Salmoneliozė: ligos požymiai, formos ir gydymas. Salmoneliozė: platinimas, profilaktika, gydymas. Pagalba d grupės salmoneliozei suaugusiems

Salmonella yra fakultatyvi anaerobinė bakterija, galinti egzistuoti tiek normalioje, tiek deguonies stokojančioje aplinkoje. Gentyje yra 2 rūšys – Salmonella bongori ir Salmonella enterica. Antrasis apima 6 porūšius ir daug serotipų kiekviename. Supratimui: serotipas yra vienos rūšies salmonelių grupė, kurią vienija bendra antigeninė struktūra, kuri yra svarbi serologinės diagnostikos metodams. Dauguma Salmonella enterica serotipai yra tokių ligų sukėlėjas kaip vidurių šiltinės, paratifas, salmoneliozė. Jei pirmieji 2 yra gana reti, tai pastarieji dažnai paveikia įvairaus amžiaus žmones. Norint atskirti infekciją nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų, būtina žinoti suaugusiųjų salmoneliozės simptomus.

Salmonella yra lazdelės formos gramneigiama bakterija. Jis nesudaro sporų, juda dėl visame kūne išsidėsčiusių žvynelių. Salmoneliozę sukelia šie Salmonella enterica serotipai: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, niuportas ir kt.

Salmonelių skersmuo 0,7-1,5 mikronai, ilgis 2-5 mikronai. Bakterijos yra atsparios išoriniam poveikiui. Jų gyvenimo trukmė įvairiose aplinkose:

• Už gyvo organizmo ribų salmonelės gali išgyventi ne ilgiau kaip 7 dienas.
• Kambario dulkėse bakterija gali išgyventi iki 90 dienų.
• Salmonelės vandens telkiniuose yra atkaklios – pavojingos išlieka iki 120 dienų.
• Mėsos ir dešrų gaminiai – juose bakterija gyvena iki 180 dienų.
• Užšaldytoje mėsoje salmonelės gyvena iki 1 metų ar ilgiau.
• Bakterijos gyvena piene – 10 dienų karštyje ir 20 dienų šaldytuve.
• Salmonella viduje sviesto gyvena iki 128 dienų.
• Kiaušinio trynyje / baltyme - mums įprastoje salmonelių buveinėje - bakterijos gali egzistuoti iki metų, o ant lukšto - ne ilgiau kaip 24 dienas.

Salmonella aktyviam augimui reikalingas temperatūros diapazonas yra + 35–37 ° C, ji išgyvena + 45 ° C temperatūroje. Taigi žmogaus kūnas su savo temperatūra yra individualus šios bakterijos inkubatorius.

Jei mėsa laikoma apatinėje šaldytuvo lentynoje ir joje yra salmonelių, tada jos ne tik gyvena, bet ir dauginasi. Jei toks produktas užvirinamas, tada gabalėlio viduje esanti bakterija gyvens dar mažiausiai 2 valandas. Miršta tik pakaitinus iki +70°C (per 10 minučių) ir daugiau.

Rūgštingumo diapazonas, kuriame salmonelės jaučiasi gana normaliai, yra pH 4,1–9,0. Tuo pačiu metu žmogaus dvylikapirštėje žarnoje šis rodiklis yra 5,6 - 7,9, plonojoje žarnoje - 7,2 - 7,5, o storojoje - 8,5 - 9,0. Tai rodo, kad salmonelėms yra beveik idealios sąlygos egzistuoti ir daugintis.

Infekcijos priežastys

Į žmogaus organizmą salmonelės gali patekti per virškinamąjį (fekalinį-oralinį) kelią, taip pat per tiesioginį sąlytį su užkrėstu objektu, kuriuo tampa arba žmogus, arba sergantis gyvūnas.

Salmoneliozės nešiotojai gali būti ir žmonės, ir dideli galvijai, kiaulės, vištos, antys, žąsys, šunys ir katės. Vyrui užtenka paglostyti augintinis, o tada, nenusiplovus rankų, ką nors suvalgyti, ir liga garantuota.

Yra tik 4 salmoneliozės infekcijos šaltiniai:

• Prastos kokybės maistas – pienas, kiaušiniai, mėsa.
• Užterštas vanduo – salmonelių gali patekti ir į vandentiekio vandenį, pavyzdžiui, plyšus vamzdžiui.
• Sergantys gyvūnai.
• Sergantys žmonės.

PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) duomenimis, XX pabaigoje – XXI amžiaus pradžioje labai išaugo sergamumas salmonelioze. Taip yra dėl to, kad atsiranda naujų padermių, kurios yra atsparios antibiotikams ir dezinfekantams, paprastai skiriamiems tokiai infekcijai gydyti, taip pat normaliai reaguoja į temperatūros padidėjimą virš kritinės ribos. Dar viena iškylanti grėsminga problema – hospitalinės salmoneliozės epidemijos, dažnai sukeliančios didelį kūdikių mirtingumą gimdymo namų gimdymo skyriuose.

Antibiotikams atsparių padermių atsiradimą lėmė įprasta savigydos praktika. Dabar tokie vaistai išduodami tik pagal receptą, tačiau taip buvo ne visada. Dėl neapgalvoto antibiotikų vartojimo namuose, nepasitarus su gydančiu gydytoju, salmonelės prie jų prisitaikė ir mutavo, todėl gydytojams pradėjo kelti tam tikrų sunkumų skiriant adekvatų ir veiksmingą ligos gydymą.

Salmoneliozės formos

Yra 5 ligos tipai:

• Virškinimo trakto arba lokalizuota.
• Vidurių šiltinė (apibendrinta).
• Septinis-pieminis (apibendrintas).
• Subklinikinis.
• Nozokominė infekcija.

Visos formos skiriasi simptomais ir ligos eigos sunkumu.

Virškinimo trakto

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Salmoneliozės požymiai suaugusiems pasireiškia per kelias valandas, daugiausiai po poros dienų po užsikrėtimo ir iš pradžių primena įprastą karščiavimą:

• Staigus temperatūros kilimas iki +39 laipsnių.
• Šaltkrėtis.
• Bendras silpnumas.
• Galvos skausmas.

Kiek vėliau prisijungia apsinuodijimo simptomai – pykinimas, pasikartojantis vėmimas, epigastrinis skausmas. Po kelių valandų prasideda viduriavimas.

Kuo silpnesnė salmoneliozės infekcija, tuo neryškesni simptomai. Pavyzdžiui, vėmimas gali būti vienkartinis, beveik nėra apsinuodijimo simptomų – ​​smarkiai pakyla temperatūra arba šiek tiek pakyla iki 37,5, laisvos išmatos ne dažniau kaip 5 kartus per dieną.

Infekcija salmonelioze saikingai būdingas karščiavimas, vėmimas, kuris kartojasi kelis kartus per dieną, skystos išmatos iki 10 kartų per dieną. Dėl dehidratacijos, jei skystis nepapildomas, papildomai pridedama tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Sunkios virškinimo trakto formos salmoneliozei būdingas ryškus apsinuodijimas, pasikartojantis vėmimas, dažnos laisvos išmatos (daugiau nei 10 kartų per dieną) su gleivių priemaišomis ir nemalonus kvapas. Kaip ir vidurinėje formoje, yra tachikardija ir nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, papildomai pridedami nervų ir šlapimo sistemų veikimo sutrikimai.

Kraujyje padidėja leukocitų, eritrocitų, hemoglobino, ESR normos ribose, galima trombocitopenija. Jei nesikreipiate į gydytoją, vidutinio sunkumo ir sunki virškinimo trakto ligos forma gali būti mirtina.

