Los beneficios del tratamiento de Sanatorium-Resort.
En el flujo crónico de la enfermedad de la piedra biliar, se prescribe el tratamiento en las instituciones de Sanatorio-Resort. Este método da buenos resultados y prolonga períodos de remisión. En la pizarra, use el segundo y tercer modo de sanatorio, que incluye:
- climatoterapia general;
- grupo médico Educación Física;
- uso de agua mineral;
- balneoterapia (la locura tiene un impacto efectivo);
- varios baños de curación (mineralizados y herbales).
El tratamiento de Sanatorium-Resort es una forma suave, pero efectiva de tratamiento no operativo de la enfermedad de la piedra biliar. El resultado de dicho tratamiento es:
- reducción de los síndromes de dolor;
- mejorando el bienestar general;
- reducción de los procesos inflamatorios del sistema digestivo, vesícula biliar;
- estabilización de la función de páncreas;
- reducción de la oxidación de lípidos;
- mejora del tracto intestinal;
- cambia la densidad de la bilis.
Este tipo de tratamiento se usa solo en la etapa de remisión y en ausencia de dolor. El tratamiento del resort de sanatorio no se aplica durante las formas afiladas de colecistitis, especialmente cuando se purúan.
Características de la dieta y la terapia.
La característica de la dieta y la terapia es regular el metabolismo, especialmente el intercambio de colesterol. Para hacer esto, la caloría disminuye, limita el consumo de carbohidratos simples y grasas animales. La comida con la enfermedad de nombre de la gallita debe ser simple, equilibrada y más útil.
Hay una excepción de tales alimentos:
- yema;
- subproductos;
- carne de grasa, pescado;
- grasas animales.
La exclusión es la mantequilla, se recomienda usar hasta 10 gramos. en un día. Y también a los productos prohibidos incluyen hierbas que contengan un montón de ácido, acedera y espinacas. Debe evitarse mediante el uso de condimentos afilados, frijoles y hornear. Todos los productos enumerados son difíciles de digerir y contribuir a la exacerbación de la enfermedad.
Cambiar la dieta es la base en el tratamiento de la enfermedad sin cirugía. Según las recomendaciones médicas, use la dieta número 5.
Los puntos principales de la dieta asignan:
- nutrición fraccionada;
- eliminación de productos alimenticios dañinos;
- comiendo productos enriquecidos con sales de magnesio.
La ingesta de alimentos por parte mejora la operación del sistema de excretar bilis.
Los nutricionistas recomiendan usar diferentes cereales, especialmente el trigo sarraceno verde y ordinario, la harina de avena integral. En la dieta debe ser una cantidad suficiente de frutas y verduras, se recomienda incluir productos lácteos. Y el consumo de agua mineral (alcalina) es una parte integral de la dieta de curación.
El procesamiento de los platos en una dieta debe realizarse de las siguientes maneras:
- hirviendo;
- hornear en el horno;
- cocinando para un par.
Primer desayuno:
- cazuela de requesón (120 gr.);
- harina de avena (150 gr.) Con mantequilla (10 gr.);
- té de hierbas.
El segundo desayuno es una fruta para elegir (manzana, pera, albaricoque).
- sopa de verduras (400 gr.);
- una pieza de carne de aves de corral al horno;
- verduras para un par (zucchini, zanahorias) -120 gr.;
- compota de frutas secas.
HUMANNIK - Compota de frutas con una galleta.
- pescado al horno con verduras (250 gr.);
- decoración de rosa mosqueta y hojas de fresa.
Antes de acostarse - yogur natural (200 gramos).
Opción número 2.
Primer desayuno:
- porridge de alforfón (200 gramos);
- yogur natural con bayas frescas (100 gramos);
- el té de azúcar se puede agregar miel.
El segundo desayuno es una deriva brillada (varias piezas).
- ternera hervida (100 gramos);
- ensalada de remolacha y zanahoria, sujeta con aceite vegetal (200 gramos);
- té de hierbas.
Halloon - manzana al horno o calabaza.
- chuletas de pescado para una pareja (150 gr.);
- arroz hervido (100 gramos);
- beber con Echinacea y Rosa de mosaico.
Antes de acostarse, una copa de kéfir bajo en grasa.
Sobre la base de este menú de dieta aproximado, simplemente levante los platos, excluyendo el alimento dañino de su dieta, y forme una lista de productos para todos los días, lo que responderá a la dieta terapéutica número 5.
¿Por qué necesitas mantenerte a la dieta después de eliminar la vesícula biliar?
Muchas personas que han eliminado la vesícula biliar no entienden por qué son una dieta, porque el biliar ya no es! Y piedras también, no ... ¿por qué necesitas comer lo contrario?
Explico: eliminaste la investigación: piedras y burbujas en las que se forman, y ella misma enfermedad - violación del intercambio - no en ninguna parteSigues viviendo con eso. Ahora las piedras podrán formarse en conductos biliares, lo cual es mucho más peligroso. Y la nutrición racional correcta, que se acepta de nosotros para llamar a una dieta, normaliza gradualmente el intercambio y se deshace de la enfermedad de ojos bilos para siempre.
Además, si en presencia de una vesícula biliar, la bilis en él se concentró, lo que le dio la oportunidad de mostrar propiedades desinfectantes y matar microbios patógenos, ahora ella viene directamente al duodeno - Constantemente, sin tener dónde acumular. Este horror no puede ayudar a digerir una gran cantidad de escritura, ya que no hay tanque en el que se acumule, la burbuja se elimina.
Es por esta razón que se recomienda. comida fraccionaria 5-6 veces A lo largo del día y rechazar. consumo irracional de alimentos grasos.. Sí, se necesita grasa, pero en pequeñas cantidades. También es necesario beber mucha agua, no menos de 1,5 litros, lo que resolverá la bilis. Y apégate a la lista de productos permitidos y prohibidos durante el halithiase (recuerda: ¡la enfermedad no está haciendo ninguna parte!), Que se da anteriormente.
Espero que el artículo sea útil para usted y ayude a descubrir un fenómeno tan complejo como una enfermedad de ojos de maleza, sus síntomas y causas de ocurrencia, tratamiento quirúrgico y nutrición al formar piedras en la vesícula biliar.
¡Estar sano! ¡Comer racional y correcto!
Colelitiasis (otro nombre hollyatiasis ) - Esta es una enfermedad para la cual la aparición de piedras de las formas biliares es característica. En particular, las piedras se forman en la vesícula biliar (se trata de cholecystolithiace ) y en conductos biliares (en este caso se desarrolla khdocolitiasis ).
La aparición de piedras en el proceso del desarrollo de la enfermedad de la piedra biliar se produce debido a la deposición de componentes biliares insolubles. Estos componentes son sales de calcio , pigmento biliars así como ciertos tipos belkov . También en algunos casos se pone puro desde el punto de vista de la composición química de las concciones. Las piedras que están formadas en ductos biliares y burbujas se dividen en colesterol , pigmentado , así como raro, que es. Si estamos hablando de piedras mixtas, entonces, por regla general, consisten en colesterol en un 70%.
En las mujeres, uno de los factores provocadores es entrar al niño. En el proceso de crecimiento del feto, la burbuja burbuja está comprimida, como resultado de qué estrellas biliares. En el último período de embarazo, la bilis está saturada con colesterol, que también contribuye a la formación de piedras. La enfermedad biliar se manifiesta más a menudo por una mujer después de un segundo embarazo.
Las piedras de colesterol a menudo se forman si una persona tiene otras enfermedades de la vesícula biliar o un tracto gastrointestinal. La concentración de colesterol aumenta con síndrome de colon irritado. , disbacteriosis .
En consecuencia, la enfermedad biliar es una enfermedad polietimológica causada por diferentes factores, la combinación de los cuales al final conduce a la formación de piedras en la burbuja bulliciosa.
Síntomas de la enfermedad de Gallway
La enfermedad de nombre de la bola se manifiesta en un síntomas muy diferentes. Los especialistas distinguen entre varias formas diferentes de la enfermedad. eso latente
, despedida
, torpido santo
y dolor de libertad condicional
formas.
