Kada jie atsiranda? skausmingi pojūčiai stuburo srityje tai gali būti traumos, patologinių pokyčių ir neurologinių sutrikimų pasekmė. Paprastai gydytojas daro prielaidą, kad gali būti tokia patologija kaip Brown-Séquard sindromas, kuris pažeidžia nugaros smegenis.
Šis sindromas pavadintas prancūzų gydytojo Charleso Edouardo Browno Secardo, gyvenusio XIX a. Būdamas neurologas ir fiziologas, jis aprašė šį simptomų kompleksą dar 1849 m. Kodėl būtent simptomų kompleksas? Faktas yra tas, kad visi požymiai išsivysto dėl beveik pusės stuburo smegenų pažeidimo, dėl kurio pastebimas paralyžius ir sutrinka gilus jautrumas. Tačiau kartu prarandamas jautrumas temperatūrai, skausmui už kūno ribų, vibracijai ir sąnariams. Žodžiu, šį sindromą galima priskirti prie paralyžiaus.
Eksperto nuomonė
Laikui bėgant gali atsirasti nugaros ir sąnarių skausmas ir traškėjimas skaudžios pasekmės- vietinis arba visiškas sąnario ir stuburo judesių apribojimas iki negalios. Žmonės, mokyti karčios patirties, sąnariams gydyti naudoja natūralią priemonę, kurią rekomenduoja ortopedas Bubnovskis... Skaityti daugiau"
- Nugaros smegenų durtinės ar pjautinės žaizdos.
- Sarkoma, tai yra kaulų ar minkštųjų audinių navikas.
- Nervinių audinių ir membranų navikai: meningioma, glioma, neuroma.
- Abscesas.
- Epidurinė hematoma.
- Stuburo angioma.
- Trauminė hematoma.
- Kraujagyslių išemija.
- Išsėtinė sklerozė.
- Mielopatija.
Brown-Séquard sindromo gydymas
Kadangi Brown-Séquard sindromas priklauso neurologijai, gydymas atliekamas įvairiais būdais. Pirma, juo turėtų būti siekiama pašalinti nugaros smegenų, kraujagyslių ir šaknų suspaudimą. Antra, būtina palengvinti uždegimą, pagerinti kraujotaką ir pašalinti patinimą. Ir, žinoma, chirurginė intervencija atliekama siekiant pašalinti patologiją, tai yra, kas veda į suspaudimą.
Šiek tiek apie paslaptis
Ar kada nors patyrėte nuolatinius nugaros ir sąnarių skausmus? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs jau esate asmeniškai susipažinę su osteochondroze, artroze ir artritu. Tikrai esate išbandę aibę vaistų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų ir, matyt, niekas iš aukščiau paminėtų dalykų jums nepadėjo... Ir tam yra paaiškinimas: vaistininkams tiesiog neapsimoka parduoti veikiančią prekę. , nes jie praras klientus! Nepaisant to kinų medicina Jau tūkstančius metų žino receptą, kaip atsikratyti šių ligų, jis yra paprastas ir suprantamas. Skaityti daugiau"
Be to, skiriami šie vaistai: "Indur", "Fenobarbitalis", "Amaridin", "Vitaminas E", "Ubretide". Patinimams, galintiems sukelti insultą, sumažinti naudojami šie produktai: Magnitolis, Glicerinas, Etakrino rūgštis, Furosemidas. Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai pagerinti naudokite: Cavinton, Cerebrolysin, Dipyridamole. Nikotino rūgštis taip pat naudinga.
Specialistai primygtinai rekomenduoja apsilankyti kineziterapijos kabinete. Leidžiama daryti parafino aplikacijas, elektroforezę su jodu ir kaliu, ozokeritą. Reikalingas specialus masažas ir fizinės terapijos pratimai.
Komplikacijos
Browno Sequard sindromas sukelia paralyžių, kuris pats savaime yra baisus. Tačiau net ir šiuo atveju komplikacijos yra gana įmanomos. Pavyzdžiui, gali plyšti arterioveninė aneurizma, kurią lydi nepakeliamas skausmas. Be to, gali labai skaudėti smegenis, pacientą pykina, sutrinka sąmonė, atsiranda vėmimas. Gana dažnai šį sindromą lydi tokios patologijos kaip Kerningo ir Lasegue sindromas. Ir tokiais atvejais stuburo smegenyse atsiranda kraujavimas.
Kad gydymas duotų teigiamas rezultatas, reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į menkiausius kūno nukrypimus. Tada reikia atlikti tyrimą, po kurio gydytojas paskirs gydymą.
