Vaistas Furadoninas- antimikrobinis agentas, nitrofurano darinys, turi bakteriostatinį poveikį, bet gali veikti ir baktericidiškai, priklausomai nuo mikroorganizmų koncentracijos ir jautrumo. Sutrikdo DNR, RNR ir baltymų sintezę bakterijų ląstelėse.
Retai išsivysto mikroorganizmų atsparumas nitrofurantoinui. Nitrofurantoinas veikia prieš kai kurias gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, patogenus vidurių šiltinės, dizenterija, įvairios Proteus padermės).
Farmakokinetika.
Nitrofurantoinas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Išgėrus, didžiausia koncentracija kraujo serume pasiekiama per 30 minučių. Maistas taip pat gali padidinti nitrofurantoino biologinį prieinamumą ir terapinės koncentracijos trukmę. 20-60% nitrofurantoino prisijungia prie plazmos baltymų. Nors vaistas metabolizuojamas kepenyse ir raumenų audiniuose, 30–50 % dozės nepakitusios formos išsiskiria su šlapimu. Todėl jis turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį infekcijoms šlapimo takų. Vaistas visiškai pašalinamas iš organizmo per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 20 minučių. Furadoninas veikia rūgštiniame šlapime. Jei šlapimo pH viršija 8, dauguma prarandamas baktericidinis aktyvumas. Furadoninas prasiskverbia pro placentą ir kraujo-smegenų barjerą Motinos pienas.
Naudojimo indikacijos:
Vaisto vartojimo indikacijos Furadoninas yra:
- nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos (ūminis cistitas, besimptomė bakteriurija, uretritas, pyelitas, pielonefritas);
- infekcijų profilaktika urologinių operacijų ir tyrimų metu (cistoskopija, kateterizacija).
Taikymo būdas:
Furadoninas Vartoti per burną, valgio metu, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
Suaugę pacientai
Ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 50 mg keturis kartus per parą septynias dienas. Sunki pasikartojanti infekcija: 100 mg keturis kartus per parą septynias dienas.
Ilgalaikis palaikomasis gydymas: 50–100 mg vieną kartą per parą.
Profilaktika: 50 mg keturis kartus per dieną urologinėms operacijoms ir tyrimams ir 3 dienas po jų.
Vaikai nuo 6 metų
Ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 3 mg/kg per parą, padalijus į keturias dozes septynias dienas.
Palaikomoji terapija: 1 mg/kg vieną kartą per parą.
Vaikams, sveriantiems mažiau nei 25 kg, vaistą rekomenduojama vartoti suspensijos pavidalu.
Šalutiniai poveikiai:
Vartojant vaistą Furadoninas galimas tokio pasireiškimas šalutiniai poveikiai:
- pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, hepatitas, cholestazinis sindromas, pankreatitas, pseudomembraninis enterokolitas.
- galvos svaigimas, galvos skausmas, astenija, nistagmas, mieguistumas, periferinė neuropatija.
- intersticiniai plaučių pokyčiai (intersticinis pneumonitas, plaučių fibrozė), bronchų spazmas, kosulys, į gripą panašus sindromas, skausmas krūtinė.
- leukopenija, granulocitopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija.
- į vilkligę panašus sindromas, artralgija, mialgija, anafilaksinės reakcijos, karščiavimas, eozinofilija, bėrimas, daugiaformė eksudacinė eritema (Stivenso-Džonsono sindromas), eksfoliacinis dermatitas.
- Urogenitalinių takų superinfekcija, dažniausiai sukelta Pseudomonas aeruginosa.
Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos vaisto vartojimui Furadoninas yra: padidėjęs jautrumas nitrofurantoinui arba nitrofuranams; sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas, oligurija (kreatino klirensas mažesnis nei 60 ml/min.); vaikams iki 6 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl galimos vaisiaus ar naujagimio hemolizinės anemijos dėl eritrocitų fermentų sistemų nesubrendimo; kepenų cirozė, lėtinis hepatitas; lėtinis širdies nepakankamumas (III-IV NYHA klasė); gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas; ūminė porfirija.
Nėštumas:
Taikymas Furadonina Nėštumo metu furadoninas yra kontraindikuotinas.
Jei būtina jį vartoti žindymo laikotarpiu, vaiką reikia atjunkyti nuo krūties visą gydymo laikotarpį.
Sąveika su kitais vaistais:
Siurbimas Furadonina padidėja vartojant kartu su maistu arba vaistais, kurie lėtina skrandžio ištuštinimą.
Magnio trisilikatas sumažina furadonino absorbciją.
Probenecidas ir sulfinpirazonas mažina furadonino išsiskyrimą per inkstus.
Korboanhidrazės inhibitoriai ir agentai, kurie sukelia šarminė reakcijašlapimą, mažina antibakterinį furadonino aktyvumą.
Furadoninas ir fluorokvinolonų grupės antimikrobinės medžiagos yra antibakteriniai antagonistai.
Furadoninas gali slopinti žarnyno florą, todėl sumažėja estrogenų absorbcija ir sumažėja estrogenų turinčių kontraceptikų veiksmingumas. Pacientams rekomenduojama naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.
Furadoninas gali inaktyvuoti geriamąją vidurių šiltinės vakciną.
Perdozavimas:
Vaisto perdozavimo simptomai Furadoninas: vartojant dideles dozes, gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
Gydymas: vaistų nutraukimas, didelio skysčių kiekio suvartojimas, siekiant padidinti vaisto išsiskyrimą su šlapimu, hemodializė, simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra.
Jei atsiranda perdozavimo simptomų, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Laikymo sąlygos:
Nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 0C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Išleidimo forma:
Furadoninas - tabletės, sveriančios 50 mg arba 100 mg.
Pakuotėje be lizdinių plokštelių Nr. 10x1;
Lizdinėse plokštelėse Nr.10x1, Nr.10x2.
Junginys:
1 tabletė Furadonin yra: veiklioji medžiaga- 50 mg arba 100 mg nitrofurantoino.
Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, aerozilis, kalcio stearatas.
Papildomai:
Vaisto vartojimas Furadoninas reikia nutraukti pasirodžius pirmiesiems periferinės neuropatijos (parestezijos) požymiams, nes šios komplikacijos išsivystymas gali būti pavojingas gyvybei.
Jei pasireiškia nepaaiškinami plaučių, kepenų, hematologinių ar neurologinių sutrikimų simptomai, gydymą reikia nutraukti.
