Kiekvienas žmogus patiria skausmingi pojūčiai būdamas odontologo kėdėje. Tada dauguma žmonių bijo eiti pas odontologą. Todėl danties šalinimo anestezija yra įprasta procedūra. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas susijęs su chirurginėmis operacijomis, bet ne dideliu mastu.

Norėdami greitai ir neskausmingai išgydyti ar pašalinti dantį, turite pasirinkti tinkamą anesteziją. Šiandien yra daugybė skausmą malšinančių vaistų. Jie buvo taip patobulinti, kad žmogus nejaučia jokio skausmo.

Dantų šalinimas visada atliekamas taikant anesteziją

Anestezijos metodai

Anestezija gali būti vietinė arba bendroji. Vietinė forma skirstomi į išorinius ir injekcijos būdus.

Išorinis metodas leidžia anestezuoti paviršinius audinius naudojant vaistinių medžiagų. Tai gali būti specialūs tepalai, geliai, prietaisai su elektromagnetines bangas tik aplikacijos. Paskutinis metodas naudojamas dažniausiai. Taikymas yra aušinimo plokštė. Jis tepamas ant dantenų, pacientas nejaučia skausmo. Šis metodas dažniausiai naudojamas vaikų pieniniams dantims šalinti.

Injekcinis metodas apima anestezijos medžiagos suleidimą per adatą.

Injekcinė anestezija yra labiausiai paplitęs metodas

Yra 4 anestezijos tipai:

1. Dirigentas. Metodas leidžia anestezuoti kelis dantis vienu metu. Anestetikas įšvirkščiamas į paskutinio danties sritį, kurioje pažeista nervo šaka, todėl visas nervas užsikemša.
2. Infiltracija. Į danties šaknies viršūnės projekcijos sritį suleidžiama anestezijos medžiaga.
3. Intraligamentinis. Vaistas švirkščiamas per dantenas. Dėl to nutirpsta dantis ir aplinkinė dantenų sritis. Šiam metodui naudojamas specialus švirkštas su dozatoriumi. Tai leidžia suleisti kuo mažiau anestezijos medžiagos.
4. Intrakaulinis. Tai geriausia anestezija. IN tokiu atveju injekcija atliekama tiesiai į kempinę. Būtent ji dengia dantų alveoles.

Intrakaulinė anestezija atliekama tarp dantų

Bendroji anestezija (anestezija) atliekama labai retai.

Jis neturėtų būti naudojamas žmonėms, turintiems širdies problemų. Taikyti šis metodas anestezija tik daugumoje sunkių atvejų. Odontologijoje turi būti įrengtas specialus kabinetas ir visa reikalinga įranga. Taip pat chirurginių operacijų metu anesteziologo buvimas šalia paciento yra privalomas.

Karpulė – vienkartinė injekcinė anestezija

Tik gydytojas nusprendžia, kokia anestezija yra geriausia danties šalinimui. Viskas priklausys nuo procedūrų sudėtingumo ir bendros danties būklės.

Pagrindiniai skausmą malšinantys vaistai

Išimant dantį negalima naudoti jokios anestezijos. Odontologijoje naudojami tik labiausiai paplitę ir veiksmingiausi vaistai. Ir beveik kiekvienoje ligoninėje yra Novokaino.

Bet į modernus gydymas novokainas vartojamas daug rečiau. Jei anksčiau be jo nebuvo galima atlikti nei vienos operacijos, tai dabar šis vaistas daugeliui žmonių sukelia alerginę reakciją. Jis turi keletą šalutinių poveikių:

• galvos svaigimas;
• letargija;
• kraujospūdžio mažinimas.

Vietiniai anestetikai

Šiandien yra intensyvesnių anestetikų, todėl novokainas naudojamas tik kartu. Į organizmą suleidžiama nedidelė adrenalino dozė. Kartu šie vaistai turi geriausias analgezines funkcijas. Tačiau tokio mišinio nereikėtų skirti žmonėms, kurių kraujospūdis nepatenka į diagramas.

Anestetikas lidokainas purškalo pavidalu

Infiltracinei anestezijai naudojamas 0,5% lidokaino tirpalas. Šis vaistas gali būti naudojamas laidumo metodui, reikia tik 1–2% tirpalo. Suaugusiesiems norma yra 300–400 mg. KAM šalutiniai poveikiaiŠis vaistas apima:

• galvos skausmas;
• nuovargis;
• lūpų ir liežuvio jutimo praradimas;
• sutrikęs širdies ritmas;
• sumažėja kraujospūdis;
• gali atsirasti dilgėlinė.

Pati moderniausia anestezija yra vaistas, kurio pagrindą sudaro medžiaga artikainas. Tokie vaistai gali užtikrinti ilgalaikį ir patikimą skausmo malšinimą. Jį naudoja daugybė dantų chirurgų. Medžiaga pasiekia maksimalų poveikį po 10 minučių ir išlaiko rezultatą 1–3,5 valandos. Bet nesvarbu, koks geras vaistas yra, jis visada turi šalutinį poveikį:

• raumenų trūkčiojimas;
• galvos skausmas;
• drebulys;
• pykinimas;
• vėmimo refleksas;
• viduriavimas.

Anestezijos komplikacijos danties ištraukimo metu

Tai dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai. Tačiau kartais nutinka ir kiti:

• sumažėja kraujospūdis;
• sutrinka širdies aritmija;
• ant odos atsiranda bėrimų;
• gali atsirasti angioedema.

Šių skausmą malšinančių vaistų negalima vartoti esant meningitui, navikams, osteochondrozei, spondilitui, tuberkuliozei, metastazavusiems stuburo pažeidimams, širdies nepakankamumui, navikams pilvo srityje, sunkiems arterinė hipotenzija, hemostazės sutrikimai.

Nėštumo metu vartokite atsargiai. Vaistas gali sumažinti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį.

Ultrakainas yra vienas veiksmingiausių anestetikų

Labai geras vaistas Artikaino pagrindu yra Ubistezinas. Jame taip pat yra adrenalino. Jis sumažina kraujagysles toje vietoje, kur buvo atlikta anestezija. Tai apsunkina medžiagos įsisavinimą. Dėl to analgetinis poveikis pradeda veikti per 3 minutes. Be pirmiau minėtų šalutinių poveikių, kuriuos turi artikaino pagrindu pagaminti vaistai, Ubistezin taip pat padidina išeminės zonos atsiradimo tikimybę toje vietoje, kurioje buvo atlikta anestezija. Taip atsitinka, jei nukentėjo kraujagyslė arba pažeistas nervas.

Protinių dantų šalinimas

Anestezija išminties danties šalinimui niekuo nesiskiria nuo įprastų kitų dantų gydymo priemonių. Gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją, sprendžia savarankiškai, kaip vartoti vaistą.

Dažniausiai protiniai dantys šalinami ne dėl to, kad juos paveikė kariesas, o dėl nenormalios jų vietos. Dėl to šie dantys turi distopijos ar susilaikymo patologiją.

• Distopija – tai išminties danties dygimo procesas, pasislinkęs link skruosto ar liežuvio.
• Retencija yra tada, kai išminties dantis susiformavo, bet neišdygo per danteną. Tokiu atveju odontologas padaro pjūvį dantenoje, pašalina protinį dantį ir susiuva pjūvį. Paprastai tokios chirurginės procedūros atliekamos taikant vietinę nejautrą.

