Ketorolio naudojimo instrukcijos. Skausmą malšinantis vaistas "Ketorol": naudojimo instrukcijos. Ketorolis vartojamas trumpalaikiam vidutinio stiprumo skausmo gydymui

Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Ketorolis

farmakologinis poveikis

Ketorolis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis daugiausia analgetinį poveikį. Veiklioji vaisto medžiaga yra ketorolakas (ketorolako trometaminas). Ketorolakas pasižymi vidutinio stiprumo karščiavimą mažinančiomis savybėmis, priešuždegiminiu poveikiu ir ryškų analgezinį poveikį. Ketorolakas, daugiausia periferiniuose audiniuose, neabejotinai slopina 1 ir 2 tipo ciklooksigenazės fermentų aktyvumą, todėl slopinamas prostaglandinų susidarymas. Prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį skausmui, uždegiminėms reakcijoms ir termoreguliacijos mechanizmui. Pagal cheminę struktūrą veiklioji medžiaga Ketorolis yra raceminis +R- ir -S- enantiomerų mišinys, o analgezinį vaisto poveikį lemia -S-enantiomerai. Ketorolis neveikia opioidų receptorių, neslopina kvėpavimo centro, neturi raminamojo ar antidepresinio poveikio, nesukelia priklausomybės nuo narkotikų. Ketorolio analgezinis poveikis yra panašus į morfijų ir yra daug pranašesnis už kitų grupių nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Sušvirkštus į raumenis arba per burną, analgetinis poveikis pradedamas atitinkamai po 0,5 ir 1 valandos. Didžiausias analgezinis poveikis pastebimas po 1-2 valandų.

Naudojimo indikacijos

Skausmui malšinti dėl bet kokios priežasties, stipraus ar vidutinio laipsnio sunkumas (įskaitant onkologinę patologiją ir skausmą po chirurginių intervencijų).

Taikymo būdas

Ketorolio tabletės

Skirtas vartoti per burną. Priklausomai nuo skausmo sunkumo ir sunkumo, naudokite vieną kartą arba pakartotinai po 10 mg dozę (didžiausia leistina dozė yra 4 tabletės per dieną - 40 mg). 1 gydymo kurso trukmė yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Ketorolis, skirtas vartoti į raumenis

Minimali veiksminga dozė parenkama individualiai, kuri priklauso nuo paciento terapinio atsako ir skausmo sindromo intensyvumo. Jei reikia, lygiagrečiai gali būti skiriamos sumažintos opioidinių analgetikų dozės.

Jaunesniems nei 65 metų žmonėms į raumenis vartojama 10-30 mg vaisto vieną kartą arba pakartotinai (kas 4-6 valandas) po 10-30 mg. Vyresniems nei 65 metų pacientams, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Ketorol skiriamas į raumenis vieną kartą 10-15 mg arba pakartotinai 10-15 mg kas 4-6 valandas, priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo.

Didžiausia leistina dozė jaunesniems nei 65 metų pacientams yra 90 mg per parą. Sutrikusi inkstų funkcija arba vyresnis nei 65 metų amžius, didžiausia leistina dozė yra 60 mg per parą. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos.

Perėjimas nuo injekcijos į raumenis į vidinį

Perėjimo dieną geriamojo Ketorol dozė neturi viršyti 30 mg. Bendra tablečių ir tirpalo paros dozė, pereinant nuo švirkštimo į raumenis prie geriamojo vartojimo, turi būti ne didesnė kaip 90 mg per parą 65 metų ir jaunesniems pacientams, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba vyresniems nei 65 metų – 60 mg per parą. .

Šalutiniai poveikiai

Šalutinių poveikių laipsnis: daugiau nei 3% - dažnai, 1-3% - rečiau; mažiau nei 1% yra reti.

Iš šlapimo sistemos: nugaros skausmas be ar su azotemija ir (arba) hematurija, ūminis inkstų nepakankamumas, uremija hemolizinis sindromas(inkstų nepakankamumas, trombocitopenija, hemolizinė anemija, purpura), sumažėjęs arba padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, inkstų edema, Dažnas šlapinimasis, nefritas (retas).

Iš išorės Virškinimo sistema: viduriavimas ir gastralgija, ypač vyresniems nei 65 metų pacientams, kurie anksčiau sirgo erozinėmis ir opinėmis virškinamojo trakto ligomis (dažnai); vidurių pūtimas, pilnumo jausmas skrandyje, vidurių užkietėjimas, stomatitas, vėmimas (rečiau); eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, įskaitant kraujavimą (deginimas ar spazmas epigastriniame regione, pilvo skausmas, vėmimas kavos tirščiai“, rėmuo, melena, pykinimas) ir virškinamojo trakto sienelės perforacija, hepatitas, ūminis pankreatitas, cholestazinė gelta, hepatomegalija (retai).

Iš centrinės pusės nervų sistema: galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas (dažnai); depresija, haliucinacijos, psichozė, spengimas ausyse, klausos sutrikimas, neryškus matymas (įskaitant neryškų matymą), hiperaktyvumas (neramumas, nuotaikos pokyčiai), aseptinis meningitas (stiprus galvos skausmas, karščiavimas, sustingę nugaros ir (arba) kaklo raumenys, traukuliai) - retai .

Iš kvėpavimo sistemos: gerklų edema (pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys), dusulys ar bronchų spazmas, rinitas (retai).

Alerginės reakcijos: anafilaktoidinės reakcijos arba anafilaksija (odos išbėrimas, veido odos spalvos pokytis, odos niežulys, dilgėlinė, dusulys ar tachipnėja, periorbitalinė edema, akių vokų patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, švokštimas, sunkumas krūtinė) – retai.

Iš kraujo krešėjimo sistemos: nosies kraujavimas, kraujavimas iš pooperacinės žaizdos, kraujavimas iš žarnyno (retai).

Iš kraujodaros organų: eozinofilija, anemija, leukopenija (retai).

Odos reakcijos: purpura ir odos išbėrimas, įskaitant makulopapulinį bėrimą (rečiau); dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas (karščiavimas su šaltkrėčiu arba be jo, odos lupimasis ar sukietėjimas, tonzilių paraudimas, jautrumas ir (arba) patinimas), Lyell sindromas, Stivenso ir Džonsono sindromas (retai).

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: nedidelis padidėjimas kraujo spaudimas(ne taip dažnai); plaučių edema, sąmonės netekimas (retai).

Vietinės reakcijos sušvirkštus į raumenis: skausmas ar deginimas injekcijos vietoje (rečiau).

Kiti: kojų, veido, kulkšnių, pėdų, pirštų patinimas, svorio padidėjimas (dažnai); per didelis prakaitavimas (rečiau); karščiavimas, liežuvio patinimas (retai).

