Sirdalud merhem kullanım talimatları. Sirdalud - Kullanım Endikasyonları, Yan Etkileri, Hasta incelemeleri. Yaşlı hastalarda uygulama

Miorolaxing merkezi eylemin tıbbi hazırlanması Sirdalud'dur. Kullanım talimatları, 2 mg ve 4 mg, Acı kas spazmlarında 2 mg ve 4 mg, MP 6 mg kapsülleri almayı önermektedir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Sirdalud dozaj formunda üretilir:

Tabletler 2 mg ve 4 mg.
MR 6 MG'nin değiştirilmiş bir sürümüne sahip kapsüller.

Kompozisyondaki aktif bileşen - tizanidin (hidroklorür formunda)

farmakolojik etki

Sirdalud ilacının farmakolojik etki mekanizması, kullanım talimatı, aktif maddenin kabiliyetine dayanarak, bunun bir sonucu olarak, spinal kordonun nöronlarının bastırılmasıyla, kastan sorumlu olan bazı reseptörlerin yeteneğine dayanarak bunu açıklar. ton.

Uygulama sonucunda, ağrılı kas spazmlarının ortadan kaldırılmasına izin veren belirgin bir minelax etkisi sağlanır. İlaç, omurilik ve serebral kökenli kronik spazmlar için etkili bir araçtır.

Klonik konvülsiyonları ve spastisiteyi önemli ölçüde azaltır, böylece aktif hareketlerin miktarını arttırır ve pasif hareketlere direncin azaltılması.

Sirdalud neden tayin ediyor?

Sirdalud ilaç kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

omurganın (servikal ve lomber sendromların) yenilgisinden kaynaklanan veya operasyonlardan sonra ortaya çıkan iskelet kaslarının ağrılı spazmı (intervertebral diskin fıtığı veya kalça armhode);
serebral dolaşım ve çocuk serebral felci (18 yaşından büyük hastalar) ihlallerinin sonuçları;
nörolojik hastalıkların (skleroz, kronik miyelopati, inme, omuriliğin dejeneratif hastalıkları) neden olduğu iskelet kaslarının spastik hali.

Kullanım Talimatları (Nasıl Kabul Edilir)

Sirdalud (tabletler veya kapsüller) içine reçete edilir. Dozaj modu ayrı ayrı seçilmelidir. İlaçların alımı dozajlara sıkı bağlılıkla geçmelidir, çünkü ilacın dar bir terapötik indeksi ve kan plazmasındaki Teizanidin konsantrasyonunun yüksek değişkenliğine sahiptir.

İlk doz: günde 2 mg 3 kez.

Ağrılı bir kas spa ile: 2 mg veya 4 mg (1 sekme) günde 3 kez. Ağır vakalarda, 2 mg veya 4 mg ek olarak (tercihen uyuşukluğun olası amplifikasyonu nedeniyle yatmadan önce) alınabilir.

İskelet kaslarının spasterinminde, nörolojik hastalıklar nedeniyle: 6 mg, 3 resepsiyona ayrılmıştır. Doz, 2-4 mg'da, 3 - 4 ila 7 gün aralıklarla yavaş yavaş yükseltilmelidir. Terapötik etki, 12 ila 24 mg arasında günlük bir dozda elde edilir, eşit aralıklarla 3 veya 4 resepsiyona ayrılır. Maksimum günlük doz: 36 mg.

Resepsiyondaki kısıtlamalar

65 yaş ve üstü insanlar için ilaç sınırlıdır. Tedavinin en iyi tolerans oranının başarısına ve tedavinin etkinliğini elde ederken, asgari bir doza sahip olması önerilir.

Şiddetli karaciğer bozuklukları ile, ilacın kullanımı kontrendikedir.

Karaciğer fonksiyonunun orta derecede telaffuz edilen ihlallerle, ilaç dikkatli kullanılır. Optimum gevşeme oranına ve terapi verimliliğine ulaşmadan önce kademeli bir artışa sahip, minimum bir dozla tedaviye başlaması önerilir.

Kan basıncının ve taşikardi ricoselizasyonunu geliştirme riskini azaltmak için Sirdalud ile tedavinin sona ermesi ile, ilacın kaldırılmasını sağlamak için bir dozla yavaşça azaltılmalıdır, özellikle de ilacın yüksek dozları alanları uzun süredir .

Kontrendikasyonlar

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozuklukları;

siprofloksasin veya fluvoksamin ile eşzamanlı alım;

tabletlerin yan etkilere neden olabileceği Sirdalud'un hazırlanmasının ana veya yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılık;

18 yaşına kadar olan çocuk ve ergen yaşı (bu yaş kategorisini uygulamanın sınırlı bir deneyimi nedeniyle);

hamilelik ve emzirme süresi.

Sideflines

zayıflık;
artmış yorgunluk;
kas Güçsüzlüğü;
kan basıncının azaltılması;
halüsinasyonlar;
uykusuzluk hastalığı;
bradycardia;
mide bulantısı;
gastrointestinal bozukluklar;
uyuşukluk;
cehennemde telaffuz bir azalma, çöküşe ve bilinç kaybına;
uyku bozuklukları;
baş dönmesi;
kuru ağız.

Çocuklar, hamilelik ve emzirme döneminde

Hamile kadınlardaki tizanidin kullanımının kontrollü çalışmaları yapılmadığından, potansiyel faydaların olası bir riski aştığı durumlar dışında, hamilelik sırasında uygulanmamalıdır. Sirdalud küçük miktarlarda anne sütü ile göze çarpıyor.

Bununla birlikte, kadınlar, hemşirelik çocukları, ilacı uygulamaz. 18 yaşın altındaki Sirdalud'u tayin edilmemesi önerilmez.

Özel Talimatlar

İlaç ile tedavi geçmişine karşı uyuşukluk geliştirirken, hastalar yüksek konsantrasyon ve hızlı psikomotor reaksiyonla ilgili iş yapmaktan kaçınmalıdır.

Tıbbi etkileşim

İlacı kullanırken, CYTokrom inhibitörleri CYP1A2 ile birlikte, kan plazmasındaki teizanidin konsantrasyonunu arttırmak mümkündür. Buna karşılık, bir plazmadaki tizanidin konsantrasyonundaki bir artış, ilaç tarafından aşırı doz semptomlarına neden olabilir. QTC aralığının uzaması.

Sirdalud'un CYP1A2 indüktörlü ortak kullanımı, plazmadaki tizaninin konsantrasyonunda bir düşüşe yol açabilir. Plazmadaki azaltılmış tizanidin seviyesi, terapötik etkide bir azalmaya neden olabilir.

İlaçlar Sirdalud'un Analogları

Yapı analogları belirler:

Tezanidin Hidroklorür.
Sirdalud Mr.

Tatil Koşulları ve Fiyat

Moskova'daki ortalama Sirdalud (4 mg No. 30) fiyatı 302 ruble'dir. Kiev'de, 365 Grivnası, Kazakistan'da, 1800 tenge için bir ilaç satın almak mümkündür. Minsk'te eczane, 10-11 beyaz için bir ilaç sunulmaktadır. ruble. Eczanelerden reçete ile serbest bırakıldı.

Post Views: 409

aktif madde: Tizanidin;

1 tablet, sırasıyla 2 veya 4 mg teizanine karşılık gelen 2.288 mg 4.576 mg hidroklorür tizanidin içerir;

eksipiyanlar : laktoz, mikrokristalli selüloz, stearin asit, silikon kolloidal dioksit.

Dozaj formu

Hapları.

Temel fiziko-kimyasal özellikler:

SIRDALUD ® 2 mg - Beyaz veya neredeyse beyaz renkli yuvarlak düz tabletler, tabletin bir tarafında çentik ve yazıt "oz" ile "oz" ile;

SIRDALUD ® 4 mg - Beyaz veya neredeyse beyaz renkli yuvarlak düz tabletler, bir tarafta çapraz riskler ve tabletin diğer tarafındaki "RL" yazısıyla "RL" ile.

Farmakolojik grup

Merkezi eylemin miorlaxants. ATH kodu M03B X02.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik.

Tizanidin - Merkezi eylemin iskelet kaslarının gevşetilmesi. Ana yeri omuriliktir. Presynaptic α-2-adrenal reseptörlerin uyarılması, N-metil-D-aspartat reseptörlerini (NMDA reseptörleri) uyaran uyarıcı amino asitlerin salınımını bastırır. Sonuç olarak, aşırı kas tonundan sorumlu olan, omurilikteki arta-hat bağları seviyesindeki polisnaptik sinyal iletimi ile bastırılır ve kas sesi azalır. Sirdalud ® hem keskin ağrılı kas spazmlarıyla hem de spinal ve serebral kökenli kronik spastisitede etkilidir. Pasif hareketlere karşı direnci azaltır, spazmı ve klonik konvülsiyonları bastırır ve aktif kas kasılmalarının gücünü arttırır.

Farmakokinetik.

Emiş ve dağıtım.Tizandine hızla emilir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonlar, kullanımdan 1: 00'den sonra elde edilir. Ortalama biyoyararlanım% 34'tür. İntravenöz kullanımdan sonra stabil durumun (VSS) ortalama dağıtım hacmi 2,6 l / kg'dır. Plazma proteinleriyle bağlanma% 30'dur. Farmakokinetik parametrelerden ayrılan hastalarda nispeten düşük (maksimum ve AUC ile), oral uygulama sonrası kan plazma seviyelerinin güvenilir bir ön tahminini kolaylaştırır.

Metabolizma / çıktı.İlaç, karaciğerde hızlı ve kapsamlı metabolizmaya maruz kalır. Tizandine metabolize laboratuvar ortamında. Çoğunlukla CYP1A2. Metabolitler etkin değil. Esas olarak böbreklerle (% 70) çıkarılırlar. Toplam radyoaktivitenin (yani, değişmeyen biçimlerde ve metabolitlerdeki maddeler) iki fazlı, hızlı bir başlangıç \u200b\u200bfazı (yarı ömre t 1/2 \u003d 2,5 saat) ve yavaş bir eliminasyonun (T 1/2 \u003d 22) saatler). Sadece az miktarda madde değişmeyen (yaklaşık% 2.7) böbrekler tarafından atılır. Maddenin yarı ömrü değişmeden 2-4 saattir.

