Novi komentar. Khat je opojna droga biljnog podrijetla.

Opći opis

Kat (ili khat ) - biljka iz porodice euonymus koja sadrži psihoaktivne komponente – katinon I metkatinon.

Kemijski naziv katinon: 2- amino-1-fenil-ja-propanon(norefedron, beta-ketoamfetamin).

Kemijska formula: C9H11BR
Kemijski naziv metkatinon: 2- metilamino-propiofenon

Sinonimi i žargonski nazivi:

Engleski: Cat, Chat, Kat, Qat, Quat, Miraa
Rusi: Jeff, Marcefal, Mulka

Kat ( Catha edulis) - zimzeleni grm otporan na vlagu koji izgledom podsjeća na grm čaja.
Lišće Khat sadrži katinon - Kemijska tvar, po strukturi i djelovanju sličan efedrinu i amfetaminu. Uzgaja se u Arabiji, Indiji, Somaliji i Šri Lanki.
U pravilu se mladi izdanci i vrhovi biljaka koriste u narkotičke svrhe, jer sazrijevanjem lišća, sadržaj katinona kod njih se osjetno smanjuje.

Priča

Žvakanje lišća kata- tradicionalno zanimanje naroda istočne Afrike i Bliskog istoka. Za Arape ova tradicija ima otprilike isti društveni i kulturni kontekst kao ispijanje kave za Europljane. Imajući blagi stimulirajući učinak, katinon pomaže ublažiti umor i smanjiti apetit.
Katinon je prvi put izoliran kemijskom sintezom 1978. godine i neko je vrijeme privlačio pozornost farmakologa. Sintetski katinon dio je takvih protuupalnih farmaceutskih lijekova kao što su "Koldakt" i "Effect". Upravo zbog brojnih zlouporaba sintetski katinon, lijek je trenutno zabranjen u mnogim zemljama, uključujući Rusiju.

Djelovanje kate

Prilikom žvakanja svježih listova kata javljaju se učinci koji nejasno podsjećaju na male doze kokaina ili amfetamina. Uglavnom se izražavaju u blagoj euforiji, povećanom broju otkucaja srca i opuštanju mišića. Ponekad je povećan libido i pojačano mokrenje.
Nakon završetka promatra se stanje opuštenosti. Khat ima jako adstringentno djelovanje, pa nakon njega osjećate jaku žeđ.
Proces žvakanja ograničava ulazak katinona u krv, pa je njegov sadržaj u plazmi relativno stabilan tijekom cijelog razdoblja primjene. Potpuno drugačija slika uočena je u slučaju injekcije.
Na intravenska injekcija katinona njegov učinak je mnogo izraženiji: odmah nakon primjene javlja se osjećaj "udarca u glavu", počinje zimica i trnci kože, a puls se jako ubrzava. Na psihološkoj razini dolazi do naleta snage i poboljšanja raspoloženja te se manifestira želja za tjelesnom aktivnošću. Nakon toga, raspoloženje se pomiče prema govornoj aktivnosti, koju karakterizira opširno predstavljanje "mudrih misli" i raznih vrsta projekata. Jake doze lijeka mogu izazvati paranoidni sindrom i halucinacije.
Trovanje drogom u prosjeku traje od jednog do tri sata. Budući da se tolerancija na lijek razvija brzo, već nakon nekoliko doza njegovo se djelovanje smanjuje na pola sata.

Šteta i ovisnost

Uz redovitu upotrebu khata Primjećuju se opća letargija mišića, česte glavobolje, svrbež, tahikardija, poremećaji spavanja i probave. U nekim slučajevima mogu se razviti čirevi na želucu i duodenum. Odvikavanje je, kao i kod drugih psihostimulansa, praćeno smanjenim apetitom, pojačanim umorom, apatijom i depresijom.
Posebna opasnost za tijelo je korištenje domaćih otopina katinona za intravenoznu injekciju. Najčešće se u procesu obrtničke sinteze koristi kalijev permanganat, koji tijekom nekoliko godina, pa čak i mjeseci redovite uporabe, uzrokuje nepovratna oštećenja središnjih i perifernih područja. živčani sustav. U konačnici, ove patologije dovode do poremećaja motoričkih i govornih funkcija, paranoidnih psihoza, paralize udova, pa čak i demencije.
Kronična uporaba lijeka u bilo kojem obliku uzrokuje oboje psihološki, dakle fizički ovisnosti, no problem ovisnosti posebno je akutan kao posljedica uporabe injekcija. Prema kliničkim studijama, kao rezultat tolerancije, broj injekcija lijeka brzo se povećava s 2-3 na 8-10 puta dnevno. U posebno teškim slučajevima, lijek je uzet više od dvadeset puta tijekom dana. U takvim uvjetima dolazi do potpune degradacije ličnosti unutar jedne - najviše dvije - godine.

Dijagnoza i liječenje

Vanjski znaci koriscenja katinon su ubrzani otkucaji srca, proširene zjenice, zimica i znojenje. Također je karakteristična poremećena koordinacija pokreta.
Akutno trovanje katinonom, kao što je slučaj s drugim stimulansima, nema specifične andidote.
Indikacije u u ovom slučaju ograničeni su na opće mjere za održavanje vitalnih funkcija tijela - lagana masaža, odmor i - u posebno teškim slučajevima - umjetno disanje.

Zakonodavstvo

U Rusiji kat, katinon (L-alfa-aminopropiofenon) i zanatski pripravci izrađeni na njihovoj osnovi uključeni su u „Popis 1 opojnih droga i psihotropnih tvari, čiji je promet u Ruskoj Federaciji zabranjen u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije”

Konzumacija lišća i mladih izdanaka biljke khat stoljetna je tradicija stanovništva nekih regija istočne Afrike na Arapskom poluotoku. Glavni interes za khat je zbog njegovog psihostimulirajućeg učinka, što je dovelo do široko rasprostranjenog žvakanja svježeg lišća u zemljama kao što su Etiopija, Jemen, Džibuti, Somalija, ograničena područja Kenije i Tanzanije, kao i u dijelovima Saudijske Arabije.

Postoje mnoge geografske i jezične varijacije u označavanju kate. Stanovništvo arapskih zemalja koristi nazive "kat", "khat"; ova su imena slična somalijskim. U nizu istočnoafričkih zemalja khat se naziva "miraa", "mera", "murungu". U Etiopiji se koristi nekoliko naziva: khat, khat, chat, te, gofa i drugi. Vjeruje se da amharska riječ za "čavrljanje" nema izravnu transkripciju engleski alfabet. Khat je poznat i kao afrički, abesinski, somalijski, bušmanski i divlji čaj. U publikacijama na engleskom jeziku koristi se riječ khat. U prijevodima i izvornim tekstovima na ruskom jeziku postoji niz različitih naziva: kat, khat, khat, katu, kato, chat.

Povijest pojave grmlja kata na Arapskom poluotoku iu Etiopiji ima mnogo proturječnih verzija. Arapski povjesničar Abdul Qadar pisao je o uzgoju kata koji se raširio u 14. stoljeću na području Adena i Jemena. Drugi autori navode verziju da je khat došao u Jemen iz Abesinije 30-ih godina 15. stoljeća, nakon što je islamski misionar Sheikh Abu Zerbin posjetio Harer (Etiopija). Ista ruta povezuje se s još jednim misionarskim šejhom, Ibrahimom Abu Zaharbuijem, koji je također posjetio Harar i čije je ime ovjekovječeno u Al-Yamanu (Jemen), navodno upravo zbog biljke koju je donio. Prema drugoj verziji, grm khat je tek u 16. stoljeću donio šejh Abu Said bin Abdel Kadir iz Abesinije na Arapski poluotok.

U samom Harareu postoji nekoliko vlastitih legendi o pojavi kate. Čini se primjerenim prepričati ove priče, budući da odražavaju glavna svojstva khata kao stimulansa s učinkom razbuđivanja, mentalne aktivacije i adaptogenog učinka u odnosu na određene klimatske poteškoće.

Prema prvoj priči, jedan jemenski pastir primijetio je poseban učinak kata na svoje koze 1 . Okusivši lišće, ubrzo je osjetio vedrinu i nalet snage, a navečer nije mogao zaspati i proveo je mnoge sate u molitvi i meditaciji. Ime slavnog pastira spominje se u molitvama koje se ponegdje izgovaraju prije konzumiranja kata.

Među muslimanima iz Hararea postoji i legenda o dvojici svetaca koji su proveli mnoge noći u molitvi, zaspali od umora. Počeli su moliti Allaha da im pošalje nešto što će ih držati budnima, kako im ne bi prekidali namaz. Tada se pojavio anđeo i pokazao im grm kata. Stoga se u nekim krajevima khat još uvijek smatra svetom biljkom te se prije berbe uzima abdest, a sakupljeni listovi zamotaju u čistu krpu.

Jedna od legendi povezana je s osnivanjem samog grada Harara koji se nalazi u istočnom srednjoplaninskom dijelu Etiopije. Lokacija naselja odabrana je uzimajući u obzir njegovu nadmorsku visinu, prekrasan krajolik i obilje izvora vode. Međutim, ubrzo se pokazalo da ljudi “konstantno osjećaju letargiju i duboku lijenost, koji su povezani s karakteristikama zraka na ovom području”. Kako bi se prevladala trenutna situacija, trgovci su poslani u Jemen da kupe svetu biljku koja daje snagu. Tako su, prema ovoj verziji, u Harareu posađeni grmovi kata.

Na temelju usporedbe etiopske, somalijske i jemenske verzije, izražena su uravnoteženija gledišta o podrijetlu i širenju kata. Njihova suština je da “pitanje seže u ranu povijest, kada nije bilo posebnih prepreka za međusobnu razmjenu”.

U antologiji “Povijest Afrike” spominje se djelo arapskog povjesničara Shihaba Al-Omarija koje govori o khatu. Povjesničar je napisao da khat raste u Etiopiji (njen današnji jugoistočni dio) te da se propisuje za bistrenje uma i jačanje pamćenja. Još jedan povjesničar iz 15. stoljeća, Al-Marquzi, ukazao je na mjesta gdje ova biljka raste u sadašnjem središnjem dijelu Etiopije i, prema jednom od prepričavanja njegovog teksta, opisao je učinak kata na sljedeći način: „ima sposobnost pobuđivanja i oživljavanja mašte, davanja jasnoće mislima, podizanja raspoloženja, smanjenja potrebe za hranom i poticanja budnosti.” Osim toga, Al-Marquzi je primijetio da lokalno stanovništvo voli ovo lišće i koristi ga vrlo široko.

Kao što vidite, glavni učinci kate opisani su u arapskim rukopisima. Poznati liječnik Najib Ad-Din koristio je khat već početkom 13. stoljeća za liječenje melankolije, kako je rekao u “Knjizi lijekova” objavljenoj 1227. godine. Opasnosti zlouporabe kata po zdravlje znali su i tadašnji Arapi. Oni su u 14. stoljeću zapisali svoja upozorenja koja su više puta citirana u medicinskoj literaturi ovog stoljeća.

Znanstveno proučavanje kata među europskim znanstvenicima započeo je švedski liječnik i botaničar Peter Forskal tijekom jedne ekspedicije. Forskal je umro u Arabiji u srpnju 1768. Od pet članova ekspedicije preživio je samo honoverski geograf Carsten Nieburg, koji je 1775. predstavio botaničko izvješće. U znak sjećanja na svog prijatelja, biljci je dao ime Catha edulis Forskal. Kasnije su mnogi znanstvenici i putnici susreli i opisali khat u raznim regijama Azije i Afrike. Nekoliko izvješća pruža detaljne informacije o nalazištima divljeg i kultiviranog kata, s botaničkim opisima i popisima znanstvenih i lokalnih naziva biljke.

Biljka khat pripada porodici euonymusa, crvenomjehurića (Ćelastrećees). Khat se nalazi u oblicima grmlja i drveća. Grm ima visinu od 1-2 m i više; kultivirani oblici se orezuju kako bi se zadržali na određenoj razini. Izgledom se uspoređuje s čajnim grmom i jorgovanom. Listovi kata (Folium khat) nalikuju mandarini, eliptičnog su oblika sa šiljastim ili tupim vrhom i fino nazubljenim stranama. Duljina zrelog lišća doseže 5-10 cm, a širina 1-4 cm. Listovi su crveno-smeđe, žuto-zelene i bjelkaste boje s mnogo nijansi, ovisno o sorti i stupnju zrelosti. Grmovi kata nalaze se na terasama na planinskim padinama i u dolinama, otprilike na nadmorskoj visini od 1500–2500 m. Za Etiopiju je najtipičnija nadmorska visina 1600–2100 m, a rubne zone rasta su 900–1600 m i 2100–2500 m.

Obično se divlji khat nalazi u sjeveroistočnoj Africi i na jugu Arapskog poluotoka. Prirodni khat masivi se uglavnom nalaze u Etiopiji i Jemenu, ali postoje iu Keniji, Tanzaniji i Zambiji. Poznato je da khat raste u Južna Afrika i na sjevernom Madagaskaru. Uzgaja se u istraživačke svrhe u brojnim zemljama, poput Egipta.

Najpoznatiji centri za uzgoj kata su Harar u Etiopiji i Meru u Keniji. Khat se također uzgaja u nekoliko provincija Jemena i na malim područjima u Zambiji i Somaliji. Drugo središte uzgoja kata u Etiopiji, nakon regije Harerge, je pokrajina Shoa. Plantaže biljke postoje u nizu drugih pokrajina - Gojam, Walega, Illubabor, Kaffa, Wollo i Arusi.

Prema UN FAO-u, kultivirani i divlji khat (chat) 1971.–1972. pokrivao je 99 tisuća hektara etiopskih usjeva, a žetva mu je iznosila 7,2 tisuće tona. Autor također navodi podatke da je početkom 70-ih godina prosječna godišnja žetva biljke dosegla 10 tisuća tona, a da je u pokrajini Harerge khat zauzimao do 12% kultivirane površine. Došlo je do porasta potonjeg u Etiopiji u cjelini.

Prema boji, khat se dijeli na "crveni" i "bijeli". Crvena se smatra jačom, pa je popularnija i cijenjenija. U Etiopiji postoji 7 tržišnih vrsta kata, koje se dijele u 2 velike skupine - kudda i karti. Kudda se smatra više najbolja kvaliteta, budući da ima manje i nježnije listove; Osobito je vrijedna pažnje khat uretta, koja se uzgaja u sušnom razdoblju na navodnjavanim zemljištima i koju neki stručnjaci preferiraju. Autor skreće pozornost na činjenicu da u literaturi postoji zabuna u nazivima sorti i kvaliteta kata, te objašnjava, primjerice, da crveni hat može biti kuda, karti i uretta. Prema njegovim riječima, u Etiopiji raste 7 vrsta i približno 15 podvrsta kata.

Khat se bere 2-3 puta tjedno, grane se stavljaju u snopove i zatim umotaju u lišće banane ili kukuruza. Za očuvanje svježine listova, a samim time i njihovog djelovanja, vrlo je važno dobro pakiranje, vlažnost i brz transport. Khat zadržava svježinu 2-4 dana. Dimenzije i težina paketa variraju u fazi transporta i prodaje. U etiopskoj pokrajini Harerge, na području jezera Alemaya, jedna od mjera kata je "akkara" - oko 50 grana ukupne težine oko 1 kg; Također se koriste velika i manja pakiranja; pakiranje dužine 40 cm sadrži sve 3 vrste kata (kudda, karti, uretta); i crvene i bijele grančice obično teže oko 30 g. U Djiboutiju se prodaju svežnjevi težine oko 280 g. Prosječna težina tržišne ambalaže u Keniji je 41,8 g. U Adenu, snop sadrži 40 grana dugih 16 cm. U Somaliji se prodaju paketi od 150 grama lišća kata zvanog marduf. Khat se obično prodaje na tržnicama, trgovinama i trgovinama s posebnim prostorijama.

1.2. Kemijski sastav kata i eksperimentalna istraživanja

Krajem pretprošlog stoljeća Fluckiger i Gerok otkrili su alkaloid u suhom lišću kata koji su nazvali katin. Godine 1930. katin je identificiran kao (+)-norpseudoefedrin i njegova formula je rafinirana. Proučavanje lokalnih i središnje djelovanje Katina je pokazao da je izrazite simpatomimetičke prirode i da kvalitativno odgovara glavnim učincima amfetamina. Međutim, katin 7-10 puta slabije stimulira središnji živčani sustav i rjeđe uzrokuje stereotipije, iako je njegova toksičnost za ljude i životinje bliska onoj amfetamina. Vjeruje se da katin ima više somatotropnih adrenomimetskih svojstava nego psihostimulirajućih. Istraživači su također pronašli brojne aminokiseline u kata, veliki broj tanini, visok postotak askorbinske kiseline, drugi vitamini i mineralne soli.

Nastavljena je potraga za novim alkaloidima kata, jer svježi listovi, kao što je poznato, na žvakače djeluju nešto drugačije, snažnije su i kod njih više cijenjeni. Godine 1963. pojavio se izvještaj o izolaciji novog, dosad nepoznatog alkaloida iz svježeg lišća, koji se od katina razlikuje po strukturi skoro-fenilnog lanca, što su pokazali rezultati kromografije i spektrometrije. Budući da se ovaj alkaloid lako razgrađuje nakon kemijske obrade, autori su pretpostavili da se radi o labilnom prekursoru katina.

Godine 1971. Komisija UN-a za narkotike preporučila je Laboratoriju za lijekove da proučava kemiju svježeg kata i njegovih komponenti, udruživši snage sa WHO-om u proučavanju farmakoloških i socio-medicinskih učinaka, što je na kraju i realizirano uz financijsku potporu UN-ove Službe za kontrolu lijekova Fond. Godine 1974. predstavnici laboratorija prikupili su i posebno obradili svježe lišće za daljnja istraživanja u Keniji, Jemenu i Madagaskaru.

Kemijska analiza ekstrakti iz svježeg lišća omogućili su izolaciju nekoliko frakcija. Dvije glavne skupine spojeva su derivati ​​fenilalkilamina i slabo bazični alkaloidi. Već poznati katin nalazio se u svježem lišću samo u malim količinama, a glavni dio psihoaktivne frakcije činio je dosad nepoznati alkaloid (–)-alfa-aminopropiofenon, nazvan “katinon”. Katinon je pokazao nestabilnost i lako se razgradio; međutim, njegova apsolutna konfiguracija je utvrđena, ocrtana i objavljena u javnom tisku. Također je objavljena sinteza njegove racemske varijante i niza optičkih izomera. Identificirani norpseudoefedrin, norefedrin i spojevi nazvani "dimeri" smatrani su dodatnim ili transformiranim komponentama psihoaktivne frakcije kata. Slabo bazična frakcija imala je složenu strukturu i uključivala je 11 alkaloida (čija je struktura utvrđena), kao i niz drugih tvari. Većina komponenti ove frakcije spojena je u jednu klasu alkaloida uobičajeno ime"cathedulin"

Katinon (1-fenil-2-aminopropanon), derivat fenilalkilamina, razlikuje se od amfetamina (fenamina) po tome što je njegov perifenilni ugljik povezan s ketonskim radikalom. Metilkatinon (efedrin) i pervitin (metamfetamin) imaju slične razlike. One tvari koje u alkilnom lancu sadrže keto skupinu na alfa ugljiku (tj. najbliže aromatskom prstenu) i imaju amin radikal na jednom od ugljikovih atoma klasificiraju se kao alfa-aminoketoni. Među potonjima, autori su detaljno opisali efedron i norefedron. Na temelju analize vlastitih i literaturnih podataka, autori su došli do zaključka da upravo prisutnost ketonskog radikala smanjuje stimulativni učinak efedrona i norefedrona za približno 2 puta u odnosu na pervitin odnosno fenamin, te također smanjuje anoreksigeni i toksični učinci prva 2.

Katinon sada neki autori smatraju oksidiranim norpseudoefedrinom. S druge točke gledišta, čini se da je katinon demetilirani efedron (metilkatinon), pa se pretpostavlja da značajan dio potonjeg može biti podvrgnut demetilaciji u jetri i stoga uvelike određuje psihostimulirajuće i pojačavajuće učinke efedrona. Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da se u Popisu ljekovitih opojnih tvari i droga, kao iu engleskim napomenama niza članaka o ovisnosti o efedronu, efedron predstavlja kao racemični efedrin. Ova okolnost (odnosno, razlika između kemijske strukture tvari koje se jednako nazivaju efedron) ne dopušta nam pouzdanu usporedbu literaturnih podataka o djelovanju katinona i efedrona.

