nuoširdžiai - plaučių nepakankamumas ūminė ir lėtinė yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių senatvės ligų. Tai natūralus bendros aterosklerozės, reumato, plaučių ir lėtinių širdies ligų buvimo ir progresavimo rezultatas. Jai buvo priskirtas TLK-10 kodas: I27.9– Plaučių širdies nepakankamumas, nepatikslintas.
Išsivysčius širdies ir plaučių nepakankamumui, atsiranda šie požymiai: edema, prieširdžių virpėjimas, greitas širdies plakimas (tachikardija) ir širdies veiklos sutrikimai. Apžvelgiame kardiopulmoninio nepakankamumo simptomus ir gydymą liaudies gynimo priemonės ir vaistai.
Priežastys
Kvėpavimo ir plaučių-širdies nepakankamumas išsivysto dėl daugelio priežasčių. Pirmoje vietoje yra tokios lėtinės plaučių ligos kaip emfizema, lėtinis bronchitas, pneumosklerozė, tuberkuliozė. Be to, plaučių širdies nepakankamumas gali būti kraujo, kraujotakos, centrinės nervų sistemos ligų pasekmė.
Ženklai
Esant visų tipų plaučių nepakankamumui, slėgis plaučių alveolių viduje visada didėja, o tai padidina dešiniojo skilvelio apkrovą (nes jis turi dėti daug daugiau pastangų, kad kraujas būtų išstumtas į susiaurėjusias plaučių kraujagysles). Bandant kompensuoti padidėjusį jo apkrovą, dešinysis skilvelis padidėja, taip padidindamas jo galią. Tačiau tai negali tęstis neribotą laiką, ir galiausiai dešinysis skilvelis nustoja susidoroti su savo darbu. Atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir vadinamoji „plaučių širdis“.
Simptomai
Dusulys
Plaučių širdies nepakankamumo simptomus daugiausia lemia jį sukėlusi liga. Tačiau bet kuriuo atveju pagrindinis jo simptomas yra dusulys. Pagal dusulio laipsnį sprendžiama apie ligos sunkumą. Jei atsiranda dusulys su reikšmingu fizinė veikla, tada jie kalba apie pirmąjį laipsnį, jei jis atsiranda esant mažam fiziniam aktyvumui, jie nustato antrojo laipsnio plaučių-širdies nepakankamumą ir galiausiai, jei dusulys vargina pacientą ramybėje, tai yra trečiasis sunkumo laipsnis. .
Gleivinės mėlynumas
Kiti ne mažiau svarbus simptomas Plaučių širdies nepakankamumas yra gleivinės cianozė (cianozė). Cianozė yra nepakankamo deguonies tiekimo į kraują pasekmė. Jei įprastai arterinio kraujo prisotinimas deguonimi yra 95–98%, tai esant kvėpavimo nepakankamumui, neviršija 90%.
Patinimas
Trečias svarbus ženklas plaučių ir plaučių-širdies nepakankamumas – edema. Jie daugiausia yra rajone apatinės galūnės, bet prie sunkios formos taip pat paveikia apatinę pilvo dalį.
Širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas visų pirma apima jį sukėlusios pagrindinės ligos gydymą.
Pagrindiniai gydymo principai
Pagrindiniai gydymo principai priklauso nuo šių pagrindinių veiksnių:
- pašalinti bronchų spazmus ir išvalyti bronchus nuo gleivių;
- edemos gydymas;
- deguonies ir kvėpavimo centrą stimuliuojančių vaistų skyrimas;
- kvėpavimo pratimai;
- gydymas uždegiminės ligos plaučių audinys.
Ligos priežasčių pašalinimas
Ligos šaknų reikia ieškoti jauname amžiuje. Tam įtakos turi prasta mityba, nepakankamas fizinis aktyvumas, šlakų susidarymas organizme. Širdies nepakankamumo gydymas daugiausia yra aterosklerozės gydymas, tačiau jis turi savo specifinių savybių. Visų pirma, turime sumažinti širdies apkrovą: pabandyti atsikratyti antsvorio, reguliuoti mitybą, išvalyti organizmą ir, žinoma, kraujagysles.
- Dėl palengvinantis širdies darbą reikia atsikratyti patinimų ir skysčio perteklius organizme. Kadangi edemos išsivystymas prisideda prie druskos, tuomet paciento racione būtina jo kiekį sumažinti iki minimumo. Maistas visada turi būti per mažai sūdytas.
- Dieta esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, tai turėtų būti vaisiai ir daržovės, su pakankamu vitaminų ir mikroelementų kiekiu. Rekomenduojamos obuolių varškės badavimo dienos, kai žmogus per dieną suvalgo tik 600–800 g obuolių ir 300–400 g varškės. Esant didelei edemai, tokia dieta skiriama penkioms dienoms.
