Jau daugiau nei dešimtmetį jis užima tvirtą lyderio poziciją tarp dažniausiai pasitaikančių širdies ligų, galinčių sukelti visišką ar dalinį paciento neįgalumą ir mirtį. Šis terminas apjungia visą grupę ūminių ir lėtinių ligų, kurias sukelia nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju, kurį sukelia normalaus vainikinių kraujagyslių pralaidumo pažeidimas.
Krūtinės angina (arba krūtinės angina, koronarinė liga) yra viena iš labiausiai paplitusių vainikinių arterijų ligos apraiškų, o ši liga dažniausiai stebima tarp stipriosios lyties atstovų. Remiantis statistika, krūtinės angina nustatoma maždaug 65 vyrams ir 35 moterims iš 100. Ir jei anksčiau ši liga dažniau buvo stebima tarp 55–60 metų amžiaus žmonių, tai pastaraisiais metais vis dažniau serga jauni 30–35 m. tampa kardiologų pacientais.
Šiuolaikinės savigynos priemonės – įspūdingas sąrašas daiktų, kurie skiriasi veikimo principais. Populiariausi yra tie, kuriems įsigyti ir naudoti nereikia licencijos ar leidimo. AT internetinėje parduotuvėje Tesakov.com, Galite įsigyti savigynos produktų be licencijos.
Krūtinės angina – tai būklė, kai pacientui periodiškai pasireiškia kardialgija – paroksizminis skausmas širdies srityje arba už krūtinkaulio. Dauguma pacientų juos apibūdina kaip „spaudimą“, „deginimą“, „spaudimą“ arba kaip sunkumo ar diskomforto jausmą krūtinėje. Kardialgiją sukelia nepakankamas deguonies prisotintas kraujas (išemija) širdies raumens ląstelėms. Tokį koronarinės kraujotakos pažeidimą sukelia vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas arba visiškas užsikimšimas.
Daugeliu atvejų krūtinės anginos priežastimi tampa širdies kraujagyslių aterosklerozė (žr. 1 pav.). Esant šiai patologijai, ant kraujagyslių sienelių atsiranda ir auga aterosklerozinės plokštelės, kurios provokuoja kraujagyslės spindžio susiaurėjimą (stenozę) ir nepakankamą deguonies prisodrinto kraujo tiekimą į kardiomiocitus (širdies raumens ląsteles). Kai vainikinė arterija susiaurėja 50-70 proc., miokarde pradeda trūkti deguonies ir pacientui prasideda krūtinės anginos priepuolis, kurio sunkumas priklauso nuo vainikinės arterijos siaurėjimo zonos ilgio ir jos vietos.
Ryžiai. 1 – Aterosklerozė kaip pagrindinė vyrų krūtinės anginos priežastis.
Kai kuriais atvejais vainikinių arterijų susiaurėjimą ir krūtinės anginos vystymąsi sukelia kitos ligos, sukeliančios vainikinių arterijų kraujotakos pažeidimą:
- sifilio ar reumato pasekmės (periarteritas, aortitas, vaskulitas, endarteritas);
- alerginės ir infekcinės ligos;
- pilvo ertmės patologija (diafragmos išvarža, tulžies akmenligė ir kt.).
Veiksniai, lemiantys krūtinės anginos vystymąsi ir progresavimą, gali būti:
- nikotino priklausomybė ir priklausomybė nuo alkoholio;
- lėtinė intoksikacija;
- padidėjęs kraujospūdis;
- dažnas stresas;
- hipodinamija;
- "blogojo" cholesterolio kiekio padidėjimas;
- netinkama mityba;
- paveldimumas;
- amžiaus pokyčiai.
Dviejų ar daugiau provokuojančių veiksnių derinys žymiai padidina krūtinės anginos išsivystymo riziką.
Krūtinės anginos atmainos
Priklausomai nuo veiksnių, sukeliančių retrosterninio skausmo priepuolį, išskiriami šie krūtinės anginos tipai:
- krūtinės angina - skausmus sukelia psichoemocinis, fizinis ar psichinis stresas, jie pašalinami savarankiškai ramybėje arba po nitroglicerino vartojimo;
- ramybės krūtinės angina – skausmus išprovokuoja staigus vainikinių arterijų spazmas ir pasireiškia esant įprastiniam pacientui krūviui arba ramybės būsenoje.
Pagal atsiradusių krūtinės anginos priepuolių pobūdį krūtinės angina gali būti:
- stabilus - kardialgijos priepuoliai atsiranda tam tikru dažnumu (kas 2-3 mėnesius, savaitę ir kt.);
- nestabilus - kardialgijos priepuoliai gali būti pirmieji, spontaniški arba progresuojantys;
- netipinė (Prinzmetalio krūtinės angina) - pasireiškia krūtinės anginos skausmo priepuolių serija, kuri cikliškai pasireiškia ryte (tuo pačiu metu).
Atsiradus pirmiesiems nestabilios krūtinės anginos požymiams, pacientas turi pranešti apie savo atsiradimą savo gydytojui arba kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, nes tokie priepuoliai gali sukelti miokardo infarktą ar širdies priepuolį.
Būdingi krūtinės anginos požymiai
Būdingiausias krūtinės anginos simptomas yra staigus skausmas už krūtinkaulio arba širdies srityje. Jis gali pasireikšti iškart po pagreitinto judesio, stresinės situacijos, fizinio krūvio, psichoemocinio pervargimo (tiek neigiamo, tiek teigiamo), įkvėpus šalto priešpriešinio vėjo ar rūkymo.
Ryžiai. 2 – Krūtinės skausmas fizinio ar psichoemocinio streso metu yra tikras vyrų krūtinės anginos požymis.
Krūtinės anginos skausmas yra gniuždomojo pobūdžio, gali būti deginantis, stiprėjantis provokuojančiam veiksniui ir tampa ne toks ryškus ramybėje. Skausmo pojūčiai yra lokalizuoti širdies srityje arba už krūtinkaulio ir gali plisti į kaklą, petį, vidinį kairės rankos paviršių, pečių ašmenis ar apatinį žandikaulį (žr. 3 pav.).