Cuando se completa el período de la forma latente de la enfermedad, inicialmente un paciente puede señalar la manifestación de trastornos dispépticos. Después de algún tiempo, ya surge un síndrome doloroso moderado, y más tarde, una persona ya está molestando ataques periódicos. cólico biliar . Pero no siempre, la enfermedad de ojos bilíferos se está desarrollando precisamente de acuerdo con el esquema descrito.
Las piedras en la burbuja bulliciosa o los conductos no siempre provocan las manifestaciones clínicas de la enfermedad. A veces, la presencia de un hormigón en la parte inferior de la vesícula biliar no causa manifestaciones de síntomas tangibles. La duración de la forma latente de la enfermedad puede ser de 2 a 11 años.
En la transición a la forma dispéptica de enfermedad, el paciente ya tiene trastornos dispépticos comunes, que a menudo se manifiestan en enfermedades del tracto gastrointestinal. En el campo del hipocondrio derecho y Epigastria, hay una sensación de gravedad, sequedad y amargura, aparece periódicamente en la boca. Posibles ataques constantes acelerado , I. taburete inestable . Al mismo tiempo, el paciente se siente mal después de comer alimentos grasos y agudos. Tales síntomas surgen en esta etapa del desarrollo de la enfermedad regularmente.
Con el dolor de la forma de torpí de la enfermedad con nombre de bilis, no se observa ataques pronunciados de dolor en el hombre. A veces, existe un dolor estúpido y novato en el epigastrio, un sentido de gravedad severa en el hipocondrio derecho. Los dolores más intensos ocurren después de las violaciones de las reglas de poder para la enfermedad de la gallita. Además, el dolor se vuelve intenso después de un fuerte esfuerzo físico, un esfuerzo físico tangible, emociones desagradables, cambiando las condiciones climáticas. El dolor a menudo se irranda en el hombro derecho y la hoja derecha. Algunas personas superan las náuseas frecuentes, la acidez estomacal, la hinchazón, la sensación constante de malestar. Los síntomas de la enfermedad biliar en las mujeres se caracterizan por la mejora del dolor en los días de la menstruación. Tal forma de enfermedad puede durar incluso unas pocas décadas, acompañada en ausencia de terapia adecuada con cólico balcoico, o agudo.
El ajuste doloroso también se llama llamado cólico biliar . Se procede a las ondas: contra el fondo de un estado normal, surge un fuerte ataque de cólico de repente. En este caso, tales ataques pueden manifestarse a sí mismos como unos días después y varios años después. El dolor con la corteza cólico es muy afilada, cosida o rasgadura. Se localiza en el área del hipocondrio derecho o en el área epigástrica. Al mismo tiempo, una persona sufre un tormento severo, no puede encontrar una posición corporal adecuada, incluso gritando del dolor.
A veces, tales ataques se manifiestan sin razones, muy a menudo provocan alimentos grasos o agudos, otras desviaciones de la dieta, así como las cargas tomando alcohol, físicas o emocionales. Las mujeres a menudo sufren de cólico en días de menstruación durante el embarazo. El dolor durante el cólico biliar a menudo da debajo de la hoja derecha, en la clavícula y el tornillo, el cuello, el hombro derecho, para el esternón. En casos raros, el dolor da a la región del corazón y puede confundirse con el ataque. A menudo, durante el dolor, se observa náuseas, vomitando con un britador, que no trae alivio al paciente. Si, con un combate de un cólico biliar, una persona sufre de vómitos indomables, esto puede indicar que el páncreas también estuvo involucrado en procesos patológicos.
Los ataques cólelos más fuertes se celebran de aquellas personas que tienen piedras pequeñas en un gallbube. En las personas que sufren de una bilis columnia, se observa un sabor amargo en la boca, pueden atormentar la acidez estomacal, no toleran alimentos fritos y grasientos.
Diagnóstico de la enfermedad de Gallway
El diagnóstico en el caso de una enfermedad de Gallway, como regla general, no causa dificultades especiales, si el paciente desarrolla un ataque biliar. Más difícil de diagnosticar la enfermedad en presencia de dolor borroso, síntomas dispépticos o síntomas de la patología de otros cuerpos gastrointestinales. Uno de los momentos más importantes del proceso de diagnóstico es la historia correcta, de la cual el médico puede aprender sobre todas las características del curso del alendiente.
En el proceso de diagnóstico, el método informativo es un estudio de laboratorio de sangre, así como a las heces y la orina.
A veces, los pacientes con sospecha de piedras en la vesícula biliar se prescriben una detección duodenal. La realización de un estudio bioquímico de la bilis hace posible estimar las propiedades de la bilis, que en cierta medida depende de la presencia de un proceso patológico en el tracto biliar. Sin embargo, debido a la posibilidad de exacerbación de la enfermedad después de realizar una detección duodenal, radiografía, así como métodos de investigación ultra conocidos, que le permiten confirmar el diagnóstico se usan más a menudo. Para garantizar completamente la exactitud del diagnóstico, se realiza un ultrasonido, así como el método de colecistografía oral y helicóptero de infusión. El método moderno de colangiografía le permite obtener las camisas del tracto biliar después de introducir directamente un agente de contraste. Esto se hace por endoscopia, perforando la pared abdominal. En el proceso de investigación, también se aplica tomografía computarizada y tomografía de resonancia magnética.
Tratamiento de la enfermedad de Gallway
Para poder el tratamiento de una enfermedad de menor cantidad, el efecto más tangible es importante para abordar los principios de la terapia en pacientes de diferentes edades, en diferentes etapas de la enfermedad. También se debe tener en cuenta la presencia de ninguna complicación. Para todos los pacientes que fueron encontrados piedras en la burbuja bulliciosa, es importante una nutrición adecuada para una enfermedad de Bricken.
Si un paciente tiene una exacerbación de la enfermedad, un ataque de un cólico biliar, no debe tomar alimentos en más de uno o dos días para proporcionar un régimen suave para el páncreas. A continuación, debe usarse alimentos exclusivamente hervidos, frotados y bajos en grasa.
Con un ataque agudo de la enfermedad, los medicamentos se prescriben con un efecto anestésico. En casos particularmente graves, el propósito de los analgésicos narcóticos, así como la introducción de fármacos antiespasmódicos por vía intravenosa. Si se descubrió el desarrollo de la inflamación en las formas biliares durante los diagnósticos, en el curso de la terapia integral se incluyen. Si la enfermedad de Glighway está acompañada por la recepción de preparaciones de enzimas, festiva , cona .
También es posible designar medicamentos que mejoren el trabajo del hígado, hepatilo . Si solo se encuentran piedras flotantes individuales en una burbuja tetona, el tratamiento puede consistir en un intento de disolverlos. Como preparativos que contribuyen a la disolución de las piedras, se utilizan drogas. henotoxycholev o ursodaxycholev Ácido .
Para que la disolución de las piedras con éxito, es importante que se conserven las funciones normales de la vesícula biliar, no hubo inflamación en los caminos biliares y una burbuja bulliciosa. Estos medicamentos contribuyen a una disminución en la síntesis de colesterol, reducen su separación con la bilis, contribuyen a la separación de los cristales de colesterol de las piedras y los trae con la bilis.
Dicho tratamiento puede durar más de seis meses. Para el período de tratamiento, el paciente es importante cumplir con la dieta, que incluirá un mínimo de colesterol y mucho líquido. Sin embargo, las mujeres embarazadas dichos tratamientos están contraindicadas, ya que las drogas pueden tener un efecto negativo en la fruta.
Cholelittripsia de onda de choque - Este es un método moderno para tratar una enfermedad biliar, que consiste en triturar piedras. Para esto, se usa la onda de sonido. Para que la trituración haya sido exitosa, el tamaño de la piedra no debe tener más de 3 cm de diámetro.
La cirugía quirúrgica para la enfermedad tifónica implica una eliminación completa de la vesícula biliar. Hoy en día, se usa predominantemente la colecistectomía laparoscópica. Esta técnica para eliminar la vesícula biliar es mucho menos traumática, el período postoperatorio dura un período de tiempo mucho menor. Dicha operación se puede hacer si el objetivo es eliminar las piedras de la vesícula biliar.