- Palaipsniui tobulėjant bendra būklė, reikia padidinti fizinį aktyvumą. Reikia atsiminti, kad fizinis neveiklumas (fizinio aktyvumo stoka) yra pirmasis širdies ir plaučių nepakankamumo sąjungininkas.
Pirmojo laipsnio širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas: darbo ir poilsio režimo laikymasis, vidutinio sunkumo fizinis krūvis.
Esant sunkesniems laipsniams, reikėtų riboti fizinį aktyvumą ir lovą (pusiau lovą). Maistas visavertis, lengvai virškinamas, turtingas baltymų, vitaminų, kalio. Su polinkiu į skysčių susilaikymą ir su arterinė hipertenzija nurodomas saikingas valgomosios druskos apribojimas.
Širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Dėl širdies plakimo naudokite: kompozicija 1:
- knotweed,
- asiūklio žolė,
- trispalvė violetinė,
- gudobelės žiedai.
Viską paimkite vienodais kiekiais, supjaustykite ir išmaišykite. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 1 val., nukošti. Gerkite kompoziciją per dieną 3-4 dozėmis.
Pasiruoškite kolekcija 1:
- gudobelės gėlės,
- gudobelės lapai,
- auksarankio šaknis.
Užpilkite dviem arbatiniais šaukšteliais verdančio vandens, palikite 1 val., nukoškite. Gerkite po trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną.
Rododendrų lapai sumažinti dusulį, patinimą, širdies plakimą. Nuolat naudojant, sumažėja kraujospūdis.
Dėl normalus veikimas reikia širdžių kalio druskos pakankamais kiekiais. Yra daug jų džiovintų abrikosų, lengvai pakeptų sorų, daigintų grūdų daigų.
Vaistas nuo širdies plakimo: į puodą supilkite 500 ml vandens, užvirkite ant silpnos ugnies, įdėkite šaukštą šaltinio adonio. Virkite tris minutes, palikite 1 valandai (sandariai uždaryta). Padermė. Vartokite 50 ml nuoviro tris kartus per dieną. Normalus širdies plakimas paprastai atsigauna po kelių dienų.
Perkiškite per mėsmalę 3 citrinos, šaukštas medaus Ir 100 g džiovintų abrikosų. Plaučių širdies nepakankamumui gydyti gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.
Visoms širdies ligoms (ypač širdies ydoms) gydyti: 100 g raudonųjų burokėlių sutarkuoti ir užpilti 500 ml šaltinio arba šulinio vanduo. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
Sibiro šeivamedžio uogos.Žievės ir šaknų nuovirą gerti sergant kardioskleroze ir širdies srities skausmais, širdies plakimu, dusuliu, širdies neurozėmis ir plaučių širdies nepakankamumu. Valgomąjį šaukštą susmulkinto mišinio užplikykite stikline verdančio vandens, virkite 10 minučių, palikite 2 valandas. Padermė. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
Pelkės mėlynė. Gerti jaunų ūglių ir lapų nuovirą kaip arbatą, po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną nuo visų širdies ligų.
Violetinė trispalvė.Širdies ir plaučių veiklai pagerinti esant širdies ir plaučių nepakankamumui ilgam laikui gerti gėlių arbatą.
Jei kramtote 2-3 kartus per dieną citrinos žievelės, tuomet pagerėja širdies veikla.
Sergant krūtinės angina, po miokardo infarkto, sergant plaučių ir širdies nepakankamumu, paruoškite: kompozicija 2:
- vienas litras medaus,
- dešimt nenuluptų citrinų,
- dešimt galvų česnako (galvų, o ne gvazdikėlių).
Viską sumalkite (citrinas perleiskite per mėsmalę su žievele), išmaišykite ir padėkite į šiltą vietą švariame emaliuotame dubenyje savaitei. Lėtai, skanaudami kiekvieną gurkšnį, gerkite po 4 arbatinius šaukštelius kartą per dieną. Gydymo kursas yra iki vaisto vartojimo pabaigos.
Pasiruoškite kompozicija 3:
- dešimt šaukštų gudobelės,
- penki šaukštai erškėtuogių (smulkintų vaisių).
Viską susmulkinkite, užpilkite dviem litrais verdančio vandens. Šiltai apvyniokite keptuvę ir padėkite į šiltą vietą 24 valandoms. Po 24 valandų perkoškite mišinį per marlę. Gerkite po 200 g 3 kartus per dieną prieš valgį.
Gegužės slėnio lelija vartojamas sergant neurozėmis, širdies ydomis, kraujotakos nepakankamumu, lašeliais ir epilepsija. Pakalnučių preparatai, taip pat rusmenės preparatai yra nepamainomi gydant plaučių širdies nepakankamumą.
Gėlių tinktūra: Tvirtai įstumkite iki pusės pakalnutės žiedų į pusės litro butelį ir užpilkite spiritu arba degtine. Užkaskite jį žemėje 10 dienų. Gerti po 5–15 lašų 3 kartus per dieną, įlašinant po 1 lašą kasdien.