Kontraindikacijos

Aspirino triada;

angioedema;

bronchų spazmas;

padidėjęs jautrumas trometamino ketorolakui ir (arba) kitiems NVNU;

hipovolemija, neatsižvelgiant į jos vystymosi priežastį;

erozinės ir opinės virškinimo sistemos ligos ūminėje fazėje;

hipokoaguliacija (įskaitant hemofilijos atvejus);

dehidratacija;

pepsinės opos;

hemoraginis insultas (įtariamas arba patvirtintas);

derinys su kitais NVNU;

inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas (jei kreatinino kiekis plazmoje didesnis nei 50 mg/l);

kraujodaros sutrikimas;

hemoraginė diatezė;

nėštumas, gimdymas, laktacija;

didelė kraujavimo rizika (įskaitant pooperacinį);

amžius iki 16 metų.

Nėštumas

Ketorolis draudžiamas nėščioms moterims. Jei būtina skirti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymas laikinai sustabdytas.

Sąveika su kitais vaistais

Paracetamolio ir ketorolio derinys padidina toksinio poveikio inkstų audiniams riziką, o kartu su metotreksatu padidina nefro ir hepatotoksinį poveikį.

Ketorolako vartojimas kartu su kalcio papildais, gliukokortikosteroidais, acetilsalicilo rūgštis, kitų grupių nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikotropinas ir etanolis gali išprovokuoti virškinimo trakto gleivinės išopėjimą, o tai kelia grėsmę kraujavimo iš virškinimo trakto vystymuisi.

Vartojant vaistą, gali sumažėti ličio ir metotreksato klirensas bei padidėti abiejų šių medžiagų toksiškumas.

Kartu vartojant netiesioginius antikoaguliantus, trombolizinius vaistus, hepariną, cefoperazoną, antitrombocitus, pentoksifiliną ir cefotetaną, padidėja kraujavimo rizika.

Ketorolis mažina antihipertenzinių ir diuretikų poveikį, nes sumažina prostaglandinų susidarymą inkstuose.

Probenecidas sumažina ketorolio pasiskirstymo tūrį ir klirensą plazmoje, padidina jo kiekį kraujo serume ir pailgina ketorolako trometamino pusinės eliminacijos laiką.

Kartu vartoti metotreksatą ir ketorolaką galima tik skiriant mažas metotreksato dozes (tokiu atveju būtina atidžiai stebėti metotreksato koncentraciją plazmoje).

Antacidinių vaistų vartojimas ketorolako trometamino absorbcijai įtakos neturi.

Ketorolis padidina nifedipino ir verapamilio koncentraciją plazmoje.

Vartojant kartu su Ketoroliu, padidėja geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino hipoglikeminis poveikis, todėl reikia pakeisti pastarojo dozę. Skiriant vaistą kartu su kitais vaistais, turinčiais nefrotoksinį poveikį (įskaitant vaistus, kurių sudėtyje yra aukso), padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Vaistai, slopinantys kanalėlių sekreciją, mažina ketorolako trometamino klirensą ir padidina jo koncentraciją kraujo serume.

Derinant vaistą su opioidiniais analgetikais, galima žymiai sumažinti pastarųjų dozę.

Kartu vartojant natrio valproatą ir ketorolį, sutrinka trombocitų agregacija.

Farmaciniu požiūriu trometamino ketorolakas nesuderinamas su ličio preparatais ir tramadolio tirpalu.

Negalima maišyti Ketorol į raumenis vartojamo tirpalo tame pačiame švirkšte su prometazinu, morfino sulfatu ir hidroksizinu, nes jie patenka į cheminė reakcija su krituliais.

Ketorol į raumenis vartojamas tirpalas yra suderinamas su 5% dekstrozės tirpalu, izotoninis tirpalas natrio chloridas, plazmolitas, Ringerio laktato tirpalas ir Ringerio tirpalas, taip pat su infuziniais tirpalais, kurių sudėtyje yra lidokaino hidrochlorido, dopamino hidrochlorido, aminofilino, heparino natrio druska ir trumpo veikimo žmogaus insuliną.

Perdozavimas

Galimi Ketorol perdozavimo požymiai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, pepsinės opos arba eroziniai virškinamojo trakto pažeidimai, metabolinė acidozė, inkstų funkcijos sutrikimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, po kurio skiriami adsorbuojantys vaistai, simptominis gydymas. Dializės metodais didelė dalis neišsiskiria.

Išleidimo forma

Ketorol tabletės: apvalios, žalios spalvos, su simboliu „S“ vienoje pusėje, abipus išgaubtos, turi 10 mg ketorolako trometamino. Lūžis yra baltas arba beveik baltas. Pakuotėje yra 20 vienetų (po 10 vienetų kiekvienoje lizdinėje plokštelėje).

Ketorolis yra tirpalas, skirtas švirkšti į raumenis tamsaus stiklo ampulėse, kuriose yra 1 ml ketorolio (30 mg ketorolako trometamino). Lizdinėje plokštelėje yra 10 ampulių.

Laikymo sąlygos

Laikyti pagal B sąrašą. Sandėliavimo vieta turi būti sausa ir apsaugota nuo šviesos. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25°C. Galiojimo laikas – 3 metai. Saugoti nuo vaikų prieigos. Receptiniai vaistai iš vaistinių.

Sinonimai

Ketalginas, Dolakas, Adoloras, Ketorolis, Ketanovas, Ketorolakas, Nato, Ketrodolas, Torolakas, Ketalginas, Toradolis.

Junginys

Ketorolio tabletės

Neaktyvios medžiagos: laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, hipromeliozė, natrio krakmolo glikolatas, titano dioksidas, propilenglikolis, dažai - alyvuogių žalia.

Ketorolio tirpalas, skirtas vartoti į raumenis

Veiklioji medžiaga: trometamino ketorolakas.

Neveikliosios medžiagos: etanolis, natrio chloridas, oktoksinolis, dinatrio edetatas, natrio hidroksidas, propilenglikolis, injekcinis vanduo.

Papildomai:

Dėl didelės kraujavimo rizikos Ketorol nerekomenduojama skirti kaip premedikacijos, nuskausminimo akušerinėje praktikoje ir palaikomosios anestezijos komponento. Neskirtas lėtiniam skausmo sindromui gydyti.

Veikliosios medžiagos ketorolio poveikis trombocitų agregacijai stebimas 1-2 dienas.

Pacientams, turintiems kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų, ketorolakas skiriamas, jei nuolat stebimas trombocitų skaičius – tai ypač svarbu, kai būtina patikima hemostazė (pooperacinis laikotarpis).

Atsargiai skirkite cholecistitui, bronchų astma, arterinė hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, sutrikusi inkstų funkcija (kai kreatinino koncentracija serume mažesnė nei 50 mg/l), aktyvus hepatitas, cholestazė, sisteminė raudonoji vilkligė, sepsis, polipinės išaugos nosiaryklėje ir nosies gleivinėje, vyresniems nei 65 metų pacientams.

