La hormona de Chrospirenona es responsable de qué. Hormonas Doviemen en diversas drogas. Contraindicaciones para el uso de anticonceptivos orales combinados.

Los medicamentos a base de drospirenona en combinación con estradilar se utilizan en la terapia de reemplazo hormonal, como un anticonceptivo y en terapia estatal dependiente de andrógenos (girsutismo, segundo, acné, seborrea). Chrospirenone son los principales ingredientes activos con actividad antidrogénica que prescriben los ginecólogos en el hirsutismo. Nombres comerciales de drogas que contienen Dovesinaire: Yarina / Yarina, Jes / Yaz, Simitsia / Symicia, Daila / Daila, Midiana / Midiana, Dimia / Dimia, Leia, Anabell, Viores (Chrospirenone + Ethinyl estradiol), Angelik / Angeliq (Hemihidrato de Criadiol de Chrospiren + Estradiol).

Drozpirenon - Derivado de espirolactona 17α con actividad progestogénica, antiminalocorticoides y antidrogénicos, presumiblemente no tiene actividad estrogénica, androgénica, glucocorticosteroides y anti-flaccorticosteroides, no afecta la tolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina, que, en combinación con antiminalocorticoides y efecto antidrogénico, garantiza la Perfil bioquímico y farmacológico. Similar con la progesterona natural.

La actividad antanganítica se debe a dos mecanismos: por un lado, el fármaco reduce la secreción de testosterona en las glándulas suprarrenales y los ovarios debido a la acción antigonadotrópica, y en el otro, compite con andrógenos para el lugar en sus receptores. Al mismo tiempo, el muzpirenono no interfiere en el proceso de girar la testosterona libre en la deshidrootestosterona y no afecta la actividad de la enzima 5α-reductasa.

Al igual que Ciproteron, las drogas basadas en drogas están prohibidas de la insuficiencia suprarrenal debido a la actividad antiminalocorticoide. Sin embargo, en contraste con Ciproteron, el Droprinoh tiene un efecto diurético: aumentar la eliminación de sodio y agua, el fármaco puede prevenir el aumento de la presión arterial, el peso corporal, la hinchazón, las enfermedades de las glándulas mamarias, etc. Los síntomas asociados con el retraso del fluido. .

La efectividad de Yarina bajo la terapia del girsutismo se observó durante el año por 52 mujeres jóvenes (25 ± 6 años). Los resultados se evaluaron una vez en 3-6-12 meses y análisis hormonal de sangre (LH, FSH, Andrarroltenadion, Testosterona, Estradiol, GSPG, DGEA-C; Cerca de sangre durante 3-6 días desde el comienzo de la hemorragia). Resultados en la imagen:

Vemos que en la escala de las mujeres Ferriman-Galloweea en el acero medio tenían el doble de largo que el peludo. El perfil hormonal muestra un aumento significativo en el GSPG (globulina que conecta las hormonas sexuales) y la reducción asociada en la testosterona libre. El resto de las hormonas no han cambiado. Los autores concluyen que el uso de medicamentos basados \u200b\u200ben drogas es prometedor en la terapia del hirsutismo, ya que además de la reducción de la testosterona libre, el fármaco contribuye a la eliminación del exceso de líquido y no tiene un efecto negativo en el metabolismo, que es especialmente importante para. Sin embargo, los autores advierten sobre los riesgos del tromboembolismo conjugado con la recepción del drosirenón.

En otro estudio con la participación de 15 mujeres con NKA, los cambios hormonales en la sangre mostraron cambios mucho más sustanciales después del inicio de tomar Tabletas Yarina. Vemos que además de aumentar la globulina que conecta las hormonas sexuales (SHBG), el cortisol está creciendo significativamente, la 17 por progesterona (17OHP) y la deshidroepiintrostería (DHEA) disminuye, el estradiol y la sincronización (a) disminuye. Las pruebas para la tolerancia a la glucosa no revelaron cambios, sino que se detectó una tendencia a aumentar el colesterol, los triglicéridos y las lipoproteínas de alta y baja densidad.

El experimento ciego durante 12 meses con la participación de 91 mujeres mostró que las drogas basadas en drogas y la ciproterona son similares en la eficiencia. Sin embargo, los autores del estudio creen que debido a la acción diurética (y, en consecuencia, la reducción de la presión), que es preferible a los anticonceptivos anticonceptivos. A continuación se muestra un diagrama de reducir la evaluación de la escala de Gallowea Ferriman en varias partes del cuerpo:

Al igual que otras preparaciones de reemplazo de hormonas con actividad progestogénica, la recepción de la Chospirenona aumenta los riesgos del desarrollo del tromboembolismo venoso. Los estudios aleatorios controlados muestran que la terapia de sustitución de hormonas aumenta los riesgos de las siguientes enfermedades: hiperplasia o carcinoma endometrial, tumores hepáticos endometriales, benignos y malignos, cholelyaz, accidente cerebrovascular, pancreatitis, ictericia, sangrado uterino, etc. Los anticonceptivos no utilizan tumores benignos o malignos. . Lista completa de contraindicaciones ver en

Incluido en los preparativos.

ATH:

G.03.F.A.17 Chrospirenona y estrógeno

Farmacodinámica:

Fármaco combinado para la terapia hormonal de reemplazo continuo, que permite evitar cancelaciones de sangrado regular que se observan en la terapia hormonal de sustitución cíclicas o de fase.

Contiene 17β-estradiol, que, de acuerdo con la estructura química y las propiedades biológicas, es idéntica al estradio endógeno de la persona, y el derivado de espironolactona es un desagrinirenona, que tiene un efecto gestogénico, antigonadotrópico y antimogénico y antimínico.

Estradiol llena la deficiencia de estrógeno en el organismo femenino después de la aparición de la menopausia y proporciona un tratamiento eficaz de los síntomas de climatización psicoemocional y vegetativo ("relleno", el aumento de la sudoración, el deterioro del sueño, el aumento de la excitabilidad nerviosa, la irritabilidad, el latido del corazón, la cardialia, los mareos, Dolor de cabeza, libido reducido, músculo y molestias musculares y articulares), la involución de la piel y las membranas mucosas, especialmente el sistema de membrana mucosa (incontinencia urinaria, sequedad e irritación de la mucosa vaginal, dolor durante el intercambio sexual).

El estradiol advierte la pérdida de la masa ósea causada por la deficiencia del estrógeno. Se debe principalmente a la supresión de la función de osteoclasto y el cambio del proceso de remodelación ósea hacia la formación del hueso. Se demostró que el uso a largo plazo de la terapia hormonal de sustitución permite reducir el riesgo de fracturas de huesos periféricos en las mujeres después del inicio de la menopausia. Con la abolición de la terapia hormonal de sustitución, la tasa de reducción de la masa ósea es comparable con los indicadores característicos del período inmediatamente después de la menopausia.

La terapia hormonal de reemplazo también tiene un efecto beneficioso sobre el contenido del colágeno en la piel, así como su densidad, y también puede ralentizar el proceso de formación de arrugas.

Además, debido a las propiedades antandrogénicas de esto, los efectos terapéuticos en enfermedades dependientes de los andrógenos, como el acné, la seborrea, la alopecia androgenética, tiene un efecto terapéutico.

Esta es una actividad antiminalocorticoide, aumenta la eliminación de sodio y agua, que puede prevenir el aumento de la presión arterial, el peso corporal, la hinchazón, las enfermedades de las glándulas mamarias y otros síntomas asociados con el retraso del fluido. Después de 12 semanas de aplicar el fármaco, una ligera disminución en la presión arterial (sistólica, en promedio en 2-4 mm Hg es una diastólica: por 1-3 mm Hg.). El impacto en la presión arterial es más pronunciada en mujeres con hipertensión arterial fronteriza. Después de 12 meses de aplicar el medicamento, el peso corporal promedio permanece sin cambios o disminuye en 1.1-1.2 kg.

