En el 30% de la población sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho son de naturaleza crónica y señalan alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos. Dichos síntomas pueden indicar patologías graves, por lo que si aparecen, debe consultar inmediatamente a un médico y descubrir por qué duele el hipocondrio derecho.
Dolor y malestar leves en personas sanas.
Estructura anatómica cuerpo humano asegura un estrecho contacto de los órganos en el hipocondrio derecho. Por lo tanto, síntomas como dolor y malestar en esta zona se observan con bastante frecuencia.
A menudo, a primera vista, absolutamente gente sana quejarse de sensaciones extrañas en un lugar u otro. La razón de esto no siempre son los procesos patológicos; los estímulos externos y las características anatómicas también pueden actuar como factores provocadores.
Muchas personas experimentan molestias periódicas en el hipocondrio derecho en la parte anterior, pero esto no es motivo de especial preocupación y en la mayoría de los casos pasa desapercibido. Si esta afección ocurre con frecuencia, pero no hay otros síntomas, vale la pena analizar los factores que influyen.
Las causas más comunes de malestar y dolor leve en el lado derecho son los siguientes factores:
- aumento de la actividad física - malestar aparecer durante o después del ejercicio;
- agrandamiento anatómico del hígado: cuando se ejerce, la presión aumenta y, como resultado, se produce un dolor persistente;
- daño mecánico al hígado y la vesícula biliar como resultado de lesiones, hematomas;
- un cambio brusco en la posición del cuerpo y un giro brusco del cuerpo - Tejido muscular no tienen tiempo para adaptarse, por lo que se produce una compresión;
- el hábito habitual de comer en exceso: esto aumenta considerablemente la carga sobre el hígado, especialmente después de comer comida chatarra.
A primera vista, la lista de estos síntomas no parece peligrosa, pero tales condiciones de naturaleza regular pueden provocar enfermedades graves de los órganos internos.
Si duele el lado derecho en las mujeres.
Evidentemente, los dolores irregulares del mismo tipo causan menos preocupación que los procesos patológicos complejos con síntomas graves y constantes. Pero también vale la pena prestarles atención. En cuanto a las mujeres, sus características fisiológicas pueden provocar con bastante frecuencia molestias en el lado derecho.
Si una mujer experimenta un dolor agudo en el hipocondrio derecho, que se irradia a la ingle y se extiende por todo el cuerpo, entonces podemos estar hablando de un proceso inflamatorio grave en el ovario o su apéndice. También se producen síntomas similares con el embarazo ectópico y la rotura del quiste. En este caso, la naturaleza del dolor es repentina y crece intensamente. Las patologías requieren una intervención urgente.
Durante el embarazo normal se observan dolores menos intensos y manifestaciones irregulares en el lado derecho. La razón de esto es cambios hormonales y cambios fisiológicos en los órganos internos, lo que resulta en una mayor presión sobre otros órganos. Debido a esto, una mujer ocasionalmente experimenta dolor en el hipocondrio derecho y los síntomas son leves.
Se pueden observar molestias y extrañas manifestaciones dolorosas en una mujer cada mes, inmediatamente unos días antes de la menstruación. Este síndrome se manifiesta individualmente y en la mayoría de los casos no requiere tratamiento.
Razones clínicas
No debes asumir por tu cuenta que el dolor está en el lado derecho; es mejor consultar inmediatamente a un especialista. La lista de posibles procesos patológicos es tan amplia que para un diagnóstico completo es necesario someterse a una serie de estudios. La mayoría de las enfermedades presentadas suponen un gran peligro para el ser humano, por lo que no debes dudar.
Estas son las patologías más comunes, pero en realidad el abanico de causas es mucho más extenso. Por lo tanto, si experimenta con frecuencia dolor en el hipocondrio derecho de naturaleza y etiología desconocidas, debe consultar a un médico.
Vídeo “¿Qué significa dolor en el costado?”
Vídeo informativo con explicaciones visuales de expertos de por qué se producen molestias en el costado.
¿Cómo aparecen los síntomas?
Lo primero a lo que presta atención el médico durante el examen es la naturaleza del dolor y su intensidad. Para identificar una posible patología, es necesario determinar:
- tipo de síndrome de dolor (agudo, agudo, doloroso, punzante, tirante o sordo);
- intensidad del dolor: determinada por si el paciente puede tolerarlo sin analgésicos;
- ¿Cuánto tiempo lleva doliendo y si la ubicación y la naturaleza del dolor han cambiado durante este tiempo?
- síntomas asociados;
- Presencia de enfermedades crónicas.
Muchas veces, una historia clínica completa no es suficiente para realizar un diagnóstico, por lo que es necesario someterse a una serie de estudios. Para comprender el peligro del dolor en esta localización, es necesario analizar las enfermedades más comunes con tales síntomas.
colecistitis
La colecistitis es un proceso inflamatorio en la vesícula biliar. Este proceso puede desencadenarse por mala nutrición, intoxicación grave como resultado de envenenamiento y abuso. malos hábitos, patologías acompañantes hígado.
Los principales síntomas de la colecistitis son los siguientes:
- dolor agudo severo en el lado derecho, su intensidad puede ser extremadamente alta, el paciente no puede encontrar un lugar para sí mismo, hay casos de desmayos dolorosos;
- aumento de la temperatura corporal;
- con ataques severos de vómitos, después de defecar no hay alivio, el vómito ha color oscuro y un fuerte olor desagradable;
- cambios en el tono de la piel, aparecen círculos debajo de los ojos, la cara se pone pálida, se observa piel seca;
- eructos vacíos, tras los cuales queda amargor en la boca.
La colecistitis puede desarrollarse en formas agudas y crónicas. En caso de exacerbación, es necesaria la hospitalización. Resumir operación normal El órgano se somete a terapia antiinflamatoria.
El proceso de secreción de bilis está directamente involucrado en el proceso digestivo, por lo que durante el tratamiento se requiere una dieta suave. Con la colecistitis calculosa, cuando se observan cálculos en los conductos biliares, el dolor aumenta significativamente. En este sentido, se selecciona un método de tratamiento más radical, por ejemplo, extirpación quirúrgica piedras.
Cirrosis del higado
Hoy en día, la cirrosis es una enfermedad bastante común entre personas mayores de 40 años. Pacientes con nivel aumentado colesterol y parcial al alcohol.
La cirrosis es la muerte de las células del hígado y la formación de nódulos en sus tejidos. Como resultado, la estructura del órgano cambia y se observa compresión. conductos biliares Y vasos sanguineos. El hígado cambia drásticamente de tamaño, lo que provoca una fuerte presión sobre los órganos cercanos: el bazo y la vesícula biliar. En este caso, el bazo sufre un doble golpe y, debido a una fuerte presión, su función puede verse afectada.
El dolor sordo en el hipocondrio derecho al frente ocurre en las primeras etapas del desarrollo. de esta enfermedad. Con el tiempo, los síntomas solo se intensifican y de vez en cuando se producen ataques agudos.
Además, ocurren otros signos:
- picazón y piel seca;
- piel pálida, azul alrededor de los ojos;
- enrojecimiento de las palmas;
- náuseas;
- inquietud, irritabilidad y problemas para dormir.
A medida que se desarrolla la enfermedad, el hígado deja de realizar sus funciones directas, cavidad abdominal Se acumula líquido y sobreviene el coma. Este escenario está plagado de graves consecuencias, incluida la muerte del paciente.
Afortunadamente, en las primeras etapas, la cirrosis se puede tratar. Las células de los órganos se pueden regenerar muy rápidamente; solo es necesario elegir el método correcto y comenzar el tratamiento de manera oportuna, eliminando el principal factor provocador. En casos avanzados, se utiliza la intervención quirúrgica con extirpación parcial del órgano.
colelitiasis
El dolor agudo en el hipocondrio derecho es un signo claro de enfermedad de cálculos biliares en forma complicada. En las primeras etapas de desarrollo, el paciente siente una ligera molestia y pesadez, especialmente después de comer y de realizar un esfuerzo físico intenso. Signos agudos aparecen cuando las piedras se vuelven tallas grandes o comenzar a moverse a lo largo de los conductos biliares.