Vidurių šiltinė

Ši forma yra šiek tiek kitokia. Tarp vidurių šiltinės salmoneliozės simptomų:

• Nedidelis temperatūros padidėjimas ir žarnyno sutrikimas, kuris išnyksta maždaug po 2 dienų.
• Intoksikacijos simptomų padidėjimas (žymus temperatūros padidėjimas). Karščiavimas banguoja, karščio periodus keičia norma.
• Trečią dieną atsiranda herpetinis bėrimas, o 6-7 dieną - rožinis bėrimas. Paprastai jis yra ant pilvo.
• Maždaug tuo pačiu metu pastebimas pilvo pūtimas, padidėja kepenys ir blužnis.
• Bendra būklė - silpnumas, vangumas, sąmonės aptemimas, miego / budrumo pokyčiai - mieguistumas dieną, nemiga naktį, nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, retas pulsas.

Aukšta karščiavimas vidurių šiltinės formos gali trukti iki 3 savaičių.

Septinis-pieminis

Ši forma yra gana reta ir apibūdinama kaip sunkiausia. Sepsinės-pyeminės salmoneliozės simptomai suaugusiesiems yra panašūs į sepsio:

• Pradžia kaip vidurių šiltinės formos, tačiau ligonio būklė gana greitai pablogėja.
• Stiprus karščiavimas, dienos temperatūros svyravimai daugiau nei 3 laipsniai.
• Stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis.
• Padidėja kepenys ir blužnis.

Kiti septinės-pieminės salmoneliozės formos simptomai priklauso nuo uždegiminių židinių vietos. Dažniausiai kenčia galūnės, stuburas, taip pat yra reiškinių, panašių į stiprų peršalimą (tonzilitą), limfmazgių uždegimą (limfadenitas), smegenų dangalų uždegimą (meningitą).

subklinikinė forma

Šiuo atveju salmoneliozės ligos iš akies nustatyti neįmanoma, nes nėra ryškių simptomų. Tuo pačiu metu kraujyje yra specifinių antikūnų. Jų skaičius rodo bakterionešio stadiją. Kol tokio žmogaus imunitetas kovoja su infekcija, jis lieka jos šaltinis kitiems.

Tarp visų salmoneliozės formų komplikacijų:

• Hipovoleminis šokas (staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas).
• Ūminis inkstų ir širdies nepakankamumas.
• Pūlingi sąnarių, širdies, smegenų, kepenų, blužnies, plaučių pažeidimai.

Virškinimo trakto formos prognozės yra palankios, mirtingumas ne didesnis kaip 0,3%.

Diagnostika

Remiantis paciento apklausa, kurią atliko gydytojas. Čia atsižvelgiama į visus simptomus, taip pat atliekamas vizualinis tyrimas (liežuvio, skleros, temperatūros ir slėgio matavimai), pilvaplėvės palpacija, nustatant kepenų ir blužnies kontūrus. Specialistas taip pat patikslina, kada buvo paskutinis valgis, iš kokių produktų jis buvo sudarytas.

Tada pacientas siunčiamas bakteriologinei analizei. Esant lokalizuotai salmoneliozės formai, išmatos turi būti pristatytos į laboratoriją. Esant generalizuotam, būtinas kraujo tyrimas. Antras pagal svarbą, bet vis dėlto gana informatyvus, yra serologinis metodas. Teisingą vaizdą pateikia tik 5 salmoneliozės ligos dieną, kai paciento kraujyje jau yra antikūnų prieš salmonelę. Diagnostinis titras yra didesnis nei 1:200.

Taip pat gali būti paskirta koprograma stiprumui nustatyti. uždegiminis procesas ir gleivių bei kraujo buvimas išmatose.

Klasikinis gydymas

Terapija skirstoma pagal ligos formas. Nerekomenduojama sergant žarnyno salmonelioze antibakteriniai vaistai- tai išlygina simptomus ir sulėtina infekcijos vystymąsi, bet nesukelia greitesnio pasveikimo, kaip daugelis galvoja. Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia salmonelioze, paprastai atliekama hospitalizacija. Jis būtinai skirtas lokalizuotai salmoneliozei.

Lengvas gydymas

Pastebėjus pirmuosius infekcijos požymius, būtina išplauti skrandį. Tai galima padaryti su švariu virintu vandeniu arba su kepimo sodos tirpalu:

• Leiskite pacientui išgerti 2 litrus kambario temperatūros vandens arba sodos tirpalo. Tai galima padaryti keliais važiavimais su trumpa pertrauka tarp jų.
• Nuneškite pacientą į vonią ir paprašykite jo vemti. Tai daroma paprastai – reikia įkišti rodomąjį ir vidurinįjį pirštus į burną ir paspausti liežuvio šaknį.

Skalbimas atliekamas tol, kol vėmaluose yra tik Tyras vanduo. Kol salmoneliozės simptomai išnyks ir išmatos susitvarkys, pacientas turi išgerti mineralinio druskos tirpalo: kalio chloridas (3,5 g) + soda (2,5 g) + gliukozė (20 g) + 1 litras virinto vandens. Didžiausias skysčio tūris neturi viršyti 3% paciento kūno svorio.

Iš maisto neįtraukti:

• Pienas.
• Daržovės, aprūpinančios organizmą stambia ląsteliena.
• Žalieji ir vaisiai.
• Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, uogienės, marinatai, prieskoniai.
• Pusgaminiai ir greitas maistas.
• Viskas, kas riebu, įskaitant sultinius, žuvį ir mėsą.
• Saldumynai ir užkandžiai.
• Gazuoti gėrimai, įskaitant mineralinį vandenį.

Bet kokios formos salmonelioze sergančio paciento meniu būtinai turi būti šie produktai:

• Vakarykštė ir užvakar balta duona ar krekeriai iš jos.
• Pieno produktai, turintys mažą riebalų procentą.
• Bulvių košė daržovių sultinyje be aliejaus.
• Kompotai, kisieliai.
• Sumaišyta bananų, morkų ir obuolių tyrė.
• Ant vandens virtos košės – grikiai, manų kruopos, ryžiai.
• Mėsa be riebalų – pjaustyta kalakutiena (garuose virti kotletai).
• Neriebios žuvys (šafraninė menkė, polakas, jūrų lydeka).

Dietos nuo bet kokios formos salmoneliozės laikomasi viso ligos metu ir dar mėnesį nuo simptomų išnykimo. Tai būtina norint atkurti normalią virškinimo trakto veiklą. Mėsos ir žuvies patiekalai dedami palaipsniui, pirmuose patiekaluose iš pradžių maži gabalėliai, vėliau - kotletai. Pirmenybė teikiama virimui ir garuose. Skrudinti draudžiama.

Vidutinio sunkumo formos gydymas

Jis pagrįstas mineralinių druskų tirpalų įvedimu į salmonelioze sergančio paciento organizmą, kad būtų išvengta kalio išplovimo ir dehidratacijos. Jei ligonio būklė bloga, jie infuzuojami į veną (ne daugiau kaip 50 ml/min.). Gydytojas apskaičiuoja tūrį pagal tai, kiek skysčių neteko. Tirpalai turi būti pašildyti iki maždaug +38 laipsnių.

Dažniausiai vidutinio sunkumo salmoneliozės formai gydyti naudojami Quartasol, Trisol, Acesol ir kt. Enterosorbentai skiriami kaip valymo priemonės - Enterosgel, Polyphepan, Enterodez. Jie suriša toksinus žarnyne ir natūraliai pašalina juos iš organizmo. Pagerėjus būklei ir paskelbus pataisą, rekomenduojama laikytis dietos.