Šlapimo sistemos šalutinio poveikio rizika didėja esant hipovolemijai.

Jei reikia, ketorolį galima vartoti kartu su opioidiniais analgetikais.

Vartojant Ketorol, išsivysto daug pacientų šalutiniai poveikiai nuo centrinės nervų sistemos (pvz., mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas), todėl geriau vengti greitos reakcijos ir didesnio dėmesio reikalaujančios veiklos (darbo su mechanizmais, transporto priemonių vairavimo).

Dėmesio

Prieš vartojant vaistą Ketorolis turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ši instrukcija pateikiama nemokamu vertimu ir skirta tik informaciniams tikslams. Išsamesnės informacijos ieškokite gamintojo instrukcijose.

Ketorolis yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra ketorolakas, priklauso NVNU, turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Jis naudojamas įvairaus intensyvumo ir įvairios etiologijos skausmui (įskaitant pooperacinį ir vėžio skausmą) pašalinti.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Ketorol: pilnos instrukcijos taikant šį vaistą, vidutinės kainos vaistinėse, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Ketorol, apžvalgos. Ar norėtumėte palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

NVNU, turintys ryškų analgetinį poveikį.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal gydytojo receptą.

Kainos

Kiek kainuoja Ketorol tabletės? Vidutinė kaina vaistinėse yra 45 rubliai.

Išleidimo forma ir sudėtis

Ketorolis gaminamas tablečių, padengtų specialia tirpia žalia danga, pavidalu. Dėl abipus išgaubtos tabletės lengviau nuryti vaistą.

Visose Ketorol dozavimo formose kaip veiklioji medžiaga Ketorolakas yra įvairių koncentracijų. Taigi, tabletėse yra 10 mg ketorolako, tirpale yra 30 mg 1 ml, o gelyje - 20 mg 1 g (2%).

Kiekvienos tabletės formoje yra specialus įspaudas lotyniška raidė S. Tabletės supakuotos po 10 vienetų plastikinėje lizdinėje plokštelėje su metaline danga. Pakuotėje gali būti skirtingi kiekiai pūslelės, nuo kurių kardinaliai skiriasi vaisto kaina.

Farmakologinis poveikis

Ketorolakas, daugiausia periferiniuose audiniuose, neabejotinai slopina 1 ir 2 tipo ciklooksigenazės fermentų aktyvumą, todėl slopinamas prostaglandinų susidarymas. Prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį skausmui, uždegiminėms reakcijoms ir termoreguliacijos mechanizmui. Pagal cheminę struktūrą Ketorolio veiklioji medžiaga yra raceminis +R- ir -S- enantiomerų mišinys, o analgezinį vaisto poveikį lemia būtent -S-enantiomerai.

Ketorolis neveikia opioidų receptorių, neslopina kvėpavimo centro, neturi raminamojo ar antidepresinio poveikio, nesukelia priklausomybės nuo narkotikų. Ketorolio analgezinis poveikis yra panašus į morfijų ir yra daug pranašesnis už kitų grupių nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Sušvirkštus į raumenis arba per burną, analgetinis poveikis pradedamas atitinkamai po 0,5 ir 1 valandos. Didžiausias analgezinis poveikis pastebimas po 1-2 valandų.

Naudojimo indikacijos

Tirpalo ir tablečių pavidalu Ketorol vartojamas įvairios kilmės vidutinio ir stipraus intensyvumo skausmui malšinti:

Išnirimai, patempimai, kiti sužalojimai ir jų pasekmės;
Reumatinės ligos;
Dantų skausmas;
Radikulitas, neuralgija;
Mialgija, artralgija;
Skausmas pooperaciniu ir pogimdyminiu laikotarpiu;
Onkologinės ligos.

Gelio pavidalu vaistas vartojamas lokaliai skausmui, kurį sukelia šios ligos:

Bursitas, epikondilitas, sausgyslių uždegimas, sinovitas;
Reumatinės ligos;
Radikulitas, neuralgija;
Artralgija, mialgija;
Traumos (raiščių pažeidimai, mėlynės ir minkštųjų audinių uždegimai, įskaitant potrauminę kilmę).

Kontraindikacijos

Hiperkalemija;
Laktazės trūkumas;
Pacientų amžius – iki 16 metų;
Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
Kraujavimas iš virškinimo trakto arba jo įtarimas;
Opinis kolitas arba ūminėje fazėje;
Astmos priepuoliai istorijoje, bronchų spazmai, dažnas obstrukcinis bronchitas;
Sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, lydimas šių organų veiklos sutrikimo;
Paveldimos kraujo ligos kartu su jo krešėjimo funkcijos pažeidimu;
Individualus netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba vaistams iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės;
Lėtinės virškinamojo trakto ligos, kai yra opinių-erozinių paviršių

Santykinės kontraindikacijos apima:

Širdies išemija;
Diabetas;
Širdies nepakankamumas;
Cholestazė;
Paciento amžius virš 60 metų;
Kartu vartojant antikoaguliantus arba antitrombocitus.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tirpalas ir tabletės yra kontraindikuotini.

Išorinis naudojimas leidžiamas 1 ir 2 trimestrais, tačiau po 27 savaičių gelio naudojimas gali sukelti pogimdyminį nėštumą arba komplikuotą gimdymą.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Ketorol tabletės vartojamos per burną po vieną 10 mg dozę.

Esant stipriam skausmui, vaistas vėl geriamas po 10 mg iki 4 kartų per dieną, priklausomai nuo skausmo stiprumo. Maksimalus kasdieninė dozė yra 40 mg. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Vartojant per burną, gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų.
Pereinant nuo parenterinio vaisto vartojimo į geriamąjį, bendra abiejų vaisto formų paros dozė perkėlimo dieną neturi viršyti 90 mg pacientams nuo 16 iki 65 metų ir 60 mg pacientams, vyresniems nei 65 metų arba sutrikusiam. inkstų funkcija. Tokiu atveju vaisto dozė tabletėse perėjimo dieną neturi viršyti 30 mg.

Šalutiniai poveikiai

Ketorolio tabletės ir injekcijos pacientams gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas kaip:

bronchų spazmas, gerklų edema, rinitas;
padidėjęs kraujospūdis, alpimas, plaučių edema;
tiesiosios žarnos, nosies, kraujavimas iš pooperacinių žaizdų;
viduriavimas, skrandžio skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, stomatitas, pykinimas, rėmuo;
svorio padidėjimas, pėdų, pirštų, kulkšnių, kojų, veido, liežuvio patinimas, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas;
galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, hiperaktyvumas, depresija, spengimas ausyse, klausos praradimas, neryškus matymas.
niežulys, dilgėlinė, veido spalvos pasikeitimas, odos bėrimas, vokų patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas, sunkumas krūtinėje;
apatinės nugaros dalies skausmas, ūminis inkstų nepakankamumas, dažnas šlapinimasis, nefritas (inkstų uždegimas), sumažėjęs arba padidėjęs šlapimo kiekis;
leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas), eozinofilija (eozinofilų skaičiaus padidėjimas), anemija (raudonųjų kraujo kūnelių arba hemoglobino kiekio sumažėjimas);
purpura, odos bėrimas, dilgėlinė, Lyell sindromas ( alerginis dermatitas kaip reakcija į vaistus), Stivenso ir Džonsono sindromas (pūslių atsiradimas odos vietose ir įvairių organų gleivinėje).

