KBB organının kontüzyonu - organ üzerinde güçlü bir dolaylı etkinin bir sonucu olarak yaralanma türüİşitsel geçişdeki hava basıncında keskin bir artışa yol açar.
DİKKAT: Böyle bir yaralanma, kısmi veya tamamen işitme kaybına sahip bir kesme noktası kesme noktası, orta ve iç kulağın anatomik yapılarında kanungöz ve iç kulağın anatomik yapılarında hemorajlı hasarları ve koroum organındaki yıkıcı değişikliklerle eşlik eder.
Erken Drumpipes
Kulak zarı, dış işitme koridorunu tambur boşluğundan ayıran ince bir filmdir ve ses titreşimlerini iç kulağın işitme kemiklerine aktarmaya hizmet eder. Gerilmiş (mesotimpanyum) ile ayırt edilir ve gerilmemiş (epitiaplay) parçaları.
Gerilmiş üç katmandan oluşur:
Germeden değil, lifli bir katman yoktur. Hemen kulak zarı arkasında bir tambur boşluğu veya ikincil bir kulaktır. Herhangi bir nedenden dolayı elde edilen kontüzyon, çoğu zaman çeşitli uzantıların kulak zımbasının delinmesi eşlik eder: herhangi bir kadrandaki küçük bir delikten tam imha kadar.
Bir hasar belirtisi, tambur boşluğunun içindeki kusurun kenarlarındaki artışdır. Kesikli artan dış basınç nedeniyle, patlayıcı bir dalgaya maruz kalırken orta kulağın mukoza zarı içinde toz izlerinin varlığından dolayı.
Kulağın kontüzyonunun sonuçları
Kulak kontüzyonu altında, daha önce de belirtildiği gibi, tambur boşluğunun sıkılığının ve aseptikinin bozulduğu bir sonucu olarak, kulak zarı yırtılması ortaya çıkar. Sonuç olarak, enfeksiyöz-enflamatuar bir süreç ve travmatik oluşur. orta otisisAntibakteriyel terapi gerektiren.
İşitme organı hasarın doğası, etkinin nedenine ve yoğunluğuna bağlıdır.:
ÖNEMLİ: Yukarıda açıklanan durumların yanı sıra ağır yaralanmalar Orta ve iç kulak, beyin sinirlerinde olası zarardır.
İşitme ve yüz kranial beyin sinirlerinde hasar:
- İşitsel, yenilgisinin bir sonucu olarak salyangoz, kalıcı nöro-duyusal tuginess geliştiğinde, bazı durumlarda geri dönüşümlüdür.
- Yüz sinir, temporal kemiğin labirentinden geçer. Kan beslemesinin ihlali veya iltihaplamanın tambur boşluğundan geçişi, yüzün yarısının yarısına parözüne yol açar. Ek olarak, üçlü ve dolaşan sinirleri etkilemek mümkündür.
Oluşma nedenleri
Kulak kontüzyonuna neden olan nedenler şunlar olabilir:
Ciddiyet ve semptomlar
Bu makaledeki kontüzyon belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
İlk yardım ve tedavi
KBB yetkililerinin kontüzyonundaki ilk yardım hastane aşamasında gerçekleştirilir. İLK YARDIM ÖNEMLİ:
- Pansumanları veya tamponadları uygulayarak kanamayı durdurun.
- Solunum sistemini temizleyin, düzelt servikal omurga.
- Yakın gelecekte, nitelikli yardım sağlamak için kurbanı hastaneye teslim edin.
Hastane aşamasında, kayıp fonksiyonları geri yüklemek ve ihlallerin düzeltilmesini sağlamak için bir bütün tıbbi önlemler kompleksi gerçekleştirilir. Muhafazakar tedavi, antibakteriyel, infüzyon, çatı kaplama (ciddi yaralanmalar ve önemli kan kaybı) tedavisi içerir. Hemostatik, kardiyovasküler araçlar reçete edilir.
Suyu ve elektrolit dengesini geri yükler. Operasyonel müdahale Acil durum veya planlanan davranışlar - OTO-Olanningologlar ve / veya nörolojarjleri. Yeterince polikteki hasarın doğasının hafifliği ile Gözlem biçiminde, antibiyotik ve pansumanlarla tedavi.
KBB gövdelerinin kontüzyonunun sonuçları
Küçük bir delinme deliği, herhangi bir sonuç olmadan bir çift için yeterli tedavi ve gözlem varlığında bağımsız olarak geciktirilir. İltihaplanma eklenmesi, yanı sıra pürülan ortalama otitin gelişmesini gerektirebilir. kronik formBazı durumlarda, özellikle epitiapapanum alanında yayılansa, operasyonel müdahale gerektirir. Dayanıklı perforasyon veya yapışkan otitin gelişimi nedeniyle işitme fonksiyonunda bir düşüş kalacaktır.
Sonuç
Kulak dolaşımı ve diğer Kent yetkilileri çok tehlikeli olabilir ve bazen silinmiş bir klinik tablo ile sızdırır, bu nedenle, yüz iskeletinin, kafa, oral ve burun boşluklarının, boğazın çıkıntılı parçalarının yaralanmalarında şiddetle tavsiye edilir. solunum sistemi Zamanında nitelikli yardım sağlamak için bir uzmana başvurun.