Sunkios formos gydymas

Tai atliekama pagal tą pačią schemą, kaip ir vidutinio sunkumo formos. Kartu griežtai kontroliuojama sergančiojo salmonelioze būklė, suvartotų ir iš organizmo pašalintų skysčių kiekis. Situaciją galima laikyti lūžio tašku, jei šlapimo kiekis ketvirtį paros viršija tuštinimosi metu iš organizmo pasišalinusių skysčių kiekį.

Sunki salmoneliozės forma yra kupina infekcinio-toksinio šoko. Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria purkštuką į veną Prednizolonas. Po kurio laiko jie pereina prie lašinimo ir padidina vaisto tūrį iki 300 mg per dieną.

Taip pat, gydant sunkias salmoneliozės formas, skiriami enterosorbentai. Jie pacientui skiriami iki 6 kartų per dieną.

Itin sunkiais atvejais, jei yra didelė antrinių infekcijų atsiradimo tikimybė, skiriamas vienas iš fluorokvinolių grupės antibiotikų – Ciprofloksacinas, Ofloksacinas, Cefotaksimas, Ceftriaksonas.

Be to, tradicinis bet kokio sunkumo salmoneliozės gydymas apima vartojimą vitaminų kompleksai ir vaistai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą.

Liaudies receptai

Neįmanoma savarankiškai gydyti salmoneliozės, net jei ji pasireiškia lengva forma. Taip yra dėl to, kad žmogus neįsivaizduoja, dėl ko pakilo temperatūra, sutriko išmatos, atsirado vėmimas. Jei skaičiuosi lengva forma salmoneliozė yra įprasto apsinuodijimo pasireiškimas, o iš tikrųjų visos išvardytos reakcijos paciento organizme atsiranda dėl intoksikacijos dėl dalinės salmonelių mirties, galime rekomenduoti:

Gydomajam užpilui nuo lengvos salmoneliozės paruošti naudokite šias žoleles: baltuosius ir geltonuosius saldžiuosius dobilus, karčiuosius pelynus, ramunėlių žiedus, medetkų žiedus, čiobrelius, kraujažoles, raudonėlius. Paimkite po 1 dalį kiekvieno komponento ir tik pusę pelyno. Viską sumaišykite ir gerai sumalkite. Tada paruoškite nuovirą ar užpilą:

1. Paimkite 2 valg. l. paruoštas žaliavas ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens.
2. Užpilui – stiklinę uždenkite dangteliu ir apvyniokite rankšluosčiu. Leiskite pastovėti, kol atvės, tada nukoškite.
3. Nuovirui - ketvirtį valandos virkite vandens vonelėje po dangčiu, tada atidėkite 45 minutėms, tada nukoškite.

Gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

Bet kokia salmoneliozės forma yra rimta, sunki liga. Negalima savarankiškai gydytis, atsiradus pirmiesiems negalavimo požymiams, kreipkitės į gydytoją ir laikykitės visų jo nurodymų.

Nedidelis negalavimas, nežymus išmatų sutrikimas.
Aukšta karščiavimas, pasikartojantis vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmas, galvos skausmas iki sąmonės netekimo ir traukulių.
Ilgas banguotas karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, pūlingi židiniai įvairūs kūnai.
Ir pirma, ir antra, ir trečia gali būti salmoneliozė.
Kaip nesusirgti salmonelioze ir ką daryti, jei ligos nepavyko išvengti, papasakosime šiame straipsnyje.

Salmonella randama beveik visur. Gyvūnai ir žmonės, pacientai ir bakterijų nešiotojai gali tapti infekcijos šaltiniais. Maisto produktuose – piene, mėsoje, kiaušiniuose – bakterijos ne tik ilgai išsilaiko, bet ir geba daugintis, šaldytos ir džiovintos išlieka gyvybingos, tačiau kaitinamos greitai žūva.

Kas atsitiks, jei salmonelės pateks į organizmą?

Dažnai salmoneliozė išsivysto žmogui suvalgius žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų kiaušinių.

Su užterštu maistu bakterija patenka į skrandį. Tai pirmoji natūrali kliūtis infekcijai – salmonelės miršta rūgščioje aplinkoje.

Jei šis barjeras įveikiamas, bakterijos patenka į plonąją žarną. Dalis salmonelių sunaikinama, išsiskiria endotoksinas – nuo ​​to momento atsiranda pirmieji ligos simptomai: šaltkrėtis, karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmai, o vėliau vėmimas, pilvo skausmas ir laisvos išmatos.

Likusias bakterijas sugauna žarnyno epitelio ląstelės, o vėliau – makrofagai – ląstelės, skirtos sugerti, sunaikinti infekcinius sukėlėjus ir perduoti savo „identifikavimo ženklus“ kitiems. imuninės ląstelės gaminti antikūnus. Makrofaguose salmonelės ne tik kurį laiką išlieka gyvybingos, bet ir gali daugintis, o kartu su jomis patekti į kraują, o vėliau pernešamos į Limfmazgiai, kepenys, blužnis, plaučiai, inkstai ir kiti organai, kur jie fiksuojami.

Veikiant imuninėms jėgoms, fiksacijos vietoje esančios bakterijos arba visiškai žūva, arba išprovokuoja naujų uždegimo židinių atsiradimą – tokiu atveju išsivysto retos vidurių šiltinės ar septinės salmoneliozės formos.

Kaip gali atsirasti salmoneliozė?

1) Virškinimo trakto forma. Dažniausias. Liga prasideda per kelias valandas, daugiausiai 2 dienas nuo užsikrėtimo momento.

• Padidėjusi temperatūra.
• Pykinimas Vėmimas.
• Pilvo skausmas, ūžimas, pilvo pūtimas.
• Išmatos skystos, vandeningos, su gleivių priemaišomis; jei pažeista storoji žarna, išmatose gali būti kraujo ir klaidingi raginimai dėl tuštinimosi.
• Galvos skausmai, silpnumas, bet gali būti rimtų nervų sistemos pažeidimų, iki kliedesių, traukulių ir sąmonės netekimo.
• Palpitacija, kraujospūdžio sumažėjimas.

2) Vidurių šiltinės forma. Retas variantas. Iš pradžių gali pasireikšti gastroenterito simptomai, kurie praeina po 1-2 dienų, o intoksikacija, atvirkščiai, didėja, karščiuoja iki mėnesio. Padidėja kepenys ir blužnis. Trečdaliui pacientų ant pilvo ir krūtinės, praėjus savaitei nuo ligos pradžios, atsiranda švelnus bėrimas rausvų dėmių pavidalu. Kartais prisijungia kosulys ir gerklės skausmas.

3) Septinė forma. Pasitaiko dar rečiau. Ilgalaikis karščiavimas su šaltkrėtis ir prakaitavimu bei pūlingais židiniais įvairiuose organuose ir audiniuose (, peritonitas ir kt.).

Kaip diagnozuojama salmoneliozė?

Virškinimo trakto forma, ypač jei pacientas prisimena įtartinų maisto produktų vartojimą, galima įtarti salmoneliozę, tačiau net labiausiai patyręs gydytojas negali nustatyti galutinės diagnozės be bakteriologinės išmatų ir vėmimo analizės (su septine forma - kraujo pasėliai). ).

Ar man reikia eiti į ligoninę?