Con las piedras en el conducto biliar, se lleva a cabo una operación combinada: se elimina una vesícula biliar con un método lapraskopic, y la extracción de piedras se realizan desde conductos biliares utilizando endoscopio y esfinterotomía.
Dieta, nutrición para la enfermedad de nombre de la gallita.
El tratamiento de esta enfermedad es imposible sin adherirse estrictamente a algunos principios de nutrición. La dieta con piedras en la burbuja bulliciosa puede deshacerse de la frecuencia frecuente de síntomas desagradables de la enfermedad de cálculos biliares.
El principio principal es la restricción de los alimentos, que contiene colesterol. Las personas con piedras en la burbuja bulliciosa no deben usarse queso, cerebro, huevos de yema, hígado, salchichas, cerdo, productos lácteos grasos, carne de pato y ganso.
Si el paciente tiene presencia, debe excluirse del menú que se seca fácilmente los carbohidratos.
Es importante que haya productos que contengan proteínas regularmente. La dieta con una enfermedad de bricken implica el uso de pescado, carne de corral, conejo, cuajada baja en grasas. Para reducir el contenido del colesterol en productos, deben ser abuchados, pero el caldo no bebe. La comida necesita ser utilizada en horneados, hervidos, guisados. Si se hornea la carne, entonces necesita quitar la piel antes de usarlo.
Las ensaladas de verduras se rellenan por Kefir, aceite de oliva. Es imposible comer pan fresco: es mejor tomar un poco de pan desgastado o un suúcharik. Es importante aumentar el uso regular de la fibra, introduciendo tantas verduras como sea posible en la dieta. No debe limitarse al uso cotidiano de las bebidas líquidas, ya que contribuyen a la salida de las toxinas del cuerpo, y también admite procesos metabólicos normales.
La dieta con piedras en la burbuja bulliciosa elimina la inclusión en la masa de la brecha, el helado, el chocolate. Los platos audaces se cargan significativamente. Alimentando porciones relativamente pequeñas, compartiendo una dieta durante el día total para 6-7 comidas.
Prevención de la enfermedad de Gallway
Para evitar el desarrollo de la enfermedad con nombre de bilis, es importante eliminar rápidamente todas las razones que contribuyen a la violación de los procesos metabólicos y el estancamiento de la bilis. Las personas propensas a la formación de piedras en la burbuja bulliciosa, así como aquellos que sufren de otras enfermedades gastrointestinales, deben prestar especial atención a la dieta, eliminar, si es posible, los alimentos que están prohibidos de una dieta especial. Es necesario eliminar el estreñimiento, no para usar cinturones apretados, asegúrese de que el estilo de vida activo diario.
Debido al hecho de que en el cuerpo de la síntesis de colesterol proviene de la glucosa, es importante no abusar del azúcar, así como los productos que lo contienen.
Debido al hecho de que el crecimiento intensivo de las piedras se observa principalmente por la noche, debe intentar vaciar la vesícula biliar antes de acostarse. Para esto, aproximadamente dos horas antes de dormir, puede usar productos coleréticos: té o kéfir con miel, agua mineral.
Si el paciente se le diagnosticó un curso latente de la enfermedad, debe asistir a un especialista en gastroenterólogo al menos una vez al año.
Complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares.
Si se unen la inflamación en el proceso de desarrollo de enfermedades biliares, se une a la infección, una infección es un bloqueo en desarrollo en las formas biliares debido al movimiento de piedras, la imagen clínica de la enfermedad cambia significativamente. Al bloquear el flujo o el cuello de la vesícula biliar es posible un desarrollo gradual. agua de burbujas de agua
. Al mismo tiempo, una persona sufre del ataque más fuerte del dolor, y en algún momento, un médico puede adoptar el aumento de la vesícula biliar. Si el paciente desarrolla un moldeo, entonces los ataques agudos del dolor se reemplazan gradualmente por un sentimiento de gravedad en el hipocondrio derecho. No se nota el aumento de la temperatura corporal o los cambios con una prueba de laboratorio de sangre. Pero cuando se adjunta la infección ya se está desarrollando. Imperio de la vesícula biliar
. Con este diagnóstico, se produce un grave deterioro en la condición del paciente: es vencido el dolor, los escalofríos, hay un aumento significativo en la temperatura corporal.
Si hay un bloqueo completo de la entrada a la vesícula biliar, se vuelve imposible de salida y la ingesta de bilis. Como resultado, la burbuja es atrofia.
A veces, un cierto movimiento de piedras contribuye a la obtención de la bilis en el duodeno. Al mismo tiempo, una persona se desarrolla. ictericia . La consecuencia del estancamiento de la bilis en el hígado es; También la complicación de la enfermedad de cálculos biliares puede ser la inflamación del tracto biliar provocando colangit .
Si el proceso entra en una forma crónica, esto está lleno de la manifestación de cambios irreversibles: , cholangogeatita , insuficiencia renal hepática . Como complicaciones de la enfermedad progresiva, el desarrollo también es posible. peritonitis gallida . Dichos estados deben ser tratados con urgencia exclusivamente por el método quirúrgico.
La mayoría de las veces, la complicación de la choletiasis se convierte. colecistitis destructiva , perforación de la vesícula biliar .
La complicación seria de la presencia a largo plazo de las piedras puede ser el desarrollo. cáncer de vesícula biliar . Rara vez ocurren obstrucción de Gallgame del intestino .
Lista de fuentes
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La cantidad y la magnitud de las piedras biliares son muy diversas: a veces es una de las piedras de gran tamaño, pero con más frecuencia: múltiples piedras calculadas por decenas, a veces cientos. Van desde el huevo de gallina hasta el grano de semillas y menos. Las piedras pueden ser diferentes en la composición química. En su formación, los pigmentos de colesterol, lima y bilis están involucrados. En consecuencia, en el proceso de formación de piedra, deterioro de las sustancias en el cuerpo, el estancamiento de la bilis y la infección juegan un papel importante. Con una costura de bilis, su concentración aumenta, se crean las condiciones para la cristalización del colesterol que contenía en ella y se delicó con ella del cuerpo. Se establece científicamente que la nutrición excesiva e irregular, así como la movilidad insuficiente, contribuyen a la creación de condiciones para la formación de piedras biliares. Las razones más frecuentes que causan la aparición de cólico biliar (la manifestación principal de la enfermedad de cálculos biliares) son el alcohol, la grasa picante y el esfuerzo físico excesivo.
Una enfermedad metabólica común, en la que se debe violar los procesos de bilis y beevel, se produce la formación de piedras en la burbuja bulliciosa. Las piedras pequeñas (microlitos) a veces se forman en conductos biliares intra-brandy, especialmente en hombres mayores y pacientes con cirrosis del hígado. Encontrar en la vesícula biliar, los microlitos pueden servir como base para la sedación en el colesterol y la formación de grandes piedras de colesterol. Además de las piedras de colesterol, distinguen el pigmento (bilirrubina), la lima, los tipos de piedras mezcladas y combinadas. La piedra es posible y sin manifestaciones clínicas; A menudo se detecta accidentalmente en la apertura. Las piedras biliares se encuentran a cualquier edad, y las mayores que el paciente, cuanto mayor sea la frecuencia de la enfermedad. En las mujeres, las enfermedades de la piedra biliar y la adoración se observan varias veces más a menudo que en los hombres.
La enfermedad de piedra pechuga a menudo está acompañada de colecistitis crónica. Las múltiples piedras se forman en la vesícula biliar, lo que puede provocar ulceración y almacenamiento de sus paredes.
Clasificación
- En la enfermedad de la piedra biliar, se distinguen las etapas: físico-químico (cambios biliares), latente (piedra asintomática), clínica (colecistitis cálculosa, cólico biliar).
- Las siguientes formas clínicas de enfermedad biliar se distinguen: sala asintomática, colecistitis cálculosa, cólico biliar.
- La enfermedad de la piedra pechuga puede ser complicada y no complicada.
La manifestación principal de la enfermedad de la piedra biliar es bilis, o hepático, cólico, que se manifiesta por los ataques de dolor muy fuerte en el hipocondrio derecho. Al mismo tiempo, se aplican y dan al hombro derecho, mano, clavícula y una cuchilla o hacia la parte baja de la parte inferior en el lado derecho del cuerpo. Los dolores más fuertes ocurren cuando el bloqueo del conducto biliar total ocurre repentinamente.
