sana benimkini anlatacağım uzun Hikaye belki birisinin işine yarar. Çünkü bu beni etkilediğinde ve herhangi bir bilgi aradığımda neredeyse hiçbir şey bulamadım. Kızımı emzirdim, emzirmem beni mutlu etti. Bir çocukla gerçekçi olmayan bir bağlantı olduğu için her zaman beslenmek istedim! Annem en başından beri bana - beslendikten sonra kalan sütü son damlasına kadar ifade edin... Her ne kadar modern emzirme danışmanları aksini söylese de: sağmaya gerek yok, bebeğe emzirmeyi daha sık, mümkün olan en kısa sürede vermeniz gerekir. çıldırdı - uygula. Diyelim ki şöyle yaptım ve tam olarak anlayamadığım kalanları ifade ettim, çünkü bunlar sonsuza kadar ifade edilebilir ve çoğu zaman bebeğe memeyi verdim. Beslendikten sonra pompalarken maksimum 15-20 gram sağabildim. Her emzirmeden sonra ellerimle göğüslerimi yoğurdum ki pompalama sırasında sütün daha iyi akması ve kalan sütün daha iyi çıkması için. Annem bana şöyle dedi: Sağmaya yetecek kadar sütünüz yok, ya da iyi sağmıyorsunuz, ya da çok az sütünüz var ve kızınız yeterince süt sağamıyor... Buna kategorik olarak katılmıyorum çünkü kızım İyice kilo aldığında, tıpkı emziren bir çocukta olduğu gibi sık sık işiyor, kaka yapıyordu. Hiç vaktim olmadığı ve göğüslerin çok hafif olduğunu ve gelen birkaç damla dışında hiçbir şey olmadığını ellerimle hissettiğim durumlarda emzirdikten sonra süt sağmadım. İlk bakışta ideal bir tabloydu: Emzirmemin düzelmesine, göğüslerimin fazla şişmemesine, ağrımamasına, çocuğun yeterince yemek yemesine ve kilo almasına sevindim. Ve sonra bir gün yirmilik dişim ağrımaya başlıyor, yani doğal olarak ilk gün doktora gitmedim çünkü bu öncelikle yirmilik diş ve zaman zaman canımı acıtıyor, orada sonu gelmeden çıkması için yeterli alan yoktu, ikincisi dişler yeni doğum yapmış kadınların zayıf noktasıdır ve üçüncüsü kime bırakılacağı sorunudur bebek ve doktora git. Yaklaşık 4 gün acı çektim, yanağım şişmeye başladı... Daha sonra dişçiden randevu alıp tedavi olmaya gittim. Çocuğu emzirdiğimi bilen diş hekimi antibiyotik kullanmaya başlamadı, irini almaya çalışalım, işe yaramazsa ekleyeceğiz dedi. Doğal olarak, herhangi bir antibiyotiğin kullanımı sırasında beslenmenin durdurulması gerektiğini bilerek kabul ettim. Hepatit B'ye uyumlu antibiyotikler olduğunu söyleseler de ben buna inanmıyorum. Kardeşimi emzirirken çocuklarına disbakteriyoz bulaştıran annem dahil. Her şey yolunda gidiyor gibiydi, dişten irin çıktı. Buna ek olarak dışarıda hava ilk bakışta harikaydı ama bir esinti vardı... Üzerime bir kazak ve ince bir ceket giydim ama arabada arabadan çıkıp doktora koşarken, Hala şunu düşündüm: "Asıl mesele göğsünüzde üşütmemek." Akşama doğru sıcaklık 38,2'ye yükseldi. Dişin durumuyla bağlantılı olarak bu açıkça ortadadır. Ertesi gün doktor dişimi tekrar yıkadı, şişlik gözle görülür şekilde azaldı ve hafifledi. Ama sonra başka bir sorun ortaya çıktı: akşam göğüste bir şişlik belirdi... sıradan laktostazı düşünerek, onu mümkün olan her şekilde yoğurmaya, süzmeye, kızını çenesini göğsüne daha sık koyarak bu göğse koymaya çalıştı. yumru. gece yaptım halk tarifleri, güya herkese yardım ediyor: tebeşirli kekleri lahana yapraklarıyla değiştirmek... ve arada bir kız çocuğu eklemek. Ertesi gün şişlik küçülmedi, bu yöntemleri kullanarak çıkarmaya devam ettim. Pazar günüydü. Pazartesi günü evime emzirme danışmanını aradım, bana çok şey anlattı. kullanışlı bilgi, beslenme için birkaç rahat pozisyon gösterdi ve onu aslında aradığım asıl şeye, ağrıyan göğsümü ifade etmeye geçti. Uzun süre ve ustalıkla gerdi ama yumruyu zorlamadı. O gittikten sonra bunu kendim yapmaya devam ettim ama şişliğin olduğu yerden hiçbir şey çıkmadı... zaten çok acıyordu... ama buna katlandım ve mastitisin önlenmesi için her şeyin yapılması gerektiğini fark ettim. Akşam annem geldi ve pompalamama yardım etti, aynı zamanda kızım da pompalıyordu ve ben de kocamı dahil etmek zorunda kaldım... Yumru yumuşamadı ve Salı günü ultrason için hastaneye koştum. ultrason uzmanı bana hemen şunu söyledi: tatlım, cerahatli mastitin var mı???? Bu haber üzerine bayıldım... Aklım başıma geldi ve hemen bana ambulans çağırıp ameliyat için hastaneye gidelim dediler. Eve gittim, eşyalarımı topladım, kızımı besledim. sağlıklı göğüsler Onu son kez besleyeceğimi anlayınca kocam beni hastaneye götürdü. Orada görevli cerrah bana baktı ve dedi ki, bu henüz cerahatli mastit değil, akut laktostaz, onu zorlamak hala mümkün, seni kesmek için her zaman vaktimiz olacak. Üstelik orada emzirmenin bastırılması gerekiyor. Kocama nasıl zorlanacağını gösterdim ve eve mutlu döndüm, her şeyin kaybolmadığını ve ameliyattan kaçınmak için her şeyi yapacağımı fark ettim. Karışımı kızımız için aldık, sonsuza kadar sürmesini değil, bu dönem olmasını umuyordum. Bana antibiyotik enjekte etmeye başladılar. Ve sonra hayatımın en berbat günleri başladı... 