Tulžies burbulas , VESICA BILIRIS yra plonas sieninis tuščiaviduris organas kaupimosi ir tulžies koncentracijai, kuris periodiškai patenka po pjaustymo ir atpalaiduojančios tulžies pūslės sienos ir [sfinkterio] atsipalaidavimo. Be to, tulžies pūslės reguliuoja ir palaiko pastoviu lygiu tulžies slėgio tulžies kanaluose. Jis turi kriaušių formą ir dedamas ant visceralinės kepenų paviršiaus savo fossa, Fossa Vesicae Felleae ant apatinio kepenų paviršiaus. Čia su pagalba jungiamasis audinys Jis auga glaudžiai su burbuliukų šiaudais. Tulžies pūslė pilvo ertmė Padengtas peritonumu. Tulžies pūslės svyruoja nuo 8 iki 14 cm, plotis - 3-5 cm; Turinys - 40-70 cm3. Šurmuliuojantis burbulas išskiria apačią, fundus vesicae biliarį; Kaklas, "Collum Vesicae Biliaris"; Kūnas, Corpus Vesicae Biliaris. Gallbladderio kaklas patenka į burbulo ortakį, CiSticus. Gallbladder siena susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės, tunicos gleivinės, raumenų, tunikų raumenų ir adventitijos apvalkalo, tunica adventia.
Gleivinės membranaTunica gleivinė, tulžies pūslė yra plona ir sudaro daug raukšlių, tai vėluojama su dideliu prizminiu epiteliu su prisiimta siena. Be kaklo kakle, jis sudaro keletą spiralinių raukšlių, vietų spirales (histerio). Tiesioginėje gimdos kaklelio gimdos kaklelio ant apykaklės-vamzdinės liaukos.
Raumenų apvalkalas, Tunica muscularis, tulžies pūslės yra suformuotas vieno apskrito sluoksnio lygių raumenų, kurie yra paryškinti kaklo srityje ir yra tiesiogiai juda į raumenų burbulo ortakio sluoksnį. Gimdos kaklelio burbulo srityje raumenų elementai yra artimesni [lucens sphyncter].
Advential Shell, tunica Adventitia, pastatytas iš tankių pluoštinių jungiamojo audinio, jame yra daug storų elastinių pluoštų, kurie sudaro tinklus.

Thile burbulo topografija

Tulžies pūslės apačia yra numatoma ant priekinės pilvo sienos tarp šoninio krašto pilvo raumenų ir dešiniojo krašto lanko krašto, kuris atitinka
IX šonkaulio kremzlės. Atsižvelgiant į stuburo, tulžies pūslės yra prognozuojama Li-Lii lygiu, esant aukštai vietoje - Thxi lygiu. Ir su maža - LIV lygiu. Apatinis tulžies pūslės paviršius yra šalia priekinės sienos, pars geresnių duodeni; Ši byla yra šalia to dešinėje lenktyninėje, Flexura Coli Dextra; Iš viršaus jis apima dešinę kepenų skiltį. "PuxUn" netvirtina tulžies pūsles. Burbulas apačioje yra padengtas visose pilvaplėvės pusėse, o kūnas ir gimdos kaklelis - tik iš trijų pusių (iš apačios ir šonų). Yra atvejų, kai tulžies pūslės turi nepriklausomą mesentyery (su ekstrahepatine vieta).

