Síntomas y tratamiento de la infección intestinal en niños. Infecciones intestinales en niños pequeños - Harchenko G.A. Infecciones pediátricas intestinales

Infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) Las infecciones virales respiratorias agudas forman un grupo de enfermedades causadas por virus transmitidos por gotitas de aire y caracterizado por derrota a varios departamentos de la parte superior. tracto respiratorio. En este grupo

Las infecciones virales respiratorias agudas con los apendiciones etiológicos de la enfermedad son virus de la influenza (A, B, C), Paragrippa, virus tractory respiratorio, adenovirus, rinovirus. La mayor incidencia de infecciones virales respiratorias afiladas (ARVI) se observa en

Las infecciones virales respiratorias agudas con los apéndices etiológicos de la enfermedad son virus de la influenza (A, B, C), Paragrippa, virus sintial respiratorio, adenovirus, rinovirus. La mayor incidencia de infecciones virales respiratorias afiladas (ARVI) se observa en

Las enfermedades infecciosas gastrointestinales agudas TIFF y la paralización afectan el título abdominal, las parasif A y B son enfermedades infecciosas que son causadas por una varita tifoidea y paratíposa. Clínicamente caracterizado por altas temperaturas, fuerte condición general,

Gastritis fúngica de enfermedades gastrointestinales. Las infecciones fúngicas del estómago se observan en avestratos con bastante frecuencia. Esto es una consecuencia del daño al estómago de los cuerpos extraños, o el resultado de la alimentación de avestruces con alimentos de baja calidad, fuertemente infectado

Las infecciones intestinales agudas (OKI) son un grupo grande de diferentes en la etiología de las enfermedades infecciosas caracterizadas por la destrucción del tracto gastrointestinal, la diarrea, los síntomas de la intoxicación y la deshidratación.

La diarrea en los niños es una de las más. razones frecuentes Apelación de los padres para asistencia médica en los países desarrollados y en desarrollo. Según la OMS, Oki, más de mil millones de personas están enfermas en el mundo, y más de la mitad de ellos conforman hijos. De 2 millones a 5 millones de niños por año mueren por diarrea aguda.

Según el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, la incidencia de adultos y niños de Oka en nuestro país es alta. Entonces, en 2004, 372,834 casos de diarrea infecciosa en niños estaban registrados oficialmente. La incidencia de disentería es de 147.5 por 100,000, Salmonel - 78.05 por 100,000, los OCS de la etiología instalada - 424.7 por 100,000, oks de etiología no identificada - 961.3 por 100,000 niños.

La mayoría de los niños viejos son más susceptibles. Esto se debe a las características de anatomía y fisiología de sus órganos digestivos (por ejemplo, la baja acidez del jugo gástrico) y los mecanismos de protección no pendientes (por ejemplo, una concentración baja en IgA). Aumente la probabilidad de la alimentación artificial y la falta de habilidades sanitarias e higiénicas al niño. Los primeros niños toleran el OCI es más difícil que el otro contingente de los pacientes. La enfermedad en ellos conduce a una interrupción de la nutrición, una disminución de la inmunidad, el desarrollo de la disbacteriosis y la insuficiencia enzimática secundaria. A menudo, los episodios repetidos de diarrea afectan negativamente el desarrollo físico y neuropsíquico de los niños. Por lo tanto, los problemas de reducir la incidencia de OCI, mejorando los resultados del tratamiento, la rehabilitación de los niños después de la diarrea sufrida es muy relevante para la atención médica de muchos países del mundo.

ETIOLOGÍA

Los agentes causantes más frecuentes de la diarrea aguda son enterobacterias patógenas gramnegativas [Schigella (Shigella Flexneri,

S. sonnei.et al.), salmonela (Salmonella Typhimurium, S. Enteritidiset al.), campylobacter (Campylobacter Jejuni, C. coli, C. Laridis, C. Fetoet al.), Escherichia (enteropatogénica, enterotoxivenic, enteroinvasiva, etc.), Irnsa. Yersinia enterocolitica03, 05, 06, 09)] y microorganismos patógenos condicionalmente patógenos (Klebsiella, Protea, Clostridium, enterobacter y Blue Chopstick). También identifique la diarrea causada por virus (enterovirus, rotavirus, adenovirus, calicivirus), más simples (criptosporides, Cockedia, Giardia, AMOS disentéricos) y setas. El espectro de patógenos se está expandiendo constantemente, se ha demostrado un papel etiológico en los últimos años. Aeromonas, Plesiomonas.y vibraciones halófilas en la ocurrencia de OKA.

La estructura etiológica de la OCI no es la misma en los niños de varios grupos de edad. Por lo tanto, en niños de edad temprana, los niños más a menudo identifican enfermedades causadas por salmonelas, equilocciones patógenas, campías, microorganismos condicionalmente patógenos y rotavirus, mientras que los niños ancianos predominan los cinillos, Salmoneles y Yersiniosa.

EPIDEMIOLOGÍA

Oki en niños tiene características epidemiológicas comunes:

Alta contagio de patógenos (distribución generalizada);

El mecanismo fecal-oral de la infección, implementado a través de alimentos, agua, manos contaminadas, artículos para el hogar, etc.;

Alta resistencia de patógenos a los efectos de diversos factores del entorno externo;

Larga preservación de patógenos en suelo, agua, varios productos alimenticios.

La infección de los niños ocurre a través de las manos contaminadas (tanto un niño como de una madre), platos, juguetes, pezones, lino; Alimentos que no se someten al tratamiento térmico (leche, productos lácteos y productos cárnicos, peces, verduras), agua, jugos de frutas. En la contaminación de los alimentos y los platos, los insectos desempeñan un cierto papel (por ejemplo, moscas) y roedores (ratones, ratas). El tanque natural para los agentes causales de muchos Oki sirven a domicilio y animales agrícolas, pájaros, peces. Los niños predominan los alimentos y la ruta de contacto de la infección. Oki causado por virus y salmonelas se puede distribuir y el goteo de aire. En los primeros niños debilitados, debido a la baja protección inmunológica, la posibilidad de infección endógena no está excluida por microorganismos patógenos. En la abrumadora mayoría de los casos, la fuente de la infección es un paciente con una forma manifiesta o recubierta de enfermedad, portador o animales.

La morbilidad esporádica más a menudo registrada, con menos frecuencia, se observan brotes y pandemias epidémicas (por ejemplo, durante el cólera). Existe cierta especificidad en la realización de diferentes mecanismos para la infección de los niños: con un camino de contacto con el hogar de la transmisión de la infección, se producen casos esporádicos, con grupo de alimentos y con flashes epidémicos de agua. Actualmente, se observa el suavizado de los picos estacionales con la mayoría de los robles. La estacionalidad celular se registra solo con algunas bacterias y infecciones virales. Por ejemplo, la disentería se caracteriza por el aumento de verano-otoño, mientras que para infección por rotavirus - Invierno.

Inmunidad con Oki VioPecífica e inestable.

PATOGÉNESIS

La gravedad de la enfermedad y la duración del período de incubación del OKI dependen de la cantidad de patógenos (dosis infectantes), su patogenicidad, serotipo, así como el estado del macarganismo. Los factores iniciales de la patogenicidad de los patógenos bacterianos de OKI incluyen su capacidad de adherencia y síntesis de endo y exotoxinas (enterotoxinas).

El efecto enteropatogénico de los patógenos de los diarques afilados puede ser diferente.

