Enfermedades del sistema digestivo. Las enfermedades más comunes del tracto gastrointestinal: síntomas, tratamiento, prevención. Amargura en la boca

Cada día, cada persona se enfrenta a muchas sustancias agresivas que, en circunstancias favorables, pueden atacar el organismo y provocar el desarrollo de una variedad de problemas de salud. Los agentes causantes de diversas enfermedades pueden penetrar la piel, las membranas mucosas, los órganos del sistema respiratorio, etc. En ocasiones ingresan al cuerpo con alimentos o agua. En este caso, una persona puede desarrollar infecciones del sistema digestivo, cuyos síntomas y tratamiento discutiremos ahora con un poco más de detalle.

La derrota de las infecciones del sistema digestivo puede ocurrir cuando se consumen verduras, bayas o frutas insuficientemente puras. Además, estas enfermedades pueden desarrollarse debido a la ingesta de alimentos de mala calidad o al beber agua contaminada. El principal entorno de vida de las bacterias patógenas son los intestinos, respectivamente, los médicos también clasifican las enfermedades causadas por ellas como infecciones intestinales.

Síntomas de infección del sistema digestivo

Las manifestaciones de las infecciones del tracto digestivo dependen en gran medida del tipo de patógeno. Sin embargo, hay una serie de signos comunes que pueden indicar su desarrollo: debilidad, deterioro (desaparición) del apetito y dolor en el abdomen.

La influencia de microorganismos agresivos en el tracto digestivo no se nota de inmediato, pueden pasar hasta cincuenta horas antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. Pero en la mayoría de los casos, ocurren aproximadamente doce horas después de que se ha producido la infección.

Un ligero malestar pronto es reemplazado por fuertes sensaciones dolorosas en el abdomen. El paciente está preocupado por los vómitos y las heces blandas frecuentes, cuyas causas están todas en la misma actividad de los microorganismos. Las lesiones infecciosas suelen ir acompañadas de un aumento de la temperatura corporal y se observan escalofríos, sudoración excesiva y otras manifestaciones de fiebre. También puede producirse pérdida del conocimiento.

Los síntomas enumerados indican el desarrollo de la intoxicación más fuerte del cuerpo, que se explica por la actividad vital de las bacterias patógenas. La combinación de vómitos frecuentes y heces blandas conduce rápidamente a la deshidratación, que, en ausencia de una corrección adecuada, puede provocar consecuencias irreversibles (deterioro de la función renal y alteraciones del sistema cardiovascular). La deshidratación severa puede incluso ser fatal, especialmente en niños y ancianos.

La temperatura de las infecciones del tracto digestivo puede subir a 37 ° C o más, pero en algunos casos permanece normal (con cólera) o se normaliza rápidamente (con lesiones estafilocócicas).

Muchas bacterias representan una amenaza para la vida y la salud humana, por lo tanto, con los síntomas enumerados, vale la pena buscar ayuda médica, especialmente si las heces son particularmente acuosas o hay una mezcla de sangre en ellas.

Infecciones del sistema digestivo - tratamiento

La terapia para las lesiones infecciosas del tracto digestivo se lleva a cabo en un departamento estacionario de enfermedades infecciosas. A veces, los médicos pueden identificar rápidamente el agente causal que causó el malestar, pero a menudo se desconoce la causa de la enfermedad.

En caso de intoxicaciones alimentarias, se realiza un lavado gástrico obligatorio como en caso de intoxicación. Se realiza una terapia de rehidratación competente (intravenosa y / u oral). Para la administración intravenosa, se usan soluciones de Trisol, Quartasol o Chlosol, en algunos casos se usan soluciones coloidales: Gemodez o Reopolyglyukin. Con la rehidratación oral, se da preferencia a Rehydron (¡las instrucciones de uso de cada medicamento antes de su uso deben estudiarse personalmente con la anotación oficial incluida en el paquete!).

Los médicos pueden decidir sobre la adopción de medidas para controlar el síndrome diarreico. Para este propósito, a menudo se usa indametacina (dentro de uno, a veces dos días), un remedio de este tipo también ayuda a eliminar los trastornos cardiodinámicos que a menudo se observan en las infecciones del tracto digestivo, especialmente en la salmonelosis.
Paralelamente, a menudo se practica la administración de suplementos de calcio en combinación con vitamina D2, lo que también ayuda a reducir la diarrea.

Varios sorbentes también se convierten en los medicamentos de elección para las infecciones del tracto digestivo: el conocido carbón activado, Karbolen, Karbolong, Polypefan, Diosmectite, Attapulgit, etc.

Para corregir la diarrea, también se pueden usar medicamentos del grupo de opiáceos, representados por loperamida y trimebutano, y también se practica a menudo el uso de medicamentos antidiarreicos que contienen atropina, Lispafen y Reasek.
En casos especialmente graves, el bismuto se usa en grandes dosis para tratar la diarrea.

Para eliminar directamente el agente causante de infecciones del tracto digestivo, se pueden usar antisépticos intestinales (Nifuroxazida, Enterosediv, Intestopan, etc.) y medicamentos antibacterianos (con mayor frecuencia aminopenicilinas, cefalosporinas, monobactamas, carbapenémicos, aminlucósidos, etc.).

Se muestra que los pacientes con infecciones del tracto digestivo toman fondos para normalizar la flora intestinal. Entre ellos se encuentran eubióticos y probióticos. Los fármacos de elección suelen ser Bifidumbacterin Forte, Bactisuptil, Acipol, etc.

La elección de un régimen de tratamiento para las infecciones del tracto digestivo la realiza exclusivamente un especialista calificado después de evaluar la condición del paciente.

Remedios caseros

Los medicamentos a base de hierbas y remedios improvisados ​​también pueden contribuir al tratamiento de infecciones del tracto digestivo, pero solo pueden usarse después de consultar a un médico.

Por lo tanto, los pacientes con síntomas de infección se beneficiarán de la planta de hierba de San Juan. Una cucharada de sus materias primas trituradas debe prepararse con un vaso de agua hervida. Hervir dicho producto en un baño de agua durante media hora, luego colar y diluir con agua fría hasta el volumen inicial. Tome un tercio de un vaso del medicamento terminado inmediatamente antes de una comida. Guárdelo en el frigorífico.