Jei atsiranda plaučių pažeidimo požymių, furadonino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Pacientams, vartojantiems vaistą, būtina atidžiai stebėti plaučių funkciją ilgalaikis gydymas furadonino, ypač senatvėje.
Norint nustatyti hepatito išsivystymo požymius, būtina atidžiai stebėti pacientus, kurie ilgą laiką gydomi furadoninu.
Išgėrus furadonino, šlapimas gali pagelsti arba ruduoti. Furadoniną vartojantiems pacientams, nustatant gliukozės kiekį šlapime, gali pasireikšti klaidingai teigiamos reakcijos.
Furadonino vartojimą reikia nutraukti, jei pacientams, kuriems įtariamas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, atsiranda hemolizės požymių.
Vartojant vaistą su maistu, pienu arba sumažinus dozę, virškinimo trakto reakcijas galima sumažinti iki minimumo.
Naudojimas pediatrijoje. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 6 metų amžiaus.
Asmenims, sergantiems, skiriant vaistą reikia atsargiai cukrinis diabetas, anemija, elektrolitų apykaitos sutrikimai, B grupės vitaminų trūkumas, nes gali sustiprėti neurotoksinis vaisto poveikis.
Furadoninas neturėtų būti vartojamas inkstų žievės ligoms (glomerulonefritui), pūlingam paranefritui ar prostatitui gydyti. Ypač vieno neveikiančio inksto parenchiminės infekcijos gydymui. Pasikartojančios ar sunkios infekcijos atveju reikia atmesti chirurgines priežastis.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su judančiais mechanizmais. Furadoninas gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą. Vartodamas vaistą pacientas neturėtų vairuoti automobilio ar valdyti judančių mechanizmų.
Furadoninas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Nitrofurantoinas
Dozavimo forma
Tabletės 50 mg
Junginys
Vienoje tabletėje yra:
veiklioji medžiaga- nitrofurantoinas (furadoninas) - 50 mg;
Pagalbinės medžiagos: koloidinis bevandenis silicio dioksidas, kalcio stearatas, bulvių krakmolas.
apibūdinimas
Geltonos arba žalsvai gelsvos spalvos plokščios cilindrinės tabletės su nuožulna.
Farmakoterapijos grupė
Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Kita antibakteriniai vaistai. Nitrofurano dariniai. Nitrofurantoinas.
ATX kodas J01XE01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Furadoninas gerai absorbuojamas viršutinėje virškinimo trakto dalyje ir greitai išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 minučių. Didžiausias išsiskyrimas su šlapimu atsiranda praėjus 2–4 valandoms po furadonino vartojimo, nepakitusio vaisto dalis yra apie 40–45%. Prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.
Farmakodinamika
Sintetinis plataus veikimo spektro antimikrobinis agentas. Veikia baktericidiškai.
Veikimo mechanizmas yra susijęs su furadonino atstatymu į aktyvų tarpinį produktą, kuris pažeidžia ribosomų baltymus ir sutrikdo baltymų, DNR ir RNR sintezę. Didelėmis dozėmis jis sutrikdo bakterijų ląstelių membranos pralaidumą.
Aktyvus prieš gramteigiamas aerobines bakterijas: Stafilokokasspp., Streptokokas spp. ; gramneigiamos aerobinės bakterijos: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. , Shigella spp. Silpnai aktyvus santykyje su Enterokokas spp., genties grybai Candida. Neaktyvus šiuo klausimu Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacterspp.
Dauguma padermių Proteusas Ir Serratia atsparus furadoninui.
Naudojimo indikacijos
Nesudėtingos šlapimo takų infekcijos (ūminis cistitas, besimptomė bakteriurija, uretritas, pyelitas, pielonefritas);
Infekcijų profilaktika urologinių operacijų ir tyrimų metu (cistoskopija, kateterizacija).
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Vartoti per burną, valgio metu, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
Suaugę pacientai
Ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 50 mg keturis kartus per parą septynias dienas. Sunki pasikartojanti infekcija: 100 mg keturis kartus per parą septynias dienas.
Ilgalaikis palaikomasis gydymas: 50–100 mg vieną kartą per parą.
Profilaktika: 50 mg keturis kartus per dieną urologinėms operacijoms ir tyrimams ir 3 dienas po jų.
Vaikai nuo 6 metų
Ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 3 mg/kg per parą, padalijus į keturias dozes septynias dienas. Palaikomoji terapija: 1 mg/kg vieną kartą per parą.
Šalutiniai poveikiai
Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, apetito stoka, pilvo skausmas, viduriavimas, pankreatitas, pseudomembraninis kolitas.
Iš kepenų ir tulžies takų: cholestazinė gelta, cholestazinis sindromas, lėtinis aktyvus hepatitas (kartais su mirtinas, paprastai taikant ilgalaikį gydymą). Jei atsiranda hepatotoksinio poveikio simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Iš nervų sistemos: galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, depresija, euforija, nistagmas, sumišimas, psichozės reakcijos, intrakranijinė hipertenzija. Retais atvejais sunki ir net negrįžtama periferinė neuropatija (įskaitant regos nervas) su jutimo ir motorikos sutrikimų simptomais. Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Iš išorės Kvėpavimo sistema: ūmioms plaučių reakcijoms (dažniausiai jos išsivysto pirmąją gydymo savaitę ir yra grįžtamos nutraukus vaisto vartojimą) būdingos staigus pasirodymas karščiavimas, eozinofilija, kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, plaučių infiltrato susidarymas, pleuros efuzija.
Lėtinės plaučių reakcijos yra retos, pasireiškiančios pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi 6 mėnesius ar ilgiau, dažniau – senyviems pacientams. Sunkumas priklauso nuo gydymo trukmės po pirmojo klinikiniai simptomai. Gali atsirasti EKG pokyčių, susijusių su plaučių reakcijomis, retai - cianozė, kolapsas. Plaučių funkcijos praradimas gali būti negrįžtamas.
Kai atsiranda pirmieji kvėpavimo sistemos sutrikimo požymiai, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Iš odos ir poodinio audinio: reakcijos padidėjęs jautrumas - odos bėrimai, makulopapulinis bėrimas, dilgėlinė, niežulys Kai kuriais atvejais: angioedema, anafilaksija, uždegimas seilių liaukos, egzema, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), į vilkligę panašus sindromas.
Iš kraujodaros ir limfinės sistemos: leukopenija, granulocitopenija arba agranulocitozė, trombocitopenija, megaloblastinė anemija, aplastinė anemija, hemolizinė anemija pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.