Pieninių dantų šalinimas

Pieniniai dantys, kurių nebegalima išgydyti, tačiau jie provokuoja vystymąsi ūminis uždegimas kaulai ar periostas turi būti pašalinti. Kokį metodą naudoti, priklausys nuo konkrečios situacijos.

Pavyzdžiui, ištrinta pieninis dantis Jis jau gerai atsipalaidavęs ir skausmas jį išplėšiant bus minimalus. Tokiu atveju gydytojas gali patarti tepti tepalu, geliu ar aerozoliu.

Lidokaino aerozolis naudojamas gana dažnai. Yra 3 mg 1 kg kūno svorio. Vaikams šią medžiagą geriau tepti medvilniniu tamponu.

Pieninių dantų šalinimas nesukelia stipraus skausmo

Su daugiau rimtų problemų su dantimis, vaikams daroma infiltracinė anestezija. Vartojami lidokainas, Ubistezin Forte ir panašūs vaistai. Atliekamos dvi injekcijos – iš dantenų ir iš liežuvio.

Vaikai gerai toleruoja šiuos skausmą malšinančius vaistus. Tačiau prieš juos naudojant būtina atlikti alergenų nustatymo testus. Taip pat verta išsiaiškinti, ar vaikas turi problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Anestezija po danties ištraukimo

Pašalinus dantį ir pradėjus dingti anestezijai, gali atsirasti skausmas. Kartais skausmo simptomai Jie gali būti labai stiprūs ir nepakeliami ištverti. Tokiu atveju jie griebiasi pakartotinės anestezijos. Dažniausias odontologų siūlomas skausmą malšinantis vaistas yra Ketanov.

Ketanovas gali atleisti žmogų nuo stipraus ir aštraus skausmo.

Jis dažnai skiriamas po operacijos. Vaistą galima vartoti kas šešias valandas, bet ne ilgiau kaip vieną savaitę.

Ketanov tabletės gerai malšina skausmą

Kaip ir bet kuris vaistas, Ketanovas turi šalutiniai poveikiai. Jie apima:

• mieguistumas;
• dispepsiniai sutrikimai;
• burnos džiūvimo atsiradimas;
• pagreitėjęs širdies plakimas.

Vaisto neturėtų vartoti žmonės, kurie:

• bronchų astma;
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa;
• inkstų ligos.

Moterims taip pat nepageidautina vartoti žindymo ir nėštumo metu.

Jei po trijų dienų skausmas ar patinimas vėl atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaistai, kurių neturėtumėte vartoti

Daugelis žmonių skausmui malšinti naudoja naminius vaistus. Tačiau jie turi mažą efektyvumą ir gali sukelti nepageidaujamų rezultatų:

• Aspirinas. Vaistas skirtas karščiavimą mažinančiai funkcijai atlikti. Analgetinis poveikis yra minimalus. Aspirinas yra geras kraujo skiediklis. Tai gali sukelti uždelstą kraujavimą. Nors šis vaistasįtraukta į daugelį skausmą malšinančių vaistų.
• Paracetamolis. Vaistas gali susidoroti tik su lengvu galvos skausmu. Jis neturi priešuždegiminio poveikio ir neigiamai veikia kepenis. Įtrauktas į skausmą malšinančius vaistus kaip adjuvantas.
• No-shpa. Daugelis žmonių mano, kad šis vaistas yra skausmą malšinantis vaistas. Bet tai netiesa. No-spa yra antispazminis vaistas, kuris tik pašalina skausmą, susijusį su spazmais. Skausmas po danties ištraukimo yra visiškai kitoks ir no-spa su juo nesusidoros.

Anestezija neveikia

Pasitaiko atvejų, kai anestezija neveikia ir žmogus jaučia skausmą. Yra keletas veiksnių, kodėl taip nutinka:

• Alkoholis. Cheminė sudėtis etilo alkoholis gali blokuoti anestetikų poveikį. Todėl nerekomenduojama eiti pas odontologą, jei neseniai vartojote stipriųjų gėrimų.
• Vartojant didelius skausmą malšinančių vaistų kiekius. Jeigu žmogus vartoja vaistus, kuriuose yra skausmą malšinančių vaistų, jų negalima gerti prieš apsilankius pas gydytoją.
• Asmuo gali turėti individualų imunitetą tam tikriems anestetikams. Šis veiksnys yra labai retas.

Jei anestezija neveikia, verta suprasti priežastį. Gavus rezultatą, gydymas atidedamas kitai dienai.

Valgymas po pašalinimo

Po danties ištraukimo nerekomenduojama valgyti sūraus ir aštraus maisto. Jie dirgina gleivinę ir padidina skausmą. Karštas maistas ir gėrimai gali sukelti kraujavimą ir padidinti patinimą.

Daugelis žmonių jau seniai bijojo valgyti ledus, tvirtindami, kad peršals. Šaltas maistas tam įtakos neturi. provokuoti Ši problema Gali būti bendra kūno hipotermija arba skersvėjis. Svarbiausia ledus valgyti lėtai ir nesikandžioti dideliais gabalėliais. Šis skanėstas net rekomenduojamas, nes priverčia susitraukti kraujagyslės, o tai reiškia, kad nėra kraujavimo pavojaus.

Statistika rodo, kad daugiau nei pusė šalies gyventojų bijo lankytis pas odontologą dėl netinkamo gydymo, didelės komplikacijų rizikos ir kt. Skausmo valdymas nusipelno ypatingo dėmesio. Anestezija odontologijoje yra sudėtingas, savarankiškai veikiantis skyrius. Per moksliniai tyrimai buvo nustatyta daug anestetikų vartojimo taškų ir būdų, kurių sudėtis taip pat skiriasi ir visada parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į somatinės ligos, ligos istorija ir burnos ertmės pažeidimo laipsnis.

• Sudėtingos karieso formos;
• Periodontitas;
• Dantų šalinimas (vienas ar grupinis);
• Dantų likučių šalinimas;
• Keisti danties vietą arba augimo zoną;
• Bet kokie pūlingi-uždegiminiai procesai kaulinio rėmo ar žandikaulių ir burnos ertmės minkštųjų audinių dalyje;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kontraktūra;
• Smulkios plastinės chirurginės intervencijos, tai: auskarų vėrimas, botulinoplastika ir kt.;
• Neuritas ir kiti uždegiminiai ir degeneraciniai periferinių organų pažeidimai nervų sistema;
• Kaip paliatyvi terapija esant dideliems burnos audinių pažeidimams dėl spindulinės ligos ar piktybinių navikų.

Daugeliu atvejų dantų gydymas reikalauja anestezijos.

Vaistai nuo skausmo

Odontologijoje plačiai naudojami įvairūs vietiniai anestetikai. Kiekvienas iš jų turi atitikti šiuos kriterijus:

• Mažas gebėjimas sukelti alergines reakcijas (įskaitant nervinių kamienų ir skaidulų dirginimą);
• Nedidelis sisteminis toksiškumas (ypač pavojingas poveikis širdies ir kraujagyslių bei centrinei nervų sistemoms);
• Greitas analgezinio poveikio vystymasis.