Enfermedades del sistema digestivo- este grupo de enfermedades ocupa uno de los lugares principales entre las enfermedades de los órganos internos. El hecho es que el sistema digestivo está constantemente influenciado por varios factores ambientales: la naturaleza de la nutrición, las condiciones de trabajo y de vida.

Además de los cambios estructurales en los órganos del sistema digestivo, también pueden ocurrir trastornos funcionales. Los órganos internos de la digestión incluyen el esófago, el estómago, los intestinos, el hígado y el páncreas. El tracto biliar también participa en la digestión.

Las enfermedades del sistema digestivo están muy extendidas. Muy a menudo, estos son varios procesos inflamatorios asociados con la presencia de infección o alteración de las glándulas endocrinas. Cualquiera de estas enfermedades en etapa aguda requiere un tratamiento inmediato, ya que cuando pasa a una forma crónica puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Enfermedades del sistema digestivo

Las enfermedades del tracto digestivo se distinguen por la variedad de sus signos clínicos y morfológicos.

Incluyen enfermedades primarias independientes, que son estudiadas por una ciencia llamada gastroenterología, así como otras, secundarias, que son manifestación de una serie de enfermedades de carácter infeccioso y no infeccioso, de origen adquirido o hereditario.

Estas enfermedades pueden estar basadas en diversos procesos patológicos generales, como alteración, inflamación, procesos hiper y displásicos, trastornos autoinmunes y, finalmente, tumores.

Descripciones de enfermedades del sistema digestivo.

Causas de enfermedades del sistema digestivo.

Las causas de los trastornos del sistema digestivo son:

Los factores exógenos, endógenos y genéticos pueden provocar enfermedades del sistema digestivo.

Exógeno

Estas causas principales de la enfermedad incluyen:

  • ingesta de alimentos secos,
  • comer alimentos muy calientes,
  • abuso de diversas especias y hierbas,
  • consumo excesivo de alcohol,
  • de fumar,
  • comer alimentos de mala calidad,
  • falta de dieta,
  • una comida apresurada
  • defectos del aparato masticatorio humano,
  • ingesta incontrolada de medicamentos,
  • Situación ecológica desfavorable.

Las enfermedades causadas por factores exógenos incluyen gastritis y enteritis, colitis, úlceras de estómago y duodeno, colelitiasis, así como discinesia y cirrosis del hígado.

Endógeno

Las causas secundarias (o endógenas) de enfermedades gastrointestinales son enfermedades como diabetes mellitus y anemia, obesidad e hipovitaminosis, diversas enfermedades de los riñones y pulmones, estrés. Las enfermedades provocadas por factores endógenos son hepatitis y colecistitis, pancreatitis y enterobiasis.

Genético

Este grupo incluye factores genéticos, así como anomalías del desarrollo, incluidas malformaciones del esófago y tumores benignos (tanto del esófago como del estómago), desarrollo anormal diagnosticado del páncreas (por ejemplo, fibrosis quística del páncreas mismo), así como hipoplasia congénita del páncreas ...

Cabe señalar que la mayoría de las enfermedades gastrointestinales ocurren con una combinación de factores endógenos y exógenos.

Síntomas de enfermedades del sistema digestivo.

Los síntomas de las enfermedades del sistema digestivo son variados, pero los principales signos de la presencia de la enfermedad siempre están presentes:

  • náusea;
  • frecuentes cambios de silla;
  • eructos
  • vómito;
  • flatulencia;
  • violación del apetito;
  • fatiga rápida;
  • pérdida de peso;
  • dolor abdominal en varios lugares;
  • insomnio.

El resto de síntomas característicos son diferentes y dependen del tipo de enfermedad. En muchos casos, las enfermedades digestivas se acompañan de erupciones en la piel.

Diagnóstico de enfermedades del sistema digestivo.

Inicialmente, si sospecha el desarrollo de enfermedades del sistema digestivo, el médico debe examinar cuidadosamente al paciente. Durante el examen se practican la palpación, la percusión y la auscultación. Es necesario preguntar en detalle sobre las quejas, para estudiar la anamnesis.

Como regla general, con enfermedades de este tipo, el paciente está asignado a realizar pruebas de laboratorio:

  • análisis de sangre generales y bioquímicos,
  • análisis de orina general,
  • análisis de heces.

Los métodos de investigación con radiación también se practican ampliamente en el proceso de diagnóstico. Un método informativo es un examen de ultrasonido de los órganos abdominales, radiografía, fluoroscopia con agentes de contraste, tomografía computarizada, resonancia magnética.

Dependiendo de la enfermedad, también se pueden prescribir procedimientos para evaluar el estado de los órganos internos del sistema digestivo y al mismo tiempo obtener material para biopsia:

  • colonoscopia,
  • esofagogastroduodenoscopia,
  • sigmoidoscopia,
  • laparoscopia.

Con el fin de examinar el estómago, se practica el uso de pruebas funcionales, lo que permite obtener información detallada sobre la secreción ácida del estómago, su función motora, así como el estado del páncreas y del intestino delgado.

Tratamiento de enfermedades del sistema digestivo.

El método de tratamiento se determina después de que se realiza el diagnóstico. Con patologías infecciosas e inflamatorias, se requiere terapia con antibióticos. Se utilizan los siguientes medicamentos: "Ciprofloxacina", "Cefazolina", "Metranidazol".

Para el tratamiento de la deficiencia de enzimas, se utilizan medicamentos "Mezim", "Pancreatina". También se utilizan agentes antiinflamatorios y antisecretores. El tratamiento quirúrgico consiste en eliminar la obstrucción intestinal, eliminar cálculos, formaciones tumorales, suturar una úlcera, etc.

Nutrición para enfermedades del sistema digestivo.

La nutrición para enfermedades del sistema digestivo debe ser especial. En este sentido, en nuestro país, en un momento, la Academia de Ciencias Médicas de Rusia desarrolló dietas especiales que son adecuadas no solo para enfermedades del sistema digestivo, sino también para otros sistemas (las dietas están indicadas en los artículos sobre el tratamiento de Ciertas enfermedades). Una dieta especialmente seleccionada es esencial en el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo y es la clave para un tratamiento exitoso.

Si la nutrición enteral normal es imposible, se prescribe nutrición parenteral, es decir, cuando las sustancias necesarias para el cuerpo ingresan a la sangre de inmediato, evito el sistema digestivo. Las indicaciones para el nombramiento de este alimento son: disfagia esofágica completa, obstrucción intestinal, pancreatitis aguda y una serie de otras enfermedades.

