Her insan hayatında bir kereden fazla röntgen çekmiştir ve bu, tanıyı netleştirmek için çok gereklidir. Bu prosedür herkese reçete edilir yaş grupları: hem yaşamın ilk yılındaki bebekler için hem de yaşlı insanlar için. Buna dayanarak birçok kişinin aklına röntgenlerin ne sıklıkta çekilebileceği sorusu geliyor. Bu makale bu soruyu mümkün olduğunca ayrıntılı olarak cevaplayacaktır.
Radyografi tehlikeli midir?
Tüm insanların vücudu radyasyona karşı bireysel dirençle karakterize edilir. Ancak buna rağmen sağlık çalışanlarının uyduğu genel kabul görmüş göstergeler var. Yılda kaç kez röntgen çekilebileceği sorusuna yanıt veren bazı doktorlar, bu işlemin sıklığının hastanın durumunun ne kadar gerektirdiğine bağlı olduğu görüşünde.
Bazen patolojilerin zamanında tespiti için sık sık izleme gereklidir. Bu görüş her zaman rasyonel değildir, çünkü daha büyük sayı Göğüs hastalıkları aşağıdakileri içeren en güvenli yöntemler kullanılarak tanımlanabilir:
- genel kan analizi;
- Ultrason teşhisi;
- dinleme.
Akciğer kanseri veya zatürre şüphesi varsa bu karar mantıklıdır. X ışınları insan vücudunu yükler. Herhangi bir büyük sanayi şehrinde kabul edilebilir olan, çevre kirliliğinin arttığı koşullarda yaşıyorsanız, röntgen ışınları özellikle tehlikelidir. Elbette mümkünse sık muayenelerden kaçınmak daha iyidir ancak acil röntgene ihtiyaç duyulan zamanlar da vardır.
Önemli! Hasta acı çekiyorsa ciddi hastalıkörneğin zatürrenin karmaşık bir aşaması, o zaman prosedür ayda birkaç kez yapılabilir. Bu durumda hastalıktan kaynaklanan risk, röntgen ışınına maruz kalmanın olası zararından daha yüksek olacaktır.
Modern bir teşhis cihazı oldukça pahalı bir cihaz olarak kabul edilir.
Ayrıca çoğu doktor, röntgen ışınlarının ne kadar zararlı olduğu sorusunu yanıtlarken, ciddi düzeyde radyasyona maruz kalmanın ancak eski bir cihaz kullanıldığında mümkün olduğunu iddia ediyor. Bugün geçen yüzyılın röntgen cihazlarıyla arasında büyük bir fark var. Modern bir cihaz, hasta üzerinde olumsuz etkisi olan radyasyon dozajını önemli ölçüde azaltır.
Ayrıca seçilen bir alanda incelemenin yapıldığı tahribatsız bir röntgen bulunmaktadır. BT ve MR çekilen hastalar ayrı bir alana yönlendirilen radyasyona maruz bırakılır.
Röntgen ne sıklıkla çekilebilir?
Yetişkinler ve çocuklar için röntgen çekilmesine ne sıklıkta izin verilebileceği sorusu sıklıkla ortaya çıkar. Bu özellikle birden fazla doktorun (örneğin göğüs hastalıkları uzmanı ve kardiyolog) görüntülere ihtiyaç duyduğu durumlarda geçerlidir. Hastanın durumu stabil ise görüntü 1 yıl süreyle geçerlidir.
Kaç kez röntgen çekilebilir sorusunun net bir cevabı yoktur çünkü bu bireysel olarak hastaya, durumuna, yaşına, hastalığın evresine ve röntgen cihazının özelliklerine bağlıdır. Farklı kategoriler için ayrı ayrı izin verilen test sıklığı vardır.
Çocukların yılda en fazla 5 kez ekstremite röntgeni çekmelerine izin verilmektedir. Radyasyona maruz kalma sadece çocuklar için değil aynı zamanda ergenler için de zararlıdır. Viskoz endikasyonlar olmadan beyin ve gövdenin muayenesi önerilmez.
Her ne kadar en modern cihazlar zayıf bir radyasyon geçmişine sahip olsa da, bu da çocukların vücudu üzerinde neredeyse hiçbir zararlı etkiye sahip değildir.
Bir yetişkinin muayenesi aşağıdaki standartlara göre yapılır:
- Yetişkinlerin yılda bir defadan fazla akciğer röntgeni çektirmemesi gerekir. Ancak bazı meslekler daha sık muayene gerektirir, bu durumda röntgen ışınlarının yerini radyasyon etkisi daha zayıf olan florografi alır.
- Diş röntgeni, ışınlar omurgaya veya beyne yönlendirildiğinde yılda bir defadan fazla yapılmaz. Atış yandan yapılıyorsa ve dişleri hedef alan bir etki yaratıyorsa yılda 5 defaya kadar muayene yapılmasına izin verilmektedir.
- Sinüslerin beyne yakın olması nedeniyle yılda en fazla bir kez alınmasına izin verilir.
- Omurganın muayenesi en olumsuz prosedürdür ve sıklığının abartılmaması en iyisidir. Genellikle yılda bir defayı geçmez.
Diş röntgeninin fotoğrafı - düşük doz prosedürü
Önemli! BT en yüksek radyasyon dozunu taşır, bu işlem sırasında mikroröntgen miktarı saatte 1100 mR'ye ulaşır.
Emziren bir kadına röntgen çektirmek mümkün mü?
Emziren bir kadının röntgen çekmesi gereken durumlar vardır. Aynı zamanda birçok insanın işlemden sonra çocuğu beslemenin mümkün olup olmadığı konusunda doğal bir sorusu var. Ayrıca günümüzde florografi doğum hastanesinin duvarları içerisinde yapılmaktadır. Bu durumda işlemden önce besleme yapılması tavsiye edilir. Röntgenden sonra sütün sağılıp atılması gerekir.
Bir sonraki besleme her zamanki gibi yapılabilir. Bir kadın reçete edildiği şekilde, özellikle de boya kullanılarak muayene ediliyorsa, 24 saat emzirmekten kaçınılması önerilir. Önemli! Emziren bir kadına röntgen çekilirken meme bölgesi koruyucu bir ekranla kapatılmalıdır.
Sık kullanımla röntgen ışınlarının olumsuz etkisini azaltmak mümkün müdür?
Radyografinin mümkün olduğunca az olumsuz etki yaratmasını sağlamak için aşağıdaki basit önerilere uyulması önerilir:
- Öncelikle Omega-3 kompleksi gibi antioksidanları alarak vücudu güçlendirebilirsiniz;
- P, B, A, E, C vitaminlerinden oluşan vitamin preparatları yardımıyla bağışıklığınızı artırabilirsiniz;
- İşlem öncesi ve sonrasında daha fazla tüketilmeli fermente süt ürünleri;
- Yulaf ezmesi, kuru erik veya tahıllı ekmek yerseniz muayene sırasında vücuda giren zararlı unsurları ortadan kaldırabilirsiniz.
Radyografi bazen gereklidir ve yararlı prosedür birçok hastalığın zamanında tespit edilmesini sağlar. Sık kullanımı vücut için onarılamaz sonuçlara neden olabilir.
Gözden geçirmek
Tüm radyasyon teşhis yöntemlerinden yalnızca üçü: X ışınları (florografi dahil), sintigrafi ve bilgisayarlı tomografi, potansiyel olarak tehlikeli radyasyon - iyonlaştırıcı radyasyonla ilişkilidir. X ışınları, molekülleri bileşen parçalarına ayırma yeteneğine sahiptir; bu nedenle, bunların etkisi, canlı hücrelerin zarlarını tahrip edebileceği gibi, nükleik asitlerin DNA ve RNA'sına da zarar verebilir. Bu nedenle, sert X-ışını radyasyonunun zararlı etkileri, hücre yıkımı ve ölümünün yanı sıra genetik kodda hasar ve mutasyonlarla da ilişkilidir. Sıradan hücrelerde zamanla meydana gelen mutasyonlar kanserli dejenerasyona neden olabilir ve germ hücrelerinde gelecek nesillerde deformasyon olasılığını artırır.
MR ve ultrason gibi teşhis türlerinin zararlı etkileri kanıtlanmamıştır. Manyetik rezonans görüntüleme, elektromanyetik dalgaların radyasyonuna dayanır ve ultrason muayeneleri- mekanik titreşimlerin emisyonu hakkında. Her ikisi de iyonlaştırıcı radyasyonla ilişkili değildir.
İyonlaştırıcı radyasyon özellikle yoğun şekilde yenilenen veya büyüyen vücut dokuları için tehlikelidir. Bu nedenle radyasyondan ilk etkilenen kişiler şunlardır:
- bağışıklık hücrelerinin ve kanın oluştuğu kemik iliği,
- Gastrointestinal sistem de dahil olmak üzere cilt ve mukoza zarları,
- Hamile bir kadında fetal doku.
Her yaştan çocuklar, metabolizma hızları ve hücre bölünme hızları yetişkinlere göre çok daha yüksek olduğundan radyasyona karşı özellikle duyarlıdırlar. Çocuklar sürekli büyüyor ve bu da onları radyasyona karşı savunmasız hale getiriyor.
Aynı zamanda, X-ışını teşhis yöntemleri: florografi, radyografi, floroskopi, sintigrafi ve bilgisayarlı tomografi tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazılarımız önemli bir şeyi gözden kaçırmamak ve görünmez bir hastalığı çok erken bir aşamada tespit etmek için kendi inisiyatifimizle kendimizi bir X-ışını makinesinin ışınlarına maruz bırakırız. Ancak çoğu zaman doktor sizi radyasyon teşhisi için gönderir. Örneğin, sağlıklı yaşam masajı için sevk almak veya havuz sertifikası almak için kliniğe gelirsiniz ve terapist sizi florografi için gönderir. Soru şu; bu risk neden? X ışınlarının “zararlılığını” bir şekilde ölçmek ve bunu bu tür araştırmalara duyulan ihtiyaçla karşılaştırmak mümkün müdür?
