Tetanus osebe je ostra in smrtno nevarna bolezen, ki ima zelo obsežen kompleks različnih manifestacij. Nujni medicinski in preventivni ukrepi vam omogočajo, da vaše življenje shranite, če je diagnoza dostavljena pravočasno. Zato je pomembno poznati simptome tetanusa, in kot bolezen se manifestira na različnih fazah okužbe.

Kako okužiti tetanom

Tetanus se nanaša na zooantropone bolezni, to je bolezen, ki je neločljiva tako živali kot za osebo. Okužba je lahko v tleh v iztrebkih živali in ptic, v prah delci dolgo časa. Tetanus virus je značilna visoka odpornost na preživetje v različnih okoljih - prenašajo dezinfekcijo, visoko in nizko temperaturo.

V človeškem telesu okužba pade izključno na metodo kontakta, prodira skozi rane (praske, opekline, razpoke) na koži katerega koli porekla.

Glavne poti okužbe:

• Opekline in delovanje ran;
• Zobne rane;
• Rane iz ozebline;
• Koloty, strelno orožje;
• Razjede, razpoke, poškodbe noge, stopinj;
• Odprti zlomi, poškodbe z obrezovalnimi kosti;
• Hitting okužbe z umbilično rano v novorojenčkih;
• Rane po ugrizu psa (mačka ugriz).

Tvegana skupina okužbe s tetanusom vključuje kmetijske delavce in živali - ljudje, ki imajo pogoste stik z zemljo, otroci, mlajši od 10 let (zaradi visoke stopnje poškodbe), novorojenčki pri kršenju pravil antiseptikov med porodom.

Tetinnakes kličejo "bosi bolezen", ker Več kot polovica primerov okužbe se pojavi s poškodovanimi nogami (z rano, praske, razpoke) iz tal.

Osnovni simptomi

Inkubacijsko obdobje od trenutka, ko je okužba okužba na prvih simptomih, je lahko od enega do 15 dni. Trajanje inkubacijskega obdobja in stopnja razvoja bolezni je odvisna od globine rane, kraja poškodbe, s katerim je prišlo do okužbe, količina virusa.

POMEMBNO! Glavni simptom tetanusa se trzajo z mišicami obraza. Takšne manifestacije nastanejo v različnih obdobjih, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen.

Osnovni simptomi:

• Rezanje mišic na obrazu (videz "sardoničnega" nasmehanja ";
• Težave pri požiranju;
• Videz bolečine v mišicah;
• Težave z dihanjem;
• Močno znojenje;
• Povečan ton v mišicah;
• Salivacija;
• Težave z dihanjem;
• Vročina;
• Motnje v iztrebljanju in uriniranju.

Akutni tetanus se spremljajo simptomi, v katerih se opazuje krč različnih mišičnih vlaken.

Začetek infekcijskega procesa je značilna bolečina in "trzanje" neposredno na mestu okužbe. Po tem, ko se potek bolezni lahko pogojno razdeli za več obdobij:

1. Inkubacija (latentna);
2. Osnovna;
3. Sredi bolezni;
4. Faza predelave.

Simptomi inkubacijskega obdobja

V tem obdobju se okužba ne kaže izraziti simptomi, je mogoče zaznati bolezen s pomočjo testov.

Resnost manifestacij je odvisna od trajanja latentne faze - krajše obdobje inkubacije, manj izrazit znaki tetanusa.

Znaki začetne faze:

• Pojav migrene;
• Mazanje;
• Napetost mišic na področju poškodbe;
• Občutek draženja in nelagodja;
• Povečano znojenje.

Povprečno trajanje obdobja je 12 dni, vendar lahko pride do meseca. Ob istem času, najpogosteje bolezen začne nepričakovano za osebo, zlasti v primerih, ko mesto okužbe ni bilo ugotovljeno.

Simptomi začetne faze

To obdobje traja 1-2 dni in je značilna pojav bolečine na območju rane, skozi katero se je prišlo do okužbe, tudi če je ta kraj že zdravil.

Pojavi se posebne značilnosti:

• Zmanjšanje mišic nad mestom poškodbe.
• Tricism - tonični krč v mišicah območja tempoto-čeljusti, omejevanje žvečilnih funkcij.
• Sardonični nasmeh - Mimične mišice obraza se zmanjšajo: vogali ust se raztezajo, oči so zapravljene, čelo je kodrast (glejte fotografijo).
• Dsphagija - posebno rezanje mišic žrela, ki jo spremlja bolečina.

POMEMBNO! Dsphagija, trium in sardonični nasmeh so specifični simptomi, značilen samo za Tetanus.

Morda je mogoče opaziti, da se spopadejo mišice okcipitalnega dela, v katerih je težko pokriti glavo na prsni koš.

Simptomi hitrega obdobja

V tem obdobju obstaja vrhunska razvoj simptomov tetanusa, sredi bolezni lahko traja 1,5-2 tedna, odvisno od resnosti toka.

Značilne manifestacije:

• Obrazni kosi pokrivajo vse torse, kot da gredo iz glave do nog. Vzroki se nepričakovano pojavijo, njihovi naraščajoči prehodi postopoma in trajanje je lahko od nekaj sekund do minute. Intenzivnost konvulzije je tako močna, da se oseba dobesedno "zlomi" - obrne sklepe in kosti, teeming.
• Mišična tonic napetost doseže vrh in ne oslabi niti ponoči, ki jo spremlja močna bolečina. Obstaja Tetanus Opistonus (na fotografiji): Želodec se strdi, Torso upogiba, roke, roke padla v komolcih, in noge izvlečejo "niz".
• Dihanje zaradi motenj v diafragmi postane težko, se pojavijo znaki asfiksije.

Vse te procese spremljajo povišana telesna temperatura, bogata slina, motnje v iztrebljanju in uriniranju.

Krči se hitro - čez dan se lahko zdijo na ducate časa. Hkrati pa oseba oseba pridobi modri odtenek, izraža bolečino in trpljenje, lahko oseba poveča temperaturo in krvni tlak. Kliče bolnika, stokanje, prečka zobe, žetone.

Kratica mišic je tako močna, da lahko privede do vretenc, raztrgajo mišice in vezi.

POMEMBNO! Z intenzivnimi simptomi tetanusa brez zdravljenja in pravočasne pomoči se pojavi usodni izid.

Simptomi obdobja okrevanja

Obdobje izterjave se pojavi glede na resnost tečaja bolezni do konca 2-3 tedne. Pogostost konvulzije se postopoma zmanjšuje, se zmanjša mišični ton, se izboljša splošno stanje.

Postopek popolnega okrevanja je zelo dolg in lahko odlaša 2-3 mesece. V odsotnosti zapletov se lahko bolezen ozdravi.

Tetanusne oblike in njihovi simptomi

Potek bolezni, simptomov in zdravljenja tetanusa je odvisen od oblike bolezni:

• Svetloba. Inkubacijsko obdobje je lahko več kot 20 dni. Obstaja rahlo dvig temperature, šibko izrecno simptomi tetanusa (trium, disphagija, sardol nasmeh). Simptomi se ne smejo prikazati, ker Obstaja skrit in latentni potek patologije. Če ne vadite zdravljenje, je mogoče prehod na akutno fazo bolezni.
• Srednje težka oblika.Razviti v 15-20 dneh, medtem ko se klinični simptomi povečajo v 3-4 dneh. Tipični simptomi (disfagija, trium, sardonski nasmeh) postanejo izrazit, konvulzije hitro, temperatura lahko doseže 39 stopinj. Pojavi se pojavi, se pojavi krvni tlak, se pojavi visoko potenje.
• Težka oblika. Potek bolezni se pojavi v 7-14 dneh, simptomi se čez dan povečajo. Mišična napetost je močno izražena, konvulzije se pojavijo večkrat v eni uri. Obstajajo ostri skoki tlaka, povečanje temperature, tahikardija.
• Zelo huda oblika. Hitra oblika tetanusa, ki se najpogosteje konča s smrtnim izidom. Inkubacijsko obdobje je le nekaj dni, simptomi povečujejo desno v očeh: konvulzije praktično ne ustavijo, temperaturna oznaka presega 40 stopinj. Potrebni so ukrepi oživljanja.

Lokalna oblika

Obstaja tudi lokalna oblika tetanusa, v katerem je simptomatorka izražena lokalno, in značilne značilnosti bolezni so pogosto nevidne.