El ataque del cólico biliar está acompañado por náuseas y vómitos múltiples con una mezcla de bilis en las masas de vómitos, lo que no lo hace más fácil para los pacientes. A veces aparecen los dolores reflejos en el área del corazón. El cólico biliar generalmente fluye con un aumento en la temperatura corporal, que se ahorra desde varias horas a 1 día.
Entre los ataques, los pacientes se sienten casi sanos, a veces aficionados a los dolores estúpidos, una sensación de gravedad en el hipocondrio derecho, las náuseas. Puede haber una disminución en el apetito, los trastornos dispépticos.
Con el bloqueo largo del conducto biliar total, la bilis del hígado se absorbe en la sangre, surge la ictericia, lo que requiere un tratamiento adecuado en las condiciones del hospital.
La confirmación más confiable del diagnóstico de la enfermedad de la cinta de cálculo es el resultado de un estudio de rayos X con la introducción del líquido de contraste de rayos X en las vías graves.
En las manifestaciones clínicas de la enfermedad con nombre de bilis, las perturbaciones funcionales del tracto biliar de la tierra extra, tanto en el período temprano antes de la formación de piedras, y en presencia de esas esenciales. La enfermedad de la piedra biliar es bastante frecuente, especialmente en las mujeres, una enfermedad, acompañada de una serie de complicaciones y procesos consistentes.
La magnitud y el número de piedras biliares fluctúan en varios casos. La mayoría de los trunderos son piedras solitarias (monolitos), y el peso de la piedra puede alcanzar los 25-30 g; Las piedras en la burbuja bulliciosa generalmente tienen una forma redonda, ovoide, las piedras del conducto biliar total se asemejan al final del cigarro, y las piedras de los movimientos intrahepter se pueden ramificar. Pequeñas piedras, casi grano, pueden estar entre varios miles de un paciente.
Los componentes principales de las piedras son colesterol, pigmentos (bilirrubina y sus productos de oxidación) y sales de lima. Todas estas sustancias se pueden combinar en varias proporciones. De las sustancias orgánicas, contienen una sustancia especial de la naturaleza de la proteína, formando un cocedor de piedra y de la inorgánica, además de las sales de cal (dióxido de carbono y fosforósforo), hierro, cobre, magnesio, aluminio y azufre que se encuentran en piedras biliares. Para fines prácticos, es suficiente distinguir tres tipos de piedras por composición química: colesterol, mezclado y pigmento.
- El colesterol, las piedras de radar consisten casi exclusivamente (hasta un 98%) de colesterol; Son de forma blanca, a veces ligeramente amarillenta, redonda u ovalada, la magnitud del PEA a una cereza importante.
- Piedras mixtas, calesterol-pigment-lima, múltiples, faciales, se encuentran en decenas, cientos, incluso miles. Estas son las piedras más comunes y comunes. En el contexto, es claro ver una estructura en capas con un núcleo central, que es una sustancia negra suave que consiste en colesterol. En el centro de piedras mixtas, a veces se encuentra restos de epitelio, cuerpos extraños (coágulos de sangre, ascaris secos, etc.), alrededor de los cuales los concesiones cayeron fuera de la bilis.
- Las piedras puro de pigmentos son dos especies: a) observadas con una enfermedad de nombre de la gallita, posiblemente en la nutrición vegetal y B) observadas durante la ictericia hemolítica. Estas piedras pendientes puras suelen ser múltiples, negras, en el aire son verdes; Se encuentran en trazos biliares y en la burbuja bulliciosa.
Causas de la enfermedad de la piedra biliar (piedras en la burbuja bulliciosa)
El desarrollo de la enfermedad de la piedra biliar es un proceso complejo asociado con la infracción de intercambio, infección y estancamiento de la bilis. Sin lugar a dudas, importa y la herencia. Los trastornos del intercambio contribuyen a la violación de la bilis eicloidal. La estabilidad del sistema de bilis coloidal, su actividad superficial y la solubilidad dependen de la composición y la relación correcta de los ingredientes biliares, principalmente ácidos biliares y colesterol (el llamado índice de colesterol de colateral). Aumentar la concentración de colesterol o bilirrubina en la bilis puede contribuir a su caída de la solución. Los requisitos previos para aumentar la concentración de colesterol y la reducción del contenido de Cholat en la bilis se crean con alegría. La infección contribuye a la formación de piedra, suprimiendo la síntesis de ácidos biliares con células hepáticas. Todos estos mecanismos están estrechamente relacionados entre sí conducen al desarrollo de la enfermedad, que contribuyen los trastornos neuro-endocrinos y de intercambio. Desde aquí, una enfermedad de cálculos biliares más frecuentes, entre personas con obesidad, estilo de vida incorrecto, acceso frecuente a otras enfermedades metabólicas (aterosclerosis, diabetes), así como la incumplimiento de la enfermedad durante el re-embarazo.
De gran importancia en la formación de piedras biliares, una composición imaginaria y anormal producida por hígado biliar (descarga), que contribuye a la consecuencia de los componentes solubles difíciles de la bilis, así como una violación del metabolismo general con colesterol de sobrecarga de la sangre ( Hipercolesterolemia) y otros productos metabólicos retrasados. La infección que conduce al trastorno del epitelio de la burbuja mucosa con sus cuerpos extraños perseguidos dentro de la vesícula biliar, lo que causa fácilmente la deposición de cal y otros componentes de la bilis, son solo factores de formación de piedra raros. El mismo valor también tiene sobrepasado por bilirrubina biliar durante la hemólisis masiva.
La base de la violación de la actividad del hígado y los cambios en el intercambio son los efectos desfavorables del entorno externo en forma de una nutrición potente excesiva, falta de trabajo físico. Los factores endocrinos nerviosos afectan la función de la célula hepática y el intercambio de tejidos, así como el vaciado de la vesícula biliar.
La enfermedad de la bilis a menudo se combina con la obesidad, la gota, la presencia de cálculos renales, la arena en la orina, la aterosclerosis, la hipertensión, la diabetes, es decir, se observa en numerosos estados que ocurren: con la hipercolesterolemia.
La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia entre las edades de 30 y 55 años, y las mujeres tienen 4-5 veces más a menudo que en los hombres. Las piedras biliares con inflamación de la vesícula biliar y la ictericia hemolítica se pueden observar a una edad más temprana. La enfermedad de ojos bilíferos, sin duda, se manifiesta clínicamente por primera vez durante el embarazo o en el período posparto: el embarazo está acompañado por la hipercolesterolemia fisiológica y un aumento en la función de las células hepáticas, lo que crea las mejores condiciones para el desarrollo del feto. y la formación de hierro del pecho de leche. Se pueden esperar violaciones especialmente significativas de los procesos de intercambio y vegetación en violación del ritmo fisiológico de la función de la fama durante el aborto repetido o los nacimientos prematuros sin lactancia posterior, etc., cuando el vaciado de la vesícula biliar también es posible debido a la actividad cambiada de el sistema nervioso. Los casos familiares de enfermedades de GallPoint, especialmente frecuentes en las madres e hijas, son explicadas con mayor frecuencia por la influencia de las mismas condiciones ambientales mencionadas anteriormente.
Durante mucho tiempo se sabe que la comida colestérica (pescado graso o carne, caviar, cerebros, mantequilla, crema agria, huevos) contribuye a la formación de piedras, por supuesto, en violación de los procesos redox-enzimáticos.
Los estudios experimentales de la última vez también descubrieron la influencia de la falta de vitamina A para la inthetherapia del epitelio de la vesícula biliar; Deskvamation contribuye a la caída de la sal y otras precipitaciones.
Actualmente, la falta de colesterol en la bilis se administra, como se indica, la composición química anormal de la bilis, en particular, la falta de ácidos biliares (así como la grasa), en los que la violación de la función de la célula hepática puede ser visto.
El valor conocido para las enfermedades de aseo tiene infecciones y estancamiento de bilis. Desde las enfermedades transferidas, se prestó especial atención al tifoide abdominal, ya que se sabe que la varita abdominal puede golpear la bilícula, destacándose con la bilis.
