Sąmonės netekimo priežastys. Ką daryti, jei žmogus nualpo Ką reiškia sąmonės netekimas?

Sąmonės praradimas yra problema, kuri gali nutikti kiekvienam. Jo atsiradimo priežastys yra įvairios, pavyzdžiui, ūmus smegenų badas dėl deguonies. Ši būklė gali būti vienas iš įvairių ligų, kartais net ir pačių rimčiausių, požymių. Nepriklausomai nuo nesąmoningos būsenos priežasties, tokie reiškiniai labai gąsdina kitus ir patį žmogų, atsidūrusį šioje situacijoje.
Šiame straipsnyje mes stengsimės suprasti, kas yra sąmonės praradimas, kokios priežastys prisideda prie šio reiškinio atsiradimo ir kaip su juo kovoti.

Bendra informacija

Apalpimas taip pat vadinama sinkopė(šis žodis kilęs iš lotyniško žodžio sinkopė, kuris iš tikrųjų yra išverstas kaip „alpimas“). Apalpimo apibrėžimas yra toks: tai trumpalaikis sąmonės netekimo priepuolis, susijęs su laikinai sutrikusia smegenų kraujotaka, kai žmogus praranda galimybę išlaikyti vertikalią padėtį. TLK-10 kodas yra R55 alpimas (sinkopė) ir kolapsas.

Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas?

Tačiau sąmonės netekimas ne visada būna alpimas. Skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo yra tas, kad nesąmoninga būsena gali išsivystyti ne tik dėl smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimo, bet ir dėl kitų priežasčių.

Apie alpimą galite kalbėti šiais atvejais:

• Vyras visiškai prarado sąmonę.
• Ši būklė atsirado staiga ir greitai išnyko.
• Sąmonė grįžo savarankiškai ir be pasekmių.
• Pacientas negalėjo išlaikyti vertikalios kūno padėties.

Jei bent vienas iš šių punktų neatitinka to, kas atsitiko, svarbu atlikti ekspertizę, siekiant nustatyti, kodėl taip atsitiko apalpimas.

Sinkopė, kuriai būdingas vienas ar du iš aukščiau aprašytų taškų, kartais klaidingai laikoma sinkope. Sinkopę gali lydėti sunkūs simptomai: epilepsija, insultas, širdies smūgis, medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, katapleksija ir kt. Aprašyme, kuriame nurodytas TLK-10 sinkopės kodas, pažymima nemažai pasireiškimų, kurie turi panašių simptomų, bet nėra sinkopė.

Prevenciniai veiksmai

Visų pirma, jei jaučiate, kad galite prarasti sąmonę, arba jums taip jau nutiko, turite vengti tokių situacijų. Būtent:

• Jei sergate lėtinėmis ligomis, laiku vartokite vaistus.
• Nebūkite tvankiose patalpose.
• Neverskite savęs pernelyg pavargti.
• Gebėti kontroliuoti save stresinėse situacijose.
• Nesilaikyk griežtų dietų.
• Taip pat nerekomenduojama staigiai keltis iš lovos.
• Venkite per didelio krūvio sporto salėje.
• Atminkite, kad alkio jausmas taip pat gali sukelti sąmonės netekimą.

Norint išvengti alpimo ir sąmonės praradimo, rekomenduojama laikytis darbo-poilsio režimo, saikingai sportuoti, atlikti grūdinimosi procedūras, laiku ir racionaliai maitintis. Jei yra lėtinių patologijų, būtina reguliariai lankytis pas specialistą ir gydytis nuo negalavimų.

Patogenezė

Sinkopės patogenezės pagrindas yra trumpalaikis smegenų hipoperfuzija, vystosi staiga. Normalūs rodikliai smegenų kraujotaka – 50-60 ml/100 g audinio per minutę. Staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas iki 20 ml/100 g audinio per minutę ir kraujo prisotinimo deguonimi lygio sumažėjimas sukelia sinkopės vystymąsi. Jei smegenų kraujotaka staiga sustoja 6-8 sekundėms, tai sukelia visišką sąmonės netekimą.

Šio reiškinio vystymosi mechanizmai gali būti tokie:

• Refleksiškai sumažėja arterijų tonusas arba sutrinka širdies veikla, todėl pablogėja kraujotaka.
• Sutrinka širdies ritmas – tai atsitinka staiga tachikardija, bradikardija, pastebimas epizodinis širdies sustojimas.
• Širdies pokyčių vystymasis, dėl kurių sutrinka kraujotaka širdies kamerų viduje.
• Sistemos lygis kraujo spaudimas – sinkopė išsivysto smarkiai sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui.
• Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai siejama su smegenis aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimu, taip pat su širdies ligomis.
• Jauniems pacientams alpimas dažniausiai siejamas su centrinės nervų sistemos disfunkcija arba psichikos sutrikimais – vadinamaisiais. refleksinis alpimas.

Vadinasi, tokios būklės išsivystymas dėl įvairių priežasčių atsiranda dėl skirtingų pablogėjimo pasireiškimo mechanizmų. smegenų kraujotaka. Apibendrinant galima išskirti šiuos mechanizmus:

• Kraujagyslių tonuso sumažėjimas arba praradimas.
• Sumažėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį.
• Sumažinti organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį.
• Nepakankamas kraujo išstūmimas iš kairiojo ar dešiniojo širdies skilvelio į vieną iš kraujotakos ratų, dėl ko sutrinka smegenų kraujotaka.

Atsižvelgiant į patofiziologinius mechanizmus, išskiriami šie sinkopės tipai.

Neurogeninis

Dažniausiai vystoma veislė. Daugeliu atvejų jie nėra susiję su rimtomis ligomis ir nekelia pavojaus žmonėms. Sveikiems žmonėms kartais pasireiškia vadinamoji esminė sinkopė, o jos priežastys lieka nežinomos. Tačiau, kaip taisyklė, jie išsivysto pernelyg emocingiems asmenims psichovegetacinio sindromo fone. Jie yra susiję su neurohumoralinio širdies reguliavimo pažeidimu kraujagyslių sistema vystosi dėl autonominės disfunkcijos nervų sistema.

Savo ruožtu yra keletas šio tipo alpimo tipų:

• Vazodepresorius arba vazovagalinė sinkopė– ši būklė išsivysto dažniausiai, apie 40 proc. Taip atsitinka dėl trumpalaikio autonominio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo sutrikimo. Vasovagalinė sinkopė prasideda padidėjus simpatiniam tonusui. Tai padidina kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Tada padidėja klajoklio nervo tonusas, o tai sukelia hipotenziją. Vystosi kaip organizmo reakcija į stresą. Jį gali sukelti daugybė priežasčių – nuovargis, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt.
• Ortostatinis– šio tipo sinkopė dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris neatitinka vazomotorinės funkcijos nestabilumo. Be to, daugelis vyresnio amžiaus žmonių vartoja kraujospūdį mažinančius vaistus, kraujagysles plečiančius vaistus, vaistus nuo parkinsonizmo, todėl gali išsivystyti ortostatinė sinkopė. Jis išsivysto, kai žmogus labai greitai pereina iš horizontalios padėties į vertikalią.
• Hipovolemija- išsivysto, kai žmogus netenka daug kraujo dėl dehidratacijos ( stiprus vėmimas, viduriavimas, sausas badavimas). Tai veda prie hipotenzija, sumažėjęs veninis grįžimas į širdį, neefektyvi smegenų kraujotaka.
• Kinijos karatas– išsivysto, jei žmogus turi didelį miego arterijos sinuso jautrumą. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams su aterosklerozė ir hipertenzija. Toks apalpimas gali būti susijęs su miego sinuso dirginimu sukant galvą, nešiojant tvirtus kaklaraiščius ir pan.
• Situacinis– atsitinka stereotipinėse situacijose – kosint, ryjant, valgant ir pan. Susijęs su dideliu klajoklio nervo jautrumu, refleksinėmis reakcijomis į dirginimą ir skausmą.
• Hiperventiliacija- per didelio kvėpavimo pasekmė.

Kardiogeninis

Šio tipo sąmonės netekimas diagnozuojamas maždaug 20% ​​atvejų. Jis vystosi dėl „širdies“ priežasčių - sumažėjusio širdies išstumiamo kiekio, kuris atsiranda dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ar širdies smūgio tūrio. Atsiranda sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jie skirstomi į alpimą, kai aritmijos o dėl obstrukcinių procesų kairiojoje širdies pusėje. Savo ruožtu aritmogeninė sinkopė skirstoma į:

• Bradiaritmija- sinkopė išsivysto smarkiai sumažėjus širdies susitraukimų dažniui iki mažiau nei 20 dūžių per minutę arba kai asistolija trunka ilgiau nei 5-10 s.
• Tachiaritminis– išsivysto staiga padažnėjus širdies susitraukimų dažniui iki daugiau nei 200 per minutę.

Smegenų kraujagyslių

Smegenų kraujagyslių ligų pasekmė su pagrindinių arterijų stenoziniais pažeidimais, medžiagų apykaitos sutrikimais ir tam tikrų vaistų vartojimu. Be to, tokio tipo sąmonės netekimas gali būti susijęs su praeinančiais išemijos priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Taip pat paryškinta ne sinkopinės trumpalaikio sąmonės netekimo formos. Sergant kai kuriomis epilepsijos formomis, trumpam netenkama sąmonės, kai žmogus praranda normalią motorinę kontrolę ir dėl to nukrenta. Tačiau trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra būklė, kuri gali būti susijusi su aukščiau aprašytomis priežastimis.

Atsižvelgiant į vystymosi tempą ir trukmę, išskiriami šie sąmonės sutrikimų tipai:

• Staigus ir trumpalaikis (sąmonės netekimas kelioms sekundėms).
• Aštrus ir užsitęsęs (kelias minutes, valandas ar dienas);
• Palaipsniui ir ilgai (keletui dienų);
• Su nežinoma pradžia ir trukme.

Patogenezė – procesas, sukeliantis alpimą

Kad išlaikytų sąmonę, smegenys turi gauti daug kraujo, kuris yra apie 50/60 mililitrų per minutę kiekvienam 100 gramų savo audinio.

Tokio kiekio kraujo tiekimas palaikomas perfuzijos būdu, t.y. slėgis, su kuriuo kraujas cirkuliuoja smegenų audiniuose, o tai savo ruožtu yra tiesioginė kraujospūdžio ir smegenų kraujagyslių pasipriešinimo pasekmė.

Dėl šios priežasties bet koks veiksnys, mažinantis kraujospūdį ir didinantis smegenų kraujagyslių pasipriešinimą, sumažins smegenų perfuzijos slėgį, taigi ir į smegenis tekančio kraujo kiekį.

Kita vertus, kraujospūdis yra glaudžiai susijęs su kraujo tekėjimo atstumu ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimu. Kraujo praėjimo diapazoną savo ruožtu užtikrina širdies susitraukimų dažnis, t.y. kiekvieno smūgio metu išpumpuojamas kraujo kiekis. Kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas daugiausia priklauso nuo vazodilataciją lemiančių mechanizmų, taigi ir nuo simpatinės sistemos veikimo.

Apibendrinant galima pasakyti, kad smegenų kraujotakos sumažėjimas priklauso nuo:

• Sumažintas smūgio tūris.
• Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Padidėjęs kraujagyslių išsiplėtimas.
• Padidėjęs smegenų kraujagyslių pasipriešinimas.

Apalpimo priežastys

Sąmonės netekimo priežastys yra susijusios su įvairiomis organizmo ligomis ir būsenomis. Taigi staigus sąmonės netekimas gali būti susijęs su liga skirtingos sistemos organizmas – nervinis, endokrininis, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, taip pat su kitais reiškiniais – vaistų vartojimu, per dideliu fiziniu krūviu, perkaitimu ir kt.

Kalbėdami apie tai, kas sukelia žmonių alpimą, galime išskirti šias priežasčių grupes:

• „Gerybinis“, tai yra, nesusijęs su rimtomis problemomis. Atsakydami į klausimą, kas sukelia alpimą, neturėtumėte neįvertinti kai kurių natūralių priežasčių, dėl kurių trumpam nutrūksta deguonies tiekimas į smegenis. Taip, pavyzdžiui, gali nutikti, jei žmogus ilgai stovi arba guli priverstinėje padėtyje, staigiai pakyla iš gulimos padėties arba atsilenkia. Dažnas alpimas dėl šios priežasties būdingas kai kurioms nėščiosioms, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems varikoze ir ateroskleroze.
• Susijęs su hipotenzija. Žmonės, kurių kraujospūdis žemas, dažnai praranda sąmonę, palyginti su tais, kurių kraujospūdis yra normalus. Labai tikėtina, kad alpimas išsivystys tiems, kurie kenčia nuo vegetacinė-kraujagyslinė distonija, dėl kurių sutrinka reguliaciniai kraujagyslių mechanizmai. Tokiems žmonėms sinkopės vystymosi impulsas gali būti stiprus stresas, stiprus skausmas ir kt.
• Kaip kaklo stuburo problemų pasekmė . Sergant šios stuburo dalies osteochondroze, sutrinka venų nutekėjimas ir smegenų aprūpinimas krauju. Staigus alpimas šiuo atveju galimas dėl staigių galvos pasukimų ar kaklo suspaudimo.
• Pažeidimo pasekmė širdies ritmas. Atsakymai į klausimą, kodėl žmonės alpsta, gali būti rimtesni. Viena iš šių priežasčių yra aritmija, kurios metu sutrinka širdies plakimų ritmas, dažnis ar seka. Tai gali atsitikti, kai aukštas kraujo spaudimas kaip tachikardijos pasekmė. Tokiu atveju svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų, ar sąmonės netekimas yra kokios ligos simptomas. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sąmonės netekimas yra simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
• Plaučių embolija. Tai labai rimta būklė, kai plaučių arterija užkimštas nuo apatinių galūnių kraujagyslių sienelių atitrūkusio kraujo krešulio.
• Nėštumas. Moterų alpimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu. Neretai būsimoms mamoms hipotenzija pasireiškia dėl hormoninių pokyčių organizme arba, priešingai, padidėja kraujospūdis dėl sutrikusios kraujotakos. Moterų sąmonės netekimą gali sukelti ir fiziologiniai organizmo pokyčiai. Negimusiam kūdikiui augant, moters organizme daugėja cirkuliuojančio kraujo, o kol jis prisitaiko prie tokių pokyčių, tai gali sukelti apalpimą. Tai įmanoma ir dėl to, kad tai pasireiškia skirtingais nėštumo semestrais toksikozė. Mergaitėms brendimo metu gali pasireikšti sinkopė dėl organizmo pokyčių.
• Galingos emocijos. Tiek vyrams, tiek moterims, turintiems psicho-vegetatyvinį nestabilumą, sinkopė gali pasireikšti esant dideliam stresui, nerviniam šokui ir emocijų pertekliui. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kaip sukelti alpimą, yra paprastas. Jautrus žmogus gali patekti į tokią būseną elementariais dalykais kitiems, nes, pavyzdžiui, kraujo vaizdas ar emocinis kivirčas gali išprovokuoti sinkopę. Tokiu atveju žmogus gali trumpam patirti būseną „Tarsi aš apalpsiu“, o po to įvyksta sinkopė. Turėtumėte pasiteirauti savo gydytojo, kaip tokiu atveju apsisaugoti nuo alpimo.
• Navikų vystymasis smegenyse. Esant tokiai būklei, paciento auglys užspaudžia kraujagysles ir nervų galūnes, todėl alpsta traukuliais, tokie priepuoliai kartojasi gana dažnai. Tai labai nerimą keliantis sindromas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Epilepsija. Sąmonės netekimo ir traukulių priežastys taip pat gali būti susijusios su epilepsija. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimo ir traukulių epizodai. Nors priepuoliai gali vykti ir be traukulių. Vadinamasis petit mal priepuolis- Tai būklė, kai prarandama sąmonė atviromis akimis. Tai trunka kelias sekundes, o paciento veidas išblyškia, o jo žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką. Liga reikalauja kompleksinio gydymo, kuris padės sumažinti priepuolių skaičių ir dažnį.

Be to, jei suaugęs ar vaikas alpsta, priežastys gali būti šios:

• Nemažai vaistų – antidepresantų, nitratų ir kt.
• Apsinuodijimas toksinai, alkoholis, anglies monoksidas.
• Anemija.
• Kraujavimas iš gimdos, virškinimo trakto ir kt.
• Neuroinfekcija.
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Neurologinės ligos.

Kas yra alpimas?

Apalpimas nėra liga. Tai gali būti kokios nors ligos simptomas, ir net tada ne visada. Tai tik staigus sąmonės netekimas dėl sumažėjusio galvos kraujotakos. Sąmonė atsistato spontaniškai.

Apalpimas gali būti:

• Epilepsija.
• Nesergantis epilepsija.

Po epilepsijos epizodo nukentėjusysis labai ilgai grįžta į normalią būseną.

Neepilepsinis sinkopas apima:

• Konvulsinis. Įprastą alpimą lydi raumenų trūkčiojimas.
• Paprastas alpimas.
• Lipotomija. Lengvas alpimo laipsnis.
• Aritminė forma. Tai atsitinka su kai kuriais aritmijų tipais.
• Ortostatinė sinkopė. Kai staiga pakeičiama horizontali padėtis vertikalia.
• Bettolepsija. Apalpimas, atsirandantis lėtinės plaučių ligos laikotarpiu.
• Nuleiskite atakas. Labai netikėtas kritimas, tuo tarpu žmogus gali neprarasti sąmonės.
• Vazodepresinis sinkopė. Pasitaiko vaikystėje.

Simptomai ir alpimo požymiai

Labai dažnai sinkopė atsiranda staiga. Tačiau kartais alpimo požymius galima pastebėti laiku ir išvengti sąmonės praradimo. Kai jaučiate silpnumą, atsiranda šie simptomai:

• per didelis prakaitavimas;
• artėjantis pykinimas;
• blyški oda;
• galvos svaigimas ir ryškus stipraus silpnumo pasireiškimas;
• patamsėjimas akyse, „plūdurių“ atsiradimas prieš akis;
• triukšmas ausyse;
• dažnas žiovulys;
• rankų ir kojų tirpimas.

Laiku pastebėjus tokius simptomus ir nedelsiant atsisėsti ar atsigulus, kraujagyslėse greitai pasiskirstys kraujas, sumažės slėgis jose, galima išvengti sinkopės. Jei apalpsta, žmogus bent apsisaugos nuo kritimo.

Tiesioginiai žmogaus alpimo požymiai yra šie:

• Galūnės tampa šaltos.
• Pulsas sulėtėja.
• Vyzdžiai išsiplės arba susitrauks.
• Slėgis mažėja.
• Oda pasidaro blyški.
• Žmogus kvėpuoja nereguliariai ir lėčiau nei įprastai.
• Raumenys staiga atsipalaiduoja.
• Esant ilgalaikei sinkopei, gali trūkčioti veido ir liemens raumenys.
• Gali būti stiprus seilėtekis ir burnos džiūvimas.

Tokia būsena trunka neilgai – nuo ​​kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Tokiu atveju nesustoja kvėpavimas, širdies plakimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, nekyla noras vemti.

Alkano alpimo, atsirandančio dėl maistinių medžiagų trūkumo organizme, simptomai yra panašūs. Alkanas alpsta tiems, kurie laikosi labai griežtų dietų arba ilgai badauja. Tokie simptomai rodo, kad mityba turi būti koreguojama nedelsiant, nes alkanas alpimas rodo, kad organizme trūksta jo funkcionavimui svarbių medžiagų.

Simptomai, lydintys staigų alpimą

Ne visada, bet kartais sinkopijos išsivystymas yra prieš tai prodrominiai simptomai(aktyvus).

Ši simptomatika vadinama presinkope ir jai būdinga:

• galvos svaigimas ir pykinimas.
• apsvaigimo jausmas.
• šaltas prakaitas ir blyškumas.
• jėgų trūkumas, kuris neleidžia išlaikyti vertikalios padėties.
• blyksniai ir regėjimo lauko sutrikimai.

Apibūdintus simptomus dažniausiai lydi sąmonės netekimas ir kritimas. Tačiau kai kuriais atvejais sinkopė nepasireiškia ir normalus gali būti atkurtas. Tada jie kalba apie nutrūkusį alpimą.

Atsigavimas po sinkopės, kaip jau minėta, vyksta greitai ir visiškai. Vienintelis simptomas, kuriuo kartais skundžiasi pagyvenę pacientai, yra nuovargio ir amnezijos jausmas, susijęs su įvykiais, įvykusiais alpimo metu, tačiau tai netrukdo atsiminti vėlesnius įvykius.

Iš to, kas pasakyta, akivaizdu, kad sinkopė nėra liga, tai yra pereinamasis simptomas, kuris nutinka greitai ir netikėtai, taip pat greitai praeina. Sinkopė daugeliu atvejų nereiškia rimtos ligos, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti rimto pavojaus paciento gyvybei signalas.

Testai ir diagnostika

Norėdami nustatyti, kodėl žmogus praranda sąmonę, gydytojas imasi šių veiksmų:

• Atlieka pirminį būklės įvertinimą. Tam renkama anamnezė arba, jei reikia, apklausiamas liudininkų. Svarbu išsiaiškinti, ar iš tikrųjų įvyko sąmonės netekimo epizodas ar keli alpimo epizodai.
• Atsižvelgiama į psichogeninių priepuolių tikimybę arba epilepsijos priepuoliai ir atlieka diferencinę diagnostiką.
• Užsako reikiamas studijas.

Diagnostikos procese, jei reikia, naudojami šie metodai:

• Medicininė apžiūra.
• Elektrokardiograma.
• Kasdienis EKG stebėjimas.
• Ultragarsas širdies struktūriniams pokyčiams nustatyti.
• Ortostatinis testas.
• Klinikinis streso testas, siekiant nustatyti hipoksija miokardo.
• Koronarinė angiografija.
• Kraujo tyrimas su hematokrito, lygio nustatymu hemoglobino, prisotinimas deguonimi, troponino lygis ir kt.

Jei reikia, skiriami kiti tyrimai ir laboratoriniai tyrimai.

Patologinės būklės etiologija

Spontaniškas sąmonės netekimas arba netekimas skirstomas į trumpalaikes ir nuolatines formas, somatogeninę ir neurogeninę kilmę. Pirmojo tipo sindromas nekelia ypatingo pavojaus nukentėjusiajam, trunka nuo 2-3 sekundžių iki 4 minučių ir dažniausiai nereikalauja medicininės intervencijos.

Jis stebimas šiomis žmogaus kūno sąlygomis:

1. Staigus alpimas.
2. Epilepsijos priepuoliai.
3. Hipoglikemija: sumažėjęs gliukozės kiekis plazmoje.
4. Normalios kraujotakos sutrikimas: dėl deguonies trūkumo, nuovargio.
5. Staigūs slėgio pokyčiai.
6. „Pilkosios medžiagos“ sukrėtimas.

Nuolatinis alpimas ir ilgalaikis sąmonės netekimas atsiranda su rimčiausiomis pasekmėmis žmogui. Net jei pagalba yra suteikta laiku, tokios sąlygos yra pavojingos paciento gyvybei.

Tokios patologijos apima:

• širdies ritmo svyravimai arba visiškas sustojimas;
• išeminis insultas, smegenų kraujavimas;
• kraujagyslių aneurizmos pažeidimas;
• Apalpimą gali sukelti įvairių tipų šokas;
• sunki TBI forma;
• sunkus kūno apsinuodijimas;
• per didelis kraujo netekimas, organų pažeidimas;
• alpimą išprovokuoja įvairios asfiksijos formos, patologijos, atsirandančios dėl deguonies trūkumo;
• komos būsena (diabetas).

Esant pirminei periferinio tipo autonominei patologijai, stebimas ilgalaikis neurogeninio pobūdžio alpimas. Sindromas yra lėtinio pobūdžio ir jam būdinga ortostatinė idiopatinė hipotenzija, taip pat sisteminė atrofija.