Kaip pamiršti nugaros ir sąnarių skausmus?
Visi žinome, kas yra skausmas ir diskomfortas. Artrozė, artritas, osteochondrozė ir nugaros skausmai rimtai gadina gyvenimą, riboja įprastą veiklą – neįmanoma pakelti rankos, užlipti ant kojos, išlipti iš lovos.
Brown-Séquard sindromas (Ch.E. Brown-Sequard, prancūzų fiziologas, 1817-1894)
derinys klinikiniai simptomai, išsivysto, kai pažeidžiama pusė nugaros smegenų skersmens. Pažeistoje pusėje pastebimi spazminiai, gilaus laidumo sutrikimai (raumenų-sąnarių jutimas, vibracijos jautrumas (Jautrumas)). ,
spaudimo jausmas, svoris, kinestezija) ir sudėtingas (dvimatis-erdvinis, diskriminacinis, lokalizacijos pojūtis) jautrumas, kartais (ataksija) .
Pažeisto segmento lygyje galimas radikulinis skausmas ir siauros analgezijos bei termanestezijos zonos atsiradimas. Priešingoje kūno pusėje sumažėja arba prarandamas skausmas ir jautrumas temperatūrai, o viršutinis šių sutrikimų lygis nustatomas keliais segmentais žemiau nugaros smegenų pažeidimo lygio. Kai pažeidimai atsiranda stuburo smegenų gimdos kaklelio arba juosmens padidėjimo lygyje, išsivysto pažeistų priekinių nugaros smegenų ragų (periferinis motorinis neuronas) įnervuotų raumenų periferinis arba paralyžius. Brown-Séquard sindromas pasireiškia su siringomielija (Syringomyelia) ,
nugaros smegenų navikai, hematomielija, išeminiai stuburo kraujotakos sutrikimai, trauma, nugaros smegenų sumušimas, epidurinė hematoma, epiduritas, išsėtinė sklerozė (išsėtinė sklerozė) ir kt. Tikrasis pusnugarinis smegenys pastebimas retai. Dažniausiai pažeidžiama tik pusės nugaros smegenų dalis – dalinis variantas, kuriame esant B.-S. Su. Trūksta kai kurių jo sudedamųjų savybių. Kuriant klinikinius B.-S. Su. vaidinti vaidmenį patologinis procesas stuburo smegenyse (intrameduliarinėje arba ekstramedulinėje), jos eiga ir ypatumai, skirtingi nugaros smegenų aferentiniai ir eferentiniai laidininkai iki kompresijos ir hipoksijos, individualios nugaros smegenų vaskuliarizacijos ypatybės ir kt. Sindromas turi vietinę ir diagnostinę reikšmę. Nugaros smegenų pažeidimo lokalizaciją lemia paviršiaus jautrumo pažeidimo lygis. Bibliografija: Bogorodinskis D.K. ir Skoromets A.A. Nugaros smegenų infarktai, p. 146, L., 1973; Collinsas R.D. nervų ligos, iš anglų k., p. 118, M., 1986 m.
1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. enciklopedinis žodynas medicinos terminai. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.
Pažiūrėkite, kas yra "Brown-Séquard sindromas" kituose žodynuose:
- (Ch. E. Brown Sequard, 1817 1894, prancūzų neurologas fiziologas; sinonimas: nugaros smegenų pusės pažeidimo sindromas) simptomų kompleksas, stebimas, kai pažeidžiama pusė nugaros smegenų skersmens: pažeistoje pusėje yra centrinis . .. ... Didelis medicinos žodynas
Didelis medicinos žodynas
BROWN-SENAR SINDROMAS- BROWN SENARR SINDROMAS, aprašytas jo 1849 m., stebimas su vienašališku nugaros smegenų pažeidimu ir jam būdingi šie simptomai: I. Pažeistoje pusėje: 1) paralyžius, iš pradžių suglebęs, vėliau spazminis; 2) raumenų sutrikimas.... Didžioji medicinos enciklopedija
BROWNSEKARDO SINDROMAS- medus Browno Sequard sindromas yra simptomų kompleksas, stebimas, kai pažeidžiama pusė nugaros smegenų skersmens: pažeistoje pusėje pastebimas centrinis paralyžius (arba parezė) ir raumenų bei sąnarių bei jautrumo vibracijai praradimas,... Ligų katalogas
Neurologinė liga, susijusi su daugelio nugaros smegenų segmentų disfunkcija. Tose kūno vietose, kurias inervuoja nervai, kylantys iš pažeistos vietos, yra stiprus raumenų silpnumas ir odos netekimas... ... Medicinos terminai
