Leiomyoma cilt tedavisi. Mide leiomyomu: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Normal ve karma ciltler ve tüm cilt tipleri için peeling

Leiomyoma (leiomyoma; Yunan leiosundan - düz ve mys, miyos - kas), düz kas liflerinden kaynaklanan iyi huylu bir tümördür.

Leiomyomlar, düz kas liflerinin bulunduğu tüm organlarda ortaya çıkabilir, ancak rahimde, sindirim sisteminde daha yaygındır. mesane, prostat ve cilt. Kökeni itibariyle deri, özofagus ve bağırsaklardaki leiomyom, endokrin bozuklukların bir sonucu olarak, dysontogenetik oluşumlar, uterusun leiomyomu olarak kabul edilir.

Tümör yuvarlaktır, çevre dokulardan açıkça ayrılmıştır; tutarlılığı, özellikle yüksek bir bağ dokusu içeriği (leiomyofibroma) ile yoğundur. Leiomyoma düğümleri genellikle çokludur, boyutları mikroskobikten tam vadeli fetus başının çapına ve daha fazlasına kadar değişir; kesimde - farklı yerleştirilmiş kas demetlerinin kesişimi nedeniyle kendine özgü katmanlı bir desene sahip pembemsi, gri-beyaz renk. Mikroskobik olarak, bir leiomyom, normal liflerden biraz daha büyük olan kas liflerinden oluşur. Tümör hücrelerinin çekirdekleri de nispeten daha büyük ve kromatin bakımından daha zengindir. Leiomyomda kas lifleri rastgele yerleştirilmiş demetler oluşturur ve damarların etrafı bazen kollar şeklinde eş merkezli olarak düzenlenir. Genellikle birkaç gemi vardır; dar bir lümen ile ince duvarlıdırlar; nadiren leiomyomlar içerir çok sayıda dilate damarlar (kavernöz leiomyom).

Uzun süreli leiomyomlarda, dolaşım bozuklukları sonucunda, yer değiştirmeleriyle kas liflerinde distrofik ve atrofik değişiklikler görülebilmektedir. bağ dokusu; ikincisi hyalinosis, taşlaşma, daha az sıklıkla ossifikasyona uğrayabilir. Ayrıca leiomyomlarda nekroz odakları, kist oluşumu ile kanamalar meydana gelebilir. Bir leiomyoma malignitesi mümkündür (bkz. Leiomyosarkom). Cerrahi tedavi, prognoz uygundur.

Leiomyoma cilt (eşanlamlısı: myoma cutis, dermatomyoma) genellikle pürüzsüzden kaynaklanan benign bir deri tümörüdür. kas dokusu... Tek cilt leiomyomları, tek genital leiomyomlar (bu leiomyomların bazı yapısal özellikleri vardır) ve çoklu cilt leiomyomları arasında ayrım yapın. Histolojik olarak, tüm deri leiomyomları, düz kas lifi demetlerinin kolajen demetleriyle iç içe geçmesi ile karakterize edilir.

Derinin tek leiomiyomları (tek anjiyoleyomiyomlarla eş anlamlıdır), venöz duvarın düz kaslarından oluşurlar, bunlar genellikle 1 cm'yi geçmeyen, daha az 1.5 cm çapında olan düğümlerdir. Dermisin kalınlığında bulunurlar, çevreleyen cildin üzerinde pembemsi sarı renkli oval veya yuvarlak tümörler şeklinde, bazen kahverengi bir renkle çıkıntı yaparlar. Sınırlar açıktır (tümörler kapsüllenmiştir), tutarlılık yoğundur. Çoğu zaman, tümörler kan damarları ile nüfuz eder. Yüz derisinde ve ekstremitelerde daha sıklıkla üst kısımlarda, birbiriyle bağlantılı olmayan mobil tümör grupları görülebilir. Palpasyonda keskin bir ağrı vardır, ancak kendiliğinden ortaya çıkabilir. Paroksismal ağrılar aniden gelişir ve ayrıca 1.5-2 saat sonra aniden kaybolur. Tümörün ağrı ve "gerginliği" soğuğun etkisiyle artabilir.

Tek genital leiomyomlar, meme bezlerinin meme uçları alanında, skrotumda, labia majora üzerinde gelişebilir. Bu tümörler pembemsi-sarımsı renktedir, fındık büyüklüğündedir ve genellikle gergin değildir.