Perdozavimas

Galimi Ketorol perdozavimo požymiai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, pepsinės opos arba eroziniai virškinamojo trakto pažeidimai, metabolinė acidozė, inkstų funkcijos sutrikimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, po kurio skiriami adsorbuojantys vaistai, simptominis gydymas. Dializės metodais didelė dalis neišsiskiria.

Specialios instrukcijos

Vartojant tabletes ilgiau nei 5 dienas, padidėja šalutinio poveikio rizika pacientui, todėl, jei nėra laukiamo gydomojo poveikio, reikia dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju.
Jei skausmo sindromas yra labai stiprus arba yra kontraindikacijų peroralinis vartojimas Ketorolis pacientui skiriamas injekcinio tirpalo pavidalu.
Siekiant sumažinti vystymosi riziką vaistinė opa Kartu su Ketorol tabletėmis pacientui gali būti skiriami antacidiniai ar apvalkalą mažinantys vaistai, kurie sumažins pagrindinės tabletės medžiagos dirginamąjį poveikį virškinamojo trakto gleivinei.
Pacientai, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimų gydymo vaistu metu, turi nuolat stebėti trombocitų kiekį kraujyje, ypač pacientams po operacijos.

Gydymo vaistu metu pacientai turi būti atsargūs vairuodami transporto priemones ir valdydami sudėtingus įrenginius, kuriems reikia didesnės koncentracijos.

Vaistų sąveika

Ketorolakas sustiprina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų hipoglikeminį poveikį, todėl būtina perskaičiuoti jų dozes; mažina antihipertenzinių ir diuretikų veiksmingumą.

Skiriant Ketorol kartu su narkotiniais analgetikais, jų dozės gerokai sumažėja.

Antacidiniai vaistai neturi įtakos ketorolako absorbcijai.

Probenecidas ir kanalėlių sekreciją blokuojantys vaistai mažina ketorolako klirensą ir padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Galimos nepageidaujamos (įskaitant sunkias) reakcijos:

Metotreksatas – hepatotoksiškumas ir nefrotoksiškumas;
Valproinė rūgštis – trombocitų agregacijos sutrikimas;
Ličio preparatai – sumažėjęs klirensas ir padidėjęs toksiškumas;
Paracetamolis ir kiti nefrotoksiniai vaistai, įskaitant aukso preparatus – nefrotoksiškumas;
ASR, kiti NVNU, gliukokortikosteroidai, kalcio preparatai, kortikotropinas, etanolis – virškinimo trakto opų susidarymas, kraujavimo iš virškinimo trakto atsiradimas;
Netiesioginiai antikoaguliantai, antitrombocitai, trombolitikai, heparinas, pentoksifilinas, cefotetanas, cefoperazonas - kraujavimo atsiradimas;
Verapamilis ir nifedipinas - padidina jų koncentraciją kraujo plazmoje.

Gydymo laikotarpiu kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartoti negalima.

Skausmas, susijęs su dantų ligomis. Ketorolio vartojimo injekcinėse ampulėse ir tabletėse instrukcijos taip pat leidžia vartoti vaistą skausmui malšinti vėžiu sergantiems pacientams. ankstyvosios stadijos ligų.

Ketorolio išleidimo formos

Vaistas yra prieinamas keliomis dozavimo formos, kurios skiriasi naudojimo būdu ir veikliosios medžiagos koncentracija. Sisteminiam vartojimui Ketorol vartojamas tablečių ir tirpalo pavidalu injekcinėse ampulėse, kurias galima leisti į veną ir į raumenis.

Veiklioji Ketorol medžiaga - ketorolakas - yra darinys acto rūgštis ir priklauso priešuždegiminių vaistų grupei vaistai nesteroidinės kilmės.

Injekcinėse ampulėse yra 30 mg/ml ketorolako, todėl Ketorola injekcijos skiriamos, kai reikia greitai pasiekti nuskausminamą ir priešuždegiminį poveikį.

Dėl vietinė anestezija sumušimams ir sužalojimams Ketorolis naudojamas gelio pavidalu, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 2%.

Ketorolis parduodamas vaistinėse su receptu ir gali būti laikomas 3 metus ne aukštesnėje kaip 25° temperatūroje.

farmakologinis poveikis

Ketorolis farmakologinės savybės reiškia nesteroidinius priešuždegiminius analgetikus ir ciklooksigenazės inhibitorius. Ciklooksigenazės yra fermentų, dalyvaujančių prostaglandinų susidaryme, grupė. Prostaglandinai priklauso grupei veikliųjų medžiagų, kurios turi lipidinę struktūrą ir susidaro organizme iš kai kurių nepakeičiamų riebalų rūgščių fermentacijos (skilimo) būdu.

Tai yra pagrindiniai uždegiminių procesų žmogaus organizme tarpininkai, o jų aktyvumo blokavimas leidžia sumažinti uždegimo intensyvumą ir palengvinti paciento būklę.

Terapinis Ketorol vartojimo poveikis:

karščiavimo sindromo pašalinimas;
kūno temperatūros sumažėjimas (vidutinis karščiavimą mažinantis poveikis);
skausmo mažinimas;
ūminio uždegimo palengvinimas.

Ketorolio injekcijų vartojimo indikacijos

Ketorolis yra simptominei terapijai skirtas vaistas, jo vartojimas neturi įtakos uždegiminio proceso priežasčiai ir jokiu būdu neturi įtakos pagrindinės ligos progresavimui.

Pagrindinis Ketorol vartojimo tikslas yra greitas skausmo ir uždegiminių reakcijų malšinimas sergant ligomis, kurias lydi uždegiminių mediatorių aktyvinimas.

Gali būti:

Vaistas gali būti naudojamas pooperaciniam skausmui ir skausmo sindromui malšinti vėžiu sergantiems pacientams, įskaitant Pradinis etapas metastazės. Aktyviai formuojant metastazes, Ketorolio vartojimas yra neveiksmingas.

Dozavimas pagal instrukcijas

Esant vidutinio stiprumo skausmui, Ketorol rekomenduojama vartoti tablečių pavidalu. Esant ūminiam skausmo sindromui, skiriama parenterinė (injekcinė) forma, o gydymo kursą reikia pradėti nuo minimalios veiksmingos dozės.