Simptomi tetanusa pri odraslih med lokalno uniformo so odvisni od območja lezije:

• Lokalni trzanje na področju okužbe brez povezovanja drugih posebnih manifestacij tetanusa.
• Bolečine v mišicah na mestu rane.

Ob istem času, okužba ne prodre veliko globoko, ker poraz ne poškoduje notranjih organov. Smrtna izid v tej obliki tetanusa se lahko pojavi samo zaradi alergijskih zapletov.

Tetanus novorojenčkov

Precej redka oblika bolezni, ki se najpogosteje konča s smrtjo otroka. Potek bolezni je zelo težka, novorojenček je bolan le z ostrimi oblikami tetanusa

Pri novorojenčkih se bolezen pokaže kršitev požiranja in sesanja, videza sardoničnega nasmeha, zmanjšanje mišic obraza. Napad krče pri otrocih z majhno težo se lahko manifestira samo v eni smeri.

Zapleti Tetanusa

Bolezen je lahko zapletena z različnimi procesi, v katerih lahko zdravljenje tetanus več mesecev. Najbolj nevaren zaplet je zadušitev (asfiksija), v kateri prihaja zatiranje srčne dejavnosti in je možen srčni napad.

Drugi zapleti tetanusa:

• Odpoved srca;
• Razbijanje mišic in vezi;
• Zlomi hrbtenice in kosti;
• Bronhitis in pljučnice;
• Sepsa;
• Boleč šok.

Otroci Zapleti iz tetanusa v obliki pljučnice, na kasnejši roki bolezni - anemijo, motnje prebavnega sistema.

Napoved napovedi napovedi je odvisna od oblike toka in resnosti procesa. V težkih fazah bolezni s hitro razvijajočo klinično sliko se smrt najpogosteje pojavlja kot posledica vročevanja pomoči.

Tetanus se pojavi dovolj težko, zato je bolje preprečiti nastanek bolezni. Za to je cepljenje prebivalstva izvedeno, v katerem sodelujejo odrasli in otroci. Po cepljenju proti tetanusu je tveganje okužbe z okužbo zmanjšano.

Online testov

• Preskus odvisnosti od drog (vprašanja: 12)

  Ne glede na to, ali zdravila na recept, prepovedane droge ali droge v prostem prodaji, če imate zasvojen, se vaše življenje začne premikati na nagnjenih navzdol, in potegnite tiste, ki vas ljubijo, s tabo ...

Tetanus.

Kaj je tetanus -

Tetanus (Lat. Tetanus) - Zooantroponska bakterijska akutna infekcijska bolezen s kontaktnim mehanizmom prenosa patogena, označena s poškodbami živčnega sistema in kažejo, da je tonični stres skeletnih mišic in splošnih konvulzij.

Kratke zgodovinske informacije

Bolezen je znana že od antičnih časov, njegov pojav je že dolgo povezan s poškodbami in poškodbami. Ime bolezni in prvi opis njenih kliničnih manifestacij je podan s hitriti. The Tetanus Wand je najprej odkril N.D. Samonaški (1883) v truplah mrtvih ljudi in A. Nikolaira (1884) v abscesu v eksperimentalni tetanu pri živalih. Čista kultura patogena je dodelila japonski bakteriolog sh. Kitazato (1887). Kasneje je prejel tetanski toksin (1890) in skupaj z E. Bering je predlagal antitoksičen serum za zdravljenje tetanusa. Francoski imunologi Ramon je razvil metodo za pridobitev tetanusa anatoksina (1923-1926), ki se je doslej uporabljala za preprečevanje bolezni.

Katere izzove / razloge za Tetanus:

Patogen.- Vezana anaerobna gram-pozitivna mobilnost mobilnega Wand Clostridium Tetani Bacillaceae družine. Spori se nahajajo terminalno, dajejo bakterije na videz "bobnov palice" ali "teniških loparjev". C. Tetani tvori močan eksotoksin (tetanozmin), citotoksin (tantanzin) in tako imenovani nizko molekulsko maso frakcijo. V tleh, iztrebkih in na različnih temah se lahko spori ohranijo že več let. Razmislite o temperaturi 90 ° C 2 uri. V anaerobnih pogojih, pri temperaturi 37 ° C, zadostna vlažnost in v prisotnosti aerobnih bakterij (na primer Staphylococci) kalijo v vegetativne oblike. Vegetativne oblike tetanus palice umrejo za nekaj minut pri vretju, po 30 minutah - pri 80 ° C. Antiseptiki in razkužila ubijajo tetanski vzrok za 3-6 ur. V državah s toplo podnebjem je spor možen neposredno v tleh. S. Tetani zazna dve vrsti antigenov: somatski (O-antigen) in aromatizirani (H-antigen). V skladu s strukturami okusov se izolira 10 serovarov. Vse serovas tvorijo enake antigenske lastnosti tetanosmina in tantanizina.

• Tetanoasmin. - Eden najmočnejših bioloških strupov. To je polipeptid z "oddaljenim" mehanizmom delovanja, saj bakterije redko pustijo meje primarne fokus okužbe. Toksin se pritrdi na površino procesov živčnih celic, jih prodre (zaradi endocitoze, posredovanih z ligandi), in z retrogradnim axonovim prometom pade v centralni živčni sistem. Mehanizem delovanja je povezan z zatiranjem sproščanja zavornih nevrotransmiterjev (zlasti glicina in y-aminobilske kisline) v sinapsu (toksin je povezan s sinaptičnimi beljakovinami sinaptaprevina in namakanja). Sprva toksin deluje na perifernih živcev, kar povzroča kontrakcije lokalnih thetanic. V kulturah se toksin pojavi 2. dan, ki dosega vrh tvorbe do 5-7th Dan.
• Tantanzin. Počisti hemolitično, kardiotoksično in smrt, povzroča razvoj lokalnih nekrotičnih lezij. V patogenezi bolezni, ta toksin igra manj pomembno vlogo. Največje kopičenje toksina v kulturi opazimo po 20-30 urah. Postopki njegove tvorbe niso povezani s sintezo tetanozina. Nizka molekulska masna frakcija krepi izločanje mediatorjev v nevromuskularne sinapse.

Epidemiologija

Rezervoar in vir okužbe - hitrivore, glodalci, ptice in ljudi, v katerih patogen naseljuje črevesje; Slednji izstopajo v zunanje okolje z iztrebki. Tetanus Wand je tudi zelo razširjen v tleh in drugih predmetih zunanjega okolja, kjer se lahko pomnoži in obdrži. Tako ima vzročni zastopnik dveh medsebojno povezanih in medsebojno povezanih habitatov, zato dva vira patogena - črevesje toplokrvnih in tal. Pomen vira, očitno, je v veliki meri posledica klimatogeografskih pogojev terena. Najugodnejša za vegetacijo in ohranjanje mikroorganizma je črna zemlja in rdeča, bogata s humusnimi tlemi, kot tudi tla, dobro oplojena z organskimi snovmi. Z zemlja s prahom bakterije lahko spadajo v vse prostore (vključno z oblačili in delovnimi bloki), na različne predmete in materiale, ki se uporabljajo v kirurški praksi (različne praške, mavca, smukec, zdravilna glina in umazanija, bombaž itd.).

Pogostost spoj s palico s tetapin se spreminja od 5-7 do 40%, povečana stopnja prevoza pa je zabeležena pri osebah, profesionalno ali v vsakdanjem življenju v stiku z tlemi ali živalmi (kmetijski delavci, hlevi, molkerjev, sodelavcev , delavci rastlinjakov itd.). S. Tetani najdemo v vsebini črevesja krav, prašičev, ovc, kamel, koz, kuncev, morskih prašičkov, podgan, miši, rac, piščancev in drugih živali s frekvenco 9-64%. Sejanje je letel ovce dosega 25-40%, kar ima posebno epidemiološko vrednost zaradi uporabe tankega črevesja ovčjega očesa za proizvodnjo kirurškega ketguta.

Mehanizem prenosa - stik; Patogen prodre skozi poškodovano kožo in sluznice (rane, opekline, ozbebit). Okužba porednih ran v neskladnosti z aseptično med porodom lahko povzroči tetanus novorojenčkov. Vhodni prehod patogena je lahko drugačen v naravi in \u200b\u200blokalizaciji odprtih ran (punctures, off-žarki, kosi, piha, ostanki, odprte zlomi, opekline, opekline, ozebline, ugrizi, nekroze, vnetni procesi); V teh primerih se razvije posttravmatski tetanus. Upravljalne rane, zlasti na debelem črevesu in elegancih, lahko postanejo vhodna vrata za okužbo z naknadnim razvojem pooperativnega tetanusa. Intervencije na splavu zunaj zdravstvenih ustanov lahko povzročijo pešce Tetanus. Možnost posredovanja patogena od bolnika je zdrava oseba odsotna.

