Kaip palengvinti sėdmeninio nervo uždegimą ir galūnių tirpimą. Stiprus skausmas kojoje dėl sėdimojo nervo suspaudimo. Sėdmeninio nervo gydymas

Kaip žinoma, sėdimojo nervo prasideda nuo juosmens-kryžmens rezginio ir, eidamas koja, išsišakoja į dvi puses – blauzdikaulio ir peronealinius nervus. Jo suspaudimą lydi ūmus skausmas, kuris pažeidžia abi galūnes ir riboja paciento judėjimą.

Tik kompleksinis gydymas, apimantis fizioterapinį gydymą ir specialių pratimų kompleksą, gali palengvinti sėdmeninio nervo uždegimo simptomus ir ištaisyti situaciją suspaudimu. Tačiau ūminiu laikotarpiu vaistų terapija yra neišvengiama.

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius suaugusiųjų uždegimo ir suspausto sėdmeninio nervo gydymo principus, taip pat pakalbėsime apie pirmuosius šios ligos simptomus ir priežastis. Jei turite klausimų, palikite juos komentaruose.

Kas tai yra?

Suspaustas sėdmeninis nervas – tai vieno ilgiausių organizmo nervų uždegimas, pasireiškiantis stuburo juosmeninėje kryžminėje dalyje stipriais skausmais. Medicinoje šis reiškinys vadinamas išialgiu.

Sėdmeninio nervo uždegimas yra sindromas arba kitų negalavimų simptomų pasireiškimas. Šiuo atžvilgiu uždegimą gali sukelti problemų, susijusių su kitų organų ir kūno sistemų funkcionavimu, tačiau daugeliu atvejų patologijos atsiradimas yra susijęs su stuburo problemomis.

Priežastys

Kas tai yra ir kodėl jis vystosi? Šia liga dažniau serga vyresni nei 30 metų žmonės, nors pastaruoju metu jaunesni žmonės taip pat yra jautrūs patologijai, kuri yra susijusi su ankstyvu ugdymu. degeneraciniai pokyčiai minkštuosiuose audiniuose aplink stuburą.

Dažniausias sėdimojo nervo uždegimo vystymosi veiksnys yra patologinis procesas, lokalizuota juosmens ir kryžmens stuburo segmente.

Todėl dažniausia suspaudimo priežastis yra:

1. Visiškas ar dalinis tarpslankstelinio disko poslinkis, lydimas sėdimojo nervo suspaudimo, stuburo kanalo susiaurėjimo, išaugos ant stuburo;
2. Piriformis sindromas;
3. organų ar dubens raumenų sistemos pažeidimas dėl traumos ar didelio fizinio krūvio;
4. Hipotermija, infekciniai procesai;
5. Neoplazmų buvimas.

Sėdmeninio nervo uždegimas gali turėti pirminio pažeidimo pobūdį, kurio priežastys dažniausiai yra hipotermija, infekcinis procesas ar trauma. Antrinis suspaudimas atsiranda, kai užspaudžiamos sėdmeninį nervą sudarančios nervinės šaknys dėl išsikišimo, disko išvaržos, kaulo ataugų aplink stuburą, raumenų spazmų dėl fizinės perkrovos ir kt.

Sėdmeninio nervo uždegimo simptomai

Jei sėdimojo nervo suspaudimas progresuoja, patologijos simptomai pasireiškia ūmia forma, smarkiai pažeidžiant įprastą paciento gyvenimo kokybę. Pagrindinis ligos simptomas yra skausmo sindromas, kurio intensyvumas priklauso nuo uždegimo priežasties:

• sėdimojo nervo suspaudimas dėl išvaržos;
• gripas, maliarija ir kitos infekcijos, sukeliančios uždegimą;
• stenozė;
• spondilolistezė.

Būtina atsižvelgti į skausmo pobūdį. Tai padeda gydytojams nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydyti uždegimą. Todėl suspaudimas apatinėje stuburo dalyje skirstomas į tris grupes:

• sėdėjimo požymis – pacientas negali sėdėti;
• Lasegue simptomas – pacientas negali pakelti tiesios kojos;
• Sicardo simptomas – skausmas didėja sulenkus pėdą.

Be skausmo, taip pat yra būdingų sėdimojo nervo uždegimo simptomų, susijusių su nervinių impulsų laidumo sutrikimu išilgai motorinių ir jutimo skaidulų:

1. Sumažėjęs jutimas (parestezija)– V Pradinis etapas pasireiškiantis tirpimo pojūčiu, sėdmenų ir kojų odos dilgčiojimu išilgai nugaros paviršiaus. Simptomams progresuojant, kitų tipų jautrumas taip pat mažėja, kol visiškai išnyksta.
2. Dubens organų disfunkcija– atsiranda dėl autonominės (simpatinės ir parasimpatinės) nervų sistemos skaidulų, praeinančių sėdmeniniu nervu, suspaudimo. Sutrinka šlapinimasis (šlapimo nelaikymas) ir tuštinimasis vidurių užkietėjimo forma. Ši simptomatika išsivysto sunkiais išialgijos atvejais, kai smarkiai pažeidžiamos stuburo šaknys.
3. Motorinės funkcijos sutrikimai- nervo motorinių skaidulų pažeidimo rezultatas. Žmogus jaučia sėdmenų, šlaunų ir blauzdos raumenų silpnumą. Jis išreiškiamas pasikeitus eisenai su vienašališku procesu (šlubavimas ant pažeistos kojos).

Atsiradus minėtiems simptomams, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes užspaudus sėdmeninį nervą, gali visiškai netekti kojų jutimo.

Diagnostika

Norėdami nustatyti, kaip gydyti suspaustą sėdmeninį nervą, būtinai turėtumėte išsiaiškinti jo etiologiją ir, jei įmanoma, pašalinti visus veiksnius, kurie gali išprovokuoti ligos vystymąsi.

Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą - jis turėtų apimti:

• klinikinės ir biocheminės laboratorinės diagnostikos metodai;
• neurologo ir, jei reikia, vertebrologo, reumatologo ir kraujagyslių chirurgo apžiūra;
• stuburo rentgeno spindulių darymas keliomis projekcijomis (būtinai gulint ir stovint);
• tomografiniai tyrimai.

Skubi konsultacija su gydytoju reikalingas, jei:

• skausmo fone kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C;
• ant nugaros atsiranda patinimas arba oda parausta;
• skausmas palaipsniui plinta į naujas kūno vietas;
• yra stiprus dubens srities, klubų, kojų tirpimas, todėl sunku vaikščioti;
• šlapinantis jaučiamas deginimo pojūtis, atsiranda šlapimo ir išmatų sulaikymo problemų.

Šie tyrimai padeda išsiaiškinti, ką daryti norint kuo greičiau numalšinti skausmą ir pašalinti sėdmeninio nervo uždegimą.

Kaip gydyti suspaustą sėdmeninį nervą

Jei atsiranda suspausto sėdmeninio nervo simptomų, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, remdamasis diagnozės rezultatais, specialistas paskirs tinkamą gydymą:

1. Visų pirma, nustatykite kas sukėlė užspaustą sėdimąjį nervą. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Pavyzdžiui, navikams gali prireikti operacijos.
2. Gydymas vaistais. Pirmasis šio gydymo etapas skirtas skausmui malšinti ir uždegiminiam procesui palengvinti. Šiuo tikslu naudojami raumenų relaksantai ir NVNU.
3. B grupės vitaminų(combilipen, milgamma) padeda normalizuoti medžiagų apykaitą nervų ląstelėse. Ūminiu laikotarpiu jie skiriami į raumenis 10 dienų, tada pereinama prie geriamojo vartojimo.
4. Fizioterapinis gydymas. Toks gydymas apima elektroforezę, elektromagnetinių laukų ar ultravioletinių spindulių naudojimą, masažą (poveikį tam tikruose taškuose, taures, vakuuminius masažo tipus), terapiją per parafino procedūras, hidroterapiją.
5. Netradicinis gydymas, kuri šiuo metu apima daugybę skirtingų metodų. Tai apima akupunktūrą, Kuznecovo aplikatorių naudojimą, akmens terapiją, hirudoterapiją, vaistažoles ir moksibusciją.
6. Gydymas tradiciniais receptais. Taigi, žiupsnojant, naudojama arklio kaštono, lauro lapų tinktūra, pyragaičiai iš miltų ir medaus, bulvių kompresai, bičių vaškas, eglės ir pušų pumpurai, kiaulpienių tinktūra ir daugelis kitų būdų.
7. Diuretikai vartojamas nervų šaknelių srities patinimui mažinti (furosemidas).
8. Fizioterapija. Padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje ir sustiprinti raumenis. Gydytojas nusprendžia, kokius pratimus atlikti konkrečiu atveju, atsižvelgdamas į ligos nepaisymo laipsnį, skausmo sindromo sunkumą, uždegiminio proceso buvimą ir kitus veiksnius.
9. Chirurgija. Jei neveiksmingas vaistai ir fizioterapines procedūras, vienintelė galimybė pašalinti suspaudimą yra chirurginė intervencija: diskektomija ir mikrodiskektomija.

Verta paminėti, kad sėdimojo nervo uždegimo ar suspaudimo gydymas namuose yra sudėtingas, ilgas darbas, kuris ne visada duoda tiesioginį efektą, todėl savo sveikata reikia rūpintis ilgą laiką.

Jei skausmas nesumažėja per kelis mėnesius, pacientui skiriamos steroidų injekcijos, suleidžiamos epiduraliai į pažeistą vietą. Ši procedūra sumažina uždegimo simptomus vietiniu lygiu, suteikdama greitą, bet labai pastebimą poveikį.

Režimas

Vienas iš pagrindinių gydymo komponentų yra terapinio ir apsauginio paciento režimo sukūrimas.

Pacientas turi gulėti ant kietos lovos, rekomenduojama riboti judėjimo galimybę, kol išnyks akivaizdūs uždegimo požymiai. Nurodytas lovos režimas, kol būklė pagerės ir skausmas išnyks.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Veiksmingiausi skausmą malšinantys vaistai yra. Šiai farmacinei vaistų grupei atstovauja vaistai, kurie sustabdo COX fermento veikimą ir turi priešuždegiminį poveikį, įskaitant:

• "Meloksikamas" ("Movalis", "Amelotex")– yra tablečių ir injekcinių formų, yra viena iš labiausiai paplitusių saugūs vaistai NVNU grupės.
• Piroksikamas tiekiamas tirpalo (1-2 ml ampulės), tablečių, žvakučių, gelio, kremo pavidalu; gali būti naudojamas tiek lokaliai, tiek injekcijomis - 1-2 ml vieną kartą per dieną ūminiam skausmui malšinti. puolimas.
• "Nimesulidas" ("Nise", "Nimesil")– Galima įsigyti miltelių, tablečių, kapsulių pavidalu. Įprasta dozė yra 100 mg per parą, pirmosiomis dienomis galima padidinti iki 200 mg.
• "Celebrex" - kapsulės, rekomenduojama paros dozė yra iki 200 mg, tačiau esant stipriam skausmui pirmą kartą ją galima padidinti iki 400-600 mg, o vėliau dozę mažinti iki 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofenas")– tiekiamas tiek ampulėmis, tiek kapsulėmis, tabletėmis, žvakutėmis ir tepalo pavidalu, esant išialgijai, dažniausiai vartojamas į raumenis (iki trijų kartų per dieną, 2 ml), tačiau simptomus gerai malšina ir vietinis aplikacija (tepalai).

Padidėjus skausmui ir uždegimui, hormoniniai steroidai kartais skiriami trumpais kursais, kurie malšina skausmą, bet nepašalina uždegimo priežasties, o jų vartojimas turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Taip pat žiūrėkite, kaip pasirinkti veiksmingus sąnarių gydymui.

Raumenų relaksantai ir vitaminai

Raumenų relaksantai skirtas refleksinei vietinei raumenų įtampai sumažinti sukelia skausmo sindromas. Tai:

• Tizalud;
• Baklofenas;

Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį multivitaminų kompleksai B grupės vitaminų pagrindu:

• Neurobionas;
• Milgamma;
• Kombilipenas;
• Trigama;
• Neurovitanas.

Kai kineziterapija ir vaistai nepadeda, griebiamasi chirurginių metodų – mikrodiskektomijos, diskotomijos, kurios metu pašalinama sėdimąjį nervą spaudžianti disko dalis.

Netradicinis gydymas

Specializuotose klinikose ir medicinos centruose suspaustam sėdmeniniam nervui gydyti naudojami įvairūs netradiciniai metodai:

• fitoterapija;
• akupunktūra;
• akupresūra;
• apšilimas su pelyno cigarais;
• akmenų terapija arba akmenų masažas;
• vakuuminis arba kupiūrinis masažas;
• hirudoterapija – gydymas dėlėmis ir kt.

SPA gydymas

Tik be paūmėjimo rekomenduojamas sėdimojo nervo uždegimo sanatorinis-kurortinis gydymas, ypač efektyvi purvo terapija, hidroterapija radonu, vandenilio sulfidu, perlinės vonios, povandeniniai traukos kursai.

Klimato terapija visada padeda sustiprinti imuninę sistemą, sumažina peršalimo ligų dažnį, poilsis gerina nuotaiką ir formuoja teigiamą požiūrį, kuris labai svarbus sveikimui.

Masažas

Atslūgus ūminiam uždegiminiam procesui, leidžiamos masažo procedūros.

Šios technikos dėka padidėja pažeisto sėdimojo nervo laidumas, normalizuojama vietinė kraujotaka ir limfos tekėjimas, sumažėja skausmas, sumažėja jau išsivysčiusių raumenų nykimas.

Pratimai

Naudinga po atsigavimo fiziniai pratimai ypač būtini, bet tik tie, kuriuose krūvis tolygiai paskirstomas abiem kūno pusėms (lengvas bėgiojimas, lenktyninis ėjimas, plaukimas, neskubus slidinėjimas).

Be to, yra specialių pratimų, kurie idealiai tinka visiems remisijos pacientams. Pateikiame pavyzdį pratimų, kuriuos galima nesunkiai atlikti namuose gulint ant grindų.

Visi pratimai atliekami 10 kartų, vėliau didinant apkrovą:

1. Pritraukite kojas prie kūno, apkabinkite jas po keliais. Rankomis kiek įmanoma prispauskite kojas link savęs, išlaikykite tokią padėtį 30 sekundžių, tada grįžkite į pradinę padėtį.
2. Kojos tiesios, pirštai nukreipti į viršų, rankos išilgai kūno. Ištieskite kulnus ir pakaušį įvairiomis kryptimis 15 sekundžių, tada atsipalaiduokite.
3. Pasukite į šoną, patraukite kojas link savęs. Patraukite kojines. Tada grįžkite į pradinę padėtį ir pasukite į kitą pusę.
4. Apverskite ant pilvo, pakelkite liemenį ant rankų ir atlikite atsispaudimus. Tai darydami neįtempkite kojų.

Tačiau reikia žinoti, kad jei sėdimojo nervo suspaudimą sukelia tarpslankstelinio disko išvarža, pasirinkite kompleksą fizinė terapija būtina kartu su gydytoju.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina yra ypač svarbi gydant suspaustą sėdmeninį nervą. Juk jos priemonės tampa praktiškai vieninteliu gydymo metodu, pavyzdžiui, nėščiajai užspaudus nervą ar esant kokių nors kontraindikacijų vartojamiems vaistams ar fizinėms procedūroms.

Namuose galima atlikti šiuos gydymo būdus:

1. Lauro lapų tinktūra. Reikia paimti 18 vidutinio dydžio lauro lapų, į juos užpilti 200 ml geros degtinės, palikti 3 dienas vėsioje, tamsioje vietoje. Po šio laikotarpio gautu antpilu masažuojamaisiais judesiais reikia įtrinti kryžkaulio sritį. Po ketvirtos procedūros pastebimas teigiamas poveikis.
2. Galima tepti ant skaudamos vietos nakčiai medaus pyragas . Norėdami tai padaryti, vandens vonelėje reikia pakaitinti šaukštą medaus, sumaišyti su stikline miltų, suformuoti pyragą ir padėti ant skaudamos vietos. Uždenkite celofanu ir apvyniokite viską šilta skarele. Šis kompresas numalšins skausmą.
3. Bulvių daigų antpilas ruošiamas iš daigintų bulvių, tiksliau jų daigų. Norėdami tai padaryti, turite paimti stiklinę daigų ir užpilti puse litro degtinės. Šioje formoje mišinys infuzuojamas dvi savaites tamsoje. Kai jis bus paruoštas, du kartus per dieną reikia įtrinti jį į pažeistą vietą ir kurį laiką apvynioti šiltu skudurėliu.
4. 10 analgin tablečių ištirpinkite 200 ml alkoholio tirpalo (mažiausiai 70%) ir įpilkite buteliuką 5% jodo.. Gautas mišinys turi būti laikomas tamsioje vietoje 3 dienas. Paruošta tinktūra įtrinkite probleminę vietą prieš miegą, tada apjuoskite apatinę nugaros dalį skarele ir miegokite iki ryto.

Atminkite, kad gydymas namuose negali pakeisti sudėtingos vaistų terapijos, jie skirti tik sumažinti ligos apraiškas.

Prevencija

Diagnozavus suspaustą sėdmeninį nervą, vaistai malšina skausmą ir bendrą diskomfortą; bet taip pat rekomenduojama ištirti prevencines priemones, kad būtų išvengta atkryčio:

• miegoti reikia tik ant kieto paviršiaus,
• vengti kelti sunkių daiktų
• galūnių hipotermija,
• nedarykite staigių judesių.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Atsiradus išialgijos simptomams, reikia kreiptis į neurologą. Gydymą atlieka kineziterapeutas, masažuotojas ir chiropraktikas. Jei reikia, pacientą apžiūri neurochirurgas.

Tarp daugybės problemų, susijusių su apatinėmis galūnėmis, reikėtų pabrėžti situaciją, kai kojos nutirpsta. Bendrosios praktikos gydytojas tokius nusiskundimus girdi kone kasdien, jau nekalbant apie labiau specializuotus specialistus. Ir tai pacientams neduoda nieko, išskyrus nepatogumus ir nerimą dėl savo sveikatos. Norint atsikratyti tokių pojūčių, pirmiausia reikėtų išsiaiškinti jų priežastį ir viską daryti tiksliai taip, kaip rekomenduoja gydytojas.

Priežastys

Dažniausias kojų tirpimas yra žemiau kelių. Taip yra dėl to, kad kojos ir pėdos, pirma, patiria didelę apkrovą, nešdamos viso kūno svorį, ir, antra, jos yra kuo toliau nuo centrinių kraujagyslių ir nervų sistemos organų. Tokios sąlygos sudaro prielaidas sąlygoms, kurioms būdingi ne tik vietiniai trikdžiai, bet ir žala per atstumą, susidaryti. Jie apima:

• Polineuropatija.
• Kraujagyslių ligos.
• Stuburo ligos.
• Tunelio sindromai.
• Smegenų ir nugaros smegenų patologija.
• Trauminiai sužalojimai.
• Navikai.
• Nušalimas.

Taigi, problema gali slypėti ne tik periferinėse galūnių dalyse, bet ir daug aukščiau – stubure ir net galvoje. Atsargiai galite sužinoti, kodėl jūsų kojos nutirpsta nuo klubo iki pėdos diferencinė diagnostika, atsižvelgiant į visas sąlygas, turinčias panašų klinikinį vaizdą.

Kojų tirpimo priežastys yra gana įvairios, tas pats simptomas gali rodyti visiškai skirtingą patologiją.

Simptomai

Norėdami nustatyti ligos simptomus, gydytojas atlieka klinikinį tyrimą. Tai apima subjektyvią informaciją, gautą iš paciento (skundus), taip pat objektyvius duomenis, atskleistus tyrimo metu. Siekiant susidaryti visapusišką ligos vaizdą, visi simptomai yra išsamiai ir vėliau analizuojami.

Nemalonūs simptomai gali būti jaučiami įvairiose galūnės vietose: šlaunyje, blauzdoje ar pėdoje. Jų lokalizacija dažnai daug pasakys apie pagrindinio patologinio židinio vietą. Tačiau vargu ar kojų tirpimas bus vienintelis patologijos požymis – dažniausiai būna ir kitų apraiškų, kartais reikšmingesnių.

Polineuropatija

Dažna kojų, esančių žemiau kelių, tirpimo priežastis yra polineuropatija. Dažniausiai tai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme (diabetas, skydliaukės ligos, inkstų nepakankamumas, įvairios intoksikacijos). Sutrikimai neapsiriboja tirpimu, bet apima šiuos simptomus:

1. Vidutinio stiprumo arba stiprus kojų ir pėdų skausmas.
2. Šliaužimo pojūtis, deginimo pojūtis.
3. Sumažintas paviršiaus jautrumas.
4. Refleksų pokyčiai.

Be apatinių galūnių, gali būti paveikti nervai kitose kūno dalyse, nes procesas yra daugialypis. Polineuropatija būtinai atsiranda dėl pagrindinės ligos, kuri turi savo būdingų bruožų.

Jei jūsų kojos žemiau kelių yra nutirpusios, pirmiausia reikia apsvarstyti daugybinio nervų pažeidimo – polineuropatijos – problemą.

Kraujagyslių ligos

Kojų tirpimas nuo klubo iki pėdos gali būti kraujagyslių problemų rezultatas. Kad išsivystytų jutimo sutrikimai, reikalinga ilga ligos eiga, todėl į ūmias būkles atsižvelgti nereikėtų. Paprastai toks simptomas laikomas endarterito, aterosklerozės ar apatinių galūnių varikozės požymiu. Kartu su juo galima pastebėti šiuos skundus:

1. Vakare jaučiamas nuovargis kojose.
2. Blauzdos raumenų skausmas vaikščiojant yra "protarpinio" šlubavimo simptomas.
3. Blyški arba melsva oda, išsiplėtusios juosmens venos.
4. Sumažėjęs pulsavimas įvairiose pagrindinių arterijų vietose: ant pėdos ir aukščiau – po keliu, šlaunų srityje.
5. Trofiniai sutrikimai: plaukų slinkimas, opų susidarymas.

Daugeliu atvejų yra dvišalis arterijų ar venų pažeidimas. Jei laiku neatkreipsite dėmesio į ligos požymius, ypač sergant endarteritu ir ateroskleroze, teks tikėtis ženklaus išemijos padidėjimo, kuris ateityje gali sukelti gangreną.

Atsiradus apatinių galūnių kraujagyslių patologijos simptomams, norint išvengti komplikacijų, reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Stuburo ligos

Apatinių galūnių tirpimo priežastis dažnai slypi juosmens srities ligose – osteochondrozėje ar disko išvaržoje. Tokiu atveju suspaudžiamos stuburo šaknys, sukeliančios sėdmeninį nervą, o tai pasireiškia šiais simptomais:

1. Skausmas apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į koją – sėdmenis, šlaunies nugarą, blauzdą ir pėdą.
2. Kiti jutimo sutrikimai.
3. Silpnumo jausmas paveiktoje pusėje.
4. Juosmens mobilumo apribojimas.

Šaknies suspaudimas dažniausiai būna vienoje pusėje, tačiau galimas abiejų nervų pažeidimas. Apžiūrėjus atskleidžiama nugaros raumenų įtampa ir paravertebralinių taškų skausmas. Todėl, kai nutirpo koja, būtinai turite atkreipti dėmesį į stuburo būklę.

Tunelio sindromai

Jei tam tikroje srityje atsiranda kojų tirpimas, galime manyti, kad atitinkamo nervo suspaudimas kanale, kurį sudaro kaulai, sausgyslės ir raumenys. Tai stebima įvairiais lygmenimis, pradedant nuo kirkšnies raukšlės ir išprovokuojama traumų, hematomų ir navikų.

Kai dešinė koja nutirpsta palei išorinį šlaunies paviršių, virš jos vidurio, galima manyti, kad yra Roth liga. Kitaip tariant, tai išorinio odos nervo neuropatija, kuris yra labai paviršutiniškai ir gali būti suspaustas diržu ar kišenėse esančiais daiktais. Būdingi tik vietiniai jutimo sutrikimai. Sustingimas vidinėje kojos pusėje rodo šlaunikaulio nervo pažeidimą. Tuo pačiu metu pastebimi ir judėjimo sutrikimai:

1. Kelio reflekso susilpnėjimas.
2. Keturgalvių ir klubinių raumenų silpnumas ir išsekimas.
3. Sutrikusi klubo ir kelio lenkimas.

O jei, pavyzdžiui, nutirpsta kairė koja už blauzdos ribų ir išilgai pėdos nugarinės dalies, tuomet reikia galvoti apie peronealinio nervo suspaudimą. Pacientai skundžiasi skausmu kojose žemiau kelių, šliaužioja „žąsies oda“. Sutrinka pėdos ir pirštų tiesimas, todėl kenčia vaikščiojimas.

Bet koks apatinių galūnių tirpimas turėtų būti laikomas patologijos požymiu, kurio pobūdį turi nustatyti gydytojas.

Gydymas

Kai paaiškėja, kodėl paciento kojos nutirpo, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Visų pirma, būtina pašalinti šios būklės priežastį, ar tai būtų nervo suspaudimas, kraujagyslės okliuzija ar medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme. Tik pašalinus pagrindinį patologinį procesą galima kalbėti apie jautrumo atkūrimą tam tikrose apatinės galūnės dalyse.

Vaistų terapija

Daugeliu atvejų liga, sukelianti kojų tirpimą, gydoma vaistais. Gydytojas parenka optimalius vaistus, kurie yra skirti nustatytai patologijai, o pacientui tereikia laikytis jo rekomendacijų. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, gali būti naudojami šie vaistai:

• Priešuždegiminiai (Ortofen, Larfix).
• Raumenų relaksantai (Mydocalm).
• Vitaminai (Milgamma).
• Antitrombocitinės medžiagos (Aspecard).
• Venotonika (Detralex).
• Antioksidantai (Citoflavinas, Berlition).
• Kraujagyslių (Actovegin, Latren).

Gydymas bus veiksmingesnis, jei jis bus atliekamas etapais – iš pradžių naudojant injekcinius vaistus, o vėliau – tabletes.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai padeda pagerinti nervų laidumą ir kraujotaką. Toks gydymas apima vietines ir bendrąsias procedūras, kurios atliekamos prižiūrint specialistui. Dėl galūnių tirpimo virš kelių ar žemiau kelių gali būti nurodyti šie metodai:

• Elektroforezė.
• Magnetoterapija.
• Gydymas bangomis.
• Baroterapija.
• Refleksologija.
• SPA gydymas.

Kineziterapeutas parengs optimalią programą, susidedančią iš efektyviausių procedūrų. Kartu su kitais metodais tai bus geras postūmis atsigauti.

Fizioterapija

Kai po traumos nutirpsta kairė koja ar atsiranda panašūs simptomai dėl osteochondrozės, reikia atlikti tam tikrus gydomuosius pratimus, kurie ne tik atkurs galūnės motorinę funkciją, bet ir padės normalizuoti jautrumą. Turite reguliariai daryti gimnastiką, pradedant ligoninėje ir prižiūrint gydytojui, o tęsti namuose. Tačiau tokie pratimai yra pateisinami tik pašalinus skausmo sindromą.

Operacija

Kai kuriais atvejais tinkamas gydymas įmanomas tik chirurginiu būdu. Tai atsitinka su rimtais sužalojimais, sunkia kraujagyslių patologija, augliais ir tarpslankstelinėmis išvaržomis. Pagrindinis operacijos tikslas yra pašalinti patologinius darinius, dėl kurių suspaudžiamos nervinės skaidulos arba sutrinka kraujotaka per indus. Pastaruoju metu naudojami endoskopiniai ir mikrochirurginiai metodai, kurie, lyginant su atviromis operacijomis, mažiau traumuoja ir nereikalauja ilgo sveikimo.

Jei yra apatinių galūnių tirpimas, pirmiausia turėtumėte išsiaiškinti, kodėl atsiranda šis simptomas. Teisinga diagnozė leidžia veiksmingai gydyti ligą, o tai suteikia viltį greitai pasveikti.

Skausmas kojose nuo kelio iki pėdos: kodėl kojas skauda žemiau kelių?

Stiprus kojų skausmas vargina kone kas antrą žmogų. Diskomfortas dažniausiai paveikia apatines galūnes.

Problemos priežastis gali būti paprastas nuovargis po ilgo vaikščiojimo, fizinio aktyvumo ar nepatogių batų.

Tačiau kartais kojas žemiau kelių ir kaulus skauda dėl išsivysčiusios sąnarių patologijos, dėl kurių negalima ignoruoti savalaikio gydymo.

Kojų sandaros ypatumai ir skausmo priežastys

Jei žmogų kankina kojų skausmai žemiau kelių, tai dažniausiai kalbama apie sritį nuo blauzdos iki pėdos. Blauzda susideda iš šeivikaulio ir blauzdikaulio, nervų, venų, arterijų skaidulų ir daugybės raumenų.

Jei yra organinio ar funkcinio pobūdžio diskomfortas, skausmo sindromas plinta į blauzdą. Kai kuriais atvejais skausmas nėra kritinis ir gali nekelti grėsmės sveikatai. Yra patologinių būklių, kai skausmas žemiau kelio tampa pavojingu paciento gyvybei. Pavyzdžiui, tai aktualu esant giliųjų venų trombozei.

Tokiose situacijose negalima atidėlioti gydymo, nes jei kojose susidarė kraujo krešulys, tada nenustačius diagnozės ir nepradėjus gydymo, krešulys gali nutrūkti. Tai provokuoja plaučių arterijos užsikimšimą ir greitą mirtį.

