Belirtileri ve kalçaları açığa vurmak. Travmatik kalça çıkığı: Hip kemik çıkığının belirtileri, tedavisi ve rehabilitasyonu

Kalça çıkığı nadiren görülür: 1 toplam çıkık için 1. Disape başladığında kalça eklemi vardiya ve pelvik kemiğin oluklarının ötesine geçer. Kalça eklemi, vücudumuzun en büyük ortak eklemidir. Önemli fonksiyonlarYürüme, koşma, dikey konumda bulma. Bu nedenle, güçlü ligamentlerle sabitlenir ve büyük kaslar tarafından korunur.

Nedenler

Kalça ekleminin çıkığı doğuştan, intrauterin dönemdeki eklemin yanlış gelişimi nedeniyle doğuştan olabilir ve elde edilmiştir. Bir kural olarak, bir kural olarak, yaralanma sonucu yetişkinlerde meydana gelir (yol kazası veya düşme büyük boy). Güçlü bir dolaylı mekanik maruz kalmanın bir sonucu olarak, femoral kemik bir kol olarak işlev görür. Kemik kafa kaymaları, eklem kapsülünü kırar ve eklem torbasını bırakır.

Sınıflandırma

Femoral başının hangi yöne meydana geldiğini bağlı olarak, aşağıdaki çıkıklar ayırt edilir:

• PEREPENER.
• İdare.
• Takviyesi.
• Rearbins.

Arka çıkıklar önden beş kat daha sıktır. Bükülmüş bacağına maruz kaldıklarında ortaya çıkarlar. Tipik olarak, neden bir trafik kazasıdır. Önden çıkıklar düz bir bacak üzerinde kuvvete maruz kaldığında ortaya çıkar. Kural olarak, yüksek bir yükseklikten düşerken olur. Sınırlamalar açısından, çıkık: taze (en fazla 3 gün), navlun (3 günden 3 haftaya kadar), güneşte (3 haftadan fazla).

İşaretler

Travmatik çıkık ne olursa olsun, aşağıdaki belirtiler bunun için karakterize edilir: güçlü ağrı Yaralı eklem alanında, eklemdeki aktif hareketlerin imkansızlığı. Pasif hareketlerin girişimi, acı çeken bir artışa ve yay direncinin ortaya çıkmasına neden olur. Yaralanma alanında (kasık, kalça), ödem görünümü. Ayak zorla pozisyon alır. Kalçanın çıkık türüne bağlı olarak, mağdur farklı hükümler alabilir.

Bacağın ters priziyle:

• Bükmek.
• Sundu.
• İçeride döndürülmüş.
• Yaralı ayak daha kısa.
• Pürüzlü bölgede şişlik belirlenir ve kasıklar halinde.

Ön çıkık ile:

• Diz dumanı döndü.
• Uyluk biraz ayrıldı.
• Yaralanan bacak daha uzun.
• Femoral kemiğin yerinden edilmiş kafası, püskürtme biçimlerini oluşturur ve kalça düzleşir.

Ahlaki çıkığı ile tüm belirtiler daha az belirgindir. Hasta yürümek için uyuyor. Bu, pelvisin eğrisi ve omurganın eğriliği nedeniyle yerçekimi ekseninin yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır.

İlk yardım

Kalça çıkığı acil tıbbi bakım gerektirir. Bu nedenle, bu tür yaralanmalardan şüpheleniyorsanız, derhal "ambulans" diymelisiniz. Doktorların gelmeden önce, bu tür olayları yürütmek gerekir:

• Hasar görmüş eklemin projeksiyonuna göre, yumuşak dokuların şişmesini azaltmak için 15-20 dakika soğuk algınlığı eklemektir.
• Bu yaralanma şiddetli ağrı eşlik eder, bu nedenle ağrıyı durdurmak önemlidir. Bunun için bir fırsat varsa, intramüsküler olarak bir analjezik enjeksiyon yapın veya bir tablet verin.
• Mağdur, bulunduğu pozisyonda sabitlenmelidir (immobilizasyon) olmalıdır. Özel bir lastik yoksa, kazak malzemelerini kullanabilirsiniz - panolar, çubuklar ve benzerleri. Sabitleme ayrıca rahipler tarafından yapılır - herhangi bir kumaş veya giysi.

Mağdurun hastanede taşınması bir ambulans tugamı taşıyor

Hiçbir durumda bağımsız olarak telaffuz etmeye çalışılamaz. Ligamentlere, tendonlara zarar verebilir ve durumu şiddetlendirebilirsiniz. Aşırı durumlarda, "ambulans" seçeneği olmadığında, yaralanan kişiyi kendiniz teslim edebilirsiniz. Bunu yapmak için, ek hasarları önlemek için katı bir yüzeye (fane veya kapı) yerleştirilir.

Kalçaların yerinden çıkma komplikasyonları

Aşağıdaki durumlar ciddi komplikasyonlar olarak kabul edilir:

• Avasküler kangren. Bu, en tehlikeli ve aynı zamanda oldukça sık komplikasyon. Gemilerin zarar görmesi sırasında meydana gelir, femoral kemiğin kan kaynağı başkanı. Beslenme almayın, kumaşlar ölür. Bu durumda tedavinin tek yöntemi endoprotetiktir.
• Sedal sinir mor. Bu durumda, ağrı bacakların arka yüzeyinde, cilt duyarlılık bozuklukları üzerinde ağrı görünür. Yaralanma sırasında, sinir bekleniyor veya tamamen kırıldı, sonra uzuvun tam bir felci mümkündür.
• Cilt rahatsızlıkları. Gıda almayan cilt, kuru hale gelir. Zamanla, trofik ülserler görünebilir.
• Kilitleme siniri zarar. Bu sinir, uyluğun iç kaslarından sorumludur. Yaralanmasıyla, bu kasların çalışmaları bozuldu.

Teşhis

Tanı, karakteristik şikayetler, veri incelemesi temelinde yapılır ve mutlaka iki projeksiyonda bir radyografik çalışma. Bu, femoral kemiğin yerinden edilmiş kafanın yerini daha doğru bir şekilde belirlemenizi ve aynı zamanda kalça boynunun kırılmasını da kapsamaz. Tanıklığa göre, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gerçekleştirilir. Bu teşhis yöntemi, sadece kemik ve ligamanların değil, vasküler ve sinir kirişlerinin durumunu en doğru şekilde belirlemenizi sağlar. Kemik kafası değiştirilirse, ancak eklemin oyuğunu bırakmazsa, podle'nin gönderimi tanı konur.

Tedavi

Kalça çıkığının başarısızlığı bir hastanede bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Tedavi operasyonel veya muhafazakar bir şekilde gerçekleştirilebilir. Kalça çıkığı taze ise ve komplikasyon yoksa, tedavi muhafazakar yöntemle gerçekleştirilir. Kurban, minelakantların (uyuşturucu, rahatlatıcı kasların) ortak anestezi ve eğlencesini sağlar. Daha sonra, doktor eklem yöntemlerinden birini kullanır.

Kohler Hakkı

Hastanın pelvik kemikleri ve travmatolog bacağını diz ve kalça kompozisyonunda dik açılarda esner. Bundan sonra, uzuvları yükseltir ve aynı zamanda içeri girer. Eklem başı yerine oturduysa, bir karakteristik yüksek sesle tıkladığında.

Anestezi oluşumundan sonra, kurban ameliyat masasına bakılır. Aynı zamanda, yaralı ayak serbestçe yanıyor. Pelvisin altında, hasta iki torbayı kuma koyar, asistan travmatolog pelvisin düzeltilmesi için cilaların üzerinde basar. Doktor, yaralı ayağı diz ekleminde bükülür. Aynı zamanda, doktor dizini hastanın asfaltlamasına sokar ve yaralı bacağın eşzamanlı olarak tersine çevrilmesi ile baskı sağlar. Eklem doğru olduğunda - karakteristik bir tıklama dağıtılır.

Yakıt doldurduktan sonra, kontrol X-ışınları yapılır. Tüm manipülasyonlar başarıyla gerçekleştirildiyse, hasta her üç ekstremite ekleminin tamir edilmesiyle bir alçı emir - kalça, diz ve ayak bileği. Üç hafta içinde, hasta yatak rejimine uymalıdır. Bazen sağdan sonra iskelet ekstresi gerekir. Bunu yapmak için, metal çubuk tibia aracılığıyla tanıtılır, onlar bir braket ile tutturulmuş ve kargoyu 3-4 hafta boyunca askıya alınır.

Ameliyat

Boğazı, boğazı düzeltmek imkansız olduğunda bu kadar fazla çıkık olduğunuzda veya durumunda bu tedavi gereklidir. Demetleri paketlerken olur ve ayrıca bir eklem kapsülü veya diğer kumaşlar eklem torbasının boşluğuna girerse. Altında genel anestezi İşlem sırasında doktor, bağlantıya düşen kumaşı çıkarır, yerini doldurur ve ligamentleri diktirir.

Rehabilitasyon

Yaralı yetişkinlerde rehabilitasyon en az 2 aydır. Egzersizleri, masajı ve fizyoterapi prosedürlerini içerir. Endoprotez üzerindeki operasyondan sonra rehabilitasyon süresi yaklaşık bir yıl sürer.

Fizyoterapi

İlk kolay alıştırmalar, yatak rejiminin aşamasında reçete edilir. Burada amaç, kas atrofisini en aza indirmek için iyi kan akışını sağlamaktır. Pasif egzersizler, terapötik beden eğitimi veya hemşiresinde bir eğitmen kullanılarak gerçekleştirilir. İkinci aşamada, eklemin aktivitesini arttırmak ve tam bir yük için hazırlamak için hafif aktif egzersizler yapılabilir. Üçüncü aşamada, kalçanın kaslı ve ligament aparatının güçlendirilmesi, egzersizler yapılır.

Adımların her birinin süresi ve fiziksel eforun yoğunluğu, yaralanmanın özellikleri ve hastanın vücudunun durumu göz önüne alındığında, bir rehabilitolog tarafından belirlenir.

Masaj

Masaj, liman hareketi hala imkansız olduğunda rehabilitasyonun ilk günlerinden yapılabilir. Kolay okşama, yoğurma, kaslandırma kasları, kaslardaki mikro sirkülasyonun iyileştirilmesini ve şişmeyi azaltmayı mümkün kılar. Gelecekte masaj daha yoğun olabilir. Kas tonunu geri yüklemek ve atrofiden kaçınmak için daha hızlı yardımcı olur.

Fizyoterapi

Fizyoterapi yöntemleri her hasta için ayrı ayrı seçilir. En sık kullanım:

• Manyetoterapi.
• Dyadynamik akımlar.
• Elektroforez.
• Ultra yüksek frekanslı terapi.

Kalçaların doğuştan çıkığı

Yenidoğanlarda kalça ekleminin çıkığı sık sık patolojidir, vakaların% 4'ünde teşhis edilir. Ciddiyetle, çocuklar çocuklarda farklılık gösterir:

• Kalça eklemi displazi. Bu, ortak bozulmanın ilk aşamasıdır. Eklemin anatomik yüzeyleri az değişir, ancak daha fazla bozukluklar için önkoşullar vardır.
• Bu iddialar. Eklem kapsülü gerilir ve kalça kafası aşırı hareket eder.
• Kalça ekleminin sunulması. Kemik kafasının eksik bir şekilde yer değiştirmesi ile tanınır. Dolaşan depresyona göre bağlar, ligamentler kuvvetlice gerilir.
• Çıkık. Eklem başkanının ve eklem depresyonunun tam uyumsuzluğu.

Nedenler

Bu patoloji neden gelişirse, güvenilir bir şekilde netleştirilmez. Bebeklerde uyluğun yerinden çıkmasına katkıda bulunan ana nedenler, pelvik tahmin, 4 kg'tan fazla fetusun ağırlığı, annede güçlü bir toksikoz, kalıtsal yatkınlık, genel yaralanma, erken doğum annesi tarafından aktarılan prematüre doğumlarıdır. gebelik.

Semptomlar

Yenidoğan ve daha büyük çocuklarda, konjenital çıkık belirtilerinin tezahürü farklıdır. Tipik bebekler için:

• Kalçaların üreme yaparken, bir karakteristik tıklama duyulur.
• Borodik femoral kıvrımlar asimetriktir.
• Etkilenen bacağın kısalması.
• Ayağı ağrılı uzuvda çevirir.
• Bükme sırasında bacak seyreltme kısıtlaması.
• Uyluğun yerinden edilmiş bir başkanı test edilebilir.

Çocuk yıldan daha yaşlıysa, aşağıdaki işaretler:

• Boğaz ayağında kromoti.
• Çocuk daha sonra yürümeye başlıyor.
• Yürürken, vücudun sağlıklı bir uzuva doğru eğimi var.
• Lomber omurganın eğriliği.

Tanı, bir çocuk ortopaltıyla, karakteristiğin kontrol ve tanımlanması temelinde yapılır. klinik işaretler. Sustav ayrıca ultrason ve 3 ay boyunca çocukları commographic araştırmalarını gerçekleştirir.

Tedavi

Patoloji doğumdan hemen sonra ortaya çıkarsa, kalça ekleminin konjenital çıkığı konservatif olarak ele alınır. Displazi, geniş kundaklama ve terapötik masajı öngörülmüştür. Daha ciddi derecede, eklemi doğru konumda tutmak için çeşitli ortopedik yapılar kullanılır. En sık kullanılan Pavlick, Volkova Lastiği, Fary Otobüs, Vilensky Otobüs ile birlikte kullanılır.

Daha fazla erken yaş Tedavi başladı, olumlu tahmin

Her çocuk, kalça ekleminin normal yapılandırmasının LFC geri kazanımı için bir LFC kursu, kas güçlendirmesi, kan dolaşımını iyileştirir. Bazen uyluğun doğuştan çıkığı, operasyonel bir şekilde tedavi edilmelidir. Bu, aşağıdaki durumlarda başvurulur: belirgin bir yer değiştirme nedeniyle muhafazakar yolu, çocuğun yaşı 2 yaşın üzerindeki yaşı, eklem boşluğundaki kıkırdak ihlali, ek anomaliler, kapalı sağın imkansız olduğu için ilave anomaliler.

Operasyondan sonra, çocuğun uzun bir rehabilitasyon süresine sahip olacak - 1,5 yıla kadar. Bu süre zarfında masaj ve özel egzersizler kullanılır. Çocuk, özel bir yolun yardımıyla doğru yürümeyi öğretti. Zamanında ve yetkili tedavi yokluğunda, aşağıdaki istenmeyen sonuçlar zaman içinde gelişmektedir:

• Yanlış eklemin oluşumu (neoartrit).
• Sabit basınç nedeniyle eklem torbasının deformasyonu ve atrofisi.
• Koxartroz. Bu durumda, kalça ekleminin başı endoprotez ile değiştirilmelidir.

Böylece, hem çocukta hem de bir yetişkindeki kalça ekleminin çıkığı, mümkün olduğunca erken tanı ve tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir. Bununla birlikte, tıbbi bakımın zamanında kullanılması ve tüm talimatların net bir şekilde uygulanmasıyla, tahmin bu hastalık elverişli.

Kalçanın yerinden çıkarken kemik yeniden konumunu açın

Ön.

Kalçanın boynundaki yerinden çıkma veya kırılması, pelvisdeki eklemlerin zarar görmesidir. Anatomiye göre, kalça eklemi en iyisidir, uzuvlar, yani bacaklar pelvis içinde dinlenin ve böylece hem sabitleme hem de hareketliliğe sahip olan bir destek olarak hizmet ediyor.

Hemen uzuvlar, pelvik servikal ve kafasına girer ve bacakların hareket etmesini sağlar. Boyun bağlantı parçasıdır, en incedir, bununla bağlantılı olarak, hasarı en sık görülür ve en kötü sonuçlara yol açar.

Kalça ekleminin doğuştan çıkığı var - çocuğun gelişmesinin patolojisinin sonucu. Bu gibi durumlar "kalça displazisi" teşhisi ile tanımlanmaktadır. Eklem gerçekleştiğinde, uyluk içi ya da ördeğe dönüşür.

Kalçanın merkezi çıkığı, kemik kafası pelvis boşluğuna ve eklem depresyonunun kırılmasına kaydırıldığında görünür. Böyle bir yaralanma ile, ekstremite kısalır, derzin eklemleri.