Esto no tiene la actividad haverogénica, estrogénica, glucocorticoides y antuglucocorticoides, no afecta la tolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina. Esto, en combinación con efecto antiminalocorticoide y antidrogénico, proporciona un perfil bioquímico y farmacológico relacionado con el perfil bioquímico y farmacológico, similar a la progesterona natural.

La recepción de la droga conduce a una disminución en el nivel de colesterol total y colesterol. lipoproteínas de baja densidad. Chrospirenone debilita el crecimiento de la concentración de triglicéridos causados \u200b\u200bpor el estradiol.

Añadir Dovenaya advierte el desarrollo de la hiperplasia y el cáncer endometrial.

Los estudios de supervisión dan motivos para creer que entre las mujeres en la posmenopausus, con el uso de la terapia hormonal de sustitución, la tasa de incidencia del cáncer de colon disminuye.

Farmacocinética:

Estradiol

Succión. Después de tomar la droga dentro rápidamente y completamente absorbida por el tracto gastrointestinal. El efecto del "primer pasaje" con la formación de STRON, Estriot y Sulfato de estrólicos. La biodisponibilidad al tomar dentro es aproximadamente el 5% y no depende de las comidas. C Max Estradiol en suero es de aproximadamente 22 pg / ml y se logra después de 6-8 horas. La comida no afecta la biodisponibilidad del estradiol.

Distribución. Se une a la albúmina y la globulina que conecta los esteroides sexuales. La fracción libre de estradiol en suero es de aproximadamente 1 a 12%, y la globulina asociada con la globulina que conecta los esteroides sexuales es del 40-45%. El aparente V D después de una administración intravenosa de una sola vez es de aproximadamente 1 l / kg.

Después del uso repetido, la concentración de estradiol es aproximadamente 2 veces mayor que después de la recepción de una sola vez, mientras que la C SS varía de 20 pg / ml a 43 pg / ml. Después de detener el uso de niveles de estradiol y estrono, vuelva a los valores iniciales durante aproximadamente 5 días.

Metabolismo. Metabolizado principalmente en el hígado, parcialmente, en los intestinos, los riñones, los músculos esqueléticos y en los órganos específicos con la formación de estréra, estriot, catecoloastrógeno, así como conjugados de sulfato y glucuronidos de estos compuestos que tienen una actividad significativamente menos estrogénica en comparación con estradis o inactivo.

Elección. El aclaramiento de estradiol del suero es de aproximadamente 30 ml / min / kg. Los metabolitos de estradiol se muestran con orina y bilis. La vida media es de aproximadamente 24 horas.

Chrospirenona

Succión. Después de tomar adentro, la muzpirenona se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es de 76-85% y no depende de la ingesta de alimentos. Elección de alimentos no afecta la biodisponibilidad del vecindario.

Distribución. Después de una sola recepción o múltiple a una dosis de 2 mg con máx. En suero se logra después de 1 hora y es de aproximadamente 22 ng / ml. Después de eso, existe una reducción de dos fases en la concentración de corpirenona sérica con una vida media finita de aproximadamente 35-39 horas. El muzpirenona se une a la albúmina y no se une a los esteroides sexuales de unión a la globulina y la globulina de unión al corticoide; Alrededor del 3-5% es una fracción libre.

Debido al largo período de vida media, C SS se logra después de 10 días de recepción diaria de la droga y supera la concentración después de la ingesta de una sola vez en 2-3 veces.

Metabolismo. Los metabolitos principales son la forma ácida del DRAZESIRENONE y 4,5-dihidro-tipo-tipo-3-sulfato, que se forman sin la participación de los isophereders del sistema de citocromo P450.

Elección. La autorización de Chrospirenone de suero es de 1.2-1.5 ml / min / kg. Parte de la dosis recibida se elimina sin cambios. La mayoría de las dosis se excretan por riñones y a través de los intestinos en forma de metabolitos en una proporción de 1.2: 1.4; Media vida - unas 40 horas.

Indicaciones:

Terapia hormonal de reemplazo en trastornos climaterales posmenopáusicos; Prevención de la osteoporosis posmenopáusica.

Xiv.n80-n98.n95.1 Menopausia y una condición cultural climática de una mujer.

Xiv.n80-n98.n95.2 Postmenopáusica vaginitis atrófica

Xiii.m80-m85.m81.0. Osteoporosis postmenopáusica

XIV.N80-N98.N95.9 Menopáusica y trastornos premenopáusicos no especificados.

Xviii.r20-r23.r23.4. Cambios en la estructura de la piel.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad, sangrado vaginal Los genes poco claros, establecidos o supuestamente cáncer de mama, instalados o supuestamente enfermedades precancerosas dependientes de la hormona o tumores malignos dependientes de la hormona, tumores hepáticos benignos o malignos (incluidos el historial), enfermedades hepáticas graves, enfermedades renales graves, incluida la historia ( Antes de la normalización de los indicadores de la función renal), la trombosis arterial aguda o el tromboembolismo (incluido el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular), la trombosis venosa profunda en la etapa de agravación, el tromboembolismo venoso (incluida una historia), pronunciada hiperitrigliceridemia, embarazo, período de lactancia.

Con cuidado:

Hipertensión arterial, hiperbilirubinemia congénita (Zhilbera, Dubbi-Johnson y síndrome del rotor), ictericia colestática o picazón colestático durante el embarazo, la endometriosis, el útero Myoma, la diabetes mellitus.

Al prescribir la terapia hormonal de sustitución, las mujeres con varios factores de riesgo para el desarrollo de trombosis o una alta severidad de uno de los factores de riesgo deben tenerse en cuenta la posibilidad de fortalecimiento mutuo de los factores de riesgo y el tratamiento designado para la trombosis. En tales casos, aumenta el valor total de los factores de riesgo existentes. Si hay un alto riesgo, el medicamento está contraindicado.

Embarazo y lactancia:

Recomendaciones FDA Categoría X. Las violaciones no están registradas. En ausencia de dos próximos ciclos consecutivos, es necesario cancelar la recepción y excluir el embarazo, con violación del esquema de recepción, para eliminar el embarazo después del primer ciclo faltante. Para tratar de quedar embarazada, debe esperar 1-2 meses después de la cancelación del medicamento o esperar la menstruación regular.

Método de uso y dosis:

Dentro de 1 tableta diaria; Se tragan por completo bebiendo con una pequeña cantidad de líquido. En ausencia de estrógeno o transición de otra preparación hormonal combinada para la recepción continua, comienza el tratamiento en cualquier momento. Los pacientes que pasan de un medicamento combinado para la terapia de chapado hormonal cíclico deben comenzar a recibir el medicamento después del final de la cancelación de sangrado.

Después de graduarse de 28 comprimidos desde el embalaje actual, debe iniciar un nuevo embalaje, tomando la primera tableta el mismo día de la semana que desde el embalaje anterior.

Con un paso de varias tabletas, el sangrado vaginal es posible.

Efectos secundarios:

La mayoría de las veces, con el uso del fármaco, tales reacciones no deseadas de los medicamentos se observaron como las enfermedades de las glándulas mamarias, sangrado del tracto genital, dolor gastrointestinal y dolor abdominal. El sangrado irregular suele desaparecer con una terapia larga. La frecuencia de sangrado se reduce con un aumento en la duración del tratamiento.

Las reacciones no deseadas graves incluyen complicaciones tromboembólicas arteriales y venosas y cáncer de mama.

Desordenes mentales: A menudo - Labilidad emocional.

De la CNS: A menudo - migraña.

Desde el lado del sistema cardiovascular: Con poca frecuencia, complicaciones tromboembólicas venosas y arteriales (oclusión de venas periféricas profundas, trombosis y embolismo / oclusión de vasos pulmonares, trombosis, embolos e infarto / ataque cardíaco de miocardio / cerebro y accidente cerebrovascular, con la excepción de la hemorrágica).

Desde el sistema digestivo: A menudo, dolores gastrointestinales, dolor abdominal.