Burbulo ir sąnario kepenų kanalo interpordumo parinktys

Šias parinktis išskiria burbulas ir bendras kepenų kanalas:- tipiškas aiškinimas;
- trumpas burbuliatorius;
- trumpas bendras kepenų ortakis;
- Burbulas kanalas kerta bendrą kepenų lizdą priekyje;
- Burbulas kanalas kerta bendrą kepenų sąsiaurį nuo už;
- netoli tam tikro atstumo yra burbuliavimo kanalas ir sąnario kepenų kanalas;
- Atskiras intensyvumas viso kepenų ir burbulo ortakio dvylikapirštės žarnos (tulžies perduoda į tulžies pūslės per punkto smūgiu).
Kartais visi trys kanalai patenka į dvylikapirštę žarną atskirai. Yra atvejų, kai tulžies kanalas yra prijungtas prie papildomo kanalo. Išvardyti anatominės galimybės labai svarbu Analizuojant tulžies ir kasos sulčių panaikinimo priežastis dvylikapirštės žarnos ir operatyvinių intervencijų dėl tulžies kanaluose.
Kraujo atsargos. Gallbladder yra kraujo praliejimas iš džiaugsmingų arterijų, a. Cysstica (filialas a. Hepatica proprija). Ši arterija turi svarbią chirurginę vertę šalinimo veikimo iš tulžies pūslės, holecystectomia. Vadovas ieškant ir apsirengusios tai yra kalota (tr. Calot) trikampis. Jo sienos: dešinysis - burbulas kanalas, Cartus cisticus; Kairėje - bendras kepenų kanalas, "Ductus Hepatis Communis", viršuje - kepenų pagrindas. Jis surengia savo kepenų arteriją, A.Hepatica propriją, glikos arteriją, a. Cistica ir limfinės burbulo kanalo vienetas. Veninis nutekėjimas iš tulžies pūslės yra atliekamas 3-4 venų, esančių ant jo pusių, kurie yra pilami į intrahepatines filialus portalo veną.
Limfiniai laivai. Gallblader (gleivinės ir sero) sienoje yra limfinės laivų akys. Subukoziniu pagrindu taip pat yra limfinės kapiliarų pluoštas. Kapiliarai yra aukuras su paviršutiniškais kepenų laivais. Limfos nutekėjimas atliekamas kepenų limfmazgiai, Nodi Lymphatici Hepatici, įsikūrusi gimdos kaklelio burbulo kaklo prie kepenų vartų ir viso tulžies ortakio, taip pat kepenų limfinės lovos.
Inervacija. Gallbladder yra įkvėptas nuo kepenų nervų plexus, pl. Hapatiškas suformuotas pilvo plexus filialai, priekis klajojo nervas, diafragmos nervai ir skrandžio nervų pluošto šakos.