Vidurių šiltinė, septinė forma, žinoma, gydoma ligoninėje. Sergant virškinimo trakto forma, hospitalizacija reikalinga tik esant stipriai dehidratacijai: jei pacientas kartojasi vėmimu ir išmatomis 10 ar daugiau kartų per dieną, lašintuvas yra būtinas. Lengvais atvejais visiškai įmanoma gydytis namuose.

Ar sergant salmonelioze reikia antibiotikų?

Su virškinimo trakto forma - ne. Priešingai, pagal statistiką, gydymas antibiotikais net padidina intoksikaciją ir sulėtina salmonelių išsiskyrimą iš organizmo.

Taigi, kaip atsikratyti bakterijų?

Kad ir kaip keistai tai skambėtų, bet nepaisant viduriavimo ir vėmimo, padeda skrandžio plovimas ir valomoji klizma.
Enterosorbentai - Polyphepan, Smecta, Enterokat, Enterodez pagreitins toksinų pašalinimą.
Siekiant užkirsti kelią žarnyno gleivinės uždegimui, indometacinas (jis skiriamas pirmąją dieną, tabletės po 50 mg tris kartus 12 valandų) ir kalcio gliukonatas - 5 g vieną kartą.

Kaip išvengti dehidratacijos?

Druskos tirpalų naudojimas padės išvengti dehidratacijos ir vandens-druskos apykaitos sutrikimų.

Pirmenybė turėtų būti teikiama druskos tirpalams. Vaistinėje parduodami milteliai jų paruošimui - rehidronas, oralitas, citrogliukozolanas.

Standartinė sudėtis - 1 litrui vandens:

• 20 g gliukozės (8 arbatiniai šaukšteliai);
• 1,5 g kalio chlorido (parduodama vaistinėje, kaip alternatyva - razinų arba džiovintų abrikosų kompotas);
• 2,5 g sodos (pusės šaukštelio);
• 3,5 g valgomosios druskos (šaukštelis be viršaus).

Gerti reikia po truputį, bet dažnai, idealiu atveju – po kelis gurkšnius kas 5-10 minučių. Per pirmąsias 4-6 valandas patartina išgerti 300-400 ml. per valandą, o vėliau apie stiklinę po kiekvieno tuštinimosi.

Kaip pagreitinti gijimą ir atkurti žarnyno mikroflorą?

• Tausojančios dietos po salmoneliozės reikia laikytis mėnesį. Prieskoniai, rūkyta mėsa, konservai, riebi mėsa ir žuvis, saldumynai, nenugriebtas pienas, žalios daržovės ir vaisiai, grybai neįtraukiami.
• Fermentus (Festal, Mezim Forte) galima gerti nuo pirmos ligos dienos iki 2 savaičių.
• Esant nuolatiniam vėmimui, galite vartoti Motilium arba Cerucal, nuo pilvo skausmo - papaverino arba No-shpa, o esant vidurių pūtimui - simetikoną (Espumizan, Meteospasmil).
• Po to, kai viduriavimas sustoja, galite pradėti vartoti vaistus - Acipol, Bifidobacterin, Linex, Enterol. Kursas turėtų būti gana ilgas - mažiausiai 3 savaites.
• Gydymą galima papildyti fitoterapija. Pageidautina pirmomis dienomis sutraukiančios medžiagos- ąžuolo žievė, granatų žievelės, graikinių riešutų pertvaros, paukščių vyšnių vaisiai, o paskui - priešuždegiminiai: ramunėlės, gysločiai, medetkos, braškės, šalavijas ir mėtos.

Kaip išvengti infekcijos?

Maisto gaminimo valgyklose taisykles kontroliuoja SES, tačiau jomis visiškai įmanoma naudotis namuose.

• Peiliai ir pjaustymo lentos mėsai ir terminiam apdorojimui neskirtiems produktams turėtų būti skirtingi. O panaudojus patartina jas ne tik išskalauti, bet gerai nuplauti ir užpilti verdančiu vandeniu.
• Mėsa „su krauju“ gali sukelti infekciją. Mėsa arba paukštiena, kuri buvo virta valandą, laikoma saugia.
• Kiaušinius reikia virti mažiausiai 10 minučių, o jei patiekalas planuojamas nuo žali kiaušiniai tada kruopščiai nuplaukite juos muilu.
• Pieno, supakuoto ne į sterilų indą, negalima gerti nevirinto.
• Paruoštus produktus reikia laikyti šaldytuve, o prieš valgant būtinai išvirti ar pakepinti.
• Žinoma, reikia griežtai laikytis taisyklės "".

Profilaktikos taisyklės paprastos ir pažįstamos nuo vaikystės, tačiau susidūrusieji su žarnyno infekcijomis, tarp kurių yra ir salmoneliozė, supranta, kaip svarbu jų laikytis.

Į kurį gydytoją kreiptis

Atsiradus ūminės žarnyno infekcijos požymiams, reikia kreiptis į infekcinės ligos specialistą. Dažnai reikalingas papildomas gastroenterologo, neurologo, pediatro tyrimas, ypač siekiant pašalinti ligas su panašiais simptomais.

Salmoneliozė yra ūmi žarnyno infekcija, kuria serga vaikai ir suaugusieji. Šiai ligai būdingas bendras apsinuodijimas ir uždegimo židinių buvimas virškinimo sistemos organuose. Patologija lengvai perduodama nuo žmogaus žmogui, o tai dažnai sukelia epidemijas. Pirmieji salmoneliozės simptomai turėtų būti signalas vykti į artimiausią ligoninę išsamiai diagnozei ir gydymui. farmakologiniai preparatai. Gydymas, atliktas pradiniame infekcinės ligos etape, prisideda prie kuo greičiau pasveikti ir išvengti pavojingų pasekmių.

Patogeniniai salmoneliozės sukėlėjai

„Salmoneliozės“ diagnozė nustatoma žmogui, kurio organizmas pateko ir pradėjo aktyviai daugintis salmonelių. Liga yra visa žarnyno infekcijų grupė. Gydymo patogumui ekspertai išskiria kelias uždegiminio proceso formas, priklausomai nuo patogenų lokalizacijos ir patologijos sunkumo.

Salmonella yra lazdelės formos bakterija, kartais oportunistinės mikrofloros dalis. Iki šiol mokslininkai atrado ir susistemino apie 1600 žarnyno infekcijų rūšių, kurių kiekviena gali padaryti didelę žalą žmogaus organizmui ir netgi išprovokuoti. mirtis.

Salmoneliozės sukėlėjas, patekęs į virškinimo traktą, daugeliu atvejų sukels ūmų uždegiminį procesą. Tai įmanoma dėl būdingų patogeninio mikroorganizmo savybių. Salmoneliozės požymiai:

• žvynelių pagalba bakterija gali judėti visame virškinimo trakte;
• salmoneliozės sukėlėjas gali tvirtai prisitvirtinti prie virškinimo sistemos gleivinės;
• patogeninis mikroorganizmas greitai dauginasi, sudarydamas plačias kolonijas;
• bakterija prasiskverbia pro tarpląstelinę membraną, provokuodama vidinio audinių sluoksnio uždegimą.

Salmoneliozės sukėlėjo išorinis apvalkalas yra labai stiprus, todėl plinta infekcijos sukėlėjai. Bakterija nemiršta net po to, kai ją absorbuoja makrofagas. Be to, jis pradeda daugintis ląstelėse, kurias gamina organizmas, kad jį sunaikinti. Po trumpo laiko infekcinės patogeninės padermės kraujo tekėjimu perduodamos į gretimas audinių sritis.