Kraujagyslių aneurizmos - būklė, sukelianti sąmonės netekimą

Periferinio antrinio nepakankamumo paveiksle diagnozuojamas nuolatinis arba trumpalaikis somatinio pobūdžio sąmonės netekimas. Būklė pasireiškia ūmia forma, pastebima esant somatinėms patologijoms: diabetui, amiloidozei, piktnaudžiavimui alkoholiu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, bronchų karcinoma, porforija.

Galvos svaigimą dėl alpimo lydi kiti simptomai: fiksuotas širdies susitraukimų dažnis, anhidrozė.

Apskritai staigų kritimą gali išprovokuoti įvairios aplinkybės:

1. Sunkus perkaitimas arba hipotermija.
2. Trūksta gryno oro.
3. Šokas po traumos, nepakeliamas skausmas.
4. Nervų įtampa ar stresas.

Alpimas ir jo priežastys gali būti susiję su deguonies trūkumu dėl intoksikacijos, uždusimo, diabeto, uremijos ar hipoglikemijos. Trumpi priepuoliai dažnai įvyksta dėl galvos traumos, kraujavimo skirtingos kilmės, apsinuodijimas, išorinis ir paviršinis platus kraujavimas, širdies ligos.

Procedūros ir operacijos

Jei vazovagalinė sinkopė kartojasi dažnai, rekomenduojama padidinti skysčių ir druskos suvartojimą.

Žmonės, linkę į refleksinį apalpimą, mokomi atpažinti presinkopės požymius ir imtis priemonių, kad būtų išvengta sąmonės praradimo. Taip pat jiems patariama keisti gyvenimo būdą ir vengti provokuojančių veiksnių įtakos.

Kai kuriais atvejais specialaus gydymo nereikia.

Apskritai gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, kokia konkreti problema sukėlė sąmonės sutrikimą.

Apalpimo gydymas

Prieš atvykstant kvalifikuotiems gydytojams, nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba skubi pagalba. Šalia nukentėjusiojo esantis asmuo turi žinoti, ką daryti praradus sąmonę. Jei pacientas apalpsta, reikia imtis keleto priemonių, dėl kurių žmogus turėtų atgauti sąmonę:

1. Saugokite asmenį nuo galimų sužalojimų, ypatingą dėmesį skirdami galvai.
2. Apalpimo metu paguldykite nukentėjusįjį ant patogios, lygios sofos.
3. Pakelkite kojas šiek tiek aukščiau už kūną.
4. Jei alpstate, nuimkite sandarius, nepatogius daiktus.
5. Paguldykite nukentėjusįjį ant šono, o ne ant nugaros (nes atsipalaidavęs liežuvio raumeninis audinys gali sutrikdyti kvėpavimo procesą).
6. Užtikrinti normalią oro cirkuliaciją patalpoje, kurioje yra pacientas.
7. Menstruacinio kraujavimo metu ant skrandžio negalima dėti karšto kaitinimo pagalvėlės.

Žmogus gali apalpti dėl įvairių priežasčių, tačiau jeigu tokia būklė trunka ilgiau nei 5-7 minutes, lydi nevalingas šlapimo išsiskyrimas, traukuliai, būtina skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Staigus sąmonės netekimas nukentėjusįjį gali užklupti bet kur, svarbiausia nesusipainioti ir skubiai suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant kvalifikuotiems gydytojams.

Kai žmogus nuolat patiria alpimą, jo gydymo būdas priklausys nuo jo vystymąsi provokuojančių priežasčių. Jei patologinis sindromas atsiranda bet kokios ligos fone, tikslas kompleksinė terapija- pašalinti pačią ligą. Efektyviam sindromo gydymui dažnai skiriami smegenų mitybą gerinantys vaistai.

Adaptogeninės medžiagos leidžia žmogui priprasti prie klimato sąlygų. Jei prarandate sąmonę dėl netinkamos mitybos, turėtumėte papildyti savo mitybą sveiki produktai, atsisakyti griežtų dietų.

Pirmieji žingsniai alpimo atveju

Jei dailiosios lyties atstovė menstruacijų metu gausiai nukraujuoja apalpimą, būtina vartoti šį procesą palengvinančius vaistus. Kai sindromas pastebimas dėl šlapimo nelaikymo naktį, jis turi nustoti gerti vandenį 2-3 valandas prieš miegą.

Nualpusiam aukai, kuris atsigavo, nitroglicerino negalima duoti, jei jam skauda ar dilgčioja širdį. Tai gali smarkiai sumažinti kraujospūdį ir sukelti pakartotinį sąmonės netekimą. Dažnai patologinė būklė stebima hipotenzijos fone, kai nitratų pagrindu pagaminti vaistai yra griežtai draudžiami pacientui.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurių liaudies gynimo priemonių naudojimas gali padėti sumažinti sinkopės dažnį. Tačiau šie metodai yra ne sąmonės netekimo priežasčių gydymo metodai, o tik pagalbiniai būklei pagerinti.

• Gencijonų nuoviras. Norėdami paruošti šios žolės nuovirą, turite paimti 2 šaukštelius. susmulkintų žaliavų ir užpilkite 1 valg. verdantis vanduo Gerkite po pusę stiklinės prieš kiekvieną valgį.
• Varnalėšų kompresai. Šviežią varnalėšos lapą reikia sutrinti ir uždėti ant saulės rezginio. Kompresas padeda atsigauti po apalpimo.
• Raminanti arbata. Tai padeda, jei žmogus netenka sąmonės dėl nervų sistemos veiklos sutrikimo. Jai paruošti galima imti lygiomis dalimis mėtų, melisų, jonažolių, liepžiedžių, sumaišyti sutrintas žaliavas, 2 valg. l. užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens. Po 20 minučių perkošti ir gerti 2 kartus per dieną po 1 stiklinę.
• Pelynų aliejus. 25 g pelyno sėklų sumalkite kavamale ir užpilkite 100 g alyvuogių aliejaus. Po paros supilkite į tamsaus stiklo indelį ir laikykite produktą šaldytuve. Gerkite po 2 lašus 2 kartus per dieną (lašinkite ant cukraus).
• Kalnų arnikos antpilas. 3 valg. l. Džiovintus arnikos žiedus supilkite į termosą ir užpilkite 200 g verdančio vandens. Po valandos perkošti ir gerti su pienu 4 kartus per dieną, į 100 g pieno įpylus 1 a.š. l. infuzija.
• Priemonės kraujotakai normalizuoti. Jei netenkama sąmonės, po to žmogui reikia duoti stiklinę šiltos arbatos arba ramunėlių nuoviro. Taip pat tiks kava arba 1 valgomasis šaukštas. l. konjakas kraujotakai normalizuoti.
• Specialių taškų masažas. Apalpimo atveju pacientą atgaivinti padės taškų masažas virš viršutinės lūpos ir po apatine lūpa. Juos reikia stipriai spausti, nes aštrus skausmas padeda pagerinti kraujotaką smegenyse. Taip pat šiuo tikslu galite patrinti odą skrandžio srityje.
• Saltas vanduo. Juo purškiamas žmogus, praradęs sąmonę. Tai ypač svarbu, jei sinkopę sukelia perkaitimas. Rekomenduojama vėsinti galūnes. Taip pat atsigavęs žmogus turėtų mažais gurkšneliais išgerti šiek tiek šalto vandens.

Kaip atskirti nuo isterijos ir epilepsijos

Epilepsija yra rimta liga, kurią lydi traukuliai. Klinikinis priepuolio vaizdas skiriasi nuo įprastos sinkopės, todėl šias dvi sąlygas lengva atskirti.

Priepuolis, skirtingai nei alpimas, prasideda staiga. Pacientas nejaučia tokių simptomų kaip spengimas ausyse ir silpnumas. Slėgis priepuolio metu išlieka normalus, oda nepapilkėja, o, priešingai, parausta. Epilepsijai būdingi nevalingo šlapinimosi atvejai, kurie apalpimo metu pasitaiko itin retai.

Po priepuolio epilepsikas nesupranta, kas jam atsitiko. Dažnai po to žmogus užmiega.

Isterinis alpimas, skirtingai nei įprastas alpimas, taip pat neturi pirmtakų pykinimo ir silpnumo forma. Isteriniai priepuoliai dažnai būna demonstracinio pobūdžio, siekiant patraukti dėmesį.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nualpus, nes tokių atvejų gali pasitaikyti įvairiose situacijose. Labai svarbi teisinga pirmosios pagalbos veiksmų seka nualpus, nes tinkama pirmoji pagalba padės išvengti rimtesnių problemų.

Veiksmų, naudojamų teikiant skubią pagalbą apalpimo ir sąmonės netekimo atveju, algoritmas turėtų būti toks:

• Jei žmogus apalpsta, tai šalia esantys pirmiausia turi jį paguldyti taip, kad jo kojos būtų aukščiau galvos ir kūno lygio. Ši pirmoji pagalba praktikuojama, jei pacientas kvėpuoja ir jo pulsas yra apčiuopiamas.
• Be to, PMP susideda iš greito tų drabužių, kurie sutraukia kūną, atsegimo. Kalbame apie diržą, apykaklę, liemenėlę.
• Žmogui ant kaktos reikia užsidėti šlapią, šaltą rankšluostį arba tiesiog sušlapinti veidą vandeniu. Tokie veiksmai sąmonės netekimo atveju padės susiaurinti kraujagysles ir atstatyti smegenų kraujotaką.
• Nukentėjusiojo nosį patepkite amoniaku arba stipriai kvepiančiu odekolonu.
• Jei nukentėjusysis vemia, jo kūną reikia pastatyti į saugią padėtį, kad jis neužspringtų, arba tiesiog pasukti galvą į šoną. Gulėjimas ant šono padės išvengti užsikimšimo kvėpavimo takai, nes dėl sinkopės liežuvis gali atsipalaiduoti.
• Jei žmogus kelias minutes išbūna be sąmonės, jam reikia skubios medicinos pagalbos. Šiuo atveju greičiausiai nekalbame apie įprastą alpimą.
• Negalima duoti žmogui Nitroglicerinas ir kiti vaistai.

Svarbu ne tik teisingai suteikti pirmąją pagalbą nualpus, bet ir suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam atgavus sąmonę. Ką daryti nualpus, priklauso nuo paciento jausmų. Jei jis vis dar jaučia svaigimą ar kitus nemalonius simptomus, palikite jį gulėti iškėlęs kojas. Aukai verta paruošti karštos arbatos ar kavos. Tiks ir ramunėlių arbata. Kai pacientas jaučiasi geriau, reikia padėti jam atsikelti, tai daryti lėtai ir palaipsniui.

Nepaisant to, kad adekvati pirmoji pagalba netekus sąmonės padeda nukentėjusiajam greitai atsigauti, vis tiek būtina apsilankyti pas gydytoją, jei tokie epizodai pasitaiko dažnai. Juk tik nustačius tokių apraiškų priežastį galima tiksliai pasakyti, ką daryti apalpus ir kaip išgydyti jį provokuojančią priežastį.

Diagnozė netekus sąmonės ar apalpimo

Suteikus pirmąją pagalbą nualpus ir netekus sąmonės, žmogui atgavus sąmonę, būtina išanalizuoti galimus simptomus.

Verta atkreipti dėmesį į:

Apalpimas ir sąmonės netekimas gali kelti daug pavojų. Skirtumas tarp besivystančių pasekmių priklauso nuo daugelio veiksnių ir tam tikrų ligų buvimo organizme. Pavyzdžiui:

• Apalpimas sergant cukriniu diabetu, kurį sukelia staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, gali išsivystyti į komą.
• Apsinuodijus anglies monoksidu, nukentėjusysis netenka sąmonės, atsiranda smegenų hipoksija, slopinamas miokardo raumenų susitraukimas.
• Sąmonės netekimas po fizinio krūvio ar jo metu yra rimtos širdies patologijos signalas.
• Vyresnio amžiaus žmonėms sąmonės netekimo metu yra didelė širdies patologijų tikimybė.
• Sunkią širdies ligą rodo jos darbo pertrūkiai ir laikas iki alpimo viršija 5 sekundes.
• Jei netenkate sąmonės, atsirandantys traukuliai gali rodyti ne tik epilepsiją, bet ir širdies ligų sukeltą smegenų išemiją.
• Jei žmogus turi širdies ir kraujagyslių patologijų, sąmonės netekimas turėtų būti laikomas labai rimtu simptomu.
• Jei pacientą ištiko širdies priepuolis ir serga krūtinės angina, kardiomegalija ir nepakankamo kraujo tiekimo simptomais, apalpimas gali būti mirtinas.

Esant trumpalaikiam sąmonės netekimui ar alpimui, būtina atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti šios būklės priežastį. Pažiūrėkime, kurie iš jų toliau:

• Norint išvengti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, būtina konsultacija su neurologu.
• Norint išvengti hipotenzijos arba paskirti hipertenzijos gydymą, būtina pasitarti su gydytoju.
• Ultragarsas, EKG, širdies Holteris širdies patologijoms nustatyti.
• Ultragarsas, doplerografija smegenų kraujagyslėms tirti, siekiant nustatyti patologijas.

Jei buvo prarasta sąmonė, reikės atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti.
• Norint ištirti plaučius, būtina atlikti rentgeno nuotrauką.
• Ištirkite dėl alergenų ir apsilankykite pas alergologą, jei įtariate alerginės kilmės astmą.
• Atlikite spirografiją, kad įvertintumėte išorinį kvėpavimą.

Verta žinoti, kad jei alpsta jaunesnis nei 40 metų pacientas, o kardiogramoje nėra anomalijų, tuomet reikia ieškoti neurologinės priežasties. Jei po 40 metų širdies kardiogramoje nėra jokių pažeidimo požymių, vis tiek reikia pradėti nuo pilno jos tyrimo.

Prevencija

Siekiant išvengti sąmonės praradimo, reikia laikytis šių prevencijos taisyklių:

• Gerkite pakankamai skysčių.
• Karštuoju metų laiku nevartokite alkoholio.
• Hipertenzija sergantys pacientai, apsilankę pas gydytoją, turi teisingai parinkti vaistus gydymui ir tinkamai koreguoti jų kiekį.
• Nebūti ilgas laikas vertikalioje padėtyje. Jei yra toks poreikis, reikia nuolat pereiti nuo pėdos prie pėdos, įtempiant raumenis.
• Jei jaučiate, kad tuoj apalpsite, nedelsdami atsisėskite arba atsigulkite, kad kraujas pasiskirstytų po visą kūną arba bent jau neleistų nukristi. Jei negalite atsigulti, turite sukryžiuoti rankas ir kojas, tuo pačiu įtempdami raumenis.
• Venkite apalpimą provokuojančių veiksnių poveikio. Kalbame apie dehidrataciją, ankštų drabužių dėvėjimą, perkaitimą, stiprų emocinį šoką ir kt.
• Laiku apsilankykite pas gydytoją, kad laiku diagnozuotumėte ligų vystymąsi. Svarbu tinkamai ir operatyviai gydyti ligas, sukeliančias sinkopę.
• Geriau miegoti taip, kad galva būtų pakelta. Tam tinka papildoma pagalvė.
• Žmonės, turintys kraujagyslių problemų, turėtų dėvėti kompresines kojines.
• Būtina tinkamai praktikuoti fiziniai pratimai ir valgyti teisingai.

Diagnostika

Nepaisant to, kad alpimas dažnai praeina savaime, diagnozė ir gydymas yra būtini, nes ši būklė dažnai yra įvairių ligų, galinčių kelti grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei, simptomas. Be to, ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o diagnostika padės nustatyti atsiradimo priežastis.

Diagnostinio tyrimo metu gydytojas piešia Ypatingas dėmesysį šiuos veiksnius:

• paciento amžius;
• kada ir po ko įvyko pirmasis alpimas;
• vėlesnių išpuolių dažnis;
• signalai, buvę prieš užpuolimą;
• veikla, kuri grąžina pacientą į sąmonę.

Žmonės, buvę šalia žmogaus išpuolio metu, dažnai suteikia vertingos informacijos.

Labai svarbu rinkti anamnezę, ypač informaciją apie lėtinių ligų (širdies ir kraujagyslių sistemos, diabeto ir kt.) buvimą, taip pat apie reguliarų bet kokių vaistų vartojimą.

• Šiuo atveju pirmiausia reikia pašalinti skubias sąlygas, kurios gali pasireikšti kaip alpimas (PE, ūminė miokardo išemija, kraujavimas ir kt.).
• Antrajame etape nustatoma, ar sinkopė yra organinės smegenų ligos (smegenų kraujagyslių aneurizma, intracerebrinis navikas ir kt.) pasireiškimas.

Iš laboratoriniai metodai Diagnozuojant sinkopės atsiradimą padeda šie dalykai:

• bendra šlapimo ir kraujo analizė,
• kraujo dujų tyrimas,
• cukraus kiekio kraujyje nustatymas,
• atlikti gliukozės tolerancijos testą,
• kraujo chemija.

Į pacientų, sergančių sinkope, tyrimo planą paprastai įeina: EKG, EEG, REG, Echo-EG, ekstrakranijinių kraujagyslių USDG. Jei įtariamas kardiogeninis sinkopės pobūdis, papildomai skiriamas širdies ultragarsas, fonokardiografija, 24 valandų EKG stebėjimas, streso testai. Įtarus organinį smegenų pažeidimą, atliekama smegenų MSCT arba MRT, MRA, dvipusis skenavimas arba transkranijinis ultragarsas, stuburo rentgenografija gimdos kaklelio srityje.

Moterų alpimas

Moterų sąmonės netekimo priežastys gali būti susijusios su šiomis problemomis:

• Vidinis kraujavimas kaip Urogenitalinės sistemos ligų pasekmė.
• Per griežti mitybos apribojimai ir badavimas.
• Nėštumas.
• Per didelis emocinis šokas.

Moteriai staiga nualpus, patartina kreiptis į gydytoją. Mergaičių ir moterų sinkopės priežastys dažniausiai yra nekenksmingos. Tačiau vis tiek būtina atmesti plėtrą sunkios ligos.

Apalpimo simptomai

Žmonės, kurie gana dažnai patiria priepuolius, gali lengvai pajusti artėjančią krizę. Apalpimo simptomai gali būti skirtingi, tačiau pagrindiniai yra laikomi:

• pykinimas, galvos svaigimas;
• šaltas drėgnas prakaitas;
• silpnumas, dezorientacija;
• epidermio blyškumas;
• pašalinis triukšmas ausyse, baltos dėmės prieš akis.

Sąmonės netekimo simptomai ir požymiai: papilkėjusi veido spalva, žemas kraujospūdis, vos apčiuopiamas pulsas, tachikardija arba bradikardija, išsiplėtę vyzdžiai.

Po kritimo pacientas dažniausiai atsigauna per 2-3 sekundes. Per ilgai trunkančius priepuolius gali pasireikšti traukuliai ir nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas. Šio tipo alpimas kartais painiojamas su epilepsijos priepuoliu.

Sindromo priežastys turi būti nustatytos laiku, kad liga būtų gydoma ankstyvose jos vystymosi stadijose. Vėlyva diagnozė gali žymiai apsunkinti patologijos eigą.

Silpnumas ir galvos svaigimas yra sąmonės praradimo požymiai

Vaikams

Jei vaikas alpsta, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios tiek su ligomis, tiek su su amžiumi susiję pokyčiai. Dažniausiai sinkopė pasireiškia paaugliui, nes šiuo laikotarpiu aktyviai vyksta brendimo procesas, dėl kurio atsiranda kūno pokyčių. Kaip pastebi ekspertai, tiriantys vaikų sinkopę, mergaitės yra labiau linkusios alpti. Dažniausiai tokios apraiškos pastebimos 10–12 metų vaikams. Maži vaikai labai retai praranda sąmonę.

Nepaisant to, kad šis reiškinys gali būti laikinas, jei paauglys dažnai alpsta, priežastis turi nustatyti specialistas, atlikęs tyrimą. Svarbu išsiaiškinti, ar dažnai alpstantis vaikas neserga epilepsija ar kitomis sunkiomis ligomis. Daugeliu atvejų mes kalbame apie refleksinį tokių vaikų būklių pobūdį. Apie galimus pavojus sveikatai pranešama palyginti retai. Bet vis tiek geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir vadovautis jo patarimais.

Patologinės būklės prevencija

Apalpimo gydymas kartais užtrunka gana ilgai. Kai kuriais atvejais to galima išvengti, jei sindromas nėra susijęs su rimta liga. Paprasti metodai prevencija:

• teisinga, subalansuota mityba alpimui: valgant maistą, kuriame yra daug skaidulų (žalumynai, švieži vaisiai, daržovės), maistą geriau garinti be aštrių prieskonių;
• Padalinkite maistą į mažas dalis (iki 6 kartų per dieną);
• galimas fizinis ir psichinis stresas alpstant: lankymasis baseine, bėgiojimas;
• cigarečių ir alkoholinių gėrimų atsisakymas.

Apalpus ir nesėkmingai nukritus, gali išsivystyti kai kurios komplikacijos: trauminiai galvos smegenų sužalojimai, lūžiai, sutrikti darbinė veikla. Dėl komplikacijų pacientas negali gyventi įprasto gyvenimo būdo.

Apalpimas yra gana pavojingas simptomas, rodantis rimtų žmogaus kūno sutrikimų buvimą. Pirmosios pagalbos teikimas turėtų prasidėti skubiai – liudytojas neturi laiko galvoti. Kuo anksčiau žmogus pradeda gaivinimo procedūras, tuo didesnė tikimybė, kad nukentėjusysis visiškai pasveiks.

Alpimas nėštumo metu

Ši būklė gali būti vienas iš nėštumo požymių. Galvos svaigimas ir alpimas ankstyvojo nėštumo metu gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po pastojimo ir būti testo priežastimi.

Atsakymas į klausimą, kodėl nėščios moterys alpsta, yra pokyčiai, atsirandantys moters organizme nuo pirmųjų nėštumo dienų. Sąmonės netekimas nėštumo metu atsiranda dėl staigaus sumažėjimo kraujo spaudimas, kurį išprovokuoja hormoniniai pokyčiai. Dažniausiai alpimas nėštumo metu pasireiškia moterims, kenčiančioms nuo hipotenzija.

Nėštumo metu kraujospūdžio kritimą gali lemti įvairūs veiksniai – stiprus stresas, paūmėjimas lėtinės ligos, šalta, pervargimas. Taip pat sąmonės netekimo priežastis gali būti staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, atsirandantis dėl netinkamos mitybos ar netinkamos mitybos.

Jei toks reiškinys pasitaiko vieną kartą, tai neturėtų kelti didelio rūpesčio būsimai mamai. Bet jei sinkopė pasireiškia sistemingai, būtinai turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui.

Kad išvengtų tokių nemalonių apraiškų, būsimoji mama turėtų laikytis kai kurių svarbių taisyklių:

• Nebūkite per ilgai ten, kur labai karšta ir tvanku, nekeliaukite per karštį viešuoju transportu.
• Nebadaukite: mityba turi būti teisinga, valgyti reikia dažnai ir mažais kiekiais.
• Nesikelkite staigiai iš sėdimos ar gulimos padėties – tai reikia daryti lėtai ir sklandžiai.
• Daugiau vaikščiokite gryname ore ir gerai išsimiegokite.
• Nebūkite vienas, jei esate linkęs į galvos svaigimą ir sąmonės praradimą.

Apalpimą provokuojantys veiksniai

Apalpimo ir sąmonės praradimo priežastys yra labai panašios:

Kartais alpimas gali sklandžiai pereiti į sąmonės netekimą. Pažiūrėkime, kas tai yra toliau.

