Struktūra
1 miltelių butelis, skirtas tirpalui ruošti V / B ir V / M, yra 0,5 arba 1 g veikliosios medžiagos kanamicin. kanamicino sulfato pavidalu.
Formos išleidimas
Milteliai tirpalo paruošimui į / į / į ir A / M administruojant.
Pharmachologinis poveikis
Antibiotikas . Veiklioji medžiaga reiškia aminoglikozidų grupę.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Poveikio principas yra pagrįstas mikroorganizmo membranos pažeidimu, blokuojant baltymų gamybą, matricos ir transporto komplekso formavimo proceso srauto srautą.
Pagrindinė medžiaga prasiskverbia į mikroorganizmo ląsteles ir yra susijęs su specialiais receptorių baltymais. Kanamicinas veikia gram-neigiamą florą, gram-teigiamas bakterijas, baltymus, Staphylococci, Neiseria, Shigella, Yesherihi, Klebseyeli, Salmonella. Šių mikroorganizmų padermės nereaguoja į eritromiciną, tetracikliną, , Streptomicinas, benzilpenicilinas.
Vaistinis preparatas neturi įtakos paprasčiausiems, mielių grybams, anaerobinėms florai, virusams, streptokokui.
Naudojimo indikacijos
Kanamicinas skiriamas įvairiomis infekcinėmis ligomis. Pabrėžiant plurą, pneumoniją, tuberkuliozė. \\ T , užsikrėtusių nudegimų, tulžies takų infekcijos, nervų sistemos, kvėpavimo organų, pilvo ertmės, sąnarių, kaulų, cistito, žievelės, pielonefrito ir kitų infekcinių šlapimo sistemos pažeidimų, taip pat sepsio ir po chirurgijos metu vaistai skiriami parenteraliai.
Vaisto tableted formos yra rodomos kepenų koma, enterokolitas , Dizenterinė bakteliacija, žarnyno infekcijos prieš operacijas ant virškinimo trakto organų.
Akių plėvelės Canamycinas naudojamas ragenos opiniams pažeidimams "Blufarite" , bakterinė konjunktyvitas, keratitas .
Kontraindikacijos
Kanamicinas netaikomas, kai spausdinama 8 porų kaukolės nervų, nėštumas , aminoglikozidų netoleravimas.
Parenteralinis indometacino suvartojimas padidina toksiško aminoglikozidų toksinio poveikio tikimybę mažinant pusinės eliminacijos laiko tarpą ir pailgėjimą.
Sustabdyti kvėpavimą, nefrotoksiškumas yra pažymėta su polimiksinais, metoksifluran, narkotinis analgetikas. .
Sąlygos. \\ T
Reikalauja recepto.
Laikymo sąlygos
Tamsoje, neprieinama vieta ne daugiau kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Tinkamumo laikas
Ne daugiau kaip dveji metai.
Specialios instrukcijos
Nefrotoksiškumo rizika žymiai padidėja pacientams, sergantiems inkstų sistemos didele patologija.
Antimikrobinės terapijos laikotarpiu reikalingas vestibuliarinių aparatų būklės kontrolė, \\ t klausos nervas , inkstų sistemos darbas. Įregistravus nepatenkinamus audiometrinių bandymų rezultatus, vaistas atšaukiamas arba sumažino jo dozę.
Aminoglikozidai yra pajėgi įsiskverbti į motinos pieną mažais kiekiais, tačiau kūdikių komplikacijos nebuvo registruotos omenyje prastos vaisto absorbcijos nuo virškinimo trakto.
Pacientams, sergantiems uždegiminiais, infekcinių šlapimo takų pažeidimų reikia gydymo laikotarpiu gerti daugiau skysčio.
Bakterijų pasipriešinimo plėtra gali reikšti teigiamą dinamiką, kuriai reikia antibakterinio agento pakeitimo.
Dėl Kepenų koma. Kanamicinas naudojamas bakterinio žarnyno floros priespaudai sumažinti amoniako netikslumą.
Analogai.
Sutapimai ATX 4 lygio kodas:Struktūrinis analogas yra vaistas Kanamycina sulfatas .
Antibakteriniai agentai
Kodas 1s
apibūdinimas
milteliai, skirti tirpalo paruošimui į raumenis 0,5 g, 1 g
Laikymo liekanų vienetas
Farmakoterapinė grupė
Antibiotikai, aminoglikozidas
Prekinis pavadinimas
Kanamicin.
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Kanamicin.
Dozavimo forma
Milteliai, skirti virimui į raumenis
Struktūra
buteliuke yra sulfato kanamycinas (pagal kanamiciną) - 0,5 arba 1 g.
ATX kodas
Farmakologinės savybės
Antibiotikas yra platų veiksmo iš aminoglikosido grupės. Esant mažoms koncentracijoms, bakteriostatiniai veiksmai (dėl baltymų sintezės mikrobų ląstelių sutrikimų), didelės baktericidal (mikrobų ląstelių pažeidimo citoplazminė membrana). Patenka į mikrobų ląstelę, perduoda konkrečius receptorių baltymus 30s ribosomų subviene. Transporto ir matricos RNR komplekso formavimas (30s ribojamųjų subvienų) ir sustabdo baltymų sintezę. Narkotikai, išskyrus Viomycin), Escherichia spp, Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella Pneumoniae, Neisseria Gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.shtammy Šie mikroorganizmai, atsparūs tetraciklinui, eritromicino, chloramfenikolio, benzilpeniklino, streptomikino, chloramfenikolio ir tt Daugeliu atvejų, jie išlaiko jautrumą Kanamicinui. Jis galioja Pseudomonas aeruginosa, Streptococus spp., Bacteroides ir kiti. Anaerobinės bakterijos, mielės grybai, virusai ir paprasčiausi. Silpnai aktyvus prieš Streptococcus spp.