Ryžiai. 3 – Skausmo lokalizavimas sergant krūtinės angina.
Tipišką krūtinės anginos priepuolį dažnai lydi tokie būdingi požymiai:
- oro trūkumo jausmas;
- baimės ir nerimo jausmas;
- pacientas dejuoja ir dėl skausmo prispaudžia ranką prie krūtinės;
- blyškumas;
- rankų šaltumas arba tirpimas;
- greitas pulsas;
- širdies plakimo jausmas;
- kraujospūdžio padidėjimas.
Netipinių priepuolių metu skausmas gali atsirasti peties, rankos, kaklo, mentės ar dantų srityje, spinduliuoti į dešinę kūno pusę, epigastrinį regioną ar koją. Pacientas turi šiuos simptomus:
- prakaitavimas;
- tachikardija;
- stiprus silpnumas;
- šaltkrėtis;
- dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, diskomfortas žarnyne.
Kartais krūtinės anginos priepuolis būna besimptomis – ligonis jaučia tik negalavimą ir bendrą silpnumą. Tokie ligos išsivystymo atvejai vadinami „tyliąja“ krūtinės angina ir dažniau stebimi ja sergantys vyrai.
Pirmasis skausmo priepuolis, kaip taisyklė, trunka keletą minučių (nuo 1 iki 15-20) ir išnyksta taip staiga, kaip ir pasirodo. Skausmas gali išnykti savaime arba pavartojus nitroglicerino. Pasibaigus kardialgijos priepuoliui, krūtinės angina niekaip nepasireiškia ir, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti tokių IHD komplikacijų atsiradimą:
- kardiosklerozė;
- širdies nepakankamumas.
Pirmoji pagalba
- Nedelsdami pašalinkite provokuojantį veiksnį – nutraukite bet kokią fizinę veiklą ir pašalinkite streso veiksnį.
- Sėdėkite arba paimkite pusiau sėdimą padėtį, nes gulint skausmas gali sustiprėti.
- Atsisekite drabužius, kurie varžo kvėpavimą, atidarykite langą.
- Išgerti po liežuviu po liežuviu vieną nitroglicerino ar kito nitro turinčio vaisto tabletę (Izoket, Nitromint ir kt.) mažiausia doze (jei vaistas vartojamas pirmą kartą) arba gydytojo rekomenduota doze. Apalpus ar alpstant negalima vartoti nitorių turinčių vaistų.
- Išgerkite ½ aspirino ir 20 lašų valocordino (arba Corvalol) ½ stiklinės vandens.
- Jei poveikio nėra, nitro turintį vaistą reikia kartoti po 5 minučių, bet ne daugiau kaip 3 dozes.
Jei krūtinės anginos priepuolis pacientui išsivystė pirmą kartą, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Taip pat greitosios pagalbos iškvietimas būtinas tiems pacientams, kurių skausmo priepuolis trunka ilgiau nei 10 minučių, o kardialgija nepanaikinama pavartojus nitro turinčio preparato arba skausmas širdyje pradėjo lydėti nauji simptomai (išryškėjo, užsitęsė, pradėjo duoti į ranką, kaklą ir pan.).
Tolesnis krūtinės anginos gydymas
Pacientas turi atsiminti, kad nuolatinio ir adekvačios krūtinės anginos gydymo nebuvimas gali sukelti vainikinių arterijų ligos progresavimą ir jos komplikacijas. Krūtinės anginos gydymas turi būti išsamus ir skirtas užkirsti kelią šios ligos priepuoliams ir komplikacijoms.
Gydymo planas apima:
- dietos laikymasis;
- blogų įpročių atsisakymas;
- kova su nutukimu;
- pakankamas motorinis aktyvumas;
- stresinių situacijų pašalinimas;
- gydymas vaistais;
- chirurginis gydymas (jei nurodyta).
Dieta
- Bendro dietos kalorijų kiekio atitikimas paciento energijos suvartojimui ir motorinei veiklai. Paprastai krūtinės angina sergančių pacientų fizinis aktyvumas yra sumažintas ir jie turėtų sumažinti įprastos dietos kalorijų kiekį.
- Reikšmingas valgomosios druskos naudojimo apribojimas (žr.).
- Nerekomenduojama vartoti produktų, kurie turi stimuliuojančią ir jaudinantį poveikį nervų sistemai, širdžiai ir kraujagyslėms.
- Žymiai sumažinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, lengvai virškinamų angliavandenių ir gyvulinių riebalų, vartojimą. Tokių produktų vartojimo mažinimo laipsnis turėtų priklausyti nuo kūno svorio.
- Didinti žuvies ir augalinių baltymų dalį, palyginti su gyvūniniais baltymais, esančiais mėsoje ir paukštienoje.
- Į racioną įtraukiamas pakankamas kiekis maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų B, E, PP, P ir C, lipotropinių medžiagų (lecitino, cholino, metionino), maistinių skaidulų, riebalų rūgščių, kalio, magnio, chromo ir kai kurių kitų mikroelementų. .
- Pasiekti ir palaikyti normalų kūno svorį.
- koronarinių kraujagyslių, smegenų kraujagyslių ir kitų organų aterosklerozės progresavimo prevencija;
- vainikinių arterijų ligos progresavimo ir aterosklerozės sukeltos hipertenzijos prevencija;
- nutukimo prevencija.
Sergant IHD, vartojami tokie produktai kaip:
- riebi mėsa (kiauliena, ėriena, riebi jautiena, žąsys, antys, subproduktai ir taukai);
- riebūs pieno produktai;
- mėsos sultiniai;
- kietieji riebūs sūriai;
- kiaušinių tryniai;
- sviestas, margarinas, majonezas;
- rūkyta mėsa;
- ikrai;
- grybai;
- dešrelės;
- saldi tešla ir konditerijos gaminiai;
- makaronai;
- šokoladas;
- stipri arbata, kava ir kakava.