Los principales ingredientes de la nutrición parenteral son los aminoácidos (poliamina, aminofusina), grasas (lipofundina), carbohidratos (soluciones de glucosa). Además, se introducen electrolitos y vitaminas, teniendo en cuenta las necesidades diarias del organismo.

Prevención de enfermedades del sistema digestivo.

La prevención principal y más importante de las enfermedades del sistema digestivo, y no solo ellas, es mantener un estilo de vida saludable.

Esto incluye renunciar a los malos hábitos (fumar, alcohol y otros), educación física regular, exclusión de la inactividad física (llevar un estilo de vida activo), cumplimiento de los regímenes de trabajo y descanso, buen sueño y más.

Es muy importante tener una dieta completa, equilibrada y regular, que asegure la ingesta de las sustancias necesarias (proteínas, grasas, carbohidratos, minerales, oligoelementos, vitaminas), controlando el índice de masa corporal.

Además, las medidas preventivas incluyen exámenes médicos anuales, incluso si nada le molesta. Después de 40 años, se recomienda realizar un examen de ultrasonido anual de los órganos abdominales y esofagogastroduodenoscopia.

Y en ningún caso debe iniciarse la enfermedad, si aparecen los síntomas consultar a un médico, y no automedicarse o solo con la medicina tradicional.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Enfermedades del sistema digestivo".

Pregunta:Como, me acuesto y aparece amargura en la garganta y en la boca.

Respuesta: La amargura en la boca y la garganta se considera una manifestación de muchas enfermedades de diversos tipos: desde patologías otorrinolaringológicas y dentales hasta trastornos en el tracto digestivo. La causa más probable de una sensación de amargura en la garganta es una alteración en el funcionamiento del tracto biliar. Necesita una consulta en persona con un médico para su examen.

Pregunta:¡Hola! Tengo 52 años. En algún lugar del 2000 fui examinado por un médico, diagnosticado con gastritis y hernia de esófago, pancreatitis, colecistitis, en general, un montón de enfermedades. Había piedras en la vesícula biliar. Bebí varias preparaciones, decocciones de hierbas y luego detuve mi tratamiento. Pero durante muchos años he estado atormentado por la acidez de estómago, hay dolores en el estómago y en el hígado. Tomo varios medicamentos para la acidez estomacal y durante el año, después de cada comida, siento pesadez en el estómago y después de un tiempo me duermo constantemente y nuevamente acidez estomacal frecuente. Casi constantemente me salvo solo con antiácidos. Por favor, dígame por qué después de comer empiezo a quedarme dormido y no es dañino el uso frecuente de Rennie y Almagel A?

Respuesta: En primer lugar, debe decidir sobre los cálculos en la vesícula biliar. Si los tiene, todos sus problemas solo empeorarán. Se requiere un examen por parte de un gastroenterólogo.

El estado de nuestra salud depende no solo del tipo de alimentos que ingerimos, sino también del trabajo de aquellos órganos que digieren este alimento y lo llevan a cada célula de nuestro cuerpo.

El sistema digestivo comienza con la cavidad oral, seguida de la faringe, luego el esófago y, finalmente, la base de los cimientos del sistema digestivo: el tracto gastrointestinal.

Cavidad oral es la primera sección del sistema digestivo, por lo tanto, todo el proceso posterior de la digestión depende de qué tan bien y correctamente se desarrollen en él todos los procesos para el procesamiento inicial de los alimentos. Es en la cavidad bucal donde se determina el sabor de la comida, aquí se mastica y se humedece con saliva.

Faringe sigue la cavidad bucal y es un canal en forma de embudo revestido con una membrana mucosa. En él se cruzan los tractos respiratorio y digestivo, cuya actividad debe ser claramente regulada por el organismo (no en vano dicen que cuando una persona se atraganta, esa comida se ha ido "por la garganta equivocada").

Esófago es un tubo cilíndrico ubicado entre la faringe y el estómago. A través de él, la comida ingresa al estómago. El esófago, al igual que la faringe, está revestido con una membrana mucosa, que contiene glándulas especiales que producen un secreto que hidrata los alimentos a medida que pasan por el esófago hacia el estómago. La longitud total del esófago es de unos 25 cm. En reposo, el esófago está plegado, pero tiene la capacidad de alargarse.

Estómago- uno de los principales componentes del tracto digestivo. El tamaño del estómago depende de su plenitud y varía de aproximadamente 1 a 1,5 litros. Realiza una serie de funciones importantes, que incluyen: directamente digestiva, protectora, excretora. Además, los procesos asociados con la formación de hemoglobina tienen lugar en el estómago. Está revestido con una membrana mucosa, que contiene una masa de glándulas digestivas que secretan jugo gástrico. Aquí la masa de alimentos se satura con jugo gástrico y se tritura, o más bien, comienza el proceso intensivo de su digestión.

Los principales componentes del jugo gástrico son: enzimas, ácido clorhídrico y moco. En el estómago, los alimentos sólidos que ingresaron pueden ser hasta 5 horas, líquidos, hasta 2 horas. Los componentes del jugo gástrico realizan el procesamiento químico de los alimentos que ingresan al estómago, convirtiéndolos en una masa semilíquida parcialmente digerida, que luego ingresa al duodeno.

Duodeno representa la parte superior o primera del intestino delgado. La longitud de esta parte del intestino delgado es igual a la longitud de doce dedos doblados (de ahí su nombre). Se conecta directamente al estómago. Aquí, en el duodeno, entran la bilis de la vesícula biliar y el jugo pancreático. En las paredes del duodeno, también hay una cantidad bastante grande de glándulas, que producen una secreción alcalina rica en moco, que protege al duodeno de los efectos del jugo gástrico ácido que ingresa en él.

Intestino delgado, además del duodeno, también combina el yeyuno y el íleon. El intestino delgado en su conjunto tiene una longitud de aproximadamente 5-6 m, y casi todos los procesos principales de digestión (digestión y absorción de alimentos) tienen lugar en el intestino delgado. En el lado interno del intestino delgado, hay excrecencias en forma de dedos, por lo que su superficie aumenta significativamente. En los humanos, el proceso de digestión termina en el intestino delgado, que también está revestido por una membrana mucosa, muy rica en glándulas que secretan jugo intestinal, que incluye una cantidad bastante grande de enzimas. Las enzimas del jugo intestinal terminan el proceso de descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos. La masa en el intestino delgado se mezcla por peristalsis. La papilla de alimentos se mueve lentamente a través del intestino delgado, en pequeñas porciones ingresando al intestino grueso.