Naravna občutljivost ljudivisoko. V zaporniku, imuniteta ni oblikovana na bolezen, saj zelo majhen odmerek toksina, ki je sposoben povzročiti bolezni, ne zadostuje za zagotovitev imunološkega odziva.

Glavni epidemiološki znaki. Pojavnost spordic v obliki ne-drugih primerov. Zonalna širjenje okužbe je posledica klimatogeografskih in socialno-ekonomskih dejavnikov. Sezonskost pomladskega poletja. Med boleznimi prevladujejo prebivalci podeželskih območij, otrok in starejših; V teh skupinah je večina register usodnih rezultatov. Zaradi širokega vodenja aktivne imunizacije se novinarski tetanus ne registrira. Prisotnost konstantnega rezervoarja okužbe v tleh določa možnost okužbe zaradi majhnih poškodb gospodinjstev. Še vedno obstajajo primeri nerodne okužbe s tetanom v operacijah na okončinah, ginekoloških operacijah in operativnih intervencijah na gastrointestinalnem traktu.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med tetanom:

Vzročni agent v obliki argumenta prodre v človeško telo skozi poškodovano kožo in sluznice. V anaerobičnih pogojih (globoke brušene rane, rane z globokimi žepi ali nekrotizacije pospešenih tkiv) se pojavljajo razvoj in reprodukcijo vegetativnih oblik, ki ga spremlja sproščanje eksotoksina. Glede na gibanje vlaken perifernih živcev in s pretokom krvi, Thetaanopasmin prodre v hrbtenico, podolgovate možgane in retikularno tvorbo soda, kjer je pritrjen predvsem pri vstavljanju nevronov polisinaktičnih refleksnih lokov. Povezani toksin ni ugoden za nevtralizacijo. Omara vložkov nevronov razvijejo z zatiranjem vseh vrst njihovega sinaptičnega zaviranja na gibajočih. Posledično se izboljša nekoncinaliran vnos motoričnih impulzov iz gibaj na mišice z nevromuskularnimi sinapsami. Pasovna širina slednjega se poveča zaradi povečanja izločanja acetilholina pod delovanjem deleža z nizko molekulsko maso. Neprekinjen tok izpadnikov impulza vzdržuje konstantno tonično napetost skeletnih mišic.

Hkrati, aferentni impulseing kot odziv na vpliv taktilnega, sluh, vizualnih, vohalnih, aromatičnih, temperaturnih in barbarskih barjev. Hkrati se pojavijo thetaic krče občasno.

Mišična napetost vodi do razvoja metabolne acidoze. Na njegovem ozadju sta okrepljena tako tonik kot thetaic konvulzije, ki se zmanjšuje, se ustvarijo predpogoji za sekundarne bakterijske zaplete. Kardiovaskularne motnje (tahikardija, arterijska hipertenzija, aritmija, ventrikularna fibrilacija) so poslabšane zaradi hiperaktivnosti simpatičnega živčnega sistema, ki se razvija med tetanom. Izboljša vznemirljivost skorje in retikularnih struktur možganov. Možno je poškodovati dihalne in vazomotorne centre in jedra potepanja živcev (bulbar tetanus), ki pogosto vodi do smrti bolnikov. Drugi vzroki, ki določajo usodni izid, so lahko povezani z aspsysee zaradi konvulzije in razvoja zapletov (pljučnice, sepsa).

Po infekcijsko imuniteto, ko se izteče. Posebne patološke spremembe v Scuba (venska stagnacija, majhne krmo, v redkih primerih mišic odmori in mišičnih hematomas).

Simptomi tetanusa:

Ob upoštevanju vhodnih vrat okužbe Razlikujejo:

• travmatični tetanus;
• toolBnyak, razvit z vnetnimi in destruktivnimi procesi;
• kriptogeni tetanus (z nepojasnimi vhodnimi vrati).

Glede na razširjenost procesa je bolezen razdeljena na skupni (splošen) in lokalni tetanus. Slednje redko opazimo.

Inkubacijska doba Različne od nekaj dni do 1 meseca, v povprečju, ne presega 1-2 tedna. Bolezen se začne akutno, le včasih obstajajo preudarni pojavi v obliki napetosti in trzanja mišic na mestu poškodbe, nedelje, glavobol, znojenje, razdražljivost.

V Začetno obdobje tetanusav nekaterih primerih se lahko njegov prvi znak manifestira - neumna vlečna bolečina na področju vhodnih vrat okužbe, tudi v že popolnoma zdravilnih ranah. Glavni posebni simptomi, ki nastanejo v tem obdobju, so trium, sardonski nasmeh, "disfagija in togost okcipitalnih mišic. Ti znaki se pojavijo zgodaj in skoraj istočasno.

• Lockjaw. - Napetost in konvulzivno zmanjšanje žvečilnih mišic, ki vodi do težave pri težavah.
• Tonične konvulzije mišičnih mišicizraženi so v "Sardoničnem nasmehu" (RISUS SARDONICUS), ki daje obraz pacienta poseben izraz: naguban čelo, zožene ure za oči, raztegnjene ustnice, spuščene vogale ust.
• Disfagija (težko boleče požiranje) Zaradi konvulzivnega krčenja mišic. Kombinacija triisma, "sardoničnega nasmeha" in disfagije je značilna samo za Tetanus.
• Togost okcipitalnih mišicZaradi toničnih konvulzijskih mišic skeletnih mišic med tetanusom ni meningealni simptom in se ne združuje z drugimi menijem znakov (simptomi Kernige, Brudzinsky in drugi).

V sredi bolezni Boleče tonične konvulzije veljajo za mišice telesa in udov (ne zajemajo ščetk in nog). Tonic napetost mišic je nenehno, mišične sprostitve, praviloma, se ne pojavi niti v sanjah. Jasno opisuje, zlasti pri moških, obrisi velikih skeletnih mišic. Od 3-4-dnev bolezni, trebušne stene mišice postane težko kot plošča, noge so bolj pogosto podolgovati, gibanja so omejena v njih. Hkrati so medsebojne medsebojne mišice in diafragme vključene v proces, dihanje postane površinsko in hitro. Tonic stres mišic mednožja vodi do težavnosti iztrebljanja in uriniranja. Kot rezultat izrazite napetosti in bolečine mišic hrbta, s težkim tetanusom, opistotonus razvija: s položajem pacienta na hrbtu njegova glava ujame nazaj, ledveni del telesa se dvigne nad posteljo v Tak način, da med hrbtom in posteljo lahko zavijete roko.

Glede na nenehno tonico stresa skeletnih mišic, občasno z različnimi frekvencami nastanejo tetanske krče. Njihovo trajanje sega od nekaj sekund do minute. Najpogosteje jih povzročajo slušno, vizualni in taktilni dražljaji. V svetlobnih primerih bolezni se opazijo 1-2 napade krčev na dan, z resno tetanskim tokom, ki jih lahko ponovimo na več desetkrat več kot eno uro, postanejo daljši in porazdeljeni. Nenadoma se pojavijo napadi Savore. Hkrati pa bolnikov obraz vzame prizadet izraz in postane cianotski, konture mišic so bolj jasno opisane, Opistotonon je okrepljen. Bolniki segajo in kričijo zaradi bolečine, poskusite zgrabiti roke za zadnjico postelje, da bi olajšali dih. Telesna temperatura se poveča, koža (zlasti obraz) pokriva velike kapljice znoja, hipersionacije, tahikardije, kratkost dihanja, toni srca so glasni, krvni tlak je nagnjen k povečanju. Konvulzivni sindrom razvija in izboljša, hkrati pa ohranja jasno zavest bolnika, zmedena in neumnosti, ki se pojavijo le kratko pred smrtjo.

Obdobje od konca prvega tedna in do 10-14-dneva bolezni je najbolj nevarno za bolnikovo življenje. Presnovna acidoza in ostro povečanje presnove določata hiperpirekcijo, povečano znojenje. Izbor sputuma je težko, saj kašelj izzove tetanske krče. Poslabšanje prezračevanja v razsutem stanju pogosto prispeva k razvoju sekundarne bakterijske pljučnice. Srce se razširi na račun obeh prekatov, toni so glasni. Jetra in vranice nista razširjena. Globoka onemogočanje možganov deblo postane vzrok zatiranja in rekreacijskih aritmij, slabitev srčne dejavnosti; Možno paralizo srca. Zaradi pogostih in dolgotrajnih tonskih konvulzij se boleča nespečnost razvija, razdražljivost, grožnja asfiksije narašča.