Kita: grįžtama alopecija, superinfekcija (dažniausiai ją sukelia Pseudomonas aeruginosa arba grybeliai), šlapimas nusidažęs tamsiai geltonai arba rudai.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas nitrofurantoinui arba nitrofuranams;
Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas, oligurija (kreatino klirensas mažesnis nei 60 ml/min.);
Vaikai iki 6 metų amžiaus;
Kepenų cirozė, lėtinis hepatitas;
Lėtinis širdies nepakankamumas (III-IV NYHA klasė);
gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
Ūminė porfirija.
Nėštumas ir žindymas dėl galimos vaisiaus ar naujagimio hemolizinės anemijos dėl eritrocitų fermentų sistemų nesubrendimo.
Vaistų sąveika
Furadonino absorbcija padidėja, kai jis vartojamas valgio metu arba kartu su vaistais, kurie lėtina skrandžio ištuštinimą.
Magnio trisilikatas sumažina furadonino absorbciją.
Probenecidas ir sulfinpirazonas mažina furadonino išsiskyrimą per inkstus.
Korboanhidrazės inhibitoriai ir agentai, sukeliantys šarminę reakciją šlapime, mažina antibakterinį furadonino aktyvumą.
Furadoninas ir fluorokvinolonų grupės antimikrobinės medžiagos yra antibakteriniai antagonistai.
Furadoninas gali slopinti žarnyno florą, todėl sumažėja estrogenų absorbcija ir sumažėja estrogenų turinčių kontraceptikų veiksmingumas. Pacientams rekomenduojama naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.
Furadoninas gali inaktyvuoti geriamąją vidurių šiltinės vakciną.
Nitrofurantoinas silpnina antibakterinį norfloksacino poveikį šlapimo takuose; vienu metu naudoti nerekomenduojama.
Specialios instrukcijos
Pasireiškus pirmiesiems periferinės neuropatijos (parestezijos) požymiams, vaisto vartojimą reikia nutraukti, nes šios komplikacijos išsivystymas gali būti pavojingas gyvybei.
Gydymą furadoninu būtina nutraukti, jei atsiranda neaiškių plaučių, kepenų funkcijos sutrikimo, hematologinių ir neurologinių sutrikimų simptomų.
Jei atsiranda plaučių pažeidimo požymių, furadonino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Ilgai furadoninu gydomiems pacientams, ypač senyviems žmonėms, būtina atidžiai stebėti plaučių funkciją.
Norint nustatyti hepatito išsivystymo požymius, būtina atidžiai stebėti pacientus, kurie ilgą laiką gydomi furadoninu.
Išgėrus furadonino, šlapimas gali pagelsti arba ruduoti. Furadoniną vartojantiems pacientams, nustatant gliukozės kiekį šlapime, gali pasireikšti klaidingai teigiamos reakcijos.
Furadonino vartojimą reikia nutraukti, jei pacientams, kuriems įtariamas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, atsiranda hemolizės požymių.
Vartojant vaistą su maistu, pienu arba sumažinus dozę, virškinimo trakto reakcijas galima sumažinti iki minimumo.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Nėštumo metu furadonino vartoti draudžiama. Jei būtina jį vartoti žindymo laikotarpiu, vaiką reikia atjunkyti nuo krūties visą gydymo laikotarpį.
Būkite atsargūs skirdami vaistą turi būti stebimas sergantiesiems cukriniu diabetu, anemija, elektrolitų apykaitos sutrikimais, B grupės vitaminų trūkumu, nes gali sustiprėti neurotoksinis vaisto poveikis.
Furadonino vartoti negalima inkstų žievės ligoms (glomerulonefritui), pūlingam paranefritui, prostatitui gydyti. Ypač vieno neveikiančio inksto parenchiminės infekcijos gydymui. Pasikartojančios ar sunkios infekcijos atveju reikia atmesti chirurgines priežastis.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su judančiais mechanizmais. Furadoninas gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą. Vartodamas vaistą pacientas neturėtų vairuoti automobilio ar valdyti judančių mechanizmų.
Perdozavimas
Simptomai: Vartojant dideles dozes, gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir skrandžio dirginimas.
Gydymas: vaistų nutraukimas, skrandžio plovimas, didelio kiekio skysčių vartojimas, siekiant padidinti vaisto išsiskyrimą su šlapimu, hemodializė, simptominė terapija.
Specifinio priešnuodžio nėra.
Išleidimo forma ir pakavimas
Plataus spektro antimikrobinis agentas, nitrofurano darinys. Jis turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį nuo šlapimo takų infekcijų. Nitrofurantoinas veikia prieš Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Veiksmingas daugiausia šlapimo takų infekcijoms.
Farmakokinetika
Gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Biologinis prieinamumas yra 50% (maistas padidina biologinį prieinamumą). Absorbcijos greitis priklauso nuo kristalų dydžio (mikrokristalinei formai būdingas greitas tirpumas ir absorbcijos greitis, trumpas laikas pasiekti Cmax šlapime). Prisirišimas prie plazmos baltymų - 60%. Metabolizuojamas kepenyse ir raumenų audinio. T 1/2 - 20-25 min. Prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu. Jis visiškai pašalinamas per inkstus (30-50% nepakitusio).Išleidimo forma
10 vienetų. - kontūrinė korinė pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (4) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - kontūrinė korinė pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - kontūrinė korinė pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Dozė suaugusiems yra 50-100 mg, vartojimo dažnumas - 4 kartus per dieną. Vaikams paros dozė yra 5-7 mg/kg, padalyta į 4 dozes. Gydymo trukmė yra 7 dienos. Jei reikia, galima tęsti gydymą dar 3 dienas (tik patikrinus šlapimą dėl sterilumo). Ilgalaikio palaikomojo gydymo metu nitrofurantoino dozę reikia sumažinti.
Sąveika
Kartu vartojant nalidikso rūgštį ir antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio trisilikato, sumažėja antibakterinis nitrofurantoino poveikis.
Nitrofurantoinas nesuderinamas su fluorokvinolonais.
Vienu metu vartojami vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, sumažina antibakterinį nitrofurantoino poveikį (sumažindami nitrofurantoino koncentraciją šlapime) ir padidina jo toksiškumą (padidina koncentraciją kraujyje).
Šalutiniai poveikiai
Iš kvėpavimo sistemos: krūtinės skausmas, kosulys, dusulys, plaučių infiltratai, eozinofilija, intersticinis pneumonitas arba fibrozė, sumažėję funkciniai tyrimai išorinis kvėpavimas, bronchinės astmos priepuolis pacientams, kurie anksčiau sirgo astma.