Aşırı güçlü sesler veya sesler. Sesler özellikle zararlıdır (2000 Hz ve üstü) ve yüksek sesle (120 dB ve daha fazlası). Akustik akustik yaralanma, Salyangoz ve Cortiyev Organının hücrelerinin değiştirilmesine neden olur. Kronik akustik yaralanma (daha sık profesyonel) ile, 70 dB'ye kadar olan ve yukarıdaki hacim, kortyum organında önemli dejeneratif değişikliklere neden olur. İlk önce yüksek frekanslı seslerde, daha sonra orta ve düşük frekansların seslerinde gelişir. Yaklaşan azalış, gürültü zamanına, karakteri ve gücüne bağlıdır.
Akustik yaralanmaya karşı koruma, emeğin doğru organizasyonuna, yeni sessiz teknolojinin tanıtılması ve gürültüyü ve titreşimleri zayıflatmanın yollarının kullanılmasıdır. Akustik yaralanmanın kişisel önlenmesi uygulamadır (bkz.)
Akustik yaralanma (Yunanca. Akouustikos - İşitme, İşitsel; Travma - Hasar) - Yüksek yoğunluklu seslerin etkisinden kaynaklanan işitme gövdesinin zarar görmesi. Keskin ve kronik akustik yaralanmaları ayırt eder. Akustik akustik yaralanma, yoğunluğun eşiği aşan kısa vadeli seslerin bile bir etkisinden kaynaklanabilir. acı hissi (örneğin, jet motorunun gürültüsü). Aynı zamanda ses basıncı, iç kulağın hücre elemanlarına mekanik hasara neden olan bir seviyeye ulaşır. V. F. Undritz ve R. A. Deneyde, deneysel hayvanların iç kulağındaki ağır hizmetlerin etkisinin bir sonucu olarak, kanamalar ortaya çıkan kanamalar, organın Cortiyev hücrelerine zarar verir, bunları ana membrandan ayırır.
Benzer sonuçlar A. I. Aleksandrov, M. Komarovich, 3. P. Lebedeva ve R. L. Buzula, reaktif motorun ağır hizmet gürültüsünün hayvanlarının kulağına etkiler.
Kronik akustik yaralanma, çoğu zaman bazı endüstrilerin koşullarında, çoğu zaman güçlü bir gürültü ile ilişkilidir ve bazen profesyonel işitme kaybına yol açar (bkz.).
Kronik akustik yaralanma için, Cortiyev organik hücrelerinde dejeneratif değişikliklerin gelişmesi karakterize edilir, daha sonra sinir liflerinin ve spiral sinir düğümünün hücrelerinin üzerine yayılır. Tipik I. erken semptom Kronik akustik yaralanma, yüksek frekans seslerine (2048 ve 4096 Hz) işitme duyarlılığının bir damlasıdır. Öznel olarak hastalar işitmede azalma ve genellikle kulaklarda gürültü hisseder.
Akustik yaralanmanın önlenmesinde, ana rol, gürültülü üretimde mesleki koruma ile oynanır: ses yalıtımı ve ses emilimi, özel fişlerin kullanımı (bkz. Koaksiyel anti-coax). İle ilişkili bir iş seçerken güçlü gürültü, Örnekler, duruşma organının yorgunluğunda gerçekleştirilir. Eğer, güçlü seslerin etkisinden sonra, işitme duyarlılığı çok yavaş restore edilirse, bu adaylar akustik yaralanmalara hafifçe dirençli olarak kabul edilmelidir.
Akustik yaralanmanın belirgin sonuçlarında tedavi etkisizdir, çünkü bu vakalardaki işitme düşünceleri çoğu zaman dejeneratif, genellikle işitme organının sinir aparatında geri dönüşümsüz değişikliklerdir. Kulaklarda öznel sesle mücadele etmek için, kalsiyum ve brom preparasyonları önerilir. Tonik etkisi, Nux Vomica, B1 vitamini tarafından sağlanmaktadır. Akut akustik yaralanma altında - duruşma organı için, akut fenomenlerin alt toprakları üzerinde - emici ve tonlama araçları.
Vuruşların hizalanması: aku'stical tra`whma
Akustik yaralanma (Yunanca. Akustikos - işitsel) - Aşırı güç veya sürenin seslerinin neden olduğu işitme organına özel hasar. A. T. Sesli gürültü gövdesi (gürültü yaralanması) üzerindeki eylemin bir sonucu olarak daha sık görülür (gürültü yaralanması) ve temiz tonların eylemlerinin bir sonucu olarak önemli ölçüde daha azdır. Keskin ve Kronik A.T. ile ayrım yapın.
Etiyoloji. Akustik akustik kamera Kısa vadeli seslerin etkisiyle oluşur, çubuğun yoğunluğu, ağrılı hissin eşiğine yakındır veya onu aşıyor. Periyodik seslerin (örneğin sirenler) veya güçlü gürültü (örneğin, roket ve uçak jet motorları) etkisiyle oluşabilir ve patlama yaralanması sırasında eşlik eden bir fenomen olarak görülebilir. İkinci durumda, vücudun üzerindeki baskın etki barometrik basınçta bir değişikliğe sahiptir (bkz. Barotravma).
Modern deneysel veriler, sesin yoğunluğunun sınırlarını belirler, rye'nin etkisi akut A. t'ye neden olabilir. (Şekil).
Kronik Akustik Yaralanma Bazı endüstrilerde ve askeri işlerde gerçekleşen çeşitli yoğunluktaki gürültünün işitme gövdesi üzerinde uzun bir etki nedeniyle ortaya çıkar.
A. T'nin fenomenleri. Çoğu zaman jet motorlarının, demircilerin, tabancaların, damgaların, dokumacıların, delicelerin, vb. Askeri meslek maddelerinden, havacılık ekipmanlarını sunan mühendis ve teknisyenlerin yanı sıra pilotlar, tankerler ve tankların testesleridir. İşçiler, çoğu zaman Artilleryrs'tan acı çekiyor.
A. t'nin şiddeti. Gürültünün yoğunluğu ve spektral bileşimi, frekansı ve eylem süresi ile belirlenir ve işitsel sistemin bireysel kararlılığına, gürültü eylemine bağlıdır. Kronik A. T., bir kural olarak, gelişmeye yol açar. Profesyonel başlıklar (santimetre.).
Patogenez I. patolojik anatomi . Akut yaş A. T.. Orta ve iç kulak unsurlarının mikro yapısının ihlal edilmesinden kaynaklanan seslerin yoğunluğu ile oluşur. Çalışır V. F. Dinalı, R. A. Yüce (1933), N. I. Ivanova (1968) Bu hükmü onaylayın. Tavan arazinin lateral duvarının Drumpch ve derisinde, damarların uzatılması ve bireysel nokta kanamaları bulunur. İç kulakta, organın Cortiyev hücrelerinin yer değiştirmesi, şişlik ve bulanıklık, kanama vb.
60'lı yıllardan bu yana, elektron mikroskobu, biyokimyasal ve histokimyasal yöntemler kullanılarak, hücresel düzeyde, protein ve nükleik metabolizma meydana gelen histolojik bozuklukların oluşmasından önce bile, kumaş solunum enzimlerinin işlevi değiştiği görülmektedir. 120'de dürtü gürültüsü yoğunluğunun tek bir etkisinin olduğu tespit edilmiştir. db Organın Cortiyev hücrelerinin kumaş solunumunun aktivitesinde artışa ve RNA'nın içeriğinde bir miktar artışa yol açar. Büyük yoğunluktaki gürültünün etkisi (135-160 db) Solunumun enziminin aktivitesini önemli ölçüde azaltır ve RNA içeriğini ve çoğunlukla alt ve orta buklelerin dış kıllar hücrelerinde azaltır. Bu fenomen, hücre içi oksidatif işlemlerde keskin bir artışın bir sonucu olarak tahmin edilir ve solunumun enziminin aktivitesinin hızlı bir şekilde tükenmesine neden olur ve AKUT A. T ile RNA içeriğinde azalır.
Gürültü seviyelerinde 125-128'i aşan db, ses enerjisi zaten bir işitme analizörü değil, aynı zamanda insan vücudunun mekanikeptörleri de tahriş edicidir.
Chronic A.T.'in oluşumu için Seslerin yeniden uzun süreli etkisinin ana değeri, işitsel analizörün yapılarında hücre içi metabolizma işlemlerinin sabit voltajına neden olur. Seslerin uzun süreli etkisi ilk önce işitsel yorgunluğa yol açar, gelecekte işitsel sistemde dejeneratif değişikliklere ve yavaş yavaş ilerleyen işitme kaybına neden olur.
İçin chronic A. T.. Dejenerasyon ile karakterize hücresel Yapılar Tüm işitme analizörü, bir reseptör aparatı, beynin kortikal ve subkortikal yapılarının karşılık gelen merkezi oluşumlarının sinir lifleridir.
A. T ile patolojik değişikliklerin resmi. Laboratuar ve üretim koşullarında yapılan hayvanlar üzerindeki deneylerde incelenmiştir. Saf tonların neden olduğu akustik yaralanmanın, yalnızca ana membran bölgesinin karşılık gelen tabanındaki dejeneratif değişikliklerle değil, aynı zamanda Cortiyev Tahrişinin bulunduğu salyangozun ana kıvrığına yakın olan hücrelerin dejenerasyonu ile karakterize edildiği tespit edilmiştir. yüksek seslerle ortaya çıkar.
Kronik A. T. Herhangi bir frekans cevabının sesleri ortaya çıktığında ortaya çıkar, ancak en hızlı şekilde yüksek seslerin baskınlığı ile gelişir (1000'den fazla) hz), özellikle de 4000 frekansta hz.
Klinik tablo. Akut A. T. Hastalar kulaklarda basınç veya ağrı hissi şikayetidir. AKUT A. T. ile otoskopik resim, kucağın dökülen bir kızarıklığını ve dış işitme korumasının derisini gösterir. Bir odyometre ile, değişkenliğin işitme eşiklerinde bir artış var.
Kronik A. T. Mağdurlar kulaklarda gürültü hissediyor ve duruşmada bir azalma şikayeti. Otoskopik resim normaldir ya da davulcuların bir dezavantajı vardır.
İÇİNDE İlk aşama KRONİK A. T. En eski semptom, işitmede bir düşüş, salyangozun ana kıvrımının yenilgisinin karakteristik özelliği ortaya çıkıyor. Konsantre Kronik A. T. İşitmedeki değişikliklerin semptomatiği, dağınık hasarlar için tipiktir, yani hem yüksek hem de düşük frekanslı sesler üzerinde bir işitme kaybı var.
Afferent sistemlerin fonksiyonel etkileşimi nedeniyle, ses uyaranlarının kronik A. T ile etkisi ile. Bu, sadece işitme analizörü fonksiyonundaki bir değişiklik değil, aynı zamanda diğer organizma sistemlerinden bir dizi olumsuz yanıtlara neden olur. C'nin işlevsel durumunu değiştirerek. n. s., gürültünün etkisi vejetatif vasküler disfonksiyonun, astenik ve nevrotik reaksiyonların vs. nedeni haline gelir.
Teşhis Anamnez, dökülme ve işitme araştırmalarının tarihine göre belirlenir.
Tedavi. AKUT A. T. ASSITY Analyzer için barışı, emilimin amacı (intravenöz olarak% 40 glikoz çözeltisi, vb.) Ve tonik (aloe, apilac, 1 vb.). A vitaminleri A, E, vücuttaki oksidatif işlemlerde artışın kan dolaşımı üzerinde olumlu bir etkisi olanı da önerilmektedir. Belirgin durumlarda, Chronic A. T. Tedavi etkisizdir, çünkü işitme kaybı, işitme analizöründeki geri dönüşü olmayan dejeneratif değişiklikler nedeniyle en sık olduğu içindir. Hoş olmayan öznel duyumları azaltmak için, ilaç adenosin trifosforik to-Size, biyojenik uyarıcılar (fibs), B vitaminleri kompleksleri vb. Kullanılması önerilir.
Önleme. Ölçümler toplu koruma en radikal önleme araçlarıdır. Bunlar, gürültü kaynağının kaynağının gürültüsünün yoğunluğunu ve ses yalıtımı, ses emilimi ve ses maruziyeti ile gürültünün yayılmasını önleyen araçların yoğunluğunu azaltma yöntemlerini içerir.
Üretimde ameliyatının gürültü seviyelerini ve zamanını arttırmak önemlidir. Ülkemizdeki gürültünün rasyonelinin temeli " Sıhhi normlar Endüstriyel tesislerde "(CH245-71).
Son derece taşınabilir gürültü seviyeleri için normlar genellikle insan aktivitesinin zamanını, gürültünün epizodik olarak uygulandığı koşullar altında ayarlar, seviyesi azaltılamaz ve gürültü yoğunluğunu azaltma yöntemleri, agregaların çalışmasını daha da kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bu tür rasyonlama, yürütmek için kesinlikle tanımlanmış bir zaman gerektiren çalışma işlemlerine uygulanamaz. Son derece izin verilen gürültü seviyelerinin normları en yaygın olanıdır.
Harika dağıtım alındı \u200b\u200bve Çeşitli yollar Bireysel koruma - bir pamuklu topdan, önemsiz bir susturma, bu da, düşük frekanslarda gürültü seviyesini azaltan bir kask olan modern fişlere sahip modern fişlere yerleştirilen bir pamuk topundan 20 db (santimetre. Antoshuma).
Biblogr.: Alexandrov L. N.. ve Ivanov N. I.. Yüksek Gücü Dürtü Gürültüsünün Dürtü Gürültüsünün Eylemi Altında Deneysel Hayvanların Cortium Organında Histokimyasal ve Histolojik Değişiklikler Sat. İşçilik işleri. Bilimsel çalışma. Kulak, boğaz, burun ve konuşmanın hastalıkları için t. 14, s. 206, 1966; Dövüş gürültüsü ve titreşimler, M., 1966; Vinnik S. A.. İşitme Vücuduna Akustik Hasar, Bitter, 1940, Bibliyogr.; Voyachek V. I.. Askeri otolaringoloji, M., 1946, Bibliyogr.; Ilyashuk Yu. M.. Endüstriyel gürültünün ölçümleri ve rasyonasyonu, M., 1964, Bibliyogr.; Crivitskaya G. N.., Nichkov S. M.. ve Gnuhtel U.. Akustik stres ve serebro viskeral ihlaller, kitapta: ziyaret ve İşitme Analizörleri, ed. S. A. Sarkisova, s. 91, M., 1969, Bibliyogr.; Temkin Ya. S.. Sağırlık ve işitme kaybı, s. 315, M., 1957; YUGANOV E. M.., Krylov Yu. B.. ve KUZNETSOV V. S.. Büyük yoğunluktaki gürültüyü normalleştirme problemine, boşluk. Biol. ve tatlım, t. 4, No. 1, s. 38, 1970, Bibliyogr.; Antisaglia J. R.. ve. SOHEN A.. Gürültünün sağlık tehlikesi, amer olarak ekstra işitsel etkileri. Endüstris. HYG. Eşek J., V. 31, s. 277, 1970; Bell A.. Gürültü Bir Mesleki Tehlike ve Kamu Nuisansı, Cenevre, 1966, Bibliyogr.; Borsuk J.. a. Sufkowsky W.. Vwagi W Sprawie Kryteriów Diagnostycznych Zawodowych USZKodzeri Siuchu W Wyniku Dziafamia Haiasu, Otolaryngol. Pol., t. 23, s. 273, 1969, Bibliyogr.; Botsford J. H.. Gürültü risklerini derecelendirmek için yeni bir yöntem, Amer. Endüstris. HYG. Eşek J., V. 28, p 431, 1967; Hamberger C. A.. a. HYGEN H.. Akustik stimülasyon ve travma, Stockholm, 1945'in neden olduğu koklear gangliondaki sitokimyasal değişiklikler; Mayer J.. Ein Beitrag Zum Akuten Akustischen Travma-Knalltrauma, Wien. Med. Wschr,. S. 520, 1968.
E. M. Yuganov.
Kaynaklar:
- Büyük tıbbi ansiklopedi. Cilt 1 / Şef Editörün Editörü Akademisyen B. V. Petrovsky; Yayınevi "Sovyet Ansiklopedisi"; Moskova, 1974.- 576 s.
İşitme organına çeşitli hasar türleri arasında, akustik yaralanma en sık görülür. Kulaklar üzerinde uzun veya kısa bir gürültü etkisi tanı konur ve işitme cihazının fonksiyon bozukluğuna, işitme kaybına neden olur.
Akustik yaralanmanın belirtileri nelerdir? İşitme organını ne tür eğilerek seçilir? Akustik yaralanmanın tedavisi nasıl?
Akustik yaralanma belirtileri
Akustik yaralanma kulağının belirtileri doğrudan makbuzunun koşullarına bağlıdır. Uzmanlar, gürültünün ve titreşimlerin uzun vadeli etkisi nedeniyle ortaya çıkan güçlü ses ve kronik formun kısa süreli maruz kalmasından sonra keskin - ortaya çıkan şeyleri ayırt eder.
Ani akut akustik yaralanma, aşağıdaki belirtilerle eşlik eder:
- Hasta işitme gövdesinin içinde, kulağın arkasında ve zamansal alanlarda keskin bir ağrı var;
- etkilenen organın üzerinde duruşma kaybı var;
- baş dönmesi ve hareketlerin koordinasyonunun bozuklukları görünebilir;
- endoskopu teftiş ederken, otolaringolog kırılma zarı kutlar.
Akustik akustik yaralanma hem kulağa hem de tek taraflı olabilir.
Halen birkaç yıldır üretilen kronik akustik yaralanma, neredeyse ağrısız bir şekilde ilerlemektedir. Hastalar, işteki gürültü-surround gürültüsünden veya yüksek sesle ve titreşimle ilgili diğer işlerden küçük rahatsızlık hissedebilirler. Kulakların kronik yaralanmasının belirtileri şunlardır:
- Kulaklarda sürekli öznel bir gürültünün ortaya çıkması - Buzz, bir durak ve ıslık;
- her iki kulakta ses algısının kalitesinin önemli bir şekilde kötüleşmesi.
Açık kulağın incelendiğinde, kulak burungolog, kulak zımbasının patolojik çekilmesini fark edecektir. Üzerindeki sürekli etkisi nedeniyle böyle bir pozisyon alır. ses dalgaları.
Oluşma nedenleri
Herhangi bir tipte akustik yaralanma oluşumunun nedenleri, sesin işitme gövdesi üzerinde bir etki haline gelir. Gücünü farklı olabilir:
- Kulakların işlevselliği üzerindeki akut patoloji biçiminde, yüksek sesle keskin yoğun ses olumsuz etkilenir.
- Kronik yaralanmada ses nispeten sessiz olabilir, ancak işitme organını uzun süredir etkiler, köyün ölmesine yol açan, kulağın iç bölümünün salyangozunu astar.
Genel olarak, her iki türün de akustik yaralanmasının ortaya çıkmasına neden olabilir:
- Gürültülü ekipman üzerinde çalışmak;
- yüksek sesle alanlarda konaklama (y) demiryolu veya karasal metro hatları, havaalanları ve havaalanları yakınında);
- çekim, lastik ve çokgenleri ziyaret etmek;
- Çalışırken ve gürültülü nesnelerde kalırken kulaklıklar için dikkate almayın;
- yüksek sesle (120 dB'den fazla) sesin kulağında kısa süreli bir etki.
Akustik yaralanma türleri
Yukarıda bahsedildiği gibi, keskin ve kronik iki tür akustik yaralanma vardır. Oluşumlarının mekanizması nedir?
Akut yaralanma
İşitme gövdesinde böyle bir hasar formu, yüksek profilli veya yüksek frekanslı seslerin kulakları üzerinde kısa süreli etki ile ortaya çıkar. Yaralanma belirtileri, doğrudan işitsel geçişin yakınındaki keskin bir düdükten sonra, mağdurların yanındaki buhar bip sesi, atış veya patlamadan sonra ortaya çıkabilir. Güçlü sesin keskin etkisi, bir kesme noktası kesme noktasına, kulağın iç bölümlerinde kanama ve bazen - ve ve kulaklık boşluğunda yatan işitme kemiklerini yerleştirmek.
Salyangoz boşluğundaki kulak zarı ve kanamaya verilen hasar, işitme organının işlevselliğini geçici olarak bozar.
Membran, doğru şekilde cevap vermeyi keser. ses salınımları Ve onları orta departmana daha fazla iletmekte ve villin, salyangozun sırasıyla, ortaya çıkan hareketi kabul edemiyor ve onları sinir sinyaline geri dönüştüremez.
Kronik yaralanma
Kronik akustik kulak yaralanması uzun, bazen birkaç yıl boyunca gerildikten sonra, gürültünün etkilerinden oluşur. Yüksek sesle sesler, sürekli bir kişiyi çevreleyen, işitme organının iç bölümlerini yorulmaz ve kulak zarını önemli ölçüde uzatır. Ses dalgalarının alıcı kirpik üzerindeki sabit etkisi, iç kulağın salyangozunu astar, gergin yorgunluğuna ve ölmeye yol açar.
Kulağın akut akustik yaralanmasının sonuçları tamamen tersine çevrilebilirse - yaralanma ve hematom zamanla çözülür ve kulak zarı busty, korkunç, sonra uzun gürültü etkisi geri dönüşümsüzdür. İç kulağın anıt yamaları geri yüklenmez ve ortaya çıkan işitme düşünceleri tedavi edilmez.
Teşhis ve tedavi
Akustik yaralanma kulağının tanısı, anamnezin toplanmasına ve işitme organlarının işlevselliğinin ihlal edilmesine neden olan koşulları bulmaktır. Sonuçların tam olarak hastanın kulaklarına nasıl davrandığı ve bunun yanı sıra etkilerinin süresi bazında, kulak burungologu, hasarın türünü belirler ve hayatta kalan damarların performansının bir rehabilitasyon, tedavi veya destek programını oluşturur. Salyangoz.
Akustik yaralanmayı teşhis etmek ve tedavisinin yöntemini belirlemek için, uzman, hastanın duyabileceği hacim ve frekansın hangi ses ve frekansın seslerini tanımlamayı amaçlayan odariometrik ölçümler yapacaktır. Bu çalışmaya dayanarak, kulak burun boğaz uzmanı hastalığın ciddiyetini yargılayacaktır, çünkü iç kulakta en çok ilk önce, yüksek frekans beynine resepsiyon, işleme ve sinir iletiminden sorumlu olan tüyleri ölecektir.
Tedavi taktikleri Akustik kulak yaralanması tipine dayanmaktadır. Akut form, bir kural olarak, herhangi bir terapi gerektirmez. Hasta kronik akustik yaralanma kulağına teşhis edilirse, zorunlu tedavidir. Bazı ilaçlar almadan, hastalığın geri dönüşü olmayan bir sağırlığa yol açması garanti edilecektir.
Hastalığın ilerlemesini durdurmak için bazı ilaçlar küçüktür. Uzman, aktivite veya ikamet yerinin oluşumunu değiştirmenizi (hangi koşulların akustik yaralanmaların oluşmasına bağlı olarak ortaya çıkmasına bağlı olarak), kırıklığı kışkıran faktörü çıkarmak için önerir.
Bir ilaç tedavisi kompleksi genellikle aşağıdaki ilaçlardan oluşur:
- Kalsiyum ve Bromin Hazırlıkları, Hoş olmayan eşlik eden semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur - kulaktaki gürültü;
- kompleksin, vücudun koruyucu güçlerini güçlendirecek ve metabolik işlemleri iyileştirecektir;
- nootropik ilaçlar ayrıca dokularda metabolizmayı güçlendirmeye katkıda bulunur;
- geliştirme riski altında enflamatuar süreçler ve dokuların ödemini gidermek için steroid preparatlarıdır;
- sedatürler, "yorgunluk" sendromunu geri çekmek ve dejeneratif işlemi durdurmak için gerekli olan geçici dinlenme sinir iletkenlerinin gerekli olmasını sağlar.
Muhafazakar tedavi, yalnızca akustik yaralanmanın erken teşhisinde pozitif dinamikler ile karakterize edilecektir, ancak bu durumda işitme gövdesinin sinir alanlarındaki patolojik değişiklikler geri dönüşü değildir. Hastalara geri dönmek için, kulak burun boğazları, kulak işitme cihazlarını kullanmalarını önerir.
Akustik yaralanmanın önlenmesi
Böylece işitme organları, aktarma nedeniyle işlevselliklerini kaybetmemeleri için, koruyucu önleyici tedbirlere uymak önemlidir:
- Gürültülü üretim ve nesnelerde çalışırken, koruyucu kulaklıklar ve kulaklık kullanın;
- daha az sıklıkta yüksek sesle müzik dinlemek;
- gürültülü arazide konaklama için, onarım ve terbiye ve inşaat işlerinde ses yalıtım malzemeleri kullanın;
- düzenli olarak profiller geçirir zorunlu Ziyaret Kulak burun boğaz uzmanı kabine;
- İşitme kalitesinin kötüleşmesinin en ufak bir işaretleri ile Laura'yı ziyaret etmek için öznel gürültünün ortaya çıkması ve audiometrik teşhisden geçirilmesi.
2841 0
İç kulağa hasar
İç kulaktaki hasar, kafatasının tabanının laaterobazal kırıkları sırasında ortaya çıkabilir, geçici kemiğin piramitine zarar vermeden kafatasının künt yaralanmaları, orta kulaktaki işlemler sırasında yaralanmalar.Barryravma. Barrrym organı duruşma, atmosferik basınçtaki artış ya da düşüşün bir sonucu olarak, su altında çalışırken uçağa uçuş sırasında ve büyük bir derinliğe dalmaya başlar.
Kulak zarı ve boşluğun barryrymumu, dış işitme geçişinden (üçte biri bile), dış işitme geçişi içindeki veya bunun tersi, işitme koridorunda hızlı hava ravanı ve bunun yanı sıra bir artışla yanı sıra Tambur boşluğundan (zorunlu ülseli borular, enerjik üfleme, chihannie) basınç.
Atmosferik basınç düştüğünde, yaralanma, özellikle işitme borusunun zayıf bir şekilde kaldırılması ile, yalnızca hızlı bir şekilde değişebilir. Basınç değişimlerinin yoğunluğuna bağlı olarak, kulak zarı, orta veya iç kulakta belirli bir hasar vardır (özellikle sıklıkla sarsıntılı ve akustik yaralanma ile barotraums kombinasyonu ile).
Aeroinite (barotit). Dış işitme koridorundaki basınçta karşılaştırmalı bir artışla hastalığın belirtileri ve nazofarenks, kulaktaki ağrı, işitmedeki ağrı, bazen hafif bir baş dönmesi. Otoskopi sırasında, Barotrahma'nın ciddiyetine bağlı olarak, kulak zarı tespit edilir, damarlarının enjeksiyonu, hiperemi, kalınlaşma, kanama ve bir kesme noktası kesme noktası. Tambur boşluğunda seröz efüzyon veya kanama (Hemat Motath) görülebilir.
Tedavi. Atamak vACONING DROUPS Burunda, kulak için termal prosedürler, analje ajanları, uçuştan hemen sonra bir işitme borusu (Waltzalver deneyimi, siyasi antrenöre zarar veriyor) üretti. Tambur boşluğundaki akış veya kanaşır, timpaunoponksiyon, sıvı veya parasentezin aspirasyonu ile, kortikosteroidlerin ve proteolitik enzimlerin tambur boşluğuna getirilmesi ile. Enfeksiyonun gelişiminde, aynı tedavi akut ortalama otitis olarak gerçekleştirilir.
Kesson'da çalışırken Barotravma. Sürgülü sırasında artan basınç, bir uçağın hızlı bir düşüşü olan bir uçağın sıkışmasına karşılık gelir ve uçağı kaldırırken ağ geçidinden çıkarılırken. Ağ geçidinden bir sürgülü ve çıkış sırasında tambur boşluğundaki değişen atmosferik basınç ve basıncın hizalanması, işitme borusunun normal açıklığı ile sağlanır. Portal boyunca basınçta hızlı bir artışla gelişir klinik tabloAeroinite benzer, - Barotraham orta kulak. Aynı zamanda, tehlike hızlı dekompresyonu temsil ediyor - atmosferik basınçtaki düşüş (keçeden kabul edilemez derecede hızlı bir çıkışla, bir gaz embolisinin tehdidi ortaya çıkar).
Keson hastalığı altında iç kulağın dolaylı hasarını anlar. Uzun süreli (7-10 saat boyunca) artan basınç Vücudun dokularında, aşırı miktarda azot biriken, zor azotun% 80'ine kadar kan içine gelir. Çok hızlı basınç düşüşüyle \u200b\u200b(Caisson'dan çıktığınızda), böyle bir azot miktarının ekshale havası ile öne çıkması için zaman yoktur.
Kanda dolaşan azot kabarcıkları, yaşamsal organların damarlarını ve iç kulağın damarlarını tıkayabilir. Labirent damarlarının gaz embolisinin yanı sıra, kan basıncı keskin bir şekilde artmıştır ve labirentte kanama meydana gelir. Şiddetli yenilgiyle, iç kulağın hassas epitelinin zarar görmesi, belirtileri kulakta gürültü olan, keçe çıkışından birkaç saat sonra ortaya çıkan, tuvalet, baş dönmesi, kusma. Yenilmanın ciddiyetine bağlı olarak, bu semptomlar birkaç günden birkaç haftaya kadar kaydedilir.
Daha sık, onlar geri dönüşümlüdürler, ancak hassas epitelin zarar görmesi ile, ağırlık ve dirençli bir sağırlığın veya vestibüler fonksiyon kaybının bir sonucu olarak.
Tedavi. Barotravoma hastasının keçesi ile hemen kesona yerleştirildi ve çok yavaşça çıkar. Bir sonucu olarak gaz embolisi tehlikesinin azaldığı, kan helyumda kolayca çözünür havada azotun değiştirilmesi önerilir. Kulaktaki yoğun gürültüyle, iyi bir etki lidokain (1 mL% 4 çözelti) ve kortikosteroidlerin tambur boşluğunda infüzyondur. Bir cocletoismbular fonksiyonunun kaybı mekanizması, dairesel pencerenin zarını kırmaktır.