Patiekalus reikia ruošti be druskos verdant, garuose, troškinant ar kepant. Prie valgio reikia dėti druskos (iki 5-6 g per dieną). Valgyti reikėtų 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis, o vakarieniauti likus 3-4 valandoms iki nakties miego.
- grūdų produktai ir grūdai (mažiausiai apribokite ryžius ir manų kruopas);
- daržovės, nesaldinti vaisiai, uogos ir džiovinti vaisiai;
- šviežios sultys be cukraus;
- neriebūs pieno produktai (vietoj sviesto į patiekalus geriau dėti grietinės ar grietinėlės);
- kiaušinių tryniai (jei nėra kontraindikacijų, ne daugiau kaip 3 vienetai per savaitę);
- rafinuotas augalinis aliejus (alyvuogių, sėmenų, kukurūzų, saulėgrąžų);
- ruginė duona arba duona iš II rūšies kvietinių miltų (ne daugiau 150 g per dieną);
- daržovių salotos ir vinaigretės su augaliniu aliejumi;
- pirmieji patiekalai neriebiame sultinyje (ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę), daržovių, pieno ir vaisių sriubos;
- antrieji neriebios žuvies, mėsos ir paukštienos patiekalai;
- jūros gėrybės;
- neriebiai mirkyta silkė (ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę);
- garų omletas iš baltymų;
- gėrimai (silpna arbata, erškėtuogių užpilas, kompotai, drebučiai, vaisių gėrimai ir putėsiai).
Medicininė terapija
Krūtinės anginai gydyti naudojami vaistai, plečiantys kraujagysles ir gerinantys miokardo aprūpinimą krauju. Vaistų terapijos taktika nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinius atvejus.
1 lentelė. Krūtinės anginos gydymui naudojami vaistai.
Krūtinės anginos gydymas vaistais gali būti papildytas gretutinių ligų gydymu ir gydomąja fizine kultūra. Pacientams rekomenduojama reguliariai matuoti kraujospūdį ir ambulatoriškai stebėti kardiologą.
Chirurgija
70-80% atvejų konservatyvi terapija gali stabilizuoti vainikinę kraujotaką. Nesant medikamentinio gydymo efekto, pacientui gali būti paskirta vainikinių arterijų angiografija, siekiant nuspręsti dėl chirurginės operacijos tikslingumo.
Koronarinei kraujotakai stabilizuoti sergant nestabilia krūtinės angina atliekamos chirurginės intervencijos, tokios kaip:
- balioninė angioplastika su stentavimu;
- aortos-koronarinis šuntavimas.
Chirurginio krūtinės anginos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo ir individualios širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų išsivystymo rizikos laipsnio.
Kardiologė Petrova Yu.
Pridėti komentarą
yra klinikinis koronarinės širdies ligos pasireiškimas. Tik nedaugelis žino būdingus šios ligos simptomus ir žino, kaip suteikti pirmąją pagalbą sau ar kitam. Tačiau nuo to gali priklausyti žmogaus gyvybė. Juk nuo ligų pasaulyje miršta labai daug žmonių.
Vyrams krūtinės angina pasireiškia daug dažniau, dėl hormoninių skirtumų. Be to, liga pasireiškia jaunesniame amžiuje. Jei anksčiau susirgimo atvejai buvo registruojami sulaukus 45-65 metų, tai dabar koronarinės ligos atvejų pasitaiko net sulaukus trisdešimties. Tai gali reikšti perkrovą, stresą, fizinį pervargimą.
Žmogaus širdis yra tarsi siurblys, kuris pumpuoja kraują, kad aprūpintų kūno audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Angina pectoris yra skausmo sindromas širdies srityje. Skausmą sukelia pieno rūgšties gamyba. Jis išsiskiria tuo, kad signalizuoja, kad laikas sumažinti apkrovą. Yra neatitikimų tarp organų, ypač širdies, poreikio deguoniui ir gebėjimo jį transportuoti per siaurus kraujagysles.
Krūtinės anginos vystymosi mechanizmas yra dalinis vainikinių ar vainikinių arterijų užsikimšimas. Per jas deguonimi prisodrintas kraujas juda labai sunkiai ir nepasiekia pakankamo tūrio širdies raumens. Pagrindinė problema – deguonies badas. Tai gali būti tiek su ateroskleroze, tiek su spazmu.
Laikui bėgant indų sienelės nebėra tokios elastingos, be to, ant jų nusėdo. Indai tampa tankesnės struktūros ir sukietėja. Šį procesą labiausiai palengvina rūkymas ir padidėjęs kraujospūdis.
Rizikos veiksniai.
- Fizinis neveiklumas.
- Nesubalansuota mityba (riebaus ir sūraus maisto perteklius dietoje).
- Arterinė hipertenzija.
- Sumažėjęs hemoglobino kiekis.
- Diabetas.
- Blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas).
- medžiagų apykaitos sindromas.
- Lytis (moterys serga rečiau nei vyrai).
- Pažengęs amžius.
- Rasė (pavyzdžiui, Skandinavijos šalių gyventojai dažniau serga liga nei afrikiečiai).
- Paveldimumas.
Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atsižvelgti į visus veiksnius, paskatinusius krūtinės anginos išsivystymą, tada bus lengviau padėti pacientui ir pagerinti jo savijautą. Gydantis gydytojas stengiasi kuo geriau koreguoti gydymą ir profilaktiką.
„Angina pectoris“ vadinama „krūtinės angina“ dėl jos lokalizacijos už krūtinkaulio ir širdies srityje.