Iš išorės Virškinimo sistema: diskomforto jausmas epigastriume, anoreksija, pykinimas, vėmimas; retai - hepatitas, cholestazinė gelta, pilvo skausmas, viduriavimas.
Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: periferinė neuropatija, galvos skausmas, nistagmas, galvos svaigimas, mieguistumas.
Iš kraujodaros sistemos: leukopenija, granulocitopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija (šie pokyčiai yra grįžtami).
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, Quincke edema, niežtinti oda, bėrimas; labai retai - anafilaksinis šokas.
Dermatologinės reakcijos: eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema.
Kita: vaistų karščiavimas, artralgija, galimi į gripą panašūs simptomai, Urogenitalinių takų superinfekcija, dažniausiai sukeliama Pseudomonas aeruginosa.
Indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos (įskaitant pielonefritą, cistitą), kurias sukelia nitrofurantoinui jautrūs mikroorganizmai.
Kontraindikacijos
Sunkus inkstų išskyrimo sutrikimas, inkstų nepakankamumas, oligurija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, nėštumas, ankstyva vaikystė (iki 1 mėnesio), padidėjęs jautrumas nitrofurantoinui, II-III stadijos širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, lėtinis hepatitas, ūmi porfirija, žindymo laikotarpis .
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) nitrofurantoino vartoti draudžiama.Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui
Kontraindikuotinas sergant kepenų ciroze ir lėtiniu hepatitu.Vartoti esant inkstų nepakankamumui
Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų šalinimo funkcijos sutrikimui, inkstų nepakankamumui, oligurijai. Periferinės neuropatijos išsivystymo rizika padidėja pacientams, sergantiems sunkia inkstų nepakankamumas.Vartoti vaikams
Kontraindikuotinas anksti vaikystė(iki 1 mėnesio).Specialios instrukcijos
Periferinės neuropatijos išsivystymo rizika padidėja pacientams, sergantiems anemija, cukriniu diabetu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, B grupės vitaminų trūkumu ir sunkiu inkstų nepakankamumu.
Nitrofurantoinu negalima gydyti inkstų žievės ligoms, pūlingam paranefritui ir prostatitui gydyti. Nitrofurantoinas neskiriamas kartu su vaistais sukeliančių trikdžius inkstų funkcija.
1-amino]-2,4-imidazolidindionas(ir kaip natrio druska)
Cheminės savybės
Nitrofurantoinas yra vaistų darinys nitrofurano, turi ryškų antimikrobinį poveikį, dažniausiai vartojamas urogenitalinių infekcijų gydymui.
Medžiaga yra oranžiniai arba geltoni kristaliniai milteliai, turintys specifinį kartaus skonį. Junginys blogai tirpsta alkoholyje ir vandenyje.
Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu įvairios dozės, su enterine danga arba be jos.
farmakologinis poveikis
Baktericidinis, antibakterinis.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Ši medžiaga slopina sintezės procesus Deoksiribonukleorūgštis Ir ribonukleino rūgštys, baltymai, mažina membranų pralaidumą ir kenksmingų bakterijų aerobinio metabolizmo intensyvumą. Vaistas turi platų veikimo spektrą, vaistas yra veiksmingas prieš gramneigiamas arba gramteigiamų bakterijų. Vaistas slopina gyvybines funkcijas: streptokokai, stafilokokai, Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Proteus spp..
Vaistas turi didelį absorbcijos pajėgumą. Medžiagai prasiskverbus į virškinimo traktą, preparato biologinis prieinamumas yra apie 50%. Valgymas padidina medžiagos biologinį prieinamumą. Kuo mažesni cheminio junginio kristalai, tuo geriau jie ištirpsta ir prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Mikrokristalinė forma absorbuojama greičiau ir maksimalią koncentraciją šlapime pasiekia per trumpesnį laiką. Apie 60% jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Medžiaga metabolizuojama kepenyse ir raumenų audiniuose. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 20 iki 25 minučių.
Vaistas prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą, prasiskverbia pro placentą ir išsiskiria su motinos pienu. Vaistas nesikaupia organizme ir visiškai pašalinamas per inkstus, apie 40% nepakitęs.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas:
- gydymui šlapimo takų infekcijos kuriuos sukelia veikliajai medžiagai jautrūs organizmai (su Pelitas, cistitas, uretritas,pielonefritas);
- kaip profilaktinis adresu kateterizacija, cistoskopija ir kiti urologiniai tyrimai bei operacijos.
Kontraindikacijos
Vaistas yra kontraindikuotinas:
- su sunkiais inkstų funkcijos sutrikimais;
- pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų ar širdies nepakankamumo 2 ir 3 stadijomis;
- adresu oligurija;
- nėščia moteris;
- esant nepakankamumui gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė;
- vaikai iki 1 mėnesio;
- adresu alergijos dėl veikliosios medžiagos;
- asmenims, sergantiems lėtinėmis ligomis Hepatitas A arba kepenų cirozė;
- adresu ūminė porfirija;
- maitinant krūtimi.
Ypatingai atsargiai reikia elgtis, kai yra fibroziniai pokyčiai plaučiuose ir pacientams, sergantiems bronchų astma.
Šalutiniai poveikiai
Išgėrę tabletes galite patirti:
- vemti, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmai;
- artralgija, astenija, mialgija, nistagmas, anafilaksinis šokas;
- į vilkligę panašus sindromas, šaltkrėtis ir odos bėrimai, eozinofilija;
- mieguistumas, kosulys, skausmingi pojūčiai krūtinėje, bronchų obstrukcinis sindromas, karščiavimas, intersticiniai pokyčiai plaučių audinyje;
- hepatitas, pankreatitas, cholestazinis sindromas, pseudomembraninis enterokolitas, viduriavimas;
- periferinė neuropatija, pilvo skausmas.
Ilgai gydant vaistu, išsivystymo tikimybė piktybiniai navikai inkstas.
Nitrofurantoinas, jo dariniai ir metabolitai turi toksinį poveikį plaučiams. Vienam pacientui iš 5000, baigus vieną vaisto kursą, išsivysto: dusulys, kosulys, karščiavimas, eozinofilija, mialgija Ir bronchų spazmas. Ilgalaikis gydymas vaistu gali sukelti lobarinė infiltracija, pleuros eksudacija, vaskulitas, alveolių eksudacija, intersticinis uždegimas.
1 iš 20 000 pacientų šios medžiagos vartojimas sukelia plaučių fibrozė ir kiti negrįžtami toksiniai plaučių audinio pažeidimai. Jei gydymas kartojamas, tokio tipo pažeidimo rizika žymiai padidėja.