Iškokravę tulžies kanalai

Yra tokių neapribotų ortakių:
- bendras kepenų ortakis, kurį sudaro dešinės ir kairiojo kepenų ortakio sujungimas;
- burbulo ortakis, kuris priskiria tulžies iš tulžies pūslės;
- bendras bulių ortakis, kuris yra suformuotas nuo bendros kepenų ir burbulo kanalo susijungimo.
Jungtinis kepenų ortakis."Ductus Hepatis Communis" yra suformuota iš dešiniosios ir kairiojo kepenų kanalo santakos, "Ductus Hepatis Dexter Et Sinistal", dešinėje pusėje kepenų vartų, priešais portalo venų bifurkaciją. Iš viso kepenų sąsiaurio suaugusiųjų ilgis yra 2,5-3,5 cm, skersmuo yra 0,3-0,5 cm. Jis eina kepenų ir dvylikapirštės žarnos raištyje, LIG. Hepatoduodeninis, jungiasi su burbulo ortakiu, dėl kurio susidaro bendras tulžies ortakis, "Ductus Choledochus".
Bubble Dash., CiSticus, - kilęs iš tulžies pūslės kaklo. Jo ilgis vidutiniškai yra 4,5 cm; Skersmuo - 0,3-0,5 cm. Straites eina į dešinę, kad paliktų ir į priekį ir džershoot su bendru kepenų sąsiauru. Burbulo ortakio raumenų kubeliai susideda iš dviejų sluoksnių - išilginės ir apvalios. Eskinio membrana sudaro spiralinį sulenkią, Plica Spiralis (Heisterio). Burbulo kanalo ir generalinio kepenų tarpiklis labai skiriasi, o tai turėtų būti atsižvelgiama per tulžies trasą.
Bendras tulžies dashing., "Ductus Choledochus" yra suformuota iš burbulo ir bendro kepenų sąsiaurio ir eina kepenų dvylikapirštės žarnos krūva, LIG. Hepatoduodenale, į bendros kepenų arterijos teisę. Jo ilgis yra 6-8 cm. Bendras bulių kanalas yra prijungtas prie kasos kanalo ir atveria ant nugaros sienos ( vidutinis trečioji) žemyn dvylikapirštės žarnos Didžiosios dvylikapirštės žarnos dvipusės dvipusės, Papilla Duodeni major ("VaCeri"). Scene, ortakis susidaro plėtra - kepenų kasos ampulė, ampula hepatopancreatica. Generalinio požymio vietose yra kelios rūšys (galimybės) bendrojo tulžies ortakio ir kasos. Dvigubai atidaryti didelę papilę su ampule arba vienijančiu, su ampulės forma. Per kasos sistemą, ampule yra dalinis arba visiškai skaidinys. Yra parinkčių, kai bendras tulžies kanalas ir papildomas kasos kanalas, Ductus Pancreaticus Accesorius, yra atidaryti nepriklausomai. Priskiriamos anatominės galimybės viso tulžies ortakio ir kasos santykių yra labai svarbūs sutrikimuose, tulžies ir kasos sulčių pašalinimas į dvylikapirštės žarnos.
Į kanalo sienos prieš ampulę, raumenų arčiau yra dedamas, m. Sphinkter Ductus Choledochi arba Boyden Saphinteer (PNA), ir kepenų kasos ampulės sienos - antrasis raumenys arčiau, m. Sfinkterio ampulae hepatopanciticae s. Sfinkteris (oddi).
Sumažinus galingą sfinkterio buideną, apribojant viso tulžies ortakio išankstinį amplifikaciją, užfiksuoja dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės netekimo kelią, dėl kurio busty Bubble patenka į burbulą. Raumenų fiksavimo raumenims įtakoja vegetatyvinė inervacija ir reguliuoja tulžies (kepenų ar burbulo) ir kasos, dvylikapirštės žarnos. Atsižvelgiant į tulžies pašalinimą ir hormonus virškinimo sistema (Cholecystokinin - Pancrozimine), kurios yra suformuotos į skrandžio ir dvitaškio gleivinę. Taip pat anatominės savybės Ekstrahepatinių tulžies ortakių konstrukcijos yra svarbios tulžies skiedimo dvylikapirštavimui. Yra žinoma, kad su bendro tulžiojo kunigaiklio sfinkterio atsipalaidavimu, pirmiausia juda tulžies Billbladder (burbulo tulžies), o vėliau ryškus tulžies (kepenų) užpildo, kuris užpildytas tulžies dokai. Tulžies praskiedimo seka yra diagnostikos ir gydymo pagrindas (dvylikapirštės žarnos zondavimas) uždegiminiai procesai Tulžies ortakiuose. Klinikinėje (chirurginėje) praktikoje bendras bulių ortakis yra suskirstytas į keturias dalis (segmentams): Supaudenal (esantis viršuodinumu LIG. Hepatoduodeninė); Retoduodeninė (įsikūrusi dvylikapirštės žarnos viršuje, PARS Aukštesnysis Dvodeni); Retropancreatika yra 2,9 cm (esantis už kasos galvos, o kartais savo parenchimoje) ir intramale (esanti galinėje sienoje, pars Descendens dvylikapirštės žarnos).

Tulžies pūslės ir tulžies trakto radiografija

Dabar naudojama tulžies pūslės funkcinės būklės ir tulžies takų pataisymas, naudojami specialūs dirbtiniai tyrimo metodai: cholecistografijos ir cholangocelyistografija (cholerografija). Tuo pačiu metu kontrastiniai agentai (jodo junginiai: bivilgn, bilignai, biligrafin ir tt). Mes švirkščiami žodžiu, į veną arba naudojant fibrogastroskopą, viso tulžies ortakio burnos per sienų plokštes, kad gautumėte ortakių kontrastus. Kontrastų medžiagų įvedimas grindžiamas kepenų gebėjimu pabrėžti su tulžies į kraujo junginius su jodo kiekiu. Šis metodas gavo ekskrecinio cholekistemų pavadinimą. Žodinis tyrimo metodas grindžiamas kepenų ir tulžies pūslės gebėjimu rinkti ir kaupti įterptus kontrastinius agentus.
Radiografai, baigę cholecistography, galvosbraderio šešėlio padėtis, forma, kontūrai ir struktūra yra tiriami. Norėdami nustatyti funkcinę būseną tulžies pūslės, jo išnykimo ir judrumo yra tiriamas. Šiuo tikslu jis palyginama jo dydį į nuotraukas prieš ir po cholecistokinetinės įtakos.
Cholecystografija leidžia nustatyti tulžies pūslės (pozicijos, skaičiaus, formos ir struktūros) anomalijas. Tulžies pūslės padėties anomalijos yra įvairios. Jis gali būti ant apatinio paviršiaus kairiojo lizdo kepenų, skersinės vagos, ant apvalios paketo vietoje. Dažniausiai pasitaiko tulžies pūslės formos anomalijos kvapą gniaužiančiu ir elgeta, kartais forma, ji panaši į "Frigijos dangtelį" (M. D. Septintoji) forma.
Radiografai po intraveninio ekskroro cholangiopancratography (cholerografija) nustatoma pagal: poziciją, formą, skersmenį, kontūras ir vidinio ekstrahepinis tulžies trakto šešėlių struktūrą. Ateityje nustatomas kontrastingo tulžies išvaizdos terminas tulžies pūslės kakle. Kai cholerografija yra naudojamas tu tomografija tu tomografija, kuris leidžia jums paaiškinti skersmens, formą, būseną distalinio departamento viso tulžies ortakio ir kontekstai buvimą.
Su cholografija, pastebimi įvairūs tulžies ortakių ir burbuliukų kanalo padėtis. Tiek tulžies latakų skaičius priklauso nuo virpesių (L. D. Lindenbrene, 1980).