Bireysel hasta gruplarında farmakokinetik . Böbrek yetmezliği olan hastalarda (25 ml / dakikadan az kreatinin boşluğu), maksimum plazma konsantrasyonunun ortalama değeri, sağlıklı gönüllülerde bu göstergenin iki katıdır ve nihai yarı ömür, yaklaşık 14 saate kadar uzanır. Sonuç, konsantrasyon zaman eğrisi (AUC) altındaki alan ortalama 6 kez büyüdü.

Engellenmiş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda araştırma yapılmamıştır.

Tizandine, karaciğerdeki CYP1A2 tarafından metabolize edilir. Engellenmiş karaciğer fonksiyonlu hastalarda, kan plazmasında daha yüksek konsantrasyonlar oluşabilir.

Sirdalud ®, ciddi karaciğer fonksiyon bozuklukları olan hastalarda kontrendikedir.

Yaşlı hastalarda farmakokinetik veriler sınırlıdır.

Zemin, Teizanidinin farmakokinetik özelliklerini etkilemez.

Etnik ve ırksal ilişkilendirmenin, Tizanidin'in eczanansı üzerindeki etkisi çalışmadı.

Yiyeceklerin etkisi . Eşzamanlı yemekler Sirdalud ® tabletlerinin farmakokinetik profilini etkilemez. Maksimum konsantrasyonun değeri üçte biri artmasına rağmen, klinik olarak anlamlı değildir. Emme üzerinde önemli bir etki yoktu.

Belirteçler

Ağrılı kas spazmı.
Multipl skleroz nedeniyle mısır.
Spinal kord hasarı nedeniyle mısır.
Beyin hasarı nedeniyle mısır.

Kontrendikasyonlar

Tizanidin veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine duyarlılık artışı.
Ağır karaciğer fonksiyon bozuklukları.
Tizanidinin, fluvoksamin veya siprofloksasin gibi güçlü CYP1A2 inhibitörleri ile eşzamanlı kullanımı.

Diğer ilaçlar ve diğer etkileşimler ile etkileşim.

Bilinen CYP1A2 inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki tizanidin seviyesini artırabilir.

Kan plazmasındaki tizanidin seviyesinin arttırılması, QT aralığının uzaması gibi aşırı doz semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

İyi bilinen Innductorization CYP1A2'nin eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki tizanidin seviyesini azaltabilir. Kan plazmasındaki tizanidin seviyesinin azaltılması, Sirdalud®'in terapötik etkisinde bir azalmaya neden olabilir.

Teizanidinli, fluvoksamin veya siprofloksasin gibi güçlü CYP1A2 inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı kontrendikedir. Tizanidinin fluouxamine ile eşzamanlı olarak kullanılması, Tizaninidinin AUC'sini 33 kat arttırırken, tizanidinin Siprofloksasin ile eşzamanlı olarak kullanılması, Teizanidinin AUC'sinin 10 katı olduğunu arttırır. Bu, uyuşukluk, baş dönmesi ve azaltılmış psikomotor performansının eşlik ettiği atrerial basınçta klinik olarak anlamlı ve uzun süreli bir azalmaya neden olabilir.

Antiaritmik ilaçlar (amiodaronlar, mexylene, conpaphenon), kimetidin, bazı florokinolonlar (eccsacin, perfloksacin, norfloxacin), roetekoxyb, oral kontraseptifler ve tickopiridin gibi diğer CYP1A2 inhibitörleri ile tizanidinin eşzamanlı kullanımı önerilmez.

Kan plazmasındaki tizanidin seviyelerinin büyümesi, QT aralığının uzaması da dahil olmak üzere aşırı doz semptomlarına neden olabilir.

Sirdalud ® 'in hazırlanmasının, diüretikler dahil antihipertansif ilaçlarla hazırlanmasının aynı anda kullanılması, bazen arteriyel hipotansiyon ve bradikardi neden olabilir. Antihipertansif preparatlarla eşzamanlı tedavi hazırlayan bazı hastalarda, tizanidin ani bir şekilde kaldırılması ile Ricoce Arteriyel Hipertansiyon ve Ricoce Takikardiya gözlendi. Bazı durumlarda, ricoketik arteriyel hipertansiyon inme neden olabilir.

Sirdalud ® 'nın rifampisin ile hazırlanmasının eşzamanlı kullanımı, tisanidin konsantrasyonunda% 50'lik bir azalmaya neden olabilir. Böylece, terapötik etki, bazı hastalar için klinik olarak alabilen Sirdalud®'in tedavisi ile tedavi sırasında rifampisin kullanılmasıyla azaltılabilir. Uzun eş zamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır ve gerekirse dozajı ayarlamak için çok dikkatli olmalıdır.

Sirdalud ® 'nın hazırlanmasının kullanılması, Teizanidin'in sigara içenlerde sistemik etkisinde% 30'luk bir azalmaya neden olur (günde 10'dan fazla sigara). Çok fazla sigara içen ilaç Chodovikov'un uzun süreli kullanımı, ilacın daha yüksek dozlarının atanmasını gerektirir.

Sirdalud ® ve merkezi eylemin diğer ilaçlarının hazırlanmasının eşzamanlı kullanımı (örneğin, yatıştırıcı ve uyku hapları (benzodiazepin veya biyotrofen), bazı antihistamin ilaçlar ve analjezikler, psikotrop ilaçlar, ilaçlar), ilaçların her birinin etkilerini artırabilir ve Sirdalud ® 'ın hipnotik etkisini güçlendirin. Bu, özellikle Sirdalud ® etkisini tahmin etmeyecek veya güçlendirebilen, özellikle de olumsuz reaksiyon riskini arttırabilen, aynı anda alkol alımı uygulanır, bu nedenle alkol tüketiminden kırılmalıdır, bu nedenle

Sirdalud ® 'nın a-2 adrenoreseptörleri ile birlikte (örneğin klonidin ile birlikte) hazırlanmasının amacı, potansiyel katkı maddesi hipotansif etkileri nedeniyle kaçınılmalıdır.

Uygulamanın Özellikleri

CYP1A2 inhibitörlerinin tizandine ile eşzamanlı kullanımı önerilmez.

İlaçların ani iptali veya hastalarda hızlı bir doz azalması, hastalarda arteriyel hipertansiyon ve taşikardi oluşabilir. Bazı durumlarda, bu tür Ricoce arteriyel hipertansiyon inme neden olabilir. Teizanidin ile tedavi aniden durdurulmamalıdır, ancak yalnızca kademeli olarak dozu azaltır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar için (kreatinin boşluğu)

Hepatik yetersizlik, tizanidin kullanımıyla ilgili olarak rapor edilmiştir, ancak 12 mg'a kadar günlük doz alan hastalar nadiren gözlenir. Bu bağlamda, 12 mg veya daha yüksek bir dozda tizanidin kullanan hastalarda ve karaciğer yetmezliğini belirten klinik semptomları olan hastalarda tizanidin kullanan hastalarda karaciğer fonksiyonunun 1 kez kontrol edilmesi önerilir. mide bulantısı, iştahsızlık veya bilinmeyen etiyolojinin yükseltilmiş yorgunluğu). Sirdalud ® 'nın hazırlanmasının kullanımı, kan serum seviyesinin seviyesi, uzun süre 3 kez veya daha fazla olan normun üst sınırını aşarsa kesilmelidir.

Arteriyel hipotansiyon, tizanidin kullanımıyla ve ayrıca CYP1A2 inhibitörleri ve / veya antihipertansif ilaçlar ile ilaç etkileşiminin sonucu yanı sıra ortaya çıkabilir. Bilinç kaybı ve dolaşım çöküşü gibi ağır arteriyel hipotansiyon formları bildirilmiştir.

Bu ilacı QT aralığını (örneğin, cisaprid, amitriptilin, azitromisin) uzatan araçlarla kullanırken dikkat edilmelidir.

İskemik kalp hastalığı ve / veya kalp yetmezliği olan hastalar için dikkatlidir. EKG kontrolleri, Sirdalud ® ilacının kullanımının başlangıcında bu tür hastalara düzenli aralıklarla izlenmelidir.

Bu ilacı uygulamadan önce, Miashenia Gravisli hastalar, riskli oranla dikkatlice değerlendirilmelidir.

Çocuk ve ergenler uygulama deneyimi sınırlıdır ve bu nedenle bu hasta kategorisi için İlaç Sirdalud ® kullanımı önerilmez.

Bu ilacı yaşlı hastalara uygularken dikkatli olunmalıdır.

Sirdalud ® tabletler laktoz içerir. Nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar - galaktoz, ağır laktaz laktaz veya glukoz-galaktoz sendromu malabsorpsiyon sendromu - Sirdalud ® tabletleri için hoşgörüsüzlük önerilmez.

Hamilelik ve laktasyon sırasında kullanın

Gebelik.

Sirdalud ® hamile kadınların kullanımı hakkındaki veriler sınırlıdır, bu nedenle annenin potansiyel faydası fetus için olası riski aştığında hamilelik sırasında öngörülmemelidir.

Emzirme.

Sıçanlarda tizanidin kullanımı ve teratojenik etkilerin tavşanları gözlenmedi. Hayvan deneyleri, tizandinin küçük miktarlarda anne sütüne nüfuz ettiğini göstermiştir. Bu nedenle, emziren kadınlar gerekli değildir.

Doğurganlık.