Colon aproximadamente dos veces más grueso que delgado. Consiste en el ciego con el apéndice: el apéndice, el colon y el recto. Aquí, en el intestino grueso, se acumulan los restos de alimentos no digeridos y los procesos de digestión están prácticamente ausentes. Hay dos procesos principales en el colon: la absorción de agua y la formación de heces. El recto sirve como lugar de acumulación de heces, que se eliminan del cuerpo durante el proceso de defecación.

Apéndice, como ya hemos dicho, forma parte del intestino grueso y es un proceso corto y delgado del ciego de unos 7-10 cm de largo, cuyas funciones, así como las causas de su inflamación, aún no son bien entendidas por los médicos. Según datos modernos y la opinión de algunos científicos, el apéndice, en cuya pared hay muchos nódulos linfoides, es uno de los órganos del sistema inmunológico.

Pero el sistema digestivo, sin importar cuán correctamente estén dispuestos sus órganos individuales, no podría funcionar sin ciertas sustancias, enzimas que son producidas en el cuerpo por glándulas especiales. Los mecanismos desencadenantes del sistema digestivo son las enzimas digestivas, que son proteínas que descomponen las moléculas grandes de los alimentos en otras más pequeñas. La actividad de las enzimas de nuestro organismo en las condiciones del proceso de digestión está dirigida a sustancias como proteínas, grasas e hidratos de carbono, y los minerales, el agua y las vitaminas se absorben casi sin cambios.

Para la descomposición de cada grupo de sustancias, existen enzimas específicas: para proteínas - proteasas, para grasas - lipasa, para carbohidratos - carbohidrasa. Las principales glándulas que producen enzimas digestivas son las glándulas de la boca (glándulas salivales), las glándulas del estómago y del intestino delgado, el páncreas y el hígado. El papel principal en esto lo desempeña el páncreas, que produce no solo enzimas digestivas, sino también hormonas como la insulina y el glucagón, que participan en la regulación del metabolismo de proteínas, carbohidratos y lípidos.

Hay muchas células que producen enzimas digestivas en el páncreas. Forman grupos especiales desde los que se extienden pequeños conductos excretores; el jugo secretado del páncreas se mueve a lo largo de ellos, que es una especie de cóctel de diferentes enzimas.

No son de poca importancia las glándulas del intestino delgado, en las que se digiere la mayor parte de los alimentos.

Enfermedades del sistema digestivo

Los trastornos del sistema digestivo traen muchos problemas a una persona. Las enfermedades del sistema digestivo tienden a afectar a otros sistemas, provocando una reacción en cadena. Los trastornos digestivos son el resultado de enfermedades hereditarias o congénitas; patógenos que ingresan al cuerpo; desnutrición (comer productos de mala calidad o lejos de ser útiles para el cuerpo, violación de la ingesta de alimentos, etc.); reacciones psicosomáticas.

Las causas más comunes de enfermedades del tracto gastrointestinal son los agentes infecciosos, así como una dieta poco saludable. Por ejemplo, las enfermedades gastrointestinales a menudo son causadas por bacterias: salmonella, estafilococo, shigella, que ingresan al cuerpo con alimentos de mala calidad. Patógenos como amebas, lombrices (lombrices intestinales, tenias, oxiuros) ingresan al tracto gastrointestinal con alimentos no tratados, mal procesados, agua potable contaminada o a través de la suciedad.

En los últimos años se han vuelto más frecuentes las enfermedades del aparato digestivo, que se basan en una alimentación incorrecta y desequilibrada. El consumo excesivo de productos de harina grasos y dulces conduce a una sobrecarga del sistema digestivo. Además, los alimentos que se comen a la carrera se mastican mal y, por lo tanto, el cuerpo los absorbe mal.

Cabe decir algunas palabras sobre las tensiones que abundan en nuestra vida, especialmente en las áreas metropolitanas. Nuestro estado mental, o más bien psicoemocional, tiene un impacto directo en el trabajo de todos los órganos y sistemas del cuerpo. Entonces, por ejemplo, una situación estresante en el trabajo, un escándalo en el hogar puede causar dolor en el abdomen, renovación de la enfermedad de úlcera péptica. No debe olvidarse que muchas personas reaccionan a problemas profesionales y personales con dolencias del sistema gastrointestinal.

Gastritis(del gr. gaster- estómago) - inflamación de la mucosa gástrica; es aguda y crónica. La gastritis aguda se desarrolla como resultado del consumo excesivo de bebidas alcohólicas u otros productos que irritan o corroen la membrana mucosa. Se acompaña de dolores agudos en el estómago, vómitos y, a veces, un ligero aumento de temperatura. La gastritis aguda se caracteriza por una sensación de plenitud en el estómago, además, se notan diarrea o estreñimiento e hinchazón.

La gastritis crónica no se desarrolla de inmediato (a diferencia de la aguda): durante un cierto tiempo, ocurren procesos que conducen a la interrupción de las células de la mucosa gástrica, la secreción de jugo gástrico y la actividad motora. La gastritis crónica a menudo ocurre en fumadores empedernidos. En los últimos años han aparecido datos que confirman la naturaleza infecciosa de la gastritis. La causa de la gastritis crónica se llama helicobacteria.

La gastritis crónica, que es inherentemente una enfermedad inflamatoria, se parece poco a los tipos habituales de inflamación. En la gastritis crónica, se interrumpe la restauración normal de las células de la membrana mucosa, lo que conduce a su adelgazamiento y, en consecuencia, a una violación de la producción de jugo gástrico. La gastritis crónica, a su vez, se subdivide en gastritis de alta y baja acidez. Ambas formas se acompañan de dolor abdominal. Con gastritis con alta acidez, hay eructos con sabor amargo, ardor de estómago, náuseas y un sabor desagradable en la boca. Con gastritis con baja acidez, a menudo se presentan náuseas, vómitos, una sensación de saciedad rápida y flatulencia. Las personas con gastritis de baja acidez tienden a adelgazar, resecar la piel, caída del cabello y uñas quebradizas.