2-3 saatte bir annem göğüslerimi pompalıyordu, ben kendim yapamıyordum, ağrılar cehennem gibiydi, kocam beni kolumdan tutacak noktaya geldi. kollarım ve bacaklarım, çünkü acıdan ağlıyordum farklı taraflar! Ve böylece 4 gün boyunca günlerce sadece göğüslerimle uğraştık, irine ulaştık, iyi çıktı ama şişlik hiç küçülmedi. Tanıdığımız bir cerrah getirdiler, o da günde bir kez gelip süt sağmama yardımcı oldu, ameliyatsız yapma şansının olduğu ama çok az olduğu gerçeğine beni hazırladı... Emzirmeyi baskılayan haplar almaya başladım: dostinex. Ama gerçekten bir mucize umuyordum ve sırf ameliyattan kaçınmak için çok daha fazla acıya katlanmaya hazırdım ve sonra emzirmeyi yeniden sağlamaya çalışırdım. Sonuç olarak cumartesi günü şişlik yumuşamadı, çok yoruldum. günler boyunca sadece vahşilerle birlikte olduğumuz için acı içinde göğüslerimi sağıyordum. Ameliyattan artık kaçınılamayacağını fark ederek eşyalarımla birlikte cerrahı görmek için hastaneye geliyorum. Korkularımı doğruluyor, hastaneye gidiyorum, aynı gün beni ameliyat ediyorlar. Operasyon şu şekilde gerçekleşti: Genel anestezi, Uzun sürmedi. Uyandığımda göğsümde bir karıncalanma hissettim. Ertesi gün ilk pansuman değişikliğini yapmak zorunda kaldım, çok korktum. Ağrı kesici verdim, çok acıdı ama uzun sürmedi. Delikli mememin içine bir çeşit solüsyonla bandaj sürdüler, döktüler Levomekol. Ve böylece bir hafta boyunca her gün. Böyle bir bölümde yalan söylemek hala korkutucuydu: cerahatli ameliyat... her iki kişiden biri ya bir bacağı ya da bir kolu eksik... Mememle rahat kurtuldum. Orada başka bir enfeksiyona yakalanmak çok korkutucuydu. Kızımdan ayrılmak çok kötüydü, hemen en az 12 gün orada yatacaksın diye uyardılar... 6. gün genel anestezi altında deliği bana diktiler. Drenaj çektiler ve 2 gün boyunca ihor çıktı. Daha sonra çıkarıldı ve geriye kalan tek şey alkolle tedavi etmek ve kozmofor kompresi uygulamaktı. Şartlı tahliye. Tek yapmam gereken dikişleri almak, bir hafta sonra döneceğim. Kızımı artık besleyemeyeceğim için zihinsel olarak kendimi çok kötü hissediyorum... Ameliyattan sonra bile emzirmenin geri dönebileceğine dair bir görüş var, ama dürüst olmak gerekirse bunun nasıl olacağını, kanalların nasıl olacağını hayal edemiyorum. birlikte büyüyecekler, sütün içlerinden nasıl akacağını ve kızımın artık memeyi alıp alamayacağını. Belli ki süt sıkıntısı olacak, belli ki SV olacak ve bunun bir anlamı var mı... iyileşene kadar, pompalarken kızıma işkence ediyorum... Bilmiyorum, şimdilik Geri vermeyeceğimi düşünmeye meyilliyim. Ama ikinci çocuğumu doğurduğumda beslenmeye çalışacağım! Kızımızı Nutrilak karışımıyla besliyoruz, çok şaşırdım, mamaya geçince çiçeklenmesi gitti ve doğal olarak kakası düzeldi) Sonunda sebebinin ne olduğunu hala bilmiyorum , ya hala sütü kalmış, ya da diş enfeksiyonu göğse ulaşmış, rüzgar esmiş... Sanırım daha çok diş gibi... Çok zor ve üzücü. Hikayemi sonuna kadar okuduğunuz için teşekkür ederim. Umarım birisine yardımcı olur ve böyle bir durumda derhal doktora gitmeli ve garip şeyleri kendiniz tedavi etmemelisiniz. geleneksel yöntemler. Bunu uzun süre yapmamış olsam da her dakikanın önemli olduğu ortaya çıktı.
Elde edebildiği birçok gerçek başarıya ve önemli başarılara rağmen modern tıp Genel olarak inflamatuar bulaşıcı sorunların tedavisinde ve önlenmesinde, cerahatli mastit gibi bir hastalık, günümüzde acil tıbbi (ve özellikle cerrahi) bir sorundan daha fazlası olmaya devam etmektedir. Üstelik hem kadınlarda hem de çocuklarda ve hatta yenidoğanlarda.
Bugün, daha önce olduğu gibi, kadınlarda bu inanılmaz derecede yaygın patolojiye eşlik eden şey nedir? Cevap oldukça üzücü:
- Ve son derece uzun vade Ameliyat sırasında hastaneye kaldırılma gerekliliği.
- Ve hastalığın inanılmaz derecede yüksek bir nüksetme yüzdesi ve sonuç olarak tekrarlanan cerrahi işlemlere (düzeltmelere) duyulan ihtiyaç.
- Ve elbette, tedavisinin acilen yapılması gereken acil durumlar, hatta ciddi sepsis vakaları da vardır.
- Ve tabi ki cerrahi tedavinin kozmetik sonuçları da pek iyi değildir.
Günümüzde bu tip mastitis, pürülan gibi, doktorlar arasında genellikle oldukça ikiye ayrılmaktadır. büyük gruplar. Bu, her şeyden önce:
- cerahatli emzirme mastiti. Bu form öncelikle ortaya çıkış nedenine göre farklılık gösterir. patolojik süreç(kadının memesinde süt oluştuktan sonra ortaya çıktığı için) yanı sıra klinik ve tanıdaki bazı özellikler ve bazen de yöntemler cerrahi tedavi(operasyonlar). Hastalığın bu formunun belirtileri genellikle daha belirgindir ve hastalar kendilerini daha kötü hissederler.
- Ve buna göre cerahatli emzirme dışı mastit.
Laktasyon pürülan mastitinin sütte olduğu anlaşılmalıdır. modern dünya oldukça sık görülür (doğum yapan tüm kadınların neredeyse %6,0'ında).
Ayrıca, tüm ilkel kadınların% 50'sinden fazlasında, bu tür laktasyon mastiti (çeşitli formlarda, seröz veya sızıntılı, pürülan veya pürülan olmayan) doğumdan hemen sonra ilk iki veya üç haftada ortaya çıkar.
Çoğu zaman pürülan laktasyon mastitinin uzun süreli çözülmemiş laktostazdan sonra geliştiğini bilmelisiniz.
Örneğin istatistikler, laktostazın ilk üç veya beş gün içinde çözülmediğinde, bundan sonra vakaların %99'unda birçok sorundan birinin ortaya çıktığını söylüyor. klinik formlar mastit.
Akut ve hatta cerahatli mastit gibi bir hastalığın bakteriyolojik tablosunun doktorlar tarafından mükemmel bir şekilde incelendiğini belirtelim. Yani vakaların% 95,0'ında mastitis akuttur ve kadının meme bezine girdikten sonra cerahatli gelişir Stafilokok aureus monokültürde kolaylıkla tespit edilebilir.
Meme bezinin cerahatli iltihabı durumu neden ortaya çıkıyor?
Günümüzde pürülan mastitin laktasyon dışı versiyonunun, günümüzden neredeyse dört kat daha az meydana geldiği hemen belirtilmelidir. akut mastit emzirme sırasında. Dahası, çoğu zaman emzirme dışı mastitis, cerahatli formlarına ulaşmadan geçer. Olabilir:
- Yenidoğanlarda fizyolojik veya patolojik emzirme dışı mastit. Üstelik iltihaplanma Meme bezi Yenidoğanlar hem kızlarda hem de erkeklerde görülebilir, bunun pek çok fotoğraflı kanıtı vardır. Bu durum en çok yenidoğan annelerini korkutsa da sorun sıklıkla kendi kendine ortadan kalkar (hiçbir tedaviye gerek yoktur). Üstelik yenidoğanlarda böyle bir fizyolojik durum fazla endişe yaratmayabilir.