Farmakokinetika
Didžiausia Kanamicino sulfato koncentracija kraujyje plazmoje su į raumenis yra pasiektas 0,5-1,5 valandos ir yra 7,5 mg / kg - 22 μg / ml. Prasiskverbia į pleuros ertmę, limfinius, sinovinius ir peritoninius skysčius, kraujo serumą, bronchų paslaptį ir tulžies. Didžiausia koncentracija tulžies -6 val. Didelės koncentracijos randamos šlapime; Žemos koncentracijos - tulžies, motinos pienas, vandeningas drėgmės, bronchų paslaptis, drėgnas ir stuburo skystis. Jis įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi intraceluliniu; Didelės koncentracijos yra pažymėtos organuose su geru kraujo tiekimu: lengvas, kepenys, miokardas, blužnis, ypač inkstuose, kai kortinė medžiaga yra sukaupta, mažesnė koncentracija - raumenys, riebaliniai audiniai ir kaulai. Kanamicino normoje. Sulfatas nepraeina per hematorekfinio barjerą, tačiau su uždegimu smegenų korpusai, vaisto koncentracija stuburo skystyje pasiekia 30-60% plazmos. "Newborn" turi didesnes koncentracijas stuburo skystyje nei suaugusieji; Jis eina per placentą (randama vaisiaus ir amniono skysčio kraujyje). Jis yra metabolizuojamas. Pusė gyvenime suaugusiems yra 2-4 valandos, naujagimiuose - 5-8 val., Vyresnio amžiaus vaikams - 2,5-4 valandos. Paskutinis pusinės pasaulio laikotarpis yra daugiau nei 100 valandų (atleidimas nuo intracellulinio depo). Earas Inkstas glimeruliniu filtravimu dažniausiai nepakitusi (70-95% aptikta šlapime po 24 valandų), pusinės eliminacijos laikas suaugusiems pažeidžiant inkstų funkciją, priklausomai nuo funkcijos funkcijos iki 100 valandų, pacientams, sergantiems fibroze. 1 -2 val. Pacientams, sergantiems nudegimais, ir pusinės eliminacijos laikas hipertermija gali būti trumpesnis už vidutinius rodiklius dėl padidėjusio klirenso. Tai reiškia hemodializę (50% 4-6 val.), Peritoninė dializė yra mažiau veiksminga (25% 48-72 val.).
Naudojimo indikacijos
Gydymas sunkiomis pūlingomis septinėmis ligomis (sepsis, meningitas, peritonitas, septinis endokarditas), infekcinių uždegiminių kvėpavimo organų uždegiminės ligos (pneumonija, pleuros tuščias, šviesos pūtimas), inkstų infekcijos ir šlapimo takai (pielonefritas, cistitas, uretritas), \\ t Dėl pūlingų komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, užkrėstos nudegimai ir kitos ligos, kurias daugiausia sukelia gram neigiami mikroorganizmai. (E. coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, Kl.pnegonia, Proteus spp., Shigella ir kt.), Atsparus kitiems antibiotikams ar gram-teigiamų ir gramneigių asociacijoms. Lengvūs plaučiai ir tuberkuliozės pažeidimai Organai, kuriuos sukelia mikobakterijų tuberkuliozė, atsparus anti-tuberkuliozės preparatams I ir II serijai bei kiti anti-tuberkuliozės vaistai, išskyrus flormicciną.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant istoriją), didelį lėtinį inkstų nepakankamumą su azotemija ir uremija, neuritu VIII gudrybės nervų, nėštumo. Atsargiai - Miastenija, Parkinsonizmas, botulizmas (aminoglikozidai gali sukelti neuromuskulinį perdavimą, kas lemia tolesnį skeleto raumenų susilpnėjimą) , inkstų nepakankamumas, senyvo amžiaus amžiaus, ankstyvos vaikai, naujagimių laikotarpis (iki 1 mėn.), laktacijos laikotarpis.
Paraiška nėštumo metu
Nenurodyta.