Otkriće katinona pobudilo je veliko zanimanje za proučavanje njegovih kemijskih svojstava. farmakološka svojstva i stvorio mnogo publikacija. Nije utvrđeno da je katinon medicinski beskoristan. Uvršten je u Popis 1 Konvencije o psihotropnim tvarima iz 1961. i stoga je njegova uporaba u znanstvene svrhe ograničena na određene uvjete. Budući da Stručno povjerenstvo za ovisnost o drogama nema informacije o upotrebi katinona u bilo koju svrhu kod ljudi, stoga se oslanja na informacije o khatu u procjeni njegovog učinka na ljude. Ova situacija je donekle paradoksalna, jer kliničari, pak, analizirajući literaturu o biokemijskim, farmakološkim i drugim studijama katinona na životinjama, nastoje bolje razumjeti prirodu i mehanizam djelovanja kata na žvakače.

Niz izvornih i preglednih publikacija tvrdi da katinon ima isti neurokemijski i bihevioralni profil kao ili sličan amfetaminu. Poput amfetamina, katinon je stimulans središnjeg živčanog sustava, otrovan, lako stvara ovisnost i ima niz drugih svojstava sličnih amfetaminu. U domaćim klasifikacijama, katinon, poput fenamina, klasificiran je kao "stimulans mobilizirajućeg tipa". Katinon se smatra 7 puta jačim od katina. Prema drugima, snaga pojedinačnih učinaka katinona premašuje katinone 4-8 puta. Posebno se ističe da je psihostimulirajući učinak katinona znatno veći od njegovog slabog somatotropnog adrenomimetskog svojstva, po čemu se značajno razlikuje od katina.

Biokemijske studije su pokazale da je (–)-katinon po snazi ​​usporediv s otpuštanjem kateholamina iz njihovih fizioloških skladišnih mjesta s (+)-amfetaminom. Uočeno je da je (–)-katinon u dozi od 8 mg/kg imao slab učinak na promjene u cirkulaciji norepinefrina (NA) u miševa, ali je povećao metabolizam dopamina (+32%) gotovo koliko i (+) -amfetamin (+44%), koji je također imao snižavajući učinak na razinu NA; s dvostrukim povećanjem doze, pokazalo se da je katinon slabiji od amfetamina u utjecanju na metabolizam kateholamina: prvi gotovo nije promijenio razinu cirkulacije dopamina, a drugi ga je smanjio za 42%. Utvrđeno je da katinon potiče otpuštanje dopamina u strijatumu štakora i kunića. Ponovljena primjena visokih doza (+)-katinona uzrokuje dugotrajnu depleciju u različitim regijama mozga štakora i smanjuje količinu sinaptosomskog dopamina, baš kao i ponovljena primjena (+)-amfetamina; Primijećeno je da je neurotoksični učinak katinona, poput amfetamina, selektivan, jer se s ponovljenom primjenom razine norepinefrina i serotonina ne mijenjaju. Na temelju svojih eksperimenata, autori zaključuju da katinon, poput amfetamina, uzrokuje oslobađanje dopamina i blokira njegov ponovni unos.

Važno pojašnjenje dali su nedavno domaći znanstvenici u pokusima na miševima. Studija je potvrdila porast koncentracije izvanstaničnog dopamina u područjima dopaminergičkih živčanih završetaka, no otkriveno je da amfetamin ima dominantan učinak na mezolimbičke dopaminergičke neurone (u usporedbi s mezokortikalnim i nigrostrijatalnim neuronima), dok katinon ima samo slab mezolimbički učinak. oslobađajući učinak. Upravo tom činjenicom autor objašnjava kvantitativno nižu razinu ovisnosti o katinonu od amfetamina.

Literatura također ukazuje na noradrenergičke i serotonergičke učinke katinona. Serotoninergički mehanizam je podržan dokazima da katinon ima 4 puta veći afinitet za serotoninske receptore od racemskog amfetamina. Također je predloženo da euforigeni učinak katinona može biti povezan s drugim neurotransmiterima (glutaminska kiselina, GABA, kainska kiselina) i neuropeptidima (endorfin i supstanca P), budući da te tvari mogu utjecati na reakcije ponašanja izazvane lijekovima. Pokusi na životinjama pokazali su da je analgetski učinak katinona povezan ne samo s katekolaminima, već i s opioidnim neurotransmiterima.

Rezultati početnog razdoblja biokemijska istraživanja katinon kod životinja omogućio je u to vrijeme identificirati tri moguća mehanizma njegovog djelovanja: izravna stimulacija postsinaptičkih receptora; stimulacija otpuštanja kateholamina koji se nakupljaju u presinaptičkim terminalima; inhibicija ponovne pohrane slobodnih, oslobođenih kateholamina iz sinaptičkih pukotina. Autori smatraju treći put djelovanja katinona manje vjerojatnim i skreću pozornost na činjenicu da katinon dominantno stupa u interakciju s katekolaminima zbog neizravnih mehanizama, odnosno utjecaja na otpuštanje neurotransmitera labilne akumulacije. Komparativne studije su potvrdile da je (–)-katinon, kao i (+)-amfetamin 3, neizravni simpatomimetički amin. Čini se da je oslobađanje kateholamina iz njihovih fizioloških skladišnih mjesta putem (–)-katinona približno usporedivo po jačini s (+)-amfetaminom. Modulirajući učinak katinona na različite kateholaminske sustave otkrio je jasan odnos ovisan o dozi.

Zanimljivi su rezultati proučavanja individualnih fizioloških i bihevioralnih učinaka katinona te njihova usporedba s amfetaminima. Katinon uzrokuje takve učinke na ponašanje kod miševa i štakora kao što su povećana lokomotorna aktivnost, egzoftalmus, mrko i kihanje, ali s manjim stupnjem ozbiljnosti nego pod utjecajem amfetamina. Lokomotorna aktivnost kod miševa odvija se na način ovisan o dozi tipičan za amfetamin. Postoje izvješća o sličnim razinama lokomotornog učinka uzrokovanog katinonom i amfetaminom. Oba lijeka uzrokuju sličan oralni stereotip. Konstatirajući vrlo visoku lokomotornu aktivnost pod utjecajem katinona i amfetamina, ističe se da je stereotipna aktivnost katinona upola manja. Lokomotornu stimulaciju uzrokovanu katinonom inhibiraju brojni antipsihotici, poput haloperidola i drugih. Postoji sličnost u rotacijskom ponašanju pod utjecajem amfetamina i katinona. Neki su istraživači primijetili motoričku stereotipiju i tremor samo uz upotrebu malih doza katinona. Općenito, primijećeno je da katinon u manjoj mjeri remeti ponašanje životinja nego amfetamin.

Otkriven je analgetski učinak katinona kod životinja. Katinon u malim dozama, poput fenamina, ubrzava manifestaciju uvjetovanog obrambenog refleksa. Davanje katinona kuniću izazvalo je hipertimični učinak, karakterističan za žvakanje kata.

Pokazalo se da katinon i amfetamin imaju slične učinke na kardiovaskularni sustav, što sugerira da kardiovaskularne komplikacije s visokim dozama kata i zlouporabom mogu biti slične onima kod amfetamina. U anesteziranih štakora, krvni tlak se nešto manje povećao s (–)-katinonom nego s amfetaminom; Brzina otkucaja srca također se povećala, ali s manje izraženim razlikama.

Na EEG-u, katinon je pokazao tek nešto slabiju farmakološku aktivnost od amfetamina; kod visokih doza, električna aktivnost se pojavljuje kao pseudoperiodični oštri valovi, a kod visokih doza katinon izaziva napadaje. Autori su promatrali drhtanje i stereotipije kod štakora, koji su povezani s učinkom katinona na ekstrapiramidalne subkortikalne strukture.

Katinon povećava brzinu metabolizma i potrošnju kisika u tkivima, a također potiče lipolizu. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno i brzo se metabolizira, a njegov glavni ekstrahirani metabolit je (–)-norefedrin.

Utvrđeno je smanjenje potrošnje hrane kod životinja pod utjecajem katinona. Prijavljeno je da (–)-katinon ima veći inhibitorni učinak na unos hrane kod štakora nego amfetamin.

Važno je napomenuti da se kod opetovane uporabe katinona javlja tolerancija na neke od središnjih učinaka. Životinje s prehrambenom tolerancijom na katinon su unakrsno tolerantne na amfetamin. Unatoč prisutnosti tolerancije i unakrsne tolerancije na unos hrane, fizička ovisnost o katinonu nije otkrivena 4.

Pokazalo se da katinon ima učinak intravenske primjene kod rezus majmuna. Rhesus majmuni lako luče katinon kao tvar sličnu amfetaminu i brzo razvijaju potrebu za samoprimjenom. Brojni istraživači vjeruju da je pojačavajući učinak katinona jednak amfetaminu i kokainu, jer katinon kod životinja (primjerice rezus majmuna) vrlo lako izaziva aktivnu potrebu za samoprimjenom. Tijekom eksperimenta, dva rezus majmuna sami su sebi davali katinon danju i noću, prestajući tek kad su iscrpljeni; manje od dan kasnije, takva se zabava ponovno nastavila i trajala je od nekoliko sati do 2-3 dana 5; izmjena zabave i opuštanja trajala je oko mjesec dana, a onda je jedan majmun oslabio, a drugi je dobio oteklinu, edem.

Uz amfetaminsku psihomotornu stimulaciju, autor bilježi tremor, proširene zjenice, anoreksiju, te uspoređuje težinu psihotoksičnih učinaka s onima amfetamina i kokaina. Korištenjem postupnih metoda u pokusima na miševima, otkriveno je da katinon izaziva nižu ovisnost nego amfetamin i kokain. Autor također naglašava da su katinon i amfetamin pokazali učinke ovisnosti o dozi. Važno je napomenuti da je prema stupnjevitom kriteriju metilkatinon (efedron) bio u skupini tipičnih lijekova, što se ne može reći za katinon.

Posebnu pozornost treba posvetiti onim domaćim farmakološkim studijama koje ukazuju na niz kvalitativnih razlika između katinona i fenamina u učinku na motoričku sferu, ponašanje, diferencijaciju vizualnih podražaja.

Utvrđeno je da katinon, za razliku od fenamina, kofeina i kokaina, uzrokuje dvostruku do trostruku inhibiciju motoričke aktivnosti bijelih štakora; u malim dozama uzrokuje stereotipiju, različitu od fenamina, a dugotrajna primjena tijekom 4 tjedna imala je pojačan inhibitorni učinak na sve vrste motoričke aktivnosti.

Dokazano je da niske doze katinona oštećuju razlikovanje vizualnih podražaja, kako kratkoročnih tako i dugotrajnih, iako je općenito prihvaćeno da bi aktivacija dopaminskog sustava trebala poboljšati razlikovanje vizualnih podražaja. Dodatno, primijećeno je da agonisti dopamina kao što su L-DOPA i apomorfin umanjuju učinke katinona. Na temelju niza eksperimenata, istraživači su došli do zaključka da katinon ima halucinogeni učinak na stanje životinja.

U eksperimentima je uočeno da minimalne doze psihostimulansa (katinon, fenamin, sidnokarb, kokain) poboljšavaju diferencijaciju kratkotrajnih podražaja u svim slučajevima, osim katinona. Kada su doze droge udvostručene, diferencijacija kratkoročnih i dugoročnih podražaja pogoršala se za sve droge osim za kokain. Autori zaključuju da psihostimulansi poboljšavaju percepciju vizualnih podražaja u minimalnim dozama, dok halucinogeni, u koje spada katinon, pogoršavaju percepciju fizičkih parametara vizualnih signala, kao i proces njihove daljnje obrade. Kasnije je zaključeno da kada se katinon primijeni u mozak životinja, dolazi do pomaka u sekvencijalnom rješavanju problema korak po korak prema manje uređenoj strukturi aktivnosti; Tijekom odluke postoji stalna korekcija organizacije odgovora uz sudjelovanje širokih područja neokorteksa, pa su pogreške vjerojatno uzrokovane naglim porastom motivacijske razine. Kao što vidite, za razliku od autora koji su katinon približili amfetaminima, ova skupina istraživača svrstava katinon u halucinogene, prvenstveno na temelju rezultata testova vizualne diferencijacije i njihove interpretacije.

Osim izoliranog proučavanja svojstava katina i katinona, posljednjih godina Proveden je niz eksperimentalnih studija o učinku svježeg kata ili njegovog ekstrakta na male životinje. Elektroencefalografska kontrola pokazala je da u prvih 5 sati ekstrakt kata uzrokuje povećanje aktivnosti niske amplitude, visoke frekvencije u beta rasponu frontalnog i okcipitalnog korteksa kod štakora; stimulirajući učinak ekstrakta javlja se nakon 0,5-1 sat (u dozi od 50-100 mg/kg); veće doze (400 mg/kg) uzrokuju promjenu EEG aktivacije u depresiju nakon 2-3 sata. Općenito, autori zaključuju da ekstrakt kata ima negativan učinak na središnji živčani sustav.

Promjene su pronađene kod kunića koji su redovito primali ekstrakt lista hat. energetski metabolizam u eritrocitima. Zapaženo je značajno smanjenje aktivnosti piruvat kinaze i naglo povećanje aktivnosti glutation reduktaze i glukoza-6-fosfat dehidrokinaze. Prema istraživačima, gotovo svi identificirani učinci kata povezani su s alkaloidima (–)-katinonom i (+)-norpseudoefedrinom.

Citogenetski učinak ekstrakta kata otkriven je kod bijelih miševa pri proučavanju stanja somatskih i germinativnih stanica mužjaka. Među otkrivenim promjenama treba istaknuti abnormalnosti glave spermija, aberacije mejotičkih kromosoma i supresiju funkcije koštane srži.

Zamorci koji su tijekom trudnoće redovito dobivali lišće kata pokazali su smanjenu konzumaciju hrane u usporedbi s kontrolnom skupinom, 7% manju tjelesnu težinu novorođenčadi i prevlast mortaliteta među malim fetusima.

U zaključku ovog odjeljka, napominjemo da se uloga katinona u sastavu lišća kata procjenjuje dvosmisleno. Farmakolozi vjeruju da je katinon taj koji određuje stimulirajuću aktivnost kata pri žvakanju i njegovu potencijalnu zlouporabu. Također se tvrdi da je žvakanje kata farmakološki ekvivalentno korištenju amfetamina. Istodobno, jedan od osvrta na zlouporabu psihostimulansa izrazio je mišljenje da lišće kata sadrži više katina (norpseudoefedrina) nego katinona, pa stoga dominantno djelovanje kata nije psihostimulativno, već somatotropno. Ovu točku gledišta trebaju uzeti u obzir kliničari zbog činjenice da, prvo, omjer količine katinona i katina ovisi o sorti i kvaliteti kata, i drugo, katinon se lako transformira u tvari tipa efedrina.

1.3. Oblici, metode i razlozi korištenja kata

Lišće i mlade izdanke kata već dugo koriste različiti segmenti stanovništva u razne svrhe i različiti putevi. Tradicionalni žvakač obično konzumira khat jednom svaka tri dana ili vikendom. Postoji mnogo međumogućnosti između tradicionalne i redovne uporabe. Sustavni žvakači koriste khat nekoliko puta tjedno ili svakodnevno; Mnogima khat zamjenjuje doručak, a zatim ga žvaču cijelo poslijepodne; drugi to rade od izlaska do zalaska sunca, a neki to rade cijelu noć.

Redoviti žvakači u Džibutiju konzumiraju u prosjeku 100-200 g dnevno, neki 250-400 g, a drugi ne više od 75-100 g. Neki Djiboutians žvaču khat u vrlo velikim količinama, što ga čini zamjenom za pravu hranu. U Keniji, osoba koja žvače u prosjeku treba oko 300 g kata dnevno. Etiopski seljaci u regiji Harar konzumiraju više od 500 g kata dnevno u dvije doze: 250-750 g listova ujutro i isto toliko ili manje poslijepodne; neki pojedinci koriste do 2-3 kg kata dnevno. Autor naglašava da navedene brojke variraju ovisno o vrsti kata i kvaliteti kata; Od jedne grane obično se koristi od 25 do 40% mladog lišća i izdanaka, a iskusan žvakač može iskoristiti i do 70% materijala. Koncentracija djelatnih tvari u različitim sortama kata kreće se od 7,3 mg do 247 mg na 100 g svježeg lišća. Prema nekim izračunima tipična žvakača apsorbira od 10 do 40 mg djelatne tvari. Ovakav raspon navedenih brojki značajno slabi vrijednost kvantitativnog pokazatelja korištenog kata.

U prošlosti, poseban ljekovita svojstva. Vjerovalo se da se iz njega može dobiti 501 medicinski proizvod, navodno u skladu s jednim od načina pisanja riječi: 400 + 100 + 1. Sada se khat koristi kao lijek samo u određenim slučajevima. U Somaliji i Etiopiji ga koriste derviši koji prilikom blagoslova "pljunu" sažvakani khat na bolesnika. Među etiopskim stanovništvom uobičajena je uporaba uvarka kata u liječenju osoba s invaliditetom. Somalijci koriste khat za poticanje mokrenja kod gonoreje i drugih genitalno-uroloških bolesti. U Arabiji i Južnoj Africi, infuzija kata se koristi za infekcije prsnog koša i bronhijalnu astmu. U Tanzaniji se listovi koriste za prehlade, a korijeni za bolove u trbuhu. Mnogi narodi vjeruju da khat štiti od malarije, kuge i kolere, pa putnici na put nose grane kata. Osim recepata poznatog srednjovjekovnog liječnika Najib Ad-Dina, ekstrakte kata koristili su i europski farmaceuti, au prvoj polovici prošlog stoljeća uvršten je u farmakopeje niza zemalja.

Dobro je poznata sposobnost kate da “odgodi osjećaj gladi”, “oslobodi gladi”, “smanji” ili “potisne” apetit. Tijekom eksperimenta, anoreksija je trajala otprilike 10-12 sati kod jednog dobrovoljca. Khat se često koristi ili za suzbijanje gladi u nedostatku hrane ili zbog pogrešnih predodžbi o kata kao "najboljoj zamjeni za hranu". Po našem mišljenju, može se pretpostaviti da je anoreksigeni učinak lišća kata poslužio kao osnova za njihovu upotrebu tijekom muslimanskog posta u nizu regija.

Međutim, listovi kata uglavnom su poznati i korišteni kao stimulans. Od davnina su ih koristili nomadski narodi tijekom dugih kretanja, kao i glasnici i ratnici. U iste svrhe sada ih koriste i vozači motornih vozila, osobito na dugim putovanjima. Osim vozača komercijalnih kamiona, khat neprestano žvaču i neki vozači gradskih autobusa i taksista. Khat naširoko koriste seljaci za dobivanje snage i izdržljivosti prije posla. Za svladavanje pospanosti khat žvaču pastiri dok čuvaju stoku, kao i noćni čuvari i prostitutke. Dijelom, studenti koriste lišće hat kako bi ostali budni, ali njihov glavni cilj je povećati koncentraciju i poboljšati asimilaciju materijala. Khat se često koristi za otklanjanje umora nakon posla ili putovanja, pa se može ponuditi gostu kao osvježenje.

Tradicionalna uporaba kata duboko je povezana s još jednim širokim spektrom razloga, koji uključuju razna grupna i društvena okupljanja sa željom njihovih sudionika za komunikacijom, opuštanjem i zabavom. U tim se slučajevima khat koristi ne samo zbog svog stimulirajućeg učinka, već i za rekreaciju i užitak. Autor napominje da mnogi ljudi žvaču khat samo iz zadovoljstva i cijene tu naviku. Oni također vjeruju da je dijeljenje khata najbolji lijek za opuštanje, odmor, održavanje ljudskih odnosa i postizanje određenih ciljeva u komunikaciji.