Nedenler

Kural olarak, ihlaller dolaylı bir yaralanmanın sonucudur, etkinin femoral kemikte olduğu ve eklemin kendisi olmadığı durumlarda. Aynı zamanda, bu kadar güçlü ve hızlı olmalıdır, böylece kafa eklem kapsülünden kırılabilir ve eklem depresyonundan çıkabilir, ayrıca ligamentten yaralandı.

Yol kazalarına ek olarak, bir kişinin bükülmüş, dışa doğru ya da soldaki bacağın üzerine açıldığı, altındaki yaralanmalara neden olabilir. En nadir, ancak hastalığın olası bir nedeni çeşitli büyük ölçekli felaketler ve doğal afetlerdir.

Yakıt ikmali ile zamanında olasılığı olan patoloji 50 yaşın altındaki yetişkinlerde daha yaygındır, ancak yaşlılardaki bu tür yaralanmalar çok daha fazla kırıklardır.

Kalça alanındaki çıkık, dolaylı karakter yaralanmasının etkisinin sonucudur. Bu durumda, tüm kalça eklemini etkileyen belirli bir kolun rolünü alan femurdur.

Zorunlu etkiyi yürüttükten sonra, hayali femur kemikleri:

eklemin bir kapsül boşluğunu destekler;

ligamentleri yok eder veya zarar verir;

boşluktan derz alanına döner.

Kalçanın arka çıkığının meydana geldiği neden genellikle araç yaralanmasıdır. Böyle bir zararlı etkinin bir mekanizması, içine yerleştirilmiş, verilen ve önceki bir ekstremiteye yerleştirilmiş maddi bir rotasyon veya uzatmadır.

Kalça ekleminin anatomisinin özellikleri göz önüne alındığında, çıkığının oldukça büyük bir hıza bağlı oldukça önemli bir kuvvete ihtiyaç duyacağını anlamak kolaydır. Çoğu zaman bu bir kaza, yükseklikten ve spor yaralanmalarından düşüyor. Ancak her zaman benzer bir çıkık olmaz, edinilmiş bir durumdur ve ayrıca gelişmedeki patolojinin doğuştan veya bunun sonucuna neden olabilir.

Bu arada, patolojik koşullar genellikle çocuklarda gözlenir ve "kalça displazisi" olarak bilinir. Hala konjenital hakkında değilsek, ancak uyluğun travmatik çıkığı hakkında, daha sonra genellikle yumuşak dokulara, femoral kemiğin bir ligamentine ve kırılmasıyla eşlik ederler.

Çıkık olduğunda, eklem üzerindeki etki mekanizması, uyluğun eşzamanlı olarak kaldırılması ile birlikte keskin bir rotasyon ile karakterize edilir.

ICD 10'daki koddaki kalçaların çıkığı S73.0 olarakdır.

Birkaç tür çıkık türü vardır.

Ön

Bununla birlikte, hasarın nedenleri, kırılma en tahmin edilemez olabilir. Bir kişi, düşme, hasar ve yük olmadan ortaya çıkan pelvik alandaki ağrı nedenlerinden bile şüphelenemez.

Aynı zamanda, yaşlı adam, özellikle 50 yıl sonra, karşılık gelen semptomları takip etmek gerekir.

Hepsini kapa Belirtiler Yaralanma: Kırılmadan nasıl ayırt edilir?

Açıklanan sorunun varlığı aşağıdaki özelliklerle değerlendirilebilir:

• pelvik bölgede şiddetli ağrı;
• bacağında duramama (yaralanma);
• deforme olmuş görünüm Dislokasyonun özelliklerine bağlı olan uzuv (örneğin, ayağın arka tipinde, arkadaki hasarın arka tipinde) bükülecek, ters çevrilirken, ön çıkığı yaralanan uzuvun bir dispel veya bükülmüş pozisyonu anlamına gelir. ve uzama).

Ayrıca, yaralandığında sinir hasarı meydana geldiğinde, hastanın ayak bölgesinde ve ayak bileği ekleminin alanında duyarlılığı olmazdı.

Kalçanın yerini çıkma son tanısını mevcut belirtiler temelinde koyun, ancak yaralanan uzuvun pozisyonunu ve bir dizi diğer tanı prosedürünün (örneğin, kemik kırığı, doktorların bir şüphesi ile) analiz edildikten sonra mümkün olacaktır. X-ışınları yapın).

Klinik tablo

TBS çıkığı belirtileri yenidoğanlarda ve yetişkinlerde önemli ölçüde farklılık göstermektedir.

Çocuklarda

Yeni doğan bebeğin eklemin çözünürlüğüne sahiptir - yani femoral kemiğin başı bağımsız olarak başyapıtını girebilir ve bırakabilir. Bu işlem bir önleme denir. Zamansız teşhis ve uygunsuz özenle, bir dönüşüm tam bir çıkığa dönüştürülür.

Konjenital çıkık belirtileri çok önemsizdir ve yaralanmayı tespit etmek oldukça zordur. Sonbaharda uyluğun çıkığının ana belirtisi, kayma belirtisidir.

Binder'in kusurlu gelişiminden kaynaklanan görünümü. Bir diğer önemli semptom, cilt kıvrımlarının asimetrisidir - özetlenmiş ve poning.

Bir çocuk yürümeyi öğrendiğinde, yılın yaşında daha belirgin belirtiler gözlenir:

• yürüyüş ihlali;
• kısalma uzuvu;
• Çift taraflı çıkıkla, lomber lordosunda bir artış var.

Tedavi yokluğunda, çıkık ilerlemeleri ve geri dönüşümsüz sonuçlar oluşabilir.

Yetişkinlerde

TBS çıkığı yetişkinlerde meydana gelirse, semptomlar daha belirgin olacaktır. Hasardan hemen sonra, bir kişi keskin bir acı hisseder, boğaz ayağında ayağa kalkamaz ve onu herhangi bir hareket haline getirir.

Ayak doğal olmayan bir konumda - hangi tarafa olduğuna bağlı olarak:

• ters çıkığı ile, bacak bükülmüş ve içeri girdi;
• Ön çıkıkla, bacak atanır ve tozu çevirir.

Ortaktaki pasif hareketler ciddi ağrıyı kışkırttı, yük direncinde belirtildi. Palpasyon, femoral kemiğin başı eklem depresyonunun dışında belirlenir.

Dislocate, arterin bulunduğu bağlardan birinde hasar görülür. Bu nedenle, kanama belirtileri, cilt solukluğu, nabız, düşük basınçla ilgili doğrudan yaralanma semptomları ile birleştirilir. Siyatik sinire yüksek hasar riski.

Yetişkinlerde kalça ekleminin sunulması, esas olarak kas ve ligamanların hastalıklarında, kemik displazisi olan oldukça nadirdir. Tezahürler pratik olarak tamamen çıkıktan farklı değildir.

Yaralanma türleri

Kalçanın ön ve arka çıkıklarını şaşırtıyor, özelliklerini ve çeşitlerini tanımlamaya değer. Ön sınır ve önde gelen ayrılır. Benzer şekilde, 5 kattan daha sık gerçekleşen arka mahfazalar sınıflandırılır.

Genel kalçalar yetişkinlerde çıkık semptomları:

• sustav deformasyonu;
• yaralanan bacağın doğal olmayan pozisyonu zorla;
• kalça ekleminde keskin ağrı;
• kısalma uzuvu;
• hasta kaynak direnci görülür.

Birkaç ayırt edici semptom var. farklı türler Yaralanmalar. Arka çıkıkla, bacak yukarıdaki ve bükülmüş konumdadır, içeri girdi. Zardaki fark:

• Destek çıkığı. Kemiğin başı, pürüzlü kasların altında test edilir.
• Revizyon açıklaması. Femoral kemiğin başı sedelastik kemiğin yanında bulunabilir.

Ön yaralanmalar, femoral damarların bir kelepçesi ile karakterize edilir. Bazı durumlarda, başyapıtın kenarının bir ayrılması ve kalça kafasının yaralanması eşlik ederler. Ön çıkık özellikleri:

• Performans olacak Başlatılan ayak diz ve kalça eklemlerinde biraz bükülmüş. Sinirler sıkılabilir, böylece bacaktaki hassasiyet ve vurgulu değişir.
• Ön inanç. Ayak dizde çok bükülmüş, uyluk neredeyse gövde uzunlamasına eksenine diktir. Femoral kemiğin başı zorla zorunlu pozisyonda sabitlenir.

Eski çıkıkla, klinik resim daha az belirgindir. Eklem ağrıları zamanla azalır. Kemik kafasının konumunu netleştirmek ve hasarını dışlamak için, doktor ek araştırma öngörür.

Kalçaların çıkıklarının sınıflandırılması, çeşitli ilkelerde gerçekleştirilir. Her şeyden önce, bu alanın ön ve arka çıkıkları tahsis edilmelidir.

Öndeki çıkıklar ön ve üst (uyumlu), ayrıca ön ve daha düşük (kilitlenebilir) ayrılmalıdır. Arka bu şekilde sınıflandırılır: arka ve üst (iliak), yanı sıra arka ve daha düşük (sedable). Sunulan sınıflandırma göz önüne alındığında, tanı nüanslarına bağlı olarak, tedavi işlemi farklı olabilir.

Ayrı bir kalça çıkığı kategorisi, doğuştan bir kusurdur. Günümüzde yapılan çalışmalar, kalça alanındaki doğuştan çıkık tabanında, displazi olduğunun kanıtlanmıştır. Maternal rahimdeki gelişme boyunca sunulan eklemin her birinin her birinin en uygun şekilde oluşumundan bahsediyoruz.

Bu ilk doğa işlevleri daha fazla katalizör haline gelir: Pelvisin kemiklerinin son gelişimi, kalçanın hareketi, eklemin tarif edilen unsurlarının ossifikasyon işlemini (uyumluluk) yavaşlatır.

Açıklanan problemin dört çeşitleri vardır ve sınıflandırmaları, uyluğun kemik başkanı yönü temelinde yapılır. Bunlar şunlardır:

• arz (kafa, iliak kemiğin kanadının arkasına yerleştirilecektir);
• zadrovenzhiya (kafa tohumlanmış kemiğin yakınında);
• ön (kafa iliak kemiğin kanadının önüne yerleştirilir);
• uygulama (Kafa, kasık kemiğinin yanına yerleştirilir).

Kalça çıkıklarının arka çeşitleri daha sık, yaklaşık 3-5 kat daha sık öndendir.

Kalça eklemi, femoral kemiğin bir dışbükey kafa ve yüksek lisansın pelvik kemiğin depresyonunun içbükey yüzeyi tarafından oluşturulur. Femoral kemiğin başı, 2 / 3'teki dikey depresyona dahil edilir. Kalça ekleminin alanı, dokulu depresyonun kenarı boyunca yer alan su şeklindeki doku nedeniyle artar. Eklem kapsül ve güçlü ligamentlerde tutulur.

1. İstatistik olarak, bu tanıdan sonra en yaygın komplikasyon, ağrılı eklemde dejeneratif değişiklikler olan koxartroz haline gelir. Çeşitli yaralanmaların arka planında, böyle bir hastalık, kalça ekleminin artriti olarak böyle bir hastalık geliştirebilir.
2. Restorasyon ve rehabilitasyon.
3. Ayrıca, doğuştan kalçalarla, bebekler kutlanır

Deneyimsiz ebeveynler, bir çocuğu çok sıkı kunmanın imkansız olduğu dikkate alınmalıdır. Bacaklarla doğal hareket olasılığı ile, çocuğun eklemleri doğru bir şekilde oluşturma fırsatı bulur. Ön çok nadirdir

Radyolojik teşhis ve teşhis ultrason ile çok önemlidir. Ancak, bu patolojiyi tanımlamak için bir ultrasonun altın bir standart olarak kabul edilir. Bu yüzden, kalça ekleminin ultrasonunun her çocuğu doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde yapılır. Hastalıklar ve Bozukluklar A - I

Sonra başlangıç \u200b\u200bdönemi Kurtarma Doktor tarafından önerilen esnekliği ve kalça hareketlerinin esnekliğini ve aralığını korumak için bir dizi egzersiz yapmaya başlamanız gerekir. Uyluğun travmatik çıkığı, uyluk ve jagon bölgesindeki güçlü kaslarında refleksi bir azalma eşlik eder.

Başarılı olarak, bu kasları etkin bir şekilde gevşetmek gerekir, bu nedenle kalça çıkığının başarısızlığı, kas gevşetici kullanımı ile genel anestezi altındaki bir hastanede gerçekleştirilir. Hasta, kalça eklemi alanında keskin bir ağrının şikayetlerini sunar.

Her türlü kalça çıkıkları için, uzuvun zorla pozisyonu, kalça ekleminin deformasyonu, hasarın yanında uzuvun az ya da çok belirgin bir kısalması. Kalça eklemindeki pasif hareketler, yaylı direnç eşliğinde, keskin bir şekilde sınırlıdır.

Aktif hareketler imkansızdır. Travmatolojide, ön ve arka uyluk çıkıkları ayırt edilir.

Ön çıkıklar, sırayla, renimbers (uygun) ve önde (kilitlenebilir) ve arkadaki (iliak) ve arkadaki (sedanize) ayrılır.

Geç tespit ve tedavinin sonucu,

Her şeyden önce, doktor eklemi kontrol etmeye çalışır ve normal şekilde iade eder. Kalça eklemi, kas dizisi ile çevrili olduğundan, manipülasyon sırasında keskin bir ağrıyı gidermek için kas gevşemesine yönelik anestezi ve özel preparatların (kas gevşetmeleri) kullanılması önerilmektedir.

Benzer çıkıklar, kökenlerinin doğası göz önüne alındığında, sınıflandırılır:

• Travmatik
  Eklem üzerinde doğrudan etki nedeniyle geliştirilen (yumruk, basınç). Kural olarak, bu tür bir çıkık eklem çantasının içindeki yırtıklar eşlik eder. Durum, dokuların ihlali, kemik kırıkları ile karmaşık olabilir.
• Patolojik
  En sık, kalça ekleminin patolojik çıkığı eklem iltihabının sonucudur.
• Konjenital
  Hala intrauterin gelişimi sırasında ortaya çıkan gelişmedeki patolojilerle birlikte. Konjenital çıkık, 1 yılın altındaki çocuklarda yenidoğanlarda teşhis edilir.

Ayrıca, yaralanmalar türlere ayrılır:

• arka çıkık
  Bu tür bir çıkık, donanımın ve eklemi yukarı çıkan uyluk kemiğinin başındaki hasarla karakterize edilir. Bu tür yaralanma, genellikle araç kazaları sırasında elde edilebilir.
• Ön çıkık
  Yaralanma durumunda, eklem kapsülünün eklemleri ve kemiğin başının başının ayrılışı kitabın kayması ile öne çıkıyor. Uzuva düşerken de benzer bir yaralanma var, kanalı çevirdi.
• merkezi çıkık
  Kemik kafasının çıkıntısının ve büyük bir sinirin fermantasyonu olduğu için çok ciddi bir hasardır. Böyle bir çıkık ile oluklar çöker.

Bu makale hepsinden bahseder olası nedenler Fakir eklemde ağrı. Hamilelik sırasında BEMP'deki ağrı anlamına gelebilir, burada oku

Köküye bağlı olarak, patoloji doğuştan ve kazanılmıştır. İstatistiklere göre, bir kalça ekleminin sübvansiyonu ya da çıkığı olan 7 bin yenidoğandan 1'lik bir ışıkta ortaya çıkıyor.

Çocuklarda, sinovyal bileşenlerin oranı, femoral kemiğin başı kaydırılır veya dokulu depresyonun dışındadır.

Patolojik çıkık oluşumunun nedeni, eklem dokularında uzun süreli bir enflamatuar süreçtir, kıkırdak ve kemik yapılarının tahrip edilmesine neden olur. Başlık ofseti, yaşla ilgili değişikliklerin arka planındaki yaşlı hastalarda tüberküloz, osteomiyelit ile gözlenebilir.

Uyluğun ön ve arka çıkığını ayırt eder. Birinci tip, sırayla ayrılmıştır:

• kilitlenebilir (ön) - kafa lansman kemiğine geçer;
• yalnız (ayrılmış) - kafa, iliak kemiğin kanadından geçişi kaydırır.