En algunos casos, la enteropatogenicidad del microorganismo se debe a su invasión en la pared intestinal y la reproducción intracelular (por ejemplo, en enterocitos, macrófagos) con la liberación de enterotoxinas. Este último destruye las membranas celulares epiteliales, contribuyendo a la invasión de los agentes infecciosos y al desarrollo de cambios inflamatorios y necróticos en la membrana mucosa intestinal. A este grupo pertenece a Toxin Shiga y Toxinas Shigappa (vertexina). Oki, que surge cuando está infectado con microorganismos invasivos, se manifiesta clínicamente por un taburete líquido con impurezas patológicas (moco, sangre). Estos incluyen Shgelles, la salmonelosis, la yersiosis, la campilobacteriosis, la echeriusis (debido a los equilocios enteroinvasivos y enterohemorrágicos), así como el bien de la etiología no identificada, que fluye con la lesión de la mucosa GOSET.

En la diarrea secretora, el agente causal coloniza la superficie de los enterocitos, el proceso inflamatorio local se expresa débilmente. El papel principal en la patogénesis de la diarrea juega una violación de la secreción e absorción inversa de agua y sales en los intestinos bajo la influencia de las enterotoxinas, como el cólera y las toxinas similares a los cólera (termolabilidad y termoestable). La toxina estimula adenilato ciclasa en las células del epitelio intestinal, como resultado, el

sosteniendo camf intracelular, que conduce a la secreción en el lumen. tripa delgada Una gran cantidad de líquido isotónico que no tiene tiempo para reabsorber en el colon. Con dicha diarrea, la silla se gana primero, y luego se vuelve acuosa y puede contener una pequeña cantidad de mucosidad transparente o verdoso. Este grupo incluye cólera, escherichiosis (causada por ascensiones enterotoxigénicas y enteropatogénicas) y enfermedad causada por la flora condicionalmente patógena.

La división sobre la diarrea secretora e invasiva es muy condicional, ya que ambos mecanismos son posibles con las mismas infecciones, pero que uno de ellos suele estar dominado.

Mejore la secreción de líquidos y electrolitos en los intestinos y endotoxinas (lipopolisacáridos) que resulte de la muerte de los patógenos gramnegativos. Al ingresar a las endotoxinas a través de barreras protectoras a la sangre (endotoxinio), el síndrome de inxecida (fiebre, vómitos, hipotensión, etc.) se produce (fiebre, vómitos, hipotensión, etc.), que pueden llevar al desarrollo del shock endotoxina.

Con el bien de la etiología viral (rotavirus, calicivirus, etc.), los patógenos están unidos a los receptores de epitelocitos que cubren la parte superior de la membrana mucosa del intestino delgado y penetran en las células. La reproducción del virus dentro de las células conduce a su destrucción. Existe una exposición de la superficie libre de la parte superior de las vellos y la pérdida de células que adsorban líquidos del intestino y las disacáridasas sintetizadoras. En los contenidos del intestino, los disacáridos incomparables se acumulan, aumenta la presión osmótica, lo que atrae líquido en la luz intestinal y conduce a diarrea. En los últimos años, la actividad de enterotoxi se ha encontrado en virus ROTA. La proteína no estructural de los rotaviruses NSP-4 actúa como enterotoxinas de enterobacterias gramnegativas.

Con todos los mecanismos de desarrollo de la diarrea en niños, las funciones intestinales (secreción, succión, motilidad) están rotas, así como la síntesis y la secreción del intestino de las enzimas y las hormonas.

Cuadro clinico

La duración del período de incubación con OCI oscila desde varias horas (con la ruta alimentaria de infección) a 7 días, a menudo en 2-3 días. El comienzo de la enfermedad suele ser agudo. Subagudo

el desarrollo de la enfermedad se observa en los niños a la edad temprana bajo la salmonelosis, la yersiniosis, algunos aorietes y enfermedades causadas por patógenos de la convencionalmente patógena.

En medio de la enfermedad para la mayoría de los okis se caracterizan por un aumento en la temperatura corporal, letargo, disminución del apetito, dolor abdominal, vómitos y / o diarrea. Para OKA, una gran variedad de formas es característica: de latente (bordado) a extremadamente pesado. Hay formularios típicos (ligeros, de gravedad media y pesada) y atípicos (bordados, hipertasxicos). La gravedad de la enfermedad se estima en tres parámetros principales: la gravedad de la intoxicación, la deshidratación y el grado de lesión del tracto gastrointestinal.

Las manifestaciones clínicas del síndrome local de muchas maneras dependen de las características del patógeno (su tropical, la capacidad de asignar exotoxinas, los grados de la invasividad), la infección y el lugar la mayor derrota Obtener (estómago, intestino delgado o grueso). En los temas de la lesión del tracto gastrointestinal, gastritis, enteritis, gastroenteritis, enterocolitis, gastroenterocolita, colitis se distinguen.

Una característica distintiva del flujo OCI en niños, especialmente el seno y debilitado, es el desarrollo de las formas no solo localizadas, sino también generalizadas con la propagación del patógeno más allá de los intestinos (por ejemplo, bajo salmonelos, la yersiniosis, la disentería de grigorian-shiga, Campilobacteriosis).

Para el flujo de OKI, se hacen niños para asignar abortivos, agudos (hasta 1,5 meses), prolongados (más de 1,5 meses) y formularios crónicos (más de 5-6 meses). En los últimos años, el término "diarrea a largo plazo" se ha vuelto más amplio en Rusia, adoptó al extranjero para referirse a la violación de la función intestinal del niño durante 2-2.5 meses y más.

A continuación se muestran los signos clínicos del OKA, más a menudo registrados en niños.

Dieseneria (shigellies)

Los niños están más enfermos de 3 a 10 años que visitan los equipos infantiles. La incidencia es todo el año con el aumento en julio y agosto. Inmunidad específica de los mensajeros.

La duración del período de incubación es de 1 a 7 días. La enfermedad comienza agudamente con la temperatura corporal cada vez mayor (hasta 38.5-40.0? C), aumentando las debilidades, letargo y dolores de cabeza. En el contexto de la fiebre, se celebran escalofríos, las perturbaciones de la conciencia, las tonterías, las convulsiones, los síntomas del meningismo son posibles. El apetito se reduce o ausente. En los primeros días puede haber vómitos. Dolor de estómago característico, localizado en la región ilíaca izquierda, y los síntomas de la colitis distal: espasmos y enfermedades sigmoides, dolor abdominal doloroso, tesmos (falso doloroso doloroso

causas para la defecación), la esfinteritis y el bienestar de la abertura trasera. La silla es líquida, escasa, con una mezcla de moco fangoso y arroyos de sangre (por el tipo de "escupitajo rectal").

En los hijos del primer año de vida, la disentería rara vez, la forma dispéptica de la enfermedad generalmente se está desarrollando: un inicio subagudo o gradual, una temperatura corporal moderada, una silla ccidular o líquida, a menudo sin impurezas patológicas. El síndrome de la colitis distal no se expresa. La severidad de la enfermedad se debe a la hemodinámica deteriorada, la sal de agua y el metabolismo de la proteína.

Para la disentería, los niños durante el año se caracterizan el desarrollo simultáneo de los síntomas de intoxicación y el síndrome local, así como la enfermedad a corto plazo. Con la zona de disentería, la duración del vómitos suele ser de 1 día, fiebre: 1-2 días, diarrea, no más de 1 semana, liberación de sangre con heces - 1-3 días. En la disentería de la flexión, la duración de todos los síntomas y la gravedad del síndrome local es mayor: más a menudo que la defecación, los signos de la colitis distal y el síndrome de hemorrágico, hasta el sangrado intestinal. Grigoriev-Shga Dysentery en niños es extremadamente raro.