Taikymo būdas
Taikymo ir dozės metodas
Į raumenis Prieš vartojimą 0,5 g arba 1 g buteliuko turinys ištirpinamas, atitinkamai 2 arba 4 ml injekcijos arba 0,25-0,5% prokaino 1,0-1,5 g tirpalo (0,5 g kas 8-12 valandų) . Didžiausia paros dozė-2 g (1 g po 12 valandų). Gydymo ilgaamžiškumas 5-7 dienos, priklausomai nuo proceso srauto sunkumo ir savybių. Jie skiriami vidutiniškai 0,1 g paros dozės nuo 1 iki 1 iki 5 metų - 0,3 g, vyresni nei 5 metai -0,3-0,5. Didžiausia paros dozė yra 15 mg / kg. Dienos dozė yra padalinta į 2-3 vartojimą. Gydant tuberkuliozę, suaugusiųjų švirkščiamas 1 kartus per dieną 1 g doze, vaikai - 15 mg / kg 6 dienas per savaitę su pertrauka 7 dieną. Ciklų skaičius ir bendra gydymo trukmę nustatoma ligos etapu ir bruožais ir sumos iki 1 mėn. Ir daugiau. Inkstų nepakankamumui administravimo schema koreguojama mažinant dozes arba padidinti intervalus tarp įvadų . Tokia formulė gali būti rekomenduojama apskaičiuoti intervalais tarp injekcijų.: Tarpinstitucinio laikrodžio įvedimo intervalas yra lygus kreatinino kiekis kraujo plazmoje (mg / 100 ml) x 9. Dosters: pradinė dozė apskaičiuojama Remiantis kūno svoriu (dozė mg \u003d kūno svoris x 7.) Vėlesnės dozės \u003d pradinė dozės / kreatinino dozė / kreatino kiekis serume (mg / 100ml), su įvado davikliais 2-3 kartus per dieną. Į Hemodializės dienos, po jo papildomai pristatoma vienkartinė narkotiko dozė. Narkotikų perdozavimo vengimas rekomenduojama periodiškai stebėti antibiotikų koncentraciją paciento kraujyje. Taikymas aerozolio pavidalu: aerozolio ir radialinių inhaliacijų pavidalu (temperatūra 35-40 ° C) naudojama plaučių tuberkuliozės gydymui ir ne tuberkuliozės etiologijos kvėpavimo takų infekcijoms. Dėl to 0,25-0,5 g tirpsta 3-5 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba distiliuoto vandens. Vienkartinė dozė suaugusiems - 0,5 g, vaikams - 5 mg / kg. Vaistas įvedamas 2 kartus per dieną. Dienos dozė 0,5-1,0 g yra suaugusiojo, 15 mg / kg - vaikams. Gydymo trukmė ūminių ligų metu yra 7 dienos, su lėtine pneumonija - 15-20 dienų, su plaučių tuberkulioze - 1 mėnuo ar daugiau.
Šalutinis poveikis
Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kepenų funkcijos pažeidimas (didinant "kepenų transaminazių, hiperbilirubinemija); kraujo formavimo organų: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija. Nervų pusėje. Sistema: galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas, neurotoksinis efektas (raumenų susitraukimas, tirpimo, dilgčiojimo, parestezijos, epilepsijos priepuoliai), galbūt neuromuscane perdavimo sutrikimas. Jausių pojūčių šonai yra: ototoksiškumas (skambėjimas ar klojimo pojūtis Ausuose, sumažėjęs girdėjimas iki negrįžtamo kurtumo), toksinis poveikis vestibuliariniam aparatams (judesių, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas). Šlapimo sistemos pusėje: nefrotoksiškumas - sutrikusi inkstų funkcija (šlapimo dažnio padidėjimas arba sumažėjimas, troškimas , CYLINDRIA, Mikrohematuria, albuminuria). Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, odos hiperemija, karščiavimas, eduliacinis quinque.
Perdozavimas. \\ T
Simptomai: toksiškos reakcijos (klausos praradimas, ataksija, galvos svaigimas, šlapimo takų sutrikimai, troškulys, anoreksija, pykinimas, Skalbimo vėmimas, kvėpavimo sutrikimas, kvėpavimo sutrikimas). Therealms: pašalinti neuromuskulinės perdavimo bloką ir jo pasekmes - hemodializė arba jo pasekmes Peritoninės dializės, anticholinesterazės produktai, kalcio druskos, dirbtinė plaučių vėdinimas ir kt. Simptominė ir pagalbinė terapija.
Prašymas su kitais vaistais
Farmaciniu požiūriu nesuderinama su streptomicinu, gentamikinu, monocinu, penypalosporinais, berniukais, amfoteriminu, eritromicinu, nitrofurantine, vomikinu. Naliridixin, cisplatina ir vankomicinas padidina vystymosi ir nefrotoksiškumo riziką. Diuretika (ypač furosemido), cefalosporinų, penicilinų , sulfonamidai ir nesteroidiniai vaistai, konkuruojantys dėl aktyvios sekrecijos į Nefron, blokuoti aminoglikozidų eliminaciją, padidinti jų koncentraciją serume, sustiprintą nefro- ir neurotoksiškumą. Preparacinė indometacinoma vartojimas padidina toksiško kanamicino poveikio riziką ( Didinant pusiau žvalgymo laikotarpį ir sumažinant klirensą) užfiksuotas antimainių vaistų poveikis. Padidina narkotikų, bendrų anestetikų ir polimixino nuėmimo myarlaxing poveikį. Metoxyphluranas, polimioksinai parenteriniam vartojimui ir kitiems vaistams, blokuojančioms neuromuskulinį perdavimą (halogeninti angliavandeniliai kaip vaistai, skirti inhaliacijos anestezijai, opioidų analgetikai, didelių kraujo kiekių perpylimas citrato konservantais), didina nefosinio poveikio riziką ir sustabdydamas kvėpavimo takų neuromuskulinę blokadą.
Kanamincino - Canamycino ingredientas.