Općeniti opis katha sastanaka koji se održavaju na tradicionalan način prilično je jasno predstavljen u nizu publikacija. Primijećeno je da se, na primjer, u Jemenu khat žvače u 3-4 sata poslijepodne ili kasno poslijepodne, au Somaliji - kasnije, ali tipične dane i sate, kao i prihvaćene ideje za cijelu grupu o dozi, razlikuju čak iu različitim dijelovima iste zemlje. Svi autori ističu da se khat koristi samo u kolektivnom okruženju. Obično se okupljaju jedni s drugima ili na posebnim mjestima, koja Džibućanci zovu “kate”, a Jemenci “mabrae”. Razina udobnosti ovih objekata je različita i ovisi o materijalnim mogućnostima i društvenoj razini, no ono što je zajedničko tradicionalnim sastancima jest želja za stvaranjem što ugodnijih uvjeta. Pripreme za khat party mogu započeti 2-3 dana prije njega. Najbolji sastanci odvijaju se u tihoj prostoriji, koja je ukrašena prekrasnim tepisima, obložena madracima i jastucima, opremljena ukrašenim nargilama i namirisana tamjanom. Neki se, prema staroj tradiciji, prethodno pare u kupatilu i uvijek jedu hranu, preferirajući masnu hranu. Čak i nepušači puno puše dok žvaču, konzumiraju velike količine čaja, slatke vode, Coca-Cole i začina, posebice kardamoma, cimeta.

U grupi uvijek postoji voditelj koji određuje ton i smjer razgovora koji se odvijaju u prijateljskoj i opuštenoj atmosferi. Ljudi uživaju raspravljati o političkim događajima, aktualnim i lokalnim poslovima. Takva komunikacija prožeta je šalama, citiranjem poezije, sviranjem gitare, au posebnim prilikama pjevanjem i plesom. Žene su obično u zasebnoj prostoriji; neki od njih uopće ne žvaču khat, već dolaze uživati ​​u sastancima i prilici za opuštanje. Autorica primjećuje da ubrzo nakon početka susreta raspoloženje u grupi raste i počinje prevladavati ozračje blagostanja, razgovori teku lako i strastveno, uz pojavu raznih ideja; tada se javlja osjećaj zadovoljstva samim sobom, nakon čega se aktivnost smanjuje, razgovori postaju tiši i intimniji, a mnogi se ljudi fokusiraju na svoje probleme 6 .

Ugodni, poticajni učinci hat-a imaju snažan utjecaj na društveni i kulturni život onih populacija koje se njime bave. Žvakanje kata je oblik grupne aktivnosti, zajedničkog vremena i emocionalnog opuštanja. Postalo je određeni tip društveno ponašanje organizirano prema posebnom ritualu. Za poslovne ljude to je razlog za poslovne pregovore, a za nezaposlene “način da prebrode teške dane”. Etiopljani gledaju i koriste khat ceremoniju kao sredstvo za razvijanje međusobnih odnosa.

Istovremeno, žvakanje kata može postati i banalan način slobodnog, besciljnog provoda: “nemamo što raditi, a sjedimo i žvaćemo hat”. Susreti s mačkama mogu se postupno pretvoriti u jednostavan i zgodan oblik bijega od postojećeg životne poteškoće koji je poznat kao eskapizam. Vezanost za khat često je povezana s besciljnošću postojanja i nezaposlenošću.

U nekim regijama upotreba kata ima duboko kulturno i simboličko značenje, posebno za narod Meru u Keniji. Nije dopušteno da Meru - glavni dobavljači kata u Keniji - koriste khat izvan određenih propisa i tradicije. Poznato je da se za vrijeme gladi konzumirao prije klanja životinje. Dječacima se daje khat prije obrezivanja. Mladić mora zalihu kate prenijeti na oca djevojke kojoj se namjerava udvarati. Prije društvenih, pravnih i političkih rasprava, uobičajeno je koristiti khat, jer vam omogućuje opuštanje i olakšava razgovore. Žvakanje kata prati postupke kao što su polaganje zakletve, plaćanje duga, rješavanje spora ili sukoba, jer se vjeruje da onaj tko žvače khat s drugima izražava želju da se problem riješi mirnim putem. Odnosno, u opisanim situacijama kat ispunjava značenje simbolične cijevi mira. U Jemenu je bio običaj da se gostu pokloni grančica kata kao znak pažnje i poštovanja. U Harareu (Etiopija) plemena koja su ga uzgajala dugo vremena nisu koristila khat, tj. postojao je kastinski tabu. Određeni dio kršćanske mladeži u Etiopiji do sada koristi khat sa strahom, skrivajući ga od starijih osoba i roditelja, budući da među nekim segmentima kršćana još uvijek postoji ideja o žvakanju kata kao poroku svojstvenom muslimanima. U ovom slučaju khat djeluje kao jedan od simbola vjerske diferencijacije.

Khat je doista duboko ukorijenjen u socio-ekonomski i vjerski život muslimana, iako je odavno "prešao mnoge pragove vjere i društvene razine u područjima gdje se uzgaja." Na primjer, khat koriste etiopski Kušiti tijekom vjerskih obreda, odnosno tijekom zajedničke molitve Gala tijekom cjelonoćnog bdijenja. Međutim, u svakodnevnom životu i vjerski život Za muslimane u nekim regijama khat ima posebnu ulogu. U Harareu vjeruju da je poslan od Boga i mole se prije nego što ga konzumiraju. Koristi se tijekom obreda rođenja, obrezivanja, vjenčanja i sprovoda. Kao što je već spomenuto, khat se žvače i tijekom ramazana, muslimanskog mjeseca posta. To jest, niti jedna privatna ili javna ceremonija nije potpuna bez kate.

Prateći gorljivu molitvu, khat pojačava vjerske osjećaje, pa se smatra “darom s neba”, naziva se “rajski cvijet” i ne smatra se zabranjenim. Ovaj dio muslimana je uvjeren da, prema tumačenju Kurana, postoji samo zabrana vina. I kao da je najviši etiopski kler jednom zaključio da khat ne šteti ni zdravlju ni obdržavanju vjerskih dužnosti, već samo poboljšava raspoloženje i daje dobru narav. Na temelju toga je upotreba kata navodno odobrena od strane arhijereja, iako u islamskom svijetu prevladava drugo stajalište prema kojem je uporaba kata koji sadrži stimulirajuću opojnu tvar suprotna Kuranu.

U literaturi se navodi da je povijest sadašnje upotrebe droga u pojedinim zemljama vrlo složena i zbunjujuća. Posebno se ističe da su, prema definiciji muslimanskih tumača zakona i duhovnih učitelja, droge supstance koje “zaglupljuju glavu i lišavaju čovjeka sposobnosti razumnog mišljenja”, te su stoga zabranjene. Autor objašnjava da se, za razliku od khamre (vina), droga ne spominje izravno ni u Kuranu, ni u hadisima (tradiciji o izrekama i djelima proroka Muhameda), ni u sveobuhvatnom sunnetu (zbirci hadisa koji reguliraju pravila ponašanja). Nedostatak specifičnih referenci na droge u ovim izvorima omogućio je laicima u nekim muslimanskim zemljama da nepravedno ospore (u novije vrijeme) nedopuštenu upotrebu tvari koje mijenjaju um i stvaraju ovisnost. Ovakav pristup autora postavlja vrlo važno i obećavajuće pitanje o ulozi muslimanske doktrine i muslimanskih institucija u prevenciji zlouporabe droga i liječenju ovisnosti o drogama.

1.4. Rasprostranjenost i društvene posljedice uporabe kata

Nisu provedena sustavna epidemiološka istraživanja o konzumaciji kata. Brojne publikacije daju općenite opise razmjera ovog fenomena. Uspostavljen je vrlo jasan trend prema stalnom širenju geografije i opsega žvakanja kata. Potrošnja kata sve se više širi izvan zona uzgoja zbog pojave brzih prijevoznih sredstava.

Postoje brojni dokazi o sve većoj konzumaciji kata u zemljama u kojima takva navika nije postojala. Žvakanje lišća kata zabilježeno je u Bombayu, Ceylonu i Mizoreu. Mogućnost brzog transporta kata značila je da su slučajevi sporadične i redovite uporabe zabilježeni u Francuskoj među ljudima podrijetlom s Bliskog istoka i u Italiji među članovima somalijske zajednice. Slučajevi psihoze kao rezultat žvakanja kata identificirani su u Velikoj Britaniji i SAD-u. Promatrači primjećuju da uporaba kata, čak i na tolikoj udaljenosti od mjesta gdje raste, u mnogim slučajevima poprima obilježja zlouporabe supstanci. Jasno je da ovisnost može nastati samo uz stalnu opskrbu khatom.

Prevalencija žvakanja kata varira ne samo u susjednim zemljama, već čak i unutar regija iste zemlje. Tako je u 5. guvernatu Južnog Jemena bilo znatno manje potrošača kata nego u ostalima. U Saudijskoj Arabiji žvakanje kata ograničeno je samo na područje Bizeta, s rijetkim slučajevima u drugim gradovima, poput Sidata, koji uključuju neautohtono stanovništvo. Ne samo da je razina konzumacije kata u regiji Harar značajno viša nego u drugim mjestima u Etiopiji, ona je najviša u usporedbi s bilo kojim drugim dijelom svijeta. Autor piše da je khat ovdje postao predmetom razgovora i razlogom postojanja velike većine stanovništva, te da posvuda možete vidjeti ljude koji idu svojim poslom s grumenom kata na obrazu. U starom dijelu grada u tri od pet dućana možete vidjeti ljude kako žvaču kat, a pored njih mnoštvo skitnica i prosjaka s tek kupljenim katom. Tako raširenu pojavu ovog fenomena u regiji Harerge zabilježili su i drugi autori, iako je uporaba kata "uobičajena navika u cijeloj Etiopiji". U jednom od “specifičnih područja” Addis Abebe (u području Grand Market), od 600 ispitanika, njih 96% ili sami žvaču khat, ili ga prodaju, ili imaju neke izravne veze s ovom stvari. Unatoč prilično točnim i živopisnim verbalnim opisima, statističkim ili čak jednostavnim digitalne informacije informacije o korištenju kata u Etiopiji vrlo su rijetke i zapravo ih nema.

Na području današnje države Djibouti, u kasnim 50-ima, khat je koristila većina stanovništva. Tada je zabilježeno da je 60-70% odraslih podložno zlouporabi ove tvari. Kasnije je utvrđeno da u zemlji ima 28 tisuća žvača kata, od kojih 60% živi u glavnom gradu, a 20% u predgrađima. Istodobno je zabilježen značajan porast broja žena ovisnica o khatu.

U Somaliji je 1980. godine 70% muškaraca i 7–10% žena redovito žvakalo khat; na mjestima gdje se khat izravno uzgaja koristi ga 90% muškaraca i velik broj žena; Opseg fenomena u cjelini se povećava. Uobičajeni žvakači među muškarcima u glavnom gradu Somalije su 39%, au jednoj od provincija - 84%; među ženama, različiti oblici upotrebe kata u glavnom gradu činili su 25%, au usporednoj pokrajinskoj točki - 10%, tj. metropolitanske žene su pogođene ovim fenomenom u većoj mjeri nego provincijalne žene.

Može se smatrati da “svjetsko prvenstvo” etiopske provincije Harerge u opsegu upotrebe kata “izazivaju” Sjeverni i Južni Jemen. U Adenu je 1976. više od 50% odraslih muškaraca žvakalo khat, a u gradovima kao što su Sana'a i Tide, gdje je pristupačniji i gdje su društveni uvjeti povoljniji, stope mogu biti i do 80%. Autor također napominje da je konzumacija kata znatno niža među ženama. U sjevernom dijelu Jemena, prema njegovim izračunima, 66,23% muškaraca i 24,19% žena ovisi o khatu. Prema drugim izvorima, 30% žena u Sjevernom Jemenu koristi khat. Pretpostavlja se da u južnom Jemenu rođaci strože kontroliraju upotrebu kata kod žena nego na sjeveru.

Kao što se može vidjeti iz navedenih podataka, žvakanje kata među ženama se stalno širi. Među liječnicima već duže vrijeme zabrinjava još jedna opasna pojava - inicijacija u khat u ranoj dobi. Etiopski zdravstveni radnici i učitelji užasnuto izvješćuju da mnogi učenici ne samo da žvaču khat, već ga žvaču u velikim količinama. Osmogodišnja i desetogodišnja djeca iz Hararea već poznaju uobičajenu proceduru konzumiranja kata kao i odrasli. Konzumacija kata među jemenskim školarcima i učenicama "ima visok postotak, posebno tijekom ispitnih rokova". Vjeruje se da, iako djeca žvaču khat, ta im navika dolazi u kasnijoj dobi. U Etiopiji se prvi kontakt s khatom u djetinjstvu i adolescenciji događa u 20% slučajeva unutar obitelji, a u 68% među prijateljima; Štoviše, muslimanska djeca počinju žvakati khat ranije, a kršćanska djeca - kasnije, marljivo ga skrivajući od odraslih zbog zabrane. Među anketiranim studentima iz Sjevernog Jemena u dobi od 17 do 21 godine, otprilike 12% ih je žvakalo khat, kao i 90% njihovih očeva i 60% njihovih majki.

Na mjestima gdje se khat tradicionalno konzumira, neki ljudi žvaču khat cijeli život. Primijećeno je da je u Somaliji, posebice u Magadishu, žvakanje kata u 80-ima bilo najčešće u dobnoj skupini od 20 do 40 godina. Autor tu činjenicu povezuje s valom distribucije kata u 60-ima i lakšom prijemčivošću mladih za novu modu. U Keniji, od 500 anketiranih žvača, 55% je bilo dobna skupina 10-20 godina i 30% - do dobi od 41-60 godina, dok je trajanje konzumacije kata među ispitanicima bilo: od 1 do 5 godina - 12%, od 6 do 13 godina - 35%, i preko 50 godina - 4,5 %. U Etiopiji gotovo da nema gornje dobne granice za žvakanje kata, ali nema epidemioloških podataka. Istraživanje male skupine redovitih potrošača pokazalo je značajnu prevlast (72%) mladih u dobi od 20 do 29 godina.

Poznato je da je žvakanje kata najčešće među muslimanskim stanovništvom onih krajeva u kojima ovaj grm raste i u koje se uvozi. Međutim, u mjestima mješovitog stanovanja ova je pojava prisutna iu ekspanziji u drugim vjerama, posebice među mladima. Tako je objavljeno da je proučavana skupina redovitih žvača kata u jednom od okruga Addis Abebe uključivala 60% kršćana i 40% muslimana. Od anketiranih kenijskih žvača kata, približno 50% bili su muslimani.

Khat sada koriste ljudi iz svih društvenih slojeva; žvakači predstavljaju najrazličitije društvene skupine i profesije: domaćice, sluge, studenti, seljaci, službenici, radnici, vojska, policija, vozači itd.

Redovito žvakanje kata otkrilo je veličinu njegovih posljedica početkom 20. stoljeća, a do danas je postao društveni i zdravstveni problem u nizu zemalja. Ukupnost općih društvenih, socioekonomskih i medicinsko-socijalnih posljedica takva je da se sama pojava naziva ne samo “porokom”, već i “pošasti” i “nesrećom”.

Jedna od publikacija citira riječi rektora Jemenskog sveučilišta u Sani, dr. Abdul Azisa Al-Mufalensa: “qat je, s moje točke gledišta, tragedija arapskog svijeta, tragedija koja nema riješenje."

Zlouporaba kata istovremeno uzrokuje društvenu i ekonomsku štetu samoj osobi, njenim bližnjima i društvu u cjelini. Prema jednom stajalištu, negativan utjecaj kata na društvenoj razini značajniji je nego na pojedinca.

Ono što je posebno opasno u socio-ekonomskom smislu je da postoji stalno rastuća tendencija da se bilo koji raspoloživi komad zemlje koristi za uzgoj kata. Međunarodne organizacije dugi niz godina izražavaju zabrinutost zbog povećanja površine koju zauzima khat. Uzgoj kata je u nekim zemljama dosegao toliki razmjer da je uvelike zamijenio dobro poznate tradicionalne kulture poput kave. Ova negativna pojava objašnjava se činjenicom da je prihod farmera od jednog grma kata otprilike 10 puta veći nego od grma kave, a stavka kata iznosi 30-50% ukupne godišnje dobiti seljačke obitelji. Seljaci su uvjereni da uz malo rada khat daje veliku zaradu, pa se grmovi kave čupaju i umjesto njih sadi khat.

Sredinom 1960-ih, etiopska je vlada poticala uzgoj drugih usjeva osim kata. Država Somalija pokazala je zabrinutost zbog istiskivanja drugih važnih biljaka od strane kata u 80-ima te je poduzela niz zaštitnih mjera. Izvješća iz Kenije pokazuju da je uzgoj kata i dalje ograničen zbog sustava nasljednih dozvola.

Nažalost, trgovina kata sve više zanima ljude, što se očituje u porastu njihovog broja; Proizvođači, trgovci i potrošači uvelike ovise o trgovini kata. Posao s mačkama smatra se vrlo isplativim. Oni koji uzgajaju qat posjeduju "zeleno ulje" u svojim zemljama; njihove su kuće ispunjene modernom opremom koja je u suprotnosti s izgledom vlasnika; ali, što je najvažnije, spremni su svoj novac držati u vrećama i ne ulagati ga u ništa korisno.

Iz onih zemalja u kojima qat ne raste ili ga nema dovoljno, veliki se novac troši na masovni uvoz, što utječe na socijalnu situaciju cijelog naroda. Kupnja kata košta ogroman novac, koji je ovim zemljama potreban za kupnju i proizvodnju druge robe.

Glavni izvoznik kata je Etiopija, uz Keniju i Jemen u znatno manjoj mjeri. Poboljšanje transportnih vozila proširilo je područja opskrbe i količine potonjih. Afrički stručnjaci izrazili su zabrinutost zbog širenja područja konzumacije kata i dali posebnu izjavu u tom smislu. Od 1947. količina kata izvezenog iz Etiopije i Jemena porasla je nekoliko puta. Prije Drugog svjetskog rata khat je stigao iz Etiopije u Djibouti putem željeznička pruga, a od kraja rata - isporučeno zračnim putem. Ukupno se svaki dan u zemlju uveze 3,5–5 tona kata. Osim legalnim putovima, do 10% kata dolazi krijumčarenjem. U Somaliji, uvoz kata čini 80%. Prva serija etiopskog kata isporučena je u Aden 1942. Od 1955. do 1966. etiopski izvoz u Džibuti, Aden i Somaliju iznosio je ukupno 1490 tona.

Godine 1962. khat je činio 5,3% ukupne zarade Etiopije od izvoza, ali je khat nestao s izvozne liste sredinom 1960-ih. Etiopska vlada najavila je ograničenja izvoza u skladu s preporukama međunarodnih organizacija; no na domaćem planu ta je mjera objašnjena zatvaranjem Sueskog kanala. Zabrana je tada ukinuta, navodno zbog primitka mnogih pisama u kojima se izražava bijes od stanovnika onih zemalja koje su uvezle Cat 7.

Za poslovne ljude koji kupuju khat bez financijskih problema, žvakanje je dobar razlog za poslovne pregovore, iako pridonosi širenju navike. Prosječni potrošač u Somaliji troši otprilike 25% svoje dnevne plaće na khat. Zaposleni žvač iz Djiboutija mjesečno potroši od 30 do 50% svoje plaće na napitak, ostavljajući premalo novca za hranu i obiteljski život. Ironično, Kenijac koji konzumira khat kao hranu dnevno potroši više od cijene ručka u nekim restoranima u Nairobiju. U Saudijskoj Arabiji, gdje je khat zabranjen, kupuju ga na crnom tržištu i zbog visokih cijena na njega troše veliki dio svojih plaća. Za određenu kategoriju ljudi novac potreban za redovitu kupnju hat-a premašuje njihove financijske mogućnosti. Neki žvači potroše sav svoj novac na khat, čak i po cijenu da se odreknu hrane za sebe i svoju obitelj. Između kupnje kata i siromaštva lako se razvije začarani krug. Kroz katastrofalnu euforiju pojedinac pokušava pobjeći od problema siromaštva, loše prehrane i klimatskih neprilika.