- Adet döneminde çocuk ve ergenlerde fizyolojik veya patolojik emzirme dışı mastit hormonal değişiklikler vücut.
- Erkeklerde cerahatli mastit. İnternette bu tür adamların birçok fotoğrafı var.
Pürülan mastitisin ortaya çıkmasının birçok nedeni olabilir, ancak çoğu zaman hastalık gelişir:
- Hastaların vücudundaki bazı hormonal dalgalanmalardan sonra.
- Bazı göğüs yaralanmalarından sonra.
- Acı çektikten sonra (veya gelişim sırasında) akut cerahatli inflamatuar ve alerjik hastalıklar memenin derisi ve deri altı dokusunun çoğu. (Kaynamalardan sonra, karbonküllerden sonra, mikrobiyal egzama vesaire.).
- Sonrasında birincil gelişme Fibrokistik meme hastalığı veya mastopati gibi bir hastalık. Veya diğeri iyi huylu tümörler meme bezi (örneğin, fibroadenomdan sonra).
- Yabancı (çoğunlukla sentetik) malzemelerin doğrudan meme dokusuna kalitesiz implantasyonundan sonra.
- Belirli bir acı yaşadıysanız bulaşıcı hastalıklar meme bezi (örneğin aktinomikoz, tüberküloz, sifiliz vb. ile).
Pürülan mastitin laktasyon dışı formlarının bakteriyolojik tablosunun (ve semptomlarının) çok daha çeşitli olduğunu unutmayın. Bu nedenle hastalığa streptokok, enterobakteriler ve diğer anaerobik enfeksiyonlar neden olabilir (tüm vakaların% 20'sinde).
Pürülan mastit formlarının sınıflandırılması
Muhtemelen pürülan mastitin en doğru ve en dikkat çekici sınıflandırması (yenidoğanlarda, çocuklarda veya yetişkinlerde görülen bir hastalık olsun), N.N. Kanshin'e (1981'de oluşturulmuş) göre sınıflandırma olarak düşünülebilir. Yani sınıflandırmaya göre mastitis oluşur:
- Akut form, (son derece nadiren kronik) seröz mastit.
- Akut infiltratif form (izole vakalarda kronik).
- Apostematöz (sınırlı veya yaygın), Meme Apsesi (tek veya çok kaviter) ve karışık apse pürülan inflamasyonu olabilen abse pürülan mastit formu.
- Pürülan mastitin flegmonöz formu.
- Ve hastalığın nekrotik kangren formu.
Mastitisin cerahatli formları nasıl ortaya çıkabilir?
Vakaların büyük çoğunluğunda, pürülan mastitisin laktasyon formları son derece akut bir şekilde başlar. Belirtiler sürekli artıyor. Tipik olarak, bu tür bir hastalık, seröz ve hatta sızıntılı formların aşamalarından inanılmaz derecede hızlı geçer. Belirtiler bu hastalığın yoğunluklarına göre farklılık gösterir.
Etkilenen meme bezi büyüyebilir. Zehirlenme belirtileri de her zaman gözlenir. Görsel olarak belirgin hiperemi genellikle ortaya çıkar deri fotoğrafta bile açıkça görülebilen göğsün etkilenen bölgesinin üstünde.
Bununla alakasız olarak, memenin dikkatli bir şekilde palpasyonu genellikle yoğun, keskin derecede ağrılı, net sınırları olmayan hareketli bir sızıntıyı ortaya çıkarır.
Hastalığın bu formunun semptomları da farklıdır, çünkü bu tür emziren kadınların refahı en çok acı çeker.
Şiddetli halsizlik, gözle görülür uyku bozuklukları, iştah kaybı ve tabii ki vücut ısısında artış görülebilir.
Pürülan mastitin emzirme dışı formları kronik olabilir ve daha ince bir klinik tabloya (semptomlara) sahip olabilir. Ancak elbette sorunun fizyolojik varyantlarından bahsetmediğimiz sürece bu tür formları tedavi etmek daha zor olabilir.
Kural olarak Ilk aşamalar Hastalık tablosu yalnızca altta yatan hastalığın klinik tablosu ile belirlenir (birincil hastalığın belirtileri gözlenir), buna meme dokusunun cerahatli iltihaplanması da eşlik edebilir.
Yenidoğanlarda hastalığın emzirme dışı formlarının minimal semptomlarla ortaya çıkabileceğini ve pratik olarak normale dönebileceğini (yenidoğanlarda fizyolojik mastitten bahsediyorsak) not etmek önemlidir.
E. Malysheva: B Son zamanlarda Düzenli izleyicilerimden meme sorunlarıyla ilgili çok sayıda mektup alıyorum: MASTİT, LAKTOSTAS, FİBROADENOM. Bu sorunlardan tamamen kurtulmak için doğal içeriklere dayalı yeni tekniğimi tanımanızı tavsiye ederim...
Fakat patolojik formlar Yenidoğanlardaki hastalıklar, yetişkinler için yukarıda anlatılanlarla aynı semptomlara sahip olabilir.
Pürülan mastitis türleri nasıl tedavi edilir?
Meme bezinin iltihaplanmasının cerahatli varyantlarını, bir doktora danışmadan (ve sorunun yenidoğanlarda mı yoksa yetişkinlerde mi geliştiğine bakılmaksızın) kendi başınıza tedavi etmenin kesinlikle yasak olduğu hemen belirtilmelidir.
Ve her şeyden önce çünkü Bu hastalık inanılmaz derecede hızlı bir şekilde daha küresel komplikasyonlara dönüşebilir ve acil durum koşulları. Tedaviden sonra iyileşmenin anlaşılması önemlidir. formları çalıştırma hastalık çok daha karmaşık ve uzun sürecektir.
Bu arada tedavi Halk ilaçları ana terapötik yön kesinlikle yasaktır. Mastitisin cerahatli formları her zaman (cerrahi müdahaleyle bile) belirli antibiyotikler kullanılarak tedavi edilir.
Halk ilaçlarıyla tedavi yalnızca bir durumda haklı ve mantıklı olabilir - eğer antibiyotik tedavisiyle birlikte reçete edilirse. Ve eğer bu tedavi bir kadına doktor tarafından reçete edilirse.
Ve burada kapsamlı seçenekler Tedavinin hem antibiyotikleri hem de halk ilaçları ile etkilenen meme bezi üzerindeki etkileri içerdiği terapi, geleneksel tıp çevrelerinde giderek daha yaygın hale geliyor.
Ne yazık ki, en güçlü antibiyotiklerin bile baş edemediği meme bezinin cerahatli iltihaplanma biçimleri de vardır ve bu durumda hastalar ameliyat gerektirebilir.
Kural olarak, cerrahi yaklaşımın seçimi (ve sonuç olarak operasyon türü) doğrudan hastalıktan etkilenen dokunun spesifik konumuna ve ana hacmine bağlıdır.
Örneğin, pürülan mastit odağının subareolar veya merkezi meme içi konumu için cerrahi tedavi, paraareolar bir kesi yapılmasını içerir.
Ancak, iltihaplanmanın pürülan odağı yalnızca bezin alt kısımlarında lokalize olduğunda (retromammary veya total ile) cerahatli iltihaplanma) cerrahi tedavi Gennig yaklaşımını kullanarak bir kesi yapılmasını içerir.