Populiariausias:

Vaistų pavadinimas	"Novokainas"	"Lidokainas"	"Mepivakainas"	"Artikainas"
Toksiškumas, palyginti su novokainu (kiek kartų didesnis)	1	4	4	5
Analgezinio poveikio sunkumas, palyginti su novokainu (kiek kartų didesnis)	1	2	1,9	1,5
Anestetikų veikimo laikas (be kraujagysles sutraukiančios medžiagos), valandomis	Iki 0,5	Iki 1	Iki 1,5	Iki 1
Nuskausminimo pradžios greitis	Lėtas (3–5 min.)	Greitas (1–2 min.)	Greitas (1–2 min.)	Labai greitai (15-30 sekundžių)

Paprastai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro Articaine (Ultracaine, Septanest, Ubistezin). Panašus medicinos reikmenys efektyvesnis.

Svarbu! Siekiant sumažinti nuodingų medžiagų įsisavinimą, visuose šiuolaikiniuose anestetikuose yra kraujagysles sutraukiančio komponento – epinefrino arba adrenalino.

Tačiau vazokonstrikciniai komponentai pasižymi dideliu alergenišku aktyvumu, todėl juos draudžiama vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, atopiniu dermatitu ir kitais alerginiais ar autoimuniniais sutrikimais. Kaip alternatyvą galite naudoti Scandonest arba Mepivacaine. Veiklioji medžiaga turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį, todėl pridedama papildomų medžiagų, sukeliančių lygiųjų raumenų spazmą kraujagyslių sienelė, nereikalingas.

Anestezijos rūšys odontologijoje

Tiek terapinėje, tiek chirurginėje odontologijos šakoje taikomos įvairios anestezijos rūšys, kurios skiriasi skyrimo technika, indikacijų ir kontraindikacijų sąrašu, vartojamais vaistais.

Visi skausmo malšinimo būdai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Bendroji anestezija – tai centrinės nervų sistemos slopinimas, leidžiantis atsikratyti visų tipų jautrumo ir trumpam „išjungti“ sąmonę.
2. Vietinė anestezija – tai vietinis vaisto poveikis nervinėms skaiduloms, blokuojantis impulsų laidumą. Tai yra prioritetas dėl nedidelio komplikacijų ir šalutinių poveikių skaičiaus.

Vietinis

Vietinis anestezijos tirpalų skyrimas yra prioritetas, nes tai leidžia:

• Per trumpą laiką pasiekti anesteziją;
• Greitai atlikti chirurginę intervenciją ar dantų, dantenų, gleivinių gydymą;
• Venkite sisteminių komplikacijų.

Taikant vietinę nejautrą, į vietą suleidžiamas specialus tirpalas

Aplikacija

At šis metodas anestezija atliekama ant paviršinių gleivinės ir poodinių sluoksnių (gylis – apie 3 mm). Rekomenduojamas atliekant nesudėtingas chirurgines ar gydomąsias operacijas (plyšimo susiuvimas, dantų akmenų šalinimas, laikinas skausmo malšinimas esant uždegiminiam procesui). Veiksmo trukmė, kaip taisyklė, neviršija 10–20 minučių. Naudojami vaistai apima:

• "Lidokainas";
• "Dikainas";
• "Anestezinas".

Svarbu! Norėdami padidinti vietinį poveikį, sumažinkite absorbcijos į sisteminę kraujotaką greitį ir išvengsite nepageidaujamų reiškinių atsiradimo. toksinis poveikisĮ tirpalą pridedama vazokonstriktorių.

Procedūra labai paprasta:

1. Anestetikas naudojamas sudrėkinti tvarstį, marlę ar medvilninį tamponą. Vaistų perteklių reikia išspausti, kad tirpalas nepatektų į nepageidaujamas vietas.
2. Užtepkite tamponą ant pažeistos vietos 2–3 minutes.

Infiltracija

Skirtumas yra labiausiai paplitęs odontologijos praktikoje. Naudojamas atliekant bet kokias dantų intervencijas. Yra 2 pagrindiniai metodai:

1. Tiesiai. Vaistinės medžiagos tirpalas įšvirkščiamas po gleivine paveiktoje vietoje.
2. Netiesioginis. Vaistas vartojamas nutolusiame proksimaliniame segmente (daugiau nei 2 cm nuo pirminio pažeidimo) ir sukelia nervinio impulso perdavimo blokavimą.

Pagrindiniai technikos privalumai:

• Vykdymo paprastumas ir greitas mokymasis personalas;
• Mažas komplikacijų dažnis po intervencijos (mažiau nei 0,02%);
• Nulinė tikimybė, kad adata nulūžtų (nes ji panardinta paviršutiniškai ir nesiliečia su kauliniu audiniu ir raumenų skaidulomis);
• Nėra galimybės, kad tirpalas pateks į didelius kraujagysles (periferiniuose audiniuose arterijų ir venų spindžio skersmuo yra nereikšmingas).

Infiltracinė anestezija odontologijoje naudojama įvairių tipų operacijoms

Anesteziją atlikti nėra sunku:

1. Adatos įdūrimo vietos pasirinkimas (priklausomai nuo pažeisto danties ar gleivinės ploto).
2. Įkiškite adatą į 2–5 mm gylį.
3. Vaistinio komponento įvedimas. Galima naudoti iki 5 ml anestetikų.

Regionas	Adatos įdėjimo vieta	Gylis	Patvirtintų vartoti vaistinių tirpalų pavadinimas
Viršutinis žandikaulis: 13, 12, 11, 21, 22, 23 dantys.		2-3 mm.	"Ultrakainas", "Lidokainas".
Viršutinis žandikaulis: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 dantys.	Ankstesnio danties pereinamosios raukšlės plotas. Adata įvedama lygiagrečiai sulenkimui į kito kramtomojo elemento vainiko vidurio projekcijos zoną.	3-6 mm.	"Lidokainas", "Trimekainas", "Artikainas".
Viršutinis žandikaulis: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 dantys.	Pereinamoji raukšlė pažeisto danties vainiko vidurinės dalies projekcijos zonoje.	3-5 mm.	"Lidokainas", "Trimekainas".

Taip pat yra atskirų infiltracinės anestezijos tipų. Pavyzdžiui, subperiostealinis anestezijos metodas leidžia anestetiką nusodinti perioste, o tai kelis kartus padidina anestezijos efektyvumą ir trukmę.

Subperiostealinė anestezija nurodoma sunkių dantų operacijų metu ir žmonėms, kurių skausmo slenkstis žemas. Fazavimas gali būti pavaizduotas taip:

1. Adatos įšvirkštimas į alveolinio proceso gleivinę danties vainiko vidurio projekcijos srityje, kuriai reikalinga anestezija. Nuo pereinamojo raukšlės reikia atsitraukti 1–3 mm.
2. Nedidelio anestetikų sandėlio sukūrimas.
3. Pradurti periostą, įkišti ploną adatą 40–45 laipsnių kampu ilgosios danties ašies atžvilgiu.
4. Pasukite adatą šaknies viršūnės link, kol ji sustos.
5. Vaistų skyrimas.

Intraligamentinis

Ši veislė odontologų dėmesio sulaukė tik per pastaruosius 10 metų. Anestetikas suleidžiamas į minkštuosius dantų raiščių audinius esant aukštam slėgiui, todėl vaistinės medžiagos greitai patenka į kaulinis audinys alveolinis procesas, per kurį vaistai plinta į danties viršūnę.