Patoloji türü, yaralanma sırasında uzuvun hangi pozisyonun olduğuna bağlıdır. Kalçaların önden çıkıkları vakaların% 15'inde bulunur, bu da bir boynun veya büyük tükürüklerin eklem depresyonunun kemeri hakkında güçlü bir etkisine yol açan zorunlu bir liderliğin sonucudur. Eklem kapsülünün ön duvarının başının ve perforasyonunun yaprak benzeri gözetimi meydana gelir.

Yerelleştirmeye ve yaralanmanın yerine, kalça servikaline bağlı olarak farklı çeşit. Türe bağlı olarak, semptomlar da farklı olacaktır.

Özel bir tehlike, bir kural olarak dolaşım bozulmasına ve kumaş şüphesine yol açan eklem başının yakınındaki kırıklardır.

Yenidoğanların, çocukların tedavisi

Çocuğun uyluğun çıkığı, kalça ekleminin elemanlarının formasyonunun femur kafasının azaltılması biçiminde bir ihlali olduğu konjenital patolojidir veya yanlış form Mırılayıcı depresyon. Genellikle bir uyluktan çıkarın, diğerinin bir sübvanesi eşlik eder. Patoloji belirtileri, çocuğun ayaklarının derisinde kıvrımların asimetrisidir ve uzuvlardan birinin görsel kısalmasıdır.

Çocuklardaki kalçaların çıkığı konservatif veya cerrahi şekilde tedavi edilir. Konjenital patolojilerin, çocuklarda kalçaların çıkıkları ve pahalılarında tedavisi ortopedik bir doktorla uğraşmaktadır. Daha önce eklem displazisi tespit edilecek, bir çocuğu tedavi etme olasılığı ne kadar yüksek olursa muhafazakar Yöntemler. Bu tedaviye erken aşamalarda uygulanır ve genellikle aşağıdakileri içerir:

• yaygın çocuklar için altı ay;
• pavrugas, Kurutma, Volkova lastikleri veya iki yıla kadar olan çocuklar için ortopedik astar.

Kapsamlı bir tedavinin zorunlu bir unsuru bir masajdır.

Muhafazakar tedavinin olumlu sonuçlar vermediği durumlarda veya displazi çok geç tespit edildi, patolojiyi düzeltmek için cerrahi bir işlem atandı.

Kalçaların (konjenital veya travmatik) çıkığı olan çocukların tedavisi için hem muhafazakar hem de operasyonel tedavi. Çoğu zaman, yenidoğanlara operasyonel müdahale, kompleks doğuştan bir çıkıkla, bu tür bir tedavi gösterilir.

Çocuklar için bir tedavi olarak, bir yenidoğanın bacaklarını diz ve kalça eklemlerine 90 ° 'lik bir açıda büküldükleri veya eklemlerde tahsis edilen pozisyondaki bacaklarını sabitlemenizi sağlayan bir lastik kullanılır.

Gelecekteki eklemlerin doğru oluşumuna yardımcı olur. Sağ, yaralanma olasılığını önlemek, adım adım düzgün şekilde gerçekleştirilir.

Yenidoğan çocuklar için prosedür sırasında önemli çaba sarfetmek kabul edilemez.

Uzmanlar, yenidoğanın geniş kundaklaması uygulanmasını tavsiye eder, tıbbi jimnastikleri uygulayın.

Yetişkinlerde yaralanma nedenleri ve mekanizması

Janilidze yönetimi

Ortamlardaki eklem diskinin birleşimi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1. hasta derin anestezi içine sokulduktan sonra, yunanlı uzuvun serbestçe asılı olduğu şekilde masanın üzerine yerleştirilir;
2. bir kişinin pelvisinin altında iki torba kumla doldurulur;
3. doktorun asistanı, hastanın sakrumuna bastırır;
4. cerrah, hastanın ayaklarını dizde esnetir ve dizini poned reçelinde yerleştirmek;
5. sürekli diz çöktü, uzman bacağını bacağına zarar verdi.

Kohler Hakkı

İlk yöntem olumlu sonuç vermediğinde, sadece aşağıdaki sırayla yetişkinlerde yürütülen Koker aracılığıyla yakıt doldurma yöntemine başvurun:

1. hasta anesteziye sokulur ve masanın üzerine yüzleşir;
2. hastanın pelvisi doktor yardımcısı tarafından güvenilir bir şekilde belirlenir;
3. cerrah, dizdeki bacağını büküyor ve uyluk, eklemin doğal konumunun restore edildiği sayesinde hastanın hastasıyla birkaç keskin dairesel hareketler gerçekleştirir.

Açıklanan tedavi yöntemlerinin çocuklara izin verilmemektedir!

Sipariş verdikten sonra

Düzenlenen manipülasyon alanı, hastanın kalça eklemini, diz ve ayak bileğini tamir edebileceği şekilde longet getirmiştir. Sipariş verdikten sonra bir iskelet ekstresi uygulamak gerekir. Aşağıdaki gibi yapılır:

1. Hasta anestezi içine sokulduktan sonra, bir yükleme braketine tutturulmuş tibia içinden bir cerrahi iğne yapılır.
2. Yakıt doldurduktan sonra, en az bir ay süresinin bir süresinde sıkı bir yatak modu gösterilir. Bu süreden sonra, hastaya 2-3 ay daha isteyen destek için koltuk değneği kullanarak yürümeye izin verilir.

Semptomlar

Çıkık belirtileri, genel alt kategoriye ve yer değiştirmenin türüne bağlı olarak ayrılmalıdır. İlk durumda bahsediyoruz:

• kalça eklemi alanında güçlü ve keskin ağrılar;
• bir kişinin hasarlı bir bacağın üzerine basma kabiliyetinin olmaması, aynı zamanda kalça alanında herhangi bir hareketi yapmak;
• hasarlı bacakların karakteristik olmayan pozisyonu;
• şişlik ve deri altı kanamaların varlığı;
• ayağı hareket etmeye çalışırken bahar gövdesi direnci.

Hasta için yer değiştirmenin arka yönü ile, bir bükülmüş ve bir ayağa döndü, bu da sağlıklı olduğuna kıyasla kısaltıldı. Bu durumda, sızıntıların alanındaki ve femoral kemiğin başkanı olan kalçaların alanındaki çıkıntıyı da algılayabilirsiniz.

Ön yer değiştirme için uzmanlar, döndürülmüş Diz ile döndürülmüş başlık konumunu not eder. Ayak bükülmüşse, yaralanma bir rakip olarak kabul edilir. Bir dağıtıcı alt ekstremite ile, bu gibi durumlarda, kafanın ayrılmış yönü hakkında konuşmak gelenekseldir. Hasar görmüş bacak daha uzun olmalıdır ve kasık alanında karakteristik konveksilik gözlenir.

Herhangi bir durumda, uzmanlar tarafından eğitilenler tarafından hazırlanan çıkıkların doğru ve mutlaka zamanında tedavisi, yalnızca bu durumda daha tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak mümkündür. İlk yardım da profesyoneller tarafından sağlanmalıdır.

Acı ve hareketlilik kısıtlaması, yaralanma ana belirtileridir. Kalça çıkığının belirtileri, kafa ofsetinin yönüne bağlı olarak değişir. Kalça ekleminin ön çıkığı ile semptomlar şunlardır:

• paho'da yuvarlak eğitim - kalçanın başkanı, göze çarpan bir şişlik yaratır;
• hasarlı bacakların görünür uzaması;
• diz dışa doğru döndü.

Kalça eklemindeki ağrı arka çıkığı eşlik eder. Ancak görünüşün geri kalanı farklılık gösterir. Böylece, hasta bacak kısalır ve diz içinde konuşlandırılır. Deformasyonlar çıplak gözle görülebilir. Kalçalar alanında, etkilenen taraftan şişme gözlenir.

Çocuklarda semptomlar asimetriktir alt ekstremiteler. Bir çocuğun doğumundan hemen sonra decramrate her zaman mümkün değildir. Displazi, bacakların seyreltilmesi sırasında bir tıklamanın görünümü ile karakterize edilir, kasların aşırı gerginliği, cildin asimetrisi bacaklar üzerinde kıvrılır.

Endoprotezin çıkığının işaretleri, yürürken, ağrı, bozulmada azalma sırasında denge eksikliğidir. Endoprotetikten sonra kalça ekleminin deformasyon vakaları nadir değildir, bu nedenle hane halkı koşullarının güvenliği ve düzeltilmesi ile ilgili hasta taburcu edildiğinde.

Kalça eklemindeki çıkığı kırıklar eşlik ederse, semptomlar daha parlak olacaktır. Deformasyon genellikle uzman olmayan tarafından bile görülebilir. Kurban dayanılmaz bir acı yaşıyor ve yürüyemiyor. Tedaviyi düzgün bir şekilde seçmek için semptomları tanıyın. Uzuvların yaralanmaları ortak ve terapinin başlamasından önce, yerinden çıkma konusunda olduğundan emin olmaları gerekir.

Kalça çıkığının belirtileri, hasar türüne bağlı olarak birbirinden ayrılmalıdır. Genel olarak, kurban kalça eklemleri alanında oldukça ciddi bir ağrıdan şikayet ediyor.

Yaralanan uzuvun deformasyon ve zorla pozisyonuna ek olarak, kalça çıkığının ana belirtisi güçlü bir ağrıdır. Kalçanın tersi çıkığı ile ayak bükülür ve diz boyunca döner. Bükülmenin daha da güçlenmesi, uyluğun sedlicate ters yerinden çıkma olasılığı arttıkça. Buna göre, iliak çıkığı altında, ayak daha az bükülmüş.

Kalçaların çıkığı türlerinin her biri için, aşağıdaki fiziksel tezahürler karakterize edilir:

uzuvun zorla yerleştirilmesi;

kalça ekleminin şeklinin değişmesi;

güçlü ya da değil, ama yine de, hasarın meydana geldiği taraftaki bacağın açık kısalması.

Sunulan eklem bölgesindeki en küçük vardiyalar bile acı verici, keskin bir şekilde sınırlıdır ve özel direnç eşlik eder. Daha aktif hareketler hakkında konuşursak, imkansızdırlar.

Ön çıkık durumunda, insan uzuvu dış kısma döndürülür, bir kenara koyulur. Aynı zamanda, yalnızca femur içinde değil, aynı zamanda diz ekleminde de ayarlanacaktır. Hasar görmüş alanın daha belirgin fleksiyonu ve bozukluğu eşliğinde ön ve düşük çıkık geçer.

Doğrudan uyluğun içinde olan çıkık, vertigo depresyonunun küçük bir kısmı eşlik edebilir. Bazı durumlarda, femurun parçalanması için ortaya çıkıyor.

Uyluğun arkası ve daha düşük yaralanmaları ile sıklıkla belirlenir güçlü yaralanma Sedal sinir. Öndeki kalçaların çıkıklarını aldıktan sonra, muhtemelen femur damarlarını sıkın, ön ve daha düşük - Kilitleme sinirleri üzerindeki güçlü bir basınçla keskin ağrıya neden olur.

Kalçalara atandığında kısıtlama

• CHEALTMate sayısındaki kalça çıkığı aşağıdaki belirtilere eşlik eder:
• . En sık, dolaylı etkinin neden olduğu, örneğin, bacağın önemli bir yüksekliğinden, yana tahsis edilen bir düşüşten kaynaklanır. Aynı zamanda, kalçanın kemiğinin başı için, bir kayma karakteristiğidir ve eklem kapsülünün bir dökümü eşlik eder. Bu tür çıkık türleri, sırayla veya gelişmiş ve kilitleme veya izlenimlerdir.
• Tüm bu semptomlar, çocuğun uyluğun çıkığını ve zamanında teşhis çalışmasında, tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanıza izin verir. Bu, bu patoloji ile çok ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacağı anlamına gelir.
• Kalçaların çıkığı

Doktor, uyluğun yerinden çıktıktan sonra rehabilitasyonu hızlandırmaya yardımcı olmak için sizi fizyoterapiste yönlendirebilir.

Taze ön görünümün hakkı, intikam ve yeniden belirleme çıkıkları, uyluk, güneş ve taze ayrılmış çıkıklar doğru olduğunda, DZHANELIDZE yöntemi tarafından kullanılır. Kohler. Ayrılmış kalça çıkıkları ile DZHANELIDZE yöntemi geçerli değildir, çünkü femoral kemiğin boynunu kırmak için yakıt ikmali sürecinde bir tehlike var.

Ekstremitenin zorla pozisyonu, femur başının başyapıtına göre konumu ile belirlenir. Arka çıkıkla, hastanın ayağı gösterilir, bükülmüş ve diziyle döndürülür. Kalça devre dışı bırakan kalça ile, kalça ekleminin deformasyonu kıçından daha fazla ifade edilir.

Uylukların arka çıkıkları, önden yaklaşık 5 kat daha sık meydana gelir. Bir ay boyunca başarılı bir düzenden sonra bir yürüyüş ya da bir kromota ihlali olabilir. Bir ay boyunca özel bir çekme otobüsü takmak zorunda kalacak.

. Bu belirti öncelikle çocuğun yaşında 1 yıla kadar bulunabilir. Kalça ekleminin doğal gelişimi ile, yürümeye başlayan çocukların yanındaki başlığın açısı diz ve kalça eklemleri 80 ila 90 derece olmalıdır. Patoloji ile sınırlı olacak.

Uyluğun Dislocation'ın Genel Belirtileri ve Fotoğrafları:

• keskin, şiddetli ağrı;
• bacağın doğal olmayan pozisyonu zorla;
• kısalma bacakları (ihlalden);
• sustav deformasyonu;
• Önemli motor kısıtlamaları.

Ön çıkığı ile, eklemde hafif bir uzuv bükülmesi vardır ve yana yönlendirin, diz çekilir.

Ters hatayla, diz içe doğru yönlendirilir, uzuv kalça ekleminde bükülür, vücuda verilir. Genellikle bacağın kısımlarını hasardan işaret etti.

Merkezi çıkık, en güçlü ağrı, eklem deformasyonu, kısalma bacakları için karakteristiktir. Diz, hem dışarı hem de içeride biraz çizilmiş.

Kalçaların çıkığı belirtileri çoğunlukla yaralanmanın olduğu yere bağlıdır ve bir karmaşıklık derecesi nedir. Genellikle, hastalar pelvik kısımdaki keskin bir ağrı üzerindeki şikayetler ile tedavi edilir. Genellikle, bu durumda hareket etmek imkansız hale gelir.

Her türlü kalça çıkığı için, yaralanan uzuvun deformasyonu ve azaltılması karakterize edilir. Tüm durumlarda ciddiyet derecesi farklı olacaktır. Kısıtlama meydana gelir kas fonksiyonuGüçlü bir ağrı sendromu eşlik ediyor.

Aynı zamanda, çıkık semptomlarının türü çok parlak ifade edilmez.

Belirtiler zorunludur ve kalçaların travmatik çıkıklarının en fazla özelliği, ekstremite hareketliliğinin patolojik pozisyonu ve sınırlamasıdır.

Kalçanın arka çıkıkları ile, zorla pozisyon, bıçakların bükülmesini (arka tabanlı) veya düzeltilmesini (arka tabanlı) veya düzleştirilmiş (arka üst boşluğuyla) getirilmesi ve çevirerek karakterize edilir.

Ön çıkıkla, uzuv zindanda konuşlandırılır ve atanır, arka çıkığa benzer şekilde, bükülebilir (önden aşağı) veya düzeltilebilir (ön üst çıkık).

Çıkık sırasında kalça eklemindeki aktif hareketler yoktur, pasif son derece acı vericidir ve ayrıca hacimde sınırlıdır. Karakteristik, uzuvun konumunu değiştirme girişiminde olduğunda, direnç hissedildiğinde ve orijinal durumuna geri döndüğünde "Bahar Hareketliliği" dir.

Kalçanın yerinden çıkarken uzuvun zorla pozisyonu

Palpasyon sırasında, femoral kemiğin yerinden edilmiş kafası, çıkık yönüne bağlı olarak, berry bölgesinde veya kasıklarda belirlenebilir.

Bu yaralanma için, aynı ana işaretler diğer çıkık için olduğu gibi karakteristiktir. Her şeyden önce, hasta ortak alandaki şiddetli ağrıdan şikayet ediyor. Bundan dolayı herhangi bir hareket imkansız. Genellikle hasta oturamaz bile. Uzuv ve mekik deformasyonunun harici olarak gözle görülür. Bacağın kısalması da olabilir. Femoral eklem, kasık ve kalçaların alanı güçlü bir şekilde şişer.