Toliau nurodytas dozavimo režimas skirtas 16–65 metų pacientams. Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) dozę reikia koreguoti individualiai, atsižvelgiant į esamas ligas, inkstų ir kepenų veiklą, nes hemodializės metu veikliosios medžiagos metabolitai nepasišalina.

Ketorolako pagrindu pagamintų vaistų nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 16 metų paaugliams ir vaikams, nes nėra kliniškai patvirtintų duomenų apie šios kategorijos pacientų gydymo saugumą.

Ketorolis injekcinėse ampulėse

Norint palengvinti ūminį uždegiminį procesą, rekomenduojama į veną Ketorolis 15-30 mg dozėje. Jei reikia, vaistas vėl vartojamas kas 6 valandas, kol pasiekiamas stabilus analgezinis poveikis.

Didžiausia leistina vienkartinė vaisto dozė yra 60 mg.

Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis vienkartine 60 mg doze arba pagal grafiką po 30 mg kas 6 valandas. Nuo trečios gydymo dienos pacientas turi būti perkeltas į geriamąsias vaisto formas.

Pacientai, sergantys lėtinėmis inkstų nepakankamumas, taip pat tiems, kurių kūno svoris mažesnis nei 50 kg, dozė sumažinama 2 kartus.

Ketorolio tabletės

Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, Ketorol tabletes galima skirti vieną kartą arba pakartotinai.

Esant stipriam skausmui, vartojama vienkartinė 10 mg Ketorol tablečių dozė.
Jei būtinas ilgalaikis vartojimas, pavyzdžiui, sveikstant po traumų ar operacijų, Ketorol paros dozė neturi viršyti 4 tablečių (40 mg).

Neleidžiama vartoti ilgiau nei 5 dienas, nes gali padidėti šalutinis poveikis ir išsivystyti širdies, kraujodaros sistemos ir kitų organizmo sistemų komplikacijos.

Ketorolio vartojimas lėtiniam skausmui gydyti yra nepriimtinas.

Kontraindikacijos

Ketorolis turi daug kontraindikacijų, todėl ne visi gali jį naudoti. Gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra ketorolako, apribojimai yra šie:

hematopoetinės sistemos ligos, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimai;
acetilsalicilo rūgšties netoleravimas kartu su sinusine polipoze arba bronchine astma;
kraujavimas iš virškinimo trakto, įskaitant smegenų kraujagyslių kraujavimą;
skrandžio ir žarnyno gleivinės išopėjimas;
dekompensuoto tipo kepenų, inkstų ir širdies nepakankamumas;
aštrus uždegiminiai procesaižarnyne.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Ketorol vartoti draudžiama.

Ketorolakas prasiskverbia į Motinos pienas. Vaistas gali kauptis placentos ir vaisiaus audiniuose net po vienkartinės 10 mg Ketorol tablečių dozės.

Ketorolis pacientams prieš dieną nevartojamas chirurginės operacijos dėl padidėjusi rizika kraujavimas.

Ketorol tablečių ir injekcijų šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio dažnis vartojant Ketorol yra apie 30%. Dauguma iš kurių yra susiję su nervų sistemos veikla. Tai gali būti galvos skausmas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, mieguistumas, dirglumas.

Kai kuriems pacientams (daugiausia vyresniems nei 60 metų pacientams) dažnas šalutinis poveikis yra virškinimo sutrikimai ir funkcinė dispepsija: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas.

Rečiau neigiamos reakcijos Peroraliniam arba parenteriniam ketorolio vartojimui organizmas gali būti:

stomatitas;
dažnas šlapinimasis arba sutrikusi kasdienė diurezė;
cholestazinė gelta;
spengimas ausyse;
neryškus regėjimo suvokimas;
gerklų edema ir bronchų spazmas;
traukuliai;
padidėjęs kraujospūdis.

Pacientams, turintiems polinkį, galimas veikliosios medžiagos netoleravimas ir alerginė reakcija, pasireiškianti odos išbėrimu, niežuliu ir deginimu.

Kaina

tabletės 10 mg – 36-50 rublių;
ampulės su tirpalu į veną ir į raumenis - 110-140 rublių;
ampulės su tirpalu, skirta vartoti į raumenis - 110-145 rubliai.

Ketorol tabletėmis Ukrainoje galite įsigyti už 63 grivinas, injekcinį tirpalą – nuo 145 grivinų.

Analogai

Struktūriniai vaisto analogai (farmaciniai ekvivalentai) yra vaistai, kurių prekiniai pavadinimai yra Ketorolac, Ketanov, Ketolac, Dolomin, Dolak ir kt.

Jei ketorolakas ar acto rūgšties dariniai yra blogai toleruojami, gydytojas gali paskirti kitus NVNU iš toliau pateikto vaistų sąrašo:

Ibuprofenas.
Vienas is labiausiai veiksmingi vaistai atsikratyti dantų, galvos, raumenų ir sąnarių skausmų. Galima naudoti vaikystė, pradedant nuo 3 mėn.
Paracetamolis.
Jis laikomas saugiausiu analgetiku ir karščiavimą mažinančiu vaistu ir priklauso anilidų grupei. Patvirtinta naudoti vaikams ir kūdikiams nuo 1 mėnesio. Jei reikia, galima vartoti nėštumo metu.
(Nimulidas).
Vienas iš efektyviausių analgetikų skausmui malšinti sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Jis taip pat naudojamas išnirimams, mėlynėms ir traumoms.

Išvardyti vaistai turi įvairių kontraindikacijų ir gali sukelti šalutiniai poveikiai, todėl prieš juos vartojant, reikėtų pasitarti su gydytoju ir perskaityti naudojimo instrukciją.

Vaisto nuotrauka

Lotyniškas pavadinimas: Ketorolis

ATX kodas: M02AA

Veiklioji medžiaga: Ketorolakas

Gamintojas: Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Indija

Aprašymas galioja: 25.10.17

Ketorolis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis ryškų analgetinį poveikį.

Veiklioji medžiaga

Ketorolakas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tiekiamas tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, pavidalu, plėvele dengtų tablečių ir gelio pavidalu išoriniam naudojimui.

Naudojimo indikacijos

Stiprus ir vidutinio sunkumo skausmo sindromas sergant šiomis ligomis ir sąlygomis:

sužalojimai;
danties skausmas;
skausmas po gimdymo ir pooperacinis;
onkologinės ligos;
mialgija;
artralgija;
neuralgija;
radikulitas;
išnirimai ir patempimai;
reumatinės ligos.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas trometamino ketorolakui;
aspirino triada, tai yra bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipozės ir paranalinių sinusų derinys;
ASA ir pirazolono vaistų netoleravimas.

Tarp kitų kontraindikacijų:

bet kokios etiologijos hipovolemija;
erozinių ir opinių virškinamojo trakto pažeidimų paūmėjimas;
hipokoaguliacija, įskaitant hemofiliją;
kraujavimas arba didelė jų vystymosi rizika;
sunkus inkstų nepakankamumas;
kepenų nepakankamumas;
dehidratacija;
pepsinės opos;
hemoraginis insultas.