BROWN-SECART SINDROMAS- (Brown Sequard sindromas) yra neurologinė liga, susijusi su daugelio nugaros smegenų segmentų disfunkcija. Tose kūno vietose, kurias inervuoja nervai, besitęsiantys iš pažeistos vietos, yra ryškus raumenų silpnumas ir... ... Žodynas medicinoje
Žiūrėkite Browno Sequard sindromą... Medicinos enciklopedija
- (medulla spinalis) centrinė dalis nervų sistema esantis stuburo kanale. S. m. atrodo kaip laidas baltas, šiek tiek paplokščias iš priekio į galą sustorėjimo srityje ir beveik apvalus kitose srityse. Stuburo kanale...... Medicinos enciklopedija
- (cerebrospinalinės kraujotakos sinonimas) Nustatyta, kad keli viršutiniai nugaros smegenų kaklo segmentai krauju aprūpinami priekinėmis ir užpakalinėmis stuburo arterijomis, kurios kyla iš stuburo arterijos. Segmentai, esantys žemiau segmentų CIII CIV... ... Medicinos enciklopedija
- (smegenų dangalai) jungiamojo audinio struktūros, dengiančios smegenis ir nugaros smegenis. Išskirti kietas kiautas(dura mater, pachymeninx), voratinklinis (arachnoidea) ir kraujagyslinis, arba minkštasis (vasculosa, pia mater). Arachnoidinė ir minkštoji membranos yra sujungtos ... Medicinos enciklopedija
Eferentinių neuronų sistema, kurios kūnai išsidėstę smegenų žievėje, besibaigiantys motoriniai branduoliai galviniai nervai ir nugaros smegenų pilkoji medžiaga. Kaip piramidinio trakto (tractus pyramidalis) dalis, išskiriamos žievės branduolinės skaidulos... ... Medicinos enciklopedija
Kai pažeidžiama pusė jo skersmens, jis paprastai vadinamas Brown-Séquard sindromu. Patologinis procesas yra gana retas. Tarp centrinės nervų sistemos ligų jis užima ne daugiau kaip 1-2%. Liga pavadinta prancūzų neurologo ir fiziologo, kuris XIX amžiaus pabaigoje pirmą kartą aprašė simptomų kompleksą, vardu.
klasifikacija
Sutrikimai nepalankaus veiksnio įtakos srityje sukelia židininius ir radikulinius simptomus
Klasikinė sindromo versija, kurią ištyrė neurologas Charlesas Brownas-Séquardas, yra reta. Paprastai liga progresuoja alternatyvus variantas, skiriasi nuo klasikinės tendencijos klinikinės apraiškos. Priklausomai nuo patologijos simptomų, yra:
- klasikinis sindromas - ligos eiga visiškai atitinka tradicinį aprašymą;
- apverstas sindromas - klasikiniai simptomai atsiranda priešingoje kūno pusėje;
- dalinis sindromas– kai kurių simptomų nėra arba jie atsiranda tose kūno vietose, kurios neatitinka klasikinio apibūdinimo.
Brown-Séquard sindromą gali sukelti įvairūs nepalankūs veiksniai. Priklausomai nuo priežasties, turėjusios įtakos ligos atsiradimui, yra:
- trauminis sindromas;
- naviko sindromas;
- hematogeninis sindromas;
- infekcinis-uždegiminis sindromas.
Ligos klasifikavimas padeda teisingai paskirti gydymą ir valdyti ambulatorijos stebėjimas po gydymo pabaigos.
Priežastys
Liga pažeidžia vienos pusės nugaros smegenų neuronus. Antroji jo pusė ir toliau funkcionuoja normaliai, tačiau šioje srityje gali atsirasti ir neurologinių simptomų.
Patologijos vystymąsi sukelia:
- stuburo sužalojimai su nugaros smegenų audinio pažeidimu (kelių eismo įvykiai, kritimas ant nugaros iš aukščio, peilis ir šautinės žaizdos stuburo srityje);
- gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai iš nugaros smegenų audinio ir stuburo kaulų struktūrų (sarkomos, neuromos, gliomos, meningiomos);
- kraujo tekėjimo per stuburo kraujagysles sutrikimas (epidurinė hematoma, stuburo hemangioma, nugaros smegenų insultas);
- infekcinės ir uždegiminės mielopatijos;
- išsėtinė sklerozė;
- abscesai, flegmona stubure;
- smegenų sukrėtimas ir radiacijos poveikis nugaros smegenys.