Ultragarsas tulžies pūslės (ultragarso)

Išilginis tulžies pūslės nuskaitymas atliekamas 20-30 ° kampu, palyginti su kūno sagittal ašimi. Skersinis nuskaitymas atliekamas perkeliant skaitytuvą nuo kardos formos gėdos proceso bambos kryptimi. Paprastai, tulžies pūslės (išilginis nuskaitymas) pasirodo esąs akivaizdžiai gretimų gesinimo formavimas, be vidinių struktūrų. Gallbladder gali turėti kriaušes, žodžiu arba cilindrinę formą. Jis yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, Regio Hypochondrica. Ant skersinio ir nuskaitymo scanograma, tulžies pūslė turi apvalios arba ovalo formos. Gallbladder apačioje (jos plačiausia dalis) yra priekyje ir į šoną, palyginti su gimdos kakleliu.
Gimdos kaklelis yra nukreiptas į kepenų vartus, tai yra, nugaros ir priešininkai. Kūno perėjimo į kaklo vietą ji pasirodo, kad jis bus lenkimas. Taldų pūslės dydis labai skiriasi: ilgis - nuo 5 iki 12 cm, plotis - nuo 2 iki 3,5 cm, sienų storis - 2 mm. Vaikams tulžies pūslės apačia retai išsikiša nuo kepenų krašto. Suaugusiems ir vyresnio amžiaus žmonėms jis gali būti 1-4 cm žemiau, o vyresnio amžiaus žmonėms - atlikti 6 cm (I. S. Petrovas, 1965). Taldų pūslės echografija atliekama siekiant nustatyti vystymosi ir diagnozės anomalijas Įvairios ligos (Hollyatiasis, Empieme, cholesterozė ir kt.) .. Pagal duomenis (David J. Allison ir kt.), Ultragarso procedūra Gallbladderio valstybės suteikia 90-95% tikimybės.

Kompiuterinė tomografija (CT) tulžies pūslė ir tulžies trasa

Kompiuterinė tomografija leidžia diferencijuoti tulžies pūslę ir tulžies latakų sistemą be priešingai su radijoontrazų medžiagomis. Gallbladder yra vizualizuotas kaip suapvalinta arba ovalo formacija, kuri yra šalia medialinio krašto dešiniosios kepenų skilties, arba į parenchimos dešinės dalies savo vidurinio krašto storio. Burbulas kanalas pasirodo fragmentiškas, kuris neleidžia aiškiai nustatyti jo įvedimo į Bendrąjį tulžies ortakį vietą. Mažiau nei 30% sveikų asmenų, daliniai intraheptiniai ir ekstrahepiniai tulžies kanalai yra aptikti CT. Iškaldomi tulžies kanalai ant tomogramų turi apvalią arba ovalo formos skerspjūvį, kurio skersmuo yra 7 mm.
Kraujo atsargos Ekstrahuoti tulžies kanalus atlieka daugelio filialų faktinės kepenų arterijos. Veninis nutekėjimas atliekamas iš vartų venų ortakių.
Limfma Jis teka iš tulžies takų ant limfiniais laivais, esančiais palei ortakį, ir pilamas į kepenų limfmazgius, esančius palei portalo veną.
Inervacijabilolinį traktą atlieka kepenų plexus filialai, "Plexus Hepaticus".