El peligro de esta patología es la interrupción del proceso digestivo como resultado del bloqueo de los conductos biliares. Mayoría caso severo Se considera si la colelitiasis se acompaña de una exacerbación de la colecistitis. Los cálculos pequeños se pueden disolver y eliminar del cuerpo mediante una terapia con medicamentos especializados, pero hoy en día existen más métodos efectivos extirpación, por ejemplo, cirugía láser.
Enfermedades del diafragma
El diafragma es una parte muy importante del cuerpo; su función es separar la región torácica de la cavidad abdominal. El diafragma participa en el proceso respiratorio y siempre está bajo presión, por lo que las alteraciones en su funcionamiento se manifiestan inmediatamente por un dolor agudo.
Hay varias causas de la enfermedad:
- cambios relacionados con la edad;
- anomalías congénitas en la estructura del órgano;
- daños mecanicos.
El diafragma es una placa muscular blanda, por lo que se lesiona fácilmente. La situación más desfavorable es la formación de una hernia. Como resultado, los órganos de la cavidad abdominal se desplazan hacia parte del pecho torso. Por lo tanto, se altera el trabajo de todos los demás órganos internos.
Los siguientes signos pueden indicar patologías del diafragma:
- dolor debajo de las costillas, se intensifica al inhalar;
- los síntomas aumentan significativamente con el movimiento;
- dificultad para respirar;
- palpitaciones, que aumentan principalmente después de comer;
- sensación constante de malestar interno y pesadez;
- Siento un ruido incomprensible en mi pecho.
Una hernia o violación de la integridad de un órgano requiere una intervención quirúrgica urgente. El diagnóstico se puede determinar mediante Examen de rayos x con un agente de contraste.
La operación se realiza de forma hospitalaria, después de lo cual se requiere una rehabilitación a largo plazo con un régimen de recuperación suave. Si la hernia no está estrangulada, no es necesario realizar una intervención quirúrgica. En este caso, se prescribe terapia con medicamentos para regenerar el tejido y reducir la acidez. El estómago crea cierta presión sobre el diafragma, por lo que una dieta de ayuno especial es muy importante durante el proceso de tratamiento.
Hepatitis
Uno de las enfermedades más peligrosas La enfermedad hepática es hepatitis, se presenta en varias formas y no siempre es tratable. La forma más difícil es hepatitis viral C, que se transmite a través de la sangre. El daño es complejo y destruye completamente el tejido del órgano.
Los síntomas pueden desarrollarse durante un largo período de tiempo, el apogeo de la enfermedad es un conjunto completo de síntomas:
- aumento constante de la temperatura corporal;
- dolor punzante y doloroso debajo de las costillas;
- agrandamiento del hígado, presión sobre los órganos cercanos, lo que resulta en pesadez constante;
- cambio en el color de la secreción: la orina se vuelve oscura y las heces, por el contrario, incoloras;
- aparecen pequeñas erupciones en la piel, los granos no tienen un centro purulento, la localización de las erupciones son los brazos por encima del codo y el muslo;
- amargura en la boca, eructos ácidos y vacíos;
- el estado general empeora significativamente, se sienten dolores en el cuerpo, escalofríos y debilidad.
A veces aparece tos seca, por lo que las primeras etapas de la enfermedad a menudo se confunden con una afección similar a la gripe. Más señales claras Aparecen en la segunda etapa de la infección viral.
Un especialista en enfermedades infecciosas participa en el tratamiento; prescribe una serie de pruebas de laboratorio y ensayos clínicos para confirmar o excluir el diagnóstico. El método de diagnóstico clave es una biopsia del virus.
Todavía no es posible curar completamente la hepatitis. Hay ciertos métodos medicinales, lo que le permite mantener el hígado normal, pero no pueden matar el virus. En la mayoría de los casos se utilizan inmunoestimulantes y antiinflamatorios. Además, para que la terapia sea eficaz, se necesita una dieta especializada que alivie la carga sobre el órgano.
Si se confirma la hepatitis, la vida del paciente cambia drásticamente, se prescribe tratamiento y dieta de por vida. Con un pronóstico positivo, una persona puede vivir varias décadas si sigue las recomendaciones de un especialista y se somete a exámenes periódicos.
Neumonía
Neumonía unilateral (en en este caso en el lado derecho) se manifiesta con síntomas vívidos. Lo primero que siente el paciente es que tiene un dolor intenso en el hipocondrio derecho anterior. Estos síntomas se agravan especialmente con una inhalación fuerte y una exhalación brusca. El dolor tiene una localización poco clara y, a menudo, se extiende por la parte superior del pecho.
Razones proceso inflamatorio Los siguientes factores pueden estar presentes en los pulmones:
- frío;
- inflamación del tracto respiratorio superior;
- de fumar;
- Daños infecciosos y bacterianos.
La enfermedad se desarrolla rápidamente, la naturaleza de su curso depende de nivel general defensa inmune humana. En este caso, aparecen todos los signos del proceso inflamatorio: aumento de la temperatura corporal, se producen cambios en los niveles de sangre, dolor de cabeza y debilidad generalizada.
Síntomas característicos de la neumonía, excepto dolor agudo, son las siguientes manifestaciones:
- fuerte tos de perro y selección gran cantidad esputo;
- aumento de la sudoración;
- aumento del ritmo cardíaco y dificultad para respirar;
- dolor de cuerpo;
- labios y uñas azules, así se manifiesta la deficiencia de oxígeno.
El diagnóstico se realiza mediante un método estándar. El estudio clave es la radiografía y la fibrobroncoscopia, que permiten determinar el foco y el estadio de la lesión. El tratamiento implica un enfoque integrado: tomar medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, así como medicamentos para tratamiento sintomático. Un método fisioterapéutico eficaz es la inhalación.
La neumonía puede considerarse una patología extremadamente peligrosa. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, existe la posibilidad de que se desarrollen complicaciones, en particular gangrena o absceso pulmonar, y estos procesos conducen a la pérdida de órganos e incluso a la muerte.
Procesos congestivos en el hígado como resultado de insuficiencia cardíaca.
El cuerpo sólo puede funcionar sin problemas si todas sus partes están en perfecto orden. Cuando se altera el funcionamiento de un órgano, aumenta la carga en otro y, como resultado, también se desarrollan procesos patológicos.
Un claro ejemplo es el estancamiento de la sangre en el hígado debido a una insuficiencia cardíaca aguda. Este diagnóstico es muy común y ocurre en personas con forma de correr patología cardíaca. La alteración de la circulación sanguínea conduce a su acumulación en el hígado. El órgano aumenta de tamaño, lo que provoca dolor regular en el lado derecho debajo de las costillas. Cuando se desarrolla esta afección, se acumula líquido en la cavidad abdominal y se observa hinchazón de las extremidades.
La insuficiencia cardíaca aguda acelera este proceso, por lo que el estado del hígado se deteriora drásticamente y se vuelve similar al que se puede observar en la cirrosis. Con este diagnóstico, una persona siente constantemente dolor en el lado derecho y, después del esfuerzo físico, los latidos del corazón aumentan y se vuelve difícil respirar. La consecuencia más desfavorable de la insuficiencia cardíaca es el infarto de miocardio, que en el 60% de los casos acaba en discapacidad o muerte.
Enfermedades intestinales
Casi todas las patologías intestinales se caracterizan por alteración del proceso digestivo, flatulencias, estancamiento o, por el contrario, diarrea. Todos estos síntomas a menudo causan dolor. de diversa naturaleza y localización.
Si una persona inicialmente, y luego con pasos errantes, la incomodidad se convierte en lado derecho, entonces podemos hablar de flatulencias. El aumento de la formación de gases siempre provoca dolor y malestar intensos y estallantes.
Lista enfermedades intestinales, capaces de causar dolor en el hipocondrio derecho, son bastante extensos, su naturaleza depende de la forma de la lesión:
- En la colitis, el dolor tiene manifestaciones errantes con frecuentes ataques de hormigueo.