Neskirtas gimdymo metu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei vaikams iki 16 metų.

Naudokite atsargiai tokiomis sąlygomis:

netoleravimas kitiems NVNU;
veiksnių, didinančių virškinimo trakto toksiškumą, buvimas;
bronchų astma;
cholecistitas;
arterinė hipertenzija;
cholestazė;
aktyvus hepatitas;
blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas);
pooperacinis atsigavimas;
lėtinis širdies nepakankamumas;
edemos sindromas;
sepsis;
amžius virš 65 metų.

Ketorolio vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Plėvele dengtos tabletės

Išgerkite vieną kartą 10 mg dozę.

Esant stipriam skausmui, priklausomai nuo skausmo stiprumo, galima pakartotinai vartoti po 10 mg iki 4 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 mg. Mažiausia veiksminga dozė turi būti vartojama ne ilgiau kaip 5 dienas.

Pereinant nuo parenterinio vaisto prie geriamojo vartojimo, bendra abiejų vaisto formų paros dozė perkėlimo dieną neturi viršyti 90 mg žmonėms nuo 16 iki 65 metų ir 60 mg žmonėms, vyresniems nei 65 metų arba sutrikusiems. inkstų funkcija. Perėjimo dieną dozė neturi viršyti 30 mg.

Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną

Vartojant per burną, suaugusiesiems skiriama nuo 10 mg kas 4-6 valandas iki 20 mg kas 6-8 valandas.

Tirpalas švirkščiamas į veną po 10-30 mg kas 4-6 valandas 2 dienas.

Didžiausia dozė vartojant per burną arba injekcija į raumenis- 90 mg per parą, pacientams, kurių kūno svoris, inkstų funkcija sutrikusi arba vyresniems nei 65 metų - 60 mg per parą.

Gelis išoriniam naudojimui

Pakartotinė dozė skiriama po 4 valandų. Gelis naudojamas ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Jei po 10 vartojimo dienų nepagerėja, gydymą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Nerekomenduojama gelio vartoti ilgiau nei 10 dienų nepasitarus su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai

Ketorol vartojimas dažnai sukelia tokį šalutinį poveikį:

gastralgija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas;
galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas;
deginimas ar skausmas injekcijos vietoje;
odos bėrimas, patinimas;
padidėjęs prakaitavimas.

Rečiau sukelia šiuos simptomus:

sumažėjęs apetitas;
eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
cholestazinė gelta, hepatitas, ūminis pankreatitas;
ūminis inkstų nepakankamumas;
apatinės nugaros dalies skausmas;
hematurija, nefritas;
padidėjęs šlapinimosi dažnis;
klausos praradimas, spengimas ausyse;
bronchų spazmas, rinitas, plaučių ir gerklų edema;
mėšlungis, nerimas;
depresija, psichozė, alpimas;
anemija, eozinofilija, leukopenija;
nosies kraujavimas;
įvairių alerginės reakcijos;
karščiavimas.

Perdozavimas

Viršijus ketorolio dozę, atsiranda šie simptomai:

pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas;
pepsinės opos;
metabolinė acidozė;
inkstų funkcijos sutrikimas.

Tokiu atveju skrandžio plovimas, adsorbentų skyrimas ir simptominis gydymas gyvybinei veiklai palaikyti svarbias funkcijas kūnas. Dializė neveiksminga.

Analogai

Analogai pagal ATC kodą: Ketorolac, Dolak, Adolor, Ketanv, Torolac.

Nesiimkite patys keisti vaisto, pasitarkite su gydytoju.

farmakologinis poveikis

Ketorolis daugiausia turi analgetinį poveikį. Ketorolako trometaminas, veiklioji vaisto medžiaga, turi vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį, priešuždegiminį ir ryškų analgezinį poveikį. Periferiniuose audiniuose jis beatodairiškai slopina 1 ir 2 tipo ciklooksigenazės fermentų aktyvumą, taip slopindamas prostaglandinų susidarymą. Būtent prostaglandinai yra pagrindinis skausmo, uždegiminių reakcijų ir termoreguliacijos mechanizmo veiksnys.
Jis nesukelia priklausomybės nuo narkotikų, nes jo veiklioji medžiaga neveikia opioidų receptorių, nesukelia kvėpavimo centro slopinimo ir neturi raminamojo ar antidepresinio poveikio. Šio vaisto analgezinis poveikis savo veiksmingumu prilygsta morfijui ir žymiai pranašesnis už kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Po injekcijų į raumenis arba geriamųjų tablečių analgetinis poveikis pasireiškia atitinkamai po 30 ir 60 minučių. Didžiausias analgezinis vaisto poveikis pasiekiamas po 1-2 valandų.
At injekcijos į raumenis greitai ir visiškai absorbuojamas. Vartojant tabletes per burną, veiklioji medžiaga taip pat greitai ir gerai absorbuojama į virškinimo trakto. Vaistas patenka į motinos pieną. Daugiau nei pusė suvartoto vaisto metabolizuojama kepenyse, susidaro farmakologiškai neaktyvūs metabolitai. Išskyrimas iš organizmo daugiausia vyksta per inkstus, iš dalies per žarnyną. Neišsiskiria hemodializės būdu.

Specialios instrukcijos

Pirmoji dozė turi būti skiriama prižiūrint gydytojui, nes yra didelė alerginių reakcijų rizika. Vaisto nerekomenduojama vartoti premedikacijai ar anestezijos palaikymui.
Vartojimas kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo gali sukelti skysčių susilaikymą, širdies dekompensaciją ir kraujospūdžio padidėjimą.
Kraujavimo sutrikimų atveju būtina nuolat stebėti trombocitų skaičių, ypač pacientams po operacijos, kuriems reikia kontroliuoti hemostazę.
Gydymo kurso ilginimas didina vaistų komplikacijų riziką.
Vartodami šį vaistą būkite atsargūs vairuodami. Transporto priemonė ir kitų profesijų potencialiai pavojingų rūšių veikla.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikystėje

Kontraindikuotinas vaikams iki 16 metų.

Senatvėje

Vyresniems nei 65 metų pacientams skiriama atsargiai.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi ar kitais NVNU, kalcio preparatais, kortikosteroidais, etanoliu, kortikotropinu, gali atsirasti opinių virškinimo trakto pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto.
Padidina kitų nefrotoksinių vaistų poveikį. Kartu vartojant paracetamolį, padidėja toksinis poveikis inkstams, o su metotreksatu - inkstams ir kepenims. Jei reikia kartu vartoti metotreksatą, pastarojo dozę reikia sumažinti.
Probenecidas padidina vaistų koncentraciją kraujo plazmoje. Ketorolako vartojimas gali sumažinti metotreksato ir ličio klirensą, taip pat padidinti šių medžiagų toksiškumą.
Kartu su netiesioginiais antikoaguliantais, heparinu, tromboliziniais vaistais, antitrombocitais, cefoperazonu, cefotetanu ir pentoksifilinu, padidėja kraujavimo rizika.
Sumažina antihipertenzinių ir diuretikų poveikį.
Vartojant vaistus, opioidinių analgetikų dozę galima žymiai sumažinti.
Stiprina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų hipoglikeminį poveikį, todėl reikia koreguoti dozę.
Derinys su valproinė rūgštis sukelia trombocitų agregacijos sutrikimą. Padidina verapamilio ir nifedipino koncentraciją plazmoje.
Ketorolako klirensas gali sumažėti vaistai, blokuoja kanalėlių sekreciją.