Farmakologinės savybės
Kanamicinas - platų veiksmo antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį daugumai gramų teigiamų ir graminių mikroorganizmų, taip pat rūgšties atsparias bakterijas. Nurodo mikobakterijų tuberkuliozės padermes, įskaitant tuos, kurie atsparūs Streptomicinui, perduoti, Isoniazidui.
Indikacijos
- sunkios pūlingos septinės ligos (sepsis, meningitas, peritonitas, septinis endokarditas);
- infekcinės kvėpavimo organų uždegiminės ligos (pneumonija, tuščias plura, plaučių abscesas);
- inkstų infekcijos ir šlapimo takai;
- purzingos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu;
- užkrėsti nudegimai;
- plaučių ir tuberkuliozės terkuliozė kitų organų, kuriuos sukelia mikroorganizmai, atsparūs anti-tuberkuliozės priemonei iš eilės ir jautriai Kanamicinui.
Formos išleidimas
Milteliai injekciniam tirpalui 1 g №1, №10 butelyje.
Taikymo būdas
Kanamicinas naudojamas į raumenis. Tirpiklis gali būti injekcijos vanduo arba 0,25-0,5% novokaino tirpalo (vaikams, naudojamas tik tirpiklis).
Suaugusiems, vienkartinė dozė ne tuberkuliozės etiologijos infekcijų gydymui yra 0,5 g kas 8-12 valandų, paros dozė yra 1-1,5 g; Maksimali vienkartinė dozė yra 1 g su intervalu tarp 12 valandų įvadų, maksimali paros dozė - 2 g. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos.
Vaikams iki 1, su infekcijos netberculosis etiologijos, vaistas yra paskirtas vidutiniškai paros dozės 0,1 g; Nuo 1 iki 5 metų - 0,1-0,3 g; Daugiau nei 5 metų - 0,3-0,5 g; Didžiausia paros dozė yra 15 mg / kg kūno svorio, vartojimo daugialypiškumas yra 2-3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra 5-7 dienos.
Gydant tuberkuliozę, kanamicinas vartojamas suaugusiems 1 kartą per dieną 1 g doze, vaikai - 15 mg / kg kūno svorio 6 dienas per savaitę su pertrauka 7 dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Vaikai
Kanamicino su naujagimiais ar ankstyvaisiais vaikais ir pirmųjų gyvenimo metų vaikais naudojimas leidžiamas tik gyvenimo indikacijomis.
Taikymas nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Kontraindikuotina.
Funkcijos naudojimui
Kanamicino naudojimo pagrindas yra kitų antibiotikų neveiksmingumas. Su patogumu neomicino grupės narkotikų (gentamicino, neomicino), kryžminio stabilumo ir į Kanamiciną yra pastebimas.
Reikėtų atsižvelgti į neuromuskulinės blokados galimybę.
Naudojant kanamiciną, yra įmanoma vystymosi ir (arba) nefrotoksiškumo. Šiuo atžvilgiu prieš gydymą, taip pat gydymo metu, vaistas turi būti atliekamas:
- kruopščiai kontroliuoti inkstų funkciją (šlapimo pakartotines analizes, nustatykite kraujo serumo kreatiną ir glomerulų filtravimo apskaičiavimą kas 3 dienas, kai šis rodiklis sumažės 50%, vaistas turėtų būti atšauktas);
- klausos funkcijos tyrimas (audiometrija ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę);
- stebėti Kanamicino koncentracijos kraujyje. Pirmaisiais dinamoksinio poveikio požymiais (net nedidelis triukšmas ausyse) arba nefrotoksinis veiksmas, kanamicinas atšaukiamas.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas Kanamicinui ir kitiems aminoglikozidams istorijoje;
- neurito klausos nervas;
- miiasti;
- parkinsonizmas;
- botulizmas;
- Žarnyno obstrukcija;
- sunkus inkstų funkcijos pažeidimas (kreatinino klirensas mažiau nei 10 ml / min.).
Šalutiniai poveikiai
Naudojant vaistą, yra įmanoma vystytis. Naudodamiesi ilgalaikiu naudojimu galima plėtoti klausos nervo neuritą, kuris pasireiškia triukšmu, skambėjimu ar jausmu nuo ausų atsisakymo, kritualumo sumažėjimas. Šie simptomai gali būti negrįžtami.
Galima sugadinti vestibuliarinį aparatą, kuris pasireiškia galvos svaigimu ar galvos svaigimu, judėjimo koordinavimo sutrikimu.
Taip pat įmanoma neuromuskulinė blokada, pasireiškianti kvėpavimo priespaudą dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus, galvos skausmo, bendro silpnumo, mieguistumo, raumenų susitraukimo, parestezijos, traukulių.
Galima keisti nuo šlapimo sistemos: nefrotoksiškumo.
Kitos nepageidaujamos reakcijos: hipogemija, hipokalcemija, hipokalemija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, disbakteriozė, arterinė hipotenzija, stomatitas, bėrimas, niežulys, patinimas, odos hiperemija, dirginimas ir skausmas vartojimo vietoje.
Sąveika su kitais vaistais ir kitomis sąveika
Reikia vengti vienu metu su kilpos diuretikais (furosemidu, etapo rūgštimi), nes pastaroji gali pagerinti kanotoksinį ir nefrohoxic poveikį Kanamicino.
Jis turėtų būti vengiama tuo pačiu metu tikslu Kanamicinu su ne medicina Minelaxant, anestetikai, narkotikų analgetikų, magnio sulfatas, taip pat tuo atveju, perpylimas daug kraujo su citrato konservantais.