Intraligamentinė anestezija gali būti laikoma intrakauliniu būdu

Norėdami palengvinti skausmą, turite:

1. Atlikite apdorojimą antiseptiniai tirpalai dantys ir periodontinė kišenė.
2. Įšvirkškite adatą į dantenų griovelio sritį, adata turi liestis su šoniniu danties paviršiumi ir sudaryti 30 laipsnių kampą su savo šaknimi.
3. Įdurkite adatą, kol pajusite kliūtį, pasukite 180 laipsnių kampu, per 30–40 sekundžių suleiskite vaistą (0,2–1 ml).

Intraligamentinė anestezija naudojama retai ir yra skirta, kai neįmanoma atlikti kitų rūšių anestezijos:

• Anestezija vaikams, netoleruojantiems kitų tipų;
• Kietųjų dantų audinių ligų, įskaitant komplikacijas, gydymas;
• Individualus vaisto netoleravimas (šios rūšies anestezijai reikia kelis kartus mažiau anestezijos tirpalo).

Dirigentas

Laidumo anestezija odontologijoje – tai anestetikų skyrimas toli nuo pažeidimo vietos. Dėl to atskirame nervinio pluošto segmente atsiranda nervinio impulso perdavimo blokada. Jis turi keletą neabejotinų pranašumų:

• Vieno nervinio kamieno įnervuotų didelių plotų anestezija vos 1 injekcija;
• Mažų anestetinio tirpalo kiekių naudojimas;
• Mažas invaziškumas ir dėl to maža komplikacijų rizika po intervencijos;
• Galimybė skirti vaistą toli nuo infekcinių ir uždegiminių pažeidimų šaltinio, kai veiksmingumas yra kelis kartus mažesnis;
• Galimybė naudoti didelę vaisto koncentraciją, siekiant pailginti poveikį;
• Nebuvimas mechaniniai pažeidimai audiniai toje vietoje, kur bus atliekama chirurginė intervencija;
• Naudojimo saugumas vyresnio amžiaus pacientams (60 metų ir vyresniems);
• Palengvina odontologo darbą: taikant tokio tipo nejautrą blokuojamos ir autonominės nervų skaidulos, todėl seilėtekis sumažėja iki nulio.

Taikant laidumo anesteziją, vaistas skiriamas atstumu nuo intervencijos objekto

Žandikaulio

Technika yra tokia:

1. Padėkite švirkštą priešingos pusės prieškrūmio lygyje ir įšvirkškite į išorinį raukšlės nuolydį, esantį ant ribos tarp n/3 ir c/3 dalių (kiekviena dalis lygi 1/3 iš raukšlės).
2. Pasukite adatą, kol ji pasieks kaulinį audinį.
3. Pasukite adatą link prieškrūminių dantų ir panardinkite į 1,5–2 cm gylį.
4. Anestezinio tirpalo injekcija.

Gali būti naudojami šie vaistai: "Trimekainas", "Novokainas", "Lidokainas", "Artikainas".

Torusalas

Tam tikra apatinio žandikaulio anestezijos rūšis yra torusinė, kai pagrindinė orientacija yra ant apatinio žandikaulio keteros. Abu variantai leidžia anestezuoti visas šakas trišakis nervas.

Krūtinės anestezija yra paprastas ir efektyvus metodas

Abiejų tipų anestezijos inervacijos zona:

• Alveolinis procesas, gleivinė ar pusės dantys apatinis žandikaulis administracijos pusėje;
• 1/2 liežuvio ir poliežuvinės srities iš tos pusės, kur įvedamas vaistinis tirpalas;
• Oda ir skruosto gleivinė injekcijos pusėje, pusė apatinės lūpos;
• Smakro sritis: visa – įkišimo pusėje, iš dalies – iš priešingos srities.

Tuberalinis

Ši parinktis apima anestetikų įvedimą tarp gumbų. viršutinis žandikaulis. Šioje srityje yra alveolių nervinių skaidulų, kurios inervuoja alveolių keterą nuo 1 iki 3 krūminių dantų. Tuberalinė anestezija yra pati pavojingiausia ir jai būdingas didelis komplikacijų dažnis (iki 10%), susijusių su anatominė struktūražandikauliai (didelio kalibro kraujagyslių ir nervų skaidulų vieta).

Metodas šiuo metu nenaudojamas.

Stiebas

Skirtas didelėms operacijoms, kurioms vienu metu reikalinga viso žandikaulio anestezija. Anestetikų įvedimas veda prie visko blokavimo viršutinio žandikaulio nervas. Ši intervencija gali būti įgyvendinta 2 srityse:

• Ovali skylė apatinio žandikaulio duobėje;
• Apvali skylė pterigopalatino ertmėje.

Buvo pasiūlyta daugiau nei 10 metodų, pavyzdžiui, subzigominis skausmo malšinimo būdas:

1. Adatos įdėjimas į apatinio zigomatinio kaulo paviršiaus susikirtimo su vertikalia ašimi sritį, kuri atliekama šoniniame orbitos krašte.
2. Nukreipkite adatą aukštyn ir į vidų, kol ji palies viršutinio žandikaulio gumburą.
3. Pasukite adatą į vidų ir atgal 4–6 cm, slysdami išilgai kaulo.
4. Adata patenka į pterygopalatine duobę (nesėkmės jausmas).
5. Vaisto tirpalo suleidimas nuo 1 iki 3 ml. Naudojami: "Novocaine", "Trimecaine", "Lidocaine", "Articaine".

Bendroji anestezija yra grįžtamasis sąmonės slopinimas, lydimas visiško nuskausminimo, amnezijos ir visų raumenų atsipalaidavimo. Vartojimo būdas gali būti:

• Įkvėpimas;
• Neįkvėpus.

Pirmuoju metodu įvedami dujiniai ir gariniai vaistai. Šiuo metu plačiai naudojami Ftorotanas, Metoksifluranas, Ksenonas ir Enfluranas.

Bendroji anestezija odontologijoje taikoma išskirtiniais atvejais

Natrio oksibutiratas, Propofolis, Ketaminas, Calypsol ir kiti naudojami kaip intraveniniai anestetikai.

Rečiau naudojami peroraliniai, tiesiosios žarnos ir į raumenis vartojimo būdai (tačiau odontologijoje jie nėra įprasti).

Bendrosios anestezijos indikacijos yra sunkios bendra būklė(masiniai žandikaulio sužalojimai, daugybiniai lūžiai ir kt.) arba individualus vietinių anestetiko netoleravimas.

Kontraindikacijos

Bet koks vaistinis preparatas turi ligų, kurioms gydyti griežtai draudžiama, sąrašą. Išsiskirkite:

• Individualus genetiškai nulemtas netoleravimas atskiriems anestezinio tirpalo komponentams;
• Skeleto ir raumenų sistemos patologija (myasthenia gravis, hipotenzija);
• Sunkus gyvybinių funkcijų sutrikimas svarbius organus, ypač inkstai ir kepenys (amiloidozė, cirozė ir kt.).
• Patologiniai procesai injekcijos srityje; į šią grupę įeina infiltratai, bet kokie ertmių dariniai su pūlių kaupimu, opos, erozijos ir kiti defektai.