Dieta

Dieta nervų sistemai

• Efektyvumas: terapinis poveikis po 2 mėnesių
• Datos: nuolat
• Produkto kaina: 1700-1800 rublių per savaitę

Apalpti linkusių žmonių mityba turėtų būti visavertė ir įvairi. Rinktis tinkama mityba Visų pirma, būtina išsiaiškinti tokių apraiškų priežastį. Dieta formuojama priklausomai nuo širdies, kraujagyslių ligų buvimo ar nebuvimo, cukrinis diabetas ir tt Pagrindinės mitybos taisyklės turėtų būti tokios:

• Valgiaraštyje turėtų dominuoti švieži ir tinkamai apdoroti produktai.
• Mityba turėtų būti įvairi, kad organizmas gautų būtiniausių mikroelementų ir vitaminai.
• Geriau valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad išvengtumėte didelio alkio jausmo.
• Jei kūno būklė leidžia, į savo racioną turite įtraukti kuo daugiau daržovių ir vaisių.
• Būtinas tinkamas gėrimo režimas, nes dehidratacija taip pat gali sukelti alpimą.

Jei žmogus patiria refleksinį alpimą, jis turėtų laikytis principų dietos nervų sistemai.

Patologinio sindromo formos

Kodėl žmogus alpsta, reikia išsiaiškinti po pirmo priepuolio. Iš tiesų, esant tokiai būsenai, pacientas rizikuoja susižaloti. Sindromas gali rodyti sunkios ligos buvimą.

Po pirmojo priepuolio būtina nustatyti priežastį

Pradiniame diagnozės etape nustatoma patologijos forma. Atsižvelgiant į alpimo priežastį, išskiriami šie tipai:

1. Neurogeninė būklė - nervų galūnių laidumo pažeidimas:

• emotiogeninės – stiprios netikėtos emocijos (skausmingi pojūčiai, baimė);
• netinkamai prisitaikantis – atsiranda pasikeitus prisitaikymui prie išorinių veiksnių (perkaitimo, padidėjusio streso);
• discirkuliacinis – trumpalaikis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas (pasukus kaklą sulinksta „pilkąją medžiagą“ maitinančios stuburo kraujagyslės).

1. Somatogeninė būklė – susijusi su kitų nei smegenų vidaus sistemų patologijomis:

• kardiogeninis – atsiranda, kai yra širdies raumens veiklos sutrikimų, trumpalaikis sustojimas;
• aneminė būklė - susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių praradimu kraujo plazmoje ir hemoglobino kiekiu;
• hipoglikeminis reiškinys – gali atsirasti dėl gliukozės kiekio sumažėjimo.

1. Didelis sąmonės netekimas - atsiranda dėl trečiųjų šalių veiksnių:

• hipoksinis – vystosi esant mažam deguonies kiekiui ore;
• hipovolemija – atsiranda, kai dėl nudegimų ar didelio kraujo netekimo sumažėja kraujo tūris;
• intoksikacija sąmonės netekimas - išsivysto dėl kūno perpildymo kenksmingų medžiagų(apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais, vaistais);
• vaistų patologija – kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimo rezultatas;
• hiperbarinis sąmonės netekimas – išsivysto esant aukštam atmosferos slėgiui.

Žmonių alpimo priežastys gali būti įvairios, tačiau priklausomai nuo jų kilmės gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Pasikartojančių priepuolių atveju būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinta arba patvirtinta sunkios ligos buvimas.

Pasekmės ir komplikacijos

Tokios būklės pasekmės priklauso nuo jos atsiradimo priežasčių. Rimčiausios pasekmės gali būti:

• Plėtra koma Ir smegenų edema, dėl ko sutrinka svarbios gyvybės funkcijos.
• Uždusimas dėl liežuvio atitraukimo nesąmoningoje būsenoje.
• Įvairūs sužalojimai gauti griuvimo metu.

Dažnai pasireiškus šiai būklei, žmogus kartais turi pakeisti savo profesiją.

Kas atsitinka, kai prarandi sąmonę

Asmuo staiga krenta ir nereaguoja į išorinius dirgiklius, tokius kaip:

• Lengvi pliaukštelėjimai.
• Garsūs balsai.
• Šalta arba šilta.
• Plojimai.
• Skiauteles.
• Skausmas.

Ši būklė yra nervų sistemos disfunkcijos rezultatas. Jei žmogus pakankamai ilgą laiką yra be sąmonės, tai laikoma koma.

Sąmonės netekimas skirstomas į:

• Trumpalaikis. Trunka nuo 2 sekundžių iki 2-3 minučių. Tokiais atvejais specialios medicininės pagalbos nereikia.
• Esu atkaklus. Ši būklė gali turėti rimtų pasekmių organizmui. O jei reikiama medicininė pagalba nesuteikiama laiku, tai gali kelti grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai.

Sąmonės praradimo apraiškos labai panašios į alpimą.

Prognozė

Autorius medicinos statistika, maždaug 93 % atvejų atsiranda gerybinis apalpimas, kurio prognozė yra palanki, todėl gydymas vaistais nereikalingas.

Nepalanki prognozė stebima tiems pacientams, kuriems sukelia alpimą širdies ir kraujagyslių ligų. Šiems žmonėms gresia pavojus mirtina baigtis dėl širdies problemų. Rizikos veiksniai staigi mirtis pacientams, sergantiems sinkope, yra šie:

• Amžius virš 45 metų.
• Skilvelinės aritmijos.
• Širdies nepakankamumas.
• Patologinių pokyčių buvimas EKG, rodantis aritmogeninius sutrikimus.
• Miokardinis infarktas.
• Hipertrofinė kardiomiopatija.
• Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija.

Apalpimo gydymas

Sinkopės gydymo ir prevencijos taktika priklauso nuo alpimo priežasties. Ir tai ne visada vaistai. Pavyzdžiui, esant vazovagalinėms ir ortostatinėms reakcijoms, pacientas pirmiausia mokomas vengti situacijų, kurios provokuoja sinkopę. Tam rekomenduojama lavinti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimosi procedūras, vengti tvankių patalpų, staigių kūno padėties pokyčių, vyrams patariama pereiti prie šlapinimosi sėdint. Paprastai atskiri punktai aptariami su gydančiu gydytoju, kuris atsižvelgia į priepuolių kilmę.

Skubi pagalba dėl apalpimo visų pirma apima hemodinamikos atkūrimą pastatant liemenį į horizontalią padėtį. Tokiu atveju pėdos galas turi būti pakeltas.

Ką daryti, jei alpstate?

1. Apalpdami laikykite nukentėjusįjį tvirtai, kad išvengtumėte sužeidimo nukritus.
2. Padėkite jį ant kieto horizontalaus paviršiaus ant nugaros, tada šiek tiek pakreipkite galvą atgal.
3. Pakelkite kojas po kulkšnimis padėdami pagalvę arba sulankstytų drabužių pagalvėlę.
4. Atsegkite nukentėjusiojo apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį ar šaliką ir nuimkite kepurę.
5. Į patalpą pateikite šviežio, vėsaus oro atidarydami langą arba įjungdami oro kondicionierių.
6. Jei karštu oru gatvėje netenka sąmonės, parūpinkite nukentėjusiajam pavėsį, pamojuokite vėduokle ar popieriaus lapu į veidą.
7. Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms.
8. Nuvalykite nukentėjusiojo veidą vandeniu arba apipurkškite vandeniu iš purškimo buteliuko.
9. Galite lengvai paglostyti skruostus, kad žmogus atgautų sąmonę.
10. Jei negalite grąžinti nukentėjusiojo sąmonės, sudrėkinkite vatos tamponą amoniaku ir nuneškite jį prie nosies.

Interiktaliniu laikotarpiu atliekamas bendras stiprinamasis gydymas:

• vaistai, gerinantys smegenų mitybą (nootropai);
• adaptogenai (vaistai, gerinantys organizmo prisitaikymą prie kintančių aplinkos sąlygų);
• venotonikai (vaistai, gerinantys venų tonusą);
• vitaminai (B grupės, taip pat C, A);
• ekstremalių veiksnių (perkaitimo, aukšto atmosferos slėgio) poveikio pašalinimas.

Alpimas yra paroksizminis sąmonės pokytis su trumpalaikiu gyvybinių kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimu. Jie ne visada yra nervų sistemos ligų pasireiškimas, tačiau pasikartojantis alpimas labai paveikia paciento gyvenimo kokybę. Norint padėti pacientui atsikratyti ligos, būtina nustatyti vystymosi priežastį, nes tai atlieka pagrindinį vaidmenį renkantis gydymo metodą. Kuriami patikimi apalpimo gydymo būdai, kartais veiksmingos tik prevencinės priemonės.

Šaltinių sąrašas

• Bova A.A. Sinkopė klinikinėje praktikoje: edukacinis metodas. pašalpa. – Mn.: Asobny, 2009. – 45 p.
• Autonominiai sutrikimai: klinika, gydymas, diagnostika / red. ESU. Veina. – M., 1998. – 752 p.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Milleris O.N. Jaunų žmonių sinkopės priežastys // Ros. kardiologijos žurnalas. - 2003. - Nr.3. - 25-28 p.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencinė nervų ligų diagnostika: vadovas gydytojams. - Sankt Peterburgas: Hipokratas, 2000. - P. 132-177.

Kas yra alpimas, koks jis pavojingas ir kas jį sukelia. Pagrindinės alpimo priežastys

Apalpimas yra trumpalaikis, staigus sąmonės netekimas. Tai gali sukelti rimtų pasekmių šiais atvejais:

• nukritus, nukentėjusysis gali susižaloti galvą;
• liežuvis gali patekti į gerklę ir blokuoti prieigą prie deguonies;
• prieš apalpdamas asmuo užsiėmė nuolatinio dėmesio ir susikaupimo reikalaujančia veikla (vairavo automobilį ir pan.);
• Reguliarus alpimas rodo lėtinės ligos buvimą.

Alpstant smarkiai nukrenta kraujospūdis, smegenys negauna pakankamai deguonies, todėl atsiranda sąmonės pritemimas. Nustatomos šios šios būklės priežastys:

• netikėtas psichologinis šokas, baimė (pastebimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
• organizmo silpnumas, nervinis išsekimas (silpnumas gali būti netinkamos mitybos, nuolatinio nerimo, fizinio nuovargio ir kt. pasekmė);
• ilgas buvimas tvankioje patalpoje (pastate su auka gali būti didelis skaičiusžmonių, geros ventiliacijos stoka, tabako dūmais užterštas oras ir kt.);
• ilgai stovint be judėjimo (ši padėtis sukelia kraujo stagnaciją apatinės galūnės ir jo patekimo į smegenis sumažėjimas);
• ilgalaikis buvimas karštoje saulėje, hipotermija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, cukrinis diabetas, anemija, hipoglikemija, osteochondrozė, epilepsija ir kt.;
• nėštumas, menstruacijos (alpimas menstruacinio ciklo metu būdingas paauglėms merginoms);
• paslėptas kraujavimas;
• fizinis aktyvumas, staigus kūno padėties pasikeitimas (greitas pakilimas);
• apsinuodijimas alkoholiu, ūmus apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, intoksikacija;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Trumpalaikį alpimą gali sukelti įvairios priežastys. Vienu atveju, kai žmogui neprireikė gydytojų pagalbos, galima to ir nesureikšminti.

Jei apalpimas kartojasi dažnai, Jus turėtų apžiūrėti specialistas ir išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį.

Kokios yra staigaus sąmonės praradimo priežastys?

Staigus sąmonės netekimas gali atsirasti dėl stipraus fizinio streso. Be to, staigų sąmonės netekimą gali sukelti emocinis stresas.

ir nesvarbu, ar emocijos yra teigiamos ar neigiamos. Tai tiesiog labai stiprūs jausmai. Staigų sąmonės netekimą gali sukelti kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas. Vartojant kai kuriuos iš šių vaistų, slėgis labai staigiai nukrenta, o tai gali sukelti staigų sąmonės netekimą. Nėščioms moterims taip pat būdingas alpimas. Jei žmogus nukrenta iš aukščio, gali apalpti. Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas alpimas. Širdies ir kraujagyslių ligos arba cukrinis diabetas taip pat gali sukelti alpimą.

Sąmonės netekimas būdingas aterosklerozei. Tokiais atvejais susiaurėja kraujagyslių spindis, o tai sutrikdo normalų smegenų ar miokardo aprūpinimą krauju. Jei žmogus patiria galvos traumą, jis taip pat gali prarasti sąmonę. Kai nukritus ar susižalojus, smegenys sukrečiamos kietoje kaukolės dalyje, dėl ko kelioms sekundėms gali netekti sąmonės.

Taip pat sąmonės netekimas gali lydėti ligas, kurios atsiranda stipriai pakilus kūno temperatūrai. Sąmonės netenkama dažnai, kai perkaitusi saulėje. Jei kenčiate cukrinis diabetas, o cukraus kiekis kraujyje staiga smarkiai sumažėja, taip pat galite netekti sąmonės. Esant smegenų edemai, dažnai netenkama sąmonės. At inkstų nepakankamumas, sunkios kvėpavimo takų ligos taip pat gali sukelti sąmonės netekimą. Staigus sąmonės netekimas taip pat gali reikšti naviko buvimą smegenyse.

Sutrikimų ir sąmonės sutrikimų tipai

Sąmonės sutrikimai skirstomi į du didelės grupės: kiekybinis ir kokybinis. Kiekybinei grupei priklauso koma, stuporas, stuporas (mieguistumas) ir stuporas. Kokybiniai yra apsvaigimas prieblandoje, ambulatorinis automatizmas, kliedesys, oneirinis apsvaigimas, fuga ir kai kurie kiti smegenų veiklos sutrikimai.

Pagrindiniai sąmonės sutrikimo ir (arba) drumstumo tipai:

1. Stuporas (stuporas). Išvertus iš lotynų kalbos, šis žodis reiškia „tirpimas“. Apsvaigęs pacientas nustoja reaguoti į supančią tikrovę. Net stiprus triukšmas ir nepatogumai, pavyzdžiui, šlapia lova, nesukelia jam reakcijos. Stichinių nelaimių (gaisrų, žemės drebėjimų, potvynių) metu pacientas nesuvokia, kad jam gresia pavojus, nejuda. Stuporą lydi judėjimo sutrikimai ir reakcijos į skausmą stoka.
2. Apsvaigimas prieblandoje. Šio tipo sutrikimams būdingas staigus ir taip pat staiga išnykstantis dezorientacija erdvėje. Asmuo išlaiko galimybę atkurti automatizuotus įprastinius veiksmus.
3. Užrakinto sindromas. Taip vadinama būklė, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą kalbėti, judėti, reikšti emocijas ir pan. Aplinkiniai žmonės klaidingai mano, kad pacientas serga vegetacinė būsena ir negali tinkamai reaguoti į tai, kas vyksta. Iš tikrųjų žmogus yra sąmoningas. Jis žino viską, kas vyksta aplinkui, tačiau dėl viso kūno paralyžiaus negali net išreikšti emocijų. Judrios išlieka tik akys, kurių judesiu pacientas bendrauja su aplinkiniais.
4. Akinetinis mutizmas. Tai būklė, kai pacientas yra sąmoningas, bet sumišęs. Jis išlaiko supratimą apie supančią tikrovę. Pacientas lengvai randa garsų šaltinį ir reaguoja į skausmą. Tuo pačiu metu jis visiškai arba praktiškai praranda gebėjimą kalbėti ir judėti. Išgiję pacientai sako, kad jie puikiai suvokė viską, kas vyksta aplinkui, tačiau kažkokia jėga neleido tinkamai reaguoti į realybę.
5. Hipersomnija. Būdingas nuolatinis noras užmigti. Naktį miegas trunka daug ilgiau nei turėtų. Pabudimas dažniausiai neįvyksta be dirbtinės stimuliacijos, pavyzdžiui, žadintuvo. Būtina atskirti 2 hipersomnijos tipus: tą, kuris pasireiškia visiškai sveikam žmogui, ir tą, kuris būdingas žmonėms su psichikos ir kitų rūšių negalia. Pirmuoju atveju padidėjęs mieguistumas gali būti lėtinio nuovargio sindromo ar streso pasekmė. Antruoju atveju hipersomnija rodo ligos buvimą.
6. Stulbink(arba apsvaigusios sąmonės sindromas). Kurtinimo metu pastebima jau minėta hipersomnija ir reikšmingas visų išorinių dirgiklių suvokimo slenksčio padidėjimas. Pacientas gali patirti dalinę amneziją. Pacientas negali atsakyti į paprasčiausius klausimus, girdi balsus ir žino, kur yra garso šaltinis. Yra 2 stulbinančios sąmonės tipai. Lengvesne forma pacientas gali vykdyti jam duotas komandas, pastebimas vidutinis mieguistumas ir dalinis dezorientacija erdvėje. Sunkesnės formos pacientas atlieka tik paprasčiausias komandas, jo mieguistumas bus daug didesnis, o dezorientacija erdvėje bus visiška.
7. Pabudimo koma (apalinis sindromas). Vystosi po sunkios trauminės smegenų traumos. Ši būklė buvo pavadinta „koma“, nes, nors ir būdamas sąmoningas, pacientas negali susisiekti su išoriniu pasauliu. Paciento akys yra atviros, o akių obuoliai sukasi. Tuo pačiu žvilgsnis nėra fiksuotas. Pacientas neturi emocinių reakcijų ir kalbos. Pacientas nesuvokia komandų, bet gali patirti skausmą, reaguodamas į jį neartikuliuotais garsais ir chaotiškais judesiais.
8. Deliriumas. Psichikos sutrikimas, atsirandantis su sąmonės sutrikimais. Pacientas kenčia nuo regos haliucinacijų. Jis yra dezorientuotas laike, iš dalies sutrikusi orientacija erdvėje. Deliriumo priežasčių gali būti daug. Senyvi žmonės ir alkoholikai kenčia nuo haliucinacijų. Deliriumas taip pat gali rodyti šizofrenijos buvimą.
9. Vegetatyvinė būsena. Dėl traumų ir dėl kai kurių kitų priežasčių žmogus praranda gebėjimą būti protiškai aktyviam. Išsaugomi paciento motoriniai refleksai. Išlaikomas miego ir būdravimo ciklas.
10. Disociatyvi fuga. Psichikos sutrikimo tipas, kai pacientas visiškai praranda savo ankstesnę asmenybę ir pradeda naujas gyvenimas. Pacientas dažniausiai siekia persikelti į naują gyvenamąją vietą, kur jo niekas nepažįsta. Kai kurie pacientai pakeičia savo įpročius, skonį ir pasivadina kitaip. Fuga gali trukti nuo kelių valandų (pacientas, kaip taisyklė, neturi laiko radikaliai pakeisti savo gyvenimo) iki kelerių metų. Laikui bėgant grįžtama prie ankstesnės asmenybės. Pacientas gali prarasti visus prisiminimus apie gyvenimą, kurį jis gyveno fugos laikotarpiu. Psichikos sutrikimą gali sukelti traumuojančio pobūdžio įvykiai: mylimo žmogaus mirtis, skyrybos, išžaginimas ir pan. Psichiatrai mano, kad fuga yra ypatingas mūsų kūno gynybos mechanizmas, leidžiantis simboliškai „pabėgti“ nuo savęs.
11. Amentia. Sumišimo sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą sintezuoti. Jam bendras pasaulio vaizdas subyra į atskirus fragmentus. Nesugebėjimas sujungti šių elementų vienas su kitu priveda pacientą į visišką dezorientaciją. Dėl nerišlios kalbos, beprasmių judesių ir laipsniško savo asmenybės praradimo pacientas nesugeba produktyviai susisiekti su supančia tikrove.
12. koma. Pacientas yra be sąmonės, iš kurio jo neįmanoma atgaivinti įprastais metodais. Yra 3 šios būklės laipsniai. Pirmojo laipsnio komoje pacientas gali reaguoti į dirgiklius ir skausmą. Sąmonės neatgauna, o į dirginimą reaguoja gynybiniais judesiais. Būdamas antrojo laipsnio komoje, žmogus negali reaguoti į dirgiklius ar patirti skausmo. Trečiojo laipsnio komoje gyvybinės funkcijos yra katastrofiškos būklės, stebima raumenų atonija.
13. Trumpas sąmonės netekimas (sinkopė, alpimas). Apalpimą sukelia laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Trumpalaikio sąmonės netekimo priežastys gali būti mažo deguonies kiekio kraujyje sąlygos, taip pat būklės, kurias lydi kraujagyslių nervinio reguliavimo sutrikimai. Sinkopė galima ir sergant kai kuriomis neurologinėmis ligomis.

Etiologija

Sąmonės praradimo priežastys gali būti šios:

• reakcija į tam tikrus psichologinius veiksnius – baimę, stiprų šoką, susijaudinimą, nenumatytą situaciją;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• smegenų kraujotakos sutrikimas;
• epilepsija;
• smegenų sukrėtimas;
• hipertenzinė krizė;
• patologiniai kraujagyslių pokyčiai;
• anafilaksinis šokas;
• insultas;
• alkis;
• sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje;
• diabetas;
• ankstyvosios nėštumo stadijos.

Reikia suprasti, kad sąmonės netekimas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis. Trumpalaikis sąmonės netekimas nereikalauja skubios medicininės intervencijos, nes jis yra tik epizodinis ir nekelia pavojaus gyvybei. Dažnas staigus sąmonės netekimas reikalauja medicininės apžiūros ir gydymo prižiūrint gydytojui.

Ką daryti?

Tapęs apalpimo liudininku, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors sąmonės netekimo dažnai išvengiama be išankstinės medicininės pagalbos, jei ligonis greitai atsigavo, nebuvo sužalotas krisdamas, o po apalpimo jo būklė. sveikata daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba alpimui apima paprastas priemones:

1. Lengvai apipurkškite veidą šaltu vandeniu
2. Padėkite asmenį horizontalioje padėtyje, po kojomis padėkite atramą ar pagalvę, kad jos būtų aukščiau už galvą.
3. Atsukite marškinių apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį ir pasirūpinkite grynu oru.
4. Amoniakas. Jei kas nors apalpsta, visi bėga šios priemonės, bet kartais pamiršta, kad reikia su ja elgtis atsargiai. Įkvėpus jo garų, gali refleksiškai nutrūkti kvėpavimas, tai yra, nereikėtų per arti sąmonės netekusio žmogaus nosies alkoholiu suvilgyto vatos tamponėlio.

Skubi pagalba dėl sinkopės yra labiau susijusi su pagrindine jo priežastimi(ritmo sutrikimas) arba su pasekmėmis (mėlynės, įpjovimai, galvos smegenų trauma). Be to, jei žmogus neskuba grįžti į sąmonę, tuomet reikėtų saugotis kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, epilepsijos priepuolio, isterijos). Beje, kalbant apie isteriją, į ją linkę žmonės gali tyčia apalpti, svarbiausia, kad būtų žiūrovų.

Vargu ar verta įžūliai bandyti išsiaiškinti užsitęsusio alpimo kilmę, neturint tam tikrų mediko profesijos įgūdžių. Racionaliausia būtų kviesti greitąją medicinos pagalbą, kuri suteiks skubią pagalbą, o prireikus nukentėjusįjį nugabens į ligoninę.

Vaizdo įrašas: pagalba alpimui - Dr Komarovsky

Kokiais atvejais išsivysto sąmonės netekimas?

Rizikos grupė (ty žmonių, ypač jautrių alpimui) grupei priklauso tie, kurie patyrė įvairių nervų sutrikimai arba kenčia nuo kokios nors fobijos. Tokiu atveju sąmonės netekimui neprireiks net stipraus emocinio šoko, apalpimas gali būti bet kurio fobiją provokuojančio faktoriaus pasekmė. Toks veiksnys galėtų būti, pavyzdžiui, paprasta medicininė adata, tačiau apalpimą reikėtų laikyti labiau refleksine organizmo reakcija.