El estancamiento de Zavy contribuye a, a excepción de un estilo de vida sedentario, plenitud excesiva, embarazo, ropa, apretando el hígado o limitando el movimiento del diafragma, la omisión de los órganos abdominales, principalmente el riñón y el hígado derecho; En este caso, la inflexión de los conductos biliares puede ocurrir, especialmente la burbuja, ubicada en la LIG. Hepato-duodenale. Al hincharse la membrana mucosa del duodeno y la cicatrización, los procesos ulcerativos pueden ser exprimidos por la boca de un conducto biliar común, lo que conduce al estancamiento de la bilis. Qatarra, resultante de una violación de la dieta brusca, a veces contribuye a las infecciones biliares y biliares. Por lo general, sin embargo, además del factor mecánico, existe simultáneamente la acción y el factor de intercambio e intercambio mencionado anteriormente.
La mayor importancia en el origen de la enfermedad de Gallway debe recibir una violación de la regulación nerviosa de varios lados del hígado y las pistas biliares, incluido un gallbubble, con su complejo dispositivo de inervación. La formación de la bilis, entrando en la vesícula biliar y la liberación en el duodeno está finamente regulada por los nervios vegetales, así como la actividad nerviosa más alta, por lo que dice la importancia de las vínculos reflectores condicionales para los becerios normales.
Al mismo tiempo, los campos receptores del tracto biliar ya con trastornos funcionales de la función de jeliave dan el comienzo de la alarma patológica en la corteza de un cerebro grande. Así, en la patogénesis de la enfermedad con nombre de bilis, enlaces separados, característicos y para otras enfermedades viscerales corticales, se pueden establecer.
El intercambio y los trastornos endocrinos desempeñan solo un papel secundario, subordinados a los cambios funcionales en la regulación nerviosa. Con la derrota inicial de los órganos adyacentes y las causas infecciosas, la violación de la actividad del sistema hepático-biliar, que lleva a la enfermedad de Gallway, también ocurre un nerviousflex.
Los signos separados de las enfermedades de Galpoint, especialmente los signos que acompañan al cólico biliar, característico de la dispepsia de bilis, etc., están obligados a su intensidad y una variedad de principalmente la abundante inervación de la vesícula biliar y el tracto biliar y, sin duda, se están nerviosos.
Síntomas, signos de enfermedad de cálculos biliares (piedras en la burbuja bulliciosa)
El cuadro clínico de la enfermedad de cálculos biliares es extremadamente diverso y con dificultad se puede describir brevemente. La enfermedad sin complicaciones se manifiesta por una dispepsia y una bilis, o hepático, cólicos.
Complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares.
Complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares.
- Cólico bilis.
- Colecisty.
- Pancreatitis aguda.
- Estrella de vesícula biliar, obstrucción intestinal mecánica.
- Ictericia obstructiva.
- Cholante y septicemia o absceso hepático.
- Perforación y peritonitis.
La enfermedad de nombres de bola se caracteriza por un flujo crónico, lo que lleva a la discapacidad de los pacientes e incluso amenazando sus vidas en ciertos períodos de la enfermedad en presencia de algunas complicaciones, especialmente como resultado del bloqueo del tracto biliar, la obstrucción intestinal y la colecistitis fláctima flácida . A menudo, la enfermedad toma una corriente oculta (latente), y las piedras se encuentran solo en la apertura de pacientes que murieron de otra razón.
De las complicaciones de la enfermedad con nombre de bilis, casi los mismos numerosos, como, por ejemplo, las complicaciones de la úlcera del estómago y el duodeno, se describen principalmente por separado por el bloqueo del tracto biliar y su infección, aunque muy a menudo los fenómenos del bloqueo y Se combinan la infección.
Las piedras se pueden atascar en diferentes puntos a lo largo del camino del movimiento de la bilis, causando síntomas clínicos característicos especiales. La mayoría de las veces tienes que observar el bloqueo de la burbuja y el conducto biliar general.
Una manifestación típica de la enfermedad es un ataque de un cólico biliar, o hepático. Los dolores surgen de repente, pero a veces están precedidos por náuseas. Colico comienza generalmente por la noche, más a menudo que 3-4 horas después de la comida nocturna, especialmente la comida grasa, las bebidas alcohólicas; Acompañado de un elevador de temperatura (a veces con escalofríos), cepa de músculos abdominales, retardo de heces, bradicardia, vómitos, hinchazón. Tiempo posible a unauria, si hay enfermedades coronarias, la reanudación de los ataques anginales. En el contenido duodenal, se encuentran una gran cantidad de cristales de colesterol, a veces se encuentran piedras finas. En algunos casos, las piedras se pueden detectar en las heces de 2 a 3 días después del ataque. En algunos casos, el cólico se repite a menudo, en otros, rara vez, fluyendo a la forma de la dispepsia de nombre de la gallita.
Con el cólico de la corteza, son posibles complicaciones, de las cuales el magnífico bloqueo de los cuellos de la vesícula biliar es el más peligroso; Como resultado de poner una piedra de un camino artificial a los intestinos (fístula), existe una infección severa de la pantalla grande con el desarrollo de las urnas, la peritonitis biliar y la sepsis en ella. Enfermedad de Gallgame favorece el desarrollo de neoplasias malignas del sistema biliar.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la enfermedad de Gallway (piedras en la burbuja bulliciosa)
El diagnóstico de la enfermedad de Gallway se plantea sobre la base de quejas de pacientes, anamnesis y el flujo de la enfermedad. En la historia, las indicaciones sobre la dependencia de las quejas de alimentos aceitosos y de harina, la conexión de ellos con el embarazo, la integridad de los pacientes (en el pasado), la presencia de casos de enfermedad de ojos biliares en la familia (en la madre del paciente. , Hermanas) con las mismas condiciones de vida externas.
En el estudio de los pacientes sobre la posibilidad de enfermedad con nombre de bilis, hay al menos una yellowness débil, pigmentación de la piel (puntos hepáticos, cluestreos), deposición de colesterol en la piel (nodos de colesterol - xantellasma, en el más grueso de la nariz). A menudo, los pacientes están excesivamente desarrollados por una fibra subcutánea. Sin embargo, la enfermedad de cálculos biliares se sorprende, especialmente debido a la infección del tracto biliar, también se enfrenta con peso normal y reducido. Como resultado de un curso intenso de enfermedad biliar, sus complicaciones de los pacientes pueden perder peso bruscamente, incluso un aspecto en caché. El contenido de colesterol en la sangre puede caer por debajo de la norma, aunque los mayores figuras de colesterol en la sangre a menudo están acompañados por un aumento del colesterol de sangre. La evidencia directa de la presencia de una piedra puede dar colecistografía, cuyos resultados son positivos con la técnica moderna en el 90% de los pacientes; También es importante detectar microlitos en contenido duodenal.
En cuanto al diagnóstico diferencial, en varias etapas de la enfermedad con nombre de bilis, tienen que tener en cuenta una serie de enfermedades. Con la dispepsia biliar, es necesario eliminar principalmente la úlcera del estómago y el duodeno, la apendicitis crónica, la colitis y muchas otras causas de la dispepsia gástrica e intestinal. Los signos borrados de la dispepsia de GallPoint, descritos en detalle anteriores, le permiten aclarar clínicamente el diagnóstico.
El cólico hepático tiene que diferenciarse de una serie de enfermedades.
- En el cólico renal, el dolor se localiza a continuación, en la región lumbar, y se irradia en ingle, genitales y en el pie; Dysurium, anuria, sangre en la orina, y a veces se observa arena; El vómitos no es tan obstinado, la reacción febril es menos común. No olvide que tanto el cólico se puede observar simultáneamente.
- En la intoxicación alimentaria, la manifestación comienza de repente con abundantes vómitos de alimentos, a menudo diarrea, en forma de un brote de una serie de enfermedades, no existe una dispepsia característica como anamnesis.
- Con apendicitis aguda, el dolor y el estrés al estrés del abdomen (protección muscular) se localizan debajo del ombligo, el pulso es más frecuente, etc.