Anestetikai, kurių sudėtyje yra vazokonstrikcinio komponento, papildomai draudžiami:

• Nėštumas (bet kuriuo etapu);
• Žindymo metu;
• Aritmijos (sinusinė bradikardija, paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas);
• uždaro kampo glaukoma;
• Širdies nepakankamumas;
• Cukrinis diabetas;
• Asmens priėmimas vaistai(beta blokatoriai, TAG, MAO inhibitoriai).

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Tarp nepageidaujamų poveikių yra:

1. Vietinės alerginės reakcijos (niežulys, deginimas, hiperemija, pūslelių atsiradimas). Bendrosios alergopatologijos (anafilaksinis šokas, dilgėlinė) yra labai reti.
2. Dirginimo reakcijos vartojant anestetikų (apraiškos panašios į alergiją, bet išnyksta per 1–2 valandas).

Komplikacijos:

1. Neteisingas agresyvių skysčių (vandenilio peroksido, formaldehido) įvedimas dėl laikymo sąlygų pažeidimo. Bet kokios pasekmės: nuo alerginės reakcijosį masyvių žandikaulių srities sričių nekrozę.
2. Intravaskulinis anestetikų skyrimas. Sukelia kraujagyslių spazmą, stiprų skausmą ir distalinių audinių išemiją.
3. Indo sužalojimas adata (atsiranda hematoma arba kraujavimas).
4. Nervų pažeidimas nuo adatos. Pasekmės: parezė arba paralyžius.
5. Bet koks veido raumenų vientisumo pažeidimas.
6. Nosies ertmės ir paranalinių sinusų perforacija.
7. Žaizda akies obuolys adata.
8. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimas. Sukelia per platus burnos atvėrimas anestezijos metu dėl sąnarių, raumenų ir sausgyslių aparato silpnumo.
9. Infekcinių ir uždegiminių patologijų vystymasis adatos įdūrimo vietoje.
10. Cicatricial kontraktūra pirminio uždegimo srityse.

Anestezija vaikams

Vaikams iki 3 metų vienintelis būdas išspręsti dantų problemas yra bendroji anestezija. Vietinių anestetikų naudoti nepatartina dėl agresyvus elgesys vaikas gydytojo atžvilgiu.

Jaunų pacientų elgesys gali būti nenuspėjamas, todėl jiems taikoma bendroji nejautra

Bendroji anestezija taip pat skirta vaikams, turintiems didelių raidos defektų ir anomalijų, autizmą, epilepsiją, chromosomų patologijas (Dauno sindromas, Klinefelteris).

Svarbu! Nuo 3 iki 14 metų galima naudoti infiltracinę nejautrą, tačiau prieš procedūrą būtina patepti analgetikais, papildomai turinčiais malonių kvapiųjų medžiagų.

Nuo 14 metų leidžiama naudoti bet kokius skausmo malšinimo metodus.

Nėščioms moterims ir maitinančioms krūtimi

Vaiko gimdymo laikotarpiu draudžiama naudoti anestetinius tirpalus, kuriuose yra kraujagysles sutraukiančių medžiagų (adrenalino). Sisteminis kraujagysles sutraukiantis poveikis gali sukelti kompleksinės „motinos-placentos-vaisiaus“ sistemos sutrikimus ir sukelti vaisiaus hipoksiją, priešlaikinį normalios placentos atsiskyrimą ir kitus sutrikimus.

Nėštumo metu anestezija naudojama tik kritiniais atvejais

Mepivakainas gali būti laikomas vieninteliu saugiu vaistu, kuris neišplečia mikrokraujagyslių ir taip pat turi nedidelį šalutinių poveikių sąrašą.

Kaina

Laikymo kaina įvairių tipų skausmo malšinimas skiriasi priklausomai nuo regiono ir klinikos profilio (privačios ar valstybinės).

Vaizdo įrašas: anestezija odontologijoje

Taigi šiuolaikinėje odontologijos paslaugų rinkoje yra daug įvairių vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos rūšių ir metodų. Kiekvienas metodas turi atskirą indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą. Renkantis anestetiką, būtina atsižvelgti į paciento alerginę istoriją, kad būtų išvengta nepageidaujamų komplikacijų.

Odontologų baimė yra toks dažnas reiškinys, kad ši fobija turi kelis pavadinimus: dantų fobija, odontofobija ir dentofobija. Dauguma odontologų atliekamų procedūrų iš tikrųjų sukelia diskomfortą. Tai nenuostabu, burnos audinių jautrumas yra vidutiniškai šešis kartus didesnis nei odos jautrumas. Štai kodėl vizitai pas šį specialistą retai būna be anestezijos.

Smeigti ar nedurti?

Yra dviejų tipų anestezija: bendroji ir vietinė. Dažniausiai odontologai renkasi pastarąjį.

„Bendroji anestezija iš esmės yra anestezija. Odontologai pirmiausia dirba su vietinė anestezija, tai yra, anestezuojama tik tam tikra sritis“, – sakė Anna Gudkova, vienos iš privačių Maskvos klinikų odontologijos skyriaus vadovė.

Yra keletas vietinės anestezijos tipų: taikymo, infiltracijos, laidumo, apatinio žandikaulio, toro ir kamieno. Tuo pačiu metu tepimas yra vienintelis skausmo malšinimo būdas, kuriam nereikia naudoti adatos.

„Taikant vietinę nejautrą, gelis ar tepalas tepamas tiesiai ant gleivinės ir tik ją užšąla“, – pastebėjo ekspertė ir pridūrė, kad toks skausmo malšinimo būdas tinka, pavyzdžiui, dantų akmenims šalinti.

Kitos anestezijos rūšys viena nuo kitos skiriasi tik įvedimo technika.

„Jie skiriasi tik įterpimo technika. Pavyzdžiui, specialistai žino, kad viršutinei dantų eilei laidumo anestezijos daryti negalima, injekcija atliekama būtent į apatinio žandikaulio kampą“, – aiškino A. Gudkova.

Norėdami sumažinti skausmą, odontologai injekcijas atlieka specialiais karpuliniais švirkštais, kurių adata yra plonesnė. Be to, prietaisas sukurtas taip, kad į anestetiką nepatektų pašalinių medžiagų.

Kokaino pakaitalas

Anestezijos saugumas labai priklauso nuo to, kokį vaistą pasirenka gydytojas. Vietiniai anestetikai skirstomi į amidus ir eterį. Vienas iš seniausių skausmą malšinančių vaistų yra novokainas. Pirmą kartą vokiečiai jį susintetino 1898 m chemikas Alfredas Einhornas ir pakeitė tuo metu vietinei anestezijai naudotą kokainą.

„Šiandien novokainas kaip anestezinis vaistas vartojamas itin retai. Jis turi labai ilgą latentinį periodą, tai yra, jis veikia po 10, 15 ar net 20 minučių. Šiuo metu pacientui apžiūrėti skiriama per mažai laiko, todėl laukti 20 minučių, kol anestezija pradės veikti, negalima“, – sakė kandidatė. medicinos mokslai, Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto (MGMSU) Skausmo valdymo odontologijos katedros docentė Elena Zorian.

Specialistės teigimu, novokainas dažniausiai yra ampulėse, todėl anestetikų sterilumo išlaikyti beveik neįmanoma. Vaistas turi ir kitų trūkumų.

