La base de la pared de los bronquios grandes, por ejemplo, la equidad y los componentes segmentarios de los anillos de cartílago, esta base densa no permite que la pared se encoge y apoye el lumen de los bronquios siempre está abierto, lo que proporciona una libre circulación de aire e inhalación y Al respirar. A medida que el diámetro disminuye los bronquios, el número de tejido de cartílago disminuye y aparece el tejido muscular suave. En pequeños bronquops, más tejido muscular, en la tela final cartilaginosa del bronquiolo está completamente ausente y la base de su pared es una tela muscular suave, por lo que el espasmo es posible a nivel de bronquiolo, lo que sucede al atacar asma bronquial. En los broncos respiratorios, en trazos alveolares, la pared de la bolsa está formada por una capa de células epiteliales planas. La pared del alvéolo también está formada por una capa de epitelio plano cuyas células se llaman neumocitas.
Tráquea
Jefe derecho Bronchum salió del jefe Bronch
Equity Bronchi 2 orden.
Los pedidos de Bronchi 3 segmentarios.
DOLKOVY BRONCHI 23 PEDIDOS.
Bronquiols finitos.
Bronquiols respiratorios.
El alveolar se mueve.
Bolsas alveolares.
Alveola.
La estructura de los pulmones.
Ligero son órganos parenquimatos emparejados ubicados en cavidad amable. Tienen una forma en forma de cono. En la luz, la parte superior está aislada (sobre la clavícula por 1,5-2 cm.) Y la base se distingue que se encuentra en el diafragma. La luz tiene tres superficies: al aire libre o costilla; menor - diafragmal; Medi-MediStyle o Media.
En la superficie medial hay puertas.
Haga una conclusión sobre las características del lecho vascular de los pulmones:
Todas las estructuras ubicadas en el campo de la puerta del pulmón forman la raíz del pulmón. La inflamación de estas estructuras se estima como neumonía de tostado, en contraste con la neumonía focal, cuando se inflan las paredes del alveol.
Cada pulmón se divide en partes, se llaman acciones. El pulmón derecho se divide en tres acciones, y se fue para dos. Las acciones se separan por separado entre sí de los surcos profundos. En los surcos hay particiones de tejido conectivo.
Realizar un dibujo esquemático. "Estructura al aire libre del pulmón".
Las acciones se dividen en segmento. En cada luz diez segmentos. Los segmentos se dividen en rebanadas, que en cada luz de mil. Entre ellos y los segmentos y rebanadas están separados por un tejido conectivo. Tela de conexión pulmonar, que forma particiones entre acciones, segmentos y rebanadas se llaman paño pulmonar intersticial e intermedio. . La inflamación de este tejido también es considerada como neumonía intersticial.
La luz exterior está cubierta con una cáscara serosa, que se llama pleura. Como todas las conchas serosas, consta de dos hojas: visceral interno, que llega suavemente a la tela pulmonar, y la parietal exterior (intternato), que va a la superficie interna de los pulmones. Entre las hojas de espacio cerrado es cavidad pleuralEstá lleno de una pequeña cantidad de líquido seroso. La inflamación de la pleura se llama. pleuritis. Cuando se forme el ataque en la cavidad. un gran número de LÍQUIDOS SERIOS O PURÁLENTES, LÍQUIDO PRESIONADAS LUZ Y SE APAGUE DE LA RESPIRACIÓN. Ayuda con tal patología se puede representar mediante la realización de la punción pleural (PUNTURA). Violación de la integridad de la pleura y entrando en la cavidad pleural del neumotórax atmosférico. Golpeando la cavidad pleural de la sangre llamada hemotorax.
Bronquiols terminales. La pared de los bronquiolos terminales. Consta de 2 conchas delgadas: 1) mucosa y 2) adventicia.
Membrana mucosa Consta de 3 capas: 1) Placa epitelial, 2) placa propia y 3) placa muscular.
Placa epitelial Presentado por semi-epitelio cúbico, entre las células, cuyas células secretoras de celula, célbal (epiteliocitus limbatus) y las células lujosas (epitelioocitos aciliato).
Células secretoras de Clari Una base estrecha está en la membrana del sótano, su amplia parte apical está agudamente girando, la forma del núcleo, en el citoplasma, hay un conjunto de gólgi, EPS lisos, mitocondrias y gránulos secretores.
^ Función de células secretoras. - Lipoproteínas y glicoproteínas (componentes de surfactantes) y enzimas involucradas en el desinfectante de toxinas que ingresan al tracto respiratorio se aíslan.
Seguro (pincel) Las células tienen una forma de barril, es decir, una base estrecha, una parte apical estrecha y una parte media ancha. Los núcleos tienen una forma redonda, en el citoplasma - Organhalles del valor total, en la superficie apical, hay microvillas que forman el corte.
^ Función de células caculares. - Los olores perciben (función olfativa).
Epiteliocitos sobrevectiva Tienen una forma prismática, son un poco torres sobre el resto de los epitelocitos. En su citoplasma hay un complejo de Golgi, Mitochondria, EPS, la inclusión de gránulos de glucógeno y gránulos secretores. Su función es desconocida.
División de luz respiratoria
Acinus pulmonar - Esta es una unidad estructural y funcional de los pulmones. La parte respiratoria del pulmón comienza con acinus. Es la ramificación de los bronquiolos respiratorios del 1er orden. ¿Cómo se ramifica este bronquiolato? La ordencia respiratoria 1 -a orden está dividida en 2 bronquiols respiratorios del segundo orden, cada uno de los cuales se ramifica en 2 bronquiols del tercer orden, desde donde se implementan 2 accidentes cerebres alveolares (ductus alveolaris), cada movimiento alveolar termina con 2 bolsas alveolares ( Sacculus alveolaris). En las paredes del bronquiolo respiratorio, los movimientos alveolares y las bolsas alveolares están disponibles. alveola (Alvéolo).