V primerih ugodnega izida je obdobje obnove dolga; Postopoma oslabijo klinične manifestacije bolezni, se nadaljujejo 2-4 tedna, okrevanje je odloženo na 1,5-2 meseca.

Resnost pretoka tetanusa je določena z nizom več kazalnikov.

• Za svetlobni tok Bolezni inkubacijsko obdobje pogosteje presega 20 dni. Trismizem, "Sardonizem nasmeha" in opistotonus zmerna, hipertonus drugih mišičnih skupin šibka. Tonični krči so odsotni ali nepomembni, temperatura telesa je normalna ali podfebrile. Simptomi bolezni se razvijajo v 5-6 dneh.
• V primerih srednješolski tok Inkubacijsko obdobje je 15-20 dni. Glavni klinični znaki bolezni rastejo za 3-4 dni. Krčevi nastanejo večkrat na dan, tahikardija in znojenje zmerne, podtebrične telesne temperature ali (manj pogosto) visoke.
• Težka oblika Tetanus se razlikuje od 7-14 dni z inkubacijskim obdobjem, hitrim (1-2 dni) rast simptomov, tipično klinično sliko s pogostimi in intenzivnimi tetanskimi zasegi (večkrat v eni uri), hudo znojenje in tahikardija, visoka vročina.
• Zelo močan tok Odlikujejo jih skrajšani (manj teden) inkubacijsko obdobje in razsvetljava ragle bolezni. Tonični konvulziji se večkrat pojavijo v 3-5 minutah. Spremljajo jih hiperpirekcija, izgovorjena tahikardija in tahipne, cianoza, grožnja asfiksija.

Ena izmed najhujših oblik splošnega nastopajočega tetanusa - glave ("Bulbar") Brunner Tetanus. Zgodbe z prednostno poraz mišic obraza, vratu in žrela, s krči požiranje in medsebojne mišice, mišice glasovne reže in membrane. Običajno so poškodovani dihalni, vasomotorski centri in potujoče živčne jedra. Tudi resnost pretoka in neugodne napovedi je tudi ginekološki tetanus in tetanus novorojenčkov, ki je eden od pomembnih vzrokov za umrljivost otrok v državah v razvoju. Povezan je z nezadovoljivimi pogoji za zagotavljanje porodniške oskrbe in pomanjkanja programov imunizacije žensk.

Opazimo v redkih primerih, naraščajoče tetanus prvič pokaže bolečine, napetost in fibrillarna sukanje v eni skupini mišic, v prihodnosti, saj so novi prekrivajo oddelki hrbtenjače, ki so poraženi, bolezen pridobi tipične značilnosti splošnega procesa.

Lokalni tetanus se srečuje redko. Ena od njenih tipičnih manifestacij, ki se razvijajo po poškodbah obraza in glave, je paralitični tetanus obraza. Trice se pojavijo, togost okcipitalnih mišic, "Sardonični nasmeh", na katero se pridruži pareza kranialnih živcev. Poraz je običajno dvostranski, bolj izražen na strani poškodbe.

Pri določanju napovedi tetanusa se veliko pozornosti izplača v obdobju med pojavom prvih znakov bolezni (trismizem itd.) In pojav krčenja. Če je to obdobje manj kot 48 ur, je napoved bolezni izjemno neugodna.

Zaplete

Eden od nevarnih zapletov tetanusa - asfiksija. Hkrati pa obstaja mnenje, da asfiksija in postanek srca niso zapletov, ampak manifestacije simptoma kompleksa resne potek bolezni. Zapleti vključujejo tudi pljučnice, mišične odmore, zlomi kosti, deformacije zlomov hrbtenice. GrPepocus lahko prispeva k razvoju krčev koronarnih plovil in miokardnega infarkta, srčnega zastoja. V obdobju predelave, mišičnih kontrakcij in paralize III, VI in VII parov kraljenih živcev je možno. Tetanus novorojenčkov lahko zaplete sepso.

Napoved bolezni je vedno resna.

Tetanusna diagnostika:

Tetanus je treba razlikovati od histerije, epilepsije, stikhenina, tetanije, zastrupitve encefalitisa, in drugih bolezni s konvulbrskim sindromom.

Diagnoza tetanusa temelji na kliničnih podatkih. Posebni simptomi tetanusa, ki nastanejo že v začetnem obdobju - neumni vlečni bolečini na območju rane (celo že helazed), triumf, "sardonični nasmeh", disfagija in togost okcipitalnih mišic. Kombinacija teh simptomov je značilna samo za Tetanus. Med hitrostjo bolezni, boleče tonične konvulzije mišic telesa in udov (ne-razburljive ščetke in noge) so združeni, in na njihovem ozadju - periodično, nenadoma nastajajoče krče tonične narave, frekvence in trajanje trajanja večinoma določa resnost bolezni.

Laboratorijska diagnostika

V kombinaciji krvi zaradi izrazitega in stalnega prekomernega znojenja, kot tudi v sekundarnih bakterijskih zapletih, je možen nevtrofil. Pri razvoju tipične klinične slike, izbiro patogena in njegove identifikacije morda ni potrebno. Študija je podvržena materialom od bolnika ali trupla, garderobov in suvraškega kirurškega materiala, pa tudi tle, prahu in zraka. Bakterije običajno zaznajo bolnika v mestu penetracije. Zato je racionalna študija različnih materialov, ki je bila na voljo, poškodovana. V primerih, ko vhodna vrata niso znana, je treba pacienta skrbno pregledati, da odkrije odrgnine, praske, katarharske in vnetne procese. Poškodbe je treba posebej izplačati stare brazgotine po poškodbah, saj se patogen lahko dolgo shrani. V nekaterih primerih se preiskujejo sluz iz nosu, bronchi, žrela, davkov z mandlji, pa tudi izpust vagine in maternice (z postovanjem tetanusa). V bakteriološkem pregledu trupel upošteva tudi možnost generizacije okužbe. Za analizo se vzamejo kri (10 ml) in rezin jeter in vranice (20-30 g). Za ločevanje patogena se uporabljajo metode, ki so skupne za pridobivanje čistih kultur anaerobnih bakterij.

V študiji materiala, vzetega od pacienta ali trupla, se vzporedno z bakteriološko analizo izvede z identifikacijo tetanusa eksotoksina v biološkem vzorcu na miših. Za to je material zdrobljen, dodamo dvojno volumen fiziološke raztopine, inkubiramo eno uro pri sobni temperaturi, filtriramo. Del filtrata se zmeša s pričakovanim serumom iz izračuna 0,5 ml (200 AE / ml) seruma na 1 ml ekstrakta in inkubiranih 40 minut. Potem ena skupina živali uvaja izvleček brez predhodno inkubacije s serumom, druga skupina pa je integrirana mešanica. Če obstajajo S. Tetani, živali prve skupine razvijejo simptome tetanusa.

Neobdelana:

Neobdelana Izvajajo se v ločitvi intenzivne terapije in oživljanja anesteziologa. Treba je zagotoviti zaščitni režim, razen slušnih, vizualnih in taktilnih dražljajev. Ohranjanje bolnikov se izvajajo skozi sondo ali parenteralno (s parezo prebavnega trakta). Izvajati profilakso: pogosta struženje bolnika v postelji, glaje zmedeno posteljo in spodnje perilo, njegovo čiščenje in periodično premik. Okužena rana, celo ozdravljena, je kladivana z anti-trebumskim serumom (na odmerku 1000-3000 me), nato temeljito revizijo in kirurško zdravljenje ran s širokimi črpalkami svetilke (za ustvarjanje aerobnih pogojev), odstranjevanje tujih Organi, onesnažene in nekrotična tkiva se izvajajo. Da bi preprečili konvulzijo, se vse te manipulacije bolje izvajajo pod anestezijo. Nato se proteolitični encimi (tripsin, chimotripsin itd.) Uporabljajo za zdravljenje RAS.