Eklemin deformasyonunun özellikleri, çıkık türüne bağlıdır. Kemik ileride gösterildiğinde, ayak bükülmüş ve bir kenara koyulur, diz yerleştirilmiş tozdur. Kalçanın alanı düzleşir. Ters çıkıkla, nadaslık içindeki bir diz haline getirilir ve ayrıca bükülmüş.

Kalça çıkığının belirtileri, yaralanma, doktora temyiz gününde gerçekleşmemişse, daha önce ortaya çıkmazsa daha az belirgin olabilir. Ağrı yavaş yavaş azalır, uzuvun kısalması pelvisin yer değiştirmesi ile düzeltilir. Bu, komplikasyon riskini arttırır. Travmatik kalça çıkığı bu sonuçlara yol açabilir:

• bir sedlifik sinirin ihlali;
• femoral arter sıkmak veya kırmak;
• demetleri veya kasları kırmak.

Teşhis

İhlal derecesinin belirlenmesi ve daha fazla araştırma, birincil muayeneden sonra bir travmatolog tarafından atanır. Hastalığın mücadele ederek (palpasyon) belirlenmesi kolaydır, ancak bu ihlallerin daha fazla tedavisi sağdan radikal olarak farklı olduğundan, olası bir kırığı, sübvansiyon veya güçlü bir morluğu dışlamak son derece önemlidir.

Radyografi sonrası bir doktorun teşhisini onaylayın veya çürütür. Aynı zamanda, resimlerin sadece yanında değil aynı zamanda önünde de yapılmalıdır. Yalnızca, yerinden olmuş başın konumunu doğru bir şekilde belirlemek, aynı zamanda uyluk ve en yakın dokuların boynuna zarar derecesini değerlendirmeniz mümkündür.

Katılan hekimin tanı hakkında şüpheleri varsa, bilgisayarlı tomografi veya MRG'nin atanması yapılır.

Dislokasyonun tespit edilmesinin ana yöntemi - ultrason ve x-ışını etkilenen alanı düz ve yanal bir projeksiyonda. Çalışmalar, kemik yapılarının nasıl ve nasıl değiştirildiğini anlamanıza izin verir. Sonuçları okurken, ilgili kırıkları bulabilirsiniz. Tıbbi muayene, yaralanma tanısında da önemli bir yer kaplar.

Şüphe varsa MRI atayın. Çocuğun belirtileri bulunduğunda, çocuk ortopedi ile irtibata geçmelisiniz. Diyagnostik doğumdan sonraki 3 ay içinde gerçekleştirilir.

Kalça açıklamasını, radyografi vasıtasıyla mümkün olduğunu belirleyin. Daha doğru bir hasar anlayışı için iki projeksiyonda fotoğraf çekin.

Erken çocukluk döneminde tanısal yöntemler farklı olacaktır. Tipik olarak, displazi şüphesi olan çocuklar bir ultrason reçete edilir.

6 haftaya kadar, yöntemin bilgi içeriği hakkında şüpheler kalabilir. Bu süreden sonra, tüm eklemler normal bir duruma gelir ve kalça kafası düşerse, çalışma sırasında tespit etmek mümkün olacaktır.

Sık sık "metrollar" tanı, başın eksik kaybı olmasıdır. Ultrason, yalnızca eklemin pozisyonunu değil, aynı zamanda istikrarını da değerlendirmemizi sağlar. Bunun için, sensörü uyluğun yüzeyine taşırken dinamik testler yapılır.

Yetkiliyecek iştiraklerin tanı ve tedavisi biraz farklıdır. Açıklanamayan bir yaralanma ile bir MRG önerilir.

Ayrıca daha bilgilendirici olarak kabul edilen bir ultrasonu reçete edin. Ultrason muayenesi, kalça alanının tüm patolojisini belirlemenizi sağlar. enflamatuar süreçler, Büyük gemilerin zarar görmesi, metastazı, malign tümörleri üstlenebilirseniz.

Gibi klinik tablo Bir tanı oluşturmak yeterli değildir ve çocuklar ve yetişkinler enstrümantal muayene ile yapılır:

1. Konjenital çıkığı teşhis etmek için, çocuk bir ultrason çalışması kullanılması tercih edilir (bkz. Ultrason Eklemleri - Neden bu gösteriliyor?). TBS'nin ultrasonda sunulması oldukça iyidir. Yöntem, çocuğun vücudunda radyolojik yükü önlemeye izin verir. Ancak, sonucun kalifiye uzmanlar tarafından şifresi çözülmesi gerektiği konusunda kendiliğinden karşılanmalıdır.
2. X-Ray - Yetişkinlerde çıkık için ilk teşhis yöntemi. Gerekirse çocuklarda yapılırlar.
3. Bilgisayarlı tomografi - sadece kemik yapılarının durumunu değil, aynı zamanda yumuşak dokulara da izin verir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yapılabilir.

Fotoğraf çeşitli seçenekler sunar. enstrümantal teşhis Metro.

Olguların ezici çoğunluğunda "uyluğun çıkığı" tanısı, travmaologlarda veya başka herhangi bir uzmanda herhangi bir zorluğa neden olmaz. Femurun sonunun konumunu iyileştirmek ve muhtemel kemik hasarını ortadan kaldırmak için, bir X-ışını tipi çalışması yapılması gerekir. Aynı zamanda iki projeksiyonda olmalıdır.

Aynı durumda, tanı şüphelere neden olursa, MRG, tarif edilen tüm eklemi gerçekleştirilir.

Metinde bir hata buldun mu? Bunu vurgulayın ve birkaç kelime, Ctrl Enter tuşuna basın.

Kurban tanısal aşamayı bekleyecek:

• doktorun bir travmatolog tarafından incelenmesi (bir uzman hasar görmüş eklemi inceler ve hisseder),
• zorunlu olarak gerekli olan radyografi (anlık görüntüler, genellikle iki projeksiyonda yapılır: yan tarafta ve önünde),
• bilgisayar ve manyetik rezonans tomografisi.

Son tanı prosedürleri her zaman reçete edilmez, ancak yalnızca radyografik çalışmanın son bir tanı oluşturmak için yeterli olmadığı durumlarda.

Çoğu durumda, uyluğun çıkığı teşhis edilmesi kolaydır, ancak özelliklerini öğrenmek ve sorunu doğru bir şekilde belirtmek önemlidir.

Yaralanma kabul edilir orta derece Bununla birlikte, yerçekimi, başlatılan aşamada, tedavi etmek zordur. Bu patolojinin çoğunlukla kızların yaşadığını söylemeye değer.

Böyle bir durumun nedeni, eklemin displazisidir; bu, annenin dar pelvisinden dolayı eklemin intrauterin gelişmesinin ihlali anlamına gelir. Aynı zamanda, pelvisin kemikleri az gelişmiş kalabilir ve uyluğun başı, eklem elemanlarının ossifikasyon sürecini düşürmeye başlar ve yavaşlatır.

Doğuştan.

Hastalığın tanısı için bir diğer önemli kriter, uyluk kısalması bir fenomenidir. Test aşağıdaki gibi gerçekleştirilir: Çocuğun arkasına konması, bacaklarını dizlerde ve kalça eklemlerinde bükülmelidir. Aynı zamanda, etkilenen taraftaki diz, biraz daha düşük daha düşük olacaktır. Bu test Çocuğun en fazla patoloji derecesine sahip olduğunu göstermektedir.

Tedavi hakkında doktorunuza danışın kronik hastalıklar eklemler.

Bu yaralanmanın varlığını onaylamak için bir eğitim-travmatolog gereklidir. Hastaları inceler, hasarlı bölgeyi sarar, semptomları çalıştırır.

Her birine, istisnasız, hastanın yapması gerekiyor röntgen ön ve lateral projeksiyonlarda. Böyle bir yöntem, kemik kafasının tam yerini bulmamızı ve muhtemel bir doku rahatsızlığı kurmamızı sağlar.

CT ve MRG, radyografi tanı onaylamak için gerekli bilgileri vermediğinde gerçekleştirilir.

Yaralanma tanısı zor değil, çünkü işaretlerini görsel olarak belirlemek mümkündür. Tüm durumlarda, uzuvun yanlış pozisyonu görülebilir. Ek olarak, femur bölgesinde büyük hematomlar mümkündür. Pasif hareketlerle ve eksik aktiviteye sahip keskin bir ağrı da tanıdırır.

X-ışını, çıkık türünü belirlemek için kullanılır. Anlık görüntü lateral ve doğrudan projeksiyonlarda yapılır. Hasar, femoral kafanın şu anda nasıl bulunduğuna bağlı olarak sınıflandırılır.

Kalçaların çıkığı, moral veya pelvik kemiklerin morluklardan, bağlı ortaklıklarından ve çeşitli kırıklardan ayırt edilmelidir.

Eğer böyle bir yaralanma şüpheli ise, mağduru mümkün olan en kısa sürede tıp kurumuna teslim etmeniz gerekir. Kalça çıkığına bağımsız olarak girmeniz veya hasarlı uzuvu hareket ettirilmesi önerilmez.

Pelvis alanında pek çok önemli sinir ve damar vardır, bu nedenle kemik yer değiştirdiğinde hasar görebilirler. Hatalı ters çevirme, kıkırdak dokusuna ve kemik nekrozuna zarar verebilir, bu da hastanın rehabilitasyonu süresini büyük ölçüde artırır.

Ek olarak, harici olarak çıkık belirtileri, uyluk veya pelvisin boynunun kırığı ile karıştırılması kolaydır.

Kurban sağlam bir yüzeye yerleştirilmeli ve uzuvu düzeltilmelidir. Sağlıklı bir ayağa veya kendi kendine yapımı lastiğe getirilebilir, ancak yalnızca mağduru yaralanmadan sonra alan pozisyonda. Eklem alanına soğuk bir kompres uygulanabilir ve güçlü ağrılarla ağrılı ressam kullanın.

Tüm diğer eylemler bir tıp kurumunda yapılmaktadır. Eklem alanının incelemesinden ve palpasyonundan sonra doktor tanı koyar. Onaylamak için, eşzamanlı hasarı ortadan kaldırmak için, bir radyografik veya ultrason çalışması yapılması gerekir. Bazen ayrıca MRG'yi öngörür. Yumuşak dokulara ve damarlara zarar geldiğinde gereklidir.

Tedavi

Uyumanın yetişkinlerde çıkığının yerinden çıkma işleminin ana yöntemi, femoral kafanın bir yeniden konumlandırılmasıdır (yerlere dönüş). Prosedür genel anestezi altında gerçekleştirilir. Kemiğin sonunun nekrozu oluşmaması için, hasta eklemi çıkarttıktan sonraki ilk gün boyunca tedavi gerekir. Saya sahip hasar cerrahi olarak ortadan kaldırır.

Femoral kemiğin başı iki yöntemle oynanır - Kohler ve Gianelidze. İlk seçenek, çıkıkları tersine çevirmek, ikincisi, ön ve arka kilitleme ile uygulanabilir. Anestezi, hastaya prosedürden önce uygulanır. Prosedür çok acı verici olduğu için gereklidir. Mioryelaxantlar ayrıca hasta olarak tanıtıldı - rahat bir kaslarla, yönetim çok daha kolay.

Terapi yöntemine bağlı olarak, eklem yaralanan gövdenin belirli bir pozisyonuyla tamamlanır. Cerrah, entestlere yardım gerektirir.

Uyluğun normal konuma geri döndükten sonra, hasarlı uzuv hareketinde sınırlıdır ve 3-4 hafta iskelet uzantısı yapar. Bu, kalça eklemi için barış sağlar ve yırtık kapsülün iyileşmesini hızlandırır. Alçı bandaj nadiren uygulanır, daha sık protein lastiği kullanılır.

Kalçanın ayaklarından sonra, hasta Logets'in çıkarılmasından önce yataklara uygundur. Oturma 1-3 aydır imkansızdır.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi işlem atanır:

• eklemi mümkün olmadığı şekilde etkinleştirin;
• paketlenmiş ligamentler;
• Çıkık konjenital veya boyama;
• eklem tepesi, uyluğun başı veya boynu bozuldu.

İçin cerrahi Yöntemler Tedavi artroplasti, artritomi ve endoprostetik içerir.

Uyluğun çıkığı yatkın tedaviyi içerir.

Mağdur'a ilk yardım, ağrı kesici, yaralı bacağın immobilizasyonu ve psikolojik eğitim Daha fazla yatış için. Hasar görmüş uzuvu hareketsiz hale getirmek için merdiven lastikleri genellikle kullanılır.

Hastanedeki kalçaların çıkılmasının tedavisi, yaralanan uzuvun kısa süreli sabitlemesini hemen etkilemektir, ardından hastanın zorunlu bir rehabilitasyonu. Yakıt ikmali yaparak tedavi edilecek hasar yoksa, zamanla zaman içinde, femur kapsülü kalınlaştırılır, serbest boşluğu bir bağ dokusu ile yükselir ve bir bağlantı dokusuna dönüşür.

Bu tür patolojiyi, esas olarak operasyonel müdahale ile ortadan kaldırın. Bazı durumlarda, kalçanın çıkarılması durumunda ve femur başkanının kıkırdak örtüsünün bütünlüğünün ihlal edilmesi durumunda, mafsalın (endoprotetik) yerine (endoprotetik) isteğinde bulunarak artrozu deformasyon geliştirmektedir.

Haklar

Kalça çıkığının başarısızlığı, hasar türüne bağlı olarak, iki şekilde gerçekleştirilir. Dönmeden önce, genel anestezi ve minelakantlar hasarlı bacağın kaslarının ön rahatlamasına alışkındır.

Janelidze yöntemi, taze arka ve ön yer değiştirmeleri yakıt doldurmak için kullanılır, femur boynuna zarar verme riski olduğu için, ayrılmış çıkığın takviyesi için geçerli değildir. Koche'nin yöntemi, güneş yer değiştirmelerine ve taze satın alınmış çıkıkları yakıt almak için kullanılır.

Düzeltme

Dislokasyonun çıkarılmasından sonra, hasta 3 ila 4 hafta boyunca iskelet ekstraktları uyguladı. Bunu yapmak için Beller Otobüs'ü kullanın. Böyle bir prosedür, femurun başındaki kıkırdak bezini arttırmayı ve elementlerin yaralanan eklemlerde hareketini geri kazanmayı mümkün kılar.

İskelet ekskeletinin kaldırıldıktan sonraki 10 gün içinde, hastanın ağartma bacağına güvenmeden, koltuk değneği üzerinde kalkıp yürümek için tavsiye edilir, oturma hükümlerini önlemek gerekir. Şu anda, aktif rehabilitasyon prosedürleri hastaya reçete edilir.

Tedavi süreci oldukça basittir ve mümkün olduğunca çabuk ve yeterince kısa sabitleme anlamına gelir. Bundan sonra, özel terapi (fizyolojik prosedürler ve terapötik jimnastik) yapmak zorundadır.

Kalça ve meyve alanlarının büyük kaslarının refleks azaltılmasıyla eşlik eden travmatik tipte kalça alanındaki çıkık. Başarılı ve yetkili yönetim için, kas verilerini mümkün olduğunca en iyi şekilde gevşetmelisiniz.

Bu bağlamda, femur dislokunun geri dönüşü, kas gevşetici kullanılarak bütünsel anestezi altında yatan hasta tedavisi koşullarında gerçekleştirilir. Bu vazgeçilmez bir durum olarak kabul edilmelidir.

Son zamanlarda elde edilen ön ve daha düşük, arka hat ve yaralanmaların yakıt doldurulması sürecinde, uyluk Gianelidze yöntemi (en az travmatik, ancak oldukça acı verici) tarafından kullanılmalıdır. Yaşlı veya taze ön ve üst çıkıkların hakkı hakkında konuşursak, Kohler yöntemi alakalı olacaktır.

Kalça alanındaki ön ve üst çıkık durumunda, Ganelidze yöntemi kullanılmaz, çünkü olasılık, femoral kemiği kırmak için sağın uygulanmasında çok büyüktür.