Por lo tanto, la ramificación de los bronquiolos respiratorios del 1er orden y todos los alvéolos incluidos en su composición es la acina pulmonar.
Las acinas se separan entre sí en capas de tejido conectivo suelto. 12-18 Acinuses forman un corte de pulmón, que también se separa de otras fracciones a la capa de tejido conectivo suelto.
^ Muro de bronquiolos respiratorios. (Bronchiolus respiratorio) está adelgazado e incluye 2 conchas mal pronunciadas: 1) membrana mucosa y 2) adventicia.
Membrana mucosa Los bronquiolos respiratorios están forrados con un epitelio de lujo cúbico de una sola capa, que a veces se encuentra con epitelocitos de ojos facetime, hay las células secretoras de Clari.
El plato propio de la membrana mucosa se adelgaza, la placa muscular está representada por vigas separadas de los miocitos suaves.
^ Cáscara adventica Los bronquiolos respiratorios, representados por tejido conectivo suelto, también se adelgazan, sus fibras se están moviendo hacia un tejido de conexiones entre vololares.
En la pared del bronquie respiratorio hay alvéolos separados. La pared de trazos alveolares y bolsas alveolares consiste en alveol.
Alveola Son burbujas abiertas con un diámetro de 120-140 μm, abriéndose en el lumen de los bronquiolos respiratorios, accidentes cerebrovasculares alveolares y bolsas alveolares. Hay barras de tejido conectivo con un espesor de 2 a 8 micrones, en los que se encuentran: plexo de fibras elásticas, una red de fibras de colágeno delgadas, fibroblastos, basófilos de tejido y células que representan a antígeno que se han dicho cuando se trataba de la tráquea. epitelio. En las particiones, pasan capilares con un diámetro de 5-7 micrones, ocupando aproximadamente el 75% del cuadrado de alveol. Las aleolas se comunican con la ayuda de los poros alveolares en un diámetro de 10-15 micrones.
^ Pared alveol Los alveocitos (neumocitos) se seleccionan en la membrana basal, un marco reforzado, que consiste en un colágeno delgado y fibras reticulares. Los alveolocitos alveol están representados por 2 tipos principales: respiratorio (alveolocitos tipo I) y secretora (alveolocitos tipo II). En la pared de los alvéolos y en su superficie hay macrófagos alveolares (macrofagocytus alveolaris).
^ Alvéolocitos respiratorios (Alveolocytus respiratorio) tiene una forma compilada, en su citoplasma hay mitocondrias menores y burbujas pinocitas, en la superficie apical, hay cultivos cortos (microvilles). El grosor de la parte de nucleación de los alveolocitos respiratorios es de 5-6 micrones, sin nuclear, 0,2 μm. Frente a la parte sin nucleares de los alveolocitos, hay una parte sin nuclear de los endoteliocitos, cuyo espesor también es de aproximadamente 0,2 μm. Por lo tanto, la partición entre los alvéolos de aire y el lumen de los capilares, formando la barrera aerohematática, es de aproximadamente 0,5 micrones. La composición de la barrera aerohemática incluye: la parte libre de los alveolocitos respiratorios, la membrana basal del alveolo, el tejido de conexión interlimologador, el sótano del capilar y el endotelio.
^ Función alveolocito respiratorio - Intercambio de gases entre alvéolos de aire y eritrocitos de hemoglobina (función respiratoria).
Alvéolocitos secretores, o alveolocito tipo II, o alveolocitos grandes (Alveococytus Magnus), son solo el 5% de total Células que bordean la superficie interior de la pared de los alvéolos. Tienen una forma cúbica u ovalada, las microondas salen de su cytlemis. El citoplasma contiene: un complejo de golges, EPS, ribosomas, mitocondrias, tauro multivaicular, citoofosfoliposomas (osmofil Tauro), que son marcadores de alveolocito tipo II.
^ Función de alveolocito secretor. - Secretos los componentes del complejo alveolar surfactante, es decir, fosfolípidos y proteínas.
Complejo alveolar surfactante cubre la superficie interna de los alveolocitos e incluye 3 componentes: 1) la membrana, similar a la estructura con membranas celulares e incluye fosfolípidos y proteínas sintetizadas por alveolocitos secretores; 2) hipofasa (componente líquido) que consiste en lipoproteínas y glicoproteínas asignadas por las células secretoras de Clara; 3) Reservar tensioactivo.
^ Valor funcional Complejo alveolar de surfactante:
1) Previene la superficie interna de las paredes de los alvéolos durante la exhalación (si los alvéolos sobresalen, la siguiente aliento sería imposible y la muerte se produciría después de 4-5 minutos);
2) Previene la penetración de microorganismos alvéolos en el tejido conectado (intersticial) circundante;
3) Impide el flujo (transducción) de líquido del tejido intersticial en los alvéolos.
^ Macrófagos alveolares Tienen una forma de desbordamiento, un núcleo ovalado y un aparato lisosómico bien desarrollado se encuentran en la pared alveolo o en su superficie exterior, puede migrar de los alvéolos a un tejido intersticial. En su citoplasma contiene la inclusión de lípidos, durante la oxidación de la cual se calienta el aire inhalado, su temperatura debe corresponder a la temperatura corporal.
^
Función de macrofagha
- Protector, microorganismos fagocíticos, partículas de polvo, fragmentos de células y tensioactivo; Participa en el intercambio de lípidos, energía térmica aislada.
^
Suministro de sangre de pulmones.
Los pulmones incluyen arteria pulmonar y bronquial. La arteria pulmonar fluye sangre venosa. Esta arteria se ramifica por los bronquios. Habiendo llegado a los alvéolos, sus ramas se dividen en capilares con un diámetro de 5-7 micrones, glossing alvéolos. Cada capilar se está ejecutando simultáneamente a dos alveolas. El hecho de que los glóbulos rojos en los capilares vayan en una fila, y que los capilares pasen entre dos alvéolos, contactarlos, contribuyen al intercambio de gases entre el alveol de aire y la hemoglobina de los glóbulos rojos.