Desde el lado del sistema sexual: Muy a menudo, dolor en las glándulas lácticas (incluida la incomodidad en las glándulas lácticas), el sangrado del tracto sexual; A menudo - Polyp Cervix; Con poca frecuencia - cáncer de mama.

En mujeres con edema de angioidad hereditaria, el estrógeno exógeno puede contribuir a la exacerbación de los síntomas.

También señaló reacciones de hipersensibilidad (incluidos los síntomas como la erupción y la urticaria).

Sobredosis:

Los estudios de toxicidad aguda no revelaron el riesgo de efectos secundarios afilados en la recepción aleatoria del fármaco en una cantidad, muchas veces más de la dosis terapéutica diaria. En los estudios clínicos, el uso de acoinagerio a 100 mg o preparaciones combinadas de estrógeno / gestagénico con un contenido de 4 mg de estradiol fue bien tolerado.

Síntomas que se pueden observar en sobredosis: náuseas, vómitos, sangrado de la vagina.

Tratamiento: No es necesario un antídoto específico, si es necesario, gasta la terapia sintomática.

Interacción:

Los anticoagulantes, derivados de Kumarina e Indandion, pueden ser un cambio multidireccional en la actividad de los anticoagulantes.

El ácido ascórbico es un aumento en la concentración de estrógeno, posiblemente asociado con la inhibición de la conjugación.

La atorvastatina es un aumento en la concentración de estrógeno.

Benzodiazepinas - inhibición de su metabolismo.

Medios hepatotóxicos: amplificación de toxicidad debido a la activación de estrógenos hepáticos de flujo sanguíneo.

Glucocorticoides: una disminución en su metabolismo, mejorando la síntesis de la traslvasina.

Clofibrate es una disminución en su efectividad.

El tabaquismo del tabaco es una posible disminución en la concentración de estrógenos debido a la inducción de las enzimas microsomales del hígado, un aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Ritonavir es una disminución en la concentración de estrógeno.

Los fármacos a base de azúcar tomados hacia adentro, y la insulina, con co-uso, es posible reducir la eficiencia de la insulina y los fondos de azúcar debido a un aumento en la tolerancia a la glucosa, especialmente en individuos con diabetes mellitus.

Significa inducir las enzimas hepáticas microsomales (especialmente los barbitúricos,), reduciendo la actividad de los anticonceptivos orales.

El tamoxifeno es una disminución en su actividad anti-estrogénica.

Antidepresivos tricíclicos, neurolépticos: un aumento en el riesgo de desarrollar trastornos motores, aumentando la concentración de antidepresivos, Corea.

La ciclosporina es un aumento en su concentración plasmática.

Instrucciones especiales:

No se aplica a la anticoncepción. Si necesita anticoncepción, se deben aplicar métodos no coronales (con la excepción de los métodos de calendario y temperatura). Si sospecha de un embarazo, debe suspender las tabletas de recepción hasta que se excluya el embarazo.

Con una larga monoterapia con estrógeno, aumenta el riesgo de desarrollar hiperplasia o carcinoma endometrial. Los estudios confirmaron que la adición de Gestagens reduce el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio.

Según los ensayos clínicos y los resultados de los estudios observacionales, se descubrió un aumento en el riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama en las mujeres que utilizan la terapia hormonal de reemplazo durante varios años. Esto puede deberse al diagnóstico anterior, acelerando el crecimiento del tumor existente en el fondo de la terapia hormonal de sustitución o una combinación de ambos factores.

El riesgo relativo aumenta con un aumento en la longitud de la terapia, pero puede estar ausente o ser reducido en el tratamiento de solo estrógeno. Este aumento es comparable al aumento del riesgo de cáncer de mama en mujeres con una ocurrencia posterior de la menopausia natural, así como en la obesidad y el abuso de alcohol. El mayor riesgo se reduce gradualmente a un nivel regular para varios (pero la mayoría de los cinco) años después del cese de la terapia hormonal de reemplazo.

Los supuestos relacionados con el aumento en el riesgo de desarrollo del cáncer de mama se realizan sobre la base de los resultados de más de 50 estudios epidemiológicos (el riesgo varía de 1 a 2).

La terapia hormonal de reemplazo aumenta la densidad de mamográficas de las glándulas mamarias, que en algunos casos pueden haber un efecto negativo en la detección radiográfica del cáncer de mama.

Contra el uso de esteroides genitales, a los cuales pertenecen los medios para la terapia hormonal de sustitución, en casos raros, benignos, e incluso menos a menudo, tumores hepáticos malignos. En algunos casos, estos tumores llevaron a una postura una amenaza para la vida sangrado intraabdominal. Con dolores en la parte superior del abdomen, aumento del hígado o signos de sangrado intraabdominal durante el diagnóstico diferencial, se debe tener en cuenta la probabilidad de presencia de un tumor hepática.

Se sabe que los estrógenos aumentan la litogenicidad biliar. Algunas mujeres están predispuestas al desarrollo de la enfermedad de la piedra biliar en el tratamiento con el uso de estrógeno.

Hay datos limitados de investigación clínica sobre un posible aumento en el riesgo de desarrollar demencia en mujeres que comienzan a recibir drogas que contienen, de 65 años de edad y mayores. Como se observa en los estudios, el riesgo puede reducirse si la recepción de medicamentos para la terapia hormonal de sustitución que contiene estrógeno conjugado de caballos de fuerza, comenzó en la temprana menopausia. No se sabe si se propaga a otros medicamentos para la terapia hormonal de sustitución.

Es necesario interrumpir de inmediato el tratamiento cuando aparezcan los primeros dolores de cabeza, parecidos o poco frecuentes y inusualmente fuertes, así como la aparición de otros síntomas, los posibles puertos de la carrera trombótica del cerebro.

No se establece la relación entre la terapia hormonal de sustitución y el desarrollo de la hipertensión arterial clínicamente pronunciada. En las mujeres que aceptan la terapia hormonal de sustitución, se describe un pequeño aumento de la presión arterial, un aumento clínicamente significativo es raro. Sin embargo, en algunos casos, durante el desarrollo contra el fondo de tomar la terapia hormonal de reemplazo, con una hipertensión arterial clínicamente significativa persistente, se puede considerar la abolición de la terapia con la hormona de reemplazo. En las mujeres con presión arterial elevada, hay una cierta disminución de la presión arterial en el fondo de la ingesta de drogas. No se esperan mujeres con presión arterial normal de cambios de presión arterial significativos.

En insuficiencia renal, la eliminación de potasio puede disminuir. La recepción de Dropirenone no afecta la concentración sérica de potasio en pacientes con formas de insuficiencia renal suave y moderada. El riesgo del desarrollo de la hipercalemia, teóricamente, no se puede excluir solo en el grupo de pacientes, en el que se determinó la concentración de potasio en suero antes del tratamiento en el límite superior de la norma, y \u200b\u200bque además toman medicamentos para ahorrar potasio.

Con violaciones sin sentido de la función hepática, incluidas varias formas de hiperbilirubinemia, como el síndrome de Dubube-Johnson o el síndrome del rotor, se necesita una observación de un médico, así como la función hepática periódica. Con el empeoramiento de los indicadores de la función hepática, el medicamento debe ser cancelado.

Cuando se recurren a la ictericia colestática o la picazón colestático, observado por primera vez durante el embarazo o el tratamiento anterior con las hormonas esteroides sexuales, el medicamento debe interrumpirse de inmediato.

Observación especial de las mujeres con un aumento en las concentraciones de triglicéridos. En tales casos, el uso de la terapia hormonal de sustitución puede causar un aumento adicional en la concentración de triglicéridos en la sangre, lo que aumenta el riesgo de pancreatitis aguda.

Aunque la terapia hormonal de reemplazo puede afectar la resistencia periférica de la insulina y la tolerancia a la glucosa, la necesidad de cambiar el diagrama de tratamiento de pacientes con diabetes durante la terapia de la hormona de sustitución, generalmente no ocurre. Sin embargo, las mujeres que sufren de diabetes, cuando se realizan la terapia con la hormona de sustitución, deben estar bajo observación.

