Maligni listni fibroadenom po odstranitvi zdravljenja. Filoidni ali listnati fibroadenom mlečne žleze: kako zdraviti patološko proliferacijo žleznega in vezivnega tkiva mlečnih kanalov. Operacija in rehabilitacija

Pozdravljeni, danes je naša tema tumor dojke, imenovan listnati fibroadenom mlečnih žlez, je listnati fibroadenom ali filoidni tumor.

Drugo ime velja za bolj pravilno, saj so takšne neoplazme cela skupina tumorjev, ki se obnašajo z različnimi stopnjami agresivnosti. Govorili bomo o tem, kako nevarna je ta bolezen in kakšne obetavne metode zdravljenja obstajajo danes.

Phyllodes (phylloid) je beseda grškega izvora. Pomeni samo "listnato". V strukturi tkiva neoplazme prevladujejo celice vezivnega tkiva (stroma), vendar lahko vsebujejo elemente lobulov mlečne žleze.

Listnati fibroadenom mlečnih žlez je redek (približno 0,5 % vseh fibroadenomov) in v polovici primerov je benigni (ne rak). Na žalost je druga polovica:

• mejne formacije, ki stremijo k malignosti (malignosti);
• maligni tumorji (te tvorbe predstavljajo približno četrtino vseh primerov odkrivanja filoidov).

Listnati tumor le redko zapusti mlečno žlezo, čeprav lahko njegova najbolj agresivna oblika metastazira (s pretokom krvi, da razširi svoje celice v notranje organe: jetra, kostne strukture ali pljuča) ali se spremeni v sarkom. Filoid običajno ne metastazira v bezgavke.

Razlogi za razvoj teh novotvorb niso v celoti ugotovljeni. Toda menijo, da ima vodilno vlogo pri njihovem videzu hormonsko neravnovesje (veliko estrogena, malo progesterona). Zato največja incidenca pade na faze največje hormonske nestabilnosti v življenju ženske (puberteta 11-20 let, predmenopavza in menopavza 40-50 let).

Bolezen se diagnosticira s pomočjo -metod, MRI in biopsijskih študij.

Znaki patologije

Ko ste se ukvarjali s filoidom - kaj je in kako nevarno je izobraževanje, razmislite, kako se manifestira. Rast tumorja lahko razdelimo na 2 fazi:

• počasna rast in stabilnost (lahko traja desetletja);
• močno hitro povečanje velikosti.

V povprečju takšne formacije zrastejo do velikosti 5-9 cm.Opisani pa so edinstveni primeri rasti neoplazme do 45 cm.Tak tumor je tehtal približno 7 kg.

Nenavadno je, da velikost tumorja ni pomembna za prognozo. Hitra delitev celic (proliferacija) in proliferacija filoida ne kažeta na malignost. Velike lezije so lahko benigne in ne maligne. Majhni, nasprotno, so lahko agresivni.

Simptomi listnatih fibroadenomov niso specifični – to je vozliček, ki ga pacientka sama ali mamolog odkrije v predelu dojk. vozel:

• neboleč;
• mobilni;
• gosto.

Šele pri resnih izrastkih strome so opaženi dodatni znaki:

• redčenje kože;
• njena pordelost in cianoza;
• razširitev žil v očesu;
• bolečine.

Ta vrsta neoplazme se najpogosteje nahaja v zgornjem delu mlečne žleze in njenih zunanjih kvadrantih. S svojo velikansko velikostjo lahko filoid zasede celoten volumen žleze ali večino. Kako izgleda izobraževanje, si lahko ogledate na fotografiji.

Zdravljenje

Tradicionalno zdravljenje filode vključuje prizadeto žlezo (odstrani se tumor in 2-3 cm zdravega tkiva). "Luljenje" te vrste neoplazme se ne izvaja, ker so tumorji v obliki listov potencialno maligni.

Radikalna resekcija se izvede le, če tvorba doseže veliko velikost, nato se rekonstruktivna plastika opravi z avtolognimi tkivi ali s pomočjo. Niti hormonska niti sevalna terapija nista indicirana. Odstranitev regionalnih bezgavk se običajno ne izvede.

Nove tehnologije v medicini so omogočile pacientom ponuditi nežne metode zdravljenja:

• laserska terapija (na tvorbo se nanese LED, laserski žarek se segreje, ubije celice, operacija je neboleča in praktično brez krvi);
• krioablacija (metoda vključuje vnos argona v tvorbo, tumor zamrzne in se postopoma raztopi);
• visokofrekvenčna ablacija (tumorsko tkivo se segreje na temperature, ki povzročijo celično smrt, in odstranimo skozi mini rez pod nadzorom ultrazvoka);
• mamotomija (ultrazvočna biopsija), operacija se izvaja z robotsko napravo pod nadzorom ultrazvoka, rez tkiva je minimalen (do 0,6 cm), zadostuje lokalna anestezija;
• ehoterapija - med zdravljenjem se tumorske celice uničijo z usmerjenim transdermalnim delovanjem valov v ultrazvočnem območju, tkiva se ne režejo ali predrejo.