Dar dióxido de carbono y enriquecido con oxígeno, la sangre de los capilares interlimologares ingresa al sistema de la vena pulmonar que fluye hacia la aurícula izquierda.
Las arterias bronquiales son ramas de aorta; También se ramifican en el curso de los bronquios y proporcionan oxígeno su pared y telas pulmonares. En la pared de los bronquios, las ramas de estas arterias forman plexos de forma submucosa y su propio plato de la membrana mucosa. Las arteriolas de estos plexos se ramifican en los capilares que forman una red gruesa debajo de la membrana basal. Los capilares caen en la sangre venosa venosa en sangre en las venas pequeñas, rellenan las venas bronquiales delanteras y traseras. A nivel de calibre pequeño bronquial entre los arterioles del sistema de arterias bronquiales y lugares del sistema de venas pulmonares, ABA se forma para qué parte sangre arterial Devuelve al corazón.
^ Sistema de vasos linfáticos. Representado por plexos superficiales y profundos de capilares y buques linfáticos. El plexo superficial se localiza en la pleura visceral, profunda, en el tejido conectivo alrededor de las acinos, los polos, a lo largo de la proximidad de los bronquios y vasos sanguineos. En la pared de los bronquios hay 2 plexos linfáticos: en un submucido y en su propio plato de la membrana mucosa.
Innervación Proporcionado por plexos nerviosos ubicados en las capas de tejido conectivo en el curso de los vasos sanguíneos y bronquios. La composición del plexo incluye ganglios nerviosos intramuros, eficientes (simpáticos y parasimpáticos) y fibras nerviosas aferentes. Las fibras simpáticas eferentes son axones de las neuronas eferentes de los ganglios simpáticos, que terminan con los efectores motores en los miocitos de bronquios y vasos sanguíneos y efectores secretores en las glándulas bronquiales.
Las fibras aféricas parasimpáticas son axones de neuronas motoras (células Tipo I), ganglios intramuros, a los que provienen los impulsos de las fibras nervio errante. Las fibras parasimpáticas eferentes también terminan con los terminales del efector automovilístico y secretor.
Cuando se estrechan las fibras simpáticas, los recipientes se estrechan, los bronquios se expanden, se facilita la respiración. Cuando las emocionantes fibras parasimpáticas, por el contrario, los vasos se están expandiendo, los bronquios se estrechan, la respiración lo hace difícil.
Las fibras nerviosas aferentes son denritas de neuronas sensibles de los ganglios nerviosos. Terminan en receptores en la pared de los bronquios y el parénquima del pulmón.
Cambios relacionados con la edad El sistema respiratorio se caracteriza por un aumento en la cantidad de alvéolos y fibras elásticas que comienzan desde el pecho y terminan con los jóvenes. En los ancianos, la cantidad de alvéolos disminuye en los pulmones, las fibras elásticas del marco alveolar se destruyen, el estrómetro del tejido conectivo crece, en el que prevalecen las fibras de colágeno. Como resultado de estos cambios, la elasticidad de los pulmones se reduce, su expansión (enfisema pulmonar) ocurre debido al ahorro de alvetol insuficiente al exhalar. Al mismo tiempo, las sales se colocan en bronquops, cuyo resultado se convierte en la restricción de las excursiones respiratorias y una disminución en el intercambio de gases.
Pleura, cubriendo pulmón, llamado visceral; La pared de revestimiento de la cavidad torácica es parietal. La base de la pleurr visceral y parietal es una tela de conexión forrada con mesotelio desde el lado. cavidad pleural. Visceral Plevra se caracteriza porque hay células musculares más suaves y fibras elásticas en su tejido conectivo. Las fibras de Pleura Visceral penetran en un tejido pulmonar intersticial.
Dependiendo de las excursiones del mesotelio ligero, la Pleura cambia su forma: cuando la inhalación se cumple con una forma cúbica al exhalar.
^ Características del sistema respiratorio: Respiratorio y carente.
En el proceso de función respiratoria, los intercambios de gas se realizan entre la hemoglobina de los glóbulos rojos y alveol de aire.
La falta de funciones incluye:
1) Termostato, es decir, calentando el aire inhalado, si está frío, y se enfría, si está caliente, ya que la temperatura del aire ingresada en los alvéolos debe corresponder a la temperatura corporal;
2) hidratación inhalada aire;
3) la purificación del aire inhalado de las partículas de polvo, las bacterias y otros componentes dañinos;
4) Defensa inmune;
5) La participación en el intercambio de lípidos y el metabolismo de la sal de agua (con aire exhalado en forma de par, hasta 500 ml de agua) se eliminan diariamente;
6) Participación en el mantenimiento del sistema de coagulación de la sangre debido a los basófilos de tejido de los pulmones;
7) hormonal (secreción de calcitonina, bombardeamiento, norepinefrina, dopamina, serotonina);
8) Inactivación de la serotonina con la ayuda de la monoaminoxidasa contenida en macrófagos y células grasas de los pulmones y la bradicardina;
9) Síntesis de lisozíme, interferón y pirógeno de los macrófagos pulmonares;
10) la destrucción de pequeños coágulos de sangre y células tumorales en los recipientes pulmonares;
11) Depósito de sangre en vasos pulmonares sistema sanguíneo;
13) Olfativo;
14) Participación en la asignación de algunas sustancias volátiles del cuerpo (acetona, amoníaco, pares de alcohol).
Conferencia 25.
^ Cuero y sus derivados.
Cuero (Cutis) consiste en cuero en realidad (corium) y epidermis, que cubre la superficie de la piel (epidermis), que es un epitelio ornamental plano de múltiples capas. Bajo el correcto, se encuentra la fibra fluida subcutánea, o hipoderma (HIPODERMA).