„Novokainas plečia kraujagysles, todėl prieš anestezija buvo labai silpna ir truko neilgai. Siekiant padidinti veikimo trukmę, buvo pridėta adrenalino. Tačiau patvirtinti dozavimo tikslumo šiuo atveju, žinoma, buvo neįmanoma“, – aiškino 50 metų patirtį turinti odontologė.

Amidas vietoj eterio

Šiuolaikiniai gydytojai renkasi amidų grupės vaistus. Specialisto teigimu, jie veikia greičiau, o jų poveikis išlieka ilgiau. Dažniausiai odontologai skausmui malšinti naudoja lidokainą, artikainą ir mepivakainą. Kiekvienas iš šių vaistų turi savų privalumų ir trūkumų, – pastebėjo gydytoja.

„Valstybinėse klinikose daugiausia naudojamas lidokainas, nes jis pigesnis. Tai pirmasis vaistas iš amidų grupės, kuris buvo pradėtas naudoti praktikoje. Jis pradeda veikti per 2-5 minutes po užtepimo. Ir tai yra vienintelis vaistas, kuris palengvina visų rūšių skausmą. Tai yra, jį galima ne tik suleisti į vidų, bet ir tepti ant gleivinės“, – pasakojo M. Zoryanas.

Tačiau, kaip ir novokainas, lidokainas yra ampulėse ir parduodamas įvairiomis koncentracijomis.

„Odontologai gali jį naudoti tik 2% koncentracijos, tačiau yra lidokaino ampulės su 10% koncentracija“, – paaiškino gydytojas.

Be to, vaistas prasiskverbia į audinius ir greitai absorbuojamas į kraują, o tai gali neigiamai paveikti pacientus, sergančius širdies ir nervų sistemos sutrikimais.

„Lidokainas, kaip ir kiti vietiniai anestetikai, plečia kraujagysles, todėl jį reikia vartoti kartu su jas siaurinančiais vaistais – kraujagysles sutraukiančiais vaistais. Todėl gydytojas gali naudoti tik 2% injekcinį tirpalą. Didesnės koncentracijos kartais naudojamos paviršinei anestezijai. Tačiau ir šiuo atveju svarbu pašalinti anestetikų perteklių“, – perspėjo ekspertė.

Lidokaino neturėtų vartoti žmonės, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat atsargiai jį reikia vartoti nėštumo, žindymo ir kraujodaros organų ligų metu.

Odontologo pasirinkimas

Pasak medicinos mokslų kandidato Zoryano, gydytojai artikainą vartoja daug dažniau. Jis taip pat žinomas kaip ultrakainas.

„Jis greičiau suyra ir greičiau pasišalina iš organizmo. Be to, jis mažiau absorbuojamas į kraują ir beveik nepatenka Motinos pienas. Tai reiškia, kad vartojimo kontraindikacijų yra žymiai mažiau. Vaistas naudojamas tik vietinės anestezijos injekcijoms“, – sakė ekspertas.

Jis taip pat dažnai naudojamas kartu su vazokonstriktoriais. Gydytojo odontologo teigimu, dėl pastarojo žmogui gali padažnėti pulsas, padidėti kraujospūdis.

„Vien tai turėtų įspėti gydytoją, kai jis susiduria su pacientais širdies ir kraujagyslių nepakankamumas“, – perspėjo gydytoja.

Vazokonstriktoriai, kurie iš esmės yra adrenalinas, gali turėti neigiamą poveikį žmonėms, sergantiems sunki patologija Skydliaukė, padidėjęs jautrumas iki adrenalino, taip pat pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma.

„Tai yra, anestetikas, turintis vazokonstriktorių, turi daugybę kontraindikacijų. Be to, šie vaistai nėra derinami su visais vaistais ir gali sukelti alergines reakcijas, ypač pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sierai. Tai, pavyzdžiui, sergantys bronchine astma“, – perspėjo odontologė.

Jei žmogus netoleruoja anestetikų su vazokonstriktoriumi, gydytojai vartoja mepivakainą.

Svarbiausia netylėti

Verta paminėti, kad prieš pradėdamas tiesiogiai procedūrą, odontologas turi paklausti žmogaus, kam jis yra alergiškas, ar netoleruoja vaistų ir ar nebuvo ligų. širdies ir kraujagyslių sistemos. Norint pasirinkti tinkamą anestetiką, specialistui taip pat svarbu žinoti paciento kepenų ir inkstų būklę.

„Esant alergijai vaistams, pacientą siunčiame alergijos tyrimams. Šio tyrimo rezultatai paprastai būna paruošti per tris dienas. Kai kuriose klinikose analizė paruošiama per 24 valandas“, – sakė Anna Gudkova.

Tačiau, anot jos, dažniausiai žmonės blogai jaučiasi apsilankę pas odontologą ne dėl anestetikų, o todėl, kad daugelis pacientų bijo artėjančios procedūros ar nespėja pavalgyti iki vizito.

Procedūros sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paties paciento, – įsitikinusi Elena Zoryan. Medicinos mokslų kandidatė pataria į odontologą kreiptis atsakingai ir apie savo ligas bei alergijas visada iš anksto informuoti specialistą.

„Pacientas turi informuoti gydytoją apie širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų buvimą, virškinimo trakto Ir Imuninė sistema. Be to, verta kalbėti apie alergines reakcijas į vaistus ir maistą. Nes labai dažnai maisto produktai Kaip antioksidantas naudojami sulfitai, kurių dedama ir į vietinius anestetikus“, – perspėjo gydytoja.

www.spbgmu.ru

ŠIUOLAIKINIAI LOKALINĖS ANESTETIKOS METODAI OMONTOLOGIJOJE

Dantų ligų propedeutikos skyrius

skyrius chirurginė odontologija

T.D. Fedosenko, A.P. Grigoryants,M. M. Solovjovas.

Įvadas

Odontologinių procedūrų neskausmingumasšimtmečiai buvo tik žmonijos svajonė. Vietinių anestetikų atradimasKokaino savybės, adrenalino ir kitų narkotikų sintezė paskatino vystymąsike įvairūs anestezijos būdai, jų naudojimo indikacijos ir apibrėžimaskontraindikacijos. Per pastaruosius metus atsirado penktos kartos vietiniai anestetikai, o pacientų reikalavimai neskausmingai ir patogiai atlikti įvairias odontologijos procedūras.toliau auga.

Šiuo atžvilgiu šių gairių tikslas yragilinant ir plečiant mokinių žiniasIII, IVIrVkursai apie vietines anesnaujausios kartos tetikos, šiuolaikinės vietinės anestezijos technikosir komplikacijų prevencija juos naudojant.

Vietinė anestezija arba vietinė anestezija- Tai yra tam tikros žmogaus kūno srities audinių poveikio būdai, kuriuose jūs to nedarotesąmonė išsijungia ir audiniai praranda skausmo jautrumąŠi vieta. Šiuolaikiniai metodai vietinė anestezija odontologijoje apima penktos kartos anestetikai (artikaino serija), karpulės sistemą ir racionalų įvairių anestezijos metodų naudojimą.

VIETINĖS ANESTEZIJOS METODŲ KLASIFIKACIJA

Neinjekciniai metodai:

fizinis (naudoti žemos temperatūros, lazerio spinduliai, elektromagnetinės bangos);

fizikinis ir cheminis (anestetikų įvedimas naudojant elektroforezę);

cheminė (taikoma anestezija).