Çoklu deri leiomiyomları - çapı 0.5-0.7 cm'den fazla olmayan, genellikle gergin, yayılmış ve gruplar halinde, genellikle rahim fibroidleri ile birlikte yerleştirilebilir. Birkaç aile üyesinin hastalığı vakalarının yanı sıra yaralanma bölgesinde çok sayıda deri leiomyomunun gelişimi anlatılmıştır.

Tek genital leiomyomlar ve çoklu deri leiomyomları kapsüllenmemiştir; miktar kan damarları küçüktürler, kolajen miktarı genellikle çok önemlidir; dermiste bulunur.

Deri leiomyomunun seyri uzundur, prognoz uygundur, kötü huylu dejenerasyon son derece nadirdir. Tedavi: cerrahi, elektrokoagülasyon, karbonik asit kar uygulaması.

Bazı durumlarda, tümörler iyi huyludur, yani şu anda belirli bir tehlike oluşturmazlar, ancak zamanla dejenere olabilir veya ülsere başlayabilirler. Ağırlıklı olarak mideyi etkileyen bu tümörlerden biri leiomyomdur.

Birçok hasta gastroenteroloğun muayenehanesinden mide leiomyomu teşhisi ile ayrılır. İlk bakışta bu terim oldukça korkutucu görünüyor. Ama ona bakarsanız, kötü huylu tümörlerle karşılaştırıldığında o kadar tehlikeli olmayacak. Leiomyoma, ağırlıklı olarak düz kas dokusundan oluşan bir tümördür. Çoğu zaman, çapı 2 cm'ye ulaşır, ancak boyutun beşe çıktığı zamanlar vardır.

Böyle bir tümör yavaş büyür, ancak diğerleri gibi bazı faktörlerin etkisi altında daha hızlı büyümeye başlayabilir. Leiomyomun temel özelliği, yakın organlar üzerinde hiçbir etkisinin olmaması, yani tüm olumsuz etki sadece midede durur. Bunun nedeni, hücrelerin dejenerasyonu olmaksızın kendi dokularından oluşması, yani aslında yabancı olmamasıdır.

Mide leiomyomunun ilk semptomları ortaya çıktığında bir uzmana zamansız bir itiraz olması durumunda, zaten bir leiomyosarkoma dönüşmesi mümkündür. kötü huylu tümör ve çok hızlı ilerler.

Tümör oluşumunun nedenleri

Vücutta bir başarısızlık asla gerçekleşmez ve iyi huylu tümörlerin bile ortaya çıkması için olumsuz faktörler etkilemelidir. Midede leiomyom oluşumunun ana nedenleri şunlardır:

Yanlış beslenme. Bir kişinin yanlış, çoğunlukla yağlı ve baharatlı yiyecekleri yemesinin bir sonucu olarak, mukoza zarı çökmeye başlar ve artık görevle baş edemez. Bu durumda, mide duvarlarındaki düz kas hücrelerinin kuvvetli bir şekilde büyümeye başlaması nedeniyle vücudun genel bir zayıflaması meydana gelir.
Radyasyon. Bu genellikle radyasyonu içerir ve elektromanyetik radyasyon, kelimenin tam anlamıyla bir kişiyi her gün etkileyen. Büyük miktarda ekipman, erişim sistemleri - tüm bunlar hücreleri olumsuz yönde etkiler. Sık sık uçakla uçan insanlar, X ışınları ile birkaç kez kemerlerden geçmeleri gerektiğinden, tümör gelişimine en duyarlı olanlardır.
Akciğerleri de kirleten kirli hava ve onlardan sonra tüm organlar ihtiyaç duydukları oksijen miktarını almaz. Ayrıca partiküller vücuda girer kimyasal maddelerbronşlara yerleşen
Vücuda o kadar hızlı giren bakteri ve virüsler ki, bir kişinin her zaman tepki verecek ve onlarla savaşmaya vakti olmaz. Ve varlıklarının belirgin semptomlarla kendini göstermesi iyidir, ancak çoğu zaman vücudu semptomsuz olarak yok ederler. Yani, bir bakteri, bilim adamlarına göre mideyi olumsuz yönde etkiler. tehlikeli hastalıklarmide ülseri, gastrit ve bazen kanser gibi
Hasarın meydana geldiği yaralanmalar iç organlarve mide incindi
Vücudun olumsuz faktörlere en duyarlı olduğu bir sonucu olarak zayıf bağışıklık. Bağışıklığın azalması nedeniyle hücreler hiçbir şekilde değişikliklere tepki vermez
Hormon sorunları. Hormonlar özellikle, seviyeleri önemli ölçüde değiştiğinde ve ya fazla ya da küçümsenirse tehlikelidir. Hormonların etkisi altında tümörler oluşabilir, hücreler yenilenebilir vb.
Midede iltihaplanma süreci, yani mukoza zarının iltihabı
Sigara ve. Sigara içme sırasında, tüm hücreler tam anlamıyla nikotin ile doyurulur ve bu da onları öldürebilir. Ama alkol yavaş yavaş mukozayı yakar
Kalıtım. Kalıtım özel bir rol oynar. Ailede mide leiomyomundan muzdarip insanlar (yakın akrabalar) varsa, gelişme olasılığı birkaç kat artar.
Stres. Stresin etkisi altında, vücutta en çok mide ve sinir sistemini etkileyen onarılamaz değişiklikler meydana gelir. Kalıcı sinir gerginliği bazen radyasyondan daha tehlikeli