Atlikus tyrimus gauti duomenys apie salmonelių buvimą paskerstų galvijų ir kiaulių skerdenose. Daugiau nei 25% naminių paukščių yra bakterijos nešiotojai, o kas antra antis yra užsikrėtusi patogenu.

Ilgai užšaldant salmonelės praktiškai nemiršta, jos išlieka gyvybingos pakaitintos iki 100 °C. Tik ilgai verdant, mikrobo apvalkalas sunaikinamas. Nesant maistinės terpės, salmonelės išlaiko gebėjimą daugintis 3-3,5 mėn.

Bakterija atspari ultravioletinei spinduliuotei, kuri kenkia daugumai mikroorganizmų. Sausose karvių, kiaulių, kačių ar šunų išmatose salmonelių galima rasti ilgiau nei ketverius metus. Actas ar druska jam neturi jokios žalingos įtakos, todėl kasmet daug salmoneliozės atvejų diagnozuojama valgant raugintus ar sūdytus grybus ir daržoves. Atsikratyti lazdelės formos bakterijų galima tik sistemingai apdorojant patalpas dezinfekuojančiais tirpalais.

Salmoneliozės eigos ypatumai

Saugiai įveikę apsauginius biologinius organizmo barjerus seilių ir kaustinių skrandžio sulčių pavidalu, salmonelių patenka į plonąją žarną. Jis tvirtai prisitvirtina prie epitelio ląstelių paviršiaus ir pradeda gaminti egzotoksinus, kuriuos galima trumpai apibūdinti taip:

• termolabūs;
• termostabilūs.

Salmoneliozės sukėlėjais užterštose vietose pradeda irti arba keistis mikrovileliai. Reaguojant į svetimų baltymų įsiskverbimą imuninę sistemą gamina makrofagus ir T-limfocitus salmonelių naikinimui. Tačiau išorinis bakterijų apvalkalas yra toks tankus, kad patekusios į makrofagus, jos prisideda prie šių baltųjų kraujo kūnelių mirties. Tai ir nemažos dalies leukocitų sunaikinimas sustiprina uždegimą, provokuoja salmoneliozės komplikacijas.

Gyvenimo procese salmonelės išskiria daug toksiškų junginių. Jie greitai patenka į kraują ir išplinta visame kūne, o tai sukelia didelę intoksikaciją ir apsinuodijimo simptomų atsiradimą: hipertermiją, karščiavimą, šaltkrėtis.

Toksinų plitimas prisideda prie dehidratacijos – itin pavojingos žmonių gyvybei būklės – išsivystymo. Kūnas bando atsikratyti salmoneliozės sukėlėjo: auka pradeda vėmimą ir viduriavimą. Tačiau kartu su skysčiu jie išsiskiria biologiškai veikliosios medžiagos ir mineraliniai junginiai, būtini visų gyvybiškai svarbių sistemų funkcionavimui:

• pasirodo arterinė hipertenzija ir aritmijos;
• smegenų audinio patinimas;
• pažeidžiami struktūriniai inkstų elementai, ypač kanalėliai.

Progresuojant žarnyno infekcijai, inkstams tenka didžiausias krūvis.. Žymiai padidina filtruoto kraujo ir išskiriamo šlapimo kiekį. Dėl skysčių trūkumo organizme padidėja šlapimo koncentracija, todėl inkstų dubenyje ir kanalėliuose pradeda kauptis druskos.

Kasdienis išskiriamo šlapimo kiekis sergant salmonelioze sumažėja tris ir daugiau kartų, sunkiais atvejais šlapimo pūslė išvis neištuštėja. Baltymų metabolizmo ir acidozės produktų kaupimasis kraujyje atsiranda dėl inkstų nesugebėjimo visiškai šlapintis. Atliekant biocheminius ir histologinius tyrimus, degeneraciniai pokyčiai gleivinėje plonoji žarna. Sergant salmonelioze ypač pastebimi kraujavimai iš kraujagyslių ir audinių patinimas.

Kaip galite susirgti salmonelioze

Pagrindinis salmoneliozės šaltinis yra karvės, arkliai, kiaulės, naminiai paukščiai. Juose žarnyno infekcija nesukelia jokių simptomų, dažnai gyvūnai tampa tik patogeninių mikroorganizmų nešiotojais. Galvijai salmonelių išskiria visą gyvenimą, kai ištuštėja žarnynas ar šlapimo pūslė. Žemės ūkio darbuotojai užsikrečia bakterijomis:

• rūpinantis gyvūnais;
• skerdžiant, skerdant skerdenas;
• pusgaminių pakavimo ir paruošimo stadijoje.

Pažeidimas sanitarines normas paukštynuose plinta epidemijos, kurių priežastis – lazdelės formos bakterijomis užkrėstų kiaušinių vartojimas. Pataikęs į kiautą, salmonelės per trumpiausią laiką gali prasiskverbti į trynį.

Jei salmoneliozės sukėlėjai pateko į virškinamąjį traktą, tai žmogus gali ne susirgti, o tapti bakterijų nešiotoju. Viskas priklauso nuo sveikatos būklės ir organizmo atsparumo virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.

Salmonelės užsikrečiama iš žmogaus žmogui fekaliniu-oraliniu būdu: per neplautas rankas nuėjus į tualetą. Galima užsikrėsti ūminiu infekcinė liga palietus turėklus transporto priemonėje ar krepšelį parduotuvėje. Artimoje komandoje (darželyje, ligoninėje) sukėlėjas išplinta per kelias dienas. Patologijos atvejai diagnozuojami lovoje gulinčius ligonius prižiūrintiems ir higienos taisyklių nesilaikantiems žmonėms.

Salmoneliozė šiltuoju metų laiku tampa epidemija. Nemaža dalis aukų užsikrečia suvalgę termiškai neapdorotų produktų arba juos laikant netinkamomis sąlygomis. Ypač aktyviai dauginasi salmoneliozės sukėlėjas:

• pieno produktuose;
• kiaušiniuose ir iš jų pagamintuose gaminiuose;
• žuvyje ir jūros gėrybėse.

Karštuoju metų laiku reikėtų stengtis nevalgyti nevirto maisto: sušių, konditerijos gaminių su baltyminiu ar sviestiniu kremu, daržovių ir vaisių salotų. Prieš keletą metų buvo pastebėti apsinuodijimo ledais atvejai. Patikrinimo metu buvo nustatyta, kad gaminant buvo pažeisti technologinio proceso etapai – pienas netinkamai pasterizuotas.

Salmonelioze galima užsikrėsti tiesiog maudydamiesi stovinčio vandens telkinyje. Paprastai vandens paukščiai mėgsta lizdus tvenkiniuose ir ežeruose, kurių dauguma yra žarnyno infekcijos nešiotojai.

Specialistai klasifikuoja salmoneliozės sukėlėjo perdavimo veiksnius taip:

• Išmatų-oralinis. Jei užsikrėtė maisto prekių parduotuvės ar kavinės darbuotojas, tikėtina, kad greitai užsikrės ir šių parduotuvių lankytojas.
• Vanduo. Neapdoroto vandens vartojimas dažnai tampa daugelio žmonių infekcijos priežastimi.
• Buitinė. Salmoneliozės sukėlėjas perduodamas žmogui paspaudus ranką ar naudojant asmenines bakterionešio higienos priemones.
• Oras ir dulkės. Infekcija atsiranda įkvėpus oro, kuriame yra išmatų dalelių su lazdelės formos bakterijomis.