Gėlių užpilas– 1 valgomąjį šaukštą žiedų užpilti stikline verdančio vandens. Palikite 1 valandai. Gerti po trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną.
Sergant širdies ligomis, esant plaučių širdies nepakankamumo simptomams, gerti 1 stiklinę regioninio saulėgrąžų gėlės ir užpilkite 1 litru vandens. Virkite 5 minutes, palikite 1 val., atvėsinkite. Nukoškite ir gerkite per dvi dienas šešiomis dozėmis. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
Edemos gydymas plaučių širdies nepakankamumu
Naudokite medetkų tinktūros 30-50 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį mėnesį padeda atsikratyti lašelių ir edemos bei sustiprina širdies veiklą.
Esant bet kokios kilmės patinimui mėnesį ar ilgiau gerti po trečdalį stiklinės nuoviro po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną. vyšnios stiebas.
Kadagio vaisiai, saldymedžio šaknys, plieninių uogų šaknys, lesvos šaknys(visi vienodai). Į stiklinę įberkite šaukštą susmulkinto mišinio saltas vanduo. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.
Odo of Mena eilėraštyje „Apie vaistažolių savybes“ apie česnaką rašo: „Dioklis nurodė česnaką duoti kartu su kentauriu sergant lašeliais, todėl jis vandeniu išdžiovina gausią drėgmę“, o apie lovagę: „Kartu su vynu lova gydo. pilvo pūtimą ir padeda nuo įvairių vidaus ligų. Tai diuretikas ir gali išvalyti reguliatorius...“
Dilgėlės lapas, jonažolės, meškauogės lapas, susmulkintą mišinį užpilti 600 ml vandens ir pavirti 5 min. Palikite 1 valandai ir nukoškite. Gerti 3-4 kartus per dieną.
1 kolekcija:
- saldymedžio šaknis - 30 g,
- meškauogės lapai - 40 g,
- rugiagėlių žiedai – 30 g.
Šaukštą mišinio užplikykite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, nukoškite. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną.
2 kolekcija:
- beržo lapai - 30 g,
- asiūklio žolė – 30 g.
Valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 3–5 minutes, palikti 1 val., perkošti. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.
Nuoviras avižų šiaudų, renkami nuo dygliavimo pradžios ir grūdams dar nepradėjus derėti, gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną po 40 g litrui vandens.
Juodųjų ridikų sultys su medumi Pradėkite gerti po pusę stiklinės per dieną ir palaipsniui didinkite dozę iki 2 stiklinių per dieną.
2 arbatiniai šaukšteliai dilgėlių šaknys Užplikyti stikline verdančio vandens 1 valandą ir gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.
Gerti ryte 2 šaukštai svogūnų sultys. Norėdami tai padaryti, iš vakaro paimkite du vidutinius svogūnus, supjaustykite juos plonais griežinėliais, pabarstykite cukrumi, o ryte išspauskite sultis.
Sudeginkite paprastojo stiebus rusiškos pupelės ant geležies lakšto. Surinkite pelenus, susmulkinkite į miltelius ir laikykite stiklinis indas su įžeminimo kamščiu. 1 valgomąjį šaukštą degtinės sumaišykite su puse arbatinio šaukštelio šių pelenų ir gerkite 3 kartus per dieną.
Petražolės(šaknis, vaisius, žolė) naudojamas ne tik augalų mišiniuose, bet ir atskirai.
1 arbatinį šaukštelį sėklų arba 1 valgomąjį šaukštą viso augalo 10 valandų užplikyti 300 ml vandens ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną.
Susmulkinkite petražolių šaknį ir žalumynus, kad gautumėte 1 puodelį masės, užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir apvyniokite 6-8 valandas. Tada perkošti, išspausti, supilti sultis. Pakartokite procedūrą po trijų dienų.
Nuplaukite ir susmulkinkite 800 g petražolių ir sudėkite į puodą. Supilkite šviežią pieną ir pašaukite į ne per karštą orkaitę. Leiskite pienui išgaruoti, kol keptuvėje liks pusė pradinio kiekio. Nukoškite ir vieną dieną duokite pacientui atsigerti. Tai stiprus diuretikas. Tai padeda net tada, kai kiti diuretikai yra bejėgiai.
Moliūgas(košė ir sultys iš jos) – nuo edemos bei širdies, inkstų ir šlapimo pūslės ligų.
Infuzijos iš čiobreliai, varnalėšos, gumbažolės.
150 g susmulkintų šeivamedžio šaknis užpilkite 300 ml degtinės. Palikti šiltoje vietoje 10 dienų, perkošti. Pirmąsias tris dienas gerkite po 10 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį, tris dienas po 15 lašų ir tris dienas po 20 lašų 3 kartus per dieną. Gerti tol, kol baigsis vaistas.