- La enfermedad de Crohn, cuando se desarrolla el proceso inflamatorio, conlleva una extensa lista de condiciones graves: obstrucción intestinal, acumulación purulenta, sangrado. En este caso, el dolor se intensifica y se observa no sólo en el hipocondrio, sino también en la parte inferior del abdomen.
- Con la inflamación del apéndice, la localización clave del dolor es el lado derecho, pero se extiende desde el hipocondrio hasta la ingle.
- Las formaciones oncológicas en diferentes etapas tienen síntomas distintivos. El dolor puede ocurrir en diferentes etapas de la enfermedad. El síndrome de abdomen agudo ocurre con mayor frecuencia.
Qué hacer: primeros auxilios para el dolor en el hipocondrio derecho.
Cada persona es independientemente responsable de su propia salud, por lo que decide cómo y cuándo iniciar el tratamiento. Sin embargo, los expertos dicen que es difícil determinar de forma independiente la causa exacta de la aparición de tales signos, por lo que solo un médico, después de un examen especializado y una serie de estudios, hará un diagnóstico e indicará qué es exactamente lo que duele en el hipocondrio derecho y cómo tratarlo.
Número posibles patologías bastante extenso, pero todos ellos son extremadamente peligrosos para la vida y la salud del paciente.
Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de evitar complicaciones. Cuando ocurre el dolor de diferente naturaleza no debe ser tomado medicamentos hasta que se haga un diagnóstico preciso. Además, los médicos no recomiendan recurrir a la medicina tradicional.
Como medida preventiva, debes seguir las siguientes reglas clave:
- Hágase una radiografía y una ecografía todos los años. Los pacientes con enfermedades crónicas necesitan ser diagnosticados con mayor frecuencia.
- Cuida tu dieta. Alimentos grasos, picantes, salados y otros. productos nocivos tener un efecto perjudicial sobre el funcionamiento de muchos órganos internos.
- Cuida tu cuerpo y haz ejercicio.
- Si aparecen síntomas extraños, consulte a un médico. Si los síntomas son agudos, es mejor utilizar los servicios de una ambulancia.
Video “¿Qué duele en el hipocondrio derecho?”
Un vídeo informativo con consejos y explicaciones de los médicos sobre lo que puede doler en el hipocondrio derecho.
¿Cuándo aparece el dolor debajo de la costilla derecha?
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Enfermedades del diafragma
Los procesos patológicos concentrados en la cúpula derecha del diafragma también pueden causar dolor debajo de la costilla inferior derecha. Esta patología incluye hernia diafragmática, tumores e inflamación del diafragma (diafragmatitis) extremadamente enfermedad rara. Las lesiones abdominales pueden provocar la rotura del diafragma.Enfermedades intestinales
El dolor en el hipocondrio derecho puede ocurrir en enfermedades intestinales como úlceras duodenales y apendicitis (inflamación del apéndice, una rama del ciego). Aunque el apéndice se encuentra muy por debajo de las costillas, el dolor durante su inflamación a menudo se irradia directamente debajo de la costilla derecha.Enfermedades cardíacas
En caso de infarto de miocardio o angina de pecho, el dolor de la zona del corazón puede irradiarse (“reflejarse”) a lo largo de las fibras nerviosas hasta el hipocondrio derecho, complicando así el diagnóstico de la enfermedad.Enfermedades del pulmón derecho.
Las sensaciones dolorosas debajo de la costilla inferior derecha, agravadas por la tos y la inhalación, son características de la neumonía del lado derecho (neumonía). Si el paciente siente tal dolor no sólo delante debajo de la costilla, sino también en la espalda, se puede suponer que tiene pleuresía (inflamación de la pleura) o cáncer del pulmón derecho.Herpes
Cuando tienes culebrilla, aparece dolor donde se encuentra la erupción. Y si la erupción se encuentra debajo de la costilla derecha, el paciente siente dolor en esta zona.Dolor debajo de la costilla derecha desde atrás.
El dolor debajo de la costilla derecha desde atrás puede ocurrir en las siguientes situaciones:Enfermedades del riñón derecho.
Muy a menudo, la causa del dolor es una enfermedad infecciosa-inflamatoria del riñón derecho: pielonefritis aguda o crónica. En pielonefritis aguda el paciente experimenta un dolor sordo, bastante intenso y constante en la región lumbar derecha. El dolor se intensifica bruscamente al golpear ligeramente la costilla inferior desde atrás con el borde de la palma (signo de Pasternatsky positivo). En pielonefritis crónica el dolor es débil, sordo, doloroso; empeoran en climas fríos y húmedos.
Enfermedad de urolitiasis
Dependiendo del tamaño del cálculo y de su posición en el tracto urinario, el paciente puede experimentar un dolor constante o intermitente, a menudo sordo, debajo de la costilla derecha desde atrás. Este dolor tiende a intensificarse con el movimiento, al conducir, sacudir el cuerpo (por ejemplo, al saltar), así como si el paciente ingiere una gran cantidad de líquido.Los factores enumerados pueden hacer que el cálculo se mueva de su lugar y comience a moverse a lo largo del tracto urinario. Este movimiento se acompaña de un dolor agudo: cólico renal. El paciente no puede encontrar un lugar para sí mismo en el dolor, corre, gime y llora.
Pancreatitis aguda
El dolor debido a la pancreatitis (inflamación del páncreas), como ya se describió, suele ser de naturaleza culebrilla. El paciente experimenta un dolor agudo en la región lumbar, debajo de la costilla inferior derecha y debajo de la costilla inferior izquierda al mismo tiempo. Un ataque de dolor suele ir acompañado de náuseas y vómitos. En posición acostada, el dolor se intensifica y el paciente se alivia estando sentado, inclinándose hacia adelante.osteocondrosis
El dolor debajo de la costilla derecha desde atrás, causado por la osteocondrosis lumbar, es constante, tirante, doloroso y, a veces, agudo. El dolor se acompaña de rigidez y tensión muscular en la región lumbar. En casos avanzados, el paciente no puede sentarse ni estar de pie durante mucho tiempo debido al dolor y no puede doblar la espalda. Empeora al levantar pesas, estornudar o toser. hematoma retroperitoneal
Después de una lesión en la espalda (caída o golpe), a menudo aparece dolor debajo de la costilla derecha, desde atrás. Estos dolores están asociados con el hecho de que en lo profundo de los tejidos, detrás del peritoneo, un vaso estalló y la sangre se derramó en los tejidos circundantes: se formó un hematoma (acumulación de sangre). El hematoma ejerce presión sobre los tejidos y órganos, provocando dolor. Cuanto mayor es la hemorragia, mayor es el dolor. El hematoma retroperitoneal se caracteriza por un aumento del dolor con los movimientos de la articulación de la cadera.Dolor agudo
Dolor agudo en el hipocondrio derecho – extremadamente desfavorable síntoma. Esta es una señal de que el paciente necesita emergencia. atención médica. Las siguientes condiciones y enfermedades pueden causar dolor agudo debajo de la costilla derecha:1. Lesión:
- ruptura del hígado;
- hematoma hepático;
- ruptura de la vesícula biliar;
- ruptura del riñón;
- prolapso del riñón debido a rotura de ligamentos;
- Fractura de una o más costillas inferiores de la derecha.
3. Cólico hepático.
4. Encarcelamiento de un quiste renal.
5. Colecistitis aguda.
6. Pancreatitis aguda.
Todas estas enfermedades y lesiones van acompañadas de un dolor agudo y difícil de soportar. El paciente puede perder el conocimiento debido al dolor, especialmente si sufre una lesión. Si se conserva la conciencia, el paciente se apresura, tratando de encontrar una posición corporal que alivie el dolor.
Estos dolores son muy diversos: pueden ser agudos o sordos, dolorosos o punzantes, constantes o paroxísticos. El paciente, por regla general, no puede localizar claramente el dolor (mostrar exactamente dónde le duele). El examen no revela signos de ninguna de las enfermedades enumeradas anteriormente.