Sıçan erkeklerinde doğurganlık ihlali yoktu, günde 10 mg / kg dozda bir ilaç elde etmedi ve günde 3 mg / kg dozunda ilacı alan sıçanların kadınlarında. Doğurganlıktaki düşüş, sıçanların farelerinde, günde 30 mg / kg dozda ve ilacı günde 10 mg / kg dozunda elde eden sıçanların dişilerinde bir ilaç elde edildi. Bu dozları kullanırken, sedasyon, kilo kaybı ve ataksi de gözlendi.

Motorlu taşıtları veya diğer mekanizmaları yönetirken reaksiyon hızını etkileme yeteneği

Tizandine uyuşukluğa, baş dönmesine ve / veya arteriyel hipotansiyona neden olabilir, böylece hastanın bir araba kullanma veya mekanizmalarla çalışabilme yeteneğini zayıflatır. Alkol kullanırken riskler artmaktadır.

Bu nedenle, yüksek konsantrasyonda dikkat ve hızlı tepki gerektiren faaliyetlerden kaçınmak gerekir, örneğin, araçların kontrol edilmesinden veya makineler ve mekanizmalarla çalışma.

Uygulama ve Doz Yöntemi

Syudrude, farklı hastalarda plazmada dar bir terapötik aralığa ve yüksek değişkenli timsanidin konsantrasyonuna sahiptir. Bu nedenle, hastanın ihtiyacına göre en uygun dozları kullanmak önemlidir. Tedaviye başlayın, 2 mg'lık küçük bir dozu takip eder, bu da ilacın alımından en az yan etki riskini oluşturur. Gerekirse, ilacın dozu tüm gerekli önlemlere uygun olarak yavaş yavaş artmıştır. yetişkinler

Ağrılı kas spazmlarının rahatlaması

Günde 3 kez 2-4 mg uygulayın. Ağır vakalarda, ek bir doz 2 veya 4 mg alabilir.

Nörolojik ihlallerde spastisite

Doz her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir.

İlk günlük doz 6 mg'ı geçmemelidir, 3 resepsiyona ayrılmıştır. Yavaş yavaş 3-7 gün aralıklarla iki kez giderek 2-4 mg'a kadar arttırılabilir. Genellikle optimal terapötik etki, günlük 12-24 mg'lık bir dozda elde edilir, 3 veya 4 resepsiyona ayrılır. Günlük 36 mg dozu geçmeyin.

Hastaların özel popülasyonları

Çocuklar ve gençler için başvuru

İlaç Sirdalud ® çocukları ve ergenlerin kullanımındaki deneyim sınırlıdır, bu nedenle çocukların ve ergenlerin kullanımı için önerilmez.

Yaşlı hastalarda uygulama

Yaşlı hastalarda ilacı kullanma deneyimi sınırlıdır, bu nedenle SIRDALUD ® 'ı bu hasta kategorisinin hazırlanmasını kullanırken dikkatli olunmalıdır. Minimum doz ile tedaviye başlaması ve ilacın bireysel toleransiyon ve terapötik etkinliğinin optimal oranını elde etmek için "küçük adımlar" ile kademeli olarak arttırmanız önerilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar Böbrek fonksiyonunun ihlal edilmesine sahip hastalar için (Karaciğer fonksiyonlu QC Uygulaması)

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisi kontrendikedir. Sirdalud, karaciğerde büyük ölçüde metabolize edilir. Sirdalud, orta derecede belirgin karaciğer fonksiyon bozuklukları olan hastaları tedavi ederken dikkatli kullanılmalıdır. Tedavi, dozajın kendisinden başlatılmalıdır. Dozu dikkatli olmak ve Sirdalud'un hazırlanmasının hastası tarafından bireysel toleransı dikkate alarak ortaya çıkması mümkündür. tedavinin kesilmesi

Tedaviyi kesmeyi gerekliyse, doz yavaş ve yavaş yavaş azaltılmalıdır. Bu, özellikle uzun süre ilacın dozu alan hastalar için geçerlidir. Bu, kan basıncında ve taşikardideki ribiketik artış riskini azaltır.

Çocuk

Pediatride ilacı kullanma deneyimi sınırlıdır. Sirdalud ® çocuklarını atama önerilmez.

Aşırı dozda

Sirdalud ® doz aşımı üzerinde çok az sayıda rapor elde edildi. Bu ilaç tarafından, 1 hasta dahil, 400 mg Sirdalud® de dahil olmak üzere, bu ilaç tarafından tek dozda aşırı dozda kayıtlı olan hastalarda, iyileşme komplikasyonları olmadan geçti.

Belirtileri: Bulantı, kusma, arteriyel hipotansiyon, bradikardi, QT aralığının uzaması, baş dönmesi, miyis, solunum sıkıntısı, koma, endişe, uyuşukluk.

Tedavi: İlacı vücuttan çıkarmak için, yüksek dozlu aktif karbonun çoklu kullanımı önerilir.

Zorunlu diürez, ilacın çıkarılmasını hızlandırabilir. Daha fazla semptomatik tedavi uygulayın.

Ters tepkiler.

Uyuşukluk, artmış yorgunluk, baş dönmesi, kuru ağız, azaltılmış kan basıncı, mide bulantısı, gastrointestinal sistemden gelen bozukluklar ve yüksek transaminaz serumdan gelen hastalıklar gibi olumsuz reaksiyonlar spazm.

Spastisite tedavisi için önerilen dozları aştığında, yukarıda belirtilen olumsuz reaksiyonlar daha sık meydana gelir ve daha belirgindir, ancak nadiren tedavi için çok ciddidir. Bu tür yan reaksiyonlar da ortaya çıkabilir: arteriyel hipotansiyon, bradikardi, kas zayıflığı, uyku bozukluğu, halüsinasyon ve hepatit.

Bu tür semptomların ortaya çıkması, özellikle uzun bir tedaviden sonra ve / veya yüksek günlük dozların ve / veya antihipertansif ilaçlarla birlikte yüksek günlük dozların ve / veya beraberindeki tedavinin ardından ani iptalinden sonra kaydedilmiştir. Bu şartlar altında, hastalar arteriyel hipertansiyon ve taşikardi olabilir. Bazı durumlarda, bu tür Ricoce arteriyel hipertansiyon inme neden olabilir. Bu nedenle, teizanidin ile tedavi aniden durdurulmamalıdır, ancak sadece dozda kademeli bir azalma ile.

Çeşitli olumsuz reaksiyonların oluşumunun sıklığını tahmin etmek için, aşağıdaki sınıflandırma kullanılır: çok sık (≥ 1/10); Genellikle (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100)

nadiren (≥ 1/10000,<1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Zihinsel bozukluklar: Sık sık - uykusuzluk, uyku bozukluğu; Frekans bilinmiyor - halüsinasyonlar.

Sinir sisteminden: Çok sık - uyuşukluk, baş dönmesi frekans bilinmiyor - bilincin karışıklığı, vertigo.

Kardiyovasküler sistemin yanından: Genellikle - arteriyel hipotansiyon nadirdir - bradikardi frekans bilinmiyor - bayılma.

Sindirim sisteminden: Çok sık - kuru ağız, gastrointestinal sistemdeki ağrı, gastrointestinal bozukluklar; Sık sık - bulantı.

Hepatobiliyer Sistem: Genellikle - yükseltilmiş transaminaz serum frekansı bilinmeyen - akut hepatit, karaciğer yetmezliği.

Kas-iskelet sistemi sisteminin yanında: Çok sık - kas zayıflığı.

Genel İhlaller: Çok sık - artmış yorgunluk; Bilinmeyen - asthenia sıklığı, kaldırım sendromu, alerjik reaksiyonların oluşumu mümkündür.

Vizyonun yetkililerinden: Frekans bilinmeyen - cesaret.

Ders çalışma: Genellikle - tansiyon basıncının azaltılması, transaminaz seviyesini arttırır.

Raf ömrü

Depolama koşulları

Çocuklar için erişilemeyen bir yerde, 25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Ambalajlama

Blister içindeki 10 tablet, pakette 3 kabarcıklar.

Tatil kategorisi

Reçete üzerine.

Üretici firma

Novartis Saglik, Rehber, Tarim Uruunleri San. Ve kene. GİBİ. / Novartis Saglik, Gıda ve Tarim Urunleri San. Ve tic. Gibi

Üreticinin yeri ve faaliyet faaliyetlerinin adresi

Yenişehir Mah Deadpasis CAD No. 17 (11 Suyu # 2), Ceket, İstanbul, TR 34912, Türkiye / Yenişehir Mah Dedepasa CAD NO 17 (11 Sok no. 2) Kurtköy, İstanbul, TR 34912, Türkiye.

Aktif madde

Tizanidin (Tizanidin)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Hap Beyazdan neredeyse beyaza, yuvarlak, düz, eğimli kenarlar, riskin bir tarafında, "Oz" kodunun bir tarafında.

Yardımcı maddeler: silikon kolloidal dioksit - 0.3 mg, stearik asit - 3 mg, mikrokristalli selüloz - 74.412 mg, laktoz - 80 mg.

Hap Beyazdan neredeyse beyaza, yuvarlak, düz, eğimli kenarlar, bir tarafta, riski geçti, başka bir - "RL" kodu.

Yardımcı maddeler: silikon kolloidal dioksit - 0.4 mg, stearik asit - 4 mg, mikrokristalin selüloz - 101.024 mg, laktoz - 110 mg.

10 adet. - Blister (3) - Karton paketleri.

farmakolojik etki

Tizandine - merkezi eylemin miorlaxant. Eyleminin uygulanmasının ana noktası omuriliktadır. Presynaptic α2 -repeptörleri uyarmak, Tizanidin, reseptörleri N-metil-D-aspartat (NMDA reseptörlerine) uyaran heyecan verici amino asitlerin salınımını bastırır. Sonuç olarak, spinal kordonun ara nöronlarının düzeyinde, bir polisinaptik uyarma şanzımanı bastırılır. Bu mekanizma aşırı kas tonundan sorumlu olduğundan, o zaman bastırılmasıyla, kas sesi azalır. Tizanidin'in Miorolaxing özelliklerine ek olarak, orta derecede belirgin bir merkezi analjezik etki de sağlar.