Tik gydytojas, galintis paskirti tinkamą gydymą, gali atsakyti į klausimą, kodėl kojos skauda žemiau kelių. Dažnai galūnių raumenų ir kaulų skausmo priežastys yra šios:

• raumenų tonusas, spazmai, kuriuos sukelia ilgalaikis kojos stresas (fizinė įtampa);
• traumos (patempimai, raiščių, raumenų, kaulų lūžiai);
• uždegiminis procesas blauzdoje (miozitas);
• kojų venų varikozė;
• aterosklerozė (apnašos arterijose);
• artrozė, artritas;
• osteoporozė;
• giliųjų venų, kraujagyslių ir arterijų trombozė žemiau kelių lygio;
• osteomielitas (infekcija) viduje kojos);
• reumatinio pobūdžio ligos;
• polineuropatija (nervinių skaidulų patologija) pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, chroniškai rūkantiems ir alkoholikams;
• kojų kraujagyslių limfostazė;
• kojų arterijų ligos (vaskulitas, mazginis periartritas);
• galūnių minkštųjų audinių suspaudimas;
• gerybiniai ir piktybiniai kaulų, raumenų, audinių, esančių žemiau kelių, navikai;
• mikroelementų (magnio, kalio, kalcio) trūkumas kraujyje;
• ilgalaikis vaistų (diuretikų, gliukokortikosteroidų) vartojimas;
• nervų galūnių suspaudimas, pavyzdžiui, sergant osteochondroze.

Venų varikozė ir kraujagyslių trombozė

Skausmą žemiau kelių gali sukelti venų varikozė. Liga pasireiškia išsiplėtusiomis kojų venomis, o pradinėse stadijose šis simptomas nematomas. Kiti venų varikozės požymiai bus kojų tinimas dienos pabaigoje, deginimo ir sunkumo pojūtis, reti mėšlungis, nuobodus skausmingas skausmas, kuris praeina pailsėjus horizontalioje padėtyje.

Ši patologija gali išsivystyti per gana trumpą laiką, yra ūmi ir dažniausiai ją lydi ryškios išorinės apraiškos. Venų varikozė kai kuriais atvejais atsiranda dėl arterijų ar venų užsikimšimo.

Dėl trombozės venų simptomai atsiranda palaipsniui per porą dienų. Tokiu atveju pacientą kankina sunkumas kojose ir nepakeliamas lankų skausmas.

Skausmas lokalizuotas tiek galūnės išorėje, tiek vidinėje pusėje:

1. kojos patinsta (iš karto į kairę ir į dešinę);
2. oda ant jų labai parausta.

Uždegiminio proceso vietoje temperatūra pakyla, koja įkaista. Po kurio laiko paraudimas užleidžia vietą melsvai spalvai. Skausmo sindromas žmogui yra toks stiprus, kad jis negali žengti ant pažeistos galūnės. Jau 3-4 dienomis įvyksta audinių mirtis ir gangrena. Jei negydoma arba jis nėra laiku atliktas, pacientas rizikuoja prarasti pažeistą koją arba mirti.

Sergant arterijų tromboze, pažeista koja per kelias valandas nutirpsta ir nušąla. Dėl to, kad blauzda lieka be kraujo tiekimo, jos danga tampa balta.

Be to, staiga ir gana Aštrus skausmasžemiau kelio. Be medicininės intervencijos audiniai miršta per 2-4 valandas dėl nekrozės.

Mineralų trūkumas, polineuropatija, obliteruojantis poliartritas

Jei organizme trūksta kokių nors mikroelementų, gali išsivystyti kojų skausmai. Tam yra daug priežasčių, pavyzdžiui, kaulai negauna reikiamo kalcio kiekio. Tokiu atveju, ypač naktį, gali išsivystyti blauzdos raumenų mėšlungis. Dėl šios priežasties pacientas negali visiškai pailsėti.

Priepuoliai trunka keletą minučių ir praeina savaime. Galite palengvinti savo savijautą masažuodami pažeistą kojos vietą.

Sergant apatinių galūnių polineuropatija, kairiosios kojos skausmo priežastys dažniausiai slypi cukriniu diabetu. Liga pažeidžia ne tik gyvybiškai svarbius organus, bet ir kaulus bei nervų galūnes. Kartais diabetas pasireiškia stipriu raumenų ir kaulų skausmu aplink pėdą. Tai ypač pasakytina apie 2 tipo patologiją.

Polineuropatijos požymiai:

• deginantis skausmas kojos priekyje;
• tirpimas ir vadinamasis šaltų galūnių sindromas.

Skauda nuolat, o diskomforto intensyvumas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir veiklos rūšies.

Kai dėl obliteruojančio poliartrito skauda kojų raumenis, pacientą sutrinka pagrindinė kojų kraujotaka, atsirandanti dėl kraujagyslių spindžio susiaurėjimo. Patologijos priežastys yra aterosklerozinių plokštelių atsiradimas.

Žmogus jaučia skausmą nuo kelio iki pėdos ir yra priverstas šlubuoti. Dažnai diskomfortas priekinėje kojų dalyje atsiranda ilgai vaikštant, ypač dideliais atstumais. Jei ilsitės bent kelias minutes, skausmo sindromas atslūgsta.

Tais atvejais, kai tai nėra numatyta sveikatos apsauga, liga aktyviai progresuoja, skausmas sustiprėja ir sumažėja kairės bei dešinės kojos raumenys net ir ramybėje. Ant kojų odos susidaro trofinės opos, nulupamas odos sluoksnis ir per daug išsausėja. Be to, nagų plokštelės ant kairės ir dešinės kojos yra prijungtos prie patologinio proceso.

Dėl šios ligos pažeista galūnė gali mirti dėl gangrenos. Jei kojas skauda nuo kelio iki pėdos, būtina atlikti išsamų tyrimą ir pradėti tinkamą gydymą.

Prevencinės priemonės ir kojų pneumopresoterapija

Norint išvengti kojų patologijų ir skausmo sindromo išsivystymo, reikia kreiptis į gydytoją. Jie jums pasakys, kaip apsisaugoti ir ko neturėtumėte daryti. Taigi, norėdami išvengti neramių kojų sindromo, turėtumėte laikytis šių paprastų rekomendacijų:

• Venkite dėvėti nepatogius, aptemptus drabužius, ypač kelnes. Tai padės išvengti venų ir limfos perkrovos kojose, ypač priekinėse;
• teisingos plokščios pėdos;
• ilgai sėdint vengti padėties, kai kairė koja sukryžiuota per dešinę, nes taip suspaudžiamos kraujagyslės;
• kontroliuoti vandens ir druskos balansą;
• poilsio metu geriau gulėti ant nugaros, bent pusvalandį pakeliant kojas aukštyn, kad pagerėtų raumenų aprūpinimas krauju;
• normalizuoti svorį;
• vaikščioti kuo dažniau;
• vaikščioti basomis nelygiais paviršiais;
• praskieskite sėslų gyvenimo būdą reguliariai mankštindamiesi ir sportuodami;
• atlikite pratimus pėdai, kaire ir dešine koja keldami smulkius daiktus nuo grindų. Pratimas gerai lavina priekinės galūnės raumenis.

Pneumopresoterapija yra puikus būdas sustabdyti arba užkirsti kelią kojų problemoms. Šis fizioterapinis gydymas turi teigiamą poveikį kūnui ir kojų audiniams, išstumdamas veninį kraują iš raumenų kišenių, kuriose limfa dažnai stagnuoja.

Specialiu medicinos prietaisu atliekamas pėdų masažas, kurio metu dozuojamas poveikis audiniui. Viena pneumopresoterapijos procedūra gali pakeisti apie 30 standartinio rankinio masažo seansų.

Be to, tai profilaktinis gydymas turi teigiamą poveikį išvaizda kojos, ypač jei procedūra atliekama sistemingai.

Kas yra išialgija ir kodėl ši liga pavojinga?

Išialgija yra sudėtinga liga, kurios būdingi simptomai yra skausmas, periodiškas dilgčiojimas, silpnumas ir tirpimas, atsirandantis palei sėdmeninį nervą nuo apatinės nugaros dalies ir sėdmenų iki kojų ir šlaunų. Šiandien mes jums pasakysime, kas yra ši liga ir kaip ją galima išgydyti.

• Išialgija: kas tai per liga?
• Kodėl atsiranda išialgija?
• Išialgijos simptomai
• Išialgijos diagnostikos tipai
  • Magneto savybės rezonansinė tomografija(MRT)
• Kaip gydyti išialgiją?
  • Išialgijos masažo ypatybės
  • Akupunktūros poveikis išialgijai
  • Osteopatijos naudojimas išialgijai
  • Gydomieji pratimai išialgijos metu
  • Išialgijos gydymas tradiciniais metodais
• Prevencinės priemonės nuo išialgijos

Išialgija: kas tai per liga?

Sėdmenų nervai yra ilgiausi mūsų kūne. Kiekviena stuburo šaknis prasideda penkių lygių juosmens-kryžmens srities segmente. Kiekvienas nusileidžia kojomis ir šakomis pakeliui, aprūpindamas mažus nervų procesus tokiomis kūno dalimis kaip:

• blauzdos;
• klubai;
• keliai;
• pirštai;
• pėdos.

Kadangi pagrindinė apkrova tenka kryžkaulio stuburui, tai visiems pažeidimams, dėl kurių gali suspausti, suspausti ar sudirginti sėdimojo nervo kamieną ar jo šaknis. Skausmas gali plisti į visas kūno vietas pagrindinio kamieno keliu.

Kodėl atsiranda išialgija?

Šios ligos priežastys yra šios:

Išialgijos simptomai

Vienintelis šios ligos simptomas dažnai yra skausmas. Jis turi šias funkcijas:

• durklas, šaudantis ir degantis personažas;
• išplito į sėdmenis, šlaunų nugarą, blauzdų nugarą ir papėdės duobę. Jie gali plisti po visą koją ir pasiekti pirštų galiukus, kartais atsiranda apatinėje nugaros dalyje;
• Sergant šia liga, skausmas dažniausiai būna lėtinis. Jie gali būti nuolatiniai arba su pertrūkiais;
• jie gali būti įvairaus stiprumo, būti arba per intensyvūs ir sukelti didelių kančių, arba nelabai intensyvūs ir nesukelti diskomforto;
• Dažniausiai, sergant išialgija, skausmas yra vienpusis – pasireiškia tik vienoje pusėje, retais atvejais – iš karto iš abiejų pusių.

Sergant tokia liga kaip išialgija, atsiranda šie neurologiniai sutrikimai:

Išialgijos diagnostikos tipai

Išialgija yra liga, kurią reikia diagnozuoti, kuri gali būti skirtinga ir turi savų privalumų bei kontraindikacijų.

Rentgenas. Radiografija išialgijos metu leidžia diagnozuoti šią ligą, kuri yra stuburo patologijų ir tarpslankstelinių diskų pasekmė. Tai greitas ir paprastas būdas diagnozuoti išialgiją ir jis yra prieinamas.

Rentgeno spinduliai neturėtų būti daromi šiais atvejais:

• nėštumo metu;
• su dideliu nerimu, kai neįmanoma įrašyti žmogaus judesių;
• su dideliu nutukimu, kai vaizde nesimato slankstelių.

Kompiuterinė tomografija kaip išialgijos diagnozavimo metodas gali atskleisti tikrąsias sėdmeninio nervo skausmo priežastis. Skirtingai nuo rentgenografijos, tomografija yra informatyvesnė ir tikslesnė, ji taip pat padeda sudaryti sluoksninius stuburo juosmeninės dalies skyrius arba 3-D modelį.

Kaip ir rentgeno spinduliai, tomografijos negalima skirti nėštumo metu ir daugeliu kitų individualiai atliekamų atvejų. Šis tyrimo metodas neleidžia nagrinėti tik išsamiai minkšti audiniai:

• raumenys;
• nervinis audinys ir kt.

Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ypatybės

Šio tipo tomografija turi tas pačias galimybes kaip ir kompiuterinė tomografija, ir ne tik:

• gaunami sluoksniai po sluoksnio kūno vaizdai;
• aiškus 3-D vaizdas stuburo, tarpslankstelinio disko ir nugaros smegenys;
• galimybė gauti aiškesnį minkštųjų audinių vaizdą.

MRT yra labai efektyvus išialgijos priežasčių diagnozavimo metodas, jis naudojamas tirti:

• nugaros smegenys;
• nugaros smegenų membranos;
• šaknys;
• laivai;
• gretimuose audiniuose.

Šios diagnozės indikacijos yra šios:

• širdies stimuliatoriaus buvimas yra prietaisas, kuris yra įsiūtas į širdies raumenį aritmijos metu;
• metalinio implanto buvimas vidurinėje ausyje, kurį galima įmagnetinti;
• bet kokių metalinių implantų, galinčių įmagnetinti, buvimas, metalo fragmentai, likę po žaizdų ir sužalojimų;
• dirbtinė mechaninė paciento plaučių ventiliacija;
• Ilizarovo aparato buvimas yra metalinis įtaisas, skirtas sujungti ir laikyti kaulus po lūžių.
• MRT dėka galima nustatyti išialgijos priežastis šiose vietose:
• nervai;
• raumenys;
• kiti minkštieji audiniai, kurių nematyti kitų tipų diagnostikos vaizduose.

Išialgija taip pat diagnozuojama atliekant elektroneuromiografiją, kuri atliekama kai kuriems išialgija sergantiems pacientams, siekiant įvertinti nervų laidumą, jei sutrinka jutimas ir motoriniai gebėjimai. Nerviniams impulsams fiksuoti ant raumenų dedami specialūs elektrodai.

Kaip gydyti išialgiją?

Yra įvairių ligų, tokių kaip išialgija, gydymo sritys:

Toliau išsamiai apibūdinsime kai kuriuos šios ligos gydymo būdus.

Išialgijos masažo ypatybės

Sergant šia liga, tiek ūminėje stadijoje, tiek remisijos metu naudojamas masažas. Jo įgyvendinimo taisyklės, kai yra išialgija, yra šios:

• esant juosmens-kryžmens radikulitui, pažeidžiančiam sėdimąjį nervą, masažuojami apatinė nugaros dalis, sėdmenys, užpakalinė šlaunies dalis, pėdos ir kojos;
• ūminėje šios ligos fazėje naudojamas trynimas ir glostymas, tačiau vibracija ir minkymas skausmą tik sustiprina;
• nuslūgus skausmui ir kitiems simptomams, masažas bus intensyvesnis, galima praktikuoti akupresūrinį, kupiūrinį ir refleksinį-segmentinį masažą;
• eteriniai aliejai masažo metu pagerina jo poveikį;
• sergant išialgija, masažą geriausia derinti su įtrynimu tepalais ir specialia gimnastika;
• vienas masažo seansas trunka apie pusvalandį;
• bendras užsiėmimų skaičius – 10.

Esant išialgijai, masažas turi tokį poveikį:

• blaško ir erzina;
• gerėja pažeistų šaknų ir nervų kraujotaka;
• palengvėja padidėjęs raumenų tonusas, kurį sukelia skausmas;
• palengvėja uždegiminis patinimas, pagerėja limfos nutekėjimas;
• Oda išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, kurios mažina uždegimą ir skausmą.

Akupunktūros poveikis išialgijai

Akupunktūra veiksmingai praktikuojama sergant išialgiu ir įvairiomis radikulito formomis, tačiau šiuo klausimu atlikta nedaug tyrimų.

Procedūra atrodo taip: kai kuriose vietose į odą įsmeiamos plonos adatos, pagamintos iš nerūdijančio plieno arba brangių medžiagų. Tai turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Šio gydymo metodo poveikis yra toks:

• skausmo malšinimas atsiranda dėl endorfinų išsiskyrimo – tai natūralios medžiagos, kurios veikia panašiai kaip analgetikai;
• didėja audinių apsauginės jėgos ir regeneraciniai gebėjimai;
• išsiplečia smulkios kraujagyslės ir pagerėja kraujotaka, pagerėja sugnybtų šaknų būklė;
• lapai bendras uždegimas patinimas.

Šios technikos naudojimo kontraindikacijos yra šios:

• vėžio buvimas;
• ūminės infekcijos;
• odos pažeidimai paveiktose vietose.

Išialgijos gydymo akupunktūra kursas trunka apie tris mėnesius. Iš pradžių tai trunka 3-4 seansus per savaitę, o vėliau – nuo ​​1 iki 4 kursų per mėnesį.

Osteopatijos naudojimas išialgijai

Osteopatija yra šiuolaikinė išialgijos ir daugelio kitų ligų gydymo kryptis. Tai nedidelis spaudimas ir judėjimas, padedantis pašalinti uždegimą ir skausmą.

Šis metodas praktiškai neturi kontraindikacijų. O teigiamas efektas pasiekiamas jau po pirmos sesijos. Šis metodas nepašalina ligos priežasties, o tik palengvina išialgijos simptomus.

Gydomieji pratimai išialgijos metu

Ūminėje išialgijos stadijoje pacientui nustatytas lovos režimas, draudžiama bet kokia fizinė veikla. Jis paguldomas ant nugaros, kojos pakeliamos ant platformos, po apatine nugaros dalimi padedamos pagalvės.

Kai skausmas sumažėja, skiriami šie pratimai:

• gulėdami ant nugaros, per kelius sulenktas kojas pritraukite prie krūtinės. Kartokite pratimą 10 kartų;
• gulėdami ant pilvo pakelkite kūną tarsi darydami atsispaudimą ir pakartokite 5 kartus;
• gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas tiesiai į viršų ir palaikykite 5 minutes;
• sėdėdami ant kelių, pasilenkite į priekį, pakelkite rankas aukštyn ir suglauskite rankas;
• stovėdami, padėkite kojas pečių plotyje, pakaitomis sulenkite į dešinę ir į kairę.

Visi pratimai turi būti atliekami švelniai ir atsargiai, nes išialgija gali atsirasti bet kuriuo metu.

Išialgijos gydymas tradiciniais metodais

Žemiau pateikiame kai kurių liaudies vaistų nuo išialgijos receptus.

Taigi, norėdami paruošti specialią užpilą nuo skausmo, paruoškite šiuos ingredientus:

• šaukštas viburnum;
• tiek pat medetkos žiedų;
• tiek pat čiobrelių žolės;
• du dideli šaukštai asiūklio žolės;
• 0,5 litro vandens.

Viską paruoštą sumalkite ir paimkite 2 didelius šaukštus gauto mišinio. Užvirkite ir virkite 5 minutes, tada atvėsinkite. Reikia gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.

Taip pat rekomenduojama praktikuoti trynimą namine agava. Nupjaukite agavos stiebą – tai vazoninis augalas, kurio galima įsigyti specializuotoje parduotuvėje. Stiebas neturi būti per jaunas ar senas, kitaip nebus jokio poveikio ir oda nudegs. Jį reikia išvalyti nuo spyglių ir perpjauti išilgai. Įtrinkite pjūvį į skausmo vietą 2-3 kartus per dieną.

Net ir sergant išialgiu, skaudamą vietą galite patrinti naminiu tepalu. Norėdami jį paruošti, jums reikės:

• 5 stiklinės spaustų juodųjų ridikų sulčių;
• 1 stiklinės medaus;
• 1 valgomasis šaukštas valgomosios druskos;
• stiklinė degtinės.

Sumaišykite visus ingredientus ir gerai suplakite mišinį prieš kiekvieną trynimą. Du kartus per dieną patrinkite juo apatinę nugaros dalį ir šlaunų nugarą.

O kad padarytum veiksmingą kompresą nuo išialgijos, sutarkuokite juodąjį ridikėlį, ant apatinės nugaros uždėkite audeklo gabalėlį, ant viršaus uždėkite ridikėlį, o ant viršaus uždėkite dar vieną audeklą, tada uždenkite vaško popieriumi ir įvyniokite į ką nors. šiltas. Kompresas taikomas du kartus per dieną 15 minučių.

Išialgija taip pat gydoma tokiais metodais kaip:

Kai kuriais atvejais išialgiją galima gydyti chirurginiu būdu, tačiau tai labai retai.

Prevencinės priemonės nuo išialgijos

Šios ligos prevencijai taikomi šie metodai:

• mankštintis visapusiškai, bet ne per intensyviai. Geriausiai tinka greitas ėjimas, joga ir plaukimas;
• darbo higienos palaikymas;
• patogus miegas – lova neturi būti labai minkšta, nelabai kieta;
• Teisingai pakelkite sunkius daiktus.

Išialgiją galima išgydyti, jei viskas bus diagnozuota teisingai ir pasirinktas tinkamas gydymo metodas. Šios ligos prevencija taip pat labai svarbi.

Nutirpusios pėdos reiškia laikiną ar nuolatinį odos jautrumo praradimą, kuris kartu pasireiškia tokiais nemaloniais pojūčiais kaip dilgčiojimas, deginimas ir „šliaužimas“. Viena dažniausių kojų tirpimo priežasčių yra sėdimojo nervo pažeidimas. Šis nervas eina per visą apatinės galūnės užpakalinį paviršių ir yra atsakingas už lytėjimo, skausmo ir kitų rūšių jautrumą. Kita priežastis gali būti paviršinių ar gilių kojų kraujagyslių užsikimšimas, kuris taip pat sukelia tirpimą. Dažnai kojų tirpimas derinamas su skausmu.

Apatinių galūnių anatomija

Apatinė galūnė yra suporuotas organas, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį žmogaus judėjime. Iš esmės koja yra laisva apatinės galūnės dalis, o apatinės galūnės skeletas taip pat apima dubens kaulus ( ischium, ilium ir gaktos).

Koją sudaro trys pagrindinės dalys: šlaunys, blauzdos ir pėda. Šlaunikaulis yra didžiausias ir tuo pačiu stipriausias kaulas visame kūne. Iš viršaus šlaunikaulis jungiasi su dubens kaulu ( per šlaunikaulio galvą), formuoja klubo sąnarį. Pačiame apačioje šlaunikaulio kūnas šiek tiek išsiplečia ir sudaro du sferinius sustorėjimus ( du kondiliai). Šie kondiliukai turi sąnarinius paviršius, kurie būtini sąnariams su blauzdikauliu, taip pat su girnelėmis ( girnelės). Būtent šie trys kaulai sudaro kelio sąnarį.

Kelio sąnarys yra gana sudėtingas anatominės struktūros sąnarys. Be to, kad į sąnarį vienu metu patenka trys kaulai ( šlaunikaulis, girnelės ir blauzdikaulis), kelio sąnario viduje yra specialios kremzlinės plokštelės ( meniskai). Meniskai ne tik padidina blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarinių paviršių atitikimą, bet ir tolygiai paskirsto visą krūvį kelio sąnaryje. Be to, šios kremzlinės plokštelės riboja sąnario judesių amplitudę, apsaugodamos nuo subluksacijų ir išnirimų. Tą pačią funkciją atlieka girnelės – plokščias, mažas kaulas, laikantis sąnarį anatomiškai teisingoje padėtyje ir neleidžiantis jam pernelyg judėti. Kelio sąnaryje yra daug raiščių ( intraartikuliniai ir ekstrasąnariniai raiščiai), kurie stiprina sąnarį ir tuo pačiu dalyvauja judėjime.

Blauzda susideda iš dviejų kaulų: blauzdikaulio ir šeivikaulio. Blauzdikaulis yra beveik centre ir iš tikrųjų yra pagrindinis blauzdos kaulas, nes jis atlieka pagrindinę atraminę funkciją. Šeivikaulis yra blauzdikaulio išorėje. Pagrindinė šeivikaulio funkcija – stiprinti kulkšnį.

Savo ruožtu čiurnos sąnarį sudaro trys kaulai vienu metu - blauzdikaulis, šeivikaulis ir blauzdikaulis. Kaulas, kuris yra pėdos kaulų dalis, yra įspraustas tarp išorinės ir vidinės kulkšnių, kurios yra apatiniai blauzdikaulio ir šeivikaulio ataugai. Sąnarį stiprina stiprūs raiščiai, esantys šoniniuose čiurnos sąnario paviršiuose.

Savo ruožtu pėda yra žemiausias apatinės galūnės segmentas. Pėdoje yra daug gana mažų, bet stiprių kaulų įvairių formų (padikaulis, padikaulis, pirštakauliai). Arkos konstrukcijos dėka visa žmogaus kūno masė yra tolygiai paskirstyta ant pėdos, kas leidžia ne tik išlaikyti pusiausvyrą, bet ir palengvinti kūno judėjimą erdvėje.

Be apatinės galūnės kaulų struktūrų, reikėtų atskirai apsvarstyti šiuos klausimus:

• apatinių galūnių skeleto raumenys;
• kraujo tiekimas į kojas;
• kojų inervacija.

Apatinių galūnių skeleto raumenys

Apatinių galūnių skeleto raumenys apima šlaunų, kojų ir pėdų raumenis. Šie raumenys atlieka svarbią motorinę funkciją, leidžiančią judėti erdvėje. Dėl stačios vaikščiojimo labai gerai išvystyti apatinių galūnių griaučių raumenys.

Klubo raumenys skirstomi į tris grupes – klubo lenkiamuosius, klubo tiesiamuosius ir klubo pritraukiamuosius ( pronatoriai). Šie raumenys turi gana didelę masę, todėl gali išvystyti didelę jėgą. Skeleto šlaunies raumenys gali paveikti tiek kelio, tiek klubo sąnarius. Dėl šlaunų raumenų galima išlaikyti kūną statinėje būsenoje, taip pat išjudinti visą kūną erdvėje ( dinamine funkcija).

Svarbiausi šlaunų raumenys yra šie:

• Quadratus femoris susideda iš keturių galvų ( tiesus, medialinis, tarpinis ir šoninis) ir iš tikrųjų yra stipriausias raumuo tarp visų apatinės galūnės raumenų. Apatiniame šlaunies trečdalyje šie raumenys susilieja ir sudaro bendrą sausgyslę, kuri prisitvirtina prie girnelės šoninių kraštų ir viršūnės, taip pat prie blauzdikaulio. Kvadratinis šlaunies raumuo ištiesia blauzdą ( judesiai atliekami kelio sąnaryje), taip pat dalyvauja lenkiant patį klubą ( tiesusis raumuo).
• Sartorijus yra ilgiausias kūno raumuo. Sartorius raumuo kilęs iš klubo sąnario ( priekinis viršutinis stuburas). Važiuokite įstrižai ir žemyn ( įstrižai), raumuo sausgyslės pagalba pritvirtinamas prie priekinio paviršiaus viršutinė dalis blauzdos. Sartorius raumuo dalyvauja sukant šlaunį į išorę ir blauzdą į vidų.
• Pektinis raumuo priklauso vidurinei šlaunų raumenų grupei ( esantis vidinėje šlaunies pusėje). Šis raumuo kyla iš gaktos kaulo keteros ir, judėdamas įstrižai žemyn, yra pritvirtintas prie šlaunikaulio. Pectineus femoris raumens funkcija yra sulenkti koją klubo sąnaryje kartu su jos sukimu į išorę.
• Plonas raumuo yra po oda ir daugiausia mediališkai ( arčiausiai vidurinės linijos). Gracilinio raumens ryšuliai prasideda nuo gaktos sąnario ( gaktos simfizė). Tada raumuo juda žemyn ir prisitvirtina prie blauzdikaulio gumbų. Plonas raumuo dalyvauja lenkiant apatinę galūnę ties keliu, taip pat nukelia pagrobtą koją į pradinę padėtį.
• Pritraukiamieji šlaunies raumenys ( ilgi, trumpi ir dideli raumenys) pradėti nuo gaktos kaulo, taip pat nuo sėdmens ( adductor magnus). Visi trys pritraukiamieji raumenys yra pritvirtinti prie šlaunikaulio linijos asperos. Ilgieji ir brevis raumenys lenkia klubą, o didysis pritraukiamasis išplečia klubą. Be to, šie raumenys yra susiję su išoriniu šlaunies sukimu ir pernešimu į vidurinę plokštumą.
• Bicepsas šlaunies raumuo priklauso užpakalinei šlaunies raumenų grupei. Ilgoji dvigalvio žasto raumens galva kyla iš kryžkaulio raiščio ir sėdmenų gumbų, o trumpoji – iš apatinio šlaunies trečdalio. Dvigalvis raumuo prisitvirtina prie šeivikaulio galvos ir kojos fascijos. Šis raumuo dalyvauja blauzdikaulio sukimosi į išorę procese.
• Pusiau membraninis raumuo prasideda nuo sėdmenų gumbų ( apatinėje dalyje išsikišusio sėdmens sustorėjimas) ir, leidžiantis žemyn, trimis ryšuliais yra pritvirtintas prie vieno iš kelio sąnario raiščių ( blauzdikaulio raištis) ir į blauzdikaulį. Šis šlaunies raumuo dalyvauja blauzdos lenkime ir šlaunies pratęsime. Kai kelio sąnarys sulenktas, raumuo dalyvauja blauzdos sukimosi procese.
• Semitendinosus raumuo taip pat kilęs iš sėdmeninės gumbų ir yra prisitvirtinęs prie blauzdikaulio gumbų. Pusiau membraninio raumens funkcija yra identiška pusmembraninio raumens funkcijai.

Blauzdos raumenys, kaip ir šlaunų raumenys, yra gana gerai išvystyti. Blauzdos raumenys tradiciškai skirstomi į priekinius, šoninius ( šoninis) ir užpakalinė grupė. Šios raumenų grupės tiesiogiai veikia čiurnos ir kelio sąnarius, taip pat daugybę pėdos sąnarių.