Sin embargo, las personas con este tipo de dolencias no son fingidos. Realmente experimentan dolor en el hipocondrio derecho, a menudo bastante intenso. Estos dolores se llaman psicosomáticos. Los neurólogos y psicoterapeutas tratan a pacientes con este tipo de dolor.
Dolor debajo de la costilla derecha en personas sanas.
En algunos casos, personas completamente sanas pueden experimentar dolor debajo de la costilla derecha. Esto es posible en las siguientes situaciones: La principal causa de dolor en el hipocondrio derecho son las enfermedades del hígado, la vesícula biliar y las vías biliares. En este artículo veremos las causas de la aguda. dolor punzante en el hipocondrio derecho y métodos de primeros auxilios.El dolor punzante agudo en el hipocondrio derecho comúnmente se denomina cólico biliar (hepático). Cólico biliar- un ataque repentino de dolor intenso en el hipocondrio derecho causado por una obstrucción o un espasmo de los conductos biliares. Por lo general, este dolor es causado por un cálculo que ingresa a los conductos biliares desde la vesícula biliar. Sin embargo, existen otras razones que pueden causar ese dolor. En este artículo veremos las razones más comunes.
Anatomía de la vesícula biliar y los conductos biliares.
Tracto biliar
La longitud del sistema biliar en un adulto supera los 2 mil metros. La bilis comienza a acumularse en el hígado en los canalículos biliares intercelulares, a través de los cuales ingresa a los conductos biliares (lobulillares, segmentarios). Posteriormente, al salir del hígado, se forman los conductos biliares derecho e izquierdo (de hasta 2 cm de largo), que posteriormente se fusionan en uno solo. general conducto hepático
(largo 3 cm). A continuación, el conducto hepático común se conecta con el conducto de la vesícula biliar (longitud 1-3 cm, diámetro 2-3 mm) y forma conducto biliar común(longitud de 4 a 12 cm, diámetro en promedio 5-6 cm). Este conducto finalmente transporta bilis al duodeno. En el punto donde el conducto biliar común ingresa al intestino, se une al conducto pancreático. Antes de ingresar al duodeno, el conducto biliar común se estrecha. Y es aquí donde el conducto suele quedar bloqueado por un cálculo, tapones de moco o coágulos de bilis. Vesícula biliar
La vesícula biliar es un depósito en forma de pera para la acumulación y almacenamiento de bilis. Está ubicado en el lóbulo derecho del hígado en un lecho especial. Normalmente contiene hasta 70 ml de bilis. La longitud es de 7 cm y el ancho de 3 cm. La base de la vejiga está formada por fibras musculares que discurren en dirección longitudinal y circular. Se distinguen el fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello de la vesícula biliar. El movimiento de la bilis está regulado por esfínteres musculares especiales, que realizan el movimiento unidireccional de la bilis hacia el duodeno. Sin embargo, a veces un espasmo del esfínter (generalmente el esfínter de Oddi) se convierte en la causa del cólico hepático.
La inervación de las vías biliares, páncreas y duodeno tiene un origen común, lo que determina su estrecha relación y explica la similitud de los síntomas.
Proyección de la vesícula biliar sobre la pared anterior del abdomen.
Conocer la ubicación de la vesícula biliar le ayudará a orientarse en el diagnóstico de la enfermedad. Ya que este es el lugar donde aparecerá la máxima sensibilidad al dolor. El área de la vesícula biliar es la intersección del arco costal derecho y el borde exterior del músculo recto abdominal.
Causas del cólico hepático
Enfermedades que pueden manifestarse de forma aguda. ataque de dolor en el hipocondrio derecho:
- colelitiasis
- Disfunción del esfínter de Oddi
- Trastorno funcional de la vesícula biliar.
- Colecistitis aguda alitiásica
- Exacerbación de la quelecistitis crónica alitiásica.
- Coledocolitiasis (piedras en el conducto biliar común)
- Colangitis aguda
- Enfermedad de Crohn (ileítis terminal)
- Colitis (inflamación del intestino grueso)
Mecanismos del cólico hepático.
El mecanismo del cólico es complejo y aún no se comprende completamente. Aunque los principales puntos de dolor son claros. En la mayoría de los casos, un ataque de cólico se asocia con una violación de la salida de bilis de la vesícula biliar. A su vez, una violación de la salida de bilis puede deberse a las siguientes razones: - Espasmo del conducto cístico
- Obstrucción del conducto biliar por un cálculo o un bulto de moco
- Flujo de bilis alterado conducto biliar común:
- Espasmo del esfínter de Oddi;
- Bloqueo del esfínter de Oddi con un cálculo o un bulto de moco;
- Paso del cálculo a través del conducto biliar común.
- La zona acompañada de dolor moderado es el embudo, el cuello y la parte del cuerpo de la vesícula biliar adyacente al cuello.
- El área de dolor intenso son los conductos biliares.
Síntomas del cólico hepático.
El síntoma principal del cólico biliar es: dolor.Características del dolor en el cólico biliar provocado por la entrada de cálculos en las vías biliares.:
 | Causa | Inicio y duración | naturaleza del dolor | ¿Dónde le duele? | Síntomas asociados | |
| Dolor por cólico biliar. | Introducir piedras y moco en los conductos biliares. | De aparición repentina, puede durar horas. Normalmente, la intensidad del dolor aumenta durante 15 a 60 minutos y luego permanece casi constante durante 1 a 6 horas. Luego hay una disminución gradual del dolor. Pero también es posible un cese repentino del dolor. Un ataque que dura más de 6 horas puede indicar el desarrollo de colecistitis aguda(inflamación de la vesícula biliar). | Carácter agudo y paroxístico. | Hipocondrio derecho, debajo del esternón (en el epigastrio). El dolor puede irradiarse al omóplato derecho y a la espalda. En algunos casos, también puede aparecer dolor en la zona del corazón, que recuerda a un ataque de angina. | Náuseas, vómitos que no traen alivio. No hay aumento de temperatura ni escalofríos. El pulso puede aumentar, pero la presión arterial permanece prácticamente sin cambios. Con cólicos prolongados, las membranas mucosas y la piel pueden adquirir un tinte amarillento. Puede producirse picazón en la piel. Las heces se vuelven blancas. La orina adquiere el color de la cerveza. |
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| Entre los ataques de cólico el paciente se siente bastante bien. En el 30% de los casos, el paciente no presenta un ataque recurrente. |
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Mecanismo de dolor
Cuando un cálculo ingresa al conducto, se produce un espasmo reflejo que interrumpe drásticamente el suministro de sangre a esta área. Un conducto bloqueado provoca una interrupción del flujo de salida de la bilis y provoca un estiramiento de las secciones suprayacentes del conducto, aumenta la actividad motora del conducto y todo esto provoca un dolor intenso.
dolor cuando deterioro funcional función de la vesícula biliar
Razones de la infracción:
- Estrés psicoemocional
- Error en la dieta
- fumar tabaco
Mecanismo
El dolor está asociado con la contracción de la capa muscular de la vesícula biliar. El espasmo es causado por una violación del vaciado o llenado de la vesícula biliar con bilis.
Síntomas generales: irritabilidad. sudoración, dolor de cabeza, palpitaciones, aumento de la fatiga, alteraciones del sueño. La temperatura no es elevada. Dolor en la zona de proyección de la vesícula biliar.
Dolor como resultado de un espasmo del conducto biliar o del esfínter de Oddi.
Muy a menudo, la causa del cólico biliar es un espasmo de los conductos biliares o del esfínter de Oddi. Si la función del esfínter de Oddi se ve afectada, se produce la salida de bilis y jugo pancreático en el área de unión del conducto biliar con el páncreas. Muy a menudo, se produce un espasmo del esfínter, generalmente en el contexto de experiencias psicoemocionales, estrés, actividad física, mala nutrición (comer en exceso, ayunar, comer alimentos fritos picantes y grasos, beber alcohol). El espasmo provoca una interrupción de la salida de bilis y jugo pancreático, que se acompaña de dolor e indigestión.