Za nevtralizacijo tetanusa eksotoksina v krvnem obtoku, intramuskularno 50.000 me je pričakovani serumski serum ali 1500-10.000 enot (povprečni odmerek 3000 enot) določenega imunoglobulina s predhodnim pregledom posamezne občutljivosti nanje ponovno dajemo. Tega zdravila je treba dajati največjemu možnem času, saj tetanusni toksin prosto kroži v krvi največ 2-3 dni, povezan toksin pa se ne inaktivira, kar zmanjšuje terapevtski učinek. Po dajanju heterogenega pričakovanega seruma je potrebno opazovati pacienta 1 uro zaradi nevarnosti razvoja anafilaktičnega šoka.

Boj proti konvulbrskemu sindromu se izvaja z uporabo sedativnih in narkotičnih, nevropilegičnih zdravil in mišic relaksantov. Pred kratkim, diazepami 5-10 mg znotraj vsakih 2-4 h, pogosto uporabljajo; V hudih primerih se dajemo intravensko pri 10-20 mg vsakih 3 ure. Otroci so predpisani intravensko ali intramuskularno za 0,1-0,3 mg / kg vsakih 6 ur (največ 10-15 mg / kg / dan). Injekcijo mešanice 2,5% aminezinske raztopine lahko uporabite 1% raztopino za pravilno in 1% diplomsko raztopino (2 ml vsakega pripravka) z dodatkom 0,5 ml 0,05% raztopine raztopine svinsko-hidrobromida. Sedukesen, barbiturates, oksibutirat natrij, v težkih primerih - Dropediol, Fentanil, Strip-podobna Miorosanta (Panknia, D-Tubocurarine) so predpisani tudi. Z labilnostjo simpatičnega živčnega sistema se včasih uporabljajo blokatorji A- in ß. Pri motnjah dihanja se izvedejo intubacija ali traheotomijo, združujejo Mioryelaxion z IVL, čiščenje dihalnega trakta kot asperatorja; Bolniki dajejo vlažen kisik. Obstajajo poročila o učinkovitosti hiperbarične oksigenacije.

V majhnih odmerkih so odvajalniki predpisani, dajo plinsko cev in kateter v mehurje (če je potrebno). Za preprečevanje pljučnice, pogoste obračanja bolnika, dihanje predvis in kašelj je potrebno.

Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje bakterijskih zapletov - benzilpenicilin 2 milijona nevojenih v intervalih 6 h (otroci do 200.000 enot / kg / dan), tetraciklin 500 mg 4-krat na dan (otroci do 30-40 mg / kg dan). Uporaba antibiotikov ne izključuje možnosti razvoja pljučnic in drugih sekundarnih okužb.

Boj proti hipertermiji, acidoza in dehidraciji izvedemo z intravenskimi prilivi 4% raztopine natrijevega bikarbonata, polionskih raztopin, hemodesije, remooliglukin, albumina, plazme.

Preprečevanje glavnega premoženja:

Epidemiološki nadzor

Da bi opredelili vzorce širjenja tetanusa, racionalno načrtovanje preventivnih ukrepov potrebuje poglobljeno epidemiološko analizo uporabljenih pravnih in preventivnih ukrepov. Za oceno kakovosti zdravstvene oskrbe med poškodbami je treba analizirati svoj čas, volumen in znak. Pri analizi učinkovitosti preprečevanja v izrednih razmerah je treba pozornost nameniti ne le njenemu obsegu, temveč tudi na časovni razpored njegovega gospodarstva (čas, ki je bil opravljen po poškodbi in zdravljenju medicinske pomoči). Posebej pomembna je pridobljena analiza imunskega statusa obolelih. Imunizacija prebivalstva proti Tetanusu je odvisna od podrobne analize, izvajanje načrta cepljenja za posamezno starost, družbeno-poklicne skupine, vključno s podeželskim prebivalstvom. Imunološki nadzor je sestavni del epidemiološkega nadzora tetanusa. Omogoča vam, da ocenite varnost različnih kontingentov, zanesljivo je ocenjeno po možnostih in kakovosti imunizacije, pa tudi trajanje ohranjanja imunitete, identificirati najbolj prizadete skupine prebivalstva in da se ozemlje z različnimi stopnjami nevarnosti okužbe.

Preventivnih dejanj

Nespecifična preventiva tetanusa je namenjena preprečevanju poškodb v vsakdanjem življenju in proizvodnji, izključitev okužbe delovanja, kot tudi rane (popkovne in druge), zgodnje in temeljito kirurško obdelavo. Posebno preprečevanje tetanusa se izvaja v načrtovanem in v sili. V skladu s koledarjem cepljenja so otroci cepljeni s 3 meseci življenja 3-krat v višini 0,5 ml DC cepiva s prvo prevrednotitvijo po 12-18 mesecih in naknadne prevzemanje vsakih 10 let, povezanih s povezanimi drogami (oglasi ali ADS-M) ali monoPrapacije (AC). Po končanem tečaju imunizacije, človeško telo dolgo časa (približno 10 let) ohranja sposobnost hitrega (v 2-3 dneh) razvoj antitoksinov kot odgovor na ponovno dajanje drog, ki vsebujejo ac-anatoksin.

Preprečevanje v nujnih primerih tetanusa se izvaja v skladu s shemo s kakršnimi koli poškodbami in ranami z oslabljeno celovitostjo kože in sluznic, opeklin in ozebline II-IV stopinj, živalskega ušesa, prodira črevesne poškodbe, splava v skupnosti, otroka zunaj zdravljenja Institucije, gangrene ali tkivno nekrozo, za dolgo časa trenutne abscese, karbunkula. Preprečevanje v sili tetanusa vključuje primarno predelavo rane in hkratno specifično imunoprofilakso. Glede na pred predhodnim cepljenjem bolnikov se razlikuje pasivna imunizacija, ki je aktivna-pasivna preventiva, ki je sestavljena iz sočasnega dajanja v serumu in anatoksinu v sili ter prevzemanja v sili AC za spodbujanje imunitete pri predhodno cepljenih osebah. Imunoprophilaksijo v sili tetanusa je treba izvesti čim prej do 20. dan od trenutka poškodbe, glede na trajanje inkubacijskega obdobja s tetanusno boleznijo.

Dogodki v epidemiji

Bolnik je hospitalizirana v specializirano zdravljenje (oživljanje) za zdravljenje. Upoštevanje preganjanja preganjanih več kot 2 leti. Nesoglasje v zvezi s kontaktnimi osebami se ne izvajajo, saj bolnik ni nevaren za druge. Dezinfekcija v izostritvi se ne izvaja.

Kateri zdravniki se morajo obrniti, če imate tetanus:

Ali vas nekaj moti? Želite izvedeti bolj podrobne informacije o tetanusu, njenih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanju, potek bolezni in spoštovanje prehrane? Ali potrebujete pregled? Ti lahko opravite se z zdravnikom - Klinika Evro.lab. Vedno na vaši storitvi! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, naučili zunanjih znakov in vam bodo pomagali določiti bolezen pri simptomih, vam bodo svetovali in zagotovili potrebno pomoč in izvesti diagnozo. Prav tako lahko pokličite zdravnika. Klinika Evro.lab. Odprto za vas po uri.

Kako se obrnete na kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Sekretar klinike vam bo izbral priročen dan in uro obiska zdravnika. Naše koordinate in shemo potovanja so navedene. Oglejte si vse klinične storitve na njem.

(+38 044) 206-20-00

Če ste prej opravili kakršne koli raziskave, bodite prepričani, da boste rezultate posvetovali z zdravnikom. Če študije niso izpolnjene, bomo storili vse, kar potrebujete v naši kliniki ali naših sodelavcih v drugih klinikah.

Ti? Potrebno je skrbno približati svoje zdravje kot celoto. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti. simptomi bolezni In ne zavedamo se, da so te bolezni lahko ključnega pomena. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne pokažejo v našem telesu, ampak na koncu se izkaže, da so na žalost že obravnavani prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Za to potrebujete samo večkrat na leto oglejte si anketo zdravnikaTorej, da ne bi preprečili strašno bolezen, ampak tudi ohraniti zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zastaviti vprašanje zdravniku - uporabite Online Consultation oddelek, boste morda našli odgovore na vaša vprašanja in branje nasveti za oskrbo. Če ste zainteresirani za ocene o klinikah in zdravnikih - poskusite najti informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Prav tako se registrirajte z medicinskim portalom Evro.lab.Da se nenehno zavedate najnovejših novic in informacij o informacijah na spletnem mestu, ki vam bo samodejno poslana po pošti.