En algunos pacientes, bajo la acción de la terapia hormonal de sustitución, pueden desarrollarse manifestaciones no deseadas de la estimulación del estrógeno, por ejemplo, sangrado uterino patológico. El sangrado uterino frecuente o persistente contra el fondo del tratamiento es una indicación para el estudio del endometrial para eliminar la enfermedad orgánica.

Bajo la influencia del estrógeno, el útero puede aumentar de tamaño. En este caso, el tratamiento debe ser descontinuado.

En sospechoso de presencia de prolactinismo antes de comenzar el tratamiento, esta enfermedad debe ser excluida. Si se detecta la prolactina, el paciente debe estar bajo estrecha supervisión médica (incluida una evaluación periódica de la concentración del medicamento).

En algunos casos, se puede observar el clorismo, especialmente en mujeres con el cluestro de mujeres embarazadas. Durante la terapia, una estancia a largo plazo en el sol o la radiación ultravioleta debe evitar residencias a largo plazo en la aparición de CHLOAZMA.

Los siguientes estados pueden ocurrir o exacerbados en el contexto de la terapia hormonal de sustitución, y las mujeres con estos estados al realizar la terapia de la hormona de sustitución deben estar bajo la supervisión del médico: epilepsia, tumor de mama benigno, asma bronquial, migraña, porfiria, otosclerosis, sistema Lupus rojo, pequeña corea.

En las mujeres con formas hereditarias de edema angioedema, los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas del edema de angioedema.

En las mujeres con una insuficiencia hepática ligera o moderada, Dropiurnon se mueve bien. En las mujeres con trastornos ligeros y moderados, la función renal fue obvenida con una ligera desaceleración en la eliminación del deoinirenón, que no fue clínicamente significativo.

Instrucciones

Chrospirenone es una parte hormonal en un grupo de anticonceptivos orales. Sobre su base, se fabrica una gran cantidad de preparaciones anticonceptivas, así como los medicamentos que tienen un efecto terapéutico en las enfermedades dependientes de los andrógenos. Puedes comprar una sustancia en cualquier ciudad, pero solo por receta. Un pequeño costo le permite usar una hormona incluso en ausencia de oportunidades financieras.

General

Antes de comenzar a usar varios anticonceptivos orales, es necesario resolverlo en detalle que esta es una hormona del acelerador. Sus propiedades le permiten aplicar una sustancia en combinación con otras hormonas, lo que aumenta el efecto terapéutico lo más posible.

Información sobre la sustancia

Chrospirenone se refiere a las hormonas sintéticas y es un derivado de espironolactona: un diurético que salvaje de potasio, un antagonista de aldosterona competitiva y otros ciclo de mineralocorticoides. Según sus propiedades farmacológicas, es muy similar a la progesterona natural, un esteroide endógeno y una hormona sexual progestogénica, que afecta al ciclo menstrual, el embarazo y el desarrollo embrionario en los humanos.

Parámetros básicos químicos y físicos:

peso molecular - 366.5 μg / mol;
punto de fusión - 200 grados centígrados;
densidad - 1.26 g / centímetro cúbico.

La hormona es capaz de influir en la función sexual de una persona, así como para tener un efecto antagonadotrópico, gestagénico, antiendrogénico y antimináltico.

Para averiguar qué anticonceptivos contiene un vecindario, es necesario consultar con el médico atendido. Solo se puede determinar con precisión la opción más eficiente que realizará cualitativamente sus funciones y no tendrá un impacto negativo en la salud.

Chrospirenone se usa a menudo en varios anticonceptivos anticonceptivos combinados (COP) como una sustancia activa. En su forma pura, la hormona está contenida solo en dos fármacos:

Yarina. Este medicamento se produce en forma de tabletas cubiertas con una cáscara de película. Se aplica solo para evitar el embarazo no deseado. La droga tiene muchas contraindicaciones, por lo que es extremadamente cuidadoso tomarla. Al mismo tiempo, es importante cumplir con todas las prescripciones de los médicos y limitar el número de tabletas aceptadas.
Angélica. Este medicamento también se realiza en forma de una tableta cubierta con una cáscara, que puede diferir en color. Se utiliza para prevenir la osteoporosis posmenopáusica, así como con los trastornos menopáusicos en mujeres con un útero fallado. El medicamento prácticamente no tiene un impacto negativo en el cuerpo, sino que tiene varias características de la aplicación. Si todos los observan, entonces puede evitar cualquier efecto secundario.

En todos los demás medios de anticonceptivos, la fabricación se utiliza como uno de los componentes. En las proporciones correctas, complementa otros compuestos químicos y le permite alcanzar el efecto terapéutico deseado.

Lista médica:

Cadena;
Dalarle;
Midian;
Didrogesterona;
Zentiv;
VIOS.

En todos estos medicamentos y sus análogos, etinilestradiol, estradiol, dienogest, cloromadinona, acetato de ciproterona, actúa como un actante adicional.

Indicaciones para el uso

La mayoría de las drogas basadas en drogas tienen las mismas indicaciones, por lo que a menudo se consideran conjuntamente. Los médicos recomiendan usar hormonalidad solo por destino. De lo contrario, puedes dañar la salud.

prevención de la osteoporosis posmenopáusica (como parte de la terapia integral);
anticoncepción hormonal en mujeres con un retraso fluido en el cuerpo o con deficiencia de folato (vitaminas vitales);
tides, sudoración y otros síntomas vasomotores en trastornos climáticos;
cambios involucrativos en el tracto urinario (solo en pacientes con útero fallido);
prevenir el embarazo (en combinación con otros agentes hormonales sintéticos);
anticoncepción con síndrome premenstrual severo.

Contraindicaciones básicas

Chrospirenone tiene varias contraindicaciones. Deben tenerse en cuenta antes de comprar medicamentos y el comienzo de su uso. De lo contrario, puede formar varios problemas que se convertirán en una enfermedad completa.

Está prohibido usar drogas con una hormona chrospirenona en tales situaciones:

enfermedad porfirina (intercambio hereditario de pigmento con un mayor contenido de porfirinas en la sangre y los tejidos, así como mejorado con su liberación);
tendencia a la trombosis;
forma severa de tromboflebitis y tromboembolismo;
insuficiencia hepática aguda;
la presencia de sangrado vaginal de etiología desconocida;
todos los trimestres del embarazo;
período de lactancia materna;
intolerancia a la hormona individual.

En algunos casos, Chrospirenone se considera relativamente prohibido. En tal situación, se permite usar con precaución marginal. Durante el período de tratamiento, es importante no solo observar las dosis proporcionadas, sino que también limitan la duración del curso de los medicamentos. Cuando los más pequeños cambios negativos en la salud, deben detener inmediatamente la terapia y buscar ayuda en la institución médica más cercana.

Con precaución, la base de basura se acepta en tales casos:

diabetes.

hipertensión arterial (aumento a largo plazo en la presión arterial);
ictericia cholestática (proceso patológico en el cuerpo del paciente, en el que la horizontal no pasa por el hígado en el duodécimo intestino, y se acumula en la sangre);
picazón colestático, que aparece durante el embarazo;
síndrome de Zhilbera (enfermedad hereditaria caracterizada por los episodios de ictericia, que se desarrolla debido a un aumento en la bilirrubina no vista en suero);
síndrome del rotor (hepatosis hereditaria del pigmento);
síndrome de Dububi-Johnson (hepatosis del pigmento, caracterizado por una violación de la excreción de la bilirrubina asociada de los hepatocitos en los capilares horizontales);
endometriosis (una enfermedad que se caracteriza por el crecimiento de las células endometriales);
diabetes.