Ketorolis yra nesteroidinis analgetikas, turintis ryškų analgezinį poveikį, taip pat nedidelį priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Sudėtis ir išleidimo forma

Ketorolio tabletės tiekiamos lizdinėse plokštelėse. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių, vienoje pakuotėje - 2 lizdinės plokštelės. Vienoje tabletėje yra 10 mg veikliosios medžiagos ketorolako.
Ketorolio tirpalas tiekiamas ampulėse. Ampulėje yra 1 ml ketorolio, ty 30 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 10 ampulių.

Sąrašas B. Pagal instrukcijas laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Ketorolio tablečių sudėtis

Kiekvienoje plėvele dengtoje tabletėje yra:

veiklioji medžiaga- ketorolako trometamino 10 mg;
Pagalbinės medžiagos- mikrokristalinė celiuliozė 132 mg, peptizuotas kukurūzų krakmolas 30 mg, kukurūzų krakmolas 12,5 mg, koloidinis silicio dioksidas 1 mg, magnio stearatas 1,5 mg.

farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga yra ketorolakas. Suteikia karščiavimą mažinantį poveikį ir mažina uždegimą. Vaisto veikimo principas yra slopinti 1 ir 2 tipo ciklooksigenazės fermentų aktyvumą periferiniuose audiniuose. Veikiant medžiagai, stebimas prostaglandinų, fermentų, atsakingų už skausmo atsiradimą organizme, uždegiminių reakcijų ir termoreguliacijos, susidarymo slopinimas.

Ketorolis nesuteikia neigiamą įtakąįjungta Kvėpavimo sistema, nesukelia vangumo ir depresijos, ketorolakas nesukelia priklausomybės nuo vaistų. Vaistas yra stipriausias skausmą malšinantis vaistas tarp visų nesteroidinių vaistų, jo veiksmingumas prilygsta morfino veiksmingumui, tačiau vaisto vartojimas nesukelia tokio šalutinio poveikio.

Išgertas vaistas pradeda veikti per valandą, o po injekcijos - per pusvalandį. Didžiausias analgetinis poveikis gali būti pastebėtas po 1-2 valandų. Vartojant per burną, Ketorol gerai absorbuojamas į virškinamojo trakto sieneles. Jo biologinis prieinamumas yra 80-100%. Ketorolis neturėtų būti derinamas su riebus maistas, nes riebalai vėluoja pasiekti efektą.

Su plazmos baltymais prisijungia 99%; Ketorolis patenka į motinos pieną iš motinos vaikui. Metabolizuojamas daugiausia kepenyse, susidaro farmakologiškai neaktyvūs metabolitai. Išsiskiria per inkstus - 90%, per žarnyną - 10%. Išgėrus, pacientams, sergantiems normalus veikimas inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 5,3 valandos, vartojant vienkartinę 10 mg dozę.

Senyvų pacientų pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei jaunesnių. Sutrikusi kepenų funkcija neturi įtakos vaisto eliminacijos trukmei. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaisto vartojimo nutraukimo trukmė pailgėja, o pusinės eliminacijos laikas gali būti 10-11 valandų.

Ketorolio vartojimo indikacijos

Vaistas skiriamas skausmo sindromams malšinti, neatsižvelgiant į tai, kas juos sukėlė. Vaistas skiriamas po operacijų, vėžiniam ar ortopediniam skausmui malšinti. Vaistas skirtas simptominei terapijai, skausmo sindromų mažinimui arba pašalinimui. Produktas skirtas simptominis gydymas ir neturi įtakos ligos progresavimui.

Kuo Ketorol padeda:

Dantų skausmas.
Audinių sužalojimai.
Lūžiai, išnirimai.
Skausmas po gimdymo.
Pooperacinis skausmas.
Vėžio skausmas
Neuralginės ligos.
Artritas, artrozė.
Radikulitas.
Reumatinės ligos.

Kontraindikacijos

Bronchų astma.
Nosies ar paranalinių sinusų polipozė.
Skrandžio opos ir erozijos.
Aktyvus kraujavimas iš skrandžio.
Žarnyno uždegimas ūminėje fazėje.
Kepenų nepakankamumas ar bet kuri kita kepenų liga.
Inkstų nepakankamumas.
Blogas kraujo krešėjimas, hemofilija.
Hiperkalemija.
Laktozės trūkumas, laktozės netoleravimas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Širdies nepakankamumas.
Ketorolis nėra skiriamas kaip skausmą malšinantis vaistas gimdymo metu.
Amžius iki 16 metų.
Ketorolako netoleravimas.

Vaistas Ketorol skiriamas atsargiai, kai padidėjęs jautrumas NVNU kategorijos medžiagoms, bronchinei astmai, polinkiui į edemą, inkstų funkcijos sutrikimui, cukrinis diabetas, hepatitas, cholestazė, sepsis, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu,

Šalutiniai poveikiai

Vaistas Ketorol turi daugybę šalutinių poveikių. Inkstams ir šlapimo sistemai po vaisto vartojimo gali pasireikšti apatinės nugaros dalies skausmas, ūminis inkstų nepakankamumas, ureminis hemolizinis sindromas, hemolizinė anemija, purpura, padidėjęs noras šlapintis, retas noras šlapintis, inkstų edema, retais atvejais nefritas. būti stebimas.

Vyresnius nei 65 metų pacientus dažnai vargina viduriavimas, gastralgija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, kartais stomatitas, vėmimas ir pykinimas. Ypač sunkiais atvejais, vartojant Ketorol, atsiranda opiniai skrandžio ir žarnyno pažeidimai, vidinis kraujavimas, hepatitas, ūminis pankreatitas, hepotomegalija ir gelta.

Nervų sistemai ir smegenims yra toks šalutinis Ketorol poveikis kaip galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas. Šis poveikis pasireiškia gana dažnai. Rečiau pastebėtas poveikis pavartojus vaisto yra depresija, haliucinacijos, psichozė, spengimas ausyse, klausos praradimas, regos sutrikimas, hiperaktyvumas, aseptinis meningitas, neramumas, nerimas, karščiavimas, traukuliai ir nuotaikos svyravimai.