Sirdalud, hem akut ağrılı bir kas spa ile hem de omurilik ve serebral kökenli kronik spastisite ile etkilidir. Pasif hareketlere karşı direnç azaldığı ve aktif hareketlerin hacminin arttığı bir sonucu olarak spastisite ve klonik konvülsiyonları azaltır.

Müzikal etki (Ashworth skalasındaki ölçüm ve "sarkım" testi) ve Sirdalud'un hazırlanmasının hazırlanmasının olumsuz reaksiyonları (kalp atış hızı ve kan basıncında azalma) kandaki ilacın konsantrasyonuna bağlıdır.

Farmakokinetik

Emme

Tizandine hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Plazmada C Max, ilacı aldıktan sonra yaklaşık 1 saat elde edilir. Karaciğer içindeki "birinci geçiş" ile belirgin metabolizma nedeniyle, ortalama biyoyararlanım değeri yaklaşık% 34'tür.

Tezanidin makinası, bir kerelik 12.3 ng / ml ve 15.6 ng / ml'dir ve sırasıyla 4 mg'lık bir dozda çoklu tizanidin tease'dir.

Eşzamanlı yemek, tizanidinin farmakokinetiklerini etkilemez (tabletler şeklinde 4 mg veya modifiye edilmiş bir sürüm içeren bir kapsül şeklinde 12 mg kullanımı ile).

Eşzamanlı öğünler, tizanidin farmakokinetiklerini etkilemez (Hazırlığı 4 mg tablet şeklinde kullanılırken). C Max'in değerinin, yemeklerden sonra alınırken 1/3 oranında artmasına rağmen, klinik olarak anlamlı değildir. Emme (AUC) üzerinde önemli bir etki yoktur. Dozdaki tizandine 1 mg ila 20 mg arasında değişmektedir. Lineer farmakokinetik ile karakterizedir.

Dağıtım

Girişte C / Girişteki denge durumundaki ortalama V D 2,6 l / kg'dır. Plazma proteinleriyle bağlanma% 30'dur.

Metabolizma

Tizandine hızlı ve büyük ölçüde (yaklaşık% 95) karaciğerde metabolize edilir. İn vitro tizanidin, çoğunlukla CYP1A2 izoenzimi tarafından metabolize edilir. Metabolitler etkin değil.

Seçim

Teizanidinin sistemik kan akışından ortalama T 1 / 2'si 2-4 saattir. Esas olarak, metabolitler şeklinde böbrekler (yaklaşık% 70 doz) tarafından çıkarılır; Değişmemiş maddenin payı yaklaşık% 4,5'dir.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

W. böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar (KK≤ 25 ml / dak) C MAX Tizanidin Bir kan plazmasında, sağlıklı gönüllülerden 2 kat daha yüksek, final T 1/2, 14 saate ulaşır, bu da sistemik biyoyararlanımın sistemik biyoyararlanımının artmasına neden olur (yaklaşık 6 kez). Teizanidin (AUC tarafından ölçülen).

U. U. engellenmiş karaciğer fonksiyonlu hastalar Yapılmadı. Tizanidin çoğunlukla CYP1A2 karaciğerinde metabolize edildiğinden, karaciğer fonksiyonunun ihlali, ilacın sistematik etkilerinde bir artışa neden olabilir.

Farmakokinetik verileri 65 yaşından büyük hastalar Sınırlı.

Kat Tizanidinin farmakokinetik özelliklerini etkilemez.

Etkilemek etnik ve ırkçı Tizanidinin farmakokinetiği incelenmemiştir.

Belirteçler

Ağrılı kas spazmı:

omurganın statik ve fonksiyonel hastalıkları ile ilişkili (servikal ve lomber sendromlar);
cerrahi müdahalelerden sonra (örneğin, intervertebral diskin fıtığı veya kalça ekleminin osteoartrozu).

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere nörolojik hastalıklarda iskelet kaslarının yumuşaklığı:

multipl skleroz, kronik miyelopati, omuriliğin dejeneratif hastalıkları;
beyin dolaşım bozukluklarının sonuçları altında;
Çocuk serebral felci (18 yaşından büyük hastalar) sonuçları ile.

Kontrendikasyonlar

tizandine veya ilacın başka bir bileşenine duyarlılık artışı;
şiddetli karaciğer fonksiyonunun ihlali;
fluvoksamin gibi güçlü CYP1A2 izoenzim inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım;
laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz macabsorpsiyonu gibi nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalarda uygulanması önerilmez, çünkü Dozaj formu laktoz içerir.
18 yaşın altındaki hastalar (bu hastaların bu kategorideki ilacın kullanımındaki deneyimden bu yana sınırlıdır).

Dan dikkat 65 yaşın üzerindeki hastalarda ilacın, bozulmuş böbrek fonksiyonlu hastalarda, orta şiddetin bozulmuş karaciğer fonksiyonlu hastalarda; Eşzamanlı olarak QT aralığını (örneğin, cisaprid, azitromisin) uzatan ilaçlarla.

Dozaj

Sirdalud, hastaların kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonunun dar bir terapötik indeksine ve yüksek değişkenliğe sahiptir, bu nedenle dozun dikkatli seçimi gereklidir.

Doz ve dozaj modu, hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak ayrı ayrı seçilmelidir. Hazırlığın 2 mg'lık ilk dozda kullanımı, 3 kez / gün, yan etkileri geliştirme riskini azaltır.

İlaç içe doğru çekilir. Tabletler 2 mg ve 4 mg iki eşit parçaya ayrılabilir.

İçin ağrılı kas spasmiSirdalud genellikle 2 mg veya 4 mg dozda 3 kez / gün kullanılır. Ağır vakalarda, 2 mg veya 4 mg ek olarak (tercihen uyuşukluğun olası amplifikasyonu nedeniyle yatmadan önce) alınabilir.

İçin nörolojik hastalıkların neden olduğu iskelet kaslarının İlk günlük doz 6 mg'ı geçmemelidir, 3 resepsiyona ayrılmıştır. Doz, 3-4 ila 7 gün arası aralıklarla kademeli olarak 2-4 mg yükseltilmelidir. Kural olarak, optimal terapötik etki, günlük 12 ila 24 mg'lık bir dozda elde edilir, eşit aralıklarla 3 veya 4 resepsiyona ayrılır. 36 mg / gün dozu geçmeyin.

İlaç Sirdalud'un kullanımında deneyim 65 yaş ve üstü hastalar

Tedavi böbrek yetmezliği olan hastalar (qc 25 ml'den az / dak) 2 mg 1 saat / günde bir doz ile başlaması tavsiye edilir. Dozdaki artış, taşınabilirlik ve verimlilik dikkate alınarak küçük "adımlar" ile gerçekleştirilir. Daha belirgin bir etkiyi elde etmek gerekirse, ilk önce kullanımın çokluğunu arttırdıktan sonra 1 saat / gün kullanılan dozu arttırmanız önerilir.

Şiddetli karaciğer bozuklukları olan hastalarkontrendike. W. ortamın karaciğer fonksiyonunu ihlal eden hastalarİlaç dikkatli kullanılmalıdır; Optimum gevşeme oranı ve terapi verimliliğinin başarısına kademeli olarak artarak minimum doz ile tedaviye başlaması önerilir. Karaciğer fonksiyon göstergelerinin kontrol edilmesi için öneriler "Özel Talimatlar" bölümünde listelenmiştir.

Tedavinin kesilmesi

Ricocertitik arteriyel hipertansiyon ve taşikardi geliştirme riskini azaltmak için Sirdalud ilacıyla tedavinin sona ermesi ile, özellikle ilacın yüksek dozlarını alan hastalarda, bir dozla yavaş yavaş azaltılmalıdır. uzun zaman.

Yan etkiler

Uyuşturucuları küçük dozlarda alırken, ağrılı kas spazmının rahatlaması için önerilir, uyuşukluk, artmış yorgunluk, baş dönmesi, kuru ağız, kan basıncı, bulantı, gastrointestinal bozukluklar, hepatik transaminazların aktivitesini arttırır. Genellikle yukarıda tarif edilen advers reaksiyonlar orta derecede ifade edilir ve geçicidir.

Spastisitenin tedavisi için önerilen daha yüksek dozlarda alınırken, yukarıda belirtilen istenmeyen reaksiyonlar (HP) daha sık meydana gelir ve daha belirgindir, ancak ilacı iptal edebilmek için nadiren çok ağırdır. Ek olarak, aşağıdaki fenomen oluşabilir: Bradikardi, kas zayıflığı, uykusuzluk, uyku bozuklukları, halüsinasyonlar, hepatit.

HP, her grup içindeki her grup içindeki organların ve MedDra organlarının sistemlerinin sınıflandırılmasına uygun olarak gruplandırılmıştır. Oluşum sıklığını azaltmak için listelenmiştir. HP Frekans Kategorilerinin Tanımı: Çok sık (≥1 / 10); Sık sık (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Sinir sisteminden: Çok sık - uyuşukluk, baş dönmesi.

Psyche'den: Sık sık - uykusuzluk, uyku bozuklukları.

Kardiyovasküler sistemin yanından: Sık sık - kan basıncı azaltılmış (bazı durumlarda, çöküşe ve bilinç kaybına kadar ifade edilir); Seyrek olarak - Bradycardia.

Sindirim sisteminden: Çok sık - gastrointestinal bozukluklar, kuru ağız; Sık sık - bulantı.

Kas-iskelet sistemi sisteminin yanında: Çok sık - kas zayıflığı.

Genel Bozukluklar:Çok sık - artmış yorgunluk.

Laboratuar Göstergeleri: Genellikle - hepatik transaminazların aktivitesinin arttırılması.