Salmoneliozės prevencija yra termiškai apdorotų produktų naudojimas, suaugusiųjų ir vaikų asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Salmoneliozė ypač pavojinga naujagimiams. Po užsikrėtimo jiems išsivysto sunkiausia žarnyno infekcijos forma – generalizuota. Vaikui greitai išsivysto sunki organizmo intoksikacija, kuri dažnai sukelia sunkių komplikacijų.

Salmoneliozės simptomai

Pirmieji salmoneliozės požymiai žmogui gali pasireikšti po kelių valandų.(naudojant mikroorganizmais užterštus produktus) arba po kelių dienų (buitiniu bakterijų perdavimo keliu). Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo nukentėjusiojo imuniteto ir amžiaus, ūminio ar lėtinės ligos, žarnyno infekcijos sukėlėjo potipis.

Neįmanoma nuspėti, kas nutiks salmonelėms patekus į virškinamąjį traktą. Kai kurie žmonės ligos sukėlėjui atsparūs, todėl nepajus jokių neigiamų apsinuodijimo požymių.

Prieš gydydami salmoneliozę, gastroenterologai ir toksikologai atlieka išsamią aukos diagnozę, nes yra keletas galimo infekcinio proceso vystymosi formų.

Gastroenterinė salmoneliozės forma

Dauguma diagnozuotų salmoneliozės atvejų yra susiję su šia uždegiminio proceso eigos forma. Simptomai pradeda pasireikšti praėjus kelioms valandoms po užsikrėtimo. Šiai formai būdingas virškinimo trakto sutrikimo ir bendros organizmo intoksikacijos požymių derinys:

• karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas;
• galvos skausmas;
• skausmai visame kūne;
• viršutinių ir apatinių galūnių tremoras;
• lytėjimo, sausgyslių ir raumenų refleksų sumažėjimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Po valandos klinikinį salmoneliozės vaizdą apsunkina viduriavimas, kartais išmatose randama gleivių ir šviežio kraujo priemaišų. Išmatų charakteris: putota ir vandeninga struktūra, spalva keičiasi nuo rudos iki žalsvos. Žmogaus oda tampa blyški, išsausėja gleivinės. būdingas simptomas Gastroenterinė salmoneliozė yra nosies-labybinės raukšlės cianozė. Pilvo srityje pastebimas ūžesys, auka jaučia pilnumą ir patinimą. Sumažėjus kraujospūdžiui, žmogui atsiranda silpnumas, apatija, mieguistumas. Taip pat padažnėja širdies susitraukimų dažnis, dėl to atsiranda tachikardija, padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Gastroenterokolitinė salmoneliozės forma

Šios formos klinikinis vaizdas yra panašus į gastroenterinės salmoneliozės simptomus. Po dviejų dienų tuštinimosi tūris sumažėja, juose randama gleivių ir kraujo krešulių. Zonduojant pilvą diagnozuojamas padidėjęs storosios žarnos tonusas, nukentėjusysis patiria skausmingus spazmus. Temperatūra gali pakilti kelis kartus per dieną.

Bandant atlikti tuštinimosi veiksmą, žmogus jaučia skausmą, kartais noras ištuštinti žarnyną būna klaidingas. Aktyvuota salmonelė sukelia panašius simptomus ūminė stadija dizenterija. Esant tokiai būklei, žmogui reikia skubios hospitalizacijos ir gydymo farmakologiniais vaistais.

Salmoneliozės gastrito forma

Ši salmoneliozės vystymosi forma yra mažiau paplitusi nei ankstesnės dvi. Uždegiminio proceso pradžia yra ūmi, jam būdingas nuolatinis pykinimas, vėmimas, skausmingi spazmai epigastriniame regione. Didelio apsinuodijimo sindromas nėra labai ryškus, auka neturi žarnyno motorikos sutrikimų. Greito ir visiško pasveikimo prognozė daugeliu atvejų yra teigiama..

Skrandžio salmoneliozės sunkumas skiriasi priklausomai nuo bendro organizmo intoksikacijos požymių, taip pat su šlapimu išsiskiriančių skysčių ir mineralinių junginių kiekio. Dėl didelio trūkumo biologinės medžiagos sumažėja visų gyvybiškai svarbių sistemų funkcinis aktyvumas.

Ūminėje salmoneliozės stadijoje žmonėms pasireiškia šios klinikinės apraiškos:

• šaltkrėtis;
• visiškas apetito stoka;
• letargija, nuovargis, padidėjęs nuovargis;
• galvos skausmas, lokalizuotas smilkiniuose ir pakaušio srityje.

Paprastai temperatūra neviršija 37,5 ° C, būdinga lėtinių patologijų atkryčiams. Simptomus apsunkina paros šlapimo kiekio sumažėjimas, jo tirštėjimas dėl padidėjusios medžiagų apykaitos produktų ir druskų koncentracijos. šlapimo rūgštis. Žarnyno infekcijos komplikacija šiuo atveju gali būti apsinuodijimas krauju..

Salmoneliozės vidurių šiltinė forma

Šios salmoneliozės formos simptomai primena klinikinį ūminio gastroenterito vaizdą. Šiai ligai būdingas infekcinių židinių susidarymas skrandžio ir žarnyno gleivinėje, veikiant patogeniniams mikroorganizmams. Salmoneliozė pasireiškia šiais simptomais:

• karščiuojanti būsena;
• virškinimo sistemos sutrikimas: vėmimas, putojančios išmatos, epigastrinis skausmas;
• galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas.

Per dieną auka kelis kartus patiria temperatūros šuolius iki 40 ° C, kartu su juo gausus prakaitavimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas. Liga paūmėja, kai atsiranda nemiga ir emocinis nestabilumas. Nustačius diagnozę, žmogus parausta krūtinėje ir pilve. Nukentėjusiojo oda yra blyški ir sausa, o nasolaabialinė raukšlė tampa šviesiai mėlyna.

Po kelių dienų žmogui padidėja kepenys ir blužnis, atsiranda skausmai dešinėje hipochondrijoje. Smarkiai sumažėja inkstų ir arterinis spaudimas, darbas sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos(bradikardija). Sergant sunkia salmonelioze, pasireiškia apatinių ir viršutinių galūnių tremoras, sumažėja lytėjimo, sausgyslių ir raumenų refleksai.

Septinė salmoneliozės forma

Infekcinės ligos ypač pavojingos sergant septinėmis ligos formomis.. Be klinikinio vaizdo, ūminio gastroenterito, auka turi šiuos salmoneliozės simptomus:

• temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių;
• karščiavimas, gausus prakaitavimas;
• raumenų skausmas;
• tachikardija;
• sąmonės aptemimas;
• šaltkrėtis;
• sausos gleivinės.

Dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimų sumažėja kepenų ląstelių funkcinis aktyvumas. Net ir ramybėje žmogų kankina sąnarių skausmai, o padidėjus fiziniam aktyvumui gali prasidėti traukuliai.

Šio tipo salmoneliozei būdingas pūlingų židinių susidarymas inkstuose, kepenyse, struktūriniuose plaučių elementuose. Be žarnyno infekcijos, nukentėjusiajam diagnozuojamas plaučių uždegimas ir širdies raumens uždegimas.

Ypač jautrūs patogeninių mikroorganizmų užteršimui yra šlapimo sistemos skyriai.. Tekant kraujui bakterijos pernešamos į kaušelius, dubenį ir kanalėlius, kur pradeda aktyviai daugintis. Inkstų patologijų klasifikacijoje sunku rasti ligą, kuri nesivysto sergant septine salmoneliozės forma. Be žarnyno infekcijos, gydytojai gydo šias patologijas:

• glomerulonefritas;
• pielonefritas;
• hemoraginis cistitas;
• inkstų nepakankamumas;
• urolitiazė;
• druskos diatezė.