Fuentes de desarrollo. Las células principales de la epidermis: los keratinocitos y los apéndices de la piel (uñas, cabello, salado, sudor y glándulas mamarias) se desarrollan desde la ecterma de la piel; Melanocitos y células MERKEL de la epidermis, desde una cresta nerviosa; Macrófagos integridérmicos - a partir de monocitos. La base del tejido conectivo de la piel se está desarrollando a partir de los dermatomas de los somitas mesodérmicos.
Grueso epidermis (600 μm) cubre la superficie de la palma de las manos y las soles del pie de los pies, y las líneas más finas (170 μm) de la dermis de la cara, cabeza.
La estructura de la epidermis de la superficie de la palma de las manos y las suelas del pie. En esta epidermis, las células forman aproximadamente 50 capas, pero todas las de ellos se pueden agrupar en 5 principales:
1) basal (basal de estrato);
2) hipgy (estratum spinosum);
3) grano (granulosum estratum),
4) Brillante (estrato Lucidum);
5) Cachonda (estratum corneum).
No hay una capa brillante en el resto de la piel.
^ Capa basal Incluye 4 células de células: a) queratinocitos, b) melanocitos, c) células MERKEL, D) Macrófagos intapidéricos.
Keratinocitos Constituyen más del 85% de todas las células de esta capa, se encuentran en la membrana basal, tienen una forma prismática, se conectan entre sí y otros epiteliocitos utilizando desesperación, y con una membrana basal con medio textime.
El citoplasma de los queratinocitos de la capa basal está pintado basofilico; Oval, el núcleo es rico en la cromatina se encuentra en la parte basal de la célula. En citoplasma hay organhelas del valor total. El granular EPS se sintetiza mediante moléculas de proteínas de queratina, de las cuales se polimerizan los filamentos. En el citoplasma hay gránulos Pygnos capturados por la fagocitosis.
Entre los queratinocitos de la capa basal hay células madre ubicadas en el período G 0. Sin embargo, pueden salir de este período, únase al ciclo celular y someterse a división mitótica. Las células sustitutivas formadas como resultado de la división también continúan dividiendo y se exponen a la diferenciación. Debido a la división de los queratinocitos, las células de la epidermis se actualizan completamente durante 3-4 semanas. Por lo tanto, la capa basal se llama Rostchem. Con la diferenciación, los queratinocitos basales se desplazan a una capa hidráulica.
^ Funciones de queratinocitos: Regenerador, síntesis de queratina, síntesis de timidimina y timopoietina, estimulando la proliferación y la diferenciación dependiente del antígeno de los linfocitos T (sustitución de la función TIMUS).
Melanocitos No relacionado con desmosmos con otras células y la membrana basal, tienen una forma apasionada, citoplasma pintado débilmente, que contiene: aparatos sintéticos, gránulos de pigmento de melanina y tirosina y enzimas dof-oxidasa involucradas en la síntesis de este pigmento. El pigmento se distingue de las células por la exocitosis. Las dimensiones de los melanocitos son significativas, por lo que sus procesos penetran en la capa HIPGY. El número total de melanocitos no supera el 10% de todas las células de la capa base.
^ Células Merkel En resumen, pero los queratinocitos más amplios, contienen formulario incorrecto El núcleo, citoplasma pintado débilmente, en el que hay gránulos secretores que contienen bombardeos, VIP, ENTEFALINA. Las células Merkel son adecuadas para las fibras nerviosas que entran en contacto a través de los discos de Merkel.
^ Funciones de la celda de Merkel:
1) endocrino (secreción de Bombesin, VIP, ENKEFALIN);
2) Participación en la regeneración de la epidermis;
3) participación en la regulación del tono y la permeabilidad de los vasos sanguíneos de la dermis con la ayuda de la VIP y al emular la asignación de histamina de las células de grasa;
4) Si la irritación, por lo tanto, la mayor cantidad es en las partes más sensibles de la piel (la punta de la nariz, los dedos).
^ Macrófago intapidérmico (células Langerhans) - el más grande, tiene una forma procesadora de sus procesos profundamente introducidos en una capa cauda. El kernel con mayor frecuencia tiene una forma de cuchilla. Desde el orgánulo común, los lisosomas que contienen enzima colesterinsulfatasa y otros se desarrollan mejor en el citoplasma. Estos macrófagos tienen la capacidad de migrar a la dermis y los ganglios linfáticos regionales.
^ Funciones de macrófagos intapidérmicos:
1) Produce IL-1, que estimula la proliferación y diferenciación de los linfocitos;
2) percibir antígenos y representar su epidermis y linfocitos regionales. ganglios linfáticos (Participar en reacciones inmunes);
3) Secretería prostaglandinas, Caileon, factor de crecimiento epitelial, colesterol enzimático Sulfato de colesterol que divide la superficie de cemento intercelular parte de la capa de cuerno de epidermis;
4) Son centros de unidades proliferativas epidérmicas (EPU), ajustando la proliferación y Óruto de los queratinocitos con la ayuda del factor de crecimiento epitelial, Cailers y colesterolfatases.
^ Unidades proliferativas epidérmicas Tienen el tipo de columnas que comienzan con la capa basal y terminan en la superficie de la capa de bocina de la epidermis, en la base de las cuales son macrófagos intapidéricos.
^ Capa Hipgy Está representado por los queratinocitos de la forma irregular, ubicada en filas de 5 a 10 y macrófagos intapidéricos. Los núcleos de las células adyacentes a la capa basal tienen una ronda, y más cerca de la capa granular - forma ovalada. De los cuerpos de las células están creciendo: picos en los que hay microfibrillas. Los picos de una celda están en contacto con las espinas de una célula diferente. Hay desmocomomas entre las células pinchadas.