Gastroduodenitis(del gr. gaster- estómago, duodeno- duodeno) con mayor frecuencia tiene una forma crónica. Esta enfermedad afecta el duodeno, cuya membrana mucosa se inflama, lo que provoca dolor en el estómago y el duodeno, eructos amargos. En la gastroduodenitis crónica en una persona 2-3 horas después de comer, puede ocurrir un estado de letargo, malestar general, debilidad, sudoración, ruidos en el abdomen y mareos. Estos síntomas están asociados con un mal funcionamiento de las terminaciones nerviosas sensibles ubicadas en la membrana mucosa inflamada del duodeno.

Diarrea (diarrea)(del gr. diarrea- Expiro) es un trastorno de la función intestinal, acompañado de vaciamientos frecuentes, en el que las heces tienen una consistencia blanda o líquida. La diarrea no se puede atribuir a enfermedades, la mayoría de las veces es un síntoma de cualquier enfermedad. La diarrea también se puede desarrollar con infecciones intestinales, enfermedades inflamatorias del intestino y del páncreas, intolerancia a cualquier tipo de alimento, alteraciones en la flora intestinal, sobrecarga intestinal, así como al tomar antibióticos o abuso de laxantes. El consumo excesivo de alcohol también puede provocar molestias intestinales. La diarrea intensa o prolongada puede provocar deshidratación.

Hay varios tipos o tipos de diarrea. Diarrea aguda, que se presenta en situaciones de estrés, miedo, agitación (la llamada "enfermedad del oso") o intolerancia a algún alimento. Dicha diarrea no dura mucho, es inofensiva y, a menudo, desaparece por sí sola. La diarrea del viaje puede durar desde varias horas hasta varios días. Afecta a viajeros, turistas, especialmente durante su estancia en el sur de Europa, África, Asia y Latinoamérica. La causa de esta enfermedad es un cambio de clima, la alimentación, el uso de bebidas frías y helados. En la diarrea crónica, las heces blandas se repiten con el tiempo. Las causas de esta enfermedad pueden ser procesos inflamatorios que ocurren en el intestino grueso o delgado, algunos tipos de alimentos. La diarrea infecciosa es causada por bacterias y virus que pueden ingresar al cuerpo a través de la comida o la bebida. Con esta enfermedad, a menudo se notan espasmos, fiebre y fiebre. Dicha diarrea se observa a menudo con disentería, cólera, fiebre tifoidea.

Disbacteriosis- un síndrome caracterizado por una alteración en el equilibrio móvil de la microflora que puebla el intestino. Con la disbacteriosis en el intestino, aumenta el número de bacterias putrefactas o fermentativas, principalmente Candida. Los microorganismos condicionalmente patógenos comienzan a multiplicarse activamente.

Con la disbiosis, el apetito disminuye; puede haber un sabor desagradable en la boca, náuseas, flatulencia, diarrea o estreñimiento; las heces tienen un fuerte olor pútrido o agrio; A menudo se notan signos de intoxicación general. Se cree que la causa de la disbacteriosis es, en primer lugar, una violación de los procesos digestivos, así como la ingesta prolongada y descontrolada de antibióticos que suprimen la microflora normal.

Discinesia del tracto digestivo- una enfermedad funcional, que se manifiesta por una violación del tono y la peristalsis de los órganos digestivos, que tienen músculos lisos (esófago, estómago, conductos biliares, intestinos). La enfermedad se acompaña de síntomas como eructos, regurgitación del contenido gástrico después de una comida copiosa, cuando el tronco está inclinado y en decúbito supino. Además, se nota dolor en el pecho asociado con la deglución, así como una sensación de pesadez en el estómago, un breve dolor abdominal.

Estreñimiento- Esta es una condición en la que las deposiciones son raras o las heces son una masa sólida muy densa en forma de bolitas. Como regla general, en las personas que sufren de estreñimiento, el proceso de defecación es muy difícil y se acompaña de fenómenos dolorosos. El estreñimiento es agudo y crónico.

El estreñimiento agudo ocurre cuando una persona temporalmente no puede vaciar sus intestinos todos los días. Tal fenómeno se observa, por ejemplo, al cambiar un lugar de residencia (especialmente si las condiciones climáticas y, en consecuencia, las condiciones alimentarias cambian significativamente), así como en algunas enfermedades. Los principales síntomas del estreñimiento agudo son una sensación de plenitud en el estómago y los intestinos, hinchazón o náuseas leves.

Si una persona durante mucho tiempo normalmente no puede vaciar sus intestinos todos los días, en este caso se habla de estreñimiento crónico. El estreñimiento crónico se caracteriza por una sensación de saciedad en el estómago, pérdida de apetito, dolor abdominal y de espalda, dolores de cabeza, fatiga y letargo. La piel adquiere un tono gris terroso malsano y pueden aparecer erupciones cutáneas en la espalda y la cara. El estreñimiento crónico también puede ser causado por una dieta inadecuada, lo que lleva a una sobrecarga intestinal; estado psicoemocional; abuso de alcohol. El estreñimiento es común en las mujeres durante el embarazo.

Acidez no es una enfermedad característica, lo más probable es que se pueda atribuir a ciertas condiciones fisiológicas. A menudo es el resultado de comer demasiado o demasiado apresurado y dominado por alimentos grasos o azucarados. La acidez de estómago puede ser un síntoma que acompaña a la irritación del estómago y los intestinos, enfermedad de úlcera péptica. Con la acidez estomacal, hay sensaciones dolorosas desagradables, generalmente de naturaleza ardorosa, que surgen en la región retroesternal y van en la dirección del estómago a la garganta. La acidez estomacal suele ir acompañada de un sabor amargo o agrio en la boca.

Colitis(del gr. kolon- colon) - una enfermedad inflamatoria del colon. Con la colitis, a menudo ocurren calambres intestinales severos y dolor en el área intestinal, acompañados de diarrea, a veces con una mezcla de sangre y moco. La colitis puede ser aguda, pero la colitis crónica es más común. Las causas de esta enfermedad son: estrés prolongado, trastornos del sistema inmunológico, uso de alimentos desequilibrados, cambio de lugar de residencia (especialmente si hay un cambio brusco en las condiciones climáticas). Además, la colitis puede desarrollarse como resultado de una infección del cuerpo con amebas o cualquier bacteria. Luego hablan de colitis infecciosa.