Što se tiče učinka kate na rad i produktivnost rada, slučajevi uporabe i zlouporabe su podijeljeni: u prvom slučaju može imati pozitivan učinak, stimulirajući i povećavajući izvedbu, au drugom - negativno, kada je raspoloženje i samozadovoljstvo zamjenjuju razdražljivost, depresija, apatija i gubitak poticaja. Naglašava se da korištenje kata (čak iu značajnijim količinama) ne treba uvijek smatrati psihopatološkim poremećajem, jer može pomoći osobi, primjerice, stimulativno djelovati na pastira koji noću čuva stada. U slučajevima kada se khat ne koristi kontinuirano, njegov pozitivni potencijal za poboljšanje učinka nije u potpunosti shvaćen.

Poznato je da sustavna upotreba kata smanjuje radnu produktivnost kao rezultat izostanaka s posla, kašnjenja i depresivnog raspoloženja. Dnevno radno vrijeme žvača kata ne prelazi 3 sata. Budući da rezultati rada padaju, stvara se začarani krug kroz smanjenje plaća, što pak dovodi do gubitka inicijative i želje za samousavršavanjem, što se općenito negativno odražava na cjelokupni društveni život. Postupno se apatija i intelektualna tupost povećavaju kod redovitog žvakanja i smanjuju tjelesna aktivnost, vrijeme i novac gube se u trgovinama kata, a kao rezultat toga ljudi ih vide kao "izgubljene članove društva", "beskorisne i glupe osobe koje su odustale." Ove osobe gube sposobnost za rad na dulje vrijeme i stoga postaju teret, ovisni o obitelji i prijateljima.

Sustavno žvakanje kata remeti obiteljske veze i dovodi do raspada obitelji. Ekonomski troškovi i odsutnost oca u krugu obitelji doprinose nestabilnosti i raspadu obitelji. Dok žene rade, muškarci provode vrijeme žvačući khat. Glava obitelji provodi puno vremena među žvakačima, a žena je sama zauzeta svojom obitelji i odgojem djece; roditeljski autoritet je potkopan; obiteljski život visi o niti i dolazi do mnogih razvoda, uključujući i ponovne. Somalijske žene žalile su se da muževi ovisni o khatu više ne primjećuju svoje žene. Ove okolnosti mogu dovesti do smanjenja plodnosti. U ispitanoj skupini od 25 redovitih etiopskih žvača kata većina se pokazala neoženjenom - 15 osoba, iako je njihova dob bila tipična za oženjene, i 5 osoba. - bili razvedeni.

U obiteljima žvača, djeca i adolescenti se vrlo rano upoznaju s khatom; Neke od žena žvača hrane steknu istu naviku. U obiteljima osiromašenim zbog stalne kupovine kata, ženski dio je prisiljen baviti se prosjačenjem ili prostitucijom. Potonje se također odnosi na žvakače bez novca.

Zlouporaba kata izaziva takav društveni porok kao što je korupcija. Vladini službenici i policajci koji su ovisni o kata gube osjećaj odgovornosti i počinju lutati po trgovinama kata, kao što je jedan antropolog primijetio u Hararu i Jemenu. Posebno je opasan utjecaj kate na razvoj osobnosti; Poznato je da školarci brzo gube interes za učenje i prestaju pohađati nastavu.

Osim toga, zbog gubitka vitalne aktivnosti, žvakač prestaje brinuti o sebi, obitelji i ostatku društva; u nedostatku dovoljno novca, počinje prosjačiti ili pokazivati ​​druge asocijalne aktivnosti, uključujući zločine. Kako bi zadovoljio svoju potrebu za khatom (da ne spominjemo činjenicu da se to čini nauštrb zdravlja, hrane i odjeće), osoba koja stalno žvače može počiniti krađu, što je ozbiljan zločin u muslimanskom svijetu.

Mišljenja o asocijalnom i kriminogenom ponašanju ljudi koji koriste khat vrlo su kontradiktorna. Neki autori pišu da se tijekom ili nakon žvakanja kata događaju svađe i tučnjave s teškim ozljedama, te da su sudovi navodno puni takvih slučajeva. Prema mještanima, prepričava se priča da je jedan žvakač u alkoholiziranom stanju ubio svoju ženu i "suparnika", a njegova partnerica nije čak ni pridavala važnost ovoj tragediji, nastavljajući žvakati khat. Ukazuje na neposlušnost, skandaloznost, antagonizam prema autoritetima i agresivnost žvakača.

S druge strane, niz publikacija naglašava da se khat sastanak odvija u atmosferi dobre volje i samozadovoljstva. Redovita uporaba khata i priroda njegovih psiholoških učinaka sasvim su kompatibilni s normalnim ponašanjem. Ne postoji veza između upotrebe kata i povećanja kriminala, posebno nasilnog kriminala. Posebno se ističe da niti jedan stadij intoksikacije hatom nije popraćen „oslobađanjem nagona okrutnosti“, te da khat ne dovodi do ozbiljnih protupravnih delikata koji bi bili posljedica izraženog oslobađanja nagona, au u većini slučajeva khat dileri i dužnici pojavljuju se pred sudom. Psihijatri vjeruju da khat može samo pridonijeti kriminalu, kao olakšanje za psihopatske pojedince i mentalno bolesne; kaznena djela mogu biti počinjena i nakon dodatne konzumacije alkohola i drugih droga.

Brojni autori smatraju da intenzivno žvakanje kata i raširenost ove pojave dovode do degeneracije rase i nacije. Ako sa socio-ekonomskog gledišta društvo, prije svega, gubi prihode i radne sate, onda s medicinskog i socijalnog gledišta - zdravlje ljudi, koje trpi zbog pothranjenosti, pogoršanja bolesti i povećanja u morbiditetu.

Dugo se tvrdilo da društveni i ekonomski aspekti uporabe kata nadmašuju medicinske te da uporaba kata općenito ne uzrokuje mnogo štete ljudskom zdravlju. Neposredna šteta od uporabe kata izvana se može činiti ne toliko značajnom za javno zdravlje, ali zbog nastanka dugoročnih posljedica, zabrinutost predstavnika medicinska znanost rastući; Globalnost ovog problema sastoji se od čitavog niza manjih problema uzrokovanih različitim nacionalnim, vjerskim i kulturnim obilježjima.

U vezi s ekonomskim, medicinskim i društvenim posljedicama uporabe kata koje su otkrivene početkom prošlog stoljeća, poduzete su razne restriktivne mjere na regionalnoj i međunarodnoj razini. Davne 1921. godine Britanska Somalija je zakonom zabranila uzgoj i prodaju kata, s izuzetkom četiriju vlasnika dozvole. No, očekivani učinak nije polučio te su 1939. godine uvedene nove mjere kontrole, koje su s vremenom zamijenjene uvođenjem poreza na uvoz. Zabrane koje su britanske vlasti usvojile u Adenu 1957. bile su neuspješne, godinu dana kasnije zamijenjene su kontrolom cijena; U francuskim "prekomorskim teritorijima" khat je uvršten na službeni popis lijekova, no zbog njegove neučinkovitosti zabrana je kasnije ukinuta.

U Keniji je zabrana uvedena 1945. godine, ali također nije dala značajnije rezultate. Kasnije, 1950. godine, poseban odbor pozvao je vođe sjevernih plemena da utječu i potaknu ljude da prestanu žvakati khat. Kralj Saudijske Arabije izdao je 1956. godine poseban edikt kojim je zabranio uzgoj i korištenje kata. Jemenska vlada donijela je 1972. godine zakon koji zabranjuje uzgoj kata na državnim zemljištima i žvakanje kata u državnim uredima, što je izazvalo veliko nezadovoljstvo i ukinuto. U kasnim 1970-ima, ohrabrujuća kampanja započela je u Južnom Jemenu za borbu protiv zlouporabe kata kroz pritisak društvenih organizacija, korištenje medija i poticanje poljoprivrednika da smanje površinu pod hatom uzgojem drugih usjeva. U Etiopiji, jednom od glavnih izvoznika kata, zabrane nikada nisu uvedene, no sredinom 60-ih godina 20. stoljeća khat je nestao s izvozne liste, a vlada je najavila mjere za smanjenje površine pod uzgojem kata.

Medicinski i socijalni radnici koji su iskusili afrički problem kata i droge smatraju da se iskorjenjivanje zlouporabe mora provoditi postupno, kroz zakonodavne i izvršne mjere. Povećanje životnog standarda, jačanje psihosocijalnog razvoja stanovništva, te stvaranje novih potreba nužna je osnova za rješavanje ove dramatične situacije. Iako je zakonodavno djelovanje, u načelu, "središnja osnova za kontrolu problema kata", pregled prošlih iskustava sugerira da bi vlade, kada odluče pristupiti problemu, "trebale razmatrati khat kao dio ukupnog društvenog problema i boriti se protiv njega taj kontekst.” Autor s pravom primjećuje da ne treba gubiti iz vida kulturološke i epidemiološke aspekte uporabe kata, te navodi stajalište liječnika koji su prethodno radili u Keniji, prema kojemu je apsolutna zabrana nepoželjna. razni razlozi, no potrebno je restriktivno zakonodavstvo.

Pitanjem kata više su se puta bavili razni odjeli Lige naroda i UN-a, uglavnom sa stajališta socioekonomskih posljedica. Ali 1957. godine, nakon proučavanja materijala koje je predstavila Komisija UN-a za opojne droge, 24. sjednica Ekonomskog i socijalnog vijeća UN-a naredila je WHO-u da prouči medicinske aspekte upotrebe kata. Osnovano je posebno Tajništvo pri Stručnom odboru Svjetske zdravstvene organizacije za lijekove koji uzrokuju ovisnost; Rezultati rada Povjerenstva objavljeni su u nizu publikacija. Jedno izvješće zaključuje da je uporaba kata regionalni fenomen te da probleme kata i amfetamina treba promatrati u istom svjetlu zbog njihove sličnosti. medicinsko djelovanje. 37. sjednica Ekonomskog i socijalnog vijeća UN-a složila se da je zlouporaba kata "lokalni problem koji se najbolje može riješiti na lokalnoj razini". Povjerenstvo WHO-a u svom sljedećem izvješću skrenulo je pozornost zainteresiranih zemalja na povećanje površine pod uzgojem hat-a i preporučilo im da prije svega uzmu u obzir “opasnost za javno zdravlje, a ne ekonomske prednosti”. Sličan pristup, prema kojem khat ne podliježe međunarodnim mjerama kontrole, nastavio se i nakon izolacije katinona.

U isto vrijeme, 1982. godine, stručnjaci iz niza afričkih zemalja, koji su se sastali u Rabatu (Maroko), preporučili su UN-ovoj Komisiji za opojne droge da problem kata uzme pod međunarodnu kontrolu.

Izvješće jedne od neovisnih međunarodnih organizacija (Council on Drug Dependence) s alarmom bilježi da su listovi kata postali dostupni i koriste se za rekreaciju i užitak u područjima koja su izvan geografskih područja na kojima ova biljka raste. Odbor je izrazio zabrinutost zbog moguće ekstrakcije katinona iz lišća kata, ističući da se namjerno nije pozabavio pitanjem međunarodne kontrole kata i katinona. Povjerenstvo je također naglasilo da ne razmatra socijalnu stranu problema kata u smislu moguće prisutnosti takvog stupnja težine koji bi zahtijevao imenovanje međunarodne kontrole. Kao što je vidljivo iz navedenog izvješća, Povjerenstvo je izrazito zabrinuto stanjem te je stoga posebno istaknulo pitanja koja zahtijevaju hitno razmatranje i donošenje odluka.

Teško je ne složiti se s mišljenjem da problem kata, a posebno pitanje ovisnosti, nije dobilo dužnu pozornost WHO-a, iako je 1972. godine održan zajednički sastanak mnogih međunarodnih organizacija na kojem su postavljeni vrlo konkretni zadaci. postaviti. Autor ističe da su za potpuno razumijevanje problema, osim botaničkih, kemijskih i farmakoloških informacija, potrebne i kliničke studije specijalista iz različitih područja medicine.

S tim u vezi, prikladno je povući analogiju s problemom hašišizma, u vezi s kojim je svojedobno bio upućen poziv: „ne ponavljati prethodne pogreške“ i „davati pristranu procjenu mogućih posljedica“. Gore navedene riječi sada su više nego relevantne u odnosu na kate. Vrlo je točno uočeno da je danas društvo pretjerano tolerantno prema “sporim drogama”, te da javno mnijenje često preuveličava društveni značaj pojedinih ovisnosti o drogama, dok se neke njezine vrste (tradicionalna konzumacija kata, betela, pejotla) praktički ignoriraju. zbog nedostatka društvene potražnje (naglasak autora - R.B.), što također objašnjava niži intenzitet znanstveno istraživanje na ove teme. U postojanju takve situacije autor vidi sasvim jasne političke smjernice.

1.5. Akutna i kronična intoksikacija hatom

Recenzije stručnjaka opetovano su naglašavale potrebu proučavanja slike trovanja "slučajnom" ili epizodnom uporabom kata, što je potrebno za usporedbu njegovog učinka na " normalni ljudi" i redovito žvače. Prema analizi dojmova pojedinaca V opći nacrt znalo se da prvo dolazi intelektualno uzbuđenje s euforijom, zatim njihova obamrlost i, na kraju, pomrčina tih mogućnosti. Jedan od putnika opisao je očekivanje neispunjenih vizija, budući da je čuo za khat kao halucinogen.

U 60-ima su se pojavila dva izvještaja farmakologa o učinku kata na europske dobrovoljce tijekom eksperimentalne i kušačke uporabe. U prvom slučaju, dobrovoljac je žvakao 200 g lišća kata tijekom pola sata i doživio subjektivnu stimulaciju 4-6 sati, što je procijenjeno ekvivalentnim učincima 10 mg racemskog amfetamina; gastrointestinalni osjećaji činili su mu se ugodnima i nisu se razlikovali od ispijanja kave ili kininske vode pod istim tropskim uvjetima. Ponašanje i iskustva drugog volontera, koji je žvakao lišće sa 100 grana tijekom 4 sata, doveli su autora do zaključka da je khat djelovao kao stimulans sličan amfetaminu, uzrokujući euforiju, aktivaciju mozga i anoreksiju, dok je smanjivao učinke alkohola i barbiturate koje je ovaj čovjek uzimao. Vještak je teško spavao, a ujutro je imao stanje koje podsjeća na mamurluk, bolove u ustima i smetnje u radu želuca.

Nakon otkrića katinona ponovno se pojavilo nekoliko posebnih poruka s rezultatima proučavanja učinka kata tijekom eksperimenta. Ne umanjujući značaj ovih zanimljivih i važnih radova, treba napomenuti da proučavana populacija nije u potpunosti okarakterizirana sa stajališta ovisnosti o drogama (nema izravnih pokazatelja nepostojanja ovisnosti, “teškoće” itd. ).

Sudeći prema neizravnim dokazima, ispitanici nisu bili kronični konzumenti.

Prvo izvješće definiralo je osobe koje žvaču khat kao studente dobrovoljce koji su se "uzdržavali od konzumacije kata tjedan dana prije eksperimenta". Autor je potvrdio sličnost djelovanja kata i amfetamina kako na fizičkoj razini (povećan broj otkucaja srca i disanja, povećana tjelesna temperatura i brzina reakcije u eksperimentu), tako i na mentalnoj razini (stanje uzbuđenosti uma i osjećaja). Najveći potencijal dobrovoljaca u crtanju figura zabilježen je oko 90. minute. Autor je skloniji otkrivenu amfetaminsku otpornost na tjelesnu aktivnost i smanjenje umora objasniti uzbuđenjem pojedinca nego povećanjem performansi.

U drugom radu, upitnikom su proučavana subjektivna iskustva ljudi “upoznatih s učincima kate”. Autori su utvrdili da je kod većine žvača u početku došlo do stanja euforije, povećanih intelektualnih sposobnosti i osjećaja vedrine, a kod manjine doživjelo je stanje disforije i blage sedacije. Oba potonja učinka pojavila su se kod svih promatranih nakon 6,5 sati. Ističe se važnost situacijskih čimbenika u razvoju subjektivnih reakcija. Općenito, utvrđeno je da je učinak khata sličan fenaminu. Žalosno je što je razlika u subjektivnim reakcijama u korelaciji s razinom ovisnosti o mačkama ili potpunog poricanja iste.

U literaturi nema opisa “čistog oblika” slike opijenosti hatom kod ljudi koji su koristili khat u okviru tradicije i običaja. Ako ne uzmemo u obzir svjetovne i vjerske praznike, kao i prisilne slučajeve (glad i druge), koji su popraćeni upotrebom kata, tada se tradicionalna opcija sada smatra korištenjem kata ne više od jednom svakih tri dana, tj. otprilike 2 puta tjedno. Broj listova koji se tradicionalno konzumiraju tijekom zabave kata također je vrlo proizvoljan i ovisi o prevladavajućim idejama u društvu i vrsti kata. U svakoj regiji, pa čak iu određenim područjima jedne zemlje, ideje o tradicionalnoj (grupnoj) dozi kata i učestalosti njegove upotrebe tijekom tjedna vrlo su individualne.

Jedno od prvih interdisciplinarnih izvješća o khatu istaknulo je neke vjerojatne znakove prijelaza s povremene na redovitu konzumaciju; mogu se izraziti u povećanju doze do željenih učinaka, pojavi kroničnih fizioloških poremećaja - gubitak apetita, gubitak sna, poremećaji spavanja, koji povećavaju osjetljivost razne bolesti; s vremenom se voljna i intelektualna snaga gubi s daljnjim društvenim posljedicama. Nažalost, kasnije ova dinamična linija proučavanja kronične intoksikacije khatom nije dobila potrebno punjenje specifičnim kliničkim materijalom. Gotovo 25 godina kasnije, posebna skupina stručnjaka WHO-a ponovno je istaknula da učinak hat-a na ljude koji žvaču khat povremeno iu slučajevima "umjerene" i "teške" uporabe nije proučavan, te je stoga preporučila provođenje kliničkih studija u svakoj grupa zasebno. Ova situacija traje do danas.

Neki autori smatraju da je stalna konzumacija hat-a zlouporaba supstanci samo kada postoji “neodoljivost privlačnosti”. Iako brojni istraživači klasificiraju sve redovite žvače kao ovisnike, smatrajući redovitost znakom mentalne privlačnosti; međutim, oni ne povlače jasne granice između tradicionalnih i bolnih oblika konzumiranja kata i ne iznose detaljne kriterije za dijagnosticiranje potonjih. Češće se koriste samo figurativni izrazi u odnosu na sustavne konzumente, kao što su „uobičajeni“, „strastveni“, „okorjeli“ i „svakodnevni“ žvakači. Nazivaju ih i "ljubiteljima", "pristašama" i "poznavateljima" kate. S kliničkog stajališta za slučajeve redovite ili sustavne konzumacije kata vjerojatno su najprikladniji izrazi “kronična konzumacija” i “kronično žvakanje”.

U svim oblicima konzumacije kata, pa tako i kroničnom, odavno se ističe njegovo stimulativno i opojno djelovanje. U općoj slici djelovanja kata na kronične žvakače uočavaju se dvije faze: tonička i depresivna. Početkom 60-ih dana je detaljnija dinamička rubrikacija. Autor je identificirao razdoblje uzbuđenja i razdoblje depresije kod mačaka ovisnika o drogama, između kojih je primijetio kratku fazu seksualnog uzbuđenja. Ubrzo je slična studija ponovljena s “konzumentima khata” kako bi se utvrdile neposredne posljedice njegovog djelovanja. Autori su identificirali toničnu fazu s euforičnim i iluzornim razdobljima, kao i depresivnu fazu s razdobljem kompenzacijskog odmora.

U opisivanju akutnih manifestacija djelovanja kate, žvakači koriste mnoge izraze koji prenose subjektivno pozitivne doživljaje “toničke faze” ili “razdoblja uzbuđenja”. Primjećuje se pojava "osjećaja blaženstva", "stanja blagostanja", "sposobnosti da se postigne nemoguće", "osjećaja dovršenosti", "poboljšanog raspoloženja", "ugodne nesanice". Jedan od opisa kaže da se žvakanjem kata zaboravljaju sve nedaće svakodnevnog života, svijet postaje svjetliji, a dosadno zemaljsko postojanje pretvara se u “nebeski raj”.