Įpurškimo būdai:

infiltracinė anestezija (minkštųjų audinių, subperiostealinė, intraligamentinė, intraseptalinė, intrapulpalinė);

laidumo anestezija (ekstraoralinė, intraoralinė).

Neinjekciniai metodai

Neinjekcinės anestezijos metodų naudojimas šiuolaikinėje odontologijos praktikoje yra labai ribotas. Naudojant skysčius, kurių virimo temperatūra žema (chloretilas, farmakoetilas), greitai atšaldomi audiniai, kurių metu nervų galūnės praranda jautrumą ir atsiranda galimybė nusausinti poodinius ar poodinius abscesus bei pašalinti mobilūs dantys. Anestezija iš karto, bet greitai praeina. Šio metodo trūkumai yra narkotikų patekimo į vidų pavojus Kvėpavimo takai paciento ir gydytojo, audinių nudegimų ir toksinės reakcijos išsivystymo tikimybė. Įvedus anesteziją elektroforezės būdu, minkštieji audiniai nuskausminami iki maždaug 5 mm gylio. Šis metodas anksčiau buvo naudojamas gydant trišakio nervo neuralgiją ir laisvo odos persodinimo metu. Pagrindinė vietinės anestezijos vartojimo indikacija – adatos įvedimo neskausmingumas, ypač vaikams ir pacientams, kurių psichika yra labili.

Preparatai vietinei anestezijai:

Dikainas 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% tirpalai

Perylene-ultra"Septodontas" - 3,5% dikaino tirpalas

su antiseptiku

Turėklų purškalas

Piromekainas 1 -2% tirpalas; 2-5% tepalas su metiluracilu

Lidokainas 2,5-5% tepalo; 10% purškalas, Xylonor, Xylonor-gel

Įpurškimo būdai

Injekciniams metodams naudojami vietiniai anestetikai ir vazokonstriktoriai.

Vietinių anestetikų klasifikacija:

esteriai(pagal veikimo stiprumą - silpnas):

anestezinas (anestalginas), dikainas (tetrakainas), novokainas (prokainas).

amidai

- pagal stiprumą – vidutinis:

lidokainas (ksikainas, ksilokainas, lignospanas, ksilonoras), trimekainas

(mezokainas), mepivakainas (karbokainas, mepivastezinas, skandonestas, skandikainas), prilokainas (ksilonestas);

- veikimo jėga – stiprus:

artikainas (ultrakainas, septonestas, alfakainas, brilokainas, ubistezinas), bupivakainas (markainas, durakainas, karbostezinas), etidokainas

Norėdami sustiprinti vietinių anestetikų poveikį, jų veikimo trukmę ir sumažinti skiriamo tirpalo kiekį odontologijoje, naudokite vazokonstriktoriai: adrenalinas, epinefrinas, supranefrinas (4 kartus stipresnis nei norepinefrinas), norepinefrinas, vazopresinas.

Esant vazokonstriktoriui, konservantai (parahidroksibenzoatai) ir stabilizatoriai (natrio ir kalio sulfitai) naudojami vietinių anestetikų sudėtyje, siekiant padidinti galiojimo laiką. Stabilizatoriai (antioksidantai) apsaugo katecholaminus nuo oksidacijos, tačiau gali sukelti alergines reakcijas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfitams.

Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų atsiradimo galimybę, pacientams, kuriems yra lengva gretutinė patologija, vazokonstriktoriai vartojami po premedikacijos ir minimaliomis koncentracijomis (1:200 000).

Kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimo indikacijos:

adresu chirurginės intervencijos: ambulatorinės operacijos, netipinis danties šalinimas, skausmo malšinimas esant uždegiminiams procesams (periostitas, osteomielitas);

kai ruošiamasi sunkiai dantų audiniai, depulpacija.

Kontraindikacijos dėl vazokonstriktorių vartojimo:

pacientams, sergantiems arterinė hipertenzija, turintiems širdies ydų, sergantiems ŠKL, ypač jei tai buvo reumato pasekmė;

pacientams, sergantiems sunkia forma cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;

pacientai, gydomi tricikliais antidepresantais (amitriptilinu);

pacientams, kuriems netrukus bus atlikta dopingo kontrolė;

pacientams, sergantiems tirotoksikoze;

nėščia moteris;

pacientams, sergantiems uždaro kampo glaukoma.

Dažniausia anestezijos rūšis dantų gydymui. Jis patikimai malšina skausmą 100%, todėl pacientas turi tik lytėjimo jautrumą. Jis ir toliau jaučia vibracijas, prisilietimus ir spaudimą, kuriuos pacientas dažnai suvokia kaip nemalonų. Šie nemalonūs pojūčiai sustiprėja, jei pacientas jaučia nerimą ar nervinė įtampa. Mūsų užduotis šiuo atveju yra visiškai apsaugoti pacientą ne tik nuo skausmo, bet ir nuo diskomfortas, ir stresas.

Odontologijoje yra keturi vietinės anestezijos būdai:

• Vietinė anestezija: naudojama kaip pradinė priemonė paviršinei burnos ertmės anestezijai. Paprastai tai yra gelis arba purškalas su anestetiku: lidokainu arba benzokainu.
• Infiltracinė anestezija: vaistas suleidžiamas į dantenas keliomis injekcijomis šalia danties. Tai yra labiausiai paplitęs skausmo malšinimo būdas odontologijoje. Naudojamas kariesui, dantų pulpitui gydyti, chirurginės operacijos odontologijoje.
• Laidumo anestezija: vaistas švirkščiamas arti nervo, po to jis prasiskverbia į sritį aplink nervą ir patį nervą. Paprastai naudojamas dantų chirurgijoje didelėms apatinės burnos dalies operacijoms.
• Trunkalinė anestezija: Šis metodas apima vaisto suleidimą į kaukolės pagrindą, kad blokuotų visas trišakio nervo šakas. Jis naudojamas ligoninės aplinkoje esant padidėjusiam paciento jautrumui skausmui, neuralgijai ir kai kuriais kitais retais atvejais.

Karpulinė anestezija odontologijoje

Doctor Dent klinikoje naudojame vadinamuosius karpulinius anestetikus. Karpulės yra vienkartinės kasetės su vaistu, kurios įdedamos į specialų švirkšto injektorių. Tada ant švirkšto uždedama adata, kuri priešingu galu perveria riešą. Karpulės anestetikų privalumai:

• Plona adata – maksimalus komfortas. Naudojame 0,3 mm storio karpulines adatas, o įprasto vienkartinio švirkšto adatos storis yra apie 0,6 mm. Todėl injekcija į vietą, kuri iš anksto buvo apdorota geliu, nesukelia jokio skausmo.
• Visiškas gydymo sterilumas dėl užtaisų sandarumo su vaistu.
• Užsitęsęs veiksmas. Be paties anestetiko, kapsulėje gali būti papildomas vazokonstriktorius (adrenalinas), kuris žymiai padidina anestezijos trukmę.

Vartojami vaistai

Anksčiau odontologijoje skausmui malšinti buvo naudojamas tradicinis lidokainas ir novokainas, kurių vis dar galima rasti biudžetinėse klinikose. "Daktaras Dentas" naudoja šiuolaikiniai vaistai paremtas daug veiksmingesniais anestetikais: mepivakainu ir artikainu.