Sp-force-hide ( ekran: yok;).sp-form ( ekran: blok; arka plan: rgba(255, 255, 255, 1); dolgu: 15 piksel; genişlik: 450 piksel; maksimum genişlik: %100; kenarlık- yarıçap: 8 piksel; -moz-border-yarıçap: 8 piksel; -webkit-border-yarıçap: 8 piksel; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: katı; border-width: 4px; yazı tipi -aile: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; arka plan tekrarı: tekrar yok; arka plan konumu: merkez; arka plan boyutu: otomatik;).sp-form girişi ( ekran: satır içi blok; opaklık: 1 ; görünürlük: görünür;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( kenar boşluğu: 0 otomatik; genişlik: 420px;).sp-form .sp-form-control ( arka plan: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); kenarlık stili: düz; kenarlık genişliği: 1 piksel; yazı tipi boyutu: 15 piksel; sol dolgu: 8,75 piksel; sağ dolgu: 8,75 piksel; kenar yarıçapı: 4 piksel; -moz -kenarlık yarıçapı: 4 piksel; -webkit-kenarlık yarıçapı: 4 piksel; yükseklik: 35 piksel; genişlik: %100;).sp-form .sp-alan etiketi ( renk: #444444; yazı tipi boyutu: 13 piksel; yazı tipi stili : normal; yazı tipi ağırlığı: kalın;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-sınır-yarıçapı: 4px; arka plan rengi: #ff6500; renk: #ffffff; genişlik: otomatik; yazı tipi ağırlığı: 700; yazı tipi stili: normal; yazı tipi ailesi: Arial, sans-serif; kutu gölgesi: yok; -moz-box-shadow: yok; -webkit-box-shadow: yok;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)
Radyasyon dozlarının muhasebeleştirilmesi
Yasaya göre, röntgen ışınına maruz kalmayı içeren her teşhis testi, bir radyolog tarafından doldurulan ve ayakta tedavi kayıtlarınıza yapıştırılan bir doz kayıt sayfasına kaydedilmelidir. Bir hastanede muayene oluyorsanız doktorun bu rakamları ekstreye aktarması gerekir.
Uygulamada çok az kişi bu yasaya uymaktadır. İÇİNDE en iyi durum senaryosu Maruz kaldığınız dozu çalışma raporunda bulabileceksiniz. En kötüsü, görünmez ışınlarla ne kadar enerji aldığınızı asla bilemeyeceksiniz. Bununla birlikte, radyologdan “etkili radyasyon dozunun” ne kadar olduğuna dair bilgi talep etme hakkına sahipsiniz - bu, röntgen ışınlarından kaynaklanan zararın değerlendirildiği göstergenin adıdır. Etkin radyasyon dozu mili veya mikrosievert cinsinden ölçülür; mSv veya µSv olarak kısaltılır.
Daha önce radyasyon dozları, ortalama rakamları içeren özel tablolar kullanılarak tahmin ediliyordu. Artık her modern röntgen makinesinde veya bilgisayarlı tomografide, muayeneden hemen sonra aldığınız sievert sayısını gösteren yerleşik bir dozimetre bulunmaktadır.
Radyasyon dozu birçok faktöre bağlıdır: ışınlanan vücut alanı, X ışınlarının sertliği, ışın tüpüne olan mesafe ve son olarak, teknik özelliklerçalışmanın gerçekleştirildiği cihazın kendisi. Vücudun aynı bölgesini (örneğin göğüs) incelerken alınan etkili doz iki veya daha fazla kat değişebilir, bu nedenle ancak ne kadar radyasyon aldığınızı hesaplamak mümkün olacaktır. Ofisinizden ayrılmadan hemen öğrenmek daha iyidir.
Hangi muayene en tehlikelidir?
Çeşitli röntgen teşhis türlerinin "zararlılığını" karşılaştırmak için tabloda verilen ortalama etkili dozları kullanabilirsiniz. Bu, 2007 yılında Rospotrebnadzor tarafından onaylanan 0100/1659-07-26 numaralı metodolojik tavsiyelerden elde edilen verilerdir. Her yıl teknoloji geliştirilmekte ve araştırma sırasındaki doz yükü kademeli olarak azaltılabilmektedir. Belki en yeni cihazlarla donatılmış kliniklerde daha düşük dozda radyasyon alırsınız.
| Vücüdun kısmı, organ | Doz mSv/prosedür | |
|---|---|---|
| film | dijital | |
| Florogramlar | ||
| Göğüs kafesi | 0,5 | 0,05 |
| Uzuvlar | 0,01 | 0,01 |
| Servikal omurga | 0,3 | 0,03 |
| Torasik bölge omurga | 0,4 | 0,04 |
| 1,0 | 0,1 | |
| Pelvik organlar, kalça | 2,5 | 0,3 |
| Kaburgalar ve göğüs kemiği | 1,3 | 0,1 |
| Radyografiler | ||
| Göğüs kafesi | 0,3 | 0,03 |
| Uzuvlar | 0,01 | 0,01 |
| Servikal omurga | 0,2 | 0,03 |
| Torasik omurga | 0,5 | 0,06 |
| Omurga | 0,7 | 0,08 |
| Pelvik organlar, kalça | 0,9 | 0,1 |
| Kaburgalar ve göğüs kemiği | 0,8 | 0,1 |
| Yemek borusu, mide | 0,8 | 0,1 |
| bağırsaklar | 1,6 | 0,2 |
| KAFA | 0,1 | 0,04 |
| Dişler, çene | 0,04 | 0,02 |
| Böbrekler | 0,6 | 0,1 |
| Göğüs | 0,1 | 0,05 |
| Röntgen | ||
| Göğüs kafesi | 3,3 | |
| Gastrointestinal sistem | 20 | |
| Yemek borusu, mide | 3,5 | |
| bağırsaklar | 12 | |
| Bilgisayarlı tomografi (BT) | ||
| Göğüs kafesi | 11 | |
| Uzuvlar | 0,1 | |
| Servikal omurga | 5,0 | |
| Torasik omurga | 5,0 | |
| Omurga | 5,4 | |
| Pelvik organlar, kalça | 9,5 | |
| Gastrointestinal sistem | 14 | |
| KAFA | 2,0 | |
| Dişler, çene | 0,05 | |
Açıkçası, en yüksek radyasyon dozu floroskopi ve bilgisayarlı tomografi sırasında elde edilebilir. İlk durumda, bu çalışmanın süresinden kaynaklanmaktadır. Floroskopi genellikle birkaç dakika sürer ve bir saniyeden çok daha kısa bir sürede röntgen çekilir. Bu nedenle dinamik araştırma sırasında daha fazla radyasyona maruz kalırsınız. Bilgisayarlı tomografi bir dizi görüntü içerir: ne kadar çok dilim olursa, yük o kadar yüksek olur; bu, ortaya çıkan görüntünün yüksek kalitesi için ödenmesi gereken bedeldir. Radyoaktif elementlerin vücuda girmesi nedeniyle sintigrafi sırasındaki radyasyon dozu daha da yüksektir. Florografi, radyografi ve diğer radyasyon araştırma yöntemleri arasındaki farklar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Radyasyon muayenelerinden kaynaklanan potansiyel zararı azaltmak için korumalar mevcuttur. Bunlar, bir doktorun veya laboratuvar asistanının teşhis koymadan önce size sağlaması gereken ağır kurşun önlükler, yakalar ve plakalardır. Ayrıca çalışmaları birbirinden mümkün olduğunca uzağa yerleştirerek röntgen veya CT taraması riskini de azaltabilirsiniz. Radyasyonun etkileri birikebilir ve vücuda iyileşmesi için zaman verilmesi gerekir. Bir günde tüm vücut taramasını yaptırmaya çalışmak akıllıca değildir.
Röntgen sonrası radyasyon nasıl giderilir?
Sıradan X ışınları, gama radyasyonunun, yani yüksek enerjili elektromanyetik salınımların vücut üzerindeki etkisidir. Cihaz kapatıldığı anda maruz kalma sona erer; radyasyonun kendisi vücutta birikmez veya toplanmaz, dolayısıyla herhangi bir şeyin çıkarılmasına gerek yoktur. Ancak sintigrafi sırasında, dalga yayıcı olan radyoaktif elementler vücuda verilir. İşlemden sonra radyasyondan daha hızlı kurtulmak için genellikle daha fazla sıvı içilmesi önerilir.
Tıbbi araştırmalar için kabul edilebilir radyasyon dozu nedir?
Sağlığınıza zarar vermeden kaç kez florografi, röntgen veya CT taraması yapabilirsiniz? Tüm bu çalışmaların güvenli olduğuna inanılıyor. Ancak hamile kadınlara ve çocuklara yapılmamaktadır. Gerçeğin ne olduğunu ve efsanenin ne olduğunu nasıl anlayabilirim?
Tıbbi teşhis yapılırken insanlar için izin verilen radyasyon dozunun olmadığı ortaya çıktı. resmi belgeler Sağlık Bakanlığı. Sievert sayısı, tüm koruyucu önlemlere rağmen hastalarla birlikte her gün radyasyona maruz kalan röntgen odası çalışanları için sıkı bir kayıt altına alınıyor. Onlar için ortalama yıllık yük 20 mSv'yi geçmemelidir; bazı yıllarda radyasyon dozu istisna olarak 50 mSv olabilir. Ancak bu eşiğin aşılması bile doktorun karanlıkta parlamaya başlayacağı ya da mutasyonlar nedeniyle boynuz çıkaracağı anlamına gelmiyor. Hayır, 20–50 mSv yalnızca aşıldığında riskin arttığı bir sınırdır zararlı etkiler Kişi başına radyasyon. Bu değerin altındaki ortalama yıllık dozların tehlikeleri uzun yıllar süren gözlem ve araştırmalarla doğrulanamamıştır. Aynı zamanda çocukların ve hamile kadınların röntgen ışınlarına karşı daha savunmasız oldukları tamamen teorik olarak bilinmektedir. Bu nedenle her ihtimale karşı radyasyondan uzak durmaları tavsiye ediliyor; X-ışını radyasyonu ile ilgili tüm çalışmalar sadece sağlık nedenleriyle yapılıyor.