Naudojimas kanamiciniu su kitais neurotoksiniais ir (arba) nefrotoksiniais agentais (pvz., Cisplatinu, kitomis aminoglikozidinėmis antibiotikais, polimiksinu, acikloviru, gancikloviru, amfotericinu, platinumu ir auksu, Dextrey - Polyglykin, Reopolilucinu, ciklosporinu, cephalosporins ii karta, capeomicinu, vankomicinu).
Vartojant streptomiciną, monomitinę, goormycin gydymo kanamicinas gali būti pradėtas ne anksčiau kaip 10 dienų nuo gydymo pabaigos su nurodytais antibiotikais pabaigoje.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį valdant motorines transporto priemones ar kitus mechanizmus
Vestibuliarinių sutrikimų atveju (galvos svaigimas, judėjimo koordinavimo pažeidimas), būtina susilaikyti nuo transporto priemonių valdymo.
Perdozavimas. \\ T
Perdozavimo simptomai - didina nepageidaujamų reakcijų apraiškas. Perdozavimas yra simptominis.
Įvedus blokadą ar kvėpavimo slopinimą, pristatė prozerne su atropinu.
Su toksiškų reakcijų išvaizda - peritoninė dializė arba hemodializė.
Naudojimo instrukcijos:
"Kanamicin" yra aminoglikozido grupės antibiotikų vaistas.
Atleidimo forma ir sudėtis
"Kanamycin" išleidžiama šiomis dozėmis:
- Milteliai, skirti tirpalui paruošti intraveniniam ir į raumenis (10 ml butelių, 1, 10, 50 butelių kartono pakuotėje);
- Milteliai, skirti tirpti intramuskuliniam vartojimui (10 ml butelių, 1, 5, 10, 50 butelių kartono pakuotėje);
- Milteliai injekcinio tirpalo paruošimui (buteliuose, 1, 10, 50 butelių kartono pakuotėje).
1 buteliuko sudėtis apima veikliąją medžiagą: kanamicinas - 500 arba 1000 mg (monosuulfato pavidalu).
Naudojimo indikacijos
- Infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo organų ligos, įskaitant pneumoniją, plaučių abscesas, empoem plevura;
- Sunkios pūlingos septinės ligos, įskaitant peritonitą, meningitu, sepsį, septinį endokarditą;
- Pūlingos komplikacijos, besivystančios pooperaciniu laikotarpiu;
- Šlapimo takų ir inkstų infekcijos, įskaitant cistitą, pielonefritą, uretritą;
- Plaučių tuberkuliozė ir tuberkuliozės ligos kitų organų, kuriuos sukelia tuberkuliozė Mycobacterium, pasireiškiantis atsparumas prieš tuberkuliozės vaistus I ir II serijos ir kiti anti-tuberkuliozės vaistai, išskyrus flormikiną;
- Užkrėstos nudegimai ir kitos ligos, kurias daugiausia sukelia gramo neigiami mikroorganizmai (Klebiella pneumonija, E. coli, Serratia, "Enterobacter" aerogenai, Salmonella, Proteus spp., Shigella, rodanti atsparumą kitiems antibiotikams .
Kontraindikacijos
- Neurito viii poros kranopijos smegenų nervų;
- Sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija ir uremija;
- Nėštumas;
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (įsk. Į kitus aminoglikozidus istorijoje).
Kanamicinas turi būti skiriamas atsargiai su slaugos moterims, vyresnio amžiaus pacientais, priešlaikiniais vaikais ir vaikais iki 1 mėnesio, taip pat pacientams, sergantiems Miastenia, Parkinsonizmas, inkstų nepakankamumas ir botulizmas (aminoglikozidai gali sukelti neuromuskulinio perdavimo sutrikimą, kuris sukels tolesnį silpnėjimą skeleto raumenų).
Taikymo ir dozavimo metodas
Kanamicinas naudojamas į raumenis, į veną (lašintuvas), vidaus.
Su intraveniniu vartojimu (lašinimu), vienkartinė dozė (500 mg) turėtų būti ištirpinama 200 ml 5% dekstrozės tirpalo. Vaistas įvedamas 60-80 lašų greičiu per minutę.
Atsižvelgiant į ne tuberkuliozės etiologijos infekcijas, suaugusiųjų vienkartinė dozė yra 500 mg, kasdien - 1000-1500 mg (kas 8-12 valandų nuo 500 mg). Didžiausia paros dozė yra 2000 mg. Terapinio kurso trukmė yra 5-7 dienos. Vaikai Canamicino vartoti tik į raumenis 50 mg / kg per dieną. Pirmojo gyvenimo mėnesio ankstyvas ir vaikai skiriami tik gyvenimo indikacijomis.
Gydant tuberkuliozę, kanamicinas naudojamas į raumenis. Dozavimo režimas nustatomas pagal amžių:
- Suaugusieji: 1 kartą per dieną 1000 mg arba 2 kartus per dieną 500 mg;
- Vaikai: 15-20 mg / kg per dieną (ne daugiau kaip 500-750 mg per dieną).
Kiekviena septintoji gydymo diena turėtų būti pertrauka.
Į ertmę (pleurate, pilvo, sąnarių) kanamicino yra švirkščiamas skalbimui. Vienkartinė dozė - 10-50 ml 0,25% vandeninio tirpalo.