Kanapių pelai ilgą laiką buvo laikomas geru diuretiku. Tačiau gerti reikia daug ir dažnai.
Medetkos. Medetkų preparatai vartojami sergant širdies ligomis, malšinant tinimą, širdies plakimą ir dusulį. Apie paruošimą ir naudojimą žr. aukščiau.
Nuoviras viburnum vaisiai padidina šlapimo išsiskyrimą ir padidina širdies susitraukimo galią.
Infuzija : 2 valgomuosius šaukštus vaisių užpilti 200 ml verdančio vandens, 15 minučių pakaitinti vandens vonelėje, 45 minutes atvėsinti kambario temperatūroje, perkošti. Gerkite po trečdalį stiklinės 3-4 kartus per dieną. Viburnum vaisiai valgomi su medumi arba gryna forma dėl hipertenzijos.
Inkstų arbata infuzijos pavidalu turi diuretikų poveikį. Tuo pačiu metu jis išsiskiria iš organizmo didelis skaičius šlapimo rūgštis, karbamidas ir chloridai. Reikia vartoti inkstų arbatą ilgas laikas(iki 6 mėnesių) su kassavaitinėmis mėnesio pertraukomis.
Infuzija : 2 valgomuosius šaukštus žolės užpilti 300 ml verdančio vandens, 15 minučių pavirti vandens vonelėje, 45 minutes atvėsinti kambario temperatūroje, perkošti. Gerkite po pusę stiklinės šilto 3 kartus per dieną. Inkstų arbatos poveikis sustiprėja kartu su asiūklio žolė, bruknių lapai, beržo lapai.
Kirkazonas. Naudojami Kirkazono užpilai, nuovirai ir tinktūros liaudies medicina kaip diuretikas, taip pat nuo lašėjimo ir dusulio. Mažomis dozėmis Kirkazono preparatai mažina kraujospūdį ir mažina padidėjusį jaudrumą.
Infuzija: 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite per naktį šiltoje vietoje, perkoškite. Visą dozę vartokite per dieną, padalijus į 3–4 dozes.
Nuoviras. 2 arbatinius šaukštelius susmulkintų šaknų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir virkite 15 minučių ant silpnos ugnies. Palikite 2 valandas, nukoškite. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.
Tinktūra: 1 arbatinį šaukštelį sausos žolės užpilkite stikline degtinės ir palikite tamsioje vietoje 7 dienas. Padermė. Gerkite po 20 lašų 3-4 kartus per dieną.
Plaučių širdies nepakankamumo gydymas vaistais: vaistai, vaistai, tabletės
Plaučių širdies nepakankamumo gydymas vaistais oficiali medicina visų pirma priklauso nuo pagrindinės ligos ir jos paūmėjimų gydymo.
Vaistų terapija nėra tas pats įvairių formų, širdies nepakankamumo apraiškos ir kilmė. Tai turi būti atliekama atsižvelgiant į apribojimus fizinė veikla. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, adekvatus gydymas vaistais turi būti nuolatinis, jo nepagrįstas atšaukimas dažnai sukelia dekompensaciją.
Širdies glikozidai
Pirmiausia skiriamas esant staziniam širdies nepakankamumui, prieširdžių virpėjimui, skiriamas artimomis maksimaliai toleruojamoms dozėms, nuolatiniam širdies nepakankamumui – nuolat.
Skiriami digoksinas, celanidas, izolanidas tabletėse, lantosidas lašais. Pirmosiomis gydymo dienomis sunkiausiems pacientams skiriamas parenterinis trumpai veikiančių vaistų (Strophanthin, Korglikon) vartojimas, po to pereinama prie geriamųjų vaistų.
Skaitmeninis
Svarbiausia iš širdies vaistų yra rusmenė, kurios preparatai lėtiniam plaučių širdies nepakankamumui gydyti naudojami jau tris šimtus metų. Pagrindinė rusmenės vartojimo indikacija yra lėtinis širdies nepakankamumas su tachikardijos simptomais.
Viduje naudokite rusmenę miltelių pavidalu. Skiriamos pilnos (0,1 g tris kartus per dieną) ir nepilnos (0,05 g 2-3 kartus per dieną) vaisto dozės. Kiti rusmenės preparatai yra Lantosidas (15-20 lašų 3 kartus per dieną), Digitoxin (0,05-0,1 3 kartus per dieną). Stipriausi savo poveikiu yra Strophanthin (0,3–0,5 mg) ir Korglykon (vartojami pirmosiomis gydymo dienomis). Vaistai skiriami su gliukoze arba druskos tirpalas(lėtai!).
Diuretikai – diuretikai
Skiriamas ne tik esant edemai, kepenų padidėjimui, akivaizdžiems staziniams plaučių pakitimams, bet ir paslėptam skysčių susilaikymui. Užuot didinus konkretaus vaisto dozę ir vartojimo dažnumą, pirmenybė turėtų būti teikiama diuretikų, kurių veikimo mechanizmas ir poveikis rūgščių-šarmų būsenai, kaitaliojimas (keitimas) arba kombinuotas vartojimas.