^ Las funciones de las células de la capa HIPED: La síntesis de la queratina continúa, la polimerización de los queratinonefilatos, de los cuales se forman las vigas: tonofibrillas. Los ceratinosomas se forman en células, que son placas (laminar) de los pantorrillas que contienen sustancias lipídicas: colesterolfates y ceramidas. Juntos, las capas basales y higiénicas forman una capa de brote de la epidermis. A medida que la diferenciación de las células de la capa celular se desplaza a la siguiente capa de grano.
^ Capa granular Está representado por óvalo o ligeramente con fenómenos, ubicado en 3-4 filas. Las células de las células están piccadas. En los queratinocitos de esta capa, la síntesis de la queratina continúa, comienza la síntesis de Filagrina, la queratolaminina, la inevolución. Las toneladas de keratina se envasan utilizando Falagrin a los gránulos queratogiales en los que Philagrin desempeña el papel de una matriz amorfa. La queratolaminina y la involución se ajustaron al cítemma de células, proporcionando su alta resistencia y resistencia a los efectos de los queratinos y las enzimas de lizos, que se activan bajo la influencia de los macrófagos intapidéricos.
En este momento, el kernel y los orgánulos comienzan a decaer. Como resultado de su decadencia, las proteínas, los lípidos, los polisacáridos y los aminoácidos se forman, lo que, unirse a los haces de tonofibrillas, envasados \u200b\u200bcon flúor, participan en la formación de gránulos queratogiales. Estos gránulos difusan difundidos en todo el citoplasma. La formación de gránulos queratogiales es la primera etapa de la OROG.
En los queratinocitos de la capa de grano, la formación de keratinos que contienen lípidos (colesterinsulfato y ceramidas) y enzimas continúan.
El queratinosoma por exocitosis se inscribe en el espacio intercelular, donde se forma la sustancia de cementación, pegar grano y células de capas brillantes y copos cachondos de la capa de bocina. Gracias a la sustancia de cementación, se forma una capa impermeable de epidermis, lo que evita la deshidratación de la piel y, al mismo tiempo, siendo una barrera que protege la piel de la penetración de las bacterias, sustancias químicas y otros componentes dañinos.
La cantidad de desesperación entre las células de la capa de grano disminuye. Con otra diferenciación de las células de la capa de grano, se desplazan a la siguiente capa brillante.
^ Capa brillante Está representado por células comprimidas, el kernel y los orgánulos de los cuales están completamente destruidos. No hay informocopomomomomas entre y las células, están interconectadas utilizando una sustancia de cementación. Los gránulos querorogiales se fusionan en una masa sólida llamada Eleidin. La formación de Eleididine es la siguiente, 2ª del OROG. Eleidine no se pinta con tintes, pero la luz se refracta bien. Por lo tanto, en las preparaciones pintadas por hematoxilina-eosina, esta capa se representa como una tira brillante. Como la diferenciación (omisión, queratinización), las células de la capa brillante se halagan y se desplazan a la siguiente capa cachonda.
^ Capa Horny Consta de 14 escalas de carbón cubiertas con cytlemma, proteína reforzada de la queratolamina. Knutrice del cytlemma engrosado Hay vigas longitudinalmente ubicadas de microfibrillas de queratina, desprovistos de Philalaga, que se dividen en los aminoácidos que forman parte de la queratina. Las estructuras evaluadas de las escalas cachondas son la queratina suave. En el centro de las escamas en lugar del kernel hay una burbuja de aire.
La sustancia de cementación que conecta la mayor cantidad de escamas de la superficie de la capa de bocina es destruida por una colesterinsulasa enzimática lipolítica secretada por macrófagos intapidérmicos. Por lo tanto, las escalas son sometidas descamación (Aguas residuales).
La capa cachonda en la superficie de la palma alcanza un espesor de 600 μm. Esta capa tiene una gran densidad, baja conductividad térmica e impermeabilidad para agua, bacterias y toxinas.
^ El proceso de organización (queratinización). Dura 3-4 semanas. Se trata de filamentos de queratina y fibrillas, queratinosomas, desclaomomía, sustancia de cementación, macrófagos intapidéricos (células Langerhans), que secretan:
1) El factor de crecimiento del epitelio estimulante la división de los queratinocitos;
2) Calelons abrumando la división de queratinocitos;
3) colesterolfatase, dividiendo los lípidos de la sustancia cementadora, como resultado de lo cual hay una pérdida de escamas de la superficie.
La intensidad de la OROG aumenta en la exposición mecánica a la piel, con una falta de vitamina A o exceso de cortisol (hormona de la corteza suprarrenal).
Bronquiolos terminales (TB) Tienen la misma estructura que los bronquiols prearinales, pero son menos diámetros y las paredes son más sutiles (Fig. 1). La bronquiola terminal se divide en dos o tres. bronquiolos respiratorios (RB), en los segmentos finales de los que aparecen alvéolos (a). Cada bronquiola respiratoria se divide en dos o tres accidentes cerebrovasculares alveolares (AH), con las que juntas forman acinus pulmonares (LA). Muchos alvéolos se abre en movimientos alveolares.
Bronquiolos de membrana mucosa Consiste en un epitelio cúbico de una sola capa (E) y un plato muy bueno de uno. En el departamento principal bronquioles respiratorios Las fibras musculares lisas (C) de la cubierta muscular (MO) se separan entre sí, por lo que la cáscara muscular ya no se ve la única formación. El número de vigas musculares suaves disminuye drásticamente al lugar de la rama. bronquioles respiratorios En movimientos alveolares, finalmente permaneciendo solo en forma de anillos musculares lisos (k) entre los bronquiolos respiratorios alveolos y alrededor de los orificios alveolares a lo largo de los trazos alveolares. Los anillos musculares lisos se encuentran en engrosamiento en forma de pins en los bordes libres de particiones alveolares (AL).