Pancreatitis(del gr. pankreas- páncreas) - inflamación del páncreas; puede ser agudo y crónico. La pancreatitis aguda generalmente se desarrolla repentinamente y se caracteriza por un dolor intenso en la parte superior del abdomen y la espalda, que a menudo puede ir acompañado de un shock. En la pancreatitis crónica, los síntomas de la enfermedad no se expresan claramente: no hay dolor intenso, pero el resultado de la pancreatitis crónica puede ser el desarrollo de diabetes mellitus. Las causas de esta enfermedad no se conocen del todo, pero muchos expertos consideran como tal la presencia de cálculos en la vesícula biliar, así como el abuso de alcohol.

Esofagitis(del gr. oisophagos- esófago): inflamación del esófago, en la que hay acidez estomacal, el flujo de amargura desde el esófago hacia la cavidad oral y, en algunos casos, incluso dificultad para tragar, a veces acompañada de dolor. Debido a la ingestión de contenido gástrico en las vías respiratorias, puede aparecer ronquera y tos perruna por la mañana. Las complicaciones de la esofagitis incluyen sangrado, estrechamiento del canal esofágico y ulceración del esófago.

Las causas de la esofagitis se pueden dividir en dos grupos: externas e internas. Las razones externas incluyen la ingestión de un objeto punzante, como una espina de pescado, en el esófago; una quemadura de la membrana mucosa del esófago (por ejemplo, como resultado de la entrada de ácido), que luego se complica con la inflamación. Las razones internas incluyen anomalías en el trabajo del estómago, que están asociadas con los procesos del flujo de mecanismos de protección, aumento de la presión en la cavidad abdominal, alta acidez del jugo gástrico. En determinadas situaciones, el estómago comienza a trabajar para que su jugo ingrese al esófago, dando lugar a procesos inflamatorios, debido a que la mucosa esofágica es mucho más sensible al ácido que el estómago.

Enteritis(del gr. Entrar a- intestinos) - inflamación del intestino delgado, que a menudo causa diarrea y vómitos en una persona. A veces, el paciente tiene una pérdida significativa de líquido. Básicamente, la enteritis es de naturaleza infecciosa como resultado de la ingestión de ciertos virus o bacterias en el cuerpo humano. Además, la causa de la enteritis puede ser la exposición a la radiación (rayos X o isótopos radiactivos).

Úlcera duodenal- una úlcera resultante de la acción del ácido y la pepsina sobre la membrana mucosa. Esta enfermedad, por regla general, se desarrolla en el contexto de una mayor acidez del jugo gástrico. El síntoma principal de la enfermedad es el dolor en la parte superior del abdomen, que ocurre con mayor frecuencia en una persona antes de las comidas (con el estómago vacío). El dolor puede desaparecer espontáneamente y no molestar a una persona durante varias semanas o incluso meses, pero luego puede surgir con fuerza. A veces, el dolor se acompaña de vómitos, debilidad.

Úlcera estomacal se desarrolla bajo la acción del ácido, la pepsina y la bilis en la membrana mucosa de la pared del estómago. La secreción de ácido en el estómago no aumenta. Los principales síntomas de las úlceras de estómago son vómitos y dolor en la parte superior del abdomen poco después de comer; a menudo se pueden desarrollar complicaciones como hemorragia gástrica.

Alimentos permitidos y prohibidos para enfermedades gastrointestinales

La información sobre productos permitidos y prohibidos para enfermedades del tracto gastrointestinal se proporciona en la tabla. 1.

tabla 1

El sistema digestivo realiza la función de procesar los alimentos, separando proteínas, carbohidratos, minerales y otras sustancias esenciales, y también asegura su absorción en el torrente sanguíneo. Considere las enfermedades más comunes del sistema digestivo.

Los órganos digestivos incluyen:

  • esófago;
  • hígado;
  • vesícula biliar;
  • estómago;
  • páncreas;
  • intestinos.

Las interrupciones en el funcionamiento normal de estos órganos pueden ocasionar graves consecuencias para la vida y actividad de una persona. El funcionamiento del tracto gastrointestinal está estrechamente relacionado con el medio ambiente y la mayoría de las enfermedades dependen en gran medida de los efectos de factores externos (virus, bacterias, etc.).

¡Recordar! Para evitar enfermedades del tracto gastrointestinal, no abuse de los alimentos y bebidas. Los cambios en el proceso digestivo también provocan estrés emocional.

El dolor abdominal puede ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta los intestinos. A veces, el dolor indica un problema menor, como comer demasiado. En otros casos, puede ser una señal de que ha comenzado una enfermedad grave que requiere tratamiento.

Es una digestión difícil o dolorosa. Puede ocurrir en un contexto de sobrecarga física o emocional. Puede ser causada por gastritis, úlcera o inflamación de la vesícula biliar.

Los principales síntomas de la dispepsia: sensación de pesadez en el estómago, gases, estreñimiento, diarrea, náuseas. Estas incómodas manifestaciones pueden ir acompañadas de dolores de cabeza o mareos. El tratamiento se prescribe según la causa específica de la enfermedad e incluye tomar medicamentos e introducir una dieta especial.

Acidez

La acidez se produce debido a un cierre insuficiente del esfínter. En este caso, el ácido gástrico puede arrojarse al esófago y causar irritación.

Hay varios factores que contribuyen a la acidez estomacal. Este es el sobrepeso, en el que hay apretón del abdomen, alimentos grasos o picantes, bebidas alcohólicas, cafeína, menta, chocolate, nicotina, jugos cítricos y tomates. El hábito de acostarse después de comer también contribuye a la aparición de acidez estomacal.

El dolor abdominal agudo es un síntoma de diversos trastornos de sus funciones. A menudo surgen de infecciones, obstrucción, ingestión de alimentos que irritan las paredes del tracto digestivo.

El problema de la aparición de cólicos en un bebé no se comprende bien, aunque se cree que es causado por una mayor formación de gases debido a trastornos digestivos. El cólico renal ocurre cuando los cálculos pasan del uréter a la vejiga. Los síntomas del cólico a veces se confunden con apendicitis y peritonitis.

Desde un punto de vista médico, se cree que con el estreñimiento, el proceso de defecación ocurre menos de 3 veces por semana. El estreñimiento no es una enfermedad, sino un síntoma de una enfermedad. Puede aparecer cuando:

  • ingesta insuficiente de líquidos;
  • dieta inadecuada;
  • falta de regularidad de la evacuación intestinal;
  • en la vejez;
  • falta de actividad física;
  • el embarazo.