Be to, kad kasdien didėja diurezė ir išnyksta edema, terapijos veiksmingumą įrodo sumažėjęs dusulys ir kepenų dydžio sumažėjimas. Išrašyti Diuretin, Novurit 10% tirpalo (1-2 kartus per savaitę, 1,0), Diacarb (Fonurit). Jo skiriama 0,25-0,5 g per burną ryte 2-3 dienas iš eilės.
Dažnas diuretikas yra hipotiazidas (jo yra 0,25–0,5 ir 1 g).
Periferiniai vazodilatatoriai
Skiriamas sunkesniais atvejais, esant nepakankamam širdies glikozidų ir diuretikų veiksmingumui atskirai arba kartu su šių grupių vaistais. Apresinas (hidralazinas), fenigidinas, nifedipinas (korinfaras), prazozinas, kaptoprilis yra veiksmingi esant staziniam trūkumui.
Kalio preparatai
Skiriamas gydant širdies glikozidus, diuretikus ir steroidiniai hormonai. Juos būtina vartoti, kai pasireiškia skilvelių ekstrasistolės, EKG hipokalemijos požymiai, širdies glikozidams atspari tachikardija ir sunkių ligonių pilvo pūtimas. Tinkamiausia, nors ir ne visada pakankama, yra patenkinti kalio poreikį laikantis tinkamos dietos (slyvų, džiovintų abrikosų, abrikosų, abrikosų, persikų, slyvų sulčių su minkštimu ir kt.).
Esant distrofinei stadijai, į veną leidžiamas Albuminas, vartojamas Essentiale, vartojami anaboliniai steroidai – Retabolil. Šie vaistai yra kontraindikuotini sergant adenoma prostatos liauka, pluoštinė mastopatija, neoplazmos. Būtinybė evakuoti skystį iš pleuros ertmė arba perikardo ertmė yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija.
Siekiant apriboti emocinį stresą, jis skiriamas nuo nemigos trankviliantai– Sibazonas (Diazepamas), Nozepamas (Tazepamas).
Vitaminų terapija turi didelę reikšmę gydant plaučių širdies nepakankamumą. Pacientui skiriami vitaminai B1, C, PP.
Esant sunkioms nepakankamumo ir plaučių edemos formoms, naudojami ganglionų blokatoriai (Hexonium tirpalas).
Kaip gydyti širdies nepakankamumą?
Jei širdis sunkiai pumpuoja kraują, tada kalbame apie širdies nepakankamumo sindromą. Daugybė ligų, tokių kaip širdies išemija, hipertenzija, nutukimas ir kt., gali prisidėti prie širdies nepakankamumo išsivystymo. Ja serga daugiau nei 10 % vyresnio amžiaus žmonių, tačiau gali sirgti ir jaunesni žmonės. Yalel Yafe ligoninės širdies nepakankamumo klinikos vadovas Michailas Shokhatas ir medicinos konsultantė Marina Gurtin pasakos, kaip gydomas širdies ir plaučių nepakankamumas.
Lėtinis širdies nepakankamumas: patogenezė, diagnozė ir gydymas
Ūminio širdies nepakankamumo simptomai
CHF: lėtinis širdies nepakankamumas – vaizdo pristatymas
Medžiaga skirta medicinos studentams, praktikantams ir rezidentams bei visiems besidomintiems žmogaus kūnu.
Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Širdies ir plaučių nepakankamumas yra kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, progresuojantis dėl padidėjusio slėgio plaučių kraujotakoje. Dėl to dešinysis širdies skilvelis pradeda veikti intensyviau. Jei liga progresuoja ilgą laiką ir negydoma, dešinės širdies raumenų struktūrų masė palaipsniui didės (dėl padidėjusio darbo).
Gydytojai šį laikotarpį vadina kompensuotu – komplikacijų, kaip taisyklė, nekyla. Plaučių širdies nepakankamumui toliau progresuojant, sutrinka organizmo kompensaciniai mechanizmai, prasideda dekompensuotas periodas (širdies raumens pakitimai negrįžtami).
Etiologija
Širdies ir plaučių nepakankamumą gali išprovokuoti bronchogeniniai, kraujagysliniai ir torakodiafragminiai veiksniai.
Kraujagyslių etiologiniai veiksniai:
- plaučių;
- gerybinio ar piktybinio pobūdžio tarpuplaučio navikas;
- aneurizma.
Toradiafragminis:
Bronchogeniniai veiksniai:
- Su lėtinė eiga;
- bronchektazė;
- platus;
- emfizeminiai plaučių audinio pokyčiai;
Simptomai
Ligos simptomai priklauso nuo jos pasireiškimo formos – ūminės ar lėtinės. Verta paminėti, kad ūminė forma yra sunkesnė būklė, kuriai reikia skubios skubios pagalbos.