Toliau pateikiami svarbiausi blauzdos raumenys:

• Blauzdikaulio priekinis raumuo priklauso priekinių raumenų grupei. Šis raumuo kilęs iš išorinio blauzdikaulio paviršiaus, šoninio kauburėlio. kaulo projekcija artikuliacijai su kitu kaulu) ir iš kojos tarpkaulinės membranos ( jungiamojo audinio membrana, jungianti abiejų kojų kaulų kaulinius kraštus). Eidamas žemyn, raumuo pereina į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie pėdos padų paviršiaus. Raumenys dalyvauja pėdos ištiesime ir pritraukime, taip pat supinacijoje ( pasisuka į išorę). Su fiksuota pėda raumuo pakreipia blauzdą į priekį.
• Ilgasis pirštų tiesiklis kilęs iš blauzdikaulio ir šeivikaulio viršutinio trečdalio, taip pat iš kojos tarpkaulinės membranos ir tarpraumeninės pertvaros. Sausgyslių pagalba raumuo pritvirtinamas prie antrosios – penktosios falangos. Ilgasis pirštų tiesiklis ištiesia ir pagrobia pėdą, taip pat šiek tiek pakelia išorinį pėdos kraštą.
• Extensor pollicis longus prasideda nuo apatinio šeivikaulio trečdalio vidinio paviršiaus. Eidamas žemyn, raumuo pereina į ilgą sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie penktosios falangos. Šis raumuo ne tik ištiesia didįjį pirštą, bet ir dalyvauja ištiesiant visą pėdą ties čiurnos sąnariu.
• Peroneus longus raumuo patenka į šoninę ( šoninis) blauzdos raumenų grupė. Peroneus longus raumuo kilęs iš viršutinės blauzdikaulio dalies, taip pat iš šeivikaulio galvos, nusileidžia žemyn ir prisitvirtina prie padikaulio kaulų. Šis raumuo lenkia pėdą ir taip pat sukasi į vidų.
• Peroneus brevis raumuo kilęs iš apatinės šeivikaulio pusės, taip pat iš kojos tarpraumeninės pertvaros. Judant žemyn, raumuo pereina per šoninį ( lauke) kulkšnis ir prisitvirtina prie kulno padikaulis. Šio raumens funkcija yra panaši į didžiojo peroneus raumens funkciją ( pėdos lenkimas ir pronacija).
• Surae trigalvis raumuo, iš esmės susideda iš dviejų atskirų raumenų - gastrocnemius raumens, esančio paviršutiniškai, ir padų raumens, esančio po gastrocnemius. Gastrocnemius raumuo susideda iš dviejų galvų, kurios kilusios iš vidinės ir išorinės šlaunikaulio kondylės. Savo ruožtu pado raumuo prasideda nuo viršutinės blauzdikaulio dalies užpakalinio paviršiaus. Gastrocnemius ir pado raumenys susijungia į vieną bendrą sausgyslę ( Achilo sausgyslės), kuris yra pritvirtintas prie kulno kaulo. Trigalvis raumuo dalyvauja lenkiant pėdą ir blauzdą, o kai pėda fiksuota, raumuo laiko blauzdą.
• Šlaunies raumuo kilęs iš išorinės šlaunikaulio kondylės. Judant žemyn, šis raumuo prisitvirtina prie blauzdikaulio. Popliteus raumuo dalyvauja lenkiant blauzdą ir sukant ją medialiai. Be to, raumuo įtempia ir kelio sąnario kapsulę.

Be blauzdos raumenų sausgyslių, kurios prisitvirtina prie pėdos kaulų, pačioje pėdoje yra ir savi raumenys. Šie raumenys yra tiek ant nugaros, tiek ant pėdos pado. Kartu su blauzdos raumenimis ši raumenų grupė dalyvauja lenkiant ir tiesiant, taip pat pirštų pagrobime.

Kojų kraujotaka

Kraujagyslės yra elastingos struktūros vamzdelių pavidalu, per kurias kraujas cirkuliuoja organizme. Kraujagyslės apima arterijas ir venas. Arterinis kraujas per arterijas tiekiamas į audinius ir organus, kuriame yra deguonies, būtino normaliam ląstelių funkcionavimui ( dalyvauja įvairiuose biocheminiuose procesuose), taip pat įvairių maistinių medžiagų ( aminorūgštys, gliukozė, riebalų rūgštys, elektrolitai ir kt.). Be to, per arterijas pernešami hormonai ir į hormonus panašios medžiagos. Dėl didelės deguonies koncentracijos arterinis kraujas turi būdingą raudoną spalvą. Arterijų ir venų sienelės iš tikrųjų yra gana panašios struktūros ir susideda iš 3 sluoksnių.

Kraujagyslių sienelėse išskiriami šie sluoksniai:

• Vidinis apvalkalas ( endotelis) kraujagysles sudaro plokščiasis epitelis, esantis ant bazinės membranos ( dalyvauja vidinės membranos regeneracijoje). Vidinis kraujagyslių sluoksnis taip pat apima laisvą jungiamąjį audinį, taip pat elastines ir raumenų skaidulas.
• Vidurinis apvalkalas susideda iš elastinių skaidulų ir lygių ląstelių raumenų audinio. Dėl elastinių skaidulų kraujagyslės gali gerokai ištempti, o lygiųjų raumenų audinys leidžia reguliuoti organų kraujotaką. Priklausomai nuo to, kurios funkcinės ląstelės vyrauja viduriniame apvalkale, išskiriami trys kraujagyslių tipai - elastiniai, raumeniniai ir raumenų elastingi. Didelėms arterijoms, pavyzdžiui, šlaunies arterijai, būdingas elastinių skaidulų vyravimas, o vidutinio ir mažo kalibro venoms ir arterijoms – lygiųjų raumenų vyravimas.
• Išorinis apvalkalas Jį sudaro daug kolageno skaidulų, kurios suteikia kraujagyslės sienelės tvirtumo.

Arterijų skersmuo gali labai skirtis. Yra didelio, vidutinio ir mažo kalibro arterijos ( mažos arterijos dar vadinamos arteriolėmis). Didžiausia ir svarbiausia apatinės galūnės arterija yra šlaunies arterija.

Šios arterijos praeina per apatinę galūnę:

• Šlaunies arterija yra klubinės arterijos, kuri, savo ruožtu, kyla iš pilvo aortos, tęsinys. Šlaunikaulio arterija prasideda nuo kirkšnies raiščio, o poplitealinės duobės srityje tiesiogiai pereina į poplitealinę arteriją. Verta paminėti, kad šlaunies arterija yra elastingo tipo arterija ( gali atlaikyti aukštą slėgį). Būdama pagrindinė apatinės galūnės arterija, šlaunikaulio arterija išskiria daugybę šakų, kurios aprūpina krauju ne tik pačios kojos audinius, bet ir kai kuriuos segmentus. pilvo ertmė ir kirkšnis. Pagrindinė šlaunies arterijos šaka yra gilioji šlaunies arterija. Gilioji šlaunies arterija yra gana storas kamienas, kuris suteikia šakas klubo sąnariui, taip pat šlaunies raumenims. Ši arterija taip pat tiekia kraują šlaunikaulis ir šlaunų odą. Be to, viena iš šlaunikaulio arterijos šakų taip pat dalyvauja aprūpinant krauju kelio sąnarį ( nusileidžianti kelio sąnario arterija).
• Poplitinė arterija kilęs iš poplitealinės duobės ir yra šlaunikaulio arterijos tęsinys. Vidurinė kelio arterija, taip pat viršutinė ir apatinė kelio arterijos, kurios susisiekia viena su kita, sudaro arterijų tinklą, aprūpinantį kelio sąnarį, nutolstančią nuo papėdės arterijos. Be to, poplitealinė arterija aprūpina blauzdos raumenis ir odą, taip pat išskiria dvi galines šakas ( priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos), kurie aprūpina krauju tiek blauzdos, tiek pėdos audinius.
• Priekinė blauzdikaulio arterija yra priekinėje kojos srityje ir siunčia savo šakas į kelio sąnarį ( priekinės ir užpakalinės pasikartojančios blauzdikaulio arterijos), taip pat iki kulkšnių ( priekinės malleolinės arterijos).
• Užpakalinė blauzdikaulio arterija yra poplitealinės arterijos tęsinys. Didžiausia užpakalinės blauzdikaulio arterijos atšaka yra peronealinė arterija, kuri tiekia tricepso raumenį ir jo sausgysles, kulną, kulkšnis ir šeivikaulį. Be to, viena iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos šakų aprūpina ilgąjį kojos raumenį, taip pat padų raumenis ( cirkumfleksinė fibulinė arterija).
• Nugarinė pėdos arterija(priekinės blauzdikaulio arterijos tęsinys) savo šakomis maitina ne tik padikaulio, padikaulio, pirštakaulių kaulus, bet ir pėdos raiščius, raumenis bei odą.

Savo ruožtu venos tarnauja kaip veninio kraujo surinkėjai. Skirtingai nuo arterinio kraujo, veninis kraujas pasižymi dideliu kiekiu anglies dioksidas ir mažas deguonies kiekis. Venos, skirtingai nei arterijos, negali daug ištempti, nes jų sienelėse vyrauja lygiųjų raumenų ląstelės, o ne elastinės skaidulos ( elastinas). Taip yra dėl to, kad kraujotakos greitis venose yra daug mažesnis nei arterijose. Viena iš apatinių galūnių venų struktūrinių savybių yra specialūs vožtuvai, leidžiantys kraujui tekėti tik viena kryptimi ( žemyn aukštyn).

Apatinių galūnių venos sutartinai skirstomos į paviršines ir giliąsias. Paviršinės venos praeina per poodinių riebalų storį ir sudaro platų venų tinklą.

Svarbiausios paviršinės venos yra šios:

• Didžioji kojų vena kilęs iš pėdos nugarinės dalies. Juda aukštyn ( į šlaunikaulio kanalą), ši vena ilgainiui prisijungia prie šlaunikaulio venos. Dažnai didžioji juosmens vena yra dviguba. Šiuo atveju šios venos gali įtekėti į šlaunikaulio veną skirtingose ​​vietose. Be to, kirkšnies ir klubinės srities venos, taip pat priekinės pilvo sienelės venos teka į didžiąją kojos juosmens veną.
• Maža kojos vena prasideda nuo išorinio pėdos nugarinės dalies krašto, eina aplink išorinę kulkšnį ir juda išilgai blauzdos užpakalinės dalies. Ši vena perveria poplitealinę fasciją ( plona jungiamojo audinio membrana) ir išskiria dvi šakas, iš kurių viena patenka į poplitealinę veną, o kita – į šlaunies giliosios venos šaką. Verta paminėti, kad didelės ir mažos kojos juosmens venos bendrauja tarpusavyje ( turi anastomozių).

Apatinių galūnių giliosios venos kartoja arterijų šakas ir turi tą patį pavadinimą ( šlaunies vena praeina šalia šlaunies arterijos ir kt.). Giliosios ir paviršinės venos galiausiai susilieja į šlaunikaulio veną, kuri savo ruožtu juda aukštyn ir tampa išorine klubine vena prie kirkšnies raiščio.

Kojų inervacija

Apatinės galūnės inervaciją atlieka sėdimojo nervo šakos, taip pat šlaunikaulio nervas. Sėdmeninis nervas yra storiausias juosmens-kryžmens rezginio nervas. Jį sudaro paskutinės dvi juosmeninės nugaros smegenų šaknys ir trys viršutinės kryžmens srities šaknys. Šis nervas inervuoja visą užpakalinį kojos paviršių. Savo ruožtu šlaunies nervas yra storiausias juosmens rezginio nervas, kuris inervuoja odą, kraujagysles ir šlaunies raumenis.

Išskiriami šie apatinių galūnių nervai:

• Sėdmenų nervas yra didžiausias nervas visame kūne ir išskiria daug šakų. Pavyzdžiui, sąnarinė šaka nukrypsta nuo sėdimojo nervo, kuris inervuoja klubo sąnario kapsulę. Šis nervas taip pat išskiria šakas sėdmenų srities raumenims ( obturator internus ir gemellus raumenys) ir šlaunų raumenys ( keturgalviai, dvigalviai, pusmembraniniai, pusgalviniai raumenys). Judėdamas žemyn šlaunies užpakaline dalimi, sėdmeninis nervas viršutiniame papėdės duobės kampe dalijasi į dvi šakas – blauzdikaulio ir bendrąjį peronealinį nervą.
• Blauzdikaulio nervas yra sėdimojo nervo tęsinys. Šis nervas išskiria daug šakų kojai ir pėdai. Blauzdikaulio nervo raumeninės šakos inervuoja gastrocnemius, pado, padų ir papėdės raumenis. Blauzdikaulio nervas, eidamas šalia papėdinio raumens, išskiria šakas į blauzdikaulio periostą, taip pat į sąnario kapsulę. Tarpkaulinis kojos nervas inervuoja kojos kraujagysles ir blauzdikaulio bei šeivikaulio periostą. Judėdamas žemyn, tarpkaulinis nervas išskiria šakas į čiurnos sąnarį ir kai kuriuos pėdos raumenis. Blauzdikaulio nervo galinės šakos yra medialinės ( interjeras), taip pat šoninis ( išorinis) padų nervas. Šios šakos inervuoja pėdos odą, sausgysles ir raumenis.
• Bendras peronealinis nervas kilęs iš poplitealinės duobės. Šis nervas savo šakomis inervuoja priekinę kojos raumenų grupę, taip pat priekinio kojos paviršiaus odą ( paviršinis peronealinis nervas). Be to, bendras peronealinis nervas inervuoja pėdos nugarinės dalies odą ( tarpinis nugarinis pėdos odos nervas) ir kojų pirštai ( nugaros skaitmeninės šakos).
• Šlaunies nervas kirkšnies raištis yra padalintas į 3 šakas ( išorinis, vidinis ir priekinis). Šios šakos inervuoja šlaunikaulio keturgalvius, pektines ir sartorius raumenis ( raumenų šakos). Šlaunies nervas taip pat išskiria šakas į priekinės šlaunies ir vidinės kojos odą ( blauzdos nervas, priekinės odos šakos ir vidurinės kojos odos šakos).

Kokios patologijos sukelia kojų tirpimą?

Kojų tirpimas dažniausiai atsiranda dėl patologijų, kurios tiesiogiai veikia apatinių galūnių kraujagysles ar nervus. Sergant kai kuriomis ligomis, tirpsta tik kojų pirštai, o sergant kitomis patologijomis šis simptomas jaučiamas visoje apatinėje galūnėje.

Kojų tirpimas atsiranda dėl vieno ar kelių paviršinių nervų sudirginimo ar pažeidimo. Galiausiai nervinių impulsų laidumo per šiuos nervus sutrikimas pasireiškia dilgčiojimu, deginimu ir tirpimu kojose.

Nustatomos šios patologinės būklės, dėl kurių gali atsirasti kojų tirpimas:

• tunelinės neuropatijos;
• vibracijos liga;
• endarteritas;
• venų išsiplėtimas;
• kojų venų trombozė;
• kojų traumos;

Išialgija

sėdimojo nervo suspaudimas ir uždegimas ( išialgija) yra viena dažniausių kojų tirpimo priežasčių. Dažniausiai sėdimojo nervo suspaudimas atsiranda įvairių stuburo patologijų fone. Šiai patologijai būdingi vienpusiai pažeidimai ( tirpimas atsiranda kairėje arba dešinėje kojoje).

Išskiriamos šios išialgijos priežastys:

• Juosmens osteochondrozė būdingas tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio sunaikinimas juosmeniniame stuburo segmente. Retėjant ir degraduojant, tarpslankstelinių diskų kremzlės nebepajėgia atlikti amortizacinės funkcijos, todėl mažėja atstumas tarp dviejų artimiausių juosmens slankstelių. Galiausiai paskutiniai juosmeninės stuburo dalies slanksteliai pradeda spausti labai didelį sėdmeninį nervą.
• Osteofitai yra patologinės kaulų išaugos. Osteofitai gali atsirasti iš stuburo kūnų, įskaitant juosmens. Kai kuriais atvejais dideli osteofitai gali sukelti sėdimojo nervo suspaudimą ir suspaudimą.
• Piriformis sindromas pasireiškiantis piriformio raumenų uždegimu ir nuolatiniu spazmu. Šis raumuo yra sėdmenų srityje, dengiantis sėdmeninį nervą. Piriformis raumens uždegimas sukelia raumenų audinio padidėjimą ir patinimą, dėl kurio atsiranda suspaudimas ( gnybti) sėdimojo nervo. Verta paminėti, kad piriformis sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių tunelio sindromų. periferinių nervų suspaudimas raumenų ir osteofibriniuose kanaluose).
• Juosmens tarpslankstelinio disko išvarža pasireiškia centrinės disko dalies išsikišimu ( nucleus pulposus) dėl periferinės dalies defekto ( pluoštinių plokštelių žiedas). Kai kuriais atvejais disko išvarža gali išsipūsti į šoną ir daryti spaudimą sėdmeniniam nervui.
• Juosmens slankstelių poslinkis ( spondilolistezė) gali atsirasti dėl traumų ir per didelio stuburo apkrovos arba dėl tam tikrų degeneracinių patologijų. Dažniausiai poslinkis įvyksta ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių lygyje, o tai sukelia išialgiją.

Kadangi sergant išialgija, sėdmenų nervas suspaudžiamas tiesiai juosmens ir kryžmens stuburo šaknų kilmės srityje, tai sukelia deginantį ar kankinantį skausmą sėdmenų srityje. Skausmas labai dažnai plinta per visą sėdimojo nervo eigą ( užpakalinė šlaunies dalis, koja ir pėda). Be to, pažeistoje galūnėje atsiranda deginimo, tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis, o tai rodo sėdimojo nervo nervinio laidumo sutrikimą.

Tunelinės neuropatijos

Tunelinė neuropatija reiškia patologinę būklę, kai dėl jų suspaudimo siauruose anatominiuose kanaluose pažeidžiami įvairūs periferiniai nervai. Tokie kanalai apima aponeurozių spragas ( jungiamojo audinio plokštelė), kaulų skaiduliniai ir raumenų skaiduliniai kanalai.

Tunelinės neuropatijos dažnai atsiranda dėl traumų ir mikrotraumų, fizinio aktyvumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų organizme ( diabetas). Kita šios patologijos priežastis gali būti paveldimas polinkis į šią patologiją.

Suspaudus periferinius nervus, išsivysto uždegiminė reakcija, dėl kurios išsiskiria įvairios biologiškai aktyvios medžiagos, didinančios kraujagyslių pralaidumą. Dėl to skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną ir patenka į uždegimo sritį ( plazma), kuris sukelia audinių patinimą. Tai audinių patinimas, dėl kurio suspaudžiami periferiniai nervai, pasireiškiantys skausmu ir tirpimu.

Šios tunelinės neuropatijos gali sukelti kojų tirpimą:

• Sėdimojo nervo tunelinė neuropatija ( piriformis sindromas) atsiranda dėl piriformis raumenų uždegimo ir spazmo. Be tirpimo, būdingas skausmas, lokalizuotas šlaunies gale, blauzdoje ir (arba) pėdoje.
• Šlaunikaulio nervo tunelinė neuropatija yra šlaunikaulio nervo suspaudimo kirkšnies raiščio lygyje pasekmė. Šio nervo pažeidimas sukelia vidutinio sunkumo ar stiprų klubo skausmą ( priekinis ir vidinis paviršius), blauzda ir net pėda. Be to, pažeidžiamas klubo lenkimas, o progresuojant patologijai atsiranda atrofija ( ryškus susilpnėjimas) keturgalvis šlaunies raumuo.
• Šlaunies išorinio odos nervo tunelinė neuropatija ( Roth-Bernhardto liga) būdingas tirpimas ir skausmas šlaunies priekinėje išorinėje srityje. Dažniausiai ši tunelinė neuropatija atsiranda, kai minėtas nervas suspaudžiamas klubo link ( priekinės viršutinės stuburo dalies srityje), dėvėdami aptemptus korsetus ar diržus. Skausmas sustiprėja vaikštant, taip pat stovint, tačiau visiškai išnyksta, jei pacientas lieka horizontalioje padėtyje.
• Tunelinė šlaunies juosmens nervo neuropatija, Paprastai jis atsiranda suspaudus stuburo nervą fascijoje, esančiame tiesiai virš kelio sąnario. Būdingas skausmas ir tirpimas ne tik priekinėje vidinėje šlaunies dalyje, bet ir kelio sąnaryje, blauzdoje ir pėdoje.
• Blauzdikaulio nervo tunelinė neuropatija ( tarsalinio tunelio sindromas, Mortono neuroma) pasireiškia stipriu skausmu ir tirpimu kojų pirštuose ir pėdos padų paviršiuje. Tarsalinio tunelio sindromas gali atsirasti dėl blauzdikaulio nervo suspaudimo dėl išsiplėtusių venų arba dėl kulkšnies traumos, dėl kurios dažnai paburksta blauzdikaulio nervas.
• Bendrojo peronealinio nervo tunelinė neuropatija atsiranda dėl nervo, esančio peroneus longus raumens iš šeivikaulio ištakoje, suspaudimo. Šiai tunelinei neuropatijai būdingas blauzdos skausmas ( išorinis paviršius), pėdos gale, taip pat pirmųjų dviejų pirštų vidiniame paviršiuje. Be to, pėdos ir pirštų pratęsimas tampa beveik neįmanomas.

Insultas

Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio pažeidžiami ir miršta neuronai. nervų ląstelės). Insultas gali būti hemoraginis ( atsiranda, kai plyšta viena iš smegenų kraujagyslių) arba išeminė ( atsiranda dėl indo užsikimšimo). Savo ruožtu smegenų kraujagyslių užsikimšimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Šios patologijos gali sukelti insultą:

• aterosklerozė ( arterijų spindžio sumažėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių nusėdimo);
• hipertenzija ( aukštas kraujo spaudimas);
• diabetas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• hipercholesterolemija ( padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• ankstesni trumpalaikio išemijos priepuolio atvejai ( laikinai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, kuris visiškai atsistato per 10–20 min.);
• įvairios širdies ligos ( aritmijos).

Insulto simptomai ( židininiai ir smegenų neurologiniai simptomai) labai priklauso nuo to, kurioje smegenų skiltyje įvyko ūmus kraujo tiekimo sutrikimas, taip pat nuo mirčių skaičiaus nervų ląstelės.

Insulto metu gali pasireikšti šie simptomai:

• sąmonės sutrikimas ( stuporas, sąmonės netekimas);
• regėjimo pablogėjimas ir akių motorinių sutrikimų atsiradimas ( dvigubas matymas, prisimerkęs);
• galūnių parezė ( vienos iš galūnių silpnumas, kurį lydi tirpimo jausmas joje);
• galūnių paralyžius ( visiškas motorinės veiklos praradimas);
• sutrikusi judesių koordinacija ( netvirta eisena, netvirta, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas);
• staigus ir stiprus galvos skausmas;
• kalbos ar žodžio supratimo problemos;
• atminties sutrikimas;
• nekontroliuojamas vėmimas;
• širdies plakimas.

Viena iš insulto apraiškų yra vienos ar kelių galūnių silpnumas, o kartais ir tirpimas vienu metu. parezė). Kraujo tiekimo sutrikimas centrinės nervų sistemos lygmeniu itin neigiamai veikia periferinius nervus, todėl sutrinka nervinio audinio laidumas. Štai kodėl galūnių parezė ( rankas ar kojas) insulto metu dažnai derinamas su tirpimu.

Raynaud liga

Raynaud liga yra patologinė būklė, kai pažeidžiamos mažos arterijos ir arteriolės. Ši liga sukelia nuolatinį mažo kalibro galinių arterijų, esančių rankose ir kojose, spazmą. Verta paminėti, kad dažniausiai Raynaud liga pažeidžia viršutinių galūnių kraujagysles, tačiau kai kuriais atvejais patologiniame procese gali dalyvauti ir kojų kraujagyslės ( sustabdyti). Remiantis statistika, ši patologija dažniausiai diagnozuojama moterims ( 5 kartus dažniau nei vyrams).

Nustatyti šie predisponuojantys veiksniai:

• endokrininės ligos ( hipotirozė);
• nuolatinis vibracijos poveikis, susijęs su profesine veikla ( asfalto klotuvai, traktorininkai, gręžėjai, poliruotojai);
• apsinuodijimas polivinilchloridu arba gyvsidabriu;
• kai kurių vaistų perdozavimas ( beta blokatoriai, ciklosporinai ir kt.);
• psichoemocinis stresas;
• dažna viršutinių ir apatinių galūnių hipotermija;
• kojų sužalojimas;

Raynaud ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir trukmės, taip pat nuo gretutinių ligų buvimo. Iš viso yra 3 šios patologijos etapai.

Išskiriami šie Raynaud ligos etapai:

• Angiospastinė stadija ( 1 etapas) būdingas trumpalaikis galinių arterijų, sudarančių arterijų tinklą pirštų ar kojų pirštų falangose, spazmas. Šioje ligos stadijoje pirštų oda tampa blyški ir šalta liesti. Be to, sumažėja skausmas ir lytėjimo jautrumas. Sumažėjęs kraujo tiekimas ( išemija) pirštų falangose ​​sukelia nervinių impulsų laidumo pažeidimą paviršiniuose nervuose, o tai sukelia rankų ir kojų pirštų tirpimą. Kraujagyslių spazmas, kaip taisyklė, trunka kelias minutes ar dešimtis minučių, po to atstatomas kraujagyslių tonusas ( arterijų spindžio išsiplėtimas) ir pirštai vėl įgyja normali išvaizda ir pasidaro šilta.
• Angioparalitinė stadija ( 2 etapas) būdinga venų tinklo parezė ( kraujagyslių tonuso sutrikimas) delnai ar pėdos. Venų parezė sukelia kraujagyslių sienelės tonuso sutrikimą ir visišką atsipalaidavimą, kuris pasireiškia perkrova. Galiausiai pirštai pasidaro mėlynai violetiniai ( cianotiška spalva) ir edema. Angioparalitinė stadija pasireiškia nuolatiniu pirštų tirpimu, dilgčiojimu ir deginimu. Dažnai pasireiškia stiprus skausmas. Verta paminėti, kad Raynaud liga gali prasidėti ne nuo pirmojo, o iš karto nuo antrojo etapo.
• Trofoparalitinė stadija ( 3 etapas) atsiranda ilgai trunkant ligai. Dažni arterijų spazmai ir kraujo stagnacija venose sukelia minkštųjų audinių, riebalinio audinio ir pirštų odos nekrozę. Būdingas dažnas opų ir nusikaltimų susidarymas ( pirštų ar rankų minkštųjų audinių pūlinys). Be to, ant pirštų odos gali atsirasti pūslių su kruvinu turiniu, kurias atidarius atsiveria ilgalaikės negyjančios opos.

Kai kuriais atvejais Raynaud liga taip pat gali paveikti nosies, lūpų ir ausų arterijas ir arterioles.

Vibracinė liga

Vibracinė liga – tai profesinė liga, kai žmogaus kūnas ilgą laiką yra veikiamas vibracijos ( gamybos faktorius). Šis gamybos veiksnys yra visur transporto, metalurgijos, kasybos ir statybos pramonėje. Yra dviejų tipų vibracija – bendroji ir vietinė. Bendrajai vibracijai būdingas mechaninių bangų poveikis liemeniui ir apatinėms galūnėms. per atraminius paviršius), o vietinė vibracija veikia tik viršutines žmogaus galūnes ( dirbant su rankiniais mechanizmais).

Vibracinė liga sukelia širdies ir kraujagyslių, nervų ir raumenų bei kaulų sistemos sutrikimus. Tačiau kaulai ir nerviniai audiniai yra jautriausi vibracijai. Būtent periferinių nervų audiniuose pirmiausia atsiranda patologinių sutrikimų.

Veikiant vibracijai, pirštų odos mechanoreceptoriai, taip pat paviršiniai ir gilieji nervai yra stipriai dirginami, o tai galiausiai sukelia simpatinės nervų sistemos aktyvavimą ir vietinį hormono norepinefrino išsiskyrimą. Nuolatinė šio hormono gamyba, veikiant vibracijai, sukelia jo išsiskyrimą ir patekimą į kraują. Patekęs į kraują, norepinefrinas sukelia nuolatinį periferinių kraujagyslių spazmą, kuris yra pagrindinė ligos patogenezės grandis ( procesas, sukeliantis kitas patologines reakcijas).

Klinikinės vibracinės ligos apraiškos labai priklauso nuo vibracijos dažnio ir tipo ( bendras, vietinis arba mišrus), taip pat nuo klimato veiksnių ( drėgmė, oro temperatūra) ir gamybos aplinkos veiksniai ( triukšmas, slėgis).

Išskiriamos šios vibracinės ligos, kurią sukelia bendroji vibracija, apraiškos:

• Pirmieji simptomai ( 1 etapas) pasireiškiantis trumpalaikiu kojų pirštų tirpimu ir dilgčiojimu. Šie simptomai atsiranda dėl pirštų kraujagyslių spazmų, dėl kurių sutrinka jutimo nervų inervacija. Pirštų oda tampa blyški ir šalta liesti. Taip pat būdingas vidutinio sunkumo skausmas. Be to, jau ligos pradžioje būdingi centrinės nervų sistemos pažeidimai, pasireiškiantys dirglumu, padidėjusiu nuovargiu, nemigos atsiradimu.
• Vidutinio sunkumo simptomai ( 2 etapas) atsiranda dėl dažno kraujagyslių spazmo ( kraujagyslių spazmas) kojų pirštų ir periferinių nervų pažeidimas. Pirštų ir pėdų skausmas sustiprėja ir tampa nuolatinis. Be tirpimo, nuolat mažėja lytėjimo ir skausmo jautrumas. Dažnai pasireiškia juosmens osteochondrozė.
• Sunkūs simptomai ( 3 etapas) vibracinė liga atsiranda dėl periferinės ir centrinės nervų sistemos nervinių ląstelių sunaikinimo ( demielinizacija). Išskyrus aukščiau nurodyti simptomai tokiems pacientams gali pasireikšti depresija, pablogėti atmintis, sutrikti judesių koordinacija, skaudėti galvą, svaigti galva, sutrikti širdies ritmas.