Uzun süreli tedaviden sonra Sirdalud'un hazırlanmasının keskin bir şekilde kaldırılması ve / veya ilacın yüksek dozlarını alarak (ve hipotansif ilaçlarla birlikte eşzamanlı kullanımdan sonra), taşikardi gelişimi ve akuta yol açabilecek kan basıncında bir artış kaydedildi Serebral dolaşımın ihlali, bu nedenle, Sirdalud'un ilacının dozu, ilacın tamamlanmasına kadar yavaş yavaş azaltılmalıdır.

Klinik uygulamada uygulamaya göre HP'nin seçilen raporları

Kayıt sonrası dönemde, HP raporu, belirsiz bir boyutun nüfusundan gönüllüdür, olaylarının sıklığını güvenilir şekilde değerlendirmek mümkün değildir. frekans Bilinmiyor).

Bağışıklık sisteminden: Anafilaktik reaksiyonlar, anjiyoödem ödemi ve ürtikül de dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Psyche'den: halüsinasyonlar, bilincin karışıklığı.

Sinir sisteminden: baş dönmesi.

Vizyonun vücudundan: Toplu görünüm.

Karaciğer ve biliyer sistemin yanından: Hepatit, karaciğer yetmezliği.

Cildin ve deri altı kumaşların yanından: Cilt döküntüleri, eritem, cilt kaşıntı, dermatit.

Genel Bozukluklar: Asthenium, İptal Sendromu.

Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri ağırlaştırılırsa veya hasta talimatlarda listelenmeyen herhangi bir diğer yan etkileri fark ederse, doktora bu konuda bilgilendirmesi gerekir.

Aşırı dozda

Bugüne kadar, Dozun 400 mg olduğu durum da dahil olmak üzere Sirdalud'un hazırlanmasını azaltmak için çeşitli raporlar elde edildi. Her durumda, iyileşme özellikleri olmadan geçti.

Belirtileri:bulantı, kusma, kan basıncını azalttı, QT C'yi uzatma, baş dönmesi, uyuşukluk, Nefes, anksiyete, solunumun inhibisyonu, koma.

Tedavi:tizanidinini vücuttan çıkarmak için, çoklu bir aktif karbon alma önerilir. Zorunlu diürez ayrıca, belki de Sirdalud'un ilacının çıkarılmasını hızlandıracak. Gelecekte, semptomatik tedavi yapılır.

Tıbbi etkileşim

Sirdalud'un sitokrom inhibitörleri CYP1A2 ile eşzamanlı kullanımıyla, kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonunu arttırmak mümkündür. Buna karşılık, bir plazmadaki tizanidin konsantrasyonundaki bir artış, ilaç tarafından aşırı doz semptomlarına neden olabilir. Aralığın uzaması qt c.

CYP1A2 indüktörlerinin eşzamanlı kullanımı, plazmadaki tizanidin konsantrasyonunda azalmaya neden olabilir. Plazmadaki düşük tizanidin seviyesi, Sirdalud'un hazırlanmasının terapötik etkisinde bir azalmaya neden olabilir.

İlaç Sirdalud'un Kontrendike Kombinasyonları

Teizanidinin, CYP1A2 sitokrom inhibitörleri olan fluouxamine veya siprofloksasin ile eşzamanlı olarak kullanımı kontrendikedir.

Sirdalud'un floroksamin veya siprofloksasin hazırlanması, sırasıyla, Tizanidin AUC'teki 33 kat ve 10 kat artış kaydedildiğinde. Kombine kullanımın bir sonucu, kan basıncında, uyuşukluk, baş dönmesi ile birlikte, psikomotor reaksiyonların hızını azaltarak (bazı durumlarda, bilincin çökmesine ve kaybedilmesine kadar) klinik olarak anlamlı ve uzun süreli bir düşüş olabilir.

CYP1A2 izoenziminin diğer inhibitörleriyle birlikte tizanidin atanması önerilmez (mexylene, conpaphenon), kimetidin, bazı florokinolonlar (eccsacin, perfloksin, norfloxacin), roetekoksibu, oral kontraseptifler, tylopidin.

Sirdalud'un hazırlanmasının kombinasyonları, uyumu gerektiren

Sirdalud'un hazırlıkları ile QT aralığını uzatması (örneğin, cisaprid, amitriptilin, azitromisin) uzatılmasıyla özen gösterilmelidir.

Hipotansif ilaçlar

Sirdalud'un diüretik de dahil olmak üzere hipotansif ilaçlarla hazırlanmasının eşzamanlı amacı bazen kan basıncında belirgin bir düşüşe neden olabilir (bazı durumlarda, bilincin çöküşüne ve kayıplarına kadar) ve bradikardi.

Kullandıktan sonra Sirdalud'un hazırlanmasının keskin bir iptali ile, hipotansif ilaçlarla birlikte, taşikardi gelişimi kaydedildi ve bazı durumlarda beyin dolaşımının akut bir ihlaline yol açabileceği kan basıncında bir artış.

Rifampisin

Sirdalud ve rifampisin hazırlanmasının eşzamanlı alımı, kan plazmasındaki tizaninin konsantrasyonunda% 50'lik bir azalmaya neden olur. Sonuç olarak, Sirdalud'un hazırlanmasının terapötik etkisi, bazı hastalar için klinik öneme sahip olabileceğini azaltabilir. Rifampisin ve tizanidinin uzun eklem kullanımı önlenmelidir, bunun imkansızlığı Teizanidin dozunun (artış) tamamen seçilmesi önerilir.

Diğer ilaçlar

Sakinleştirici, uyku hapları (benzodiazepin, ballopen) ve antihistiminite ilaçları gibi diğer ilaçlar, tizanidinin yatıştırıcı etkisini de artırabilir.

Hipotansif etkinin potansiyel arttırılması nedeniyle Sirdalud'un diğer α2-adrenoreseptör agonistleri (örneğin, klonidin) ile hazırlanmasının hazırlanması önlenmelidir.

Sigara içmek

Smkand'ün sigara içenlere hazırlanmasının sistemik biyoyararlanımı (günde 10'dan fazla sigara) yaklaşık% 30 azalır. Sirdalud sigara içenlerinin hazırlanmasıyla uzun süreli terapi, ortalama terapötikten daha yüksek doz gerektirebilir.

Alkol

Terapi sırasında, Sirdalud'un hazırlanması alkolle kaçınılmalıdır, çünkü İstenmeyen fenomenlerin olasılığını artırabilir (örneğin, kan basıncında ve inhibisyondaki düşüş). Sirdalud, etanolün CNS üzerindeki ezici etkisini artırabilir.

Özel Talimatlar

Arteriyel hipotansiyon, Sirdalud'un hazırlanmasının kullanımının yanı sıra CYP1A2 inhibitörleri ve / veya veya / veya ilaç etkileşiminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kan basıncında belirgin bir düşüş, bilinç kaybına ve çöküşe neden olabilir.

Bununla birlikte, Teizanidin ile ilişkili karaciğer fonksiyonunun ihlal edildiği durumlarda, ancak günlük bir dozu 12 mg'a uygulanırken, bu durumlar nadirdi. Bu bağlamda, Tizanidin tarafından 12 mg ve üzeri bir dozda, ayrıca klinik bulguların olduğu durumlarda, Tizanidin tarafından atanan hastalarda, fonksiyonel hepatik numunelerin 1 kez kontrol edilmesi önerilir. Uygun olmayan mide bulantısı, anoreksiya, yorgunluk hissi gibi bozulmuş karaciğer fonksiyonunu öneren gözlenir. SERUM'daki ALT ve AST'nin aktivitesinin 3 kez veya daha fazla olan VGN'den daha deneysel olduğunda, Sirdalud hazırlığının kullanımı durdurulmalıdır.

Araçları ve mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

İlacın kullanımının geçmişine karşı, uyuşukluk var olan hastalar, sürüş araçları gibi yüksek konsantrasyon ve hızlı tepki gerektiren veya makineler ve mekanizmalarla çalışma gibi yüksek bir dikkat ve hızlı tepki gerektiren faaliyetlerden kaçınmak için önerilmelidir.

Hamilelik ve emzirme

Hayvan çalışmalarında, teratojenite fenomenleri ortaya çıktı. Hayvanlarda 10 ve 30 mg / kg / gün dozlarında uygulanırken, gebelik döneminde bir artış kaydedilir, doğum öncesi ve doğum sonrası fetus kaybı vakaları kaydedilir ve ayrıca fetüsün geliştirilmesinde gecikmedir. Yukarıdaki dozları uygularken, dişiler miolaksasyon ve yatıştırıcı eylem belirgin belirtileri belirtmiştir. Vücut yüzey alanına dayanarak, belirtilen dozlar, insanlar için önerilen maksimum dozu (0.72 mg / kg / gün) 2.2 ve 6.7 kez aştı.

Hayvandaki çalışmalarda, tizandine emziren kadınlarda sütlü küçük miktarlarda vurgulamıştır. Sirdalud laktasyon (emzirme) sırasında kullanılmamalıdır, çünkü Tizanidinin nüfuzu insanlarda anne sütüne girme konusunda hiçbir veri yoktur.

Doğum kontrolü.Korunmuş üreme potansiyeline sahip olan hastalar, ilaçların gelişmekte olan meyvelerin hayvanlardaki araştırmalarda ortaya çıkan olumsuz etkisi hakkında bilgilendirilmelidir. İlacın kullanımı sırasında, ayrıca ilaç alımının bırakılmasından sonraki 1 gün boyunca, korunmuş üreme potansiyeli olan hastalar güvenilir doğum kontrol yolu kullanmalıdır (hamilelik sıklığının sağ ve uzun kullanımıyla)<1%).

Hamilelik testi.Korunmuş üreme potansiyeli olan hastalarda Sirdalud'un hazırlanmasının kullanılmasından önce, hamilelik testi sonucu elde edilmesi önerilir.