Očekivanje duhovnog uzdizanja prenosi se u hedonističkim motivima za korištenje khata. Anketirani pojedinci izjavili su da kupuju i žvaču khat kako bi se dobro zabavili s prijateljima, kako bi dobili "zadovoljstvo", "ugodne senzacije" i "užitak". Primijećeno je da khat ublažava osjećaj tjeskobe i "eliminira strasti poput ljutnje".

U objektivnim procjenama ta se stanja terminološki nazivaju uzbuđenjem središnjeg živčanog sustava s povišenim raspoloženjem, euforijom ili hipomanijskim i maničnim ponašanjem, au nekim slučajevima i "teškom nasilnom manijom" i "otvorenim maničnim stanjem".

U opisima povišenog raspoloženja autori ističu detalje kao što su "zabava", "radosno uzbuđenje", "prazan smijeh", "intelektualno uzbuđenje sa smijehom", "euforija poput sna", "euforija s hiperaktivnošću", "euforija s lakoćom asocijacija i logoreje” . Generalizirane karakteristike stanja euforije ističu samodopadnost, osjećaj ugode, lagan i strastven govor, odnosno samozadovoljnu samodopadnost, opuštenost, ekspanzivni optimizam i potrebu za komunikacijom. Međutim, na pozadini općeg ushićenja može se pojaviti emocionalna labilnost s brzim prijelazom "od radosti do suza", kao i "spremnost na ljutnju i svađu". Osim toga, "stanje euforije i hipomanično ponašanje" može biti popraćeno i "preosjetljivošću na vanjske podražaje", napetošću, oprezom i sumnjičavošću.

Porast raspoloženja kod onih koji žvaču khat kombinira se s određenim promjenama u intelektualnoj, mentalnoj i mnestičkoj sferi. Subjektivni opisi uključuju "mentalnu budnost", "sposobnost razmišljanja cijelu noć", "preplavljene misli", "brzu aktivnost mozga", "slobodno i jasno izražavanje mišljenja", "povećano razumijevanje i svijest o okolini", "poticanje pamćenja" ”, “pojava mnogih misli i sjećanja”, a ponekad i osjećaj “raspršenosti misli”. Oni koji žvaču khat osjećaju se “vrlo pametnima”, čini im se da su “svi problemi rješivi” i može ih svladati osjećaj “samouvjerene mudrosti”. Postupno se "misli usporavaju" i "postaju sve maglovitije".

Na početku intoksikacije objektivno se uočava postupno povećanje volumena i tempa intelektualne aktivnosti, ali povećanje brzine asocijacija može dovesti do "rasuđivanja", "neodređenosti mišljenja", poremećaja rasuđivanja, govorljivosti, dizartrije i glasne i neumjesne izjave. Zajedno s hvalisanjem i samoprecjenjivanjem, mogu se pojaviti ideje o veličini, koje se mogu povezati s postojećim "poremećenim rasuđivanjem". Mogućnost povećane budnosti i sumnjičavosti na pozadini dobrog raspoloženja već je spomenuta gore. Smatra se karakterističnim za "pogoršanje pamćenja" (zbog poboljšane asocijativne aktivnosti), uzbuđenje mašte ili "bljesak mašte" na pozadini euforije poput sna s oštećenom koncentracijom.

Nakon toničke faze dolazi do opadanja psihofizičke aktivnosti, što se naziva “depresivna faza”, “fenomeni duševne depresije”, “reaktivna depresija”, pa čak i “manji depresivni sindrom”. Ova se stanja mogu pojaviti nakon razdoblja uzbuđenja ili nakon noćnog sna. Razdoblje depresije može se podudarati s razdobljem spavanja i stoga se ne manifestira. Smatra se da kod onih koji žvaču khat ujutro ili u podne „depresivna faza“ nastupa tijekom sna, a kod onih koji žvaču khat do kasno ujutro se manifestira u obliku tuge s letargijom i umorom. Neki autori pojavu anksioznosti pripisuju depresivnoj fazi. Stanje koje slijedi nakon razdoblja uzbuđenja također se naziva apatija, a kod nekih se osoba naziva "teškim stuporom".

Subjektivni doživljaji žvača u “fazi depresije” opisani su vrlo šturo. Objektivne karakteristike ukazuju na “iscrpljenost” i “mentalnu nemoć”. Takozvani “manji depresivni sindrom” uključuje nestabilnost raspoloženja, povećanu samokritičnost, pesimističan pogled na budućnost, nesanicu i anoreksiju, što ovim osobama ne oduzima sposobnost “općenitog donošenja odluka za budućnost”. Prijelaz iz povišenog u loše raspoloženje često se događa fokusiranjem na neriješene i teške probleme. U “depresivnoj fazi” dolazi i do usporavanja tempa razmišljanja i “maglovitih misli”.

Ozbiljnost depresivne faze, kao i toničke faze, povezana je s količinom konzumiranog kata, karakteristikama same osobe i trajanjem zlouporabe supstanci. Depresivni simptomi nestaju nakon više ili manje dugog odmora ili opetovane uporabe kata.

Analizirajući opise razdoblja pada blagostanja kod žvača, treba primijetiti da se u većini karakteristika tzv. Jezgra "depresivne faze" su astenični poremećaji, na pozadini kojih nastaju depresivna odstupanja različitih oblika, stoga se ova faza u cjelini ne može nazvati depresivnom. Vjerojatno bi trebalo razlikovati nekoliko faza ili faza. Stanje tijekom jutarnjeg buđenja, koje se naziva "reaktivna depresija", potpuno je neusklađeno s našim tradicionalnim psihijatrijskim terminima i konceptima. Ne bez razloga neki autori jutarnje stanje malaksalosti i pospanosti nazivaju “mačjim mamurlukom”, stavljajući na prvo mjesto opće loše zdravstveno stanje žvača, a govore o turobnosti i neradosti raspoloženja, izbjegavajući termin “depresija”.

Za procjenu odnosa između nekih akutnih fizičkih i mentalnih učinaka kata u neposrednom i dugoročnom razdoblju, zanimljivi su rezultati istraživanja 116 osoba koje svakodnevno žvaču khat. Dok su žvakali khat u eksperimentalnim uvjetima, 89 ljudi. primijetio stanje mirovanja i opuštenosti tijela, 59 - poliurija, 51 - suha usta, 42 - osjećaj povišene temperature, 31 - tahikardija. Nakon žvakanja 76 osoba. naznačena anoreksija, 72 - spolna želja, 69 - odmor i opuštanje tijela, 47 - visoka temperatura i znojenje, 40 - umor i iscrpljenost, 31 - otežano mokrenje. Objektivno je zabilježen porast krvnog tlaka i pulsa. Zaključno, autor ističe da khat smanjuje aktivnost mišića i izaziva osjećaj odmora i opuštenosti u tijelu.

Konsenzus o narkotičnim svojstvima hat-a još nije razvijen; dugo vremena su predstavnici raznih specijalnosti i obični putnici nedvosmisleno nazivali khat drogom, opisujući ga kao tvar s narkotičnim, pa čak i halucinogenim svojstvima. U publikacijama o khatu koriste se izrazi i termini karakteristični za opojne supstance, kao što su “ovisnost”, “svakodnevna žudnja”, “neodoljiva želja” ili “navika koja je postala neodoljiva”. U tim i drugim djelima žvakanje kata karakterizirano je blažim definicijama: “ovisnost”, “jednostavna navika”, “troma navika”, “ loša navika» .

Zamijećeno je da su u prošlosti farmakolozi bili skloniji klasificirati khat kao narkotičku tvar nego liječnici. Ako su farmakolozi pisali o teškom obliku ovisnosti, onda su liječnici primijetili da u vezi sa žvakanjem hat-a “s više opravdanja treba govoriti o ovisnosti nego o ovisnosti”. Na temelju nekih identificiranih svojstava kata i uzimajući u obzir nepostojanje zabilježenih slučajeva organskih poremećaja, prilikom uvođenja jednokratne zabrane kata u jednoj od regija, pretpostavljeno je da se ova biljka može klasificirati kao droga, ali potpuno drugačijeg tipa od morfija. Usporedba polarnih mišljenja o “stupnju traume” kata i njegovih narkotičkih svojstava omogućila je nekim istraživačima tog vremena da izvuku sljedeći zaključak: stvarnost je negdje između suprotstavljenih gledišta i stoga je dopušteno napraviti usporedbu s alkoholom, u kojem neki piju dobivaju unutarnje zadovoljstvo od njega, dok drugi pate od njegove pretjerane konzumacije.

U klasifikaciji stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije khat je oduvijek bio klasificiran kao nenarkotička tvar, iako se smatralo da probleme vezane uz khat i amfetamin, unatoč kvantitativnim razlikama u njihovom djelovanju i nekim specifičnim društvenim i ekonomskim karakteristikama, treba uzeti u obzir. u istom svjetlu zbog sličnih medicinskih svojstava. Danas je u farmakološkim klasifikacijama razina ovisnosti o kata i amfetaminima izjednačena. Bilo je razdoblje kada u službenim publikacijama WHO-a o sredstvima ovisnosti lišće kata i amfetamini nisu bili u istoj, već u susjednim skupinama. Brojni međunarodni autoriteti u području ovisnosti o drogama smatraju ovaj pristup ispravnijim, jer s jedne strane problem biljke khat ne treba promatrati zajedno s ljekovite tvari, a s druge strane, još uvijek nije bilo moguće dovoljno proučiti problematiku ovisnosti o khatu.

Prema današnjim idejama, da bi se zlouporaba jednog ili drugog psihostimulansa mogla klasificirati kao ovisnost o drogama, potrebno je identificirati proces nastanka i činjenicu nastanka velikog sindroma ovisnosti o drogama, koji uključuje, kao što je poznato, sindrom promijenjene reaktivnosti, sindrom mentalne ovisnosti i sindrom fizičke ovisnosti.

Većina autora priznaje postojanje mentalne ovisnosti među žvačima kata. Neke razlike prisutne su u karakteristikama težine ovisnosti. Na primjer, poriv za korištenjem khata definiran je kao nešto što je "usporedivo sa željom, ali ne i prisilom". Napominje se da je ovisnost o khatu obično vrlo slaba i da do izražene ovisnosti praktički ne dolazi, iako se u odnosu na pojedince povlači analogija s “teškim pušačima”. Također je naznačena stabilna priroda atrakcije. Neki istraživači zaključuju da se većina konzumenata kata možda ograničava. Ima ljudi koji radije potpuno odustaju od porcije hat-a nego konzumiraju lišće loše kvalitete, a “neodoljiva želja” javlja se samo kod rijetkih pojedinaca “koji su već psihički bolesni”. U prilog pretežno niskoj razini psihičke ovisnosti govori i mišljenje o niskoj prevalenciji žvakanja kata među ženama u onim regijama gdje je njegov fenomen izrazito raširen. Na neki način, opći je stav da stupanj psihičke ovisnosti mačaka može biti različit - od slabe do umjerene. Širok raspon težine psihičke ovisnosti ističu i drugi autori.

Poznato je da se psihička ovisnost izražava u želji da se dobije željena tvar, što je popraćeno stalnim mislima o njoj, porastom raspoloženja u iščekivanju uzimanja ili depresijom i nezadovoljstvom u nedostatku iste. Dobra ilustracija toga su opisi "masovne neuroze" koje je napravio raznih autora u nizu regija. Primjećeno je kako ljudi koji su umorni nakon rada na suncu odjednom počnu živnuti kada dođe vrijeme da se s drugima upute na mjesto gdje se izvode kate. Na mjestima gdje se obično dovozi khat uvijek vlada napeto uzbuđenje, koje se pretvara u tjeskobu ako njegova isporuka kasni, a zatim prelazi u likovanje kada roba stigne. Kad “mačji” avion kasni, jedna ili dvije tisuće Džibućanaca tužno gledaju u nebo i možda čak ne odu ni na ručak. Određenih dana tisuće Somalijaca odlaze na tržnice kupiti khat i, ako još nije uvezen, čekanje karakteriziraju izmjenični osjećaji frustracije i nade, koje zamjenjuje eksplozija radosti kada se začuje karakterističan zvuk truba kamiona koji prevozi khat zvukove. Autor piše da za neke žvakače problem pronalaženja i dobivanja hat-a ponekad “poprima karakter tragedije”; ako se khat ne može dobiti, mnogi osjećaju gorčinu zbog izgubljenog užitka, ali kod intenzivnih žvača ova situacija je ozbiljnija i neki od njih su spremni platiti puno novca za to. Liječnici također primjećuju da žvakači koji se liječe od raznih bolesti doživljavaju oživljavanje tijekom podjele lijekova, što je usporedivo s iščekivanjem uzimanja kata. Imajte na umu da se opisano ponašanje "traženja droge", bez obzira na khat, smatra fazom koja prethodi pojavi očitih znakova sindroma ustezanja.

Zaključak da ne postoji fizička ovisnost u odnosu na khat i apstinencijski sindrom ne pojavljuje, izradila je skupina francuskih liječnika koji su radili u Djiboutiju i objavili svoje izvješće u Biltenu o narkoticima 1957. Promatrajući pacijente u općoj bolnici, primijetili su da su pacijenti iskusili radost što su se riješili kata i poboljšali dobrobit. Isti ili sličan stav tada se formirao među stručnjacima i stručnjacima iz međunarodnih organizacija. Međutim, poznato je da je ovo pitanje još uvijek slabo proučeno, stoga se u publikacijama službenih tijela uvijek koriste vrlo oprezne formulacije. Obično pišu da je mačja fizička ovisnost “ako i postoji, beznačajna” ili da za nju “nema dokaza”. Istodobno, poznate, ali blaže izražene smetnje koje se javljaju kod nekih žvača nakon prestanka uzimanja kata tumače se ne kao simptomi apstinencije, već kao “fenomen vraćanja u prvobitno stanje”, odnosno prethodnog žvakanja lišća.

Nakon otkrića katinona u lišću kata, stručnjaci WHO-a malo su promijenili svoje stajalište i preporučili provođenje posebnih kliničkih studija, uključujući i utvrđivanje mogućnosti povlačenja kata. Skupina kliničkih farmakologa s pravom ističe da se trenutačni klinički profil žvakača u literaturi temelji na nasumičnim promatranjima. Otkrili su da osobe koje žvaču hranu s navikom pokazuju fiziološke i neuroendokrine promjene (razine beta-endorfina, prolaktina, hormona rasta itd.), što ukazuje na moguću fizičku ovisnost. Autori se suzdržavaju od kategoričkih izjava, ali napominju da identifikacija ove vrste ovisnosti ne bi bila doživljena kao iznenađenje.

Davno prije ove studije, jedan od rijetkih psihijatara koji je proučavao problem mačaka primijetio je da postoji lagani učinak ustezanja, ali ga je bilo teško klasificirati kao mentalni ili fiziološki procesi. Autor skreće pozornost na dvije važne točke: nedostatak semantičke jasnoće samog koncepta “fizičke ovisnosti” i nedostatak posebnih promatranja redovitog žvakanja kata tijekom razdoblja deprivacije, kao što je učinjeno u vezi s morfinom, marihuanom i drugim supstancama. . Zatim unutra sociološka istraživanja Izraženo je mišljenje da težinu stanja apstinencije od kata treba smatrati beznačajnom, jer ne uključuje nikakve organske ili bilo koje mentalni poremećaji a izražava se prisutnošću tuge, lošeg raspoloženja, pospanosti i opće slabosti tijekom nekoliko sati. Na temelju toga autor zaključuje da khat stvara „polu-ovisnost” i stoga ne spada u narkotičke tvari.

Liječnici opće prakse Primjećeno je da dugotrajno žvakanje kata “prerasta u ovisnost o drogama”, jer onaj koji žvače ne može bez kata niti jedan dan, čak ni za vrijeme posla, a ujutro je u stanju “mamurluka kata”, dok ne duže traži društvo, kao i drugi, radije uzima khat sam. Autor piše da takva osoba sama kaže da ne može živjeti bez kate. Ovo zapažanje je iznimno važno jer je osobno izvješće ovisnika o "žudnji" raniji, osjetljiviji pokazatelj od fizioloških ili bihevioralnih reakcija.

Jedna od farmakoloških klasifikacija jasno govori o prisutnosti kataklizmičkog apstinencijskog sindroma. Zanimljivo je da harerski seljaci čak imaju izraze koji označavaju stanje prije jutarnjeg uzimanja kata - "harara", kada se osjećaju frustrirano, tmurno i ne mogu razmišljati, i stanje nakon žvakanja - "markana", kada postanu nasmijani i zaborave o njihovim nevoljama.

Pitanje formiranja tolerancije na khat, jednu od komponenti sindroma promijenjene reaktivnosti, također je nedovoljno proučeno i sadrži oprečna gledišta. U publikacijama WHO-a, tolerancija na khat ocjenjuje se negativno, ali ne kategorično, i popraćena je rezervama: "prividno nema", "praktički se ne pojavljuje" i "nema primjetne tolerancije", ili "ako postoji, neznatna je". Iako više naginju uskraćivanju tolerancije na khat, stručnjaci WHO-a istodobno preporučuju provođenje ciljane studije o ovom pitanju.

U brojnim se radovima dosta jasno ukazuje na razvoj tolerancije na temelju činjenice da uobičajeno žvakanje tijekom života značajno povećava količinu konzumiranog kata kako bi se postigao željeni učinak. Uočena je neobavezna priroda povećanja uobičajene doze i mogućnost njezinog ograničenja ako je potrebno. Konkretno, autori pišu da količina koja se koristi ovisi o financijskim mogućnostima i razboritosti.

Opće je prihvaćeno da je stopa razvoja tolerancije vrlo spora. Tolerancija na mačke smatra se manje izraženom od tolerancije na amfetamine. Iako priznaju postojanje tolerancije, klinički farmakolozi upozoravaju na donošenje ishitrenih prosudbi prije provođenja dubinskih kliničkih studija.

Odsutnost ili suptilna priroda tolerancije na khat dugo se povezivala kako sa svojstvima same biljke tako i s načinom njezine konzumacije (žvakanjem), što prirodno ograničava količinu konzumiranog lišća. Kasnije se ograničavajuća uloga u razvoju tolerancije počela pripisivati ​​samo postojanju fizičkih ograničenja apsorpcije kata. Ova promjena u stavu stručnjaka SZO vjerojatno je posljedica rezultata istraživanja farmakoloških svojstava katinona. Drugi psihološki razlog koji koči žvakače da značajno povećaju količinu konzumiranog kata je strah od pojave reaktivnih somatskih poremećaja. Potrošači velikih količina kata (2-3 kg) navode da je njihova najveća doza povezana s raznolikošću i kvalitetom lišća.

Objektivno bilježenje dnevne količine unesenog kata vrlo je teško, a khat je blizak kategoriji tzv. „neizmjerenih“ otrovnih tvari i tvari koje izazivaju ovisnost. Međutim, postoje neki izravni i neizravni dokazi u literaturi da postoji nekoliko kategorija redovitih žvačača. Na temelju kvantitativnih kriterija razlikujemo osobe koje pate od “manje ovisnosti” i konzumiraju 75-100 g lišća kata dnevno i “ljubitelje kata” dnevna doza od čega je 250–400 g kata. Uz to, autor spominje i “kontinuirano žvakanje”, tj. žvakanje kata kontinuirano tijekom dana, čija je dnevna doza vjerojatno vrlo individualna. Osim ljudi koji se "nikada ne odvajaju od kata od izlaska do zalaska sunca", postoje i pojedinci koji žvaču hat "po cijele noći". Uz “okorjele” i “ovisne” žvakače, postoje i ljudi koji svakodnevno žvaču khat u velikim dozama sve dok ne dožive “teški stupor”. U publikacijama WHO-a slučajevi redovite uporabe khata dijele se na "umjerene" i "teške", ali bez navođenja učestalosti i doze u oba slučaja.

Kao što se može vidjeti iz gornjih primjera, postoji vrlo širok raspon oblika sustavnog žvakanja kata, mnogo obrazaca njegove upotrebe. S druge strane, postaje jasno: ako osoba prijeđe s povremene, tradicionalne konzumacije kata na kontinuirano žvakanje tijekom dana, ili konzumira 2-3 kg kata dnevno, tada se taj proces ne može dogoditi bez duboke promjene u tolerancija.