Instrucciones de uso

Para que Droospirenon haya presentado el impacto más eficiente, es necesario tomarlo correctamente. Para hacer esto, calcule con precisión las dosis y determine la duración permitida de uso. Solo en este caso se puede lograr mediante el efecto terapéutico deseado y evitar las consecuencias negativas.

Dosis y reglas

Todas las medidas que contienen Chospirenone se producen en forma de tabletas destinadas a la administración oral. Necesitan tragar enteramente y beber con una gran cantidad de agua limpia sin gas (al menos 200 ml). En este caso, el fluido debe calentarse a temperatura ambiente. Está prohibido moler las tabletas de alguna manera, ya que esto puede llevar a la pérdida de su eficacia.

Está prohibido usar más de 1 tabletas por día, ya que esto puede afectar adversamente al cuerpo femenino.
Puedes llevar a Dovers en cualquier momento del día. Es importante beber pastillas diariamente en el mismo período (por ejemplo, antes de acostarse o después del despertar).
Cuando se pasa la recepción, está prohibido compensar el olvido y beber 2 tabletas a la vez.
Si es necesario, una pausa a largo plazo del curso debe corregirse por el esquema de terapia. Este trabajo debe confiarse a un médico altamente calificado que tenga en cuenta todos los matices de la situación actual y encontrará la solución óptima.

Efectos secundarios

Si es incorrecto tomar agentes anticonceptivos que contengan una hormona chrospirenona, entonces puede enfrentar efectos secundarios. Debido a ellos, el estado de salud puede empeorar.

Posibles complicaciones:

Sistema circulatorio. En casos raros, los pacientes pueden ser observados la trombocitosis y la anemia.
El sistema inmune. El medicamento puede causar diferentes reacciones alérgicas. Hay consecuencias negativas de la mayor sensibilidad del cuerpo a la hormona.
Metabolismo. La hipercalemia e hipercalemia e hipercalemia pueden desarrollarse en mujeres que toman la paloma.
Sistema nervioso. Los pacientes a menudo se quejan de fuertes dolores de cabeza y mareos. La migraña se desarrolla, aparece nerviosismo, somnolencia y depresión. Con gran sobredosis, temblor, vértigo y anorgazmia pueden ser observados.
Órganos de visión. La muzpirenona puede afectar la nitidez visual, así como la causa del síndrome de ojo seco y la conjuntivitis.
El sistema cardiovascular. En caso de errores en la recepción de tabletas, la taquicardia y la hipertensión arterial pueden desarrollarse. Rara vez se forma un tromboembolismo arterial y venoso, venas varicosas, sangrado nasal y phleet.
Sistema digestivo. Las mujeres sufren dolor en el abdomen, exacerbaciones de gastritis, diarrea fuerte, náuseas y ataques de vómitos. Se cumplen los trastornos gastrointestinales, la cavidad del paño y la sensación de desbordamiento abdominal.
Cubierta de piel. Un efecto secundario frecuente es una erupción en la superficie de la piel, acompañada de una picazón fuerte. Además, surgen dermatitis de acné, eccema, eritema, hipertricosis y piel seca.
Sistema muscular de huesos. La hormona puede causar la apariencia del dolor en la espalda, las extremidades y los músculos.
Sistema reproductivo. Las mujeres tienen dolor en las glándulas lácticas, la amenorrea y la metroralia. Con dosis excesivas, puede aparecer un sangrado vaginal y uterino, deterioro el ciclo menstrual, el himenofínico y la dismenorrea.
Trastornos generales. En pacientes, puede haber un fortalecimiento de la sudoración, un aumento en el peso corporal, la debilidad, la astenia.

instrucciones especiales

Durante los ensayos clínicos, se descubrieron algunas características del Doviepenon. Gracias a ellos, puede evitar errores en la aplicación y calcular con precisión las dosis.

Instrucciones básicas:

Los estudios revelaron que el uso de hormonas aumenta el riesgo de desarrollar un tromboembolismo venoso. Debido a esto, es necesario observar cuidadosamente los cambios en el estado de la salud de las mujeres predispuestas a esta enfermedad.
Los pacientes con un grado ligero y moderado de insuficiencia renal deben controlar regularmente la concentración de iones de potasio en la sangre.
Use los anticonceptivos que contienen Chospirenone solo pueden pasar el examen completo y pasar todas las pruebas.
Las mujeres que sufren enfermedades hepáticas crónicas deben monitorear periódicamente la funcionalidad de este órgano.
Con la hiperitrigliceridemia moderada, es necesario monitorear la cantidad de triglicéridos en la sangre.
Los pacientes con diabetes mellitus de diversos grados de gravedad pueden usar este whorpirenone solo bajo la supervisión de los médicos.
La hormona se combina mal con alcohol, por lo que en el período de terapia debe refractarse del uso de bebidas alcohólicas.
Drazpirenone causa somnolencia y reduce la velocidad de reacción. Debido a esta característica, está prohibido sentarse detrás del volante de un automóvil o cualquier otro vehículo. No se recomienda realizar trabajos que requieren una precisión especial y una mayor concentración de atención.

Interacción farmacológica

Antes de la adopción de medicamentos que contengan esto, es necesario tener en cuenta no solo sus características, sino también la interacción con otras drogas. Algunas combinaciones pueden causar el desarrollo de los efectos secundarios y reducir el efecto terapéutico.

Combinaciones principales y sus consecuencias para el cuerpo:

Con la admisión simultánea con los medicamentos inducidos por las enzimas hepáticas (carbamazepina, prisión, topiramato), su efectividad se reduce.
Chrospirenone reduce el efecto terapéutico de la recepción de esteroides anabólicos y medicamentos que estimulan los músculos lisos del útero.
La concentración de hormonas en la sangre se reduce significativamente debido a la interacción con los antibióticos de la tetraciclina y el grupo de penicilina.
La combinación con paracetamol puede llevar a un aumento de la biodisponibilidad.
Algunos agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden afectar la concentración de potasio en suero sanguíneo.
Chrospirenone aumenta la actividad de la aldosterona y la renina.

Costo y comparación con otras hormonas.

Todas las preparaciones médicas que contienen Chospirenone se incluyen en el Registro de Medicamentos (Radar), por lo que se pueden vender en toda Rusia. Puedes comprarlos no solo en grandes asentamientos, sino también en menor. El costo de las drogas en Moscú puede variar de 1 a 5 mil rublos. En otras ciudades y regiones del país, el precio es ligeramente más bajo que la capital, y en los estados vecinos son más altos.

Para determinar qué es mejor, Chrospirenone, Desogestrel o cualquier hormona similar, debe estudiar toda la información disponible en detalle. Gracias a ella, es posible descubrir las principales diferencias y elegir la mejor opción que no tenga un impacto negativo en el paciente.

Chrospirenone o gesto se toma mejor solo después de consultar a un médico y pasar varias pruebas. De lo contrario, cada una de estas hormonas puede causar el deterioro y el desarrollo de los efectos secundarios.

Chrospirenone es una de las hormonas más populares incluidas en los medios de anticonceptivos orales. Con su aplicación y el cumplimiento adecuados de todas las recomendaciones de los médicos, puede lograr el resultado deseado y evitar cualquier complicación.

Para la protección contra el embarazo no deseado, hay muchos tipos de anticonceptivos. Son de diferentes grupos y composiciones, también tienen diferentes dosis y las reglas de admisión. El componente actual de muchos medicamentos es Chospirenone. ¿Qué es esta hormona? Toda la información necesaria podrá aprender del artículo.

Propiedades

Chrospirenone se refiere al grupo hormonal de sustancias. Estos son estrógenos, gestagens. La herramienta es un derivado de espiroligolactona. Esta hormona tiene un efecto terapéutico con enfermedades dependientes de andrógenos, como seborrea, acné. Además, esto ayuda a eliminar el exceso de líquidos y los iones de sodio del cuerpo, que provocan un aumento en el peso corporal, aumenta la presión, el edema de mama.