Tačiau krūtinės skausmas ne visada rodo krūtinės anginą. Po šia kauke slepiasi tokios ligos kaip neuralgija, juostinė pūslelinė, neurocirkuliacinė distonija, skrandžio opos, cholecistitas ir daugelis kitų. Kaip tiksliai nustatyti, ar tai krūtinės angina:
- Jei išnyko tai, kas sukėlė priepuolį, ir simptomai išnyko.
- Nitroglicerino vartojimas padeda sumažinti skausmą.
- Taip pat yra paprastas testas: jei neturite problemų lipant į kalną ar laiptais, vadinasi, sergate ne krūtinės angina, o kita liga.
Vyrų krūtinės anginos požymiai
Liga pasireiškia skausmu krūtinės centre
Tipiški skausmo tipai:
- spaudžiant
- skauda
- dūrio
- deginimas
Skausmo spinduliavimas:
- į petį
- dilbis
- žandikaulis
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei skausmas:
- trunka ilgiau nei 15 minučių
- atsiranda po pakrovimo fizinis, psichoemocinis)
- didėjant slėgiui
- nustojo vartoti nitropreparatus
Netipiniai simptomai:
- silpnumas
- karščiavimas
- per didelis prakaitavimas
- pykinimas ir vėmimas
- refliuksas
- ritmo ar pulso nukrypimai
Tokie ženklai gali rodyti pavojų, ypač jei priepuolis nepraeina 15-30 minučių.
Tipiški simptomai:
- šokinėja slėgis
- skausmas už krūtinės
- nerimauja dėl dusulio
- nutirpusios galūnės
Tipai ir klasifikacija
Atsižvelgiant į ligos eigą, krūtinės angina pasireiškia:
- stabilus. Krūtinės angina pasireiškia fizinio krūvio metu, kai deguonis suvartojamas vis aktyviau. Jos veiksmas auga. Šio tipo krūtinės anginą gerai pašalina vaistai. Stresas neturi būti fizinis. Tai gali būti emocinė ir psichologinė. Stresas išlaiko žmogų didesnę įtampą nei fizinis aktyvumas. Ir būdingas simptomas yra nuovargis.
- Nestabilus. Tokiems pacientams reikia skubios hospitalizacijos ir medicinos personalo stebėjimo.
Nestabili krūtinės angina skirstoma į:
- Atsiranda pirmą kartą.
- Progresyvus. Gali sukelti miokardo infarktą.
- Ankstyvas poinfarktas. Jis prasideda iškart po širdies priepuolio per 72 valandas iki 2 savaičių.
- Po vainikinių arterijų šuntavimo.
- Spontaniškas. Tai nenuspėjama situacija. Niekas nenumatė bėdų ir staiga iškilo gili širdies ir kraujagyslių sistemos problema.
- Vasospazinis arba variantas. Tai pavojinga dėl skausmo pasireiškimo esant mažoms apkrovoms ir dėl didelių priepuolių nebuvimo.
Pirmoji pagalba
Turite aiškiai suprasti, kokių atsargumo priemonių reikia imtis:
- Pašalinkite krovinius.
- Visada turėkite su savimi vaistus. Tai yra aspirinas ir nitroglicerinas.
- Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Ką daryti ištikus priepuoliui:
- Sėdėkite kojas žemyn arba gulėkite lovoje pakėlę galvą.
- Atsisekite drabužius, atidarykite langą, kad būtų lengviau kvėpuoti.
- Padėkite nitrogliceriną po liežuviu.
- Jei skausmas nesiliauja po 15-20 minučių, reikia kviesti greitąją pagalbą.
- Jei slėgis nesumažėjo, vėl išgerkite nitroglicerino. Intervalas tarp tablečių vartojimo yra trys minutės, o kita forma - mažiausiai viena minutė.
- Krūtinės anginos priepuolio metu negalima judėti, valgyti maistą, rūkyti.
Labai dažnai neteisinga vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra nitro. Tai sukels pablogėjimą, o ne pagerėjimą. Draudžiama juos vartoti daugiau nei tris kartus, kitaip iškils dar didesnė problema: sumažės slėgis.
Jei simptomai sumažėjo, galite paskambinti vietiniam gydytojui ir laukti jo rekomendacijų dėl gydymo.
Ligos gydymo metodas
Veiksmingą gydymą vaistais gali skirti tik gydytojas po apžiūros
Priimama krūtinės anginą gydyti vaistais, turinčiais kraujagysles plečiantį poveikį, taip pat vaistais, gerinančiais širdies raumens aprūpinimą krauju:
- Nitropreparatai skiriami esant skausmo sindromui.
- Antitrombocitinės medžiagos – vartojamos kraujui skystinti ir trombozės profilaktikai.
- Norint išplėsti širdies vainikines kraujagysles, reikalingi kalcio blokatoriai.
- Lipidų kiekį mažinantys vaistai – esant aukštam cholesterolio kiekiui.
- Kardiometabolitai širdies ritmui gerinti.
Vaistai yra skirti užkirsti kelią širdies priepuoliui, užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui. Deja, vien vaistų pagalba atsikratyti stenozės ir kraujagyslių apnašų neįmanoma.
Jei tradicinis gydymas nepadeda, griebkitės širdies chirurgijos.
Būna, kad žmogus tiesiog stipriai pradėjo savo būseną ir pasuko labai vėlai. Kartais infarkto vietoje atsiranda aneurizma arba plyšo randas. Tam reikia skubios operacijos, kad būtų išgelbėta gyvybė.
Chirurginio gydymo tipai:
- Baliono angiostentavimas. Stentas yra mikroskopinis rėmas, pagamintas iš metalo. Jis išsiplečia tinkamoje indo vietoje ir jį palaiko.
- Vainikinių arterijų šuntavimas. Šuntas yra kraujagyslė, persodinta iš kitos kūno dalies. Operacijos metu jis siuvamas vietoje pažeisto, kad būtų atkurta kraujotaka.
Mityba sergant krūtinės angina
Jūs turite būti labai išrankūs valgydami. Griežtai draudžiama persivalgyti ir valgyti nekokybišką maistą, kuriame yra daug sočiųjų riebalų ir valgomosios druskos.