• Ultrakainas. Kombinuotas vaistas vietinei anestezijai, yra artikaino ir kraujagysles sutraukiančio adrenalino (epinefrino), kad pailgėtų anestezija. Gamintojas Sanofi Aventis (Prancūzija). Kaip anestetikas ultrakainas yra 6 kartus veiksmingesnis už prokainą ir 2 kartus už lidokainą. Egzistuoti įvairių formų vaisto išsiskyrimas tiek su epinefrinu, tiek be jo. Jis turi labai ribotą kontraindikacijų spektrą ir gali būti naudojamas gydant vaikus, pagyvenusius žmones ir nėščias moteris. Konkrečią vaisto formą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kontraindikacijas (alergijas, širdies ir kraujagyslių ligų, moterų nėštumas ir kt.)
• Scandonest. Vietinis anestetikas mepivakaino pagrindu, pagamintas prancūzų kompanijos Septodont. Sudėtyje nėra adrenalino ir kitų vazokonstriktorių, taip pat konservantų. Dėl šios priežasties jis nevartojamas nėštumo metu (žr. toliau). Paprastai jis naudojamas tais atvejais, kai pacientas turi rimtų kontraindikacijų vartoti anestetikų su adrenalinu.
• Septanest. Ultrakaino analogas, pagamintas Septodont.

Anestezija nėštumo metu

Sedacija

Kadangi vietinė anestezija neturi įtakos lytėjimo jautrumui ir paciento psichoemocinei būklei, prireikus gali būti naudojamas skausmo malšinimo metodas, pvz., sedacija. Sedacija padidina skausmo slenkstį ir nuramina pacientą, bet neužmigdo. Gydymo metu pacientas yra maloniai atsipalaidavęs, tačiau gali suprasti ir reaguoti į gydytojo prašymus.

Sedacija praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai. Jums tiesiog reikia vengti alkoholio dieną prieš apsilankymą pas odontologą.

Klausimai ir atsakymai

Kurie straipsnyje išvardyti skausmą malšinantys vaistai yra tinkamiausi dantų gydymo anestezijai, jei pavartojus vietinius anestetikus gresia insultas? Užduodu šį klausimą, nes mano draugai, deja, turėjo tokį šalutinių komplikacijų(mirtinas, praėjus pusvalandžiui po gydymo). Gal vaistai apdegė, gal per didelė dozė, o gal tokiems žmonėms nereikėtų vartoti adrenalino? Štai kodėl aš bijau eiti pas odontologą

Mūsų klinikoje kiekvienam pacientui taikome individualaus anestezijos parinkimo metodą. Tam atliekame nuodugnią paciento apklausą apie jo sveikatos būklę, prireikus įtraukiame bendrosios praktikos specialistus ir anesteziologus. Kokį narkotikų sąrašą turėjote omenyje?

Netrukus man bus montuojami implantai, kaip pasiruošti dantų implantacijai?

Jei implantacija atliekama taikant vietinę nejautrą, specialaus pasiruošimo nereikia. Vienintelė rekomendacija – valgyti likus valandai iki procedūros. Bet jei implantacija atliekama taikant sedaciją, anesteziologas pateiks jums rekomendacijas.

Man patinusios dantenos, labai skauda dantį (tiksliau, ten jo gabalėlis liko), ką daryti? Kaip vyks gydymas? Kokio tipo anestezija man bus pasiūlyta? Ar galima naudoti bendrąją nejautrą?

Laba diena Po to apžiūra ir rentgeno diagnostika, galėsime nustatyti Jūsų danties gydymo galimybes. Gydymas mūsų klinikoje vyksta taikant vietinę ir bendrąją nejautrą. Prašome neatidėlioti gydymo šio danties kad nebūtų situacijos komplikacijų. Kviečiame į konsultaciją mūsų klinikoje. Susirašinėti galite paskambinę į kliniką

Labai bijau bet kokio skausmo gydant dantis. Ankstesnių gydymų metu man buvo suleista injekcija, tai buvo siaubingai skausminga ir atrodė, kad adata buvo tokia ilga. Ilgam laikui Dėl šios baimės pas odontologą nesilankiau. Ir dabar yra priežastis. Išminties dantis pradėjo augti ir dėl to prieš jį buvęs dantis pradėjo byrėti ir sugriuvo taip, kad liko pusė. Nervas buvo atskleistas. Ir apskritai dėl to, kad seniai nebuvau pas odontologą, daug dantų reikia gydyti su kariesu. Pasakyk man, ar įmanoma viską išgydyti narkoze? Ko tam prireiks? Kiek tai kainuos?

Mūsų klinikoje tikrai galėsite efektyviai ir greitai sugydyti visus savo dantis tiek taikant vietinę, tiek bendrąją nejautrą. Garantuojame visiškai neskausmingą ir saugus gydymas. Naudojame naujausią medicinos įrangą, moderniausius vaistus. Aukštos kvalifikacijos medicinos personalas pasieks aukštų gydymo rezultatų – tiek estetinių, tiek funkcinių. Norėdami nustatyti, kokio gydymo jums reikės ir jo kainą, turite susitarti su mumis konsultacijai ir diagnozei. Konsultacijos kaina mūsų klinikoje – 500 rublių. Mums bus malonu matyti ir padėti mūsų klinikoje.

Nuo vaikystės siaubingai bijau dantų gydymo.Pas gydytojus nebuvau apie 10 metų. Dabar yra daug dantų, kuriuos reikia gydyti. Ar bet koks gydymas anestezija ar bendroji nejautra bus visiškai neskausmingas? Ir net be to, kad tai bus šiek tiek nemalonu?

Taip, tikrai, mūsų klinikoje bet kokį gydymą atliekame tik su narkoze. Naudojame dviejų tipų nejautrą: bendrąją (anesteziją) ir vietinę. Prieš naudodami vietinę nejautrą, nutirpiname gleivinę, kad vietinės nejautros metu būtų patogus jausmas. Taikant bet kokią anesteziją mūsų klinikoje besigydantys žmonės ne tik nepatiria skausmo, bet ir nejaučia jokio diskomforto. Kviečiame konsultuotis ir gydytis mūsų klinikoje.

Kokie skausmą malšinantys vaistai skirti vaikams, kuriems skauda dantis?

Daugumą nuskausminamųjų vaistų leidžiama vartoti vaikams nuo 12 metų, o iki šio amžiaus be gydytojo rekomendacijos galima vartoti tik vaikiškus ibuprofeno darinius ir tik kraštutiniais atvejais.

Man įdomu kaip gydomi vaikų dantys – pagal vietinius ar bendroji anestezija?

Dažniausiai vaikams dantys gydomi taikant vietinę nejautrą, tačiau pasitaiko atvejų, kai taikoma sedacija ar anestezija. Tačiau tokioms procedūroms reikia reikšmingų indikacijų: būtinybės atlikti ilgas manipuliacijas, psichologinė būklė vaikas ir kt.

Svetainėje perskaičiau apie būdą, kaip sumažinti baimę ir skausmą: sedaciją odontologijoje. Man buvo suteikta jūsų svetainė, bet neradau nė žodžio apie šį metodą? Ar naudoji?

Taip, suaugusiems ir vaikams naudojame sedaciją, tačiau tam reikia konsultuotis su mūsų anesteziologais ir pasikonsultuoti su mūsų odontologais. Kviečiame gydytis mūsų klinikoje.