Ūminė forma
Kada ūminė forma Ligos simptomai atsiranda ir vystosi labai greitai. Šio tipo trūkumai atsiranda šiais atvejais:
- arba kamieno spazmas plaučių arterija;
- įvairaus sunkumo krūtinkaulio pažeidimas;
- uždegiminio proceso pažeidimas daugumai plaučių.
Ūminės formos simptomai:
- ūmus skausmas krūtinkaulio srityje;
- kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas;
- kojos ir rankos šąla;
- kraujospūdžio sumažėjimas. Tai netgi įmanoma;
- būdingas simptomas yra dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas);
- kaklo venos išsipučia;
- padidėjęs prakaitavimas;
- cianozė;
- pacientui trūksta oro. Galbūt net uždusimas.
Lėtinė forma
Lėtinės formos simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos. Jei yra kompensuota stadija, pacientas patiria ligos, kuri išprovokavo trūkumo progresavimą, simptomus. Lėtinis nepakankamumas vystosi per ilgą laiką.
Patologijos simptomai:
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- su fizine fizinio krūvio metu atsiranda dusulys;
- epigastriume žmogus gali jausti pulsaciją;
- galvos svaigimas;
- padidėjęs nuovargis;
- akrocianozė.
Progresuojant dekompensuotai stadijai simptomai taip pat pasireiškia palaipsniui, tačiau jie sukelia destruktyvius audinių ir gyvybinių funkcijų pokyčius. svarbius organus. Lėtinės ligos formos dekompensacijos stadijos simptomai:
- patinimas. Pažymėtina, kad jie yra labai atsparūs gydymui;
- akrocianozė;
- Išeminis skausmas pastebimas širdies projekcijos srityje;
- Sumažėja kraujospūdis;
- kaklo venos išsipučia;
- dusulys atsiranda net visiško poilsio būsenoje. Ji linkusi stiprėti keičiant padėtį (ypač stiprėja gulint);
Diagnostika
Jei pajutote vieną ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų atlikta visa diagnozė. Standartinis diagnostikos planas yra toks:
- išsamios gyvenimo ir ligos istorijos rinkimas;
- širdies auskultacija;
- kraujospūdžio matavimas;
- plaučių kraujagyslių angiografija;
- spirometrija;
- echokardiografija;
- rentgeno spinduliai;
Terapinės priemonės
Ūminės formos progresavimo atveju gydymas atliekamas tik intensyvios terapijos sąlygomis. Būtinai pasinaudokite deguonies terapija. Sunkiose klinikinėse situacijose jie naudojasi mechanine ventiliacija. Į veną švirkščiami šie vaistai:
- aminofilinas;
- atropinas;
- papaverinas;
- antikoaguliantai;
- trombolizės vaistai.
At lėtinė forma Patologijos gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti pagrindinę patologiją. Gydymo planas apima hormoninius vaistus, vaistus nuo uždegimo ir bronchus plečiančius vaistus. Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, gydymui naudojami šie vaistai:
- širdies glikozidai;
- magnio ir kalio preparatai. Jie skirti pagerinti medžiagų apykaitą pažeistų audinių ląstelėse;
- kalį sulaikantys diuretikai. Jie turi būti įtraukti į gydymo planą, nes pašalina skysčių perteklių iš paciento kūno;
- selektyvūs beta blokatoriai;
- kardioprotektoriai.
Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Ligos su panašiais simptomais:
Širdies ydos – tai atskirų funkcinių širdies dalių: vožtuvų, pertvarų, angų tarp kraujagyslių ir kamerų anomalijos ir deformacijos. Dėl netinkamo jų veikimo sutrinka kraujotaka, širdis nustoja pilnai atlikti savo pagrindinę funkciją – tiekti deguonimi visus organus ir audinius.
Širdies nepakankamumas apibrėžiamas kaip klinikinis sindromas, kurios metu sutrinka širdžiai būdinga siurbimo funkcija. Širdies nepakankamumui, kurio simptomai gali pasireikšti įvairiai, taip pat būdinga tai, kad jam būdingas nuolatinis progresavimas, dėl kurio pacientai palaipsniui praranda tinkamą darbingumą, taip pat pastebimai pablogėja jų gyvenimo kokybę.
Plaučių nepakankamumo apibrėžimas paprastai suprantamas kaip kvėpavimo sistemos nesugebėjimas aprūpinti arterinį kraują deguonimi pakankamu kiekiu. Išsamiau plaučių nepakankamumą galima apibūdinti kaip patologinis procesas, kai dalinė CO2 įtampa yra didesnė nei 45 mmHg. Art., o deguonies slėgis yra mažesnis nei 80 mm Hg. Art.