Burbulas galltaway.. Turinys: I. Anatomijos topografiniai duomenys ...... 202 II. Rentgeno tyrimas ..... 219 III. Patologinė anatomija .......... 225 IV. Patologinė fiziologija ir klinika. . 226 V. Gallbladder chirurgija ...

Žirgų burbulas - Aš pusiau burbulas (Vesica Fellea) tuščiavidurio organas, kuriame tulžies kaupiasi ir koncentratai periodiškai patenka į dvylikapirštę žarną per burbulą ir bendrus bulių kanalus. Anatomija ir histologijos tulžies pūslės turi kriaušės formos arba ... ... Medicinos enciklopedija

Virškinimo sistema - Užtikrina asimiliaciją su jais kaip energijos šaltiniu, taip pat atnaujinti ląstelių ir maistinių medžiagų augimą. Virškinimo aparatas asmens atstovauja virškinamojo vamzdžio, didelių liaukų virškinimo ... ... Žmogaus anatomijos atlas

Tulžies burbulas - (VESICA FELLEA) (151, 159, 166, 166, 168 pav.) Turi maišų formos formą, būdingą tamsiai žalią spalvą ir yra ant vidinio kepenų paviršiaus tulžies pomboje (Fossa Vesicae Felleae) Prisijungimas su pluoštinėmis ... ... Žmogaus anatomijos atlas

Kepenys - (hepar) (151, 158, 159, 165, 166 pav.) Yra didžiausias žmogaus kūno geležis, jo masė pasiekia 1,5 2 kg, o 25 30 cm dydis yra viršutiniame kūno dalyje. Pilvo ertmė pagal diafragmos kupolą, vartojant palankiai ... ... Žmogaus anatomijos atlas

Tulžies pūslės. Tulžies dokai - Gallbladder, Vesica Fellea (Biliaris) yra maišų formos bakas, skirtas kepenyse; Jis turi platų formą su plačiais ir įtemptais galais, o burbuliuko plotis nuo apačios iki kaklo sumažėja palaipsniui. Ilgis ... ... Žmogaus anatomijos atlas

Gallbladder (Vesica fel-Lea) ir tulžies kanalai (Ducti Biliferi) - tulžies pūslės dugnas; burbulas; gimdos kaklelio burbulas; Spiralės; Gaunamas kepenų ortakis; Bendras tulžies ortakis; kasos ortakis; kepenų kasos ampulė; Duodenum ... Žmogaus anatomijos atlas

Cholelitizė - Cholelitizė. Turinys: Istoriniai duomenys ............. 171 Tiuletų audinių sudėtis ir struktūra ...... 172 Etiologija ir patogenezė ZH. . ......... 175 Simptomatologija ir srautas ........... 181 tulžies kolika ................. 183 Pasekmės ir ... Big. medicinos enciklopedija

DUODENUMAS. \\ T - Duodenum. Turinys:, embriologija ir lyginamoji anatomija.... 400 Anatomija ir histologija ............. 401 Yazva D. K ..................... 407 Patogenezė ir Etiologija ........... 408 Simptomatologija ir klinikinė. Formos. . . . 411 ... ... ... Didelė medicininė enciklopedija

Medus - (medus) medaus, medaus savybių klasifikacija, natūralus medus Medaus perdirbimas ir saugojimas, medaus apdorojimas, medaus naudojimas, medaus pakavimas, kalkių medus, naminiai medaus turinys Turinys 1. Gamintojai. 2 skirsnis. Klasifikavimas. 3 skirsnis ... ... Enciklopedijos investuotojas

KRAUJAGYSLĖS - KRAUJAGYSLĖS. Turinys: I. embriologija ................. 389 P. Bendra anatominė esė ......... 397 arterinė sistema .......... . 397 venų sistema ...... ....... 406 Arterijų lentelė ............. 411 Veinų lentelė ............ .. .. ... ... ... ... ... Didelė medicininė enciklopedija

Knygos. \\ T

• Parazitai Uninvieve svečiai viduje JAV, Tumolskaja N. Kategorija: Alternatyvi ir liaudies medicina Užsakyti už 212 rublių
• Parazitai. Uninvieve svečiai viduje JAV, Tumolskaja N.I. Pasak to, kas ketvirtoji mūsų planetos gyventojų dalis yra užkrėsta kirminais. Daugelis žmonių net negali įtarti savo ligą, nes helminthonų simptomai yra panašūs į kitas ligas. ... Kategorija: Infekcinės ligos Serija: Rusijos sveikata. Knygos kartu su leidykla "Metafora" (viršelis) Leidėjas:

Tulžies burbulas, VESICA FELLEA (BILIARIS) yra maišų formos bakas, skirtas kepenyse; Jis turi platų formą su plačiais ir įtemptais galais, o burbuliuko plotis nuo apačios iki kaklo sumažėja palaipsniui. Taldų pūslės ilgis svyruoja nuo 8 iki 14 cm, plotis yra 3-5 cm, pajėgumas siekia 40-70 cm3. Ji turi tamsiai žalią spalvą ir santykinai ploną sieną.

Šurmuliuojančiame burbulyje, tulžies pūslės apačioje, "Fundus Vesicae Felleae" yra labiausiai distalinė ir plačia dalis, tulžies pūslės dalis, "Corpus Vesicae Felleae" yra vidurinė dalis ir tulžies pūslės kaklas, "Collum Vesicae Felleae", - Proximal siauroji dalis, iš kurios burbuliukų kanalas, Ductus cisticus. Pastarasis, jungiantis su bendru kepenų kanalu, sudaro bendrą bulių kanalą, "Ductus Choledochus".

Gallbladder guli ant košinio paviršiaus kepenys į tulžies publladder, Fossa Vesicae Felleae, atskiriant dešinės skilties forelock nuo kvadratinės skilties kepenų. Jos apačia yra nukreipta į apatinį kepenų kraštą toje vietoje, kur yra nedidelis karpymas, ir atlieka nuo jo; Kaklo yra skirta kepenų vartai ir yra kartu su burbulo ortakiu kepenų-dvylikapirštės žarnos paketo dubliavimosi. Tuo tulpilladder kūno į kaklo perėjimo vietoje, lenkimas paprastai susidaro, todėl gimdos kaklelio pasirodo, kad bus pagrindinis kampo į kūną.

Gallbladder, būdamas tulžies pūslės pumpen, greta jo viršutinės, netenka pilvaplėvės paviršiuje ir jungiasi su pluoštine kepenų apvalkalu. Jo laisvas paviršius nukreiptas į pilvo ertmę, yra padengtas serviciniu visceralinio pilvo pilvo lapeliu, pereinant prie burbulo su gretimomis kepenų dalimis. Tulžies pūslės galima įsikurti intraperitoneally ir netgi turėti mesentyery. Paprastai išsikišęs burbulo apačios apačioje esantis burbulas yra padengtas pilvaplėviu iš visų pusių.

Tulžies pūslės struktūra.

Tulžies pūslės struktūra. Taldų pūslės siena susideda iš trijų sluoksnių (išskyrus viršutinę ekstraziškai sieną): serous apvalkalas, tunica serosa vusicae felleae, raumenų lukštais, tunica muscularis vesicae felleae, ir gleivinė, tunica gleivinė. Po šepečiu siena burbulo apima ploną palaidų sluoksnį jungiamojo audinio - pietinėje bazę tulžies pūslės, Tela Popertosa Vesicae Felleae; Dėl papildomo paviršiaus paviršiaus jis yra stipresnis.

Raumenų apvalkalas tulžies pūslės, tunica muscularis vesicae felleae yra suformuotas vieno apskrito sluoksnio lygių raumenų, tarp kurių yra taip pat sijų išilgai ir erdvės dydžio pluoštų. Raumenų sluoksnis yra silpnesnis, išreikštas apatiniame plote ir yra stipresnis - kaklo srityje, kur jis tiesiogiai patenka į burbulo ortakio raumenų sluoksnį.

Gallbladder membrana, tunica gleivinė "Vesicae Felleae", plonas ir formų daugelis raukšlių, placae tunicae gleivinės Vesicae Felleae, kuris suteikia jai tinklą. Kaklo kakle, gleivinės membrana sudaro keletą po vieną po kito, esant kitose erdvės spiralės raukšlės, plekso spiralės. Tulžies pūslės gleivinė yra pamušalu su vienos eilės epiteliu; Subiftingo kaklo srityje yra liaukų.

Tulžies pūslės topografija.