Endarteritas

Endarteritas ( Buergerio liga, naikinantis endarteritas) yra liga, kuri dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių arterijas. Endarteritui būdingas laipsniškas arterijų spindžio susiaurėjimas ( iki visiško užsikimšimo), dėl kurio iš dalies arba visiškai sumažėja kraujo tiekimas į audinius ( išemija). Šios patologijos progresavimas lemia tai, kad apatinių galūnių audiniai pradeda mirti ( audinių nekrozė), kuri pasireiškia gangrenos forma ( audinių mirtis).

Išskiriamos šios endarterito priežastys:

• autoimuninių antikūnų buvimas organizme ( imuninės sistemos molekulių pažeidimas kraujagyslėms sukelia jungiamojo audinio dauginimąsi ir arterijų spindžio užsikimšimą.);
• kai kurie užkrečiamos ligos (sifilis, ekstrapulmoninė tuberkuliozė, šiltinė);
• piktnaudžiavimas rūkymu;
• kojų traumos;
• dažna apatinių galūnių hipotermija.

Endarteritui būdinga lėtinė eiga. Šios ligos simptomų sunkumas didėja didėjant okliuzijos laipsniui ( užsikimšimai) arterijos.

Endarteritui būdingos šios apraiškos:

• Nutirpusios pėdos atsiranda dėl sutrikusio jutimo nervų aprūpinimo krauju. Šių nervų audiniuose sutrinka nervinių impulsų laidumas, dėl kurio jaučiamas deginimas, tirpimas, dilgčiojimas ir šliaužimas.
• Blyški ir sausa apatinių galūnių oda yra tiesioginė užsikimšusių arterijų pasekmė. Sergant endarteritu, arterinis kraujas negali pasiekti galinių arterijų. Galiausiai pėdų audiniai negauna deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų įvairioms biocheminėms reakcijoms vykdyti, o tai ir pasireiškia šiais simptomais. Be to, pėdų oda tampa šalta liesti.
• Mėlyni kojų nagai atsiranda dėl sumažėjusio audinių aprūpinimo deguonimi ir nesurišto hemoglobino kaupimosi juose ( transportuoja baltymus, kurie aprūpina audinius deguonimi). Būtent ši hemoglobino forma suteikia audiniams melsvą atspalvį. Be to, atsiranda trapūs nagai.
• Stiprus skausmas kojoseįjungta Pradinis etapas ligos atsiranda bėgant ar ilgai einant ( protarpinis šlubavimas). Taip yra dėl to, kad fizinio aktyvumo metu deguonies suvartojimo laipsnis ir maistinių medžiagų audinių padidėjimas. Tačiau iš dalies užsikimšus kraujagysles, arterinis kraujas negali pakankamai prasiskverbti į audinius. Galiausiai ląstelėse vyksta degeneraciniai-distrofiniai procesai ir jos sunaikinamos ( įskaitant nervų galūnes). Endarteritui progresuojant visiškai užsikemša arterijas, dėl ko kojose skauda stipriai ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybėje.
• Kojų mėšlungis rodo nervinių audinių pažeidimus, kurie itin jautrūs deguonies trūkumui. Netgi iš dalies uždarius nervus aprūpinančių arterijų spindį, sutrinka jaudrumas ir laidumas, kurį dažnai lydi traukuliai. Dažniausiai mėšlungis atsiranda blauzdos raumenyse.
• Sausa gangrena yra paskutinė endarterito stadija. Visiškas apatinių galūnių kraujagyslių užsikimšimas sukelia pėdų audinių sunaikinimą. Iš pradžių pažeistoje pėdos vietoje atsiranda stiprus skausmas, kurį galima numalšinti tik narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais. Tada pažeista pėdos dalis arba visa pėda tampa tamsiai ruda. Audinys palaipsniui susitraukia, galūnei suteikiant mumifikuotą išvaizdą.

Venų išsiplėtimas

Venų išsiplėtimas ( Venų išsiplėtimas) yra nuolatinė venų deformacija ir išsiplėtimas, dėl kurio atsiranda vožtuvų nepakankamumas ir sutrinka venų nutekėjimas. Remiantis statistika, apatinių galūnių venų varikozė dažniausiai diagnozuojama moterims.

Šie veiksniai gali sukelti venų varikozę:

• ilgalaikis buvimas labai nepatogioje padėtyje;
• fizinis neveiklumas ( sėslus gyvenimo būdas);
• padidėjęs kojų fizinis aktyvumas;
• nutukimas;
• genetinis polinkis.

Ligos pradžioje venų kraujagyslių sienelėje atsiranda nespecifinis uždegimas. Palaipsniui duota uždegiminis procesas plinta po visą venų tinklą ir paveikia visą venų sienelių storį. Patologiniame procese dalyvauja ir venų vožtuvų aparatas. Verta paminėti, kad sergant venų varikoze pažeidžiamas paviršinis venų tinklas.

Viena iš dažniausių venų varikozės komplikacijų yra tromboflebitas, kai pažeistose venose susidaro kraujo krešuliai, galintys iš dalies arba visiškai užblokuoti kraujagyslės spindį.

Varikozinėms venoms ir tromboflebitui būdingi šie simptomai:

• Galūnės edema susijęs su daliniu ar visišku veninio nutekėjimo sutrikimu. Dėl to venų tinkle susikaupia gana daug kraujo. Uždegimo fone venose išsiskiria įvairios biologiškai aktyvios medžiagos ( serotoninas, bradikininas, histaminas), kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, todėl išsiskiria skystoji kraujo dalis ( plazma) į aplinkinius audinius ( audinių edemos susidarymas).
• Apatinių galūnių skausmas ir tirpimas atsiranda dėl skausmo galūnių ir pačių paviršinių nervų suspaudimo edeminiais audiniais. Skausmas yra sprogstamojo pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia einant ar bėgant. Šioms patologijoms būdingas blauzdos raumenų tirpimas ir skausmas.
• Kojų odos paraudimas yra tiesioginė paviršinių venų tinklo kraujo perpildymo pasekmė. Be to, ant kojų odos dažnai atsiranda raudonai mėlynos voratinklinės venos ( telangiektazija).
• Mėšlungis apatinėse galūnėse atsiranda dėl kraujo krešulių buvimo apatinių galūnių venose, dėl kurių atsiranda venų stagnacija. Blauzdos raumenų spazmas yra nervinio audinio suspaudimo pasekmė.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kai yra santykinis arba absoliutus kasos hormono insulino trūkumas. Ši liga sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ( glikemija), o tai savo ruožtu itin neigiamai veikia visus organus ir organų sistemas.

Sergant cukriniu diabetu, organizmo ląstelės tampa nejautrios insulino veikimui. Paprastai šis hormonas skatina gliukozės įsiskverbimą ir panaudojimą organizmo ląstelėse, tačiau sergant cukriniu diabetu šis veikimo mechanizmas sutrinka. Dėl to kraujyje ilgą laiką cirkuliuoja didelis kiekis gliukozės – pagrindinio energijos šaltinio organizme. Tokiu atveju ląstelės pradeda naudoti riebalus kaip pagrindinį energijos substratą. Biocheminės riebalų transformacijos ląstelėje metu susidaro daug ketoninių kūnų ( acetonas, beta-hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis), kurie itin neigiamai veikia visus be išimties organizmo audinius. Sergant cukriniu diabetu labiausiai kenčia nervų sistema ir kraujagyslės.

Viena iš diabeto komplikacijų yra vadinamasis diabetinės pėdos sindromas. Šis sindromas atsiranda dėl laipsniško kraujagyslių, periferinių nervų, kaulų, raumenų ir pėdų odos pažeidimo, jam būdingos dažnos traumos ir infekcijos, kurios galiausiai sukelia pūlingus-nekrozinius procesus. celiulitas, abscesas, gangrena). Verta paminėti, kad šis sindromas dažnai sukelia apatinių galūnių amputaciją.

Diabetinės pėdos sindromui būdingi šie simptomai:

• Sumažėjęs kojų odos jautrumas atsiranda dėl periferinių nervų pažeidimo. Savo ruožtu sutrinka periferinės nervų sistemos darbas dėl mažo kalibro kraujagyslių pažeidimo, dėl kurio nervinės ląstelės nustoja tiekti reikiamo tūrio krauju. Būtent dėl ​​šių patologinių procesų sumažėja visų tipų odos jautrumas ( skausmas, lytėjimas, temperatūros jautrumas).
• Nutirpimas pėdose taip pat atsiranda dėl sutrikusio nervinio audinio aprūpinimo krauju. Galiausiai sutrinka nervinių impulsų perdavimo procesas jutimo nervuose, kuris pasireiškia kojų deginimu, dilgčiojimu, ropojimu ir tirpimu.
• Nagų deformacija yra tiesioginė išemijos pasekmė ( dalinis ar visiškas arterinės kraujotakos nutraukimas) pėdos audiniai. Nagų ląstelės ( onichoblastai) patiria distrofinius pokyčius, dėl kurių jie degraduoja ir keičiasi forma. Be to, diabetinėms pėdoms būdingos dažnos nagų plokštelės grybelinės infekcijos. Taip yra dėl vietinio imuniteto sumažėjimo.
• Protarpinis šlubavimas yra sindromas, kuriam būdingas einant atsirandantis arba sustiprėjęs varginantis apatinių galūnių skausmas. Protarpinio šlubavimo priežastis sergant cukriniu diabetu yra apatinių galūnių periferinių nervų, taip pat mažo kalibro arterijų pažeidimas.
• Trofinės opos būdingas odos išopėjimas, kuris atsiranda dėl sutrikusio kraujo tiekimo į paviršinius audinius. Pažeistas odos plotas nekrozė ( įvyksta audinių mirtis) ir tampa itin jautrus įvairiems traumuojantiems veiksniams bei infekcijoms. Verta paminėti, kad sergant cukriniu diabetu trofinės opos dažniausiai yra lokalizuotos pėdų odoje.
• Pūlingas-nekrozinis pėdos pažeidimas, kaip taisyklė, atsiranda ilgalaikių negyjančių trofinių opų fone. Piogeninių bakterijų įsiskverbimas ( streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos) dėl odos defekto atsiranda paviršinių, o vėliau ir giliųjų pėdos audinių supūliavimas. Stafilokokų prasiskverbimas į žaizdą sukelia abscesą ( vietinis pūlių kaupimasis), o streptokokams patekus po oda, stebimas difuzinis pūlingas audinių pažeidimas ( flegmona). Kai kuriais atvejais kraujo tiekimas pėdų audiniams visiškai nutrūksta, o tai pasireiškia gangrena ( audinių nekrozė ir išsausėjimas).

Aterosklerozė

Aterosklerozė yra lėtinės ligos, kurioje cholesterolis ir kai kurios kitos lipidų frakcijos nusėda ant elastingų arterijų vidinių sienelių ( plokštelių pavidalu). Galiausiai sumažėja arterijų spindis, o tai pasireiškia audinių išemija ( arterinės kraujotakos sumažėjimas sukelia ląstelių funkcijos sutrikimą). Skirtingai nuo endarterito, aterosklerozė pažeidžia dideles arterijas.

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie cholesterolio kaupimosi ant arterijų sienelių.

Aterosklerozę sukelia šie veiksniai ir patologijos:

• nutukimas;
• hiperlipidemija ( padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• valgyti daug riebaus maisto;
• endokrininės ligos ( cukrinis diabetas, hipotirozė);
• fizinis neveiklumas ( sėslus gyvenimo būdas);
• aukštas kraujo spaudimas ( hipertenzija);
• rūkymas;
• genetinis polinkis.

Aterosklerozė gali paveikti didelio, vidutinio ir mažo kalibro arterijas. Su vainikinių arterijų pažeidimu ( arterijos, tiekiančios kraują į širdies raumenį) gali išsivystyti miokardo infarktas, o užsikimšus smegenų arterijoms – išeminis insultas. Sergant mezenterinių arterijų ateroskleroze ( kraujagyslės, tiekiančios žarnyno kilpas), ištinka žarnyno infarktas. Kai patologiniame procese dalyvauja apatinių galūnių arterijos, atsiranda protarpinis šlubavimas ( sunkumo jausmas kojose po trumpo pasivaikščiojimo) ir kai kurie kiti simptomai. Aterosklerozės pasireiškimai priklauso nuo arterijų užsikimšimo laipsnio ir šalutinių takų buvimo ( aplinkkeliai kraujotakai).

Apatinių galūnių aterosklerozė pasireiškia taip:

• Protarpinis šlubavimas yra vienas iš pagrindinių ir ankstyvųjų aterosklerozės simptomų. Protarpinis šlubavimas reiškia skausmą ir sunkumą kojose einant dėl ​​nepakankamo kraujo tiekimo. Dėl to į raumenų audinio ląsteles nepatenka pakankamas deguonies kiekis, sutrinka jų darbas ir dėl to raumenyse susidaro mikrotrauma. Būtent šios mikrotraumos sukelia skausmą kojose.
• Blyški ir šalta pėdų oda. okliuzija ( užsikimšimas) paviršinės šlaunies, kojos ir/ar pėdų arterijos lemia tai, kad arterinis kraujas negali pasiekti ir pilnai pamaitinti giliųjų ir paviršinių pėdos audinių. Ilgainiui pėdos srities ląstelių medžiagų apykaitos aktyvumas gerokai sumažėja, oda tampa blyški, šalta ir sausa.
• Tirpimas, dilgčiojimas ir deginimas ( parestezija) blauzdos raumenyse ir pėdose gali atsirasti fizinio krūvio metu ( ligos pradžioje), ir ramybėje ( su visišku arterijų užsikimšimu). Taip yra dėl sutrikusio paviršinių nervų aprūpinimo krauju.
• Skausmingi blauzdos raumenų spazmai atsiranda dėl normalaus nervinių impulsų laidumo sutrikimo išilgai apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų nervų skaidulų. Galiausiai tai sukelia nuolatinius ir skausmingus blauzdos raumenų susitraukimus.
• Gangrena atsiranda visiškai užsikimšus vienai ar kelioms apatinės galūnės arterijoms. Pėdos srityje, kurioje trūksta kraujo, atsiranda stiprus skausmas ( ląstelės pradeda mirti). Vėliau paveikto segmento oda įgauna rudą arba juodą atspalvį dėl geležies sulfido išsiskyrimo iš pažeistų ląstelių ir jo oksidacijos veikiant atmosferos orui. Pėda įgauna mumifikuotą išvaizdą dėl negyvų audinių išdžiūvimo.

Kojų venų trombozė

kojų venų trombozė ( flebotrombozė) – tai patologinė būklė, kai venų spindyje susidaro įvairaus dydžio kraujo krešuliai. Šie kraujo krešuliai gali sukelti dalinį arba visišką kojų venų užsikimšimą ir sukelti venų sąstingį. Paprastai ši liga sukelia giliųjų šlaunies ir kojų venų užsikimšimą.

Pagal klasikinę Virchow triadą, flebotrombozę sukelia kraujo klampumo pokyčiai, venų tinklo sienelių pažeidimai, taip pat venų sąstingis. Be to, yra keletas ligų, kurios vaidina svarbų vaidmenį apatinių galūnių giliųjų venų trombozei.

Kojų venų trombozę sukelia šie veiksniai:

• Venų išsiplėtimas ( nuolatinė deformacija ir venų varikozė);
• kojų traumos ( venų sienelių pažeidimas);
• kraujavimo sutrikimai ( sumažėjęs antikoaguliantų S ir C, antitrombino ir kitų faktorių aktyvumas);
• rūkymas;
• nutukimas;
• diabetas;
• vartojant tam tikrus vaistus ( hormoniniai kontraceptikai);
• ilgas buvimas nejudančioje horizontalioje padėtyje ( lovos poilsio metu).

Flebotrombozė yra gana rimta liga, nes yra pavojus, kad apatinės galūnės giliųjų venų sistemoje esantis kraujo krešulys gali nutrūkti ir užblokuoti plaučių arterijas. Tokiu atveju gali išsivystyti kolapsas ( ryškus slėgio sumažėjimas), šokas ir dešiniojo skilvelio nepakankamumas, kuris dažnai baigiasi mirtimi.

Flebotrombozei būdingi šie simptomai:

• Galūnės edema atsiranda dėl kraujo stagnacijos apatinės galūnės giliųjų venų sistemoje. Galiausiai dalis plazmos ( skysta kraujo dalis) iš kraujotakos patenka į aplinkinius audinius.
• Skausmas ir diskomfortas apatinėse galūnėse atsiranda po trumpų pasivaikščiojimų ( ne daugiau kaip 1000 metrų). Fizinio aktyvumo metu padidėja venų užgulimas. Tai lemia tai, kad venų sienelės yra labai ištemptos, o mechanoreceptoriai patenka į kraujagyslių sienelę ( pajusti mechaninį poveikį, pavyzdžiui, suspaudimą ar tempimą), labai susijaudina, o tai suvokiama kaip skausmas.
• Nutirpusios pėdos yra kintamas flebotrombozės požymis. Šis simptomas rodo, kad edeminis audinys suspaudžia paviršinius nervus. Šiuo atveju tirpimas dažniausiai pasireiškia blauzdos ir pėdos srityje.

Kojų sužalojimai

Dažniausios kojų tirpimo priežastys jauname amžiuje yra apatinių galūnių traumos. Tiesioginis trauminio veiksnio poveikis kojų nervams dažnai sukelia lytėjimo ir skausmo jautrumo sutrikimą, taip pat sužeistos galūnės tirpimo, deginimo, dilgčiojimo ar šliaužiojimo jausmą.

Šie kojų traumų tipai gali sukelti tirpimą:

• Klubo, kojos ar pėdos lūžis dažnai lydi ilgalaikis tirpimas kai kuriose apatinių galūnių srityse. Taip yra dėl to, kad trauminio veiksnio poveikis gali tiesiogiai pažeisti jutimo nervus. Be to, susmulkinto lūžio atveju yra galimybė šias nervines struktūras pažeisti kaulų fragmentais.
• Apatinių galūnių nervų suspaudimas gali atsirasti dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje būdraujant ( sėdi sukryžiavęs kojas) arba sapne. Tokiu atveju labai dažnai pasireiškia laikinas tirpimas, deginimas ir dilgčiojimas kojoje. Dėl avarijos sindromo, kuris atsiranda, kai ilgalaikis suspaudimas galūnių audiniai ( žemės drebėjimo griuvėsių metu) be galūnių tirpimo ir skausmo, taip pat išsivysto šokas ir ūminis inkstų nepakankamumas ( raumenų audinio pažeidimas sukelia mioglobino išsiskyrimą, kuris turi toksinį poveikį inkstų kanalėliams).
• Apatinių galūnių audinių mėlynė- dažna sportininkų kojų tirpimo priežastis ( futbolininkai, rankininkai). Dažniausiai pažeidžiami blauzdos ir pėdos nervai, nes jų praktiškai nepadengia raumenų, riebalinio ir jungiamojo audinio sluoksnis. Blauzdikaulio nervas yra labiausiai paviršutiniškai ( vidinės kulkšnies srityje). Net ir nedidelė vidurinės dalies mėlynė ( vidinis) kulkšnis gali sukelti stiprų skausmą, dalinį lytėjimo pojūčio praradimą ir pėdos tirpimą.

Hipotermija ir pėdų nušalimas

Dažnai kojų tirpimą sukelia paprasta hipotermija ar nušalimas. Ilgą laiką esant žemai temperatūrai ant kūno lydi periferinių kraujagyslių spazmai. Dėl to galūnės audinių aprūpinimas krauju ( ypač apatinės galūnės) palaipsniui blogėja, pasireiškiantis blyškia oda ir tirpimu. Ilgesnis šalčio poveikis sukelia skausmą, jutimo praradimą ir nekrozę ( ląstelių mirtis).

Pėdų nušalimą lemiantys veiksniai:

• aptempti batai;
• padidėjęs kojų prakaitavimas ( pėdų hiperhidrozė);
• šlapi batai ar kojinės;
• ilgą laiką buvimas nepatogioje padėtyje;
• ilgalaikis galūnių judėjimo trūkumas;
• apatinių galūnių kraujagyslių patologijos ( aterosklerozė, endarteritas, tromboflebitas, apatinių galūnių venų varikozė).

Hipotermijai būdinga lėta pradžia ir ne itin ryškūs simptomai, todėl ši būklė yra gana pavojinga ( Dėl hipotermijos gali atsirasti rimtų komplikacijų).

Išskiriami šie galūnių nušalimo laipsniai:

• Lengvas laipsnis ( 1 laipsnis) atsiranda trumpam veikiant žemai temperatūrai ant galūnių. Pėdų oda tampa blyški ir šalta ( sumažėja audinių aprūpinimas krauju). Kai kuriais atvejais oda gali turėti melsvą atspalvį ( nesurištas hemoglobinas kaupiasi odoje). Be to, gali išsivystyti aseptinis audinių uždegimas ( ląstelių membranų pažeidimas dėl šalčio faktoriaus), kuris sukelia edemą. Tirpimas atsiranda dėl nervinių ląstelių, sudarančių paviršinius nervus, pažeidimo. Lengvam nušalimui būdingas deginimo pojūtis, taip pat pėdos ir (arba) blauzdos skausmas. Skausmo sindromas gali būti įvairaus intensyvumo.
• Vidutinis laipsnis (2 laipsnis) nušalimas taip pat pasireiškia skausmu ir deginimu, tačiau skausmo sindromas šiuo atveju yra ryškesnis. Šie simptomai išlieka keletą dienų. Ant pažeistų apatinių galūnių odos vietų atsiranda įvairaus dydžio pūslelės, kurios prisipildo skaidraus skysčio. Per kelias savaites šios pūslelės atmetamos, o po jomis esantis defektas atsinaujina be randų.
• Sunkus laipsnis ( 3 laipsnis) lydimas didelio skausmo. Skausmas yra paviršinių ir giliųjų audinių ląstelių sunaikinimo pasekmė. Nušalimo vietoje susidaro pūslės, kuriose yra kruvino skysčio. Vėliau ( po 15-20 dienų) pažeidimo vietoje susidaro randinis audinys. Pažeisti nagai yra atmetami ir neatauga ir neatauga, bet su stipria deformacija.
• Itin sunkus ( 4 laipsnis) Nušalus pažeidžiama ne tik oda, riebalinis audinys, raumenys, bet ir sąnariai bei kaulai. Odos temperatūra neviršija 5 – 7ºС. Šiam etapui nėra būdingas pūslių susidarymas, tačiau išlieka didelis audinių patinimas. Pažeidus nervinį audinį ir kraujagysles, prarandamas visų tipų jautrumas.

Šlaunų tirpimo priežastys

Dažniausia priežastis, galinti sukelti klubo tirpimą, yra sėdimojo nervo pažeidimas. Šio nervo suspaudimas gali atsirasti stuburo šaknų lygyje, juosmens-kryžmens srityje arba sėdmenų srityje piriformis raumenų uždegimo fone. Verta paminėti, kad įvairios nervų ir kraujagyslių patologijos, sukeliančios šlaunies tirpimą, dažnai sukelia ir blauzdos bei pėdos tirpimą.

Dažniausios šlaunų tirpimo priežastys yra šios patologijos:

• išialgija;
• piriformis sindromas;
• šlaunikaulio nervo pažeidimas;
• šlaunikaulio nervo tunelio neuropatija;
• Bernhardt-Roth liga;
• flebotrombozė;
• aterosklerozė;
• insultas.

Išialgija

Išialgijos diagnozė ( sėdimojo nervo uždegimas) tvarko neurologas. Pirmiausia renkami anamneziniai duomenys ( visa reikalinga informacija apie patologiją). Tada gydytojas atlieka fizinį ir neurologinį pažeistos galūnės tyrimą. Šių tyrimų metu nustatomas pažeistos kojos odos jautrumas, refleksai ir griaučių raumenų jėga. Diagnozė gali būti visiškai patikslinta instrumentiniai metodai diagnostika

Išialgijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Juosmens srities rentgeno tyrimas yra standartinis įvairių stuburo patologijų, sukeliančių sėdimojo nervo suspaudimą ir uždegimą, diagnostikos metodas. Juosmeninės stuburo dalies rentgeno spinduliai gali atskleisti įvairius ligų, sukeliančių išialgiją, požymius. Šie požymiai yra juosmeninės stuburo dalies slankstelių poslinkis, osteofitų buvimas ( kaulinės išaugos ant slankstelių), taip pat sumažinti tarpą tarp slankstelių ( atsiranda sergant osteochondroze).
• Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija leidžia įvertinti ne tik slankstelių būklę, bet ir nustatyti įvairius pažeidimus tarpslankstelinių diskų, raumenų ir raiščių lygyje. Be to, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija padeda tiksliai nustatyti sėdimojo nervo suspaudimo vietą bei šio suspaudimo laipsnį. Verta paminėti, kad tomografija yra pats efektyviausias diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliai patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę.

Išialgijos gydymas daugeliu atvejų apima konservatyvų požiūrį ( gydymas vaistais). Svarbu teisingai nustatyti ligos priežastį, kad būtų galima pasirinkti tinkamą gydymo taktiką ( osteochondrozė, osteofitai, tarpslankstelinė išvarža, slankstelių poslinkis). Išialgijos paūmėjimo metu būtina sumažinti fizinį aktyvumą.

Išialgiui gydyti naudojami šie vaistai ir procedūros:

• Nuskausminamųjų leidžia sumažinti vidutinio sunkumo skausmą, kuris yra neatsiejamas sėdmeninio nervo uždegimo simptomas. Daugeliu atvejų skiriami analgetikai, tokie kaip ibuprofenas, analginas, paracetamolis ar aspirinas. Taip pat rekomenduojama naudoti įvairius tepalus ar gelius ketoprofeno ar diklofenako pagrindu.
• Juosmens kryžmens blokados naudojami tik esant stipriam ir nuolatiniam sėdmenų ir kojų skausmui. Norėdami tai padaryti, gydytojas suleidžia anestetikų į specialų tašką ( novokainas arba lidokainas) arba hormoninius vaistus nuo uždegimo ( betametazonas).
• Fizioterapija papildo gydymą vaistais. Dažniausiai skiriami seansai yra akupunktūra, UHF ( ), magnetoterapija. Šios fizioterapinės procedūros gali sumažinti skausmo stiprumą ir pagreitinti pažeistų audinių atstatymą. Be to, reabilitacijos laikotarpiu skiriamas gydomasis masažas, gydomoji mankšta.

Piriformis sindromas

Piriformis sindromas yra tunelinė neuropatija, kai sėdmeninį nervą suspaudžia uždegęs piriformis raumuo. Neurologas diagnozuoja šią patologiją. Diagnozei patvirtinti gydytojas naudoja įvairius tyrimus, kurie gali patvirtinti piriformio sindromo buvimą.

Piriformis sindromui diagnozuoti naudojami šie rankiniai testai:

• Bonnet-Bobrovnikovos simptomas(Jei atliekate pasyvų klubo ir kelio sąnario lenkimą pagrobtoje apatinėje galūnėje, tada skausmas atsiranda palei sėdimąjį nervą);
• Grossmano ženklas(plaktuku smogiant į kryžkaulio ar juosmens slankstelius, stebimas refleksinis sėdmenų raumenų susitraukimas paveiktoje pusėje);
• Vilenkino simptomas (Kai plaktuku bakstelite į piriformis raumenį, atsiranda skausmas).

Norint gydyti piriformio sindromą, būtina nustatyti pirminę ligą, dėl kurios atsirado ši tunelinė neuropatija. Skausmui malšinti naudojami įvairūs vaistai, turintys priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Piriformis raumenų sindromo gydymui naudojami šie vaistai:

• Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti uždegiminių piriformis raumenų skaidulų patinimą. Ilgainiui sumažėja sėdimojo nervo suspaudimo laipsnis ir skausmas palaipsniui mažėja. Paprastai naudojami vietiniai priešuždegiminiai vaistai ( ketoprofenas, indometacinas, nimesulidas, diklofenakas).
• Raumenų relaksantai sukelti visišką arba beveik visišką skeleto raumenų atsipalaidavimą. Raumenų relaksantų vartojimas daugeliu atvejų pašalina patologinę piriformio raumenų įtampą. Gali būti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip baklofenas ar tizanidinas.
• Terapinė piriformis raumenų blokada būtina, jei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas yra neveiksmingas. Atlikdamas šią manipuliaciją, gydytojas suleidžia 8 - 10 ml novokaino arba lidokaino tirpalo tiesiai į uždegusį piriformis raumenį.
• Fizioterapinės procedūros padeda sumažinti patinimą ir taip pat padeda sumažinti skausmą dėl šios tunelinės neuropatijos. Rodomas gydomasis masažas, taip pat specialiai parinktas pratimų rinkinys, įtrauktas į gydomąją gimnastiką. Akupunktūra ir farmakopunktūra taip pat turi gerą poveikį ( mažų vaistų dozių suleidimas į akupunktūros taškus).

Šlaunikaulio nervo pažeidimas

Trauminio šlaunikaulio nervo pažeidimo diagnozę atlieka neurologas. Atliekant fizinį ir neurologinį tyrimą nustatomas keturgalvio šlaunies raumens silpnumas, sumažėjęs visų rūšių jautrumas visoje šlaunies priekinio paviršiaus odoje, taip pat sumažėjęs ar nebuvęs kelio refleksas. Be to, norėdamas patikslinti diagnozę, gydytojas atlieka keletą papildomų rankinių testų.

Dėl šlaunikaulio nervo pažeidimo atliekami šie tyrimai:

• Wassermano ženklas (jei pacientas guli ant pilvo ir pakelia ištiestą koją aukštyn, tada atsiranda skausmas šlaunyje);
• Matskevičiaus simptomas (gulint, jei bandysite sulenkti pažeistą koją ties keliu, atsiras skausmas šlaunyje).