Tehlikeli dozda radyasyon
Radyasyon hastalığının başladığı doz (radyasyonun etkisi altında vücutta oluşan hasar) insanlar için 3 Sv arasında değişmektedir. Radyologlar için izin verilen yıllık ortalamanın 100 katından daha fazladır ve bunu elde etmek için sıradan bir insana tıbbi teşhislerde bu kesinlikle imkansızdır.
Sağlık Bakanlığı'nın tıbbi muayeneler sırasında sağlıklı insanlara yönelik radyasyon dozuna kısıtlamalar getiren bir emri var - bu yılda 1 mSv'dir. Bu genellikle florografi ve mamografi gibi teşhis türlerini içerir. Ayrıca hamile kadınlarda ve çocuklarda profilaksi için röntgen teşhisine başvurmanın yasak olduğu, floroskopi ve sintigrafinin de önleyici bir çalışma olarak kullanılmasının, açısından en "ağır" olması nedeniyle imkansız olduğu söyleniyor. radyasyona maruz kalma.
Miktar röntgen ve tomogramlar kesin makullük ilkesiyle sınırlandırılmalıdır. Yani araştırma, yalnızca reddetmenin prosedürün kendisinden daha fazla zarara yol açacağı durumlarda gereklidir. Örneğin zatürreniz varsa antibiyotiklerin etkisini izlemek için tamamen iyileşene kadar her 7-10 günde bir göğüs röntgeni çekmeniz gerekebilir. Karmaşık bir kırıktan bahsediyorsak, kemik parçalarının ve kallus oluşumunun vb. doğru şekilde karşılaştırılmasını sağlamak için çalışma daha sık tekrarlanabilir.
Radyasyonun herhangi bir faydası var mı?
Odada bir kişinin doğal arka plan radyasyonuna maruz kaldığı bilinmektedir. Bu, her şeyden önce güneşin enerjisinin yanı sıra dünyanın bağırsaklarından, mimari yapılardan ve diğer nesnelerden gelen radyasyondur. İyonlaştırıcı radyasyonun canlı organizmalar üzerindeki etkisinin tamamen dışlanması, hücre bölünmesinde yavaşlamaya ve erken yaşlanmaya yol açar. Tersine, küçük dozlarda radyasyonun onarıcı ve iyileştirici etkisi vardır. Ünlü spa prosedürünün - radon banyolarının etkisinin temeli budur.
Ortalama olarak bir kişi yılda yaklaşık 2-3 mSv doğal radyasyon alır. Karşılaştırma için, dijital florografi ile yılda 7-8 gün boyunca doğal radyasyona eşdeğer bir doz alacaksınız. Ve örneğin uçakla yapılan bir uçuş saatte ortalama 0,002 mSv verir ve hatta kontrol bölgesindeki bir tarayıcının çalışması bile tek geçişte 0,001 mSv'dir ki bu da 2 günlük bir doza eşdeğerdir. sıradan hayat güneşin altında.
Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Ancak en güvenilir makale bile belirli bir kişideki hastalığın tüm özelliklerini hesaba katmamıza izin vermiyor. Bu nedenle sitemizde yayınlanan bilgiler doktor ziyaretinin yerini alamaz, sadece onu tamamlar. Yazılar bilgilendirme amaçlı hazırlanmış olup tavsiye niteliğindedir. Belirtiler ortaya çıkarsa lütfen bir doktora danışın.
Florografi uzun yıllardan beri zorunlu tıbbi muayene programına dahil edilmiştir. İşlem teknik olarak basit ve düşük maliyetli bir önleyici muayene yöntemidir. Ancak, son yıllar Doktorlar giderek daha sık olarak florografiyi bırakıp röntgen çekiyor. Neden? Radyografik muayenenin özellikleri nelerdir? Konuyu ayrıntılı olarak ele alalım.
Göğüs röntgeni ile florografi arasındaki fark nedir?
Göğüs röntgeni bilgilendirici ve ayrıntılı bir muayenedir. Aşağıdakileri teşhis etmenizi sağlar:
X-ışınlarını kullanarak görüntü elde etme prensibi radyoaktif parçacıkların vücut dokuları tarafından emilmesindeki farklılığa dayanmaktadır. Böylece kalsiyumdan zengin iskelet kemikleri X ışınlarını maksimum miktarda engeller. Sonuç olarak ortaya çıkan görüntüde kemik dokusu en parlak şekilde görünür. Yağ, kas, sıvı ve bağ dokusu daha az emer x-ışını radyasyonu. Bu nedenle görüntüde gri tonlamalı olarak görünürler. Hava, içinden maksimum X-ışınının geçmesine izin verir. Bu nedenle onunla dolu boşluklar en karanlık görünüyor.
Ancak klasik florografi ve röntgen arasındaki fark nedir ? Görünüşe göre teşhis prensibi aynı ve hiçbir fark olmaması gerekiyor, ancak bunlar var ve görüntüleme teknolojilerindeki farklılıklardan kaynaklanıyor. Öncelikle röntgen odasına giden her kişinin şunu bilmesi gerekir:
- Florografik inceleme sırasında, patolojinin küçük boyutu yalnızca zar zor farkedilen iplikler halinde görülebilir, bu nedenle en ufak bir şüphe ortaya çıkarsa, bir röntgen reçete edilir. Bu nedenle, günümüzde florografinin önleyici bir araştırma yöntemi olma olasılığı daha yüksektir;
- X-ışınları, çok büyük boyutlara büyütülebilmeleri sayesinde çok daha yüksek çözünürlükte görüntüler elde etmenize olanak tanır;
- X ışınlarından alınan radyasyon dozu birkaç kat daha azdır.
Geleneksel florografi modası geçmiş bir yöntem olarak kabul edilir ve artık birçok ülkede kullanılmamaktadır. Radyografi daha doğru bir teşhis yöntemi olsa da, yalnızca patolojik süreçleri tanımlamaya izin vermez. erken aşamalar, ancak aynı zamanda değişikliklerini de hızlı bir şekilde izleyin. Ancak x-ışınlarının fiyatı klasik florografik analize göre birkaç kat daha yüksektir.
X-ışınları ve florografi için endikasyonlar
Röntgen çekilmesinin nedeni çeşitli belirtiler olabilir. Başlıcaları akciğerlerde ağrı, kuru öksürük, hemoptizi, genel halsizlik ve nedensiz kilo kaybıdır.
Not!
Akciğer röntgeni çekmek için kategorik bir kontrendikasyon yoktur. Ancak hamile bir kadını muayeneye yönlendirirken, doktorun tüm artıları ve eksileri dikkatlice tartması gerekir.
Hastalar için önleyici amaçlar için zorunlu florografi sağlanır:
- ilk kez bir sağlık kuruluşuna başvuranlar;
- yeni doğmuş bebekler ve hamile kadınlarla yaşayanlar;
- askere alınanlar veya sözleşmeli olarak askerlik hizmetine girenler;
- tespit edilen HIV enfeksiyonu ile.
Röntgen ne sıklıkla çekilebilir ve zararlı mıdır?
X-ışını radyasyonunun insan vücudu üzerindeki etkisine ilişkin bilginin artması, hükümet ve politikaların geliştirilmesi sürecini başlattı. Uluslararası standartlar izin verilen maruz kalma miktarının düzenlenmesi.
Modern X-ışını teşhis yöntemleri, insan vücudu için kesinlikle güvenli olan ihmal edilebilecek kadar küçük radyasyon dozlarının kullanılmasını içerir. Ancak kendinizi tehlikeye maruz bırakmamak için yıllık ortalama maruziyeti aşmamalısınız. Rusça resmi tıp kişi başına yıllık 1,4 mSv'lik kabul edilebilir dozu dikkate almaktadır. Karşılaştırma için: ABD ve Fransa'da ortalama etkili yıllık doz 0,4 mSv'ye karşılık gelir, Japonya'da - 0,8 mSv, Birleşik Krallık 0,3 mSv standardına uymaktadır. Ülkenin en iyi kliniklerinde dijital ekipman kullanarak radyografi yaptırırsanız, 1 işlem için 0,03 mSv'den fazlasını almazsınız. Eski film X-ışını makineleri, Birleşik Krallık için yıllık norm olan 0,3 mSv'lik tek bir pozlama sağlar.
X-ışını teşhisi için kullanılan modern dijital ekipmanın, doğal ortamda 10 günde elde edilene benzer bir doz yaydığını söylemekte fayda var. Böyle bir X-ışını sistemi, ışınların insan vücudu üzerindeki olası olumsuz etki riskini en aza indirir.
Akciğerlerin röntgenini çekmenin ne sıklıkla mümkün olduğu sorusu bireyseldir. Doktor değerlendirerek karar verir genel durum hastanın sağlığı ve izin verilen ortalama radyasyon dozuna ulaşma düzeyi.
Hamile kadınlar ve çocuklar hakkında konuşursak, onlara röntgen muayenesi reçete edilme olasılıkları çok daha azdır. Ancak bu hastalara bile gerekiyorsa yaptırılıyor. Azaltılmış radyasyon maruziyetine sahip modern ekipmanın varlığı, güvenlik düzenlemelerine uygunluk ve X-ışını teşhis sisteminin yetkili bakımı, etkili ve zararsız bir muayenenin anahtarıdır. X ışınlarından farklı olarak florografi, 15 yaşın altındaki çocuklar için yasal olarak yasaktır.
Göğüs röntgeni prosedürünün açıklaması
Akciğerlerin röntgen muayenesinin yapılması, hastanın analiz için herhangi bir hazırlığını gerektirmez. Uygulanmasından sonra olağan yaşam tarzından ayrılmanın yanı sıra.
Modern bir röntgen cihazı, 1 mm'den küçük değişiklikleri fark etmenizi sağlayan karmaşık, yüksek teknolojiye sahip bir ekipmandır. Birkaç dakika içinde verilen muayene sonuçlarıyla herhangi bir tıbbi kurumla iletişime geçebilirsiniz. Ortaya çıkan görüntü formatı Rus ve uluslararası standartlara uygundur.