Na žalost so te metode uporabne za tumorje s premerom največ 3,5 cm. Zato kirurški poseg ni izgubil svojega pomena.

Napoved

Po operaciji ali uporabi najnovejših metod zdravljenja je potreben reden pregled pri mamologu in spremljanje stanja mlečnih žlez. Ker je neprijetna lastnost tumorjev v obliki listov njihova nagnjenost k ponovitvi:

• benigni - ponovno oblikovan v približno 8% primerov;
• mejna ponovitev v 25% primerov;
• maligne variante se v 20 % primerov ponavljajo.

Filoid se najpogosteje ponovi v naslednjih 2-4 letih po odstranitvi neoplazme. Poleg tega obstaja nevarnost prehoda benignih oblik v mejne, mejne - v maligne. Mastektomija zmanjša to tveganje.

Po odstranitvi benigne neoplazme je napoved precej ugodna. Ob upoštevanju priporočil lečečega zdravnika. Po zdravljenju malignih oblik so prognostični podatki manj optimistični, vendar so v primerjavi z drugimi oblikami raka videti tudi precej spodbudni.

Na tem se poslovimo od vas. Upamo, da je naš članek pomagal rešiti situacijo, informacije pa boste delili s prijatelji prek družbenih omrežij.

Listnati fibroadenom mlečne žleze ima veliko sinonimov: filoidni cistosarkom, filoidni fibroadenom, fibrosarkom. Ta neoplazma predstavlja približno 2-5% vseh vrst fibroadenomov.

Vzroki fibroadenoma v obliki listov

Ogromno število dejavnikov lahko vpliva na nastanek tega tumorja. Glavni krivci neoplazme:

1. Dednost - tumorski procesi se lahko prenašajo iz generacije v generacijo, kar je povezano z mutacijo nekaterih genov;
2. Presnovne motnje - debelost in ateroskleroza domnevno vplivata na nastanek tumorskih procesov, čeprav natančnih podatkov še ni;
3. Motnje v hormonskem statusu – verjetnost bolezni je večja pri ljudeh s težavami s ščitnico in jajčniki. To še posebej velja za tumorje, ki lahko proizvajajo dodatne hormone. Ta pojav je enostavno razložiti - žleze so hormonsko odvisne, zato takoj padejo pod hormonski šok;
4. Zgodnja menstruacija, veliko število splavov, zgodnja menopavza - povečajo tudi tveganje za listnato fibroadenom;
5. Značilnosti prehrane - velika količina mesa in maščob je nevarna v smislu pojava benignega procesa v žlezi;
6. Sevanje ozadja - sevanje prispeva k regeneraciji zdravih celic;
7. Jemanje hormonskih zdravil in COC.

Struktura tkiva

Obstajajo tri stopnje razvoja listnatega fibroadenoma:

Benigni tumor - tam je dobro definirana kapsula, atipičnih celic je malo ali jih sploh ni, celice nimajo mitotične aktivnosti (ne delijo se). Vlakno in žlezno tkivo sta enakomerno razporejena;

Maligni fibroadenom v obliki listov - kapsule ni več, vlaknasto tkivo je v velikih količinah in znatno prevladuje nad žlezno komponento. Celice se aktivno delijo, kar vodi do povečanja števila atipičnih celic. Opaža se rast tumorja v tkivu dojke.

Mejni proces je delitev atipičnih celic, čeprav je proces še neaktiven. Lahko pride do počasne rasti raka v tkivu organa.

Simptomi

Z majhno velikostjo se tumor ne pojavi, vendar ga je mogoče odkriti s pomočjo temeljitega pregleda žleze in izvajanja diagnostičnih ukrepov. Ko se vozlišče poveča, se v organu pojavi vlečna bolečina in lahko pride do neugodja. Če velikost tvorbe presega 3 cm, potem koža nad njimi postane tanka, skoraj prozorna, sijoče, razširjene žile so jasno vidne. V neposredni bližini kože se pojavi otekanje vozlišča, ki pokvari videz organa, kar ženski povzroči moralno trpljenje. Sam tumor je velik, tesno elastičen, robovi se jasno čutijo.

Ko tumor raste in raste v sosednja tkiva, se v žlezi pojavlja stalna bolečina, včasih opazimo prozoren izcedek iz bradavice.

Maligni tumor v obliki listov daje hematogene metastaze. V večini primerov so prizadeta pljuča in kosti. Limfne metastaze niso značilne za to neoplazmo, zato se bližnje bezgavke le redko povečajo.

Listnati fibroadenom se v približno 5% primerov razvije v raka.