Alerginės reakcijos, pastebėtos gydymo vaistu metu, išnyksta savaime, nutraukus gydymą.
Nitrofurantoinas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Tabletės skiriamos per burną. Vaistą reikia gerti užsigeriant dideliu kiekiu skysčio.
Nitrofurantoinas, naudojimo instrukcijos
Pacientams skiriama nuo 50 iki 150 mg vaisto 3-4 dozėmis per dieną. Gydymo kursas svyruoja nuo 5 dienų iki savaitės.
Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiam yra 0,3 gramo vaisto. Per dieną galite išgerti iki 0,6 mg vaistų.
Vaikams skiriama 5-8 mg medžiagos 1 kg svorio. Paros dozė yra padalinta į 4 dozes.
Jei reikia, gydymą galima tęsti iki 10 dienų, jei stebimas šlapimo sterilumas.
Jei reikia ilgalaikio palaikomojo gydymo vaistu, geriau naudoti mažiausią dozę. Gydant 3 mėnesius ar ilgiau, optimalus nitrofurantoino kiekis, kurį pacientas gali vartoti per dieną, yra 1,5 mg 1 kg svorio.
Perdozavimas
Perdozavus, sustiprėja šalutinis poveikis, pasireiškia stiprus pykinimas ir vėmimas. Kaip terapiją galite dializė, priverstinė diurezė.
Sąveika
Vaistų derinys, kuris blokuoja kanalėlių sekrecija (sulfinpirazonas, probenecidas) ir nitrofurantoinas sumažina pastarojo veiksmingumą ir koncentraciją šlapime bei padidina jo toksiškumą.
Sumažėja vaisto veiksmingumas nalidikso rūgštis Ir magnio trisilikato antacidiniai vaistai.
Vaistas negali būti derinamas su fluorokvinolonas ir jo dariniai.
Pardavimo sąlygos
Reikia recepto.
Laikymo sąlygos
Tabletės laikomos gerai uždarytoje pakuotėje, vėsioje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Geriausias iki data
Specialios instrukcijos
Pacientams, sergantiems anemija, pažeidimai elektrolitų pusiausvyrą, sergant inkstų liga, nepakankamumu B grupės vitaminų atsiradimo tikimybė didėja periferinė neuropatija.
Medžiaga yra neveiksminga gydant inkstų žievės ligas, prostatitas, pūlingas paranefritas.
Nitrofurantoino negalima derinti su vaistais, kurie neveikia inkstų funkcijos.
Vaisto negalima skirti vaikams iki vieno mėnesio amžiaus. Gydant vaikus, būtina koreguoti dozę.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Medžiagos neturėtų vartoti žindančios ar nėščios moterys.
Vaistai, kurių sudėtyje yra nitrofurantoino analogų 4 lygio ATX kodas atitinka:
Dažniausi nitrofurantoino analogai: Furadoninas, Furadonino tabletės 0,05 gramo Furadoninas-Lekt, Furadonin Avexima, Apo-nitrofurantoinas.
Atsiliepimai apie nitrofurantoiną
- „... Gydytojas išrašė tablečių nuo cistito. Gydymosi vaistu metu jaučiausi labai blogai. Jis, žinoma, man padėjo, po pirmos tabletės pajutau pagerėjimą, bet nebegaliu ištverti nuolatinio galvos skausmo, pilvo skausmo ir pykinimo. Kitą kartą, jei susirgsiu, niekada nevartosiu šio vaisto“;
- "… Aš turiu lėtinis pielonefritas. Kartais paūmėjimo metu šias tabletes geriu kartu su kitomis. Vaistas padeda greitai ir užtikrintai. Tačiau tabletės yra tokios karčios, kad nuo jų nuolat pykina. Iš pliuso pusės jie yra gana nebrangūs“;
- „... Vartoju šią antimikrobinę priemonę, jei susirgus cistitu. Išbandžiau viską. Galiausiai apsistojau prie šių tablečių. Nė vienas šalutiniai simptomai nepastebėjau“.
Nitrofurantoino kaina, kur nusipirkti
Nitrofurantoino tablečių kaina Furadoninas yra apie 125-140 rublių, už 20 vienetų po 100 mg.
PASTABA! Informacija apie veikliąsias medžiagas svetainėje yra informacinė ir bendra informacija, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti pagrindu priimant sprendimą dėl šių medžiagų naudojimo gydymo metu. Prieš vartodami Nitrofurantoin, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Antimikrobinis vaistai nitrofurantoino pagrindu pagaminti vaistai yra labai specializuoti vaistai, skirti šlapimo takų infekcijoms gydyti. Tarptautinis prekybinis nitrofurantoino pavadinimas – Furadoninas – žinomas daugeliui moterų.Šios tabletės dažnai skiriamos sergant cistitu, kuris dažnai diagnozuojamas moterims dėl anatominių ypatumų.
Vaistas yra labai veiksmingas, sumažindamas nemalonių simptomų sunkumą po pirmosios dozės. Gali būti naudojamas profilaktikos tikslais esant dažniems atkryčiams ir lėtinė forma ligų.
Nitrofurantoinas - naudojimo instrukcijos
Ilgą laiką visi sintetiniai nitrofurano dariniai nebuvo laikomi antibiotikais dėl laboratorinio paruošimo būdo („tikrai natūralūs ir pusiau sintetiniai junginiai buvo laikomi“ GKŠP). Tačiau nitrofuranų veikimo principas bakterijoms yra panašus į kitų antimikrobinių vaistų, todėl vėliau jie buvo įtraukti į klasifikaciją. Taigi, atsakymas į klausimą „ar nitrofurantoinas yra antibiotikas, ar ne? kitas: taip, tai yra antibiotikas-nitrofuranas.
Farmakologinė grupė
Tarptautinė klasifikacija vaistiniai preparatai priskiria vaistą prie kitų sintetinių antimikrobinių medžiagų.
Junginys
Nitrofurantoino veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo cheminis junginys nitrofurantoinas iš sintetinių antibiotikų-nitrofuranų grupės. Jis sutrikdo nukleorūgščių dauginimosi procesus ir patogeninių bakterijų ląstelių kvėpavimą, todėl suteikia baktericidinį poveikį. Jautrūs yra Shigella šeimos atstovai, streptokokai ir stafilokokai, taip pat E. coli.