El dolor en el hipocondrio derecho o en el área debajo del esternón puede irradiarse hacia la espalda, el omóplato derecho o ocurrir en el hipocondrio izquierdo. A veces, el dolor tiene un carácter anillado; más a menudo, dicho dolor se asocia con la comida y se acompaña de náuseas y vómitos.
Se considera que los principales síntomas de disfunción del esfínter de Oddi son ataques repetidos de dolor intenso o moderado que duran más de 20 minutos y que ocurren durante 3 meses seguidos.
Dolor en la colecistitis aguda alitiásica
Colecistitis aguda alitiásica – Inflamación aguda paredes de la vesícula biliar.
Causas:
La obstrucción de la salida de bilis desde la vesícula biliar contribuye a la infección y al desarrollo de un proceso inflamatorio agudo.
Síntomas:
Más común en hombres. El inicio es repentino. En forma de dolor típico del cólico biliar. Entonces el dolor se vuelve constante. El dolor ocurre con mayor frecuencia en el hipocondrio derecho, con menos frecuencia encima del ombligo y en el lado derecho del abdomen. La temperatura corporal aumenta a 37,2 C o más. Los músculos abdominales del hipocondrio derecho están tensos. Al golpear el arco costal derecho con el borde de la palma, el dolor aumenta bruscamente. En un análisis de sangre general, aumenta la cantidad de leucocitos y VSG.
La colecistitis aguda requiere hospitalización urgente en departamento de cirugía resolviendo el problema de forma conservadora (uso de antibióticos) o extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
Dolor en la colangitis aguda.
Colangitis aguda – Inflamación de los conductos biliares.
Causas: la interrupción del flujo de salida de bilis contribuye a la aparición de una infección (E. coli en el 50-60% de los casos), lo que provoca inflamación de los conductos biliares. La violación de la salida de bilis a menudo se asocia con la entrada de un cálculo en el conducto biliar.
Síntomas:
Es típica una tríada de síntomas: 1) dolor en el hipocondrio derecho, 2) ictericia, 3) aumento de la temperatura corporal con escalofríos. Además, es posible: confusión, disminución de la presión arterial. Las heces están descoloridas, la orina es oscura.
La colangitis aguda requiere hospitalización urgente y tratamiento en el departamento quirúrgico.
Tratamiento del cólico hepático. Atención de urgencias.
¿Es necesario llamar a una ambulancia?
Síntomas de peligro y hospitalización obligatoria por cólico hepático:- Aumento de la temperatura corporal de 37 C o más, escalofríos;
- La aparición de color amarillento de las membranas mucosas y la piel;
- La aparición de dolor difuso en toda la zona abdominal;
- Confusión;
- Una fuerte disminución de la presión arterial.
La hospitalización de pacientes con cólico hepático se realiza en el departamento de cirugía. Donde se deciden otras tácticas de tratamiento para el paciente. Hay 2 formas principales de resolver el problema. El primero es tratamiento conservador(uso de antiespasmódicos y analgésicos, antibióticos si es necesario). El segundo es una emergencia. Intervención quirúrgica(extracción de cálculos y/o vesícula biliar).
¿Cómo aliviar los cólicos hepáticos?
¿Qué puedes hacer por tu cuenta antes de que llegue la ambulancia? Los principales medicamentos utilizados para tratar el cólico hepático son los antiespasmódicos (medicamentos que alivian los espasmos de los músculos lisos). La vía de administración y la dosis del fármaco dependen de la intensidad del síndrome de dolor y razón posible Dolor en el hipocondrio derecho. Para el dolor de intensidad moderada puede haber aplicación efectiva medicamentos por vía oral (duspatalin, no-shpa forte). Si no es efectivo, puede aumentar la dosis o agregar otro medicamento. La nitroglicerina (debajo de la lengua 1 o ½ comprimido de 0,5 mg) tiene un buen efecto antiespasmódico, especialmente sobre la musculatura lisa de los conductos biliares y la vesícula biliar. Para dolor severo, intravenoso o inyección intramuscular medicamentos (drotaverina, platilina, papaverina). Lo mismo aplica drogas combinadas(Bral, Spazgan, etc.), que contienen una sustancia antiespasmódica y analgésica. Para el dolor insoportable, además de los antiespasmódicos, se utilizan analgésicos fuertes (ketorolaco, tramadol, etc.).
| Una droga | Características, mecanismo de acción. | Instrucciones de uso, dosis. | Contraindicaciones y efectos secundarios. |
| Duspatalin (mebeverina) | El efecto antiespasmódico es mayor en comparación con el de otros fármacos conocidos. 30 veces mayor que el efecto de la platilina. Mecanismo de acción: Tiene un efecto relajante directo sobre los músculos lisos del tracto gastrointestinal. No altera la motilidad intestinal normal y no reduce presion arterial. | Por vía oral 200 - 400 mg. 1-2 cápsulas. | El fármaco prácticamente no se absorbe en el torrente sanguíneo general. Efectos secundarios extraño. Puede utilizarse en mujeres embarazadas y en período de lactancia. |
| Buscopan (bromuro de hiscina butilo) | Relaja los músculos lisos de los órganos internos, reduce la secreción de las glándulas digestivas. | 1-2 comprimidos en el interior. Por vía rectal 1-2 supositorios. | Contraindicaciones: glaucoma de ángulo cerrado, miastenia gravis, edema pulmonar. Efectos secundarios: sequedad de boca, somnolencia, taquicardia, posible retención urinaria. |
| Drotaverina (No-shpa, No-shpa fuerte) | Tiene un efecto relajante pronunciado sobre los músculos lisos de los órganos internos y los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial. | Por vía oral 1-2 comprimidos (No-spa 80 mg). Por vía intravenosa o intramuscular 2% 2-4 ml. | Contraindicaciones: mayor sensibilidad a la droga, el glaucoma. Efectos secundarios: mareos, sensación de calor, disminución de la presión arterial, palpitaciones. |
| Papaverina | Relaja y reduce el tono de la musculatura lisa de los órganos internos y vasos sanguíneos. | Por vía intramuscular 1-2 ml de solución al 2%. Por vía oral 40-60 mg. (1-2 comprimidos). Máximo dosís única hasta 200 mg. | Glaucoma, insuficiencia hepática grave, bloqueo AV. |
| Odeston (himecromona) | El fármaco tiene un efecto relajante selectivo sobre el esfínter de Oddi y el esfínter de la vesícula biliar. Por lo tanto, el fármaco es especialmente eficaz para el dolor causado por el espasmo del esfínter de Oddi y de la vesícula biliar. | Se utiliza por vía oral a 200-400 mg (hasta 800 mg). 1-2 comprimidos por dosis. Hasta 4 tabletas a la vez. | Embarazo y lactancia. Insuficiencia renal o hepática. Obstrucción biliar causada por bloqueo de cálculos o presión tumoral. |
| Bral, Spazgán | Agente antiespasmódico y analgésico combinado. Se utiliza para dolores leves a intensos. | Dentro 1-2 comprimidos. Por vía intramuscular, por vía intravenosa 5 ml. | Contraindicaciones: taquiarritmia, trastornos graves del hígado y riñón, glaucoma, obstrucción intestinal, presión arterial baja. Embarazo, período de lactancia. |
| ketorolaco | Analgésico no narcótico. Tiene un efecto analgésico pronunciado. | Intramuscular o intravenosa 15-30 mg, 1-2 ml. Por vía oral 10 mg. | Trastornos renales graves, embarazo, lactancia. |
| tramadol | Analgésico narcótico. Tiene un efecto analgésico pronunciado. | Intravenoso, intramuscular, 50-100 mg. Comprimidos de 100 mg. | Embarazo, lactancia, insuficiencia renal y hepática grave, condición acompañada de depresión respiratoria grave. |
¿Qué hacer si no tienes medicamentos a la mano?