İskelet ekstraktlarının örtüşmesi yapıldıktan sonra, en az üç ila dört hafta geçirmek gerekir. Bundan sonra, mağdurun yaklaşık 10 hafta bir koltuk değneği ile hareket etmesi gerekecektir. Ayrıca özel terapi ve terapötik nitelikteki jimnastik atanması hakkında konuşuyoruz.

Dislokasyonun uygulanmasında uyluk kemiğinin sonundaki kıkırdağında hasar, hemen hemen her zaman kalça ekleminin bir artrozunun gelişimi eşlik eder, bu da formunu değiştirmek için bir katalizör haline gelir. Uzak bir dönemde koxartrozisin sunulan fenomeni için alternatif bir isim.

Uyluğun yerinden çıkan kurban, kemik kafasını doğal konumunda bekler. Bunun için doktorlar birkaç teknik kullanır: Cefra-Kochra, Gianelidze-Collen, Dew Bigelou. Bu prosedür oldukça acı verici olduğundan, çoğu zaman yerel anestezi altında yapılır, ancak genel anestezi özellikle zor durumlarda da kullanılabilir.

Doğru doğruluğunu tahmin etmek için, uyluk veya bilgisayarlı tomografinin yeniden radyografisini yapmak gerekir.

Prosedürden sonra, hasar görmüş uzuv üzerinde (alt sırttan ve bacaklardaki parmaklara) sıva vardır, böylece bir kerede üç eklemi sabittir: ayak bileği, diz ve kalça. Bazı durumlarda, 3-4 hafta boyunca bir iskelet tipi uzantısı gerekebilir.

Ayrıca, bu videoya bakarak, prosedürün Kohler yöntemine göre kalçaların ortaya çıkarılmasıyla nasıl yapıldığı şekilde gerçekleştirildiğini de öğrenebilirsiniz.

Prosedür, metal konuşmacıların tibia içinden ve kargoyu asılı hale getirmesini sağlar. Bunca zaman, hasta yatak istirahatine atanır ve 8-10 hafta daha sonra, hasarlı uzuvun yüklenmesi yasaktır (sadece koltuk değneği ile yürüyebilirsiniz). En sık, tam iyileşme sadece üç ay sonra gerçekleşir.

Kalça çıkığının patlaması yaralanmadan hemen sonra gerçekleşirse, yani, ne yapmalı, daha sonra daha fazla tahmin oldukça uygundur.

Her anne, sıkı swabların veya "asker" nin çubuklarının bu patolojiyle kesinlikle kontrendikediğini, çünkü eklemlerdeki kan dolaşımının bozulduğu için bu patoloji ile kesinlikle kontrendikedir ve bu da beslenmelerinin nedenidir.

Arabada sürüş yaparken, bir emniyet kemeri kullanın; uyluğun çıkığı sıklıkla, uzak dönemde kalça ekleminin (koxarroz) deforme artrozunun geliştirilmesine yol açtığında, femur başının kıkırdaklarına zarar verir.

Bu gibi durumlarda, eklemdeki bozuklukların belirgin gelişimi ile, kalça ekleminin endoprotetikleri gerekli olabilir - protezin çıkarılması ve montajı. Uyluğun kemik çıkığı ile femur başkanı, kalçaların kaslarının altındaki, arka izleyici ile - sedifyonun yanında tutturulur.

B - çıkık oluşturma

Dislokasyon kalçalarının komplikasyonları şunları içerir: Kohler veya Janilidze yöntemiyle yakıt ikmalinin imkansızlığı. ligaments.

Bu gibi durumlarda, cerrahın, hasar görmüş ekleme erişimi açan bir insizyon haline getirdiği, cerrahi tedavi yapılır. Doktor, tüm ihlalleri ortadan kaldırır (eklemin içine giren dokular, ligamentleri dikilir) ve kemik kafaları.

Operasyon

Eski çıkığın tedavisi için iki tür işlem kullanılır:

• Sadece eklem yüzeyleri depolandığında harcamak mümkün olan açık bir patlama. Onlar, değişiklikler geri dönüşü olmayan ve işlevler tamamen kaybolur. Bu tür cerrahi müdahaleden sonra, hasta hasarlı uzuva güvenebilir.
• Endoprostetik

Hasar görmüş eklemin yapay, tamamen sağlıklı bir eklemin yapısına karşılık gelen yapay ile değiştirildiği tedavi yöntemi. Endprotease ayrı ayrı yapılır ve aşağıdaki parametrelere bağlıdır:

• hastanın genel sağlığı;
• yaş;
• yaşam tarzı.

Endoprotetiklerin amacı, eklemdeki ağrıyı ve fonksiyonel iyileşmesini azaltmaktır. Endoprotezin servis ömrü 20 yıla kadardır, daha sonra değiştirilir.

Bu patoloji travmatolog ve ortopedistle uğraşıyor.

Basit bir yaralanma ile tahmin, uygundur. Yapılan tedavi ve rehabilitasyon, çoğu zaman hastanın sıradan bir hayata geri döneceğini garanti eder. Daha karmaşık çıkıkların zamanında tedavisi de tamamen iyileşmeye yol açar, ancak bu durumda, gelecekte eklemin dejeneratif patolojilerini geliştirme riski vardır.

Kalça ekleminin çıkığı ile, genel anestezi altında kapalı yönetim yöntemi kullanılır. İlk 24 saat boyunca tedaviyi gerçekleştirmek için gereklidir, çünkü yaralanmalar dolaşım bozulmasına ve kafa nekrozuna neden olabilir. Saya sahip hasar, kınamak kırıkları cerrahi müdahale gerektirir.

Çoğu zaman, Dzhanelidze ve Kohler yöntemi TBS'nin yeniden konumlandırılması için geçerlidir.

İlk seçenek arka ve ön kilitleme englogs, ikincisi - ayrıldığında kullanılır. Hasta genel anestezi tarafından tanıtılır, çünkü prosedür oldukça acı verici ve kas elyaflarını rahatlatmak için kas gevşetmeleridir.

Eklem akmak, terapi yöntemine bağlı olarak belirli bir konumda gereklidir. Cerrah, bir asistan kullanarak manipülasyon yapar, bir karakteristik tıklama eşlik eden eklemin doğru konumunun restorasyonunu gerçekleştirir.

Kalça eklemlerinin yaralanmalarında kullanılır media tedavisi ve fizyoterapi. Zamanın yardımı ile ciddi sonuçlar önlenebilir.

Yetişkinlerde

Yetişkinlerde terapötik olaylar, MRG veya X-Ray'in bir sonucu olarak yalnızca doğru bir tanı formülasyonundan sonra geçirmeye başlar. Tüm prosedürler, uzmanların kontrolü altında sabit koşullarda yapılmalıdır.

Yaralanmanın tedavisi birkaç aşamadan oluşur:

• yakıt ikmali çıkığı;
• sıva kaplaması kullanarak fiksasyon;
• rehabilitasyon ve iyileşme süresi.

Bugüne kadar, yakıt ikmali için iki etkili yolu vardır:

1. Janelidze yöntemi. Birçok durumda, tanı konmuş olan eğimli çıkıklar dışında kullanılır. Prosedür aşağıdaki gibidir:
   • hasta masaya koyulur, yüzü aşağı bakmalıdır;
   • yaralı uzuv asıldı;
   • 10-15 dakika boyunca, vücuda göre düz bir açı olmalıdır;
   • bundan sonra, cerrah travmatologu, diz ve zayıf eklemlerde nokta hareketleri yapar, bunun nedeni, kafa kasvetli depresyona geri döner (bunun kanıtı, nahoş bir tıklama olacaktır);
   • doğru doğru olan, uzuvları pasif olarak hareket ettirmek mümkündür.
2. Kohler Cefera yöntemi. İlk önce olumlu bir sonuç getirmediği durumlarda kullanılır. Hasta da yatay, ama yüzleşiyor. Pelvisin sabitlenmesi sırasında, hasarlı bir uzuv tutan cerrah, eklemin yerine monte edildiği bir sonuç olarak birkaç keskin hareket üretir.

Hastayı döndükten sonra, iskelet ekstresi yerleştirilir.

Yenidoğan ve çocuklarda

Yenidoğanlarda uyluğun boynunun yerini çıkarmamak için, açıklanan displazinin tedavisini zamanında bir şekilde başlatmak gerekir. Ana görev, pelvis alanındaki kan kaynağının mümkün olduğunca arttığını ve bacakların bükülmesi ve yanlara yayılması gerektiğinden emin olmaktır. Bu, tüm eklemin doğru gelişimini sağlar.

Çocuklarda patoloji, doktora ziyaretten önce bile ortaya çıkabilir. Simetrik olarak kıvrımların birbirine göre nasıl yerleştirildiğine dikkat çekilir. Bacakları taraflara seyreltmeye çalışırken, zorluklara neden olur.

Her durumda, kalça hastanın travmatik çıkığı acil hastaneye yatışa ihtiyaç duyar. Travmatik çıkığı tedavi etme yöntemi, ciddiyetine ve yumuşak dokulara ve kemiklere eşlik eden hasarın yokluğunun varlığına bağlıdır.

Radyografi sonrası uyluğun karmaşık bir şekilde çıkığı ve ameliyathaneye aktarılan hastanın çıkık türünü netleştirin. Dislokasyonun başarısızlığı, mutlaka anestezi altında ve kas gevşeticilerinin (kasların dinlendirici maddelerin) tanıtımının arka planı altında gerçekleştirilir.

Uyluğun çeşitli çıkıklarını yakıt doldurma yöntemi belirgin şekilde farklıdır. Genel olarak, çıkık ters çevrildiğinde, doktor yaralanmaya yol açan etkiyi tekrar eder.

Böylece, femoral kemiğin başı, Godfather'da sonuç olarak geri dönen yolunu tekrar ediyor gibi görünüyor.

Karmaşık çıkık ile, sık sık kırık bağları gömmek ve / veya kemik fragmanlarının yerine yerleştirme işlemi için gereklidir.

Kesinlikle zorunlu, travma sonrası dönemdeki yataklardır.

Diğer tedavi taktikleri bireydir. Karmaşık olmayan çıkıklarla, immobilizasyon üç haftaya kadar ve daha sonra, koltuk değneklerinin 10 gün ila iki aya kadar kullanılması gerekir. Başarılı rehabilitasyonla, bu son tarihler azaltılabilir.

Eşlik eden hasar varlığında, bir sıva bandajı, iskelet ekstresi veya kemik fiksasyonu gösterilebilir. Bu gibi durumlarda, tedavi süresi önemli ölçüde artabilir.

Her durumda, kalça çıkığı tedavisi, travmatoloğanın kontrol rengenik resimlerin uygulanması, öngörülen tedavinin başarısını, eklem fonksiyonunun restorasyon hızını ve mevcut tedavinin karşılık gelen düzeltmesinin uygulanmasıyla gerçekleşir.

Bu tanı tedavisinde tıbbi müdahale zorunludur.

Tedavinin yönü, yaralanmanın ciddiyetine ve çalışması ve hastanın hazırlanmasının ve yaşının nedenlerine bağlıdır.

Kural olarak, tedavi iki yönde gerçekleştirilir: muhafazakar ve operasyoneldir.

Muhafazakar tedavi, ekstremite ve pelvis, belki sıva, belirli bir zamanda tam immobilizasyonlarını tamir eder.

Operasyonel müdahale, protezin kemiğe implantasyonunu, yani hastanın kalça ekleminin endoprotetik olanıdır. İşlem, eklem veya kemiğin hasarlı kısmı yerine implant etkisidir.

Zorunlu durum Rehabilitasyon, atrofi ve eşlik eden hastalıklardan kaçınacak olan bir fiziksel egzersiz ve masaj komplekslerinin uygulanmasıdır.

Çocuklarda doğuştan patoloji muhafazakar yollarla tedavi edilebilir. Geniş sallama veya özel lastikler eklemlerin işlevlerini tam olarak geri yükleyebilir. Yetişkinlerde, kalçaların yerinden çıkma tedavisi daha karmaşık ve uzundur, birkaç aşamada meydana gelir.

1. Mağduru tıp kurumuna ve tanılamaya teslim ettikten sonra, eklem yapılır. Bu prosedürün tuhaflığı, kalça ekleminin yaralanma nedeniyle gergin olan çok güçlü kaslarla çevrili olmasıdır. Bu nedenle, sağ kas gevşetici kullanımı ile sadece anestezi altında yapılabilir.
2. Tedavinin ikinci aşaması iskelet ekstresidir. En az 3-4 hafta sürer ve kemikleri doğru konumda sabitlemek için gereklidir. Şu anda yatak modu gereklidir.
3. Kemiklerin bütünlüğüne zarar veren karmaşık bir çıkıkla, bunları düzeltmek için alçı kullanılır. Genellikle bu durumda, hasarlı ligamentleri ve kasları gömmek için bir işlem gereklidir.
4. Eklemin bütünlüğünü geri kazandıktan sonra, hastanın hareket etmesine izin verilir, ancak sadece koltuk değneği yardımı ile. Ve çıkık iki yönlü ise, o zaman bu aşama daha sonra gelir.
5. Böyle bir yaralanmadan sonra doğru rehabilitasyon çok önemlidir. Yalnızca özel jimnastik ve fizyoteratörler hareketliliği eklem için daha hızlı bir şekilde yardımcı olacaktır.

Terapi (yakıt ikmali)

Patolojinin tedavisi yöntemi, öncelikle yaralanmanın ortaya çıkması arasındaki kayıp zaman sayısına ve düzeltme yeteneğine bağlıdır. Taze yaralanmanın tedavisi için (en fazla üç gün), olası komplikasyonların yokluğunda, sipariş ek operasyonel (cerrahi) müdahale olmadan kapalı bir yöntemle gerçekleştirilir.

Doktorların kafa pozisyonundaki tüm değişiklikleri yalnızca zorunlu ters sırayla tekrarlamaları gerekir, çünkü sadece bu durumda her şey işlevselliği kaybetmeden her şey yerinde olabilir.

Tıbbi uygulamada, Koker ve Janilidze en sık kullanılır. Her birinde, cerrahın ellerinin son uygun hareketi, karakteristik bir tıklamayla eşlik eder.

Bu tür bir işlemden sonra, yapılan işin doğruluğunu tam olarak sağlamak için tekrarlanan resimler gereklidir.

Konjenital çıkık tedavisinin tedavisi gelince, hem konservatif hem de operasyonel bir yöntem yapılabilir. Aynı zamanda, muhafazakar tedavi yolu erken tanı ile uygundur. Bu gibi durumlarda, etkili olabilir ve verebilir güzel sonuçlar.​

Eklemin 1 aya kadar bir alçı bandajıyla sabitlenmesi.

Konjenital çıkıkların tezahürleri gelince, kalça, diz eklemlerinde ayaklarını esnetirken yenidoğanlarda kutlanan karakteristik tıklamalar olabilir. Bu semptom, belirli bir aşamada, belirli bir aşamada çakışmayacak kadar hızlı bir büyüme hızının sonucu olan bebek için geleneksel krizden tanımlanmalıdır.

Bu semptomun zamanında fark etmiyorsanız, çocuğun hayatının ikinci ayı için kaybolabilir, daha sonra daha fazla tedavi çok karmaşık olabilir ve kalça boynu - elverişsiz sonuçlar olabilir.

İlk yardım

Belirli bir deneyim olsa bile, doğru şekilde çalışmayacak. Kalça ekleminin anestezi olmadan sunulmasını ortadan kaldırmak mümkün olacaktır, ancak anestezi olmadan tam çıkıkla yapamaz. Gerçek şu ki, pelvisin eklemlerinin, yaralanma nedeniyle keskin bir şekilde sıkıldığı en güçlü ve büyük kasların bir kısmını çevrelemesidir. Herhangi bir manipülasyon son derece acı verici olacaktır ve istenen sonucu getirmeyecektir.

Doktorların gelmesinden önce, ağrı ve ödemde yardımcı olabilirsiniz - analjezik ve soğuk ekleyin. Tüm önlemler kompleksi, mağdurun haliyle belirlenir. Bir yetişkinin çocuktan daha sakinleşmesi daha kolaydır. Bu nedenle, çocuklar bir şurup şeklinde analjezik tipi "Nurofen" veya parasetamol sunar. Hasar yaralanmasından kaynaklandıysa, vücudun alt kısmı mümkün olduğunca döşenmelidir.