- Ulceras duodenales y peridooditas, debido a la proximidad anatómica a la burbuja del bullicio, especialmente a menudo mezcladas con cólico biliar. El análisis detallado del síndrome de dolor, los puntos de dolor y el examen de rayos X ayudan a determinar el diagnóstico.
- El infarto de miocardio puede dar una imagen similar, especialmente porque el dolor y en el ataque cardíaco solo se puede localizar en el cuadrante superior derecho del abdomen ("estado gastralgico" debido a un hígado estancado agudo). Resuelve la cuestión de la historia de los pacientes, los cambios electrocardiográficos, etc. La angina e incluso el infarto de miocardio pueden ser causados \u200b\u200bpor el cólico bilíaco. La nitroglicerina, según algunos autores, facilita el ataque de la enfermedad de nombre de la gallita.
- La pancreatitis hemorrágica aguda se caracteriza por fenómenos compartidos más pronunciados (vea al describir este formulario).
- El cólico intestinal se caracteriza por dolores periódicos con la ración y, a veces, acompañados de diarrea.
- La linfadenitis mesentérica (generalmente la tuberculosis) en la ubicación en el cuadrante superior derecho está acompañado por la pericholecistitis y la periderogenitis sin daños a la más vesícula biliar, pero a menudo se reconocen erróneamente como colecistitis crónica.
- Las crisis tabéticas dan un dolor menos intenso, los vómitos con ellos son más abundantes, la temperatura no aumenta, hay signos neurológicos de secado de columna vertebral.
- En el cólico principal, el dolor se localiza en medio del abdomen, se derraman, se calman a presión profunda; El vientre se suele dibujar y tenso; la presión arterial aumenta; En las encías hay un borde plomo típico.
Sin embargo, como se indica anteriormente, la causa del cólico biliar es casi siempre piedras, sin embargo, en casos raros, puede ser causado por ascaridas atascados en conductos o equinococos de burbujas. Instalar el diagnóstico ayuda al análisis de las heces y la presencia de otros síntomas de la invasión de ascaris o enfermedad equinocócica.
El aumento de la vesícula biliar en agua se puede mezclar con hidronefrosis, ensilaje pancreático; Para la vesícula biliar, la movilidad de respiración y el desplazamiento lateral son característicos; El Cyter del Hígado del Echinococcus delantero se diferencia de las aguas de la burbuja por el resto de los signos característicos de la enfermedad equinoccocal.
La colecistitis, la ictericia de piedra mecánica, la fiebre del pseudolario colangítica, la cirrosis biliar secundaria del hígado, el iluminación del íleo, etc., debe diferenciarse, y así sucesivamente.
Pronóstico y discapacidad de la enfermedad de la piedra biliar (piedras en la burbuja bulliciosa)
El pronóstico de la enfermedad de Gall-Name es difícil de formular en general, tan diverso del curso de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la enfermedad procede a repetir periódicamente ataques de dolor y dispepsia y, con el modo correcto, no es propenso a la progresión y no acorta el significado de la vida. Tal es el curso de la enfermedad de ojos gañosos en la mayoría de los pacientes enfermos de sanatorio. En los pacientes que están en los departamentos terapéuticos de los hospitales, tienen un curso más resistente con complicaciones; Finalmente, los pacientes con departamentos quirúrgicos se observan las complicaciones más graves de la enfermedad con nombre de bilis, dando una mortalidad relativamente alta.
Con exacerbaciones frecuentes de enfermedad de la piedra biliar y fenómenos inflamatorios pronunciados (fiebre, leucocitosis), un tratamiento no inferior, los pacientes están completamente deshabilitados o su capacidad de trabajo es limitada. En los casos más fáciles de la enfermedad con nombre de bilis con un predominio de fenómenos espásticos o discnéticos en el área de la vesícula biliar, los pacientes deben ser reconocidos como se limitan a ser capaz en presencia de severidad significativa y perseverancia de trastornos nerviosos y, principalmente, principalmente, No infeccioso, SUBFIBRYLITE. No pueden realizar trabajos asociados con una tensión física significativa. En el desarrollo de complicaciones severas de la enfermedad de la piedra biliar, los pacientes están completamente discapacitados.
Prevención y tratamiento de la enfermedad de Gallway (piedras en la burbuja bulliciosa)
Para eliminar el accesorio del dolor por vía intravenosa, intramusualmente introducido antiespasmódicos (hidrocloruro de drootaverina, clorhidrato de papaverina) y analgésicos (metamizol de sodio, conmotol). Si elimina el ataque, todavía falla y la ictericia no pasa, tiene que recurrir al tratamiento quirúrgico. La litotripsia se usa para eliminar las piedras, su aplastamiento con una onda de choque.
Los pacientes con una enfermedad de piedra de la astucia deben observar estrictamente el modo de poder y la dieta, no abusan del alcohol.
Los pacientes con vesícula vespertina crónica y enfermedades de burbuja con crianza y propensión insuficiente a estreñimiento se recomiendan con un contenido elevado de magnesio, calcio, caroteno, vitaminas B, A. Si la bilis entra en el intestino en cantidad insuficiente, entonces el consumo de grasas animales debe ser limitado . También se recomienda consumir más miel, frutas, bayas, pasas, kuragi.
Para evitar el desarrollo del proceso inflamatorio en la membrana mucosa de la vesícula biliar, es necesario el tratamiento oportuno de las enfermedades infecciosas. En los casos en que la enfermedad de piedra mamaria se combina con la inflamación de la membrana mucosa de la vesícula biliar (colecistitis crónica), la enfermedad ocurre significativamente más fuerte. Los combates de cólico biliar son más a menudo, y lo más importante, pueden desarrollarse complicaciones pesadas (vesícula biliar, colangitis, pancreatitis, etc.), cuyo tratamiento presenta grandes dificultades.
Un modo general higiénico, suficiente actividad física y una nutrición adecuada, así como la lucha contra las infecciones, las violaciones del tracto gastrointestinal, la eliminación del estancamiento de la bilis, eliminan las descargas nerviosas, es importante para la prevención de la enfermedad graves-imaginaria. Para las personas que llevan un estilo de vida sedentario, es especialmente importante para evitar comer en exceso, realizar sistemáticamente paseos en el aire fresco, participar en deportes ligeros.
El tratamiento de la enfermedad biliar en varias etapas de su desarrollo es diferente. Sin embargo, independientemente de las actividades urgentes temporales, los pacientes deben, por regla general, deben cumplir con los años y décadas para observar el régimen general y en la dieta, ocupan periódicamente el tratamiento del resort para contrarrestar las violaciones de intercambio, la colesterolemia, para aumentar la actividad de las células hepáticas. , para fortalecer la regulación nerviosa de las actividades biliares hepáticas. De gran importancia es la lucha contra la bilis, la infección de la vesícula biliar y el tracto biliar, ascendiendo los intestinos o la metastástica de focos remotos, así como la eliminación de experiencias pesadas. Es necesario recomendar una nutrición fraccionada (más a menudo y gradualmente), ya que es el mejor agente colerético. La cantidad diaria de beber debe ser abundante para aumentar la secreción y la dilución de la bilis. Es importante eliminar todas las razones que promueven el estancamiento biliar (por ejemplo, un cinturón ajustado); Con ptosis severa, necesitamos usar un vendaje. Debería estar luchando con el estreñimiento al designar la dieta, el enema y los laxantes ligeros.
Una nutrición dietética es muy importante en el tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares. Con las afiladas convulsiones de cólico biliar, se requiere estricto modo suave. Deben tenerse en cuenta las lesiones que se acompañan del tracto gastrointestinal u otras enfermedades (colitis, estreñimiento, diabetes, gota) deben tenerse en cuenta.