En el caso de que se presente dolor en el hipocondrio derecho de intensidad débil o fuerte y no se disponga de los medicamentos necesarios. Puede utilizar la técnica eslava antigua de masaje abdominal (en escenario moderno– terapia visceral, Ogulov A.T.). Sin embargo, si tienes dolor de fondo temperatura, es mejor no hacer tales manipulaciones. Esta técnica es más adecuada para casos de dolor resultante de espasmos de la vesícula biliar, conductos biliares y esfínteres. La esencia del masaje radica en el hecho de que con la ayuda de presión mecánica sobre un músculo u órgano muscular, se produce su relajación refleja. Así, al presionar la zona de los conductos biliares y la zona de la vesícula biliar, es posible aliviar sus espasmos y así eliminar el dolor.Técnica:
Se debe presionar hasta que aparezca un dolor que sea cómodo de soportar; no se debe presionar hasta tal punto que el dolor sea insoportable, todo debe ser cómodo. Después de presionar y la aparición de un dolor “cómodo”, se debe mantener la presión hasta que el dolor desaparezca. Esto suele ocurrir en 1 o 2 minutos. Después de lo cual se profundiza la presión hasta que aparece el siguiente dolor. Y así sucesivamente hasta que el espasmo y el dolor desaparezcan por completo. Si este tipo de manipulación no ayuda, es mejor no exagerar y esperar ayuda médica calificada.
Área de presión:
- Inicialmente, se aplica presión en el área del duodeno. Esto permite relajar el esfínter de Oddi y los conductos biliares. Proyección en pared abdominal vientre unos 2 cm por debajo proceso de xifoides esternón.
- Posteriormente se presiona en la zona del páncreas (hipocondrio izquierdo).
- El área de la vesícula biliar, la intersección del arco costal derecho y el borde exterior del músculo recto abdominal.
Prevención del cólico hepático.
- Prevención de la formación de cálculos biliares, su identificación, remoción y remoción oportuna.
- Dieta (especialmente indicada para trastornos de la vesícula y vías biliares):
- Excluir: alcohol, bebidas carbonatadas, alimentos grasos, fritos, ahumados. Limite el consumo de yemas de huevo, café y té fuertes, cremas, productos horneados y frutos secos.
- Están indicados los productos que contienen magnesio, que reduce el tono de los músculos lisos (trigo sarraceno, avena, mijo, salvado de trigo). Comer pequeñas cantidades de comida 5-6 veces al día. Evite comer en exceso.
- Evitar estrés psicoemocional y esfuerzo físico intenso con exceso de trabajo del cuerpo.
- Noticias imagen saludable vida (actividad física moderada, alimentación saludable, recreación activa, bienestar y armonía mental).
El dolor en el lado derecho debajo de las costillas indica un mal funcionamiento del sistema digestivo, las enfermedades ginecológicas pueden ser causadas por patologías del corazón y del sistema musculoesquelético; Las sensaciones desagradables varían en naturaleza y duración y van acompañadas de ciertos síntomas.
Puede haber muchas causas de dolor en el lado derecho debajo de las costillas.
Causas del dolor en el lado derecho debajo de las costillas.
El hígado está ubicado en la parte superior derecha del abdomen, vesícula biliar, duodeno, riñón, parte del diafragma. La causa del dolor en esta zona puede ser enfermedades de las mujeres osteocondrosis, infarto, angina de pecho, patologías del pulmón, páncreas, herpes zoster.
¿Por qué duele en el frente derecho?
En caso de mal funcionamiento del hígado, vesícula biliar, estómago, procesos patológicos en los pulmones y el diafragma, las enfermedades cardíacas, las sensaciones desagradables se localizan en la región anterior del hipocondrio derecho del abdomen.
Principales enfermedades:
- tumores hepáticos y cirrosis, Diferentes formas hepatitis A;
- colecistitis, cálculos biliares;
- disfunción del páncreas;
- hernia de diafragma;
- inflamación del apéndice;
- ataque cardíaco, angina de pecho;
- neumonía del lado derecho: el síndrome de dolor se manifiesta más claramente al toser, con una respiración profunda;
- herpes.
Si aparece dolor debajo de las costillas en el frente derecho, esto puede indicar una hernia diafragmática.
Causas de malestar debajo de las costillas en la parte posterior derecha.
Si el síndrome de dolor de las costillas derechas se propaga hacia atrás, esto es un signo de la presencia de patologías en los órganos del sistema urinario.
¿Por qué aparece dolor en la espalda debajo de las costillas derechas?
- con pielonefritis, el dolor es paroxístico y se irradia a la zona lumbar;
- urolitiasis: la gravedad del dolor depende del tamaño del cálculo;
- ataque agudo de pancreatitis;
- osteocondrosis lumbar, hernia intervertebral– el dolor puede ser agudo o sordo, más intenso al moverse y a la persona le resulta difícil sentarse.
El dolor de daga en el trasero derecho a menudo aparece después de lesiones en la espalda y se intensifica al caminar; estos síntomas indican la formación de un hematoma detrás del peritoneo.
El dolor en la espalda derecha indica urolitiasis.
Dolor sordo en las costillas del lado derecho.
El malestar constante o periódico es un signo de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal y del sistema genitourinario.
Causas del síndrome de dolor persistente:
- Colecistitis crónica – en el contexto colelitiasis la vesícula biliar se inflama. Los cálculos dañan los tejidos del órgano cuando se mueven, aparecen úlceras que gradualmente se convierten en cicatrices, se produce congestión y el movimiento de la bilis empeora. La enfermedad se acompaña de dolor leve, pesadez en el abdomen y el malestar se vuelve más pronunciado después de ingerir alimentos grasos.
- Pancreatitis crónica: la patología está indicada por un dolor sordo debajo de las costillas en ambos lados, que se manifiesta con más fuerza después de comer, y trastornos dispépticos.
- Pielonefritis crónica: el dolor se intensifica durante el ejercicio intenso, la temperatura a menudo aumenta, se produce diarrea y se desarrolla hipertensión.
- Hepatitis crónica: el dolor se acompaña de flatulencia, intolerancia a los alimentos grasos y al alcohol.
- Duodenitis: aparece un dolor sordo, vómitos con vetas de bilis, acidez de estómago y malestar en las heces.
El dolor sordo debajo de las costillas es un signo de pancreatitis.
El dolor en el hipocondrio derecho por la noche, temprano en la mañana o inmediatamente después de comer es un signo de úlcera duodenal. La enfermedad se acompaña de vómitos e hinchazón.
Dolor doloroso a la derecha.
El dolor constante en la zona del hipocondrio derecho es uno de los principales signos de patología hepática.
¿Por qué tira hacia el lado derecho?
- La hepatitis viral es una enfermedad que puede por mucho tiempo proceder sin ningún síntoma especial, el desarrollo de la patología está indicado por hormigueo periódico, dolor persistente debajo de la costilla inferior derecha, fatiga severa, piel adquiere un tinte amarillento, la orina se vuelve turbia.
- La cirrosis hepática es un síndrome de dolor que ocurre en una etapa tardía del desarrollo de la patología e indica la muerte de una gran cantidad de células.
- Tumores hepáticos de naturaleza maligna: dolor periódico y opresivo, mientras que la persona pierde peso repentinamente, se queja de fatiga intensa y fiebre leve.
Dolor agudo o sordo sin otros signos de inflamación, problemas con sistema digestivo a menudo tiene un origen psicosomático, ocurre con distonía vegetativo-vascular.
El dolor doloroso a la derecha indica cirrosis hepática.
Dolor agudo en el lado derecho.
Un síndrome de dolor intenso y ardiente es un signo de un fuerte proceso inflamatorio, exacerbación de patologías gastrointestinales crónicas.
¿Qué indica el dolor intenso?
- Colecistitis: un ataque comienza inesperadamente, a menudo por la noche, acompañado de ardor, dolor punzante y calambres en el estómago. En la forma aguda, el dolor se irradia al brazo y los frecuentes ataques de vómitos son molestos.
- Duodenitis ulcerosa del duodeno: el dolor es punzante, de naturaleza punzante, empeora durante el sueño, el malestar y la sensación de ardor disminuyen después de comer. La enfermedad se acompaña de flatulencias, vómitos y debilidad.
- Cólico renal: ocurre cuando las piedras se mueven, el dolor es agudo, severo y la condición no mejora al cambiar la posición del cuerpo.