Jutimų ir motorinių takų vieta nugaros smegenyse
Paprastai Brown-Séquard sindromas išsivysto dėl kelių eismo įvykių, prasiskverbiančių peiliu ir šautinių žaizdų bei navikų susidarymo nugaros smegenyse.
Klinikinis vaizdas
Liga yra neurologinių simptomų kompleksas – simptomų visuma, kurios pobūdis priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio ir pakitusio nervinio audinio tūrio.
Dažnai patologiniame procese dalyvauja ne visa nugaros smegenų skersmens pusė, o tik tam tikros sritys, kurių vyrauja priekinių ar užpakalinių ragų lokalizacija.
Klasikinis ligos variantas pasireiškia kaip kompleksas neurologiniai simptomai.
Pažeistoje nugaros smegenų pusėje:
- žemiau nervinio audinio pažeidimo lygio, ligos pradžioje išsivysto glebus, o vėliau spazminis paralyžius arba parezė – padidėjęs raumenų tonusas, apsunkinantis motorinę veiklą ir sukeliantis skausmą;
- giliųjų jautrumo tipų sumažėjimas - raumenų-sąnarių, vibracijos, temperatūros, kūno svorio pojūtis;
- vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kraujagyslių išsiplėtimas sukelia odos sričių paraudimą, o oda yra šalta liesti, formuojasi trofinės opos ir pragulų.
Sveikoje nugaros smegenų pusėje:
- žemiau nervinio audinio pažeidimo lygio, sumažėja paviršiniai jautrumo tipai - lytėjimas (lietimas) ir skausmas;
- esant nervinio audinio pažeidimui, pastebimas dalinis jautrumo praradimas.
Reikėtų prisiminti, kad žemiau nugaros smegenų suspaudimo (suspaudimo) lygio atsiranda laidumo tipo neurologiniai sutrikimai, o trauminio veiksnio poveikio lygiu - radikulinio ir segmentinio tipo.
Paviršinių jautrumo tipų pokyčiai sveikoje nugaros smegenų pusėje atsiranda dėl šio tipo jutimo skaidulų susikirtimo su jų perėjimu į priešingą pusę. Tuo pačiu metu variklio skaidulos ir nervų takai gilus jautrumas nugaros smegenyse nesikerta.
Sindromas sukelia skausmą sužalojimo, sutrikimo srityje motorines funkcijas ir jautriose srityse
Apversta ligos versija skiriasi nuo klasikinės patologijos pasireiškimo.
- Pažeistoje pusėje jautrumas yra sumažėjęs arba jo visai nėra, daugiausia gilaus tipo.
- Priešingoje pusėje atsiranda motorikos sutrikimai, pasireiškiantys pareze ir paralyžiumi, sumažėja arba visai nėra lytėjimo ir temperatūros jautrumo, sutrinka skausmo pojūtis.
Dalinis ligos variantas taip pat turi savo ypatybes.
- Motorinės veiklos sutrikimai nugaros smegenų pažeidimo pusėje pastebimi priekinėje arba nugaros paviršius kūnai.
- Jautrumo trūkumas vystosi tose pačiose kūno vietose, kur atsiranda judėjimo sutrikimai.
Klinikinės Brown-Séquard sindromo apraiškos priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio. Kuo aukščiau yra ligos šaltinis, tuo daugiau pažeidžiamų kūno vietų. patologiniai pokyčiai. Taigi, nervinio audinio pažeidimas kaklo ir pirmųjų krūtinės ląstos segmentų lygyje sukelia vienos kūno pusės rankų ir kojų paralyžių, šių galūnių ir liemens jautrumo stoką. Pažeidimas apatinių krūtinės ir juosmens segmentų lygyje sukelia kojos paralyžių ir juosmens srities, sėdmenų, odos ir raumenų jautrumo sutrikimą. apatinė galūnė.
Sunkiais ligos atvejais ir nesavalaikė terapija atsiranda komplikacijų:
- skausmo sindromas didelis intensyvumas nugaros srityje, lėtiniai galvos skausmai;
- organų, esančių dubenyje, veiklos sutrikimas (vidurių užkietėjimas, impotencija, išmatų ir šlapimo nelaikymas);
- kraujavimas į nugaros smegenų audinį;
- funkcinis nugaros smegenų plyšimas;
Chirurgija yra vienintelė efektyvus metodas ligos terapija
Laiku pateiktas prašymas Medicininė priežiūra užkerta kelią patologijos progresavimui ir nepageidaujamų pasekmių atsiradimui.