Her durumda, pürülan mastit formlarının cerrahi tedavisi, sağlıklı dokunun maksimum düzeyde korunması prensiplerine dayanmaktadır.
Ancak günümüzde ciddi şekilde etkilenmiş bez dokusunun eksizyon hacmine birçok cerrah tarafından belirsiz bir şekilde karar verilebilmektedir. Bununla birlikte çoğu yazar, meme deformitelerinin ve şekil bozukluklarının gelişmesini önlemek için yalnızca nazik cerrahi teknikleri kullanmayı tercih etmektedir.
Bu tür teknikler belirli bir lezyonun açılmasını ve ardından drenajını içerir.
Ayrıca etkilenen meme dokusunun çıkarılması operasyonlarından sonra antibiyotikler de dahil olmak üzere tam tedavinin yapılması gerektiğine inanılmaktadır. Ve sadece ameliyat sonrası dönemde doktorlar geleneksel olmayan tedaviyi önerebilir.
Hala vücudunuzu iyileştirmenin tamamen imkansız olduğunu mu düşünüyorsunuz?
Onları nasıl tanımlayabilirsiniz?
- sinirlilik, uyku ve iştah bozuklukları;
- alerjiler (sulu gözler, döküntüler, burun akıntısı);
- sık baş ağrıları, kabızlık veya ishal;
- sık soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı;
- eklemlerde ve kaslarda ağrı;
- kronik yorgunluk (ne yaparsanız yapın çabuk yorulursunuz);
- koyu halkalar, göz altı torbaları.
Bir kadının mastit nedeniyle ameliyat olması gerekiyorsa, bu onun meme bezlerinin kötü durumda olduğu anlamına gelir. Nihayet cerrahi müdahale Böyle bir hastalıkta bu aşırı bir önlemdir çünkü doktorlar kadın memesinin estetik ve fizyolojik öneminin farkındadır. Operasyon nasıl yapılıyor ve sonrasında kadınlığı ve özgüveni yeniden kazanmak mümkün mü?
Mastitis gelişiminin nedenleri
Mastitis (Yunan mastosundan - meme başı, meme) denir inflamatuar süreç, meme bezlerinde gelişir. Eski günlerde hastalığa emzirme deniyordu. Enflamasyona patojenik mikroflora neden olur (genellikle stafilokok enfeksiyonu) ve emziren annelerde daha sık görülür. Bebek memeye doğru yerleştirilmezse emme işlemi zorlaşacaktır. Ve güçlü gerginlik nedeniyle meme uçlarında çatlaklar oluşur. Onlar aracılığıyla enfeksiyon meme bezlerine kolayca girer.
Ancak bebeklerini doğru teknikle besleyen tecrübeli annelerde de meme mastiti gelişebilmektedir. Gerçek şu ki emziren kadınlar süt kanallarını aktif olarak açıyorlar. Ve vücutta herhangi bir enfeksiyon ortaya çıkarsa (örneğin, E. coli), o zaman kan damarları ağı yoluyla göğse ulaşabilir.
Bir diğeri makul sebep mastitis gelişimi - sütün durgunluğu. Bebek iyi emmezse süt memede oyalanmaya ve iltihaplanmaya başlar. Öncelikle bebek için tehlikelidir. İkincisi, annenin kendisi için. Laktostaz, mastitise neden olan bakterilerin çoğalması için ideal bir ortam oluşturur.
Bu arada! Emzirmeyen kadınlarda gelişen emzirme dışı mastit de vardır. Bunun nedeni olabilir hormonal bozukluklar ve diğer hastalıklara bağlı olarak bağışıklığın azalması.
Mastitis farklı aşamalarda kendini nasıl gösterir?
Mastitisin ilk belirtileri enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaya başlar. Meme bezinde (veya her ikisinde birden) rahatsızlık veya ağrı hissetmemek imkansızdır. Hoş olmayan duyumlar beslenme sırasında, ellerini kaldırırken veya bir kadın palpasyonla kendini incelemeye çalıştığında yoğunlaşır. Ancak anneler çoğu zaman bu tür ağrıları bebeğin memeye düzenli uygulanmasına bağlarlar.
Mastitis nadiren hafif rahatsızlık hissinin olduğu en erken aşamada teşhis edilir. Kadın, hastalığın bir sonraki aşamasının başlangıcını gösteren yeni semptomlar ortaya çıktığında paniğe kapılmaya başlar. Her aşama aynı anda bağımsız bir mastit formu olarak kabul edilir.
Seröz aşama
Başta genel durum hasta etkilenmez: ateşi yoktur, sütü serbestçe çıkar, ancak pompalamak rahatsızlığa neden olabilir rahatsızlık. Mastitisin seröz formunun başlangıcının ayırt edici bir belirtisi, meme ucunun areola bölgesinde sıkışmadır. Acı vericidir, ancak sınırları açıkça hissedilebilen tolere edilebilir.
Bu sıkışma sütün durgunluğundan kaynaklanır. Ve eğer iki gün içinde (göğüs pompası yardımıyla) ondan kurtulmazsanız, iltihaplanma başlayacaktır. Sıcaklık artacak, pompalama keskin bir şekilde acı verecek ve halsizlik ortaya çıkacak. Meme dokusu patolojik seröz sıvıyla doyurulmaya başlayacaktır. Meme ucu areolasının yoğunluğu artacaktır.
Mastitisin bu aşamada tedavisi antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Ancak birçok anne beslenmeye devam etmeyi tercih ediyor ve hastalığın azalacağını umuyor. Bir kadın varsa bu mümkündür güçlü bağışıklık: Daha sonra yüksek sıcaklık bakterileri öldürecek ve mühür çözülecektir. Ancak bu çok nadiren olur ve seröz aşamadan 5-7 gün sonra bir sonraki aşama başlar.
Dikkat! Mastitisin ilk belirtileri görüldüğünde çocuğun beslenmesi durdurulmalı ve ilgili hekim izin verene kadar devam edilmemelidir.
Sızıntılı aşama
Ağrılı şişlik göğüs boyunca yayılır ve artık net sınırları yoktur - bir sızıntı oluşur. Etkilenen meme bezinin boyutu sağlıklı olana göre gözle görülür şekilde artar.
Mastitin sızma aşaması yaklaşık 5 gün sürer ve bu süre zarfında sıcaklık 37-38 derecede tutulur, bu nedenle kadın tüm bu süre boyunca kendini iyi hissetmez.
Yıkıcı aşama
Veya cerahatli mastit. Bir kadının refahında keskin bir bozulma olarak kendini gösteren ileri bir süreç. Bu, toksinlerin enfeksiyon kaynağından kana salınmasının neden olduğu vücudun sarhoş olmasıyla açıklanmaktadır. Ateş başlıyor, hasta uykulu oluyor ama ateşten uyuyamıyor; iştahsızlık.
Meme şişmesine kızarıklık ve lokal hipertermi eklenir: meme bezi açıkça kırmızılaşır veya Bordo renk ama dokunulamayacak kadar sıcak. Meme uçlarından irin veya kanlı süt sızabilir. Ağrı sadece dokunulduğunda değil her zaman mevcuttur. Ayrıca ağrılı spazmlar bazen koltuk altlarına da yayılır, bu da lenf düğümlerinde hasar olduğunu gösterir.