Po to peroralinis vartojimas vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, o mikrokristalinio nitrofurantoino absorbcijos greitis yra didesnis. Be kristalų dydžio, absorbciją ir biologinį prieinamumą teigiamai veikia maisto buvimas virškinimo trakte. Metabolizmas vyksta raumenų audiniuose ir kepenų ląstelėse, vaistas išsiskiria per inkstus (kur veikliosios medžiagos koncentracija didžiausia).
Nitrofurantoino išleidimo forma
Vaistą tablečių pavidalu gamina šalies ir užsienio farmacijos įmonės. Mažos geltonos tabletės, kuriose yra 0,05, 0,1 arba 0,03 g veikliosios medžiagos, supakuotos į lizdines plokšteles ir po to kartonines dėžutes 10, 20 ar daugiau vienetų. Tablečių dozės suaugusiems yra 50 ir 100 mg, vaikams – 30 mg.
Nitrofurantoino 50 mg tablečių nuotrauka
Nitrofurantoino receptas lotynų kalba
Parduodant antibiotikus be recepto vaistinių tinklams nuo 2017 metų sausio gresia didelės baudos ir veiklos sustabdymas. Todėl įtarus cistitą teks kreiptis į gydytoją. Kadangi prekinis nitrofurantoino pavadinimas yra Furadoninas, šis konkretus vaistas yra skiriamas. Štai kaip atrodo receptas recepto formoje:
Rp.:Skirtukas.Furadoninis 0.1
D.t.d. Nr.30
S. Kasdien po vieną tabletę tris kartus per dieną.
Naudojimo indikacijos
Ūmus ir pasunkėjęs lėtinis uždegimas Pelno centras:
- Cistitas
- Uretritas
- Pielonefritas
- Pielitas
Be to, vaistas vartojamas siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, taip pat kai kuriuose urologiniuose tyrimuose.
Kontraindikacijos
Nitrofurantoino gamintojai vaisto instrukcijose nurodo, kad jo negalima vartoti asmenims, sergantiems 2 ir 3 laipsnio širdies nepakankamumu (širdies nepakankamumu), inkstų ir kepenų nepakankamumu, ciroze ir hepatitu. Taip pat draudžiama vartoti esant porfirijai ir padidėjusiam jautrumui nitrofuranams. Vaisto negalima skirti vaikams pirmąjį gyvenimo mėnesį, nėščioms ir žindančioms moterims.
Dozės
Vartoti per burną, iškart po valgio. Tabletes reikia išgerti pakankamai vandens, bent stikline. Gydymo nitrofurantoinu trukmė nuo cistito ir kt ūminės infekcijos MVP - 7-10 dienų, 100-150 mg tris kartus per dieną. Jei vaistas skiriamas siekiant išvengti atkryčių, kurso trukmę nustato gydytojas. Vaistą dažniausiai rekomenduojama vartoti kelis mėnesius (nuo 3 iki 12), paros dozę skaičiuojant pagal svorį – 1-2 mg/kg.
Vaikų dozė – nuo 5 iki 8 mg kilogramui kūno svorio per parą, padalinta į 4 dozes. Vaikams vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei nėra saugesnės alternatyvos.
Nitrofurantoinas neskiriamas nuo prostatito, nes audinyje prostatos liauka prastai prasiskverbia ir neturi visiško baktericidinio poveikio.
Šalutiniai poveikiai
Vaistas yra gana toksiškas, todėl šiuo metu jis skiriamas retai (nesant saugesnės alternatyvos). Kai kuriais atvejais pastebimi atskirų organų ir jų sistemų veikimo sutrikimai:
- Virškinimas – dispepsija, skausmas epigastriume, išmatų sutrikimai (su antibiotikais susijęs viduriavimas), pseudomembraninis kolitas, hepatitas, pankreatitas, tulžies latakų disfunkcija.
- Nerviniai – galvos skausmas, nistagmas, miego sutrikimai, periferinės neuropatijos, galvos svaigimas.
- Kvėpavimo sistemos – bronchų obstrukcinis sindromas, krūtinės skausmas, kosulys, plaučių audinio struktūros pokyčiai.
Taip pat tikėtina alerginės reakcijos vaistui su nitrofurantoinu, ypač jei netoleruojate. Jie pasireiškia odos bėrimu, niežuliu, o sunkesniais – raumenų ir sąnarių skausmais, į vilkligę panašiu sindromu, anafilaksija.
Nitrofurantoinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims. Žindančios moterys turi laikinai susilaikyti nuo maitinimo krūtimi gydymo antibiotikais metu, nes vaistas išsiskiria su motinos pienu ir gali sukelti kūdikio jautrumą.
Nitrofurantoinas ir alkoholis; apie suderinamumą
Visiškai neturėtumėte gerti alkoholio, jei jums paskirtas antibiotikų terapijos kursas su šiuo vaistu. Jį metabolizuoja kepenų ląstelės, kurios taip pat neutralizuoja etanolį, o tai sukuria per didelę naštą organui. Neigiama įtaka ant kepenų – vienas iš šalutiniai poveikiai narkotikas, kurį labai sustiprina alkoholio vartojimas. Antibiotikų terapijos veiksmingumas taip pat mažėja, nes vaistas išsiskiria per inkstus, o alkoholinių gėrimų diuretinis poveikis pagreitina šį procesą ir neleidžia susidaryti reikiamai veikliosios medžiagos koncentracijai.
Nitrofurantoino analogai tabletėse
Prekinis vaisto pavadinimas yra Furadonin, pagal kurį jį gamina Rusijos ir užsienio farmacijos įmonės. Be vietinių, vaistinėse prekiaujama baltarusiškos ir latviškos kilmės tabletėmis. Vaistas neturi struktūrinių analogų, todėl, prireikus jį pakeisti, gydytojas iš nitrofuranų grupės antibiotikų parenka vaistus, kurių veikimas panašus į nitrofurantoiną.
Pagal antimikrobinio poveikio spektrą ir indikacijas furazidinas geriausiai atitinka furadoniną. Remiantis juo, tablečių pavidalu gaminami keli vaistai:
- Furamag
- Urofuraginas
- Furaginas
Gydytojas turi nuspręsti, kurį iš jų pasirinkti ir kaip tinkamas pakaitalas.
Nitrofurantoinas ar Furamag – ką pasirinkti?
Pagal antimikrobinio poveikio spektrą įkapsuliuotas Furamag pranašesnis už nitrofurantoiną, todėl jo vartojimo indikacijų sąraše yra daugiau ligų. Visų pirma, jis yra aktyvus prieš kai kuriuos pirmuonis, todėl galima gydyti ginekologines infekcijas. Į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistą, tačiau apskritai nitrofurantoinas labiau tinka UTI infekcijoms gydyti, be to, jis yra daug pigesnis.