- Pancreatitis: se producen disparos en el costado, dolor punzante, dolor punzante, ruidos en el estómago y calambres.
- Herpes zóster - enfermedad viral, etapa inicial acompañado de un dolor agudo y constante en el lado derecho o izquierdo; después de unos días, aparecen burbujas, se ubican en los lugares por donde pasan las terminaciones nerviosas.
Dolor agudo en forma de puñal en el lado derecho, aumento rápido de la temperatura, vómitos. cuadro clinico Apendicitis, el apéndice se encuentra en la zona ilíaca, pero el dolor a menudo se irradia debajo de las costillas, hacia la pierna y hacia el área púbica.
Antes de que aparezca la aparición del herpes zóster Dolor agudo con el lado derecho
Dolor debajo de la costilla derecha – problemas ginecológicos
En las mujeres puede causar molestias en el lado derecho. embarazo ectópico, problemas de los órganos pélvicos.
Razones principales:
- Embarazo ectópico: no hay menstruación, pero aparecen manchas problemas sangrientos en el fondo dolor persistente, colitis en el costado, un fuerte aumento del malestar indica un estiramiento o una violación de la integridad de las trompas de Falopio.
- Anexitis: cuando los apéndices se inflaman, duele la parte inferior del abdomen y se produce malestar en el área del hipocondrio derecho. Aparece secreción vaginal intercalada con pus, náuseas y se altera el proceso de micción.
- La torsión de un quiste ovárico es una patología grave que se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen y en el lado derecho, sangrado, temperatura elevada, signos de intoxicación.
Anexitis: inflamación de los apéndices femeninos.
Dolor en el lado derecho en los hombres.
El malestar en el hipocondrio derecho en los hombres ocurre debido al abuso de alcohol; las patologías urológicas son a menudo la causa de las sensaciones desagradables.
Principales enfermedades:
- La cavernitis es un proceso inflamatorio localizado en el cuerpo cavernoso del pene y la disfunción eréctil se desarrolla intensamente. etapa aguda acompañado por alta temperatura, hinchazón ganglios linfáticos inguinales dolor hormigueante en el lado derecho. En la forma crónica, el malestar es leve y se manifiesta durante las deposiciones. Vejiga, durante las relaciones sexuales.
- Prostatitis – inflamación, hinchazón próstata, el cuadro clínico depende de la forma de la enfermedad. El dolor de la parte inferior del abdomen puede irradiarse a la parte inferior de la espalda, debajo de las costillas, en área de la ingle, la erección y la micción empeoran.
- El adenoma de próstata es una hiperplasia benigna, acompañada de sensación de plenitud, dolor opresivo en la parte inferior del abdomen, que se irradia hacia la espalda, la ingle y el costado, se palpa un bulto en la base del pene.
El dolor intenso puede deberse a la presencia de cálculos en la próstata.
El dolor en el lado derecho en los hombres puede indicar adenoma de próstata
Sensaciones desagradables en el hipocondrio derecho en personas sanas.
El malestar entre las costillas de la derecha no siempre indica la presencia enfermedades graves, incluso las personas sanas pueden sentir dolor periódicamente en esta zona.
Causas del dolor debajo de las costillas de la derecha:
- actividad física: hay dolor y espasmos en el lado derecho, se produce malestar en personas que llevan un estilo de vida sedentario;
- durante el embarazo: el malestar aparece en el segundo trimestre en el contexto de un intenso crecimiento fetal, que ejerce presión sobre los órganos internos;
- PMS: sensaciones desagradables que ocurren cuando nivel alto estrógenos, que provocan espasmos del tracto biliar.
¿A qué médico debo contactar?
Si el dolor en la zona de las costillas es duradero, es necesario. Después del diagnóstico inicial, puede redactar una derivación.
Diagnóstico de dolor en el hipocondrio derecho.
El médico hace un diagnóstico preliminar después de examinar al paciente, recopilar una anamnesis, estudiar el historial médico durante el examen físico, el especialista mide la presión arterial, la temperatura y el pulso; Después de lo cual nombra examen completo para confirmar el diagnóstico.
Métodos de diagnóstico:
- clínico, análisis bioquímico sangre;
- análisis general orina;
- coprograma;
- prueba de marcadores tumorales, biopsia;
- análisis bacteriológico de un frotis de vagina o uretra;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos y abdominales:
- cardiograma;
- Radiografía con o sin agente de contraste;
- endoscopia;
- TC, resonancia magnética.
Llame inmediatamente ambulancia necesario para un ataque agudo y severo de dolor que se intensifica cuando síndrome de dolor de naturaleza de tirar o apuñalar y que dura más de 30 a 60 minutos.
Para identificar las causas del dolor, es necesario realizar un cardiograma.
Tratamiento
Según los resultados del estudio, el médico selecciona los medicamentos adecuados y elabora un régimen de tratamiento. Si el malestar es causado por problemas con el sistema digestivo, se prescribe una terapia dietética adicional.
Terapia de drogas
Para eliminar el dolor en el lado derecho utilice diferentes grupos Medicamentos que tienen como objetivo eliminar el proceso inflamatorio y restaurar las funciones de los órganos dañados.
Qué medicamentos se utilizan en la terapia:
- antiespasmódicos – No-schpa, Baralgin;
- antibióticos amplia gama acciones – levofloxacina, amoxicilina;
- medicamentos antiinflamatorios – metronidazol;
- hepatoprotectores – Essentiale, Karsil;
- enzimas – Mezim, Creon;
- medicamentos para mejorar el flujo de bilis - Allohol;
- sedantes – Relaxil, Deprim;
- medicamentos para el corazón: nitroglicerina, verapamilo, concor.
Además, debes tomar complejos vitamínicos, probióticos y prebióticos para fortalecer el sistema inmunológico y restablecer el equilibrio de la microflora intestinal.
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Una de las razones más comunes de ansiedad y visita al médico entre los pacientes es dolor en el lado derecho o atrás. Este síntoma acompaña el desarrollo de muchas enfermedades varios órganos. Algunos de ellos son muy peligrosos y pueden provocar la muerte. Es por eso que, si experimentas dolor en el lado derecho, debes consultar a un médico para determinar las causas.Dolor localizado en el lado derecho, con varias enfermedades difiere en naturaleza y ubicación.
Carácter del dolor en el lado derecho.
En algunos casos, la localización del dolor corresponde a la ubicación del órgano afectado. El dolor puede ser de diferentes tipos: sordo y doloroso, agudo y agudo, constante o periódico. Este dolor ocurre cuando el páncreas está dañado (pancreatitis).A veces aparece dolor si el peritoneo está involucrado en el proceso inflamatorio. Al mismo tiempo, su ubicación está bien determinada. Se caracteriza más a menudo como ardiente, cortante o punzante. La intensidad aumenta al cambiar de posición, correr, caminar o levantar el brazo.
Si siente tal dolor en el lado derecho, entonces es necesario excluir enfermedades quirúrgicas:
- apendicitis;
- perforación de una úlcera de estómago o duodeno;
- intususcepción y vólvulo.
Una de las manifestaciones de dolor en el lado derecho puede ser el cólico umbilical. Se manifiesta como un dolor tipo cólico agudo, periódico, causado por un aumento de la peristalsis o distensión intestinal. Ocurre con mayor frecuencia durante o después de comer. Se siente en la zona cercana al ombligo, con náuseas, palidez y vómitos. La colitis y la enterocolitis se acompañan de la aparición de cólico umbilical. El dolor prolongado y severo de tipo cólico en el hipocondrio derecho indica enfermedades del hígado y del tracto biliar (hepatitis, colecistitis, discinesia biliar).
El dolor “referido” debe colocarse en una categoría separada. Este es un dolor de los órganos internos, que se produce en determinadas zonas de la piel. En enfermedades del hígado y la vesícula biliar, puede irradiarse a la escápula, y en enfermedades del páncreas y el duodeno, a la espalda y la zona lumbar, y también se siente debajo de las costillas derecha e izquierda.
Localización del dolor en el lado derecho.
1.