Diagnostika

• Glede na rezultate mamografije najdemo gosto okroglo ali ovalno vozlišče z ostro opredeljenim, enakomernim robom. V tumorju so v redkih primerih žarišča kalcifikacije (kalcifikacije).
• Ultrazvok lahko odkrije neoplazmo z jasnim obrisom in majhnimi cistami.
• Slikanje z magnetno resonanco je zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje listnatega fibroadenoma. Slike jasno kažejo tumor z lobularno strukturo. Ta študija se izvaja z in brez kontrasta, potrebna je za podrobnejšo diagnozo. MRI pomaga razjasniti velikost, naravo in vrsto tumorja, obseg kirurškega posega.
• Radionculidna študija - izvaja se v primerih, ko druge študije niso mogle natančno določiti vrste tumorja.
• Biopsija se izvaja v primeru listno oblikovanega fibroadenoma, vendar je njena učinkovitost zelo nizka - približno 30%.
• Če obstaja sum, se opravi študija kosti in pljuč. Da bi izključili poškodbe pljuč, se vzamejo navadni rentgenski žarki. Pri bolečinah v kosteh in patoloških zlomih se opravi scintigrafski pregled.

Zdravljenje

Če je tumor majhen in ni znakov malignosti, se zatečejo k sektorski resekciji organa. V tem primeru se prizadeti sektor mlečne žleze izreže z zajetjem zdravega tkiva, kar pomaga zmanjšati število ponovitev bolezni. Če se je zdravnik odločil, da bo poskrbel za pacienta in opravil enukleacijo - odstranitev le tumorja s kapsulo - bo to pri ženski povzročilo ponovitev listnatega fibroadenoma.

V prisotnosti velikega tumorja, ki spremeni videz mlečne žleze, se zateči k. Posebnost operacije pri tej obliki raka je ohranitev bezgavk. Nato se izvajajo lepotne obnovitvene operacije z vsadki.

Če se odkrije maligni listni fibroadenom, se prizadeta žleza odstrani, nato pa ženska opravi kemoterapijo.

Napoved

Bolezen v večini primerov poteka ugodno... Zgodnje odkrivanje tumorja vam omogoča hitro odstranitev vozlišča in ženska se vrne v normalno življenje. Pri sektorski resekciji je stopnja ponovitve fibroadenoma le 20%.

Pri operaciji enukleacije je verjetnost ponovitve bolezni 100%!

Pri maligni transformaciji bo vse odvisno od same ženske in odziva na zdravljenje.

Profilaksa

Posebne profilakse ni. Vendar obstaja možnost, da zmanjšate tveganje za listnati fibroadenom z upoštevanjem številnih ukrepov.

To zahteva:

• voditi zdrav način življenja, po možnosti z visoko telesno aktivnostjo;
• spremenite svojo prehrano - povečajte količino morskih sadežev in morskih rib;
• ne pijte alkohola;
• izogibajte se stresu;
• upoštevajte priporočila za zdravljenje kroničnih bolezni.

Za zgodnjo diagnozo procesa morate samostojno pregledati mlečne žleze za tesnila in izbokline ter letno obiskati sobo za preglede. Ker majhna velikost tumorskega vozlišča včasih ne omogoča, da bi ga odkrili med pregledom, je izredno pomembno, da se po potrebi opravi ultrazvok in mamografija mlečnih žlez.

Listnati fibroadenom mlečne žleze nosi potencialno nevarnost razvoja v maligno neoplazmo. Zgodnja diagnoza te patologije lahko prepreči tako resen zaplet, čeprav je tveganje za prehod v maligni tumor 3-5% vseh razpoložljivih primerov. Poseben vrhunec opazimo v tistih starostnih skupinah, kjer se pojavijo največji hormonski skoki, in sicer v obdobju od 11 do 20 let in od 40 do 50 let.

Kaj je ta neoplazma?

Listnati fibroadenom dojke je tumor, najpogosteje nominalno benignega tipa in ima mejno stanje med fibroadenomom in malignim sarkomom. Spada v skupino fibro-epitelijskih neoplazem. Njegovo ime je upravičeno zaradi posebne strukture, v kateri je mogoče zaslediti listne žile.

Če to neoplazmo obravnavamo z vidika opisa, je mogoče razlikovati naslednje značilnosti:

1. Listnati fibroadenom lahko doseže velikost od 1 do 35 cm in ima okroglo ali nepravilno ovalno obliko.
2. Tumor ima odtenek od sivkasto-bele do rožnate, je zelo gibljiv in ima razmejitev od okoliških tkiv.
3. V primeru, da pride do neoplazme v obliki listov velikosti več kot 5 cm, ima vedno razpoke, pa tudi cistične votline.
4. Pri pregledu fibroadenoma v obliki lista na odseku lahko vidite množico sluzi žilave narave, nagnjena je tudi k prisotnosti enega ali več vozličev.
5. Če je neoplazma velika, so možne polipozne rasti v cističnih votlinah.
6. Struktura tumorja je izražena kot lobularna in v njej ni opaziti lastne kapsule.
7. Če primerjamo fibroadenom v obliki lista s skupnim adenomom, potem bo v prvem primeru struktura tumorja bolj zapletena, poleg tega pa bo veliko število stromalnih celic (komponenta vezivnega tkiva).

Poleg tega je, kot je bilo že omenjeno, fibroadenom v obliki listov sposoben regeneracije in v zvezi s tem je običajno razlikovati 3 oblike takega tumorja:

• mejni;
• maligni;
• benigni.