Diagnozė ir gydymas
Po pirminio kontakto gydymo įstaiga Neurologas surenka paciento skundus, išsiaiškina, kada atsirado ligos simptomai, nustato ligą provokuojančius veiksnius. Specialistas apžiūri pacientą, tikrina neurologinius refleksus, įvertina pažeistos kūno dalies jautrumo ir motorinės veiklos sutrikimo laipsnį. Brown-Séquard sindromo diagnozei patvirtinti skiriama instrumentiniai metodai ekspertizės.
- 1 stuburo rentgenograma priekinėje ir šoninėje projekcijoje padeda aptikti stuburo defektus ir pasiūlyti pažeisti nugaros smegenų audinius.
- 2Kompiuterinė tomografija (KT) gali nustatyti pakitimus ne tik kaulinis audinys, bet ir nugaros smegenų, kraujagyslių, raumenų ir nervų šaknelių anatomines struktūras.
- 3 Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra labai informatyvus metodas, kai sluoksnis po sluoksnio tiriama nugaros smegenų ir stuburo pažeidimo sritis, nustatomi kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių sutrikimai.
Nugaros smegenų audinio suspaudimo nustatymas tomografijos metu
Ligos gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos pagalba pašalinamas nugaros smegenų suspaudimas slankstelių kaulų fragmentais, hematomos, abscesai, navikai, atkuriama normali kraujotaka patologinėje srityje. Jei reikia, atliekama stuburo plastika. IN atsigavimo laikotarpis normalizuoti paskirti fizioterapiją (ultragarsą, UHF, diadinamines sroves) ir fizinę terapiją medžiagų apykaitos procesai, kraujotakos suaktyvinimas, nugaros raumeninio karkaso stiprinimas.
Brown-Séquard sindromas yra retas neurologinis sutrikimas, kurį sukelia vienos nugaros smegenų pusės pažeidimas. Patologinis procesas vyksta įvairiais klinikiniais variantais, kurie skiriasi neurologinės apraiškos. Liga ne visada išgydoma visiškas išgydymas, tačiau laiku operuojant galima išvengti komplikacijų išsivystymo ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Brown-Séquard sindromas (šoninė nugaros smegenų hemisekcija) yra stuburo ir nugaros smegenų liga, kurios metu pažeidžiama pusė nugaros smegenų skersmens viename ar kitame stuburo lygyje.
Šios patologijos dažnis yra apie 1-3% visų nugaros smegenų ligų. Skirtingų amžiaus kategorijų vyrai ir moterys šia liga serga vienodai. Visiškai išgydyti ligonį visais atvejais įmanoma, tačiau laiku kreipiantis į medikus galima pasiekti palengvėjimą ir sumažinti simptomus.
klasifikacija
Yra keletas stuburo smegenų pažeidimo variantų sergant Brown-Séquard sindromu:
- Klasikinė versija – visi simptomai atitinka tradicinį ligos aprašymą;
- Apversta versija - visi klasikinei eigai būdingi simptomai yra griežtai paskirstomi priešingoje paciento kūno pusėje;
- Dalinis variantas - ligos simptomai gali nebūti arba išreikšti zoniškai, neatitinka klasikos.
Brown-Séquard sindromo klasifikacija pagal pagrindines patologijos priežastis:
- Trauminis;
- Navikas;
- Infekcinis;
- Hematologinis.
Priežastys
Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, sukeliantys pusiau skersinę nugaros smegenų disfunkciją:
- Stuburo ir nugaros smegenų pažeidimai (mėlynės, išnirimai, lūžiai). Dažniausia vystymosi priežastis šio sindromo. Tai nelaimingi atsitikimai kelyje, sužalojimai peiliu ar šautiniai, kritimai iš aukščio ir kiti veiksniai, sukeliantys pasislinkusį stuburo lūžį ir dėl to nugaros smegenų pažeidimus;
- Stuburo ir nugaros smegenų navikas (tiek gerybinis, tiek piktybinis);
- Infekcinio ir uždegiminio pobūdžio mielopatija;
- Radiacinė žala nugaros smegenims;
- Nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai (dauguma bendra priežastis tokia būklė – nugaros smegenų insultas, epidurinė hematoma);
- Nugaros smegenų sumušimas;
- Išsėtinė sklerozė.
Dėl priežastinio veiksnio veikimo pacientas pažeidimo lygyje patiria segmentinio ir radikulinio tipo, o priešingoje pusėje (sveikojoje) laidumo tipo.