Con la enfermedad de la bilis, generalmente es necesario limitar a los pacientes en el sentido del alimento general general, y con respecto a la carne, los platos grasos, especialmente los fumadores, los alimentos enlatados, los bocadillos, así como las bebidas alcohólicas deben excluirse de los alimentos, especialmente ricos Yemas y cerebros de huevos de colesterol, manteca de límite bruscamente. La dieta debe ser predominantemente vegetariana con una cantidad suficiente de vitaminas, por ejemplo, la vitamina A, cuya desventaja en el experimento conduce a una violación del intellismo de las membranas mucosas y, en particular, a la formación de piedras en la vesícula biliar. Se presta mucha atención al procesamiento culinario de alimentos, y carne frita, salsas fuertes, caldos, se deben evitar algunos condimentos. Es necesario tener en cuenta no solo las propiedades fisicoquímicas de los alimentos, sino también la tolerabilidad individual de la misma.
En el período de agudas exacerbaciones de la enfermedad, se nombra una dieta escasa: té, arroz y gachas de sémola en agua, kissels, galletas blancas no rentables. Simplemente agregue gradualmente las frutas (limón, puré de manzana, compotes), coliflor, otras verduras de goma, un poco de leche con té o café, caldo postroprousos, caldo bajo en grasa o sopa de verduras, etc. de la grasa se permite en la futura mantequilla fresca en pequeña cantidades, con pan de pan o puré de vegetales; El aceite de oliva da un medicamento con cucharadas de estómago vacío. Los años enfermo deben evitar los platos que causan ataques de cólicos o fenómeno de la dispepsia, a saber: pasteles, tortas de crema y en general masa de masa, salscitas, cerdo, pescado graso, bocadillos de grasa fría, especialmente con bebidas alcohólicas, etc.
Sin embargo, el régimen de pacientes con enfermedad de ojos de biel no debe limitarse solo a las dietas correctamente seleccionadas y las habilidades de alimentos racionales; Los pacientes deben evitar la emoción, la hipotermia, el estreñimiento, etc., en una palabra, todas las irritaciones que, por su experiencia, son particularmente constantes para devolver el cólico, en gran parte, debido a las zonas de excitación a largo plazo creadas en la corteza cerebral. La recepción de medicamentos que fortalezcan el proceso de frenado en una actividad nerviosa más alta, la distracción, similar a otros métodos se debe usar para prevenir otro ataque incluso cuando se expone a factores de provocación familiar.
En el tratamiento de la enfermedad con nombre de bilis, uno de los primeros lugares ocupa un tratamiento de Sanatorio-Resort, que se muestra en la minimización de ataques agudos (no antes de 1-2 meses) para la mayoría de los pacientes con enfermedad biliar sin complicaciones sin signos de declinación de poder pronunciado. Los pacientes se guían principalmente en Zheleznovodsk, Essentuki, Borjomi, etc. o en el sanatorio en el lugar de residencia de pacientes para dieta y fisioterapia. Con el tratamiento con sanatorio, una festividad favorable es una fiesta favorable, el modo común correcto, la nutrición, los paseos medidos, el uso local de la suciedad en el área del hígado, lo que facilita el dolor y la aceleración de la cura de los procesos inflamatorios residuales, bebe aguas minerales. A partir de aguas minerales, se utilizan sulfato de hidrocarbonato en caliente (por ejemplo, la fuente de temperatura eslavo de Zheleznovodskaya 55 °), fuentes de sodio de hidro-carbonato de Borjomi, etc., que contribuyen a la mejor separación de una bilis más líquida y curable de catarrías gastrointestinales, así como la mejor selección de los intestinos y distraiga la sangre del hígado. También se utilizan baños de minerales o coníferas de sal que actúan positivamente en el sistema nervioso.
Bajo la influencia de climas, aguas minerales, procedimientos hidroeléctricos, uso local de suciedad y, finalmente, el modo de metabolismo dietético correspondiente cambia en un lado favorable, estornudos de fenómenos inflamatorios, la bilis se vuelve menos viscosa y más fácil de eliminar del tracto biliar y es en gran medida Regulación nerviosa normal restaurada. La actividad del sistema biliar hepático.
De los medicamentos pueden ser el valor de los ácidos biliares (deolin), lo que permite proporcionar una proporción normal de ácidos biliares y colesterol y anticipar la formación de piedra; Preparaciones vegetales ricas en antiesplasses, antiinflamatorios, ingredientes laxantes; Preparaciones de plantas con propiedades coleréticas (holosas-extracto de una baya de escaramuza, infusión de los inmortales de arenarium de arena de arena y muchos otros), colerético y de peso ligero de salfato de sal, sal de carlsbad artificial, etc.
El tratamiento del cólico biliar consiste en el uso energético de calor al área del hígado en forma de montón o compresas; Si el paciente no tolera el calor, a veces se aplica el hielo. Los agentes del picking son prescritos: Belladonna, Morfia. Por lo general, los vómitos no permiten que las drogas entren en el interior, y la mayoría de las veces tiene que hacer inyecciones debajo de la piel 0.01 o 0.015 morfina, es mejor agregar 0,5 o 1 mg de atropina, ya que la morfina, que es un imaginario, puede mejorar los espasmos de spa. Aparentemente y los temas para aumentar la presión en formas biliares.
Ligero también novocaína (administración intravenosa de 5 ml de solución 0.5%), Papaverine. En muchos pacientes, el abdomen se observa durante un ataque; En estos casos, se prescriben enemas cálidos; Con un estreñimiento de empuje usa SIPHONUMS. El vomot puede calmar el café negro caliente o tragar los trozos de hielo.
Dentro de 5 a 6 días después de la incautación, es necesario controlar si la piedra se distinguirá con las heces. En la prevención, la convulsión tiene el significado de la paz, la prohibición de una conducción de temblor, correspondiente a una dieta con una limitación de platos grasientos y afilados, poder fraccional con suficiente ingesta de líquidos y eliminando el estreñimiento.
Con la infección de los tractos biliares, la sulfazina y otros medicamentos de sulfonamida en la dosis media, la penicilina (200,000-400,000 unidades por día), la urotropina, el "drenaje no quirúrgico" del tracto biliar en combinación con un aumento en la resistencia del cuerpo y Se utilizan la condición del hígado: infusión intravenosa de glucosa, ácido ascórbico, campólono, transfusión de sangre, etc.
En una ictericia mecánica, se les prescribe los mismos medios que mejoran la condición del hígado, además, biliar biliar, dentro de la vitamina a parliamentalmente (contra la diéstesis hemorrágica).
La cirugía urgente se muestra en la colecistitis gangrenosa, recortando peritonitis, obstrucción intestinal en el suelo de piedra (simultáneamente con el tratamiento de la penicilina). La intervención quirúrgica está sujeta a acumulaciones permanentes limitadas con un desempeño de una vesícula biliar, absceso subadiáfragmal, colecistitis purulenta, bloqueo de un conducto de agilidad común, agua de vesícula biliar, colangitis purulenta. Más a menudo, se produce el funcionamiento de la eliminación de la vesícula biliar (colecistectomía) o la autopsia y el drenaje de la vesícula biliar o el conducto biliar total. Después de la operación, también se necesita el régimen común y dietético derecho para evitar la recurrencia de la formación de piedra o los fenómenos inflamatorios-diskerouticos, así como el tratamiento del spa.
En algunos casos, solo debe ser conservador, en otras, necesariamente quirúrgicas. Desde, la nutrición debe excluir los alimentos ricos en colesterol y grasas (cerebros, huevos, variedades de carne grasa), sopas de carne soldadas, platos agudos y grasos, grasas, comidas ahumadas, alimentos enlatados, herméticamente, bebidas alcohólicas. Productos lácteos, jugos de frutas y verduras, verduras, sopas vegetarianas, carne hervida, pescado y pasta, papilla, bayas, crema de mantequilla y verduras, preferiblemente maíz. Debemos aconsejar a los pacientes de manera moderada, regular y con frecuencia, con abundante bebida, prefiriendo aguas minerales (Essentuki No. 20, Boor, etc.).
Asignar varios medicamentos coleréticos. La sal de Karlovyskaya, el sulfato de magnesio, el sulfato de sodio, el alcohol, el colecina, el colenzim, la oxafenamida, el colagol, la flamina, la coletitina, etc. bajo los dolores, los agentes antiespastic y dolorosos se utilizan: atropina, espasmolitina, belladonnu, papaverin, placa y otros. Durante el Los colics biliares a veces tienen que asignar Pantopone o morfina, asegúrese de con atropina, ya que las fármacos de morfina pueden causar que el esfínter SPAPING APPA. Si hay síntomas de "abdomen agudo", el uso de medicamentos está contraindicado.