Salmoneles

En las últimas dos décadas, Salmonelles se convirtió en Ocia, generalizada en niños. Esto se debe a la llegada de las nuevas cepas hospitalarias de Salmonella. (S. typhimurium),poseer resistencia a los medicamentos y la capacidad de causar brotes (incluyendo en la comunidad) con transmisión de contacto con el hogar. Salmonellia, debido a cepas hospitalarias. S. Typhimurium,los niños del primer año de vida son más enfermos. Segunda tensión dominante S. enteritidiscausa una enfermedad predominantemente en niños mayores, se transmite más a menudo a través de huevos y carne de corral. La imagen clínica de la enfermedad es más que con otros OCI, depende de la edad del paciente, el camino de la infección, las especies y las propiedades del patógeno.

En los hijos del primer año de vida, el lanzamiento de la enfermedad suele ser subagudo o gradual, con el máximo desarrollo de todos los síntomas al día 3-7 de la enfermedad. Aumente gradualmente los síntomas de intoxicación (fiebre, letargo, palidez, disminución del apetito, taquicardia) y trastornos intestinales (enterocolitis, gastroenterocolitis). Los vómitos obstinados pueden comenzar tanto desde el primer día de la enfermedad como más tarde. El taburete es abundante, líquido, tiene un carácter malicioso, un color de color verde (de acuerdo con el tipo de "pantano Tina"), con una mezcla de sangre (para el día 5-7 de la enfermedad). Las masas de caliaco también pueden ser acuosas. Se expresa el meteorismo, un aumento en el hígado y el bazo. Enfermedad

fluye durante mucho tiempo, el flujo de ondulado. La gravedad del estado depende del grado de intoxicación y la interrupción del equilibrio de sal de agua (grado III exicoso). Es posible generalizar el proceso con la formación de focos secundarios y el desarrollo de complicaciones (neumonía, meningitis, osteomielitis, etc.), así como una bacteriadación de reconstrucción larga (hasta 1 año).

En niños de más de un año, la enfermedad ocurre menos difícil, principalmente en dos versiones clínicas, por tipo de pH (con el predominio de la gastroenteritis o gastroenterocolitis) o la enterocolitis. Los niños mayores tienen una enfermedad con el desarrollo de la gastritis con sus principales síntomas: dolor en la región epigástrica, vómitos repetidos, etc. La enfermedad generalmente comienza aguda con un aumento en la temperatura corporal a 38-40? C (la fiebre persiste 1-5 días, rara vez tiene un carácter similar a una onda), vómitos, a menudo repetidos, síntomas de intoxicación, dolor templado en el estómago y abundante. Taburete líquido con impurezas patológicas. El síndrome hepatolianal rara vez ocurre. Con formas de etapa media y pesadas, toxicosis con excicidos, se está desarrollando una insuficiencia cardiovascular. Tras el inicio oportuno de la terapia, los síntomas de la enfermedad se detienen rápidamente.

En algunos casos, se está desarrollando una forma tifoidea, caracterizada por una fiebre a largo plazo (hasta 10-14 días) de un tipo constante, similar a una onda o incorrecta. Notas de letargo, adamise, dolor de cabeza severo, dolor en los músculos y articulaciones, trastornos del sueño, hipotensión arterial, bradicardia. En caso de inspección, el aumento del hígado y el bazo, la hinchazón del abdomen. La silla es patológica, a veces se produce estreñimiento. En el análisis de la sangre es posible leucopenia.

Las formas sépticas y respiratorias (parecidas a la gripe) de cuero salmonel en niños rara vez están desarrollando.

Eschhericia (deserción)

Según la clasificación existente de la OMS, todos los Echryochi, que causan enfermedades en los humanos, se dividen en 6 subgrupos. En los niños, la escherichiosis más común debido a la escherhi enteropatogénica y enterotoxigénica, que ocupa una posición de liderazgo en la estructura etiológica del roble del primer año de vida. Escherhi no coetagénicos: habitantes ordinarios del intestino.

Eschherichiosis causada por Escherhi enteropatogénico.(Con frecuencia, Serovari 018, 026, 055, 0111). El período de incubación dura de 2 a 7 días. Caracterizado por el subagudo, con menos frecuencia el principio agudo de la enfermedad. La temperatura corporal es normal o subfabile. Notas de letargo, debilidad, declive en el apetito. Vómito obstinado

(Saltando) y el meteorismo son los síntomas más constantes, aparecen desde el primer día de la enfermedad. Desafiado por tipo de diarrea de agua (pulverización, abundante, color amarillo, con una cantidad moderada de moco). La frecuencia de la defecación aumenta al día 5-7 de la enfermedad. La pérdida de líquido con vómitos y silla líquida conduce rápidamente al desarrollo de la excacosis I (pérdida de peso corporal 5%), II (pérdida de peso corporal al 10%) y III (pérdida de peso corporal más del 10%) grados. La sequedad de la piel y las membranas mucosas se desarrollan, la disminución del tejido y la elasticidad del cuero hasta la formación del síntoma del "pliegue de pie", los repuestos de grandes resortes y globos oculares. La actividad del sistema cardiovascular (taquicardia, los tonos del corazón apagado, la caída de la presión arterial) se violan, la diuresis (oliguria o anoururia) disminuye. El SNC sufre, que se expresa en la ansiedad de un niño, reemplazando con una excitación de la intensidad de los grados II-III hasta el desarrollo del coma. En niños mayores, este tipo de esconderihosis puede fluir a lo largo del tipo de pH.

Eschichiosis causada por el escherhi enterotoxigénico(Lo más significativo Serovara 06, 08, 09, 020, 075). El período de incubación dura desde varias horas a 3 días. En los niños mayores, la enfermedad comienza de manera aguda y fluye a lo largo del tipo de pH. El vómitos indomable persistentes, el dolor en la región epigástrica, una silla líquida sin impurezas. La recuperación llega al final de la primera semana de la enfermedad. En los niños de edad temprana, la echeriusis causada por los escerebrados enterotoxigénicos proceden mediante el tipo de diarrea similar a un cólera: inicio agudo o subagudo de la enfermedad, vómitos repetidos, una silla acuosa frecuente; Tal vez el desarrollo de la excacosis. La reacción de temperatura no es característica.

Esquichiosis causada por la enterainvasiva Echryochia(Serovara 028, 0124, 0144, 0151). La duración del período de incubación es un promedio de 1-3 días. La enfermedad se parece clínicamente la shigelosis aguda, comienza agudamente desde el levantamiento de la temperatura corporal a los valores febriles o de subfebris. Los pacientes se quejan de dolores abdominales en forma de grapple (ocasionalmente Tenenesmas). En un examen objetivo, un intestino sigmoideo doloroso de espacio es palpable. La silla es escasa, con moco y verduras, tal vez la apariencia de las rayas de sangre.