Plaučių nepakankamumas dažniausiai išsivysto, kai sutrinka kvėpavimą užtikrinančių organų ir sistemų veikla. Paprastai tai yra: krūtinė, viršutiniai kvėpavimo takai, alveolės, apatiniai kvėpavimo takai, centrinė nervų sistema (kuri reguliuoja kvėpavimo organų koordinaciją), periferinė. nervų sistema, plaučių raumenys. Plaučių nepakankamumą gali sukelti įvairios ligos – nuo peršalimo iki ūminio bronchito.
Plaučių nepakankamumo klasifikacija.
Pagal atsiradimo mechanizmą kvėpavimo takų sutrikimas skirstomi į hipoksinius, kai organizmo audiniuose nepakanka deguonies; ir hiperkaptinė – didelis kiekis kaupiasi audiniuose anglies dioksidas.
Hipoksinio plaučių nepakankamumo etiologija dažniausiai slypi mūsų plaučių kraujo veikimo sutrikime. Šie sutrikimai pastebimi, kai kraujas keičia dujas su alveolėmis, kurios blogai keičia dujas aplinką. Aplenkiant deguonies pašalintas kraujas neturi laiko prisisotinti deguonimi ir šioje kompozicijoje tiesiogiai patenka į arterijas.
Hipokseminio plaučių nepakankamumo etiologija yra šių ligų buvimas:
- Plaučių edema;
- Pneumokoniozė;
- Ūminis respiracinio distreso sindromas;
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kurios dažni pasireiškimai yra emfizema ir lėtinis bronchitas;
- Plaučių alveolitas;
- Plaučių uždegimas;
- Plaučių hipertenzija;
- Plaučių fibrozė;
- Nutukimas;
- Pneumotoraksas;
- Bronchų astma;
- Sarkoidozė;
- Plaučių embolija;
- kifoskoliozės;
- Brochnoektazinė liga.
Plaučių nepakankamumas. Simptomai ir požymiai.
Reikėtų pažymėti, kad kai kuriose iš šių ligų stebimos mišrios plaučių nepakankamumo formos. Pavyzdžiui, hipoksija ar hiperkapnija gali būti stebima sergant obstrukcine lėtinės ligos plaučiai. Sergant hipoksija ar hiperkapnija, dažniausiai sutrinka plaučių siurbimo funkcija.
Skundai dėl dusulio ar uždusimo laikomi plaučių nepakankamumo pasireiškimu. Tiek deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas, tiek anglies dioksido kaupimasis gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus. Šie sutrikimai dažniausiai pasireiškia bendru susijaudinimu, atminties pablogėjimu, nemiga, Blogas sapnas, sumišimas, erdvės praradimas. CO2 kaupimasis sukelia galvos skausmą, o kai kuriais atvejais net sąmonės netekimą ar net komą. Jei staiga įkvėpimų skaičius yra mažesnis nei 12 per minutę, turėtumėte pagalvoti apie galimą kvėpavimo sustojimą. Kartais pastebimas paradoksalus kvėpavimas, susidedantis iš kelių krypčių judėjimo krūtinė Ir pilvo siena. Esant plaučių ligoms, auskultuojant pastebimas švokštimas ir švokštimas.
Pagal formavimosi greitį plaučių nepakankamumas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminis plaučių nepakankamumas išsivysto per kelias dienas. O lėtinė – gali išsivystyti iki kelerių metų.
Plaučių nepakankamumo diagnozė.
Ūminio ar lėtinio plaučių nepakankamumo diagnozė gali būti nustatyta remiantis ligos istorija ir klinikinis pasireiškimas ligų. Atkreipkite dėmesį, kad skundai ir klinikiniai simptomai skiriasi dėl plaučių nepakankamumo. Paprastai jie priklauso nuo ligos, dėl kurios išsivystė plaučių nepakankamumas. Simptomus ir gydymą nustato gydantis gydytojas, o gydymo kursas paskiriamas remiantis diagnostinio stebėjimo metodu. Pagrindinis plaučių nepakankamumo diagnozavimo principas yra arterinio kraujo dujų sudėties tyrimas.
Prognozė pacientams, sergantiems plaučių nepakankamumu.
Mirtingumas priklauso nuo ligos pradžios priežasties. Ūminio plaučių nepakankamumo išsivystymas sudaro apie trečdalį visų atvejų. Sergant progresuojančiomis ligomis, plaučių nepakankamumo atsiradimas gali būti nepalankus požymis. Be tinkamos vaistų terapijos vidutinis terminas Gyvenimas su plaučių nepakankamumu yra apie metus. Jei taikoma specialius metodus kvėpavimo palaikymas, šis laikotarpis pailgėja. Mirtingumas nuo plaučių nepakankamumo sergant kitomis ligomis yra labai įvairus, tačiau laikomas vienu iš pagrindinių faktorių, paprastai mažinančių pacientų gyvenimo trukmę.
Plaučių nepakankamumas. Gydymas ir terapija.