Brown-Séquard sindromo simptomai
Pagrindiniai klasikiniai nugaros smegenų skersinių pusrutulio pažeidimų vystymosi simptomai:
Iš nugaros smegenų pažeidimo pusės:
- Žemiau nei nugaros smegenų pažeidimo lygis, pastebimas kūno paralyžius;
- Skausmo, temperatūros ir lytėjimo jautrumo praradimas;
- Pacientas nejaučia savo kūno svorio, vibracijų ir pasyvių judesių;
- Oda liesti šalta ir raudonos spalvos;
- Pastebimi įvairaus sunkumo trofiniai sutrikimai (pragulos ir kt.).
Sveikoje kūno pusėje:
- Žemiau nei nugaros smegenų pažeidimo lygis, nėra lytėjimo ar skausmo jautrumo;
- Nugaros smegenų pažeidimo lygiu jutimas nėra visiškai prarastas.
Šie požymiai ir simptomai nurodo klasikinė versija Brown-Séquard sindromo eiga. Tačiau yra ir kitų šios patologijos eigos galimybių.
Apversta versija sindromo eiga:
- Stuburo pažeidimo pusėje nėra odos jautrumo;
- Sveikoje pusėje žemiau sužalojimo vietos yra galūnių ir kūno paralyžius ir parezė;
- Sveikoje pusėje nėra odos ir raumenų audinio skausmo, lytėjimo ar temperatūros jautrumo.
Dalinis variantas sindromo eiga:
- Jautrumo ir motorinių funkcijų sutrikimai pastebimi nugaros smegenų pažeidimo šone tik užpakalinėje arba tik priekinėje kūno pusėje (t.y. ketvirtadalis kūno nuo pažeidimo vietos ir žemiau);
- Itin retais atvejais simptomai gali nepasireikšti.
Šis ligos eigos skirtumas priklauso nuo ligos vietos, priežastinio veiksnio ir individualios savybės kantrus.
Atsižvelgiant į nugaros smegenų pažeidimo vietą, galima nustatyti šiuos simptomus:
- 1–2 gimdos kaklelio segmento lygis (C1–C2): visiškas pažeistos pusės rankos ir priešingos kojos paralyžius, pažeistos pusės veido odos jautrumo sumažėjimas, pažeistos kūno pusės odos ir raumenų jautrumo praradimas, paviršinio odos jautrumo praradimas. priešingoje pusėje kakle, apatinėje veido pusėje ir pečių juostoje.
- 3–4 lygio gimdos kaklelio segmentas (C3–C4): pažeistos pusės galūnių spazminis paralyžius, pažeistos pusės diafragminių raumenų veiklos sutrikimas, sveikos kūno pusės galūnių jautrumo sutrikimas.
- 5 lygio gimdos kaklelis – 1 krūtinės ląstos segmentas (C5-Th1): pažeistos pusės galūnių paralyžius, pažeistos pusės gilaus jautrumo, o sveikosios – paviršinio jautrumo, pažeistos pusės rankos, kaklo ir veido oda yra aukščiau nei kitose kūno vietose.
- 2–7 krūtinės ląstos segmento lygis (Th2-Th12): pažeistos pusės kojos paralyžius, sausgyslių refleksų praradimas iš kojų ir gilus apatinės kūno dalies ir kojų jautrumas, sveikojoje pusėje, kojų, sėdmenų ir apatinės nugaros dalies odos jautrumo praradimas.
- 1-5 juosmens ir 1-2 kryžmens segmentų lygiai (L1-L5,S1-S2): pažeistoje pusėje yra kojos paralyžius, ten prarandamas gilus jautrumas, priešingoje pusėje prarandamas tarpvietės odos jautrumas.
Diagnostika
Brown-Séquard sindromui diagnozuoti naudojamas integruotas metodas:
- Paciento apžiūra. Nustatomas žmogaus gebėjimas judėti ir atlikti kitus judesius galūnėse.
- Palpacija. Nustatomas paviršinis odos jautrumas ir paciento reakcija į pasyvius judesius galūnių sąnariuose.
- Neurologinis tyrimas. Gydytojas nustato sausgyslių refleksų pažeidimus iš galūnių, taip pat skausmo, lytėjimo ir temperatūros jautrumo buvimą.
- Stuburo rentgenas dviem projekcijomis. Leidžia netiesiogiai nustatyti nugaros smegenų pažeidimą, tiriant stuburo vientisumą.