Eschherichiosis causada por enterohemorgic escherhireferirse a pequeñas infecciones aprendidas. Entre los agentes etiológicos están dominados por el Echryochi del Serogroup 0157: H7. Los niños están enfermos de todos los grupos de edad, con la excepción de los niños de los primeros meses de la vida. Por lo general, el comienzo de la enfermedad es agudo, independientemente de la edad. Hay dolor de salvo en el estómago y la diarrea impermeable a corto plazo, convirtiéndose en un sangriento. En medio de la silla de la enfermedad frecuente

abundante, líquido, que contiene importantes impurezas de sangre y moco. Los síntomas de la intoxicación se expresan moderadamente, la temperatura corporal es normal o subfabile, el 50% de los pacientes se quejan de náuseas y reexportantes. La severidad de la enfermedad se debe al desarrollo frecuente del síndrome hemolítico-urémico, que manifiesta una fuerte disminución en el contenido de HB y plaquetas, un aumento en la concentración de creatinina y urea de sangre, el desarrollo de la anemia y la OPN. El desarrollo del síndrome hemolítico-urémico está indicado por la tríada "ominosa": anemia, anouria, trombocitopenia. Al desarrollar síndrome hemolítico y urémico, se muestra una traducción a la hemodiálisis.

Enfermedades causadas por enteroAarGeeziv y colocación difusamente de Escherhien Rusia, no se registre todavía.

Iraciniosis

La iraciniosis se detecta entre los pacientes de OKA en el 3-9% de los casos. La enfermedad se caracteriza por el polimorfismo de las manifestaciones clínicas. Más a menudo niños de 2 a 7 años. Se registran formas localizadas y generalizadas de la enfermedad. El período de incubación dura de 5 a 19 días.

Con formas localizadas, se pronuncia las manifestaciones generales de intoxicación (fiebre, dolor de cabeza, debilidad, trastornos del sueño), las manifestaciones locales con el desarrollo de formas gastrointestinales, abdominales, catarrales y la hepatitis de Yersiniosal prevalecen en el cuadro clínico de la enfermedad.

Principales manifestaciones clínicas de formas generalizadas: fiebre, examinar, dolor abdominal a largo plazo, re-vómitos, diarrea moderada. Síntomas de intoxicación (letargo, adamope, inhalación, trastornos del sueño, palidez o mármol piel pokrov, falta de aliento, taquicardia) determinar la gravedad de la enfermedad y prevalece sobre los síntomas de la lesión del tracto gastrointestinal, que más a menudo fluyen a lo largo del tipo de gastroenterocolita (en niños de hasta el año) y gastroenteritis o enteritis (en niños sobre un año). La silla suele suceder a 10 veces al día, abundante, espumoso, fétido, color marrón, a veces con acoplamiento de sangre.

Exantenaje: síntoma, patognomónico para la heersiniosis. La erupción es más a menudo pyatnost-Papulosa, menos a menudo pequeña, a veces con elementos hemorrágicos, en algunos niños, un fester, anular, drenaje. La localización favorita es la piel del torso y las extremidades, con menos frecuencia en la cara. Característicamente apareció en la piel de los cepillos y se detiene a su hiperemia difusa. La erupción aparece en el día 2-4 de la enfermedad, aumenta durante 1-2 días y desaparece en 2-5 días. Es posible desarrollar una hepatitis Yersiniosal (más a menudo un grosero),

señaló el eritema, la artritis. La duración de la enfermedad generalmente no es más de 2 semanas.

La forma abdominal se acompaña de fiebre pronunciada, intoxicación y dolor abdominal. Las manifestaciones clínicas de esta forma de la herisiniosis están determinadas por el desarrollo de la mesadenita, la apendicitis, el íleito terminal o la pancreatitis, que explica diferente naturaleza Localización y severidad síndrome de búho. La peritonitis es posible, los abscesos intercesados \u200b\u200bmenos frecuentes y las adherencias.

Las formas generalizadas con el predominio de los síntomas de la intoxicación general incluyen la forma similar a unifo, séptico y mononucleosico.

Campylobacteriosis

Campylobacteriosis: una enfermedad zoológica causada por Campylobacter (Campylobacter Jejuni, C. coli, C. laridis).La proporción de la campilobacteriosis en la estructura OCI es de 6-8%, en los meses de verano hasta el 24%.

La enfermedad comienza bruscamente y se manifiesta con fiebre, intoxicación, diarrea y síndrome abdominal (dolores de estómago de Paroxy de estilo intenso con localización en las regiones ilíacas de avión y derecha). A menudo, la enfermedad ocurre en el tipo de pH, especialmente en niños mayores. En este caso cuadro clinico Aumenta la temperatura corporal, el re-vómitos, la debilidad, el dolor de cabeza, la disminución del apetito, el dolor abdominal, la silla acuosa líquida sin impurezas patológicas, con menos frecuencia con fortalezas de la sangre. En niños de edad temprana, la campilobacteriosis se caracteriza por el principio agudo de la enfermedad, la temperatura del cuerpo subfabile y el desarrollo de la hemocolitis en el fondo de la intoxicación moderada. Silla frecuente (7-10 veces al día), abundante, líquido, con mezcla de moco, vegetación y transmisión de sangre. Parte de los niños celebran el aumento del hígado, con menos frecuencia que el bazo. Posible el desarrollo de la apendicitis ulcérica-necrótica, la peritonitis y la aparición de focos de extirpación (hepatitis ruda parenchimática, pancreatitis a chorro, mesadenit, artritis, miocarditis).

Criptosporidiasis

Cryptosporidiosis: infección causada por representantes del género Cryptosporidium,caracterizar la diarrea crónica. La gravedad específica de la criptosporidiosis en la estructura etiológica del ojo en niños es del 3-8%.

La duración del período de incubación es de 3 a 8 días. Comenzar fuerte, en el tipo de enteritis o gastroenteritis, con frecuentes (hasta 10 veces al día) con una silla acuosa abundante, a menudo con una mezcla

moco. La diarrea se expresa maximemente en el primer día de la enfermedad, con menos frecuencia en el día de 2 a 3º. Al mismo tiempo, aparece vómitos resistentes múltiples, se desarrolla la cetoacidosis. La disminución en el aperitivo se observa hasta la anorexia, dolor en la región epigástrica, flatulencia. La temperatura corporal es más probable. Subfebrillo. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad ocurre en forma de luz. Tal vez el carro asintomático. En niños con inmunidad debilitada, la criptosporidia puede ser crónica o en uniforme gravemente uniforme, con diarrea profusa de agua brillante que conduce a la caquexia.

Infección por rotavirus

Las especies patógenas causan enteritis aguda en recién nacidos y niños pequeños. Estos tipos pertenecen Rotavirus.familia Reoviridae.La infección por rotavirus es una de las principales causas de gastroenteritis infecciosa, especialmente en niños menores de 3 años.

El período de incubación varía de 15 horas a 3-5 días, más a menudo de 1 a 3 días. El comienzo es agudo, todos los síntomas de la enfermedad se están desarrollando durante un día. En el 60-70% de los pacientes, una combinación de lesión del tracto gastrointestinal y los órganos respiratorios detecta, y algunas veces los fenómenos catarrales preceden a la diarrea. El síndrome respiratorio se manifiesta por la hiperemia moderada y la arena de las paredes de la garganta, la suave neba y los brazos herbales, la congestión nasal, temblando. Paralelamente está desarrollando gastroenteritis. Silla al mismo tiempo líquido, acuoso, espumoso, débilmente coloreado, sin impurezas patológicas o con una pequeña mezcla de moco. La frecuencia de defecación generalmente no excede de 4 a 5 veces al día, pero en niños pequeños puede aumentar a 15-20 veces. La duración de la diarrea en niños mayores de hasta 3-7, en el pecho a menudo hasta 10-14 días. Vómitos más a menudo ocurre simultáneamente con la diarrea o lo preceden, ocurre nuevamente y continúa dentro de 1-2 días. La temperatura corporal generalmente no supera los 38.5-39? C y se normaliza al día 3-4 de la enfermedad. Los signos más típicos de la intoxicación general incluyen debilidad, letargo, adamise, dolor de cabeza, mareos. La severidad de la enfermedad está determinada por el desarrollo de la excacosis I-II, un grado III menos frecuente.