Priešingai, savo mitybą geriau paįvairinti mikroelementais, omega klasės nesočiosiomis riebalų rūgštimis. Jų yra riebiose jūros žuvyse ir linų sėmenyse. Dėl didelio kalio ir vitamino C kiekio česnakai teigiamai veikia kraujagyslių sistemą.
Augalinis maistas yra tik vitaminų ir mineralų sandėlis, skirtingai nei gyvūninės kilmės produktai. Atsižvelgiant į tai, daug naudingiau į savo valgiaraštį įtraukti daugiau daržovių, vaisių ir grūdų.
Neįtraukti:
- riebus
- kepsnys
- sūrus
Į savo dietą įtraukite:
- daržovės
- javai
- vaisiai
- jūros žuvis
Iš vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau apie tai, kaip suteikti pirmąją pagalbą krūtinės anginos priepuoliui:
Pagrindinės taisyklės, kaip išvengti krūtinės anginos:
- Tinkama mityba. Turite laikytis dietos numerio 10 C. Ji skirta užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų progresavimui.
- Kontrolė .
- Mikroelementų (kalio, magnio) trūkumo prevencija.
- Blogų įpročių atsisakymas. Alkoholio vartojimas tiesiog ardo kraujagysles. Tačiau diagnozavus krūtinės anginą, reikia nedelsiant nustoti gerti alkoholį. Ne visiems pavyksta mesti rūkyti, bet jei gyvybė gresia, geriau pabandyti tai padaryti.
- Sportas. Jauniems vyrams prasminga daugiau laiko skirti protingoms sporto treniruotėms, pavyzdžiui, plaukti. Gerontologinio profilio asmenims kasdien rekomenduojama nueiti 3-5 km. Saikingas fizinis aktyvumas ne tik nekenkia, bet netgi padeda dar labiau sustiprinti širdį ir kraujagysles. Tada tai padės lengviau įveikti krūtinės anginos simptomus.
- Perteklinio svorio mažinimas. Papildomi kilogramai ligas traukia kaip magnetas. Jie provokuoja tokios ligos kaip diabetas susidarymą.
- Gretutinių ligų gydymas. Tai virškinimo sistemos ligos, tarpšonkaulinė neuralgija, endokrinologinės ligos ir kt.
- Periodiškas kardiologo patikrinimas. Paciento klausiama apie jo nusiskundimus, tada gydytojas atlieka tyrimą, paskiria visokius tyrimus. Tai gali būti elektrokardiografija, spirografija ir reoencefalografija, tai yra smegenų kraujagyslių tyrimas.
- antrinė prevencija. Sužinojęs apie savo būklę ir galimus priepuolius sergantis krūtinės angina pacientas turi išgerti Nitroglicerino tabletę prieš pat būsimą krūvį. Tai padeda sumažinti galimas neigiamas pasekmes.
Krūtinės angina yra patologija, kuriai būdingi priepuoliai skausmo pavidalu širdies srityje. Vidutinė priepuolio trukmė yra 20 minučių, jam pasibaigus skausmas ir kiti simptomai išnyksta. Patologija dažnai pasireiškia vyrams gana jauname amžiuje. Priepuoliams būdingi trumpalaikiai širdies raumens aprūpinimo krauju sutrikimai. Svarbu neatidėlioti vyrų krūtinės anginos gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų. Dažniausia komplikacija – ūminis miokardo infarktas, kuris gali ištikti nuo 40 metų, o kartais ir anksčiau.
Vyrai paprastai rečiau serga krūtinės angina nei moterys. Tačiau komplikacijų rizika yra dvigubai didesnė. Vyrams Prinzmetalio krūtinės angina yra dažnesnė (pagal vazospazminį tipą). Liga gali būti nustatyta naudojant funkcinius tyrimus arba invazinius vainikinių arterijų kontrasto metodus.
Vyrų krūtinės anginos simptomai
Vyrų krūtinės anginos priepuolio požymiai gali pasireikšti jauname amžiuje. Tai lemia ne tik patologinė kraujagyslių, aprūpinančių širdį krauju, būklė, bet ir didelis fizinis krūvis jau paauglystėje. Krūtinės anginos simptomai gali pasireikšti net sulaukus 30 metų, svarbu laiku fiksuoti priepuolį, suteikti pirmąją pagalbą ir pasitarti su kardiologu.
Labiausiai orientacinis ir informatyviausias simptomas specialistui yra krūtinės skausmas. Vyrams tai pasireiškia staiga, dažniausiai jo atsiradimą išprovokuoja fizinis krūvis. Skausmas kankina 10-20 min., paskui dingsta be pėdsakų. Būtent vyrams skausmą dažniausiai gali išprovokuoti emocinės ir stresinės situacijos, šaltas oras ar tabako dūmai.
Krūtinės angina (krūtinės angina) – ūminė vainikinių arterijų kraujotakos patologija
Skausmingi pojūčiai gali būti įvairaus intensyvumo, kartais jie degina, spaudžia krūtinę. Jei prasidėjus skausmui nenutrauksite fizinio streso, tada nemalonūs simptomai sustiprės, o jūs galite jį susilpninti pereidami į ramią būseną. Skausmas gali būti lokalizuotas ne tik širdies srityje, kartais jis spinduliuoja į kaklą, apatinį žandikaulį ar petį.
Be skausmo, krūtinės anginos priepuolio metu vyrams pastebimi šie simptomai:
- dusulys ir oro trūkumo jausmas, negalėjimas visiškai kvėpuoti;
- baimės dėl savo gyvybės jausmas;
- galūnių tirpimas arba jų temperatūros sumažėjimas;
- tachikardija ir širdies darbo sutrikimų jausmas;
- kraujospūdžio padidėjimas.