Dolor en el lado derecho arriba:
- enfermedades del estómago y duodeno;
- enfermedades del HIGADO;
- enfermedades del tracto biliar;
- enfermedades riñón derecho;
- enfermedades pancreáticas;
- neumonía del lóbulo inferior derecho;
- apendicitis;
- forma abdominal de infarto de miocardio.
- vólvulo o intususcepción;
- apendicitis;
- Enfermedades del riñón derecho.
- Daño en el riñón;
- daño a los apéndices uterinos;
- enfermedades de la vejiga;
- apendicitis;
- hernia inguinal.
¿Cuándo ocurre un dolor en el lado derecho de la parte inferior del abdomen?
Si tiene dolor en el lado derecho de la parte inferior del abdomen, el dolor es doloroso, sordo, entonces debe sospechar alguna enfermedad.En las mujeres, estas pueden ser las siguientes patologías:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- apendicitis;
- anexitis del lado derecho;
- quiste de ovario;
- discinesia del tracto biliar de tipo hipotónico;
- colelitiasis.
Los hombres suelen experimentar dolor en la parte inferior derecha del abdomen debido a las siguientes enfermedades:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- apendicitis;
- colelitiasis;
- enfermedad de urolitiasis;
- discinesia del tracto biliar de tipo hipotónico.
Enfermedades acompañadas de dolor en el lado derecho.
Enfermedades del estómago y duodeno.
Gastritis. Se caracteriza por un dolor sordo, leve y periódico en el lado derecho debajo de las costillas y el esternón, que aparece con mayor frecuencia dos horas después de comer o con el estómago vacío por la mañana. Los pacientes se quejan de disminución del apetito, eructos de aire agrio, estreñimiento o diarrea. Si hay un dolor sordo en el lado derecho debajo de las costillas y el esternón, que puede aparecer 1 a 2 horas después de comer o con el estómago vacío, combinado con vómitos, acidez de estómago, eructos agrios o amargos, pérdida de apetito, diarrea o estreñimiento. , el médico prescribe los siguientes exámenes:
- Análisis de sangre generales;
- Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) (regístrate);
- Imágenes por resonancia magnética o computarizada;
- Revelador Helicobacter pylori en el material recolectado durante el FGDS;
- La presencia de anticuerpos contra Helicobacter Pylori (IgM, IgG) en la sangre;
- Nivel de pepsinógenos y gastrina en el suero sanguíneo;
- La presencia de anticuerpos contra las células parietales gástricas (IgG total, IgA, IgM) en la sangre.
En la práctica, en la mayoría de los casos, el médico prescribe un análisis de sangre general, un análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra Helicobacter Pylori y fibrogastroduodenoscopia, ya que estos exámenes permiten diagnosticar gastritis y duodenitis con alta precisión. Se pueden prescribir imágenes por computadora o resonancia magnética en lugar de fibrogastroduodenoscopia si es técnicamente posible, si una persona no puede someterse a FGDS. Generalmente se prescribe un análisis del nivel de pepsinógenos y gastrina en la sangre como alternativa al FGDS, si es posible realizarlo, pero en la práctica este estudio No se utiliza con mucha frecuencia, ya que casi siempre hay que realizarlo en un laboratorio privado pagando una tarifa. Pero un análisis de anticuerpos contra las células parietales del estómago se prescribe solo si se sospecha gastritis atrófica y, a menudo, en lugar de un FGDS cuando una persona no puede someterse a él.
Si hay calambres agudos en el lado derecho, que aparecen con dolor en el área del ombligo, que ocurren periódicamente después o durante las comidas, combinados con náuseas, vómitos, ruidos en el abdomen, hinchazón y piel pálida, el médico prescribe las siguientes pruebas y exámenes:
- Análisis de sangre generales;
- Análisis de heces en busca de huevos de lombrices;
- Análisis de heces para escatología y disbacteriosis;
- Cultivo de heces para clostridios;
- Análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra clostridios;
- Ultrasonido de los órganos abdominales;
- Colonoscopia (pedir cita) o sigmoidoscopia (regístrate);
- Irrigoscopia (radiografía intestinal con agente de contraste) (pedir cita);
- Análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos y anticuerpos contra saccharomycetes.
El dolor en el lado derecho, combinado con picazón y coloración amarillenta de la piel, disminución del apetito, debilidad y un ligero aumento de la temperatura corporal, requiere contactar a un especialista en enfermedades infecciosas o hepatólogo, ya que tales síntomas indican un alto riesgo de hepatitis. El médico primero debe prescribir análisis de sangre para detectar hepatitis, como:
- Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el virus de la hepatitis B (Anti-HBe, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) mediante ELISA;
- Análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (Anti-HAV-IgM) mediante el método ELISA;
- Análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis D (Anti-HAD) mediante el método ELISA;
- Análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) mediante el método ELISA.
Si se detectan anticuerpos contra los virus de la hepatitis C o B en la sangre, el médico prescribe un análisis de sangre para determinar la presencia del virus mediante el método PCR, que evaluará la actividad del proceso y seleccionará el tratamiento.
Con dolor sordo y doloroso en la parte superior del lado derecho, que se irradia al hombro y a la escápula, que se intensifica con el estrés, los cambios de clima, al ingerir alimentos grasos y ricos, el alcohol, las bebidas carbonatadas o los temblores, llegando a ser punzante y cortante, y se combina con náuseas, vómitos o eructos amargos, el médico prescribe un análisis de sangre general, un análisis de orina general, una ecografía de los órganos abdominales, una colangiopancreatografía retrógrada, así como un análisis de sangre bioquímico (bilirrubina, fosfatasa alcalina, elastasa, lipasa, AST, ALTA). Si es técnicamente posible, también se prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Con dolor intenso, cortante, como un puñal en el lado derecho, que se combina con un oscurecimiento de la orina, picazón en la piel y heces ligeras, el médico debe prescribir un análisis general de sangre y orina, un análisis bioquímico de las heces (amilasa en sangre y orina, elastasa pancreática, lipasa, triglicéridos, calcio), escatología, ecografía de los órganos abdominales y, si es técnicamente posible, una resonancia magnética. Estos estudios le permiten diagnosticar la pancreatitis.
Con dolor periódico en el lado derecho y al mismo tiempo en la ingle, que se irradia a la pierna, provocado actividad física, el médico prescribe un análisis de sangre general, una ecografía de los órganos abdominales, además de realizar un examen externo y, en algunos casos, una radiografía de los intestinos y órganos urinarios con contraste.
Cuando el dolor en el lado derecho se localiza en la espalda, combinado con dolor en la espalda baja, dolor al orinar, hinchazón en la cara, dolor de cabeza, fiebre, sangre en la orina, el médico debe prescribir Ecografía renal (inscríbete), análisis general de orina, determinación de la concentración total de proteínas y albúmina en la orina diaria, análisis de orina según Nechiporenko (), Prueba de Zimnitsky (), así como un análisis de sangre bioquímico (urea, creatinina). Además, el médico puede prescribir un cultivo bacteriológico de orina o un raspado de la uretra para identificar el agente patógeno causante del proceso inflamatorio, así como para determinar método de PCR o ELISA de microbios en raspados de la uretra. Si se sospecha glomerulonefritis, el médico puede prescribir además las siguientes pruebas:
- Anticuerpos contra la membrana basal de los glomérulos de los riñones IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, ANCA Ig G (pANCA y cANCA);
- factor antinuclear (FNA);
- Anticuerpos contra el receptor de fosfolipasa A2 (PLA2R), IgG total, IgA, IgM;
- Anticuerpos contra el factor del complemento C1q;
- Anticuerpos contra el endotelio en células HUVEC, IgG total, IgA, IgM;
- Anticuerpos contra la proteinasa 3 (PR3);
- Anticuerpos contra la mieloperoxidasa (MPO).
Además, si el dolor en el lado derecho aparece periódicamente y desaparece por sí solo, independientemente de los síntomas que lo acompañan, el médico puede prescribir un análisis de sangre o heces para detectar helmintos (áscaris o oxiuros).
Antes de su uso conviene consultar a un especialista.