Infecciones intestinales causadas por microorganismos condicionalmente patógenos.

El papel de la microflora condicionalmente patógena como el factor etiológico de OKA es el más significativo en los niños de los primeros 3 meses de vida, especialmente en los recién nacidos. Este contingente tiene una enfermedad gradual. La temperatura corporal puede ser subfabile, se producen vómitos y taburetes líquidos. Los síntomas se mejoran para varios

días, aumentando la deshidratación. Después de la gastroenteritis, la colitis o la hemocolita puede desarrollarse, es posible generalizar un proceso infeccioso con una fiebre larga pronunciada, diarrea, vómitos obstinados, bacteriemia, la aparición de los focos de extirpación y el desarrollo de complicaciones. En niños mayores de 1 año, la enfermedad a menudo fluye en forma de pH con vómitos múltiples y intoxicación pesada. Al comienzo de la enfermedad surge gastroenteritis, entonces la enterocolitis puede desarrollarse.

Infección intestinal Staphylococcus

La siembra de estafilococos, incluidos patógenos, es excelente tanto entre niños sanos como entre los pacientes con otro laboratorio, confirmó OKA. Sin embargo, el papel etiológico de Staphylococcus en la aparición de OKI es insignificante, lo que se asocia con la presencia de inmunidad antitóxica específica en la mayoría de los niños en el momento de la infección.

Distinguir la infección intestinal estifilocócica primaria y secundaria, desarrollándose en el fondo. sepsis stafilococo o neumonía, así como como resultado de la disbiosis con anti- tratamiento bacteriano Cualquier otra enfermedad. Además, los estafilococos pueden causar pH.

Complicaciones

En caso de severo, el curso de la OCI, los pacientes pueden desarrollar una exicosis de grado II-III, choque hipovolémico, motor de combustión interna, OPN, síndrome urémico hemolítico, desinterés agudo, etc. en formas generalizadas de la enfermedad, Las neumonía son posibles, la otitis, la meningitis, la pielonefritis, la hepatitis, el choque tóxico infeccioso. Las consecuencias de la OCI transferida pueden ser una insuficiencia de disacáridasa secundaria (por ejemplo, lactasa), disbiosis intestinal, etc., según las complicaciones raras en la disentería, la reproducción del recto, la artritis, la neuritis, la encefalitis se registra.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial.La decodificación etiológica de la OCI en datos clínicos en casos esporádicos es difícil. En la inspección primaria, solo el diagnóstico preliminar es posible sobre la base de un complejo de datos clínicos y epidemiológicos: la edad del año, la edad del sueño, la fuente de infección prevista, la presencia de OCI rodeada por un paciente, el síndrome clínico líder. , combinaciones de síntomas y la secuencia de su apariencia, la localización del proceso patológico (gastritis, enteritis, colitis y sus combinaciones), etc.

En el diagnóstico preliminar, el síndrome principal se encuentra con mayor frecuencia, lo que indica la localización del proceso en el tracto gastrointestinal, la etología, la etapa (fase) de la enfermedad y la naturaleza de su flujo (al ingreso al final del período de la enfermedad. ), así como el grado y tipo de deshidratación (deshidratación) y la disponibilidad de complicaciones. Si se produce la pérdida de agua y electrolitos en proporciones fisiológicas, se produce un tipo de deshidratación isotónica. Dependiendo del predominio de las pérdidas de agua o los electrolitos, principalmente K + y Na +, producen agua y tipos de deshidratación de solución salina.

El diagnóstico final se basa en la mayoría de los casos en estos estudios clínicos y de laboratorio: la dinámica adicional de la enfermedad, la gravedad de los síntomas, la separación del patógeno o su AG, detectando específicos en la sangre del paciente. Con los destellos de grupo de la enfermedad con la etiología instalada, el diagnóstico se realiza sobre la base de datos clínicos y epidemiológicos.

El método principal de confirmar el diagnóstico es el estudio bacteriológico (virológico) de las heces. La cerca material para la investigación debe llevarse a cabo tanto como sea posible. plazos tempranosAntes del inicio de la terapia etiotrópica.

Los métodos serológicos tradicionales (RPGA, RSK, etc.) también tienen valor de diagnóstico. Cuando se aplica, la precisión de los diagnósticos de laboratorio de la OCI aumenta 1.5-2 veces. Debe recordarse que el estudio de la sangre del paciente por la presencia de AT al agente causal de la enfermedad se lleva a cabo no antes de 5 días desde el inicio de la enfermedad.

La aglutinación de látex, la coaglutinación, así como los métodos modernos altamente sensibles, PCR, IFA se pueden usar como métodos de diagnóstico simples, accesibles e informativos de los diagnósticos.

El valor auxiliar en el diagnóstico tiene un examen microscópico de las heces (coprograma y coprocitograma) y la sangre.

Diagnóstico diferencial de OKI se presenta en la tabla. 29-1.TRATAMIENTO

El tratamiento de OCI en niños debe ser complejo y etapas. Un enfoque individual para la elección de las drogas, teniendo en cuenta la etiología, la gravedad, las fases, forma clínica Enfermedades, la edad del niño y el estado del macroorganismo en el momento de la enfermedad. De la puntualidad y la adecuación de la terapia dependen en gran medida del resultado del ojo, especialmente en niños pequeños. Actualmente, las formas de luz de OCI a menudo se tratan ambulatorias, en cuyo caso se requieren visitas diarias del pediatra precinto y una hermana médica al paciente.

Tabla 29-1.Los principales criterios de diagnóstico diferencial de infecciones intestinales agudas en niños.

* UPMP - MicroFlora condicionalmente patógena.

Terapia Etiotrópica

La terapia etiotrópica incluye el uso de antibióticos y preparaciones antimicrobianas sintéticas (estrictamente de acuerdo con indicativo), bacteriófagos específicos y enterosorbentes. Los antibióticos y las preparaciones antimicrobianas sintéticas se muestran en la OCA invasiva en los siguientes casos:

Con una forma pesada del oka, todos los niños (independientemente de la edad);

Con oka grado medio Gravedad - Niños menores de 2 años;

Con una forma ligera de la enfermedad, a los niños hasta un año, parte del grupo de riesgo (con patología congénita del sistema nervioso central y otros organismos y sistemas, inmunodeficiencias, a niños de equipos de niños cerrados, etc.), así como con hemocolita.

Al elegir un medicamento, es necesario tener en cuenta las peculiaridades de su farmacocinética, un espectro antimicrobiano, posibles reacciones adversas y la estabilidad del fármaco de la Región OCI. Todos los antibióticos y los medicamentos antimicrobianos sintéticos designados por los niños son habituales para dividir los siguientes grupos.

Preparaciones de la primera fila (prescribe generalmente ambulante ambulatorio en los primeros días de la enfermedad): kanamicina, polimixina, nifuroxazid, furazolidon, ko-trdoxazol, intotrix.