Günümüzde cerahatli mastit nadirdir, çünkü çoğu kadın göğüslerinin durumundan korkan ilk iltihap belirtilerinde doktora başvurur. Bu, hastalığı anında durdurmanıza ve ameliyat gerektiğinde kritik durumlara yol açmamanıza olanak tanır.
Mastit ameliyatı endikasyonları
Mastitis tedavisi mümkün olduğu kadar konservatif olarak gerçekleştirilir. Hastaya antibiyotikler, immünomodülatörler ve antiinflamatuar merhemler reçete edilir. Elbette tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.
Mastitis ameliyatı aşağıdaki durumlarda yapılır:
- terapötik tedavide olumlu değişikliklerin olmaması;
- hastanın meme bezlerinin hızlı bir şekilde bozulması;
- teşhis yıkıcı biçim mastitis (pürülan, apse, kangrenli);
- kronik mastit (eğer hastalık tekrar tekrar gelişirse).
Ameliyat tekniği
Mastitisin cerrahi tedavisi, pürülan boşluğun açılmasını ve boşaltılmasını içerir. Genel anestezi altında yapılır. Operasyonu gerçekleştirme tekniği irin birikiminin konumuna bağlıdır.
Yüzeysel mastit
Pürülan oluşum doğrudan derinin altında bulunur ve kolayca palpe edilir. İrin, meme bezinin loblarıyla temas halinde olan bir kapsül içine alınır. Bu kapsüle ulaşmak için doktor iki ışınsal kesi yapar (meme ucunun areolasından meme kenarlarına kadar). Birkaç lezyon varsa daha fazla kesi olacaktır. Kapsüller açılır ve yıkanır.
İntratorasik mastit
Pürülan birikimler doğrudan meme bezinin lobları arasında bulunur. Onlara radyal kesimlerle de ulaşabilirsiniz. Daha sonra doktor, loblara zarar vermemek, onları birbirinden ayırmak ve irini çıkarmak için bir boşluk oluşturmak için parmağını kullanır. İçerikler boşaltıldıktan sonra göğüs boşluğu yıkanır. antiseptik solüsyon ve bunları çıkarmak için nekrotik doku olup olmadığı kontrol edildi.
Substernal mastit
Memenin dış lobu ile pektoral fasya arasında apse gelişmişse irini çıkarmak daha zor olacaktır. Memenin derinliklerine ulaşmak için meme bezinin doğal kıvrımında Bardenheyer kesisi yapmanız gerekir. Daha sonra meme bezi yukarı doğru çekilerek neredeyse tamamen göğüs kasının fasyasından ayrılır. Bulunan apse açılıp yıkanır; nekrotik doku eksize edilir. Meme “yerine” döndürülür.
Yara drenajı
Pürülan mastit Ameliyattan sonra, nüksetmeyi önlemek için ilk önce biriken irini dışarıya çıkaracak bir drenaj tüpü takmazsanız gitmeyecektir. Bazen drenaj sistemi (ikili veya üçlü) yapılır, böylece göğüs boşluğu solüsyonun hemen çıkarılmasıyla yıkanabilir. Hafif vakalarda kesisiz ameliyat mümkün olup, daha sonra apsenin (eğer tek varsa ve yeri açıkça belirlenmişse) boşaltılmasıyla ameliyat gerçekleştirilir.
Rehabilitasyon döneminin özellikleri
Doktorların ve hastanın mastitis sonrası eylemleri sadece yarayı iyileştirmeyi ve dikiş enfeksiyonunu önlemeyi değil aynı zamanda beslenme fonksiyonunun hızlı bir şekilde restorasyonunu da amaçlamalıdır. Bunun için ameliyat sonrasında da devam eden laktostazın durdurulması gerekmektedir. Bu sadece tekrarlayan apseyi önlemekle kalmayacak, aynı zamanda iyileşmeyi de sağlayacaktır. metabolik süreçler göğsünde.
Sütün ifade edilmesi ameliyat sonrası dönem dikişlere zarar vermeyecek şekilde doktor gözetiminde yapılmalıdır. Bu ağrılı bir süreç olduğundan ilk başta ağrı kesiciler kullanılarak gerçekleştirilir.
Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar
Apse açmak için yapılan herhangi bir müdahale, yakındaki dokuların enfeksiyon kapma riskiyle ilişkilidir. Bu nedenle doktorlar, örneğin meme loblarını hareket ettirmek veya kapsülü dışarı çıkarmak için mümkün olduğunca künt aletler veya parmaklarla çalışmaya çalışırlar.
Mastitis ameliyatı sonrası ana komplikasyonlar şunlardır:
- süt fistülü (inflamatuar doğanın oluşumu);
- balgam veya kangren (etkilenen yüzeyin tamamına yayılan - net sınırlar olmaksızın gelişen, cerahatli bir inflamatuar süreç);
- estetik kusur (göğüste yara izleri ve yara izleri);
- nüksetme riski.
Akut mastit ameliyatla tedavi edilse bile hastalığın geri dönüp kronikleşmesi mümkündür. Bu, emzirme sırasında başka bir doğumdan sonra veya sadece hormonal dengesizlik nedeniyle olabilir.
Yara izi şeklindeki kozmetik kusurlar daha sonra lazerle giderilebilir. Bardenheyer kesisi ile ameliyat yapıldıysa yara izi doğal bir kıvrım içinde gizlenecektir. Ayrıca mastitten etkilenen göğüslerin boyutu ameliyattan sonra biraz değişebilir. Bu sorun mamoplasti ile çözülebilir (eğer kadın artık doğum yapmayı planlamıyorsa).
Mastitis nasıl önlenir
Göğüsler bir kadına sadece güzellik için değil, aynı zamanda asıl amacı olan çocuğu beslemek için de verilir. Bu nedenle meme bezlerinizin sağlığını izlemeniz, düzenli duş almanız ve dar iç çamaşırı giymemeniz gerekir.
Emzirme döneminde bir kadın, bebeğini beslemeden önce ve sonra göğüslerini yıkamalıdır. Sütyeninizi her gün değiştirmeniz tavsiye edilir ve sentetik olmamalıdır. Meme bezlerinden birinde çatlak oluşmuşsa mutlaka doktora başvurulmalı ancak bu arada sağlıklı bir meme ile beslenmelidir.
Çok fazla süt varsa durgunluğu önlemek için sağmalısınız. Bu, misafir bir hemşire, genç annelere yönelik kurslarda eğitmen veya daha deneyimli bir kadın (arkadaş, anne, kayınvalide) tarafından öğretilebilir. Şu tarihte: en ufak belirtiler Mastitis veya laktostazın başlangıcında, sorunu anında durdurmak için derhal bir doktora başvurmalısınız. erken aşama ve ameliyat ve komplikasyonlardan kaçının.
Mastit - meme bezinin oldukça yaygın bir inflamatuar hastalığı. En yaygın olanı laktasyon mastitidir, daha az yaygın olanı yenidoğanlarda fizyolojik cinsel krizlerin seyrini zorlaştıran neonatal mastit ve juvenil mastittir. Mastitisin 4 ana formu vardır: seröz, infiltratif, pürülan (apse ve flegmonöz) ve kangrenli. Pürülan mastit, hem seröz hem de infiltratif mastitin ilerlemesi ile gelişebilir ve de novo.