Kartais priepuolio pobūdis gali būti netipinis. Vyrams tokia krūtinės angina yra reta. Priepuolis pasireiškia šiais simptomais:
- prakaitavimas;
- silpnumo jausmas;
- šaltkrėtis;
- virškinimo trakto sutrikimai su pykinimu ir vėmimu, rėmuo.
Paprastai krūtinės angina sergantys žmonės skundžiasi skausmu ar diskomfortu krūtinėje.
Būtent vyrams, sergantiems krūtinės angina, aritmija išsivysto dažniau nei moterims. Ir vis tiek yra „tyliųjų“ atakų. Tai reiškia, kad skausmas nėra aiškiai išreikštas. Pagrindinis klinikinis vaizdas turi ištrintą formą, o paciento skundai yra pagrįsti silpnumu, nuovargiu. Tylūs priepuoliai dažniau pasitaiko pacientams, kurie anksčiau sirgo cukriniu diabetu.
Jei pacientas yra susirūpinęs dėl vazospaztinės ligos formos, tada ji dažniausiai pasireiškia anksti ryte skausmingų pojūčių forma maždaug tuo pačiu metu.
Gydytojui svarbu surinkti anamnezę dėl krūtinės anginos, kad suprastų ligos formą, patologinio proceso sunkumą. Vyrų ir moterų krūtinės anginos gydymo režimas yra vienodas. Krūtinės anginos pasireiškimai ne visada priklauso nuo sergančiojo lyties, tam įtakos turi provokuojantys veiksniai, paciento jautrumas, taip pat vainikinių arterijų reakcija.
Skirtingų lyčių krūtinės anginos simptomų skirtumai
Vyrams krūtinės angina vystosi pagal klasikinį klinikinį vaizdą. Dažnesnė yra „tipinė“ patologijos forma. Tai reiškia, kad priepuolį retai lydi skausmingi pojūčiai epigastriume, skausmas retai spinduliuoja į tolimas sritis, jo intensyvumas yra didesnis. Skausmo pobūdis šiuo atveju gali būti apibūdinamas kaip deginimas. Visi skausmo pojūčiai yra subjektyvūs, todėl vyrai juos apibūdina kaip stiprų, bet be maivynės, nedidelį spaudimą krūtinėje. Kartais priepuolius gali lydėti dusulys ir prakaitavimas.
Dažniausiai skausmo priepuoliai atsiranda kaip reakcija į stiprų emocinį susijaudinimą, persivalgymą, ilgalaikį žemos temperatūros buvimą ar fizinį aktyvumą.
Be to, vyrai rečiau kalba apie tokius simptomus kaip pilvo skausmas, pykinimas. Jie nesieja šių apraiškų su krūtinės angina. Atrodo, kad skausmingi pojūčiai vyrams yra stipresni nei moterims. Simptomų skirtumai tarp skirtingų lyčių paaiškinami nervų sistemos reakcija ir jos jautrumu. Būtent moterys gali spalvingiau apibūdinti priepuolio pobūdį, o vyrai tai darys taupiai ir rinksis kitus žodžius. Apskritai patofiziologinis skausmo vystymosi mechanizmas yra identiškas. Gali skirtis tik patologijos vystymosi amžius.
Kokiomis apraiškomis vyrams reikia galvoti apie kitą ligą?
Yra keletas klinikinių apraiškų, kurias galima supainioti su krūtinės angina ir praleisti kitą svarbią ar pavojingą patologiją.
Tai, kad priepuolis neturi krūtinės anginos pobūdžio, rodo tokie vyrų simptomai:
- skausmo trukmė ilgiau nei 20 minučių;
- "Nitroglicerinas" neveikia skausmo priepuolio metu;
- skausmo atsiradimas nėra susijęs su fiziniu ar emociniu stresu.
Tokie simptomai rodo, kad būtina pasitikrinti širdies veiklą, taip pat reikia susidoroti su skausmingais pojūčiais ir tikrinti stuburą, tarpšonkaulinius nervus. Simptomai gali būti susiję su perikardu ar endokardu, jų uždegimu, neuralgija. Patys krūtinės anginos priepuoliai ilgainiui gali peraugti į kitas ligas arba į nestabilias formas.
Bet kokiems krūtinės anginos požymiams reikalingas tolesnis privalomas specialisto patikrinimas. Vyrams patologija dažnai sukelia komplikacijų ir mirtį. Todėl priepuolių negalima ignoruoti, o laiku pradėtas gydymas gali pristabdyti lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymą. Krūtinės anginos gydymas – tai ne tik savalaikis pirmosios pagalbos suteikimas priepuolio metu, bet ir tolesnių pasireiškimų prevencija.
Krūtinės angina yra gana pavojingas ir skausmingas priepuolis, kuris yra vienas iš koronarinės širdies ligos požymių.
Dėl šios priežasties krūtinės anginos priepuoliai laikomi būkle prieš infarktą.
Krūtinės anginos priepuolio priežastys:
- rūkymas - nikotinas padidina širdies ritmą;
- staigus kūno padėties pasikeitimas;
- persivalgymas – perpildytas virškinimo traktas gali suspausti plaučius, o tai trukdo deguoniui patekti į širdį;
- stresas sukelia adrenalino ir norepinefrino gamybą, kurie padidina širdies susitraukimų dažnį ir sutraukia kraujagysles.
Krūtinės anginą galima pastebėti ir sergant kitomis ligomis: sustorėjęs širdies raumuo, anemija, širdies vožtuvo veiklos sutrikimai kartais lydi panašūs priepuoliai. Tačiau krūtinės anginos priepuoliai ne visada būna lydimi.
Naktiniai krūtinės anginos priepuoliai yra širdies astmos (kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo) požymis.
Kaip atpažinti išpuolį
Krūtinės anginos priepuolį dažnai galima lengvai supainioti su kitais negalavimais. Skirtingi žmonės visiškai skirtingai apibūdina savo būklę. Pagrindinis krūtinės anginos požymis yra netikėtas skausmo sindromas krūtinėje.