İkinci bacak sırayla olsa bile, bağımsız hareketten kaçınmak daha iyidir. Yaralanmadan sonra ilk adımları yalnızca doktorla tutarlı olabilir. İmmobilizasyondaki tüm manipülasyonlar yalan söylemeye daha iyidir. Bacağını yaralanmadan sonra ortaya çıktıkça şekillendirin. Yahui eklem veya yapayın zarar görmesi olup olmadığı önemli değildir - uzuv hala immobilize edilir.

Bu, eşlik etmelerine yardımcı olacaktır: Kayak çubukları, şemsiye, bakır sapı, büyük pürüzsüz dallar. Sabitlemeden önce, otobüs bir bandaj veya gazlı bezle sarılır. Travmatoloğun kabinlerinde daha fazla tedavi yapılır.

Tabii ki, bu tür karmaşık bir hasarın en hafif şüphesiyle, derhal bir doktora danışmanız, ambulans tugayına neden olmak gerekir. Hastanede yatıştan sonra, anestezi altında doktor, çıkarılmayı yerine getirecektir.

Hiçbir durumda bağımsız olarak bu sorunla başa çıkamayacağından, dikkatsiz bir eylem durumu önemli ölçüde ağırlaştırabilir, hatta sakatlığa neden olabilir, ancak doktorlara yardım etmeniz gerekir:

1. Yanlışlıkla kendinizi etkilenen kişiyle bulduysanız, uzmanların gelişinden önce bir anestezi verebilir (eğer mümkünse intramüskülerce) ve hasarlı uzuvu sabit bir konumda sabitleyin. Lisans materyallerini daha önce bandajla yaralanan çubuk veya güçlendirme biçiminde kullanabilirsiniz.
2. Gibi alternatif seçenek Sabitleme, yaralı bacağına sağlıklı bir şekilde tırmanabilirsiniz. Asıl şey, immobilizasyon sırasında hasarın hemen ardından aynı pozisyonda olmasıdır.
3. Mağdurun durumunu hafifletmek ve kalça ekleminin alanına dayatılan soğuk bir sıkıştırma yardımı ile mümkündür. Buzlu bir soğutucu formunda veya soğuk suda nemlendirilmiş geleneksel bir bezle.
4. Belirtilen manipülasyonları yerine getirdikten sonra, bir ambulans için beklemeye devam ediyor, çünkü kurbanı bir binek otomobiline taşımak için emirsel olarak gerekli, son derece istenmeyen.

Keskin acı;

Arka çok daha sık görülür

Uyluğun herhangi bir travmatik çıkığı formu, femoral kemik kafasının iskemik nekrozunun gelişimini önlemek için yakın bir şekilde yakıt ikmali gerektiren acil bir durum olarak kabul edilir. Tedavi, kas gevşetmesinin tanıtılmasından sonra genel anestezi altında bir hastane altında yapılmalıdır. Başarısız bir kapalı dinlenme ile açık gerçekleştirin.

Uyluğun yerinden çıkan ilk yardım, yaralı uzuv ve zorunlu nakliyeyi tıp kurumuna hareketsiz hale getirmektir. Eklemin tadını çıkarın 24 saat içinde gereklidir!

Ambulans aramaya değer mi?

Kalça boynunun çıkıklarından şüpheleniyorsanız, "acil durum" aramak acildir. Çıkık eklemin yeniden yerleştirilmesi, deneyimin yardımcı olması gerektiğinden bağımsız olarak çalışmayacaktır. TBS'u çevreleyen kaslar artmış bir tonda ve sinovyal yüzeyleri yerine getirmek için vermeyecektir.

"Acil durum" doktoru analjezik enjeksiyon yapacak, uzuvları düzeltir ve hastayı en yakın travmaya sunar. Bir kişiyi hastaneye göndermek mümkün değilse, sert bir kalkan üzerine yerleştirilir, narkotik analjezikler ve kas gevşetmeleri tanıtıldı. Sonra kalçalar, manipülasyonlar istenen sonucu getirmezse, yeniden konumlandırma tıp kurumunda gerçekleştirilir.

Doktorun varışından önce ne yapılabilir?

Ambulans gelmeden önce, mağdur düz bir yüzeye yerleştirilmeli, anestezik bir tablet vermelidir (Diclofenac, Nurofen). Hasar görmüş uzuv, pozisyonu değiştirmeden, bandajla sağlıklı bir ayağa veya katı desteğe sabitlenmelidir. Bunu hizalamak, bükmek veya harmanlamak imkansızdır.

Kalça ekleminin alanı, hematom ve güçlü ödem oluşumunu önlemek için soğuk algınlığı uygulanır. Buz da ağrıyı temizler. Bundan sonra, hastanın hastaneye mümkün olduğu kadar çabuk ulaşmak gerekir, burada uyluğun anestezi altındaki çıkığı uygulanacak, bir alçı bandajı yerleştirilecek ve uzuvun çıkarılmasını gerçekleştirilecektir.

Hiçbir durumda bağımsız olarak doğru deneyemezsiniz! Bu, Demetleri, tendonları, tendonları, başyapıtın kıkırdağına zarar vermeden önce çıkığın başarısızlığının komplikasyonundan çok zor sonuçlara yol açabilir. Herhangi bir girişimde bağımsız olarak doğru çıkığı düzeltmek, rehabilitasyon süresinin uzamasına yol açar.

Pelvis bölgesi bir ambulans değişikliğini veya acil durumlar bakanlığını ortaya çıkarmak için yaralanırsa hayati önem taşımaktadır. İlk olarak, uyluğun yerinden çıktığından şüphelenildiğinde, kurbanı angut etmek gerekir. Bunun için intramüsküler olarak analjezik (analgin, ketanov veya başka bir mevcut) tanıtılır.

Daha sonra, hasarlı uzuvun immobilizasyonunu (hareketsizliğinin) sağlamak için gereklidir. Özel bir lastik varsa (diterich otobüsün esnek veya analogları) - ekstremite, bulunduğu pozisyonda otobüsü kullanarak sabitlemek gerekir.

Böyle bir lastik yoksa, analoglarını birincil malzemelerden - çubuklar, dallar, gerekli boyuttaki herhangi bir katı maddelerden yapmak arzu edilir. Yerleşimden önce, doğaçlama veriyolu bir bandaj veya giysi ile sarılır veya lastiğin altına giyinmektedir. Etkilenen uzuvu, sağlıklı bir elastik veya sıradan bir bandaja veya kurbanın giysileri de dahil olmak üzere herhangi bir şekilde besleyebilirsiniz.

Kalça ekleminin çıkıntısı soğuk sıkıştırılabilir.

Kurbanın bağımsız taşımacılığı son derece istenmeyen. Bununla birlikte, eğer sağlığın kurumuna teslim etmenin başka bir yolu yoksa - sağlam bir yüzeyde taşınması gerekir.

Belirtilerin derecesine bakılmaksızın, doktorlarla temas kurmak arzu edilir, ambulans tugayının çağrılması arzu edilir, çünkü hastanın kendisine karşı çıkmıştır.

Hasta tıp kurumuna bağımsız olarak teslim edilirse, aşağıdaki gibidir:

• arkadaki yalan pozisyonda taşıma
• güçlü ağrılarla, ortak veya yerel bir anestezi yapın
• bütün ayağın lastiğini, son çare olarak bağlayın, bacağı bağlayın
• bir hastayı sağlam bir yüzeye taşımak
• bir kanama yarası varsa, koşum getirin
• psikolojik olarak hastayı destekleyin

Hastalığı teşhis yolunda zorunlu olan kalça eklemi ve çevresindeki kemiklerin röntgeni kullanılarak tanı olmanın mümkün olduğunu onaylayın.

Etkileri

Patolojinin en yaygın olası komplikasyonları arasında, femoral kemiğin beslenme kafalarını sağlayan ve ayrıca avasküler nekrozun gelişimi sağlayan damarlara zarar vermeye değer, ardından kemik dokusunun yıkılması.

Tüm süreç, kural olarak, güçlü bir ağrı ve hastanın bağımsız olarak hareket etmesinin imkansızlığına eşlik eder. Böyle bir soruna en uygun çözüm, endoprotetiklerin çalışmasını yapmaktır (hasarlı kalça ekleminin modern malzemelerden yapılan protez üzerindeki değiştirilmesi).

Aynı zamanda, form ve boyutlardaki yeni yedek, tüm fonksiyonların tam performansını sağlayan hasarlı ile tamamen tutarlıdır.

İkincisi, daha az ciddi bir an, eklemin yakınında bulunan sedelastik sinirin olası yaralanmasıyla ilgilidir. Bu hastalık için, ağrılı duyumlar, ayağın arka yüzeyi ile karakterize edilir ve ayrıca uzuvun tam felçinin (sinir molası gerçekleşmesi durumunda) başlangıcıyla hassasiyet ve hareketlerin ihlal edilmesidir.

Dış semptomlardan cildin soyulmasına ve yüzeyinde ülseratif yaraların oluşumuna ödenmelidir.

Kafa ofseti kilitleme sinirine zarar verdiyse, hasta kaslardan aksamalara sahip olabilir. İç kalça. Kalçanın çıkığı ne kadar erken tutulacak, daha hızlı hastanın tam performansı restore edilecektir.

Aksi takdirde, doku gerekli oksijeni almaktan vazgeçer, bu da nekrozlarının (ölüm) gelişmeye başladığı anlamına gelir.

Uyluk kemiklerinin bir kırığı ya da pelvisin kemikleri vardı.

Kalça çıkıklarının tedavisi acil bir hak ve kısa bir sabitleme, ardından zorunlu fonksiyonel tedavi (fizyoteratörler ve terapötik jimnastik).

Bu patolojinin sonuçları oldukça tehlikeli olabilir. Bunlar arasında kendi içinde sağlık için en büyük risklerdir:

• kalça kafa nekrozu, doku yıkımına neden olabilecek büyük damarların ihlali.
• hassas bozuklukların, motor bozukluklarının, şiddetli ağrı olduğu bir sedlifik sinirin yaralanması;
• bacaklarda dolaşım bozulmalarının meydana geldiği bir sonucu olarak femur damarlarını sıkmak;
• kuş bozukluklarının meydana geldiği bir sonucu olarak, sönümleme sinirinin ihlali.

HIPS'in, özellikle çocuklarda ve yenidoğanlarda, kalçaların yerinden çıkma konusunda komplikasyonların geliştirilmesi olasılığı nedeniyle, doktora danışmak gerekir.

Dislokasyonun bir sonucu olarak, eklemin bir sonucu olarak, femur başında geri dönüşümsüz değişiklikler getirebilen eklemlerin derzleri meydana gelir. Bu, sırayla, yumuşak dokuların yapısındaki koxarroz ve dejeneratif değişikliklerin geliştirilmesinde ciddi bir neden haline gelir.

Tedavi olasılığı ve sonuçları, yaralanma derecesine, yaralanma ve hastalığın ihmali yaşına bağlıdır. Bununla birlikte, yaralanmanın etkileri şunları içerir:

• kemikte kan dolaşımının bozukluğu ve pelvis, dokuların nekrozuna yol açar, ölümleri ve zarın yıkılması
• fragmanların mücadelesi ve Flasstava'nın oluşumu
• hastanın vücudundaki yaraların oluşumu, ayrıca, vücudun uzun süre bir duruşta bulduğu bir sonucu olarak gemilerin trombozu
• pnömonia, yine hareket eksikliği, akciğerlerde durgunluk, bunun sonucunda ölümüne neden olabilir
• okuma yazma bilmeyen operasyonel müdahale - tendonlar, sinirler, gemiler, postoperatif bozukluklar
• protezlerin ve metal bileşenlerinin reddedilmesi
• postoperatif sepsis
• artroz, eklemlerin ve uzuvların atrofisi

Bu patolojinin geç veya uygunsuz tedavisi durumunda, ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bu, kurban derhal doktora hitap etmedi veya tüm reçetelerini yerine getirmediyse olur.

Femoral kemiğin uzun düzensiz konumu nedeniyle, bu sonuçlar ortaya çıkıyor:

• Çoğu zaman artroz gelişmektedir - eklem alanındaki kıkırdak dokusunun yıkılması;
• yanlış veya zamansız, kemik kafa nekrozu gelişir;
• Çıkık, sinirlerin ve damarlara zarar gelmesi nedeniyle, eklemin ankilozu veya artrit gelişimi de olabilir.

Kalça çıkığı oldukça ciddi bir yaralanma. Yalnızca doktora zamanında çekiciliği ile, tüm önerilerini yerine getirirken, kompozisyonun işlevlerini tam olarak geri yüklemek mümkündür.

Rehabilitasyon ve tahmin

Dislocation kırıklar veya yumuşak dokulara zarar vermezse, tedavi süresinden sonra hasta tamamen iyileşir. Komplikasyonların varlığında bile, doğru ve zamanında terapi olumlu bir sonuç verir, ancak uzun vadeli tahminlerde artroz ve artrit geliştirme riski artmaktadır.

Rehabilitasyon uzun süre sürer. Ameliyat olmadan sorumlu olan ideal akan bir çıkıkla, yatak modu 2 hafta görülür.

Hasta hareket etme fırsatı göründüğünde, egzersizin egzersizlerini gerçekleştirir. Ek olarak, fizyoterapi ve masajı reçete edin. Tedavi sadece komplekste etkilidir.

Kompleks tedavi yürütme prosedürü:

• Rehabilitasyon, kan akışını geri kazanmak ve geri kazanımı hızlandırmak için vuruşlar ve sürtünme ile başlar. Ardından masaja yoğurma ile resepsiyonları ekleyin.
• Terapötik beden eğitimi, karmaşık tedavinin bir sonraki aşamasıdır. İlk oturumlardaki alıştırmalar, kas atrofisini önlemek ve içinde kan akışını iyileştirmek için tasarlanmıştır. Hasta daha sonra eklemdeki hareketliliği artırmak ve tam işini geri yüklemek için hareketler yapar.
• Fizyoterapi, UHF, magnetoterapi içerir.

Rehabilitasyon kursundan sonra, hasta her zamanki emek ve rekreasyon rejimine döner. Doktorun önerilerini gözlemlemek, TBS çıkıklarının sonuçlarından kurtulabilirsiniz. En uygun faaliyet seviyesine uymak ve öngörülen ilaçları almak önemlidir.

Çoğu durumda, yaralanmanın sonucu olumludur.

Rehabilitasyon süresi yaklaşık 3 ay sürer. Hasta kalktığında gerildikten sonra, terapötik fiziksel kültürü, masajı, çeşitli fizyoterapötik prosedürleri reçete edin. Deniz kenarında dinlenmek faydalıdır, Sanatoryum kurumlarını ziyaret edin.

Masaj

Kalça ekleminin alanındaki masaj etkisi, çevredeki kasları gevşetmeye, ağrıyı azaltmaya, ağrıyı azaltmaya, etkilenen kumaşlarda kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olur. Prosedür hastanın sağlığını iyileştirir, iyileşmeyi hızlandırır, uzuvun hareketliliğini geri yükler.

Konuşma, sürtünme, kontur hareketleri ile büyük kalça kasları masaj yapın.

Tedavi bağımsız olarak veya profesyonel bir masörden gerçekleştirmek mümkündür. Ameliyattan sonra, endoprotez hidromasaj yapmak için kullanışlıdır.

Fizyoterapi

Küçük bir pelvisin kaslarının güçlendirilmesini amaçlayan sınıflar, çıkarma ve bitiş sonundan 4 hafta sonra geçirir. Hafif bir yükle eğitimi başlatın, daha sonra yoğunluk yavaş yavaş artar.

İlk günlerde hastalar hafif bir ısınma, izometrik, statik egzersizler, 4 hafta sonra, ana komplekse bir germe marjı eklenir, son adım aktif hareketler gerçekleştirmektir. LFC'nin seyri en az 2 ay sürer, uzmanın kontrolünde geçer. Daha sonra hastaya hafif koşu yapmak, havuzu ziyaret etmeniz önerilir.

Fizyoterapi

Tedavinin ilave yönleri, doku yenilenmesini hızlandırmaya, elde edilen sonuçların dengelenmesini, relapsları önlemeye yöneliktir.

Fizyoterapinin en yaygın teknikleri:

• UFO-ışınlama;
• İndustothermia;
• vibroakustik masaj;
• çamur banyoları;
• magnetoterapi;
• lazer ve ultrason etkisi.