Lokalizasyona göre, flegmonöz mastit yüzeysel olabilir [deri altı fasya ile bez kapsülünün ön tabakası arasında yer alır, periferik olarak (premammary mastitis) veya subareolar olarak yerleştirilebilir], intramammary (interstisyel ve parankimal), duktal (bir içindeki bez dokusunda) olabilir lobül), retromammary (aynı adı taşıyan lif içinde) (Şekil 17.1).
Farklı durumlarda, meme bezindeki operasyonlar sırasında farklı kesiler kullanılır (Şekil 17.2): yüzeysel apseleri açarken veya iyi huylu oluşumları çıkarırken areolaya ulaşmayan radyal kesiler yapılır. Bu yöndeki cilt kesileri geniş alanların zarar görmesi riskini azaltır.
Şekil 17.1. Meme bezindeki cerahatli oluşumların lokalizasyonu: 1 - subareolar apse; 2 - galaktoforit; 3 - meme içi apse; 4 - retromammary apse
Şekil 17.2. Pürülan mastit için kullanılan kesiler:
a: 1 - radyal kesimler; 2 - Bardenheier bölümü; 3 - paraareolar kesi; b - retromammary apsenin akış-aspirasyon drenajı
süt kanalları ve areola derisinde bulunan ve süt tanklarını kapatan kas liflerinin kesişimi;
Erişilebilirlik bölgesini genişletmek için areola etrafında yarım daire şeklinde bir çentik bulunan radyal kesiler olan subareolar kesiler yapılır, böylece kesi T şeklinde bir görünüm kazanır.
Retromeme dokusuna ve meme bezinin arka yüzeyine erişmek için Bardenheier veya Gaillard-Thomas yaklaşımı kullanılır. Deri kesisi meme bezinin altında geçiş kıvrımı boyunca yapılır. Deri altı doku ve yüzeysel fasya disseke edilir. Bez kapsülünün ön ve arka katmanlarının birleşimini bulun. Daha sonra arka tabaka ile bez dokusu veya retromammary arasında gidebilirsiniz;
Meme bezini ve derisini çıkarmak için bezi çevreleyen geniş kesiler kullanılır. En uygun olanı onkolojik operasyonlarda kullanılan Halsted kesisidir.
Cildi korurken bez dokusunu çıkarmak için (deri altı mastektomi olarak adlandırılır), areola çevresinde dairesel bir kesi kullanılır. Bez, ortaya çıkan delikten çıkarılır.
areolayı taklit eden renkli bir dövme uygulanır. Deri kesisinin tipi ne olursa olsun, bezin parankimi künt bir şekilde dışarı doğru itilir. Modern meme cerrahisinde kozmetik teknikler ve uzak bölgelerin protezleri yaygın olarak kullanılmaktadır.
17.1.2. Meme tümörlerine yönelik ameliyatlar
Sektörel rezeksiyon (kadrantektomi), meme bezinin bir sektörünün subklavyen-aksiller bölgenin lenf düğümleri ile aynı blokta çıkarılmasından oluşur. Meme bezinin üst dış çeyreğinde lokalize olan sınırlı nodüler tümör formları ile mümkündür. Tümörün çapı 2,5 cm'yi geçmemelidir. Operasyon, tümör düğümünü ve değişmemiş bez dokusunu içeren bir sektörün, tümörün kenarından her yönde 3-5 cm mesafeden çıkarılmasından oluşur. Bu durumda, interlobüler fasyal septanın yeri dikkate alınarak, kılıf ilkesine uyularak sektörün (çeyrek) eksizyonu gerçekleştirilir. Rezeke edilen sektörle birlikte, pektoralis majör ve minör kasları korunarak subskapularis-subklavyen-aksiller doku ve lenf düğümleri bloğu izole edilir. Subklavyen ve aksiller lenf düğümlerini içeren izole doku, meme bezi sektörüyle birlikte blok halinde çıkarılır. Tümör medialde lokalize olduğunda ve merkezi departmanlar bezler, bu tür operasyonlar hem teknik zorluklar nedeniyle hem de bu tür tümörlerin parasternal lenf düğümlerine baskın metastazı nedeniyle haklı değildir.
Aksiller lenfadenektomi ile tümörektomi bez dokusunun ve koltuk altı lenf düğümlerinin tek blok halinde değil, ayrı ayrı çıkarılmasından oluşur. Modern koşullarda, aksiller lenfografiden sonra aksiller lenfadenektominin endoskopik versiyonu kullanılmaktadır. Adjuvan kemoradyoterapi zorunludur. Yöntem, meme kanserinin evre I ve II hastalarında kullanılır. Lokal ileri meme kanserli (evre III) hastalarda neoadjuvan preoperatif kemoradyoterapi sonrasında tümör boyutu 3 cm'ye inmişse bu operasyon yapılabilir.
Radikal mastektomi- pektoralis minör ve majör kaslarının, lenf düğümlerinin ve aksiller, subklavyen ve subskapüler alanların dokularının eşzamanlı olarak çıkarılmasıyla mastektomi.
Teşhisten emin misiniz?1. Çoğu zaman emziren anneler mastitise LACTOSTASIS adını verir. Laktostaz neye benziyor?
Ağrılı şişlik ve sıklıkla yumrunun üzerindeki deride kızarıklık. Bu tür bir yumru veya sıkışmanın ortaya çıkması, kanallardan birinin, muhtemelen bir yağ damlacığı tarafından tıkanması ve bez lobundan süt çıkışının ihlali ile ilişkilidir.
Laktostaza vücut ısısında bir artış, titreme ve genel refahta bir bozulma eşlik ediyorsa, Amerikalı yazarlar bunu ENFEKTE OLMAYAN MASTİT olarak adlandırmayı tercih ederler (belirtileri aşağıda paragraf 3'te görülen ENFEKTE veya CİDDİ mastitin aksine) ), bu nedenle hem literatürde hem de emziren annelerde kafa karışıklığı meydana gelir, “mastitis” diyebilir ve tamamen farklı şeyleri kastedebilirsiniz.
Laktostazın ana nedeni memenin tamamının veya bir kısmının zayıf drenajıdır. Kötü drenaj çoğunlukla bebeğin aynı pozisyonda beslenmesiyle ilişkilidir. Örneğin, standart bir "oturma" pozisyonunda, en büyüğü olan ve kıvrımlı kanalları olan koltuk altı lobu, en kötüsü (kanallara en yakın alanlar) boşaltılır. alt çeneçocuk - içeri bu durumda alt-orta olanlar ve üst-yan olanlar en kötüleridir).
Aksiller loblarda sütün durgunluğunu önlemek için en basit eylem bazen bebeği “koltuk altından” koymaktır - örneğin anne oturur (ayrıca uzanabilirsiniz), bebek başıyla bir yastığa uzanır. göğüs, alt kısım ve bacaklar annenin sırtının arkasındadır. Bebek yan yatar, kolunun altındadır. Çoğu zaman, kolun altında tıkanıklık meydana geldiğinde, çocuğu arka arkaya birkaç kez bu pozisyona getirmek yeterlidir ve her şeyi mükemmel bir şekilde emecektir.
Laktostazın "merkezde" üstteki konumu, annenin emzirme sırasında memeyi "makas" ile tuttuğu durumlar için tipiktir - meme başı işaret parmağı ile orta parmak arasında, işaret parmağı göğsüne bastırıldı. (Göğüslerinizi bu şekilde ne destekleyebilir ne de besleyebilirsiniz - ancak çoğu doğum hastanesinde göğüslerin verilmesi bu şekilde tavsiye edilir; doğuma hazırlıkla ilgili bazı kurslarda kelimenin tam anlamıyla şunu tavsiye ederler: "Göğüslerinizi sigara gibi tutun.") Göğüsler tüm elinizle desteklenmelidir - baş parmaküstte, geri kalanı göğsün altında. Vakaların büyük çoğunluğunda, emzirmenin tamamı boyunca memenin desteklenmesine gerek yoktur; çocuğun kendisi tarafından tutulması gerekir.
Çoğu zaman, göğüsleri daha yükseğe desteklemek ve daha sonra hem üstünü hem de altını eşit şekilde doldurmak için sürekli sütyen giyme önerileri vardır, hatta sütyenle uyumayı bile önerirler. Bütün bunlara laktostazın önlenmesi denir. Ama doğası gereği kadın meme Alt loblarda daha fazla süt birikecek şekilde tasarlanmıştır ve herhangi bir pozisyondan en iyi şekilde boşaltılan bezin alt loblarıdır. Peki neden bezin tüm loblarında eşit miktarda süt birikmesini sağlamamız gerekiyor? Muhtemelen orada laktostaz oluşması daha uygun olsun diye... Sütyen giyiliyorsa bol olması gerekir. Göğüsleriniz sızdırıyorsa, sütünüz sızıyorsa ve ped kullanmanız gerekiyorsa kullanışlıdır...
Bir kadının büyük ve ağır göğüsleri varsa laktostaz oluşumunun sebeplerinden biri de gece uykusu garip bir konumda. Rahat bir yastıkla karnınızın üzerinde daha sık uyumaya çalışın - daha sonra güçlü sıcak basması sırasında süt akacak ve durgunlaşmayacaktır.
Beslenme için büyük miktarda süt birikimi olmadığında ve anne bebeği farklı pozisyonlardan nasıl besleyeceğini bildiğinde, düzgün organize edilmiş emzirmede laktostaz çok daha az görülür.
Ancak laktostaz gizemli bir şeydir, bazen birdenbire ortaya çıkar ve etkilenen memenin aktif olarak emilmesiyle özel önlemler alınmadan 1-2 gün içinde kaybolur. (Ve anne ona lahana yaprağının yardım ettiğini söylemeye başlar. Kendisine ne olduğunu hiç anlamayan bir anneyle karşılaşırsanız ve laktostaz gelişmeye başladığında bebeği emzirmeyi bırakır. göğsü ağrır ve ona dokunmayı tamamen bırakırsa, lahana yaprağının işe yaramaması o zaman genellikle felaket olur.)
Kadınlarda laktostaz oluşturma eğilimi genellikle aynıdır ve yaşla ve başka çocukların doğumuyla birlikte kaybolmaz. İlk çocuğu olan bir kadında laktostaz yoksa - ve aynı zamanda tüm beslenme kurallarına uyduysa - uzun süre, çocuğun isteği üzerine kısıtlama olmaksızın, takviye ve takviye olmadan beslendi ve emzirme devam etti en az bir yıl - daha sonra sonraki çocukları beslerken laktostaz oluşma olasılığı düşüktür. İlk çocuğu beslerken aynı koşullar altında hala laktostazlar varsa, o zaman belki de sonraki çocukları beslerken aynı anda düzenli olarak tekrarlanacaklar ve kural olarak anne onlara sakince davranmayı, hızlı bir şekilde başa çıkmayı öğrenir ve bunu soruna dönüştürmeyin.
Beslenme kurallarına uymayan bir kadın için benzer bir şey söylemek imkansızdır çünkü laktostaza karşı mücadelede en önemli silah olan kendi kendini düzenleyen sistem olan “anne-çocuk” a sahip değildir.
İlk çocuğunu düzenli olarak besleyen bir annenin laktostazdan muzdarip olduğu ve ikinci ve sonraki çocuklarını beslerken özgürce beslendiği ve kendisinde laktostaz olmadığını fark ettiğinde şaşırdığı durumlar sıklıkla vardır.
Memede laktostaz belirirse, bebeği mümkün olduğunca sık yatırmanız gerekir. Bazen emzirmeden ÖNCE memeyi sağmak ve aktif olarak emmek isteyen bir bebeği sadece laktostazın kaldığı memeye bağlamak gerekir... Bazen SEGMENTİ laktostaz ile ÖNCE ISITMAK ve MASAJ yapmak ve sağmak gerekir (temas) İKAMET YERİNİZDEKİ UZMANLAR). Bir annenin güvenle kullanabileceği ısınmanın en kolay yolu, pompalamadan (veya ılık duştan) 5-10 dakika önce etkilenen bölgeye sıcak, ıslak bir peçete (havlu) koymaktır.
Durumun ciddiyeti, memedeki ağrının veya kızarıklığın derecesine değil, kadının bu acıyı ifade etme becerisine bağlıdır. Annenin etkili bir şekilde pompalamasını engelleyen şey ağrıdır. Bu nedenle bu komplikasyonla 30 dakikada baş edebilecek bir uzmandan yardım almak daha iyidir. Annelerin çoğu, orada bir şeyin patlayabileceğini düşündükleri için bu bölgeye masaj yapmaktan ve masaj yapmaktan korkarlar. Şu şekilde masaj yapıp pompalarsanız bir şeyler patlayabilir: Memenizi bir taşın üzerine koyun ve üstüne çekiçle vurun.
Laktostaz kendi başına tehlikeli bir şey değildir; bunun üstesinden gelmek için yapılan cahil eylemler tehlikelidir. Ateşiniz çok yüksek olsa bile etkilenen memeyi beslemeyi DURDURamazsınız. Ayrılamıyorum ağrılı yumru gece tatilinde dikkatsizce. Bebeğin 2-3 saat içinde kendi kendine uyanacağının garantisi yoksa annenin çalar saat kullanarak bebeği 2 saatte bir emmeye kışkırtması daha iyidir. Bu arada, anne laktostazın çoğunu çocuk geceleri ilk kez "iyi uyuduktan" sonra keşfeder.
2. Kadınlar genellikle mastiti fizyolojik bir fenomen olarak adlandırır - SÜTÜN GELİŞİ veya SÜTÜN BİLEŞİMİNDEKİ DEĞİŞİKLİK.
Geçiş sütünün gelişi çoğunlukla doğumdan 3-4 gün sonra ortaya çıkar ve buna meme bezinin şişmesi, ağrı ve vücut ısısının artması da eşlik edebilir. (Bu durumda sözde göğüs sıcaklığı: Koltuk altı, ağız ve kasık gibi üç noktadan sıcaklık ölçülürken, en yüksek sıcaklık(koltuk altında olacaktır, diğer noktalarla fark bir derece veya daha fazla olabilir.) Olgun sütün gelmesi genellikle doğumdan 10-18 gün sonra gerçekleşir ve buna meme bezinde şişlik, ağrı ve vücut ısısının artması da eşlik edebilir. . Bütün bunlar henüz mastit değildir ancak yanlış yapılırsa ENFEKSİYONSUZ MASTİT'e yol açabilir.
Bu durumda çocuğu talep üzerine beslemeye devam etmek gerekir ve "talep üzerine" kavramı her iki taraftan da (hem anne hem de çocuk) gelen talepleri içerir. Bazen bebek areolanın sertleşmesi nedeniyle memeyi iyi kavrayamaz ve sütü ememez. Bu durumda, emzirmeden önce bebeğin memeyi başarıyla kavrayabilmesi ve emmeye başlayabilmesi için memeyi hafifçe pompalamak gerekir.
Çoğu zaman bir annenin durumunu hafifletmek için göğüslerini tamamen sağma isteği vardır. Ancak süt geldiğinde ve sütün bileşimi değiştiğinde pompalamanın uygun şekilde yapılması gerekir. belirli kurallar. Eğer annem varsa acı verici hisler, "taş göğüsler" - daha sonra rahatlayana kadar göğüslerini sağabilir, sütün gelmeye başlamasından en erken bir gün sonra. Yaklaşık bir gün kadar beklemeniz gerekir çünkü fazla emzirmeyi engelleyen madde yaklaşık 24 saat sonra tam memede ortaya çıkar. Göğüslerinizi bu saatten önce sağarsanız aynı miktarda süt gelecektir ve hiperlaktasyon, beraberindeki tüm sıkıntılarla birlikte "başlayabilir", bunlardan en önemlisi düzenli pompalama ihtiyacıdır.
Anne ve çocuğun aynı odada ve evde birlikte kalması ve beslenme kurallarına uyması dikkat edilmelidir. büyük problemler sütün gelişiyle birlikte gözlenmez.
Anne ve çocuk ayrı tutulursa ve çocuk yalnızca beslenmek için getirilirse, anne sıklıkla şiddetli şişlik, tüm meme bezinin kızarıklığı ve süt çıkışında zorlukla birlikte tıkanıklık yaşar. Meme uçlarında sıyrıklar veya çatlaklar varsa bu tür bir dolgunluk ENFEKTE MASTİT ile sonuçlanabilir.
Dolaşmayla başa çıkmak için gündüzleri 2-3 gün (9.00 - 21.00 arası) pompalamanın yanı sıra çocuğun sık ve uzun süreli emzirmesini sağlamak gerekir. Ek süt akışını tetiklememek için geceleri pompalamamalısınız.
Sütün çıkışını kolaylaştırmak için emzirmeden veya sağmadan önce hafif bir masaj, sıcak bir havluyla ısıtma veya yüksek kaliteli bir göğüs pompası kullanmak mümkündür. Bu durum, çocuğun annesinin isteği üzerine beslenmesi son derece önemlidir.
3. GERÇEK MASTİT, meme dokusunun enfekte bir iltihabıdır.
Çoğu zaman, kanlanma veya laktostazın arka planında gelişir. Laktostaz sırasında süt zamanında alınmazsa, meme dokusunda inflamatuar değişiklikler başlar ve laktostaz ile bezin lobunda şişlik ve kan dolaşımındaki değişiklikler arka planında meydana gelir. Bu duruma genellikle ENFEKTE OLMAYAN mastit denir.
Bir kadının meme uçlarında sıyrıklar veya çatlaklar varsa, iltihap odağı hızla enfekte olur. Enfeksiyonun oraya sadece çatlaklardan değil aynı zamanda başka herhangi bir kaynaktan da gelebileceği unutulmamalıdır. kronik enfeksiyon bir kadının vücudunda (örneğin: çürük diş, kronik bademcik iltihabı, piyelonefrit vb.) Bir kadının ortak bir boğaz ağrısı, soğuk algınlığı veya gribi olduğunda, 2-3. günde bir kadının aniden ağrı geliştirdiği durumlar sıklıkla vardır. , keskin karıncalanma ağrısı, hatta bu yerde sıkışma oluşmadan göğüste kızarıklık. Bütün bunlar ENFEKTE mastitisin belirtileridir.
Herhangi bir mastit durumunda sağlığınız kötüleşir, genel vücut ısınız yükselir, memenin bir kısmı kızarır ve ısınır, dokunulduğunda acı verir.
Mastitis tedavisi laktostaz tedavisi ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Bebeği pompalayarak, masaj yaparak ve mandallayarak lobu sütten arındırmak gerekir. Mastitis ile çocuğu beslemek yasak değildir, ancak gereklidir, çünkü hiç kimse meme bezinin loblarını bebekten daha iyi boşaltamaz. Enflamasyona neden olan enfeksiyon, annenin bu enfeksiyonun ilk görünür belirtilerini göstermesinden birkaç gün önce çocuğa bulaşmıştır. Artık sütle sadece patojenik organizmaları değil, aynı zamanda bu enfeksiyona karşı aktif bağışıklık korumasını da alıyor. Kural olarak, böyle bir çocuk memeden kesildiğinde emzirmenin devam ettiği zamana göre 2 kat daha sık hastalanır.
Bu durumda süreci hızlandırmak için uygun bir göğüs pompasıyla sağım, ısıtıcı ve emilebilir kompresler kullanılır. Alkol veya votka dışında doktorunuzun önerdiği kompresler işe yarayacaktır. Alkol, süt akışını uyaran bir hormon olan oksitosinin bir antagonistidir. Memede alkol içeren kompresler kullanıldığında iyi emilir ve etkilenen lobülden süt çıkışını bozar. Alkol kompreslerinin düzenli kullanımı emzirmeyi tamamen “kıstırabilir”.
ENFEKTE mastit için antibiyotik tedavisi gereklidir. Var çok sayıda emzirmeyle uyumlu modern antibiyotikler. Bir doktor antibiyotik reçete ederse, onu bu konuda bilgilendirmelisiniz çünkü Çoğu zaman doktorlar antibiyotik tedavisi sırasında emzirmeye devam etmenin gerekli olduğunu düşünmezler ve emzirmeye uygun bir tedavi seçme zahmetine girmezler. Kural olarak, doktor tarafından verilen ilaçları en az 5 gün boyunca düzenli olarak almak ve antibiyotik tedavisi süresince bağırsak floranızı “korumaya” özen göstermek gerekir. Şimdi çok var kombinasyon ilaçları Antibiyotiklerle aynı anda reçete edilenler. Eğer doktorunuz böyle bir şey yazmadıysa eczacınıza danışınız.
4. MEME ABSESİ, TEDAVİ EKSİKLİĞİNDE mastitisin arka planında gelişen bir durumdur.
Asla 1 günde sıfırdan oluşmaz! Apse ile, bir zamanlar laktostaz olan şeyin yerine, cerahatli içeriklerle dolu bir boşluk oluşur. Apse, kural olarak süt kanalına açılır ve tedavisi, ağrılı memenin düzenli olarak pompalanmasından ve bir dizi tedaviden oluşur. antibakteriyel tedavi. Apse için kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir; bir uzmana danışmanız GEREKİR. Apse durumunda süt kanalından irin salınırken çocuğun sadece sağlıklı memeden beslenmeye devam edilmesi önerilir.
Materyal hazırlanırken yazar Zh.V.'nin “Emzirme Danışmanlığı” kitabı kullanıldı.
Liliya Kazakova ve Maria Mayorskaya http://www.detki.de/index.asp?sid=157233581&id=d99