Reducir los músculos lisos de los alvéolos y los caminos conductores de aire pueden causar síntomas asmáticos graves.
En la Fig. 1 también muestra los lugares de anastomosis del sistema de arteria pulmonar (LA) con el sistema de ramas de la arteria bronquial (BA). Ambos sistemas se encuentran en un bronchiole de concha adventicia (AO). La rama de la arteria pulmonar proporciona vasos más pequeños, que luego forman la red capilar extensa (tapa) alrededor del bronquiolo transpirable y los accidentes cerebrovasculares alveolares. Las ramas finales de la arteria bronquial (mostrada por la flecha) caen en esta red.
Epitelio (e) bronchiole predeterinal (Fig. 2) está representado por epitelocitos de forma de baja rotación a cúbica con células semicirculares (RK) y células Clara (CC), ubicadas en la membrana basal (BM). El epitelio se está aplanando al segmento final de los bronquiolos respiratorios con el advenimiento de los primeros alvéolos.
Las células componen la parte principal de las células. Tienen un núcleo elíptico con un pequeño combustible nuclear, un complejo GOLGI, un poco de un tanque de red endoplásmico granular, lisosomas, mitocondrias grandes y varios terneros residuales. Las células se llevan a cabo en el extremo apical varias microvonas y cynicilli (k), cuyas oscilaciones se dirigen hacia bronquios intra-light.
Las células Clara (QC) son celdas de lujo con un polo apical convexo, un núcleo alargado, una pluralidad de mitocondrias grandes, complejo de Golgi bien desarrollado y subnumber Ergasoplasma, que contiene muchos ribosomas libres. En el citoplasma de la cubierta, hay un número menor de tubos, y una red endoplásmica granular rodeada de gránulos densos electrónicos (G), que se originaron a partir del complejo GOLGI y tubos endoplásmicos lisos. Los gránulos secretores contienen una mezcla de glicosaminoglicanos y colesterol, que se liberan en la forma de la superficie epitelial, probablemente la capa protectora.
Higo. 3. Corresponde al sitio del inicio del accidente cerebrovascular alveolar, indicado por una flecha blanca en la FIG. 1. B. bronquiolos terminales y respiratorios. El epitelio se vuelve gradualmente, el número de células de semicírculo (RK) disminuye y aumenta el número de células CLARA (QC). EN departamentos primarios El epitelio de bronquiol respiratorio de los movimientos o alvéolos se convierte en un plano de una sola capa, formado por células alveolares extremadamente planas I tipo (AK I) y células alveolares cubidas del tipo (AK II). La red capilar (CAP) está ubicada directamente debajo de esta capa epitelial.
El grupo de rebanadas de planos exteriores que sobresale de células musculares lisas (MK) forma un anillo muscular alrededor del principio
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Bronquiol, entrando en el lujo, da lugar a numerosas ramitas, que, como un árbol, divergen a todas las partes de las rebanadas. Debido al hecho de que los bronquiolos, así como las glándulas intrachubvas, se encuentran dentro del Parenhima de Polek, están unidos de todos los lados al tejido elástico similar a la esponja que contiene los espacios aéreos en los que se produce el intercambio de gases (Fig. 23 - 15 ). Por lo tanto, cuando se inhalan, no se inclinan a caer, además, son con tracción a lo largo de su circunferencia debido al estiramiento de las fibras elásticas de la tela esponjosa circundante.
Higo. 23 - 13. El esquema de la estructura de las rebanadas de pulmón, la base apuntando a Plegre.
Para mayor claridad, el tamaño de los bronquiolos y las vías respiratorias, así como la sangre y los vasos linfáticos aumentaron. Para que sea más fácil rastrear el curso de los vasos sanguíneos y linfáticos, los que no se muestran a la derecha, y la izquierda es la segunda.
1 - Top, 2 - Bronquiol, 3 - Air, 4 - Pulmonar VEIN, 5 - Partición Interlimolar, 6 - Bronquiola respiratoria, 7 - Pleura, 8 - Alvéoli, 9 - Trayos alveolares, 10 - Vaso linfático, 11 - Arteria pulmonar.
Por lo tanto, para que el bronquiol lumeitivo se mantuvo abierto, no hay necesidad de anillos de cartílago o placas ubicadas en su pared. Difieren de los bronquios también por el hecho de que no hay glándulas en sus paredes. De hecho, se encuentran tan cerca de las parcelas donde se lleva a cabo el intercambio de gas, que si tuvieron un secreto liberado por las glándulas, podía sorprender en estos sitios. Además, el bronquiol del forro epitelial tiene un grosor más pequeño que en los bronquios. Las células delineantes cilíndricas predominan en ramas más grandes, pero entre ellos se dispersan sin ciliaturas (Fig. 23 - 14). Estas células más altas a veces se llaman células Clara. La peculiaridad de estas células es la abundancia de mitocondrias (en algunas especies), y entre el núcleo y la superficie a través del cual se lleva a cabo la secreción del secreto, existe un reticulum endoplásmico suave muy bien desarrollado. Estas células se caracterizan por una alta actividad metabólica. Sin embargo, la función de su secreto seroso todavía no se fija. EN ramas finitas Los bronquiolos son células cúbicas altas sin cilios. Por lo tanto, las paredes del bronquiolo (Fig. 23 - 12) consisten en un epitelio que se encuentra en un plato más delgado elástico de la membrana mucosa, y esta cubierta a su vez está rodeada por una cáscara muscular, que se describió anteriormente en relación con los bronquios. . La tela muscular se encuentra en la conexión, que realiza la función de referencia (Fig. 23 - 12).
Orden Bronchiole. Después del bronquiol, llamado premolino, penetra en el manchado, da ramas, conocidas como el bronquiol terminal, el número de lo cual varía según el tamaño de las rebanadas. Por lo general, hay de 3 a 7 bronquiolos terminales.