Cigarečių mėgėjai gali apalpti. Stipriai rūkantiems ypač gresia pavojus prarasti sąmonę; po ilgo kosulio gali atsirasti alpimas.

Rūkančiųjų atveju pagrindinė alpimo priežastis yra deguonies trūkumas. Faktas yra tas, kad dauguma jų kenčia nuo lėtinių ligų, kurios neigiamai veikia bronchopulmoninę sistemą. Dėl to išsivysto venų užsikimšimas, o kosėjant jis provokuoja sunkaus deguonies trūkumo vystymąsi.

Tačiau sveikas žmogus gali prarasti sąmonę, pavyzdžiui, dėl neįprasto organizmui fizinio krūvio. Pavyzdžiui, bėgimas per greitai arba per didelis svorių kėlimas gali sukelti apalpimą.

Žmonės, kurių kraujospūdis nestabilus, turėtų sklandžiai atlikti bet kokią veiklą. Pavyzdžiui, per greitas judėjimas iš horizontalios padėties į vertikalią gali sukelti apalpimą. Būtent todėl gydytojai rekomenduoja tokiems žmonėms lėtai ir sklandžiai keltis iš lovos. Ši rekomendacija ypač svarbi ryte, kai žmogus dar nėra visiškai pabudęs. Šiuo metu kūnas dar nėra 100% pasirengęs normaliam stresui.

Net įprastas staigus galvos atmetimas gali išprovokuoti alpimą. Taigi eilinis apsilankymas pas kirpėją ar odontologą gali baigtis sąmonės netekimu.

Kitas veiksnys, gana dažnai provokuojantis alpimą, yra alkis. Daugelis merginų mėgsta dietas, tačiau ne visos dėl to kreipiasi į specialistus. Dėl to nekontroliuojamos griežtos dietos išsekina organizmą, o pačios merginos bet kurią akimirką gali tapti alkano alpimo aukomis. Ta pati priežastis galioja visiems žmonėms, kurie maitinasi netinkamai.

Tai nėra visų priežasčių, galinčių sukelti sąmonės netekimą, sąrašas. Be pervargimo, perkaitimo, gausaus vėmimo ar kraujavimo iš nosies, alpimo priežastimi gali būti ir alkoholiniai gėrimai (tiksliau piktnaudžiavimas jais). Net energetiniai gėrimai ar gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, gali turėti panašų poveikį.

Kartais alpimas yra gana rimtos ligos pasireiškimas. Pavyzdžiui, anemija, daugybė kraujagyslių sistemos ligų ir širdies ligos taip pat gali sukelti sąmonės netekimą.

Kvėpavimo nepakankamumas, galingų infekcijų žala organizmui taip pat gali sukelti alpimą. Sunkus apsinuodijimas (garai ir dujos) gali turėti panašų poveikį. Prie sąmonės netekimo priežasčių taip pat gali būti priskirtos galvos traumos ir buvusios patologinės būklės. Apalpimą gali sukelti net kaklo stuburo ligos (pavyzdžiui, dažna osteochondrozė).

Reguliarus alpimas gali kelti rimtą susirūpinimą. Nesvarbu, kiek laiko po pirminio alpimo įvyko antrinis sąmonės netekimas (dieną, savaitę ar dvi). Bet kokiu atveju, jei sąmonės netekimas yra sisteminis, reikia kreiptis į gydytoją.

Pagalbos patalpose ypatybės

Nukentėjusysis turi būti pastatytas ant sofos ar lovos taip, kad jo kojos būtų ant porankio, tai yra virš galvos lygio. Po to jo kelnių diržas atsegamas, taip pat marškinių apykaklė. Jei vyras prarado sąmonę, jis turi atrišti kaklaraištį, kad užtikrintų deguonies tekėjimą. Veidą galima drėkinti kambario temperatūros vandeniu.

Labai svarbu užtikrinti oro cirkuliaciją patalpoje. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atidaryti langą ir duris. Tačiau sąmonės netekęs pacientas šiuo metu neturėtų būti skersvėjo.

Kaip sau padėti?

Žmogui pajutus alpimo požymius, būtina susirasti vietą (jei pasitaiko lauke), kur galėtų atsisėsti ar atsigulti. Jei alpstate dažnai (galbūt dėl ​​lėtinių ligų), turite įsiminti veiksmų sąrašą, kad galėtumėte sau padėti. Jei šalia yra žmonių, reikia jiems paaiškinti, kaip elgtis. Norint išvengti staigaus sąmonės netekimo, būtina laikytis gydytojo patarimų (bendrosios rekomendacijos: tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas ir kt.).

Jei žmogus vienas, būtina atsisėsti, nuleisti galvą žemiau kelių, atsigerti vėsaus vandens (suvilgyti veidą vandeniu) ir būtinai iškviesti greitąją pagalbą ar artimuosius. Jei įmanoma, būtina užtikrinti gryno oro antplūdį, karštu oru eikite į vėsią patalpą ar pavėsį.

Silpnoje būsenoje žmogus gali pasikliauti kitais.

Kodėl dingsta sąmonė?

Žmogui, nutolusiam nuo medicinos, klasifikacija apskritai nevaidina jokio vaidmens. Dauguma žmonių, patyrusių priepuolį su sąmonės praradimu, blyškia oda ir griuvimu, mato alpimą, tačiau jų negalima kaltinti dėl klaidos. Svarbiausia yra skubėti padėti, o gydytojai išsiaiškins, koks sąmonės netekimas, todėl skaitytojų ypač nesistengsime įtikinti.

Tačiau remdamiesi klasifikacija, tačiau atsižvelgdami į tai, kad ne visi žino jos subtilybes, pabandysime nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir nereikšmingos, ir rimtos:

1. Šiluma- koncepcija kiekvienam skirtinga, vienas žmogus jaučiasi pakenčiamas prie 40°C, kitas 25 - 28 - jau nelaimė, ypač uždaroje, nevėdinamoje patalpoje. Bene dažniausiai toks alpimas ištinka sausakimšame transporte, kur visiems įtikti sunku: vieniems pučia vėjas, kitiems blogai. Be to, dažnai atsiranda ir kitų provokuojančių veiksnių (traiškymas, kvapai).
2. Ilgas maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio metimo gerbėjai arba žmonės, priversti badauti dėl kitų nuo jų nepriklausančių priežasčių, žino kai ką apie alkaną alpimą. Sinkopę gali sukelti viduriavimas, nuolatinis vėmimas arba skysčių netekimas dėl kitų aplinkybių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas iš horizontalios kūno padėties(atsikėliau – viskas plaukė prieš akis).
4. Nerimo jausmas, kartu su padažnėjusiu kvėpavimu.
5. Nėštumas (kraujo tėkmės persiskirstymas). Apalpimas nėštumo metu yra dažnas reiškinys, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas iš pirmųjų požymių. įdomi situacija moterys. Nėštumui būdingas emocinis nestabilumas hormoninių pokyčių fone, karštis lauke ir namuose, baimė priaugti papildomo kilogramo (alkis) išprovokuoja moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Širdžių stiklainis(kodėl prieš pranešant kokias nors baisias naujienas, žmogus, kuriam ji skirta, bus paprašytas pirmas atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas pavyzdžiui, donorai praranda sąmonę duodami kraują ne dėl to, kad buvo prarasta dalis brangaus skysčio, o todėl, kad jis per greitai pasišalino iš kraujotakos ir organizmas nespėjo įjungti gynybos mechanizmo.
9. Žaizdų ir kraujo vaizdas. Beje, vyrai nuo kraujo alpsta dažniau nei moterys, pasirodo, gražioji pusė kažkaip labiau prie to priprato.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas(hipovolemija) su dideliu kraujo netekimu arba dėl diuretikų ir kraujagysles plečiančių vaistų vartojimo.
11. Sumažėjęs kraujospūdis, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nekoordinuotas parasimpatinės ir simpatinės autonominės nervų sistemos dalių darbas, jos užduočių neatlikimas. Neretai alpsta paaugliai, kenčiantys nuo hipotoninės vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, arba brendimo vaikams, kuriems diagnozuota ekstrasistolija. Apskritai žmonėms, sergantiems hipotenzija, apalpimas yra įprastas dalykas, todėl jie patys pradeda vengti keliauti viešuoju transportu, ypač vasarą, lankytis pirties garinėse pirtyse ir kitose vietose, su kuriomis kyla nemalonių prisiminimų.
12. Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje(hipoglikemija) – beje, nebūtinai perdozavus insulino diabetu sergantiems pacientams. „Pažangus“ mūsų laikų jaunimas žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pavyzdžiui, padidinti ūgį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas
    (!).
13. Anemija arba kas liaudiškai vadinama anemija.
14. Pasikartojantis alpimas vaikams gali būti sunkios ligos požymis, pvz. sinkopė dažnai yra širdies ritmo sutrikimo požymis, kurį gana sunku atpažinti mažam vaikui
    nes, skirtingai nei suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) nei insulto apimties.
15. Rijimo veiksmas su stemplės patologija(refleksinė reakcija, kurią sukelia klajoklio nervo dirginimas).
16. hipokapnija, sukelianti smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, o tai reiškia sumažėjimą anglies dioksidas(CO2) dėl padidėjusio deguonies suvartojimo dažno kvėpavimo metu, būdingo baimės, panikos ir streso būsenoms.
17. Šlapinimasis ir kosulys(dėl padidėjusio intratorakalinio spaudimo, sumažėjusio veninio grįžimo ir atitinkamai sumažėjusio širdies tūrio bei sumažėjusio kraujospūdžio).
18. Kai kurių vaistų šalutinis poveikis arba perdozavus antihipertenzinių vaistų.
19. Sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikras smegenų sritis(ministroke), nors ir retai, senyviems pacientams gali sukelti alpimą.
20. Sunki širdies ir kraujagyslių patologija(miokardo infarktas, subarachnoidinis kraujavimas ir kt.).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. Erdvę užimančios formacijos smegenyse, trukdo kraujotakai.

Taigi dažniausiai dėl kraujospūdžio kritimo nulemti kraujotakos sistemos pakitimai praranda sąmonę. Organizmas tiesiog nespėja per trumpą laiką prisitaikyti: sumažėjo spaudimas, širdis nespėjo padidinti kraujo išleidimo, kraujas į smegenis neatnešė pakankamai deguonies.

Vaizdo įrašas: alpimo priežastys - programa „Gyvenk sveikai!

Priežasties radimas

Pokalbis su gydytoja žada būti ilgas...

Diagnostikos proceso pradžioje pacientas turi nusiteikti išsamiam pokalbiui su gydytoju. Jis užduos daug įvairių klausimų, į kuriuos išsamų atsakymą žino pats pacientas arba tėvai, jei tai susiję su vaiku:

1. Kokiame amžiuje atsirado pirmasis alpimas?
2. Kokios aplinkybės buvo prieš tai?
3. Kaip dažnai ištinka priepuoliai, ar jų prigimtis yra vienoda?
4. Kokie veiksniai dažniausiai sukelia alpimą (skausmas, karštis, fizinis krūvis, stresas, alkis, kosulys ir kt.)?
5. Ką daro pacientas, kai apima „alpumo jausmas“ (guli, pasuka galvą, geria vandenį, valgo, bando išeiti į gryną orą)?
6. Koks laikotarpis iki atakos?
7. Būsenos prieš apalpimą ypatumai (spengimas ausyse, galvos svaigimas, tamsumas akyse, pykinimas, skausmas krūtinėje, galvoje, skrandyje, širdis greitai plaka arba „stingsta, sustoja, kartais beldžiasi, kartais ne belstis...“, trūksta oro)?
8. Pačios sinkopės trukmė ir klinikinis vaizdas, ty kaip atrodo apalpimas, pasak liudininkų (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulsas ir kvėpavimas, kraujospūdžio lygis, traukulių buvimas, nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas , mokinio reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento savijauta (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, noras užmigti, galvos skausmas ir svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip tiriamasis jaučiasi už sinkopės ribų?
11. Kuris perdavė arba lėtinės ligos Ar jis tai švenčia (ar ką pasakė jo tėvai)?
12. Kokius vaistus teko vartoti per savo gyvenimą?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje atsirado paraepilepsijos reiškinių (vaikščiojimas ar kalbėjimas miego metu, rėkimas naktį, pabudimas iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs priepuoliai artimiesiems, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir kt.).

Akivaizdu, kad tai, kas iš pirmo žvilgsnio atrodo tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sinkopę, todėl gydytojas taip daug dėmesio skiria įvairioms smulkmenoms. Beje, pacientas, eidamas į susitikimą, taip pat turi gilintis į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti jo alpimo priežastį.

Apžiūra, konsultacija, pagalba įranga

Paciento apžiūra, be konstitucinių požymių nustatymo, pulso, spaudimo (abiejų rankų) matavimo, širdies garsų klausymo, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, autonominės nervų sistemos veikimo tyrimą, ko, žinoma, negalima. nepasitarę su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kiekio kraujyje tyrimą, cukraus kreivę, taip pat daugybę biocheminių tyrimų, priklausomai nuo numatomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientui turi būti atlikta elektrokardiograma ir, jei reikia, naudojami R grafiniai metodai.

Kilus įtarimui aritmogeninis sinkopės pobūdis, pagrindinis dėmesys diagnozuojant skiriamas širdies tyrimui:

• R – širdies vaizdavimas ir stemplės kontrastavimas;
• Širdies ultragarsas;
• Holterio stebėjimas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (stacionarinėje aplinkoje).

Jei gydytojas tai įtaria sinkopė sukelia organines smegenų ligas arba alpimo priežastis pasirodo neaiškiai, diagnostikos priemonių spektras pastebimai išplečiamas:

1. R-grafija kaukolės, sella turcica (hipofizės vieta), kaklo stuburo;
2. Gydytojo oftalmologo konsultacija (regos laukai, akių dugnas);
3. EEG (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos priepuolio;
4. EchoES (echoencefaloskopija);
5. Ultragarsinė diagnostika doplerografu (kraujagyslių patologija);
6. KT, MRT (masiniai dariniai, hidrocefalija).

Kartais net išvardinti metodai nevisiškai atsako į klausimus, todėl nereikėtų nustebti, jei paciento bus paprašyta atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo tyrimą dėl hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku rasti alpimo priežastį.

Kaip tyčia pakliūti į maivymą / atpažinti imitaciją

Kai kuriems žmonėms priepuolį pavyksta sukelti kvėpuodami (dažnai ir giliai kvėpuoti) arba, kurį laiką pritūpę, smarkiai pakilti. Bet tada tai gali būti tikras alpimas?! Dirbtinį apalpimą imituoti gana sunku, sveiki žmonės vis tiek tai daro prastai.

Sinkopė isterijos metu gali suklaidinti tuos pačius žiūrovus, bet ne gydytoją: žmogus iš anksto galvoja, kaip nukristi, kad nesusižalotų, ir tai pastebima, oda išlieka normali (nebent prieš tai ištepė balkšviu?), o jei (staiga?) prieina prie traukuliu, bet juos sukelia ne nevalingi raumenu susitraukimai. Pasilenkdamas ir imdamas įvairias pretenzingas pozas pacientas tik imituoja konvulsinį sindromą.

Sąmonės netekimo simptomai

Sąmonei išsijungus, nukentėjusysis staiga krenta, guli nejudėdamas, nėra jokių reakcijų. Pirmiausia pastebimas vėmimas, žmogus skundžiasi dvigubu ar neryškiu matymu, su pertrūkiais kvėpavimu, švokštimu, o pulsas greitas arba sraigtas.

Sąmonės netekimui būdingas visiškas dezorientacija

Ženklai:

• visiškas dezorientacija;
• sumažėjęs jautrumas skausmui;
• neurologinių refleksų nėra arba jie silpni;
• traukuliai;
• akys atmerktos, bet atsisuka, vyzdžių reakcija į šviesos dirgiklius silpna arba jos visai nėra;
• oda yra blyški, nasolabialinio trikampio viduje ir nagų plokštelės turi melsvą atspalvį, kai kūnas perkaista, pastebimas epidermio paraudimas;
• reikšmingas kraujo skaičiaus sumažėjimas.

Išjungus sąmonę, raumenys visiškai atsipalaiduoja, o tai gali išprovokuoti nevalingą šlapinimąsi ar tuštinimąsi.

Konvulsinis alpimas

Apalpimui šiuo atveju būdingas traukulių buvimas. Todėl verta atkreipti ypatingą dėmesį į galvą ir galūnes, nes dėl chaotiškų judesių jos gali būti pažeistos.

Pirmosios pagalbos nukentėjusiajam teikimo taisyklės atitinka bendruosius veiksmus, kaip ir standartinio alpimo atveju. Verta atskirti konvulsinį alpimą ir epilepsijos priepuolį. Pastarojo atveju sąmonės netekęs žmogus turi laikyti liežuvį, antraip jis gali uždusti.

Pirmosios pagalbos klaidos. Ko tu negali padaryti?

Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina tinkamai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo negalima kelti į vertikalią padėtį. Neturėtumėte leisti jam uostyti amoniako ar aptaškyti ledinio vandens į veidą. Sąmonę praradusiam žmogui pliaukštelėti nerekomenduojama.

Jei nukentėjusysis turi pulsą miego arterijoje, tai yra nepriimtina netiesioginis masažasširdyse. Nedėkite šilto kaitinimo pagalvėlės, jei skauda pilvą ar apatinę nugaros dalį.

Draudžiama gerti alkoholį, kavą ar alkoholinį Corvalol. Nerekomenduojama nukentėjusiajam duoti jokių vaistų, jei jis yra dezorientuotas ir neadekvatus.

Teikiant pirmąją pagalbą nualpus, turi būti imtasi visų priemonių, kad žmogus privestų prie sąmonės.

klasifikacija

Yra įvairių tipų sinkopė: neurogeninė arba refleksinė, susijusi su ortostatine hipotenzija, kardiogeninė. Neurogeninės formos koreliuoja su smegenų kraujotakos pablogėjimu. Vasovagalinė sinkopė atsiranda dėl vazodilatacijos (kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų atsipalaidavimo), fizinio krūvio, hipovolemijos (sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris) ir emocinių neramumų.

Venų grįžimo sumažėjimas gali atsirasti dėl kraujo netekimo, padidėjusio intratorakinio slėgio (spaudimo pleuros ertmėje) ir klajoklio nervo stimuliacijos. Situacinio tipo sinkopę gali išprovokuoti kosulio, čiaudėjimo, sunkių svorių kėlimas ar grojimo pučiamuoju instrumentu priepuolis. Kardiogeninė forma dažnai vystosi širdies ritmo sutrikimų fone.

Kaip padėti ištikus karščiui ir saulės smūgiui?

Šilumos smūgio priežastis gali būti ilgas buvimas tvankioje, karštoje patalpoje, saulėtoje patalpoje – ilgas buvimas po kaitinančia saule. Pagrindiniai požymiai – odos paraudimas, aukšta kūno temperatūra (iki 40°C).

Medicininės priežiūros dėl karščio ir saulės smūgio teikimo tvarka:

• būtina nukentėjusįjį nunešti į vėsią vietą arba po šešėliu (jei tai neįmanoma, reikia uždengti galvą ir krūtinę);
• užsidėkite šlapią rankšluostį ant galvos;
• padidinti oro srautą ventiliuojant nukentėjusįjį improvizuotomis priemonėmis (drabužiais, aplanku, rankšluosčiu ir pan.), esant galimybei, nunešti žmogų į patalpą su ventiliatoriumi (oro kondicionierius);
• Duokite nukentėjusiajam šalto vandens.

Draudžiama staigiai panardinti nukentėjusįjį į šaltą vandenį: toks veiksmas gali sukelti širdies smūgį ir visišką širdies sustojimą.

Siekiant išvengti karščio ir saulės smūgis, reikėtų laikytis darbo karštose patalpose ir atvirose erdvėse taisyklių (dėvėti specialius drabužius, kepures, gerti didelius kiekius skysčių, daryti pertrauką nuo darbo ir pan.).

Sinkopės klasifikacija

Tikras alpimas apima trumpalaikio sąmonės netekimo priepuolius, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl jis laikomas kolektyviniu terminu. Neuromediatorių apalpimo susidarymas pagrįstas refleksiniu autonominės nervų sistemos poveikiu kraujagyslių tonusui ir širdies susitraukimų dažniui, kurį išprovokuoja tam tikram organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psichoemocinis stresas, baimė, kraujo tipas). Vaikų (nesant jokių reikšmingų patologinių širdies ir kraujagyslių pokyčių) ar paauglių alpimas hormoninių pokyčių laikotarpiu dažnai turi neurokardiogeninę kilmę. Šis sinkopės tipas taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosint, šlapinantis, ryjant, fizinio krūvio metu ir kitomis su širdies patologija nesusijusiomis aplinkybėmis.
• Ortostatinis kolapsas arba apalpimas išsivysto dėl sulėtėjusios kraujotakos smegenyse staigiam kūno perėjimui iš horizontalios į vertikalią padėtį.
• Aritmogeninė sinkopė.Ši parinktis yra pavojingiausia. Taip yra dėl formavimosi morfologiniai pokyčiaiširdyje ir kraujagyslėse.
• Sąmonės netekimas dėl smegenų kraujotakos sutrikimų(smegenų kraujagyslių pokyčiai, smegenų kraujotakos sutrikimas).

Tuo tarpu kai kurios būklės, vadinamos alpimu, nėra klasifikuojamos kaip sinkopė, nors atrodo labai panašios į ją. Jie apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija – sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, deguonies badas, hiperventiliacija su anglies dioksido koncentracijos sumažėjimu).
2. Epilepsijos priepuolis.
3. Vertebrogeninės kilmės TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis).

Egzistuoja grupė sutrikimų, kurie primena alpimą, bet atsiranda neprarandant sąmonės:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio žmogus negali išlaikyti pusiausvyros ir krenta;
• Staiga prasidėjęs judesių koordinacijos sutrikimas – ūmi ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sinkopinės būsenos;
• TIA, kurią sukelia sutrikusi kraujotaka miego arterijos sistemoje, kartu su judėjimo praradimu.

Dažniausias atvejis

Nemaža dalis visų alpimo atvejų priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį išprovokavo įprastos kasdienės aplinkybės (transportas, tvankus kambarys, stresas) arba medicininės procedūros(įvairios kopijos, venipunkcija, kartais tiesiog lankymas kabinetuose, kurie primena operacines), kaip taisyklė, nesukelia širdies ir kraujagyslių pokyčių

.
kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalaus lygio už priepuolio ribų. Todėl visa atsakomybė už priepuolio vystymąsi tenka autonominei nervų sistemai, būtent jos skyriams – simpatiniam ir parasimpatiniam, kurie dėl tam tikrų priežasčių nustoja veikti darniai.
Tokio pobūdžio alpimas vaikams ir paaugliams kelia daug nerimo tėvams, kurių negali nuraminti vien tai, kad tokia būklė nėra rimtos patologijos pasekmė. Pakartotinį alpimą lydi sužalojimas

Kuris mažina gyvenimo kokybę ir apskritai gali būti pavojingas.

Kuris gydytojas padės?

Dažnai paaiškėja, kad pirmasis gydytojas, į kurį tenka kreiptis, yra greitosios medicinos pagalbos darbuotojas. Toliau, esant poreikiui (priklausomai nuo alpimo priežasčių), pacientą galima nusiųsti į ligoninę, kur jį gydo bendrosios praktikos gydytojas. Priklausomai nuo situacijos, gydymo procese gali dalyvauti visiškai skirtingi specialistai: chirurgas, neurologas, psichiatras, kardiologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas ir kt.

Jei paaiškėja, kad apalpimo priežastis yra staigus emocinis sukrėtimas (pavyzdžiui, stulbinanti žinia), kas taip pat dažnai nutinka, arba, pavyzdžiui, fizinis kūno išsekimas dėl to infekcinė liga ar didelių apkrovų, tada tokiais atvejais hospitalizavimo gali neprireikti.