En general, todos los estados desagradables que se observan en el período premenstrual pueden eliminar la hormona. Por lo tanto, las mujeres que se aceptan sobre la base de Chrospirenon rara vez sufren de PMS. Cuando está interno, la sustancia se absorbe rápidamente. ¿Las mujeres necesitan Chospirenone? ¿Qué es esta hormona? Y la endometriosis, y el ciclo menstrual deteriorado, con todos estos trastornos, se muestra un tratamiento hormonal.

¿Dónde más se usa el hello?

La hormona se prescribe para el tratamiento combinado de la osteoporosis en el período posmenopáusico. Una sustancia se utiliza como terapia de sustitución con todos los síntomas del síndrome post-glimacterico, que están acompañados por un aumento de sudoración, calor.

Perfectamente se enfría a una interrupción del sueño, la depresión, la irritabilidad en las mujeres antes del mes y al comienzo de Klimaks. En las farmacias, puede cumplir con el medicamento "Drawsirenon" (suprime la ovulación). Esta herramienta es ampliamente utilizada para la protección del embarazo. La hormona es nombrada por un médico individualmente. No se recomienda solo para usar medicamentos basados \u200b\u200ben drogas.

Contraindicaciones

Es imposible asignar esta hormona con alta sensibilidad. Además, con trombosis, sangrado vaginal de etiología desconocida, tromboembolismo. Recepción durante el embarazo y la alimentación, con cáncer genital y de mama. Con precaución, es necesario prescribir un medio en violación de la circulación sanguínea, presión arterial elevada, asma bronquial, diabetes mellitus.

No debe usar en la patología del hígado, el sistema nervioso central, que se acompaña de depresión, epilepsia. Chrospirenone - ¿Qué es esta hormona? ¿Por qué no tomarlo incontrolablemente? Los especialistas argumentan que los síntomas desagradables pueden desarrollarse.

Efectos secundarios

La hormona puede causar una reacción alérgica que se manifiesta por una erupción y picazón de la piel. La sustancia puede provocar mareos, dolor en la cabeza, tromboembolismo, aumentar la presión, deterioro de la visión, el vómitos, las náuseas, el dolor en el estómago, la diarrea. Puede provocar tales consecuencias desagradables como un cambio en el peso corporal, el trastorno del sueño, la apatía.

Desde el sistema reproductivo, existe una violación del ciclo menstrual, el sangrado intermedio, un aumento en las glándulas mamarias. Puede aparecer tumores benignos en el pecho y el útero puede aparecer, cambiando el indicador de frotis vaginal, un aumento en el fibromio. En casos raros, se produce la intolerancia a las lentes de contacto, la hinchazón, el latido del corazón alto, la tromboflebitis. Chrospirenone suprime la ovulación. Las mujeres que planean un embarazo deben evitar las drogas basadas en hormonas.

Si consideras el anticonceptivo con un vecindario, el más popular es el medio de "Yarina". A continuación se describirán características de su uso.

La droga "yarina"

Esta es una monofase que tiene propiedades antagandrogénicas. Producido en forma de tabletas amarillas. El medicamento incluye drospirenona y enilestradiol. Producido en ampollas.

El efecto principal del fármaco se basa en la supresión de la ovulación y un aumento en la viscosidad en las mujeres que toman un anticonceptivo combinado normalizan mensualmente, el dolor disminuye, el sangrado se vuelve tan pronunciado, lo que reduce el riesgo de anemia. Después de muchos estudios, los científicos anunciaron que una hormona, que forma parte de las píldoras anticonceptivas, no desarrolla cáncer de ovario y endometrial. Chrospirenone advierte la formación de edema, aumenta la presión y la indicación para tomar tabletas es anticoncepción.

Es imposible prescribir un fármaco durante la trombosis en el período agudo y crónico. Si hay antecedentes de migraña, diabetes mellitus, el riesgo de trombosis venosa y arterial, también se utiliza el medicamento.

Las tabletas deben tomarse a diario. Es necesario tragar la medicina enteramente y beber una pequeña cantidad de agua. La recepción está diseñada para 21 días. Luego, debe tomar un descanso en siete días y comenzar a beber medicamentos de otro embalaje. Es mejor tomar tabletas al mismo tiempo.

¿Vale la pena usar drogas cuyo vecindario incluye un vecindario?

Qué tipo de hormona es, fue posible averiguar. Su propósito principal es suprimir la ovulación. Por lo tanto, aplicar medicamentos que valgan la pena a aquellas mujeres que no planean el embarazo. Sin embargo, vale la pena recordar que los efectos secundarios tienen un vecindario. ¿Qué anticonceptivos son la hormona? Suficiente en muchos. Antes de usar pastillas anticonceptivas, vale la pena aprender cuidadosamente las instrucciones.

Citación:Tarasova ma, dzoroshi tm ¿Qué cambiará la debontirenona en la terapia hormonal de contracciones y sustituciones? // rmw. 2005. №17. P. 1139.

Uno de los efectos extragenitales más importantes de la progesterona endógena es su efecto anti-micronorquípútico como antagonista natural de la anaterona. La aldosterona, mantener la absorción activa de sodio y la eliminación de los iones de potasio y hidrógeno con orina en un tubo de riñón distal, realiza la función biológica del metabolismo extracelular y el metabolismo del agua. En la fase de luteína del ciclo menstrual, en el contexto de aumentar la secreción de la progesterona, los aumentos de corte de sodio.