En presencia de infección, se utilizan antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad de la flora aislada de la bilis dentro de 5 a 10 días; Preparaciones de sulfanimida.
El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en casos de flujo persistente de la enfermedad, con recidiva frecuente de cólico bilíaco, que surge a pesar del tratamiento activo, con el bloqueo de la vesícula biliar, la perforación de la burbuja, la formación de fístula biliar. El tratamiento operacional de la enfermedad biliar debe ser oportuno.
La enfermedad gallgada debe ser tratada incluso antes de que conduzca a complicaciones
Cada uno de los métodos tiene sus propias características de aplicación y contraindicaciones, ignorando cuáles pueden provocar efectos graves de salud humana. El uso de métodos de terapia folclórica se justifica solo para aliviar el ataque, así como la prevención de la formación de piedra posterior.
Tratamiento radical de la enfermedad.
La operación en la enfermedad típica es un estándar de oro para el tratamiento de esta patología. Su objetivo es eliminar el alojamiento para las concciones, evitando las repeticiones del cólico biliar, así como advirtiendo la apariencia de una ictericia mecánica, una sepsis colagénica, peritonitis biliar. Hecho de una manera planificada, es decir, incluso antes del desarrollo de complicaciones, la operación es segura: el riesgo de morir tiene solo 1 persona de 1000. La posibilidad de recuperación completa después de la operación es de aproximadamente el 95%.
Las indicaciones para la operación son:
- el diámetro de los concheshrants es más de 1 cm;
- La vesícula biliar "discapacitada";
- múltiples piedras;
- diabetes de azúcar en el paciente;
- los conductores están formados por sales de calcio, bilirrubina o origen mixto;
- las piedras (piedra) están dispuestas de tal manera que existe una alta probabilidad de bloqueo de conductos biliares;
- el paciente viaja mucho;
- las paredes de las piedras de la vesícula biliar están incrustadas con sales de calcio: la vesícula biliar "porcelana".
¡Una advertencia! Por supuesto, la operación se puede realizar no a todos, hay contraindicaciones para una condición general.
Además, el método no elimina la causa de la enfermedad de ojos gañosos. Después de la colecistectomía (la llamada operación de eliminación de burbujas), las concciones se pueden formar en los conductos hepáticos o el culto a los movimientos biliares extrahepáticos. Sin embargo, solo el tratamiento operativo de la patología, sujeto a la observancia posterior de la dieta, es capaz de salvar a una persona de cálculos biliares.
La operación de realización se puede llevar a cabo de dos maneras: la tira y la laparoscópica.
Operación extensa
Esta es una operación "grande", en la cual se realiza anestesia general en la pared frontal del abdomen, se realiza un corte grande. Como resultado de dicho acceso, los cirujanos pueden estar bien inspeccionados y perdonar todas las formas biliares, llevar a cabo ultrasonido local o radiografía con contraste para eliminar todas las piedras disponibles. El método es indispensable para los procesos inflamatorios y de cicatriz del área debajo del hígado.
Las desventajas de esta intervención son:
- largo período de recuperación después de la cirugía;
- mayor probabilidad del desarrollo de la hernia postoperatoria;
- defecto cosmético;
- con frecuencia desarrollan complicaciones después de la cirugía.
Método laparoscópico
La operación de laparoscopia realizada durante una enfermedad tifónica es una intervención en control visual utilizando un dispositivo de fibra óptica conectado al monitor, después de varios cortes pequeños en la pared abdominal.
Parece la eliminación de la vesícula biliar en el monitor de instalación laparoscópica
El método laparoscópico tiene muchas ventajas a lo largo de una operación a largo plazo: la herida duele no tanto y no tanto, no limita la respiración; Los intestinos parisinos no se expresan; No es un defecto cosmético tan fuerte. Los lados negativos de la colecistectomía laparoscópica también tienen, más contraindicaciones a la operación. Por lo tanto, no se puede realizar no solo con deterioro severo del corazón, los buques y los pulmones, sino también en los casos:
- obesidad;
- peritonitis;
- términos de embarazo tardío;
- pancreatitis aguda;
- ictericia mecánica;
- fístulas entre órganos internos y conductos biliares;
- cáncer de vesícula biliar;
- proceso adhesivo en las secciones superiores del abdomen;
- colecistitis aguda si ha pasado más de 2 días desde la enfermedad;
- cambios de cicatriz en la zona hepatobiliar.
En el 5% de los casos, las dificultades de interferencia con el método laparoscópico se encuentran solo en el proceso. En esta situación, es necesario ir inmediatamente a la extensa operación.
Tratamiento excesivo
El tratamiento de enfermedades biliares se puede llevar a cabo sin operaciones, con la ayuda de la trituración sin contacto de las piedras o disolverlas con un método de medicación.
Litolismo medicamental
Para disolver las pequeñas concciones, se pueden usar medicamentos de ácidos biliares especiales, similares a los contenidos en la bilis del hombre. Dichas sustancias, tomadas en forma de comprimidos, reducen la succión del colesterol por el intestino delgado. Como resultado, menos colesterol fluye hacia las vías graves, y debido a la formación de cristales líquidos con tales ácidos, ocurre la disolución parcial del colesterol contenida en las piedras.
Los preparativos de ácidos biliares son efectivos no solo para disolver las concciones, sino también para la prevención de su educación:
- con formas biliares anormales;
- en la obesidad;
- después del curso de la dieta con un valor de energía reducido;
- después de la operación en el estómago.
Preparaciones contraindicadas de ácidos bilises con:
- desconectado con una burbuja bulliciosa;
- piedras de pigmento o carbonato;
- si las concciones ocupan más de la mitad del volumen de la burbuja;
- durante el embarazo;
- si se diagnostica el carcinoma de la vesícula biliar.
¡Una advertencia! Las preparaciones de Medicase se utilizan para disolver solo piedras de colesterol con dimensiones de menos de 2 cm de diámetro, que son visibles no solo en el ultrasonido, sino también durante la radiografía. Son nombrados solo por un gastroenterólogo. El curso de tratamiento es de al menos seis meses, pero hay evidencia de que, incluso completamente disuelto, en la mitad de los casos, las piedras son recidificadas.
Disolución de hardware de piedras.
Los cortadores que tienen un pequeño diámetro (hasta 2 cm) pueden fragmentarse con una onda de choque o un haz láser que apunta al área de la burbuja de la burbuja, después de lo cual sus fragmentos se derivan naturalmente. Tales operaciones se llaman "litotripsia" (onda de choque o láser) y se realizan en el hospital. Esto se explica por el hecho de que, después de este procedimiento, existe una alta probabilidad de complicaciones asociadas con la vaga de pequeños fragmentos de piedras, que solo se tratan por la trayectoria quirúrgica.
¡Una advertencia! La litotripsia se lleva a cabo solo con la capacidad de reducción normal de la vesícula biliar, no se puede llevar a cabo bajo colecistitis. El procedimiento en sí es casi indoloro, pero la eliminación de fragmentos de piedras ofrece sensaciones muy desagradables.
Tratamiento de la enfermedad biliar por remedios populares establecidos 2 objetivos:
- deja de perjear el cólico biliar;
- evitar una mayor formación de piedra.
Para evitar una mayor formación de piedra, se recomienda utilizar tales recetas:
- Exprima jugo de pepino, zanahorias y remolachas, mezclelo en igualdad de acciones. Comenzar con una recepción de 1 vaso de tales jugo, cada mes agrega 200 ml a una recepción. Curso - 6 meses.
- Beba 1 taza de jugo de remolacha recién exprimido, que se llena de 2 a 3 horas en el refrigerador, con el estómago vacío.
- 1 cucharada de flores de inmorteller Vierta 200 ml de agua hirviendo, media hora para hervir en un baño de agua, componer 45 minutos. Toma 100 ml dos veces al día.
- Crestas de sandía seca en el horno, enamorarse, verter agua en una proporción de 1: 1, media hora a hervir. Debe beber una decocción de este tipo a 200-600 ml por día, dividida en 4-5 recepciones.