Plaučių nepakankamumo gydymas susideda iš kombinuoto tiek pačios ligos, tiek ją sukėlusios ligos gydymo.
Ūminio plaučių nepakankamumo gydymas apima deguonies terapiją. Jei kvėpavimas ilgą laiką išlieka silpnas, skiriama neinvazinė ventiliacija. Jei tolesnių patobulinimų nepastebėta, ligoninėse naudojama invazinė mechaninė ventiliacija, nes dirbtinis plaučių vėdinimas namuose yra tiesiog neįmanomas. Tokiu atveju reikia intensyviai gydyti pagrindinę ligą, pavyzdžiui, plaučių uždegimą. Pneumonija gydoma antibiotikais. Vėdinimas turi būti tęsiamas tol, kol spontaniškas kvėpavimas stabilizuosis.
Lėtinio plaučių nepakankamumo gydymas apima pačios ligos priežasties gydymą. Deguonies terapija ir neinvazinė ventiliacija taip pat nepakenks, kai kuriais sunkiais atvejais patartina griebtis dirbtinės ventiliacijos. Susidarius dideliam skreplių kiekiui plaučiuose ir kvėpavimo takų būtina naudoti bronchopulmoninį drenažą.
- Pagrindinė informacija apie ligą
- Ligos diagnostika ir gydymas
Širdies ir plaučių nepakankamumas yra kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia padidėjęs slėgis plaučių kamiene, pasireiškiantis patologiniais plaučių kraujotakos kraujagyslių ir plaučių audinio pokyčiais. Jis gali būti ūmus arba išsivystyti palaipsniui.
Nustačius plaučių širdies nepakankamumą, būtina keisti gyvenimo ritmą ir būti nuolat stebimam gydytojo. Terapija įjungta Ankstyva stadija gali visiškai kompensuoti būklę. Jei liga pasiekė III stadiją, prognozė yra nepalanki. Pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, išgyvenamumas yra 50%.
Pagrindinė informacija apie ligą
Šios sąlygos priežastys:
- širdies ligos: miokarditas, kardiomiopatija, įvairios etiologijos širdies ydos;
- bronchopulmoninės patologijos: astma, tuberkuliozė, lėtinis bronchitas ir bronchiolitas.
Širdies ligų vystymasis yra susijęs su kairiojo skilvelio nepakankamumu. Kairiojo skilvelio ertmė plečiasi, jo sienelės nustoja stumti kraują, padidėja spaudimas plaučių venose. Tokiu atveju pradeda dirbti tinkamas skyrius padidėjusi apkrova, tačiau tai nepadeda atkurti normalaus kraujo tiekimo.
Jei būklę sukelia plaučių patologija, tai veiksnys, sukeliantis širdies nepakankamumo mechanizmą, yra plaučių audinio pakitimas. Netgi ligai pereinant į remisijos fazę, dėl sveikų audinių išsiplėtimo plaučiuose susidaro emfizema, siekiant kompensuoti deguonies tiekimą. Šiuo atveju dešinysis skilvelis turi sunkiai dirbti, stumdamas kraują didesne jėga. Tai provokuoja širdies ir plaučių nepakankamumą.
Ligos simptomai:
- dusulys;
- įvairaus stiprumo triukšmai Kvėpavimo sistema- švokštimas, švilpimas, gurguliavimas;
- triukšmingas kvėpavimas;
- uždusimas;
- kaklo ir veido odos cianozė;
- panikos apraiškos;
- kaklo ir veido venų patinimas.
Klinikinės apraiškos:
- sumažėjęs kraujospūdis esant tachikardijai;
- krūtinės skausmas atsispindi dešinėje hipochondrijoje;
- plaučių ir širdies auskultacija;
- kai kuriais atvejais yra neatitikimas tarp paciento būklės sunkumo ir normalūs rezultatai plaučių auskultacija ir perkusija.
Auskultacija – tai specifinio fizinio tyrimo metodas: garsų klausymas organų funkcionavimo metu. Perkusija – organų ribų ir būklės nustatymas barbenant ir pagal garso aukštį.
Vienas iš pagrindinių širdies ir plaučių nepakankamumo požymių yra dusulys, atsirandantis ramybėje. Tai paaiškinama tuo, kad mažėja alveolių, dalyvaujančių dujų mainuose, skaičius. Gali atsirasti hemoptizė, kaip ir sergant tuberkulioze.
Lūpos pradeda blyški arba mėlynuoti, atsiranda skundų, kad neįmanoma kvėpuoti pilnos krūtys, susidaro oro trūkumo jausmas.
Įjungta Pradinis etapas klinikinis vaizdas primena bronchinę astmą, tačiau inhaliatoriaus naudojimas problemos išspręsti nepadeda.
Gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis, gydomieji užpilai su šunų ar lokių riebalais nėra teigiamo poveikio.
Terapija patologiniai pokyčiaiširdies ir plaučių audiniai turi būti sudėtingi.