Jis pasireiškia deginimu, plyšimu ar suspaudimu. Kartais skausmas yra skausmingas, einantis į mentę ar ranką kairėje pusėje, spinduliuojantis į skrandį, gerklę, nugarą, kaklą.
Skausmo sindromas atsiranda bet kokio fizinio krūvio metu (greitas žingsnis, lipimas laiptais), stiprių emocijų metu. Krūtinės angina pasireiškia ypač stipriu skausmu pavalgius. Rečiau priepuolis ištinka visiško poilsio laikotarpiu, o tai yra sunkios ligos formos požymis.
Panašūs skausmo pojūčiai atsiranda sergant plaučių ligomis, osteochondroze, virškinamojo trakto ligomis, miokardo infarktu, įvairiomis neurozėmis.
Retais atvejais priepuolis gali aplenkti ramybėje. Paprastai prieš tai pacientą trikdo baisūs sapnai, dėl kurių padažnėja pulsas, padidėja slėgis ir pasikeičia kvėpavimas.
Pagrindiniai vyrų krūtinės anginos požymiai
Stipresnės lyties atstovų krūtinės anginos priepuoliai tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Pagrindinis skirtumas nuo moterų krūtinės anginos yra tas, kad liga aplenkia vyrus jauname amžiuje.
Vyrai iki trisdešimties metų dažnai kenčia nuo tokių priepuolių. Tai paaiškinama padidėjusiu jaunų žmonių fiziniu aktyvumu.
Būdingas simptomas yra staigus pilvo skausmas, kurį lydi pykinimas, rėmuo ir net vėmimas. Priepuolį lydi gausus prakaitavimas, pirštų dilgčiojimas ir galūnių tirpimas, padažnėja pulsas.
Per didelis spaudimas krūtinės anginos metu rodo priepuolio pradžios priežastį – per intensyvų fizinį krūvį.
Vyrų krūtinės anginos požymiai turi apraiškų, nebūdingų kitoms ligoms:
- staigi priepuolio pradžia ir taip pat netikėta jo pabaiga;
- skausmas atsiranda tik tam tikromis aplinkybėmis;
- skausmo pojūčiai dažniausiai koncentruojasi širdies srityje ir plinta į pečių ašmenis, ranką, žandikaulį, kaklą;
- kartais skausmo praktiškai nėra, krūtinės anginos priepuolis pasireiškia odos blyškumu, netolygiu širdies plakimu, aukštu kraujospūdžiu, padidėjusiu prakaitavimu;
- priepuolį lydi būklė, panaši į rėmenį, vietoj širdies jaučiamas akmuo krūtinėje.
Vyrų krūtinės anginos požymiai ir pirmoji pagalba yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Kviesti gydytoją būtina, jei atsirandantis krūtinės skausmas nepraeina ilgiau nei penkias minutes, sustiprėja, lydi vėmimas, stiprus silpnumas ir staigus kvėpavimo pasikeitimas.
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei nitroglicerino vartojimas skausmo sindromo nepalengvina, o tik sustiprina - paciento būklė smarkiai pablogėja.
Pirmoji pagalba krūtinės anginos priepuolio metu yra tokia:
- nuraminti pacientą ir paguldyti jį kojomis, vengti staigių judesių;
- duoti pusę tabletės aspirino;
- Padėkite vieną nitroglicerino tabletę po liežuviu.
Tokie veiksmai palengvins paciento būklę ir leis sumažinti ūminį skausmą laukiant greitosios pagalbos atvykimo.
| Nenatūralus odos blyškumas |
|
| Per didelis prakaitavimas | Skausmas krūtinėje, dusulys, širdies plakimas yra stresas žmogui. Streso hormonai išsiskiria siekiant padidinti prakaito gamybą. Ypač stipriai prakaituoja pėdų padai, veidas, pažastys, delnai. |
| Skausmas | Skausmas yra nuolatinis ir tipiškiausias krūtinės anginos požymis, jis yra nepakeičiama teisingos diagnozės sąlyga. Likę simptomai gali tik papildyti vaizdą. Skausmo atsiradimas išprovokuoja nepakankamą kraujotaką tam tikroje širdies raumens srityje. Čia gaminamas didžiulis kiekis skausmo mediatorių, kurie tam tikru kiekiu gali suaktyvinti skausmo nervų galūnes širdyje. Dėl ypatingos skausmo sindromo svarbos diagnozuojant būtina atsižvelgti į:
|
| Dusulys |
|
|
Stipriosios lyties atstovams, kurie aktyviai sportuoja ar dėl savo profesinės veiklos patiria didelį fizinį krūvį, būtina atidžiai stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
Atsirandantis krūtinės skausmas rodo krūtinės anginą. Neatsargus požiūris į savo sveikatą ir baisių simptomų ignoravimas gali baigtis vainikinių arterijų nepakankamumu ir miokardo infarktu.
Kodėl vyrams? Taip, nes vyrai šiai ligai yra jautresni nei moterys. Moterys suserga po menopauzės, senatvėje. Tačiau vyrus, jaunus ir energingus, ši liga staiga užklumpa, o rezultatas, deja, ne visada palankus.
Angina pectoris – ligos etiologija
Krūtinės angina yra koronarinės širdies ligos forma. Kas yra išemija? Tai yra deguonies badas ir dėl to skilimo produktų arba pieno rūgšties kaupimasis audiniuose. Būtent pieno rūgšties kaupimasis sukelia skausmą.
Išeminis spazmas sukelia aterosklerozinį širdies vainikinių kraujagyslių susiaurėjimą arba per didelį fizinį krūvį arba psichoemocinius protrūkius. Visi šie trys veiksniai būdingi vyriškam gyvenimo būdui. Štai kodėl vyrai krūtinės angina serga dažniau nei moterys. Be to, prieš menopauzę moterys nuo krūtinės anginos saugo hormoninį organizmo foną. Ir tik po 60–70 metų jie šiuo atžvilgiu prilygsta vyrams.