Takšna neoplazma je nagnjena k hitri rasti ali pa je dlje časa možen razvoj tumorja, ki ga nato nadomesti nenadna rast. V zvezi s tem se lahko razlikujejo tudi klinični simptomi takšne patologije.

Vzroki za to patologijo

Ni ene bolezni brez vzroka.

Kot v vseh drugih primerih s fibroadenomom v obliki listov je mogoče razlikovati številne dejavnike, ki izzovejo razvoj patološke neoplazme:

• hormonsko neravnovesje, povezano s pomanjkanjem estrogena in progesterona;
• prisotnost tumorju podobnih procesov v hipofizi in nadledvičnih žlezah;
• sladkorna bolezen;
• vozlišča, ki se razvijajo na ščitnici;
• mastopatija, izrazita fibrocistična narava;
• obdobje dojenja in nosečnost;
• bolezni jeter in drugih organov;
• presnovna bolezen;
• prisotnost tumorjev na jajčnikih;
• debelost;
• pogosta uporaba hormonskih zdravil za nujno ali konvencionalno kontracepcijo;
• pogosta abortivna intervencija;
• prekomerna teža itd.

Takšni razlogi so opaženi pri večini ljudi, vendar morate v tem primeru razumeti, da so vsi predmet diagnoze in pravočasnega zdravljenja. Poleg tega se morate naučiti držati pravilne prehrane in upoštevati dnevni režim.

Če ima bolnik kronični potek provocirajočega faktorja, je treba poskušati preprečiti ponovitve, da preprečimo nastanek listnatega fibroadenoma.

Simptomi

Če tumor doseže zadostno velikost, se koža nad njim tanjša, hkrati pa pridobi modrikasto odtenek. Zaradi tega pojava postanejo vidne podkožne žile, ki so poleg tega tudi razširjene.

Če upoštevamo dvofazni klinični potek te patološke neoplazme, lahko izpostavimo počasen razvoj, ki lahko traja več let, nato pa začne hitro rasti.

Poleg tega v danem primeru velikost neoplazme za prehod v maligni značaj ni pomembna. Tudi v primeru velike velikosti je lahko benigna, pri majhni pa maligna, ki se nagiba k metastaziranju.

Pri tej bolezni je mogoče razlikovati splošne simptome, ki se razvijejo v ozadju prisotnosti in rasti tumorju podobne neoplazme:

1. Pri otipanju prsi lahko jasno izstopajo goste sferične kepe.
2. Pri tej motnji boli prsni koš, narava bolečine in njena intenzivnost pa sta odvisna od velikosti in lokacije listnatega fibroadenoma.
3. Nekatere ženske lahko opazijo izcedek iz bradavic.
4. S hitro rastjo pride do poslabšanja počutja in možnega pojava šibkosti, omotice itd.

Kako poteka diagnoza in zdravljenje?

Za pravilno diagnosticiranje te patologije trenutno obstaja več stopenj in metod, ki vključujejo takšno študijo:

1. Posvet z zdravnikom, kjer se zbere bolnikova anamneza, opravi se pregled in palpacija mlečnih žlez.
2. Po tem se lahko predpiše ultrazvočni pregled in biopsija neoplazme, kjer se odvzame majhen košček tumorja in s pomočjo histološke preiskave naredi sklep o naravi novotvorbe.
3. Druga dodatna diagnostična metoda je mamografija.

Na podlagi pridobljenih podatkov se sprejme odločitev o načinu zdravljenja tumorja.

Najpogosteje je to kirurški poseg, ki ima naslednje indikacije:

• želja bolne ženske;
• sum na maligno novotvorbo;
• hitra rast tumorja;
• izrazite kozmetične napake.

Če upoštevamo metode kirurškega posega, lahko ločimo naslednje vrste:

1. Enukleacija. V tem primeru se sama neoplazma odstrani neposredno z luščenjem.
2. Sektorska resekcija. S to metodo kirurškega posega se določen segment mlečne žleze odstrani skupaj z listnatim fibroadenomom ali pa je v primeru ponavljajočega se recidiva možna amputacija same mlečne žleze.

Listnati fibroadenom mlečne žleze ima svoje simptome in razvojno patogenezo. Da bi preprečili najhujše posledice te kršitve, se morate pravočasno odzvati na izraženo klinično resnost in se v primeru najmanjšega suma na patologijo posvetovati z zdravnikom za diagnostiko.

Listni tumor dojke je redka bolezen, ki je vrsta fibroadenoma. Vključuje foliarni cistosarkom in fibroadenom. Lahko je benigna, vmesna in maligna.

Bolezni ženskih dojk so povezane s hormonskimi motnjami reproduktivnega sistema. Jajčniki proizvajajo estrogen, progesteron in androgene, ki uravnavajo menstrualni ciklus in vplivajo na zdravje mlečnih žlez. Mastopatija in bolezni, ki izhajajo iz nje, se začnejo zaradi proliferacije žleznega tkiva. Patologija se razvije zaradi presežka estrogena. Ko tkivo raste, nastanejo benigni tumorji, ki se razvijejo v maligne.

Vrste mastopatije:

• Difuzno - nastanejo gosti vozlički, vrvice, prsni koš boli pred in med menstruacijo.
• Nodularno - čutijo se tesnila v velikosti oreha, stanje spremljajo nenehna bolečina v prsnem košu in povečane bezgavke v pazduhah.
• Fibrocistične - tvorbe različnih oblik in velikosti, združene v konglomerate in se izmenjujejo s cističnimi votlinami s tekočino, stanje spremljajo sevajoče bolečine pod lopatico, v roki, iz bradavic se sprosti mlečna, krvava, vodena skrivnost.

Nodularne in difuzne oblike so benigne. Fibrocistična oblika se pogosto razvije v maligne tumorje.

Fibroadenom je hormonsko odvisna displazija. V 90% primerov gre za eno samo vozlišče.

Listnati fibroadenom mlečne žleze je vrsta fibrocistične bolezni dojk.

Vrste fibroadenoma:

• Intrakanalikularno - za tkiva je značilna ohlapnost, zamegljene meje, lobularna struktura, nastane v lumnih mlečnih kanalov.
• Perikanalikularna - nahaja se v bližini mlečnih kanalov, gosta tvorba z jasnimi robovi, tvorba kalcifikacij je inherentna, pojavlja se v starosti.
• Listnati, filoidni - je fibroepitelni tip in je sestavljen iz dveh komponent - epitelnega in vezivnega tkiva. Celično obliko odlikuje izrazita stromalna baza in jedrski polimorfizem. To je omejena tvorba z lobularno strukturo.

Obstaja tudi mešana vrsta fibroadenoma, ki vključuje značilnosti opisanih vrst.

Listnati fibroadenom

Perikanalikularni fibroadenom se pojavlja pogosteje kot drugi. Listnati se šteje za vrsto perikanalikularnega tumorja.

Na začetku je tvorba benigna. Maligni proces se začne v vezivnem tkivu. Njegovo ločeno območje se ponovno rodi, preostalo območje pa ostane benigno. Na ultrazvoku je tumor v obliki lista videti kot zapleteno strukturirana cista, vidni so lobuli in vrzeli med njimi.

Fibroadenom je bodisi popolnoma ali ne popolnoma zrel. Zrela oblika je zaprta v kapsuli in desetletja ne spremeni svoje goste strukture. Nezrela oblika je ohlapna, plastična in nagnjena k hitri rasti.

Sarkom in fibroadenom sta povezana z listnim tumorjem, ki je srednja oblika med njima. Adenoma mlečne žleze se lahko pojavi ločeno, vendar se od fibroadenoma razlikuje šele po preučevanju makrozdravila po odstranitvi.

Filoidni fibroadenom se razvije kot primarna bolezen ali se lahko spremeni v sarkom, karcinom ali karcinosarkom. Maligni filoidni cistosarkom se razlikuje po tem, da nastane iz vezivnega tkiva.

Fibroadenom, ki zaseda celotno območje dojke, ga deformira, zraste do velikanskih razsežnosti. Toda zaobljena oblika je vedno ohranjena. Nevarna vrsta tumorja lahko vsebuje več vozlišč, ki se razlikujejo po histoloških značilnostih. Tumor je sposoben sproščati metastaze ob ponovitvi bolezni. Sposobnost je lastna stromalni bazi, ki je po strukturi podobna sarkomu.

Med diagnozo v kliniki je težko ločiti listnato fibroadenom od tumorja v obliki listov s solitarno cisto, primarnim sarkomom, adenomom. Zato je indicirana kirurška odstranitev.

Listnati fibroadenom je redka vrsta raka, ki se brez kirurškega posega ne odziva na konzervativno zdravljenje.

Vzroki

Skupina predisponirajočih dejavnikov, ki povzročajo hormonske motnje in spremembe v mlečnih žlezah:

1. Kršitev razmerja estrogena in progesterona v smeri povečanja estrogena;
2. Starost - do 20 let in od 40 do 50 let;
3. Nosečnost;
4. splav;
5. Dojenje;
6. Endokrine bolezni;
7. sladkorna bolezen;
8. Tvorbe v ščitnici, nadledvičnih žlezah, hipofizi;
9. debelost;
10. Bolezni jeter.

Bolezen se pojavi v obdobjih hormonskih sprememb - to je adolescenca in menopavza. Dolgotrajna izpostavljenost soncu, solarij, vroče kopeli izzovejo rast formacij.

Začetna faza nastanka listnatega fibroadenoma se začne v adolescenci, ko se poveča vsebnost estrogena. Če je razvoj bolezni neopažen, se rast ustavi, ko se hormonsko ozadje stabilizira. Prva faza lahko traja več deset let. Za dolg razvoj se v izobraževanju kopičijo vrste adenomov, sarkomov in njihovih derivatov, ki prehajajo drug v drugega.

Naslednja faza aktivnosti se lahko začne med nosečnostjo. Med menopavzo se količina estrogena v telesu zmanjša. Progresivni tumor se lahko ustavi. Nenormalno visoka raven estrogena med menopavzo povzroča endokrine motnje, ki spremenijo strukturo tkiv mlečne žleze. Zato ni izključena degeneracija počasnega benignega tumorja v malignega.

Simptomi

V začetni fazi ženska ne čuti neugodja, vendar se ob palpaciji čutijo vozlišča, združena v skupno strukturo. Postopoma se pojavijo simptomi:

• Spremembe barve kože, oblike prsi;
• Vidna je žilna mreža;
• Prsni koš se povesi;
• Opazna je asimetrija bradavic;
• Tekočina se sprošča, včasih s krvjo.

Za listni tumor je značilna bolečina, ki ne izgine z zdravili proti bolečinam.

Bolezen se razvija v dveh fazah. Sprva je počasna rast, nato pa se močno pospeši. Neoplazma doseže veliko velikost, več kot 20 cm. Struktura spominja na vzorec listov. Struktura vključuje votline, krvavitve in nekrotična žarišča.

Diagnostika

Če je pečat zrasel v treh mesecih, se morate obrniti na mamologa. Po anketi in pregledu sledijo laboratorijske in instrumentalne študije:

• Kemija krvi;
• mamografija;
• Biopsija.

Tridimenzionalna slika, pridobljena z MRI, zagotavlja informacije o številu formacij in stopnji vključenosti okoliških tkiv v tumorski proces. Metoda se uporablja tudi za sledenje dinamike razvoja in ponovitve bolezni.

Dopplerjev ultrazvok je ultrazvočna tehnika, ki pokaže žilne spremembe, značilne za listni tumor.

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da fibroadenomi vsebujejo znake več vrst. Nemogoče je določiti določeno vrsto z instrumentalnimi metodami, zato se tumor najpogosteje takoj odstrani in nato preuči na biopsiji.

Biopsijski material se vzame iz tumorja ali cistične votline. Na podlagi rezultatov je predpisano nadaljnje zdravljenje, saj histološka preiskava daje natančne podatke za diagnozo.

Zdravljenje

Opazovanje je predpisano za izobraževanje v 1 cm. Indikacije za operacijo:

1. Hitro povečanje;
2. Opazna deformacija prsnega koša;
3. Velikost od 5 cm;
4. Načrtovana nosečnost.

Metode delovanja:

1. Enukleacija - naredi se rez in tumor odstranimo, po operaciji pa ostane majhna brazgotina.
2. Sektorska resekcija - odstranitev tumorja skupaj z zdravim območjem.
3. Mastektomija - popolna odstranitev dojke, se opravi z velikim tumorjem.

Pri sektorski resekciji so recidivi verjetni v dveh letih. Operacija poteka v splošni anesteziji in traja 30 minut. Nato se bolnikovo zdravje spremlja v bolnišnici 4 dni. S ponavljajočim se razvojem bolezni se mlečna žleza popolnoma odstrani.

Enukleacija se izvaja samo z benignim tumorjem.

Po operaciji je predpisan tečaj radioterapije. Metastaze se zdravijo s kemoterapijo. Metastaze se pojavijo v jetrih, pljučih, kosteh.

Prav tako ne zavračajo konzervativnega zdravljenja. Uporablja se za zdravljenje vozlišč velikosti do 8 mm. S pozitivnim rezultatom se formacije raztopijo. Zdravljenje z zdravili se prekine, če ni izboljšanja.

Po odstranitvi se dojka obnovi z mamoplastiko z uporabo endoprotez ali pacientovih lastnih tkiv. Pred namestitvijo vsadka počakajte čas, da se prepričate, da ni ponovitve. Toda po mastektomiji je lokalna ponovitev redka.

V dveh letih po kirurškem zdravljenju je treba redno pregledovati pri mamologu, narediti mamografske slike. Tumor v obliki filoidnega lista se ponovi v štirih letih. Po delni odstranitvi opazimo 8% recidivov benignih tumorjev, 20% malignih in 25% mejnih tumorjev. Ko se znova pojavi, se benigna vrsta podvrže nenormalnim spremembam.

Listnati filoidni fibroadenom je primeren za samodiagnozo, vendar se ne zdravi z ljudskimi zdravili. Ob prvih sumljivih znakih ne morete odložiti obiska zdravnika. Hormonsko displazijo je mogoče pozdraviti, če je pravilno diagnosticirana.

Listnati fibroadenom je tumor mlečnih žlez. Izobraževanje se oblikuje v obdobjih aktivne hormonske motnje. Pod vplivom provocirajočih dejavnikov je možna malignost tumorskih celic.

Kako preprečiti nastanek fibroadenoma? Kdaj potrebujete nujen posvet z mamologom? Kateri načini zdravljenja so učinkoviti? Odgovori v članku.

Kaj je

S patološko proliferacijo žleznega in vezivnega tkiva mlečnih kanalov in lobulov nastane listnati ali filoidni fibroadenom. V strukturi goste neoplazme prevladujejo vlaknasta vlakna, žleznih celic je veliko manj.

Telo tumorja je sestavljeno iz številnih cističnih votlin, podobnih listom. V vsakem elementu je debela masa. Vozlišče nima goste kapsule, ni pritrjeno na kožo in se zlahka premika pri palpaciji dojke.

Pomembne značilnosti tumorskega procesa:

• velikost se giblje od 1 do 10 cm in več. V naprednih primerih z aktivno rastjo tumor doseže 30-35 cm ali več, tehta 5-6 kg;
• značilnost: veliko tveganje za maligno preoblikovanje fibroadenoma v sarkom. Verjetnost malignosti ni odvisna od velikosti neoplazme: majhen tumor je lahko maligni, velika votlina pogosto nima atipičnih celic;
• skupina tveganja - ženske in dekleta v obdobju aktivnih sprememb v hormonskih nivojih. Fibroadenom dojke pogosteje odkrijemo v puberteti (od 12 do 18 let) in ko se približuje menopavza (40-50 let). V reproduktivni dobi se v strukturah mlečnih žlez redko tvorijo tumorji v obliki listov;
• posebna značilnost je dolgo latentno obdobje: neoplazma se lahko razvija več let brez neugodja in povečanja telesa fibroadenoma. Pod vplivom provocirajočih dejavnikov, v ozadju močnega povečanja koncentracije estrogena in zmanjšanja ravni progesterona, tumor začne aktivno rasti;
• tveganje za maligno preobrazbo je pri 10 % bolnikov s tumorjem v obliki lista. Filoidni fibroadenom se redko odkrije: ne več kot 2% celotnega števila žensk z diagnozo tumorjev dojk.

Vzroki za nastanek tumorjev

Glavni dejavnik, ki izzove spremembe v vlaknastem in žleznem tkivu, je. Močno povečanje izločanja s hkratnim zmanjšanjem koncentracije negativno vpliva na strukturo tkiva dojke, nastanejo tumorji drugačne narave.

Hormonske motnje se pojavijo v naslednjih primerih:

• pogosti splavi;
• patologija endokrinega sistema;
• poškodba jeter;
• razvoj in;
• razvoj ;
• nosečnost;
• motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
• patološki procesi v maternici in jajčnikih, ki negativno vplivajo na izločanje hormonov;
• več let jemljejo peroralne kontraceptive. Visoki odmerki zdravil, ki vsebujejo estrogen, lahko izzovejo nastanek in rast tumorjev;
• nihanja hormonske ravni s starostnimi spremembami v telesu.

Da bi zmanjšali moč negativnih manifestacij v predmenopavzi in menopavzi, zdravniki priporočajo, da ženske jemljejo zeliščne odvarke, piskavica in lanena semena, uporabljajo stročnice, sojo, fermentirane mlečne izdelke, oreščke, zelišča. Naravne formulacije vsebujejo tiste, ki pozitivno vplivajo na telo. Pri tumorskem procesu in za preprečevanje hormonskih motenj je koristno olje iz lanenih semen in črne kumine. Hormonom podobne snovi v rastlinah in izdelkih delujejo "mehko", normalizirajo stanje krvnih žil, centralnega živčnega sistema, delo endokrinih žlez in organov reproduktivnega sistema. Sprejem fitopreparatov odpravlja manifestacije hormonskih motenj, ki negativno vplivajo na kožo, nohte, lase.

Klinična slika

Filodin adenom se razvija v fazah: ženska se dolgo ne zaveda prisotnosti majhnega vozlišča z viskozno sluzjo v tvorbi. V ozadju hormonskega neravnovesja je možna povečana rast tumorja in maligna transformacija.

Pri palpaciji mlečnih žlez je mogoče otipati majhno premično vozlišče. V večini primerov se v zgornjem delu prsnega koša odkrije majhna oteklina. Včasih nastanejo novotvorbe v obeh dojkah. Če se odkrije mobilna struktura, morate obiskati mamologa za nadaljnji pregled: to so majhni fibroadenomi, ki imajo pogosto atipične celice.

Z rastjo tumorja v obliki listov v prsnem košu postanejo simptomi patološkega procesa bolj izraziti:

• pojavi se izcedek iz bradavice;
• povrhnjica na območju tumorja spremeni barvo, postane tanjša. Problemsko območje postane cianotično, razširjene žile so jasno vidne;
• nekatere ženske razvijejo razjede na mlečnih žlezah;
• pogosto tumorski proces vodi do razvoja šibkosti, poslabšanja zdravja, zvišanja temperature;
• če se ženska ne posvetuje z zdravnikom, potem bolezen napreduje, fibroadenom raste, doseže premer 10-15 cm;
• z maligno degeneracijo se pojavi bolečina v prsnem košu, iz bradavice se sprosti tekočina s krvavimi vključki;
• v naprednih primerih v ozadju onkopatologije se začne proces metastaz. Zdravniki prepoznajo oddaljena žarišča v pljučih, kostnem tkivu, jetrih, bližnje bezgavke niso prizadete.

Na opombo! Sodobna mamologija razlikuje tri vrste fibroadenomov v obliki listov: benigni, mejni in maligni tumorski proces.

Diagnostika

V zgodnji fazi je težko prepoznati neoplazmo: fibroadenom dojke je majhen, ni bolečih občutkov. Najpogosteje zdravniki odkrijejo majhne tumorje po naključju, med ultrazvokom ali mamografijo za diagnosticiranje drugih vrst patologij. Če ženska vsako leto v preventivne namene pregleda svoje dojke z ultrazvokom ali rentgensko metodo, se lahko pravočasno odkrije celo majhen listnati fibroadenom v dojki.

Če sumite na razvoj tumorskega procesa, so predpisana naslednja zdravila:

• (tehnika je indicirana po 40 letih in z nizko informacijsko vsebino ultrazvočnega pregleda);
• držati. Najboljša možnost za pregled mlečnih žlez pri mladih ženskah (do 35-40 let).

V težkih primerih s sumom na malignost celic so potrebne dodatne vrste raziskav:

• Dopplerjev ultrazvok za oceno pretoka krvi na prizadetem območju;
• izvajanje MRI skeniranja za pridobitev visoko natančnih odsekov s korakom 1-2 mm;
• ali punkcijska biopsija tumorskega tkiva. Metoda s 100-odstotno gotovostjo pokaže, ali so maligne spremembe ali listnati fibroadenom benigni.

Učinkovito zdravljenje

Ko se odkrije filoidni fibroadenom dojke, je indicirana operacija. Pomembno je preprečiti aktivno rast novotvorb in malignosti celic.

Nujno je treba stabilizirati hormonsko ozadje, odpraviti glavni vzrok tumorskega procesa. Če je potrjeno, je predpisano dodatno obsevanje ali kemoterapija.

Optimalno vrsto operacije izbere mamolog. Z razvojem rakastega tumorja je potrebno posvetovanje z onkologom. Zamuda pri začetku zdravljenja lahko privede do razvoja metastaz, hitre rasti novotvorb. Pomembno je ne le odstraniti tumorsko telo, ampak tudi zmanjšati tveganje za ponovitev.

Po resekciji mejnega ali malignega fibroadenoma je predpisana radioterapija. V prisotnosti oddaljenih patoloških žarišč (metastaz) je potrebna kemoterapija.

Pojdite na naslov in preberite o značilnostih zdravljenja trofičnih razjed na nogah pri diabetes mellitusu.

Vrste operacij za odstranitev fibroadenoma dojke:

• enukleacija. Metoda se uporablja za potrditev benigne narave fibroadenoma, majhne velikosti tumorja. Skozi majhen rez kirurg odstrani tumorsko telo;
• lumpektomija ali sektorska resekcija. Optimalna metoda za preprečevanje ponovnega nastanka fibroadenoma v obliki listov. Med operacijo kirurg izreže ne samo telo neoplazme, temveč tudi sosednja tkiva na razdalji od 1 do 3 cm okoli tumorja;
• mastektomija. Odstranitev prizadete dojke. Glede na velikost tumorja se izvede delna ali popolna resekcija organa. Indikacije: aktivna rast neoplazme, tumor ima premer 5-10 cm ali več, prisotnost več vozlišč. Mastektomija se izvaja, če je dojka majhna, fibroadenoma ni mogoče odstraniti, ne da bi poškodovali veliko površino žleze.

Z ohranjanjem provocirajočih dejavnikov, neupoštevanjem preventivnih ukrepov ali nepopolno odstranitvijo tumorskih celic so možne ponovitve patološkega procesa. V večini primerov se nova rast tumorja začne leto ali dve po operaciji. Za pravočasno odkrivanje patoloških sprememb mora bolnik enkrat na 6 mesecev narediti mamografijo ali ultrazvok, darovati kri za tumorske markerje. Če se tumor ponovno razvije, se izvede mastektomija.

Profilaksa

Samopregled dojk v kombinaciji z letnim ultrazvokom ali mamografijo so učinkovite metode za diagnosticiranje tumorskega procesa. Ženska mora več pozornosti nameniti spremljanju zdravja reproduktivnega sistema, obiskati ginekologa in mamologa enkrat na 12 mesecev. Če se pojavijo negativni simptomi, se obvezno posvetujte s specialistom.

Iskanje izkušenega zdravnika je pomembno za zmanjšanje tveganja za netočne diagnoze. Najboljša možnost je opazovanje ženske s strani enega visoko usposobljenega strokovnjaka skozi vse življenje.

Ukrepi za preprečevanje tumorskega procesa v dojki:

• pravilna prehrana;
• normalizacija psiho-čustvenega stanja;
• nadzor telesne teže;
• zdravljenje patologij, v ozadju katerih je moteno hormonsko ravnovesje;
• profilaktični vnos zdravil s fitoestrogeni v predmenopavzi in menopavzi;
• redni obiski pri mamologu in ginekologu.

Prognoza za zdravljenje fibroadenoma v obliki listov je odvisna od vrste tumorja, stopnje malignega procesa in velikosti neoplazme. S pravočasnim odkrivanjem in odstranitvijo enega ali več vozlišč se tveganje za hude zaplete zmanjša. Pomembno je upoštevati preventivne ukrepe, posvetiti več pozornosti spremljanju stanja mlečnih žlez. Koristno je preučiti informacije o vzrokih, simptomih bolezni dojk, organov reproduktivnega in endokrinega sistema.