Preparaciones de la segunda fila: ácido nodium, rifampicina, amikacina, noilmicina, amoxicilina + ácido clavulánico. Las preparaciones de la segunda fila se muestran en pacientes con formas de etapa media y pesadas de la enfermedad, así como en la ineficacia de las preparaciones de la primera fila.

Preparaciones de la tercera fila (preparaciones de "reserva"): ceftenene, ceftazidim, meropenem, imipenem + cilastatina, norfloxacina, ciprofloxacina (los dos últimos medicamentos solo niños mayores de 12 años); Se utilizan para formas de okA pesadas y generalizadas en condiciones de separación de terapia intensiva.

También use medicamentos para el espectro de drogas. El cloranfenicol, ampliamente utilizado anteriormente, se recomienda solo para el tratamiento de la herersiosis y el tifoide abdominal y la eritromicina, durante la campilobacteriosis y el cólera. Los medicamentos antimicrobianos se prescriben en las dosis de edad. La duración del curso generalmente no excede de 5 a 7 días. Se utilizan medicamentos más duraderos para la heersiniosis y cifra abdominal. En ausencia de efecto dentro de 2-3 días, un medicamento es reemplazado por otro.

Al volver a extinguir patógenos patógenos, así como para el tratamiento de pulmones y formas antimas de OKA, es recomendable utilizar bacteriófagos especiales, lactoglobulinas (salmonelosis, disentérico, quiprotane, klevelleos, etc.) e IG (rotavirus, yersiniosal, etc. .).

En el tratamiento de la infección por rotavirus y la talleriniosis, la preparación de los niños de Anaeon es efectiva, designada de acuerdo con el siguiente esquema: hasta 8 aplicaciones en el 1er día, luego 1 tableta 3 veces al día, 5 días de curso.

Las indicaciones para la terapia antibacteriana en los últimos años se han reducido debido al amplio uso de enterosorbentes que tienen un efecto desinfectante, desintelajismo y antialérgico. Los enterosorbentes naturales son los más prescritos (por ejemplo, dioctahedral, etc.). Su efectividad aumenta con la recepción temprana (desde las primeras horas de la enfermedad).

Terapia patogenética y sintomática.

En el tratamiento de OKA, se presta mucha atención a la terapia patogenética, que comprende necesariamente una rehidratación oral en combinación con la adecuada nutrición de los pacientes.

Rehidratación oral. Uno de los principales métodos de tratamiento del OCI que fluye con la exicosis I, I-II, y en algunos casos, grado. La rehidratación oral está dirigida a restaurar el metabolismo de la sal de agua, deteriorada como resultado de una secreción mejorada y reduce la reabsorción de agua y electrolitos en el intestino. Para este propósito, las soluciones salinas de la glucosa que contienen sal de glucosa, sodio y potasio en diferentes relaciones (por ejemplo, de dextrosa + cloruro de potasio + cloruro de sodio + citrato de sodio - "Registro") (la elección de la opción depende del tipo de deshidratación). La glucosa contribuye a la transición de los iones de sodio y potasio a epitelocitos, restauración del equilibrio de la sal de agua con problemas de agua y la normalización de los procesos metabólicos. La rehidratación oral es más efectiva en la cita temprana (desde las primeras horas de la enfermedad). Para evitar la deshidratación, se desprende de las primeras horas de la enfermedad para asignar abundante beber al niño (té ligeramente endulzado, compota de frutas secas, decocciones de arroz rosa, arroz, etc.) con una transición posterior obligatoria a una solución salina estándar de glucosa. con sales óptimas para un paciente dado. En casa como sustituto temporal, puede preparar una solución de curación de este tipo: en 1 litro de agua hervida para disolver 4 cucharadas de arena de azúcar, 1 cucharadita de sal de cocción y 1 cucharadita de refresco.

La rehidratación upleral se lleva a cabo en dos etapas. El escenario (las primeras 6 horas desde el inicio del tratamiento) está dirigido a eliminar la deficiencia de sal de agua existente en el niño hasta el comienzo del tratamiento. El cálculo de la cantidad de líquido para la rehidratación primaria en la primera etapa se lleva a cabo por la fórmula:

donde v es el volumen de fluido introducido por el paciente durante una hora, ml / hora; P es la masa del paciente, kg; n es una escasez de la masa corporal del niño,%; 10 - Coeficiente de proporcionalidad.

I El grado de excicido corresponde a la pérdida del 5% del peso corporal, el grado II - 7-9%, el grado III - 10% o más. En ausencia de datos precisos sobre la pérdida del peso corporal del niño durante la enfermedad, el grado de deshidratación puede determinarse por datos clínicos y de laboratorio. También puede usar los datos aproximados en el volumen del fluido necesario para el paciente durante las primeras 6 horas de rehidratación, dependiendo de la masa del cuerpo del niño y el grado de deshidratación (Tabla 29-2).

Tabla 29-2.Volúmenes aproximados de líquido para la rehidratación oral en niños de diferentes edades.

Etapa II - Terapia de apoyo. Se lleva a cabo dependiendo de las pérdidas continuas de fluido y sales con vómitos y heces. En promedio, el volumen de fluido introducido en esta etapa es de 80-100 ml / kg por día. La duración de la rehidratación es detener las pérdidas de fluidos.

La eficiencia de la rehidratación oral depende en gran medida de la técnica adecuada de su conducta. El principio básico es la fragmentación de la administración de fluidos. En la etapa, la cantidad de líquido calculado para cada hora de administración, el niño toma fraccionalmente, dependiendo de la edad de un té o una cucharada cada 5-10 minutos. En presencia del mismo tiempo, la rehidratación de vómitos de dos veces no se detiene, sino que se interrumpe durante 5-10 minutos y luego continúe nuevamente. Es igualmente importante determinar correctamente la composición óptima del líquido. Entonces, en niños menores de 3 años de soluciones salinas de glucosa, es recomendable combinar con hojas de hornear (por ejemplo, té, agua, decocción de arroz, elevador salvaje, etc.) en proporciones: 1: 1 - Con diarrea de agua severa; 2: 1 - con pérdida de líquido principalmente con vómitos; 1: 2 - con una pérdida de líquido principalmente con perpurismo (con hipertermia en el fondo de diarrea moderadamente pronunciada). Introducción de solas soluciones de sal y abuelas (¡es imposible de mezclarlo!).

La rehidratación upleral se puede llevar a cabo no solo en el hospital, sino también en el hogar (bajo la supervisión de un médico y una hermana médica).

La rehidratación upleral no debe ser detenida por la noche, durante el sueño de un niño. En este momento, el líquido se puede administrar a través del pezón con una jeringa o pipeta. Si se niega a beber la rehidratación oral, es posible realizar un sistema para la administración de líquidos intravenosos adjuntándola a la prisión gástrica o el pezón. Criterios para la rehidratación oral:

Desaparición o reducción de los síntomas de deshidratación;

La terminación de la diarrea del agua o una disminución en la cantidad de detergentes;

Ganar peso del cuerpo del paciente;

Normalización de diuras, indicadores de KSHS, la concentración de HB y hematocrito;

Mejora de la condición del niño.

La rehidratación oral correcta y oportuna le permite evitar la rehidratación parenteral en el 80-90% de los pacientes con OCI y no menos de 2 veces para reducir el número de niños en la hospitalización. Después de la amplia introducción de este método de tratamiento, la mortalidad del ojo entre los niños disminuyó en 2-14 veces.