Gydymas

Sinkopės gydymas priklauso nuo alpimo priežasties. Jei apalpimas neturi patogeninio pobūdžio (neuromediatorių alpimas), tuomet skiriamas simptominis po sinkopės būklės gydymas medikamentais – vazokonstriktoriais, beta adrenoblokatoriais, cirkuliuojančio kraujo tūrį didinančiais vaistais.

Kaip tolimesnė alpimo prevencija, pacientui patariama, jei įmanoma, pašalinti visus provokuojančius veiksnius.

Esant ortostatiniam alpimui, jie skiria kompresinius drabužius ir pilvo tvarsčius, reguliarią mankštos terapiją ir plaukimą, atlieka medikamentinę terapiją kraujagysles sutraukiančiais vaistais, koreguoja miego ir būdravimo režimus, skiria specialią dietą.

Jei alpimą sukelia širdies ir kraujagyslių sutrikimas (kardiogeninė sinkopė), gydoma pagrindinė liga:

• sutrikus sinusiniam ritmui, skiriama radijo dažnio kateterinė širdies abliacija;
• esant skilvelių tachikardijai, vaistų terapija atliekama naudojant 3 klasės antiaritminius vaistus, sunkiais atvejais įrengiamas širdies stimuliatorius;
• Esant rimtam širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimui, nurodoma neatidėliotina paciento hospitalizacija ir gydymas ligoninėje.

Dėl galvos smegenų kraujagyslių sinkopės atliekama miego arterijos endarterektomija, poodinė arba chirurginė revaskuliarizacija.

Jei alpimą sukelia paciento psichoemocinės būklės sutrikimas, centrinės nervų sistemos veiklai atkurti skiriami psichotropiniai vaistai.

Simptomai

Šiuo atveju galima išskirti tris klinikinio vaizdo raidos etapus:

• alpimo būsena;
• sąmonės netekimas;
• būklė po alpimo.

Presinkopei būdingi šie simptomai:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• padidėjusi šalto prakaito gamyba;
• stiprus silpnumas;
• silpnas kvėpavimas;
• blyški oda;
• oro trūkumas.

Paprastai tokių papildomų požymių pasireiškimas pastebimas likus 10–30 sekundžių iki sąmonės netekimo. Jei šiame etape klinikinį vaizdą papildo krūtinės skausmas, tai gali būti širdies priepuolio požymis. Judėjimo sustingimas ir kalbos sutrikimas rodo insultą, todėl reikia suteikti pirmąją pagalbą ir nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Sąmonės netekimas pasireiškia šiais simptomais:

• nesąmoninga būsena;
• raumenų atsipalaidavimas;
• per silpnas pulsas;
• nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis;
• sumažėję natūralūs refleksai.

Ši būsena trunka ne ilgiau kaip minutę. Jei apalpimo priežastis yra insultas ar bet kuri kita širdies ir kraujagyslių patologija, tada nesąmoninga būsena gali trukti šiek tiek ilgiau. Ilgas alpimas vadinamas koma.

Po alpimo stadiją gali lydėti šie papildomi simptomai:

• silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• lengvas pykinimas;
• galvos skausmas.

Apskritai reikia pažymėti, kad žmogaus būklė po sąmonės praradimo priklausys nuo šio simptomo etiologijos. Pacientas neturėtų staigiai atsistoti, nes yra didelė antrojo priepuolio tikimybė.

Greitoji medicinos pagalba

PMP alpimo atveju yra nedelsiant nustatyti pulsą. Jei pulso nėra, atliekamos gaivinimo priemonės, kuriomis siekiama atstatyti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą. Jei aptinkamas širdies plakimas, bradikardijai koreguoti naudojamas atropinas (anticholinerginis vaistas).

Alternatyvus būdas atkurti normalų ritmą yra transtorakinis stimuliavimas (širdies raumens stimuliavimas elektriniais impulsais). Įtarus anafilaksinio šoko išsivystymą, nurodomas prisotinimas deguonimi – dirbtinis deguonies tiekimas per kaukę. Adrenalino injekcija skirta anafilaksijai (neatidėliotinai gyvybei pavojingai alerginei reakcijai) gydyti.

Tuo pačiu metu stebimas kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis. Jei sąmonės netekimo metu pastebimas veninio nutekėjimo pažeidimas, reikia atlikti šiuos veiksmus: pacientas paguldomas į horizontalią padėtį, pakeliamos kojos, todėl atkuriama normali kraujotaka.

Tuo pačiu metu į veną suleidžiami fiziologiniai tirpalai. Perikardo punkcija atliekama esant tamponadai (skysčiui susikaupus tarp perikardo plokštelių). Drenažas pleuros ertmės srityje atliekamas esant įtemptam pneumotoraksui (oro buvimas pleuros ertmėje). Vaistų terapija atliekama siekiant pašalinti potencialiai pavojingas sąlygas:

• Žymiai sumažėjusios kraujospūdžio reikšmės. Skiriami midodrinas, gutronas, fenilefrinas, mezatonas, kofeinas, niketamidas.
• Bradikardija, širdies veiklos nutraukimas. Skiriamas atropinas.
• Tachikardija. Skiriamas amiodaronas.
• Hipoglikeminės etiologijos alpimas. Skiriami gliukozės preparatai.

Gydymo efektyvumo kriterijai: sąmonės atkūrimas, stabili būklė be hemodinamikos sutrikimų požymių. Teikiant pirmąją pagalbą nualpus, reikia atlikti vizualinį pažeidimą. Gydytojas ištiria ligos istoriją ir įvykio aplinkybes, kad nustatytų sinkopės priežastis.

Suteikęs medicininę pagalbą dėl sąmonės netekimo, pirmosiomis valandomis po sinkopės gydytojas trumpai paaiškina pacientui ir jo artimiesiems priežiūros taisykles. Kai kuriais atvejais pacientas vežamas į ligoninę. Hospitalizacija paprastai nurodoma, jei yra požymių:

• Sužalojimai ir žala, atsiradusi dėl kritimo sumišimo metu.
• Širdies disfunkcija, dėl kurios išsivystė sinkopė.
• Kvėpavimo sistemos problemos, sukėlusios alpimą.
• Židininiai arba smegenų neurologiniai simptomai.

Jei sinkopė yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, skiriamas tinkamas pirminės patologijos gydymas.

Priežastys

Pagrindinė sinkopės priežastis – sutrikęs smegenų aprūpinimas deguonimi. Asmuo gali prarasti sąmonę dėl šių priežasčių:

• subarachnoidinis arba intracerebrinis kraujavimas;
• širdies vožtuvų trombozė;
• trauminis smegenų ar stuburo pažeidimas;
• egzogeninė intoksikacija;
• psichogeniniai priepuoliai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kai kurios ligos sukelia neurovegetacinį nepakankamumą:

• diabetas;
• migrena;
• plaučių hipertenzija;
• aortos vožtuvo stenozė;
• kūno dehidratacija;
• Parkinsono liga (dėl degeneraciniai pokyčiai centrinėje nervų sistemoje, dėl ko pakinta autonominė ir simpatinė nervų sistemos);
• epilepsija;
• hidrocefalija dėl smegenų kraujavimo, staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• vėžio navikas;
• isterinė neurozė;
• širdies patologijos;
• nefropatija (kaip sudėtinga cukrinio diabeto eiga su nervų sistemos pažeidimu periferijoje);
• amiloidinė nefropatija (dėl kraujo baltymo mutacijos, nusodinimo ir prisitvirtinimo prie autonominės sistemos audinių, sukeliančių neurovegetacinį nepakankamumą);
• ortostatinė hipotenzija (per daug sumažėjus gaunamo kraujo kiekiui, pacientui pasireiškia hipovolemijos požymiai).

Gydymas vaistais

Nediferencijuota terapija taikoma esant bet kokio tipo sąmonės sutrikimui, siekiant sumažinti neurovaskulinį jaudrumą, padidinti autonominį stabilumą ir pagerinti psichinę būklę.

Diferencijuotas metodas skirtas pašalinti pagrindines sąmonės netekimo priežastis.

Anaprilinas pašalina širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimus

Kaip gydyti:

• beta blokatoriai- Atenololis, metoprololis, anaprilinas, pašalina širdies ir kraujagyslių sutrikimus;
• kalcio kanalų blokatoriai– Stugeron, plečia smegenų kraujagysles;
• raminamieji vaistai– Deprim, Dormiplant;
• trankviliantai– Tenoten, Phenibut, Sibazon, mažina nerimą, gerina autonominės nervų sistemos veiklą
• anticholinerginiai vaistai– Atropinas, Aprofenas, veikia neurorefleksinį organizmo reguliavimą;
• neuroprotektorius– Actovegin, gerina periferinę kraujotaką;
• histamino analogai– Betahistinas Betaserc, atkuria kraujotaką, skatina mikrocirkuliaciją;
• nootropai– Vinpocetine Forte, Piracetamas, Cerebril, normalizuoja smegenų veiklą;
• geležies gaminiai– Totema, hemoferas;
• antihipertenziniai vaistai– Magnio sulfatas, kaptoprilis;
• atkuriamieji vaistai– kompleksai su fosforu, askorbo rūgštimi, B grupės vitaminais, Neurovitanu.

Piracetamas normalizuoja smegenų veiklą

Esant lėtinėms širdies patologijoms ar aritmijai, įrengiamas širdies stimuliatorius, normalizuojantis pulsą.

Kodėl alpti pavojinga?

O krintant gali išprovokuoti įvairiausių trauminių situacijų, kartais labai rimtų.
Jei alpimo provokatoriai yra fiziologinis poveikis organizmui, tai šiuo atveju pavojingiausios yra pasekmės.

Tai nesunku paaiškinti: žmogų galima išnešti į gryną orą, sugrąžinti į normalią būseną, pašalinti stresą, šoką ir pan., po to jo būklė visiškai normalizuojama.

Jei žmogus trumpam netenka sąmonės dėl apsinuodijimo (pykinimas, blyškumas, taip pat viduriavimas) ar perdozavęs vaistų, jį atkurti gana lengva.

Jei priežastis slypi patologinėje organizmo būklėje, būtina skubiai ir teisingai diagnozuoti pirminę ligą, nes alpimas gali būti tik nedidelis kai kurios patologijos simptomas.

Faktas! Po bet kokio alpimo geriau atlikti išsamų gydytojo patikrinimą, kad būtų galima atmesti ar diagnozuoti ligas.

Simptomai

Šios sąlygos gali būti įspėjamieji artėjančio alpimo požymiai:

• šalčio ir karščio pojūtis visame kūne;
• staigus raumenų tonuso sumažėjimas - kojos pasiduoda, tada rankos susilpnėja ir nukrenta;
• galūnių tirpimas, drebulys;
• padidėjęs prakaitavimas - šaltas prakaitavimas visame kūne;
• klausos sutrikimas - triukšmas, zvimbimas, spengimas ausyse;
• regėjimo sutrikimai - akinimo, musių ir tamsaus šydo atsiradimas prieš akis, aplinkinių objektų kontūrai tampa neaiškūs ir neryškūs;
• staigus blyškumas;
• pykinimas;
• oro trūkumo jausmas;
• retai - sumažėjęs šlaplės ir sfinkterio tonusas.

Kai žmogus praranda sąmonę, pastebimi šie požymiai:

• sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir (arba) nereguliarus;
• kraujospūdžio lygio labilumas;
• visiškas raumenų atsipalaidavimas;
• blyški oda;
• paviršutiniškas kvėpavimas;
• vyzdžiai išsiplėtę, reakcija į šviesą lėta;
• kūną dengia lipnus šaltas prakaitas;
• retai - galūnių mėšlungis, nevalingas šlapinimasis.

Priežastis – širdis

Tuo tarpu per daug atsipalaiduoti nereikėtų, jei sinkopė tampa per dažna ir alpimo priežastys nėra aiškios. Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas dažnai yra širdies ir kraujagyslių patologijos pasekmė, kur ne mažiau svarbus vaidmuo tenka įvairių rūšių aritmijoms (bradijai ir tachikardijai):

• Susijęs su sinusinio mazgo silpnumu, dideliu atrioventrikulinės blokados laipsniu, širdies laidumo sistemos sutrikimu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Atsiranda dėl širdies glikozidų, kalcio antagonistų, β blokatorių vartojimo, netinkamo vožtuvo protezo veikimo;
• Sukelia širdies nepakankamumas, apsinuodijimas vaistais (chinidinu), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies tūrį gali sumažinti ir kiti smegenų kraujotaką mažinantys veiksniai, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjęs veninio kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija ir kraujotakos susiaurėjimas. ištekėjimo trakto kraujagyslės.

Širdies ligonių sąmonės netekimas fizinio krūvio metu yra gana rimtas blogos sveikatos rodiklis, nes Šiuo atveju alpimo priežastis gali būti:

1. PE (plaučių embolija);
2. Plaučių hipertenzija;
3. Aortos stenozė, disekacinė aortos aneurizma;
4. Vožtuvų defektai: trišakio vožtuvo (TC) ir plaučių vožtuvo (PA) stenozė;
5. Kardiomiopatijos;
6. Širdies tamponada;
7. Miokardinis infarktas;
8. Miksoma.

Žinoma, tokios išvardytos ligos retai sukelia vaikų alpimą, iš esmės jos išsivysto per gyvenimą, todėl yra liūdnas senyvo amžiaus privalumas.

Padėti žmogui, kuris nualpo gatvėje

Pirmoji pagalba alpimui turėtų prasidėti greitosios pagalbos iškvietimu. Tada nukentėjusysis turi būti atsargiai pakeltas nuo žemės ir paguldytas ant artimiausio suolo ar suolo. Jei jų nesilaikoma, palikite juos vietoje nenusivilkę viršutinių drabužių. Jums tereikia atlaisvinti diržą ir atsegti apykaklę. Jei turite šaliką, turite ją atsirišti, kad galėtumėte normaliai kvėpuoti. Tokiu atveju kūnas turėtų užimti tokią padėtį, kad kojos būtų aukščiau už galvą, o tai padės užtikrinti kraujotaką organizme, reikalingą atsistatymui.

Pacientui atgavus sąmonę, galima duoti jam šiltos saldžios arbatos.

Širdies ligos

Taip atsitinka, kad staigus alpimas atsiranda širdies patologijos ar ligos fone, kai esant nenormaliam būklei smarkiai sumažėja kraujospūdis ir sumažėja širdies susitraukimų per minutę skaičius:

• aortos išpjaustymas;
• kardiomiopatija su širdies raumens patologija;
• plaučių hipertenzija su padidėjusiu kraujospūdžiu plaučių arterijose;
• skilvelinė tachikardija su elektrinių signalų susidarymu už sinusinio mazgo sienelių, dėl kurios širdies pulsas padidėja daugiau nei 100 dūžių / min ir sutrinka širdies susitraukimai
• Širdies ir plaučių vožtuvų stenozė yra nenormali širdies vožtuvų būklė;
• aritmija, kai sutrinka širdies ritmas, kai širdis pradeda stipriai plakti, sukelia tachikardiją (galbūt, priešingai, širdies sustojimas ir staigus plakimo dažnio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda bradikardija);
• sinusinė bradikardija dėl hipotirozės ar patologijos išsivystymo sinusiniame mazge, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50-60 dūžių/min.;
• sustiprėjo anemijos išprovokuota sinusinė tachikardija aukštos temperatūros kai širdies pulsas padidėja iki 100 dūžių/min.

Sinkopės priežastis gali būti nevienalyčiai sutrikimai, susiję su smegenų perfuzija. Tokias alpimo sąlygas gali sukelti:

• plaučių hipertenzija su padidėjusiu spaudimu (embolija) arba plaučių kraujagyslių pasipriešinimu;
• širdies arterijos užsikimšimas dėl išemijos;
• širdies liga su nepilnu vožtuvo ertmių uždarymu, kai dėl būklės sumažėja širdies susitraukimų skaičius per minutę;
• hipertrofinė kardiomiopatija dėl širdies raumens audinio susilpnėjimo, kupina aiškaus širdies veiklos sumažėjimo, dėl kurio staiga nualpsta.

Dėl tam tikrų veiksnių veikimo pažeidžiama smegenų kraujotaka, sumažėja kraujotaka kraujagyslėse, nutrūksta galūnių ir smegenų aprūpinimas krauju.

Žinoma, sinkopę ne visada sukelia širdies ar plaučių problemos. Priežastis gali būti ilgą laiką arba nuolat didelis aukštis, kraujo paėmimo momentas, šlapinimasis, rijimas, kosulys, kai išsiplečia kraujagyslės, papildomai pykina, atsiranda raumenų silpnumas.

Indikacijos hospitalizuoti

Ekspertai nustato keletą alpimo priežasčių. Sužinoti, kas paveikė kūną, galite tik gydymo įstaigoje. Jei nukentėjusysis per 2 minutes atgauna sąmonę ir po pusvalandžio jaučiasi gerai, specializuotos medicinos pagalbos nereikia (jei tai pavienis atvejis ir žmogus neserga lėtinėmis ligomis).

Jei pacientas yra be sąmonės ir jo būklė nepasikeičia per 10 minučių, būtina skubiai kviesti specialistus. Kviesti gydytoją būtina, jei žmogus nekvėpuoja ar neplaka.

Galite pasirinkti šiuos skaitymusį privalomą hospitalizaciją:

• krūtinės skausmo buvimas (galimas širdies priepuolis, aortos disekacija);
• stiprus galvos skausmas (kraujavimas);
• kaklo venų patinimas (plaučių hipertenzija ir kt.);
• sužalojimo (kritimo) ir širdies plakimo buvimas;
• vartoti vaistus (chinidiną, dizopiramidą, prokainamidą ir kt.);
• stiprus kraujospūdžio sumažėjimas stovint;
• Nukentėjusiajam – daugiau nei 70 metų.

Alpstant slaugytoja paguldo pacientą ant nugaros, kojos virš galvos. Gydytojas leidžia į veną vaistus, kad pagerintų kraujotaką. Jei reikia, pacientas hospitalizuojamas tolesniam tyrimui.

Atnaujinimas: 2019 m. lapkričio mėn

Apalpimas yra nesąmoninga būsena, atsirandanti dėl stipraus smegenų deguonies bado ir lydima slopintų refleksų bei vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų. Tai trumpalaikis sąmonės netekimas.

Apalpimą pirmasis aprašė senovės gydytojas Aretaeus. Graikiškas alpimas (sinkopacija, t.y. pjovimas) nuo Kapadokijos (šiuolaikinės Turkijos) krantų pamažu pasiekė Naująjį Orleaną, kur įsiliejo į juodųjų orkestrų džiazo ritmus.

Sąmonės netekimo priežastys

Smegenų žievė yra ypač jautri deguonies trūkumui. Būtent žievės badas tampa pagrindine alpimo priežastimi. Apalpimo gylis ir trukmė priklauso nuo deguonies trūkumo sunkumo ir trukmės. Toks badavimas gali išsivystyti per kelis mechanizmus:

Smegenų išemija

Tai yra nepakankamas kraujo tekėjimas per arterijas dėl:

• embolija, trombozė, spazmas arba smegenis aprūpinančių kraujagyslių spindžio susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių
• nepakankamas širdies tūris
• arba venų sąstingis.

Metabolizmo sutrikimai

• pagal tipą) pasninko metu
• insulino perdozavimas
• gliukozės panaudojimo sutrikimai fermentopatijų fone
• taip pat gali sutrikti baltymų apykaita, kai kaupiasi į acetoną panašios ketoninės medžiagos, kurios nuodija smegenų ląsteles
• Tai taip pat apima įvairius apsinuodijimus (žr.

Apalpimo klasifikacija

Atsižvelgiant į pagrindines atsiradimo sąlygas, visi alpimai skirstomi į tris dideles grupes.

• Refleksiniai išsivysto esant skausmui, stipriai baimei, emocinei įtampai, kosint, čiaudint, šlapinantis, ryjant, tuštinantis, esant vidaus organų skausmams ir fizinio krūvio metu.
• sinkopė gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu, amiloidoze, vartojant antihipertenzinius vaistus, Parkinsono liga, sumažėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui ar užsilaikant kraują venose.
• Kardiogeninės yra susijusios su širdies ir kraujagyslių ligomis.

Apalpimo simptomai

Prieš sąmonės praradimą iš karto atsiranda pirmtakų laikotarpis:

• pykinimas, galvos svaigimas
• rūgštus skonis burnoje
• , musių mirgėjimas prieš akis, tamsa akyse
• odos ir gleivinių blyškumas

• Alpimo laikotarpiu raumenys atsipalaiduoja, kūnas nejuda.
• Vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, pulsas retas ir paviršutiniškas, lėtas kvėpavimas, sumažėjęs kraujospūdis.
• Gilaus alpimo metu gali atsirasti nevalingas šlapinimasis ir raumenų mėšlungis.

Sveikų žmonių alpimas

Visiškai sveikas žmogus tam tikromis aplinkybėmis gali nualpti.

Badavimas

Griežtų dietų ir badavimo metu smegenys netenka gliukozės ir sukelia žievės bado metabolinį kelią. Jei pradedate intensyviai fiziškai dirbti tuščiu skrandžiu, visiškai įmanoma apalpti iš alkio.

Piktnaudžiavimas saldumynais ir paprastais angliavandeniais

Jei valgote tik saldumynus ar arbatą su medumi, reaguodama į angliavandenių suvartojimą, kasa į kraują išskiria dalį insulino. Kadangi angliavandeniai yra paprasti, jie greitai pasisavinami, o jų koncentracija kraujyje iš karto po valgio būna gana didelė. Dalis insulino bus pakankama šiam cukraus kiekiui kraujyje. Bet tada, kai bus panaudotas visas paprastas cukrus, kraujyje esantis insulinas vis tiek veiks ir, nesant cukraus, pradės skaidyti kraujo baltymus. Dėl to į kraują pateks ketoniniai kūnai, kurie veiks kaip acetonas, sukeldami medžiagų apykaitos sutrikimus žievėje ir sukeldami alpimą.

Traumos

Sužalojimo atveju sąmonė gali netekti arba nuo stiprus skausmas, ir kraujavimo fone. Abi sąlygos refleksiškai sukelia kraujo apytakos centralizaciją, kai pilvo ertmės kraujagyslėse kaupiasi didžioji dalis kraujo ir sumažėja smegenų kraujotaka.

Tvankus kambarys, tvirtas diržas ar apykaklė

Jei tvankioje patalpoje ar transporte ilgą laiką stovėsite apsirengę drabužiais su tvirta apykakle ir diržu, galite apalpti.

Išgąstis

Stipriai išsigandę žmonės, turintys judrią autonominę nervų sistemą, gali nualpti. Panašų dalyką galima pastebėti ir isterikuose, kurie minties ir vaizduotės galia tiesiogine prasme išjungia žievę.

Kitos priežastys

• Jei karštyje nersite į šaltą vandenį, galite sukelti kaklo kraujagyslių spazmą ir netekti sąmonės.
• Žmogui kopiant į kalnus ar didelius aukščius virš jūros lygio padidėja dalinis deguonies slėgis kraujyje. Ląstelės mažiau efektyviai naudoja deguonį. Gali atsirasti deguonies badas.
• Ilgai besimaudydami garų pirtyje ir susikaupę galite netekti sąmonės. Panašų turtą galima uždirbti su bet kuriuo kitu šilumos smūgis, pavyzdžiui, saulėta.
• Jei susirgote įkvėpus dūmų ar rūkote daug cigarečių, galite susirgti medžiagų apykaitos ir hipoksiniais sutrikimais smegenų žievės ląstelėse.
• Dėl judesio ligos taip pat galite prarasti sąmonę.
• Antroji apsinuodijimo alkoholiu stadija gali apimti ne tik miegą, bet ir alpimą. Būdingesnis sąmonės netekimas apsinuodijus alkoholiu.
• Retesnės priežastys yra grojimas pučiamaisiais instrumentais ar sunkiosios atletikos kilnojimas.

Nėščiųjų alpimas

Nėščia moteris paprastai neturėtų alpti. Nors ir įdomioje situacijoje, susidaro kelios prielaidos smegenų kraujotakos pablogėjimui. Gimda, ištempta vaisiaus, intensyviai spaudžia ne tik vidaus organus, provokuodama venų stagnaciją, bet ir apatinę tuščiąją veną, sutrikdydama venų grįžimą į širdį ir šiek tiek sumažindama kraujo dalis, išstumiama iš širdies į veną. smegenys. Todėl su išaugusiu pilvu nerekomenduojama:

• savarankiškai pasilenkti į priekį ir žemyn
• dėvėkite aptemptus drabužius ar apatinius
• suspaudžiant kaklą apykaklėmis ar šalikais
• miegoti ant nugaros.

Iš karto po gimdymo išnyksta kompresinės alpimo priežastys.

Antra pagal dažnumą nėščių moterų alpimo priežastis yra anemija (žr.). Nėštumo metu geležis per daug išeikvojama negimusio kūdikio augimui ir išeikvoja pagrindinio deguonies nešiklio – hemoglobino – motinos kraują. Po gimdymo kraujavimo anemija gali ne tik išlikti, bet ir didėti. Todėl labai svarbu koreguoti žemą hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį nėštumo metu, sumažinti kraujo netekimą gimdymo metu ir gydyti pogimdyminę anemiją (žr.).

Alpstanti moteris

Praėjusių amžių švelnios damos ir jaunos damos manė, kad gera forma pabėgti nuo visų kasdienių sunkumų ir subtilių situacijų banalaus alpimo burtažodžio pagalba. Šį praėjimą palengvino griežti korsetai, suspaudę šonkaulius ir apsunkinantys kvėpavimą, mitybos apribojimai, sukeliantys anemiją, ir mobili psichika, atsipalaidavusi skaitant prancūziškus romanus. Nekrasovo ir Leskovo valstietiškos ir buržuazinės kilmės personažai apalpdavo kur kas rečiau, o isteriško sąmonės netekimo visai nepatyrė.

Šiandien moterys dažniausiai alpsta būdamas visiškai sveikos dėl kraujavimo iš mėnesinių. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

• priėmimo nepaisymas kritinės dienos geležies turintys preparatai, užkertantys kelią ūminės pohemoraginės anemijos vystymuisi gausių menstruacijų fone,
• negydytų ginekologinių ar hormoninių problemų, dėl kurių sutrinka gimdos susitraukimas ir išprovokuojamas menstruacinis skausmas, lengvai pašalinamas indometacinu.

Apalpimas dėl ligos

Kraujagyslių ligos

Aterosklerozė, kaklo ir smegenų kraujagyslių susiaurėjimas sukelia lėtinius galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, kurių metu kartu su atminties, miego ir klausos sutrikimais gali pasireikšti periodiškas įvairios trukmės sinkopė.

Trauminiai smegenų sužalojimai

Galvos sumušimus (smegenų sumušimus, smegenų sumušimus) lydi įvairaus gylio sąmonės netekimas. Pats alpimas yra kriterijus, pagal kurį atliekama aiški smegenų sukrėtimo diagnozė.

Šokas

Šoką (skausmingą, infekcinį-toksinį) dažnai lydi sąmonės sutrikimas. Sužalojimų ar vidaus organų ligų atveju skausmas ar toksinai sukelia refleksinę kraujagyslių reakcijų grandinę, sukeliančią galvos smegenų žievės depresiją.

Širdies patologijos

Širdies ir didelių kraujagyslių defektai išprovokuoja nepakankamą kraujo tekėjimą į didelis ratas kraujotaka ir nepakankama smegenų mityba. Ūminis miokardo infarktas dažnai komplikuojasi sąmonės netekimu dėl staigus kritimasširdies susitraukiamumas. Taip pat su sinkope susiję sunkūs ritmo sutrikimai: sergančio sinuso sindromas, prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas, skersinė širdies blokada ir dažnos ekstrasistolės. Tipiškas ritmo sutrikimas, kai ištinka sąmonės netekimo priepuoliai, yra Morgagni-Adams-Stokes sindromas.

Plaučių patologijos

Pavyzdžiui, bronchų astma, gali sutrikti dujų mainai tarp plaučių ir audinių. Dėl to deguonis nepakankamai prasiskverbia į smegenis. Sąmonės netekimą taip pat lydi plaučių embolija ir plaučių hipertenzija.

Diabetas

Cukrinis diabetas sukelia sąmonės netekimą dėl hipoglikemijos ir ketoacidozės, kuri greitai gali išsivystyti į komą. Todėl labai svarbu laikytis gliukozės kiekį mažinančių vaistų režimo ir dozavimo.

Ligos, kurias lydi makšties nervo refleksinių zonų dirginimas

Tai pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, pankreatitas, ypač destruktyvus, sukelia pernelyg didelį klajoklio nervo sudirginimą, kuris taip pat inervuoja širdį. Dėl to pablogėja smegenų žievės aprūpinimo krauju sąlygos.

Kitos priežastys

• Staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl kraujavimo, vėmimo ar viduriavimo neleidžia tinkamai aprūpinti smegenų deguonimi.
• Vegetacinė-kraujagyslinė distonija neleidžia kraujagyslėms laiku ir tinkamai pritaikyti spindžio prie besikeičiančios išorinės aplinkos reikalavimų. Rezultatas – itin dažnas alpimas dėl staigaus slėgio padidėjimo.
• Apsinuodijimas neurotoksiniais gyvačių nuodais, alkoholiu ir jo pakaitalais bei organiniais fosforo junginiais taip pat sukelia alpimą
• Gali atsirasti sąmonės netekimas šalutinis poveikis neuroleptikai, antihipertenziniai vaistai, ganglionų blokatoriai, trankviliantai, izoniazido dariniai.
• Apalpimas gali būti uremijos pasekmė esant inkstų nepakankamumui.
• Padidėjęs miego arterijos sinuso baroreceptorių jautrumas gali sukelti sinkopę.

Vaikų alpimas

Vaikai alpsta dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusieji. Kadangi vaiko organizmo adaptacinės galimybės yra silpnos, kiekvienas vaiko alpimas yra priežastis, dėl kurios reikia ištirti pediatrą ir neurologą. Gana nekenksmingas trumpalaikis sąmonės netekimas vaikui gali slėpti rimtas nervų sistemos ar kraujo ligas.

Apalpimas paauglystėje

Tai dažnai yra pasekmė staigus augimas. Merginos dažniau serga paslėpta mažakraujyste ir vegetatyvine-kraujagysline distonija, jaunus žmones – širdies jungiamojo audinio displazija. Pavyzdžiui, toks lengvas defektas, kaip mitralinio vožtuvo prolapsas, kuris dažniausiai pažeidžia plonus, aukštus jaunus vyrus, beveik vienintelis ryškus pasireiškimas yra patamsėjimas akyse arba sąmonės netekimas staiga atsistojus.

Kuo alpimas skiriasi nuo sąmonės praradimo?

Ūminė trombozė, embolija ar kraujagyslių plyšimai sukelia išeminį ar hemoraginį insultą, kuris gali prasidėti sąmonės netekimu. Šiuo atveju sąmonės netekimas yra ilgesnis ir gilesnis nei alpimas. Ji gali lengvai patekti į komą.

Epilepsija, kurią lydi sąmonės sutrikimai (pavyzdžiui, atoniniai priepuoliai), taip pat nėra alpimas. Epilepsijos priepuolių pagrindas yra žievės nervinių ląstelių sužadinimo pažeidimas. Kurie sukelia sužadinimo ir slopinimo disbalansą, antra vertus, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus neurocituose.

Bet kokiu atveju alpimas ir sąmonės netekimas yra priežastis suteikti skubią pagalbą ir kreiptis į gydytoją.

Pagalba nualpus

• Apalpęs asmuo turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, kojos iškeltos aukščiau kūno lygio, jei įmanoma, pašalinus sąmonės netekimo priežastį (pašalinti nuo tiesioginio šilumos šaltinio, atsegti įtemptą diržą ir apykaklę, atlaisvinti kaklą nuo nereikalingų daiktų).
• Užtikrinti gryno oro srautą.
• Leiskite amoniako garams įkvėpti.
• Ant kaktos ir smilkinių uždėkite šaltame vandenyje suvilgytą rankšluostį.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Jei priemonės, kurių buvo imtasi nuo įprasto alpimo, per pirmąsias dvi minutes neveiksmingos, reikia nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą, kuri gali suteikti specializuotą pagalbą ir nuvežti ligonį gydyti bei išsiaiškinti sąmonės netekimo priežastis.

Karštis ir stresas yra dažnos sąmonės praradimo priežastys. Tačiau dar dažniau toks simptomas rodo daug daugiau rimtų problemų, pavyzdžiui, su širdimi. Taigi, išsiaiškinkime, kuo skiriasi alpimas ir sąmonės netekimas, apie žmogaus požymius ir priežastis bei būtinus veiksmus šiam simptomui.

Kas yra sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas – nenormali būklė, pasireiškianti trumpalaikiu nervinės veiklos sutrikimu ir smegenų sutrikimais, pasireiškianti ūmiu deguonies trūkumu smegenų audinyje dėl kraujotakos sutrikimo. Dažnai kartu su visų refleksų slopinimu. Šiuo metu pacientas krenta, nejuda (išskyrus raumenų trūkčiojimą, traukulius), refleksiškai nereaguoja į dirginančius veiksnius (žnybsčius, plojimus, karštį, šaltį, skausmą, riksmus).

• Sąmonės netekimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki pusvalandžio, įvairaus sunkumo, pasekmių ir priežasčių, medicinoje vadinamas „sinkopu“.
• Sunkios ir užsitęsusios sąmonės netekimo būsenos klasifikuojamos kaip komos.

Jei atsiranda sinkopė, pacientas apžiūrimas privalomai nustatant tipines neurogenines, širdies ir kitas galimas priežastis. Toliau kalbėsime apie skirtumą tarp alpimo ir sąmonės praradimo.

Šis vaizdo įrašas papasakos apie tris dažniausiai pasitaikančias sąmonės praradimo priežastis:

Skirtumas nuo alpimo

Yra du pagrindiniai sąmonės praradimo tipai:

• alpimas;
• būtent sąmonės netekimas.

Jų skirtumas yra priežastys ir tolesnės pasekmės, kurios nagrinėjamos atskirai, taip pat gydymo režimas. Pagrindinė alpimo priežastis, kaip taisyklė, yra grįžtamas smegenų ląstelių aprūpinimo krauju sutrikimas dėl staigaus slėgio kritimo.

Gilus ir ilgalaikis sąmonės netekimas su ilgalaikiu deguonies trūkumu smegenų audiniuose yra pagrįstas rimtais organiniais pažeidimais ir sukelia gyvybinių funkcijų sutrikimą. Būklės pagilėjimas išreiškiamas visų požymių padidėjimu, kai išsivysto koma.

Galimybės	Apalpimas	Sąmonės netekimas
Priežastys	Neurologinės reakcijos; ortostatinė smegenų hipotenzija (kraujo tiekimo trūkumas ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas); Morgagni-Adams-Stokes sindromas	Širdies patologijos; insultas; epilepsija
Trukmė	kelias sekundes, bet ne ilgiau kaip 5 minutes	Ilgiau nei 5 minutes
Atsigavimas ir orientacija	Greitas ir visiškas visų refleksinių, fiziologinių, neurologinių reakcijų atstatymas	lėtas arba neatsigauna
Neatidėliotinų įvykių amnezija, EKG pokyčiai	Nr	Valgyk

Pirmosios apraiškos

• Nerimas, stiprus silpnumo jausmas, „svyrančios kojos“, dažnas žiovulys, gilūs atodūsiai;
• blyškumas, prakaitavimas;
• spaudimo ar gniuždymo skausmas galvoje, spengimas ir triukšmas ausyse, galvos svaigimas, kurtumas, uždusimas;
• karštis pirštų galiukuose (adrenalino antplūdis);
• mirgėjimas, „midges“, tamsėjimas prieš akis;
• raumenų spazmai (tetaniniai spazmai);
• stiprus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kraujospūdžio padidėjimas;
• pykinimas, vėmimas, rūgštus skonis burnoje.

Alpimo laikotarpiu:

• kūnas nejudrus, raumenys atsipalaidavę;
• kvėpavimas - lėtas;
• kraujospūdis – žemas
• esant giliam sąmonės netekimui, galimas šlapinimasis ir traukuliai;
• Vyzdžiai išsiplėtę ir rimtos ligos atveju gali nereaguoti į šviesą.

Toliau su jumis kalbėsime apie tai, kuris ligos simptomas yra sąmonės netekimas.

Sutrikimai ir pagrindinės ligos

Pagrindinė bet kokio tipo sinkopės priežastis yra deguonies trūkumas smegenų ląstelėse, tačiau patį deguonies trūkumą taip pat lemia įvairios nenormalios būklės.

Paprasta makšties sinkopė

Paprastai tai atsiranda su spazmu, dėl kurio susiaurėja tiekiantys indai arba greitai sumažėja slėgis, nesusijęs su sunkiomis organinėmis ligomis. „Nekenksmingiausios“ paprasto sinkopės priežastys:

• stresinis poveikis (skausmas ir jo laukimas, kraujo regėjimas, didelė baimė, nervinė įtampa);
• refleksinės būsenos: kosulio priepuolis, čiaudulys, skausmingas šlapinimasis, patekimas į gerklę svetimas kūnas; sunkus tuštinimasis, stiprus fizinis stresas, padėties keitimas;
• vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai panikos priepuolių metu.

Kartais, jau pasireiškus makšties sinkopei, nustatomas lėtas, silpnas pulsas. Dėl šios priežasties paprastas alpimas painiojamas su asistolija (laidumo proceso sutrikimu, kai nutrūksta širdies veikla), todėl sunku nustatyti diagnozę.

Sąmonė po kraujagyslinės kilmės sinkopės visiškai atsistato. Galimas išsekimo jausmas ir panikos priepuoliai. Toliau aptarsime, ar staigus trumpalaikis sąmonės netekimas gali rodyti širdies sutrikimus.

Kardiogeninė sinkopė

Širdies ligos yra pagrindinė kardiogeninės kilmės sinkopės priežastis 25% visų atvejų. Nustatyti pagrindinę patologiją, sukeliančią širdies pobūdžio sinkopinius priepuolius, būtina, nes be tikslios diagnozės ir kompetentingo gydymo režimo galima praleisti rimtą ligą su neigiama prognoze.

Paprastai veiksnys, lemiantis deguonies trūkumą smegenyse ir sąmonės netekimą esant kardiogeniniams sutrikimams, yra staigus kraujo tūrio sumažėjimas širdies išstumimo metu (išstumiamas į aortą per vieną susitraukimą - sistolę). Dažniau tai atsitinka esant sunkiam širdies ritmo sutrikimui (ir ryškus, kai dažnis didesnis nei 140–160 dūžių / min.).

Tipiškos ritmo patologijos, kurias lydi širdies sinkopė, vadinamos Morgagni-Adams-Stokes sindromu. Sąmonės netekimas, kurį sukelia staigus širdies išstumiamo tūrio sumažėjimas ir vėliau smegenų ląstelių išemija (kraujo tiekimo stoka), atsiranda netikėtai. Paprastai tokios būklės retai trunka ilgiau nei 2 minutes ir neprovokuoja tolesnių patologijų neuropsichiatrinėje srityje.

• Jei jaunesniam nei 40 metų pacientui kardiograma neatskleidžia nenormalių širdies struktūros defektų, greičiausiai alpimo priežastis nėra mažas širdies tūris. Ir tada jie svarsto apie sinkopės galimybę dėl neurologinių sutrikimų.
• Bet kokiu atveju, dažnai pasikartojant alpimui, diagnozė nurodoma ligoninėje.
• Net jei kardiograma neatskleidžia pažeidimo požymių, vyresniems nei 40 metų pacientams diagnozė pradedama nuo pilno širdies tyrimo.

Ne visi širdies sutrikimai, susiję su mažu širdies tūriu, yra vienodai pavojingi gyvybei.

• Gydytojai pažymi, kad skilvelių nervų skaidulų blokada (), dažnai registruojama EKG, neturėtų sukelti sąmonės praradimo.
• Jauni vyrai dažnai alpsta dėl priežasties, o tai sukelia rimtų komplikacijų.
• A, kuri nelaikoma rimtu defektu, taip pat gali sukelti sąmonės netekimą staigiai pasilenkus ar atsistojus, ypač aukštiems, lieknams paaugliams ir jauniems vyrams.

Kitos sinkopės priežastys

Galimi ir kiti priežastiniai veiksniai sinkopė:

• epilepsinis sindromas (dažnai);
• pavogimo sindromas (stuburo-subklavijos vagystė);
• smūgiai (,);
• traumos su kraujo netekimu, šoko sąlygos (skausmas, hipotermija, šilumos smūgis);
• cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas kartu su viduriavimu, kraujavimu, vėmimu;
• kraujavimas skrandyje, žarnyne;
• deguonies trūkumas smegenų ląstelėse astmos metu, tromboembolija (plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu);
• anemija su žymiai sumažėjusiu hemoglobino kiekiu (70–80);
• hipoglikemija (sąmonės netekimas palaipsniui atsiranda dėl tachikardijos, šalto prakaito, galūnių drebėjimo);
• bendras išsekimas;
• anafilaksinis alerginis šokas;
• toksinis šokas esant sunkioms infekcijoms;
• apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidu, apsinuodijimas nuodais;
• ortostatinė sinkopė (slėgio sumažėjimas, staiga pasikeitus kūno padėčiai, nesusijęs su vožtuvo prolapsu);
• sepsis;
• Adisono liga (antinksčių žievės disfunkcija);
• Staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas dėl kraujavimo, hidrocefalijos, neoplazmų;
• aterosklerozinės nuosėdos ant kaklo ir galvos kraujagyslių sienelių;
• padidėjęs intratorakalinis spaudimas brandaus amžiaus vyrams (kosint, tuštinantis, šlapinantis).

„Raktai“ diagnozuoti

Kad būtų lengviau orientuotis ir padėti artimiesiems, draugams, kolegoms ištikus galimo alpimo priepuoliui, taip pat sau, praverčia gebėjimas analizuoti pasireiškusius simptomus.

Pavojingiausi požymiai, atsirandantys praradus sąmonę:

• krūtinės skausmas, dusulys;
• paroksizminė tachikardija (daugiau kaip 160 dūžių per minutę);
• gausus lipnus ir šaltas prakaitas;
• - lėtas širdies plakimas (mažiau nei 45 dūžiai per minutę);
• žemas kraujospūdis, kuris išlieka gulint;

Reikia žinoti:

1. Sąmonės netekimas fizinio krūvio metu (ir po jo) laikomas pavojingu bet kokio amžiaus žmonėms. Tai aiškus kardiogeninės sinkopės simptomas esant rimtoms patologijoms.
2. Kuo vyresnis žmogus netenka sąmonės, tuo didesnė rimtos sinkopės priežasties, įskaitant širdies ligas, tikimybė.
3. Jei „pertraukimų“ širdyje trukmė prieš alpimą viršija 5 sekundes, šie pertrūkiai signalizuoja apie sunkią širdies ligą.
4. Nevalingas raumenų trūkčiojimas ir trumpi traukulių priepuoliai išsivysto ne tik epilepsijos priepuolio, bet ir laikinos smegenų išemijos, kurią sukelia širdies ligos, metu.
5. Bet kokios trukmės sąmonės netekimas dėl esamų paciento širdies patologijų laikomas rimtu simptomu.

Apie tai, ką daryti praradus sąmonę ir kas yra pirmoji pagalba, skaitykite toliau.

Priemonės sąmonės netekimui

Pirminė priežiūra, skirta sinkopei, gali išgelbėti daugelį, jei priežastis yra sunkus organizmo sutrikimas.

Bet kokiu atveju būtina:

• patikrinti, ar nėra sužalojimų ir kraujavimo;
• patikrinkite pulso plakimą miego arterijoje, vyzdžių šviesos reakciją.

Jei nėra pulso ar kvėpavimo, nedelsiant pradėkite dirbtinę ventiliaciją ir širdies masažą, kol atvyks greitoji pagalba (po 4–6 minučių deguonies stokos smegenų ląstelės miršta negrįžtamai).

1. atsegti drabužius ant krūtinės, diržus ar bet kokius daiktus, spaudžiančius krūtinę ir skrandį;
2. užtikrinti gryno oro tiekimą;
3. pašalinti vėmimą iš burnos ir neleisti liežuviui įkristi į gerklę;
4. padėkite asmenį ant dešinės pusės, akcentuodami kairįjį kelį ( kairiarankis po galva). Ši padėtis neleis užspringti nuo vėmimo, o liežuvis neužblokuos kvėpavimo takų.
5. taikyti senas efektyvus metodas paprastam alpimui - amoniakas ant vatos tamponėlio po nosimi.

Elena Malysheva šiame vaizdo įraše papasakos apie pirmąją pagalbą alpstant:

© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Apalpimas nėra atskira liga ar diagnozė, tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl ūmaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo kartu su širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimu.

Apalpimas arba sinkopė, kaip tai vadinama, atsiranda staiga ir dažniausiai trunka neilgai – kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apsaugoti nuo alpimo, tai yra, nereikėtų skubėti to aiškinti kaip rimtos ligos požymio, geriau pabandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Sinkopės klasifikacija

Tikras alpimas apima trumpalaikio sąmonės netekimo priepuolius, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl jis laikomas kolektyviniu terminu. Neuromediatorių apalpimo susidarymas pagrįstas refleksiniu autonominės nervų sistemos poveikiu kraujagyslių tonusui ir širdies susitraukimų dažniui, kurį išprovokuoja tam tikram organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psichoemocinis stresas, baimė, kraujo tipas). Vaikų (nesant jokių reikšmingų patologinių širdies ir kraujagyslių pokyčių) ar paauglių alpimas hormoninių pokyčių laikotarpiu dažnai turi neurokardiogeninę kilmę. Šis sinkopės tipas taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosint, šlapinantis, ryjant, fizinio krūvio metu ir kitomis su širdies patologija nesusijusiomis aplinkybėmis.
• arba apalpimas išsivysto dėl sulėtėjusios kraujotakos smegenyse staigiam kūno perėjimui iš horizontalios į vertikalią padėtį.
• Aritmogeninė sinkopė.Ši parinktis yra pavojingiausia. Ją sukelia morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse formavimasis.
• Sąmonės netekimas, kurio pagrindu(smegenų kraujagyslių pokyčiai).

Tuo tarpu kai kurios būklės, vadinamos alpimu, nėra klasifikuojamos kaip sinkopė, nors atrodo labai panašios į ją. Jie apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija – sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, deguonies badas, hiperventiliacija su anglies dioksido koncentracijos sumažėjimu).
2. Epilepsijos priepuolis.

Egzistuoja grupė sutrikimų, kurie primena alpimą, bet atsiranda neprarandant sąmonės:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio žmogus negali išlaikyti pusiausvyros ir krenta;
• Staiga prasidėjęs judesių koordinacijos sutrikimas – ūmi ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sinkopinės būsenos;
• TIA, kurią sukelia sutrikusi kraujotaka miego arterijos sistemoje, kartu su judėjimo praradimu.

Dažniausias atvejis

Nemaža dalis visų alpimo atvejų priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį išprovokuoja įprastos kasdienės aplinkybės (transportas, tvankus kambarys, stresas) ar medicininės procedūros (įvairios kopijos, venos punkcija, kartais tiesiog lankymas į operacines primenančius kabinetus), nesukelia širdies ir kraujagyslių pokyčių. Netgi kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalaus lygio už priepuolio ribų. Todėl visa atsakomybė už priepuolio vystymąsi tenka autonominei nervų sistemai, būtent jos skyriams – simpatiniam ir parasimpatiniam, kurie dėl tam tikrų priežasčių nustoja veikti darniai.

Tokio pobūdžio alpimas vaikams ir paaugliams kelia daug nerimo tėvams, kurių negali nuraminti vien tai, kad tokia būklė nėra rimtos patologijos pasekmė. Pakartotinį alpimą lydi sužalojimas, kuris mažina gyvenimo kokybę ir apskritai gali būti pavojingas.

Kodėl dingsta sąmonė?

Žmogui, nutolusiam nuo medicinos, klasifikacija apskritai nevaidina jokio vaidmens. Dauguma žmonių, patyrusių priepuolį su sąmonės praradimu, blyškia oda ir griuvimu, mato alpimą, tačiau jų negalima kaltinti dėl klaidos. Svarbiausia yra skubėti padėti, o gydytojai išsiaiškins, koks sąmonės netekimas, todėl skaitytojų ypač nesistengsime įtikinti.

Tačiau remdamiesi klasifikacija, tačiau atsižvelgdami į tai, kad ne visi žino jos subtilybes, pabandysime nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir nereikšmingos, ir rimtos:

1. Šiluma- koncepcija kiekvienam skirtinga, vienas žmogus jaučiasi pakenčiamas prie 40°C, kitas 25 - 28 - jau nelaimė, ypač uždaroje, nevėdinamoje patalpoje. Bene dažniausiai toks alpimas ištinka sausakimšame transporte, kur visiems įtikti sunku: vieniems pučia vėjas, kitiems blogai. Be to, dažnai atsiranda ir kitų provokuojančių veiksnių (traiškymas, kvapai).
2. Ilgas maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio metimo gerbėjai arba žmonės, priversti badauti dėl kitų nuo jų nepriklausančių priežasčių, žino kai ką apie alkaną alpimą. Sinkopę gali sukelti viduriavimas, nuolatinis vėmimas arba skysčių netekimas dėl kitų aplinkybių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas iš horizontalios kūno padėties(atsikėliau – viskas plaukė prieš akis).
4. Nerimo jausmas, kartu su padažnėjusiu kvėpavimu.
5. Nėštumas (kraujo tėkmės persiskirstymas). Nėštumo metu alpimas yra dažnas reiškinys, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas iš pirmųjų įdomios moters situacijos požymių. Nėštumui būdingas emocinis nestabilumas hormoninių pokyčių fone, karštis lauke ir namuose, baimė priaugti papildomo kilogramo (alkis) išprovokuoja moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Širdžių stiklainis(kodėl prieš pranešant kokias nors baisias naujienas, žmogus, kuriam ji skirta, bus paprašytas pirmas atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas pavyzdžiui, donorai praranda sąmonę duodami kraują ne dėl to, kad buvo prarasta dalis brangaus skysčio, o todėl, kad jis per greitai pasišalino iš kraujotakos ir organizmas nespėjo įjungti gynybos mechanizmo.
9. Žaizdų ir kraujo vaizdas. Beje, vyrai nuo kraujo alpsta dažniau nei moterys, pasirodo, gražioji pusė kažkaip labiau prie to priprato.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas(hipovolemija) su dideliu kraujo netekimu arba dėl diuretikų ir kraujagysles plečiančių vaistų vartojimo.
11. Sumažėjęs kraujospūdis, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nekoordinuotas parasimpatinės ir simpatinės autonominės nervų sistemos dalių darbas, jos užduočių neatlikimas. Apalpimas nėra neįprastas paaugliams, kenčiantiems nuo brendimo ar vaikams, kuriems būdingi diagnozuojami simptomai. Apskritai žmonėms, sergantiems hipotenzija, apalpimas yra įprastas dalykas, todėl jie patys pradeda vengti keliauti viešuoju transportu, ypač vasarą, lankytis pirties garinėse pirtyse ir kitose vietose, su kuriomis kyla nemalonių prisiminimų.
12. Kritimas(hipoglikemija) – beje, nebūtinai perdozavus insulino diabetu sergantiems pacientams. „Pažangus“ mūsų laikų jaunimas žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pavyzdžiui, padidinti ūgį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
13. arba kas liaudiškai vadinama anemija.
14. Pasikartojantis alpimas vaikams gali būti sunkios ligos požymis, pvz. sinkopė dažnai yra širdies ritmo sutrikimo požymis, kurį gana sunku atpažinti mažam vaikui nes, skirtingai nei suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) nei insulto apimties.
15. Rijimo veiksmas su stemplės patologija(refleksinė reakcija, kurią sukelia klajoklio nervo dirginimas).
16. hipokapnija, sukelianti smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, o tai yra anglies dioksido (CO 2) sumažėjimas dėl padidėjusio deguonies suvartojimo dažnai kvėpuojant, būdingas baimės, panikos ir streso būsenai.
17. Šlapinimasis ir kosulys(dėl padidėjusio intratorakalinio spaudimo, sumažėjusio veninio grįžimo ir atitinkamai sumažėjusio širdies tūrio bei sumažėjusio kraujospūdžio).
18. Kai kurių vaistų šalutinis poveikis arba perdozavus antihipertenzinių vaistų.
19. Sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikras smegenų sritis(), nors ir retai, senyviems pacientams gali apalpti.
20. Sunki širdies ir kraujagyslių patologija(miokardo infarktas ir kt.).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. smegenyse trukdo kraujotakai.

Taigi dažniausiai dėl kraujospūdžio kritimo nulemti kraujotakos sistemos pakitimai praranda sąmonę. Organizmas tiesiog nespėja per trumpą laiką prisitaikyti: sumažėjo spaudimas, širdis nespėjo padidinti kraujo išleidimo, kraujas į smegenis neatnešė pakankamai deguonies.

Vaizdo įrašas: alpimo priežastys - programa „Gyvenk sveikai!

Priežastis – širdis

Tuo tarpu per daug atsipalaiduoti nereikėtų, jei sinkopė tampa per dažna ir alpimo priežastys nėra aiškios. Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas dažnai yra širdies ir kraujagyslių patologijos pasekmė, kur ne paskutinis vaidmuo priklauso įvairioms rūšims ( ir ):

• Susijęs su dideliu laipsniu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Sukeltas β-blokatorių vartojimo, netinkamo vožtuvo protezo veikimo;
• Sukelia apsinuodijimas vaistais (chinidinu), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies tūrį gali sumažinti ir kiti smegenų kraujotaką mažinantys veiksniai, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjęs veninio kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija ir kraujotakos susiaurėjimas. ištekėjimo trakto kraujagyslės.

Širdies ligonių sąmonės netekimas fizinio krūvio metu yra gana rimtas blogos sveikatos rodiklis, nes Šiuo atveju alpimo priežastis gali būti:

1. : triburio vožtuvo (TV) ir plaučių vožtuvo (PA) stenozė;

Žinoma, tokios išvardytos ligos retai sukelia vaikų alpimą, iš esmės jos išsivysto per gyvenimą, todėl yra liūdnas senyvo amžiaus privalumas.

Kaip atrodo alpimas?

Dažnai lydi alpimo sąlygos. Fono sukelta hipoksija neduoda daug laiko apmąstymams, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinio, gali iš anksto nujausti priepuolio artėjimą ir vadinti šią būseną alpimu. Apalpimo artėjimą ir patį alpimą rodančius simptomus geriau apibūdinti kartu, nes pradžią jaučia pats žmogus, o patį alpimą mato aplinkiniai. Paprastai atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi normaliai, o tik nedidelis silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

• „Man blogai“ – taip pacientas apibūdina savo būklę.
• Apima pykinimas ir išpila nemalonus lipnus šaltas prakaitas.
• Visas kūnas nusilpsta, kojos pasiduoda.
• Oda pasidaro blyški.
• Ausyse skamba, o prieš akis žybsi dėmės.
• Sąmonės netekimas: veidas papilkėjęs, žemas kraujospūdis, pulsas silpnas, dažniausiai greitas (tachikardija), nors neatmetama bradikardija, vyzdžiai išsiplėtę, bet reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek pavėluotai.

Daugeliu atvejų žmogus susiprotauja per kelias sekundes. Esant ilgesniam priepuoliui (5 minutes ir daugiau), galimas ir nevalingas šlapinimasis. Tokį apalpimą lengvai gali supainioti nežinantys žmonės, kuriems ištinka epilepsijos priepuolis.

Lentelė: kaip atskirti tikrą alpimą nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs apalpimo liudininku, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors sąmonės netekimo dažnai išvengiama be išankstinės medicininės pagalbos, jei ligonis greitai atsigavo, nebuvo sužalotas krisdamas, o po apalpimo jo būklė. sveikata daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba alpimui apima paprastas priemones:

1. Lengvai apipurkškite veidą šaltu vandeniu
2. Padėkite asmenį horizontalioje padėtyje, po kojomis padėkite atramą ar pagalvę, kad jos būtų aukščiau už galvą.
3. Atsukite marškinių apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį ir pasirūpinkite grynu oru.
4. Amoniakas. Jei kas nors apalpsta, visi bėga šios priemonės, bet kartais pamiršta, kad reikia su ja elgtis atsargiai. Įkvėpus jo garų, gali refleksiškai nutrūkti kvėpavimas, tai yra, nereikėtų per arti sąmonės netekusio žmogaus nosies alkoholiu suvilgyto vatos tamponėlio.

Skubi pagalba dėl sinkopės yra labiau susijusi su pagrindine jo priežastimi(ritmo sutrikimas) arba su pasekmėmis (mėlynės, įpjovimai, galvos smegenų trauma). Jei be to, žmogus neskuba grįžti į sąmonę, tuomet reikėtų saugotis kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, isterijos). Beje, kalbant apie isteriją, į ją linkę žmonės gali tyčia apalpti, svarbiausia, kad būtų žiūrovų.

Vargu ar verta įžūliai bandyti išsiaiškinti užsitęsusio alpimo kilmę, neturint tam tikrų mediko profesijos įgūdžių. Racionaliausia būtų kviesti greitąją medicinos pagalbą, kuri suteiks skubią pagalbą, o prireikus nukentėjusįjį nugabens į ligoninę.

Vaizdo įrašas: pagalba alpimui - Dr Komarovsky

Kaip tyčia pakliūti į maivymą / atpažinti imitaciją

Kai kuriems žmonėms priepuolį pavyksta sukelti kvėpuodami (dažnai ir giliai kvėpuoti) arba, kurį laiką pritūpę, smarkiai pakilti. Bet tada tai gali būti tikras alpimas?! Dirbtinį apalpimą imituoti gana sunku, sveiki žmonės vis tiek tai daro prastai.

Sinkopė isterijos metu gali suklaidinti tuos pačius žiūrovus, bet ne gydytoją: žmogus iš anksto galvoja, kaip nukristi, kad nesusižalotų, ir tai pastebima, oda išlieka normali (nebent prieš tai ištepė balkšviu?), o jei (staiga?) prieina prie traukuliu, bet juos sukelia ne nevalingi raumenu susitraukimai. Pasilenkdamas ir imdamas įvairias pretenzingas pozas pacientas tik imituoja konvulsinį sindromą.

Priežasties radimas

Pokalbis su gydytoja žada būti ilgas...

Diagnostikos proceso pradžioje pacientas turi nusiteikti išsamiam pokalbiui su gydytoju. Jis užduos daug įvairių klausimų, į kuriuos išsamų atsakymą žino pats pacientas arba tėvai, jei tai susiję su vaiku:

1. Kokiame amžiuje atsirado pirmasis alpimas?
2. Kokios aplinkybės buvo prieš tai?
3. Kaip dažnai ištinka priepuoliai, ar jų prigimtis yra vienoda?
4. Kokie veiksniai dažniausiai sukelia alpimą (skausmas, karštis, fizinis krūvis, stresas, alkis, kosulys ir kt.)?
5. Ką daro pacientas, kai apima „alpumo jausmas“ (guli, pasuka galvą, geria vandenį, valgo, bando išeiti į gryną orą)?
6. Koks laikotarpis iki atakos?
7. Būsenos prieš alpimą prigimties ypatumai (spengimas ausyse, patamsėjimas akyse, pykinimas, skausmas krūtinėje, galvoje, skrandyje, greitai plaka širdis arba „stingsta, sustoja, kartais beldžiasi, kartais netrenkia... “, trūksta oro)?
8. Pačios sinkopės trukmė ir klinikinis vaizdas, ty kaip atrodo apalpimas, pasak liudininkų (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulsas ir kvėpavimas, kraujospūdžio lygis, traukulių buvimas, nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas , mokinio reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento savijauta (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, noras užmigti, galvos skausmas ir svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip tiriamasis jaučiasi už sinkopės ribų?
11. Kokiomis praeityje ar lėtinėmis ligomis jis serga (ar ką jums pasakė tėvai)?
12. Kokius vaistus teko vartoti per savo gyvenimą?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje atsirado paraepilepsijos reiškinių (vaikščiojimas ar kalbėjimas miego metu, rėkimas naktį, pabudimas iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs priepuoliai artimiesiems, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir kt.).

Akivaizdu, kad tai, kas iš pirmo žvilgsnio atrodo tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sinkopę, todėl gydytojas taip daug dėmesio skiria įvairioms smulkmenoms. Beje, pacientas, eidamas į susitikimą, taip pat turi gilintis į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti jo alpimo priežastį.

Apžiūra, konsultacija, pagalba įranga

Paciento apžiūra, be konstitucinių požymių nustatymo, matavimo (abiejų rankų), širdies garsų klausymo, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, autonominės nervų sistemos veikimo tyrimą, ko, žinoma, negalima atlikti nepasitarus su gydytoju. neurologas.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kreivę, taip pat daugybę biocheminių tyrimų, priklausomai nuo numatomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientas turi atlikti ir, jei reikia, naudoti R-grafinius metodus.

Kilus įtarimui aritmogeninis sinkopės pobūdis, pagrindinis dėmesys diagnozuojant skiriamas širdies tyrimui:

• R – širdies vaizdavimas ir stemplės kontrastavimas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (stacionarinėje aplinkoje).

Jei gydytojas tai įtaria sinkopė sukelia organines smegenų ligas arba alpimo priežastis pasirodo neaiškiai, diagnostikos priemonių spektras pastebimai išplečiamas:

1. R-grafija kaukolės, sella turcica (hipofizės vieta), kaklo stuburo;
2. Gydytojo oftalmologo konsultacija (regos laukai, akių dugnas);
3. (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos priepuolio;
4. EchoES (echoencefaloskopija);
5. (kraujagyslių patologija);
6. KT, MRT (erdvę užimantys pažeidimai, ).

Kartais net išvardinti metodai nevisiškai atsako į klausimus, todėl nereikėtų nustebti, jei paciento bus paprašyta atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo tyrimą dėl hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku rasti alpimo priežastį.

Kaip gydyti?

Sinkopės gydymo ir prevencijos taktika priklauso nuo alpimo priežasties. Ir tai ne visada yra vaistai. Pavyzdžiui, su vazovagalinėmis ir ortostatinėmis reakcijomis Pacientas visų pirma mokomas vengti situacijų, kurios provokuoja sinkopę. Tam rekomenduojama lavinti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimosi procedūras, vengti tvankių patalpų, staigių kūno padėties pokyčių, vyrams patariama pereiti prie šlapinimosi sėdint. Paprastai atskiri punktai aptariami su gydančiu gydytoju, kuris atsižvelgia į priepuolių kilmę.

Apalpimas, kurį sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, gydomas didinant kraujospūdį taip pat priklausomai nuo jo sumažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis – neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vegetatyvinę nervų sistemą veikiantys vaistai.

Atskiro dėmesio nusipelno pasikartojantis alpimas, kuris gali būti aritmogeninio pobūdžio. Reikia turėti omenyje, kad būtent jie didina staigios mirties tikimybę, todėl tokiais atvejais rimčiausiai gydoma aritmija ir ją sukeliančios ligos.Šiuo metu į klausimus atsako: A. Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatas, medicinos universiteto dėstytojas

Galite bet kada padėkoti specialistui už pagalbą arba paremti „VesselInfo“ projektą.

Apalpimas taip pat vadinama sinkopė (šis žodis kilęs iš lotyniško žodžio sinkopė, kuris iš tikrųjų yra išverstas kaip „alpimas“). Apalpimo apibrėžimas yra toks: tai trumpalaikis sąmonės netekimo priepuolis, susijęs su laikinai sutrikusia smegenų kraujotaka, kai žmogus praranda galimybę išlaikyti vertikalią padėtį. TLK-10 kodas yra R55 alpimas (sinkopė) ir kolapsas.

Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas?

Tačiau sąmonės netekimas ne visada būna alpimas. Skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo yra tas, kad nesąmoninga būsena gali išsivystyti ne tik dėl smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimo, bet ir dėl kitų priežasčių.

Apie alpimą galite kalbėti šiais atvejais:

• Vyras visiškai prarado sąmonę.
• Ši būklė atsirado staiga ir greitai išnyko.
• Sąmonė grįžo savarankiškai ir be pasekmių.
• Pacientas negalėjo išlaikyti vertikalios kūno padėties.

Jei bent vienas iš šių taškų neatitinka to, kas atsitiko, svarbu atlikti tyrimą, siekiant nustatyti alpimo priežastį.

Sinkopė, kuriai būdingas vienas ar du iš aukščiau aprašytų taškų, kartais klaidingai laikoma sinkope. Sinkopės būklę gali lydėti sunkūs pasireiškimai: medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, katapleksija ir kt. Aprašyme, kuriame nurodytas TLK-10 sinkopės kodas, pažymima nemažai apraiškų, kurios turi panašių simptomų, bet nėra sinkopė.

Patogenezė

Sinkopės patogenezės pagrindas yra trumpalaikis smegenų hipoperfuzija , vystosi staiga. Normali smegenų kraujotaka yra 50-60 ml/100 g audinio per minutę. Staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas iki 20 ml/100 g audinio per minutę ir kraujo prisotinimo deguonimi lygio sumažėjimas sukelia sinkopės vystymąsi. Jei smegenų kraujotaka staiga sustoja 6-8 sekundėms, tai sukelia visišką sąmonės netekimą.

Šio reiškinio vystymosi mechanizmai gali būti tokie:

• Refleksiškai sumažėja arterijų tonusas arba sutrinka širdies veikla, todėl pablogėja kraujotaka.
• Sutrinka širdies ritmas – tai atsitinka staiga , bradikardija , pastebimas epizodinis širdies sustojimas.
• Širdies pokyčių vystymasis, dėl kurių sutrinka kraujotaka širdies kamerų viduje.
• Sisteminis lygis - sinkopė išsivysto smarkiai sumažėjus sistolinio kraujospūdžio lygiui.
• Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai siejama su smegenis aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimu, taip pat su širdies ligomis.
• Jauniems pacientams alpimas dažniausiai siejamas su centrinės nervų sistemos disfunkcija arba psichikos sutrikimais – vadinamaisiais. refleksinis alpimas .

Vadinasi, tokios būklės išsivystymą dėl įvairių priežasčių lemia skirtingi pablogėjusios smegenų kraujotakos pasireiškimo mechanizmai. Apibendrinant galima išskirti šiuos mechanizmus:

• Kraujagyslių tonuso sumažėjimas arba praradimas.
• Sumažėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį.
• Sumažinti organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį.
• Nepakankamas kraujo išstūmimas iš kairiojo ar dešiniojo širdies skilvelio į vieną iš kraujotakos ratų, dėl ko sutrinka smegenų kraujotaka.

Atsižvelgiant į patofiziologinius mechanizmus, išskiriami šie sinkopės tipai.

Neurogeninis

Dažniausiai vystoma veislė. Daugeliu atvejų jie nėra susiję su rimtomis ligomis ir nekelia pavojaus žmonėms. Sveikiems žmonėms kartais pasireiškia vadinamoji esminė sinkopė, o jos priežastys lieka nežinomos. Tačiau, kaip taisyklė, jie išsivysto pernelyg emocingiems asmenims psichovegetacinio sindromo fone. Jie yra susiję su neurohumoralinio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo pažeidimu, kuris išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos.

Savo ruožtu yra keletas šio tipo alpimo tipų:

• Vazodepresorius arba vazovagalinė sinkopė – ši būklė išsivysto dažniausiai, apie 40 proc. Taip atsitinka dėl trumpalaikio autonominio širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo sutrikimo. Vasovagalinė sinkopė prasideda padidėjus simpatiniam tonusui. Tai padidina kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Tada padidėja klajoklio nervo tonusas, o tai sukelia hipotenziją. Vystosi kaip organizmo reakcija į stresą. Jį gali sukelti daugybė priežasčių – nuovargis, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt.
• Ortostatinis – šio tipo sinkopė dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris neatitinka vazomotorinės funkcijos nestabilumo. Be to, daugelis vyresnio amžiaus žmonių vartoja kraujospūdį mažinančius vaistus, kraujagysles plečiančius vaistus, vaistus nuo parkinsonizmo, todėl gali išsivystyti ortostatinė sinkopė. Jis išsivysto, kai žmogus labai greitai pereina iš horizontalios padėties į vertikalią.
• Hipovolemija – išsivysto žmogui netekus daug kraujo, dėl dehidratacijos (stiprus vėmimas, viduriavimas, sausas badavimas). Tai veda prie hipotenzija , sumažėjęs veninis grįžimas į širdį, neefektyvi smegenų kraujotaka.
• Kinijos karatas – išsivysto, jei žmogus turi didelį miego arterijos sinuso jautrumą. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems hipertenzija. Toks apalpimas gali būti susijęs su miego sinuso dirginimu sukant galvą, nešiojant tvirtus kaklaraiščius ir pan.
• Situacinis – atsitinka stereotipinėse situacijose – kosint, ryjant, valgant ir pan. Susijęs su dideliu klajoklio nervo jautrumu, refleksinėmis reakcijomis į dirginimą ir skausmą.
• Hiperventiliacija - per didelio kvėpavimo pasekmė.

Kardiogeninis

Šio tipo sąmonės netekimas diagnozuojamas maždaug 20% ​​atvejų. Jis vystosi dėl „širdies“ priežasčių - sumažėjusio širdies išstumiamo kiekio, kuris atsiranda dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ar širdies smūgio tūrio. Atsiranda sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jie skirstomi į alpimą dėl ir dėl obstrukcinių procesų kairiojoje širdies pusėje. Savo ruožtu aritmogeninė sinkopė skirstoma į:

• Bradiaritmija - sinkopė išsivysto smarkiai sumažėjus širdies susitraukimų dažniui iki mažiau nei 20 dūžių per minutę arba kai asistolija trunka ilgiau nei 5-10 s.
• Tachiaritminis – išsivysto staiga padažnėjus širdies susitraukimų dažniui iki daugiau nei 200 per minutę.

Smegenų kraujagyslių

Smegenų kraujagyslių ligų pasekmė su pagrindinių arterijų stenoziniais pažeidimais, medžiagų apykaitos sutrikimais ir tam tikrų vaistų vartojimu. Be to, tokio tipo sąmonės netekimas gali būti susijęs su praeinančiais išemijos priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Taip pat paryškinta ne sinkopinės trumpalaikio sąmonės netekimo formos . Sergant kai kuriomis epilepsijos formomis, trumpam netenkama sąmonės, kai žmogus praranda normalią motorinę kontrolę ir dėl to nukrenta. Tačiau trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra būklė, kuri gali būti susijusi su aukščiau aprašytomis priežastimis.

Atsižvelgiant į vystymosi tempą ir trukmę, išskiriami šie sąmonės sutrikimų tipai:

• Staigus ir trumpalaikis (sąmonės netekimas kelioms sekundėms).
• Aštrus ir užsitęsęs (kelias minutes, valandas ar dienas);
• Palaipsniui ir ilgai (keletui dienų);
• Su nežinoma pradžia ir trukme.

Apalpimo priežastys

Sąmonės netekimo priežastys yra susijusios su įvairiomis organizmo ligomis ir būsenomis. Taigi staigus sąmonės netekimas gali būti siejamas su įvairių organizmo sistemų – nervų, endokrininių, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių – ligomis, taip pat su kitais reiškiniais – vaistų vartojimu, per dideliu fiziniu krūviu, perkaitimu ir kt.

Kalbėdami apie tai, kas sukelia žmonių alpimą, galime išskirti šias priežasčių grupes:

• „Gerybinis“, tai yra, nesusijęs su rimtomis problemomis. Atsakydami į klausimą, kas sukelia alpimą, neturėtumėte neįvertinti kai kurių natūralių priežasčių, dėl kurių trumpam nutrūksta deguonies tiekimas į smegenis. Taip, pavyzdžiui, gali nutikti, jei žmogus ilgai stovi arba guli priverstinėje padėtyje, staigiai pakyla iš gulimos padėties arba atsilenkia. Dažnas alpimas dėl šios priežasties būdingas kai kurioms nėščiosioms, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems varikoze ir ateroskleroze.
• Susijęs su hipotenzija. Žmonės, kurių kraujospūdis žemas, dažnai praranda sąmonę, palyginti su tais, kurių kraujospūdis yra normalus. Labai tikėtina, kad apalpimas išsivystys tiems, kurie kenčia nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, dėl kurios sutrinka reguliaciniai kraujagyslių mechanizmai. Tokiems žmonėms sinkopės vystymosi impulsas gali būti stiprus stresas, stiprus skausmas ir kt.
• Kaip kaklo stuburo problemų pasekmė . Sergant šios stuburo dalies osteochondroze, sutrinka venų nutekėjimas ir smegenų aprūpinimas krauju. Staigus alpimas šiuo atveju galimas dėl staigių galvos pasukimų ar kaklo suspaudimo.
• Širdies aritmijos pasekmė. Atsakymai į klausimą, kodėl žmonės alpsta, gali būti rimtesni. Viena iš šių priežasčių yra aritmija, kurios metu sutrinka širdies plakimų ritmas, dažnis ar seka. Tai gali nutikti esant aukštam kraujospūdžiui dėl tachikardijos. Tokiu atveju svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų, ar sąmonės netekimas yra kokios ligos simptomas. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sąmonės netekimas yra simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
• Plaučių embolija. Tai labai rimta būklė, kai plaučių arterija užkemšama kraujo krešuliu, kuris atitrūko nuo apatinių galūnių kraujagyslių sienelių.
• . Moterų alpimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu. Neretai būsimoms mamoms hipotenzija pasireiškia dėl hormoninių pokyčių organizme arba, priešingai, padidėja kraujospūdis dėl sutrikusios kraujotakos. Moterų sąmonės netekimą gali sukelti ir fiziologiniai organizmo pokyčiai. Negimusiam kūdikiui augant, moters organizme daugėja cirkuliuojančio kraujo, o kol jis prisitaiko prie tokių pokyčių, tai gali sukelti apalpimą. Tai įmanoma ir dėl to, kad tai pasireiškia skirtingais nėštumo semestrais. Mergaitėms brendimo metu gali pasireikšti sinkopė dėl organizmo pokyčių.
• Galingos emocijos. Tiek vyrams, tiek moterims, turintiems psicho-vegetatyvinį nestabilumą, sinkopė gali pasireikšti esant dideliam stresui, nerviniam šokui ir emocijų pertekliui. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kaip sukelti alpimą, yra paprastas. Jautrus žmogus gali patekti į tokią būseną elementariais dalykais kitiems, nes, pavyzdžiui, kraujo vaizdas ar emocinis kivirčas gali išprovokuoti sinkopę. Tokiu atveju žmogus gali trumpam patirti būseną „Tarsi aš apalpsiu“, o po to įvyksta sinkopė. Turėtumėte pasiteirauti savo gydytojo, kaip tokiu atveju apsisaugoti nuo alpimo.
• Navikų vystymasis smegenyse. Esant tokiai būklei, paciento auglys užspaudžia kraujagysles ir nervų galūnes, todėl alpsta traukuliais, tokie priepuoliai kartojasi gana dažnai. Tai labai nerimą keliantis sindromas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• . Sąmonės netekimo ir traukulių priežastys taip pat gali būti susijusios su epilepsija. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimo ir traukulių epizodai. Nors priepuoliai gali vykti ir be traukulių. Vadinamasis petit mal priepuolis - Tai būklė, kai prarandama sąmonė atviromis akimis. Tai trunka kelias sekundes, o paciento veidas išblyškia, o jo žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką. Liga reikalauja kompleksinio gydymo, kuris padės sumažinti priepuolių skaičių ir dažnį.

Be to, jei suaugęs ar vaikas alpsta, priežastys gali būti šios:

• Nemažai vaistų – antidepresantų, nitratų ir kt.
• Apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidu.
• Kraujavimas iš gimdos, virškinimo trakto ir kt.
• Neuroinfekcija.
• Kepenų ir.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Neurologinės ligos.

Labai dažnai sinkopė atsiranda staiga. Tačiau kartais alpimo požymius galima pastebėti laiku ir išvengti sąmonės praradimo. Kai jaučiate silpnumą, atsiranda šie simptomai:

• per didelis prakaitavimas;
• artėjantis pykinimas;
• blyški oda;
• ir ryškus stipraus silpnumo pasireiškimas;
• patamsėjimas akyse, „plūdurių“ atsiradimas prieš akis;
• triukšmas ausyse;
• dažnas žiovulys;
• rankų ir kojų tirpimas.

Laiku pastebėjus tokius simptomus ir nedelsiant atsisėsti ar atsigulus, kraujagyslėse greitai pasiskirstys kraujas, sumažės slėgis jose, galima išvengti sinkopės. Jei apalpsta, žmogus bent apsisaugos nuo kritimo.

Tiesioginiai žmogaus alpimo požymiai yra šie:

• Galūnės tampa šaltos.
• Pulsas sulėtėja.
• Vyzdžiai išsiplės arba susitrauks.
• Slėgis mažėja.
• Oda pasidaro blyški.
• Žmogus kvėpuoja nereguliariai ir lėčiau nei įprastai.
• Raumenys staiga atsipalaiduoja.
• Esant ilgalaikei sinkopei, gali trūkčioti veido ir liemens raumenys.
• Gali būti stiprus seilėtekis ir burnos džiūvimas.

Tokia būsena trunka neilgai – nuo ​​kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Tokiu atveju nesustoja kvėpavimas, širdies plakimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, nekyla noras vemti.

Alkano alpimo, atsirandančio dėl maistinių medžiagų trūkumo organizme, simptomai yra panašūs. Alkanas alpsta tiems, kurie laikosi labai griežtų dietų arba ilgai badauja. Tokie simptomai rodo, kad mityba turi būti koreguojama nedelsiant, nes alkanas alpimas rodo, kad organizme trūksta jo funkcionavimui svarbių medžiagų.

Testai ir diagnostika

Norėdami nustatyti, kodėl žmogus praranda sąmonę, gydytojas imasi šių veiksmų:

• Atlieka pirminį būklės įvertinimą. Tam renkama anamnezė arba, jei reikia, apklausiamas liudininkų. Svarbu išsiaiškinti, ar iš tikrųjų įvyko sąmonės netekimo epizodas ar keli alpimo epizodai.
• Atsižvelgia į psichogeninių priepuolių ar epilepsijos priepuolių tikimybę ir atlieka diferencinę diagnostiką.
• Užsako reikiamas studijas.

Diagnostikos procese, jei reikia, naudojami šie metodai:

• Medicininė apžiūra.
• Elektrokardiograma.
• Kasdienis EKG stebėjimas.
• Ultragarsas širdies struktūriniams pokyčiams nustatyti.
• Ortostatinis testas.
• Klinikinis streso testas miokardo nustatymui.
• Koronarinė angiografija.
• Kraujo tyrimas su hematokrito, lygio, deguonies prisotinimo, troponino lygio ir kt.

Jei reikia, skiriami kiti tyrimai ir laboratoriniai tyrimai.

Gydymas

Šios būklės gydymo esmė yra palengvinti patį alpimą ir gydyti pagrindinę ligą, kuri išprovokavo šį simptomą.

Norėdami išvesti žmogų iš sinkopės, ilgus metus Plačiai buvo naudojamas amoniakas, kurio garus įkvėpus pacientas sugrąžino sąmonę. Aitrus vaisto kvapas refleksiškai stimuliuoja nervų sistemą. Šiuo tikslu galite naudoti stipraus kvapo kvepalus.

Renkantis gydymo metodus pacientams, sergantiems alpimu, svarbu atsižvelgti į šiuos principus:

• Terapija skiriama atsižvelgiant į sąmonės netekimo vystymosi mechanizmus.
• Dažnai gydymas, siekiant išvengti šios apraiškos atkryčių, skiriasi nuo pagrindinės ligos gydymo.
• Kai kuriais atvejais būtina nutraukti antihipertenzinių vaistų vartojimą arba sumažinti jų dozę.

Gydytojai

Vaistai

Sudėtingas farmakologiniai agentai Gydytojas pasirenka gydymą individualiai, atsižvelgdamas į diagnozę ir individualias organizmo savybes.

• Fludrokortizonas – vaistas neutralizuoja fiziologinę kaskadą, kuri provokuoja ortostatinį vazovagalinį refleksą. Vaistas taip pat skiriamas Mineralokortikoidas .
• Etilefrinas , Midodrinas - naudojamas periferinių kraujagyslių vazokonstrikcijai refleksinio sinkopės metu.
• – sutrumpina ilgas asistolines pauzes.
• , Reboksetinas - selektyviai didinti simpatinį tonusą streso metu, jei paciento simpatinė veikla ir gamyba yra nepakankama su ortostatiniu vazovagaliniu sinkopu.
• Taip pat skiriami beta adrenoblokatoriai (,), vaistai centrinis veiksmas ( , Fluoksetinas ), vagolitinės medžiagos ( Dizopiramidas ).
• Pacientams, kenčiantiems nuo traukulių, skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Procedūros ir operacijos

Jei vazovagalinė sinkopė kartojasi dažnai, rekomenduojama padidinti skysčių ir druskos suvartojimą.

Žmonės, linkę į refleksinį apalpimą, mokomi atpažinti presinkopės požymius ir imtis priemonių, kad būtų išvengta sąmonės praradimo. Taip pat jiems patariama keisti gyvenimo būdą ir vengti provokuojančių veiksnių įtakos.

Kai kuriais atvejais specialaus gydymo nereikia.

Apskritai gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, kokia konkreti problema sukėlė sąmonės sutrikimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurių liaudies gynimo priemonių naudojimas gali padėti sumažinti sinkopės dažnį. Tačiau šie metodai yra ne sąmonės netekimo priežasčių gydymo metodai, o tik pagalbiniai būklei pagerinti.

• Gencijonų nuoviras. Norėdami paruošti šios žolės nuovirą, turite paimti 2 šaukštelius. susmulkintų žaliavų ir užpilkite 1 valg. verdantis vanduo Gerkite po pusę stiklinės prieš kiekvieną valgį.
• Varnalėšų kompresai. Šviežią varnalėšos lapą reikia sutrinti ir uždėti ant saulės rezginio. Kompresas padeda atsigauti po apalpimo.
• Raminanti arbata. Tai padeda, jei žmogus netenka sąmonės dėl nervų sistemos veiklos sutrikimo. Jai paruošti galima imti lygiomis dalimis mėtų, melisų, jonažolių, liepžiedžių, sumaišyti sutrintas žaliavas, 2 valg. l. užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens. Po 20 minučių perkošti ir gerti 2 kartus per dieną po 1 stiklinę.
• Pelynų aliejus. 25 g pelyno sėklų sumalkite kavamale ir užpilkite 100 g alyvuogių aliejaus. Po paros supilkite į tamsaus stiklo indelį ir laikykite produktą šaldytuve. Gerkite po 2 lašus 2 kartus per dieną (lašinkite ant cukraus).
• Kalnų arnikos antpilas. 3 valg. l. Džiovintus arnikos žiedus supilkite į termosą ir užpilkite 200 g verdančio vandens. Po valandos perkošti ir gerti su pienu 4 kartus per dieną, į 100 g pieno įpylus 1 a.š. l. infuzija.
• Priemonės kraujotakai normalizuoti. Jei netenkama sąmonės, po to žmogui reikia duoti stiklinę šiltos arbatos arba ramunėlių nuoviro. Taip pat tiks kava arba 1 valgomasis šaukštas. l. konjakas kraujotakai normalizuoti.
• Specialių taškų masažas. Apalpimo atveju pacientą atgaivinti padės taškų masažas virš viršutinės lūpos ir po apatine lūpa. Juos reikia stipriai spausti, nes aštrus skausmas padeda pagerinti kraujotaką smegenyse. Taip pat šiuo tikslu galite patrinti odą skrandžio srityje.
• Saltas vanduo. Juo purškiamas žmogus, praradęs sąmonę. Tai ypač svarbu, jei sinkopę sukelia perkaitimas. Rekomenduojama vėsinti galūnes. Taip pat atsigavęs žmogus turėtų mažais gurkšneliais išgerti šiek tiek šalto vandens.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nualpus, nes tokių atvejų gali pasitaikyti įvairiose situacijose. Labai svarbi teisinga pirmosios pagalbos veiksmų seka nualpus, nes tinkama pirmoji pagalba padės išvengti rimtesnių problemų.

Veiksmų, naudojamų teikiant skubią pagalbą apalpimo ir sąmonės netekimo atveju, algoritmas turėtų būti toks:

• Jei žmogus apalpsta, tai šalia esantys pirmiausia turi jį paguldyti taip, kad jo kojos būtų aukščiau galvos ir kūno lygio. Ši pirmoji pagalba praktikuojama, jei pacientas kvėpuoja ir jo pulsas yra apčiuopiamas.
• Be to, PMP susideda iš greito tų drabužių, kurie sutraukia kūną, atsegimo. Kalbame apie diržą, apykaklę, liemenėlę.
• Žmogui ant kaktos reikia užsidėti šlapią, šaltą rankšluostį arba tiesiog sušlapinti veidą vandeniu. Tokie veiksmai sąmonės netekimo atveju padės susiaurinti kraujagysles ir atstatyti smegenų kraujotaką.
• Nukentėjusiojo nosį patepkite amoniaku arba stipriai kvepiančiu odekolonu.
• Jei nukentėjusysis vemia, jo kūną reikia pastatyti į saugią padėtį, kad jis neužspringtų, arba tiesiog pasukti galvą į šoną. Gulėjimas ant šono padės išvengti kvėpavimo takų užsikimšimo, nes dėl sinkopės liežuvis gali atsipalaiduoti.
• Jei žmogus kelias minutes išbūna be sąmonės, jam reikia skubios medicinos pagalbos. Šiuo atveju greičiausiai nekalbame apie įprastą alpimą.
• Jūs negalite duoti asmeniui kitų vaistų.

Svarbu ne tik teisingai suteikti pirmąją pagalbą nualpus, bet ir suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam atgavus sąmonę. Ką daryti nualpus, priklauso nuo paciento jausmų. Jei jis vis dar jaučia svaigimą ar kitus nemalonius simptomus, palikite jį gulėti iškėlęs kojas. Aukai verta paruošti karštos arbatos ar kavos. Tiks ir ramunėlių arbata. Kai pacientas jaučiasi geriau, reikia padėti jam atsikelti, tai daryti lėtai ir palaipsniui.

Nepaisant to, kad adekvati pirmoji pagalba netekus sąmonės padeda nukentėjusiajam greitai atsigauti, vis tiek būtina apsilankyti pas gydytoją, jei tokie epizodai pasitaiko dažnai. Juk tik nustačius tokių apraiškų priežastį galima tiksliai pasakyti, ką daryti apalpus ir kaip išgydyti jį provokuojančią priežastį.

Prevencija

Siekiant išvengti sąmonės praradimo, reikia laikytis šių prevencijos taisyklių:

• Gerkite pakankamai skysčių.
• Karštuoju metų laiku nevartokite alkoholio.
• Hipertenzija sergantys pacientai, apsilankę pas gydytoją, turi teisingai parinkti vaistus gydymui ir tinkamai koreguoti jų kiekį.
• Ilgai nebūkite vertikalioje padėtyje. Jei yra toks poreikis, reikia nuolat pereiti nuo pėdos prie pėdos, įtempiant raumenis.
• Jei jaučiate, kad tuoj apalpsite, nedelsdami atsisėskite arba atsigulkite, kad kraujas pasiskirstytų po visą kūną arba bent jau neleistų nukristi. Jei negalite atsigulti, turite sukryžiuoti rankas ir kojas, tuo pačiu įtempdami raumenis.
• Venkite apalpimą provokuojančių veiksnių poveikio. Kalbame apie dehidrataciją, ankštų drabužių dėvėjimą, perkaitimą, stiprų emocinį šoką ir kt.
• Laiku apsilankykite pas gydytoją, kad laiku diagnozuotumėte ligų vystymąsi. Svarbu tinkamai ir operatyviai gydyti ligas, sukeliančias sinkopę.
• Geriau miegoti taip, kad galva būtų pakelta. Tam tinka papildoma pagalvė.
• Žmonės, turintys kraujagyslių problemų, turėtų dėvėti kompresines kojines.
• Būtina tinkamai mankštintis ir tinkamai maitintis.

Moterų alpimas

Moterų sąmonės netekimo priežastys gali būti susijusios su šiomis problemomis:

• Vidinis kaip Urogenitalinės sistemos ligų pasekmė.
• Per griežti mitybos apribojimai ir badavimas.
• Nėštumas.
• Per didelis emocinis šokas.

Moteriai staiga nualpus, patartina kreiptis į gydytoją. Mergaičių ir moterų sinkopės priežastys dažniausiai yra nekenksmingos. Tačiau vis tiek reikėtų atmesti rimtų ligų vystymąsi.

Jei vaikas alpsta, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios ir su ligomis, ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Dažniausiai sinkopė pasireiškia paaugliui, nes šiuo laikotarpiu aktyviai vyksta brendimo procesas, dėl kurio atsiranda kūno pokyčių. Kaip pastebi ekspertai, tiriantys vaikų sinkopę, mergaitės yra labiau linkusios alpti. Dažniausiai tokios apraiškos pastebimos 10–12 metų vaikams. Maži vaikai labai retai praranda sąmonę.

Nepaisant to, kad šis reiškinys gali būti laikinas, jei paauglys dažnai alpsta, priežastis turi nustatyti specialistas, atlikęs tyrimą. Svarbu išsiaiškinti, ar dažnai alpstantis vaikas neserga epilepsija ar kitomis sunkiomis ligomis. Daugeliu atvejų mes kalbame apie refleksinį tokių vaikų būklių pobūdį. Apie galimus pavojus sveikatai pranešama palyginti retai. Bet vis tiek geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir vadovautis jo patarimais.

Alpimas nėštumo metu

Ši būklė gali būti vienas iš nėštumo požymių. Galvos svaigimas ir alpimas ankstyvojo nėštumo metu gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po pastojimo ir būti testo priežastimi.

Atsakymas į klausimą, kodėl nėščios moterys alpsta, yra pokyčiai, atsirandantys moters organizme nuo pirmųjų nėštumo dienų. Sąmonės netekimas nėštumo metu atsiranda dėl staigaus sumažėjimo kraujo spaudimas , kurį išprovokuoja hormoniniai pokyčiai. Dažniausiai alpimas nėštumo metu pasireiškia moterims, kenčiančioms nuo hipotenzija .

Nėštumo metu kraujospūdžio kritimą gali lemti įvairūs veiksniai – stiprus stresas, lėtinių ligų paūmėjimas, peršalimas, pervargimas. Taip pat sąmonės netekimo priežastis gali būti staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, atsirandantis dėl netinkamos mitybos ar netinkamos mitybos.

Jei toks reiškinys pasitaiko vieną kartą, tai neturėtų kelti didelio rūpesčio būsimai mamai. Bet jei sinkopė pasireiškia sistemingai, būtinai turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui.

Kad išvengtų tokių nemalonių apraiškų, būsimoji mama turėtų laikytis kai kurių svarbių taisyklių:

• Nebūkite per ilgai ten, kur labai karšta ir tvanku, nekeliaukite per karštį viešuoju transportu.
• Nebadaukite: mityba turi būti teisinga, valgyti reikia dažnai ir mažais kiekiais.
• Nesikelkite staigiai iš sėdimos ar gulimos padėties – tai reikia daryti lėtai ir sklandžiai.
• Daugiau vaikščiokite gryname ore ir gerai išsimiegokite.
• Nebūkite vienas, jei esate linkęs į galvos svaigimą ir sąmonės praradimą.

Dieta

Apalpti linkusių žmonių mityba turėtų būti visavertė ir įvairi. Norėdami pasirinkti tinkamą dietą, pirmiausia turite išsiaiškinti tokių apraiškų priežastį. Dieta formuojama priklausomai nuo širdies, kraujagyslių ir tt ligų buvimo ar nebuvimo. Pagrindinės mitybos taisyklės turėtų būti tokios:

• Valgiaraštyje turėtų dominuoti švieži ir tinkamai apdoroti produktai.
• Mityba turėtų būti įvairi, kad organizmas būtų aprūpintas reikalingais mikroelementais ir.
• Geriau valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad išvengtumėte didelio alkio jausmo.
• Jei kūno būklė leidžia, į savo racioną turite įtraukti kuo daugiau daržovių ir vaisių.
• Būtinas tinkamas gėrimo režimas, nes dehidratacija taip pat gali sukelti alpimą.

Jei žmogus patiria refleksinį alpimą, jis turėtų laikytis principų.

Pasekmės ir komplikacijos

Tokios būklės pasekmės priklauso nuo jos atsiradimo priežasčių. Rimčiausios pasekmės gali būti:

• Plėtra koma Ir smegenų edema , dėl ko sutrinka svarbios gyvybės funkcijos.
• Uždusimas dėl liežuvio atitraukimo nesąmoningoje būsenoje.
• Įvairūs sužalojimai gauti griuvimo metu.

Dažnai pasireiškus šiai būklei, žmogus kartais turi pakeisti savo profesiją.

Prognozė

Remiantis medicinine statistika, maždaug 93% atvejų atsiranda gerybinis alpimas su palankia prognoze, dėl kurios nereikia gydyti vaistais.

Nepalanki prognozė stebima tiems pacientams, kuriems sukelia alpimą širdies ir kraujagyslių ligų . Šiems žmonėms gresia mirtis dėl širdies problemų. Staigios mirties rizikos veiksniai pacientams, sergantiems sinkope, yra šie:

• Amžius virš 45 metų.
• Skilvelinės aritmijos .
• Širdies nepakankamumas .
• Patologinių pokyčių buvimas EKG, rodantis aritmogeninius sutrikimus.
• Hipertrofinė kardiomiopatija .
• Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija.

Šaltinių sąrašas

• Bova A.A. Sinkopė klinikinėje praktikoje: edukacinis metodas. pašalpa. – Mn.: Asobny, 2009. – 45 p.
• Autonominiai sutrikimai: klinika, gydymas, diagnostika / red. ESU. Veina. – M., 1998. – 752 p.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Milleris O.N. Jaunų žmonių sinkopės priežastys // Ros. kardiologijos žurnalas. - 2003. - Nr.3. - 25-28 p.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencinė nervų ligų diagnostika: vadovas gydytojams. - Sankt Peterburgas: Hipokratas, 2000. - P. 132-177.