El estradiol y los estrógenos sintéticos tienen el efecto de ahorro de sodio opuesto a la progesterona, que se debe principalmente a la síntesis de angiotensinógeno en el hígado y, en consecuencia, aumentar el nivel de angiotensina: el estimulador principal de Alldosteron. Progestógenos sintéticos: los derivados de la 17a-hidroxiprogesterona y 19-Nortistosterona, no tienen un efecto anti-micronucleico y no contrarrestan el efecto estimulante del estrógeno en el sistema de aldosterona renina angiotensina (RAA). El resultado de los retrasos de sodio y los fluidos en mujeres que toman medicamentos que contienen estrógeno con fines de anticoncepción y reemplazo de la terapia hormonal (HRT) pueden ser un aumento en el peso corporal debido al retraso del fluido, la hinchazón y la presión arterial aumentada en mujeres predispuestas.
Chrospirenone es un nuevo progestágeno: un derivado de 17a-SpironLakton, el espectro de los efectos de los cuales es una progesterona natural progestogénica, antiminalocorticoideo y antidrogénico. La actividad antiminalocorticoides de la acoinagena es 8 veces mayor que la de Spiroranolactona (diuréticos con actividad antiminial en forma de cortico).
Los resultados de estas propiedades del fármaco es reducir el peso corporal y una disminución en la presión arterial sistólica y diastólica. La pérdida de pérdida de sodio en el cuerpo causada por el Accósito no conduce a un aumento clínicamente significativo en la concentración de potasio, lo que le permite aplicarlo incluso en mujeres con una función renal deficiente.
En el estudio de Oelkers et al. Se establece un aumento confiable en la excreción acumulada de sodio en el grupo de mujeres sanas que recibieron 2 mg de vecindario se establece en comparación con el grupo placebo. También se debe tener en cuenta un aumento en el nivel de aldosterona en el plasma y la excreción de la misma con la orina, que, según los autores, caracteriza la activación compensatoria de las RAA en respuesta al cambio en la composición de electrolitos de la sangre.
Dentro del marco del mismo estudio, se demostró que Chrospirenone aumenta de manera confiable la actividad del plasma renina, y este efecto no depende de la dosis del fármaco. Además, una cierta disminución en el peso corporal en pacientes que tomaron el fármaco que contenía 30 μg de etinil estradiol y 3 mg de Debrospirenone (Yarina), en contraste con las mujeres que tomaron el anticonceptivo que contenía 30 μg de etinil estradiol en combinación con 150 μg de Desogestrel, que, por el contrario, hubo un poco de aumento en el peso corporal.
Estas pruebas sugieren que la drospirenona que consiste en COC es capaz de contrarrestar efectivamente el retraso estimado de sodio y líquido.
Chrospirenone es también un antagonista del receptor androgénico. La actividad antagandogénica de la Chrospirenona es 5-10 veces más fuerte que la de la progesterona, pero más baja que la del acetato de ciproterona.
Los anticonceptivos orales combinados (COC), la secreción de carbón de los andrógenos ováricos, tienen un efecto positivo en la erupción del acné y la seborrea. Además, el etinil estradiol (EE) causa un aumento en la concentración de globulina que se une a los esteroides genitales (GSSS), lo que reduce la fracción libre de andrógenos en el plasma sanguíneo. La gravedad del efecto androgénico del progestágeno, que forma parte de los fármacos combinados, afecta significativamente los efectos de la EE, como el aumento de GHSS y los cambios anti-teatrogogénicos en el espectro de la lipoproteína. Chrospirenone no reduce el nivel de los GHSS y tiene un efecto anti-frijol en el intercambio de lípidos.
El uso de preparaciones combinadas de estrógeno-gestágégeno que contiene DRAWsirenone, para la anticoncepción y la terapia hormonal de sustitución, hace posible obtener beneficios adicionales asociados con las características farmacológicas y clínicas de este progestágeno.
Anticonceptivo con chrospirenona
Los anticonceptivos hormonales modernos brindan una oportunidad real de regular el tiempo de la ocurrencia del embarazo y, por lo tanto, reducir el riesgo de mortalidad materna asociada con los abortos. Sin embargo, solo esto no se limita a su impacto en la salud reproductiva. Los anticonceptivos gestagénicos estrógenos tienen numerosos efectos preventivos y terapéuticos no anticonceptivos: reducir la abundancia, la duración y el dolor de la pérdida de sangre menstrual, tienen un efecto positivo en la piel de la piel, reduce el riesgo de anemia, el embarazo ectópico, las enfermedades inflamatorias de la Órganos de la pelvis pequeña, neoplasias benignas y malignas de ovarios, cáncer de endometrio.
Actualmente, según la OMS (2001), los métodos hormonales de anticoncepción utilizan alrededor de 100 millones de mujeres. No hay duda de que la relevancia de la anticoncepción hormonal aumentará en el futuro.
La nueva dentagenona PROCENTAGEN es parte del anticonceptivo monofásico combinado de baja contenida de Yarina (Schering AG, Alemania) que contiene 30 μg de EE y 3 mg de cloro.
Como es bien conocido, la efectividad de los métodos anticonceptivos está determinada por el número de embarazos que vienen en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso del anticonceptivo (índice de perlas). Para Yarina, este indicador es 0.07, que corresponde a los criterios para un anticonceptivo altamente eficiente.
Los estudios de la duración de COC han demostrado que alrededor del 30% de las mujeres cesa el uso de drogas durante el primer año. La razón principal de la cancelación COC es efectos secundarios. Tales efectos secundarios como un aumento en el peso corporal, el calor del calor y la enfermedad de la enfermedad, aumentaron la presión arterial, se asocian con la influencia de EE en las RAAS.
Debido a la actividad antiminateral-corticida, el dropirenón evita el retardo y el fluido de sodio en el cuerpo, que mantiene la estabilidad del peso corporal, el nivel de presión arterial y evita el calentamiento de las glándulas mamarias al tomar yarina. Durante el primer mes de recepción, el dolor de cabeza, el voltaje de las glándulas mamarias, la disminución de la libido, la depresión se encuentra en 3.1-4.6%; Náuseas - en 4.6-6.2% de los casos. En el sexto mes de tratamiento, todos los síntomas anteriores se detienen principalmente.
Propiedades terapéuticas de KOK.
Con chrospirenon
Dradpirenon, que entra en el efecto RAAS, similar a la espironolactona, abre nuevas capacidades terapéuticas del uso de KOK.
En primer lugar, esto se refiere a la terapia del síndrome premenstrual (PMS). No menos del 95% de las mujeres de edad reproductiva en un grado u otro, varios días antes de la menstruación, tales síntomas, como la irritabilidad (93.8%), el calor y el dolor de las glándulas mamarias (87.5%), meteorismo (75%), se observan. Dolor de cabeza (56.3%), cambio de humor con inclinaciones a depresión (56.3%), hinchazón (50%).
El uso de KOC es la táctica terapéutica más común con PMS. Sin embargo, la gravedad de los síntomas de PMS no siempre se reduce, y incluso puede ser agravada, lo que se asocia con un déficit de progesterona natural.
En numerosos estudios clínicos, se muestra el efecto positivo del drogo de Yarin sobre los síntomas somáticos y psicopocionales de PMS.
En un estudio abierto incontrolable, Apter D. et al. . La efectividad del medicamento se estima en 336 mujeres de 18 a 42 años de edad utilizando el cuestionario de salud el índice de bienestar general psicológico (PGWBI), que incluye indicadores como la ansiedad, el estado de ánimo reducido, la salud general, la capacidad de controlar sus emociones. , Salud en general, actividad. Tres tres ciclos fueron una tendencia a mejorar, y después de seis ciclos, se reveló un aumento estadísticamente significativo en el indicador del bienestar general. Además, se realizó una evaluación del grado de gravedad de los síntomas somáticos. Reducir los síntomas del abdomen y la carga de la glándula lechera ocurrió en 6 ciclos de ingesta de drogas, respectivamente, 77.3 y el 69% de las mujeres. Además, en el 52% de los casos, los pacientes notaron una disminución en el edema de las extremidades. La masa del cuerpo se mantuvo estable o incluso ligeramente rechazada. A pesar del hecho de que el grupo de placebo no se proporcionó en este estudio, este inconveniente se compensa por la duración del tratamiento (12 meses), porque Se sabe que después de 3 a 6 meses, el efecto placebo está nivelado.
En otro estudio realizado en los Estados Unidos en 2002, Borenstein J. et al. El efecto del fármaco en los síntomas premenstruales y la calidad de vida es más de mil mujeres que sufren de PMS. Los síntomas premenstruales y la calidad de vida se evaluaron antes del inicio del tratamiento y a través de dos ciclos de terapia. El uso de Yarina llevó a una mejora en los síntomas físicos y psicoemocionales de PMS, así como el bienestar general y la calidad de vida.
Boschitsch E. et al. Estudiamos la efectividad del uso de Yarina y un fármaco que contiene 30 μg EE y 150 μg de Desogestrel, en la terapia con PMS. En el grupo de mujeres que recibieron a Yarina, se observó una disminución significativa en el peso corporal. Además, una disminución estadísticamente significativa en la gravedad de los síntomas premenstruales, como un estado de ánimo deprimido, retraso en el fluido, un mayor apetito. La influencia positiva de la droga ha puesto las manifestaciones de la piel. El número de elementos de la violación del acné disminuyó en un 62,5%, la seborrea disminuyó en un 25,1%. Después del final del estudio, el 75.6% de las mujeres expresaron el deseo de continuar recibiendo la droga.