Doğurganlık etkisi.Hayvanlardaki çalışmalarda, 10 mg / kg / gün dozunda tizanidin kullanırken bireyler ve kadın bireylerde doğurganlık üzerinde olumsuz bir etki yoktu. Bir dozda tisanidin alan erkek bireylerde doğurganlıkta bir dozda, 30 mg / kg / günün ve kadın bireylerde, 10 mg / kg / günün ardından bir dozda bir azalma kaydedildi. Vücut yüzey alanına dayanarak, belirtilen dozlar, insanlar için önerilen maksimum dozu (0.72 mg / kg / gün) 2.2 ve 6.7 kez aştı. Bu dozları anneden uygularken, belirgin bir yatıştırıcı etki, vücut ağırlığı ve ataksisinde bir düşüş de dahil olmak üzere davranışsal etkiler ve klinik bulgular belirtilmiştir.

Çocuk bakıcısı

18 yaşın altındaki hastalarda ilacı kullanma deneyimi sınırlıdır. Bu hasta kategorisine Sirdalud'un hazırlanmasının kullanılması tavsiye edilmez.

Böbrek fonksiyonunun ihlal edilmesiyle

Tedavi böbrek yetmezliği olan hastalar (qc 25 ml'den az / dak) 2 mg 1 saat / günde bir doz ile başlaması tavsiye edilir. Dozdaki artış, taşınabilirlik ve verimlilik dikkate alınarak küçük "adımlar" ile gerçekleştirilir. Daha belirgin bir etki elde etmeniz gerekiyorsa, önce 1 kez / günün dozunu arttırmanız önerilir, daha sonra varış noktasının çoğalması artar.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali olduğunda

İlaç Sirdalud'un Uygulanması Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar kontrendike. W. orta belirgin karaciğer fonksiyonu olan hastalar İlaç dikkatli kullanılmalıdır; Optimum gevşeme oranı ve terapi verimliliğinin başarısına kademeli olarak artarak minimum doz ile tedaviye başlaması önerilir.

Yaşlılıkta uygulama

Sirdaluda kullanımında deneyim 65 yaş arası hastalar ve daha eskisınırlı. Tedavinin en iyi tolerans oranının başarısına ve tedavinin etkinliğini elde ederken, asgari bir doza sahip olması önerilir.

Eczanelerden Tatil Koşulları

İlaç reçeteyle serbest bırakılır.

Terimler ve Depolama Koşulları

İlaç, 25 ° C'den yüksek olmayan sıcaklıklarda erişilemez bir yerde saklanmalıdır. Raf ömrü 5 yıldır.

Makalede, Sirdalud tabletlerinin ne olduğunu düşünün.

İlaç, ılımlı ağrı kesicileri gösteren iskelet kaslarının tonunu etkileyebilir. Bu ilaç maden grubuna atfedilir. Aktif bileşeni, tizanidin farmakolojisi maddesinde oldukça ünlüdür.

Hazırlık hakkında

Herkese sirdalud tabletlerinin yardım ettiği herkesin bilmeyin. Bu ilaç, bir iskelet kasını etkiler, uygulamasının arka planına karşı ılımlı bir ağrı kesici etkisi ortaya çıkar. Bu aracın uygulanmasının kapsamı, serebral ve spinal genesisin spastik ihlalinin varlığı olarak kabul edilir. Kronik ve akut formda bir başarısızlık ifade edilebilir.

Sirdalud'un hazırlanması, spazmların ve klonik konvülsiyonların tezahürünü azaltır. Oral uygulamanın bir parçası olarak aktif madde hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Maksimum plazma konsantrasyonu, bir kural olarak, ilacın kullanımından bir saat sonra bir kural olarak not edilir. İlaç idrarla birlikte görüntülenir. Haplarla aynı anda yemekler farmakokinetik işlemi ve emilimini etkilemez. Şimdi, sunulan tıbbi cihazın farmakolojik özellikleri hakkında konuşalım, aşağıda, Sirdalud'un ifadesini düşünün.

İlacın Farmakolojik Etkileri

Tizanidin maddesi öncelikle merkezi maruz kalma için bir minelaksadır. Etkisinin uygulanmasının temel noktası doğrudan omuriliktadır. Bu ilaç, presinaptik reseptörleri uyarır, bu da metil ve aspartatı uyaran heyecan verici amino asidin salınımını bastırır. Sonuç olarak, vücuttaki etki, omuriliğin nöron seviyesindeki polisinaptik uyarma iletiminin bastırılmasıyla bastırılır. Bu mekanizma bu mekanizma, kaslı bir ton tonu için yanıt olarak, o zaman bastırılmasının arka planı azalır. Tyzandine'nin miorokslama özelliğine ek olarak, ayrıca orta derecede tezahürlü bir analjezik merkezi etki de ek olarak sağlanabilir.

"Sirdalud" hazırlığının, tamamen ağrılı kas spazmlarında, tam olarak beyin ve spinal genlerin kronik spasterindündeyken çok etkili olduğunu belirtmekte fayda var. Bu ilaç, pasif harekete karşı direnç azaldığı ve aktif eylemlerin miktarı arttıkça, klonik konvülsiyonların tezahürünü azaltır. Uyuşturucuların olumsuz reaksiyonları ile birlikte mineral etkisi doğrudan hastanın kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonuna bağlıdır. Daha sonra, ne tür doktorların genellikle bu ilaç ilacını hastalarınıza reçete ediyoruz.

"Sirdalud" tablet nedir?

Bu konuda daha ayrıntılı bilgi verin. Kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

Nörolojik bir bozulmanın neden olduğu iskelet kaslarının spastisitesine sahip bir hastanın varlığı. Bu, spinal kordonun dejeneratif patolojileri, multipl skleroz, problem serebral dolaşım, miyelopati vb. İle birlikte serebral felç olabilir. Sirdalud tabletlerinin kullanımı için endikasyonlar kesinlikle gözlenmelidir.
Spinal kolonun fonksiyonel hastalıklarının oluşumu.
Ameliyat sonrası ameliyat sonrası ameliyat sonrası dönemde, örneğin, intervertebral fıtığı ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra.

İlaçların "Sirdalud" kullanımı için endikasyonlar talimatlarda açıklanmaktadır.

Nörolojik Hastalıklarda Kullanım Nüansları

Tıbbın, uzuvların konvülsiyonları ve konvülsiyonları olan spazmları ortadan kaldırmak için sinir sisteminin aşırı heyecanlanma koşullarında kullanılmasına izin verilir. İlaç, sinir öksürüğü ve diyafram spazmlarının ortaya çıkışı ile mücadele etmek için de kullanılabilir. Sinirsel hücreler vasıtasıyla uyarma transferi, ara spinal nöronlardan kaynaklanan sinir sisteminin seviyesinde bloke edilir. Bu durumda etkisi yeterince hızlı geliyor. Spinal ve serebral oluşumun, tezahürünün çeşitli biçimlerinde patolojisi bu ilaç tarafından da tedavi edilebilir.

Bu ilacın yüksek biyolojik erişilebilirliğe sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Örneğin, insan vücudundaki maksimum konsantrasyon, bir kural olarak, bir tablet kullandıktan sonraki otuz dakika gelir. İlaç böbreğin gövdesinden bir gün boyunca çıkarılır, bu nedenle nefrolojik hastalıkların varlığında büyük bir özenle kullanılır.

Bu tıbbi ilacı terapide fluvoksamin adı verilen bir madde içeren terapide kullanmanın kesinlikle yasak olduğu gerçeğine dikkat çekmek gerekir. Hastanın bu ürünün kullanımından çok hızlı bir etkiye ihtiyacı olduğunda, bir tablet formu değil, intramüsküler ve intravenöz uygulamaya yönelik bir süspansiyon kullanmak en iyisidir.

Sirdalud'un reçete edildiği için, doktoru açıklayabilirsiniz.

İlaç kullanımıyla haklı olan nedir?

Bu hapların ana aktif maddesi, daha önce bildirildiği gibi, tizandindir. Bu aktif bileşen, omuriliğin minelaksasyonunun sürecine katkıda bulunur, insan sinir sistemi için görünür bir sonuç olmadan bunu yapar. Bunun nedeni, iskelet düz kaslarının gevşemesini sağlamak ve spazmlarla nöbetleri ortadan kaldırmak mümkündür.

"Sirdalud" nasıl alınır?

Tablet kullanma talimatları

Nörolojik patolojinden kaynaklanan iskelet kaslarının spazmlarında, dozaj, hastanın ilaca tepkisine bağlı olarak, ayrıca genel semptomların ciddiyetinden:

Bu ilacın ilk dozunun üç kere 2 mg "Sirdaluda" olduğunu vurgulamaya değer.
Birkaç gün sonra, dozajı artırabilir ve 3 veya hatta 6 miligram alabilirsiniz.
Optimum günlük oranı 12 ila 24 miligramdır.
Günde 36 miligramın üzerindeki dozajlar, bir hastada yan etkilerin geliştirilmesiyle doludur.

Yaşlılıktaki hastaların dozundan bahsetmek de gereklidir. Bu kişi her zaman bu kategori için ayarlanır. Bu tür hastalar düzenli sağlık personelinin kontrolü altında olmalıdır. Genellikle doz azalır, çünkü yaşlı hastalar böbrek temizliğinden aşağı yavaşlamıştır (biz kandan farklı maddelerin böbrek atılımının hızından bahsediyoruz). Çok miktarda ilaç, aşırı dozun gelişimi ve her tür olumsuz reaksiyonun ortaya çıkmasıyla birlikte kandaki metabolitlerin birikmesine neden olabilir.

Ayrıca bu ilacın resepsiyonundaki ve böbreklerin kısaltılmasında da nüanslar vardır. Böylece, aynı zamanda, ilacın orta oranı genellikle 2 mg Sirdalud'da üç kezdir. Sonraki klinik resme ve bu ilacın belirli bir hastasının genel taşınabilirliğine bağlı olarak, çok sayıda alım ile dozaj ayarlanır.