Tulžies pūslės topografija. Gallbladder apačioje yra numatomas priekinės pilvo sienos kampe, sudarytu pilvo krašto kraštu ir dešiniojo krašto lanko krašto, kuris atitinka IX šonkaulio kremzlės galą. Sintolai apatinis tulžies pūslės paviršius greta priekinės dalies viršutinės dalies dvylikapirštės žarnos; Dešinysis gaubto lenkimas yra šalia jo.

Dažnai tulžies pūslė yra sujungta su dvylikapirštės žarnos žarnyne arba su kolonistiniu peritoniniu kartus.

Kraujo tiekimas: nuo bobber-burbulo arterijos, a. Cysstica, kepenų arterijos šakos.

Tulžies kanalai.

Iškaldomi tulžies kanalai Trys: Bendra kepenų kanalas, Kepenų Komunis, burbulas kanalas, Ductus Cyssticus ir generalinis bulių kanalas, Ductus Choledochus (Biliaris).

Bendras kepenų kanalas, "Ductus Hepaticus Communis" yra suformuotas kepenų vartuose kaip dešiniojo ir kairiojo kepenų kanalų sujungimo, Ductus Hepaticus Dexter et sinter, pastaroji yra suformuota iš pirmiau aprašytų ortakių, mažėjančių kaip dalis kepenų krūva, bendras kepenų kanalas yra prijungtas prie burbulo ortakio iš tulžies pūslės; Taigi yra bendras tulžies kanalas, "Ductus Choledochus".

Burbulas kanalas, "Ductus Cystticus" ilgis yra apie 3 cm, jo \u200b\u200bskersmuo yra 3-4 mm; Gimdos kaklelio gimdos kaklelis sudaro du lenkimus su burbulo burbulo kūnu. Tada, kepenų dvylikapirštės žarnos krūva sudėties, ortakis eina ant viršaus ir šiek tiek į kairę ir paprastai sujungtos su bendru kepenų kanalu ūmiu kampu. Burbulo kanalo raumenų kubeliai yra prastai išvystyti, nors jame yra du sluoksniai: išilginiai ir apvali. Burbulo kanalo metu jos gleivinė sudaro spiralinį sulankstymą keliose revoliucijose, Plica Spiralis.

Bendras tulžies ortakis, choledochus. ant kepenų dvylikapirštės žarnos paketo. Tai tiesioginis bendros kepenų kanalo tęsinys. Jo ilgis vidutiniškai 7-8 cm, kartais jis pasiekia 12 cm. Išskiria keturis viso tulžies kanalo skyrius:

1. esantis viršuodenum;
2. už viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį;
3. veikia tarp kasos galvos ir žarnyno mažėjančios dalies sienos;
4. greta kasos galvos ir artimųjų erdvės per jį iki dvylikapirštės žarnos sienos.

Viso tulžies ortakio siena, priešingai nei bendrų kepenų ir burbuliukų kanalų siena, turi ryškesnį raumenų lukštą, sudarančius du sluoksnius: išilginę ir apvalią. 8-10 mm atstumu nuo ortakio apykaitinio raumenų sluoksnio galo sutirštėja, sudarant bendrą kalnų kanalo sfinkterį, m. Sphinkter Ductus Choledochi. Iš viso tulžies korpuso korpuso gleivinė neformuoja, išskyrus distalinę svetainę, kurioje yra keletas raukšlių. Populiariose sienose sienose ne kepenų tulžies kanaluose yra gleivinės tulžies latakai, gleivinės gleivinės Biliosae.

Bendras tulžies ortakis jungiasi su kasos kanalu ir teka į bendrą ertmę - kepenų kasos ampulę, ampula hepatopancreatica, kuris atsidaro į atradinę dvylikapirštės žarnos dalį savo didelės papilės viršuje, Papilla dvylikapirštės didintuvo viršūnėje 15 cm nuo skrandžio vartininko. Ampulės dydis gali siekti 5 × 12 mm.

Kanalų srauto tipas gali skirtis: jie gali atverti žarnyne atskirais rinkiniais arba vienu iš jų gali būti įtraukta į kitą.

Teritorijoje big Ramiojo vandenyno. \\ T Laktų burnos dvylikapirštės žarnos duobė yra apsupta raumenų - tai yra kepenų kasos ampulės (SPHinter ampule), m. Sfinkterio ampulae hepatopancreaticae (m. Sfinkterio ampula). Be apskrito ir išilginių sluoksnių, yra atskiri raumenų paketai, kurie sudaro įstrižai sluoksnį, kuris sujungia ampulės sfinkterį su bendru tulžiu sfinkteriu ir su kasos ortakio sfinkteriu.