U vezi sa sindromom promijenjene reaktivnosti, primjećujemo nepodudarnost u literarnim podacima o reakciji tijela na prve slučajeve uzimanja kata. Opće je prihvaćeno da za pojavu subjektivno pozitivnih učinaka kata, koji ga čine atraktivnim, nije potrebno početno razdoblje, za razliku od opijuma ili morfija. Međutim, niz autora piše da se euforični učinak može postići tek 3.-4. dana žvakanja kata, au potpunosti se može cijeniti tek nakon 2 tjedna. U početno razdobljeŽvakanje kata je povezano s poremećajima kao što su glavobolja, bol u gušterači, sekundarni kardiovaskularni i genitalni učinci. Početnici također mogu osjetiti mučninu i opću slabost. Ovi se primjeri mogu smatrati, sa stajališta promjena u reaktivnosti, katalitičkim primjerom nestanka “obrambenih reakcija” kod opetovane uporabe narkotika. Simptomatično je da se određena kategorija žvakača pokušava domoći jačih sorti. Neki ljudi čak imaju dilemu, borbu motiva: izabrati jači khat, ali izaziva gastrointestinalne tegobe, ili manje tonik.

U opisima intoksikacije hatom kod sustavnih žvača može se naći niz manifestacija koje se daju kao zasebni ili dodatni detalji opće slike djelovanja kata i koje su, po našem mišljenju, dijagnostički podcijenjene. Tako, na pozadini karakterističnog manično-poput stanja, Kenijci opisuju pojavu preosjetljivosti na vanjske podražaje, spremnost na svađu i ljutnju, emocionalnu labilnost u obliku brzog prijelaza od smijeha do suza i obrnuto, kao i napetost. , oprez, tjeskoba i sumnjičavost, koja se postupno može pojačati. Uočeno je da među džibutijskim žvačima euforija i manično stanje lako mogu ustupiti mjesto verbalnoj agresiji. Među somalijskim i etiopskim žvačima primjećena je neposlušnost i agresivnost. Pojava agresivnosti pri korištenju kata opisana je i u netradicionalnim regijama. Agresija je obično povezana s uzimanjem velikih doza kata. Među žvačima iz Adis Abebe ima i onih koji su stalno u stanju sna s gubitkom osjećaja za stvarnost. Isti je autor, promatrajući 10 kenijskih dobrovoljaca iz redova "dugogodišnjih žvača", kod njih identificirao dvije vrste intoksikacije: s euforijom nalik snu (3 osobe) i s hiperekscitabilnošću (7 osoba), koju je pratila ili razdražljivost ili ideje precjenjivanja vlastite osobnosti , postizanje ideja veličine (5 osoba). Kod jemenskih žvača, uz najkarakterističnija stanja, primjećuje se ili odsutnost "tjelesnog odgovora" ili uznemirenost s agresivnošću. Potonje autori povezuju s korištenjem određenih vrsta kata.

U živopisnim opisima tradicionalnih khat susreta mogu se istaknuti i pojedinačni postupci i doživljaji koji se, po našem mišljenju, nalaze samo kod određene kategorije kroničnih žvača: udubljenost u neugodne misli i sjećanja, bezrazložni naleti razdražljivosti i tjeskobe, prijetvornost, nemotivirano i impulzivno povlačenje.

Raznolikost manifestacija trovanja hatom povezana je s dozom uzetog kata, prirodom žvača i trajanjem zlouporabe tvari. Značaj ovih čimbenika je neosporan, međutim, tako raznolik niz reakcija na uzimanje kata zahtijeva prije svega kliničku i dinamičku analizu kako bi se identificirali obrasci promjena u obliku intoksikacije kata i potražila ovisnost ovih čimbenika. promjene na težini kronične intoksikacije.

Smatra se utvrđenim i općeprihvaćenim da se kao posljedica redovite uporabe kata javljaju akutni i kronični poremećaji u radu mnogih tjelesnih sustava, otpornost na zarazne bolesti a javljaju se i razne lokalne lezije.

Stomatitis i parodontitis rašireni su među redovitim žvačicama. Posebno iritirajuće djelovanje na sluznicu usne šupljine pripisuje se kenijskom i somalijskom varijetetu "mirrow". Godine intenzivnog žvakanja kata troše i uzrokuju ispadanje zubi, pa su žrtve prisiljene samljeti listove i piti ih s mlijekom. Gastrointestinalni poremećaji kao što su serozni i ulcerativni ezofagitis, ciroza jetre, kronični kolitis, intestinalna hipotenzija s nadimanjem, česti ili kronični zatvor, paralitička opstrukcija. Zbog nedostatka apetita, a ponekad i nemogućnosti gutanja bilo čega osim tekućine, mnogi loše jedu, alarmantno su mršavi i pate od zatvora do tjedan dana; nakon uzimanja kata trbuh im postaje tvrd i blago natečen, javlja se bol u epigastričnom području, osobito noću. Žvakači znaju da su neke vrste khat-a ("kudda") teže probavljive i mogu izazvati bol. Posljednjih godina zabilježen je veliki broj slučajeva čira na želucu, a posebno dvanaesniku. Navedeni gastrointestinalni poremećaji obično se objašnjavaju djelovanjem tanina, simpatomimetika i drugih khat alkaloida. Imajte na umu da se crijevna opstrukcija obično rješava bez operacije, a kratkotrajna zabrana kata u jednoj regiji dovela je do 90% smanjenja potrošnje laksativa. Istodobno, uloga kate u nastanku nekih gastrointestinalne bolesti još se ne smatra znanstveno dokazanim, iako autor jasno povezuje bolesti jetre s hepatotoksičnim učinkom aminokiselina.

Zastoj u mokrenju koji se javlja kod nekih ljudi nakon višesatnog žvakanja kata objašnjava se djelovanjem istih mehanizama koji uzrokuju nadutost i parezu crijeva, odnosno rezultat stagnacije sjemene tekućine u prostati.

Tipične komplikacije redovitog uzimanja kata su anoreksija, nesanica i iscrpljenost, koje nestaju s prestankom opijanja. Neki pate od nedostatka apetita zbog gutanja vrlo velikih količina lišća, osobito noću. Među siromašnom klasom, anoreksija i visoka cijena kata rezultiraju time da željeno lišće zamjenjuje pravu hranu. U nastanku anoreksije, uzrokovane primarno fenilalkilaminskim alkaloidima i taninima, pretpostavlja se određena uloga gastrointestinalnih bolesti kata podrijetla, pa se poremećaj apetita uključuje u začarani krug: khat - siromaštvo - glad - khat - anoreksija - pothranjenost - probavne smetnje - anoreksija i tako dalje.

Kata nesanica može biti popraćena osjećajem gubitka sna i ponekad zahtijeva dugotrajnu intenzivno liječenje; Samo određene osobe mogu zaspati nakon uzimanja kata. Međutim, drugi autori smatraju da se nesanica češće javlja kod novih i neiskusnih žvača, a da se ne javlja kod onih koji žvaču khat samo ujutro prije posla i za vrijeme ručka. Kako bi prevladali nesanicu i neke kardiovaskularne posljedice, počeli su koristiti uglavnom lagana alkoholna pića. Među muslimanima su se u istu svrhu počeli koristiti sedativi i hipnotici, a zabilježeni su i zahtjevi za hipnoterapijom poremećaja spavanja. Kombinacija kata s alkoholom popularno se smatra nepoželjnom i opasnom. Upotreba psihotropnih lijekova navodno “ne uzrokuje ozbiljnih problema“, no nekoliko je ljudi potražilo psihijatrijsku pomoć zbog ovisnosti o petidinu, barbituratima, metakvalonu, glutemidu i drugim supstancama. Primijećeno je da khat smanjuje stvarne učinke alkohola i barbiturata.

Intenzivna uporaba kata dovodi do toga da se do 30-40 godina ti ljudi nalaze fizički i psihički iscrpljeni. Prema aboridžinima, štetni učinci kata izraženiji su među onima koji žive u vrućim pustinjskim područjima i bez redovite tjelesne aktivnosti nego među seljacima u hladnoj zoni. Iscrpljenost, u kombinaciji s anoreksijom i objektivnom pothranjenošću, stvara opasnost za razvoj raznih interkurentnih bolesti na toj osnovi. Fizička iscrpljenost može doseći toliki stupanj da čak i kad se pojavi potreba za hranom, osoba koja žvače ne može progutati ništa osim mlijeka ili juhe.

Visoka prevalencija tuberkuloze kod žvača i njihovih srodnika povezana je s fizičkom iscrpljenošću zbog pothranjenosti, dok članovi obitelji često imaju asteniju i pernicioznu anemiju, a krvna slika im je lošija nego kod samih konzumenata kata. U cijeloj skupini ispitanih dojilja koje su bile navikle na korištenje kata, psihoaktivne tvari pronađene su u majčinom mlijeku, kao i u urinu jednog djeteta. Štetni učinci ovih tvari na potomstvo teško se mogu precijeniti.

Najopasnijim komplikacijama uporabe kata smatraju se kardiovaskularni poremećaji. Posebna studija Ruski liječnici su pokazali da se krvni tlak povećava tijekom žvakanja kata, ali posebno naglo raste pri primjeni opterećenja, čak i onih manjih. Povišenje krvnog tlaka i njegova labilnost opažaju se čak i uz više ili manje redovitu upotrebu kata. Naglašava se da fluktuacije tlaka postaju posebno opasne u slučajevima početne krhkosti ili patoloških promjena. Tijekom ili ubrzo nakon uzimanja khata, autori su uočili slučajeve meningealnog krvarenja, hemiplegije, infarkta miokarda, pa čak i akutnog plućnog edema s teškom kardiovaskularnom dekompenzacijom sa zatajenjem lijeve klijetke. U starijih osoba infarkt miokarda često je smrtonosan. Autori sugeriraju da uporna hipertenzija koja se javlja kod mladih također može biti posljedica zlouporabe kata.

Opisano je akutno trovanje mačaka s četverodnevnom komom i smrću; Na autopsiji se pokazalo da je želudac bio ispunjen khatom i nisu utvrđeni nikakvi drugi razlozi koji bi objasnili ishod. Ovaj i slični slučajevi predoziranja kata spominju se iu drugim izvješćima. Dinamika intoksikacije je sljedeća: prvo se javljaju mučnina i povraćanje, zatim se pojačavaju neurološki simptomi (poremećaj artikulacije i koordinacije), kolaps, hiperestezija i drhtanje; i u terminalnoj fazi- mogući su grčevi i konvulzije.

Kronična uporaba hat-a povezana je sa znakovima starenja oka (senilna katarakta, makularna degeneracija ili koreoretinalna degeneracija senilnog tipa), koji se bilježe nakon 45. godine, a kod malog broja ljudi i do 40. godine. Ulogu opijanja autori razmatraju "u vezi s osobitostima oštre klime Džibuta".

Postoje vrlo kontradiktorna gledišta o pitanju utjecaja kate na spolnu funkciju. Neposredno tijekom žvakanja seksualna želja se povećava, ali je u kombinaciji s privremenom erektilnom disfunkcijom, koju bilježi 60% žvača. Prema nekim opisima, oko trećeg sata pojavljuju se slatke ljubavne slike. Samo mladi muškarci pokazuju pravu seksualnu aktivnost, ali bilježe nedovoljnu živost iskustava i ranu ejakulaciju. Neki žvači osjećaju bol u testisima, spontanu ejakulaciju i spermatoreju, gdje "sjeme teče poput urina". Žene redovitih žvača žale se da njihovi muževi prestaju obraćati pozornost na njih.

Dugotrajna upotreba kata dovodi do anafrodizijačkih posljedica, a stari narkomani su “apsolutno impotentni”. Razina smanjenja seksualne želje kod redovitih korisnika kata ovisi o dobi i težini zlouporabe supstanci. Autor vjeruje da se seksualna funkcija može polako obnoviti kada se prestane uzimati khat. Neki istraživači sa zlouporabom kata kao neospornim uzrokom povezuju samo izolirane slučajeve impotencije i ne vjeruju da ima temelja za šire generalizacije. Liječnička pomoć kod mačje frigidnosti traži se u izoliranim slučajevima. Farmakološki mehanizmi za razvoj impotencije ostaju nejasni. Anafrodizija je obično skrivena i samo liječnici-prijatelji “potvrdno kimnu” na delikatno pitanje.

Bilo je nesreća zbog neadekvatne „neustrašivosti“ i prometnih nesreća s teškim posljedicama i stradalim osobama zbog rizičnog postupanja vozača u alkoholiziranom stanju. Pretpostavlja se da povećanje seksualne želje povezano s uporabom kata povećava rizik od spolno prenosivih bolesti. Dugosatna komunikacija više ljudi u zatvorenoj prostoriji pridonosi prijenosu zaraznih bolesti, posebice bolesti dišnog sustava, među kojima se posebno ističe tuberkuloza.

Pitanje psihoze koja proizlazi iz uporabe lišća hat-a ostaje slabo razjašnjeno i sadrži mnoge kliničke nesigurnosti i proturječna mišljenja. Prvi opis akutne mačje psihoze dat je sredinom 40-ih u časopisu East African Medical Journal. U dva promatranja slika psihotoksičnih poremećaja uključivala je dezorijentaciju, nepovezanost i febrilnu agitaciju, što se smatralo stanjem bliskim deliriju. Osim toga, primijećeni su poremećaji "shizofrene prirode", što je autoru omogućilo da khat smatra supstancom koja može doprinijeti manifestaciji latentne mentalne bolesti. Naknadno su ovi slučajevi općenito ili uočeni simptomi i izvedeni zaključci prikazani u preglednim publikacijama i monografijama ovisnosti o drogama, sa i bez navođenja autora. U literaturi 50-ih i 60-ih godina postoje pojedinačni i vrlo lakonski komentari o pojavi slučajeva "ludila", "očito izraženih maničnih stanja", "mentalne uznemirenosti s agresijom" i "delirijusnih epizoda" kod uobičajenih žvakača. Posebno treba istaknuti psihijatrijsku izjavu da žvakanje kata ne dovodi do psihotičnih poremećaja. Katastrofalne “psihoze uskraćenosti” također se potpuno definitivno negiraju.

U 1960-ima, francuski liječnici opće prakse uključili su akutne psihotične poremećaje kao dio opsežnog opisa medicinskih posljedica žvakanja kata. Karakteristike mentalni poremećaji a zaključci autora su vrlo bliski. Prije svega, jednoglasni su u tome da korištenje khata nije popraćeno pojavom bilo kakvih specifičnih psihijatrijskih sindroma. Identificiraju se krize psihomotorne agitacije s agresijom ili histeričnim bijegom, koje su često izazvane sukobima, kao i manični napadaji koji mogu trajati nekoliko dana i koji se javljaju “uz odgovarajuću predispoziciju”. Potonji je, prema autorima, tipičan za lokalno (džibutijsko) stanovništvo. Akutne psihoze nastaju tijekom teške intoksikacije u obliku napada delirija s kratkotrajnim, nestabilnim i polimorfnim deluzijama na pozadini konfuzije ili u obliku rijetkih i kratkih oniričkih fenomena. Najosnovnija razlika u gornjim izvješćima je procjena lijeka pacijenata koji su patili od psihoze. Prema prvom gledištu, svi žvači kata patili su od zlouporabe supstanci, a prema drugima, pacijenti nisu imali “neodoljivu privlačnost” prema kata i stoga se ne mogu klasificirati kao ovisnici.

U jedinoj psihijatrijskoj publikaciji u to vrijeme, autor je primijetio da se kod kenijskih "ovisnih" žvača nakon uzimanja velikih doza tipično hipomanično stanje može zamijeniti "nasilnom manijom". Kod teške intoksikacije javljaju se smetnje koje više odgovaraju slici delirija (dezorijentiranost, iluzije, halucinacije, osjećaj "nestvarnosti", poremećaj rasuđivanja, iluzije). U posebna skupina istaknuti su slučajevi manifestacije skrivenih funkcionalnih psihičkih bolesti koje su nastale pod utjecajem uporabe kata. Autor napominje da je imao priliku promatrati slučajeve psihoze otrovnih mačaka u nekoliko afričkih zemalja.

Osamdesetih godina ponovno su se pojavila izvješća o katastrofalnim psihozama. Pacijenti primljeni u bolnicu imali su halucinacije, delirij i agresivno ponašanje. Autor skreće pozornost na činjenicu da su se psihoze javljale kod ljudi koji su konzumirali velike doze kata i patili od loše prehrane. Druga skupina autora nalazi da katastrofalne psihoze karakteriziraju široki raspon manifestacija, od tipičnih toksičnih stanja sa sumračnom omamljenošću, do paranoidnih slika koje podsjećaju na shizofrena stanja. Posebno treba istaknuti prijavljene slučajeve psihoze kod žvača kata u SAD-u i UK-u; pojava paranoidnih stanja dogodila se u pozadini izraženi znakovi povećana aktivnost simpatičkog živčanog sustava.

U nastanku katastrofalnih toksičnih psihoza uglavnom se ističe trenutak predoziranja. Važnost kombiniranja ovog čimbenika s "pozadinom" također je istaknuta bez posebnog specificiranja njegovih komponenti.

Nažalost, u kliničkim publikacijama u pravilu se ne navodi broj opaženih slučajeva khat psihoze, iako je dobro poznato da ukupna procjena stupnja opasnosti žvakanja hat-a za zdravlje kako pojedinaca tako i tih zajednica ovisi o odgovor na pitanje o učestalosti pojave toksičnih khat psihoza kod kojih je ova pojava česta. Kvantitativne karakteristike postaju važne, budući da u brojnim preglednim publikacijama predstavljenim u međunarodnim publikacijama postoji jasna tendencija niveliranja ozbiljnosti problematike katastrofalnih psihoza. Autori podupiru i razvijaju stajalište da uporaba kata uglavnom pridonosi manifestaciji "funkcionalnih" psihoza kod predisponiranih pojedinaca i rijetko uzrokuje toksičnu psihozu. Pretpostavlja se da su psihotoksični poremećaji toliko rijetki da se “možda uopće ne primjećuju”. Ove pretpostavke popraćene su referencama na kliničke radove, koji, kako je navedeno, ne sadrže niti statističke pokazatelje o katastrofalnim psihozama niti broj vlastitih opažanja. Osim toga, stručnjaci citiraju dojmove iz istraživanja stanovništva koji ukazuju na rijetkost toksičnih psihoza u regijama gdje se khat naširoko koristi, te reference na nedostatak relevantnih publikacija u literaturi.

Takva se predodredba čini kontroverznom i preuranjenom, budući da, prvo, niz autora, sažimajući vlastita zapažanja i dokaze drugih, ne piše o rijetkosti mentalnih poremećaja kod stalnih žvača, već se, naprotiv, usredotočuje na to pitanje. ; drugo, kao što je poznato, u to vrijeme nisu provedena sustavna epidemiološka istraživanja ni u vezi s khat psihozama, pa čak ni u vezi s uporabom khata općenito 8 .

Kronični psihotični poremećaji kod žvača kata nisu opisani u literaturi. Neki pojedinci imaju poremećaje raspoloženja s razdražljivošću i ogorčenošću ili smanjenjem afektivnosti i moralnog osjećaja. Sami žvači, koji koriste khat dugi niz godina, doživljavaju smanjenje pamćenja i performansi. Neki kronični korisnici kata doživljavaju "ozbiljno oslabljene intelektualne sposobnosti" i "intelektualnu slabost, do poluimbecilnosti" i "gubitak intelektualne snage". Istodobno, niz autora naglašava nepostojanje znakova intelektualnog otupljenja i demencije koji bi nastali kao posljedica dugotrajnog uzimanja kata. Ima i opreznijih izjava i obrazloženja. Autor nema konkretnih kliničkih slučajeva kata demencije, ali smatra da listovi kata, koji uzrokuju toksičnu psihozu sa smetenošću kod žvačača, teoretski ne mogu a da ne dovedu do organskih poremećaja mozga, posebno uzimajući u obzir količine u kojima su konzumirani tijekom mnogo godina života.

U literaturi nema sustavnih i jasnih indikacija nepsihotičkih odstupanja na razini.

Promjene osobnosti kroničnih žvača kata najvećim dijelom karakterizirani su opisima medicinskih i socijalnih posljedica, asocijalnog načina života i asocijalnog djelovanja, pa se ovdje možemo ograničiti na isticanje samo najopćenitijih točaka. Dakle, sustavni konzumenti kata doživljavaju nepovoljnu promjenu karaktera i pad intelektualne i voljne snage, zbog čega sustavni konzument kata gubi interes za rad i karijeru, prestaje brinuti o sebi i obitelji, odnosno o moralnom i dolazi do etičkog pada osobnosti. Apatija koja godinama raste pretvara intenzivne korisnike kata u „beskorisne i glupe odustače“ koji kroz kata euforiju pokušavaju pobjeći od životnih problema. Taj put u konačnici dovodi do formiranja eskapizma kao ustaljenog i stabilnog oblika ponašanja, odnosno bijega od životnih poteškoća i društvene pasivnosti.

Sažetak

Kao što proizlazi iz svega navedenog, problem potrošnje kata je u mnogim aspektima izuzetno akutan za niz afričkih i azijskih zemalja. Veliki problem sastoji se od mnogo komponenti i ima nekoliko aspekata. Podaci izneseni u pregledu podijeljeni su u tri skupine: prvu skupinu čine rezultati analize literature nemedicinskih područja znanja (povijest, sociologija, ekonomija) i religijske odredbe koje u ovom dijelu zahtijevaju generalizaciju, budući da imaju pomoćnu orijentacijsku vrijednost u našem proučavanju; drugu skupinu predstavljaju podaci iz botaničke, farmakognoške i farmakološke literature, koje je također potrebno u ovoj fazi na određeni način sažeti kako bi se mogli koristiti u analizi kliničkog i epidemiološkog materijala; treća skupina - obuhvaća vrlo širok raspon psihijatrijskih, narkoloških i opće somatskih publikacija, što zahtijeva posebno osvjetljavanje najznačajnijih pitanja koja se čine najvažnijima i postala su predmetom neposrednog proučavanja.

Upotreba kata pozitivno je obojena u povijesnoj literaturi i folkloru. Khat se u legendama predstavlja kao biljka s adaptogenim, ljekovitim i svetim svojstvima. Pravi stimulirajući i anoreksigeni učinci khata istaknuti su u literaturi i tisku kao nepovoljni. Žvakanje kata duboko je prodrlo u razne aspekte života mnogih naroda. U sadašnjem stoljeću ovaj je fenomen nadvladao mnoge profesionalne, kastinske i vjerske tabue. Proteklih desetljeća došlo je do značajne feminizacije i juvenilizacije ovog fenomena. Postala je sredstvo rekreacije i razvoja međuljudskih odnosa, odnosno postala je etno-kulturološki fenomen. Zlouporaba kata izazvala je medicinske i socijalne posljedice kroz povećani morbiditet, iscrpljenost i ozljede. Prati ga aksiološka destrukcija pojedinca i društva, destabilizacija obitelji i rast asocijalnih tendencija. Visoka isplativost uzgoja kata istiskuje ostale poljoprivredne kulture. Tamo gdje se uzgaja khat, postotak onih koji žvaču khat je najveći. Visoki prihodi od njegove prodaje i korištenje brzih načina dostave doprinose širenju potrošnje kata izvan područja njegova uzgoja. Khat izvoz iznosi važan članak državni prihodi, a raširen uvoz dovodi do odljeva sredstava i negativno utječe na gospodarsku situaciju zajednica.

Podaci prikazani u generaliziranom obliku, prvo, pokazuju težinu općih društvenih, socioekonomskih i medicinsko-socijalnih posljedica zlouporabe kata; drugo, otvaraju pogled na postojanje mnogih specifičnih prepreka raznih vrsta koje stoje na putu društvenoj kontroli problematike kate; treće, omogućuju nam da identificiramo različite smjerove u kojima se borimo protiv ekspanzije potrošnje kata i otklanjamo posljedice ovog fenomena.

Ovisno o sorti i kvaliteti, postoji nekoliko vrsta kata, koje se razlikuju po djelovanju na organizam. Khat lako gubi svježinu, mijenjajući svoj kemijski sastav. Katinon i katin (glavni alkaloidi kata) nalaze se u različitim omjerima u listovima različitih sorti i različitih stupnjeva svježine. Obje tvari su slične fenaminu. Katinon ima veliko psihotropno, a katin somatotropno djelovanje. Katinon ima izražen učinak ovisan o dozi. Po pojačavajućem djelovanju blizak je fenaminu i kokainu. Katinon ima modulirajući učinak na interakciju adrenergičkog i dopaminergičkog sustava. U nekim radovima identificiran je niz karakteristika koje razlikuju katinon od fenamina. Dokazan je supresivni učinak katinona na motoričku aktivnost s dugotrajnom primjenom, kao i halucinogeni učinak i iskrivljujući učinak na motivacijsku sferu.

Odabrani rezultati eksperimentalnih studija, prije svega, moraju se uzeti u obzir pri analizi ovisnosti o drogama i psihijatrijskih kliničkih činjenica; drugo, treba se koristiti prilikom pretraživanja učinkovita sredstva liječenje, kako u smislu suzbijanja ovisnosti, tako i ublažavanja vegetativno-somatskih i psihičkih smetnji.

Pitanja težine psihičke ovisnosti o khatu, prisutnosti ili odsutnosti tolerancije i fizičke ovisnosti u literaturi se ocjenjuju kontradiktorno, budući da u biti nisu ciljano proučavana na temelju psihijatrijskog i narkomanskog materijala. Slika opijanja khat-om zahtijeva daljnje proučavanje među različitim kategorijama žvača kata. Nisu razlučeni stadiji kronične katodne intoksikacije. Gotovo da nema opisa poremećaja nepsihotičke razine. Raspon psihotičnih poremećaja kod žvača kata nije jasno definiran, a postoji i nesigurnost u procjeni nozološke suštine nekih od njih. Epidemiološka strana katastrofalnih psihoza potpuno je nejasna, sociodemografski sastav ovih bolesnika nepoznat, a uvjeti za nastanak psihotičnih poremećaja nisu utvrđeni.

Proučavanje ovih pitanja potrebno je, prije svega, za poboljšanje dijagnoze i liječenja mačje psihopatologije. Bez odgovora na postavljena pitanja nemoguće je utvrditi mjesto hat-a među ostalim psihoaktivnim tvarima, procijeniti težinu posljedica koje uzrokuje, a samim tim nije moguće provoditi učinkovite preventivne mjere i uspostaviti odgovarajuće mjere nacionalna i (ili) međunarodna kontrola.

Bilješke

1. Slična je priča i o otkriću biljke kave.
2. Na temelju današnjih kemijskih i farmakoloških predodžbi o fenilalkilaminima sasvim je moguće, po našem mišljenju, efedron, norefedron i katinon svrstati u zasebnu podskupinu stimulansa fenilaminoketona (FAKS), dok se norefedron može smatrati izomerom prirodnog katinona.
3. (–)-katinon i (+)-amfetamin su stereoizomerni analozi.
4. Ovdje treba naglasiti da niz anoreksigenih lijekova (fepranon, tenuat) sadrži dietilpropion. Utvrđeno je da metabolizam ovih lijekova, koji nisu pod kontrolom SZO, proizvodi katinon. Autor je promatrao 10 slučajeva zlouporabe ovih lijekova, s pojavom ovisnosti kod 7 osoba, te stoga postavlja pitanje: nastaje li zlouporaba zbog djelovanja same droge ili zbog djelovanja njezina metabolita katinona?
5. Zadani ritam samoprimjene katinona otkriva zapanjujuće sličnosti s opisima cikličke uporabe efedrona za ovisnost o drogama.
6. Karakteristike ponašanja žvakača tijekom tradicionalne igre uključuju i slučajeve razdražljivosti, tjeskobe, hirovitog i impulzivnog ponašanja, uronjenosti u teške misli i drugo. Prisutnost ovih znakova, po našem mišljenju, objašnjava se činjenicom da tradicionalno okupljanje kata uključuje kako neredovite žvače, koji čine temelj „kolektivnog portreta“, tako i redovne konzumente kata, koji se odlikuju netipičnim reakcijama.
7. U razdoblju našeg istraživanja postojala je specijalizirana udruga za izvoz kata (Dire Dawa, pokrajina Harerge), koja je bila dio vanjskotrgovinskog sustava zemlje; imala je 27 zaposlenih i 800 dobavljača u 14 regija u zemlji; Prema nedovoljno provjerenim podacima, 1983. godine dnevni izvoz iznosio je 6-10 tona dnevno, au narednim godinama planirano je povećanje te brojke na 20 tona. Iz literature je također poznato da su etiopski farmeri izrazili nezadovoljstvo činjenicom da je izvoz kata državni monopol.
8. Prve epidemiološke podatke o učestalosti katastrofalnih psihoza predstavili smo (zajedno s L. Bespalovim) 1980. godine na XVI. Sveetiopskoj godišnjoj konferenciji Liječničkog zbora u sklopu izvješća “Stanje psihijatrijsku skrb u Etiopiji: rezultati statističke analize”, a zatim u posebnom izvješću “Opis različitih oblika katastrofalnih psihoza i učestalost njihova otkrivanja” na XVII konferenciji 1981. godine. Kasnije su pokazatelji navedeni u izvješćima u određenoj mjeri potvrđeni u publikaciji o nozološkoj strukturi kontingenta pacijenata kojima je bila potrebna hitna pomoć i koju su primili u bolnici Amanuel.

Khat je zeljasta biljka koja raste u vrućim zemljama. Sadrži stimulirajuće narkotičke tvari, uključujući katinon. Khat je popularan među ljudima koji su ovisni o drogama koje izazivaju euforiju i uzbuđenje. Konzumacija biljke potiskuje apetit i volju čovjeka, postaje pretjerano uzbuđen i neprimjereno se ponaša.

Biljka je odobrena za prodaju i potrošnju u nekim zemljama Afrike, Azije i Europe, uključujući UK. U Rusiji je khat uvršten na popis zabranjenih droga, a njegova distribucija je kažnjiva zakonom.

Khat se konzumira svjež. Kada se listovi osuše, psihotropne tvari isparavaju, ostavljajući minimalan učinak na ljudsko tijelo. Iz tog razloga, nakon sastavljanja, postrojenje se stavlja u plastične vreće i transportira u razne zemlje.

Listovi su bez mirisa i gorkog okusa. Tradicionalno, lišće se žvače nekoliko sati.

Utjecaj na tijelo

Utjecaj kata na ljudsko tijelo ne može se predvidjeti. Na svakog konzumenta listovi djeluju različito, kod osobe se javlja osjećaj euforije, agresije, depresije, a javlja se i sklonost samoubojstvu.

Po djelovanju na organizam khat se može usporediti s adrenalinom. Sok od lišća biljke sužava krvne žile i povećava krvni tlak, povećavajući šećer u krvi.

Kako nastaje ovisnost?

Ovisnost o khatu se razvija sporo, tako da štetni učinci na tijelo ne plaše potrošača. Žvakanje lišća postaje analog žvakaće gume, pružajući dobro raspoloženje i ugodan posao. Katinon ulazi u krv i tijelo, utječe na kanabinoidne receptore, koji su odgovorni za rad mozga. Bez žvakanja lišća, osoba postaje letargična i apatična.

Opasnost od hat-a je u tome što pomaže stimulirati tijelo, osoba je u stanju izdržati teška opterećenja, manje spava i jede, a zatim uzrokuje tešku ovisnost, uništavajući je iznutra.

Ovisnost o drogi?

Zatražite konzultacije sada

-- odaberite -- Vrijeme poziva - Sada 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20: 00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00

Znakovi upotrebe kata

Znakovi uzimanja kata nisu tako očiti kao kod uzimanja teških droga:

• poremećaj spavanja i budnosti, osoba osjeća stalni val snage i ne osjeća se umorno, tijelo radi na trošenje;
• zamagljen vid, proširene zjenice;
• tahikardija, ubrzan puls;
• nedostatak gladi;
• jaka seksualna želja;
• neproduktivna monotona aktivnost.

Posljedice korištenja

Osoba ovisna o kati postupno gubi ono što je čini čovjekom. Sposoban je usredotočiti se isključivo na svoje neposredne potrebe. Prva na udaru kata je živčana struktura, budući da biljka prvenstveno stimulira središnji živčani sustav, uzrokujući:

• tremor udova nakon pretjeranog uzbuđenja;
• glavobolja, koju samo khat pomaže riješiti;
• depresija;
• poremećaj spavanja;
• česte su bolesti stomatitisa i parodontitisa, zubi se troše ili ispadaju;
• funkcioniranje gastrointestinalnog trakta je poremećeno, gubitak apetita do anoreksije, pacijenti pate od zatvora;;
• postoji akutni nedostatak kalcija, zubi su uništeni;
• kardiovaskularni sustav ne radi dovoljno, ovisnici o drogama umiru 15 - 20 godina ranije, a oni koji koriste nekvalitetnu robu umiru nakon 5 - 7 godina.

Fizička ovisnost

Nakon upotrebe khata, ovisnik osjeća "podizanje", val energije i fizičke snage. Nakon 3 - 4 sata djelovanje tvari prestaje, osoba može spavati nekoliko sati, ali se nakon buđenja osjeća razdražljivo i umorno. Fizička ovisnost osobe koja žvače toliko se razvija da on ne može apsorbirati hranu.

Poznato je da ni jedna osoba nije ostala zdrava dulje od dvije godine korištenja kata. Ljudi postaju invalidi ili umiru.

Kako pijenje kata utječe na psihu?

Korištenje kata povlači za sobom psihičku ovisnost:

• pojavljuje se paranoidna uznemirenost;
• manični mentalni poremećaj;
• depresija;
• povećanje razdražljivosti;
• neadekvatna inspiracija oštro se izmjenjuje s apatičnim stanjem.

Je li moguće sam prestati?

Mnogo je poznatih slučajeva u kojima su ljudi sami iskusili ovisnost o khatu. Opasnost je uzrokovana psihičkim stanjem ovisnika o drogama. Osjeća se izgubljeno, depresivno i uplašeno.

Liječenje ovisnosti o khatu

Liječenje ovisnosti o drogama u rehabilitacijskim centrima započinje stručnim pregledom ovisnika. Psihičko i tjelesno stanje bolesnika procjenjuje se s medicinskog gledišta. Nakon toga slijedi detoksikacija i individualni tretman. Pacijent tada prolazi kroz razdoblje postrehabilitacije. Cijeli tretman odvija se pod nadzorom medicinskog osoblja. Prednosti liječenja u rehabilitacijskim centrima su sljedeće: povjerljivost, formiranje zdravog svjetonazora, borba protiv problema suovisnosti, hitna pomoć u svakoj situaciji.

Catha Edulis je grm iz obitelji Euonymus koji raste u zemljama istočnog Sredozemlja i Sjeverna Afrika. Entheogen khat je uobičajen na Arapskom poluotoku, Etiopiji, istočnoj i južnoj Africi, a također se uzgaja u malim razmjerima u Indiji i Šri Lanki. Podrijetlo kata je kontroverzno: neki smatraju da potječe iz Etiopije, odakle se zatim proširio na visoravni istočne Afrike i Jemena. Drugi smatraju da biljka khat potječe iz Jemena, odakle su je Arapi donijeli u susjedne zemlje. Ova biljka sadrži opojne tvari s psihostimulativnim učinkom, pa je stoga postala prilično poznata. Prilikom sušenja kata najaktivnija tvar katinon gotovo u potpunosti ispari u roku od dva dana, ostavljajući blaži alkaloid katin. Stoga se ubrani listovi i stabljike kata transportiraju u plastičnim vrećicama ili pakiraju u lišće banane, kako bi se osiguralo očuvanje visoke psihoaktivnosti.

Katinon je glavni alkaloid biljke khat.

Listovi hat su bez mirisa, gorkog okusa, njihov opor sok ima narkotičko djelovanje: sadrže stimulirajuću tvar - alkaloid katinon ili norefedron (b-ketoamfetamin), koji je priznat u nizu zemalja opojna tvar. Katinon je, kao i efedron (metilkatinon), uključen u popis narkotičkih tvari u Rusiji. U svom učinku na tijelo katinon je blizak efedrinu i amfetaminu, ali u usporedbi s amfetaminom katinon pokazuje nižu razinu stimulativnih i toksičnih svojstava. Izomer efedrina, mačji alkaloid katin, odnosno nor-pseudoefedrin (katin, D-norpseudoefedrin), ima slabiji učinak i nije prepoznat kao narkotik. Biljka sadrži i alkaloide katidin, katinin, kolin i bromide.

U nekim zemljama se prodaju kapsule takozvane droge hagighat, koja se pravi od lišća kata. Učinak uzimanja kapsule podsjeća na učinak amfetamina. Naravno, za svaku osobu bilo koji psihoaktivna tvar, uključujući katinon, utječe drugačije; raspon osjeta je širok: od euforije do depresije. Pripravci od lišća kata izazivaju umjerenu euforiju i uzbuđenje, pod njegovim utjecajem ljudi postaju brbljivi i djeluju neadekvatno i emocionalno nestabilno. Khat može potaknuti neprimjereno ponašanje i hiperaktivnost, snažan je supresor apetita, a uporaba hat-a može dovesti do zatvora.

Tradicionalna uporaba hat-a: žvakanje lišća

Žvakanje poticajnog lišća kata (Catha edulis) stoljećima je stara tradicija u nekoliko regija istočne Afrike i Arapskog poluotoka. Zlouporaba kata stvara teške medicinske i socijalne posljedice i prepoznata je kao ozbiljan problem u nizu zemalja. Primjerice, u Etiopiji ovaj fenomen sada pokriva sve razine društva – bez obzira na društvenu, profesionalnu, etničku i vjersku pripadnost. Žvakanje kata brzo se širi među mladima i ženama.

Biljka khat (Catha Edulis) etiopska je narodna zabava. U mnogim zemljama khat se smatra drogom i zabranjen je, ali u Etiopiji je potpuno legalan. Mladi izdanci kata se žvaču, dobivajući neku vrstu zujanja od toga. Na jugu zemlje khat se prodaje gotovo na svakom uglu, u hotelima koji poštuju sebe postoje natpisi "Zabranjeno je žvakati khat u sobama" (zato ga svi žvaču dok sjede na trijemu). Vozači autobusa žvaču kat da ne zaspu u vožnji, putnici u autobusu - jer im je dosadno voziti se ili zato što ih je susjed počastio, radnici - da im posao bude zabavniji, nezaposleni - jer nemaju što drugo raditi, mladi ljudi - prema globalnoj navici mladih konzumiranja bilo kakvog narkotičkog smeća.

Štoviše, među Etiopljanima gotovo nitko ne puši. Jaka alkoholna pića ovdje također nisu u modi. Dakle, preostaje samo žvakati zeleno lišće kata. Neki Etiopljani, naravno, puše. Ali ne i duhan. U gradu Shashamanne nalazi se središte rastafarijanske crkve, koja među lokalnim stanovništvom propovijeda ideje rastafarija i rastafarijanske vjere. I ako cijela Etiopija sluša amharsku glazbu (odnosno narodnu glazbu), onda se u Shashamanni rastafarijanska reggae glazba i Bob Marley čuju na svakom uglu. Nekadašnji stanovnici Jamajke, koji su se vratili u Etiopiju (koja je po njihovoj vjeri prava obećana zemlja, a bijelci svi lažu o svom Izraelu), poput svojih karipskih istovjeraca, uzgajaju i koriste marihuanu u svete svrhe. Lokalna policija je, kažu, tolerantna prema ovoj činjenici, ali odlučno suzbija sve misionarske pothvate rastafarijanaca – odnosno pokušaje prodaje marihuane pripadnicima drugih religija.

Obično se svježi listovi kata žvaču ili prave od njih čaj. Učinci khata opisani su u rasponu od usporedbi s ispijanjem vrlo jake kave (stimulacija živčanog sustava) do kokaina pa čak i snažnog učinka amfetaminskog tipa - ovisno o količini pojedenog lišća. Istodobno, znanstvenici još uvijek slabo proučavaju posljedice učinaka hat-a na ljudsko tijelo, iako su zabilježeni slučajevi ozbiljnog stanja nakon predoziranja. Unatoč stoljetnoj tradiciji konzumacije kata među Afrikancima, još nije jasno uzrokuje li konzumacija kata fizička ovisnost. Žvakanje kata ima nešto nuspojave, koji se brzo daju osjetiti - gubitak apetita, nesanica i opća depresija.

Biljka qat je nacionalna droga Jemena.

Svakog poslijepodneva plemenski šeik Mahwita Mohammed Abu Ali smjesti se u svoju prostranu sobu s grupom ljudi kako bi obavili dnevni ritual žvakanja kata i čavrljanja. Svatko od pozvanih nosi sa sobom sve što je potrebno za ovaj postupak: vlastitu zalihu hat-a - velike hrpe blago narkotičnog lišća za žvakanje dok razgovaramo o najnovijim događajima. Osoba koja žvače puni svoj obraz ovim lišćem kata dok ne nabubri do nečega što se čini kao eksplozivna veličina. Razgovor teče od problema nekoga pozvanog, kojeg šeik Muhamed strpljivo sluša, do najnovijih vijesti dana.

Sličnu scenu svakodnevno možemo vidjeti diljem zemlje u domovima ljudi potpuno različitog društvenog statusa. A ako govorimo samo o jednoj jemenskoj tradiciji, onda je to nedvojbeno žvakanje lišća kata. Za same Jemence žvakanje kata nije samo loša navika ili zabava: to je način života. Trgovina hatom uzdržava desetke tisuća obitelji u zemlji i košta milijune dolara godišnje. Nedavno vladino izvješće navodi da 90% muškaraca i gotovo isto toliko žena redovito žvače khat. Djeca također podliježu ovoj tradiciji kada navrše otprilike 10 godina. Oni koji se protive ovoj navici ističu njenu štetnost po zdravlje i činjenicu da milijuni muškaraca gube ogromnu količinu vremena. Ali pristaše šeika Muhameda ponudit će drugačije gledište na ovaj problem.

Tradicija žvakanja kata datira više od 600 godina. Postoji čak i legenda o tome, koja kaže sljedeće: jedan pastir je primijetio da se njegovo stado, nakon što je okusilo lišće neke biljke, koja se često nalazi u određenim područjima Jemena, smirilo. Stoka je, štoviše, postala otpornija, a mlijeko hranjivije. Tada je pastir počeo sam žvakati to lišće. Toliko mu se svidjelo da je tajnu podijelio s drugima koji su također bili ovisni o žvakanju lišća. S vremenom je khat postao toliko popularan da se danas uzgaja na plantažama koje čuvaju naoružani čuvari, zamjenjujući uzgoj kave kao manje isplativ proizvod.

Uzgoj kata: uzgoj kata u Jemenu

Danas je khat najprofitabilniji usjev. Čini 25% ukupne jemenske žetve, a 16% stanovništva je uključeno u njegov uzgoj. Ovaj grm se uzgaja na dobro navodnjavanim tlima planinskih plantaža na nadmorskoj visini od 1600 do 2700 metara. Kod sakupljanja listova kata prednost se daje mladim, sitnim listovima. Zbog različitih vrsta tla i tehnika navodnjavanja, svaka regija uzgaja svoju vrstu grmlja. Na primjer, plavi planinski khat, prikupljen u blizini grada Shahara, ima tako snažan učinak da osoba koja ga žvače može ostati budna i do tri dana. U prošlim vremenima qat je konzumirala uglavnom imućna manjina Jemenaca, no od 1970. godine uzgoj ove biljke, koja se pokazala puno isplativijom od proizvodnje kave, poprimio je goleme razmjere. Khat je također popularan u Somaliji, Džibutiju, sjevernoj Keniji i južnoj Etiopiji. U nekim krajevima, umjesto listova koji su tako omiljeni u Jemenu, konzumiraju se meke stabljike ovog grma.

Unatoč pokušajima jemenske vlade da usmjeri energiju stanovništva u uzgoj drugih usjeva, mnogi su napustili uzgoj povrća i voća u korist kata. Za razliku od drugih usjeva, poput kave, khat raste u istim klimatskim uvjetima tijekom cijele godine, skuplje se prodaje i isplativije je zanimanje. Jedina mana je to što je za khat potrebno puno vode, koje u arapskom svijetu nema dovoljno.

Žvakanje kata u Jemenu je otvoreno i listovi kata dostupni su za prodaju apsolutno svima. Žvakanja kata nešto je čega se Jemenci najmanje srame i, naprotiv, cijene ovu tradiciju i brane je na sve moguće načine. U prosjeku, do polovice dnevnog prihoda Jemenaca troši se na khat. Ovisno o sorti, hrpa kata može koštati od 100 do 5000 riala. Početnik neće moći odrediti kvalitetu lišća, čija cijena ponekad varira i više od 20 puta. Khat na tržištu varira u veličinama, stupnjevima i nijansama zelene boje. Budući da lišće kata mora biti svježe, bere se ujutro i brzo transportira s plantaža na tržište. Khat se obično prevozi u malim kamionima s naoružanim čuvarima. Mjesta gdje se prodaje khat na tržnicama su najveća gužva, posebno u podne. Gomile Jemenaca biraju robu i cjenkaju se. Čim se proizvod kupi, sljedeći korak je rasprava o tome tko će danas žvakati khat. Obično idu onima koji kod kuće imaju posebnu sobu - mafraš, najčešće na gornjem katu kuće, ili barem kauč. Nakon ručka, glavnog obroka u danu, budući da nakon kata nema apetita, društvo se okuplja na određenom mjestu za naknadni proces žvakanja.

Kako se izvodi ceremonija žvakanja lista khat?

Smatra se dobrim ponašanjem da svaki gost, pa i strani, ponese svoj khat. Vlasnik vas počasti nargilom, pitkom vodom, raznim bezalkoholnim pićima i čajem jer žvakanje kata dehidrira organizam. Koriste se samo listovi biljke i ne gutaju se. Žvaču se u kašu (malč), koja se drži iza obraza. Nakon par sati punjenja obrazine malčem koji se stisne u kuglu, izlučeni sok ulazi u probavni sustav.

Živahan razgovor o poslu ili politici, ako se proces odvija u prisutnosti visokih dužnosnika, postupno nestaje s početkom narkotičkog učinka lišća. Svatko uranja u vlastite misli uz nargilu koju su podijelili jedni drugima. Ali ne možete baš pričati s obrazom natečenim od kate. A za neke, khat počinje imati suprotan učinak od stimuliranja i tada počnu glasno pričati i smijati se.

Uobičajeni postupak valjanja traje 4...5 sati od početka do kraja. Zatim svi idu svojim kućama ili idu na molitvu nakon poziva mujezina. Žene žvaču khat odvojeno od muškaraca; za njih je to odmor od kućanskih poslova i samo prilika za susret s prijateljima. Također se vjeruje da Khat potiče mršavljenje i uklanja masnoće iz tijela.

NE KORISTITE DROGE!!!

p.s. Moje ime je Alexander. Ovo je moj osobni, samostalni projekt. Jako mi je drago ako vam se članak svidio. Želite li pomoći stranici? U donjem oglasu samo pogledajte ono što ste nedavno tražili.

Upozorenje: Ova vijest je preuzeta odavde. Prilikom korištenja navedite OVAJ LINK kao izvor.

Je li ovo ono što ste tražili? Možda je ovo nešto što tako dugo niste mogli pronaći?

Tradicija žvakanja lišća biljke zvane qat pojavila se u Jemenu davno. Prema legendi, 750. godine jemenski pastir primijetio je da su njegove koze, nakon što su pojele lišće jednog od stabala, postale vesele i vesele. I pastir ih je pokušao žvakati i svidjelo mu se. Vjeruje se da se tako u Jemenu pojavila tradicija žvakanja lišća koje sadrži "vesele tvari".

LAHJ, JEMEN: Čovjek žvače lišće kata (Catha edulis) na tržnici u blizini zračne baze Al-Anad. Najveća je konzumacija lišća narkotika hat društveni problem u Jemenu. © Dmitry Chulov.

ovaj članak Web stranica za znatiželjne putnike započinje seriju materijala pod nazivom “ Jemen prije rata". Uspio sam posjetiti Jemen prije nekoliko godina, dok sam snimao seriju reportaža za program "Njihov moral" (NTV). Zajedno sa snimateljem Aleksej Peredelski i veliki prijatelj našeg tima Georgije Leontjev Vozili smo se kroz gradove i sela, pustinju, obale Adenskog zaljeva i proputovali gotovo cijelu zemlju gore-dolje, iskorištavajući krhko primirje u brutalnim sukobima lokalnih plemena. Nisam siguran da bi se takvo putovanje danas moglo ponoviti, ali znam da su ideje "zapadnog svijeta" o Jemenu, jemenskom načinu života i nacionalnom karakteru užasno daleko od stvarnosti.

Veliki jemenski poslovni put, čak ni u ono doba mira, nije se pokazao najsigurnijim - nismo sasvim slučajno uzeti taoci, kako se kasnije pokazalo, odvojili smo se od otmičara, a jedno od planinskih plemena zarobljeno je bezobzirno. Francuski putnici koji su napustili isti grad malo prije nas. U zatočeništvu su proveli oko šest mjeseci, ali su ipak preživjeli. Državom smo se morali kretati isključivo u pratnji vojnog konvoja, s vozilima s mitraljezima na čelu i repu kolone, usput bez zaustavljanja, samo na kontrolnim punktovima, na posebno opasnim područjima - maksimalnom brzinom, uklj. na vijugavim planinskim cestama...

Jemen je općenito poseban svijet, na neki način potpuno nepromijenjen od srednjeg vijeka, na neki način sposoban do srži pogoditi “civiliziranu” osobu koja dolazi iz svijeta “zapadnih vrijednosti”.

Prvi materijal u serijalu – o drevnoj jemenskoj tradiciji žvakanja kata, koji je u Rusiji uvršten na popis narkotičkih i psihotropnih tvari, čiji je promet zakonom zabranjen.

Centrirajte kartu

Pokret

Biciklom

Dok je prolazio

Smjestili su se između kamenja, odavde se pružao prekrasan pogled na glavni grad. Čovjek s torbom u rukama uobičajen je prizor u ovim krajevima. U vrećici se nalaze listovi biljke drage srcu svakog Jemenca. Svaki dan nakon ručka, život u ovoj zemlji stane dok muškarci izlaze žvakati khat...

Ako u Jemenu vidite ljude s natečenim obrazima i zelenim zubima, nemojte se sramiti. To je siguran znak da žvaču opojno “sretno lišće”. U Jemenu se qat žvače posvuda – kod kuće i na poslu, na zabavi i u vožnji, na vjenčanjima i svim danima u tjednu.

Referenca:Kat(lat. Catha) je monotipski rod zimzelenih grmova iz porodice Euonymus (Celastraceae), uključujući jednu vrstu - Catha edulis. Od davnina (mnogo prije upotrebe kave u 12. stoljeću), svježi ili osušeni listovi kata korišteni su za žvakanje ili kuhanje (kao čaj ili pasta) kao narkotik. U društvenom i kulturnom smislu, khat se može smatrati zamjenom za alkohol, koji je zabranjen u mnogim arapskim zemljama. U Jemenu, prema nekim procjenama, khat koristi do 90% ukupne muške populacije i 25% žena. Za same Jemence žvakanje kata nije samo loša navika ili zabava. To je stil života. Trgovina hatom uzdržava desetke tisuća obitelji u zemlji i košta milijune dolara godišnje. Khat može izazvati neprikladno ponašanje i hiperaktivnost. Biljka khat zabranjena je za uzgoj i stavljanje u promet na području Ruske Federacije, potpada pod Popis opojnih droga i psihotropnih tvari, čiji je promet u Ruskoj Federaciji zabranjen u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima. .

Nakon ručka, tržnica khat u Sani je živahna. Gotovo svi gradski muškarci idu ovamo kupiti svježe lišće ... Ovdje ne prodaju kopar ili peršin, ali ima toliko prodavača i kupaca da jabuka nema gdje pasti. Uspjeli smo stići na najveću khat tržnicu Shumaila u pravo vrijeme...

Fuad, kupac: « Kat mi pomaže da se osjećam bolje i budem aktivnija!

LAHJ, JEMEN: Prodavači kata na tržnici u blizini zračne baze Al-Anad. © Dmitry Chulov.

Postoje stotine tisuća takvih tržnica diljem zemlje; nalaze se u svakom gradu i selu. Cijena vrećice napitka je od dolara do pet, plaća se u jemenskim realima. Listovi trebaju biti zeleni, sočni i svježi. Stoga prodaju samo one rezane rano ujutro. Pakirani su u plastične vrećice i zaštićeni od sunca jer se više ne mogu kupiti osušeni.

Khasab, kupac: « Kad radim, ne žvačem. Ali danas mi je slobodan dan, što znači da si ga mogu priuštiti! Zato sam došao na tržnicu s porcijom svježeg lišća.”

Prodavač jemenskog čaja s kardamomom i mentom se smiješi, otkrivajući zube zelene od svježeg kata. Iako Mohammed prodaje čaj, kaže da je nemoguće raditi na tržištu bez žvakanja kata.

Mohammed, prodavač čaja:“Žvačem khat svaki dan. Nije bitno na koji obraz položiti – lijevi ili desni – glavno je da buzz dođe što prije...”

LAHJ, JEMEN: Kupci kušaju lišće kata na tržnici u blizini zračne baze Al-Anad. © Dmitry Chulov.

"Koju sortu želite?" “Za posao ili opuštanje?” Takva se pitanja ovdje čuju posvuda. Za stalne kupce, prodavači vežu već obrezane listove - ovo je "proizvod spreman za jelo".

Prodavač:"Allah Akbar! Danas je bolji ukus crveni, ali ima i bijeli, podijeljen na porcije...”

Kupac Atram vjeruje da je najbolji khat bijela:“Ne dolazim na tržnicu svaki dan, nego samo 6 puta tjedno! Želiš li da jedemo zajedno?..”

Pozvati žvakati u Jemenu je općenito znak lijepog ponašanja. Kad gosti dođu u kuću, svatko nosi svoju hatu. Mnogi domovi čak imaju odvojenu sobu za žvakanje za muškarce.

Žvakanje kata postalo je ludnica kasnih 60-ih. U Europi je khat zabranjen kao droga, au Jemenu danas ne možete naći osobu koja ne bi žvakala lišće otkinuto narodno stablo…

Na plantaži u blizini jemenske prijestolnice ne rastu mlade topole, kako bi se na prvi pogled moglo učiniti, već qat, čije lišće jemenski muškarci jednostavno vole žvakati.

Jedna od brojnih plantaža kata nalazi se samo desetak minuta od centra jemenske prijestolnice. Prosječna starost stabala na njemu je 90 godina. Dostižu visinu od 20 metara. Ali za prikupljanje mladih izdanaka, njihovi seljaci ne trebaju ljestve. Prije nego što smo stigli shvatiti što se događa, jedan od plantažera, naoružan bodežom, popeo se na visinu u nekoliko sekundi...

Ali Hamid Almuhadri, plantažer:“Sposobnost penjanja po drveću je tradicija koja se u našem kraju prenosi s oca na sina. Uostalom, u stara vremena nismo imali stepenice!

LAHJ, JEMEN: Prodavač kata sa sinom na tržnici kata u blizini zračne baze Al-Anad. © Dmitry Chulov.

Okolica jemenske prijestolnice oduvijek se smatrala hladnom, najprikladnijim područjem za uzgoj kata. Muhammed posjeduje ni manje ni više nego tisuću stabala. Već 30 godina uzgaja khat i zna sve o tome.

Muhamed, sadilac:„Ovo je nepretenciozna biljka. Treba joj malo vode: ljeti je zalijevam jednom mjesečno na par sati. A zimi uopće ne zalijevam. Osim ako ne morate prorahliti zemlju kako bi lišće bolje raslo.”

Na Muhamedovoj plantaži se čak i ne skuplja lišće, već mladi izdanci - oni su vredniji. 10 grana je čak 30 porcija na tržištu.

Jemenci su uvijek spremni za razgovor o khatu, a ubrzo se oko nas okupila cijela grupa ljudi. Ne vide ništa loše u svojoj ljubavi prema khatu. Ovo lišće žvakali su njihovi djedovi i pradjedovi, a sama tradicija seže u davna vremena.

U Narodnoj Demokratskoj Republici Jemen bilo je dopušteno žvakati khat, ali samo jednom tjedno - četvrtkom. Sada trgovina kata čini do 25% bruto nacionalnog dohotka i zapošljava oko 16% ukupnog stanovništva zemlje - ovo su službeni podaci!

Mogu se nazvati katomani ili katomani. Kako netko tko zarađuje 10 tisuća reala mjesečno uspijeva potrošiti 15 tisuća na khat, a pritom uzdržavati svoju obitelj, nije poznato. Na ovaj ili onaj način, potrošnja jemenskih muškaraca na svakodnevne "okrepljujuće žvakaće gume" čini značajan dio obiteljskog budžeta.

Khat lišće je jedan od mnogih nacionalnih simbola Jemena. Čak su kovani na novčićima. Primjerice, bili su prikazani na kovanici od jednog reala, koja je izašla iz uporabe 1973. godine...

LAHJ, JEMEN: Prodavač kata žvače svoju robu na tržnici u blizini zračne baze Al-Anad. © Dmitry Chulov.

Khalid Muhammad Said je iz grada Lahja. Trgujući u gradu Maribu neprestano žvače vlastitu robu.

Mohammed, prodavač Kata:“Kat, bodež jambija i automat kalašnjikov tradicija su naslijeđena od naših predaka!”

Većina fotografija prodavača i kupaca kata u ovom članku snimljena je na tržnici kata na ulazu u zračnu bazu Al-Anad na jugu zemlje, 60 kilometara od grada Adena, gdje su se u kolovozu 2015. vodile krvave borbe. između vladinih trupa i Hutija. Teško je i zamisliti što se dogodilo subjektima ovih fotografija, stanovnicima grada Lahja i okolice...

Jemenski grad Marib smatra se jednim od najnesigurnijih za strance. Međuplemenski ratovi na maribskom području stoljećima ne prestaju, stišavaju se ili se rasplamsavaju novom žestinom. Ovdje svi nose vatreno oružje. Stoga Mohammed svaki dan ide na tržnicu prodavati khat s puškomitraljezom na ramenu.

Mohammed, prodavač Kata: « Meni je mitraljez, kao što je tebi vjerojatno kravata ili mobitel. Ne mogu izaći iz kuće razodjevena. A s bodežom i mitraljezom izgledam kao pravi muškarac.”

SANA'A, JEMEN: nadrogirana mušterija u Lekondeu žvače khat dok leži na jastucima na podu. © Dmitry Chulov.

Ovdje razgovaraju o poslu i dijele novosti. Oni bogatiji naručuju šišu i nargilu. TV na zidu, jastuci i otomani na golom podu - to su sve jednostavne pogodnosti. Nakon što ste platili manje od 7 rubalja, ovdje možete sjediti i žvakati koliko god želite.

Ovo mjesto u samom središtu jemenske prijestolnice na francuski način nazivaju “Leconde”. Siromašni građani i posjetitelji okupljaju se ovdje kako bi žvakali khat nakon ručka. A noću se Leconde pretvara u jeftin hotel.

Slično svježem lovoru, ovo se lišće ponekad naziva "ubojicom vremena". Dolje na trgu život ključa, a unutra je vječni mir i spokoj. “Lekonde” se nalazi u samom centru jemenske prijestolnice, tik uz gradska vrata Bab al-Jemena. Teško je i zamisliti koliko su narkotičkog zelenila generacije građana ovdje prožvakale...

Teško je reći hoće li gradska vrata i zgrade oko njih, kao i zapanjujuće drevne zgrade od ćerpiča od "licitara" povijesnog dijela jemenske prijestolnice, uvrštene na UNESCO-ov popis svjetske baštine, ostati nakon najnovijeg bombardiranja grad Sanaa. Ali s punim povjerenjem, na temelju povijesti ovog dijela Arapskog poluotoka, možemo reći da Jemenci nikada neće prestati žvakati khat i boriti se s vanjskim neprijateljem ili međusobno u međuklanskim sukobima. To je stoljećima običaj u ovoj zemlji i naivno je misliti da će se u našim danima ovdje odjednom nešto promijeniti jednom zauvijek!

Napišite u komentarima koje još detaljnije informacije želite znati o Jemenu?

Zanimaju li vas fotografije na stranici? Pogledajte moju arhivu fotografija! Sadrži tisuće profesionalnih fotografija iz desetaka zemalja diljem svijeta!

Serija članaka “Jemen prije rata”:

1. Opojno lišće hat.