Vaistas Ketorol gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip anafilaksija, įskaitant dusulį, odos bėrimą, dilgėlinę, niežulį, disponiją ir patinimą, įskaitant akių vokų patinimą, dermatitą, karščiavimą su šaltkrėtis ir be jo, Stevens-Jones sindromą. Taip pat gali pasireikšti gerklų patinimas, rinitas ir pasunkėti kvėpavimas. Iš išorės kraujotakos sistema- eozinofilija, anemija, trombocitopenija. Vaistas Ketorol taip pat gali paveikti širdį; pacientams padidėja kraujospūdis, atsiranda plaučių edema ir sąmonės netekimas. Labai dažnai pacientams po vaisto vartojimo padidėja kūno svoris.

Naudojimo instrukcijos

Tablečių vartojimo būdas ir dozavimas

Pagal instrukcijas Ketorol vartojamas per burną. Priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistas skiriamas vieną kartą arba kartotinėmis dozėmis. Vienai dozei paskirta 10 mg, didžiausia paros dozė – 40 mg. Didžiausia dozė skiriama esant stipriam skausmui. Nerekomenduojama derinti vaisto su riebiu maistu, nes tai sumažina vaisto veiksmingumą.

Injekcinio tirpalo metodas ir dozavimas

Ketorolis tirpalo pavidalu švirkščiamas į raumenis; jis turi būti švirkščiamas giliai. Turėtumėte pradėti nuo mažiausių veiksmingų dozių ir, jei reikia, galite jas padidinti. Ketorolis injekcijų pavidalu gali būti vartojamas kartu su kitais opioidiniais analgetikais mažomis dozėmis. Vienkartinė vaisto dozė skiriasi priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir paciento amžiaus. Pacientams iki 65 metų minimali dozė yra 10-30 mg; vyresniems nei 65 metų pacientams arba pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, skiriama 10-15 mg.

Pakartotinai vartojant vaistą, jaunesniems nei 65 metų pacientams skiriama 10-30 mg, o po 4-6 valandų - tos pačios medžiagos dozės. Vyresniems nei 65 metų pacientams 10-15 mg skiriama kas 4-6 valandas. Didžiausia dozė pirmajam Amžiaus grupė pacientams yra 90 mg, senyviems – 60 mg. Ta pati dozė skiriama pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Vartojant Ketorol parenteriniu būdu, gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų. Baigęs kursą, jei reikia, pacientas perkeliamas į peroralinis vartojimas. Bet kokiu atveju bendra abiejų formų vaistų dozė neturi viršyti 90 mg suaugusiems ir 60 mg senyviems žmonėms bei pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Derinant tabletes ir injekcijas, medžiagos dozė tabletėse turi būti ne didesnė kaip 30 mg.

Gelio metodas ir dozavimas

Ketorolio gelis naudojamas išoriškai. Vaistą rekomenduojama tepti ant švarios, sausos odos. Nedidelis gelio kiekis plonu sluoksniu užtepamas ant pažeistų ar uždegiminių vietų, maksimali suma paraiškos – 3-4 kartus per dieną. Tepkite gelį atsargiai, švelniais judesiais. Gelio tepimą galima kartoti bent 4 valandų intervalais. Net ir rimtai skausmo sindromai Nerekomenduojama viršyti nurodytos normos.

Jei pavartojus Ketorol gelio ligos simptomai pasunkėja ir nepagerėja, reikia nutraukti jo vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Maksimali trukmė yra 10 dienų, tada Ketorol galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Ketorolis vaikams

Bet kokiomis dozavimo formomis šis vaistas draudžiamas jaunesniems nei 16 metų asmenims.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remiantis instrukcijomis, Ketorol draudžiama vartoti nėštumo metu. Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia laikinai nutraukti.

Perdozavimas

Perdozavus Ketorol, galimi simptomai, tokie kaip pilvo skausmas kartu su pykinimu, vėmimu, skrandžio opos, inkstų funkcijos sutrikimas ir metabolinė acidozė. Atsiradus tokiems simptomams, skiriamas skrandžio plovimas, bet kokių sugeriančių vaistų vartojimas, taip pat simptominė terapija. Perdozavus, dializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vartoti Ketorol ilgą laiką, maksimalus vaisto vartojimo laikotarpis yra 5 dienos. Po to reikia padaryti pertrauką, po kurio laiko kursą galima pakartoti. Ketorol turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui. Naudoti gelį galima 10 dienų be stebėjimo, vėliau tik gydytojo rekomendacija.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama Ketorol vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir kitais NVNU, taip pat su kalcio preparatais, kortikosteroidais ir etanoliu, nes šis derinys gali sukelti pepsines opas ir kraujavimą iš skrandžio. Kraujavimo rizika padidėja vartojant vaistą kartu su heparinu, trombolitikais, cefoperazonais ir cefotetanu.
Ketorolis mažina diuretikų poveikį, todėl kartu su jais neskiriamas.
Ketolorolako vartojimas kartu su nefrotoksiniais vaistais sukelia nefrotoksiškumą. Be to, kartu vartojant paracetamolį, gali pasireikšti nefrotoksiškumas.
Kartu vartojant ketorolį su valproine rūgštimi, sutrinka trombocitų agregacija. Padidina verapamilio ir nifedipino koncentraciją plazmoje.
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, mažina ketorolako klirensą ir padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Šalies ir užsienio analogai

Ketanovas - medicinos analogas

Vaistas turi analgezinį poveikį ir yra klasifikuojamas kaip NVNU. Turi priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Šis analogas slopina COX aktyvumą ir gerai malšina skausmą, nepriklausomai nuo jo atsiradimo priežasties. Stiprus vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra ketorolakas.

Ketorolio analogas - Dolak

Anestetikas, turintis nedidelį priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Vaistas slopina COX aktyvumą, kuris lemia jo analgetinį poveikį. Šis analogas draudžiamas nėščioms moterims ir vaikams. Tiekiamas tablečių ir tirpalo pavidalu, jo kaina yra mažesnė nei ketorolio.

Adolor - Ketorolio analogas

Veiklioji medžiaga yra ketorolakas. Vaistas tiekiamas injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu. Adolor draudžiama vartoti nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, o vaikams Adolor neskiriama. Vaistas pasižymi stipriu analgeziniu poveikiu ir yra skiriamas bet kokiam skausmui malšinti – po gimdymo, pooperacinio, artrozės ir artrito, vėžio skausmo.

Kaina vaistinėse

Ketorolio kaina įvairiose vaistinėse gali labai skirtis. Taip yra dėl pigesnių komponentų naudojimo ir kainų politika vaistinių tinklas.

Perskaitykite oficialią informaciją apie vaistą Ketorol, kurio naudojimo instrukcijose yra Bendra informacija ir gydymo planą. Tekstas pateikiamas tik informaciniais tikslais ir negali pakeisti medicininės konsultacijos.