Atsiliepimai apie nitrofurantoiną
Nadežda, 35 metai:„Šios tabletės yra mano išsigelbėjimas ir“ greitoji pagalba"su cistitu. Taip jau susiklostė, kad su šia liga esu susipažinęs apie 20 metų. Vos peršalus ar sušalus jie iškart atsiranda būdingi simptomai. Susirgusios moterys žino, kiek šis nuolatinis noras šlapintis trukdo gyventi ir dirbti, kaip skausminga eiti į tualetą. Todėl, atsiradus pirmiesiems cistito požymiams, aš vartoju Furadonin, ir tiesiogine prasme viskas praeina per porą valandų. Bet kursą reikia išklausyti iki galo, kitaip vėliau vaistas neveiks“.
Alla, 27 metai:„Man pasisekė: tik neseniai sužinojau, kas yra cistitas. Tačiau daugelis moterų kenčia nuo to visą gyvenimą. Ginekologė iš karto išrašė antibiotiko nitrofurantoiną (Furadoniną) ir perspėjo, kad reikia gerti savaitę, net simptomams išnykus. Negaliu pasakyti, kad labai lengvai ištvėriau gydymą, nes nuolat pykino ir norėjosi miego, tačiau vaisto veiksmingumas nusveria šiuos trūkumus. Pirmą vartojimo dieną ligos požymiai išnyko, o jau šešis mėnesius neatsimenu cistito. Furadoninas tikrai padeda, bet jį galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Patikėkite savo sveikatą profesionalams! Jau dabar susitarkite su geriausiu gydytoju savo mieste!
Geras gydytojas yra bendrosios praktikos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, nustatys teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausių Maskvos, Sankt Peterburgo, Kazanės ir kitų Rusijos miestų klinikų ir gauti iki 65% nuolaidą apsilankymui.
Susitarkite dėl susitikimo internetu
* Paspaudę mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir susitikimu su jus dominančio profilio specialistu.
* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Nižnij Novgorodas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas
Vaistas Nitrofurantoinas yra plačiai naudojamas urologinėms ligoms gydyti. Skirtingos jo dozavimo formos gali būti naudojamos suaugusiems ir vaikams – pagal indikacijas.
Nitrofurantoinas
Junginys
Veiklioji medžiaga yra nitrofurantoinas (50 mg, 100 mg), priklausantis nitrofuranų grupei. Tablečių formose papildomai yra kalcio stearato, bulvių krakmolo, aerozilio (pagalbinių medžiagų).
Išleidimo forma
Vaistą galima įsigyti nedengtų arba enteriniu būdu dengtų tablečių pavidalu, kaina 120-150 rublių už 20 vienetų. Nitrofurantoinas taip pat gaminamas kapsulių pavidalu, kurių veiklioji medžiaga yra milteliai (1 g), praskiesti vandeniu. Suspensija su nitrofurantoinu yra parduodama su prekės pavadinimu Furadonin.
Vaisto Nitrofurantoino nuotrauka
Veikimo principas ir savybės
Produktas pasižymi antibakteriniu ir baktericidiniu poveikiu, veikia prieš platų spektrą gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų (Proteus, Shigella, stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli, Klebsiella ir kt.). Nitrofurantoinas slopina bakterijų DNR ir RNR sintezę, mažina pralaidumą ląstelių membranos, mažina aerobinę mikrobų apykaitą. Bakterijų kvėpavimas sutrinka ir jos miršta.
Įvairūs veikimo mechanizmai lemia žemą įgytą bakterijų atsparumą veikliajai medžiagai. Šiuo atžvilgiu nitrofurantoinas yra labai veiksmingas nuo šlapimo sistemos infekcijų. Vaistas greitai absorbuojamas į virškinimo traktą, biologinis prieinamumas yra didesnis nei 50%. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc.
Vaistas prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Metabolizuojamas kepenyse ir raumenyse, visiškai išsiskiria per inkstus, nesikaupia organizme.
Indikacijos
Pagrindinė indikacija yra mikrobų gydymas uždegiminės ligos nefrologijoje ir urologijoje, pvz., pielonefritas, uretritas, cistitas, tubulointersticinis nefritas, pyelitas.
Nitrofurantoinas taip pat naudojamas profilaktiniais tikslais siekiant užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai prieš ir po kateterizavimo, stentavimo, cistoskopijos, po urologinių operacijų.
Naudojimo instrukcijos
Vaistas vartojamas per burną valgant. Tabletes reikia gerti dideliu kiekiu vandens. Bet kokia dozė dozavimo forma suaugusiems ir paaugliams – 50-150 mg 3-4 kartus per dieną, kaip paskyrė gydytojas. Suaugusiesiems didžiausia vienkartinė dozė neturi būti didesnė kaip 0,3 g veiklioji medžiaga, didžiausia paros dozė yra iki 0,6 g Nitrofurantoino. Vaikams iki 12 metų skiriama 5-8 mg vaisto vienam kilogramui kūno svorio per dieną su paskirstymu kasdieninė dozė 4 dozėms.
Gydymo kursas yra 5-8 dienos. Gydymą galite pratęsti dar 3 dienoms, bet tik atlikę šlapimo tyrimą dėl sterilumo. Jei pacientui reikia ilgalaikio palaikomojo gydymo nitrofuranais, nitrofurantoino dozė sumažinama iki minimumo. Taigi, optimalus vaisto kiekis per dieną yra 1,5 mg kilogramui svorio.
Šalutiniai poveikiai
Vaistus pacientai paprastai gerai toleruoja ir retai sukelia sisteminį šalutinį poveikį.
Kartais galimos šios kūno reakcijos:
- Nervų sistema, jutimo organai – periferinė nefropatija, astenija, mieguistumas, galvos svaigimas, nistagmas, galvos skausmai.
- Kvėpavimo sistema – bronchų obstrukcijos sindromas, kosulys, dusulys, plaučių infiltratai, krūtinės skausmas, sumažėjęs išorinis kvėpavimas, su bronchų astma- ligos paūmėjimas.
- Virškinimo trakto sistema – pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas, pankreatito paūmėjimas, gelta, vaistinis hepatitas.
- Hematopoetinė sistema – sumažėjęs trombocitų, leukocitų, granulocitų kiekis, hemolizinė ir megaloblastinė anemija.
- Imuninė sistema – dilgėlinė, anafilaksija, odos niežėjimas, Kvinkės edema, anafilaksinis šokas, kitos alerginės reakcijos.