Intraperitoneally pristatė 500 mg 2,5% tirpalo.
Vykdydami peritoninę dializę, būtina ištirpti 1000-2000 mg Kanamicino 500 ml dializės skysčio.
Radialinių inhaliacijų ir aerozolio pavidalu (esant 35-40 ° C temperatūrai), kanamycinas vartojamas infekcinių kvėpavimo takų gydymui nebuberkuliozės etiologijos ir plaučių tuberkuliozės. Dėl to 250-500 mg vaisto turi būti ištirpinama 3-5 ml distiliuoto vandens arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Vartojimo įvairovė - 2 kartus per dieną. Taikykite šį dozavimo režimą (vienkartinė / paros dozė):
- Suaugusieji: 500 / 500-1000 mg;
- Vaikai: 5/15 mg / kg.
Terapijos trukmę nustatoma pagal liudijimą: aštrios ligos - 7 dienos, lėtinė pneumonija -15-20 dienų, plaučių tuberkuliozė - 30 dienų ar ilgiau.
Vartojimo sergantiems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, diagrama turėtų būti pakoreguota mažinant dozes arba didėjančias lėšas tarp administracijų (rekomenduojama naudoti šią formulę skaičiavimui: pertrauka tarp laikrodžio įvedimo \u003d kreatinino kiekis kraujo plazmoje (mg / 100 ml) × 9).
Pradinė dozė kanamicino apskaičiuojama pagal kūno svorį (dozę, mg \u003d kūno svoris × 7). Norint apskaičiuoti vėlesnes dozes, pradinė dozė turėtų būti padalyta į kreatinino kiekį kraujo serume (mg / 100 ml).
Paraiškos įvairovė yra 2-3 kartus per dieną. Hemodializės dienomis, po to, reikia įvesti papildomą vieną kartą vaisto dozę.
Šalutiniai poveikiai
Naudojant kanamiciną, šie šalutiniai poveikiai yra galimi:
- Šlapimo sistema: nefrotoksiškumas - inkstų funkciniai sutrikimai (troškulys, padidėjimas arba šlapimo dažnio, mikrohematurijos, cilindruria, albuminurijos) funkciniai sutrikimai;
- Nervų sistema: silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, neurotoksiniai sutrikimai (epilepsijos traukuliai, dilgčiojimo ir tirpimo jausmas, raumenys, parestezija), galbūt neuromuscane perdavimo sutrikimas;
- Virškinimo trakto: funkciniai kepenų sutrikimai (hiperbilirubinemija, kepenų transaminazės aktyvumas), pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
- Sensovility: perspektyvos (jausmas klojimo ar skambėjimo ausyse, sumažėjimas girdėjimo iki negrįžtamo kurtumo), toksinis poveikis vestibuliariniam aparatams (galvos svaigimas, judėjimo, vėmimas ir pykinimas);
- Kraujo formavimo organai: trombocitopenija, leukopenija, anemija, granulocitopenija;
- Alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, karščiavimas, odos hiperemija, quinque patinimas.
Specialios instrukcijos
Kanamicino taikymo metu ji turėtų būti bent 1 kartą per 7 dienas, kad būtų galima kontroliuoti vestibuliarinio aparato, klausos nervo ir inkstų funkciją.
Nefrotoksiškumo vystymosi tikimybė pacientams, sergantiems funkciniais sutrikimais, taip pat naudojant dideles vaisto dozes arba ilgalaikę terapiją (tokiems pacientams gali prireikti kasdien kontroliuoti inkstų funkciją).
Su nepatenkinamais rezultatais, audiometriniai bandymai turėtų sumažinti kanamicino dozę arba nustoti jį naudoti.
Pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, turėtų būti imtasi padidėjusiu skysčio kiekiu.
Motinos piene, aminoglikozidai prasiskverbia į nedidelę sumą (susijusi su komplikacijų naudojimu kūdikiams kūdikiams nebuvo užregistruoti, nes veiklioji medžiaga yra blogai absorbuojama iš virškinimo trakto).
Nesant teigiamos klinikinės dinamikos, būtina atsižvelgti į galimybę plėtoti mikroorganizmų pasipriešinimą. Tokiais atvejais būtina atšaukti narkotikų ir pradėti atlikti tinkamą gydymą.
Vaistinė sąveika
Kanamicinas yra farmaciniu požiūriu nesuderinamas su gentamikinu, streptomicinu, penicilinais, monomikuliarais, heparinu, miegamojimu, cephalosporins, eritromicinu, amfoteriminu ir nitrofurantoinu.
Su vienu metu naudojant kanamiciną su kai kuriais vaistais gali atsirasti nepageidaujamas poveikis:
- Polimixins, Nalidix rūgštis, vankomicinas, cisplatina: padidinti nefro- ir outtoxy plėtros tikimybę;
- Penicilinai, cefalosporinai, diuretikai (ypač furosemidas), sulfonamidai, nesteroidiniai vaistai: blokavimas aminoglikozidų panaikinimo, jų koncentracijos serumo padidėjimas, kuris lemia nefro- ir neurotoksiškumo padidėjimą;
- Indometacinas (parenteralinė administracija): kyla pavojus, kad kanamycino poveikis (t 1/2 (pusinės eliminacijos) padidėjimas ir klirenso sumažėjimas);
- Antimaisthenic vaistai: jų poveikio mažinimas;
- Irklavimo vaistai, bendra anestetikai ir polimixins: jų minelaxing stiprinimas;
- Polimaišai parenteriniam vartojimui, metoksifluranui ir kitiems vaistams, kurie blokuoja neuromuskulinį transmisiją (opioidų analgetikai, halogeninti angliavandeniliai kaip vaistai nuo inhaliacijos anestezijos), didelių kraujo kiekių perpylimas citrato konservantais: kvėpavimo stabdymo rizikos padidėjimas (dėl stiprinimo neuromuskulinės blokados).