Yan etkiler

Kullanım talimatlarına göre terapötik olarak haklı olan Sirdalud dozunu kullanırken, hastalarda olumsuz reaksiyonlar neredeyse hiç gelişmemektedir. Son derece nadiren sindirim bozukluğu olan bulantı verilir. Bir hafifçe daha sık, uyuşukluk, zayıflık, kuru ağız ve benzerleri ile birlikte hipotansiyonu gösterir.

İlacın artan miktarını (güçlü spazmları gidermek için) reçete ederken, yan etkiler çok daha sık meydana gelebilir, ancak bu ilacı iptal etmek için bir sebep olarak kabul edilmez. Bu gibi durumlarda, hipotansiyon ve bradikardi şeklinde yan etkiler vardır, uykusuzluğun zayıflık ve uyku bozuklukları ile birlikte kayıtlı olma olasılığı daha düşüktür. Çok nadiren, hastalarda hepatit mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Bu tıbbi ilaç, hepatik ve böbrek fonksiyonlarının ciddi bozukluklarının arka planına karşı alınması yasaktır. Ek olarak, sunulan tıbbi madde aşağıdaki durumlarda tedavi için uygun değildir:

Tizandine üzerindeki hastanın vücudunun üstünlüğünün arka planı.
Tıp "fluvoksamin" ile bir tizanidin kombinasyonu ile.

Bir süre önce, hayvanlarla ilgili özel çalışmaların yapıldığı, bu ilacın meyve üzerindeki teratojenik etkilerinin varlığını kanıtlamamaya değer. Bununla birlikte, hamile kadınlar bu ilacın etkisinde yapılmamıştır. Böylece, doktorlar hala bu ilacı fetüs döneminde atamamayı önermezler. Ek olarak, söz konusu ilaçların anne sütüne düştüğünü, bununla bağlantılı olarak, hemşirelik kadınları için bu ilacın randevu için tavsiye edilmediğini göz önünde bulundurmanız gerekmektedir.

Hala Sirdalud haplarına yardım ediyor mu?

Osteokondroz ile

Sırt ağrıları, yaşam kalitesini düşürmedeki bir faktördür. Kural olarak, bu tür insanlar omurga sütununda gelişen patolojilerden kaynaklanmaktadır. Bölgede ağrının oluşması için ana faktörlerden biri osteokondrozdur. Bu hastalığın arka planına karşı insanlar, omurgada dajeneratif ve distrofik değişiklikler meydana gelir.

Kas tonunda bir artışla ilişkili osteokondroz varlığında ağrıyı ortadan kaldırmak için, Miorlaxant "Sirdalud" günde birkaç kez 2 veya 4 miligram miktarında kullanılır. Bu ilacın etkilerinin mekanizması, diğer kas gevşeticilerin farmakolojik etkisinden önemli ölçüde değişebilir. İlaç, kalan, kas tonusunun azaltılması anlamına geldiğinde, hastaları vadesi vermez. Uyuşturucunun dikkate alınması gereken en büyük avantaj, kas tonunun azaltıldığında, güçlerini etkilemediği gerçeğindedir.

Çocuk

Tıbbi bir cihazın randevusu "Sirdalud" çocukları genellikle kesinlikle tavsiye edilmez. Bu yaş grubundaki uyuşturucu kullanımının güvenliği konusundaki klinik çalışmalar, ne yazık ki yapılmamıştır.

Hazırlıklar "Sirdalud" ve "Middokalm"

"Middokalm" adı verilen tıbbi ilaç, Rusya'daki farmasötik pazarda "Sirdalud" anlamına geldiğinden çok daha erken ortaya çıktı. Bu ilaçların her ikisi de analoglardır, ancak kesinlikle farklı aktif bileşenlere sahiptir. Bugün "Middokalm" ın etkisi çok daha iyi çalışıldı. Miorolaxanta'ya benzer, geniş bir uygulama yelpazesine sahiptir. Ancak ilaç "Sirdalud", ancak terapötik dozlarda hastalarda daha az sayıda yan reaksiyona neden olur.

Alkolle başvurmaya değer mi?

Sunulan tıbbi hazırlığın alkolle birlikte kullanılması tüm hastalar için son derece istenmezdir. Gerçek şu ki, alkolün Sirdalud'un yatıştırıcı ve uyku işlenmesi ile geliştirildiğidir.

İlaç etkileşimi

Etkileşim için olduğu gibi, bir kez daha bu ilacın uyuşturucu ile birleştirilemeyeceğini vurgulamak gerekir. "Fluvoksamin". Ek olarak, "mexylen", amiodaron, proppanen, pofloksasin, norfloxacin, "ekonxacin", "Ciprofloxacin", "Ciprofloksasin", "Mexylene", Amiodaron, Proppanen, Pofloksasin, Norfloxacin, "Tiklopidin", "Ciprofloksasin" , "RopeKoxib", hormonal oral kontraseptiflerle olduğu gibi. Diüretiklerle birlikte veya hipotansif ilaçlarla birlikte, bu ilaç, arteriyel hipotansiyonu güçlendiren bradikardi neden olabilir.

Aşırı dozda

Bu tıbbi ilacı olan aşırı doz fenomeni defalarca klinik uygulamada buluştu. Aynı zamanda, doz aşımı belirtileri, kusma, uyuşukluk, hipotansiyon, anksiyete, miyoz, baş dönmesi ve benzerleri ile birlikte nefesi kırıyor gibi görünüyor. Özellikle doz aşımı tezahürlerinin tedavisi ile, etkili araçlar zorunlu diürez olarak kabul edilir.

İlaçların bırakılmasının bileşimi ve formatı: 2 ve 4 miligram tabletler

Dozaj "Sirdaluda" 2mg ve 4 mg, bir blisterde, bir kural olarak otuz tablet içerir. Daha önce belirtildiği gibi aktif madde, tizandinin özel bileşenidir. Ek maddeler, stearik asit, susuz laktoz, kolloidal silikon dioksit, vb. İle birlikte mikrokristalin selülozdur.

Ek Bilgiler

Klinik uygulamada, bu hazırlığın kullanımıyla doğrudan ilgili olan hepatik bozulmuş bozukluklar vakaları tekrar tekrar tarif edilmiştir. Bu nedenle, terapi sırasında, hepatik göstergelerin periyodik olarak izlenmesi önerilir. Hastalarda tedavi sırasında iştah ve talihsiz mide bulantısı kaybı biçiminde semptomlar vardır, daha sonra karaciğerin işleyişinin analizi daha sık gerçekleştirilir. Gerçek şu ki, bu işaretlerin bazen hepatik işlerde önemli bir bozulma olduğunu gösteriyor. Hasta, bu ilacı almanın arka planında uyuşukluğu kutlamaya başladığında, bu nedenle kesinlikle nakliyeyi kullanmaktan kaçınmalıdır.

Tabii ki, kullanım talimatlarında, hangi tabletlerin "Sirdalud" yardımında belirtilir. Ancak analoglar ve maliyet hakkında hiçbir bilgi yoktur.

Analoglar ve Fiyat

Bu ilaç, diğerleri gibi, bu ilaç tedavinin bazı nedenlerinden dolayı kullanılamıyorsa kullanılabilecek analogları vardır. Böylece, kabul edilen araçların analogları "Tizanidin", "Tizanil", "Tizalud" ve benzeri ile birliktedir. Sirdalud tabletlerin yaklaşık beş yüz ruble paketinde otuz adet için maliyeti. Şimdi hastaların değerlendirmelerini düşünün ve bu ilacın tedavi çerçevesinde bu ilacın kullanımı hakkında yorumlarını düşündüklerini ve yazdıklarını öğrenin.

Sirdalud (aktif madde - tizanidin), omuriliğin alfa reseptörlerinde eylemin uygulanmasına sahip merkezi bir aksiyon minelaksısıdır.

Reseptörler üzerindeki etkinin bir sonucu olarak, sinir dürtüsünün amino asit teşviklerinin üretiminde bir azalma, tam olarak bu nedenle, ilacın nihai etkisi, heyecan verici nabızın ara nöronlarının seviyesini engeller. . Hafif bir ağrı kesici var.

Oral uygulama sırasında aktif madde hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Plazmadaki maksimum teesanidin konsantrasyonu, ilacı aldıktan sonra bir saat içinde gözlenir.

Klinik ve Farmakolojik Grup

Miorosant merkezi eylem.

Eczanelerden Satış Şartları

Bir doktor reçetesini satın alabilirsiniz.

Fiyat

Eczanelerde Sirdalud ne kadar? Ortalama fiyat 250 ruble seviyesindedir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlaç Formu Sirdalud - Tabletler: Neredeyse beyazdan beyaza, yuvarlak, düz, formun eğimli kenarları, 2 mg - "Oz" kodunun bir tarafında ve kritik riski; 4 mg - "RL" kodunun bir tarafında, başka bir çapraz riske (10 adet kabarcıklar halinde, bir karton pakette 3 kabarcık).

1 tablet kompozisyonu:

aktif madde: tizanidin - 2 veya 4 mg (tizanidin hidroklorür formunda - 2,288 veya 4,576 mg);
ek bileşenler: Susuz kolloidal silikon dioksit - 0.3 / 0.4 mg, mikrokristalin selüloz - 74,412 / 101.024 mg, stearik asit - 3/4 mg, laktoz monohidrat - 80/110 mg.

farmakolojik etki

Sirdalud, merkezi aksiyon minelakslarını ifade eder. Omuriliğin bazı bölgelerini, reseptörü N-metil-D-aspartat (NMDA reseptörlerine) aktive eden heyecan verici amino asitlerin frenlemesine neden olan presinaptik alfa 2-receptions'u uyararak bazı bölgeleri etkiler. Bu, spinal kordonda lokalize edilmiş ara nöronlar seviyesindeki polisinaptik uyarma iletiminin inhibisyonuna neden olur. Aşırı kas sesi, böyle bir mekanizma tarafından tam olarak kışkırtıldığından, bastırılmasıyla kas tonunda bir azalma vardır. Miorlaxing özelliklerine ek olarak, Tizandine ayrıca orta derecede şiddetin merkezi analjezik etkisi ile de karakterize edilir.

Sirdaluda'nın hem kronik hem de spinal genlerin kronik spazmlarında hem de keskin ağrılı hisler eşliğinde kaslı bir spa ile etkinliği kanıtlanmıştır. İlaç, klonik konvülsiyonları geliştirme riskini azaltır ve pasif hareketlere direnç açısından ve aktif hareketlerin hacminde bir artışa neden olan spastisiteyi azaltır. "Sarkaç" testi ve ashworth skalası ile ölçülen müzikal etki ve yan etkileri (kan basıncı ve kalp atış hızı azaltma) kan plazmasındaki tizanidin içeriği ile belirlenir.

Kullanım Endikasyonları

İlacın kullanım talimatları, kullanımı için aşağıdaki okumalar için belirtilmiştir:

servikal ve lomber sendromlar;
omurga hastalıklarının neden olduğu kas ağrılı spazmlar;
cerrahi müdahalelerden sonra ağrı, nörolojik patolojiler, intervertebral diskin fıtığı, osteoartroz, tedavi;
nuralji, skleroz, kronik miyelopati, çocuk serebral felci, omuriliğin dejeneratif hastalıkları olan iskelet kaslarının sponkali, serebral dolaşımın ihlal edilmesinin sonuçları.

Kontrendikasyonlar

Mutlak:

18 yıla kadar yaş (bu hasta grubu için güvenlik ve etkinlik incelenmemiş);
laktasyon süresi (bu hasta grubu için güvenlik ve verimlilik incelenmemiştir);
İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
karaciğer fonksiyonlarının ciddi bozuklukları;
siprofloksasin veya fluvoksamin gibi güçlü sitokrom P450 1A2 (CYP1A2) ile birleştirilmiş kullanım;
galaktoz, şiddetli laktaz yetersizliği veya galaktoz / glikoz malabsorpsiyonuna nadiren kalıtsal intoleransiyon (preparasyon laktoz içerir).

Sirdalud'un aşağıdaki hastalıkların / durumların varlığında (göreceli kontrendikasyonlar) belirtildiğinde dikkatlidir:

65 yıldan beri yaş;
gebelik (bu hasta grubu için güvenlik ve etkinlik incelenmemiştir; Beklenen etki olası zarardan daha yüksekse, Sirdalud'un kullanımı mümkündür;
böbreklerin fonksiyonel bozuklukları;
karaciğer fonksiyonlarının orta derecede bozuklukları.

Hamilelik ve laktasyon sırasında randevu

Hayvanlarla ilgili çalışmalar yapıldı, bu da ilacın teratojenik etkilerinin varlığını kanıtlamadı. Bununla birlikte, hamile kadınlar ilacın kontrollü çalışmalarına sahip olmamıştır. Bu nedenle, hamilelik sırasında Sirdalud'u tayin etmemesi önerilir.

İlaç anne sütüne girer, bu yüzden hemşirelik kadınları için ilaç da amaçlanan amaç için tavsiye edilmez.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Sirdalud'un kullanımındaki talimatlarda belirtildiği gibi, dar bir terapötik endeks ve hastaların kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonunun yüksek değişkenliğine sahiptir, bu nedenle dozun dikkatli bir şekilde seçilmesi gereklidir.

Doz ve dozaj modu, hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak ayrı ayrı seçilmelidir. Hazırlığın 2 mg'lık ilk dozda kullanımı, 3 kez / gün, yan etkileri geliştirme riskini azaltır.

İlaç içe doğru çekilir. Tabletler 2 mg ve 4 mg iki eşit parçaya ayrılabilir.

Ağrılı bir kaslı spa sirdalud ile bir kural olarak, 2 mg veya 4 mg'lık bir dozda 3 kez / günde uygulanır. Ağır vakalarda, 2 mg veya 4 mg ek olarak (tercihen uyuşukluğun olası amplifikasyonu nedeniyle yatmadan önce) alınabilir.
İskelet kaslarının spastisitmesinde, nörolojik hastalıklar nedeniyle, ilk günlük doz 6 mg'ı geçmemelidir, 3 resepsiyona ayrılmıştır. Doz, 3-4 ila 7 gün arası aralıklarla kademeli olarak 2-4 mg yükseltilmelidir. Kural olarak, optimal terapötik etki, günlük 12 ila 24 mg'lık bir dozda elde edilir, eşit aralıklarla 3 veya 4 resepsiyona ayrılır. 36 mg / gün dozu geçmeyin.
65 yaş ve üstü hastalarda Sirdalud'un hazırlanmasını kullanma deneyimi sınırlıdır. Tedavinin en iyi tolerans oranının başarısına ve tedavinin etkinliğini elde ederken, asgari bir doza sahip olması önerilir.
Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisi (QC 25 ml / dakikadan az) 2 mg 1 kez / günün bir dozu ile başlaması önerilir. Dozdaki artış, taşınabilirlik ve verimlilik dikkate alınarak küçük "adımlar" ile gerçekleştirilir. Daha belirgin bir etkiyi elde etmek gerekirse, ilk önce kullanımın çokluğunu arttırdıktan sonra 1 saat / gün kullanılan dozu arttırmanız önerilir.

Ağırlıklı kontrendike bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda Sirdalud'un hazırlanmasının kullanılması. Ortamın bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, ilaç dikkatli kullanılmalıdır; Optimum gevşeme oranı ve terapi verimliliğinin başarısına kademeli olarak artarak minimum doz ile tedaviye başlaması önerilir. Karaciğer fonksiyon göstergelerinin kontrol edilmesi için öneriler "Özel Talimatlar" bölümünde listelenmiştir.

Tedavinin kesilmesi

Yan etki

Sirdalud'u küçük dozlarda (ağrılı bir kaslı spa ile) kullanırken, aşağıda listelenen yan etkiler orta derecede ifade edilir ve kendi başlarına iletilir. Spastisite sırasında önerilen ilacın daha yüksek dozlarının alınması, artmış oluşma vakalarını arttırır ve olumsuz reaksiyonların ciddiyetini arttırır, ancak ilacın iptalini gerektiren gerçekten ciddi vakalar nadiren meydana gelir.

Kas sistemi: Çok sık - Miastic;
Laboratuar Göstergeleri: Genellikle - karaciğer enzimlerinin aktivitesini arttırın;
Sindirim sistemi: Çok sık - gastrointestinal bozukluklar, ağız boşluğunda kuruluk hissi; sık sık - bulantı;
Sinir sistemi ve ruh: çok sık - baş dönmesi, uyuşukluk; Genellikle - uyku bozuklukları, uykusuzluk;
Kardiyovasküler sistem: genellikle - kan basıncında azalma (bazı durumlarda, bilinç ve çöküş kaybına kadar ifade edilir); Nadiren - Bradycardia;
Diğer reaksiyonlar: Çok sık - artmış yorgunluk.

Klinik uygulamada, aşağıdaki sistemler ve organlar (meydana gelmelerinin sıklığı kurulamadığı), istenmeyen yan etkiler kaydedilmiştir:

Karaciğer ve biliyer yolları: karaciğer yetmezliği, hepatit;
Sinir Sistemi, Psika ve Duygu Organları: Vertigo, Bilinç Karışıklığı, Tüplü Vizyon, Halüsinasyonlar;
Diğer reaksiyonlar: İptal sendromu, asteni.

Aşırı dozda

Bilinen tüm aşırı doz vakaları iyileşme ile sona erdi. Doz aşılırsa, hasta bulantı, uyuşukluk, endişe, baş dönmesi hissedebilir. Şiddetli sonuçların beslenmesi, özellikle aktif karbonda sorbentlerin alınmasına yardımcı olacaktır.

Özel Talimatlar

Arteriyel hipotansiyon, Sirdalud'un hazırlanmasının kullanımının yanı sıra CYP1A2 inhibitörleri ve / veya antihipertansif ilaçlarla ilaç etkileşiminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kan basıncında belirgin bir düşüş, bilinç kaybına ve çöküşe neden olabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacı kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi dikkate almak gerekir:

Dikkatli olarak, Syirdalud'un QT aralığını (amitriptilin, cisaprid, azitromisin, vb.) Uzatan ilaçlarla alınması gerekir.
Antiaritmik ilaçlar (conpaphenon, mexylene, amiodaron), bazı florokinolonlar (norfloxacin, enochasacin, perfloksikin), kimetidin, tonikidin, oral kontraseptifler, ropecoxib ile ilaç almak önerilmemektedir.
Sirdalud'un fluvoksamin, siprofloksasin ile birlikte kullanılmasına kontrendikedir. Eşzamanlı kullanımın bir sonucu, bazı durumlarda baş dönmesi ve uyuşukluk eşlik eden kan basıncında önemli bir azalma olabilir - bilinç kaybı.
Sirdalurd'un rifampisinle birlikte kullanılması, plazmadaki tizanininin içeriğini azaltır ve buna göre, ilacın kullanımının terapötik etkisini azaltır.
Sitokrom CYP1A2 inhibitörleri olan uyuşturucuların eşzamanlı tüketimi, bir plazmada tizanidin seviyesinde bir artışa yol açar, bu da aşırı doz semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. CYP1A2 indüktörlü Sirdalud'un eşzamanlı olarak tüketilmesi, ilacın terapötik özelliklerinde azalmaya neden olan tizanidin seviyesinde bir azalmaya neden olur.
Sigara adamların tedavisi dozda bir artış gerektirebilir. İlaç, alkolün merkezi sinir sisteminde olumsuz etkisini artırabildiğinden, alkolden kaçınılmalıdır. Sirdalud'un sedatik etkisi uyku haplarını, yatıştırıcı ve antihistaminleri artırabilir.