- Oda – eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema.
Kartais gydant nitrofurantoinu pastebimas raumenų skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, mialgija, pasireiškia į gripą panašūs simptomai. Galima susirgti superinfekcija, kurią dažniausiai išprovokuoja Pseudomonas aeruginosa.
Atsiradus parestezijai (periferinės nefropatijos simptomams), kurie ypač būdingi žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, mažakraujyste, B grupės vitaminų trūkumu, inkstų nepakankamumu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Gydymą taip pat reikia nedelsiant nutraukti, jei žmonėms, kuriems įtariamas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, atsiranda hemolizės simptomų.
Kontraindikacijos
Draudimai vartoti nitrofurantoiną yra šie:
- Lėtinis širdies nepakankamumas 2-3 stadijos.
- Padidėjęs jautrumas nitrofuranams.
- Sunkus inkstų nepakankamumas.
- Oligurija.
- Anurija.
- Sunkios kepenų ligos – cirozė, lėtinis hepatitas.
- Ūminė porfirija.
- Plaučių fibrozė.
Draudžiama gydytis vaistu nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikystėje iki vieno mėnesio.
Specialios instrukcijos
Nitrofurantoino vartoti negalima, jei sergate prostatitu, pūlingu paranefritu arba yra pažeista inkstų žievė. Prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su gydytoju! Nitrofurantoinas nenaudojamas kartu su vaistais, sukeliančiais inkstų funkcijos sutrikimą. Norint anksti nustatyti hepatitą, būtina atidžiai stebėti pacientus, kurie ilgai gydomi nitrofuranais.
Kad sumažintumėte šalutinio poveikio iš virškinimo trakto riziką, vaistą reikia gerti su maistu arba pienu. Gydymo metu būtinai padidinkite vandens režimą. Nurijus šlapimas tampa tamsiai geltonas ir net rudas, tiriant gliukozę šlapime dažnai atsiranda klaidingai teigiamų reakcijų.
Vaistas gali turėti įtakos nervų sistema, todėl terapijos metu svarbu būti atsargiems dirbant su mechanizmais, operuojant transporto priemonių. Nėštumo metu vaisto vartoti negalima. Žindymo laikotarpiu būtina nutraukti maitinimą iki nitrofuranų vartojimo pabaigos.
Kartu vartojant nalidikso rūgštį, sumažėja antibakterinis nitrofurantoino poveikis, o antacidiniai vaistai mažina jo absorbciją. Jeigu Nitrofurantoiną vartojate kartu su chinino preparatais, bet kokiais antibiotikais, chemoterapiniais vaistais, sulfonamidais, antiseptikais, būtina pasitarti su gydytoju.
Perdozavus, atsiranda stiprus pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas. Reikia vartoti nedelsiant didelis skaičius skysčių ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos!
Analogai
Populiariausi analogai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, yra Furadonin, Furomag, Apo-nitrofurantoin, Furadonin-Avexima.
Sinonimai: Nifuratel, Furazidine, Urolong (Sodip), Nifuroxazide, Uvamin retard (Mepha), Nifurantine, Microdoine (Gomenol France), Nifurette, Furazolidone, Uro-Tablinen (Sanorania), Cistit (Squibb-Heyden), Nitrofurantoinas.
Nitrofurantoino išleidimo forma
Dozavimo formos: Tabletės 100 mg; 75 mg tabletės; kapsulės 100 mg; tabletės 50 mg; Ampulės instiliacija 0,5% 100 mg 20 ml.
Veiksmas: Nitrofurantoinas turi selektyvų chemoterapinį poveikį prieš inkstų ir šlapimo takų infekcijas. Jis gerai absorbuojamas ir greitai išsiskiria iš organizmo per inkstus. Rūgščiame šlapime jis turi baktericidinį aktyvumą prieš daugybę gramų stafilokokų, streptokokų ir enterokokų bei gramų mikroorganizmų: pelenų. coli, Enterobacter aerogenes, Proteus padermės, išskyrus Proteus vulgaris, Shigella, Salmonella, Clostridium Perfringens.
Greitas įsisavinimas į virškinimo traktą Virškinimo traktas. IN terapines dozes jo koncentracija kraujyje išlieka silpna. Jo pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 20-30 minučių. Mažiau nei 50 % jungiasi su plazmos baltymais. Didelės koncentracijos išsiskiria su tulžimi, kur iš dalies absorbuojamas. Apie 40 % kiekio nepakitusio išskiria su šlapimu.
Naudojimo indikacijos: labai geras efektas inkstų ir šlapimo takų infekcijoms, pielonefritui, pyelitui, cistitui ir uretretitui gydyti, ypač tų, kurias sukelia antibiotikams ir sulfonamidams atsparūs mikroorganizmai. Jis taip pat naudojamas infekcijų profilaktikai atliekant urologines procedūras: kateterizaciją, cistoskopiją, litotripsiją ir operaciją.
Įprasta dozė: 3 x 100 mg 24 val.
Vartojimo ir dozės ypatumai: paprastai vartojama viena 100 mg tabletė 3-4 kartus per dieną 7-8 dienas. Jei poveikio nėra, tęsti gydymą netinka. Vaisto negalima vartoti nepertraukiamai ilgiau kaip 14 dienų. Pakartotiniai kursai prireikus atliekami kas 4 savaites. Dėl Šlapimo pūslėįlašinus vieną ampulę Furadantin, praskiedžiama 200 ml druskos tirpalas. Vaikai vartoja 5 mg kg 24 valandas.
Vartojimo ypatybės: Vaistą reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu skysčio, kad būtų išvengta nepageidaujamų reiškinių; tokiu atveju būtina sumažinti dozę, paskirkite antihistamininiai vaistai, kalcio ir nikotino rūgšties.
Sąveika su kitais vaistais: Nevartokite kartu su Neladex, nes tai sumažina antibakterinį poveikį!
Šalutinis poveikis: dispepsiniai reiškiniai: apetito praradimas, pykinimas, rėmuo, vėmimas. Alerginio pobūdžio enantema. Ruda spalvašlapimas. Sutrikus inkstų funkcijai, gali padidėti nitrofurantoino koncentracija kraujyje ir išsivystyti polineuropatija. Būtina stebėti parestezijos atsiradimą kaip ankstyvą polineuropatijos požymį. Kontraindikacijos: sunki inkstų liga su sutrikusia šalinimo funkcija. Jo naudoti nerekomenduojama maitinimas krūtimi, nes jo patenka į motinos pieną.