Analogai.
Analogai kanamicino yra: Kanamycina sulfatas, kanamycin-kmp.
Saugojimo sąlygos ir sąlygos
Laikyti saugomoje sėdynėje, neprieinama vaikams nuo 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas - 2 metai.
"Kanamycin" reiškia antibiotikų grupę - aminoglikozidus - platų veiksmų spektrą. Jis naudojamas įvairių infekcinių, uždegiminių ligų gydymui, kurį sukėlė patogenai jautrūs vaistai.
Kanamicino efektyvumą įrodo daug klinikinių tyrimų, todėl jo naudojimas atliekamas per kelis dešimtmečius daugelio ligų, įskaitant prostatitą, gydymui.
Atleidimo forma, sudėtis, pakuotė
Kanamicinas yra pagamintas keliose vaistinėse versijose.
Farmakologijos kompanijos gamina jį baltojo geltonos spalvos pavidalu, kad būtų sukurtas tirpalas, taip pat tabletes už geriamąjį vartojimą.
Milteliai į miltelius patenka į farmacijos lentynas skaidriuose buteliuose 10 ml, supakuotos į 1-50 vienetų kartono dėžutes. Tokia forma naudojama injekciniam intraveniniam vartojimui. Veiklioji medžiaga - Kanamicino sulfatas 1 arba 0,5 gramų viename buteliuke.
Gaminant tabletės versiją, naudojama monosulfato kanamicinė. Vienoje tabletėje yra 0,125 arba 0,25 gramų veikliosios medžiagos. Lizdinės plokštelės dedamos į kartono dėžutę kartu su rekomendacijomis gauti.
Kanamycino receptas lotynų kalba: Kanamycini Sulfas.
Indikacijos
"Kanamycin" skiriamas daugelio ligų gydymui kartu su uždegiminiu procesu. Jie apima:
- Septinės sąlygos, pūlingos komplikacijos: visų tipų peritonitas, bet kokio sunkumo, meningokokinės infekcijos, endokarditas;
- Virusiniai pažeidimai, uždegiminiai kvėpavimo takų procesai: bronchitas, pneumonija, gerklės abscesas, plaučių plura;
- Šlapimo organų infekcijos, inkstų: skirtingų etiologijų, bakterinio uretrito, pielonefrito, ūminio prostatito cistitas;
- Septini komplikacija po operacijos laikotarpiu;
- Tuberkuliozės pokyčiai įvairiuose organuose;
- Ragenos akies konjunktyvitas ir opos;
- Cholecistitas, kitos virškinimo trakto ligos;
- Bakterinių infekcijų.
Kanamicino naudojimas prostatitu
Kadangi dauguma uždegiminių procesų, besivystančių prostatos liaukoje, yra bakterijų, tada išsamus gydymas turi apimti antibiotikų priėmimą. Norint nustatyti patogeninių mikroorganizmų jautrumą tokiems vaistams, atliekamas prostatos sulčių analizė.
Vidutinis nustatyto antibiotiko priėmimo rodiklis yra nuo 10 dienų iki dviejų savaičių. Atnaujinus sukėlėją agentą, vaisto vartojimas yra išplėstas arba pakeistas kitu. Su laiku ir teisingai skiriamas gydymas, ūminis prostatitas yra pakankamai greitai pritvirtintas. Vos per dvi savaites terapija galite visiškai pamiršti apie ligą ir nesijaudinkite dėl proceso chronikacijos.
Paraiška nėštumo metu, žindymo laikotarpis
Nėštumo metu šis vaistas skiriamas tik gyvybiškai svarbiais priežastimi. Veiklioji medžiaga sklandžiai prasiskverbia per placentą, yra nustatyta ne gimimo kūdikio kraujyje gana didelėje koncentracijoje 15-45% sumos, užregistruoto motinos kraujyje. Be to, "Kanamycina Sulfate" aptinkamas riebiai skystyje, rezultatas yra toksinis poveikis vaisių kūrimui.
Visą vaistų gydymo laikotarpį būtina atsisakyti žindymo. Veiklioji medžiaga skiriama kartu su pienu 18 μg / ml. Jis turi neigiamą poveikį vaiko žarnyno mikroflorai.
Kontraindikacijos
Kanamycin dėl didelio šoninio poveikio skaičiaus nenustato naujagimių, ankstyvų kūdikių, pagyvenusių žmonių. Jei inkstų sistema yra neteisingai veikianti, antibakterinis agentas turi būti rekomenduojamas atsargiai, vertinant riziką iš taikymo ir terapijos svarbos laipsnį.