Tedavi yöntemleri, hastalığın ciddiyetini, genel durumu, eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alarak seçilir.

İhtiyaçların tamamlanmasından sonra uyluğun karmaşık olmayan bir yerini olan tahmini uygundur. tıbbi olaylar Tamamen iyileşmeyi tamamlar. Komplike çıkığının zamanında ve tam tedavisi ile, geri kazanımı tamamlamak da mümkündür, ancak uzun vadeli tahminlerde eklemin dejeneratif hastalıklarının (artrit, artroz) dejeneratif hastalıklarının olasılığı da mümkündür.

Ed. Doktor travmatolog-ortopedist Savchenko v.r.

megan92 2 hafta önce

Bana, derzlerde ağrı ile mücadele ettiğini söyle? Çok hasta ((Anestezi içerim, ama bunun sonucuyla mücadele ettiğimi anlıyorum, çünkü nedeni var ... Nifiga yardım etmez!

Daria 2 hafta önce

Birkaç yıl boyunca, bu ülkenin bu ülkeye kadar, bazı Çinli doktorun bu makaleyi okumadığı kadar titizlikle savaştı. Ve "tedavi edilemez" eklemleri hakkında uzun bir süre unuttum. Böyle burada

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, ben de ilk yorumumda yazdım) Peki, çoğalttım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Ve bu boşanma değil mi? Neden internette satılıyor?

yulec26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsunuz? .. internette satılır, çünkü mağazalar ve eczaneler acımasızca işaretlerini koyarlar. Aynı ödemeye sadece aldıktan sonra, yani, ilk bakıldığında, kontrol edildi ve yalnızca ödedi. Evet, ve internette şimdi her şey satıldı - kıyafetlerden televizyonlara, mobilya ve arabalara

Baskı yanıtı 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisi için bu ilaç, aşırı tahmin edilen fiyatları önlemek için eczane ağı üzerinden uygulanmaz. Bugüne kadar sipariş vermek Resmi internet sitesi. Sağlıklı olmak!

Düşük ekstremite yaralanmaları, bu bölümdeki dokuların önemli bir hacmi ve gücü ile ilişkili travmatolojik uygulamada çok yaygın değildir. Güçlü ligaman nedeniyle, bacakların eklemleri harici zarar verici etkilerden güvenli bir şekilde korunur. Bu nedenle, en zayıf ve yüklü alanda kırılma olma olasılığı daha yüksektir - bacak kemiklerinin alt üçte biri.

Daha az sıklıkla, genç ve olgun yaştaki insanlar, kalça çıkıkları gözlemlenir - böyle bir yaralanmanın ortaya çıkması için, kas kuvveti ve eklem çevreleyen tendonlar gereklidir. Kalça demetleri normalde yaklaşık 700 kilogram yüke dayanabilir, bu nedenle, hasarları için önemli bir güç etkisi vardır. Yaşlılarda, kemik dokusunun zayıflaması nedeniyle, eşdeğer travma bu durumda gelişir.

Hasar hacmi göz önüne alındığında, çıkık olan hastalar hemen ilk yardım gerektirir. Tam olarak sağa doğru yürütür, ardından uzuv ligamentini iyileştirmek için bir süre sabitlenir. Ancak bu süre zarfında, hasta aktif değil - birkaç gün sonra, rehabilitasyon programı, eklem fonksiyonunun tam teşekküllü restorasyonunu hedeflemiştir.

Semptomlar

Sınıflandırmaya göre, kalça ekleminde dört ayrı çıkık seçeneği ayırt edilir. Femur başının başyapıtının düzlemine göre çeşitli yer değiştirmesi ile karakterize edilirler. Her durumda, alt ekstremite özel bir pozisyon alır, bu da yalnızca sadece bacağın görünümüne seçeneği belirlemenize izin verir.

Ancak dört tip, herhangi bir lokalizasyonda yerinden çıkma gelişimi için tipik olan genel semptomları birleştirir. Bilgileri ve yeterli değerlendirmesi, bu ciddi yaralanmayı zamanında şüphelenmenize ve kurbanı ilk önce yardım etmesine izin verecektir:

1. İlk tezahür, her zaman kalça eklemi alanında keskin bir crunch veya çatırtı olur. Görünümü, en büyük basınç alanındaki birden fazla küçük boşlukları eşlik eden demetler üzerinde mekanik bir etkiye bağlıdır.
2. Sonra alt uzuvda güçlü bir ağrı var, bu da önce karakter döküldü ve daha sonra eklem alanında lokalize edildi. Ayağı hareket ettirmek ya da ellerin yardımıyla hareket ettirmek için herhangi bir girişim ağrı hisleri.


3. Sağlıklı bir ayağa kıyasla uzuvun göreceli bir kısalması var - yani uzunlukları sadece dışa doğru farklılık gösterir. Anatomik kriterlerde ölçülürken, her iki bacak da uzantılarında aynıdır.
4. Femurun başı ve boynu, pelvis çevreleyen yumuşak dokular alanında belirlenir. Normalde, bu şekilde olmamalıdırlar.
5. Aktif hareketlerin eksikliği eksikliği - ayağı hareket ettirmeye çalışırken, sadece artan ağrı gözlenir.
6. Son olarak, yay sabitlemenin belirtisi, herhangi bir yerinden karakteristik. Hasar görmüş bacağını fiziksel olarak doğru pozisyonda döndürmeye çalışırsanız, sonra serbest bırakıldığında, tekrar orijinal görünüm kazandırır.

Bu nedenle, ilk yardım ve doğru kalçaların çıkığı çıkığı sağlamak için mümkün olan en kısa sürede, semptomlar sadece femoral kemiğin başının patolojik yer değiştirmesiyle ilişkilidir.

Ön

Bu seçenekler çok daha az muhtemeldir, çünkü öndeki kalça eklemi güçlü ligamentler tarafından güvenli bir şekilde korunur. Bu nedenle, gelişimi yalnızca doğrudan eklem alanında doğrudan bir doğrudan mekanik etki ile mümkündür. Yer değiştirme yönüne bağlı olarak, iki ön çıkık türü farklıdır:

• Önerilen versiyon, esas olarak eklem kabuklarının üst kısmındaki yenilgi ile karakterize edilir. Bu durumda, femur zarının başı, genellikle görsel olarak belirlendiği, kasık alanının yumuşak kumaşına hareket eder. Orada konturlarını ciltten bulabilirsiniz. Diğer türlerin aksine uzuv, sağlıklı bir bacağla ilişkili olarak simetrik olarak yerleştirilmiş özel bir tür kazanmaz. Sadece görsel kısalması kaydedilir.
• Kilitleme seçeneği, eklem üzerindeki etkinin arka veya dış taraftan olduğu durumunda, alttaki ligament aparatının zarar görmesi ile ayırt edilir. Kalça kafası, kasık ve genital organların yumuşak dokuları alanındaki ortaya çıkan kusur boyunca hareket eder. Dokunmaya, kasık kıvrımının üçte birinde belirlenebilir. Önde gelen Bias tipi olan ayak, en karakteristik görünümü elde eder - kalça ve diz ekleminde bükülmüş ve toz saklıdır.

Ön seçenekler yeterince nadir olmasa da, kabakları kasık alanındaki gemilere ve sinirlerin zarar görmesi nedeniyle neredeyse her zaman zordur.

Arka

Bu yaralanma çeşitleri, genel yapıda üçte ikiden fazla işgal eder - bu anatomik özellikler ve tipik hasar mekanizmalarıyla açıklanmaktadır. Eklemin yüzeyinin dikiz alanında, tendon lifleri tarafından güçlendirilmeyen bir boşluk vardır. Bu nedenle, bu sayede, uyluk kemiği boyunca iletilen keskin ve tipik bir eksenel etki ile, eklem başı hareket ediyor.

Diğer hareketine bağlı olarak, iki tip arka çıkığı da ayırt edilir - üst ve alt. Ayrıca, kendileri aralarında da kolayca açıklanabilirler, sadece uzuvun görünümüne odaklanır:

• Çoğu zaman, iliak varyantı, eklem kapsülünün tahrip edilmesinden sonra femur kemiğinin başında, yukarı doğru hareket ettiğinde gerçekleşir. Ardından, kalın tabakanın, jagium bölgesinin yumuşak dokularının kalınlığında olduğu ortaya çıktı. kas kumaş daha fazla hareketini engeller. Gönülmesi neredeyse imkansız. Aynı zamanda, bacak kalça ekleminde hafifçe bükülmüş, uyluk verilir ve içeri girer.
• Daha az sıklıkla bir sedanize yaralanma seçeneği vardır - bu durumda, femoral kemiğin başı pratik olarak gerçekleştirir düz trafik elde edilen kusur boyunca. Yer değiştirmenin son noktaları, berry bölgesinin altındaki yumuşak dokular haline gelir. Genellikle formasyonu cildin içinden bile bulmak mümkündür. Dış şekilde, ayak, kalça ve diz ekleminde önemli ölçüde bükülmüş, gösterilir ve içeri girilir.

Listelenen seçeneklere rağmen, ilk yardım faaliyetleri herhangi bir durumda aynı olacaktır - anestezi ve hayran uzuvun işlevsel bir geri kalanının oluşturulmasıdır.

Tedavi

Daha önce oluşturulacak, daha hızlı hasta yaralanmadan sonra restore edilecek. Bütün ilk yardım, sonraki buluş için hazırlanmaya yöneliktir - sadece muhafazakar tedavi yöntemi. Aşağıdaki adımları içermelidir:

1. Her şeyden önce, hasta için psikolojik barış oluşturmak gerekir - hayran uzuva başlamak için herhangi bir girişimden kaçınmalıdır. Bu durumda eksenel yük, yalnızca hasarın ciddiyetini ağırlaştıracak eklem kabuklarına verilen hasarın hacmini arttırır.
2. Daha iyi, bir kişi yalan söylüyorsa - kolaylık sağlamak için sağlıklı bir tarafta daha iyi bulunur. Bu, tersi çıkıkta ek bir mekanik etkiyi dışlayacaktır.
3. Ambulans derhal kurbanı hastaneye taşımaya neden olur.

Çekildiğinde, doktorlar genellikle anestezidir, ayrıca merdiven lastikleri kullanarak uzuvun immobilizasyonudur. Hastayı hareket ettirmek, sedyeler üzerinde önerilir, ancak nadir durumlarda, iki kişiyle tam bir yabancı destek ile bir ambulansa geçmek mümkündür. Hastayı her iki tarafta omuzlar tarafından destekliyorlar, çarpıcı bacağına basmasına izin vermiyor.

Haklar

Hastaneye girmeden önce, bağımsız olarak uyluktan çıkma işlemini düzenlemeye çalışmanız önerilmez - tedavinin sadece doktorun kontrolü altında gerçekleştirilmelidir. Hastanede, hastanın sakinleşmesine izin verecek ve prosedürü basitleştirecek ek ağrı kesici gerçekleştirilir. Ayrıca, ağrıdaki azalma, eklem başının dönüşünü önleyen kas spazmlarını kısmen ortadan kaldırır.

Travmatik kalça çıkığı şu anda iki yönteme göre önceden. Onların seçimi sadece yaralanma seçeneğine bağlıdır:

• Gianelidze yöntemi, esas olarak arka plan yüzeyinde - iliak ve sedanize edilmiştir. Hastayı başlatmak için, yüksek bir kanepeye koyun, böylece mağlup edilen bacağın serbestçe 15 dakika boyunca serbest bırakılmasını sağlayın. Bu işlem kasların gevşemesi sağlanır. Daha sonra kurbanın bükülmesi dizindeki baskısı aynı anda aynı anda döndürülür. Doğru, karakteristik bir tıklamanın görünümü eşlik eder.
• Kohler yöntemi, yalnızca çıkığın ön sürümleri ile kullanılır - üst üste ve kilitlenebilir. Hasta sırtına yattı, ardından asistan pelvisini güvenilir bir şekilde düzelterek, bastırarak. Doktor fleksiyonları kalça ve diz ekleminde çarpıcı bacağın ek olarak içeride liderlik etti. Sonra yavaş yavaş kendi kendine gerilmesini sağlar, aynı zamanda aynı zamanda. Bu noktada, genellikle sağa işaret eden bir tıklama.

Terapötik önlemlerin doğruluğunu doğrulamak için, kafanın konumu, dokulu depresyonla ilgili olarak tahmin edildiği bir genel bakışta radyografi yapılır.

Düzeltme

Tedavi için alçı bandajı son derece nadiren uygulanır - avantaj, dolaylı germe yöntemlerine verilir. Sadece eklem için işlevsel bir barış oluşturmazlar, aynı zamanda kabuk iyileşmesinin hızlanmasını sağlarlar:

1. 3 ila 4 hafta boyunca, uzuvun tam immobilizasyonu gerçekleştirilir - özel bir belser lastiği üzerine yerleştirilir.
2. Shin ve uylukta, bantlar, küçük yüklerin tutturulduğu lökoploral kullanılarak kaydedilir - gerdirilir.
3. 4 hafta sonra, hasta kademeli olarak kalkmaya izin verilir, ancak aynı zamanda durumun oturduğu durumdan kaçınır. Dozaj yükü, koltuk değneği ile yürürken gerçekleştirilir.
4. Aynı zamanda, hasta aktif bir iyileşme kursu geçirmeye başlar - uyluk kaslarını güçlendirmek için egzersizler de dahil olmak üzere tıbbi beden eğitimi programı (LFC) atanır.
5. 14 hafta sonra, koruyucu modu tamamlandı ve hastaya etkilenen uzuvlara tam olarak güvenmesine izin verilir. Ancak bir süre baston kullanmasına izin verilir.

Kurbanın ilk dört hafta aktif olmadığı - pasif fizyoterapi prosedürleri atandı. Bu dönemde masaj hakkında konuşmaktan hala erkendir, ancak çeşitli ısıtma teknikleri iyi bir azalma etkisine sahiptir.

Rehabilitasyon

İlk kurtarma süresi, çıkığın başarısızlığının anısından başlar ve yapıştırıcı gerilimin çıkarılmasına kadar sürer. Şu anda, ortak kabuklarda rejenerasyon işlemlerini hızlandırmayı amaçlayan hastaya çeşitli prosedürler yapılır:

• İlk kez aktif olarak, ağrı kesici, emici ve antispazmodik özelliklere sahip çeşitli ilaçlarla aktif olarak kullanılır veya fonoforezidir. Bu nedenle, bunların yardımı ile, genellikle eklem, lidaz, novokain, kalsiyum klorür ve eufillin çevreleyen dokularda tanıtılır.
• Azalan için baykuş sendromu Refleks teknikleri de kalça eklemi alanında sıcak parafin ve ozokerit aplikleri kullanılır.
• Ek olarak, ısınma ve lokal tahriş edici prosedürler reçete edilir - veya indüktotermi, lazer.
• İyi bir dolaylı etki, rejenerasyon sürecini engelleyen tüm patolojik bağlantıları etkileyen manyetik terapidir.
• Son aşamada, bir refleks etkisi ile dolaylı ve güvenli bir prosedür olarak kullanmak mümkündür.

Doğal olarak, listelenen tekniklerin hepsi aynı anda kullanılmaz - genellikle doktor şu anda mevcut iki veya üç seçenek birleşimi seçer.

Güçlendirme

Sağdan 4 hafta sonra başlayan aktif rehabilitasyonun temeli, terapötik beden eğitimi haline gelir. Ve programı mutlaka yükteki kademeli ve dozaj artışını belirleyen sahneledeki bir karaktere sahip olmalıdır:

1. Jimnastik, aktif egzersizlere hemen hareket etmenin imkansız olduğu için, tuhaf bir antrenmanla başlar. İlk hafta boyunca, sadece sıkıntılı alanların kasları eğitildi - bacaklar, duraklar, eller ve omuz kemerleri eğitildi.
2. Hasta daha sonra uyluk kasları için izometrik egzersizler eklenir. Eklemdeki hareketi yapmadan tekrar tekrar sıkmak ve onları rahatlamak gerekir.
3. Bir sonraki adım statik egzersizler eklemektir - kalça eklemini çevreleyen kasların dayanıklılığında bir artış sağlarlar. Bunun için hasta ayaklarını çeşitli pozisyonlarda ağırlıkta tutmalı - yalan söylemesi veya oturması gerekir. Ve istinat süresi de yavaş yavaş artıyor.
4. Üç hafta sonra, sınıflar germeye başlanabilir - bunun için bacakların maksimum dozaj bükülmesi veya uzantısı yatma pozisyonunda yapılır. Daha sonra hareketler için diğer seçenekler eklenir - getirilir ve önderlik eder, içeri ve dışa dönük.
5. Son olarak, hasta aktif yüklere ilerler - çoğunlukla alt ekstremitelerin kaslarının güçlendirilmesini amaçlamaktadır. Ve çarpıcı uzuv ayrı olarak eğitilmez - önemli olan simetrik iştir. Egzersiz dizisi seçimi, sadece terapötik beden eğitimi alanındaki bir uzman yardımı ile yapılır.

Aktif sınıflar, rehabilitasyon süresinin sonuna kadar devam eder. Her ne kadar eksiksiz bir iyileşme sonrasında, sınıflar tamamlandı, birkaç ay daha tutmaya devam etmek daha iyidir. Ek olarak, uyluk ve kalçaların kaslarının güçlendirilmesi konusunda uyumlu bir etkisi olduğu ve yaralanma açısından oldukça güvenli olduğu için yüzmeye gidebilirsiniz.

Arka çıkıklar en sık görülen (tüm çıkıkların% 80'ine kadar) kalçalardır. Fizyolojik sınırları keskin fleksiyonla hareket ettirirken, bacakların boynunun içine ve döndüren bacakları, dikey depresyonun ön kenarında devam eder. Burada eğitim, desteğin noktaları, kısa ucu, eklem başı olan ve eklem torbasının geri çekilmesinin kötü takviyeli parçasını kıran bir bisküvi kolu tarafından yaratılır. Gelişmiş kaldırma ve dönme (dönüş) içindeki uzuv, içerideki daha az doğrudan açı bükülürse, tendon üzerindeki kırılganlıkla çıkık olması ortaya çıkıyor. Kalçaları bükerken, torbanın dökümü ve tendonun altındaki başın çıkışıyla daha doğrudan açı oluşur. Bu kafa pozisyonu değişebilir - sürekli şiddet varlığında - iç içindeki dönüş (dönme) şeklindedir. Genel olarak, eklem başlığı, ilk bükülme olduğu kadar düşük olandan daha düşüktür ve alt kapsül kırılır.

Uyluğun arka çıkığı belirtileri

Dislocation, bacak, kalça ve diz eklemlerine hafifçe bükülür, ince bir şekilde sökülmüş (döndürülmüş) iç ve diz içinde dağılmaya çalışırken yay direncini gösterir. Spit (TROCHANTER), Roser-Neltonovskaya (Roser-Nelaton) çizgilerinin (Roser-Nelaton) çizgilerinin ve ortasından KAPERI'sinin üstünde duruyor. Kalça kemiğinin başı, pürüzlü bölgede kolayca sıkışıp kalabilir. Bazen kalça çıkığının yan tarafındaki bir sedlifik siniri (N. ischiadi) bozuklukları vardır.

Ön çıkık kalçaları

Kupedi'nin çıkığı çıkığı, toz ve uzatmanın rotasyonu (rotasyon) ile zorla bir tahsisli bir denemede elde edilebilir. Hayatta, bu çıkıklar, örneğin, dökümlerde bir yükseklikten düşerken, gövdeyi katlayarak, eklem fossa'nın alt kenarı aynı anda kalça boynu ve femoralin eklem başkanına hizmet eder. Kemik, eklem torbasının zayıf ön üst kısmını kolayca kırar ve standın önden çıkmasını sağlar. Eklem kafası daha sonra lumbosat-iliak kas (m. Iliopsoas) veya içinde daha fazla yukarı doğru hareket edebilir. Uyluğun ön çıkığı ile, damarlar ve sinirler eklem başından veya altından diğerinden geçer ve ona sıkılabilir.

Uyluğun önden çıkığı belirtileri

Kalçanın ön çıkığı ile ayak dağılır veya çok hafifçe bükülmüş, tahsis edilir, geri çevrilir, daha sık kısaltılmaz ve atama nedeniyle daha uzun görünüyor. Bacağın yoğun durumu, içinde aktif hareketlere izin vermez. Pasif hareketler, uyluğun değişen pozisyonunun ileri yönünde biraz mümkündür. Kalçanın kafasının veya görünür veya kolayca affedilmesinin uçlu demet altında. Ondan ağ örtüsü, oluşabilecek femoral arter atılmalıdır. Sinirler (N. CRURRALIS ve N. SAPHENUS) ayrıca uyluk ve shin üzerindeki duyarlılıkta değişiklikler de anlaşılabilir ve değişebilir. Eğer torso, uzun ömürlü bacaklara düşerken, geri dönmezse ve aksine, ayağın ayrılmış ve bükülmüş (döndürülmüş) ayağı, pelvis içindeki bükülme pozisyonunu kaydeder, daha sonra şiddette, başın içinde durur çantanın ön alt tarafı.

Kesinlikle gerilmiş bağın (LIG. Bertini) tükürük alanının sabitlenmesi nedeniyle, kısa omuz, (eklem başlığı ile olan uyluk boynu), ön tabanını kırar) bir bisküvi kolu elde edilir. Çanta, oval delik olur ve uyluğun alt önden çıkığını verir. Belirtileri, uyluğun üst önden çıkığının semptomlarına benzer, ancak bacağın konumu daha da karakteristiktir - Bacağın konumu kalça ve diz eklemlerinde keskin bir şekilde bükülür, ayrılmış ve bükülmüş (döndürülmüş) toz. Bu pozisyonda, kafa sıkıca sabitlenir.

Daha önemli Aynı zamanda, kalça kafasının oldukça nadir bir şekilde yer değiştirmesine sahiptir - bu da kafanın pelvis boşluğunun içinde yapıldığı, godflower'ın (asetabuli) kırılmış dibindedir. Bu çıkık kırığı, şişlerden (trokanter) veya tarafa düşerken doğrudan şiddet oluşur. Kalçanın hareketleri, özellikle kurşun, keskin bir şekilde zordur. Tükürük (troganter) gövdesinin orta çizgisine yan boyutu, sağlıklı tarafa kıyasla azalır. Bir kalça kafası ile pelvisin içine noktalı asetabuli rektum boyunca iyidir. Godfather (asetabuli) keskin bir çıkıntısı, enine büyüklüğü burada azalır, pelvik boşluktaki pelvik kemik röntgeni (asetabü) üzerinde görülebilir.

Kalça çıkığını çıkarma

Kalça çıkığının ortaya çıkması oldukça minnettar bir görevdir. Uylukların en eski 1-2 aylık eski çıkığı bile kurulabilir. Bir yıl bile hak çıkarıldığında davalar vardı. Kalça çıkığının başarısızlığı, genel anestezi veya spinal (epidural) anestezi altında üretmek için en iyisidir. Eski yakıt doldurma yöntemlerinden, uyluğun yerinden çıkması - boyuna eksen boyunca tükenme, bertinyum demetinin gerililmesinin keskinliği nedeniyle, sağın önlenmesi nedeniyle irrasyonel olarak kalır.

Kalçanın arka akımının yeni yöntemlerden sağlanması ile, ROITEAU DESPRES, Bigelou ve Flexioned tarafından Flexioned Sucks tarafından atılan bir dönüşü ile geliştirilen çok popülerdi (Roiteau Despres). Hasta yere yerleştirilir. İki eli olan bir yardımcı, pelvisin tam olarak sabitlenmesi ve cerrahın her iki elimiz tarafından çekilir. Bacağını yükseltmek, diz ve kalça eklemlerini dik açılarla büker ve uyluğunu çeker. Bertiniyev, aynı zamanda demet rahatlar ve kafanın fossa'nın arka kenarına monte edilir. Daha sonra dönme durumunda, ördek yine Bertiniyev'i bir demet zorlayan bir demet, kafayı puşağa yönlendiren kol desteğinin bir noktası olarak hizmet edecektir. Doğru yol mümkün değilse, eğer sürekli olarak bükülme uyluğunu arttırırsa, kurşun başlamadan önce, başka bir manevranın Bertiniyev'i rahatlatmak ve kafayı Bertiniyev'i dinlemek ve başkanı kadar yakın olmaktır. Eklem sıkışması mümkündür ve daha sonra hızlı bir şekilde döndürülecek (döndürme) dışa doğru döner ve eklem fossa içine sıkın.

Travmatik uygulamada, bu tür patoloji genellikle kalçaların yerinden çıkmasıdır. Uyluk altında kalça eklemi anlamına gelir. En büyük insan vücudu eklemlerinden biridir. Eklemin oluşumunda, femoral kemiği ve kasvetli depresyonun başı yer alır. Çıkık, kırıkların yanı sıra, çoğu zaman kazaların bir sonucu olarak ortaya çıkar (düşen, çöker, trafik kazaları). Çocuklar genellikle kalçaların konjenital çıkığını teşhis edilir.

Kalçaların yerinden çıkma özellikleri

Dislocation, eklem yüzeylerinin şeklinin gerçekleştiği arka plana karşı kemik yapılarının yer değiştirmesidir. Kırılma doğrudan etki ile oluşturulursa, dolaylı yaralanma nedeniyle çıkık oluşur. Sonuç olarak, kalça kafası kapsülden çıkıyor. Genellikle bu gerilme gerilimlerine paralel olarak.
Kalça ekleminin sunulması ve doğuştan elde edilir. Aşağıdaki arka ve ön çıkığı tahsis edin. Her biri üst ve alt kısmına bölünmüştür. Bunun nedenleri patolojik durum Farklı. Uyluğun merkezi çıkığı veya başka herhangi birinin aşağıdaki durumlarda oluşabilir:

• yükseklikten düşerken;
• trafik kazalarının bir sonucu olarak;
• kayıyor ve kalçalara düşerken.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde çıkık teşhis edildi. Dislocation'ın genel yapısındaki payı yaklaşık% 5'tir. Konjenital çıkıktan gelince, displazi nedeniyle gelişir (ortak biyomekanik ihlalleri). Bu kemik aparatının en şiddetli doğuştan patolojisidir.

Klinik bulgular

Çıkık belirtileri spesifik değildir. Çoğu hasta kalça ağrısından şikayet ediyor. Çoğu zaman tek taraflıdır. Ağrı keskin. Taşınmaya çalışırken arttırır.
Diğer olası işaretler şunlardır:

• etkilenen uzuvun kısalması;
• sustav deformasyonu;
• zorla hastanın duruşu;
• motor aktivitesinin kısıtlanması.

Bir çocuk veya yetişkin bir arka çıkığı varsa, etkilenen uzuv, içeride gösterilir ve diz çöker. Bacak bükülmüş. Ön çıkık durumunda, bacağına bir yol var. Dağıtıldı. Tıbbi muayene sürecinde, kalça kafası sedanist kemik veya kalçalar alanında kabul edilebilir. Alt ve arka yaralanmalarda, sedanize sinir yaralanabilir. Bu durumda, hasta sabit ağrıyı rahatsız eder. Önde çok sayıda kan damarı bulunur.
Travmatik etki bu bölgeye düşerse, femur damarları sıkılabilir. Benzer yaralanma almış olan tüm insanlar tıbbi yardım istemez. Zamanla, çıkık geçer. Uzuvların uzunluğu yavaş yavaş orijinal değere geri döner. Bu, pelvisin konumundaki değişiklikler ve artış nedeniyle oluşur. lomber viraj omurga.

Doğumda çıkık

Bu hastalığın belirtileri doğumdan sonra bir süre sonra bir çocukta görünebilir. Bu tür bir patoloji kızlardan erkeklerden daha sık teşhis edilir. Yetişkinlerin aksine, bu durumda, işlem her iki kalça eklemlerini daha sık etkiler. Bu kusur, doku döşeme sırasında eklemlerin oluşumunun ihlal edilmesiyle ilişkilidir. Çocuklarda çıkma, depresyonun anormal şekilde veya femurun başının yanı sıra kalçanın boynundan kaynaklanıyor olabilir. Yüzeylerin oranı bozulabilir veya normal aralıkta kalır.
Bu devletin nedenleri şunlardır:

• Çeşitli maddelerin meyvesi üzerinde toksik etkiler;
• hamile bir kadının hastalıkları;
• yaralanmalar;
• zararlı mesleki faktörler;
• kötü ekoloji.

Tecrübeli bir çocuk doktoru, çocuklarda uyluğun konjenital çıkığının ana belirtilerini bilir. Ana'lar:

• kısalma uzuvu;
• bacaklar alanında cildin asimetrisi;
• Ön uzuvların ihlali.

Bu doğuştan patoloji derhal keşfedilmeyebilir. 1 yaşındayken çocuklarda, ek çıkık belirtileri mevcut olabilir. Bunlar, yürüme bozukluğu, femoral kemiğin büyük bir iskeletinin anomali durması içerir. Çocuklarda, benzer bir kusur genellikle omurga kolonunun (skolyoz) lateral dönmesine neden olur. Bu tür çocuklar daha sonraki bir yaşta yürümeye başlar.

Teşhis olayları

Çocuklarda ve yetişkinlerde kalça ekleminin çıkarılmasının belirlenmesinin ana yöntemi, ultrason ve röntgen araştırmasıdır. Tanıda önemli bir anlam, tıbbi muayeneye sahiptir. Bu tür hastalarda görsel olarak, eklemin deformasyonunu tanımlamak için bir uzuvun kısalmasını belirleyebilir. X-ışını muayenesi 2 projeksiyonda (doğrudan ve yanal) gerçekleştirilmelidir.
Bu çalışma, eklemin durumunu ve kemik yapısı yer değiştirmesinin derecesini tahmin etmenizi sağlar. Ek olarak, yardımı ile uyluk ve pelvisin kemiklerinin eşlik eden kırıklarını tanımlayabilirsiniz.
Şüphe durumunda ek olarak MRI olarak atanabilir. Bir çocukta bulunursa, çocuk ortopedikiyle iletişime geçmeniz gerekir. Teşhis, çocuk anından itibaren ilk 3 ayda yapılmalıdır. Tanı daha sonra yükseltilirse, bu tanı geciktirir.

Kalçaların yerinden çıkma tedavisi

Kalçaların çıkığını çıkarırken, tedavi muhafazakar ve operasyonel olabilir. İlk seçenek zamanında tanı ile ilgilidir. Özel lastik küçük çocuklar için seçilir. Kalça eklemlerinin konumunu doğru bir şekilde oluşturmak için üst üste getirilir.
Alt uzuvlar, kalça ve diz eklemlerinde belirli bir açıyla bükülmelidir. Bu pozisyonla, femoral kemiğin başı kademeli olarak düzenlenecektir. Bebeğin hayatının ilk günlerinde böyle bir tedavi uygulamak en iyisidir. Daha sonraki tedavi başlayacak, koşullar, eklemin daha sonra normal gelişimi için daha kötü olacaktır.
Böyle bebeklerin bakımına çok dikkat edilmelidir. Göğüsler, bacakların birbirine indirilmemesi için yaygın şekilde takılmalıdır. Tek kullanımlık çocuk bezi uygulamanız önerilir. Doktor bir masaj ve tıbbi jimnastik atayabilir. Uzun süredir uzun bir süre varsa, cerrahi tedavi yapılabilir.

Yetişkinlerde, tedavi femoral kemiğin başının sağını ve fiksasyonunu içerir.

Yönetim, bir doktor tarafından tıp kurumunun koşullarında yapılmaktadır. Anestezi ile devam etmek iki şekilde gerçekleştirilebilir: Gianelidze ve Koker'e göre. Üst ön çıkma durumunda, Janelidze yöntemi femoral serviks riski nedeniyle kullanılmaz.
Sağdan sonra tedavinin bir sonraki aşaması iskelet özüdür. Süresi 3 ila 4 hafta arasında değişir. Sonunda, hasta koltuk değneği yardımıyla hareket etmelidir. Hızlı iyileşme ve rehabilitasyon süresi için çok önemlidir. Bu durumda, fizyoterapi ve terapötik jimnastik atanır. Zamansız tanı ve tedavi durumunda, koxartroz gelişebilir. Kıkırdak dokusunun yıkılması ile karakterizedir. Koxartrozis, ağır bir şekilde endoprostetik (değiştirme) gerekebildiğinde