Kas gali sukelti krūtinės anginos priepuolį:
- arterijų spazmas, sukeltas emocinio protrūkio. Antinksčių žievė per daug išskiria hormonus, o kraujagyslės smarkiai susiaurėja. Dėl to sutrinka širdies aprūpinimas krauju ir atsiranda miokardo išemija;
- nutukimas ir sėdimas gyvenimo būdas;
- širdies kraujagyslių aterosklerozė;
- ūminis ir lėtinis vainikinių arterijų uždegimas;
- padidėjęs diastolinis spaudimas arba tachikardija;
- arterijų pažeidimas;
- širdies vožtuvų liga;
- rūkymas, nesveikas gyvenimo būdas;
- genetinis polinkis.
Simptomai ir ką galima padaryti sergant krūtinės angina
Šį sąrašą galima tęsti, jis labai ilgas. Deja, mes esame ne tik visų savo nelaimių, bet ir daugumos ligų autoriai. Iš šio sąrašo negalima ginčytis su genetika, o visus kitus rizikos veiksnius galima sulyginti su tinkamu gyvenimo būdu.
Krūtinės anginos simptomai ir pasireiškimas
Krūtinės anginos priepuoliai atsiranda spontaniškai, didėja krūtinės skausmas, plintantis už krūtinkaulio į pečių sritį, kaklą, kartais net žandikaulį. Priepuolį gali lydėti skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas. Asmuo išpiltas prakaitu, jaučiamas viršutinių galūnių tirpimas ir dilgčiojimas pirštų srityje. Būna, kad pakyla kraujospūdis. Dusulys atsiranda dėl aritmijos.
Krūtinės anginos priepuolį gali išprovokuoti:
- per didelis fizinis aktyvumas;
- hipotermija;
- per didelis emocinis stresas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- streso.
Krūtinės anginos tipai ir klasifikacija
Kardiologai išskiria tris pagrindinius krūtinės anginos tipus:
- Pirminis.
- stabilus.
- Nestabilus.
Savo ruožtu stabili krūtinės angina skirstoma į 4 klases:
- Priepuoliai, kaip taisyklė, įvyksta retai dėl didelės apkrovos.
- Skausmas už krūtinkaulio provokuoja persivalgymą, greitą ėjimą ar lipimą laiptais.
- Skausmas atsiranda esant įprastam buitiniam fiziniam stresui: judėjimas net lėtu tempu, bet kokie neramumai, šalto oro įkvėpimas.
- Motorinė veikla yra smarkiai apribota, o skausmas atsiranda net ramybėje.
Moterų krūtinės anginos požymiai
Nestabiliai krūtinės anginai būdingas ryšys tarp fizinio krūvio ir krūtinės skausmo. Jis skirstomas į šias grupes:
- pirminis - nėra išorinės priežasties;
- antrinė - padidėjusi išemija dėl išorinio veiksnio;
- ankstyvas poinfarktas – pirmosios 2 savaitės po infarkto;
- spontaniškas.
Krūtinės anginos diagnozė
Išorinių apraiškų nepakanka tiksliai diagnozuoti krūtinės anginą. Bus privalomas diagnostinis paciento tyrimas, kuris apima:
- laboratorinis kraujo tyrimas - bendrasis, biocheminis, cholesterolio, cukraus kiekis kraujyje;
- EKG – ramybės būsenoje, mankštinantis, kasdien;
- echokardiograma;
- vainikinių arterijų angiografija;
- scintigrafija.
Krūtinės anginos gydymas
Ištikus krūtinės anginos priepuoliui, reikia suteikti pirmąją pagalbą, kurią reikia daryti teisingai, kad nepakenktumėte. Visų pirma, reikia pasodinti žmogų ir suteikti jam prieigą prie gryno oro, duoti po liežuviu Nitroglicerino tabletę, kad forma būtų stabili, o 2-3 tabletes su 2-3 minučių intervalu, jei forma nestabili. Tada duokite aspirino tabletę kramtyti.
Gydytojas turi gydyti krūtinės anginą po diagnozės. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali sukelti labai rimtų ir nepageidaujamų pasekmių. Paprastai skiriami šių grupių vaistai:
- Nitratai yra antispazminiai vaistai.
- Beta adrenoblokatoriai – sumažina miokardo deguonies poreikį.
- Trombolitikai yra kraujo skiedikliai.
- AKF inhibitoriai – mažina kraujospūdį.
- Statinai – gerina cholesterolio kiekį kraujyje.
Kokius vaistus ir pagal kokią schemą turėtų vartoti pacientas, sprendžia tik gydantis gydytojas. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo paties paciento. Visų pirma, jūs turite skubiai pakeisti savo gyvenimo būdą:
- pereiti prie mažai kalorijų turinčios dietos, numesti svorio;
- atsisakyti žalingų įpročių - nevartoti alkoholio ir mesti rūkyti;
- vengti per didelio fizinio krūvio, bet užsiiminėti sveika gimnastika;
- neįtraukti pirties ir garų procedūrų.
Kaip palengvinti krūtinės anginos priepuolį namuose
Kai kuriais atvejais to pakanka, kad krūtinės anginos priepuoliai sumažėtų iki minimumo. Nors pasitaiko ir taip, kad nei gydymas vaistais, nei visos prevencinės priemonės neduoda teigiamų rezultatų. Tada taikoma operacija:
- vainikinių arterijų šuntavimas;
- stentavimas;
- baliono plastikas.
Tai yra vyrų krūtinės anginos simptomai: pirmieji požymiai ir gydymas. Deja, krūtinės angina yra daug jaunesnė. Neretai ligoniai būna 30-40 metų ir net mažiau. Nepamirškite prevencijos metodų, tada yra visos galimybės atstumti arba visiškai išvengti šios rimtos širdies ligos.