Įvadas draudžiama įvesti antibiotikų priėmimą, kai nauji 7 smegenų nervų galūnių poros, inkstų nepakankamumas sunkioje formoje, pilnas dalinio žarnyno obstrukcijos. Esant ypatingam atsargiai, medicina skiriama per myasthenia, Parkinsonizmas, botulizmas, nes sulfato kanamicinas gali provokuoti neuromuskulines perdavimo sutrikimus. Vaisto tabletės versija netaikoma esant opinaliems žarnyno pažeidimams.
Kanamicinas: šalutinis poveikis
Netiesiogiai aminoglikozidai turi įtakos daugelio organų veikimui. Virškinimo trakto sistemos pusėje, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, kepenų funkciniai sutrikimai gali pasirodyti vartojant vaistą.
Aktyvaus ingrediento šalutinis poveikis turi nervų sistemą, kuri išreiškiama: migrenos skausmai, mieguistumas, padidėjęs nuovargis. Neurotoksinis poveikis gali sukelti įvairių parestezijų, dilgčiojoje, epilepsijos skyriuose.
Taip pat buvo pažeista inkstų funkcija, kai padidėja šlapinimasis ir kiti nuokrypiai. Kartais pastebimi alerginiai apraiškos: odos išbėrimas, anafilaksinis šokas, astmos priepuoliai. Ant pojūčių, triukšmas gali būti švenčiamas, skambėjimo ausyse, dalinis ar pilnas klausos praradimas.
Antibiotikai yra baktericidiniai, bakteriostatiniai veiksmai. Jis sustabdo patogenų sintezę, kenkia ląstelių membranes, slopina formavimo procesą ribonukleino rūgšties matricose. Vaistas destruktyviai veikia su patogeniniais mikroorganizmais, atspariais tetraciklinui, eritromicinui arba streptomicinui. Jei organizmas atsparumas izonuizidui su tuberkulioze, taip pat rodoma kanamicino paskirties vieta.
Tuo atveju, į raumenis, antibiotikas per trumpiausią laiką įsiskverbia į kraują. Reikalinga dozė yra išlaikyta žmogaus organizme apie 8-12 valandų, po to reikalingas pakartotinis administravimas. Vaistą daugiausia yra inkstų po 1-2 dienų.
Kanamycin: tablečių programos instrukcijos
Dėl suvartojimo vaistas skiriamas žarnyno infekcijomis. Priėmimo schema: 4-6 kartus per dieną, nepriklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Vienkartinė dozė neturi viršyti 0,75 gramų, kasdien - 3. Aukščiausia, galima naudoti dozę - 4 gramai per dieną.
3 dienos, kol chirurgijos chirurgija naudoja kanamiciną kartu su kitais vaistais. 1 diena - 0,5 kas 4 valandas, po 2 dienų 1 gramų 4 kartus per dieną. Su kepenų enezephalopatija, taip pat kaip papildomos 2-3 gramų priemonės kas 6 valandas.
Kanamicin: Injekcijos naudojimo instrukcijos
Su ne tuberkuliozės infekcijomis, yra 0,5 g antibiotikų, kurių kiekvienas 8-12 valandų yra imamasi. Jei reikia, paros dozė padidėja iki 2 gramų.
Vaikų antibakterinis agentas skiriamas griežtai į raumenis 50 mg / kg per dieną.
Su tuberkulioze 1 gramą įvedama 1 kartą per dieną arba sutraiškyta į dvi programas su atitinkamu dozės sumažinimu.
Dropmers, vienkartinė antibiotikų dozė yra auginama 200 ml Dekstrozės tirpalo (5%). Vartojimo greitis vidutiniškai yra 60-70 lašų per minutę. Be to, vaistas naudojamas įvairioms vidinėms ertmėms plauti. Tokiais atvejais naudojamas 0,25% vandeninio tirpalo.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu Kanamicinas turi bent 1 kartus per 7 dienas, kad patikrintumėte inkstų funkcinį veikimą, vestibuliarinio aparato būklę, klausos nervų galūnes. Su blogais audiometriniais rodikliais reikalingas antibiotiko dozės sumažėjimas arba jo visiškas atšaukimas. Pacientai, kurie diagnozavo infekcines šlapimo sistemos ir prostatos infekcines ligas, rekomenduojama vartoti žymiai didesnį skysčio kiekį.
Jei klinikinė dinamika yra neigiama ar nėra, už tai priežastis gali būti atsparių mikroorganizmų plėtra. Šio atvejo terapijos eiga atšaukiama ir pasirinkta kiti vaistai.
Narkotikų sąveika Kanamycintina.
Skiriant šį vaistą, reikėtų prisiminti, kad beveik visos kitų grupių diuretikų ir antibakterinių vaistų rūšys turi įtakos aminoglikozidų koncentracijos serumui, prisidedant prie neuro- ir nefrotoksiškumo. Didinti vaisto toksiškumą galima vankomiciną, indometaciną, polimixin. Farmacinio nesuderinamumo buvo pažymėta su Gentamicino sulfato kanamiriniu
Kaina KANAMYCINA.
Skirtingai nuo daugelio antibakterinių medžiagų, vaisto kaina yra gerokai mažesnė. Kanamincino (10 ml) ampulės kaina svyruoja 15-20 rublių. Vaistines galima įsigyti 10 ir 50 vienetų. Kanamicino tablečių kaina taip pat yra maža nuo 10 rublių.