Tvile kanalų topografija. Kartekcijų kanalai yra įterpti į kepenų dvylikapirštės žarnos paketą kartu su bendrą kepenų arteriją, jos filialus ir portalo veną. Ritiname raiščio krašte yra bendras bulių ortakis, į kairę nuo jo - bendros kepenų arterijos ir giliau nei šios formacijos ir tarp jų - šventa vena; Be to, yra raiščių tarp lapų limfiniai laivai, mazgai ir nervai.

Savo kepenų arterijos padalijimas dešinėje ir kairiojo kepenų šakų atsiranda raiščių ilgio viduryje, o dešinysis kepenų filialas, einantis į viršų, eina pagal bendrą kepenų kanalą; Jų sankirtos vietoje nuo dešiniojo kepenų šakos, bobbin-burbulas arterijos juda, a. Cystica, kuri yra nukreipta į dešinę ir iki kampo (atotrūkio) ploto, suformuotas burbulo kanalo sujungimu su bendru kepenų sluoksniu. Be to, burbulas burbulas arterija eina per tulžies pūslės sieną.

Innervacija: kepenys, tulžies pūslės ir tulžies kanalai - plexus hepatiškas (truncus simpathus, nn. Vagi).

Kraujo tiekimas: kepenys - a. Hepatica proprija ir jos filialas a. "Cystica" tinka krūtinio burbului ir jos vertybiniams popieriams. Be arterijos, v yra įtrauktas į kepenų vartus. Portae Cenkia kraujo iš nesusijusių organų pilvo ertmėje; Perdavę intraganiškų venų sistemą, palieka kepenis per VV. Hepatipae. Pučia v. Cava prastesnė. Nuo tulžies pūslės ir jo kanalų deoksigenuotas kraujas Galvoja į gala veną. Limfma yra priskirtas kepenims ir tulžies pūslėms Nodi Lymphation Hepation, Phrenci Superior ET prastesnės, Lumbales Dextra, Celiaciniai, gastrici, Pylorici, Pancreatoduodenales, Anulus Lymphaticus Cardiae, Parasternales.

Jums bus suinteresuota skaityti:

Kepenų ir tulžies pūslės, lotynų vardas, funkcinė vertė, jų topografija, struktūra, požiūris į pilvaplėvį.

Kepenys (hepar) yra didžiausias žmogaus kūno geležis. Įsikūręs dešiniojo hipochondriumo ir kairėje srityje. Diafragminis paviršius yra gretimus - tas pats, apatinė tuščiaviduriai venai, stuburo, visceral - tinkamas inkstas, antinksčių liaukos, dešinysis dvikovos ir dvylikapirštės žarnos lenkimas. Kairioji dalis Kepenys liečiasi su skrandžiu ir stemplėmis. Peritoninis padengia kepenis beveik nuo visų pusių, išskyrus kepenų vartus, galinį kraštą ir skersinį griovelį. Likusi yra dešinėje pusėje. VIII šonkaulių lygiu. Viršutinė riba dešinėje pusėje atitinka V kraštą, kairėje - penktoji šeštoji Intercosta. Tulžies burbulas (VESICA FELLEA, BILIRIS) Talpa, kurioje sukaupiama tulžies. Jis yra dešiniajame išilginio griovelio priekyje, turi kriaušių formą. Dugno, kūno ir kaklo yra išskaidytos. Gallbladderio kaklas eina į burbulo ortakį, kuris yra prijungtas prie bendro kepenų kanalo. Gallbladderio dugnas patenka į parietalinį pilvaplėvį, kūną - su apatine skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir skersinės dvitaškio dalimi.
Gallbladderio siena susideda iš gleivinės, raumenų korpusų ir yra padengtas peritoniniu. Kepenų svyravimai: antitoksinis, dalyvavimas angliavandenių ir riebalų mainų, hormonų (adrenalino, norepinens, serotonino ir tt) yra inaktyvuoti jame. Šviesos švietimą. Tuile prasmė: aktyvina fermentus. Siurbimas. \\ T riebalų kt. ir riebalų tirpių, rezidencijos trigliceridų vitaminai, stimuliuoja kasos ir žarnyno sulčių sekreciją.