El estreñimiento también puede provocar diversas enfermedades como cáncer, trastornos hormonales, enfermedades cardíacas o insuficiencia renal. Además, el estreñimiento puede ocurrir después de tomar ciertos medicamentos.

¡Nota! Por sí solo, no es peligroso, pero si esto continúa durante mucho tiempo, puede provocar hemorroides o fisuras en el ano.

Diarrea

La diarrea es una violación del ritmo del intestino, acompañada de heces blandas. El proceso es la causa de infecciones, virales o bacterianas. Puede ocurrir al tomar sustancias tóxicas que irritan los intestinos o con estrés emocional.

Hernia

Una hernia es un prolapso de un órgano o parte de él a través de la pared de la cavidad. La clasificación depende de su estructura o ubicación.

  1. Una hernia inguinal es un prolapso de parte del intestino a través de la pared abdominal hacia el área de la ingle.
  2. Una hernia diafragmática, o hernia del esófago, es una abertura en el diafragma a través de la cual los intestinos pueden ingresar a la cavidad torácica.
  3. Hernia umbilical: penetración del intestino a través de la pared abdominal debajo de la piel del ombligo.

Las hernias generalmente ocurren debido a una tensión excesiva en las paredes debilitadas. Una hernia inguinal puede ocurrir, por ejemplo, al toser o defecar. Causa un dolor leve. Las hernias intraabdominales son muy dolorosas. Algunas hernias se pueden reparar con una ligera presión sobre la parte prolapsada del intestino. Es aconsejable brindar dicha asistencia a las personas mayores. Se recomienda la cirugía para pacientes jóvenes.

¡Usted debe saber! Si se pellizca una hernia, es necesaria una cirugía de emergencia, ya que esto puede provocar gangrena en unas pocas horas. La operación se realiza con el objetivo de fortalecer la cavidad de las paredes mediante suturas.

La gastritis es una inflamación aguda o crónica del revestimiento del estómago.

  1. La gastritis aguda causa erosión de las células superficiales de la membrana mucosa, nódulos y, a veces, sangrado de las paredes del estómago.
  2. La gastritis crónica ocurre con la transformación gradual de la membrana mucosa en tejido fibroso. La enfermedad se acompaña de una disminución en la tasa de vaciamiento gástrico y pérdida de peso.

Las causas más comunes de gastritis son fumar, beber alcohol, bebidas estimulantes (té, café), secreción excesiva de ácido clorhídrico en el jugo gástrico y diversas infecciones, como sífilis, tuberculosis y algunas infecciones por hongos.

Recientemente, los científicos han descubierto que la bacteria Helicobacter pylori está presente en la membrana mucosa del estómago y el duodeno en el 80% de los pacientes con gastritis y úlcera péptica (estómago y duodeno). Este descubrimiento fue revolucionario en el tratamiento de tales enfermedades hasta el punto de que los antibióticos se convirtieron en una de las principales direcciones.

¡Recordar! El estrés psicológico es de gran importancia en la aparición de gastritis.

Un proceso espástico en el que se alternan episodios de estreñimiento y diarrea, acompañado de dolor abdominal intenso y otros síntomas de causas desconocidas, se denomina síndrome del intestino irritable. En algunos casos, esto se debe a un mal funcionamiento de los músculos lisos del colon. Hasta un 30% de los pacientes que buscan asesoramiento en gastroenterología padecen esta dolencia.

A menudo, las manifestaciones de la diarrea se asocian con situaciones estresantes. En algunos casos, dicha enfermedad puede comenzar después de una enfermedad infecciosa. También es importante una nutrición adecuada. Algunos pacientes se sienten mejor después de agregar fibra a su dieta. Otros argumentan que la reducción en la dieta de carbohidratos y pan blanco trae alivio.

Enteritis

Enfermedad inflamatoria intestinal: enteritis. Puede manifestarse como dolor abdominal, hormigueo, fiebre, pérdida de apetito, náuseas, diarrea. La enteritis crónica puede ser causada por afecciones médicas graves que requieren cirugía.

La enteritis aguda es menos grave, pero en ancianos y niños puede causar deshidratación e incluso amenazar sus vidas. La enteritis puede ser causada por irritantes químicos, alergias o estrés emocional. Pero la causa más común es la infección (viral o bacteriana).

La apendicitis es una inflamación aguda del apéndice del intestino. Que es un tubo de 1-2 cm de diámetro y de 5 a 15 cm de longitud. Por lo general, se encuentra en el cuadrado inferior derecho del abdomen. Su eliminación no provoca un cambio en la naturaleza patológica. La causa más común de apendicitis es una infección. Sin tratamiento, la pared del apéndice se destruye y el contenido del intestino se vierte en la cavidad abdominal, causando peritonitis.

La apendicitis es más común en adultos jóvenes. Pero puede aparecer a cualquier edad. Sus síntomas típicos son dolor abdominal (especialmente en el lado inferior derecho), fiebre, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea.

¡Saber! El tratamiento para la apendicitis consiste en extirparla.

Úlceras

Las úlceras pueden ocurrir en el estómago o en el intestino delgado (duodeno). Además del dolor, las úlceras pueden provocar complicaciones como sangrado debido a la erosión de los vasos sanguíneos. El adelgazamiento de las paredes del estómago o los intestinos o la inflamación en el área de la úlcera causa peritonitis y obstrucción del tracto gastrointestinal.

La causa inmediata de la úlcera péptica es la destrucción de la membrana mucosa del estómago o los intestinos bajo la influencia del ácido clorhídrico, que está presente en el jugo digestivo del estómago.

¡Interesante! Se cree que Helicobacter pylori juega un papel importante en el desarrollo de úlceras gástricas o duodenales. Además, se estableció una conexión para su aparición debido a una cantidad excesiva de ácido clorhídrico, predisposición genética, abuso de fumar, estrés psicológico.

Dependiendo de la causa de la úlcera, se aplica el tratamiento adecuado. Estos pueden ser medicamentos que bloquean la producción de ácido clorhídrico. Los antibióticos actúan sobre la bacteria Helicobacter pylori. Se deben evitar el alcohol y la cafeína durante el tratamiento. Aunque la dieta no es primordial. En casos graves, es necesaria la cirugía.