Diamherapy.Actualmente, no se recomienda prescribir una pausa de té de agua y una dieta hambrienta, ya que se ha demostrado que incluso con formas pesadas de OKA, se conserva la función digestiva de la mayoría de los intestinos, y la dieta hambrienta debilita significativamente las funciones de protección de las funciones protectoras de El cuerpo y ralentiza los procesos de reparación. El volumen y la composición de la nutrición dependen de edad de un niño, la naturaleza de la alimentación precedente, la severidad de la enfermedad y la presencia de enfermedades concomitantes.

Los niños amamantables simultáneamente con rehidratación oral continúan amamantando o escribiendo leche de 6 a 8 veces al día, aplicando al cofre a más corto de lo habitual, tiempo. Los niños en la alimentación artificial, obtienen sustitutos familiares a la leche hembra, y las mezclas lácteas son preferibles. Si el niño recibió al niño, correspondiente a la edad, en los días siguientes, los platos se introducen gradualmente a la edad de edad. Estos son los principios de nutrición de los niños mayores que el año: un aumento en la variedad de recepciones de alimentos, una disminución en el volumen de alimentos para una recepción, uso productos de leche igual, papas de papas y puré de papas en manzanas valientes, ralladas o al horno, tortilla, más tarde, queso cottage. La carne está sujeta a un procesamiento especial y cede en forma de souffle, nodos. En el día 3 a 5 de la enfermedad, en la mayoría de los casos, es posible pasar a la dieta fisiológica y correspondiente por la edad con la restricción de los estímulos chico y mecánicos de la membrana mucosa gastrointestinal. Excluyamos platos que mejoran la fermentación y los secretos estimulantes.

y bilis (leche entera, pan de centeno, verduras crudas, frutas ácidas y bayas, caldos de carne, etc.).

Con una diarrea posterior a la infección prolongada (más a menudo en el niño mama), es necesario una corrección de potencia adicional, dependiendo de los trastornos funcionales.

En la terapia compleja, Oki también se usa ampliamente lisozima, pancreatina, preparaciones antihistamínicas (cloropiramina, terminal, ciprogeptadina, cetotifeno), agentes sintomáticos (indometacina, "tanalbina", etc.). En el período de reconvalores, existe una corrección de la disbiosis [bifidobacteria, linex, lactofilico de lactofilico + setas de kéfir ("acipol"), "Hilak-Forte", lacculosa, etc.], también prescribe tinnitus de hierbas (margaritas, cazador, Laptic, corteza de roble, conos olkhovy, etc.), vitaminas y procedimientos fisioterapéuticos.

Prevención

La prevención de OCA se basa en eventos sanitarios e higiene. En casa, debe incluir el procesamiento térmico correcto y el almacenamiento de productos de carne y lácteos, tratamiento separado de carne cruda y hervida, así como vegetales; Rechazo de cremas y platos, incluidos los huevos crudos; Protección del agua I. productos alimenticios de la contaminación e infección; Contenido de vivienda limpio; Detección temprana y aislamiento de pacientes, etc. La madre, cuidando al niño, debe observar las reglas de higiene elemental (procesamiento de gafas lecheras antes de alimentar, lavarse las manos después del lavado y swadding al niño, así como antes de tomar un pezón, una botella para la alimentación, etc.).

En las instituciones infantiles, el lugar principal en la prevención de Oki ocupa la organización correcta del régimen sanitario. Rodeado de pacientes (en instituciones infantiles, en casa o en el hospital), se lleva a cabo la desinfección actual o final. Los niños que tenían contacto con OkA enfermo están sujetos a supervisión médica durante 7 días y un solo examen bacteriológico. Se aplican medidas similares con respecto a los empleados de empresas alimentarias y otras personas de grupos decretos.

A menudo hay infecciones intestinales en los niños. Los síntomas y el tratamiento no deben llevarse a cabo desatendidos por el médico, porque los niños desarrollan deshidratación rápidamente.

Uno de los problemas reales de pediatría durante muchos años sigue siendo infección intestinal en niños, síntomas y cuyo tratamiento debe ser conocido por cada padre. Después de las infecciones AVI, afectando el tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), ocupan una de las líneas principales en la estructura de la morbilidad de los niños.

Todas las OCI (infecciones intestinales agudas) se caracterizan como intoxicación con temperatura corporal elevada, daños a los órganos gastrointestinales y el desarrollo de deshidratación (deshidratación) debido a pérdidas patológicas del fluido.

En los niños, las infecciones intestinales son en su mayoría enfermedades agudas de la naturaleza infecciosa, que / o virus. Susceptibilidad a los agentes causantes de OKA en infancia significativamente mayor (2.5-3 veces) que los adultos.

Cada año se registran los brotes esporádicos que provocan infecciones intestinales. La alta probabilidad de la aparición del ojo en el niño se explica por la inmadurez de mecanismos de protección, flora microbiana inestable en niños (especialmente en niños prematuros), contactos frecuentes en grupos cerrados (jardines de infancia, guardería, escuela), negligencia de la higiene.

La variedad de patógenos que causan infecciones intestinales en la infancia causan una gran cantidad de signos clínicos y métodos de tratamiento bajo los cuales se utilizan tabletas, soluciones, jarabes, velas. Todo esto dicta la necesidad de averiguar a cada padre en este tema.

Síntomas de infecciones intestinales en la infancia.

Cualquier OPI está acompañado por fiebre, una violación del bienestar general, la diarrea y los vómitos. La pérdida de agua como resultado de estas manifestaciones de la enfermedad puede llevar a una deshidratación severa. La alta falta de líquido en el cuerpo de un niño pequeño y hasta el día de hoy es la causa de la muerte por infecciones intestinales. Microbios capaces de causar una lesión del tracto de la masa, las principales enfermedades que contribuyen se consideran a continuación.

Disentería

Esta infección intestinal es causada por las bacterias del género Schigell (Shigellosis). El agente causal se encuentra en el cuerpo del niño con manos sin lavar, artículos para el hogar y juguetes. La frecuencia de ocurrencia en la población de los niños es bastante alta.

Las características características de la disentería son las siguientes:

• el período de incubación del agente causal (tiempo de la infección hasta que aparezca la clínica) es de 1 a 7 días;
• fiebre alta (hasta 40 ° C);
• intoxicación pronunciada (debilidad, escalofríos, falta de apetito, dolores de cabeza);
• con flujo severo, la pérdida de la conciencia y las convulsiones son posibles, los estados delirantes;
• vómitos - un síntoma no permeable;
• los dolores de captura se localizan en la parte inferior del abdomen;
• frecuencia de defecación por día de 4 a 20 veces;
• tiempos (falsos impulsos por la medición);
• un taburete de consistencia líquida, con moco fangoso, conclusiones de sangre;
• con el curso de la enfermedad, las masas caballiciosas se vuelven escasas y adquieren la apariencia de la "Escupión rectal".

Salmoneles

Esta enfermedad es sorprendente hijos de cualquier edad, su apariencia más peligrosa en bebés. La infección por salmonela es posible cuando come leche, carne, huevos, con contacto con objetos, heces contaminadas de una persona enferma (muebles, juguetes, toalla, olla).

Las principales manifestaciones clínicas de salmonlez son diferentes.