En el estudio, Brown C. et al. 326 Las mujeres entre las edades de 18 y 35 años se llenaron de un cuestionario de evaluación de la salud de las mujeres del cuestionario de 23 componentes al comienzo de la observación y después de la finalización del ciclo de recepción de 6 yarina. Al final de 6 ciclos, se anotó una mejora en las escalas que caracterizando el retraso del fluido y el estado emocional. Se debe enfatizar que los resultados fueron similares en grupos de pacientes que no utilizaron anticonceptivos orales previamente y se utilizaron, que no contienen Chospirenone.
En un estudio aleatorizado controlado con placebo de Freeman E.W. et al. La efectividad de la droga de Yarin se investigó para 3 ciclos menstruales en 82 mujeres con PMS severo, el llamado síndrome de disfórica premenstrual. En pacientes que recibieron tratamiento con un medicamento que contiene EE y Chrospirenone, hubo una mejora significativamente más pronunciada en el calendario de cuestionarios de experiencias premenstruales en los 22 puntos. Una diferencia confiable entre los grupos se obtuvo por Factor 3: un apetito elevado permanente, acné.
En todos los estudios descritos anteriormente, se utilizó un esquema estándar de recepción de medicamentos: recibir una tableta de 21st con un descanso posterior de siete días. Se sabe que es durante este período de tiempo en las mujeres que toman anticonceptivos orales, los síntomas de PMS se reanudan más a menudo.
Usando el modo COF extendido cuando el paciente recibe el medicamento diariamente dentro de las 9 a 12 semanas y solo se toma un descanso, aumenta la efectividad de la terapia con PMS. La disminución de los síntomas en este caso es del 74% de las mujeres. En el caso de usar tal modo de recepción de sangrado, el avance es bastante raro, la reacción similar a la menstrual ocurre cuando las tabletas son abolidas.
Dados estos datos, se realizó el uso de Yarina en modo extendido. Asistieron 1433 mujeres, 175 de las cuales recibieron el medicamento continuamente dentro de los 42-126 días. Se muestra que el edema de las extremidades disminuyó en un 49% en pacientes que tomaron el fármaco en modo extendido en comparación con el 34% en pacientes utilizando un esquema estándar de 21 días. El dolor de las glándulas mamarias disminuyó en 50 y 40%, respectivamente, la sensación del abdomen de 37 y 29%. También más eficiente es el modo de recepción extendido en mujeres con acné. La frecuencia de sangrado innovador fue del 15% al \u200b\u200bcomienzo de la terapia y tuvo una tendencia a disminuir a medida que continuaba el fármaco. No hubo ningún aumento en la frecuencia de otros efectos secundarios.
Por lo tanto, el modo extendido se puede utilizar para aumentar la eficiencia terapéutica de Yarina.
Las propiedades anti-hidrógeno del COC con una muzpirenona se deben a varios mecanismos: la supresión de la ovulación, la capacidad de esto para bloquear los receptores al andrógeno y la ausencia de una disminución en la concentración de globulina que se une a los esteroides genitales.
El uso del fármaco de Yarina está justificado patogénicamente en mujeres con sobrepeso o un aumento en la presión arterial al recibir anticonceptivos de combinación, así como requerir terapia debido al síndrome premenstrual, el acné, la hipertensión arterial ligera o el "edema idiopático".
Terapia hormonal de reemplazo con Chrospirenone
El cese de la función ovárica productora de estrógenos, que conduce al desarrollo de síntomas vasomotores, deterioro del sueño, resistencia reducida al estrés psicológico y emocional, los trastornos urogenitales y sexuales, los cambios en la apariencia, a la osteoporosis, los dolores en la espalda y las fracturas, reduce significativamente. La calidad de vida de las mujeres mayores. La corrección de todas estas manifestaciones es el objetivo de la terapia hormonal de reemplazo en PERIME y posmenopáusica.
Esto es parte del medicamento combinado para la TRH continua en Postmenopausus Angelica (Schering AG, Alemania) que contiene 17B estradiol y 2 mg de cloro.
El uso de AccosprePrePearnon en una preparación combinada para la UGT, similar a Yarin, reduce la frecuencia de los efectos secundarios (como los maestros, la hinchazón, aumenta el peso debido al retraso del fluido) y mejora la tolerancia de la terapia. Aumentar la admisibilidad de la terapia ("Cumplimiento") es una condición esencial para su máxima eficiencia, ya que los efectos preventivos se logran solo con una duración suficiente de la terapia con estrógeno. Además, el efecto antaldosterona de la Chrospirenona es especialmente importante para las mujeres de los grupos de edad senior que tienen una mayor frecuencia de hipertensión y enfermedad cardíaca isquémica.
Se sabe que el sistema RENIN Angiotensin-Aldosterone tiene un efecto multicomponente en la función del sistema cardiovascular. La angiotensina II tiene un fuerte efecto de recipiente directo sobre la arteria y un efecto de recipientes menos fuerte en una vena. Además, la angiotensina II sirve como el principal estimulador de la producción de aldosterona: el regulador principal del equilibrio de agua y electrolito que actúa a través de receptores mineralocorticoides en los canales de riñón distales.
Al mismo tiempo, se encontró relativamente recientemente que los receptores de aldosterona también se encuentran en otros órganos, incluido el cerebro, los buques y el corazón. Esto indica el papel de la aldosterona en la fisiología y la patología del sistema cardiovascular. El exceso de síntesis de aldosterona, siempre acompañando la insuficiencia cardíaca, conduce a la estimulación de los fibroblastos, lo que a su vez provoca un aumento en la síntesis de colágeno, el desarrollo de la fibrosis intersticial, la violación de la actividad funcional del miocardio con el desarrollo de la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. . Además, la síntesis excesiva de la aldosterona ayuda a aumentar la reabsorción de sodio, la pérdida de potasio, la retención de agua en los túbulos renales, que, a su vez, conduce a un aumento en el volumen de la sangre circulante y como resultado, a La sobrecarga del corazón y la presión del ventrículo izquierdo, que también conduce a la insuficiencia cardíaca de la progresión.
La influencia de la aldosterona en el desarrollo de la patología cardiovascular incluye el impacto en la fibrosis cardíaca y vascular, la hipertensión, la disfunción endotelial, la supresión de la fibrinolisis, la interrupción de la frecuencia cardíaca. Se ha demostrado que el uso del bloqueador del receptor de aldosterona de la espironolactona reduce el nivel de presión arterial, mejora la función de endotelio, reduce la hiperrofia del ventrículo izquierdo del corazón, reduce la frecuencia de arritmias fatales y, como resultado, conduce a un 30%. Reducción de la mortalidad entre los pacientes con patología cordial grave.
En las grandes cohortes de pacientes, se muestra que el nivel circulatorio de norepinefrina, renina, angiotensina II, aldosterona, endotelina 1 y adrenerulina se correlaciona tanto con la gravedad como con un pronóstico de insuficiencia cardíaca crónica. En particular, existe una relación compleja entre la actividad del sistema de renina-angiotensina-aldosterona y la hiperproducción de endotelina 1. Como mostró un estudio realizado por el estudio de descendencia de Framingham (Framingham, Massachusetts), incluso en la gente normalzing, una sola medición en el reloj de la mañana de la aldosterona hizo posible predecir la probabilidad de mejorar la presión arterial después de varios años.
En un estudio multicéntrico realizado un estudio de potasio en suero y presión arterial en mujeres de 45 a 70 años en posmenopáusica, sin tener diabetes mellitus que recibió inhibidores de la enzimas de la droga de la droga y la angiotensina o los bloqueadores del receptor de angiotensina II. Las mujeres encuestadas marcaban el efecto hipotensor del UGT. Además, ninguno de los grupos observados no reveló hipercalemia.
El efecto hipotensor también se confirmó mediante los resultados de un estudio controlado por placebo doble ciego aleatorio de 12 semanas del efecto del fármaco Angelik a nivel de presión arterial en 212 mujeres en posmenopáusica que tiene una hipertensión moderada (presión arterial dentro de 140 / 90-159 / 99 mm Hg). En comparación con el grupo placebo en mujeres utilizadas por Angélica, se anotó una disminución confiable en los dígitos de la presión arterial y la falta de cambios significativos en el contenido del suero de potasio.
Los resultados presentados de la investigación testifican a las nuevas posibilidades de los fármacos combinados de estrógeno-gestagénico que contienen un acelerador como un componente progestogénico. El medicamento anticonctico "Yarina" debido al antiminero del efecto de corticoide y antirnógeno de la acoinagenaona tiene una buena tolerabilidad asociada con la preservación del peso estable, la falta de un aumento en la presión arterial, mejorando la condición de la piel, la eficiencia con respecto a El alivio de los síntomas premenstruales. Además, se obtuvieron datos que testifican a las posibilidades potenciales de la UGT con un vecindario para reducir el riesgo de patología cardiovascular en las mujeres posmenopáusicas.

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