Pancreatitis

Esta inflamación del páncreas ocurre cuando las enzimas no se eliminan de él, sino que se activan directamente en esta glándula. La inflamación puede ser repentina (aguda) o progresiva (crónica).

  1. La pancreatitis aguda, por regla general, implica solo un "ataque", después de lo cual el páncreas vuelve a su estado normal.
  2. En forma grave, la pancreatitis aguda puede poner en peligro la vida del paciente.
  3. La forma crónica daña gradualmente el páncreas y sus funciones, lo que conduce a la fibrosis de órganos.

El alcoholismo o la ingesta elevada de alimentos grasos pueden ser la causa de la pancreatitis. El síntoma principal es dolor en la parte superior del abdomen, que se extiende a la espalda y la espalda baja, náuseas, vómitos, sensación de dolor incluso con un ligero toque en el abdomen. A menudo, tal ataque termina en 2-3 días, pero en el 20% la enfermedad evoluciona y causa hipotensión, insuficiencia respiratoria y renal. En este caso, parte del páncreas muere.

La pancreatitis crónica se caracteriza por dolor abdominal recurrente y recurrente. La diabetes mellitus puede provocar la enfermedad. En el 80% de los casos, es causado por cálculos biliares. También afectan la aparición de esta enfermedad:

  • insuficiencia renal;
  • hipercalcemia;
  • la presencia de un tumor;
  • trauma abdominal;
  • fibrosis quística;
  • picaduras de avispa, abeja, escorpión, etc .;
  • algunos medicamentos;
  • infecciones.

El tratamiento de la pancreatitis depende de la gravedad. En el 90% de los pacientes con pancreatitis aguda, la enfermedad desaparece sin complicaciones. En otros casos, la enfermedad se retrasa y se vuelve crónica. Si la condición no mejora dentro de las primeras horas o días, entonces, como regla general, el paciente es trasladado a cuidados intensivos.

Colecistitis

La colecistitis se denomina proceso inflamatorio de las paredes de la vesícula biliar. En este caso, se producen cambios micro y macroscópicos, que se desarrollan desde una simple inflamación hasta la fase de supuración.

Los síntomas pueden ser variados (dolor abdominal, náuseas, fiebre, escalofríos, coloración amarillenta de la piel, etc.). Los ataques suelen durar dos o tres días, pero si no se tratan, continuarán. El inicio de la colecistitis puede ser repentino o gradual.

Hay varias razones que pueden causar o empeorar la colecistitis. Esta es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, infecciones en el conducto biliar, tumores en el hígado o páncreas, disminución de la circulación sanguínea en la vesícula biliar.

Diverticulitis

Grupo de trastornos de las funciones del colon, en los que hay inflamación de las pequeñas bolsas de la membrana mucosa (el revestimiento interno del intestino). Estos sacos se denominan divertículos. Cuando los divertículos están libres de complicaciones se denomina diverticulosis asintomática. Pero si esto causa espasmos en los intestinos y otros síntomas, esta enfermedad se llama diverticulitis.

La diverticulitis ocurre cuando los movimientos intestinales se bloquean y el colon se inflama. Síntomas de diverticulitis: dolor y fiebre. En casos severos, hay abscesos, obstrucción intestinal.

A veces, las paredes del intestino grueso crecen junto con el intestino delgado o la vagina. Esto se debe a las fístulas formadas. En casos severos, el contenido del intestino ingresa a la cavidad abdominal, lo que causa peritonitis.

Enfermedad crónica del hígado que conduce a la destrucción irreversible de las células del hígado. La cirrosis es la etapa final de muchas enfermedades que afectan al hígado. Sus principales consecuencias son la insuficiencia hepática y el aumento de la presión arterial en la vena que transporta la sangre desde el estómago y el tracto gastrointestinal hasta el hígado.

¡Nota! Se cree que el alcohol y la hepatitis B son las principales causas de cirrosis hepática. En países con bajo consumo de alcohol (por ejemplo, países islámicos), la prevalencia de cirrosis es mucho menor.

El tracto digestivo es un sistema vital del cuerpo. Las enfermedades de este sistema suelen ser el resultado de factores externos como la dieta y las infecciones. De esto podemos concluir que en la mayoría de los casos esto es el resultado de la propia falta de atención y desprecio por una dieta saludable y las reglas de higiene.

Muchos no prestan atención a los síntomas de las enfermedades del sistema digestivo que han aparecido. Esto lleva al hecho de que al principio simplemente traen inconvenientes, pero con el tiempo se convierten en enfermedades graves que son muy difíciles de curar.

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Gastroenterología

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Gastroenterología- una disciplina especial que se ocupa del estudio de la estructura, fisiología y patología del sistema digestivo, así como cuestiones de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema digestivo. Dentro de la gastroenterología, hay secciones más estrechas: por ejemplo, las enfermedades del hígado y la vesícula biliar se estudian mediante hepatología, patología del intestino grueso y espacio pararrectal - proctología. El estado del sistema endocrino, la cavidad bucal y la presencia de agentes infecciosos en el cuerpo tienen una gran influencia en la actividad normal de los órganos del tracto gastrointestinal.

El sistema digestivo incluye una colección de muchos órganos y glándulas que proporcionan los nutrientes que el cuerpo necesita para el desarrollo y la vida. Permea casi todo el cuerpo, comenzando por la cavidad bucal y terminando en el recto. Por tanto, la patología de incluso uno de los órganos digestivos conlleva un trastorno en el funcionamiento del sistema digestivo en su conjunto. La ecología moderna, el estrés, los nuevos alimentos y aditivos, así como las drogas, provocan la aparición o exacerbación de enfermedades del tracto gastrointestinal.

Úlceras de estómago y duodeno, cálculos biliares, colitis ulcerosa. Un problema grave de la sociedad moderna es la disbiosis intestinal, que se presenta en la gran mayoría de las personas, incluidos los recién nacidos.

Las enfermedades del estómago, el páncreas y los intestinos suelen ser la causa principal de muchas enfermedades de la piel y el metabolismo. La sintomatología de las enfermedades del sistema digestivo es muy diversa y depende del órgano afectado. Las manifestaciones comunes son disminución del apetito, dolor abdominal, eructos, ardor de estómago, náuseas, vómitos, flatulencia, heces fecales, debilidad, pérdida de peso.