- Stuburo kompiuterinė tomografija (CT). Leidžia tiksliau nustatyti stuburo traumos vietą ir fragmentų poslinkį.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Maksimalus tikslus metodas nugaros smegenų, stuburo, kraujagyslių ir nervų pažeidimo tyrimas.
Brown-Séquard sindromo gydymas
Brown-Séquard sindromas gydomas tik chirurginiu būdu. Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado liga, parenkama operacijos technika ir eiga. Visų pirma, gydytojas pašalina priežastinis veiksnys– naviko ar hematomos pašalinimas, stuburo vientisumo atstatymas, nugaros smegenų ir nervų galūnėlių susiuvimas ir kt.. Esant poreikiui atliekama stuburo plastika.
Pabaigus studijas pooperacinis laikotarpis pacientas pradeda reabilitaciją – atkuria gebėjimą judėti, atlikdamas mankštos terapijos pratimų seriją.
Komplikacijos
Tarp skersinių pusšalių nugaros smegenų pažeidimų komplikacijų dažniausiai yra:
Prevencija
Taigi Brown-Séquard sindromo vystymosi prevencija nėra. Tačiau galime pabrėžti, kad laikomasi saugos taisyklių, kurios padės apsisaugoti nuo stuburo pažeidimų:
- Laikytis kelių eismo taisyklių;
- Laikykitės darbo aukštyje taisyklių;
- Jei atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir nesiimkite savigydos.
Žmogaus skeletas, ypač kaulai, raumenys ir sąnariai, yra raumenų ir kaulų sistema. Jo patologijos šiandien yra gana dažnos, kai kurios iš jų prisideda prie negalios išsivystymo dėl darbingumo praradimo. Viena iš įgytų ligų yra Brown-Séquard sindromas.
Ši patologija išprovokuoja motorinio ir jutimo defekto atsiradimą, kurį sukelia nugaros smegenų pažeidimas (SC). Sindromo ypatybės yra susijusios su skausmo ir temperatūros jautrumo gijų laidumu iš pažeistos nugaros smegenų dalies ir lytėjimo jautrumo siūlų laidumu iš kitos kūno dalies.
Pirmą kartą apie ligą žmonės pradėjo kalbėti devynioliktojo amžiaus šeštajame dešimtmetyje, kai prancūzų fiziologas pirmą kartą aprašė šią problemą. 
Brown-Séquard sindromas neurologijoje yra simptomų rinkinys, kuris susidaro dėl vienos antrosios nugaros smegenų dalies sužalojimo. Pažeidžiamoje kūno pusėje išsivysto paralyžius, sutrinka skausmas, temperatūra, sąnarių ir vibracijos jautrumas.
Medicinoje įprasta išskirti kelis patologijos variantus:
Kaip vystosi Brown-Séquard sindromas, priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo vietos ir jo komponentų įsitraukimo į nenormalų procesą.
Pastaba! Liga labai retai stebima gryna forma. Dažniausiai patologija vystosi fone išsėtinė sklerozė, ekstrameduliariniai navikai, išeminis nugaros smegenų infarktas.
Patologijos priežastys
Brown-Séquard sindromą gali sukelti bet kokia nenormali nugaros smegenų būklė, kuri pažeidžia pusę jų skerspjūvyje. Priklausomai nuo šių sąlygų, visiškas nervinių impulsų laidumo sutrikimas gali atsirasti staiga arba palaipsniui. Ši patologija gali išsivystyti su nugaros smegenų pažeidimais, dažniausiai žaizdomis peiliu, ją supančiomis neoplazmomis, išeminiai insultai, venų mielchemija, pseudolaidininkų hipestezija.
Taigi pagrindinės sindromo vystymosi priežastys yra šios:
Sutrikimai, atsirandantys dėl nugaros smegenų pažeidimo, atsiranda abiejose kūno pusėse, nes nervų takai ir skaidulos, atsakingos už skausmą ir jutiminį suvokimą, susipina ir susilieja skirtinguose stuburo kanalo lygiuose. Todėl sergantis žmogus jaus tirpimą nepažeistoje pusėje.
Ligos simptomai
Pagrindinės Brown-Séquard sindromo apraiškos yra motoriniai ir jutimo defektai. Liga dažnai sukelia kojų ar rankų silpnumą, negalėjimą atlikti judesių, pusės kūno tirpimą, jautrumo sutrikimą. oda temperatūros pokyčiai, judesių koordinacijos praradimas. Visi šie požymiai atsiranda toje kūno dalyje, kuri yra žemiau nugaros smegenų pažeidimo vietos.
Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
Pastaba! Atsiradus ligos simptomams, gydytojas turi nustatyti sindromo priežastį, po kurios paskiriamas tinkamas gydymas.
Pagrindinis ligos požymis yra sutrikimų nebuvimas dubens srityje. Žmogus išlaiko šlapinimosi ir tuštinimosi funkcijas, kai pusė kūno yra imobilizuota, todėl galima teigti, kad SM yra vienašališkai paveikta.
Priklausomai nuo to, kur buvo pažeistos smegenys, žmogui gali pasireikšti tokie simptomai kaip kryžminis paralyžius, voko nukritimas, vyzdžių išsiplėtimas, atsitraukimas. akies obuolys, paraudimas ir sumažėjusi odos temperatūra.
Brown-Séquard sindromo diagnozė
Norint diagnozuoti ligą neurologijoje, jautrumui nustatyti nenaudojamas plaktukas ar adata. Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas atskleidžia paralyžių ir raumenų tonuso sutrikimą. Jis taip pat tiria jų pobūdį ir išraiškos laipsnį. Tada paviršiaus jautrumas tikrinamas tose vietose, kur jis mažėja.
Tada gydytojas specialiais testais, kamertonu ir svareliais ištiria giluminį jautrumą, nustato sausgyslių refleksų sutrikimus. Tai leidžia atlikti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti pažeidimo lygį ir tikslią vietą. Prakaitavimui analizuoti naudojamas Minor metodas.
Taip pat būtina atlikti smegenų skysčio tyrimą, siekiant nustatyti patologinio proceso pobūdį. Tam naudojami liquorodinaminiai testai.
Gydytojas turi nustatyti patologijos priežastį. Šiuo tikslu naudojama rentgenografija, ultragarsas, CT ir MRT, taip pat kiti diagnostikos metodai. Visa tai leidžia nustatyti smegenų pažeidimą, jo vietą, traumų buvimą, slankstelių ar fragmentų poslinkį, nustatyti kraujagyslių, nervų ir stuburo būklę.
Terapinės priemonės
Ligos terapija turėtų būti skirta pašalinti jos vystymosi priežastį. Jei diagnozė atskleidžia hematomą, naviką ar abscesą, gydytojas pašalina darinį, kuris suspaudžia nugaros smegenis. Operacija gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo smegenis suspaudžiančių darinių tipo ir vietos. Jį pašalinus atkuriamas stuburo vientisumas, kai kuriais atvejais gali prireikti jo plastinės operacijos.
Taip pat paskirtas vaistai, padeda normalizuoti kraujotaką ir pašalinti patinimą. Tai apima antikoaguliantus, kraujagysles veikiančius vaistus arba antitrombocitus. Neurologas turi pašalinti ligas, kurios provokuoja patologijos vystymąsi, naudodamas kortikosteroidų terapiją. Taip pat gali būti paskirta fizioterapija, siekiant normalizuoti paciento būklę.
Pastaba! Naudojimas liaudies gynimo priemonės Dėl šios ligos draudžiama, tik gydytojas gali nustatyti jos vystymosi priežastis ir paskirti teisingą bei veiksmingą gydymą.
Baigęs gydymą, gydytojas nukreipia pacientą į mankštos terapiją, kad atkurtų gebėjimą judėti. Šiuo atveju jis taip pat gali būti naudojamas fizioterapija. Vaidina svarbų vaidmenį tinkama mityba ir kasdienė rutina. Reabilitacijos laikotarpiu ligonio artimiesiems ir draugams patariama jį palaikyti psichologiškai ir morališkai, tik tada jis per trumpą laiką galės pasveikti.
Komplikacijos ir pasekmės
Liga dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip:
Pastaba! Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir neigiamų pasekmių būtina nedelsiant gydyti patologiją.
Prognozė ir prevencija
Patologijos prognozė yra palanki teisingai ir efektyvus gydymas kuris turi būti atliktas laiku. Tačiau liga ne visada gali būti visiškai išgydyta. Bet šiuolaikiniai metodai gydymas leidžia išvengti komplikacijų išsivystymo ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Specialusis prevencinės priemonės Informacijos apie patologijos vystymosi prevenciją nėra. Gydytojai rekomenduoja laikytis saugos taisyklių, kad išvengtumėte stuburo pažeidimų. Norėdami tai padaryti, turite žinoti ir laikytis darbo aukštyje ir kelių eismo taisyklių.
Jei atsiranda nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą ankstyva diagnostika ir ligos gydymas. 