Los bronquiolos del siguiente orden que surgen del terminal se denominan bronquiolos respiratorios (Fig. 23 - 13 y 23 - 15). Fueron nombrados porque, a medida que estos bronquiolos se ramifican y los continúan en el parénquima del pulmón en sus paredes, aparece una cantidad creciente de aire de la protuberancia. Estas pequeñas burbujas están rodeadas de redes capilares que forman plexos delgados, que se describirán a continuación. Entre la sangre, en los capilares de la pared de estos sobresalientes, y el aire dentro de ellos es el intercambio de gases.
Higo. 23 - 14. Micrografía electrónica, que muestra las células de la membrana mucosa de los bronquiolos pequeños del ratón de la luz 6000 (del permiso de la amable de A. collet).
Entre las células epiteliales de la universidad (1) hay un Clare Clare (2). Número numerosas mitocondrias y retículo endoplásmico suave bien desarrollado, especialmente bajo la superficie apical. Los asteriscos marcaban la membrana basal del epitelio. Como se encuentra debajo de su propia placa, las membranas mucosas son células de músculo liso (3) y fibroblastos de tejido conectivo (4). En la parte superior de la izquierda, el lumen de los bronquiolos.
Dado que el intercambio de gas se realiza en la protuberancia de las paredes de estos bronquiol, esta última y se llaman bronquiolos respiratorios. Los extremos libres de los bronquiolos respiratorios están un tanto expandidos y abiertos en los llamados movimientos alveolares.
Departamento respiratorio DOLK- ALVEAL MOVES,
Bolsas alveolares y alvéolos
Antes de comenzar la consideración de los trazos alveolares, en los que se abren los bronquiols respiratorios, es útil enfatizar que los bronquios y los bronquiolos, los tubos que tienen sus propios muros, y su función principal es llevar a cabo aire al departamento respiratorio de los polos y el El aire libre de ello. Términos que ahora usaremos, describiendo cómo se lleva a cabo el aire en todas las partes del departamento respiratorio de los solk (movimientos alveolares, bolsas alveolares y alvéolos) no están relacionadas con las formaciones que tienen su propia pared, sino a los espacios de varias órdenes y formas que se encuentran en tejido elástico, similar a una esponja y que contienen numerosas redes capilares (Fig. 23 - 13 y 23 - 15). 
Higo. 23 - 15. Microfotografía de un niño pequeño ligero (pequeño aumento).
La bronquiola respiratoria (1) cayó en una sección longitudinal, y se puede ver como se abre en dos trazos alveolares (2). Asteriscos marcados bolsas alveolares. Este último, a su vez, abierto a los espacios aéreos redondeados, llamados alvéolos.
Los movimientos alveolares, las bolsas alveolares y los alvéolos contienen aire, que se actualiza constantemente. Este aire está estrechamente en contacto cercano con los capilares en las paredes de la tela esponjosa que separa esta pieza de luz en el espacio, y como el aire y la sangre resultan para separarse solo por películas del tejido delgadas a través de las cuales se produce la difusión, un dispositivo funcional efectivo es Creado que garantiza el dióxido de carbono y la absorción de oxígeno a medida que la sangre se mueve a lo largo de las redes capilares de esta parte del pulmón.
Movimientos alveolares, bolsas alveolares y alvéolos. Los espacios donde los bronquiols respiratorios se abren directamente, tienen la forma de "corredores" de larga ramificación, en el curso de los cuales hay numerosos " puertas abiertas»Dos tamaños principales. Los corredores se llaman trazos alveolares (Fig. 23 - 15). Las puertas abiertas más grandes se comunican con los espacios en forma de rotonda, llamadas bolsas alveolares, que están marcadas en la FIG. 23 - 15 asteriscos. La zona periférica de cada bolsa que tiene el tipo de rotonda se separa al partir dentro de las particiones en forma de spon en una serie de células que se abren en la parte central de la bolsa. Las células son alvéolos. Se estima que en los pulmones de un adulto hay alrededor de 300 millones de alvéolos, formando una superficie común de aproximadamente 70-80 m2, que contacta al aire contenida en ellos.
Antes de comenzar una descripción de la estructura histológica de las paredes que separa algunos espacios aéreos de otros, describimos unidades brevemente estructurales del departamento respiratorio, que son más pequeñas que las rebanadas, los tamaños, son importantes para comprender algunos procesos patológicos En los pulmones.
Unidades estructurales dentro de las rebanadas. Como ya se señaló, los bronquios se ramifican, formando en última instancia los bronquiols, que se incluyen en las unidades estructurales de pulmón, llamadas rebanadas. Al mismo tiempo, no existe un acuerdo general sobre cómo llamar a las unidades estructurales en las que surgen sucursales de la división posterior de los bronquiolos en las rebanadas. La excepción a este respecto es la unidad de luz, a la que es adecuada la bronquiola terminal, esta unidad ahora a menudo se llama acinus. Millard (Millard) cree que la acina es la unidad estructural más importante con la que tiene que lidiar con la patología. Para las unidades estructurales ubicadas de manera más distal, los nombres estándar están ausentes, sin embargo, como Barri cree, deben denotarse de acuerdo con los "tubos" adecuados. Por lo tanto, la unidad estructural a la que es adecuada el bronquiógeno respiratorio, se puede denominar una unidad bronquiolar respiratoria, y la unidad estructural, que sirve al accidente cerebrovascular alveolar (ductus), es una unidad DUKTAL.
Estructura de las paredes. tracto respiratorio (principalmente por von hayek)
Las paredes de la tráquea y los bronquios consisten en tres capas principales: la membrana mucosa, el submembratus y la capa de fibra cartilaginosa, que también incluye músculos lisos.