Tetanus se nanaša na nalezljive bolezni tipa SAPRONOZA (ime prihaja iz grških SAFROS, kar pomeni gnilo in nosos, ki pomenijo bolezen). Značilnost za to skupino bolezni je kontaktni mehanizem prenosa patogena in njegovega habitata.

Habitat za tetanusne bakterije je objekt (ne človeški ali živalski organizem), ki so okoli nas - na primer, voda, tla, stol, tabela. Torej patogena bolezni legionarjev, ki se nanašajo na to skupino habitatove bolezni, izbrala klimatsko napravo, tuš in podobne predmete.

Za tetanus epidemiološka narava distribucije ni značilna, saj bolnik ne predstavlja nevarnosti za druge - ni okužen. Čeprav se imuniteta na tetanusu po bolezni ne razvije.

Referenca. Tetananake je akutna infekcijska bolezen samproze, ki jo povzroča Clostridium Tetani. Patologija se kaže zaradi hude škode na živčnem tkivnem toksini, kar vodi do razvoja hude mišične hipertona in zasega tetanske narave.

Tetrurbalno okužba se nanaša na najzanejše bolezni. Prvi podrobni opis patologije pripada hipokratski. Ko je njegov sin umrl od tetanusa, je zbral podroben opis te okužbe, ki mu je dal ime tetanusa.

Okužba se omenja tudi v knjigah, kot so Ayurveda in Biblija. Opozoriti je treba, da je bil v vseh opisih tetanusa njegov razvoj vedno povezan z onesnaževanjem odprte površine rane zemlje. V nekaterih državah je onesnaženo zemljo, celo obravnavano z orožjem namesto strupov.

Referenca. Tetanus se že dolgo šteje za absolutno neovirno bolezen s sto odstotno stopnjo smrtnosti. Trenutno se tetanus šteje za zdravilno bolezen (pod pogojem, da zgodnja ustrezna obdelava rane in uvedba seruma proti histibanya). Vendar pa je težko tetanus še vedno spremlja visoka stopnja umrljivosti. Hospitalizacija s tetanom je strogo obvezna.

Samozdravljenje je nemogoče, edina učinkovita specifična sredstva proti Tetanusu je proti-zaupajoče serum, ki se zahteva najpozneje 30 ur od trenutka pojava prvih simptomov bolezni. Kasneje je uvedba sredstev neučinkovita.

Kaj je nevarno tetanus

Referenca. Bolezen je znana po vsem svetu. Občutljivost na tetolumsko palico je visoka pri ljudeh vseh dirk in starosti. Stopnja umrljivosti na Tetanusu (pod pogojem, da ni pravočasno posebno zdravljenje) devetdeset pet odstotkov odraslih in sto odstotkov za novorojenčke.

Pred razvojem Gasstron Ramona (1926-letnika) posebnega seruma je bil obstetrični tetanus eden glavnih vzrokov umrljivosti ženstvenih in dojenčkov v bolnišnici.

Trenutno je Tetanus dovolj reden. To je posledica dejstva, da je leta 1974, ki je uvedla posebno strategijo za zmanjšanje pogostosti nastanka in popolno izkoreninjenje upravljanih okužb (difterija, tetanus, polio, itd.).

Pozornosti. Zdaj je visoka incidenca tetanusa praznovana le v državah v razvoju, nizko gospodarstvo in nezadostno pokritost prebivalstva s profilaktičnimi cepljenji. To zadeva turiste, ki potujejo v take države.

Vodilni vzroki smrti pri bolnikih s tetanusom so:

• nehajte dihati ali ustaviti srce na vrhu konvulzivnih napadov;
• hude metabolične in mikrocirkulacijske motnje, ki vodijo do pomanjkanja poliorgana;
• sekundarni gnojni zapleti, septični septični šok.

Patiban vzrok

Clostridium Tetani se nanaša na velike grame + palice iz rodu Clorpridy. Tenficious Clostridia je stroga povezava Anaerobom, ki je za ustrezen razvoj in razmnoževanje, zahteva pogoje s popolno odsotnostjo dostopa kisika.

Vegetativni toksinoprodukts niso absolutno ne uspejo v okolju. Zato, v neugodnih razmerah, ttaplaped Wand spremeni v spore, za katere je značilna najvišja stopnja odpornosti na fizični in kemijski vpliv.

Contacon spori sami ne razlikujejo patogenih lastnosti. Ne morejo proizvajati toksina (tetano-pazmin) in v odsotnosti ugodnih pogojev ne povzročajo bolezni.

To pojasnjuje dejstvo, da je odvisno od območja prebivališča, približno pet do štirideset odstotkov ljudi, nosilci tetanus palice v črevesju. Takšen prevoz je prehoden, ki ga ne spremljajo klinični simptomi in ne vodi do razvoja bolezni.

Vendar pa pri vstopu v anaerobične (brez kisika), se spori lahko premikajo nazaj v patogene, toksinoprodukts.

Pozornosti. Glede na moč strupenih lastnosti, ki jih povzročajo tetanske palice Tetanosmmin, je slabše le za botulinumsin. Ta toksin se proizvaja in se šteje za najmočnejše znane strupene.

Kako se lahko okuži s tetanom

Vir okužbe, ko je tetanus živali. Clostridium v \u200b\u200bobliki vegetativnih oblik ali spora najdemo v želodcu in črevesju mnogih prežvekovalcev živali. V okolju, vzročno sredstvo tetanusa izstopa z iztrebki.

Preberite tudi na temo

Alergijski konjunktivitis, simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih

V tleh (zlasti z mokro toplim podnebjem) lahko vzročno sredstvo še naprej ohranja preživetje, in z ustreznimi pogoji (pomanjkanje neposrednega dostopa kisika) in aktivno pomnožite. V zvezi s tem je tla najpomembnejši naravni rezervoar za palice.

Okužba se pojavi, ko je usnje (rana) Zemlje, ki vsebuje polemiko tetanusa. Največja stopnja incidence Tetanusa se praznuje v vojnem času. Z razdrobljenimi ranami, bitnim in strelnim orožjem so ustvarjeni najbolj ugodni pogoji (brez kisika), ki omogočajo, da se patogen aktivno pomnoži.

Referenca. V miru so najpogostejši vzroki za tetanus drugačne travme nog (pete pete z zarjavelem nohtom, Barr, poškodbe stopal z robovi pri delu v državi, itd). Tudi tetanus se lahko pojavi, ko zemlja pride v opeklino, kontaminacijo ozebljivih ali trofičnih razjed, po izvedbi nezakonitih (skupnostno pridobljenih) splavov itd. V državah v razvoju je še vedno visoka raven okužbe s tetanom novorojenčkov, ko je okužba popkovne rane.

Občutljivost na povzročitelj tetanusa je izjemno visoka v vseh starostnih skupinah in ni odvisna od tal, vendar je najpogosteje bolezen registrirana v fantih do 10 let (zaradi pogostih poškodb med mobilnimi igrami na ulici).

Kako se bolezen razvija

Po vstopu na površino rane ostajajo oblik sporov tetanusa Clostrida.
Prehod na vegetativno obliko, z nadaljnjim razvojem infekcijskega procesa je možen le pod pogojem ustvarjanja pri rani kisikovnih pogojev:

• poškodba globoke koren z dolgim \u200b\u200bkanalom ran;
• vstopanje na rano glotrega flore, ki aktivno porabi kisik;
• neprofesionalna obdelava ran;
• blokada razsvetljenja rane s skorkami, tombami itd.

Referenca. Po sporih gredo v patogene oblike, začnejo aktivno množiti in proizvajajo tetanusne toksine (tetano-pazmin). Toksini se hitro porazdelijo po vsej telesu in se kopičijo v živčnih tkivih.

V prihodnje je blokiran s prenosom zaviralnih impulzov, zaradi katerih spontani vznemirljivi impulzi, ki povzročajo svojo tonično napetost, se začenja nenehno pretakati v prečno mišično tkivo.

Prvi znaki tetanusa se vedno kažejo lezija prečnih mišic, čim bližje rani, pa tudi mimične in žvečilne mišice.

Simpatični znaki Tetanusa pri odraslih in otrocih se manifestirajo:

• visoka telesna temperatura
• povečan arterijski tlak
• močno globoko znojenje
• razvoj se lahko razvija bogato slina (proti ozadju hudo izrazitega, dehidracije).

Glede na konstantni tonik konvulzivnega sindroma, hude motnje mikrocirkulacije v organih in tkivih, ki vodi do razvoja metabolične acidoze, se pojavi, kar vodi do razvoja presnovne acidoze.