X-ışını makinesi kullanılarak yapılan inceleme prosedürü yalnızca birkaç dakika sürer. Uygulama sayesinde yenilikçi teknolojiler süreç anlık hale geldi, bilgiler anında ekranda görüntüleniyor.
X-ışını analizi yapmak için belinize kadar soyunmanız ve tüm metal takılarınızı çıkarmanız gerekir. Giysilerde iğne veya düğmelerin bulunması fotoğrafın kalitesini düşürebilir. Modern ekipman iç çamaşırlarıyla çekim yapmanıza olanak tanır, asıl mesele sentetik veya metal içermemesidir. İşlem ayakta, yatar pozisyonda veya oturarak yapılabilir. Röntgen çekilirken hastanın nefesini tutması istenir. Bir çocuk muayene edilirse uzmanın kendisi seçer optimal zaman prosedürler.
Şu anda çalışmayı gerçekleştirmek için iki yaklaşımın bulunduğunu da belirtmekte fayda var: anket ve hedefe yönelik radyografi. Akciğerlerin röntgen muayenesi, iki projeksiyonda fotoğraf çekmek anlamına gelir: ön ve yan. Hedefleme tekniği, cihazın belirli bir alana odaklanmasını içerir.
Akciğerlerin röntgen görüntülerinin analizi
Röntgen muayenesinin sonuçları üç seçenekten birinde sunulur:
- kağıt üzerinde (herhangi bir patoloji bulunmazsa izin verilir);
- özel bir film üzerine (özel bir yüksek çözünürlüklü yazıcıya basılmıştır);
- doğrudan dijital biçimde (yalnızca radyografi durumunda oluşur) ve yalnızca standart grafik biçiminde değil, aynı zamanda diske yerleştirilmiş özel bir görüntüleme programıyla DICOM veya RAW formatlarında da.
“Tıbbi” dosyalar ile “klasik” dosyalar arasındaki temel fark şudur: özel grafik formatları Görüntüleyici programlar tarafından sağlanan filtreler ve sınırlayıcılar uygulandıktan sonra insan gözüyle görülebilen, kıyaslanamayacak kadar daha fazla bilgiyi bir dosyada saklamanıza olanak tanır.
Radyasyon teşhis uzmanları, birbirinden ayrılan X-ışını ışınlarının oluşturduğu görüntüyü inceleyerek, açık ve koyulaşan alanları analiz eder. Göğüs röntgenini tanımlamak için bir protokol başlatırken, radyolog öncelikle görüntünün hangi projeksiyonda çekildiğini belirtir.
Daha sonra odak ve sızma gölgelerinin yokluğundan bahsedilir. Fokal koyulaşmanın varlığı, akciğerlerde bir tümör, tüberküloz veya meslek hastalığı (asbestoz, talkozis, silikoz) nedeniyle hasar olduğunu gösterir. İnfiltratif gölgeler, eğer mevcutsa, zatürre, ödem veya helmintik istilaya işaret eder.
Küçük ve büyük çevrelerde kanlanma ve dolaşımda herhangi bir bozukluk yoksa kaviter ve kistik oluşumlar, tıkanıklık gözlenmez, açıklama protokolünde akciğer paterninin deforme olmadığı ve net bir şekle sahip olduğu ibaresi bulunur.
Akciğer köklerinin yapısı ve genişlemelerinin olmaması ile ilgili ifade, "rotayı" etkileyebilecek ek gölgelerin bulunmadığını gösterir. pulmoner arter ve artış Lenf düğümleri mediasten. Burada belirtilen değişiklikler sarkoidozu, genişlemiş lenf düğümlerini, akciğer tıkanıklığını ve mediastinal tümörleri gösterebilir.
Herhangi bir özelliği olmayan mediastinal gölgenin varlığı, uzmanın sternumun arkasından görülebilen ek oluşumlar tespit etmediğini gösterecektir. Doğrudan projeksiyonla çekilen bir fotoğrafta "artı gölgeler"den bahsedilmemesi, tümörlerin bulunmadığını garanti edemez. Formasyon küçükse ve kemik yapısına sahip değilse hem göğüs kemiği hem de kalp tarafından gizlenebilir. Bazen yandan bir atış bile durumu açıklığa kavuşturamaz.
Akciğerlerin röntgen görüntüsünün analizi tamamlanıyor sağlıklı kişi değişmeyen diyagram, kostofrenik sinüslerin serbest durumu ve görünür patolojilerin yokluğu hakkında bir mesaj.
Görüntü kalitesi ve teşhis doğruluğu
Akciğer görüntüsünün yanlış yorumlanmasının ana nedeni dinamik bulanıklıktır. Başka bir deyişle, büyük damarların nabzı ve nefes alma, oluşumların görünür konturlarının netliğini etkiler. Doğru deklanşör hızı, güçlü modern ekipman ve nesne ile odak arasındaki mesafenin doğru değerlendirilmesi bu bozulmayı önleyebilir. Doğru bir resim elde etmek için akciğerlerin röntgeni 2 projeksiyonda gerçekleştirilir. Hastanın aydınlatılması gereken bir ön tanısı varsa hedefe yönelik fotoğraf çekilir. Bu, radyasyon dozunu biraz artırır, ancak sonucun yanılmazlığı buna değer.
Radyolog ayrıca sentetik elyafların, metal nesnelerin ve kalın saç tutamlarının (kadınlarda) varlığını da unutmamalıdır. uzun saç) akciğer alanlarının apekslerinin şeffaflığını bozabilir veya azaltabilir.
Göğüs radyografisi kullanılarak tespit edilen ana patolojiler:
- büyük fokal koyulaşma zatürre veya bronşiyal tümöre işaret eder;
- küçük fokal koyulaşma, pnömoni veya tüberkülozun fokal formlarının bir belirtisidir;
- akciğerlerdeki büyük yuvarlak gölge, akciğerdeki bir tümörü veya büyüyen bir tüberküloz sürecini gösterir;
- akciğerdeki bir boşluk, akciğer dokusunun ayrışmasının, bir apsenin, bir tümörün parçalanmasının veya tüberküloz odağının karakteristiğinin açık bir işaretidir;
- plevral boşluktaki sıvı plörezi veya neoplazmın bir belirtisidir;
- diyaframın düzleşmesi amfizemin varlığını gösterir;
- sık görülen küçük odaklar tüberküloz veya sarkozidi gösterir.
Kapsamlı bir analizle hastanın teşhisini netleştirebilecek akciğerlerde ve akciğer dokularında çok sayıda küçük patoloji bulmak da mümkündür. Akciğerlerin hacmi, köklerinin yeri, bronşların havadarlık derecesi ve diğerleri değerlendirildikten sonra resim tamamlanacaktır. fizyolojik göstergeler. Gördüğünüz gibi dijital radyografi, karmaşık çalışmaları hızlı ve doğru bir şekilde yürütmenize ve birkaç dakika içinde doğru tanı koymanıza olanak tanır.
Pazartesi, 04/23/2018
Editoryal görüş
Tıbbi teknolojiler yerinde durmuyor ve dijital röntgen çektirmek Rus vatandaşları için giderek yaygınlaşıyor. Bir klinik seçerken, ekipmanın kalitesini çok fazla değerlendirmemek gerekir (sıradan bir kişinin en yeni ve sondan bir önceki nesil X-ışını makinelerini ayırt etmesi zordur), daha ziyade teşhis uzmanlarının profesyonelliğini ve organizasyonunu değerlendirmeye değer. çalışma. Kaydedilmeli, prosedür zamanında yapılmalı ve sonuçlar yalnızca basılı değil, aynı zamanda dijital biçimde de kapsamlı bir açıklamayla birlikte sunulmalıdır.
Teşekkür ederim
Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
X-ışını teşhis yöntemi. Kemiklerin röntgen muayenesi türleri
Kemiklerin röntgeni modern tıp pratiğinde en sık yapılan çalışmalardan biridir. Bu yöntemi kullanma olanakları çok kapsamlı olduğundan çoğu kişi bu prosedüre aşinadır. Endikasyonların listesi röntgen Kemik hastalığı çok sayıda hastalığı içerir. Yalnızca ekstremitelerdeki yaralanmalar ve kırıklar tekrarlanan tedavi gerektirir. röntgen muayenesi.Kemiklerin röntgeni çeşitli ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir ve bu çalışma için çeşitli yöntemler de mevcuttur. Röntgen muayenesi türünün kullanımı spesifik klinik duruma, hastanın yaşına, altta yatan hastalığa ve ilişkili faktörlere bağlıdır. Hastalıkların tanısında radyasyon tanı yöntemleri vazgeçilmezdir iskelet sistemi ve tanı koymada önemli bir rol oynar.
Kemiklerin aşağıdaki röntgen muayenesi türleri vardır:
- film radyografisi;
- dijital radyografi;
- X-ışını yoğunluk ölçümü;
- kontrast maddeler ve diğer bazı yöntemler kullanılarak kemiklerin röntgeni.
Röntgen nedir?
X-ışını bir tür elektromanyetik radyasyondur. Bu tür elektromanyetik enerji 1895'te keşfedildi. Elektromanyetik radyasyon ayrıca şunları içerir: Güneş ışığı ve ayrıca herhangi bir yapay aydınlatmadan gelen ışık. X ışınları sadece tıpta kullanılmaz, aynı zamanda sıradan doğada da bulunur. Güneş radyasyonunun yaklaşık %1'i, doğal arka plan radyasyonunu oluşturan X-ışınları şeklinde Dünya'ya ulaşır.X ışınlarının yapay üretimi, adını aldığı Wilhelm Conrad Roentgen sayesinde mümkün oldu. Ayrıca bunların tıpta "mumlama" amacıyla kullanılma olasılığını keşfeden ilk kişi oldu. iç organlar, her şeyden önce - kemikler. Daha sonra bu teknoloji gelişti, X-ışını radyasyonunu kullanmanın yeni yolları ortaya çıktı ve radyasyon dozu azaltıldı.
X-ışını radyasyonunun olumsuz özelliklerinden biri de içinden geçtiği maddelerde iyonlaşmaya neden olabilmesidir. Bu nedenle X-ışını radyasyonuna iyonlaştırıcı radyasyon adı verilir. Büyük dozlarda x-ışınları radyasyon hastalığına yol açabilir. X ışınlarının keşfinden sonraki ilk on yılda bu özellik bilinmiyordu ve bu durum hem doktorlar hem de hastalar için hastalıklara yol açıyordu. Ancak günümüzde X-ışını radyasyonunun dozu dikkatle kontrol edilmektedir ve X-ışını radyasyonunun zararının ihmal edilebileceğini rahatlıkla söyleyebiliriz.
Röntgen alma prensibi
Röntgen elde etmek için üç bileşen gereklidir. Bunlardan ilki X-ışını kaynağıdır. X-ışını radyasyonunun kaynağı bir X-ışını tüpüdür. İçinde, bir elektrik akımının etkisi altında, belirli maddeler etkileşime girer ve çoğu ısı şeklinde ve küçük bir kısmı da x-ışınları şeklinde salınan enerji açığa çıkar. X-ışını tüpleri tüm X-ışını makinelerinin bir parçasıdır ve önemli ölçüde soğutma gerektirir.Görüntü elde etmenin ikinci bileşeni, incelenen nesnedir. Yoğunluğuna bağlı olarak X ışınlarının kısmi emilimi meydana gelir. İnsan vücudundaki dokuların farklılığından dolayı, değişen güçteki X-ışını radyasyonu vücudun dışına nüfuz ederek görüntüde farklı noktalar bırakır. X-ışını radyasyonunun daha büyük ölçüde emildiği yerde gölgeler kalır ve neredeyse hiç değişmeden geçtiği yerde açıklıklar oluşur.
Röntgen elde etmek için kullanılan üçüncü bileşen, röntgen alıcısıdır. Film veya dijital olabilir ( X-ışını sensörü). Günümüzde en yaygın kullanılan alıcı X-ışını filmidir. X ışınları çarptığında değişen, gümüş içeren özel bir emülsiyonla işlenir. Görüntüdeki vurgulanan alanlar koyu renk tonuna, gölgeler ise beyaz renk tonuna sahiptir. Sağlıklı Kemikler Yüksek yoğunluğa sahiptirler ve görüntü üzerinde düzgün bir gölge bırakırlar.
Kemiklerin dijital ve film röntgeni
İlk X-ışını araştırma teknikleri, ışığa duyarlı bir ekranın veya filmin alıcı eleman olarak kullanılmasını içeriyordu. Günümüzde en yaygın kullanılan X-ışını dedektörü X-ışını filmidir. Ancak önümüzdeki yıllarda dijital radyografi, inkar edilemez birçok avantaja sahip olduğundan, film radyografisinin yerini tamamen alacak. İÇİNDE dijital röntgen Grafiğin alıcı elemanı X-ışını radyasyonuna duyarlı sensörlerdir.Dijital radyografinin film radyografisine göre aşağıdaki avantajları vardır:
- dijital sensörlerin daha yüksek hassasiyeti nedeniyle radyasyon dozunu azaltma yeteneği;
- görüntünün doğruluğunu ve çözünürlüğünü arttırmak;
- görüntü almanın basitliği ve hızı, ışığa duyarlı filmi işlemeye gerek yoktur;
- bilgilerin saklanması ve işlenmesi kolaylığı;
- bilgileri hızlı bir şekilde aktarma yeteneği.
Kontrast maddeli kemiklerin röntgeni
Uzuv kemiklerinin röntgeni kontrast maddeler kullanılarak yapılabilir. Diğer vücut dokularından farklı olarak kemikler yüksek bir doğal kontrasta sahiptir. Bu nedenle, kemiklere - yumuşak dokulara, eklemlere, kan damarlarına - bitişik oluşumları netleştirmek için kontrast maddeler kullanılır. Bu röntgen teknikleri çok sık kullanılmaz ancak bazı klinik durumlarda yeri doldurulamaz.Kemikleri incelemek için aşağıdaki radyoopak teknikler vardır:
- Fistülografi. Bu teknik fistül yollarının kontrast maddelerle doldurulmasını içerir ( iyodolipol, baryum sülfat). Osteomiyelit gibi iltihabi hastalıklar nedeniyle kemiklerde fistüller oluşur. Çalışmanın ardından madde bir şırınga kullanılarak fistül yolundan çıkarılır.
- Pnömografi. Bu çalışma gazın tanıtımını içermektedir ( hava, oksijen, azot oksit) yaklaşık 300 santimetreküplük bir hacimle yumuşak dokuya dönüşür. Pnömografi, kural olarak, yumuşak dokuların ezilmesi ve parçalanmış kırıklarla birlikte travmatik yaralanmalar için yapılır.
- Artrografi. Bu yöntem, eklem boşluğunun sıvı bir X-ışını kontrast maddesiyle doldurulmasını içerir. Kontrast maddenin hacmi eklem boşluğunun hacmine bağlıdır. Çoğu zaman artrografi yapılır. diz eklemi. Bu teknik, eklemde yer alan kemiklerin eklem yüzeylerinin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
- Kemiklerin anjiyografisi. Bu tür bir çalışma, vasküler yatağa bir kontrast maddenin sokulmasını içerir. Kemik damarlarının incelenmesi, tümör oluşumları için, büyümesinin ve kan akışının özelliklerini açıklığa kavuşturmak için kullanılır. Kötü huylu tümörlerde kan damarlarının çapı ve düzeni eşit değildir ve damar sayısı genellikle sağlıklı dokulardan daha fazladır.
Röntgen ve bilgisayarlı tomografi ( BT) kemikler
Bilgisayarlı tomografi doğruluğu ve bilgi içeriği arttırılmış bir röntgen yöntemidir. Günümüzde bilgisayarlı tomografi iskelet sistemini incelemek için en iyi yöntemdir. BT yardımıyla vücuttaki herhangi bir kemiğin veya herhangi bir kemiğin bölümlerinin üç boyutlu görüntüsünü mümkün olan tüm projeksiyonlarda elde edebilirsiniz. Yöntem doğrudur ancak aynı zamanda yüksek radyasyon dozu oluşturur.BT'nin standart radyografiye göre avantajları şunlardır:
- yöntemin yüksek çözünürlüğü ve doğruluğu;
- herhangi bir projeksiyon elde etme yeteneği, x-ışınları genellikle 2 - 3'ten fazla projeksiyonda yapılmaz;
- incelenen vücut kısmının üç boyutlu yeniden inşası olasılığı;
- distorsiyonun olmaması, doğrusal boyutların yazışması;
- kemiklerin, yumuşak dokuların ve kan damarlarının eşzamanlı muayenesi imkanı;
- Gerçek zamanlı olarak anket yapma yeteneği.
Kemiklerin röntgeni ve manyetik rezonans görüntüleme ( MR)
Manyetik rezonans görüntüleme ( MR) nispeten yeni bir tanı yöntemidir. MRI, vücudun iç yapılarının mümkün olan tüm düzlemlerde doğru bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. MRI, bilgisayar modelleme araçlarını kullanarak insan organlarının ve dokularının üç boyutlu yeniden yapılandırılmasını mümkün kılar. MRG'nin ana avantajı radyasyona maruz kalmanın tamamen olmamasıdır.Manyetik rezonans görüntüleme tarayıcısının çalışma prensibi, insan vücudunu oluşturan atomlara manyetik bir darbe vermektir. Bundan sonra atomların orijinal hallerine dönerken açığa çıkardığı enerji okunur. Bu yöntemin sınırlamalarından biri, vücutta metal implantlar veya kalp pilleri varsa kullanılmasının imkansız olmasıdır.
MRI yapılırken genellikle hidrojen atomlarının enerjisi ölçülür. İnsan vücudundaki hidrojen çoğunlukla su bileşiklerinde bulunur. Kemikler vücudun diğer dokularına göre çok daha az su içerir, bu nedenle kemikleri incelerken MRI, vücudun diğer bölgelerine göre daha az doğru sonuçlar verir. Bu bakımdan MR, BT'den daha düşüktür ancak doğruluk açısından yine de geleneksel radyografiyi aşmaktadır.
MRI en iyi yöntem kemik tümörlerinin tanısı ve uzak bölgelerdeki kemik tümörlerinin metastazları. Bu yöntemin ciddi dezavantajlarından biri de yüksek maliyet ve zaman alıcı araştırmalardır ( 30 dakika veya daha fazla). Bu süre zarfında hastanın manyetik rezonans görüntüleme tarayıcısında sabit kalması gerekir. Bu cihaz kapalı bir yapının tüneline benziyor, bu yüzden bazı insanlar rahatsızlık duyuyor.
Röntgen ve kemik yoğunluğu ölçümü
Kemik dokusunun yapısının incelenmesi, bir dizi hastalıkta ve vücudun yaşlanması sırasında gerçekleştirilir. Çoğu zaman, osteoporoz gibi bir hastalık için kemik yapısı üzerine bir çalışma yapılır. Kemiklerin mineral içeriğindeki azalma, kırılganlıklarına, kırılma riskine, deformasyonlara ve komşu yapıların zarar görmesine neden olur.Bir röntgen, kemiklerin yapısını yalnızca öznel olarak değerlendirmenizi sağlar. Dansitometri, kemik yoğunluğu ve mineral içeriğinin kantitatif parametrelerini belirlemek için kullanılır. İşlem hızlı ve ağrısızdır. Hasta kanepede hareketsiz yatarken doktor özel bir sensör kullanarak iskeletin belirli bölgelerini inceler. En önemli veri kafa dansitometrisidir uyluk kemiği ve omurlar.
Aşağıdaki kemik yoğunluğu ölçümü türleri vardır:
- kantitatif ultrason dansitometrisi;
- X-ışını absorpsiyometrisi;
- kantitatif manyetik rezonans görüntüleme;
- kantitatif bilgisayarlı tomografi.
Dansitometri aşağıdaki durumlarda endikedir:
- osteoporoz;
- olgun yaş ( 40 – 50 yaş üstü);
- kadınlarda menopoz;
- sık kemik kırıkları;
- omurga hastalıkları ( osteokondroz, skolyoz);
- herhangi bir kemik hasarı;
- sedanter yaşam tarzı ( fiziksel hareketsizlik).
İskelet kemiklerinin röntgeni için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İskelet kemiklerinin röntgeni geniş bir endikasyon listesine sahiptir. Çeşitli hastalıklar Farklı yaşlarda ortaya çıkabilir ancak kemik yaralanmaları veya tümörleri her yaşta ortaya çıkabilir. İskelet sistemi hastalıklarının teşhisinde röntgen en bilgilendirici yöntemdir. X-ışını yönteminin ayrıca göreceli olan bazı kontrendikasyonları da vardır. Ancak kemik röntgeninin çok sık kullanılması durumunda tehlikeli ve zararlı olabileceğini unutmayın. Kemik röntgeni için endikasyonlar
Röntgen muayenesi iskelet kemiklerinin son derece yaygın ve bilgilendirici bir muayenesidir. Kemiklerin doğrudan incelenmesi mümkün değildir, ancak röntgen ışınları kemiklerin durumu, şekli, boyutu ve yapısı hakkında neredeyse gerekli tüm bilgileri sağlayabilir. Ancak iyonlaştırıcı radyasyonun salınması nedeniyle kemiklerin röntgeni çok sık ve herhangi bir nedenle çekilememektedir. Kemik röntgeni endikasyonları oldukça doğru bir şekilde belirlenir ve hastaların şikayetleri ve hastalıklarının belirtileri temel alınır.Kemiklerin röntgeni aşağıdaki durumlarda gösterilir:
- şiddetli ağrı, yumuşak doku ve kemiklerin deformasyonu ile travmatik kemik yaralanmaları;
- çıkıklar ve diğer eklem yaralanmaları;
- çocuklarda kemik gelişimindeki anormallikler;
- çocukların büyüme geriliği;
- eklemlerde sınırlı hareketlilik;
- istirahatte veya vücudun herhangi bir yerinde hareket ederken ağrı;
- bir tümörden şüpheleniliyorsa kemik hacminde artış;
- cerrahi tedaviye hazırlık;
- sağlanan tedavinin kalitesinin değerlendirilmesi ( kırıklar, transplantasyonlar vb.).
Çoğu durumda kemiklerin röntgeni, her birinin güvenilir radyolojik bulgulara sahip olması nedeniyle listelenen hastalıklar arasında ayrım yapmayı mümkün kılar. Zor durumlarda, özellikle daha önce cerrahi operasyonlar bilgisayarlı tomografi kullanımı endikedir. Doktorlar, kemiklerin anatomik boyutlarına göre en bilgilendirici ve en az çarpıklığa sahip olduğu için bu çalışmayı kullanmayı tercih ediyor.
X-ışını muayenesi için kontrendikasyonlar
X-ışını muayenesine kontrendikasyonlar, x-ışını radyasyonunun iyonlaştırıcı etkisinin varlığıyla ilişkilidir. Bununla birlikte, iskelet kemiği kırıkları gibi acil durumlarda ihmal edilebilecekleri için çalışmaya ilişkin tüm kontrendikasyonlar görecelidir. Ancak mümkünse röntgen muayenelerinin sayısını sınırlamalı ve gereksiz yere yaptırmamalısınız.Röntgen muayenesi için göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:
- vücutta metal implantların varlığı;
- akut veya kronik akıl hastalığı;
- hastanın durumu ciddi ( Büyük kan kaybı, bilinç kaybı, pnömotoraks);
- hamileliğin ilk üç ayı;
- çocukluk ( 18 yaşına kadar).
- kontrast maddelerinin bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
- endokrin bozuklukları ( tiroid hastalıkları);
- şiddetli karaciğer ve böbrek hastalıkları;
Çeşitli röntgen muayene yöntemleri için radyasyon dozları
Modern radyasyon teşhisi katı güvenlik standartlarına uygundur. X-ışını radyasyonu, özel dozimetreler kullanılarak ölçülür ve X-ışını tesisleri, radyolojik maruz kalma standartlarına uygunluk açısından özel sertifikasyona tabi tutulur. Radyasyon dozları farklı araştırma yöntemleri ve farklı anatomik alanlar için aynı değildir. Radyasyon dozunun ölçü birimi miliSievert'tir ( mSv).Çeşitli kemik röntgeni yöntemleri için radyasyon dozları
Yukarıdaki verilerden de anlaşılacağı üzere bilgisayarlı tomografi en büyük röntgen yükünü taşımaktadır. Aynı zamanda bilgisayarlı tomografi günümüzde kemiklerin incelenmesinde en bilgilendirici yöntemdir. Ayrıca, x-ışını yükünün 5 ila 10 kat azalması nedeniyle dijital radyografinin film radyografisine göre büyük bir avantaja sahip olduğu sonucuna varabiliriz.
Röntgen ne sıklıkla çekilebilir?
X-ışını radyasyonu insan vücudu için belirli bir tehlike oluşturur. Bu nedenle tıbbi amaçlarla alınan tüm radyasyonun hastanın tıbbi kaydına yansıtılması gerekir. Bu tür kayıtlar, olası röntgen muayenesi sayısını sınırlayan yıllık standartlara uymak amacıyla tutulmalıdır. Dijital radyografinin kullanımı sayesinde bunların miktarı hemen hemen her tıbbi sorunu çözmek için yeterlidir.Yıllık iyonlaştırıcı radyasyonİnsan vücudunun çevreden aldığı ( doğal arka plan), 1 ila 2 mSv arasında değişir. İzin verilen maksimum X-ışını radyasyonu dozu yılda 5 mSv veya her 5 yılda 1 mSv'dir. Çoğu durumda, tek bir muayene için radyasyon dozu birkaç kat daha az olduğundan bu değerler aşılmaz.
Bir yılda yapılabilecek röntgen muayenesi sayısı muayenenin türüne ve anatomik bölgeye göre değişmektedir. Ortalama olarak 1 bilgisayarlı tomografi taramasına veya 10 ila 20 dijital röntgene izin verilir. Ancak yıllık 10-20 mSv radyasyon dozunun etkisine ilişkin güvenilir veri bulunmamaktadır. Kesin olarak söyleyebileceğimiz tek şey, belirli mutasyonların ve hücresel bozuklukların riskini bir dereceye kadar artırdıklarıdır.
Hangi organ ve dokular X-ışını makinelerinden kaynaklanan iyonlaştırıcı radyasyondan muzdariptir?
İyonlaşmaya neden olma yeteneği, X-ışını radyasyonunun özelliklerinden biridir. İyonlaştırıcı radyasyon atomların kendiliğinden bozulmasına, hücresel mutasyonlara ve hücre çoğalmasının başarısız olmasına neden olabilir. Bu nedenle iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı olan röntgen muayenesi, radyasyon dozlarının normalleştirilmesini ve eşik değerlerinin oluşturulmasını gerektirir.İyonlaştırıcı radyasyon aşağıdaki organ ve dokular üzerinde en büyük etkiye sahiptir:
- kemik iliği, hematopoietik organlar;
- göz merceği;
- endokrin bezleri;
- cinsel organlar;
- cilt ve mukoza zarları;
- hamile bir kadının fetüsü;
- çocuğun vücudunun tüm organları.
Hamile ve emziren annelere kemik röntgeni çektirilebilir mi?
Hamile kadınlara herhangi bir röntgen muayenesi önerilmez. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 100 mSv'lik bir doz neredeyse kaçınılmaz olarak fetal gelişim bozukluklarına veya kansere yol açan mutasyonlara neden oluyor. Hamileliğin ilk üç ayı çok önemlidir, çünkü bu dönemde fetal doku ve organ oluşumunun en aktif gelişimi meydana gelir. Gerekirse tüm röntgen muayeneleri hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterine aktarılır. İnsanlar üzerinde yapılan araştırmalar, hamileliğin 25. haftasından sonra çekilen röntgenlerin bebekte herhangi bir anormalliğe yol açmadığını göstermiştir.Emziren anneler için iyonlaştırıcı etki anne sütünün bileşimini etkilemediğinden röntgen çekmede herhangi bir kısıtlama yoktur. Bu alanda tam bir araştırma yapılmamıştır, bu nedenle doktorlar her durumda emziren annelerin emzirme sırasında sütün ilk kısmını sağmalarını önermektedir. Bu, güvenli tarafta olmanıza ve çocuğunuzun sağlığına olan güveninizi korumanıza yardımcı olacaktır.
Çocuklar için kemiklerin röntgen muayenesi
Çocuklar için röntgen muayenesi istenmeyen bir durum olarak değerlendirilmektedir. çocukluk vücut iyonlaştırıcı radyasyonun olumsuz etkilerine karşı en hassastır. Çocukluk çağında en fazla sayıda yaralanmanın meydana geldiği ve bunun da röntgen muayenesi yapma ihtiyacına yol açtığı unutulmamalıdır. Bu nedenle çocuklara röntgen çektirilir ancak gelişen organları radyasyondan korumak için çeşitli koruyucu cihazlar kullanılır.Çocuklarda büyüme geriliği olması durumunda röntgen muayenesi de gereklidir. Bu durumda tedavi planı belirli bir süre sonra röntgen muayenesini de içerdiğinden gerektiği kadar röntgen çekilir ( genellikle 6 ay). Raşitizm, Doğuştan anomaliler iskelet, tümörler ve tümör benzeri hastalıklar - tüm bu hastalıklar radyasyon teşhisini gerektirir ve başka yöntemlerle değiştirilemez.
Kemik röntgeni için hazırlanıyor
Araştırma hazırlığı başarılı bir araştırmanın temelini oluşturur. Hem tanının kalitesi hem de tedavinin sonucu buna bağlıdır. Röntgen muayenesine hazırlanmak oldukça basit bir iştir ve genellikle herhangi bir zorluk yaratmaz. Yalnızca pelvis veya omurganın röntgeni gibi bazı durumlarda röntgen özel hazırlık gerektirir. Çocukların röntgenine hazırlanmanın bazı özellikleri vardır. Ebeveynler doktorlara yardım etmeli ve çocuklarını psikolojik olarak çalışmaya uygun şekilde hazırlamalıdır. Çocukların uzun süre hareketsiz kalması zordur, ayrıca doktorlardan, “beyaz önlüklü” insanlardan da sıklıkla korkarlar. Ebeveynler ve doktorlar arasındaki işbirliği sayesinde çocukluk çağı hastalıklarının iyi teşhisi ve kaliteli tedavisi sağlanabilir.
Kemik röntgeni için nasıl sevk alınır? Röntgen muayenesi nerede yapılır?
Kemik röntgeni günümüzde tıbbi bakım sağlayan hemen hemen her merkezde yapılabilmektedir. Günümüzde röntgen cihazları yaygın olarak bulunabilmesine rağmen röntgen muayeneleri yalnızca hekimin yönlendirmesi üzerine yapılmaktadır. Bunun nedeni ise x ışınlarının insan sağlığına belli ölçüde zarar vermesi ve bazı kontrendikasyonların bulunmasıdır.Kemik röntgenleri çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların yönlendirmesiyle yapılmaktadır. Çoğu zaman travma departmanlarında ve acil hastanelerde ilk yardım sağlanırken acil olarak yapılır. Bu durumda sevk, nöbetçi travmatolog, ortopedi uzmanı veya cerrah tarafından yapılır. Aile hekimleri, diş hekimleri, endokrinologlar, onkologlar ve diğer doktorların yönlendirmesiyle kemik röntgeni de çekilebilmektedir.
Kemiklerin röntgenleri çeşitli tıp merkezlerinde, kliniklerde ve hastanelerde gerçekleştirilir. Bu amaçla, bu tür araştırmalar için gerekli her şeye sahip olan özel röntgen odaları ile donatılmıştır. X-ışını teşhisleri bu alanda özel bilgiye sahip radyologlar tarafından gerçekleştirilmektedir.
Röntgen odası neye benziyor? İçinde ne var?
Röntgen odası - röntgen ışınlarının çekildiği yer çeşitli parçalar insan vücudu. Röntgen odası yüksek radyasyondan korunma standartlarını karşılamalıdır. Duvarların, pencerelerin ve kapıların dekorasyonunda, iyonlaştırıcı radyasyonu engelleme yeteneklerini karakterize eden, kurşun eşdeğerine sahip özel malzemeler kullanılmaktadır. Ayrıca dozimetre-radyometreler ve önlük, yaka, eldiven, etek ve diğer unsurlar gibi radyasyona karşı kişisel koruyucu ekipmanlar da bulunmaktadır.Pencereler küçük olduğundan ve doğal ışık yüksek kaliteli çalışma için yeterli olmadığından, röntgen odası öncelikle yapay olmak üzere iyi bir aydınlatmaya sahip olmalıdır. Ofisin ana ekipmanı bir röntgen cihazıdır. Röntgen kurulumları çeşitli formlar farklı amaçlar için tasarlandıkları için. Büyük tıp merkezlerinde her türlü röntgen cihazı bulunur, ancak bunlardan birkaçının aynı anda çalıştırılması yasaktır.
Modern bir röntgen odası aşağıdaki türde röntgen ünitelerini içerir:
- sabit röntgen makinesi ( radyografi, floroskopi, lineer tomografi yapmanızı sağlar);
- koğuş mobil X-ışını ünitesi;
- ortopantomograf ( Çene ve dişlerin röntgenini çekmek için kurulum);
- dijital radyovisiyograf.
Röntgen odaları için ek ekipmanlar şunları içerir:
- dijital görüntüleri işlemek ve saklamak için bilgisayar;
- film fotoğraflarını geliştirmek için ekipman;
- film kurutma dolapları;
- Sarf malzemeleri ( film, fotoğraf reaktifleri);
- Negatoskoplar ( resimleri görüntülemek için parlak ekranlar);
- masalar ve sandalyeler;
- belgeleri saklamak için dolaplar;
- bakteri yok edici lambalar ( kuvars) tesislerin dezenfeksiyonu için.
Kemik röntgeni için hazırlanıyor
İnsan vücudunun farklı yoğunluk ve yoğunluktaki dokuları kimyasal bileşim X-ışınlarını farklı şekilde emerler ve bu nedenle karakteristik bir X-ışını görüntüsüne sahiptirler. Kemikler yüksek yoğunluğa ve çok iyi bir doğal kontrasta sahiptir, bu nedenle çoğu kemiğin röntgeni özel bir hazırlık gerektirmeden gerçekleştirilebilir.Bir kişinin kemiklerin çoğunun röntgen muayenesine ihtiyacı varsa, röntgen odasına zamanında gelmesi yeterlidir. Röntgen muayenesinden önce yiyecek alımı, sıvı alımı veya sigara içilmesi konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Test yapılmadan önce çıkarılmaları gerekeceğinden, özellikle takılar olmak üzere metal eşyaları yanınıza almamanız önerilir. Herhangi bir metal nesne cihazın çalışmasını engeller. röntgen.
Röntgen alma süreci fazla zaman almaz. Ancak görüntünün kaliteli olması için hastanın çekim sırasında hareketsiz kalması çok önemlidir. Bu özellikle huzursuz olabilen küçük çocuklar için geçerlidir. Çocuklara ebeveynlerinin huzurunda röntgen çekilir. 2 yaşından küçük çocuklar için röntgenler yatar pozisyonda yapılır, çocuğun röntgen masasındaki konumunu sabitleyen özel bir sabitleme kullanmak mümkündür.
Röntgen ışınlarının ciddi avantajlarından biri de acil durumlarda kullanılabilmesidir ( yaralanmalar, düşmeler, trafik kazaları) herhangi bir hazırlık yapmadan. Görüntü kalitesinde herhangi bir kayıp yoktur. Hastanın taşınması mümkün değilse veya durumu ciddiyse, doğrudan hastanın bulunduğu odada röntgen çekilmesi mümkündür.
Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni için hazırlık
Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni, özel hazırlık gerektiren birkaç röntgen türünden biridir. Bağırsaklara anatomik yakınlığı ile açıklanmaktadır. Bağırsak gazları röntgen görüntüsünün keskinliğini ve kontrastını azaltır, bu nedenle bu işlemden önce bağırsakların temizlenmesi için özel hazırlık yapılır.Pelvik kemiklerin ve lomber omurganın röntgeni için hazırlık aşağıdaki temel unsurları içerir:
- bağırsakların müshil ve lavmanlarla temizlenmesi;
- bağırsaklarda gaz oluşumunu azaltan bir diyetin uygulanması;
- Araştırmanın aç karnına yapılması.
Kemik röntgeni teknikleri
Röntgen muayenesi iskeletin tüm kemiklerini incelemek için tasarlanmıştır. Doğal olarak çoğu kemiğin incelenmesi için röntgen elde etmek için özel yöntemler vardır. Görüntü elde etme prensibi her durumda aynı kalır. X-ışını ışınlarının incelenen kemiğe ve X-ışını filmi veya sensörlerinin kasetine dik açılarla geçmesi için, incelenen vücut kısmının X-ışını tüpü ile radyasyon alıcısı arasına yerleştirilmesini içerir. Bir X-ışını kurulumunun bileşenlerinin insan vücuduna göre işgal ettiği konumlara yerleşimler denir. Yıllar süren uygulama boyunca çok sayıda X-ışını kurulumu geliştirildi. X-ışını görüntülerinin kalitesi, gözlemlerin doğruluğuna bağlıdır. Bazen hastanın bu talimatları yerine getirmek için zorlayıcı bir pozisyon alması gerekir ancak röntgen muayenesi çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.
Şekillendirme genellikle iki karşılıklı dik projeksiyonda (ön ve yan) fotoğraf çekmeyi içerir. Bazen çalışma, iskeletin bazı kısımlarının birbiriyle örtüşmesinden kurtulmaya yardımcı olan eğik bir projeksiyonla desteklenir. Ciddi yaralanma durumunda bazı şekillendirmeler imkansız hale gelebilir. Bu durumda hastaya en az rahatsızlık verecek, parçaların yer değiştirmesine ve yaralanmanın ağırlaşmasına yol açmayacak pozisyonda röntgen çekilir.
Ekstremite kemiklerini incelemek için metodoloji ( kollar ve bacaklar)
İskeletin tübüler kemiklerinin röntgen muayenesi en yaygın röntgen muayenesidir. Bu kemikler kemiklerin büyük kısmını oluşturur; kolların ve bacakların iskeleti tamamen boru şeklindeki kemiklerden oluşur. Röntgen tekniği, hayatında en az bir kez kol veya bacaklarından yaralanan herkesin aşina olması gereken bir tekniktir. Muayene 10 dakikadan fazla sürmez ve ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz.Tübüler kemikler iki dik projeksiyonda incelenebilir. Herhangi bir X-ışını görüntüsünün ana prensibi, incelenen nesnenin yayıcı ile X-ışınına duyarlı film arasındaki konumudur. Kaliteli bir görüntünün tek şartı, hastanın muayene sırasında hareketsiz kalmasıdır.
Muayeneden önce uzuv bölümü açığa çıkarılır, içindeki tüm metal nesneler çıkarılır ve muayene alanı röntgen filmli kasetin ortasına yerleştirilir. Uzuv, film kaseti üzerinde serbestçe "uzanmalıdır". X-ışını ışını kasetin merkezine, düzlemine dik olarak yönlendirilir. Görüntü, bitişik eklemlerin de röntgene dahil edileceği şekilde alınır. Aksi halde tübüler kemiğin üst ve alt uçlarını ayırt etmek zordur. Ayrıca geniş kapsama alanı, eklemlerin veya bitişik kemiklerin zarar görmesini önlemeye yardımcı olur.
Tipik olarak her kemik ön ve yan projeksiyonlarda incelenir. Bazen birlikte fotoğraf çekilir fonksiyonel testler. Bir eklemin bükülmesini ve uzatılmasını veya bir uzvun yüklenmesini içerirler. Bazen yaralanma veya uzvun pozisyonunun değiştirilememesi nedeniyle özel projeksiyonların kullanılması gerekir. Ana koşul, kasetin ve X-ışını yayıcının dikliğini korumaktır.
Kafatası kemiklerinin röntgen muayenesi tekniği
Kafatasının röntgen muayenesi genellikle iki karşılıklı dik projeksiyonda gerçekleştirilir - yanal ( profilde) ve düz ( önden görünümde). Kafatası kemiklerinin röntgenleri kafa yaralanmaları, endokrin bozuklukları ve çocuklarda yaşa bağlı kemik gelişimi göstergelerinden sapmaları teşhis etmek için reçete edilir.Kafatası kemiklerinin direkt ön projeksiyondaki röntgeni, kemiklerin durumu ve aralarındaki bağlantılar hakkında genel bilgi sağlar. Ayakta veya yatar pozisyonda yapılabilir. Tipik olarak hasta, alnının altına bir yastık yerleştirilerek röntgen masasında yüzüstü yatar. Röntgen tüpü başın arka kısmına doğru yönlendirilip görüntü alınırken hasta birkaç dakika hareketsiz kalır.
Kafatası kemiklerinin lateral projeksiyonda röntgeni, kafatasının tabanının kemiklerini, burun kemiklerini incelemek için kullanılır, ancak yüz iskeletinin diğer kemikleri için daha az bilgilendiricidir. Yan projeksiyonda röntgen çekmek için hasta röntgen masasına sırt üstü yatırılır, film kaseti sola veya Sağ Taraf hastanın başı vücut eksenine paraleldir. X-ışını tüpü karşı taraftaki kasete dik olarak kulak-gözbebeği çizgisinin 1 cm yukarısına yönlendirilir.
Bazen doktorlar eksenel projeksiyon olarak adlandırılan kafatası kemiklerinin röntgenini kullanırlar. İnsan vücudunun dikey eksenine karşılık gelir. Bu yerleşim, X-ışını tüpünün hangi tarafa yerleştirildiğine bağlı olarak parietal ve çene yönüne sahiptir. Kafatasının tabanının yanı sıra yüz iskeletinin bazı kemiklerinin incelenmesi için bilgilendiricidir. Avantajı, doğrudan projeksiyonun özelliği olan kemiklerin birbiri üzerine binmesinin çoğunu önlemesidir.
Eksenel projeksiyonda kafatasının röntgeni aşağıdaki adımlardan oluşur:
- hasta metal nesneleri ve dış giysilerini çıkarır;
- hasta röntgen masasında yüz üstü yatarak yatay bir pozisyon alır;
- kafa, çene mümkün olduğu kadar öne çıkacak ve yalnızca çene ve boynun ön yüzeyi masaya temas edecek şekilde konumlandırılmıştır;
- Çenenin altında röntgen filminin bulunduğu bir kaset var;
- x-ışını tüpü masanın düzlemine dik olarak taç bölgesine doğru yönlendirilir, kaset ile tüp arasındaki mesafe 100 cm olmalıdır;
- bundan sonra, X-ışını tüpünün çene yönü ayakta dururken bir fotoğraf çekilir;
- hasta başının tepesi destek platformuna değecek şekilde başını geriye atar, ( yükseltilmiş röntgen masası) ve çene mümkün olduğu kadar yüksekti;
- X-ışını tüpü boynun ön yüzeyine dik olarak yönlendirilir, kaset ile X-ışını tüpü arasındaki mesafe de 1 metredir.
Stenvers'a göre şakak kemiğinin röntgen teknikleri, Schuller'e göre Mayer'e göre
Temporal kemik kafatasını oluşturan ana kemiklerden biridir. Temporal kemik, kasların bağlandığı çok sayıda oluşumun yanı sıra sinirlerin geçtiği delikler ve kanalları içerir. Yüz bölgesindeki kemik oluşumlarının çokluğu nedeniyle şakak kemiğinin röntgen muayenesi zordur. Bu nedenle temporal kemiğin özel röntgen görüntülerini elde etmek için çeşitli pozisyonlar önerilmiştir.Şu anda, temporal kemiğin üç röntgen muayenesi projeksiyonu kullanılmaktadır:
- Mayer'in tekniği ( eksenel projeksiyon). Orta kulağın durumunu, temporal kemik piramidini ve mastoid sürecini incelemek için kullanılır. Mayer'in röntgeni sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Baş yatay düzleme 45 derecelik bir açıyla döndürülür ve incelenen kulağın altına röntgen filmi içeren bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü karşı tarafın ön kemiğine yönlendirilir, incelenen tarafın dış işitsel açıklığının tam merkezine hedeflenmelidir.
- Schuller'e göre yöntem ( eğik projeksiyon). Bu projeksiyonla temporomandibular eklemin, mastoid çıkıntının ve temporal kemik piramidinin durumu değerlendirilir. Röntgenler yan yatarak gerçekleştirilir. Hastanın başı yana çevrilir ve muayene edilen taraftaki kulak ile kanepe arasına röntgen filminin bulunduğu bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü dikeyle hafif bir açıyla yerleştirilmiştir ve masanın ayak ucuna doğru yönlendirilmiştir. X-ışını tüpü, incelenen tarafın kulak kepçesi üzerinde ortalanır.
- Stenvers yöntemi ( enine projeksiyon). Enine görünüm, durumu değerlendirmenizi sağlar İç kulak ve temporal kemiğin piramitleri. Hasta yüzüstü yatar, başı vücudun simetri çizgisine 45 derecelik açıyla çevrilir. Kaset enine bir konuma yerleştirilir, X-ışını tüpü masanın baş ucuna belli bir açıyla eğimlidir ve ışın kasetin merkezine yönlendirilir. Her üç teknikte de dar bir tüp içinde bir X-ışını tüpü kullanılır.
Zigomatik kemiklerin teğetsel projeksiyonda X-ışını yerleşimi
Elmacık kemiğini incelemek için teğetsel projeksiyon adı verilen yöntem kullanılır. X ışınlarının teğetsel olarak yayılmasıyla karakterize edilir ( teğetsel olarak) elmacık kemiğinin kenarına göre. Bu yerleştirme, elmacık kemiğinin, yörüngenin dış kenarının ve maksiller sinüsün kırıklarını tanımlamak için kullanılır.Elmacık kemiğinin röntgen tekniği aşağıdaki adımları içerir:
- hasta dış giysilerini, takılarını, metal protezlerini çıkarır;
- hasta röntgen masasında midesi üzerinde yatay bir pozisyon alır;
- hastanın başı 60 derecelik bir açıyla döndürülür ve 13 x 18 cm ölçülerinde röntgen filmi içeren bir kaset üzerine yerleştirilir;
- yüzün incelenen tarafı üsttedir, X-ışını tüpü kesinlikle dikey olarak konumlandırılmıştır, ancak başın eğimi nedeniyle X-ışını ışınları elmacık kemiğinin yüzeyine teğet olarak geçer;
- Çalışma sırasında hafif baş dönüşleri ile 2-3 fotoğraf çekilir.
Pelvik kemiklerin röntgen muayenesi tekniği. Pelvik kemiklerin röntgenlerinin çekildiği projeksiyonlar
Pelvisin röntgeni, bu bölgedeki kemiklerin yaralanmaları, tümörleri ve diğer hastalıklarının ana muayenesidir. Pelvik kemiklerin röntgeni 10 dakikadan fazla sürmez, ancak bu çalışma için çok çeşitli yöntemler vardır. Çoğu zaman, arka projeksiyonda pelvik kemiklerin bir araştırma röntgeni gerçekleştirilir.Posterior projeksiyonda pelvik kemiklerin anket röntgenini gerçekleştirme sırası aşağıdaki adımları içerir:
- hasta röntgen odasına girer, iç çamaşırı hariç metal takılarını ve kıyafetlerini çıkarır;
- hasta röntgen masasına sırt üstü yatar ve işlem boyunca bu pozisyonu korur;
- kollar göğüste çaprazlanmalı ve dizlerin altına yastık konulmalıdır;
- bacaklar hafifçe açılmalı, ayaklar bant veya kum torbaları kullanılarak belirlenen pozisyonda sabitlenmelidir;
- 35 x 43 cm ölçülerinde bir film kaseti enine yerleştirilmiştir;
- X-ışını yayıcı, üst anterior iliak krest ile simfiz pubis arasında kasete dik olarak yönlendirilir;
- Verici ile film arasındaki minimum mesafe bir metredir.
Arka oblik görünüm sakroiliak eklemi incelemek için kullanılır. Muayene edilen tarafın 25 - 30 derece yükseltilmesiyle yapılır. Bu durumda kaset kesinlikle yatay olarak yerleştirilmelidir. X-ışını ışını kasete dik olarak yönlendirilir, ışından anterior iliak omurgaya olan mesafe yaklaşık 3 santimetredir. Hasta bu şekilde konumlandırıldığında röntgen görüntüsü, sakrum ile iliak kemikler arasındaki bağlantıyı açıkça gösterir.
Çocuklarda el röntgeni kullanılarak iskeletin yaşının belirlenmesi
Kemik yaşı, vücudun biyolojik olgunluğunu doğru bir şekilde gösterir. Kemik yaşının göstergeleri, kemiklerin tek tek parçalarının kemikleşme ve füzyon noktalarıdır ( sinostozlar). Kemik yaşına göre çocukların nihai boylarını doğru bir şekilde belirlemek ve gelişimsel olarak geride mi yoksa önde mi olduklarını belirlemek mümkündür. Kemik yaşı radyografilerle belirlenir. Radyografiler alındıktan sonra elde edilen sonuçlar özel tablolar kullanılarak standartlarla karşılaştırılır.İskeletin yaşını belirlemenin en açıklayıcı yolu el röntgenidir. Bu anatomik bölgenin rahatlığı, elde kemikleşme noktalarının oldukça yüksek sıklıkta ortaya çıkmasıyla açıklanmakta, bu da büyüme oranlarının düzenli olarak incelenmesine ve izlenmesine olanak sağlamaktadır. Kemik yaşı tayini temel olarak büyüme hormonu eksikliği gibi endokrin bozukluklarının teşhis edilmesinde kullanılır. somatotropin).
Çocuğun yaşının ve el röntgeninde kemikleşme noktalarının görünümünün karşılaştırılması
Kemikleşme noktaları |