Aynı zamanda, muhafazakar tedavi yapılır ve yalnızca etkinin yokluğunda - cerrahi: Cerrahi: Fasiyal veya yağ implantı ile kusurunu kapatın.
Daha az önemli lezyonları olmasına rağmen, dalgıçlar ve dalgıçlardaki Barotrahma kulağının kökenine benzer. Bununla birlikte, 4-6 metre derinlikte, Drumbeal'in delinmesi meydana gelebilir. Tambur boşluğuna sırayla nüfuz eden su, baş dönmesi ile soğuk bir reaksiyona ve su altında oryantasyonun ihlal edilmesine neden olur. Büyük derinliklerden, iç kulaktaki azot emboli, vasküler spazm, ani soygunluluk, kulaklarda gürültü, baş dönmesi meydana gelebilir.
Akustik akustik yaralanma. Akut akustik yaralanma altında, güçlü bir sesin tek bir kısa vadeli etkisinin neden olduğu işitme hasarı anlaşılır. Patlama (atış veya patlama) yakın mesafeden bir kombinasyonun işaretlendiğinde mekanik yaralanma Akustik yaralanma ile atmosferik basınçtaki ani artış nedeniyle hava dalgasının (kulak zarı, iç kulakların yapıları, iç kulakların yapıları) kulağı. Atış, yüksek ses basıncı (150-180 dB), kısa bakliyat (2 ms), yüksek frekanslı bileşenlerin yüksek zirveleri ile karakterizedir. Patlama, yüksek ses basıncının birleşik bir etkisi ve güçlü bir hava dalgası zorunluluğu ile karakterize edilir.
Akut akustik yaralanma, keskin yüksekliğe (örneğin, bir lokomotif düdüğü) maruz kalmanın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir veya son derece yoğun (jet motorların gürültüsü, 150-160d6'ya ulaşır) sesler.
İç kulağın yenilgisi, kulak zarı ve orta kulakta hasarın ciddiyetine bağlı değildir. Sağlam bir kulak zarı ile tüm ses enerjisi iç kulakta gerçekleştirilir; Kulak zarı ve orta kulakta en önemli hasarla, aksine, emniyet valfinin rolünü oynar ve iç kulak sağlam kalabilir. Patlayıcı dalga bozulduğunda, ortalama ve iç kulak, karışık tip bir işitme kaybına neden olur.
İç kulağın yenilgisiyle, algılayıcı bir işitme, yüksek tonlarda duruşmada, 4 kHz bölgesinde veya tüm yüksek tonlarda, hacimdeki hızlandırılmış artışın olgusunun ortaya çıkması (fung) ile ilgili bir algılayıcı tipi duruşma vardır. ve kulak gürültüsü. Başlık genellikle çift taraflı, asimetrik, bazen ilerici, kulak gürültüsü eşliğinde, daha sık bir zil sesi ile.
Tedavi. Ani işitme kaybı ile aynı ilke ile gerçekleştirilir. Düşük moleküler ağırlıklı dekstran, hipotansif ilaçlar, yıldız düğümünün blokajını, vb.
Elektrik yaralanmaları kulak
Yaralanma, atmosferik (yıldırım çarpması) veya elektrikli (endüstriyel yüksek gerilim akımı) elektriklidir. Nadiren, elektrik çarpması ve ultrason tedavisinde kulak yenilgileri, ahizede elektriksel deşarj (bir alan telefonu kullanırken, güçlü bir akım iletkeni ile). Elektrik çarpmasının ciddiyeti, akımın gücüne bağlıdır. Maruz kalma süresi ve akım frekansı ile birlikte, yolu (temas yerleri arasındaki gövdedeki en kısa mesafe) önemlidir.Birincil kulak hasarı (doğrudan veya dolaylı) ve ikincil tezahürler vardır. Doğrudan hasar yüksek sıcaklık lezyonudur (yanar). Kıkırdak nekrozu, tahrik yaralanması, kırılma ve orta kulak olan perichondrite, iç kulağa (işitme, sağırlık), tahriş veya vestibüler fonksiyon kaybına doğrudan hasar görebilir.
Cochleovoismism bozuklukları, retrollabin ve merkezi bölgelerin işitsel sinirinin zarar görmesi nedeniyle ortaya çıkabilir, paraları mümkündür yüz siniri. Elektrotermal lezyonlar geri dönüşü olmayan işitme bozukluğuna yol açabilir.
Aracılı primer kulak lezyonları, akımın konumuna bakılmaksızın ortaya çıkar (maruz kalma kapsamında yüksek voltaj ayarı ile yıldırım lezyonu veya çalışma sırasında vurma).
Gelişen genel kas krampları, vücut boşluklarında basınçta bir artış, beyin omurilik sıvısının kan basıncında bir artışa sahip bir artış, kulak gürültüsüne, sızdırmazlığa, baş dönmesine neden olur. Ek olarak, düşerken bir kafatası yaralanması meydana gelebilir, vestibüler bozukluklarla sonuçlanabilir.
Tedavi. Harcamak yoğun Terapi: Anti-şok ve yedek olaylar, anti-enflamatuar genel ve yerel terapi, orta ve iç kulağın yaralanmalarının tedavisine karşılık gelir.
İÇİNDE. Kalina, f.i. Chumakov