Referenca. Posledično se oblikuje začarani krog: Metabolna acidoza prispeva k krepitvi napadov, konvulzije pa podpirajo napredovanje presnovnih in mikrocirkulacijskih motenj.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje tetanusa od enega do trideset dni. Običajno se bolezen kaže v enem tednu ali dveh po vstopu v Clostrid v rano.

Pozornosti. Upoštevati je treba, da se lahko manjše poškodbe odložijo do videza prvih simptomov, zato je mogoče identificirati vhodna vrata za okužbo samo pri zbiranju anamneza.

Resnost bolezni je v neposrednem razmerju s trajanjem inkubacijskega obdobja. Kar je krajši, najtežji tetanusni teče.

Simptomi tetanusa

Najpogosteje so prvi simptomi bolezni:

• videz vlečenja in manjše bolečine na območju rane;
• togost in težave pri požiranju;
• majhne trzanje mišic na območju rane.

V nekaterih primerih se lahko pojavi kratko obdobje vzdolžnih manifestacij, ki teče s povečanjem temperature, mrzlic, slabosti, razdražljivosti, glavobolov.

Pomembno. Prvi visoko specifičen simptom tetanusa se šteje za pojav žvečilnih zmajev (tonični stres žvečilnih mišic, ki vodi do težav, in v prihodnosti in popolna nezmožnost kajenja zob).

Na začetnih fazah bolezni lahko ta simptom razkrije s posebnim, izzovejočimi mišičnimi krči, recepcija: na zobah spodnje čeljusti, sproščene z lopatico in se začnete tapnite.

V prihodnosti je progresivna poškodba živčnih vlaken do toksinov vodi do hude in specifične poškodbe obraza mišic:

• izkrivljanje prekleto obraza;
• videz ostrih gub na čelu in okoli oči;
• natezna usta v napetem nasilju;
• dvig ali spuščanje vogalov ust.

Tetannik je ena izmed najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, za katero je značilna sproščanje smrtonosne toksina in izjemno hiter klinični tok. Da bi razumeli celotno resnost tetanusa, je dovolj, da vemo, da od 30 do 50% bolnikov umre, tudi če so vzeti proti tetanusu. V regijah, kjer se medicinska oskrba razvija zelo rahlo, lahko smrtnost bolnikov doseže 85-90%.

Tetanus povzroča vitalna dejavnost bakterij, ki prodrejo v telo z ranami in drugimi poškodbami na kožo. Najugodnejši pogoji za reprodukcijo patogenov tetanusa se oblikujejo v vročem in mokrem okolju, zato je največje število umrlih tetanus registriranih v ekvatorialnih državah Afrike, Azije in Latinske Amerike. Vendar, v razmeroma uspešni Evropi, tetanus vsako leto traja na tisoče življenj, zato še ne govori o svoji varnosti za razvite regije.

Vzročno sredstvo tetanusa in pot okužbe

Tetanus K vztrajnostni agenti pripadajo družini Bacillaceae. V normalnih pogojih, vzročno uslužbenci tetanusa množijo v črevesju živali in osebo, ne da bi jih poškodovala. Če pridete v rano in odsotnost kisika, so mirne prejšnje bacilene popolnoma spremenjene. Začnejo aktivno dodeliti toksin, ki velja za enega najmočnejših bakterijskih strupov. Deluje zelo hitro, prvi znaki tetanusa pa opazijo v osebi po nekaj urah po okužbi. Ugotavljamo tudi, da se vitalni izdelki patogenov ne absorbirajo skozi sluznico in so popolnoma varni pri požiranju, čeprav pri segrevanju in izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju umrejo zelo hitro.

Kot je bilo že omenjeno, lahko cepljenje s tetanusa potrebuje osebo s poškodbami in poškodbami kože ali sluznice. Poleg razvoja zlonamernih mikroorganizmov je v zvezi s tem najbolj nevarno. Poleg tega se okužba lahko aktivira pred opeklinami, ozebline, vnetne bolezni. Otrok v novorojenčku ima tetanus skozi popkovni kabel, ki ga pretvori slabo obdelana orodja.

Opozorilo je treba vedno opaziti in povsod, saj se v nekaterih primerih okužba vnese v telo tudi skozi majhne rane, ki so nastale, recimo, ko boste prišli z bosi na rastlini hleva ali po nesreči poškoduje kožo z notranjim.

Klinična slika in simptomi tetanusa

Znanstveniki razlikujejo 4 obdobje bolezni.

Simptomi tetanusa v inkubacijskem obdobju - To je trajalo od nekaj ur do 60 dni. Na tej stopnji bakterije prodrejo v hranilni medij in se začnejo množiti z izdajo toksina. Bolniki lahko čutijo glavobole, potenje, napetost mišic, povečana razdražljivost, mrzlica, nespečnost in druge psiho-nevrološke motnje.

Simptomi tetanusa v začetnem obdobju- Bolniki imajo bolečine v rana. Hkrati se prvi značilni znaki tetanusa kažejo, na primer, triumf - konvulzivno zmanjšanje žvečilnih mišic, zaradi katerih včasih je nemogoče odpreti usta.

Simptomi tetanusa v času bolezni - običajno traja 8-12 dni, vendar se lahko v hudih primerih to obdobje poveča za 2-3 krat. Trajanje aktivne faze tetanusa je odvisno od tega, kako se bolnik kmalu pritoži na zdravnika, ali je bilo cepljenje narejeno iz tetanusa, kako velike poškodbe kože. Na tej stopnji se osnovni simptomi okužbe v celoti kažejo:

• konvulzije mišičnih mišic, zaradi katerih se oseba zdi značilen "nasmeh";
• težave pri požiranju hrane;
• močne stresne mišice okončin in trebuha;
• boleče konvulzije;
• bogato znojenje;
• odporna nespečnost;
• apnejo, cianoza, asfiksija;
• motnje uriniranja in krvni obtok;
• heat.

Če pacient ni izdelan s cepljenjem proti tetanusu, je praviloma umre iz krčesa respiratornih mišic ali paralize srčne mišice. Drugi dejavniki so podani tudi smrti: miokardni infarkt, sepsa, embolizem, pljučnica.

Obdobje predelave - V primeru, da so strokovnjaki začeli obravnavati tetanus v času, simptomi postopoma gredo v št. Ta faza se lahko nadaljuje 2 meseca, in ves ta čas je bolnik posebej izpostavljen tveganju za razvoj različnih zapletov, zato je treba nenehno nadzorovati njegovo stanje.

Neobdelana

Vse Tetanus zdravljenje mora izvajati izkušeni zdravniki v bolnišnici. Potek zdravljenja tetanusa vključuje:

• boj proti vzročnemu usredstvu tetanusa na področju primarnega fokusa (odprtje rane, odstranjevanje mrtve kože, sanitarij in prezračevanja);
• uvedba anti-beaded seruma;
• reliefon konvulzije;
• ohranjanje pomembne dejavnosti vseh sistemov organizmov;
• preprečevanje zapletov;
• popolna prehrana bogata z vitamini in mikroelementi za krepitev imunosti.

Priporočljivo je, da pacienta dajo tetanus, da bi se izognili negativnemu vplivu zunanjih dražljajev. Njegova postelja ima 24-urno mesto za stalno spremljanje človeškega stanja. Če bolnik sam ne more vzeti hrane, ga uvaja z uporabo posebne sonde. Priporočena tekoča hrana (mleko, juhe, zmrzali). Voda mora biti dovolj, da izpolni izgubo tekočine zaradi potenja. Tetrol zdravljenje traja od 1 do 3 mesece.

Glavno preprečevanje

Preprečevanje tetanusa se takoj izvede v več smereh. Posebej je pomembno, da se izognemo poškodbam in izvajati informacije med prebivalstvom. Poleg tega so otroci, stari od 6 mesecev pred 17. letom starosti, cepljeni s tetanusa. Če se ne more izogniti hudim poškodbam, so vsi nevarni ljudje priporočeni za nujno preprečevanje tetanusa.

Video iz YouTube na predmetu člankov:

Tetananake je akutna nalezljiva patologija, ki jo povzročajo posebne bakterije. Ima akutni tečaj in presenetljivo večinoma živčni sistem. Nevarno tveganje smrti smrti. V tem članku se boste naučili vsega, kaj je tak tetanus, kakšne znake, simptome in zdravljenje, vzroki videza.

Patogen.