Genellikle, 50 yaşın üzerindeki kişilerde mide leiomyomu gelişir, çünkü bu andan itibaren vücut o kadar dayanıklı hale gelmez ve hücreler yavaş yavaş yaşlanır.

Mide leiomyomu semptomları

Tedavinin başarısı, bir kişinin mide leiomyomunun ilk belirtilerini ne kadar çabuk fark ettiğine bağlı olacaktır. Bu nedenle, her insan hangi semptomların ortaya çıkacağını bilmelidir. Çoğu durumda, tümörün midenin kendisi veya diğer organlar üzerinde etkisi olmadığı için hastalık asemptomatiktir. Ancak zamanla, kanamanın başlangıcı nedeniyle tehlikeli olan ülserler görünebilir. Leiomyoma semptomları şunları içerir:

Şişlik kanamaya başladığında ortaya çıkan güçsüzlük ve baş dönmesi. Kan kaybı her zaman bu semptomlara yol açar, ancak bu durumda kanama bir kişi tarafından fark edilmeyecek
Vücut ağırlığında azalma. Mide mukozasının, oluşan tümörün etkisiyle tahrip olması nedeniyle, özellikle ülserleşmeye başladığında, kişi kilo verir. Bunun bir nedeni var - besinler midede kan olduğunda normal olarak emilememesi ve mukoza zarının amaçlanan işlevlerini yerine getirmemesi
Anemi. Bazen genel bir kan testi yapılırken doktor, tehlike oluşturmayan hafif bir anemi fark edebilir. Ancak kanda lökositler mevcut olduğunda ve hemoglobin çok daha düşük olduğunda, o zaman bu açık işaret
Yemek borusundan mide suyunun aşırı boşalması nedeniyle ortaya çıkan mide ekşimesi. Bunun nedeni, tümörde ülser göründüğünde kasların zayıflamasıdır.
Ağrılı hisler, özellikle bu (bir kişi yemek istediğinde olur) ve geceleri, özellikle geç bir yemekten sonra. Mide leiomyomu olan kişilerin mide bölgesinde ağrıları olduğu için gece uyanmaları nadir değildir. Ve ağrı kesiciler her zaman ağrıyı hafifletmez
Dışkı koyu lekeli. Koyu renk dışkı, bağırsaklarda veya midede kanamanın başladığının ilk işaretlerinden biridir.
Vücuttaki demir kaybının yanı sıra sürekli zayıflıktan kaynaklanan soluk cilt
Kişi doktorun tavsiye ettiği kadar dinlendiğinde bile yorgunluk

Kural olarak, yukarıdaki semptomların tümü, yalnızca tümör, müdahale etmeye başlayacak kadar arttığında ortaya çıkar. normal iş mide. Ve asemptomatik seyri nedeniyle leiomyomun ana tehlikesi, ülser olasılığı ve bir kişinin hayatını tehdit edebilecek kanamanın başlangıcı olacaktır.

Hastalığın teşhisi

Ülkemizdeki Sağlık Bakanlığı, her ikametgahın yılda bir kez sağlık muayenesinden geçirilmesini tavsiye etmektedir. erken aşama Sorunları tespit edin ve zamanında tedavi etmeye başlayın. Ancak listede her zaman ana doktorlar yoktur ve orada olsa bile, çok az insan, bir kişiye gastrointestinal sistemin durumunu incelemek için bir prosedür yazacaktır.

Bir kişi acı çekerse, en az iki yılda bir kendini ülser görünümünden korumak (ve kontrol altına almak) için bu prosedürü uygulayacaktır. Ve FSH sırasında çoğu uzman leiomyomları keşfeder ve tesadüfen, çünkü yukarıda belirtildiği gibi, en başta herhangi bir semptomla kendini göstermez. Kişi hala semptomlardan muzdarip olmaya başladıysa, ilgili doktor aşağıdaki prosedürleri uygulayacak ve ardından doğru bir teşhis yapılacaktır:

Anamnez almak. Görüşme sırasında doktor, en yakın akrabalarının hangi hastalıklara sahip olduğunu, kimin neden öldüğünü, hastanın şu anda hangi şikayetleri olduğunu, nasıl bir yaşam tarzı olduğunu vb. Uzmanın kişi hakkında daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olacak birçok soru sorulacaktır.
Hastanın muayenesi. Doktor derisini, karnını inceleyecek, ağrı algısını kontrol edecek vb.
Aralarında yapılacak testlerin teslimi genel analiz kan ve idrarın yanı sıra dışkı. Yardımcı programın sonuçlarına göre, doktor kanama olup olmadığını kesin olarak anlayabilecektir. gastrointestinal sistem ya da değil
Doktorun mide mukozasının, yemek borusunun vb. Durumunu inceleyeceği. ve gerekirse biyopsi alın
Bazı insanlar nefes testi yapmayı tercih ederken, diğerleri daha fazla kan testine güveniyor gibi bakteri varlığı için testler yapmak
Bir uzmanın tümör olup olmadığını kesin olarak belirleyebileceği ultrason muayenesi. Ayrıca yaklaşık boyutunu ve konumunu da öğrenin
Ana amacı tümörün kökenini belirlemek olan bilgisayarlı tomografi

Doktor, yukarıdaki prosedürlerden sonra tüm sonuçları aldıktan sonra, doğru bir şekilde teşhis edebilir. Ve leiomyoma varlığına dair şüpheleri doğrulanmış olsa bile, o zaman doğru tedavi tahmin iyi olacak.

Leiomyoma tedavisi

Leiomyom tedavisi doğrudan ne kadar büyüklüğe ulaştığına bağlı olacaktır. İnsan duyarlılığı da büyük bir rol oynar. Bazı insanlar normal olarak üç santimetrelik bir leiomyoma ile yaşarken, diğerleri bir santimetrede ciddi rahatsızlık hissederler. Temel olarak, uzmanlar hastalara teklif ediyor çünkü muhafazakar yöntemler İstenilen etkiyi sağlayamamaktadır. Tümörün küçük olması durumunda, bir endoskop kullanılarak çıkarılabilir. Ancak boyutu büyükse, o zaman çok daha tehlikeli olan bir karın ameliyatı yapmanız gerekecek.

Tedavi seçimi aynı zamanda hastanın ilaca verdiği cevaba da bağlıdır. Bir kişinin anesteziye tahammül edemediği zamanlar vardır. Daha sonra endoskopi yapılır ve tümör dondurulur. Tümörün çıkarılmasından sonra (herhangi bir şekilde) hasta atanır İlaç tedavisiasıl amacı azaltmaktır iltihaplanma süreci ve komplikasyon riskini azaltmak. Genellikle, hastalara ilaç üretimini azaltacak ilaçlar reçete edilir. hidroklorik asitZaten hasar görmüş yüzeye ve ayrıca antibiyotiklere daha fazla zarar verebileceğinden. Helicobacter bakteri varlığı tespit edildiğinde taburcu edildi.

Mide leiomyomu, iyi huylu tümörlere ait olmasına rağmen, kişiye büyük rahatsızlık verebilir. Diğer organlara geçmediğini bilen birçok hasta, ihmalkar bir şekilde tedavi eder, böylece komplikasyon gelişme olasılığını (ülser, kanama, yeniden doğum) artırır. Ancak bu büyük bir hatadır, çünkü zamanında tedavi uzun bir iyileşme sürecini ortadan kaldırır ve aynı zamanda karın ameliyatı olasılığını da azaltır.

Tematik videodan mide kanseri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Deri leiomiyomu, düz kas hücrelerinden kaynaklanan bir tümördür. Nadir durumlarda, leiomyoma kötü huylu bir seyir izler. Hastalık erkeklerde daha sık gelişir.

Hastalığın gelişmesinin nedenleri

Leiomyom gelişiminin kesin nedenleri şu anda bilinmemektedir. Bu hastalığın gelişimsel bir kusurla ilişkili olduğuna ve bir neoplazma (yeni oluşan doku) olmadığına inanılmaktadır. Ailesel leiomyoma vakaları tanımlanmıştır, yani hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. kalıtsal faktör.

Hastalığın formları

Histogeneze bağlı olarak, üç tip kutanöz leiomyom ayırt edilir:

Birinci tip. Bunlar, kılları kaldıran düz kastan veya çapraz kaslardan gelişen çoklu tümörlerdir.
İkinci tür hastalık genital leiomyomlardır. Bunlar genellikle memenin skrotum veya meme ucundaki düz kas liflerinden gelişen soliter tümörlerdir.
Üçüncü tip hastalık (anjiyoleyomiyom), damar duvarlarının düz kas liflerinden gelişir.

Klinik tablo

Neoplazmalara karşı giysilerin sürtünmesine ağrı eşlik eder.

Deri leiomyomunun ana semptomu, küresel yoğun bir nodülün görünümüdür. Nodülün boyutu, bir darı tanesinin boyutundan bir cevize kadar değişebilir. Leiomyomdaki neoplazmın rengi kırmızımsı, kahverengi veya mavimsidir.

Karakteristik özellik leiomyomlar - neoplazmalar onlara maruz kaldıklarında keskin bir şekilde ağrılıdır (tarama, giysilere sürtünme, sıkma vb.). Ağrı, tümör tarafından sinir uçlarının sıkışması nedeniyle oluşur.

Leiomyomda şiddetli ağrıya, düşük tansiyon, göz bebeği daralması ve ciltte solukluk gibi genel reaksiyonlar eşlik edebilir.

İlk tip hastalığın klinik belirtileri

İlk tipteki deri leiomyomları genellikle çokludur. Tümörler boyun, yüz, gövde ve uzuvlarda bulunur. Tümörler genellikle kümeler halinde oluşur.

Leiomyomun histolojik incelemesi, düz kas liflerinin karmaşık bir şekilde iç içe geçtiğini ortaya koymaktadır. Demetler, bağ dokusu ara katmanlarıyla ayrılır. Hücre çekirdekleri hiperkromiktir, sinir lifi sayısı artar ve tersine kan damarlarının sayısı azalır.

Tip 1 leiomyomdaki bir tümör açıkça dermisin çevre dokularından sınırlıdır. Çevre dokularda hafif ödem ve distrofik değişiklik belirtileri görülebilir.

İkinci tip hastalığın klinik belirtileri

Genital leiomyom, tek bir kahverengi-kırmızı nodüldür. büyük kirazlar... Tümör genellikle ağrısızdır. Histolojik tablo tip 1 leiomyoma benzer.

Üçüncü tip hastalığın klinik belirtileri

Angioleiomyoma, cilt yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yapan soliter bir tümördür. Tümör üzerindeki deri değişmemiş veya kırmızı siyanotik olabilir. Neoplazmın palpasyonunda ağrı hissedilir.

Küçük bir alanda birkaç ayrı tümör öğesi oluşabilir. Angioleiomyoma, çoğunlukla eklemlerin yakınında uzuvlarda lokalizedir.

Angioleiomyoma belirli bir histolojik tabloya sahiptir. Neoplazma, rastgele veya eşmerkezli girdaplar şeklinde düzenlenebilen ince ve kısa kas lifi demetlerinin karmaşık bir araya getirilmesinden oluşur. Tümör dokularında uzun çekirdekli birçok hücre vardır.

Dokularda, zarı doğrudan tümöre geçen birçok damar vardır. Bu bakımdan damarların lümeni bir boşluk gibi görünüyor.

Teşhis yöntemleri

Leiomyoma incelenerek teşhis edilir klinik tablo... Teşhisi doğrulamak için histolojik inceleme gereklidir.

Leiomyomu glomus tümöründen ve cildin diğer tümör patolojilerinden ayırt etmek gerekir. Bunun için soğuk bir test yapılır, soğuğa maruz kaldıktan sonra leiomyom geçici olarak boyut olarak küçültülür. Leiomyomu örten deri üzerinde mekanik etki altında "tüyler diken diken" oluşur.

Tedavi

Tedavi için cerrahi bir yöntem kullanılır.

Leiomyoma tedavisi için radikal yöntemler kullanılır - cerrahi eksizyon veya tümörün pıhtılaşma ile çıkarılması.

Cerrahi eksizyon, büyük bedenler leiomyomlar. Operasyon altında gerçekleştirilir lokal anestezidavranışından sonra ciltte küçük bir iz kalır.

Termo- ve diyatermokagülasyon. Bu yöntemleri kullanırken, tümör maruziyetle yok edilir yüksek sıcaklık maruz kalma yoluyla elektrik akımı... Yöntem kansızdır, uygulandıktan sonra pigmentli bir leke veya küçük bir iz kalır.

Lazer imhası. Uygularken bu method tümör, bir lazer ışınının etkisiyle, yani ışığın etkisiyle yok edilir. Bu tür ameliyatlar genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Sıvı nitrojen kullanarak kriyodestruction. Tümör soğuk tarafından yok edilir. Bu tedavi, ilk aşamalar kutanöz leiomyom.

Birden fazla leiomyomun çıkarılması için ağrı sendromu ilaçlar reçete edilebilir - kalsiyum antagonistleri - Verapomil, Nifedipine, Diltiazem.

Halk yöntemleriyle tedavi

Çoğu etkili tedavi leiomyoma kaldırılır cerrahi yöntemler... Ancak operasyon herhangi bir nedenle yapılmazsa halk ilaçları kullanmak mümkündür.

Leiomyoma tedavisi için kırlangıçotu merhem. Bütün bir bitkiyi (kökleri ve yaprakları ile) alıp suyunu sıkmak gerekir. Meyve suyunun bir kısmı için dört ölçü vazelin veya bebek kremi alın. İyice karıştırın. Günde iki kez tümöre uygulayın.

Altın bıyığın suyundan sıkıştırır. Altın bıyık bitkisi leiomyomun tedavisine yardımcı olabilir. Meyve suyu sap ve yapraklardan hazırlanmalı ve tümöre kompres yapmak için kullanılmalıdır. Pansumanlar günde bir kez değiştirilmelidir.

Leiomyomun muzla tedavisi. Muz yapraklarını toplamak, yoğurmak ve tümöre yapıştırmak gerekir. Kompresörü bir bandajla sabitleyin. Kışın taze muz elde etmenin zor olduğu zamanlarda kuru otlardan buhar yapabilirsiniz. Kaynar suda buharda pişirilen yapraklar bir parça bandaj üzerine konulmalı ve leiomyomlu tümöre uygulanmalıdır. Sıkıştırmayı bir gün saklayın, sonra yeni bir tane hazırlamalısınız. Tedavi için yoldan uzakta büyüyen muz kullanmalısınız.

Leiomyoma tedavisinde oral uygulama için pancar suyunun hazırlanması tavsiye edilir. Taze yapılmış meyve suyu en az üç saat buzdolabında tutulmalıdır. Bundan sonra, leiomyoma tedavisine başlayabilirsiniz. Bu miktarı 10 porsiyona bölerek günde 500 ml meyve suyu içmelisiniz.

Tahmin ve önleme

Leiomyom gelişiminin önlenmesi geliştirilmemiştir. Olası tek önlem, durumu yakından izlemektir. cilt ve tümör benzeri oluşumlar ortaya çıkarsa hemen bir doktora ziyaret.

Tekli leiomyomların prognozu olumludur, çoklu tümörler için nispeten uygundur. Bazen leiomyoma, leiomyosarkoma dönüşerek kötü huylu bir karaktere bürünür.

leiomyom

Leiomyoma (leiomyoma; Yunan leiosundan - düz ve mys, miyos - kas), düz kas liflerinden kaynaklanan iyi huylu bir tümördür.

Leiomyomlar, düz kas liflerine sahip tüm organlarda ortaya çıkabilir, ancak rahim, sindirim sistemi, mesane, prostat ve ciltte daha yaygındır. Kökeni itibariyle, deri, yemek borusu ve bağırsaklardaki leiomyom, endokrin bozuklukların bir sonucu olarak uterusun L.

Tümör yuvarlaktır, çevre dokulardan açıkça ayrılmıştır; tutarlılığı, özellikle yüksek bir bağ dokusu içeriği (leiomyofibroma) ile yoğundur. L.'nin düğümleri genellikle birden çoktur, boyutları mikroskobikten tam vadeli bir fetüsün başının çapına ve daha fazlasına kadar değişir; kesimde - farklı yerleştirilmiş kas demetlerinin kesişimi nedeniyle kendine özgü katmanlı bir desene sahip pembemsi, gri-beyaz renk. Mikroskobik olarak, bir leiomyom, normal liflerden biraz daha büyük olan kas liflerinden oluşur. Tümör hücrelerinin çekirdekleri de nispeten daha büyük ve kromatin bakımından daha zengindir. L.'de kas lifleri rastgele düzenlenmiş demetler oluşturur ve damarların etrafı bazen eşleşme şeklinde eş merkezli olarak düzenlenir. Genellikle birkaç gemi vardır; dar bir lümen ile ince duvarlıdırlar; nadiren L. çok sayıda genişlemiş damar (kavernöz L.) içerir.

Uzun süreli leiomyomlarda dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak, bağ dokusuyla yer değiştirmeleriyle kas liflerinde distrofik ve atrofik değişiklikler gözlemlenebilir; ikincisi hyalinosis, taşlaşma, daha az sıklıkla kemikleşme geçirebilir. Ayrıca leiomyomlarda nekroz odakları, kist oluşumu ile kanamalar meydana gelebilir. L.'nin malignitesi mümkündür (bkz. Leiomyosarkoma). Cerrahi tedavi, prognoz uygundur.

Leiomyoma cilt (eşanlamlısı: myoma cutis, dermatomyoma) genellikle düz kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu bir deri tümörüdür. Tek cilt leiomyomları, genital organların tek L.'si (bu L.'nin bazı yapısal özellikleri vardır) ve çoklu L. cildi arasında ayrım yapın. Histolojik olarak, tüm L. derisi, düz kas lifleri demetlerinin kolajen doku demetleri ile iç içe geçmesi ile karakterize edilir.

Çoklu L. cilt - çapı 0.5-0.7 cm'den fazla olmayan, genellikle gergin, yayılabilir ve gruplar halinde, genellikle rahim fibroidleri ile birleştirilebilir. Birkaç aile üyesinin hastalık vakalarının yanı sıra yaralanma bölgesinde çok sayıda L. derisinin gelişmesi tarif edilmektedir.

Tek L. genital organları ve çoklu L. derisi kapsüllenmemiştir; içlerindeki kan damarlarının sayısı azdır, kollajen miktarı genellikle çok önemlidir; dermiste bulunur.

Deri leiomyomunun seyri uzundur, prognoz uygundur, kötü huylu dejenerasyon son derece nadirdir. Tedavi: cerrahi, elektrokoagülasyon, karbonik asit kar uygulaması.

İlk açıklama ve histolojik inceleme Virchow (1854) bu tümöre aittir.Besnier ve Babes'in (1873-1884) diğer çalışmaları, hastalığın özel bir formu olarak vasküler leiomyomun izole edilmesine ve deri leiomyomlarının bir sınıflandırmasının oluşturulmasına yol açmıştır.

Halen, histogeneze göre, her biri karakteristik klinik ve histomorfolojik belirtilere karşılık gelen üç tip leiomyom ayırt edilmektedir.

Saçı kaldıran diyagonal kaslardan veya kaslardan çok sayıda leiomyom gelişir. Klinik olarak, yuvarlak veya uzun bir şekle sahip küçük (3-10 mm) tümör benzeri elementlerin varlığı ile karakterize edilir - yoğun, pürüzsüz, parlak bir yüzeye sahip cilt nodüllerinin üzerinde kabarık, pembe, kırmızı-kahverengi, mavimsi-kırmızı renkli, zayıf veya palpasyonda orta derecede ağrılı. Nodüller genellikle çokludur, uzuvlarda (en sık lokalizasyon), yüz, gövde, bazen doğrusal veya kesinlikle tek taraflı (hastalığın patogenezinde, periferik gergin sistem). Karakteristik özellik Saçı yükselten kaslardan leiomyom, mekanik tahriş, soğutma, stres etkisi altında ağrıda bir artıştır. Bu durumlarda ve bazen kendiliğinden, belirgin bir otonomik reaksiyonun eşlik ettiği ağrı atakları gözlemlenebilir - bir azalma tansiyonsolukluk, korku vb.

Hastalık genellikle 15-30 yaşlarında ortaya çıkar. Erkekler kadınlardan iki kat daha sık hastalanır; Hastalığın aile vakaları anlatılır.

Seyir ve prognoz nispeten elverişlidir - yavaş ortaya çıkan, yıllar içinde boyut ve miktar olarak artan, kümelenme eğilimi gösteren nodüller, bazen kendiliğinden evrime uğrar. İkincil değişiklikler karakteristik değildir, malignite pratikte gözlenmez. Aynı zamanda, birden fazla leiomyoma temsil eder ciddi bir problem hastaya gelince (ağrı, şiddetli fonksiyonel bozukluklar ve kozmetik kusurlar) ve doktor için (nüks oranı cerrahi yol tedavi% 50'ye ulaşır).

Genital leiomyomlar çok daha az yaygındır. Daha sık skrotum ve labia majorada, daha az sıklıkla meme uçlarında lokalize olurlar. Bir hiperemi bölgesi ile çevrili, 3 cm boyuta kadar kırmızı-kahverengi renkli yoğun tek nodüler tümörler olarak görünürler. Birden fazla leiomyomdan daha az ağrılıdır, ancak aynı zamanda solucan benzeri kasılmalarla soğuk ve mekanik tahrişe yanıt verir.

Anjiyoleyomiyomlar, kapanan arterlerin kas duvarlarından ve cildin küçük damarlarının duvarlarının düz kas elemanlarından gelişir. Daha sık olarak yalnızdırlar, daha az sıklıkla - normal ten renginin yoğun nodülleri veya mavimsi-kırmızımsı renkte, cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselen dağınık şekilde yayılmış veya yerel olarak çoklu oluşumlar. Nodüller palpasyonda orta derecede ağrılıdır, ortam sıcaklığı düştüğünde daha hassas hale gelir.

Çoklu anjiyoleyomiyomlar genellikle ekstremitelerde lokalizedir ve küçük damarlardan gelişen leiomyomların cildi etkileme olasılığı daha yüksektir. üst uzuvlarve kapalı arterlerden gelişen leiomyomlar - cilt alt uzuvlar alt bacak ve ayak eklemleri bölgesinde favori bir lokalizasyon ile.

Çoğunlukla 30-50 yaş ve üstü kadınlar hastadır. Hastalık kalıtsal olabilir.

Morfolojik olarak arteriyel, venöz anjiyoleyomiyomları ayırt eder, karışık tiptümörün zayıf farklılaşmış formlarının yanı sıra. En yaygın olanları arteriyel tip anjiyoleyomiyomlardır.

Leiomyomların klinik teşhisi hem nispeten basit (tipik vakalarda) hem de aşırı derecede karmaşık olabilir. Her durumda, tanının histolojik olarak doğrulanması gereklidir.

Diferansiyel teşhis. Anjiyoleyomiyom, leiomiyomdan kıllanma kaslarından, kavernöz hemanjiyomdan ayrılmalıdır. Saçı kaldıran kaslardan leiomyom, anjioleiomyoma, syringoma, fibroma, neurofibroma, Kaposi sarkomundan ayrılmalıdır. Genital leiomyomlar, anjiyoendotelyomlardan, fibrosarkomdan farklıdır.

Tedavi radikaldir - sağlıklı dokularda cerrahi eksizyon, elektro eksizyon, kriyoterapi. Çoklu leiomiyom durumunda, ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için intravenöz ve intravenöz önerilir. intramüsküler enjeksiyon prospidin, kalsiyum antagonistleri (nifedipin).