Los ungüentos a base de corticosteroides deben incluirse en la terapia compleja para pacientes con enfermedades reumáticas en la presencia de signos clínicos actividad inflamatoria. Para lograr el éxito del tratamiento, es muy importante seleccionar correctamente un fármaco que sea al mismo tiempo muy eficaz y tenga un buen perfil de seguridad.
La variabilidad de los fármacos hormonales y sus genéricos dificulta encontrar el fármaco óptimo. Esta publicación proporciona una lista de ungüentos con corticosteroides con nombres que han recibido los comentarios más positivos de pacientes y médicos.
Los corticosteroides son un grupo de hormonas esteroides sintetizadas por la corteza suprarrenal. Tienen efecto contra la inflamación, el picor y las alergias.
Los fármacos de este grupo no tienen un efecto analgésico directo, su principio de acción se basa en la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por los mastocitos y los eosinófilos.
Con el cese de la inflamación, el dolor desaparece simultáneamente, la hinchazón cede y se restablece la actividad motora.
La desventaja de los medicamentos hormonales es la capacidad de suprimir el sistema inmunológico (efecto inmunosupresor), retener iones de sodio y agua en el cuerpo, aumentar la pérdida de calcio del tejido óseo y aumentar la concentración de glucosa en la sangre. El resultado de los trastornos metabólicos será la atrofia. Tejido muscular, retraso en la formación ósea en niños, osteoporosis.
Con fines terapéuticos se utilizan ungüentos hormonales sintéticos (obtenidos por síntesis de hormonas naturales). Su ventaja radica en la capacidad de desarrollar un efecto farmacológico en dosis más bajas. El mecanismo de acción de los esteroides es similar. Sin embargo, debido a la inclusión de componentes químicos individuales en la composición, la gravedad y la duración de la respuesta terapéutica cambian.
Referencia. Los ungüentos hormonales no se utilizan como primeros auxilios, ya que solo eliminan temporalmente la inflamación y mejoran la condición del paciente. Para resolver el problema, es necesario elegir medicamentos de terapia patogénica.
Los componentes activos de las formas de pomada/gel se absorben completamente de la piel, creando concentraciones terapéuticas en el área focal afectada. Las hormonas se determinan en la circulación sistémica en pequeñas cantidades y, después de su procesamiento, se excretan por el hígado y los riñones.
Tipos de ungüentos
Los ungüentos/cremas a base de corticosteroides se clasifican en grupos. La distribución se realiza según el grado de manifestación de reacciones antiinflamatorias y antialérgicas.
Hay cuatro clases de drogas:
Existe una clase separada de medicamentos hormonales para uso externo: combinados. Además de los corticosteroides, contienen otros componentes que tienen efectos antibacterianos y antifúngicos. Ejemplos de tales medicamentos incluyen Lorinden, Belosalik y Flucinar.
Referencia. La tasa de absorción hormonal y el desarrollo de la respuesta farmacodinámica están influenciados por el grosor de la epidermis, el grado de hidratación y las condiciones de temperatura.
Principio de operación
Los glucocorticosteroides tienen efectos antiinflamatorios, antitóxicos, antichoque, antialérgicos, inmunosupresores y desensibilizantes.
La droga ralentiza el desarrollo. proceso inflamatorio en todas las etapas: inhibe el proceso de liberación y acumulación de macrófagos y linfocitos, inhibe la fagocitosis y la síntesis de mediadores inflamatorios.
El efecto antialérgico se consigue mediante el cese de la secreción y la síntesis de mediadores alérgicos. El efecto antichoque se consigue aumentando los niveles de presión arterial. El efecto inmunosupresor está asociado con el bloqueo de la liberación de citocinas de macrófagos y linfocitos.
Indicaciones y contraindicaciones.
Los medicamentos hormonales son eficaces para shocks de diversos orígenes, reacciones alérgicas y anafilactoides y enfermedades. tracto respiratorio, sistema endocrino, órganos de la visión, hígado, trastornos neurológicos, oncología.
En vertebroneurología y reumatología, las siguientes condiciones justifican el uso de ungüentos con glucocorticosteroides:
El uso externo de corticosteroides es inaceptable. si hay rasguños, abrasiones, heridas, dermatosis, eczema y otras enfermedades de la piel asociadas con una violación de la integridad de la epidermis en la piel sobre el área problemática.
Contraindicación absoluta al uso de ungüentos/cremas a base de glucocorticosteroides es la intolerancia individual a los componentes de la composición y las infecciones por hongos.
Referencia. Mujeres embarazadas, lactantes y niños. edad más joven Los glucocorticoides se prescriben en casos especiales cuando los beneficios de la terapia hormonal superan el riesgo de efectos secundarios.
Normas generales de aplicación
La terapia hormonal debe realizarse exclusivamente según lo prescrito por un médico y bajo supervisión médica. El paciente es examinado preliminarmente para posibles contraindicaciones, evaluar la etapa de progresión y la gravedad de los signos clínicos de la enfermedad.
Referencia. Con el uso aleatorio de preparados externos, existe el riesgo de que se produzcan cambios irreversibles en la piel: pérdida de elasticidad de las fibras, reducción de su volumen.
El éxito del tratamiento y los efectos secundarios dependen de la duración del uso y la pauta posológica de los glucocorticosteroides. Es por eso La tarea del médico es seleccionar la dosis mínima efectiva..
Los expertos recomiendan aplicar ungüento/crema en las zonas afectadas una o dos veces cada 24 horas, dependiendo de la gravedad de la lesión.
El curso de la terapia se determina individualmente, en función de los datos de diagnóstico, los factores del paciente y los conceptos básicos de las tácticas patogénicas. No debería durar más de un mes. sin mayor evaluación de la conveniencia de continuar el tratamiento.
En caso de recurrencia de enfermedades de las articulaciones, se puede repetir el curso. Si las manifestaciones clínicas no se alivian por completo después del final del curso, se pueden prescribir corticosteroides de primera o segunda clase con un efecto farmacológico menos pronunciado.
El efecto terapéutico de algunos fármacos hormonales se puede mejorar mediante el uso de un apósito oclusivo. El área problemática se trata con ungüento/crema y se cubre con celofán en la parte superior para que cubra ampliamente la piel alrededor de la lesión. Cuando se logra el resultado deseado, se continúa el tratamiento sin aplicar un vendaje hermético.
Características de uso en niños.
En caso de enfermedad grave e ineficacia del tratamiento no hormonal realizado previamente, se considera la cuestión de prescribir glucocorticoides a niños en dosis mínimas.
Al elegir el fármaco óptimo, es necesario tener en cuenta las características morfológicas y características fisiológicas la piel del bebé. Su epidermis es muy delicada y fina, rica. vasos sanguineos con una densa red de amplios capilares ubicados cerca de la superficie.
Esta estructura de la epidermis crea condiciones favorables para la absorción rápida y activa de hormonas en el torrente sanguíneo con consecuencias en forma de reacciones secundarias no deseadas. A los niños de 0 a 12 meses se les recetan corticosteroides de clase 1. De uno a 5 años lista de posibles ungüentos hormonales se está expandiendo, ya se puede elegir entre medicamentos de primera y segunda clase.
El régimen de dosificación y la duración del tratamiento se seleccionan según la naturaleza/gravedad de la enfermedad. La lista de contraindicaciones es similar a la de un paciente adulto: infecciones, eccemas, dermatosis, acné, heridas, abrasiones.
Los padres deben controlar el bienestar general del niño y el estado de la piel. Si se produce erupción, enrojecimiento, picazón o sequedad de la epidermis en las áreas de acción de los medicamentos hormonales. es necesario suspender el tratamiento y buscar ayuda médica.
Características de uso en mujeres embarazadas.
El período de gestación y lactancia dificultan la toma de la mayor parte del 
ungüentos hormonales. Esta limitación se debe a la capacidad de los glucocorticosteroides para cruzar la barrera placentaria y excretarse en la leche materna.
Cuando el efecto del tratamiento para la madre supera la posible amenaza para el desarrollo del feto, se prescriben hormonas tópicamente. La dosis se elige para que sea la mínima que garantice un efecto terapéutico y no haya riesgo de reacciones no deseadas.
Referencia. Antes de prescribir ungüentos hormonales, el médico debe consultar al paciente sobre posibles reacciones adversas.
Revisión de ungüentos populares.
La lista de ungüentos con corticosteroides es bastante variable, es difícil destacar los más droga efectiva para todos los casos.
La elección del agente hormonal óptimo debe realizarse para un paciente específico y tener en cuenta los mecanismos subyacentes a la aparición de la enfermedad, la gravedad del curso y el historial médico del paciente.
Particularmente popular en el tratamiento de lesiones inflamatorias de las estructuras del sistema musculoesquelético y tejido conectivo Se utilizan medicamentos como Advantan, Belogent, Beloderm, Lorinden A.
"Advantán"
El medicamento tiene diferentes formas de dosificación para terapia externa (ungüento, crema, emulsión), lo que le permite elegir el método de uso más óptimo y conveniente.
Para pieles muy secas, se recomienda elegir una pomada con base grasa; Para pieles propensas a la piel grasa, la crema es óptima.
El principal componente activo es el aceponato de metilprednisolona en una concentración de 1 mg/g, cuyo mecanismo de acción tiene como objetivo detener el proceso inflamatorio y la reacción alérgica, lo que normaliza el cuadro clínico y mejoran las sensaciones subjetivas del paciente.
El fármaco es bien tolerado por los pacientes. La aparición de reacciones adversas se asocia con el tratamiento con dosis altas y el uso no sistemático. La duración máxima del curso es de tres meses.
Referencia. En la práctica pediátrica, está permitido para niños de cuatro años.
"Belogente"
Tiene una composición de dos componentes: betametasona (tiene efectos antiinflamatorios, antihistamínicos, antipruriginosos) y gentamicina (tiene un efecto bactericida).
Cuando se usa tópicamente, la concentración plasmática en la sangre no excede norma fisiológica, por lo que los efectos secundarios no son particularmente pronunciados. De los efectos indeseables más comunes, cabe destacar reacciones cutáneas: picazón, enrojecimiento, erupción cutánea, descamación, atrofia.
El producto se utiliza externamente. Aplique suficiente pomada/crema en el área problemática dos veces al día para cubrir el área afectada. El curso del tratamiento es de 3 a 4 semanas. Puede prescribirse a niños durante un corto período de tiempo en pequeñas dosis.
"Belodermo"
El ingrediente activo de la composición es el dipropionato de betametasona que, después del contacto con la piel, ingresa al sitio de la inflamación, deteniendo el dolor, la hinchazón y la rigidez del movimiento. Después de usar el medicamento, hay una disminución en la gravedad de los signos de una respuesta alérgica.
No puedes usar Beloderm para varices, rosácea, tuberculosis cutánea y otras lesiones infecciosas de la epidermis asociadas con la actividad de la flora bacteriana y micótica. Se prescribe con extrema precaución a los bebés, ya que el fármaco tiene una mayor absorción.
Para tratamiento efectivo Es suficiente aplicar la pomada en las articulaciones doloridas 1-2 veces al día durante 2-4 semanas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Cuando se utiliza un régimen de tratamiento estándar, es poco probable que se produzcan efectos secundarios.
Referencia. Si el fármaco se aplica en grandes dosis bajo apósitos sellados, puede producirse una sobredosis sistémica. Los principales criterios para la supresión de las funciones del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal son hiperpigmentación de la piel, astenia, hipertensión arterial, desmayos y depresión.
"Hidrocortisona"
1 g de pomada contiene acetato de hidrocortisona en dosis de 10 y 25 mg. Las formas locales de la droga incluyen crema y emulsión. La hidrocortisona tiene un mecanismo de acción similar a la cortisona, pero es más activa. Como todos los agentes hormonales, presenta actividad antiinflamatoria, antialérgica, antichoque, desensibilizante e inmunosupresora.
Consejo. Dado que la "hidrocortisona" altera el metabolismo del agua y los electrolitos y promueve una mayor excreción de iones de calcio, con el uso prolongado del medicamento, se prescribe en paralelo una dieta con una cantidad suficiente de proteínas y restricción de sodio.
Principalmente Los pacientes están satisfechos con los resultados del tratamiento con hidrocortisona. Reseñas negativas son extremadamente raros. El medicamento se usa externamente durante una semana, 2-3 veces al día.
Si no hay mejoría, se suspende el tratamiento y se acuerdan otras acciones con el médico. Prescrito en la práctica pediátrica bajo supervisión médica.
"Lorinden A"
La composición activa de la pomada está formada a partir de pivalato de flumetasona y ácido salicílico. Externo 
el uso de ungüento hormonal permite eliminar los signos de alergia (picazón, enrojecimiento, descamación, sarpullido) e inflamación (dolor, hinchazón, hinchazón).
El ácido salicílico mejora la conductividad de la hormona pivalato de flumetasona y es responsable de inhibir el crecimiento del tejido conectivo en el lugar de la inflamación, deteniendo reacciones de hipersensibilidad y procesos exudativos.
Después de desaparecer sensaciones dolorosas El área afectada continúa siendo tratada durante otros 3-4 días.
Conclusión
Los medicamentos hormonales locales deben ser recetados únicamente por un especialista después de realizar una serie de estudios de diagnóstico. El efecto terapéutico dependerá de qué tan bien se droga local y régimen de dosificación, en qué etapa se inició la terapia.
Las opiniones de los pacientes sobre los beneficios de los corticosteroides en el tratamiento de enfermedades articulares variaron. Algunas personas informan que Terapia hormonal ayudó a eliminar el dolor en las articulaciones, restaurar la actividad motora, mejorar la calidad de vida y aumentar la capacidad de trabajo. Otra parte de los pacientes habla de un efecto a corto plazo o de su ausencia total.
Los ungüentos con corticosteroides (y también las cremas) pertenecen al grupo de los medicamentos hormonales. Se basan en análogos biológicos sintéticos. sustancias activas, producida por las glándulas suprarrenales, necesaria para que el organismo regule el metabolismo. Otro característica útil hormonas del tipo en cuestión: bloqueando la síntesis de prostaglandinas.
Este último efecto se utiliza con éxito para tratar reacciones alérgicas e inflamatorias acompañadas de:
- picor;
- dolor;
- hinchazón;
- supuración.
Los ungüentos y cremas que contienen corticosteroides también son eficaces para la dermatitis.
Las gotas se utilizan principalmente para los ojos:
- dexametasona,
- Parametasona.
Al mismo tiempo, para los labios (exclusivamente con queilitis) se prescribe lo siguiente:
- Elokom;
- Belodermo;
- prednisolona;
- hidrocortisona;
- Flucinar.
Enfermedades de un tipo u otro. órganos internos Los medicamentos orales ayudan a tratar.
Independientemente de la forma del fármaco, debe recordarse que todos los fármacos hormonales tienen muchos efectos secundarios. Por tanto, deben utilizarse con extrema precaución.
Los ungüentos con corticosteroides se dividen convencionalmente en varias categorías. Entonces:
- los más ligeros contienen hidrocortisona y prednisolona;
- las cremas y geles de concentración media se elaboran a base de fluocortolona, prednicarbato o flumetasona;
- los que tienen el efecto más fuerte se producen con mometasona, budesonita, metilprednisolona, betametasona.
También existe un grupo de fondos de origen mixto. Además de los corticosteroides, contienen sustancias adicionales.
Estos incluyen, por ejemplo:
- Lorinden;
- Flucinar.
Preparaciones de zinc:
- ungüento desitina;
- Crema Skin-Cap.
Los ungüentos con corticosteroides recetados, por ejemplo, para la fimosis, suelen tener una composición mixta.
Cómo utilizar
Cualquier ungüento, gel o crema que contenga corticosteroides solo debe usarse por recomendación de un médico.
En la mayoría de los casos, basta con aplicar una fina capa de productos tópicos en la zona problemática una sola vez al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la lesión.
Cada caja contiene instrucciones que contienen indicaciones de uso, y las reseñas de tal o cual ungüento son fáciles de encontrar en foros especializados. Sin embargo, no conviene confiar especialmente en estos últimos debido a su baja objetividad.
Ungüentos adecuados para el tratamiento de la fimosis.
Las cremas o geles con glucocorticosteroides (abreviados GCS) se utilizan activamente para tratar tales enfermedad desagradable como la fimosis.
El diprosálico se prescribe con mayor frecuencia. Este medicamento tiene las siguientes propiedades:
- eliminación de picazón y ardor;
- destrucción de bacterias;
- Reblandecimiento de los tejidos conectivos.
El medicamento contiene dos sustancias:
- principal – dipropionato de betametasona;
- auxiliar – ácido salicílico.
Aplicar el producto después del baño, dos veces al día. El curso mínimo es una semana, el máximo es un mes. Otro remedio efectivo– Clobetasol. Su uso regular aumenta la elasticidad de los tejidos y elimina las lesiones infecciosas. La composición se aplica dos veces al día durante 2 meses.
La betametasona se utiliza activamente en el tratamiento de la fimosis. Este ungüento es en realidad un análogo de Diprosalik. Debido a la mayor concentración del principio activo, se requiere un tratamiento más corto, no más de 14 días.
Levomekol también es eficaz contra la fimosis. Este producto multicomponente contiene:
- cloranfenicol (antibiótico);
- metiluracilo (inmunoestimulante).
Glucocorticoides: lista de los mejores
Advantan contiene metilprednisolona. El uso de este medicamento ayuda a eliminar:
- lesiones cutáneas alérgicas e igualmente inflamatorias;
- dolor;
- irritación;
- edema.
El fármaco prácticamente no tiene ningún efecto sobre la actividad de las glándulas suprarrenales, incluso si se aplica en el 60 por ciento de la superficie de la epidermis. No conduce a la formación de:
- estrías;
- atrofia de la piel;
- acné.
Aprobado para el tratamiento de niños. Sin embargo, solo si hay pequeñas áreas problemáticas, está permitido utilizar el producto en su totalidad, es decir, durante un mes.
Belogent tiene dos ingredientes activos:
- betametasona;
- gentamicina.
Combate igualmente eficazmente los síntomas mencionados anteriormente y, gracias a la presencia de un antibiótico, destruye perfectamente las bacterias.
Tiene efectos secundarios:
- enrojecimiento en el lugar de uso;
- acné;
- incendio.
Sin embargo, aparecen no tan a menudo.
Celestoderm B es un producto moderno que contiene betametasona (Beloderm es un análogo más antiguo). Use el medicamento por no más de un mes. La zona afectada se trata dos veces al día. La crema se aplica en una capa fina y no se frota.
Apto para niños mayores de seis meses. También se permiten mujeres embarazadas, pero en este caso Se recomiendan cursos cortos y de aplicación única.
La hidrocortisona es un fármaco conocido desde hace mucho tiempo que combate eficazmente la inflamación y manifestaciones alérgicas. Sin embargo, está prohibido aplicarlo cuando:
- infecciones por hongos;
- infecciones virales (herpes).
También una contraindicación en los niños es el período de vacunación.
La flumetasona es una crema que tiene efecto vasoconstrictor y antiinflamatorio. Lucha bien contra:
- picor;
- hinchazón;
- síntomas alérgicos.
Contiene clioquinol. Esta sustancia destruye:
- hongos de levadura;
- dermatofitos;
- bacterias grampositivas.
Sinaflan contiene fluocinolona. Un análogo completo de la droga es Flucinar. Contrarresta activamente la inflamación y síntomas alérgicos. Se absorbe bien en la piel. La duración del tratamiento para niños y adultos es de 15 días.
Los glucocorticosteroides (GCS) son hormonas de la corteza suprarrenal. Desde que en 1949 se publicaron por primera vez datos sobre los excelentes efectos del cortisol en pacientes con artritis reumatoide, los corticosteroides se han convertido en un fármaco indispensable en el tratamiento de una gran cantidad de enfermedades.
Ámbito de aplicación de ungüentos con GCS.
Son utilizados por médicos de absolutamente todas las especialidades clínicas, ya que la capacidad de estos medicamentos para aliviar eficazmente la inflamación, detener las reacciones alérgicas y modular la respuesta inmune ha demostrado tener una gran demanda en el tratamiento de muchas enfermedades. Se han desarrollado diversas formas farmacéuticas de glucocorticoides, como soluciones inyectables, comprimidos, ungüentos, cremas, geles, soluciones para uso externo, gotas para ojos, nariz, oídos, aerosoles y soluciones para uso intracavitario/intraarticular.
Una de las más populares formas de dosificación Estas hormonas son ungüentos de glucocorticosteroides. Se utilizan principalmente para tratar enfermedades de la piel, ojos, articulaciones y venas.
Muy eficaz como terapia local en:
- Dermatitis atópica.
- Dermatitis de contacto crónica de diversos orígenes.
- Reacciones alérgicas agudas a picaduras de insectos.
- Conjuntivitis resistente a otros tipos de tratamiento.
- Osteoartrosis y artritis.
- En el período agudo de venas varicosas (con tromboflebitis).
Mecanismo de acción de los glucocorticoides.
Los receptores de corticosteroides se encuentran en casi todas las células del cuerpo y, por lo tanto, estos medicamentos son eficaces contra la patología de muchos órganos. La acción de estas hormonas está asociada con el desarrollo de vías genómicas y no genómicas de interacción de los glucocorticoides con sus receptores.
Como resultado de un mecanismo genómico, los corticosteroides regulan la transcripción genética (tanto estimulan como inhiben). Estos genes controlan la síntesis de proteínas y ADN en las células de varios órganos. Y como resultado, se produce estimulación o inhibición de la actividad de varias células. El mecanismo genómico se desarrolla con el uso de pequeñas dosis de glucocorticoides.
Los efectos no genómicos ocurren debido a la interacción directa del glucocorticoide con membranas biológicas y/o receptores de membrana para corticosteroides. Este mecanismo de acción de las hormonas se manifiesta cuando se utilizan grandes dosis de GCS durante varios minutos y, a veces, segundos.
Efectos no genómicos de los corticosteroides:
- Fortalecimiento de las membranas lisosómicas y de las membranas celulares externas.
- Reducción de la permeabilidad capilar y del flujo sanguíneo local en áreas de inflamación.
- Capacidad reducida de los complejos antígeno-anticuerpo para penetrar la membrana.
- Ralentizando el desarrollo de fibroblastos.
- Inhibición de la producción de colágeno y mucopolisacáridos.
- Constricción de los vasos sanguíneos en el lugar de la inflamación y su permeabilidad (en parte debido a la supresión de la síntesis de prostaglandinas).
- Se inhibe la atracción y acumulación de leucocitos en el lugar de la inflamación.
- Capacidad deteriorada de protección local contra bacterias y otros.
Es importante recordar que los GCS para uso externo actúan no solo sobre las células inflamatorias de la piel, sino también sobre las células estructurales (es decir, las células que forman la estructura de la piel), que son responsables de sus numerosas Reacciones adversas.
Clasificación
Los corticosteroides externos se dividen en 4 clases según el grado de su actividad. Su efecto vasoconstrictor y sus efectos secundarios locales dependen del grupo al que pertenece el fármaco.
Destacar:
- Débil: hidrocortisona, cortonitol-darnitsa, gioksizon, pimafukort.
- GCS de potencia media: Betnovate, Dermatol, Ultraproct.
- GCS fuertes: Beloderm, Celestoderm, Travocort, Apulein, Sinaflan, Fluorocort, Flucinar, Lokoid, Advantan, Elokom.
- Muy fuertes: Delor, Dermovate.
Reglas de aplicación
Debe recordarse que la prescripción de cualquier glucocorticoide, incluidos los de uso externo, la realiza únicamente un médico. Esto se debe a sus efectos secundarios bastante peligrosos. Existir reglas generales uso de GCS:
- Nunca use estos medicamentos como profilaxis.
- Eficaz en todas las etapas de la enfermedad (tanto para el tratamiento de exacerbaciones como de manifestaciones crónicas).
- Se utilizan sólo si otros medicamentos (más seguros y menos tóxicos) son ineficaces. Por lo general, se trata de una exacerbación grave o de un curso de la enfermedad que recae continuamente.
- La elección de la forma farmacéutica (ungüento, lipocrem, crema, loción, crelo, solución) depende de la naturaleza de la erupción. Por ejemplo, si la erupción es crónica con signos de liquenificación (piel áspera con un patrón cutáneo pronunciado), se utiliza una pomada. Por el contrario, para las lesiones agudas supurantes, las soluciones con glucocorticoides suelen ser más eficaces. Es decir, ¡sólo un médico puede elegir el medicamento! El paciente no tiene esa experiencia y este grupo de medicamentos es bastante peligroso para la automedicación.
- Se recomienda utilizar corticosteroides externos con precaución en la zona del escroto, pliegues fisiológicos y en zonas de dermatitis del pañal, ya que la piel en estas zonas es muy fina y la probabilidad de desarrollar reacciones adversas sistémicas aumenta a medida que la absorción de GCS aumenta.
- Es recomendable evitar su uso en el rostro, ya que con un uso prolongado se puede desarrollar despigmentación de la piel y el rostro lucirá “calvo”.
- Puede haber dos enfoques para elegir un medicamento: según el principio de "intensificar" (intensificar) y "reducir" (reducir). Con el enfoque “step up”, el tratamiento comienza con fármacos menos potentes y, si no son eficaces, se recetan otros más fuertes. En la terapia de "reducción", comienzan con medicamentos potentes y luego, cuando se produce el efecto, cambian al tratamiento de mantenimiento con GCS menos activo.
- La duración límite del uso de estos medicamentos, en la que la probabilidad de desarrollar complicaciones de la terapia con esteroides es mínima, es de 2 semanas.
- Lo máximo que podemos tratar con glucocorticoides externos es el 20% de la superficie corporal.
- Es necesario utilizar las siguientes tecnologías para aplicar productos para terapia externa: terapia en tándem: se aplica una pomada con esteroides una vez al día y un emoliente dos veces al día. Enfoque paso a paso: la aplicación se realiza por turnos en diferentes áreas (es decir, por la mañana, un área, por la noche, otra). El método de línea se utiliza si el área afectada es lo suficientemente grande. Se aplica una pequeña cantidad del producto en una capa fina con trazos sobre toda la superficie afectada, se podría decir, en un "patrón de tablero de ajedrez".
- En niños es mejor no utilizar productos puros. Es mejor diluirlos con un ungüento indiferente (emoliente) en varias proporciones (dependiendo tanto de la edad del niño como de la intensidad de las manifestaciones clínicas).
- Nunca lo use debajo de apósitos oclusivos (que cubren bien la piel), porque dentro de dicho apósito calor y todos los productos aplicados debajo se absorben más rápido en la piel. En consecuencia, la probabilidad de desarrollar efectos secundarios es mucho mayor.
Todas las reglas descritas anteriormente están diseñadas para minimizar el riesgo de reacciones adversas y deben seguirse estrictamente.
Contraindicaciones de los corticosteroides externos.
Existe una lista de afecciones de la piel para las cuales el uso de corticoides tópicos está absolutamente contraindicado (es decir, bajo ningún concepto se deben utilizar). Éstas incluyen:
- Enfermedades virales agudas de la piel ( infección herpética, varicela).
- Tuberculosis y sífilis en el lugar de aplicación del fármaco.
- Infecciones cutáneas bacterianas y fúngicas.
- Hipersensibilidad/alergia a los componentes del fármaco.
Efectos secundarios
Al prescribir corticosteroides externos a niños, debe recordarse que, debido a las características estructurales de su piel, la probabilidad de desarrollar efectos secundarios sistémicos es varias veces mayor que en los adultos. Se trata de factores como un buen suministro de sangre a la piel, capas finas de la epidermis y una permeabilidad significativa de la barrera cutánea.
Para comprender la gravedad de la situación, vale la pena citar un hecho: cuando se aplican 90 gramos de pomada con esteroides en la piel de un niño menor de 5 años, se suprime la corteza suprarrenal (uno de los efectos secundarios sistémicos más graves). .
Cuando se utiliza para el tratamiento de glucocorticoides externos, pueden desarrollarse efectos secundarios generales (sistémicos) y locales. ¿Cuáles son los efectos generales y por qué ocurren? Estas manifestaciones ocurren debido a la absorción del esteroide en el torrente sanguíneo y la interacción con los receptores de glucocorticoides de todas las células del cuerpo. En consecuencia, se desarrollan efectos secundarios locales en el lugar de aplicación de GCS.
Lista de efectos secundarios al usar corticosteroides externos. 
La gravedad de las reacciones adversas depende de la duración del uso y la dosis del medicamento. Para disminuir efectos negativos es necesario cumplir estrictamente con todas las reglas para el uso de glucocorticosteroides externos, así como el algoritmo para su retirada. ¡Sólo un médico debe prescribir este tipo de medicamento! ¡No te automediques!
La corteza suprarrenal produce corteza hormonas esteroides, que son sustancias naturales del cuerpo. Participan en la mayoría de los procesos bioquímicos y regulan los mecanismos básicos de la vida, controlan el sistema inmunológico, los niveles de glucosa en sangre, así como el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y el agua-sal.
¿Qué medicamentos se clasifican como corticosteroides?
Se trata de dos tipos de sustancias: glucocorticoides y mineralocorticoides. Los medicamentos que contienen un tipo de hormona son los corticosteroides. Te permiten lograr eliminación efectiva cualquier proceso inflamatorio, eliminación de la hinchazón patológica, eficaz contra reacciones alérgicas.
Los medicamentos sintéticos que contienen corticosteroides están disponibles en forma de cápsulas, tabletas, soluciones para administración intravenosa, polvos, ungüentos, geles, aerosoles y gotas.
Medicamentos corticosteroides: lista de tabletas
Lista de comprimidos y cápsulas con hormonas:
Los remedios anteriores son eficaces en el tratamiento de la mayoría de las enfermedades infecciosas y fúngicas, trastornos del tracto gastrointestinal, patologías circulatorias, incluida la circulación cerebral, enfermedades autoinmunes y neuritis.
El tratamiento de dolencias dermatológicas requiere necesariamente la aplicación de medicamentos externos en combinación con un régimen sistémico.
Medicamentos corticosteroides – ungüentos, cremas, geles:
Estos medicamentos, además de hormonas corticosteroides, pueden contener componentes antisépticos, sustancias antiinflamatorias y antibióticos.
En su mayor parte, estos medicamentos se usan para tratar rinitis alérgica y procesos purulentos crónicos en senos maxilares. Le permiten lograr rápidamente un alivio en la respiración nasal y detener la proliferación de microorganismos patógenos en las membranas mucosas.
Preparaciones de corticosteroides para uso nasal:
Cabe señalar que en la forma de liberación considerada, las hormonas corticosteroides tienen menos efectos secundarios y influencias negativas en el cuerpo que en forma de comprimidos o inyecciones.
Durante el tratamiento del asma bronquial y las condiciones espásticas de los bronquios a largo plazo, el grupo de medicamentos descrito es indispensable. El más conveniente se considera su uso en forma de inhalaciones.
Los medicamentos de esta lista pueden presentarse en forma de solución, emulsión o polvo preparados para diluir y preparar un relleno para inhalación.
Al igual que los corticosteroides nasales, estos fármacos casi no se absorben en la sangre y las membranas mucosas, lo que evita la resistencia al principio activo y las graves consecuencias del consumo de fármacos.
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Medicamentos para aliviar los síntomas peligrosos y suprimir la inflamación alérgica: corticosteroides: lista de medicamentos y su uso para las alergias
En formas severas enfermedades alérgicas Los ungüentos no hormonales y los agentes curativos de heridas, las gotas para los ojos y la nariz sin ingredientes potentes no siempre ayudan. La baja eficacia de la terapia conduce a un aumento de los síntomas negativos, al deterioro del estado del paciente, a reacciones cutáneas intensas y al desarrollo de broncoespasmo.
Para ventosas señales de peligro, supresión inflamación alérgica Los médicos recomiendan corticosteroides. En el artículo se describe la lista de medicamentos para las alergias, las características de los medicamentos hormonales, las características del efecto en el cuerpo, las reglas de uso y los posibles efectos secundarios.
¿Qué son los corticosteroides?
Los medicamentos potentes se producen a base de componentes sintéticos que se asemejan a las hormonas suprarrenales en composición y acción.
Las CS sintéticas presentan las mismas propiedades que las hormonas naturales:
- suprimir la inflamación alérgica;
- reducir el volumen y el área de las erupciones;
- reducir las manifestaciones de alergias en rinitis, conjuntivitis, dermatitis, asma bronquial, dermatosis que pican, eccema;
- detener el efecto de los componentes del fármaco a los que el paciente tiene una respuesta inmune aguda.
tipos de medicamentos
La lista de corticosteroides incluye docenas de artículos. Cada fármaco potente pertenece a un grupo específico y tiene su propia fuerza de actividad y grado de toxicidad para el organismo. Los farmacéuticos ofrecen medicamentos para suprimir la inflamación alérgica y tener un efecto complejo en el cuerpo. El uso de muchos compuestos está prohibido en infancia.
Solo un médico experimentado selecciona el tipo de CS adecuado: el uso de medicamentos por iniciativa del paciente a menudo produce lesiones cutáneas graves, que incluyen atrofia, intoxicación y trastornos metabólicos y hormonales.
Medicamentos combinados:
- COP + antisépticos. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flucort C.
- CS + componentes antifúngicos + antimicrobianos. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
- CS + agentes antifúngicos. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mycozolon.
- CS + antibióticos. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.
Aprenda cómo se realizan las pruebas cutáneas para alérgenos y vea una explicación de los resultados.
En esta página se describen las instrucciones para usar el jarabe Clarisens para tratar las alergias.
Clasificación por contenido de flúor:
- no fluorados. Es menos probable que cause efectos secundarios y sea menos tóxico. Esta categoría de medicamentos puede usarse hasta por dos semanas en los pliegues de la piel y la cara, en otras partes del cuerpo (según las indicaciones), hasta tres semanas. Aceponato de metilprednisolona, fluorato de mometasona;
- fluorado. Los medicamentos contienen flúor, exhiben una alta actividad antiinflamatoria y es más probable que se desarrollen efectos secundarios cuando se toman. La duración de la terapia es de 7 días, no más. Flumetasona, Dexametasona, Fluocinolona, Betametasona.
Clasificación de los corticosteroides tópicos según la fuerza de su efecto en el organismo:
- débil. Prednisolona, hidrocortisona;
- moderado. Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
- alto. Advantan, Cutivate, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
- muy alto. Dermovar.
La industria farmacéutica produce dos tipos de corticosteroides que exhiben un efecto prolongado: fluorato de mometasona y aceponato de metilprednisolona. Para un efecto antiinflamatorio activo, basta con aplicar el medicamento una vez al día. Con otros tipos de CS, la superficie afectada se trata dos o tres veces al día.
Forma de dosificación
Las compañías farmacéuticas producen formulaciones hormonales para aliviar reacciones alérgicas graves en forma de:
- tabletas;
- ungüentos y cremas para el tratamiento de la epidermis;
- solución preparada para inyección e inhalación;
- gotas y aerosoles nasales;
- suspensiones;
- polvos o suspensiones para la preparación de soluciones para inhalación;
- gotas y ungüentos para los ojos (usados con menos frecuencia).
Indicaciones para el uso
Los medicamentos hormonales se prescriben cuando los compuestos no hormonales son ineficaces y en casos graves de enfermedades alérgicas agudas y crónicas. Está prohibida la automedicación con el uso de CS: Los medicamentos potentes a menudo causan reacciones adversas, su uso sin tener en cuenta las contraindicaciones provoca disfunciones en órganos y sistemas.
Los esteroides son eficaces en el tratamiento de las siguientes enfermedades:
Contraindicaciones
La mayoría de los medicamentos hormonales están prohibidos en los siguientes casos:
- el embarazo;
- infancia;
- período de lactancia;
- hipertensión;
- patologías graves del hígado y los riñones;
- úlcera péptica.
Posibles efectos secundarios
Incluso con un estricto cumplimiento de las instrucciones, teniendo en cuenta la edad y las contraindicaciones, son posibles reacciones negativas de naturaleza local y sistémica:
- acné, erupción parecida al acné;
- atrofia de áreas sensibles de la epidermis (cara, área de pliegue);
- pigmentación más débil de las áreas afectadas;
- irregularidades menstruales;
- eritema;
- estrías;
- aumento de peso;
- tendencia a la trombosis;
- sudoración excesiva;
- dolor de cabeza;
- desórdenes neurológicos;
- sangrado estomacal e intestinal;
- osteoporosis;
- hipertricosis;
- supresión de la función suprarrenal, cataratas, glaucoma;
- estados depresivos, frecuentes cambios de humor;
- diabetes mellitus esteroide;
- necrosis tejido óseo(forma no infecciosa);
- inmunodeficiencia secundaria, desarrollo de infecciones fúngicas y bacterianas;
- Curación lenta de úlceras y heridas.
Reglas para el uso de corticosteroides tópicos.
Los médicos han desarrollado varios tipos de tratamiento con CS para reducir los efectos negativos en el cuerpo:
- Método de dibujo lineal.
- Terapia en tándem.
- Terapia escalonada para diferentes zonas del cuerpo.
- Método de terapia descendente.
Medicamentos hormonales para enfermedades alérgicas.
Antes de prescribir corticosteroides sistémicos y locales, el médico estudia el cuadro clínico de la enfermedad y aclara qué medicamentos ha tomado el paciente anteriormente. La edad es importante (muchos CS están prohibidos para niños y ancianos).
En el tratamiento de tipos graves y avanzados de enfermedades alérgicas, los medicamentos sistémicos se prescriben en forma de tabletas:
- se prescriben tabletas para aliviar el proceso inflamatorio cuando se detecta una infección secundaria en el contexto de una reacción cutánea grave: penetración en heridas, úlceras de una infección bacteriana o fúngica;
- Muchos médicos recomiendan reemplazar las tabletas de corticosteroides con remedios locales: ungüentos, cremas. Cuando se aplican en áreas problemáticas del cuerpo, las hormonas penetran directamente en el área afectada, pero se absorben menos en la sangre. tracto gastrointestinal, se reduce el riesgo de efectos secundarios;
- La administración oral de CS se recomienda con mayor frecuencia para otros tipos de enfermedades: daño al tracto gastrointestinal, patologías autoinmunes, trastornos circulatorios.
Corticosteroides para inhalación - lista:
Ungüentos y cremas hormonales - lista:
Corticosteroides inyectables:
Productos nasales a base de hormonas:
Gotas y ungüentos hormonales para la conjuntivitis alérgica:
- Oftan Dexametasona.
- Desonida.
- Ungüento o suspensión de hidrocortisona al 0,5%.
- Maxidex.
- Prenatsid.
Medicamentos locales para niños.
A los pacientes jóvenes con reacciones cutáneas graves se les recetan remedios locales:
- Advantán. El medicamento a base de metilprednisolona tiene un efecto bastante "suave" en el cuerpo del niño, combate la dermatitis de contacto, hace frente a la picazón, erupciones cutáneas, hinchazón, inflamación, ardor en el eczema, dermatitis atópica y dermatosis alérgicas. Con un uso prolongado, es posible que se produzca necrosis tisular en las zonas tratadas.
- Elokom. El medicamento está aprobado para el tratamiento de niños a partir de 6 meses y se adapta bien a picazón alérgica y con signos de dermatosis alérgicas. Remedio local Se permite aplicar sobre la piel por no más de una semana, antes de suspenderlo, asegúrese de reducir gradualmente la concentración del producto (mezclar con crema para bebés). La pomada hormonal no debe usarse para tratar un área que exceda 1/8 de la superficie corporal.
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- uso de tipos de CS no fluorados;
- está prohibido tratar más de 1/5 del cuerpo con ungüentos hormonales;
- Alternar para reducir el riesgo de efectos secundarios. drogas no hormonales y corticosteroides;
- Está prohibida la prevención de enfermedades alérgicas mediante CS: Los fármacos potentes sólo son adecuados para uso a corto plazo en el tratamiento de las exacerbaciones.
Video: consejos de expertos sobre los detalles del uso de corticosteroides para el tratamiento de la dermatitis atópica:
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Hormonas esteroides o corticosteroides: lista de medicamentos y reglas de uso para enfermedades de las articulaciones y la columna.
Los corticosteroides son un grupo de fármacos potentes para el tratamiento de las articulaciones y la columna. Los medicamentos a base de hormonas esteroides muestran una alta eficacia en la composición. terapia compleja artritis, artrosis, osteocondrosis, bursitis, periartritis glenohumeral y otras patologías del sistema musculoesquelético.
Los corticosteroides a menudo se recetan para casos graves. síndrome de dolor cuando los medicamentos del grupo de los AINE son ineficaces. Más de la mitad de la población sufre manifestaciones negativas de patologías articulares y enfermedades de la columna, especialmente después de los 50 a 60 años. Beneficios y daños de los glucocorticosteroides, indicaciones de uso, revisión. medios eficaces- información que será útil para muchos.
características generales
¿Qué son los corticosteroides? Se trata de sustancias muy activas que pertenecen a la subclase de hormonas esteroides. Un rasgo característico es que la producción la lleva a cabo únicamente la corteza suprarrenal. Por esta razón, los corticosteroides no presentan efectos androgénicos, estrogénicos o progestágenos. Los principales tipos de hormonas esteroides que el cuerpo produce en la corteza suprarrenal son la hidrocortisona y la cortisona.
Según la clasificación europea, en el mercado farmacéutico se presentan los siguientes grupos de corticosteroides:
- débil (hidrocortisona, prednisolona);
- acción moderada (Lorinden, Fluorocort);
- fuerte (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
- muy fuerte (klovate).
- regular el metabolismo de proteínas y agua-sal;
- apoyar el curso correcto de diversos procesos en el cuerpo;
- participar en importantes reacciones bioquímicas;
- tener un efecto positivo sobre el sistema inmunológico;
- prevenir y detener procesos inflamatorios;
- acelerar la regeneración del tejido conectivo.
Cuando se usan correctamente, las hormonas esteroides sintéticas actúan en el cuerpo de la misma manera que las naturales. Para enfermedades de la columna y patologías de las articulaciones, la selección de medicamentos y la duración del tratamiento las determina un traumatólogo o reumatólogo ortopédico. Violación de los términos del tratamiento, exceder la dosis amenaza. trastornos graves para el funcionamiento de órganos y sistemas, a menudo provoca procesos irreversibles en el cuerpo.
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¿Con qué ayuda la pomada Finalgon? Las indicaciones de uso para las articulaciones y la columna se describen en esta página.
Indicaciones para el uso
Los corticosteroides son “primeros auxilios” para las articulaciones doloridas y la columna debilitada. Los corticosteroides se recomiendan para pacientes con poca sensibilidad a los efectos de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Es importante recordar los efectos secundarios que se desarrollan con el uso prolongado de medicamentos potentes. El médico nunca prescribe glucocorticosteroides para las etapas leves y moderadas, si los fármacos más débiles muestran un efecto positivo.
Las hormonas esteroides son eficaces en el tratamiento de las siguientes enfermedades:
Contraindicaciones
Las drogas potentes tienen limitaciones. Está prohibido el uso de corticosteroides sin receta médica.
El uso externo, intraarticular y oral debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:
- epilepsia;
- hipertensión arterial;
- desordenes mentales;
- osteoporosis;
- úlceras de estómago y duodenales;
- diabetes.
Las formulaciones potentes están contraindicadas para las siguientes enfermedades:
- problemas con la coagulación sanguínea;
- problemas infecciosos en las articulaciones u otras partes del cuerpo;
- procesos destructivos en los huesos, deformaciones incurables de las articulaciones;
- fractura transarticular;
- osteoporosis severa.
Beneficios y daños
Los corticosteroides son eficaces en el tratamiento. varias patologías articulaciones y columna. Los medicamentos son bastante seguros si se siguen estrictamente las reglas de uso. Los pacientes deben recordar: Los compuestos potentes exhiben efectos tanto positivos como negativos en el cuerpo.
- actúa rápido;
- exhibir un poderoso efecto antiinflamatorio;
- Reducir el dolor en la articulación o columna afectada.
- acné, adelgazamiento de la epidermis;
- daño al tejido muscular;
- malestar en el estómago y los intestinos;
- cambios repentinos de humor, irritabilidad;
- problemas para dormir;
- dolor de cabeza;
- aumento de los niveles de lípidos y glucosa en la sangre;
- retraso del crecimiento en la infancia, problemas con la pubertad;
- osteoporosis, fracturas por compresión columna vertebral en el contexto de lixiviación de calcio;
- cataratas, glaucoma;
- lesiones ulcerativas en los intestinos y el estómago;
- aumento del peso corporal.
Normas generales de uso
Los efectos secundarios serán mínimos y acción útil– máximo con un enfoque equilibrado en la prescripción y toma de corticosteroides. Para patologías y enfermedades estatutarias de la columna, los medicamentos a menudo se prescriben en forma de inyecciones intraarticulares, inyecciones en el tejido blando cerca de la raíz nerviosa pellizcada.
Los medicamentos potentes serán bastante seguros si se siguen las siguientes reglas:
- curso corto de tratamiento. La tarea de los corticosteroides es romper la cadena del proceso inflamatorio. momento optimo solicitud - de uno a cinco días, período máximo - 3 meses. Con una duración más larga del curso, los cambios irreversibles en el varios sistemas cuerpo;
- estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico, prohibición de inyecciones adicionales y toma de pastillas por iniciativa del paciente. Exceder la dosis y la frecuencia de uso de agentes hormonales potentes afecta negativamente a varias partes del cuerpo;
- teniendo en cuenta las contraindicaciones. La introducción de compuestos hormonales con restricciones absolutas y relativas provoca problemas con órganos y sistemas debilitados y aumenta el riesgo de efectos secundarios;
- selección de corticosteroides- la tarea de un médico experimentado. No se pueden aplicar inyecciones, aplicar ungüentos ni tomar comprimidos que hayan demostrado una alta eficacia en el tratamiento de enfermedades de la columna y patologías articulares en familiares (vecinos, compañeros, amigos). Los remedios potentes se seleccionan sólo individualmente: la falta de profesionalismo es costosa para la salud.
Revisión de medicamentos efectivos.
Con un proceso inflamatorio activo, dolor intenso en las articulaciones y la columna, los médicos prescriben medicamentos hormonales. Es importante no sólo la eficacia del fármaco, sino también tener en cuenta las contraindicaciones de cada paciente.
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- un agente hormonal altamente eficaz con efectos activos antiinflamatorios, antirreumáticos y analgésicos;
- Substancia activa– betametasona;
- actividad notable de glucocorticosteroides, eliminación de síntomas negativos con diversas formas enfermedades del sistema musculoesquelético;
- forma de liberación: solución y suspensión inyectable, tabletas;
- las inyecciones del medicamento Celeston se administran en músculos, tejidos blandos, en la cavidad articular, por vía intravenosa;
- para la osteoporosis sistémica, anquilosis, “articulaciones secas”, polio, infecciones virales y bacterianas agudas, el médico seleccionará otro tipo de fármaco antiinflamatorio;
- en el contexto de la acción activa, los efectos secundarios aparecen en varios órganos y sistemas. La duración corta del curso y el cumplimiento de la dosis ayudan a reducir el riesgo de manifestaciones negativas;
- para el dolor agudo, se permite mezclar Celeston con analgésicos locales;
- No siempre es posible encontrar el medicamento Celeston en la farmacia. Si no están disponibles, se recomiendan análogos: Diprospan, Beloderm, Akriderm.
hidrocortisona
- Medicamento inyectable con efectos antialérgicos y antiinflamatorios activos. El fármaco también produce un efecto antishock, inmunosupresor, antipruriginoso y antiexudativo;
- ingrediente activo: acetato de hidrocortisona (1 ml de producto contiene 0,025 g de ingrediente activo);
- forma de liberación: suspensión inyectable, color: blanco con un tinte amarillento o blanco;
- acetato de hidrocortisona – un grupo de glucocorticosteroides de origen natural;
- el medicamento se recomienda para sinovitis, artritis no infecciosa, osteoartritis reumática, osteoartritis y otras patologías de etiología no infecciosa;
- el medicamento se inyecta en el músculo glúteo o en la cavidad intraarticular;
- La suspensión de hidrocortisona tiene efectos secundarios: antes de comenzar el curso, es importante tener en cuenta las contraindicaciones. En particular, las inyecciones hormonales están prohibidas durante el embarazo, durante alimentacion natural, para diabetes mellitus;
- en caso de sobredosis, es posible que se produzca hemorragia gástrica, alteración de la síntesis de sus propias hormonas y desarrollo del síndrome de Itsenko-Cushing;
- el precio medio es de 150 rublos.
- grupo de medicamentos esteroides hormonales amplia gama comportamiento;
- la composición es eficaz en el tratamiento de procesos inflamatorios y degenerativos-distróficos en partes del sistema musculoesquelético;
- suspensión inyectable. Ingredientes activos: dipropionato de betametasona y fosfato sódico de betametasona;
- la combinación de ingredientes activos mejora el efecto terapéutico del fármaco y proporciona un efecto prolongado;
- el medicamento Diprospan se recomienda para patologías de las articulaciones, enfermedades de la columna: lumbodinia, ciática, osteocondrosis, artritis reumatoide, radiculitis, artrosis gotosa y otras dolencias;
- el medicamento se usa una vez o se realiza un tratamiento corto;
- Está prohibida la administración subcutánea e intravenosa: las inyecciones se realizan únicamente en la cavidad articular o en el tejido muscular;
- alta eficiencia, supresión del proceso inflamatorio. Una droga potente tiene efectos secundarios;
- precio medio por 1 ampolla (volumen del medicamento 1 ml, ingredientes activos 2 + 5 mg/ml) – 208 rublos, por 5 ampollas – 880 rublos.
Revisión en video sobre cómo protegerse de los efectos secundarios mientras toma corticosteroides:
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Cualquier problema dermatológico requiere un diagnóstico oportuno y tratamiento complejo. Puede ser acné común, irritación o enfermedades más graves como psoriasis, eczema, diversas dermatitis y otras. Después de haber probado una variedad de cremas o ungüentos, muchos recurren al uso de ungüentos con corticosteroides (hormonales). Son especialmente utilizados por personas que padecen patologías dermatológicas crónicas, que suelen reaparecer y son difíciles de tratar. En este caso, los ungüentos con corticosteroides a menudo se convierten en el único salvador de la piel de estas personas.
Composición y propiedades de los ungüentos con corticosteroides.
Los principales ingredientes activos de estos ungüentos son sustancias hormonales producidas sintéticamente, pero que son un análogo completo de los corticosteroides producidos en el cuerpo humano y tienen propiedades similares. Las sustancias hormonales más comunes incluidas en estos ungüentos son la cortisona, la hidrocortisona, la prednisolona, la betametasona, el clobetasol y otras.
El efecto terapéutico después del uso de estos medicamentos se logra gracias a las propiedades inherentes a los agentes hormonales tópicos. Son capaces de aliviar la inflamación y la hinchazón alérgica de la piel, eliminar la picazón que a menudo acompaña. enfermedades dermatologicas, adormece el área afectada de la piel.
Muchos ungüentos con corticosteroides se elaboran en combinación con varias sustancias, lo que amplía su rango de acción. Los componentes adicionales suelen ser:
- antibióticos que combaten agentes bacterianos;
- un agente antimicótico que tiene actividad antimicrobiana;
- pantenol, que mejora el trofismo y la regeneración de tejidos;
- lidocaína, que tiene un efecto anestésico local;
- Ácido salicílico, que reduce la secreción de las glándulas sebáceas y sudoríparas y tiene un efecto queratolítico.
La acción combinada de varios componentes del medicamento le permite lograr el mejor y más rápido efecto, aliviando a la persona del malestar físico y estético que acompaña a la mayoría de las enfermedades de la piel.
Dermatitis atópica: causas, síntomas y tratamientos
Área de aplicación
El principal campo de aplicación de los ungüentos con corticosteroides es la dermatología. Las indicaciones de uso son las siguientes patologías de la piel:
- dermatitis alérgica y atópica;
- soriasis;
- eczema;
- urticaria;
- vitíligo;
- liquen plano;
- neurodermatitis;
- Lesiones de los labios por lupus eritematoso.
Otro campo de aplicación es la urología. En este caso, la indicación para el uso de estas formas farmacéuticas es la fimosis (dificultad para exponer la cabeza del pene debido al estrechamiento prepucio). Tomarlos para la alopecia areata tiene un buen efecto.
También hay representantes de ungüentos hormonales destinados a los ojos. Se utilizan en el tratamiento de lesiones alérgicas del órgano de la visión o cuando éste interviene en el proceso de otras lesiones cutáneas que requieren el uso de corticoides tópicos.
Dermatitis atópica en niños: causas, síntomas y métodos de tratamiento.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
Como ocurre con cualquier otro medicamentos, hay situaciones en las que el uso de formulaciones de ungüentos con corticosteroides es limitado. Estos incluyen las siguientes enfermedades y patologías: heridas abiertas, proceso infeccioso severo en la piel, sospecha de un proceso oncológico en el lugar de aplicación, mayor sensibilidad a los componentes del medicamento, sífilis o tuberculosis, que ocurren con daño a la piel.
Entre las consecuencias indeseables que suelen producirse durante el uso, podemos destacar la aparición acné(acné), aparición de estrías en la piel (estrías), atrofia (adelgazamiento) de la piel en el lugar de aplicación de la pomada, infección debido a una disminución de la función protectora de la piel.
Clases y lista de medicamentos.
En 1993 se creó una clasificación europea de esteroides tópicos basada en su actividad. Según él, todos estos fondos se dividen en clases:
- 1. Acción débil (clase I): composiciones de ungüentos a base de hidrocortisona al 0,1-1% y prednisolona al 0,5%, fluocinolona al 0,002%. Su uso es posible durante mucho tiempo.
- 2. De acción media (clase II): fármacos cuyo principal ingrediente activo puede ser aclometasona al 0,05%, triamcinolona al 0,02%, valearato de betametasona al 0,025%, fluocinolona al 0,006%. Se pueden utilizar durante no más de 4 a 5 semanas, aproximadamente 3 veces al día.
- 3. Acción fuerte (clase III): ungüentos que contienen valearato de betametasona al 0,1%, dipropionato de betametasona, metilprednisolona, mometasona, fluticasona, fluocinolona al 0,025%. El uso de esta clase está limitado a dos semanas, 1-2 veces al día.
- 4. Acción muy fuerte (clase IV): ungüentos a base de clobetasol. Debido a la fuerza de la acción, no se recomienda utilizar ungüentos a base de este corticosteroide durante más de 10 a 14 días. La aplicación sobre la piel también debe limitarse a 1 o 2 veces.
Según el ingrediente activo principal, puede crear una lista de medicamentos con nombres comerciales específicos.