Norint geriau suprasti šlaunikaulio nervo pažeidimo mastą, atliekami papildomi instrumentinės diagnostikos metodai.

Diagnozei nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

• Elektroneuromiografija yra metodas, leidžiantis įrašyti bioelektrinius impulsus, kylančius skeleto raumenyse. Šlaunies raumenų elektrinis aktyvumas pirmiausia tiriamas ramybės būsenoje, o vėliau – nevalingų ir valingų raumenų susitraukimų metu. Šis metodas leidžia nustatyti šlaunikaulio nervo pažeidimo gylį ir mastą.
• KT skenavimas padeda išsiaiškinti, kurioje srityje pažeistas šlaunikaulio nervas. Be to, šis labai informatyvus metodas leidžia vizualizuoti įvairius tūrinius darinius ( pavyzdžiui, hematoma) retroperitoninėje erdvėje, kuri gali suspausti šlaunikaulio nervą ir sukelti jo pažeidimą.

Priklausomai nuo šlaunikaulio nervo pažeidimo laipsnio ir tipo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymo metodas pagrįstas vaistų, turinčių analgetinį, priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį, vartojimu.

Trauminio šlaunikaulio nervo pažeidimo gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• analgetikas ( skausmą malšinančių vaistų) narkotikai skirtas vidutinio ar silpno klubo skausmui malšinti. Dažniausiai naudojami analginas ir baralginas arba kombinuoti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip pentalginas. Esant nuolatiniam skausmui, patartina skirti gydomųjų novokaino blokadų.
• Terapinės blokados leisti vartoti vaistus ( anestetikas ir (arba) gliukokortikoidas) tiesiai į pažeistą vietą, o tai beveik iš karto suteikia teigiamą gydomąjį poveikį. Kaip anestetikas ( skausmą malšinančių vaistų) vartokite novokainą arba lidokainą. Taip pat galima skirti steroidinių hormonų ( deksametazonas), kurios slopina uždegiminius procesus, šalina patinimą ir skausmą.
• B grupės vitaminų leidžia tobulėti medžiagų apykaitos procesai ir pagreitina periferinių nervų regeneracijos procesą. Patartina skirti vitaminų B1, B6 ir B12.
• Fizioterapija padėti atkurti keturgalvio šlaunies raumens ir kitų raumenų grupių, kurios gali labai susilpnėti dėl šlaunikaulio nervo pažeidimo, tonusą. Elektrinė raumenų stimuliacija turi gerą gydomąjį poveikį. Gydymo laikotarpiu, taip pat reabilitacijos laikotarpiu skiriamas gydomosios mankštos ir masažo kursas.

Jei konservatyvus gydymas yra neefektyvus, operuojama pažeistas nervas. Taktika, taip pat ir chirurgijos technika, priklauso nuo įvairių veiksnių. Atsižvelgiama į sužalojimo pobūdį ir trukmę, šlaunikaulio nervo ir susijusių audinių pažeidimo laipsnį. Dažniausiai nervų atstatymas arba rekonstrukcija atliekama naudojant epineurinį siūlą ( suderinti ir susiūti pažeisto nervo galus).

Šlaunikaulio nervo tunelinė neuropatija

Šlaunikaulio nervo tunelio neuropatija yra būklė, kai šlaunikaulio nervas yra suspaustas ties kirkšnies raiščiu. Kaip ir kitas nervų sistemos ligas, šią patologiją turėtų diagnozuoti ir gydyti neurologas.

Svarbu atlikti išsamų neurologinį tyrimą, kurio metu nustatomi šlaunies ir blauzdos priekinio ir vidinio paviršiaus motoriniai ir jutimo sutrikimai, taip pat susilpnėjimas ar net atrofija ( raumenų tūrio sumažėjimas ir jų degeneracija) keturgalvis šlaunies raumuo. Diagnozė patvirtinama naudojant elektroneuromiografiją. Šis metodas leidžia įvertinti šlaunies griaučių raumenų elektrinį aktyvumą. Remiantis elektroneuromiografijos rezultatais, galima spręsti apie šlaunikaulio nervo pažeidimo laipsnį.

Šlaunikaulio nervo tunelio neuropatijos gydymas atliekamas konservatyviai. Daugeliu atvejų naudojamos terapinės blokados.

Gydant šlaunikaulio nervo tunelio neuropatiją, naudojami šie vaistai ir procedūros:

• Terapinės blokados skiriant gliukokortikoidų ( deksametazonas) yra veiksmingiausias šlaunikaulio nervo tunelio neuropatijos gydymo būdas. Vaistas skiriamas arti pažeisto nervo, tiesiai po kirkšnies raiščiu. Gliukokortikoidų grupės vaistas ne tik malšina uždegimą ir patinimą, bet ir pašalina skausmą bei leidžia greičiau atsigauti pažeisto nervo audiniui ( remielinizacija).
• Antikonvulsantai naudojami skausmui malšinti. Šios grupės narkotikai ( gabapentinas, pregabalinas) sumažinti nervinių skaidulų, sudarančių nocicepcinę sistemą, jaudrumą ( skausmo suvokimo sistema).
• Vitaminų terapija Taip pat įtrauktas į konservatyvų gydymą. Vitaminų vartojimas gali žymiai pagreitinti nervinio audinio regeneracijos procesą. Dažniausiai skiriami B grupės vitaminai ( B1, B6, B12).
• Fizioterapinės procedūros ( gydomasis masažas ir akupunktūra) padėti atkurti pažeistą nervą, sumažinti šlaunies patinimą ir skausmą.

Retais atvejais, kai nėra fizioterapijos ir gliukokortikoidų vartojimo poveikio, nurodomas chirurginis gydymas. Operacijos metu atliekama dekompresija ( atleisti nuo suspaudimo) šlaunikaulio nervas.

Flebotrombozė

Flebotrombozė yra patologija, kai apatinių galūnių giliųjų venų spindyje susidaro kraujo krešuliai. Flebotrombozę diagnozuoja angiologas. Be būdingų šios ligos simptomų nustatymo ir tikslios diagnozės nustatymo, jie naudojasi įvairiais instrumentiniais kraujagyslių tyrimo metodais.

Šie diagnostikos metodai gali patvirtinti flebotrombozės diagnozę:

• Dvipusis nuskaitymas yra ultragarsinės diagnostikos metodas, kai vienu metu atliekamas ultragarsinis audinių tyrimas ir doplerografija ( ištirti kraujo tėkmės greitį). Apatinių galūnių venų dvipusio skenavimo rezultatai leidžia spręsti apie kraujagyslių būklę ir formą, taip pat nustatyti venų praeinamumo pažeidimus. Be to, šis neinvazinis metodas ( nepažeidžiant audinių vientisumo) leidžia aptikti hemodinamikos sutrikimus ( kraujo tiekimo funkcija).
• Venografija yra venų tinklo rentgeno tyrimas ( paviršutiniškas ir gilus) naudojant radioaktyvią kontrastinę medžiagą. Venografija leidžia aptikti venų spindžio susiaurėjimą, taip pat aptikti kraujo krešulius. Šis metodas yra magnetinio rezonanso angiografijos potipis.

Atsižvelgdamas į giliųjų ir paviršinių apatinių galūnių venų būklę, taip pat į kraujagyslėse esančių kraujo krešulių skaičių, angiologas nusprendžia konservatyvaus ar chirurginio gydymo naudai.

Konservatyvus(nechirurginis)Flebotrombozės gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Antikoaguliantas ( antikoaguliantai) narkotikai slopina naujų kraujo krešulių susidarymą ir esamų augimą, slopindama kraujo krešėjimo sistemos veiklą. Paprastai jums skiriamas heparinas arba kleksanas.
• Fleboprotektoriai normalizuoja venų sienelės tonusą, turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį, taip pat pagerina limfos nutekėjimą. Labiausiai paplitę šios grupės vaistai yra troksevazinas ir diosminas.
• Antitrombocitinės medžiagos ( kraujo skiedikliai) slopina trombocitų agregaciją ( kraujo trombocitų) ir raudonieji kraujo kūneliai ( raudonieji kraujo kūneliai), o tai žymiai sumažina trombozės riziką. Dažniausiai pacientams, sergantiems flebotromboze, skiriamas aspirinas. acetilsalicilo rūgštis ).
• būtina siekiant sumažinti venų kraujagyslių sienelės uždegiminės reakcijos sunkumą. Be to, šios grupės vaistai turi ir vidutinį analgezinį poveikį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( remiantis ketoprofenu arba diklofenaku) galima vartoti per burną ( tablečių pavidalu) arba rektaliniu būdu ( žvakių pavidalu).

Be vaistų nuo flebotrombozės, taip pat nurodomas elastinis suspaudimas elastiniu tvarsčiu arba abiejų kojų kompresinis trikotažas. Tvarstis padeda pašalinti venų perkrovą apatinių galūnių venose, nes palaiko susilpnėjusias venų kraujagyslių sieneles. Taip pat labai svarbu laikytis lovos režimo, kad būtų išvengta tokios rimtos komplikacijos kaip plaučių embolija. TELA). Esant šiai patologinei būklei, nuo didelių apatinių galūnių venų atsiskyręs kraujo krešulys gali užsikimšti plaučių arterija arba jo šakos, dėl kurių gali žlugti ( staigus kraujospūdžio sumažėjimas). Savo ruožtu žlugimas dažnai sukelia mirtį.

Chirurgija nurodoma, kai nustatomi keli kraujo krešuliai ir siekiant išvengti plaučių embolijos.

Flebotrombozei gydyti naudojami šie chirurginiai metodai:

• Vena cava filtro implantavimas yra endovaskulinės intervencijos metodas, kai specialus tinklelis implantuojamas į apatinės lytinių organų venos ertmę ( filtras). Šis filtras gali užfiksuoti ir išlaikyti kraujo krešulius, kurie gali migruoti iš kraujotakos iš apatinių galūnių giliųjų venų sistemos.
• Trombektomija- kraujo krešulio pašalinimo operacija. Trombektomija gali būti atliekama tradiciškai arba naudojant endovaskulinę chirurgiją. Pirmuoju atveju chirurgas perpjauna kraujagyslės sienelę, o po to pašalina kraujo krešulį, o antruoju atveju į kraujagyslės spindį įvedamas specialus kateteris, per kurį pašalinamas kraujo krešulys. Endovaskulinis flebotrombozės gydymo metodas yra efektyvesnis ir saugesnis, palyginti su tradiciniu metodu.

Aterosklerozė

Apatinių galūnių aterosklerozei būdingas dalinis arba visiškas arterijų spindžio užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis. Šios patologijos diagnostikoje dalyvauja angiologas. Fizinės apžiūros metu atskleidžiamas apatinių galūnių odos blyškumas. Oda taip pat šalta liesti. Aterosklerozei būdingas sindromas, pvz., protarpinis šlubavimas. skausmas ir sunkumas kojose po trumpo pasivaikščiojimo). Verta paminėti, kad aterosklerozė gali pažeisti tiek šlaunies arterijas, tiek kojos ir (arba) pėdos arterijas.

Norėdami patikslinti apatinių galūnių aterosklerozės diagnozę, gydytojas skiria keletą papildomų tyrimo metodų.

Aterosklerozei diagnozuoti naudojami šie instrumentiniai metodai:

• Doplerio ultragarsas ( dvipusis nuskaitymas) yra ultragarso tyrimo forma, kuri gali aptikti sulėtėjusį kraujotaką arterijose ir taip pat aptikti aterosklerozinių plokštelių buvimą.
• Kompiuterinė tomografija su kontrastu leidžia įvertinti apatinės galūnės didelių arterijų sienelės būklę ( šlaunikaulis, poplitealis). Šis diagnostikos metodas naudojamas aterosklerozės sukelto arterijų pažeidimo vietai ir mastui nustatyti. Verta paminėti, kad chirurginio gydymo metodas pasirenkamas remiantis rezultatais Kompiuterizuota tomografija.
• yra alternatyvus kraujagyslių diagnostikos metodas, pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso angiografijoje rentgeno spinduliai nenaudojami. Šis metodas taip pat leidžia labai tiksliai įvertinti sunaikinimo vietą ir laipsnį ( užsikimšimas) apatinių galūnių arterijos.

Aterosklerozės gydymas, priklausomai nuo indikacijų, gali būti konservatyvus arba chirurginis. Nepriklausomai nuo gydymo tipo, pacientai turi visiškai nustoti gerti alkoholį, rūkyti, taip pat laikytis specialios dietos, kurioje mažai angliavandenių ir riebalų ( antiaterosklerozinė dieta). Be to, būtinas reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, taip pat kūno svorio korekcija ( jei yra kūno masės indekso pažeidimų).

Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Lipidų kiekį mažinantys vaistai Tai yra nevienalytė vaistų grupė, kuri trukdo cholesterolio pasisavinimui žarnyne, skatina jo išsiskyrimą iš organizmo arba mažina jo susidarymą. Šiai vaistų grupei priklauso cholestiraminas, guaremas, mestatinas, lipanoras ir kt.
• Angioprotektoriai apsaugoti vidinę arterijų sienelę ir padidinti jos atsparumą aterosklerozinių plokštelių susidarymui. Dažniausiai naudojami etamsilatas, parmidinas, eskusanas ir troksevazinas.

Operacijos indikacija yra sunki arterijų stenozė. užsikimšimas). Yra keletas aterosklerozės chirurginio gydymo būdų.

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozei naudojamos šios operacijos:

• Endarterektomija- operacija, kurios metu per nedidelį odos pjūvį patenkama į paveiktą kraujagyslę. Operacijos metu kraujotaka blokuojama norimoje arterijos vietoje, po kurios kartu su pažeista vidine kraujagyslės sienele pašalinama aterosklerozinė plokštelė. Baigus operaciją, atstatomas arterijos aprūpinimas krauju, audinys sluoksnis po sluoksnio susiuvamas.
• Arterijos pakeitimas yra alternatyvus chirurginio gydymo metodas, kuris vis plačiau taikomas šiuolaikinėje kraujagyslių chirurgijoje. Chirurgas perriša pažeistą kraujagyslę ir pakeičia ją sintetiniu transplantatu arba vienos iš paciento venų segmentu.
• Apylankos operacija yra metodas, kai naudojant šuntą ( dirbtinis indas) sukuriamas papildomas kelias kraujo tekėjimui ( papildomas kraujo tiekimas) apeinant paveiktą kraujagyslę. Dėl to aterosklerozės pažeista arterija visiškai pašalinama iš kraujo tiekimo.

Insultas

Dažnai insulto metu pažeidžiamos smegenų sritys, atsakingos už viršutinių ir apatinių galūnių inervaciją. Neurologas diagnozuoja insultą. Būtina ne tik nustatyti insultui būdingus simptomus, bet ir atlikti neurologinį tyrimą, kurį papildo įvairių diagnostikos metodų duomenys.

Diagnozei patikslinti naudojami šie papildomi tyrimo metodai:

• yra labiausiai informatyvūs insulto diagnostikos metodai. Smegenų magnetinio rezonanso tomografija dažniau naudojama išeminiam insultui nustatyti. kraujo tiekimo į smegenis sutrikimas), o kompiuterinė tomografija padeda aptikti hemoraginio insulto pėdsakus ( smegenų kraujavimas).
• Magnetinio rezonanso angiografija leidžia įvertinti smegenų kraujagyslių būklę ( nustatyti funkcinius ir anatominius arterijų ir venų sutrikimus). Šio tyrimo metodo metu gali būti suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, kuri padeda geriau vizualizuoti kraujagysles.

Specifinis gydymas turėtų būti skiriamas tik nustačius insulto priežastį ( kraujagyslės užsikimšimas arba kraujavimas).

Išeminio insulto pasekmėms gydyti naudojami šie vaistai:

• Trombolitikai- vaistai, kurie padeda ištirpinti kraujo krešulius. Šių vaistų vartojimas padeda atkurti kraujotaką smegenų arterijose, todėl išvengiama tolesnio neuronų pažeidimo ( nervų ląstelės) smegenys. Trombolitikai, tokie kaip alteplazė ir rekombinantinė prourokinazė, pasiteisino. Verta paminėti, kad šių vaistų vartojimas yra ribotas dėl to, kad yra rizika, kad išeminis insultas gali tapti hemoraginiu.
• Neuroprotektoriai atstovauja nevienalytei vaistų grupei, kuri normalizuoja medžiagų apykaitos procesus smegenų nervinėse ląstelėse. Šie vaistai sumažina neuronų poreikį energijos substratui ( adenozino trifosfatas), apsaugo neuronų membraną, taip pat gerina medžiagų apykaitą ląstelių lygiu. Šie mechanizmai sumažina įvairių sunkių išeminio insulto pasekmių riziką. Šios grupės vaistai yra piracetamas, ceraksonas, fezamas, cinnarizinas, oksibralis ir kt.

Savo ruožtu hemoraginio insulto gydymas turėtų būti nukreiptas į aukšto kraujospūdžio pašalinimą ir kraujavimo sustabdymą.

Hemoraginio insulto pasekmėms gydyti naudojami šie vaistai:

• Antihipertenziniai vaistai leidžia sumažinti kraujospūdį, o tai žymiai pagerina išeminio insulto prognozę. Antihipertenziniai vaistai yra diuretikai ( furosemidas, lasix), beta blokatoriai ( bisoprololis, metoprololis, atenololis), kalcio kanalų blokatoriai ( verapamilis, diltiazemas, nifedipinas), angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ( kaptoprilis, ramiprilis, enalaprilis). Gana dažnai jie vartoja tokius vaistus kaip gordoksas ir contrical.
• Vaistai, stiprinantys kraujagyslių sienelę normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir pagreitinti pažeistų kraujagyslių regeneracijos procesą. Šiai vaistų grupei priklauso kalcio gliukonatas, kalcio chloridas, Vicasol ir kai kurie kiti vaistai.

Jei kraujavimas atsiranda prieinamame smegenų segmente, dažnai kreipiamasi į neurochirurgiją. Kuo anksčiau buvo atlikta operacija, tuo didesnė teigiamo rezultato tikimybė. Tokios operacijos metu susidaro hematoma ( lokalizuotas kraujo surinkimas) pašalinamas tiesiogiai arba praduriamas, o tada jo skystoji dalis evakuojama. Jei hemoraginis insultas atsirado dėl smegenų aneurizmos plyšimo ( išsiplėtusios kraujagyslės dalies plyšimas), tada atliekama šios aneurizmos nukirpimo operacija. Norėdami tai padaryti, ant aneurizmos uždedamas vienas ar keli spaustukai ( specialūs spaustukai).

Blauzdos tirpimo priežastys

Blauzdos tirpimas gana dažnai atsiranda dėl venų varikozės arba dėl trauminio paviršinių nervų pažeidimo. Verta paminėti faktą, kad blauzdos tirpimą gali sukelti tos pačios kraujagyslių ir nervų patologijos, kurios sukelia šlaunies tirpimą.

Blauzdos tirpimas gali atsirasti dėl šių patologijų:

• išialgija;
• aterosklerozė;
• diabetas;
• flebotrombozė;
• insultas.

Atskiras blauzdos tirpimas dažniausiai atsiranda pažeidžiant blauzdikaulio ar peronealinį nervą, taip pat su okliuzija ( užsikimšimas) arterijų ar venų trombozė ( venų užsikimšimas kraujo krešuliais).

Dažniausios blauzdos tirpimo priežastys yra šios ligos:

• blauzdos sužalojimas;
• venų išsiplėtimas;
• bendrojo peronealinio nervo tunelinė neuropatija.

Blauzdos sužalojimas

Dėl trauminio veiksnio poveikio dažniausiai atsiranda minkštųjų kojos audinių mėlynė arba blauzdikaulio ir (arba) šeivikaulio lūžis. Traumatologas diagnozuoja bet kokius blauzdos pažeidimus.

Sumušus blauzdą, stiprus skausmas pirmiausia atsiranda tiesiai toje vietoje, kur buvo sužalota. Vėliau atsiranda blauzdos audinių patinimas. Padidėjęs patinimas gali sukelti suspaudimą jautrios šakos paviršiniai nervai, kuriuos lydi tirpimas, dilgčiojimas ir lytėjimo jautrumo praradimas. Esant stipriai mėlynei, kurią lydi blauzdikaulio ar šeivikaulio perioste dirginimas, gali atsirasti itin stiprus skausmas. Tokiu atveju, norint atmesti ar patvirtinti rimtesnės patologijos buvimą, būtina atlikti rentgeno tyrimą.

Su šeivikaulio viršutinės dalies lūžiu ( proksimalinis galas) labai dažnai pažeidžiamas peronealinis nervas. Šiai patologijai būdingi simptomai, tokie kaip išorinio kojos paviršiaus ir pėdos nugarinės dalies jutimo praradimas, šių segmentų tirpimas ir deginimas, taip pat raumenų, atsakingų už čiurnos sąnario ir pirštų pratęsimą, silpnumas. Savo ruožtu su blauzdikaulio lūžiu ( viršuje) dažnai pažeidžiamas atitinkamas nervas ( blauzdikaulio nervas). Dėl to sutrinka nervinių impulsų laidumas ir atsiranda tirpimas šio nervo eigoje ( palei blauzdos nugarą ir padinę pėdos dalį). Be to, yra kojų ir pirštų lenkimo raumenų silpnumas.

Norėdami patvirtinti, kad yra pažeisti kojos nervai, jie imasi elektromioneurografijos. Šis metodas pagrįstas raumenų skaidulų elektrinio aktyvumo registravimu. Elektromioneurografijos rezultatai rodo peronealinio ar blauzdikaulio nervo pažeidimo laipsnį.

Priklausomai nuo nervų pažeidimo laipsnio ( dalinis ar visiškas plyšimas), gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jei nervinio audinio vientisumas nėra visiškai pažeistas, tokiu atveju jie imasi skausmą malšinančių vaistų ( remiantis ketoprofenu ir diklofenaku), B grupės vitaminai ( B1, B6, B12), vaistai, gerinantys impulsų laidumą per nervinius audinius ( prozerinas, ipidakrinas), taip pat vaistai, kurie gali pagerinti periferinė kraujotaka (pentoksifilinas, doksilekas).

Be to, konservatyvus gydymas derinamas su šiomis fizioterapinėmis procedūromis:

• Elektromiostimuliacija yra vienas iš atkuriamosios terapijos metodų. Šios procedūros metu nervai ir raumenys stimuliuojami elektra. Elektromiostimuliacija žymiai pagreitina skeleto raumenų motorinės funkcijos atkūrimą.
• Gydomasis blauzdos masažas pagreitina peronealinio ar blauzdikaulio nervo nervinių skaidulų atsistatymą, pagerina paviršinių ir giliųjų audinių mitybą ( įskaitant raumenis).
• Fizioterapija leidžia vystyti atrofuotus raumenis. Specialiai parinkti pratimai turi būti atliekami tiek gydymo metu, tiek poreabilitacijos laikotarpiu.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba nustačius visišką ar beveik visišką nervo plyšimą, imamasi chirurginio gydymo. Šiuo atveju nervas susiuvamas naudojant mikrochirurginius instrumentus, taip pat naudojant operacinį mikroskopą. Operacijos metu atliekamas nuoseklus vienas kitą atitinkančių nervinio audinio skaidulų susiuvimas.

Venų išsiplėtimas

Venų varikozė pasireiškia nuolatiniu venų sienelių išsiplėtimu ir deformacija, dėl kurios sutrinka venų nutekėjimas. Apatinių galūnių varikozės diagnozę atlieka flebologas arba angiochirurgas. Pirmiausia gydytojas surenka anamnezę ( visa reikalinga informacija apie ligą), nustato visas klinikines ligos apraiškas, taip pat atlieka fizinį galūnių tyrimą. Papildomi instrumentiniai tyrimo metodai padeda patikslinti diagnozę, taip pat nustatyti pakitimų laipsnį ir mastą.

Siekiant patvirtinti venų varikozės diagnozę, atliekami šie papildomi tyrimo metodai:

• leidžia įvertinti paviršinių ir giliųjų venų tinklo būklę. Šio metodo rezultatai padeda aptikti išsiplėtusias venas ir veninės kraujotakos sutrikimus.
• Venografija– Rentgeninis venų tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Venografijos dėka galima aptikti išsiplėtusias ir deformuotas venų vietas, taip pat nustatyti kraujo krešulius.
• Magnetinio rezonanso tomografija leidžia aptikti ne tik venų varikozės požymius, bet ir įvertinti aplinkinius audinius ( raumenys, raiščiai, kaulai).

Venų varikozės, taip pat flebotrombozės gydymas ( kraujo krešulių susidarymas venose) gali būti medicininis arba chirurginis ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Paciento amžius ir lytis, ligos stadija, buvimas lydinčios patologijos ir bendrą sveikatą. Jei diagnozuojama pradinė apatinių galūnių varikozės stadija, paprastai skiriamas konservatyvus gydymas kartu su elastiniu apatinių galūnių suspaudimu ( naudojant elastinį tvarstį arba kompresines kojines).

Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Trombolitikai sukelti intravaskulinį kraujo krešulių tirpimą, dėl kurio atstatomas veninio kraujo nutekėjimas. Šios vaistų grupės veikimo mechanizmas yra nukreiptas į plazmino aktyvavimą ( baltymas, naikinantis trombozines mases). Trombolitikai apima tokius vaistus kaip alteplazė, streptokinazė, prourokinazė ir tenekteplazė.
• Priešuždegiminiai vaistai slopina uždegiminės reakcijos vystymąsi venų sienelės lygyje. Slopindamas uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ( biologiškai aktyvios medžiagos, atsakingos už uždegimo vystymąsi), šie vaistai mažina blauzdos tinimą ir skausmo intensyvumą. Dažniausiai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas arba ketoprofenas.
• Antikoaguliantai ( antikoaguliantai) tam tikru mastu jie sulėtina esamų kraujo krešulių augimą, taip pat neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams. Šios grupės vaistai tiesiogiai veikia kai kuriuos kraujo krešėjimo sistemos komponentus, slopindami jų veiklą. Venų varikozei gydyti dažniausiai skiriamas Clexane, heparinas arba fraksiparinas.
• Flebotonikai ir fleboprotektoriai- vaistai, kurie pagerina venų nutekėjimą iš apatinių galūnių, stabilizuoja kraujagyslių sienelių ląstelių membranas, taip pat pašalina skausmą ir sunkumą kojose. Paprastai skiriami Detralex ir Antistax.

Verta paminėti, kad diagnozuojant kliniškai ryškias venų varikozės formas, pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Priklausomai nuo specialios įrangos prieinamumo šią operaciją gali būti atliktas klasikiniu arba alternatyviu būdu. Jei nėra specialios chirurginės įrangos, deformuotos venos ir jų šakos pašalinamos klasikiniu būdu ( flebektomija). Šiuo metu naudojami alternatyvūs chirurginio gydymo metodai, tokie kaip skleroterapija. į putas panašios medžiagos suleidimas, dėl kurio susiaurėja venų spindis), lazerio koaguliacija ( lazerio poveikis vidinei venos sienelei su vėliau pastarosios užsikimšimu). Taip pat plačiai naudojamas radijo dažnio venų varikozės panaikinimo metodas. užsikimšimas). Šios operacijos metu į venos spindį įvedamas radijo bangolaidis, kuris skleidžia radijo dažnio bangas ir taip sukelia jungiamojo audinio proliferaciją bei deformuoto kraujagyslės susiliejimą.

Bendrojo peronealinio nervo tunelinė neuropatija

Paprastojo peronealinio nervo tunelinė neuropatija dažniausiai atsiranda, kai nervinis kamienas suspaudžiamas tarp šeivikaulio ir ilgojo peroneus raumens pluoštinio krašto. tiesiai po kelio sąnariu). Verta paminėti, kad bendras peronealinis nervas yra labiausiai pažeidžiamas iš visų apatinės galūnės nervų kamienų. Ši patologija taip pat gali atsirasti dėl kelio sąnario sužalojimo ar operacijos, taip pat dėl ​​šeivikaulio lūžio.

Šios tunelinės neuropatijos diagnozę atlieka neurologas. Per fizinį ir neurologinis tyrimas aptikti pėdos kritimą dėl pėdos ir kojų pirštų tiesiamųjų raumenų silpnumo. Pažengusiais atvejais atsiranda priekinės kojų raumenų grupės atrofija. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti keletą papildomų tyrimų.

Diagnozuojant bendrojo peronealinio nervo tunelinę neuropatiją, naudojami šie instrumentiniai metodai:

• Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija padeda nustatyti šeivikaulio deformaciją jo galvos lygyje, taip pat tiesioginį bendro peronealinio nervo suspaudimą to paties pavadinimo kanalo srityje.
• Elektroneuromiografija– metodas, registruojantis skeleto raumenyse kylančius bioelektrinius impulsus. Elektroneuromiografijos rezultatai padeda įvertinti bendrojo peronealinio nervo pažeidimo laipsnį.

Konservatyvus bendrojo peronealinio nervo tunelinės neuropatijos gydymas yra veiksmingas tik pradinėje ligos stadijoje, kai nervų laidumo sutrikimai nėra tokie kritiški. Tokiu atveju skiriamas gydomojo masažo kursas, blauzdos priekinės grupės raumenų elektrinė stimuliacija ir B grupės vitaminų vartojimas ( B1, B6, B12). Be to, skiriami vaistai, gerinantys nervinių impulsų laidumą ( ipidakrinas ir prozerinas), taip pat normalizuoja periferinių audinių aprūpinimą krauju ( doksilekas ir pentoksifilinas).

Esant situacijai, kai konservatyvus gydymo metodas nepadeda atkurti pažeisto nervo, imamasi chirurginio gydymo. Šios operacijos metu nervas išspaudžiamas, pašalinant aplinkinių audinių perteklinį spaudimą nerviniam kamienui. Tuomet atliekama bendrojo peronealinio kanalo plastinė operacija, sutvirtinant jo sieneles.

Pirštų tirpimo priežastys

Pirštų tirpimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šis simptomas gali rodyti ilgalaikį šalčio ar vibracijos poveikį apatinėms galūnėms arba atsirasti, kai yra pažeisti nervai ir mažos pėdų arterijos. Be to, kojų pirštų tirpimas gana dažnai atsiranda po stiprios pėdos mėlynės.

Dažniausios kojų pirštų tirpimo priežastys yra šios patologijos:

• nušalimas;
• diabetinė pėda;
• endarteritas;
• Raynaud liga;
• vibracijos liga;
• Mortono neuroma.

Nušalimas

Pėdų nušalimas gali sukelti jautrumo praradimą, skausmą, tirpimą ir laipsnišką pėdos audinių mirtį. Kuo greičiau bus suteikta pirmoji pagalba ir pradėtas gydymas, tuo mažesnė tikimybė susirgti įvairiomis komplikacijomis ( infekcija, visiškas odos jautrumo praradimas, nekrozė). Jei nušalimas nėra stiprus, tuomet atšalusias galūnes reikia apšildyti, o tada uždėti vatos-marlės tvarstį, kuris sulaiko šilumą ir apsaugo odą nuo patogeninių bakterijų. Jei pastebimi stipraus nušalimo simptomai ( pūslių atsiradimas su skaidriu arba kruvinu skysčiu, stiprus audinių patinimas), tuomet būtina abi galūnes uždėti šilumą izoliuojančiu tvarsčiu. Be to, būtina aprūpinti auką daug karštų gėrimų ir skausmą malšinančių vaistų ( analginas, paracetamolis), o vėliau paguldytas į ligoninę. Ateityje stacionarinis gydymas sumažinamas iki įvairių medikamentų vartojimo, kurių veikimu siekiama pagerinti aprūpinimą krauju, užkirsti kelią audinių žūčiai, taip pat sumažinti paviršinių ir giliųjų audinių infekcijos riziką.

Nušalimams gydyti gali būti naudojami šie vaistai:

• Angioprotektoriai– apsaugoti kraujagyslių sienelę, didinant stabilumą ląstelių membranos, taip pat slopina uždegiminės reakcijos vystymąsi kraujagyslių lygmenyje. Paprastai naudojami tokie vaistai kaip parmidinas, troksevazinas ir aeskusanas.
• Antikoaguliantai slopina kraujo krešulių susidarymą įvairaus dydžio venose. Dažniausiai naudojamas heparinas.
• Antibiotikai vartojamas, kai yra odos infekcijos rizika ( įtrūkimų, įbrėžimų ar žaizdų ant odos buvimas). Šiuo atveju naudojami plataus spektro antibiotikai ( ampicilinas, gentamicinas, ofloksacinas, linkomicinas ir kt.).

Diabetinė pėda

Diabetinė pėda yra gana dažna cukrinio diabeto komplikacija, kuri išsivysto dėl pėdų kraujagyslių ir nervų pažeidimo. Dėl šios odos komplikacijos kyla didelė rizika susižaloti odą ir audinius, dėl kurių vėliau jie gali užsikrėsti ir pūliuoti. Pažengusiais atvejais vienintelis diabetinės pėdos gydymo būdas yra kojos amputacija.

Cukrinio diabeto diagnozė ( ir diabetinė pėda) tvarko endokrinologas. Tačiau norint nustatyti ligos sunkumą, paprastai reikalinga neurologo, oftalmologo, ortopedo ar chirurgo konsultacija. Pirma, atsižvelgiama į visus pacientų skundus ( istorijos ėmimas), tada gydytojas apžiūri apatines galūnes, kad nustatytų tokius būdingus simptomus kaip odos jautrumo sutrikimas ( skausmingi ir lytėti), lupimasis, depigmentacija ( odos pigmentacijos sutrikimas), pulso stoka pėdų arterijose, trofinės opos, infekuotos žaizdos, pėdų sąnarių ir kaulų deformacija.

Diabetinės pėdos diagnozei patvirtinti dažnai naudojami šie instrumentiniai ir laboratoriniai diagnostikos metodai:

• Bendra kraujo analizė gali aptikti uždegimo požymius – leukocitozę ( baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas), padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir ūminės uždegimo fazės baltymų atsiradimas. Dėl padidėjusios odos traumos atsiranda įvairių patogeninių ( patogeniškas) ir oportunistinės bakterijos gana dažnai prasiskverbia į paviršinius ir giliuosius audinius, sukeldamos įvairius pūlingus-nekrozinius procesus ( infekcija, pūlinys ir audinių sunaikinimas).
• Kraujo chemija leidžia nustatyti ne tik padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, bet ir padidėjusį cholesterolio kiekį ( mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai), kuris skatina aterosklerozinių plokštelių susidarymą arterijose.
• Ultragarsinis dvipusis skenavimas padeda aptikti įvairius pokyčius apatinių galūnių kraujagyslių sienelių lygyje, taip pat nustatyti kraujotakos sulėtėjimą periferinėse kraujagyslėse ( spalvų dvipusis atvaizdavimas).
• Pėdų rentgenas būtina, kai gydytojas įtaria, kad yra diabetinė osteoartropatija ( pėdos kaulų ir sąnarių pažeidimai dėl cukrinio diabeto). Dažniausiai pažeidžiami padikauliai ir pėdos kaulai bei pėdos sąnariai.
• Žaizdų turinio bakteriologinė kultūra atliekami siekiant nustatyti ir nustatyti patogenų rūšis ( įvairios bakterijos), kurie sukelia žaizdų ir opų pūliavimą.

Tokios diabeto komplikacijos kaip diabetinė pėda gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Gydymo režimo pasirinkimui įtakos turi ligos sunkumas ir trukmė, kraujagyslių ir nervų būklė bei kitų gretutinių patologijų buvimas.

Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Antidiabetiniai vaistai yra viso gydymo pagrindas. Priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje, gali būti skiriamos skirtingos tabletės ( maninilas, avandia, sioforas ir kt) arba insulinas ( tablečių neveiksmingumo atveju).
• Antibiotikai būtinas tais atvejais, kai yra žaizdos supūliavimo pavojus arba esant pūlingam-nekroziniam procesui ( abscesas, flegmona, gangrena). Pirmą kartą atsiradusiose žaizdose vyrauja stafilokokai ir streptokokai. Tokiu atveju skiriami apsaugoti penicilinai ( amoksiklavas, lilavas), linkozamidai ( linkomicinas, klindamicinas) arba cefalosporinai ( cefazolinas, cefaleksinas). Pažengusiais atvejais skiriamas linkozamidų, penicilinų ar aminoglikozidų derinys ( streptomicinas, gentamicinas). Verta paminėti, kad antibiotikų terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje. Negydomo cukrinio diabeto atveju yra didelė pakartotinio žaizdos pūliavimo tikimybė.
• Angioprotektoriai- vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją; periferinis kraujo tiekimas), sumažinti kraujo krešulių tikimybę, padidinti kraujagyslių sienelės stabilumą. Angioprotektoriai apima tokius vaistus kaip doksilekas, antistaksas ir pentoksifilinas.
• Nuskausminamųjų taip pat įtraukiami į pagrindinį gydymo režimą. Dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( analginas, ketoprofenas, ibuprofenas, diklofenakas), kurios ne tik malšina nestiprų ar vidutinio stiprumo skausmą, bet ir slopina uždegiminius procesus bei mažina audinių paburkimą.

Norint atidaryti pūlingas nuosėdas, būtinas chirurginis gydymas ( abscesai, flegmonos), pašalinti negyvybingus audinius ir atkurti pažeistų apatinių galūnių kraujagyslių praeinamumą. Jei pastebima nekrozė ( ląstelių mirtis) didžiąją pėdos dalį, tada jie griebiasi amputacijos.

Endarteritas

Obliteruojantis endarteritas pasižymi mažųjų pėdų ir kojų arterijų pažeidimu. Galiausiai ši patologija sukelia periferinio kraujo tiekimo sutrikimą iki visiško okliuzijos ( užsikimšimas) arterijos. Obliteruojantį endarteritą turi diagnozuoti angiologas.

Obliteruojančiam endarteritui diagnozuoti naudojami šie funkcinio tyrimo metodai:

• Arterinė oscilometrija yra arterijų sienelių virpesių registravimo metodas. Oscilometrijos rezultatai leidžia įvertinti kraujagyslių elastingumą. Verta paminėti, kad šis metodas taikomas tik tais atvejais, kai arterijų praeinamumas sutrinka tik iš dalies. Kitu atveju ( su visišku arterijų užsikimšimu), tirtų arterijų sienelių virpesiai nenustatyti.
• Kapiliaroskopija– kapiliarinio tinklo tyrimo metodas ( mažiausius laivus) specialiu mikroskopu – kapiliaroskopu. Šio tyrimo metodo dėka galima spręsti apie įvairias patologines būkles, lėmusias sutrikusią mikrocirkuliaciją.
• Dvipusis nuskaitymas yra kombinuotas kraujagyslių tyrimo metodas ( ultragarsu ir doplerografija). Šis tyrimo metodas padeda gauti išsamios informacijos apie kraujagyslių būklę ( kraujagyslių forma ir spindis, kokiame lygyje kraujagyslė užsikimšusi ir kt.). Be to, dvipusis skenavimas atskleidžia įvairius hemodinamikos sutrikimus ( kraujo judėjimo greitis ir kryptis).
• Pėdos rentgenas leidžia aptikti ir nedidelius, ir ryškius pėdų kaulinio audinio pokyčius ( viršutinio kaulo sluoksnio plonėjimas), taip pat osteoporozės požymiai ( sumažėjęs kaulų tankis).

Obliteruojančio endarterito gydymas paprastai atliekamas konservatyviai. Tik pažengusiais atvejais jie imasi chirurginio gydymo.

Endarterito gydymas grindžiamas šių vaistų vartojimu:

• Angioprotektoriai pagerinti vidutinio ir mažo kalibro arterijų sienelių stabilumą, taip pat sumažinti uždegiminių procesų sunkumą. Dažniausiai skiriami vaistai yra pentoksifilinas ir doksilekas.
• Kraujo skiedikliai sumažinti kraujo klampumą ir krešėjimą, o tai palengvina obliteruojančio endarterito eigą. Paprastai jiems skiriamas vartoti hepariną arba feniliną.
• Nuskausminamųjų yra neatskiriama konservatyvaus gydymo dalis. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas ( aspirinas, analginas, ibuprofenas) leidžia pašalinti skausmą, taip pat sumažinti audinių patinimą ir uždegiminių procesų sunkumą.
• Antibiotikai skiriamas, kai endarterito fone atsiranda bakterinė infekcija. Paprastai skiriami cefalosporinai, aminoglikozidai arba linkozamidai.

Kartu su gydymu vaistais patartina skirti fizioterapines procedūras, kuriomis siekiama pagerinti apatinių galūnių aprūpinimą krauju. Paprastai skiriami diatermijos seansai ( kaitinant audinius dideliu dažniu elektros šokas ), UHF terapija ( aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis audiniuose) ir šilumos terapija ( ozokerito ir parafino aplikacijų naudojimas).

Chirurginis gydymas taikomas esant progresuojantiems trofiniams pokyčiams, kurie galiausiai sukelia audinių nekrozę ir gangreną, taip pat esant stipriam blauzdos raumenų skausmui ramybėje. Operacijos metu sutrikusi kraujotaka atkuriama naudojant specialius stentus, kurie išplečia paveiktą kraujagyslės segmentą ir laiko juos tokioje padėtyje.

Raynaud liga

Raynaud liga yra patologinė būklė, kai pažeidžiamos mažo kalibro arterijos. Šią patologiją diagnozuoja reumatologas. Diagnozuojant atsižvelgiama į anamnezinius ligos duomenis, taip pat į klinikinį patologijos vaizdą. Diagnozei patvirtinti reikalingi papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Diagnozei patvirtinti dažniausiai naudojami šie tyrimo metodai:

• Klinikinis kraujo tyrimas padeda nustatyti padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ( COE). Padidėjusių SOE verčių nustatymas suteikia teisę kalbėti apie vykstantį uždegiminį procesą.
• Arterinė oscilometrija– metodas, fiksuojantis arterijų sienelių virpesius. Arterijų oscilometrija leidžia įvertinti periferinių kraujagyslių sienelių elastingumą, o tai leidžia kalbėti apie bendrą arterijų būklę.
• Dvipusis nuskaitymas leidžia aptikti įvairius hemodinamikos sutrikimus, taip pat suteikia informacijos apie arterijų būklę.
• Imunologiniai tyrimai padėti nustatyti autoantikūnus ( imuninės sistemos baltymų molekulės), kurios užkrečia jų pačių ląsteles, įskaitant kraujagyslių sienelės ląsteles. Be to, nustatomas reumatologinis faktorius, būdingas daugeliui autoimuninių ligų.

Pacientai, kuriems diagnozuota Raynaud liga, turėtų vengti hipotermijos ( vietinis arba bendras). Be to, rekomenduojama visiškai mesti rūkyti. Jei ši patologija atsirado dėl ilgalaikio kūno vibracijos poveikio ( gamybos faktorius), tokiu atveju būtina keisti profesinę veiklą. Raynaud ligos gydymas dažniausiai yra medikamentinis ir skirtas periferinių kraujagyslių spazmams palengvinti.

Raynaud ligai gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi vidutinio sunkumo priešuždegiminį, dekongestantą ir analgetiką ( skausmą malšinančių vaistų) veiksmas. Paprastai šios grupės žmonėms skiriama analgin, paracetamolio ar ibuprofeno tabletės.
• Kalcio kanalų blokatoriai– grupė heterogeninių vaistų, kurie veikia širdį ir kraujagysles. Šie vaistai blokuoja kalcio jonų prasiskverbimą į lygiuosius kraujagyslių sienelės raumenis, taip sukeldami nuolatinį arterijų ir venų išsiplėtimą. Verta paminėti, kad kalcio kanalų blokatoriai labiau veikia arterijas ir arterioles. mažo kalibro arterijos). Dažniausiai skiriami vaistai yra verapamilis, diltiazemas arba cinarizinas.
• Mikrocirkuliacijos korektoriai ir angioprotektoriai yra vaistų grupė, kuri padeda normalizuoti kraujotaką periferinėse kraujagyslėse ir taip pat turi vazoprotekcinį poveikį ( apsaugoti kraujagyslių sieneles). Vazaprostanas ir Doksilekas turi gerą gydomąjį poveikį.

Vibracinė liga

Vibracinė liga yra patologinė būklė, atsirandanti dėl ilgalaikio pramoninės vibracijos poveikio ant kūno ir kuriai būdingas nuolatinis periferinių kraujagyslių spazmas. Kadangi vibracinė liga yra profesinė liga, ją anksti nustatyti turėtų profesinės patologas. Diagnozuojant naudojami įvairūs klinikiniai ir fiziologiniai metodai, padedantys nustatyti odos temperatūrą, taip pat tirti skirtingus jautrumo tipus.

Vibracijos ligai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Šalčio testas padeda nustatyti disfunkcijas ( patologiniai pokyčiai) simpatinė nervų sistema, kuri pasireiškia su vibracijos liga. Šiuo metodu viena koja įdedama į vonią su saltas vanduo o antroji periodiškai matuoja kraujospūdį. Sergant vibracine liga peršalimo testo metu kraujospūdis ant nepažeistos pėdos padidėja daugiau nei 25–30 mm. rt. Art.
• Kapiliaroskopija yra mažiausių kraujagyslių tyrimo metodas ( kapiliarai) po mikroskopu. Kapiliaroskopijos rezultatai gali atskleisti mažiausių arterijų spazmą ( arteriolių), kuris yra pagrindinis vibracijos ligos požymis.
• Apatinių galūnių termometrija atliekama siekiant nustatyti žemą pėdų odos temperatūrą. Paprastai pėdų odos temperatūra yra 27–30ºС. Esant periferinių kraujagyslių spazmui, temperatūra gali nukristi iki 20ºC ir žemiau.

Vibracinės ligos gydymui naudojami įvairūs vaistai, kurie plečia periferines kraujagysles ir normalizuoja kraujotaką. Ankstyvas vibracinės ligos simptomų nustatymas kartu su tinkama terapija leidžia per gana trumpą laiką visiškai išgydyti šią patologiją. Verta paminėti, kad norint, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina visiškai pašalinti bet kokios rūšies vibracijos poveikį ( vietinis arba bendras) ant kūno.

Vibracijos ligai gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• Vazodilatatoriai tiesiogiai veikia periferines kraujagysles, sukeldamas jų nuolatinį išsiplėtimą ( vazodilatacija). Paprastai skiriama nikotino rūgštis ( vitaminas B3 arba PP), kartu su pentoksifilinu ( pašalina vazospazmą).
• Ganglioblokatoriai sumažinti nervinių impulsų laidumą išilgai simpatinių nervų, o tai padeda pašalinti lygiųjų arterijų raumenų spazmus ( įskaitant periferinius). Vibracijos ligai gydyti naudojami ganglionų blokatoriai, tokie kaip benzoheksonis arba pempidinas.
• Kalcio kanalų blokatoriai slopina kalcio molekulių įsiskverbimą į raumenų ląstelės kraujagysles, taip sumažinant jų tonusą. Šie vaistai turi ryškų kraujagysles plečiantį poveikį.

Be minėtų vaistų paskyrimo, jie taip pat naudojasi kineziterapija. Paprastai pacientams skiriami keli akupunktūros, UHF terapijos seansai ( aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis) arba vaistų elektroforezę ( įvedus novokaino arba benzoheksonio). Šios fizioterapinės procedūros atpalaiduoja kraujagyslių spazmus ir normalizuoja periferinę kraujotaką.

Mortono neuroma

Mortono neuroma yra tunelinė neuropatija, kuri suspaudžia pėdos padų nervą. Norint diagnozuoti šią patologinę būklę, būtina konsultuotis su neurologu. Nustatant diagnozę, atkreipiamas dėmesys į tokius būdingus simptomus kaip pirštų tirpimas, deginimas ar dilgčiojimas, vidutinio sunkumo pėdos skausmas, taip pat svetimkūnio pojūtis tarp trečiojo ir ketvirto padikaulio kaulų. . Atmesti kitų patologijų buvimą diferencinė diagnostika Gali prireikti pėdos rentgeno arba magnetinio rezonanso tomografijos.

Mortono neuromos gydymas priklauso nuo pėdos deformacijos laipsnio. Dažniausiai taikomas medikamentinis gydymas, tik labai pažengusiais atvejais gali prireikti operacijos.

Konservatyvus Mortono neuromos gydymas apima:

• Fizioterapija padeda sumažinti uždegiminio proceso sunkumą, pašalina skausmą nervų suspaudimo srityje, taip pat pagerina audinių aprūpinimą krauju. Atliekamas gydomasis masažas pėdos padų nervo suspaudimo srityje, naudojama akupunktūra ( akupunktūra), taip pat šildykite pažeistą pėdos segmentą parafino arba ozokerito aplikacijomis ( šilumos terapija).
• Steroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paprastai tirpalas įšvirkščiamas į didžiausio skausmo sritį. hormoninis vaistas (deksametazonas) kartu su anestetiku ( lidokainas arba novokainas). Šis blokas pašalina uždegimą ir patinimą ir taip sumažina nervų suspaudimo laipsnį.

Kai kuriais atvejais patartina atlikti chirurginį gydymą. Operacijos indikacija yra visiškas konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimas. Reikėtų pažymėti, kad yra keletas Mortono neuromos chirurginio gydymo galimybių. Kai kuriais atvejais visiškai pašalinamas suspaustas pėdos padų nervas, esantis tarsalinėje srityje. Nors šis metodas visiškai pašalina skausmą, jis vis tiek turi vieną didelį trūkumą. Faktas yra tas, kad nervo pašalinimas sukelia nuolatinį tirpimą trečiojo ir ketvirtojo pirštų srityje. Alternatyva šiai operacijai yra skersinio padikaulio raiščio išpjaustymas ( raiščio atpalaidavimas). Dėl šios manipuliacijos sumažėja nervo suspaudimo laipsnis, o tai gali visiškai atleisti pacientą nuo pirštų tirpimo ir skausmo.

Kodėl su tarpslanksteline išvarža atsiranda kojų tirpimas?

Tarpslankstelinė juosmens srities išvarža dažnai sukelia kojų tirpimo jausmą. Terminas tarpslankstelinė išvarža reiškia patologinę būklę, kai dėl disko periferinės dalies plyšimo ( annulus fibrosus) yra išsikišimas į išorę nuo centrinio segmento ( nucleus pulposus). Tai tarpslankstelinio disko pulpos branduolio išsikišimas, dėl kurio suspaudžiami juosmeniniai stuburo nervai, besitęsiantys iš nugaros smegenų šonų ir formuojantys sėdimąjį nervą. Savo ruožtu sėdmeninis nervas inervuoja didžiąją dalį užpakalinio šlaunies, kojos ir pėdos paviršiaus. Verta paminėti, kad paprastai sėdimojo nervo pažeidimas dėl tarpslankstelinės išvaržos yra vienpusis.

Dažni stuburo sužalojimai, didelės stuburo apkrovos ir osteochondrozė. patologija, kai stebimi distrofiniai tarpslankstelinių diskų kremzlės sutrikimai) yra dažniausios juosmens disko išvaržos priežastys.

Juosmens segmento tarpslankstelinei išvaržai būdingi šie simptomai:

• tirpimas, deginimas ir dilgčiojimas išilgai sėdimojo nervo ( užpakalinė kojos dalis);
• raumenų, sudarančių užpakalinę šlaunies, blauzdos ir pėdos dalį, silpnumas;
• skausmo ir lytėjimo jautrumo pažeidimas išilgai pažeisto sėdimojo nervo;
• Tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimų atsiradimas.

Kas sukelia rankų ir kojų tirpimą?

Viršutinių ir apatinių galūnių tirpimas gali atsirasti dėl visiškai skirtingų priežasčių. Kai kuriais atvejais šis simptomas gali rodyti tam tikrų vitaminų trūkumą organizme, atsirasti periferinių nervų pažeidimo fone arba rodyti ilgalaikį vibracijos poveikį ( gamybos faktorius). Kartais galūnių tirpimas atsiranda dėl insulto.

Rankų ir kojų tirpimo priežastys yra šios:

• Vitamino B12 trūkumas organizme gali sukelti kai kurių tipų anemiją ( anemija). Be to, dėl šio vitamino trūkumo pažeidžiamos nervinės ląstelės, sudarančios periferinę nervų sistemą, o tai pasireiškia galūnių tirpimu ( vieną ar kelis iš karto) ir sutrikusi judesių koordinacija. Vitamino B12 trūkumas dažnai atsiranda dėl skrandžio gleivinės pažeidimo. Faktas yra tas, kad skrandžio parietalinės ląstelės ( yra pagrindinių skrandžio liaukų dalis) išskiria Castle faktorių, kuris neaktyvią vitamino B12 formą paverčia aktyvia. Iš žarnyno į kraują gali patekti tik aktyvi šio vitamino forma. Sumažėjusi Castle faktoriaus gamyba lemia vitamino B12 trūkumą. Verta paminėti, kad ši patologinė būklė gali pasireikšti netinkamai maitinamiems žmonėms, taip pat vegetarams.
• Insultas- ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl vienos iš smegenų kraujagyslių spazmo ( išeminis insultas) arba dėl kraujagyslės plyšimo ir kraujavimo į smegenis ( hemoraginis insultas). Insulto simptomai gali skirtis priklausomai nuo smegenų srities, kurią paveikė kraujotakos sutrikimas. Ši patologija gali pasireikšti kaip vienos ar kelių galūnių tirpimas vienu metu, paralyžius, sutrikusi sąmonė ( alpimas, stuporas, koma). Labai dažnai pasireiškia stiprus galvos skausmas, pykinimas ir dezorientacija.
• Polineuropatija yra patologinė būklė, kuriai būdingi daugybiniai periferinės nervų sistemos pažeidimai. Ši liga gali atsirasti dėl apsinuodijimo ir toksiškos medžiagos, su kai kuriais infekciniais ir alerginiais procesais arba sergant cukriniu diabetu. Be galūnių dilgčiojimo, tirpimo ir šliaužiojimo pojūčių, atsiranda raumenų silpnumas, visų rūšių jautrumo pažeidimas. Kartais liga sukelia paralyžių. Verta paminėti, kad šios patologijos pradžioje pažeidžiamos rankos ir pėdos, o vėliau procesas plinta į proksimalines galūnių dalis ( patologinis procesas turi kylančią kryptį).
• Vibracinė liga būdingas galūnės arterijų pažeidimas dėl ilgo kūno pramoninės vibracijos poveikio. Vibracinė liga sukelia rankų ir (arba) kojų tirpimą ir skausmą, taip pat skausmo ir vibracijos jautrumo sumažėjimą. Ligos progresavimas lemia tai, kad galūnių skausmas tampa nuolatinis, atsiranda degeneracinių pokyčių pėdų ir rankų sąnariuose. Be to, gali sutrikti tonizuojanti funkcija ( kintantis kraujagyslių sienelės spazmas ir atsipalaidavimas) ne tik periferinės, bet ir širdies bei smegenų kraujagyslės.
• Raynaud liga, Kaip ir vibracinė liga pasireiškia pėdų ir rankų arterijų spazmu. Pagrindinis Raynaud ligos simptomas yra rankų ir kojų pirštų tirpimas ir deginimas. Pažengusiais atvejais pastebima audinių išemija ( sumažėjęs kraujo tiekimas), kuris dažnai sukelia ląstelių mirtį. Galiausiai atsiranda minkštųjų audinių supūliavimas ir odos išopėjimas.

Kodėl tirpsta kojos ir apatinė nugaros dalis?

Skausmas ir tirpimas juosmens srityje, kuris taip pat spinduliuoja ( atsispindėjo) į apatinę galūnę, kaip taisyklė, rodo sėdimojo nervo uždegimą arba suspaudimą ( išialgija). Šiai patologijai būdingas vienpusis apatinės nugaros dalies skausmas, kuris plinta per visą apatinės galūnės užpakalinį paviršių ( palei sėdimojo nervo eigą). Skausmas paprastai apibūdinamas kaip deginantis arba veriantis. Taip pat atsiranda parestezija, kuri pasireiškia deginimu, tirpimu ar dilgčiojimu kojoje.

Dauguma bendrų priežasčių išialgija yra tokia:

• Osteochondrozė pasireiškiantis tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio pažeidimu, dėl kurio palaipsniui mažėja atstumas tarp slankstelių. Šiai patologijai progresuojant susidaro situacija, kai gretimi slanksteliai pradeda spausti stuburo šaknis, besitęsiančias nuo nugaros smegenų ir formuojančias periferinius nervus. Juosmens srities osteochondrozė sukelia gana didelio sėdimojo nervo suspaudimą, kuris sukelia jo uždegimą ir pasireiškia skausmu bei tirpimu apatinėje nugaros ir kojos dalyje.
• Juosmens srities tarpslankstelinė išvarža taip pat gali sukelti sėdimojo nervo suspaudimą. Tarpslankstelinio disko periferinės dalies pažeidimas su vėlesniu pulpos branduolio išsikišimu ( centrinė disko dalis) paskutinių dviejų juosmens slankstelių lygyje labai dažnai sukelia sėdimojo nervo suspaudimą.
• Osteofitai yra patologinis kaulinio audinio augimas. Dideli juosmens srities osteofitai gali žymiai suspausti stuburo šaknis, sudarančias sėdmeninį nervą, ir taip sukelti stiprų skausmą.

Kodėl mano pėdos nutirpo?

Pėdų tirpimą gali sukelti nervų ir (arba) kraujagyslių pažeidimas ( arterijų ar venų). Gana dažnai tirpimas derinamas su skausmu, sunkumo jausmu kojose ir sutrikusiu odos jautrumu. Jei šie simptomai pasireiškia gana dažnai, kreipkitės į gydytoją, nes pėdų tirpimas gali rodyti gana rimtą ligą.

Pėdų tirpimo priežastys yra šios:

• Apatinių galūnių venų trombozė veda prie visiško ar dalinio veninio kraujo nutekėjimo iš audinių sutrikimo. Jei kraujo krešuliai sukelia okliuziją ( užsikimšimas) apatinio kojos trečdalio lygyje esančios venos, tuomet tinsta pėda, atsiranda tirpimas, skausmas, oda įgauna rausvai melsvą atspalvį dėl paviršinių odos kraujagyslių persipildymo veniniu krauju.
• Aterosklerozė kuriai būdingas dalinis arba visiškas arterijų užsikimšimas su aterosklerozinėmis plokštelėmis. Aterosklerozės sukeltą mažų pėdų arterijų pažeidimą lydi šio segmento tirpimo, deginimo ir dilgčiojimo jausmas. Taip pat yra sunkumo jausmas ir lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas.
• Diabetinė pėda yra viena iš diabeto komplikacijų. Šis sindromas pasireiškia nervų ir kraujagyslių, minkštųjų audinių, sąnarių, kaulų ir odos pažeidimais. Verta paminėti, kad pažengusiais atvejais šios patologijos fone dažnai stebimas pūlinys ir audinių mirtis ( flegmona, abscesas, gangrena).
• Raynaud liga pasireiškia nuolatiniu mažųjų pėdų ir rankų arterijų spazmu. Su šia patologija stebima audinių hipoperfuzija ( sumažėjęs kraujo tiekimas), pasireiškianti blyškia oda, sumažėjusiu visų tipų odos jautrumu ir tirpimu ( jutimo nervų laidumo sutrikimas).
• Vitamino B12 trūkumas sukelia degeneracinius procesus periferinės nervų sistemos lygyje. Pirmiausia pažeidžiamos galinės nervų šakos, esančios pėdose ir rankose. Be tirpimo, atsiranda pėdos raumenų silpnumas, įskaitant atrofiją.
• Vibracinė liga– profesinė patologija, kuri diagnozuojama asmenims, kurie ilgą laiką turėjo kontaktą su pramonine vibracija. Veikiant vibracijai, galinės pėdų ir rankų arterijos palaipsniui siaurėja ( kraujagyslių spazmas), dėl to sumažėja audinių aprūpinimas krauju. Sergant vibracine liga, pėdų oda tampa šalta liesti ir blyški, atsiranda parestezija ( odos tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas), sumažėjęs skausmas, lytėjimo ir temperatūros jautrumas.

Sėdmeninio nervo suspaudimas arba (lotyniškas nervo pavadinimas: N. Ischiadicus) gali pasireikšti įvairiai. Kadangi jis prasideda juosmens rezginio srityje ir išilgai kojos iki pėdos, jo suspaudimas gali paveikti tiek apatinės galūnės motorinę funkciją, tiek jautrumą išilgai nervo.

Suspaudimo požymiai

Kaip nustatyti teisingą diagnozę

Neurologai turi pakankamai priemonių, kad atpažintų suspaudimą tyrimo metu. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų procedūrų, tokių kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas ar MRT.

Terapija

Nustačius suspaudimo priežastį, neurologas gali pasiūlyti vaistus pažeistos nervo srities srityje, taip pat priešuždegiminio gydymo kursą. Be to, medicinos praktika sukūrė daugybę priemonių medžiagų apykaitai ir organizmo apsauginėms savybėms pagerinti. Gali būti naudojamas:

Kojų skausmui malšinti paprastai skiriamas gydymas, kuris vartojamas tablečių arba injekcijų į raumenis pavidalu. Be to, jie padeda sumažinti kojų patinimą. Tačiau šios priemonės turėtų būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju.

Nustačius, kad ligos priežastis – tarpslankstelinė išvarža, o skausmo simptomų gydymas nepalengvina, pacientui gali būti pasiūlyta operacija.

Kai jau žinomos sėdmeninio nervo suspaudimo diagnozė ir priežastys, o koja nutirpusi, vienintelis dalykas, kurį galite padaryti patys, yra atlikti šias gydymo procedūras:

• Įtrynimas šildančiais tepalais gyvačių aliejaus pagrindu arba.
• Naudoti trinamiesiems homeopatiniams tepalams („TselT“, „Traumel S“).
• Apšilimas pašildytu vašku.
• Masažas naudojant šildančius ir priešuždegiminius preparatus.
• Speciali gimnastika.

Paprasti pratimai suspaustam sėdmeniniam nervui

Skausmui išnykus (kojos tirpimas vis tiek gali išlikti), galite atlikti gydomąją mankštą. Reikia pasirūpinti, kad judesiai nebūtų lydimi atsinaujinusio skausmo. Priešingu atveju turite baigti pratimą ir padaryti pertrauką.

Judesiai turi būti lėti ir sklandūs. Jokio trūkčiojimo. Kiekvienas pratimas atliekamas 5-7 kartus ir palaipsniui didinamas iki 12:

1. Iš stovimos padėties: pakelkite kiekvieną koją kiek įmanoma aukščiau, laikydami atramą ant kėdės ar sienos atlošo.
2. Gulėdami ant šono ir sulenkę blauzdą ties keliu, ištieskite viršutinę koją ir judinkite pirmyn ir atgal.
3. Gulėdami ant nugaros, pasukite kojas ir ištieskite pėdas.
4. Gulėdami ant nugaros, pakaitomis sulenkite kojas per kelius ir ištieskite jas stačiu kampu.
5. Atsigulkite ant nugaros, kelius sulenkę ir pritraukę prie krūtinės, apkabinkite juos rankomis; Šiek tiek pasūpuokite už kelių, ištiesdami apatinę nugaros dalį, tada atsigulkite ant šono.

Būtina pakilti pirmiausia pasisukus ant šono!

Išialgijos prevencija

Jei jaučiate, kad koja traukiama, tai jau signalas: reikia ką nors daryti. Svarbiausia atkreipti dėmesį į savo laikyseną, išmokti taisyklingai kelti svorius ir paskirstyti naštą nešant.

Patartina miegoti ir nenaudoti minkštų kėdžių.
Jei priaugate antsvorio, pabandykite jo atsikratyti. Ir, žinoma, reikia daugiau judėti, reguliariai daryti gydomąją mankštą, mankštintis. Taip pat naudinga apsilankyti baseine.

Jei norite gauti daugiau informacijos ir panašių pratimų stuburui ir sąnariams iš Alexandra Bonina, peržiūrėkite medžiagą toliau pateiktose nuorodose.

Atsakomybės neigimas

Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendriems informaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojama savarankiškai diagnozuojant sveikatos sutrikimus ar medicininiais tikslais. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) patarimų. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte tikslią jūsų sveikatos problemos priežastį.

Sveikatos sutrikimas yra nervingas, dvigubai nemalonus ir dvigubai skausmingas. Išialgija konkrečiai reiškia patologijas. Kompleksinė terapija, apimanti fizioterapinį gydymą ir nemalonius specialius pratimus, gali palengvinti sėdmeninio skausmo simptomus ir pagerinti sveikatos būklę. Tačiau nemaloniu periodu gydymas vaistais yra skausmingas. Panagrinėkime pagrindinius jo rūpesčius.

Šiek tiek anatomijos

Sėdimasis yra skausmingiausias žmogaus kūno nervas. Išialgija prasideda nuo kryžkaulio rezginio, nusileidžia nuo sėdmenų išilgai kojų paviršiaus maždaug iki blauzdos patologijų, kur skyla į smulkesnes šakas. Sėdmeninio nervo, kuris uždegimo metu vadinamas išialgiu, simptomai, fizioterapinis Kelyje gali atsirasti būdingų skausmų. Sėdmeninio nervo neuralgija nėra atskira liga. Simptomų kompleksas, lydintis daugelį stuburo korekcijų.

Išialgijos priežastys ir veiksniai

Sėdmenų uždegimą gali sukelti sudėtingos stuburo, jo ir vidaus organų, įskaitant dubens organus, ligos. Išialgija dažnai apima šių ligų kompleksą:

• osteochondrozė, specialūs tarpslanksteliniai sąnariai - esant patologijoms, ant slankstelių susidaro ataugos (osteofitai), kurios ištempia nervą, provokuoja ūminį uždegimą;
• tarpslankstelinė išvarža - už išvaržos išsikišimo nervo atsiranda nervo formavimo laikotarpio suspaudimas;
• sindromas vaistinis raumenis, kitus tunelinius, kuriuos apsvarstysime;
• infekciniai procesai - nervas neišvengiamai atsiranda dėl toksinų pažeidimo, pavyzdžiui, ligų, tokių kaip sifilis, vidurių šiltinė, maliarija, simptomų kompleksas sepsis;
• organizmo intoksikacija – gydymas gali būti tiek išorinių poveikių (alkoholis, nuodai), tiek pačiame organizme susidarančios anatomijos pažeidimo (podagra, cukrinis diabetas) pasekmė.

Mažas veiksnys, provokuojantis nervo uždegimą, yra hipotermija. Veikiant žemai temperatūrai, susilpnėja organizmo sėdmenų reakcijos, stiprėja dideli uždegimai.

kūnas

Pagrindinis suspausto kryžkaulio nervo simptomas yra skausmas išilgai jo nervinių skaidulų. Žmogaus simptomai pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje, pradžioje nusileidžiant iki sėdmenų, o vėliau išilgai šlaunies ir blauzdos nervinio paviršiaus iki sėdmenų. Neuralgija dažniausiai yra vienašalė, bet gali apimti ir kojas bei galūnes. Užpakalinės dalies skausmo simptomai yra aštrūs, šaunantys ir mažėja judant ar pajudėjus paviršiams. Būdingas išialgijos požymis – įtampa: skausmas smarkiai išsisklaido lenkiant pažeistą uždegimą dubens sąnaryje, pakreipiant galvos ar liemens lygį.

Sėdmenų ir kiti neurologiniai požymiai:

• blauzdos, tirpimas arba „smeigtukai“ užpakalinėje kojos dalyje;
• nedidelis jautrumas;
• eisenos nestabilumas.

Šie du ženklai leidžia lengvai nustatyti problemą. Medicinoje neurologas turi nustatyti diagnozę ir skirti gydymą. Priklausomai nuo sėdmeninio nervo uždegimo priežasties, terapijos šakos gali labai skirtis viena nuo kitos.

Gydymas

Skausmas šiandien yra išialgija, ištirta patologija, gydymo planas jau parengtas. Nervų gydymas apima ne tik lydinčiąją terapiją, bet ir manualinę terapiją, osteopatiją, būdingus, specialius gydomosios neuralgijos kompleksus ir kitus gydymo metodus. Terapinių priemonių sėdmeninis tikslas – malšinti skausmą ir uždegimą.

Paprastai šis nervas daugiausia naudojamas sergant šia liga, skirtas vartoti į raumenis arba kartu. Tabletės, skirtos sėdmeninio nervo patologijai, stuburui praktiškai nereikalingos, nes išialgijos simptomai yra intensyvūs. Kai kuriais atvejais daugelis turi naudoti vaisto priežastį stuburo kanale.

Uždegiminis gydymas

Suspausto nervo uždegimo gydymas apima grupės vaistų vartojimą.

NVNU

Veiksniams gydyti dažniausiai naudojami vaistai nuo uždegimo. Šios išialgijos farmakologinės grupės pranašumas yra gebėjimas blokuoti nervinius prostaglandinus, pagrindinius uždegiminės priežasties tarpininkus. Be to, tai nėra nuolatinės priklausomybės patologijos, o tai reiškia, kad galima gana ilgą laiką gydytis iš savo posto, be priklausomybės nuo stuburo. Šiuo metu vaistinių tinkluose plačiai prieinami vaistai nuo uždegimo. Kaip galite rasti ir konkrečius vaistus, ir tuos, kuriuos galima parduoti valdžios institucijose. Dažniausias vaistų šalutinis poveikis yra:

• "Ketonal", "Organov" ("Ketoprofenas") - yra tiek mažose, tiek kapsulėse, tabletėse, ligose ir tepalo pavidalu; dubens osteochondrozė dažniausiai naudojama (iki trijų kartų per dieną, 2 ml), bet dauguma gerai pašalina ir yra vietiniai (tepalai);
• "Piroksikamas" - tiekiamas tirpalo (1-2 ml ampulės), tablečių, osteoartrito, gelio, kremo pavidalu, dažnai vartojamas tiek lokaliai, tiek toliau - 1-2 ml vieną kartą per dieną esant išialgijos ūminiam skausmo priepuoliui;
• "Sustavov" (Movalis, Amelotex) - yra tarpslankstelinių ir injekcinių formų, yra vienas saugiausių vaistų nuo NVNU patologijų;
• "Nimesulidas" ("Nise", "Vertebrae") - tiekiamas miltelių, kapsulių pavidalu. Įprasta dozė yra 100 mg kauluose, pirmosiomis dienomis osteofitai gali būti iki 200 mg;
• "Celebrex" - kapsulės, rekomenduojama dozė padidinama iki 200 mg, bet stiprioms galima padidinti iki 400-600 mg pirmame nerve, po to dozę sumažinti iki 200 mg.

Yra daug NVNU, kurie suspaudžia, tačiau nepaisant provokuojančio poveikio, juos reikia skirti ir gydyti suspaustus tarpslankstelinius nervus, vadovaujant gydytojui.

Šalutinis poveikis ir apibendrintas NVNU

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ilgai arba išsekus, gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Esant išvaržoms, pažeidžiamas virškinimo trakto nervas. Didėja skrandžio ligų ir skrandžio problemų atsiradimo rizika. Vaistų vartojimas kartu su sąskaita šiek tiek sumažina tokių piriforminių komplikacijų tikimybę, bet taip pat sumažina vaisto išsikišimą. Taip pat galimos išvaržos komplikacijos:

• padidėjęs kraujospūdis;
• inkstų sindromas (edema);
• tunelis;
• galvos skausmas.

Neuropatijos vaistai, NVNU, neturėtų būti vartojami kartu su infekciniais vaistais ar kraujo skiedikliais; tai yra kita kraujavimo rizika.

Vitaminai

Remiantis raumenų tyrimais, B grupės vitaminų vartojimas kartu su NVNU žymiai pailgina skausmo laikotarpio trukmę. Sėdimojo nervo nervo uždegimas, dėl to, kaip ir kitų pažeidimų atveju, svarbų vaidmenį atlieka toksinai B1, B6. Paprastai į raumenis skiriama 1-2 ml (ligą turi nustatyti gydytojas).

Vaistai nuo tuberkuliozės

Paprastai sifilis pradedamas, jei nesteroidinė maliarija nepajėgė palengvinti intoksikacijos simptomų. Dažniausiai tokiam suspaudimui gydyti naudojami šie vaistai:

• „Pasekmės“;
• "Prednizonas";
• "Metilprednizonas".

Vaistai neturi sepsio nuskausminamojo poveikio, tačiau greitai mažina uždegimą organizme ir mažina išialgijos pabrinkimą, dėl kurio sumažėja pojūčiai. Tokiu atveju tampa būtina įvesti išprovokavo medžiagos, esančios audinyje dėl alkoholio suspaudimo nervo arba poveikio. Ši procedūra vadinama išorine ir atliekama tik patyrus apsinuodijimą.

Šalutiniai poveikiai

Taip pat gali turėti įtakos būtinybė gydyti pažeidimus sėdmenų steroidais. Paprastai jis organizme yra taip:

• masės padidėjimas su;
• opų atsiradimo nuo nuodų rizika;
• osteoporozė;
• patinimas;
• padidėjęs kraujo krešėjimo uždegimas.

Skausmą malšinantys vaistai nuo cukraus

Esant nepakeliamam skausmui, reikia skirti diabeto skausmą malšinančių vaistų. Tai yra Vicodin, Podagra, Perkadon, Katadolon, Tramadol. Jie nesumažina uždegimo, tačiau palengvina paciento veiksnį, mažindami šiltinę. Šios medžiagos priklauso hipotermijai ir yra griežtai apskaitomos, jos veiksmingos be gydytojo recepto.

Centrinio veikimo raumenų relaksantai

Dažnai vaistų grupė yra nukreipta į raumenų spazmo temperatūrą vienpusio proceso zonoje, taip pat turi analgetinį poveikį organizmui. Apsauginiai raumenų relaksantai kartu su NVNU ir maža pirmenybė šiems vaistams:

1. "Mydocalm";
2. „Reakcijos“;
3. "Baclofenas".

Fizioterapija

Už tai, kaip gydyti uždegimą susilpnėjusį nervą, vienas narkotikų simptomas nepakankamai. Fizioterapijos metodai turėtų būti taikomi tada, kai ūminis nervinis skausmas jau praėjo. Jų uždegimo principas grindžiamas tuo, kad, sugnybę uždegimo šaltinį, jie padidina patinimą ir pagerina kraujotaką sėdmenų srityje, taip sumažindami skausmo intensyvumą. Jei sunkus, gali būti paskirti šie simptomai:

• elektroforezė arba fonoforezė su vaistinių medžiagų simptomais;
• neurologiniai;
• parafino aplikacijos.

Pažeidimai sėdimojo suspaudimo atveju bus masažas ir fizinė terapija.

Paviršiai

Suspausto sėdmeninio skausmo gydymas apima ne tik vaistus nuo nervų ir fizinę terapiją. Puikių rezultatų galima pasiekti naudojant tokius nervinius metodus kaip gydymas dėlėmis. Jų skaidulos, kuriose yra daug biologiškai aktyvių medžiagų, teigiamai veikia uždegusią apatinę nugaros dalį. Skausmo gaminamame sekrete, be sėdmenis ploninančio ir neleidžiančio susidaryti kraujo krešuliams hirudino, išsiskiria produktus skaidančios medžiagos. jautrumas audinių uždegimo metu. Be to, dėlės seilės turi savybę išplėsti kraujagysles.

Kai tai skatina padidėjusį aprūpinimą krauju nugaroje, kur yra uždegiminė apatinė dalis, ir suteikia audiniams pilną šlaunį. Dėlės padeda atpalaiduoti blauzdas ir sumažinti uždegimą. Be to, dėlės neuralgijos paslaptis yra ne tik vietinė, bet ir bendra organizme. Jam veikiant, kraujagyslių sienelės išvalomos nuo apnašų, sustiprėja imuninė sistema. Dažniau turi ir dėlės vaistinis veiksmai, kurie taip pat mažina galūnių skausmą.

Iš viso prireiks šešių dėlių, kad paveiktų pažeistą sėdmenį. Abi dėlės sumontuotos toliau farmakologinės: išilgai užpakalinio paviršiaus, pirmas - 3 cm aštrus papėdės duobėje išilgai vidurinės skausmingos kojos, antrasis ir trečiasis charakteristika po ja su 3 cm intervalu.Dėles montuojamos ant kojos simptomų.

Gydymo ir paūmėjimų prevencijos veiksmingumo kriterijai

Gydymo efektyvumo didinimo kriterijai – intensyvumo pobūdis, o vėliau – šaudymo sindromo išnykimas, neurologinio intensyvumo sumažėjimas.

Kad sėdimojo nervo judėjimas nepasikartotų ir krūvio nereikėtų kartoti, vadovaukitės keliais paprastais išialgijos požymiais. Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra atkreipti dėmesį į savo lovą. Įtampa neturėtų būti pernelyg skausminga ar kieta. Nereikėtų staigiai pervargti, tačiau neturėtumėte pamiršti apie įmanomą lenkimo apkrovą. Esant pažeistai padėčiai, susijusiai su ilgu buvimu galūnėje, svarbu išnaudoti tinkamą dubens laiką aktyviam sąnariui, taip pat naudoti kokybiškus pakreipiamus baldus, o prireikus – kineziterapiją korsetais.

Šaltiniai:

1. Celekoksibas, pažymimas, meloksikamas ir nimesulidas: privalumai ir liemuo. D.M.Sc. A.E. Karatejevas. „EF. Reumatologija. Traumatologija. Ženklai“. »» 1/2011

1. Sėdmeninio nervo neuropatija. Pirminis piriformis raumuo. M.V. Putilinas. Vadovai Gydantis gydytojas, 02/06;
2. Diklofenakas sergant kitais skausmo sindromais. A.B. Danilovas, sustingimas Gydantis gydytojas, 05/09.

Sėdmeninio žąsies odos uždegimo deginimas ir gydymas

sėdimojo nervo išialgija (suspaudimas arba paviršius) - patologija, nestabilumas suspaudus nervo kamieną virškinimo trakto srityse. Paprastai jis išsivysto vyresniems nei 30 metų ir pasireiškia stipria skausminga eisena, jautrumo ir užpakalinės motorikos sutrikimais, kuriuos inervuoja paveiktos struktūros. Šiame straipsnyje pateikiami išialgijos odoje priežastys, pagrindinės jo apraiškos ir gydymo principai.

Užteks

Be to, paciento būklę apsunkina tokios apraiškos, kaip sunku lenkti galūnes, sumažėjęs jautrumas ir raumenų tonusas, sutrikusi termoreguliacija (šaltos kojos), pojūtis, kad ant odos ropoja žąsies oda.

Apžiūros metu gydytojas turi atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį. Tai padeda nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti uždegimo vietą. Ekspertai nustato daugybę specifinių apraiškų, rodančių išialgijos vystymąsi.

• Sėdėjimo simptomas (pacientas negali sėdėti savarankiškai).
• Lasègue požymis (negalėjimas pakelti tiesios kojos).
• Sicardo simptomas (skausmas didėja bandant sulenkti pėdą).
• Parestezija (sumažėjęs galūnių jautrumas). Pradiniame etape šis sindromas pasireiškia tirpimu ir dilgčiojimu sėdmenų odoje ir galūnių gale dėl uždegimo nervo. Ligai progresuojant, jautrumas visiškai išnyksta.
• Sutrikusi motorinė funkcija. Dėl ilgalaikio nervo motorinių skaidulų pažeidimo padidėja galūnių raumenų silpnumas. Laikui bėgant, žmogaus eisena sutrinka ir jis pradeda šlubuoti ant pažeistos kojos.
• Dubens organų disfunkcija. Jie išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos, atsirandančios dėl suspaustų skaidulų, einančių per sėdimąjį nervą, fone. Sunkiais atvejais pasireiškia tokie simptomai kaip deginimas šlapinantis, šlapimo ir išmatų nelaikymas arba lėtinio vidurių užkietėjimo išsivystymas.

Priepuoliai

Uždegimo priepuolis dažniausiai prasideda staiga, dažniausiai naktį. Jį gali išprovokuoti ne tik lėtinės ligos, bet ir paprasčiausia hipotermija ar stiprus streso veiksnys bei nervų suirimas.

Gera žinoti

Skausmas sustiprėja vaikštant, ilgai stovint arba sėdint ant kieto, nepatogaus paviršiaus. Priepuolio metu skausmas būna toks aštrus ir intensyvus, kad žmogus priverstas užimti tam tikrą padėtį, atsiremdamas į sveiką koja.

Tuo pačiu metu atsiranda lydinčių vegetatyvinių apraiškų - patinimas, padidėjęs prakaitavimas sustojimas, odos paraudimas. Jei pažeidimas yra infekcinis, skausmo sindromą lydi aukšta temperatūra, šaltkrėtis, silpnumas ir kiti kūno apsinuodijimo simptomai. Kartais, jei skausmas yra per aštrus ir stiprus, žmogus gali prarasti sąmonę.

Sunkiais atvejais visiškai sutrinka nervo funkcijos, pastebimas sėdmenų, šlaunikaulio ar blauzdos raumenų tūrio sumažėjimas, laikinas nejudrumas, pacientas negali pasukti pėdos, sulenkti ir ištiesinti kojų pirštų. Esant dideliam uždegiminiam procesui, skausmo sindromas gali tapti lėtinis ir nuolat priminti apie atkryčius.

Sėdmeninio nervo uždegimo simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Atsižvelgdamas į ligos apraiškas, gydytojas gali atspėti, kas sukelia vystymąsi, ir atlikti preliminarią diagnozę. Norėdami tai patvirtinti, turėsite atlikti keletą papildomų tyrimų.

Diagnostika

Diagnostikos metodas: MRT

Norint suprasti, kaip palengvinti sėdmeninio nervo uždegimą, būtina nustatyti šios būklės priežastį. Išialgiją diagnozuoja neurologas, paskirdamas nemažai laboratorinių ir instrumentiniai tyrimai kantrus. Norėdami nustatyti sėdmeninio nervo pažeidimo laipsnį, specialistas atlieka keletą specialių motorinių testų, tikrindamas refleksus kojose plaktuku.

Klinikos aplinkoje daugiausia prieinamas metodas diagnozė yra įprastinė rentgenografija, kuri atskleidžia kaulų ataugų ir kitų degeneracinių pakitimų buvimą juosmens-kryžmens stuburo dalyje. Tam dviejose projekcijose daromos stuburo rentgeno nuotraukos, kurios leidžia išsiaiškinti, ar sėdimojo nervo uždegimas nėra susijęs su tarpslankstelinių diskų patologija.

Jei šio metodo diagnozei nustatyti nepakanka, pacientas siunčiamas atlikti KT (kompiuterinės tomografijos) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) procedūrą. Tai yra informatyviausi metodai, leidžiantys nustatyti uždegimo priežastį, jei ji yra susijusi su patologiniais pokyčiais nugaros smegenyse ar nervų rezginio kraujagyslėse.

Jei įtariami navikiniai procesai, naudojamas stuburo radioizotopinis skenavimas. Norint nustatyti pažeistų raumenų nervų laidumo ir susitraukimo sutrikimo laipsnį, naudojamas elektroneuromiografijos metodas.

Prireikus pacientas siunčiamas papildomai apžiūrai ir konsultacijai pas specializuotus specialistus – vertebrologą, reumatologą, kraujagyslių chirurgą.

Kaip gydyti sėdimojo nervo uždegimą?

Kompleksinis išialgijos gydymas skirtas skausmui malšinti, galūnių jautrumui ir motorinėms funkcijoms atkurti ir susideda iš vaistų, manualinės terapijos, masažo, fizioterapinių metodų, fizinės terapijos.

Plačiai taikomi alternatyviosios medicinos metodai – akupunktūra, hirudoterapija (gydymas dėlėmis), tradicinė medicina ir SPA gydymas (ligos remisijos laikotarpiais).

Sėdmeninio nervo uždegimo gydymas vaistais

Ūminiu išialgijos periodu stipriems skausmams malšinti skiriamas priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų kursas. Šiuo tikslu naudojami NVNU grupės vaistai (Ortofenas, Indometacinas, Meloksikamas), taip pat stiprūs nenarkotiniai analgetikai (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Sunkiais atvejais, kai pacientą kankina stiprus skausmas, kurio negalima gydyti minėtais vaistais, gydytojas gali skirti opioidinių analgetikų (Tramadol, Tramal, Tramalin). Jie turėtų būti vartojami prižiūrint gydytojui trumpais kursais, nes šie vaistai gali greitai tapti priklausomi ir priklausomi nuo narkotikų, jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Be to, sekinančiam skausmui malšinti skiriamos novokaino ar ultrakaino blokados.

Ūminiu laikotarpiu skiriami kortikosteroidiniai hormonai (prednizolonas, hidrokortizonas) padeda greitai nuslopinti uždegiminio proceso vystymąsi, mažina patinimą ir gerina galūnių judrumą. Tačiau hormoniniai vaistai gali būti naudojami ne visais atvejais, jie skiriami tik esant stipriam juosmens-kryžmens stuburo patinimui.

Kaip palaikomoji terapija naudojami raumenų relaksantai, antioksidantai, vitaminų kompleksai ir kiti vaistai, padedantys atkurti pažeistų nervų aprūpinimą krauju ir mitybą bei normalizuoti jų funkcijas.

Miorelaksantai (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) gerai atpalaiduoja įsitempusius raumenis, pašalina suspaustas nervines skaidulas, padeda sumažinti skausmą, atkuria pažeistos galūnės jautrumą ir judesių amplitudę.

Kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų (Kombilipen, Milgamma, Binavit), sumažina neuralginių simptomų sunkumą ir atkuria nervinių impulsų perėjimą išilgai skaidulų, o tai grąžina galūnes į buvusį jautrumą, mažina tirpimą ir kitus nemalonius simptomus.

Sutrikusiam kraujo tiekimui ir audinių mitybai atkurti naudojami angioprotektoriai ir kraujo mikrocirkuliacijos korektoriai (Actovegin, Curantil, Trental). Tokie vaistai kovoja su atrofiniais raumenų pokyčiais ir atkuria pažeistas sėdimojo nervo struktūras. Tam pačiam tikslui kaip antioksidantai skiriami vitaminų kompleksai, kuriuose yra vitaminų C, E, mikroelementų – vario, seleno ir kitų naudingų medžiagų.

Metaboliniai vaistai, tokie kaip Mildronatas, Inozinas, Riboflavinas, Elkaras, padeda pagerinti nugaros smegenų ir kryžkaulio rezginio nervinių šaknelių mitybą, taip atkuriant suspausto sėdmeninio nervo funkcijas ir grąžinant galūnių jautrumą bei motorinį aktyvumą.

Tepalai išialgijos gydymui

Vietiniai išoriniai agentai skiriami kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso, nes jų pagrindinis tikslas yra sumažinti skausmą. Gydant išialgiją, skiriamos dirginančio ir šildančio poveikio išorinės priemonės, kurios pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir mažina skausmo intensyvumą. Esant sėdmeninio nervo uždegimui, skiriami šie vaistai:

• tepalai gyvačių ir bičių nuodų pagrindu (Nayatoks, Apifor);
• tepalai kamparo arba terpentino pagrindu;
• išorinės priemonės su aštriu ekstraktu paprika(Espolas);
• NVNU grupės geliai, kremai ir tepalai (gelis, diklofenakas, nurofenas, indometacinas);
• preparatai išoriniam naudojimui su šildančiais arba dirginančiais komponentais (Finalgon, Viprosal, Capsicam).

Išorinės priemonės nuo išialgijos yra taikomos pažeistai vietai 2-3 kartus per dieną. Po gydymo skausminga vieta uždengiama šiltu tvarsčiu, kad sustiprintų vietinių vaistų šildantį poveikį.

Fizioterapijos metodai, mankštos terapija

Išialgijos fizioterapinis gydymas taikomas ligos remisijos laikotarpiais, kai nėra skausmo, tačiau išlieka požymiai, susiję su sutrikusia mityba ir audinių aprūpinimu krauju bei jautrumo praradimu. Gydytojas gali paskirti šias procedūras:

• darsonvalizacija;
• dinaminės srovės;
• magnetinė terapija;
• gydymas lazeriu;
• elektroforezė;
• masažas;
• akupunktūra.

Fizioterapinis gydymas atpalaiduoja raumenis, pašalina spaudimą nervų šaknims, atkuria galūnių judrumą ir jautrumą bei leidžia išvengti ligos atkryčių ir jų išvengti.

Kalbant apie masažą, norėdami atkurti raumenų tonusą ir kraujotaką pažeistoje vietoje, masažuokite juosmens sritį, sėdmenis, šlaunis, kojas ir pėdas. Norint pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį, būtina atlikti 10 gydomojo masažo seansų, trunkančių iki 30 minučių. Gydomoji gimnastika padeda sustiprinti masažo procedūrų poveikį. Paprastus pratimus galite atlikti namuose arba medicinos įstaigoje, vadovaujant patyrusiam instruktoriui.

Chirurgija

Sėdmeninio nervo uždegimo operacija rekomenduojama tik tada, kai vaistai ir fizioterapiniai gydymo metodai neduoda rezultatų.

Norėdami pašalinti suspaustą nervą, būtina imtis tokių operacijų kaip mikrodiskektomija ir diskektomija, kurių esmė yra visiškas arba dalinis tarpslankstelinio disko pašalinimas, sukeliantis sėdmeninio nervo suspaudimą.

Sėdmeninio nervo uždegimo gydymas namuose

Tradiciniai gydytojai gali pasiūlyti daugybę išialgijos gydymo priemonių. Tačiau prieš pradėdami vartoti bet kurį iš jų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamų komplikacijų.

1. Bičių vaškas. Kompresas su bičių vašku yra puiki šildanti priemonė, galinti sumažinti išialgijos skausmo simptomus. Prieš procedūrą vašką reikia ištirpinti vandens vonelėje ir suformuoti pyragą pagal pažeistos vietos dydį. Kol šilta, skausmingą vietą užtepkite vaško pyragu, viršų uždenkite plastikine plėvele, izoliuokite rankšluosčiu ar antklode ir palikite kompresą nakčiai. Procedūrą galima atlikti kasdien savaitę.
2. Pušies pumpurų tinktūra. Trinkimas tinktūros pagrindu padeda pašalinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Vietoj pušies pumpurų galite naudoti eglės spyglius arba kiaulpienių žiedynus. Augalinė medžiaga dedama į pusės litro stiklainį, pripildoma iki pečių, užpilama 500 ml degtinės ir savaitei paliekama tamsioje vietoje. Paruošta tinktūra naudojama kasdieniniam pažeistos vietos įtrynimui.
3. Taurės masažas. Namuose procedūrą galite atlikti patys, naudodami masažo indelį. Pirmiausia pažeistą vietą reikia patepti šildančiu kremu ar tepalu, pagamintu iš arklio kaštonų, o tada įdėkite stiklainį ir sukamaisiais judesiais judinkite pagal laikrodžio rodyklę. Procedūra trunka 10 minučių ir turėtų būti atliekama kas antrą dieną.

IN medicinos terminija Sėdmenų nervo skausmas geriau žinomas kaip išialgija. Šiai ligai būdingas stiprus skausmas įvairiose kūno vietose. Kai skauda sėdimąjį nervą, žmogus gali jausti skausmą kryžkaulio, apatinės nugaros dalies ir sėdmenų srityje. Kartais skausmas gali plisti į užpakalinę šlaunies dalį, blauzdą ir net pėdą. Esant tokiai situacijai, žmogus nieko negali padaryti.

Tokiu atveju skausmas gali plisti į abi kojas, viskas priklauso nuo išialgijos priežasties. Pasitaiko atvejų, kai skausmo nėra, tačiau gali atsirasti deginimas, tirpimas, dilgčiojimas stuburo srityje.

Iš esmės sėdmeninio nervo skausmas gali pasiekti tokį lygį, kad žmogus negali stovėti, sėdėti, miegoti ar vaikščioti. Tokiais atvejais gydymas gali būti atidėtas.

Išialgijos priežastys

Sėdmenų nervo skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Norint toliau gydyti uždegiminį procesą, būtina nustatyti tikslią suspaudimo priežastį.

sėdimojo nervo) yra išėjimo iš nugaros smegenų (šaknų) taškų pažeidimas juosmens-kryžmens stuburo dalyje. Išialgija gali atsirasti, jei žmogus serga radikulitu arba tarpslankstelinių diskų išvarža. Pagrindinė priežastis – stuburo problemos, tokios kaip osteochondrozė, spondilozė, patempimai, įvairaus laipsnio traumos, diabetas, infekcijos, sąnarių uždegimai, taip pat per didelis fizinis krūvis, po kurio atsiranda stiprūs skausmai.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti laboratorinius smegenų skysčio ir stuburo rentgeno tyrimus, atidžiai ištirti visus simptomus ir tik tada skirti gydymą. Taigi gydytojas gali nustatyti pleocitozių (ląstelinių elementų) skaičių ir nustatyti tikslią suspaudimo ir pasireiškimo priežastį. Gydymą turėtų skirti tik gydytojas.

Pagrindinės išialgijos skausmo priežastys yra dalinis arba visiškas tarpslankstelinio disko poslinkis.

Tuo pačiu metu susiaurėja stuburo kanalas, kuriame gali atsirasti išaugos, sukeliančios įvairius suspaudimus. Neįmanoma atsikratyti skausmo be tinkamo gydymo. Osteochondrozė. Dėl šios ligos prarandamos didelės amortizacinės tarpslankstelinių diskų savybės, kurios pradeda išsipūsti. Susiformuoja kaulinės išaugos, kurios suspaudžia nervų šaknis, sukelia pirmuosius simptomus ir apraiškas.

Piriformis raumuo

Šio sindromo atveju nervas yra iškart už piriformio raumens. Skausmas toks pat kaip ir sergant išialgiu. Sutrikimas kryžmens slankstelio sąnaryje, šalia kurio yra nervų šaknis. Nėštumas. Nėščios moterys paprastai pradeda jausti skausmą trečiąjį trimestrą. To priežastis – spartus gimdos padidėjimas, kuris spaudžia sėdimąjį nervą ir jį suspaudžia. Taip pat jei ji peršalo. Skausmas gali sustiprėti ir susilpnėti priklausomai nuo kūdikio padėties gimdoje. Esant tokiai situacijai, tinkamiausia saugus gydymas. Spondilozė. Sergant šia liga, atsiranda nervų galūnių suspaudimas ir uždegimas.

Sėdmeninio nervo uždegimo gydymas

Jei išialgija išsivysto dėl osteochondrozės stuburo juosmens-kryžmens segmente, tai bet koks neatsargus judesys gali sukelti komplikacijų, taip pat uždegimą ir jo simptomus. Esant tokiai situacijai, skausmas plinta palaipsniui ir išilgai šakų. Svarbu suprasti, kad pačiam pjauti nervą griežtai nerekomenduojama, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Svarbu žinoti, kad žmonės, sergantys tokia liga kaip diabetas, pasirodžius pirmiesiems išialgijos simptomams, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydyti ligą. Šios grupės žmonėms skausmo intensyvumas gali labai pasikeisti, o simptomai gali skirtis nuo įprastų. Kartais skausmas gali pasiekti tokį lygį, kad žmogus net negali atsistoti. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, kad būtų išvengta diabetinės polineuropatijos išsivystymo ir tolesnio suspaudimo.

Diagnostika

Biocheminė ir klinikinė laboratorinė diagnostika.

Vizitas pas reumatologą, vertebrologą, kraujagyslių chirurgą ir neurologą.

Daromas viso stuburo rentgenas.

Atliekama tomografija.

Esant stipriam paūmėjimui, kartu reikia diagnozuoti ir ligą.

Sėdmeninio nervo gydymo programa

Programa apima fizinę terapiją, vaistus, fizioterapija, pašalina uždegimą. Tačiau kiekvienam pacientui gydytojas turi skirti kompleksinę terapiją individualiai, nustačius priežastį, tik tada gydymas bus tikrai veiksmingas.

Jei šią ligą lydi osteochondrozė, reikia taikyti šiuos gydymo metodus. Elektroforezė (atliekama tik Ionoson aparatu), ozokerito užtepimas ir hivamatas – ši procedūra gali pašalinti skausmą suspaudus vos per du seansus.

Gydymas vaistais

Esant stipriam paūmėjimui ar uždegimui, toks pat, kaip ir nuo radikulito. Gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vitaminų kompleksus, raumenų relaksantus, taip pat vietinį gydymą. Tačiau tokių vaistų negalima vartoti ilgai, kai yra suspaudimo požymių.

Iš esmės gydytojai pirmenybę teikia vaistams, kurie turi dirginantį poveikį, nes jie gali žymiai sumažinti suspaudimo ir skausmo požymius bei sumažinti spazminį sindromą, taip pat pašalinti išialgijos priežastis. Svarbu žinoti, kad tokius vaistus reikia vartoti ant sveikos odos, nes juose yra labai toksiškų medžiagų, tokių kaip gyvačių ir bičių nuodai.

Fizioterapija

Daugeliu atvejų, kai skiriami fonoforezė, elektroforezė, kompresai ir atšilimas, pacientas sveiksta daug greičiau, net ir turint ryškių simptomų. Atliekant tokias procedūras, į paciento organizmą dažniausiai įvedami specialūs vaistai, kurie atkuria pažeistas nervines skaidulas ir mažina simptomus. Vartojant tokius vaistus, gydymas tampa daug efektyvesnis.

Režimo laikymasis

Diagnozuojant išialgiją, kiekvienas pacientas individualiai paskiriamas apsauginis gydymo režimas, atsižvelgiant į jo turimus simptomus. Pacientui rekomenduojama gulėti, pageidautina, kad lova būtų kieta, kad būtų mažiau jaučiamas suspaudimas. Šio režimo reikia laikytis tol, kol pradės mažėti uždegimas ir skausmas. Prieš tai pacientas neturėtų daryti jokių fizinių pratimų.

Fizioterapija

Skirti specialią gimnastiką galima tik atlikus išsamų stuburo tyrimą ir nustačius tikslią išialgijos priežastį. Tokie pratimai kiekvienam pacientui skiriami individualiai. Jei sėdimojo nervo uždegimas paūmėja, pratimų apimtis bus minimali ir turėtų būti atliekama tik gulint, o ne ilgai.

Ligoniui sveikstant judesių amplitudė palaipsniui didėja, o skausmas juosmens-kryžmens segmente mažėja. Esant tokiai situacijai, ekspertai rekomenduoja apsilankyti baseine, nes vandenyje kūnas praktiškai nešvaisto raumenų jėgos, o tai savo ruožtu turi gerą poveikį sėdmeninio nervo būklei ir palengvina beveik visus simptomus. Ten žmogus gali praleisti gana ilgai.

Tačiau gydomieji pratimai yra griežtai draudžiami tiems pacientams, kurie turi ryšį tarp išialgijos ir patologijos tarpslanksteliniai diskai. Šiuo atveju aktyvūs pratimai gali sustiprinti disko išsikišimą, taip pat padidinti retrolistezės pasireiškimą juosmens-kryžmens srityje. Svarbu suprasti, kad negalima pradėti fizinių pratimų be gydytojo recepto.

Chirurgija

Toks gydymas tampa būtinas tik tuo atveju, jei pacientui ne tik, bet ir sunkus dubens organų funkcijos sutrikimas. Mokslininkai įrodė, kad veiksmingiausia yra savalaikė mikrochirurginė intervencija naudojant mikrodiskektomiją.

Sėdmeninio nervo uždegimu sergančius pacientus gydantys vertebrologai ir neurologai tvirtina, kad laiku užkirtus kelią ligos paūmėjimui galima išvengti 90 proc. Todėl kiekvienas, linkęs į išialgiją, turi nedelsdamas, pasireiškus pirmiesiems simptomams, kreiptis į gydytoją, kuris gali nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydyti pacientą.

Sėdmeninio nervo uždegimas: simptomai

Sėdmeninio nervo uždegimas – tai juosmens-kryžmens stuburo šaknų arba, kitaip tariant, nugaros smegenų išėjimo taškų, pažeidimas. Išialgija pasireiškia skausmu ir jautrumo praradimu. Kodėl atsiranda šis uždegimas? Priežasčių gali būti daug. Pavyzdžiui, stuburo traumos ar ligos, hipotermija, didelis fizinis krūvis, infekcijos, sąnarių uždegimai, disko išvarža. Kai sėdimojo nervo uždegimas atsiranda, simptomai pasireiškia skausmu. Skausmo intensyvumas ir pobūdis gali būti įvairus: vienpusis arba dvipusis. Jei apatinėje nugaros dalyje nėra stipraus skausmo, žmogų gali varginti dilgčiojimas, deginimas ar tirpimas sėdimojo nervo srityje.

Sėdmeninis nervas: gydymas

Gydant išialgiją reikia atsižvelgti į ligos priežastį ir jos stadiją. Ūminėje stadijoje pacientui paprastai skiriamas lovos režimas. Dažniausiai gydytojai suspaustas sėdmeninis nervas skirti vaistus (pvz., ibuprofeną, diklofenaką, ortofeną), skirti fizioterapines procedūras, masažą, gimnastiką, hidroterapiją. Taip pat naudojamos įvairios alkoholio tinktūros (aitriosios paprikos tinktūra ir alyvmedžių žiedų tinktūra) bei liaudiškos priemonės. Tarp liaudiškų priemonių populiariausia tokia: iš stiklinės miltų ir trijų šaukštų medaus užminkyti tešlą, padaryti plokščią pyragą ir dėti į kryžkaulio sritį, uždengus plastiku. Šį pyragą reikia laikyti iki ryto. Chirurgija atliekama tik tada, kai skausmas yra labai stiprus ir niekas nepadeda jo numalšinti. Tačiau tai atliekama tik kraštutiniais atvejais.

Išialgijos profilaktika – ką daryti, norint išvengti sėdmeninio nervo uždegimo

Norint išvengti išialgijos, reikia stiprinti nugaros raumenis. Žmogus visada turi kontroliuoti savo laikyseną: laikyti nugarą tiesiai, nesilenkti, nesėdėti pakreipęs nugarą į priekį. Jei dirbate sėdimą darbą, nuolat kelkitės ir vaikščiokite po kambarį. Nekelkite sunkių daiktų, stenkitės išvengti hipotermijos, atlikite pratimus nugaros raumenims lavinti, tempti juosmens sritis stuburo. Moterys, kurios kartais patiria nugaros skausmą, turėtų vengti avėti aukštakulnius batus. Svarbiausia – vadovautis aktyviu gyvenimo būdu.

Sėdiminis nervas: gimnastika raumenims stiprinti

Be vaistų, sėdimojo nervo uždegimui gydyti jie griebiasi hidroterapijos, gimnastikos, akupunktūros, masažo, trynimo. Pavyzdžiui, kaštonų tinktūra įtrina stuburą. Tinktūra ruošiama taip: arklio kaštonas sutarkuojamas kartu su kevalais, ½ stiklainio pripildoma 70% alkoholio (iki kraštų). Stiklainis uždaromas ir paliekamas saulėtoje vietoje 5 dienas. Tada įpilkite 1 g kamparo (miltelių), 1 arb. amonio chlorido milteliai ir išgryninta siera. Tinktūra paliekama dar dvi dienas, periodiškai apverčiant stiklainį. 7 dieną į mišinį įpilkite 1 valg. terpentinas. Mišinys sėdmeninio nervo sričiai įtrinti yra paruoštas. Po trynimo reikia apvynioti nugarą šiltu skara. Gydymo metu sėdimojo nervo gimnastika labai efektyvus. Tai pagerina nervo aprūpinimą krauju, neleidžia susidaryti sąaugoms ir paruošia žmogų galimybei vėl gyventi visavertį gyvenimą. Tačiau gimnastiką turėtų skirti tik gydytojas. Esant išialgijai labai naudinga šiltu oru degintis ir maudytis, po to rekomenduojama atlikti energingą sausą kūno trynimą.

Po pasveikimo, taip pat gydymo laikotarpiu, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių, apie kurias jums papasakos „JustLady“ žurnalas. Todėl, kai sėdimojo nervo skausmas Kai skausmas yra stipriausias, koja turi būti visiškai pailsėjusi, todėl pacientui kelias dienas reikia lovos poilsio. Po skaudama koja galite padėti pagalvę ir šiek tiek sulenkti koją ties keliu. Jei šiluma malšina skausmą, uždėkite šildomą pagalvėlę ant apatinės nugaros dalies. Po pasveikimo neturėtumėte kilnoti svarmenų, bėgioti, šokinėti ar važiuoti dviračiu. Griežtai draudžiama sėdėti ant akmens, vaikščioti basomis ant šaltų grindų, gulėti ant drėgnos žemės, būti hipotermijai. Tai reiškia, kad kojos ir apatinė nugaros dalis visada turi būti šilta. Maudytis upėje ir jūroje galima tik esant aukštesnei nei 20 laipsnių vandens temperatūrai. Neturėtumėte ilgai likti vienoje pozicijoje. Jei dirbate sėdimą darbą, pailsėkite, atsikelkite ir pasivaikščiokite po kambarį. Vasarą paplūdimio atostogų metu galite pašildyti kojas smėlyje, saulėje. Tačiau nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų.

Labai naudinga gydomoji gimnastika ir masažas. Jei laikysitės režimo, pasirūpinsite, kad koja ir apatinė nugaros dalis visada būtų šilta, ir vadovausitės sveiku gyvenimo būdu, skausmas tikrai atslūgs ir vėl galėsite mėgautis gyvenimu. JustLady linki jums greito pasveikimo!

Alisa Terentjeva

Sėdmeninį nervą galima rasti apatinėje nugaros dalyje, uodegikaule. Išilgai šlaunies galo ir pėdose. Jis yra labai ilgas, ilgiausias iš visų, kuriuos žmogus turi. Ir todėl, jei pradeda skaudėti, skauda per visą ilgį, kažkur labiau, kažkur mažiau.

Ši liga turi keletą žinomų pavadinimų skirtingu laipsniu. Skirtingi žmonės gali susirgti skirtingai, todėl vienas žmogus priprato prie savo ligos ir praktiškai jos nepastebi, o kitas dėl skausmo negali apie nieką galvoti. Ir tada žmogus negali nei normaliai vaikščioti, nei ramiai miegoti, o kartais net negali iš tikrųjų pajudėti. Remiantis statistika, 20% nugaros skausmo yra išialgija. Taip pat galime pasakyti, kad šia liga dažniau serga žmonės, perkopę trisdešimties metų ribą.

Pažvelkime į sėdimojo nervo uždegimą, jo simptomus ir gydymą.

Sėdmeninio nervo uždegimo priežastys

Išialgiją sukelia labai įvairios priežastys. Ir matote, kad tai nėra pati liga, o skausmą sukelia kitos aplinkybės, tarp kurių yra šios:

• Apatinės nugaros dalies hipotermija, pavyzdžiui, dėl šalto vėjo arba dirbant šaltomis sąlygomis, šaldytuvuose. Ir dažniausiai tai atsitinka vasarą, kai niekas nesitiki ligos nuo hipotermijos. Žmogus neuždengia nugaros šiltais drabužiais, kai lauke šilta.
• Minkštųjų audinių, esančių aplink sėdmeninį nervą, uždegimas. Negydomos tokio pobūdžio ligos anksčiau ar vėliau sukelia neuritą.
• Juostinė pūslelinė, kuri gali atsirasti dėl herpeso infekcijos.
• Nuolatinis ir per didelis fizinis krūvis sunkaus darbo metu. Be to, skausmas gali prasidėti dėl staigaus ar neatsargaus judesio, pavyzdžiui, nesėkmingai nusileidus šuolio iš aukščio metu. Dėl viso to pažeidžiamas stuburas, pasikeičia raumenų būklė.
• Osteochondrozė.
• Podagra.
• Išvaržos diskas, išaugos ant stuburo.
• Piriformis sindromas.
• Diabetas.
• Nėštumas ir laikotarpis po gimdymo, kai išsiplėtusi gimda gali spausti nervą. Gimimo traumos, ginekologinės ir urologinės problemos taip pat gali sukelti išialgiją.
• Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis, tokiomis kaip gyvsidabris ar arsenas.

Išialgijos simptomai

Kiekvienas pacientas gali individualiai apibūdinti skausmą uždegiminiame sėdmeniniame nerve. Vienas sakys, kad „šaudo“, kitas – kad „traukia“. Kartais nutirpsta koja, tinti nervinė sritis. Skauda, ​​kai žmogus vaikšto, sėdi, pasilenkia, tupi ir net guli. Pasitaiko, kad pavaikščiojęs žmogus atsisėda tikėdamasis palengvėjimo, tačiau skausmas tik stiprėja.

Sėdmenų ir kojų skausmas kartais gali būti stipresnis nei nugaros. Dažniausiai skauda tik vieną koja, tačiau kai kuriems žmonėms ypač nesiseka, jiems skauda abi apatines galūnes.

Neurito priepuoliai stipriau jaučiasi po emocinio ir fizinio streso, dažnai kartu su hipotermija. Labiau tikėtina, kad priepuolis prasidės naktį. Kartais ten, kur praeina sėdmeninis nervas, odoje atsiranda paviršutiniški nemalonūs pojūčiai: arba sustiprėja „žąsies odos“ dilgčiojimas, arba, atvirkščiai, atsiranda tirpimas.

Iš pradžių pacientas vargu ar net jaučia, kad ką nors skauda. Tada galite nurašyti, kad nugarą ir koją skauda tiesiog nuo pervargimo. Žmogus geria jam prieinamus skausmą malšinančius vaistus ir iki paskutinės akimirkos stengiasi susitvarkyti pats. Tačiau vėliau skausmingi pojūčiai tampa tokie, kad žmogus negali „nei įkvėpti, nei iškvėpti“. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad gali net nualpti.

Sunkiais ligos atvejais sutrinka nervų funkcija. Tuo pačiu metu kojų užpakalinės dalies raumenys tarsi susispaudžia. Dėl to gali būti sunku sulenkti koją arba pasukti pėdą. Pacientas užima patogesnę kūno padėtį, o tai pasiekiama tik atsiremdamas į sveiką koją.

Ligos eiga

Yra daug ligų, kurios yra „užšifruotos“ ir gali pasireikšti labai įvairiai. Išialgiją neabejotinai galima laikyti viena iš jų, sėdimojo nervo uždegimas turi daugybę priežasčių ir simptomų, o ligos eiga gali būti įvairi. Kartais tai smarkiai jaučiasi nuo pat pirmos atakos. Paprastai tai atsitinka po tam tikros rūšies traumos arba dėl stuburo pažeidimo. Tokiu atveju staigus skausmo priepuolis gali atsirasti dėl nepatogaus judesio, nusileidimo ant kojų, šokinėjimo ar sunkių daiktų kėlimo.

Kai dėl nuolatinio fizinio krūvio, lėtinių infekcijų ar traumų atsiranda neuritas, liga prasideda lėtai. Pirmųjų priepuolių žmogus gali net nepastebėti. Tačiau pamažu stiprumas ir dažnis didėja, ilgą laiką nevirsdami ūmine forma. Pacientas kartais gali metų metus skųstis, kad po darbo ar ilgo pasivaikščiojimo skauda nugarą, kojas, negali ilgai sėdėti ant kieto paviršiaus, tokie simptomai tokiais atvejais priskiriami įprastiniam nuovargiui.

Taip nutinka tol, kol koks nors veiksnys, pavyzdžiui, sunki hipotermija, lėtinę ligos eigą paverčia ūmia. Ir būtent su šiuo, paskutiniu ir lemiamu veiksniu, tokiais atvejais pacientas susieja savo negalavimą. Tačiau patyręs gydytojas, surinkęs anamnezę ir nustatęs skausmo vietą, gali nustatyti sėdmeninio nervo uždegimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Išialgijos gydymas

Teisingai diagnozavęs ligą, gydytojas nustato, kaip gydyti sėdimojo nervo uždegimą. Yra keletas suspausto sėdmeninio nervo gydymo sričių. Didžiausią efektą, žinoma, suteikia neurito gydymas vaistais.

Išialgijos gydymas vaistais

Dažniausiai juosmens-kryžmens radikulitas gali ne itin varginti, sukeldamas tik nedidelius nepatogumus. Tačiau jis linkęs pablogėti kelis kartus per metus. Tokiais laikotarpiais svarbiausias uždavinys – palengvinti uždegimą ir nuskausminti sėdimąjį nervą, nes po to gydymo galimybės tampa platesnės.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Šio tipo vaistai neleidžia išsiskirti tam tikrų rūšių fermentams, kurie sukelia uždegimą. Tuo pačiu metu gana gerai pašalinamas staigus ir stiprus skausmas, būdingas šio negalavimo paūmėjimui. Pagrindinis šių vaistų privalumas yra tas, kad net ir ilgai vartojant nėra priklausomybės rizikos. Tačiau jie yra nenaudingi, jei skausmas yra stiprus, o ilgai vartojant atsiranda šalutinis šios vaistų grupės poveikis:

• Problemos su virškinimo traktu. Ši problema dažniausiai iškyla vartojant nesteroidinius vaistus, o juos vartojant susidariusias opas labai sunku gydyti. Žalingą poveikį galite sumažinti vartodami vaistą su maistu, tačiau tai žymiai sumažins gydomąjį poveikį.
• Jie padidina kraujospūdį, todėl yra kontraindikuotini žmonėms, sergantiems hipertenzija.
• Sutrinka inkstų funkcija. Vartojant kyla problemų dėl skysčių pašalinimo iš organizmo ir dėl to patinimų.
• Atsiranda galvos skausmas, mieguistumas, pablogėja sveikata.

Be pagrindinio veikimo, šie priešuždegiminiai vaistai taip pat gali skystinti kraują. Todėl gydytojas turi būti informuotas, jei pacientas tam tikslui vartoja kitų vaistų.

Steroidiniai vaistai

Jie gali būti naudojami, jei gydymas nesteroidiniais vaistais neturi jokio poveikio. Steroidai yra gaunami iš natūralaus hormono kortizolio ir gana gerai pašalina skausmą ir uždegimą. Be to, šių vaistų vartojimas sukelia virškinimo trakto sutrikimus, staigų svorio padidėjimą, hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme, osteoporozę, edemą ir bendrą imuniteto sumažėjimą.

Injekcijos

Šis gydymas skiriamas, jei konservatyvus išialgijos gydymas nepadeda. Ją turi atlikti patyręs gydytojas, nes injekcija atliekama lombalinės punkcijos metodu kuo arčiau sėdimojo nervo. Tai leidžia švirkščiamiems steroidams greitai ir galingai veikti tiesiai į sergančią vietą. Be to, galite žymiai sumažinti vartojamo vaisto dozę, taigi ir žalą.

Opiatai ir opioidai

Ši narkotikų grupė turi pagrindinį ir reikšmingą šalutinį poveikį – sunkios priklausomybės atsiradimą. Todėl jie skiriami rečiau nei pirmųjų dviejų grupių vaistai. Jie naudojami greitai numalšinti stiprų skausmą.

Be galimo priklausomybės, šios grupės narkotikų vartojimas turi ir kitų trūkumų. Pirma, jie gali sukelti įvairius psichikos sutrikimų, nemigos ar mieguistumo simptomus. Na, gali atsirasti gana nemalonus vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas ar vėmimas.

Nemedikamentinis gydymas

Vaistai ne tik duoda apčiuopiamos naudos gydant sėdmeninio nervo uždegimą, bet ir gali padaryti didelę žalą organizmui. Be to, ši liga labai dažnai greitai nepraeina ir gydymas gali būti atidėtas. Taigi, norėdami pagreitinti atsigavimą ir palaikyti bendrą būklę, galite jį naudoti kartu su vaistais. medicininiai metodai gydymas.

Masažas

Masažas atpalaiduoja raumenis, o tai padeda sumažinti skausmą. Ūmios būklės metu intensyvaus masažo atlikti negalima, nes tai gali tik pabloginti situaciją. Būtent todėl gydomąjį masažą gali atlikti tik specialistas.

Akupunktūra taip pat suteikia puikių rezultatų, leidžiančių padidinti kraujotaką paveiktose vietose, pagerinti medžiagų apykaitą ir atkurti nervų laidumą.

Reikia atsiminti, kad masažas nepašalina neurito priežasties ir turi būti naudojamas kartu su kitais gydymo metodais.

Fizioterapija

Remiantis pagrindinėmis išialgijos priežastimis, specialūs pratimai gali sumažinti nervų suspaudimą ir sumažinti skausmą. Be to, ši priemonė leidžia pagerinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką sergančioje vietoje.

Pratimus turi skirti gydytojas. Jie turi būti atliekami kiekvieną dieną ir, pageidautina, 2–3 būdais, o ne iš karto. Turite sportuoti tokiu ritmu, kokį leidžia jūsų būklė, ir visada ant kietos dangos.

Fizioterapija

Šis gydymo būdas nėra konservatyvus medicininiai metodai. Tai, žinoma, nepajėgi išvaduoti žmogaus nuo ligos, tačiau gali žymiai palengvinti žmogaus būklę.

Visi kineziterapijos metodai yra pagrįsti tuo, kad šiluma nukreipiama į vietą, kurioje lokalizuotas skausmas. Dėl to palengvėja patinimas, pagerėja kraujotaka, o tai mažina uždegimą. Kineziterapija taip pat stiprina raumenis ir padidina paciento judesių amplitudę.

Taip pat fizioterapinį gydymą skiria gydytojas, remdamasis ligos istorija. Fizinė terapija gali būti tinkama ne visiems. Netinka sergantiems hipertenzija, sergantiems tuberkulioze, dermatitu, sergantiems piktybiniais navikais ir kai kuriems kitiems.

Netradiciniai gydymo metodai

Be to tradiciniais metodais gydymas, kai kurie žmonės, ypač vyresnio amžiaus žmonės, dažnai griebiasi liaudiškų priemonių. Tam naudojami, pavyzdžiui, uždegimą malšinantys žolelių užpilai, įvairūs kompresai, hirudoterapija. Tokie gydymo metodai neabejotinai turi teisę egzistuoti. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte jų vartoti atskirai, nesikreipdami į gydytojų pagalbą ir tradicinį gydymą. Nepriklausomybė tokiais klausimais gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai.

Sėdimojo nervo uždegimas. Išialgija.

Išialgija. Sėdmeninio nervo uždegimas? Yra išėjimas.

Išialgija. Sėdimojo nervo uždegimas.

ISIACIJA. Sėdmeninio nervo uždegimas.