1. Comienza agudamente con la apariencia de un estado febril.
2. Los vómitos pueden ser múltiples.
3. El retumbar en la región ilíaca derecha.
4. Los dolores se localizan dependiendo del nivel del proceso patológico, en cualquier parte del abdomen.
5. Con el daño gástrico, la gastritis se está desarrollando, la enteritis del intestino delgado, la colitis gruesa, puede haber una combinación de estas formas.
6. Intoxicación pronunciada.
7. Incremento reactivo en hígado, bazo (hepatosplegegalia).
8. Las masas de agua son líquidas, con moco, verduras, a veces con rayas de sangre, acuosa (por el tipo de "bolotnaya tina", "caviar de rana").

Escherichiosis

Un grupo de infecciones causadas por varios tipos de palos intestinales. Los niños de los primeros 3 años ocurren más a menudo. La incidencia de esta infección aumenta durante el verano. Se distinguen los siguientes tipos de Escherasisis (dependiendo de las propiedades microbiológicas): enteropatogénico, enterotóxico y enteroinvasivo.

Síntomas característicos de las infecciones causadas por una varita intestinal, tal:

• síndrome de intoxicación (apetito reducido, letargo, dolor de cabeza, debilidad);
• fiebre a números febriles;
• el vómitos no es múltiple, pero terco, en bebés, jaquecas;
• hinchazón pronunciado;
• diarrea de un carácter acuoso;
• silla amarilla-naranja, molienda, con moco, un rasgo distintivo de la escherichiosis;
• deshidratación (Excaco), que es muy difícil de ser susceptible a la terapia.

Manifestaciones clínicas que indican el desarrollo de la excacosis:

• piel seca, membranas mucosas visibles (la espátula se pega a la lengua);
• ojos más sencillos y secos;
• llorando sin lágrimas;
• reduciendo el turgore (elasticidad) de los tejidos, la elasticidad de la piel;
• grandes resortes en chucks de bebés;
• dómez disminuye (liberación de orina).

Infección por rotavirus

Una infección viral que ocurre con más frecuencia en el invierno. Transmitido al usar productos lácteos infectados, agua, contacto con pacientes.

Los síntomas que causan infección intestinal roviriral en los niños son los siguientes:

• el período de incubación continúa dentro de 1-3 días;
• síndrome de inxicación pronunciada y aumento de la temperatura;
• la enfermedad ocurre en forma de gastroenteritis;
• fenómenos catariales (hiperemia de tejido zea, secreción nasal, dolor de garganta);
• vomitar múltiples - un síntoma obligatorio en el robotirus;
• la silla es acuosa y espumosa, retenida durante mucho tiempo en el fondo del tratamiento;
• la frecuencia de detergentes alcanza los 15 por día.

Tratamiento de OKA en la infancia.

Como de costumbre, debe comenzar en niños de eventos de régimen y organizar una mesa de curación. Las preparaciones medicinales (tabletas, velas, soluciones, suspensiones) y las formas de introducción en el cuerpo se seleccionan según la edad y la severidad del estado.

Para forma fácil Las enfermedades de la enfermedad comienzan a ser tratadas con el establecimiento de un modo semi-resistente, con una cama resistente a la vida, y con el desarrollo de la deshidratación, la ropa de cama estricta durante todo el período continuará rehidratando (rellenando el Líquido perdido).

La nutrición del niño se basa en una dieta de plantas lácteas, con la excepción de la infección por rotavirus, donde está prohibido el uso de la leche.

Las porciones son pequeñas, la frecuencia de admisión de alimentos aumenta a 6 veces. Comida mecánica y químicamente suave. Los niños de los senos deben recibir leche materna o mezcla láctea adaptada (preferiblemente no local). El conducto en el período de la enfermedad no se ingresa.

Es muy importante para la prevención de la deshidratación para comer a un niño. La bebida debe ser abundante, temperaturas cercanas a la temperatura corporal. Necesitas ofrecer líquido con pequeños sorbos (por una cucharadita), a menudo. Es importante no dar grandes volúmenes a la vez, ya que esto conducirá a la excretación del estómago y provoca vómitos. Puede beber con té de sujeción dulce, compota, decocción de una pasa, un agua mineral ligeramente alcalina sin gas.

Las principales direcciones de la terapia de medicina de OKA.

1. La rehidratación (oral - a través de la boca) Las soluciones de sal de glucosa (Regilers, Citrotosolyan, Hydraulic) deben comenzar con la aparición de los primeros síntomas.
2. Con un patógeno bacteriano instalado (ampicilina, ceftriaxona, gentamicina, eritromicina).
3. Enterosorbentes - envolviendo las membranas mucosas intestinales y la salida sustancias toxicas y microbios patógenos con llamadas masas (SMEKT, ENTEROSGEL, POLYFEPAN). Estos medicamentos, junto con la rehidratación, deben ocupar la mayor parte del tratamiento.
4. A altas temperaturas, se prescriben medicamentos antipiréticos en cualquier indicador, ya que la fiebre contribuye a una pérdida aún mayor de fluido (jarabe y velas con ibuprofeno puede ser alternativa con paracetamol).
5. La terapia antiespasmódica está diseñada para eliminar el espasmo con un dolor intestinal suave y aliviar el dolor (pero shpa, las velas papaverin para niños mayores de seis meses).
6. Un medio complejo que contiene inmunoglobulina e interferón: velas de keeferón para niños.

La efectividad de las medidas terapéuticas depende de cuántos días dure la enfermedad y cuán rápido se activarán los síntomas. En los niños, el tratamiento debe ser integral y realizado bajo el control del médico, especialmente a los niños de los primeros años de vida.

Causas de Oki en niños

Todas las infecciones intestinales de los niños están altamente descargadas y cuando se ingresa en el cuerpo, es probable que el bebé cause procesos patológicos. Pero todavía hay factores predisponentes que aumentan las posibilidades de que un niño se enferme, es:

• patología crónica de los cuerpos gastrointestinales que el niño puede sufrir;
• reduciendo las fuerzas protectoras locales y generales;
• prematuridad (determina la tendencia a las infecciones);
• falta de lactancia materna;
• falta de cuidado y malas habilidades higiénicas;
• disbiosis intestinal;
• visitando los lugares de gran grupo de niños.

Las principales causas de OKA en la infancia se presentan a continuación.

1. Enterobacterias enterobacterias gramnegativas - llamativo tracto gastrointestinal (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Iracinium).
2. Flora patógena condicional que vive en el intestino y causó enfermedad Solo en la interrupción del equilibrio de biocenosis intestinal (Klebsiella, Protea y Staphylococci, Clostridium).
3. Agentes virales (Rota, entero, adenovirus).
4. Más sencillo (Giardia, Coccidia, AMEBA).
5. Patógenos fúngicos (candidato, aspergill).

Los portadores y secuencias de patógenos de infecciones intestinales pueden ser: mascotas, insectos (moscas, cucarachas), una persona enferma con una forma de enfermedad borrada o con signos obvios de la enfermedad.

Pedir los microbios maliciosos en el cuerpo del niño puede ser fecal-oral (el agente infeccioso cae a través del agua, los alimentos, las manos sin lavar) y el contacto doméstico (uso de platos contaminados, artículos para el hogar, juguetes).

En la infancia, la infección endógena (interna) de las bacterias condicionalmente patógenas, que son representantes típicos de la microbiocenosis intestinal, a menudo ocurre.

La enfermedad de cualquier niño es una razón grave de la emoción de los padres. En caso de síntomas que indican la lesión del tracto gastrointestinal, es necesario consultar a un médico. Solo al establecer la causa correcta de la enfermedad puede ser un tratamiento de inicio efectivo. El tratamiento debe continuar hasta que los síntomas que causen la deshidratación comiencen a pasar.