Ši salmoneliozės forma atsiranda dėl staigaus šlapinimosi sumažėjimo iki visiško jų nebuvimo. Kiekvieną kartą ištuštinant šlapimo pūslę, nukentėjusysis patiria mėšlungį ir deginimo pojūtį. KAM būdingi bruožaišlapimo sistemos sutrikimai yra nuobodus skausmas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje.

Salmoneliozės bakterijų nešiotojas

Žmonių lėtinė salmoneliozė arba bakterijų nešiotoja yra besimptomė. Salmonelės tampa oportunistinės žarnyno mikrofloros dalimi, neprovokuoja jokių neigiamų infekcijos požymių. Yra šios bakterijų nešiklio formos:

• ūminis – išsivysto persirgus salmonelioze;
• lėtinė – diagnozuota asmeniui, kurio organizme salmonelių aptinkama per tris mėnesius;
• trumpalaikis – biocheminių tyrimų rezultatai ne visada parodo lazdelės formos bakterijos buvimą.

Salmoneliozės bakterijų nešiotojui patogeniniai mikroorganizmai nekelia jokio pavojaus ir nėra aktyvuojami, kai staigus nuosmukis imunitetas po ūminio virusinio ar bakterinės infekcijos. Tačiau šeimos nariams ir kolegoms kyla infekcijos grėsmė, nes salmonelės kelis mėnesius išsiskiria su išmatomis. Lėtinė forma patologija diagnozuojama atsitiktinai, atliekant biologinio mėginio tyrimus, siekiant nustatyti kitas ligas.

Žarnyno infekcijos diagnozė

Salmoneliozę nustatyti gana sunku, todėl ją būtina atlikti diferencinė diagnostika. Žarnyno patologijos simptomai gali išprovokuoti kitus mikroorganizmus: šigeles, stafilokokus, pirmuonis.. Plačios bakterijų sukeltos intoksikacijos požymiai, panašūs į klinikinį salmoneliozės vaizdą, žmonėms atsiranda po to, kai į virškinamąjį traktą patenka augalinės ir gyvūninės kilmės nuodai, sunkieji metalai, šarminiai šarmai ir rūgštys. Be to, su tokiomis patologijomis atsiranda panašūs simptomai:

• Negimdinis nėštumas;
• apendicitas;
• tulžies akmenligės pasikartojimas;
• inkstų diegliai;
• miokardinis infarktas.

Pacientas vyksta laboratoriniai tyrimai išmatos, kraujas, šlapimas, vėmimas. Taip pat būtina nustatyti, kas tapo žmogaus infekcijos šaltiniu. Imamasi priemonių siekiant užkirsti kelią salmoneliozei tarp artimųjų, nustatyti galimus susirgimus ar nešiotojus.

Būdingas žarnyno infekcijos požymis yra nuolatinis arba paroksizminis skausmas, daugiausia aplink bambą, epigastriume ir ileocekalinėje srityje (vadinamasis salmonelių trikampis). Informatyvus diagnostikos metodas yra antikūnų titro nustatymas. Galutinė diagnozė nustatoma tik nustačius patogeno tipą.

Salmoneliozės gydymas

Salmoneliozė yra bakterinė patologija, todėl gydymas prasideda nuo antimikrobinių vaistų vartojimo. Salmonella nėra jautri daugumai antibiotikų todėl ne visada patartina juos naudoti. Gydymo režimą nustato gydytojas, remdamasis pacientų apžiūros rezultatais. Su nesudėtingomis salmoneliozės formomis gydymas gali būti atliekamas namuose. Visais kitais atvejais nukentėjusysis turi būti skubiai hospitalizuotas gydytis ligoninėje.

Asmens, kuriam diagnozuota salmoneliozė, buvimo ligoninėje trukmė neviršija 14 dienų. Jei, pašalinus žarnyno infekcijos simptomus, žmogaus išmatose vis dar randama lazdelės formos bakterijų, jis išleidžiamas namo su nuolatiniais vaistais ir laboratoriniais tyrimais.

Be antimikrobinių vaistų, kompleksinėje terapijoje naudojami:

• enterosorbentai, adsorbentai;
• fiziologiniai tirpalai, skirti peroraliniam arba parenteriniam vartojimui;
• antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
• fermentiniai vaistai;
• jei reikia, antacidiniai vaistai;
• detoksikacijos vaistai;
• fluorokvinolonai.

Siekiant padidinti organizmo atsparumą žarnyno infekcijoms, pacientui rekomenduojamas imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių, vitaminų ir mikroelementų kursas. Jei salmoneliozė sukėlė komplikacijų, nukentėjusysis gydomas pažeistais organais.

Pirmoji pagalba vemusiam ir karščiuojančiam žmogui – išplauti skrandį kalio permanganato tirpalu ir iškviesti greitąją pagalbą. Namuose salmoneliozės aptikti neįmanoma – kai kuriais atvejais net laboratoriniai tyrimai trunka mažiausiai savaitę. Salmoneliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis visada baigiasi žmogaus mirtimi. Šaknys ir žolės neturi įtakos salmonelėms. Kol žmogus geria nuovirus ir užpilus, jo organizme sėkmingai dauginasi patogeninės bakterijos.

Viską apie salmoneliozę žino tik patyrę infekcinių ligų gydytojai. Žarnyno patologija yra mirtinas pavojus žmogui, todėl ją turėtų gydyti specialistai. Jei atsiranda apsinuodijimo simptomų, kreipkitės į artimiausios ligoninės įstaigą.

(1 įvertinimai, vidurkis: 5,00 iš 5)

Dažnai neteikiame didelės reikšmės tokiems simptomams kaip virškinimo sutrikimas, pykinimas ar vėmimas, nes manome, kad jie yra įprasti. Bet visiškai veltui. Juk tai gali būti pirmieji tokios mirtinos ligos kaip salmoneliozė požymiai. Remiantis statistika, tik JAV ši žarnyno infekcija kasmet nusineša 500 žmonių gyvybių. Ką apie mažiau išsivysčiusias šalis? Taigi kodėl salmoneliozė pavojinga?

Visų pirma, sunkiausios salmoneliozės komplikacijos yra baisios. Remiantis statistika, jiems gresia 5% visų atvejų. Ir labai baisus rodiklis – jų miršta 0,5 proc. Rizikos grupei priklauso maži vaikai iki 1 metų, pagyvenę žmonės ir žmonės, sergantys įvairiomis lėtinėmis ligomis. Infekcija gali sukelti beveik bet kurio vidaus organo komplikaciją.

• Sąnariai. 15% sergančiųjų salmonelioze vėliau skundžiasi skausmu ir patinimu. Prie to prisideda akių dirginimas ir skausmingas šlapinimasis. Taip pasireiškia reaktyvusis artritas, dar vadinamas Reiterio sindromu. Deja, ši liga praktiškai negydoma, gydytojai gali atlikti tik palaikomąją terapiją, kuria siekiama pašalinti skausmingus simptomus.
• Širdies ir kraujagyslių sistema. Toksinai sumažina kraujagyslių ir venų sienelių elastingumą, sutrikdo normalią kraujotakos sistemos veiklą. Tai gali sukelti ūminio širdies nepakankamumo vystymąsi. Jei pastebėjote, kad žmogus išbalo, atšalo galūnės, dingo pulsas, smarkiai nukrito spaudimas – nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!
• Inkstai ir šlapimo takai. Dėl sunkios intoksikacijos nukenčia inkstų veikla – sutrinka šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo mechanizmas. Atsiranda inkstų nepakankamumas, dėl ko sutrinka viso organizmo darbas kaip visuma.
• virškinimo sistema su visų pirma kenčia, nes būtent žarnynas yra pradinis ligos židinys. Liūdnos ligos pasekmės – kolitas, gastritas, cholecistitas ir pankreatitas.
• Seksualinė sfera taip pat jautrūs salmonelėms. Uždegimas prostatos, gimdos kaklelis – tai tik keletas ligų, kurias gali sukelti ši pavojinga bakterija.

Pavojingiausios salmoneliozės sukeltos sąlygos

Tos komplikacijos, kurios gali būti mirtinos, reikalauja ypatingo dėmesio.

Dehidratacija

Visi žinome, kad 60% žmogaus kūno sudaro vanduo. Vanduo dalyvauja virškinime, drėkina plaučius (be kurio negalėtume kvėpuoti), šalina kenksmingų medžiagų nuo kūno. Be vandens žmogus negali gyventi net dviejų savaičių. Dabar įsivaizduokite, kas nutiktų, jei dažnas vėmimas ir infekcijos sukeltas viduriavimas, organizmas neteks daug skysčių. Jei jis nebus laiku papildytas, įvyks rimtas visų organų darbo sutrikimas, sutrinka maisto virškinimas ir gyvybiškai svarbių medžiagų transportavimas.

Svarbu atsiminti, kad 20-25% skysčių praradimas žmogaus organizme yra mirtinas!

Vaikai ypač jautrūs dehidratacijai. Taigi, jei pastebėsite įspejamieji ženklai(burnos džiūvimas, įdubusios akys, tachikardija, sumažėjęs šlapimo kiekis) – nedelsdami imkitės veiksmų!

bakteriemija

Toks pavojinga būsena išsivysto, kai neveikia apsauginė organizmo funkcija, o salmonelių bakterijos iš žarnyno prasiskverbia į kraują . Toksinai pasiskirsto visame kūne. Tai kupina sunkaus pūlingo vidaus organų uždegimo arba sepsio. Tai yra meningito (galvos ir galvos membranų uždegimo) atsiradimo mechanizmas nugaros smegenys), osteomielitas (pūlingas procesas kauluose ir kaulų čiulpuose) ir endokarditas (vidinės širdies gleivinės uždegimas).

Mirtina salmoneliozės komplikacija suaugusiems ir vaikams yra toksinis šokas. Sunkaus apsinuodijimo fone išsivysto visų organų nepakankamumas, kuris dažniausiai baigiasi mirtimi. Tokio plano komplikacijos paprastai kyla po to sunkios formos salmoneliozė (vidurių šiltinė ir septinė).

Ligos eigos forma

Sunku numatyti, kokiu scenarijumi išsivystys salmoneliozė. Ši infekcija turi daug veidų. Viskas priklauso nuo į organizmą patekusių bakterijų skaičiaus ir jų agresyvumo. Tačiau visi simptomai, net ir pradinėje ligos stadijoje, yra labai sudėtingi ir skausmingi. Ypač gydytojai išskiria šias ligos eigos formas:

• Virškinimo trakto forma. Dažniausiai liga vystosi šiuo keliu. Simptomai pasireiškia labai greitai – per 48 valandas nuo to momento, kai bakterija patenka į žmogaus žarnyną. Ligos pradžią lengva supainioti su SARS: tas pats silpnumas, silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmingas skrandis. Bet šiek tiek vėliau prisijungia karštis, pykinimas, vėmimas ir skystos dažnos (iki 10 kartų per dieną) žalsvos nemalonaus kvapo išmatos. Jei pradėsite teisingai ir laiku gydyti ligą, ji visiškai išnyks po 2 savaičių.
• Vidurių šiltinės forma. Jis prasideda taip pat, kaip ir virškinimo traktas. Jei nusilpęs organizmas negali atsispirti nekviestoms bakterijoms, tada jų pradeda daugintis perteklius pirmiausia žarnyne, paskui patenka į kraują, o su kraujo srove – į visus organus. Ypač pažeidžiamos kepenys, tulžies pūslė ir blužnis. Dėl to pacientui išsivysto būklė, kuri simptomiškai primena vidurių šiltinę: ūminis apsinuodijimas, pilvo pūtimas ir skausmingumas, liežuvis pasidengia pilkai ruda danga, gali būti net haliucinacijų, kliedesių ir sąmonės drumstumo. Tipiškas skiriamasis bruožas- Roseola išvaizda - rausvos suapvalintos dėmės ant krūtinės ir nugaros. Tokių pacientų gydymas gali trukti kelis mėnesius.
• septinė forma. Tai pati pavojingiausia, bet, laimei, rečiausia salmoneliozės forma. Salmonella bakterijos kraujyje sukelia pūlingas uždegimas organų, gelta ir sekinantis karščiavimas. Praktiškai negydoma.

Pasekmės

Salmoneliozė žmogui sukelia nemaloniausių pasekmių, kurias įveikti prireiks daug laiko:

• Disbakteriozė- žarnyno mikrofloros pažeidimas. Apetito netekimas, diskomfortas skrandyje ir žarnyne, periodiškas skausmas, pykinimas, išmatų sutrikimai, gleivės išmatose – tai tik keli simptomai iš didžiulio sąrašo. Yra žinoma, kad 80% anksčiau užsikrėtusių vaikų patiria šias nemalonias salmoneliozės pasekmes.
• Alergija. Jai dažniausiai būdingas vištienos, kiaušinių, šokolado ir citrusinių vaisių netoleravimas.
• Dermatitas. Tai pasireiškia įvairiais bėrimais, odos lupimusi ir egzema.
• Hipovitaminozė. Oda reaguoja į vitaminų ir mikroelementų trūkumą (išsausėja ir praranda elastingumą), plaukai (iškrenta, mažesniems vaikams net įmanoma dėmėta alopecija), nagai (tampa trapūs).
• Sumažėjęs imunitetas. Kūnas nustoja priešintis įvairioms bakterijoms ir virusams. Vadinasi – dažni peršalimai ir virusinės ligos.

Prevencija

Paprastos taisyklės padės išvengti pavojingos ligos.

Salmoneliozės infekcijos šaltinis yra paukštiena, kiaušiniai ir pienas. Juos reikia įsigyti tik parduotuvėje, priklausomai nuo užimtumo.

Kokybės sertifikatas. Atidžiai stebėkite produktų galiojimo laiką ir laikymo sąlygas.

Ligos sukėlėjas – Salmonella bakterija – yra labai atkakli. Šaltis jo nežudo. Jis miršta aukštesnėje nei 70 0 C temperatūroje, o tada ne iš karto. Todėl gaminiai turi būti termiškai apdoroti. Kiaušinius reikia virti bent 5 minutes, pieną virti, mėsą vartoti tik gerai iškeptą arba keptą.

Reikia pasirūpinti, kad žalias maistas nesiliestų su jau iškeptais. Atsargiai elkitės su virtuviniais peiliais ir pjaustymo lentelėmis. Pageidautina, kad mėsai būtų atskiras peilis ir lenta.

Dažnai plaukite rankas su muilu. Keista, bet ši visiems nuo vaikystės žinoma taisyklė labai veiksminga salmoneliozės profilaktikai.

Laikykitės šių paprastų taisyklių ir išgelbėsite save bei artimuosius nuo didelio bėdos, vadinamos salmonelioze.