Kronična infekcijska mononukleoza pri odraslih. Posledice mononukleoze pri odraslih so vzroki zapletov. Vzroki in dejavniki razvoja

Infekcijska mononukleoza je redka pri odraslih. Ljudje, starejši od 40 let, redko zbolijo za njim, z izjemo okuženih s HIV. Do približno 30. leta ima večina ljudi v krvi že protitelesa proti virusu, ki povzroča bolezen. Potek bolezni pri odraslih je hujši kot pri otrocih. To dokazujejo pregledi ljudi, ki so imeli mononukleozo v odrasli dobi. Redko, a ne neškodljivi lahko pride do zapletov te bolezni.

Mehanizem razvoja in vzroki bolezni

Povzročitelj bolezni je virus Epstein-Barr. To je citomegalovirusna vrsta okužbe, prodre skozi dihala. Virus okuži površinsko plast sluznice ust in grla. Neposreden stik okuženega epitelija z B-limfociti vodi do virusna infekcija slednji in aktivno razmnoževanje patogena.

Zaradi te patološke sinteze se v krvi tvorijo atipične mononuklearne celice. Skozi hematogeno pot prodre Bezgavke, vranico in jetra, zlahka prizadenejo palatine in nazofaringealne tonzile. Ko virus prizadene limfoidno tkivo, začne bolnik kazati znake bolezni, kot je močno povišanje temperature in ostra bolečina v grlu.

Vir okužbe je bolna oseba ali virusni nosilec, ki je navzven popolnoma zdrav. Če pa njegova slina vsebuje virus Epstein-Barr, se šteje za kužnega. Do prenosa virusa pride v naslednjih okoliščinah:

• pri kihanju ali kašljanju se virus prenaša s kapljicami v zraku;
• uporaba tujih gospodinjskih predmetov - Zobna ščetka brisača za posodo, za ženske - šminka nekoga drugega;
• kontaktna metoda okužbe s poljubom ali spolnim odnosom, saj virus ni le v slini, ampak tudi v semenu;
• transfuzija krvi;
• presaditev organa od nosilca virusa.

V skupino tveganja za verjetnost okužbe spadajo družinski člani obolele osebe in kolektiv, kjer opazimo izbruh te bolezni. Čeprav se z mononukleozo lahko okužimo kadar koli v letu, je največja pojavnost spomladi in jeseni.

Bolezen se prenaša predvsem po kapljicah v zraku.

Simptomi bolezni in njeni zapleti

Infekcijska mononukleoza pri odraslih se v večini primerov obravnava kot ponovitev prejšnje okužbe. Bolezen pri njih ima nekoliko drugačen potek kot pri otrocih. Inkubacijska doba za mononukleozo pri odraslih je od 10 do 20 let in en dan. Trajanje akutnega obdobja bolezni je od 2 do 4 tedne.

Potem ko klinične manifestacije postopoma izginejo. Telesna temperatura se normalizira, velikost organov in bezgavk se zmanjša. Toda sprememba krvnega testa po pretekla bolezen lahko traja dolgo časa, do nekaj mesecev. Infekcijska mononukleoza pri odraslih se lahko začne z močnim zvišanjem telesne temperature in ostrim vnetjem grla. Zato se pogosto zamenjuje z angino.

Oseba se pritožuje zaradi simptomov, kot so:

• slab občutek;
• glavobol;
• pomanjkanje apetita.

Intenzivnost febrilnega sindroma je drugačna, temperatura se lahko dvigne do visokih številk, redno pada ali stalno ostane na isti ravni. Možno je, da se čez dan večkrat spremeni. Na primer, zjutraj se zmanjša na normalno raven, zvečer pa se spet dvigne. Tudi trajanje povišane telesne temperature je različno, lahko traja cel mesec.

pri zunanji pregled ugotovljeno je povečanje bezgavk - dimeljskih, aksilarnih in materničnega vratu. To stanje se imenuje limfadenitis in je značilno: mobilnost bezgavk, njihova elastična konsistenca, rahla bolečina pri palpaciji.

Še ena znak mononukleoza je povečanje in pordelost palatinskih tonzil. Njihova struktura postane ohlapna, na površini se oblikuje gnojni plak, ki se zlahka loči.

Zadnja stena žrela je zrnata z elementi krvavitve. Dodaten znak mononukleoze je kožni izpuščaj, ki izgleda kot vozliči in lise. Običajno ga ne spremlja srbenje. Ker se virus Epstein-Barr aktivno razmnožuje v prizadeti celici, ne da bi jo uničil, povzroči povečano rast. Zato je eden od znakov te bolezni povečanje velikosti jeter in vranice. Prav ti organi trpijo zaradi te patologije.

Vrhunec povečanja teh organov opazimo na 7-10 dan bolezni. To se kaže v dejstvu, da ima bolnik občutek nelagodja v levem in desnem hipohondriju.

Jetra štrlijo pod rebrni lok in so boleča pri palpaciji. Konzistenca organa postane bolj gosta. Če ima poleg tega bolnik znake zlatenice, kot so zatemnitev kože in sluznice, sprememba barve urina, potem je najverjetneje bolezen zapletena zaradi hepatitisa. Takšna dinamika se pojavi pri 10% odraslih bolnikov. Kršitev delovanja jeter bo pokazala povišana raven encimi.

Pri odraslih se lahko velikost vranice močno poveča. To je preobremenjeno z razvojem tako groznega zapleta, kot je ruptura kapsule organa in obsežna krvavitev. V tem primeru lahko bolniku rešimo življenje le s pomočjo nujne operacije odstranitve vranice. Ruptura vranice spremljajo takšne manifestacije:

• huda šibkost in temnenje v očeh;
• hiter utrip;
• napadi slabosti in bruhanja;
• znižanje krvnega tlaka;
• akutna difuzna bolečina v trebuhu, ki se postopoma povečuje.

Simptomi in znaki mononukleoze pri odraslih so podobni tonzilitisu

Kronična mononukleoza

Kronična mononukleoza pri odraslih naj bi se pojavila, ko se bolezen ponovi pri osebi, ki virus že ima v telesu in je njegov prenašalec. Nekatere okoliščine, ki povzročajo zatiranje imunski sistem, izzovejo ponoven pojav simptomov bolezni.

Kot taka lahko pride do dolgotrajne uporabe nekaterih zdravila, življenje v pogojih stalnega stresa, nekatere bolezni. kronični potek mononukleoza je značilna samo za odrasle z oslabljenim imunskim sistemom. Klinične manifestacije precej pestro:

• splošna šibkost;
• migrena;
• bolečine v mišicah;
• rahlo povečanje vranice in bezgavk;
• subfebrilna temperatura;
• bolečine v trebuhu in slabost.

Pri kronični obliki bolezni je povečanje vranice pri bolniku manj izrazito kot v akutnem obdobju. Ugotovljeno je bilo, da se virus Epstein-Barr redno aktivira pri tistih ljudeh, ki so nosilci herpesvirusa tipa 1 in 2. Pri njih simptome bolezni spremljajo specifični izpuščaji na ustnicah in zunanjih spolovilih.

Diagnoza bolezni

Kljub razširjenosti infekcijske mononukleoze, blaga oblika bolezen je težko diagnosticirati. Značilnost tega virusa je, da okuži limfno tkivo, ki ga sestavljajo bezgavke in tonzile, jetra in vranica. Zato ti organi najbolj trpijo. O simptomih slabega počutja je treba obvestiti lečečega zdravnika ob prvem pregledu.

Če specialist domneva, da ima bolnik mononukleozo, se za postavitev diagnoze uporabijo naslednje metode:

• krvni test za odkrivanje protiteles proti mononukleozi;
• laboratorijsko odkrivanje virusa Epstein-Barr v krvi;
• ultrazvok trebušna votlina;
• rentgen prsnega koša.

Podobnost simptomov mononukleoze z nekaterimi boleznimi zahteva diferencialno diagnozo. V zvezi s tem je treba potrditi ali izključiti adenovirus ARVI, virusni hepatitis, orofaringealno davico in akutna levkemija. Adenovirus akutni okužba dihal- To je bolezen, s katero se mononukleoza pogosto zamenjuje. Toda izkušeni zdravnik ga lahko razlikuje po znakih, kot so prisotnost kašlja in izcedek iz nosu, konjunktivitis, značilno piskanje v pljučih - nenavadni so za virus Epstein-Barr.

Poleg tega pri ARVI ni povečanja jeter in vranice. Prisotnost atipičnih mononuklearjev v krvi je glavni pokazatelj bolezni. Z dihalnimi virusna infekcija njihova vsebnost v krvi je nepomembna in se odkrije enkrat. Pomen diferencialne diagnoze je posledica dejstva, da je odvisno od tega, kako zdraviti ugotovljeno bolezen.

Za pravilno zdravljenje pomembna diferencialna diagnoza

Načela zdravljenja

Če ima bolezen blag ali zmeren potek, bolnik ne potrebuje hospitalizacije in mononukleozo lahko zdravimo doma. Potreba po počitku v postelji je odvisna od resnosti bolezni. Zaradi sodobna medicina nima sredstev za vplivanje na povzročitelja bolezni, specifično zdravljenje odsoten. Odgovor na vprašanje, kako zdraviti to bolezen, bo simptomatska in postsindromska terapija.

Zdravljenje mononukleoze pri odraslih je kompleksno in je namenjeno zatiranju razmnoževanja virusa, zmanjšanju intenzivnosti simptomov in krepitvi imunskega sistema. Pri hudi vročini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Za zdravljenje bolečega grla se priporočajo postopki grgranja. antiseptične raztopine, pastile Strepsils ali Lizobakt.

Za krepitev imunskega sistema so predpisana zdravila na osnovi interferonov in imunoglobulinov. Aciklovir velja za učinkovito protivirusno zdravilo za infekcijsko mononukleozo. Potreben je multivitamin. Če pride do sekundarne okužbe v grlu, so predpisani antibiotiki.

Prednost imajo zdravila iz serije penicilina in tetraciklina, saj je uporaba sulfonamidov in klorofenolov kontraindicirana pri zdravljenju infekcijske mononukleoze, saj negativno vplivajo na hematopoetski sistem. Z otekanjem grla bo pomagalo obvladati posebno hormonski pripravki. Odprava kataralnega sindroma je možna med jemanjem Fenspirta ali Acetilcisteina.

Če obstaja potreba po ukrepih za razstrupljanje, se uporabljajo zdravila, kot so Hemodez, Dekstroza, Reosorbilakt. Zdravljenje z zdravili je izbrano individualno, ob upoštevanju sočasne bolezni, resnost in stanje bolnika, njegova starost, prisotnost alergij na zdravila.

Zdravljenje vključuje upoštevanje diete, po kateri mora biti bolnikova hrana v času bolezni lahko prebavljiva, bogata z beljakovinami in vitamini. Priporočljivo je uživanje mlečnokislinskih izdelkov, sadja, rib in mesa. Zaželeno je, da hrano postrežete v topli obliki, tekoči ali pire podobni konsistenci. Pacientu ni dovoljeno jesti slane in prekajene hrane, alkoholnih in gaziranih pijač, kave in čokolade.

Zdravljenje mononukleoze je usmerjeno v lajšanje simptomov

Zapleti in posledice bolezni

Vse možne posledice infekcijska mononukleoza zaradi močan upad imunost zaradi okužbe z virusom Epstein-Barr. Zapleti se razlikujejo glede na manifestacijo, lahko so zgodnji in pozni. Prvi se pojavi tako v obdobju takoj po bolezni kot takoj po njej. Pozneje se pojavijo čez nekaj časa.

Bolezen ima na splošno ugodno prognozo in je redko zapletena zaradi življenjsko nevarnih in zdravju nevarnih stanj. Kljub temu jih je treba poznati in si zapomniti. Zgodnji zapleti so lahko naslednje narave:

• ruptura vranice kot posledica prekomernega povečanja.
• gnojni tonzilitis;
• težko dihanje, asfiksija.

Ruptura vranice je nevarna s pojavom velike krvavitve v trebušni votlini. Da bi preprečili učinke mononukleoze pri odraslih, je priporočljivo, da se vzdržijo telesna aktivnost in športne aktivnosti v 1-2 mesecih po koncu akutnega obdobja bolezni. Takšen zaplet bo pokazal: nenadna bolečina na levi strani trebuha, temnenje v očeh in omotica, bledica obraza, omedlevica.

Približno 10% bolnikov z mononukleozo doživi streptokokni tonzilitis. Povečanje velikosti palatinskih tonzil in njihovo zapiranje lahko povzroči težave z dihanjem in celo zadušitev. Pozni zapleti nimajo jasno določenega časovnega okvira. Med njimi so patologije srca, pesmi in ledvic, poškodbe CŽS, pa tudi hematološke spremembe.

2 tedna po mononukleozi se lahko pojavi vnetje srčne mišice ali miokarditis. Povzročajo jo imunske motnje, ki vodijo do poškodbe miokarda. Tudi mononukleoza je preobremenjena z razvojem perikarditisa - vnetja srčne vrečke. Ledvični zapleti vključujejo glomerulonefritis in akutno intersticijski nefritis. Za prvo je značilna poškodba ledvičnih glomerulov, za drugo pa vnetje parenhima. Takšne posledice pogosto vodijo do invalidnosti bolnika.

Kar se tiče hematoloških motenj, Infekcijska mononukleoza pogosto vključuje trombocitopenijo, granulocitopenijo in avtoimunsko hemolitično anemijo. S takšnimi spremembami se rdeče krvne celice uničijo, trombociti se zmanjšajo in število zrnatih belih krvnih celic se zmanjša. Pogost zaplet je hepatitis in posledična odpoved jeter. Kršena funkcija jeter, ki se izraža v nepravilnem metabolizmu in zastrupitvi telesa.

V tem primeru mora bolnik vznemiriti tak znak, kot so dolgotrajne vlečne bolečine v predelu jeter.

Infekcijska mononukleoza pri odraslih je nevarna z različnimi zapleti

Napoved in preprečevanje

Pravočasno in kompleksno zdravljenje vodi do remisije in zatiranja razmnoževanja virusa. Cepiva proti infekcijski mononukleozi ni, zato je pomembno upoštevati splošne ukrepe za to bolezen. Preprečevanje je naslednje:

• strogo upoštevanje pravil osebne higiene;
• uporaba izključno osebne zobne ščetke;
• vsaka oseba naj ima svojo individualno posodo;
• kri, namenjena za transfuzijo, je treba temeljito pregledati za odkrivanje virusa.

Morate okrepiti imunski sistem s pomočjo športa, preprostih vaj, rednega bivanja svež zrak jemanje vitaminov. Če se v hiši pojavi oseba, ki trpi za mononukleozo, jo je treba izolirati v ločeni sobi, v bolnišnici pa v ločeni škatli.

Trajanje karantene je v povprečju 2-3 tedne. Da se ne okužite doma, je priporočljivo pogosto prezračevati sobo, nositi masko, bolniku zagotoviti posamezna sredstva uporaba (posoda, brisače, pripomočki za osebno higieno).

Razvoj mononukleoze pri odraslih je resen problem, ki lahko da hudi zapleti. Poleg tega se z mononukleozo zlahka okužimo, zato je pomembno razumeti, kako se prenaša virus Epstein-Barr, ki je najpogostejši povzročitelj infekcijske mononukleoze. In kako se zdravi. Danes bomo analizirali mononukleozo pri odraslih, njene simptome in zdravljenje ter govorili tudi o vzrokih, diagnozi in možnih zapletih bolezni.

Infekcijska mononukleoza pri odraslih se razvije zaradi povzročitelja - virusa Epstein-Barr. Virus okuži površinski epitelij sluznice ust in žrela ter vstopi v človeško telo skozi dihala. V tesnem stiku z okuženo sluznico so B-limfociti tudi zlahka izpostavljeni virusni okužbi, ki se, ko se naselijo v njih, začnejo aktivno razmnoževati. Rezultat je nastanek atipičnih mononuklearnih celic. S krvnim tokom uspešno dosežejo nazofaringealne in palatinalne mandlje, dosežejo pa tudi jetra, vranico in bezgavke.

Absolutno vsi našteti organi so sestavljeni iz imunskega, to je limfoidnega tkiva. Ko se na njih naseli, se virus tudi začne aktivno razmnoževati in nenehno spodbuja njihovo znatno rast.

Pacient nenadoma razvije vročino, začne se akutna bolečina v grlu. pobrati nevaren virus Epshetina-Barr je lahko samo od okužene osebe. Tudi na videz popolnoma zdrav človek zlahka postane vir virusna bolezenče je v njegovi slini okužba. Ta oseba je nosilec virusa.

Da se odrasel človek okuži z virusom Epstein-Barr, obstaja več razlogov, kot so:

• virus najdemo v slini zračna pot prenos okužbe s kašljanjem ali kihanjem;
• poljubljanje je bistveno sredstvo kontaktne okužbe;
• znak domače okužbe - splošna uporaba različnih gospodinjskih predmetov (posoda, brisače, zobne ščetke, ženske - šminka in drugi predmeti);
• mononukleoza pri odraslih je lahko prisotna tako v slini kot v semenu, zato se virus lahko prenaša s spolnim stikom;
• med postopkom transfuzije okužene krvi lahko mononukleoza skriva tveganje za okužbo in se zlahka prenaša po krvi na zdravo osebo;
• presaditev notranji organi od nosilca virusa.

Včasih je mononukleoza pri odraslih in otrocih diagnosticirana kot SARS. V takih primerih je lahko virus v mirovanju ali pa je bila bolezen prenesena v najšibkejši možni obliki. Zaradi tega 90 % prebivalstva morda ne bo jasno prikazano izraziti znaki bolezni.

Mononukleoza se lahko pojavi v obliki rednih sistematičnih primerov. V rizično skupino so tako vsi družinski člani kot vsi člani kolektiva, kjer je dejansko prišlo do izbruha okužbe z mononukleozo; osebe, okužene s HIV. Bolezen je določena povsod skozi vse leto. Toda pomembna incidenca je zabeležena spomladi in jeseni. Večinoma mononukleoza prizadene ljudi od dvajset do trideset let. Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri odraslih se razlikujejo od drugih bolezni. Manifestacije te bolezni in postopek zdravljenja imajo posebne značilnosti.

simptomi

Takoj, ko je virus aktivno vdrl v človeško telo skozi sluznico grla ali nazofarinksa, pa tudi skozi prebavni sistem, v fazi inkubacije (od 4 do 14 dni - v povprečju teden), virus preide v kri in bezgavke. Najprej se pri okuženi osebi pojavi hudo somatsko slabo počutje, splošna oslabelost, hude bolečine v mišicah in hud glavobol ter huda bolečina v grlu pri požiranju.

Eden za drugim se simptomi bolezni pojavijo na samem težko obdobje višina infekcijske mononukleoze:

• praviloma se vsi ti simptomi pojavijo skoraj takoj, s povišanjem telesne temperature od 38,5 do 39,5 stopinj, včasih dosežejo 40 stopinj;
• poleg tega se v žrelu pacienta začne pordelost hiperemičnih in ohlapnih tonzil, ki so prekrite siv premaz. Takšni simptomi mononukleoze pri odraslih so zelo podobni znakom vnetega grla;
• na vratu se povečajo sprednje in zadnje bezgavke;
• bolnik lahko opazi povečanje limfnih ulnarnih, traheobronhialnih, aksilarnih in dimeljski vozli, ki doseže vrednost od velikosti fižola do vrednosti oreh. Praviloma se velikost bezgavk normalizira po nekaj tednih, manj pogosto po nekaj mesecih, v izjemnih primerih - po enem letu;
• za mononukleozo je značilno tudi povečanje vranice - opazimo ga 7-9 dni in jeter - določimo ga 9-10 dni;
• sprememba slike periferne krvi (levkocitoza - povečanje števila levkocitov).

Višina nastopa mononukleoze pri odraslih se pojavi v 2-4 tednih. Čas okrevanja nastopi v 3-4 tednih, spremljata pa ga huda utrujenost in zaspanost.

Diagnostika

S sindromom akutnega tonzilitisa in pojavom atipične mononuklearne celice v krvi se diagnosticira infekcijska mononukleoza. Obstaja sum na okužbo klinična slika. Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje metode:

1. Držati serološki pregled kri za protitelesa proti mononukleozi; med okužbo se nanj določi povečan titer imunoglobulinov razreda M, ko je odkrivanje samo anti-EBV IgG pokazatelj pretekle bolezni in ne značilnega akutnega procesa.
2. Izvedeno v laboratoriju natančna definicija antigeni membranskega in kapsidnega virusa Epstein-Barr v krvi.
3. Bukalno strganje iz sluznice znotraj ličnic in PCR krvni testi;
4. Za potrebno razjasnitev resnosti bolezni je potrebno darovati kri za biokemične preiskave.
5. Naredi se rentgenski posnetek prsnega koša.
6. Ultrazvok trebuha.
7. V akutni fazi bolezni je potrebno testiranje na okužbo s HIV.

Če obstaja sum na mononukleozo, so potrebni tudi posveti s specialisti, kot je kirurg (za bolečine v trebuhu); hematolog; nevropatolog.

Zdravljenje

Z desnico diferencialna diagnoza infekcijske mononukleoze pri odraslih bo enostavno določiti, kako zdraviti to bolezen. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da je nujno, da se pravočasno obrnete na kliniko, kjer bo le usposobljen specialist predpisal pravilno zdravljenje.

Tako lahko zdravite mononukleozo pri odraslih z uporabo zdravil, opisanih v tabeli.

skupina	Zdravilo
Protivirusna zdravila in imunomodulatorji.	Imudon, Anaferon, Viferon, Arbidol.
Antihistaminiki.	Zodak, Suprastin, Diazolin.
Vazokonstriktor za nos.	sanorin, Naftizin.
Za otekanje mandljev.	prednizolon, deksametazon.
Antipiretik.	ibuprofen, paracetamol, Nimesulid.
Za podporo jeter.	Antral, Essentiale Forte.
vitamini.
Antiseptiki za zdravljenje grla.	Miramistin, klorofilip, Furacilin.
Za zdravljenje angine.	Antibiotiki: Sumamed, Cefalosporin. Probiotiki: Linex, Hillak Forte.

Za popolno okrevanje telesna prehrana pri mononukleozi mora ustrezati lahki prehrani. Če želite to narediti, morate jesti zdravo hrano - žitarice, mlečne izdelke, ribe, svežo zelenjavo in sadje, jajca, sire, skuto, domač kompot, tople čaje, lahke juhe, kuhane mesne izdelke. Iz prehrane popolnoma izključite kavo, alkohol, vloženo, slano in ocvrto hrano. Znak pravilnega okrevanja - učinkovito, specializirano higienskih izdelkov nega telesa.

etnoznanost

Po predhodni diferencialni diagnozi in imenovanju zdravljenje z zdravili lahko učinkovito podpirajo učinkovitost zdravljenja ljudska pravna sredstva. Zdravilna zelišča in drugi nekonvencionalne metode lahko odlično dopolnjuje zdravila in pomnožite njihov učinek. Priporočljivo je, da uporabite decokcije, pripravljene na osnovi zdravilnih zelišč:

1. Vzemite enak delež trave edelweiss; cvetovi koruznice; korenine repinca, elecampane in cikorije. Vse temeljito zmeljemo. 3 žlice mešanice vlijemo v primerno posodo in prelijemo z litrom vrele vode. Pustite 12 ur. Nato precedite. Vzemite 0,5 skodelice pol ure pred obroki. Najdaljši potek zdravljenja z decokcijo je približno dva meseca.
2. Po istem receptu lahko pripravite prevretek iz ognjiča, cvetov kamilice, rmana, nasledstva in smilja ter zelišč mabel. Prevzemite isti sistem.

Mononukleoza zahteva dodatne, poseben pristop Za proces okrevanja(več časa za sprostitev, dobre sanje vreden počitka).

Preprečevanje

Trenutno medicinska znanost Specifičnega cepiva proti mononukleozi še ni. V zvezi s tem je preprečevanje bolezni izjemno pomembno. Preprečevanje nalezljiva bolezen vključuje:

• upoštevanje strogih pravil osebne higiene;
• uporaba posameznega jedilnega pribora;
• uporaba osebne zobne ščetke;
• natančen pregled darovane krvi za prisotnost virusa.

Poleg tega ne smete pozabiti na krepitev imunskega sistema:

• sodelovati pri utrjevanju;
• izvajati vaje;
• telovadba;
• pogosteje bodite na prostem;
• kompleks za jemanje vitaminov.

Glede na to, da je oseba že prebolela mononukleozo v otroštvu ali adolescenci, je možnost nevarnega ponovitve pri odraslih malo verjetna.

Zapleti

1. Možni zapleti. notranja krvavitev mrežnice; hepatitis; nefritis (vnetje ledvic); lezija žleze vezivnega tkiva; sekundarni gnojni zapleti; vnetje testisov; Ščitnica; pankreatitis; mumps; odpoved dihanja; ruptura vranice; povečane paratrahealne bezgavke.
2. S strani krvi. avtoimunska anemija; zmanjšanje števila levkocitov; zmanjšanje trombocitov.
3. Živčni sistem. Bellova paraliza; Guillain-Barréjev sindrom; halucinacije, depresija; vzbujanje; duševne motnje; vnetje lobanjskih in perifernih živcev; poraz hrbtenjača; encefalitis.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da kljub zgornjemu seznamu zdravil za zdravljenje mononukleoze ni potrebno samostojno pristopiti k terapiji. Zdravniku morate zaupati. Zdravljenje mononukleoze pri odraslih se lahko pojavi drugače kot pri otrocih, zato se ne zanašajte na tehnike zdravljenje otroka. Prav tako bi se morali ukvarjati z obnovo telesa in ga podpirati s pomočjo tradicionalne medicine.

Kaj je citomegalovirus (CMV) in kakšne so značilnosti okužba s citomegalovirusom(CMVI)

To je izjemno redko. Statistični podatki kažejo, da je večina ljudi zbolela za to boleznijo v otroštvu ali adolescenci.

Pri 90% prebivalstva v starosti 35 let so v krvi prisotna protitelesa proti povzročitelju infekcijske mononukleoze.

Še vedno pa obstajajo primeri pojava bolezni pri odraslih in potek bolezni pri njih je veliko težji kot pri otrocih, simptomi so veliko bolj izraziti.

Za začetek razvoja infekcijske mononukleoze je potreben patogen. IN ta primer- To .

Po vstopu v telo skozi Airways Ta virus okuži epitelij sluznice ustne votline in grlo.

Ob stiku z okuženo sluznico se okužijo tudi B-limfociti.

Virus se naseli vanje in se začne razmnoževati. Posledično nastanejo [atipične mononuklearne celice], ki s pretokom krvi dosežejo palatinske in nazofaringealne tonzile, bezgavke, jetra, vranico.

Vsi ti organi so sestavljeni iz limfoidnega (imunskega) tkiva. Ko se na njih naseli, se virus tudi začne razmnoževati in izzove njihovo povečanje.

Pacient razvije vročino, v grlu je ostra bolečina. Virus Epstein-Barr se lahko okuži le z okuženo osebo, v čigar slini se nahaja.

Tudi navzven zdrava oseba lahko postane vir okužbe, če je v slini prisoten virus Epstein-Barr.Takšno osebo imenujemo prenašalec virusa.

Pri odraslih obstaja več načinov za "ulov" virusa Epstein-Barr.

1. V zraku. Ker se virus nahaja v slini, se lahko prenaša s kihanjem in kašljanjem. Vendar zunaj človeškega telesa virus umre skoraj takoj. Zato je za dosego nove »žrtev« potreben tesnejši stik.
2. Obrnite se na gospodinjstvo. S poljubom, z uporabo iste posode in drugih gospodinjskih predmetov, se patogen varno preseli in naseli v drugem organizmu.
3. Spolno. Virus ni prisoten samo v slini, ampak tudi v semenu. Zato ga je mogoče zlahka pridobiti s spolnim stikom.
4. Transfuzija krvi. Povzročitelj se nahaja tudi v krvi, zato postopek, kot je transfuzija krvi, skriva tveganje za okužbo z virusom.

Vendar ne vedno, takoj ko patogen vstopi v telo, se začne razvijati infekcijska mononukleoza. Samo pri 10% populacije po okužbi se lahko manifestira svetlo hudi simptomi bolezen.

To pomeni, da je bodisi virus v "mirujočem" stanju ali pa je bila infekcijska mononukleoza prenesena v blagi obliki in je bila diagnosticirana kot SARS.

Obdobja razvoja in manifestacije bolezni

Infekcijska mononukleoza ima več obdobij svojega razvoja in vsako od njih ima svoje značilni simptomi, znaki in trajanje.

inkubacijska doba. Za to obdobje se šteje čas od trenutka zadetka Epstein-Barr virus v telo do pojava prvih simptomov infekcijske mononukleoze.

Inkubacija lahko traja 5-45 dni, kar je najpogostejše trajanje 10-21 dni.

V tem obdobju lahko stanje okužene odrasle osebe ostane normalno, vendar se lahko pojavijo nekateri simptomi šibkosti, rahlo zvišana telesna temperatura in izcedek iz nosu.

Začetek bolezni. Začetek okužene mononukleoze pri odraslih je lahko akuten ali postopen. Akutni začetek ima simptome, kot so visoka vročina (39 C), glavobol, bolečine v mišicah in sklepih.

Simptomi s postopnim pojavom infekcijske mononukleoze pri odraslih se kažejo kot sledi: letargija, nizka temperatura, otekanje vek in obraza.

Simptomi pojava bolezni se nadaljujejo 4-5 dni. In potem pride vrhunec infekcijske mononukleoze pri odraslih.

Obdobje vrhunca je ime najhujše stopnje bolezni, ko se simptomi pojavijo drug za drugim:

• Vneto grlo. V 80% primerov so tonzile prekrite z belo-rumeno prevleko;
• Visoka temperatura, včasih doseže 400C;
• Povečane so bezgavke, zlasti posteriorne vratne;
• Izpuščaj na koži. Pojavi se 5-10 dni. Posebna obravnava ni potrebna
• Povečanje vranice je določeno na 8-9 dan;
• Povečanje jeter opazimo 9-11 dni. V ozadju vnetnih procesov v jetrih se lahko pojavijo znaki, kot so porumenelost kože, pa tudi temnenje barve urina.

Simptomi in znaki največje menstruacije trajajo 2-4 tedne. Po tem se telo začne postopoma okrevati.

Obdobje okrevanja je dolgo: 3-4 tedne, spremljajo pa ga simptomi, kot sta zaspanost in utrujenost.

Kakšno je zdravljenje pri odraslih

Zdravljenje bolezni pri odraslih je namenjeno lajšanju simptomov in preprečevanju sekundarnih okužb.

Omeniti velja, da mora zdravljenje predpisati le usposobljen zdravnik. Tako se odrasli lahko zdravijo s takimi sredstvi:

1. Imunostimulira in protivirusna zdravila: "Viferon", "Anaferon", "Arbidol", "Imudon" itd.
2. Antipiretik "Ibuprofen";
3. Antihistaminiki "Zodak", "Suprastin", "Diazolin" itd. Z njihovo pomočjo je mogoče zdraviti alergijske in vnetne procese;
4. Antiseptiki. Z njihovo uporabo se zdravi grlo: "Miramistin", "Chlorophyllipt", "Furacilin";
5. Zdravljenje otekanja tonzil s pomočjo "prednisalona", "deksametazona" je predpisano v primeru nevarnosti zadušitve;
6. Vazokonstrikcijska zdravila za nos - naftizin, sanorin itd.
7. Za vzdrževanje jeter lahko zdravnik predpiše "Essentiale Forte", "Antral".
8. Zdravljenje vključuje tudi vitaminsko terapijo. Predpisani so vitamini B, C in R.
9. Zdravljenje angine je lahko s pomočjo antibiotikov "Sumamed", "Cefalosporin". Poleg antibiotikov so predpisani tudi probiotiki "Linex", "Hilak Forte".

Vendar pa zdravljenje infekcijske mononukleoze poteka ne le z zdravili, temveč je treba telesu pomagati.

To zahteva prehrano in ustrezen počitek. Dieta je naslednja:

1. Moral bi jesti veliko zdrave hrane. Prehrana za mononukleozo vključuje polnozrnate izdelke, žitarice, ribe, jajca, sadje.
2. Dieta za to bolezen pri odraslih popolnoma izključuje "hitro" hrano (hitro hrano), gazirane pijače, kavo in alkohol.
3. Prehranjevanje mora biti majhno in pogosto, da ne preobremenite že oslabljenega telesa naenkrat. Pri mononukleozi pri odraslih prehrana vključuje 6-kratni obrok.

Če je bilo izvedeno tako popolno zdravljenje in je bila upoštevana dieta, potem skoraj ni nobenih posledic infekcijske mononukleoze pri odraslih.

Vendar se v nekaterih primerih vendarle pojavijo posledice, kot je kronična mononukleoza. Lahko se razvije le pri odraslih, ki imajo močno oslabljen imunski sistem (na primer pri okuženih s HIV).

Kronična mononukleoza v remisiji različni ljudje lahko kaže simptome na različne načine: nekdo ima nekoliko povečano vranico, nekdo ima bezgavke itd.
Toda v bistvu bolniki trpijo zaradi glavobolov in bolečin v mišicah, šibkosti, zaspanosti, razvije se tako imenovani "sindrom stalne utrujenosti".

V zelo redkih primerih se lahko pojavijo zapleti in posledice, kot so odpoved jeter, ruptura vranice, hemolitična anemija, miokarditis.

Upamo, da je bilo predstavljeno gradivo za vas zanimivo in informativno.

Pred dvema stoletjema so to bolezen imenovali "glandularna mrzlica", ko pa so odkrili, da vodi do mutacije monocitov, so se odločili, da se bolezen preimenuje v "infekcijsko mononukleozo".

Sredi 20. stoletja (oziroma leta 1964) sta angleški profesor Epstein in njegova asistentka Yvonne Barr opisala odkriti virus, ki se je odlično razmnoževal v krvi obolelih. V njihovo čast so ga poimenovali virus Epstein-Barr. Spada med viruse herpesa četrtega tipa.

Splošne značilnosti in načini okužbe

Infekcijska mononukleoza je akutna nalezljiva patologija, pri kateri sta prizadeta dva sistema:

• retikuloendotelijski;
• limfni.

Vir okužbe je tako bolnik sam, ki je prenašalec virusa, kot tudi okuženi, pri katerem se simptomi še niso pojavili - prenašalec virusa.

Pri odraslih se bolezen prenaša predvsem na več načinov:

• v zraku - skozi slino, predvsem med poljubom;
• stik - s stiskom roke;
• prek skupnih gospodinjskih ali higienskih pripomočkov;
• med spolnim stikom;
• parenteralno - s transfuzijo krvi;
• zaradi presaditve kostnega mozga;
• med porodom.

Slina vsebuje toliko virusov, da je lahko oseba tudi po 6 mesecih po okrevanju vir okužbe. Na splošno je dovzetnost za patogen zelo visoka. V mnogih primerih lahko bolezen poteka v latentni obliki.

Simptomi bolezni

Ko patogen vstopi v telo, inkubacijska doba, ki lahko traja od 5 do 45 dni. Po tem se v nekaterih primerih pojavi t.i prodrom, v katerem tako splošni kot specifični simptomi spremljajo spremembe v rezultatih analiz.

V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

• šibkost;
• slabost;
• slabo počutje;
• rahlo zvišanje temperature;
• nekateri kataralni pojavi - zlasti zamašen nos, nazalni glas, povečanje in pordelost tonzil, otekanje in hiperemija orofaringealne sluznice.

Začetek same bolezni je akuten. V tem primeru opazimo naslednjo klinično sliko:

• mrzlica;
• temperatura se močno dvigne na pomembne ravni;
• obstaja močan glavobol;
• Bolniki se pritožujejo nad bolečinami v grlu, ki se poslabšajo pri požiranju;
• znojenje se poveča;
• obstaja bolečina v predelu sklepov.

Ko bolezen napreduje, temperatura niha. Vročina lahko traja le nekaj dni ali traja mesec ali več.

Teden dni po pojavu prvih simptomov, obdobje vrhunca bolezen.

V tem primeru se pojavijo vsi glavni simptomi:

• znaki splošne zastrupitve;
• limfadenopatija;
• znaki tonzilitisa
• hepatolienalni sindrom, tj. hkratno povečanje jeter in vranice;
• temperatura se ohranja na visoki ravni;
• glavobol in bolečine v sklepih ter boleči sklepi se okrepijo;
• napredovanje patološki proces v grlu vodi do manifestacije intenzivnejšega sindrom bolečine in pojav kataralnega, folikularnega, membranskega ali ulceroznega nekrotičnega tonzilitisa.

Raziskava razkriva:

• Rahla hiperemija sluznice.
• Otekanje mehkih tkiv in obraza zaradi zapoznelega odtoka limfe.
• Prisotnost zlahka odstranljive rumenkaste plošče ohlapne konsistence na tonzilah (včasih je plošča podobna davici).
• Pomembna hiperemija zadnja stenažrelo, medtem ko postane zrnato, ohlapno, folikli so hiperplastični.
• Na sluznici mehko nebo lahko hemoragično.
• Povečanje bezgavk z značilno simetrično lezijo je enostavno zaznati s palpacijo. Najpogosteje so prizadeti submandibularni, okcipitalni, posteriorni vratni vozli na obeh straneh. Hkrati postanejo gosti, mobilni, lahko dosežejo velikost oreha, v mnogih primerih ni bolečine ali pa je nepomembna. Lahko pride do otekanja podkožnega tkiva.
• Povečanje vranice in jeter - rezultat je ikterični sindrom. Njegove manifestacije so: slabost, ki jo včasih spremlja bruhanje, zmanjšan apetit, temen urin, bolečina in teža v desnem hipohondriju, trebuhu, zlatenica (ikterus) kože, beločnice, driska in zaprtje.
• Analiza seruma razkriva povečanje aktivnosti bilirubina in aminotransferaze ter prisotnost mononuklearnih celic - atipičnih celic.
• Morda pojav makulopapuloznega izpuščaja brez specifične lokalizacije, v katerem ni srbenja.

Trajanje največje obdobje- od 14 dni do 3 tednov.

Potem pride okrevanje, ali okrevanje. Postopoma se zdravstveno stanje vrne v normalno stanje, temperatura postane normalna, znaki tonzilitisa in hepatolienalnega sindroma izginejo. Po tem postanejo bezgavke normalne velikosti. Zadnji simptom, ki mine, je subfebrilna temperatura. IN posamezne primere limfadenopatija lahko traja tudi dolgo časa.

Bolezen lahko traja zelo dolgo - do 1,5 leta, medtem ko akutna obdobja sledijo obdobja remisije.

Zdravljenje mononukleoze

Za infekcijsko mononukleozo ni posebnega zdravljenja. Glavni cilji zdravljenja so:

• odprava simptomov;
• preprečevanje zapletov - zlasti dodajanje bakterijske okužbe.

1. Bolniki morajo upoštevati počitek v postelji.
2. Vsak dan je potrebno izpirati orofarinks z zdravilnimi raztopinami z antiseptičnim učinkom: jodinol, furatsilin, decoction kamilice, infuzija žajblja itd.
3. Uporabljajo se antihistaminiki: peritol, tavegil, klaritin.
4. Za znižanje temperature so bolnikom predpisani antipiretiki: ibuprofen, ibuklin itd.
5. Če ni bilo mogoče preprečiti nalezljive bolezni bakterijske etiologije, predpisati antibakterijska zdravila: eritromicin, amoksicilin itd.
6. Hud potek bolezni (na primer, če obstajajo težave z dihalnim sistemom) zahteva radikalne ukrepe: priporočljiva je uporaba glukokortikosteroidov: prednizolon, deksametazon.
7. Za krepitev obrambe telesa se uporabljajo imunomodulatorji: imunal, ehinaceja, islandska cetrarija.
8. Bolnikom so predpisani vitaminski in mineralni kompleksi za krepitev in obnovo telesa.
9. Pri preostalih spremembah v sestavi periferne krvi, povečanju vranice in jeter je predpisano dispanzersko opazovanje.

Prehrana za mononukleozo

Ker ta bolezen v večini primerov prizadene jetra, se bolnikom priporoča posebna prehrana. Njegovo trajanje določi lečeči zdravnik na individualni osnovi.

Glavna zahteva za to je ravnotežje: izdelki morajo vsebovati vse potrebne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, vitamine, elemente v sledovih.

Meni je treba izbrati z visoko vsebnostjo kalorij. Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah.

Prehrana mora vsebovati:

• mlečni izdelki;
• pusto meso;
• ribe;
• zelenjavni pireji in juhe;
• veliko svežega sadja, zelenjave;
• testenine;
• žitne žitarice;
• kruh je boljši od pšenice.

Nekatere izdelke je bolje zavrniti ali jih uporabljati v majhnih količinah:

• maslo in rastlinsko olje;
• kisla smetana, masten sir;
• klobase, polizdelki;
• vložena, prekajena, soljena, konzervirana hrana;
• začimbe in začimbe;
• jajca - zlasti rumenjak;
• sladkarije s smetano;
• fižol, grah, druge stročnice;
• kava.

Ljudske metode zdravljenja

Okrevanje lahko pospešite z dodatno uporabo receptov tradicionalne medicine.

1. Uporabite lahko naslednje zdravilna zelišča: cvetovi kamilice, ognjič, smilj, rman, nasledstvo, korenina divjega divjaka, trava edelweiss, cvetovi rožca, listi mabelja, korenina cikorije, repinca.

Vsi so primerni za kuhanje zdravilna decokcija. Rastline lahko mešamo ali uporabljamo ločeno.

Vzemite žlico zdrobljenega ali mletega sredstva, prelijte 500 ml vrele vode, vztrajajte (po možnosti v termosu). Vzemite 100 ml pred obroki.

2. Za odstranitev znakov zastrupitve se uporablja lipov ali navaden črni čaj, sok brusnice. Napitkom lahko dodamo limono.

3. Infuzijo bezga. Žlico cvetov prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo 25-30 minut. Vzemite 2 žlici do 6-7 krat čez dan.

2 leti nazaj

Večina ljudi iz virusnih nalezljive bolezni poznamo samo gripo, tonzilitis in faringitis, ki pa jih je veliko več – tudi takih, s katerimi se lahko sreča vsak. Na primer infekcijska mononukleoza, ki prizadene limfni sistem in prizadene predvsem mladostnike in osebe, stare od 18 do 25 let. Zakaj se pojavi ta bolezen, kaj je nevarno, kako jo zdraviti?

Ta akutna virusna bolezen V uradna medicina lahko imenujemo tudi Filatovova bolezen ali monocitna angina, saj ima s slednjo veliko skupnega. Za infekcijsko mononukleozo je značilna poškodba žrela in limfnega sistema, lahko pa prizadene tudi vranico, jetra in zagotovo kemična sestava krvi. Odkrili so ga v 19. stoletju, vendar so ga takrat imenovali »idiopatsko vnetje bezgavk«. Infekcijska mononukleoza je svoje sodobno ime dobila šele po opravljenih hematoloških študijah.

Povzročitelj bolezni je ena od oblik virusa Epstein-Barr, ki je virus humanega herpesa tipa 4 in se lahko razmnožuje. Edinstvena značilnost tega virusa je stimulacija proliferacije (razmnoževanja) celic, s katerimi se povezuje.

Okužba se prenaša s kapljicami v zraku od osebe do osebe, vir okužbe je lahko nosilec virusa, ki ne ve za svoj status, ali oseba z izbrisanimi simptomi. Večinoma se infekcijska mononukleoza pri odraslih prenaša s slino, zato jo imenujemo "bolezen poljubljanja", ali med uporabo običajnih higienskih pripomočkov, pripomočkov. Najpogostejši izbruhi mononukleoze so zabeleženi v hostlih, kampih in drugih krajih visoke koncentracije ljudi.

Trajanje inkubacijska doba Za ta bolezen giblje od 7 dni do 21 dni, sama bolezen, tudi če terapevtski ukrepi prehaja ne prej kot v 1,5-2 mesecih. Simptomi so odvisni od tega, kateri organi so bili prizadeti, v kakšnem stanju je bilo telo na začetku. Hkrati se lahko vsi znaki bolezni manifestirajo takoj na kompleksen način in selektivno zamenjajo drug drugega ob različnih časih. Večinoma pri infekcijski mononukleozi pri odraslih obstajajo pritožbe glede:

• omotica;
• migrena;
• šibkost, letargija;
• zvišana telesna temperatura (do vročinskih stanj);
• vneto grlo, poslabšano med požiranjem (mononukleoza je povezana z angino);
• mialgija, artralgija;
• traheitis;
• bronhitis;
• otekle bezgavke proti ozadju vnetni proces, bolečina pri palpaciji;
• postopno povečanje števila povečanih bezgavk, če je bolezen kronična;
• povečanje velikosti vranice ali jeter;
• pogosti prehladi, gripa (dovzetnost telesa za bolezni dihal zaradi zmanjšane imunosti).

Poleg tega, ker je virus Epstein-Barr podvrsta virusa herpesa, lahko oseba, okužena z mononukleozo, pogosto doživi herpes na ustnicah. V tem primeru se simptomi pogosto ne manifestirajo v v celoti zato namestite brez laboratorijske raziskave neposredno mononukleoza je težko. Zdravnik med diagnozo mora to bolezen razlikovati od davice, virusni hepatitis, levkemija, tonzilitis, pa tudi okužba s HIV in Hodgkinova bolezen.

Kakšne posledice pričakovati?

Če ne boste pravočasno poskrbeli za zdravljenje ali sestavili terapevtski režim brez pomoči zdravnika, se bo bolezen razvila v kronična oblika, ki bo človeka spremljal več mesecev in celo let. Glede na to ima pacient nenehno povečane bezgavke, katerih število se nenehno povečuje, postopoma tvorijo velike štrleče verige. Če govorimo o bolj zapletenih posledicah mononukleoze pri odraslih, potem so to:

• vnetje sinusov;
• otitis;
• pljučnica;
• paratonzilitis.

V redkih primerih pride do hude poškodbe vranice ali jeter, zaradi česar vranica poči, ali se razvije odpoved jeter. Prav tako ni izključena hemolitična anemija zaradi sprememb v sestavi krvi, folikularni tonzilitis, nevritis, paraliza. obrazni živec. Z zapleti se mora ukvarjati le zdravnik, saj je tu nepogrešljiva antibiotična terapija.

Kljub temu, da ta bolezen ni več »mlada«, medicina zanjo še ni razvila posebne terapije. Vpliv zdravil in ljudskih zdravil na telo je pretežno simptomatski (zato je odvisen od specifičnega prizadetega območja), pa tudi obnovitveni. Pomembno vlogo ima dvig obrambe telesa, ki je odgovorna za boj proti okužbam, in:

• maksimalno varčevanje jeter (zadeva izbiro zdravil);
• izključitev telesne dejavnosti za en mesec ali več (za preprečevanje rupture vranice).

Iz tega razloga zdravniki ne svetujejo o ozadju visoka temperatura jemljite aspirin ali paracetamol (obremenitev jeter) in uporabljajte antibiotike. Simptomatsko zdravljenje blagih manifestacij bolezni se lahko izvaja tudi s pomočjo tradicionalne medicine:

• Pripravite decokcijo zdrobljenega zeljni listi in pijte pol skodelice pred obroki.
• Naredite zbirko šipkov, listov ribeza in malin (1 žlica na 300 ml vrele vode), pijte 1/4 skodelice 3-4 r / dan.
• Za pripravo čaja skuhajte cvetove ali korenine ehinaceje (2 žlički surovin na 500 ml vrele vode) in pijte 3 skodelice dnevno.