La membrana mucosa está formada por un epitelio de cambueras falsaselásico. La capa superficial consiste principalmente en células ciliares. Entre ellos se encuentran células de acristalamiento dispersas que secretan moco. En su mayor parte, las células de vaso de vidrio están rodeadas de ciliares y su número disminuye con una disminución en el calibre bronquial. Bajo la capa de superficie de células en bronquops grandes, se ubican otras 2-3 filas de células intermedias cubidas, el número de las cuales se reduce gradualmente a la periferia, de modo que solo una serie de células ciliares con células en forma de vidrio individuales permanecen en los bronquiolos. . La membrana mucosa se selecciona fuera de la membrana basal formada por racimos de fibras entrelazadas. En el estímulo de la bifurcación traqueal y, a menudo, en el área de bifurcaciones subyacentes, el epitelio de emergencia se reemplaza por un plano multicapa.
En la membrana mucosa hay hendiduras intercelulares que pueden contener linfocitos, leucocitos, células grasas, así como, especialmente cerca de células de bifurcación, redondeadas, ligeramente pintadas, que pueden ser receptores sensibles. La membrana mucosa a menudo se ubica a menudo pliegues longitudinales, cuyo grosor probablemente depende parcialmente del tono de los músculos bronquiales.
La capa submucosa es más gruesa debajo de los pliegues de la membrana mucosa, y en la tráquea y los bronquops grandes, en el área de la pared trasera, entre los bordes de los anillos cartilaginosos. En la capa sublifdada, la red capilar está directamente en la membrana basal, mientras que los recipientes preesqueficulares y después de los topiculares se encuentran en capas más profundas, entre las fibras elásticas. Los paquetes de fibras elásticas se ubican principalmente longitudinalmente, en el curso de los pliegues de la membrana mucosa, delgados, estratos, aunque también están asociados con la membrana mucosa, el cartílago y con las fibras elásticas circulares de la capa de cartílono de fibra. En los bronquiolos, las fibras elásticas penetran y están conectadas a la tela elástica alveolí.
Las glándulas mucosas ocurren en toda la tráquea a los bronquios más pequeños y son especialmente numerosos en los bronquios del calibre medio. En los bronquops grandes, se encuentran en la capa de sublifting entre la membrana mucosa y el cartílago, a menudo penetrando a través de las ranuras de la carta. A menudo, se encuentran extramuscularmente, y sus conductos pasan a los músculos y incluso pueden penetrar a través de capas fibrosas en tejido conectivo peribroscial. Las glándulas mucosas suelen tener una forma de salchicha con un conducto abierto en un extremo y pasando perpendicular al eje largo de bronquios, vaciando la superficie de su membrana mucosa. El tamaño de las glándulas es muy variable, y el más grande de ellos alcanza 1 mm de longitud. El epitelio de las gafas acristaladas de la glándula mucosa con diferentes cantidades de células groominales. En la capa muscular de bronquios, los conductos pueden convertirse en ampuloides, pueden rodear tejidos linfoides. Algunas células de la glándula de la glándula mucosa son granuladas y, presumiblemente, secretan el fluido seroso, aunque Floory y SOTR. Sobre la base de los estudios histoquímicos, este fenómeno es engañoso y se cree que, en la mayoría de los casos, estas células probablemente segregan el moco.
En la tráquea y los bronquops grandes, hasta 4-5 divisiones de Bronchi de Segmentar, el cartílago tiene una forma de semicircuito, a veces la forma de la herradura, sin ser descomprimido por detrás. Esta parte trasera "membrana" de los bronquios se forma fuera de la placa fibrosa, que va en la dirección longitudinal entre el cartílago y la conexión de sus extremos.
Las bifurcaciones de los bronquios y la tráquea están marcados por los espolones de cartílago, cuyo borde se dobla en relación con la tráquea. En bronquops más pequeños, el cartílago se descompone en registros desiguales, todos rara vez ocurren a lo largo de las ramas descendentes Árbol bronquialHasta que desaparezcan completamente a nivel de bronquiol.
En la tráquea, los músculos lisos se unen a los extremos del cartílago, siendo Knutut de la placa fibrosa. Al cortar los músculos, los extremos del cartucho convergen, lo que resulta en la invaginación de la sección trasera de la membrana mucosa en el lumen de la tráquea. A medida que se diseñan las ramas del músculo bronquial, el kleri en la superficie interna del cartílago está aumentando hasta que se compran los anillos. En aquellos bronquopses en los que los cartílagos ya no están dispuestos circularmente, los músculos bronquiales tienen una dirección más longitudinal y el tipo de espiral, por lo que cuando se reducen, se produce la observación del lumen y el acortamiento de los bronquios. En los broncos más pequeños, los músculos se separan del cartílago con una capa vascular floja con numerosas ramas de arteria bronquial, venas y vasos linfáticos. En los bronquiolos, los músculos tienden a sumergirse en el tejido pulmonar circundante. En relación con el grosor de la pared bronquial, la capa muscular más desarrollada está en los bronquiolos. La red venosa extramascular termina a nivel de bronquiolo, donde se fusiona la capa fibrosa y la membrana mucosa.
Bronchi está rodeado de tejido peribroscial, que consiste principalmente en tejido conectivo suelto, lo que no obstaculiza el movimiento de los bronquios, que entra en el tejido casi sofisticado de las arterias pulmonares y las venas grandes. Contiene arterias y venas bronquiales, nervios, vasos linfáticos, Linfoide y tejido adiposo. En el tejido peribroscial, el polvo a menudo pospuesto, especialmente en el campo de los ángulos de dieta bronquial, donde la tela linfoide rodea los macrófagos que tragó el polvo. Los bronquiols no contienen ni cartílago o glándulas mucosas. Están formados por una capa de epitelio de vida silvestre con células de un solo gusano de vidrio. La terminal Brontchiola es la más remota y tiene un completo diller epitelial. La bronquiola respiratoria está parcialmente formada por la abertura de los alvéolos.