Tetanus povzroča gram-pozitivni Clostridium. Razlikujejo se v ekstremnih preživetjih v pogojih zunanjega okolja: v obliki argumenta lahko živi izredno dolga, prenese segrevanje v vročnem mediju do 90 stopinj v dveh urah. Pri temperaturah v bližini človeškega telesa se spori pretvorijo v izvedljive bakterije.

Vegetativne oblike takšnih mikroorganizmov so zelo stabilne tudi pri vreli pogoji. Dezinfekcijska sredstva proti tetanusu lahko delujejo na njih v roku 6 ur: to je toliko časa, da bo treba nevtralizirati bakterijo.

Klostridium poudarja zelo močan patogeni toksin toksin tetano Pazmin in tantanizin. Najmočnejši strup je tetanopazmin. Vključuje živčne tkanine in zatirajo zavorne signale. Učinek take snovi povzročajo tetanske krče pri ljudeh.

Tantanolizin uničuje krvne celice pri ljudeh, miokardni tkanini in perikardiji. Učinek take snovi vodi k razvoju lokalne nekroze.

K vzročevalnega sredstva Tetanusa se prenese na glodalce, ptice, rastlino in človeka. Bakterije so lahko vsebovane v človeku in živalih. Pot okužbe - iz tal, umazane vode, skoraj vse nedeljne površine. Od osebe do človeka, taka bolezen se ne prenaša. Okužba lahko pride, ko se razreže, zaradi abrazije, ran.

POMEMBNO! Lahko se okužijo skozi hitting vzročno sredstvo tetanusa skozi rane in kosi ,. Če ne upoštevate ukrepov asepsifetike ali antiseptikov, lahko okužba pade v telo s surovimi operativnimi ranami. Občutljivost do takega patogena je izjemno visoka, ker imunski sistem zaradi izjemno majhnih odmerkov strupa iz vstopa v telo ne more razviti učinkovitega imunskega odziva.

Glavni simptomi bolezni

Inkubacijsko obdobje je od več dni do več mesecev. Za dolgo obdobje je značilno pojav takšnih simptomov:

• tremor mišice;
• povečana napetost mišic;
• simptomi bolečine v glavi in \u200b\u200bvratu;
• znojenje;
• spreminjanje razpoloženja, včasih visoka razdražljivost.

Prvi znak patologije Obremenitve je pojav bolečine na mestu, kjer je prišla okužba v telesu. Praviloma je rana in rezana. Ta kraj se začne poškodovati, tudi če je zaščiten.

• kontanjsko krčenje mišic obraza (ta pojav otežuje odpiranje ust);
• napetost mišic za žvečenje;
• kršitev funkcije požiranja;
• gostota mišice
• napetost mimične mišice, ki je razlog, zakaj oseba pridobi določen izraz z merjeno čelo, ozkimi očmi oči, podolgovate ustnice, zapuščeni vogali ustnih ust.

Ti pojavi so značilni za tetanus. Tonic in zelo boleče konvulzije mišic udov in trupa se pojavijo sredi patologije. Lahko se pojavijo v vsakem trenutku dneva, tudi ponoči, kar ustvarja velike težave za osebo.

Približno 4. dan napredovanja take patologije se zdi trdota mišic trebušne votline. V tem primeru so noge podaljšane, saj so gibi omejeni v njih. Dihanje bolnika s tetapinom močno moteno, šibko zaradi zasega mišic membrane. To je težko in dramatično moti praznjenje črevesja in uriniranje zaradi napetosti medenice mišic. Pacient naredi pritožbe glede nespečnosti.

Obstaja skupna napetost mišic hrbta. V tem primeru se kompleks simptomov razvija za tetanus: bolnik je nenaravno razpadel ob loku v hrbtu, glava pa je vrgla nazaj. Spodnji del hrbta je prav tako napljen iz loka. Pacientni obraz prikazuje neverjetno trpljenje, medtem ko je njen odtenek močno cianotično (bledo). V tem položaju bolnik poskuša obdržati svoje roke za posteljo, njegov dih je oviran. Obraz je pokrit z velikimi kapljicami znoja, količina sline se poveča.

Objektivno so takšni pojavi opredeljeni:

Nevarno! Brad, koma je znak tesnega usodnega izida.

Najbolj nevarno obdobje je od 10 do 14 dni napredovanja patologije. Z naraščajočim sindromom metabolic se taki znaki prikažejo:

• povečanje telesne temperature;
• hiša;
• večja izbira znoja;
• pomanjkanje poliorgana;
• najtežje poškodbe kortena možganov.

V tem času je zelo veliko tveganje za videz paralize miokarda in zadušitve.

Po kritični fazi se simptomi patologije postopoma umirjajo. Pacient začne fazo ponovnega vrednotenja. Trajanje - do dva meseca.

Sorte patologije

Zdravniki poudarjajo take vrste tetanusa.

1. Za lahka oblika je značilna dolga inkubacijska doba. Tonični konvulziji so odsotni, telesna temperatura pa se ohranja pri normalnih mejah.
2. Obrazec srednje velikih izvlečkov je značilen za dejstvo, da ima bolnik tahikardija, temperatura telesa je podfebrile.
3. Pred težkim obliko tetanusa, inkubacijsko obdobje traja le pet dni, simptomi odrastejo za enega ali dva dni. Cauls se zelo pogosto pojavi, bolnik ima hudo tahikardijo in znojenje.
4. Svetlobna oblika klinike se lahko razvije v nekaj urah. Konvulzije so zelo težki in nastanejo vsakih 5 minut. Pacientovo obraz cianotično. Obstaja nevarnost zadušitve in ustavitve dela srca.
5. Brunnerjeva bolezen preseneča dihalne mišice, glasovne vezi, vrat. Značilnost poraz potapljanja živcev, zato se lahko pojavi nevrogeni ustavitev dela srca in dihalnega centra.

Zaplete

Vsi zapleti tetanusa in poslabšanja takšne patologije so zelo nevarni in pomnjeni s smrtnim izidom:

Diagnostika

Slika bolezni je zelo specifična, zato za izkušenega zdravnika diagnoza tetanusa ne predstavlja težav. Diagnoza lahko preuči brizgalni kirurški material, zrak, tla. V nekaterih primerih je predpisan preskus krvi.

V nekaterih primerih lahko zdravnik za diagnozo tetanusa, vzame ZOOMS iz nosu, sluznice, pri ženskah iz vagine, pri moških - iz sečnice.

Zdravljenje

Zdravljenje take bolezni se izvaja samo v oddelkih intenzivne terapije, s sodelovanjem oživljanja. Treba je začeti zdravljenje iz zgodnje faze. To je narejeno, ker se Tetanus sklicuje na posebej nevarne in predvsem težke nalezljive patologije. Bolnik je nameščen v zvočno izoliranem oddelku, z ustvarjanjem polno počitka. Hranjenje se izvede samo s pomočjo posebne želodčne sonde.

Izjemno pomembno je preprečiti in njihove posledice:

• struženje;
• sprememba perila;
• stranišče.

Rana predeluje proti-tribony serum. Vsaka obdelava ran se izvede samo z uporabo anestezije, da se znebijo močnih glavobolov.

Za zdravljenje zdravljenja je potrebna uvedba seruma ali imunoglobulina. Simptomatsko zdravljenje je uvedba takih sredstev bolniku:

• miorosanta;
• nevroleptike;
• narkotični sedativi;
• sedativna zdravila.

Najpogosteje predpisane diazepami, trimeperidin, diphenhidramin, barbiturati. V primeru hude patologije, fentanila, Droperidola, se uporabljajo odstranjena zdravila. V primeru zatiranja dihanja se bolnik prenese na IVL, hiperbarično oksigenacijo. Za odstranjevanje urina se izvede kateterizacija mehurja.

Zdravljenje s strani ljudi, metod in receptov je neprimerno in nevarno. Prva pomoč (nujna), ko Tetanus pokliče zdravnika in prevoz v oddelku za oživljanje.

Preprečevanje in napoved

Napoved je odvisna od resnosti patologije. Težke in strele pri odraslih in otrocih se lahko končajo. Tetanus med nosečnostjo je lahko vzrok za otrokovo izgubo. Svetlobne oblike patologije so ozdravljene. Če ne zdravite bolezni, potem lahko konča FAD.

Preventivni ukrepi vključujejo higienske ukrepe. Obvezno upravljanje pričakovanega seruma odraslim in otrokom. Preprečevanje nujnih primerov tetanusa vključuje uvedbo proti-zaupajočega imunoglobulina.

Poglej si posnetek: