Infektivna mononukleoza se pogosto pojavi pri otrocih in mladostnikih. V redkih primerih ta patologija skrbi za odrasle. Bolezen poteka z značilnimi simptomi angine, limfadenopatije in povečanja jeter in vranice.
Z normalno imunostjo po enem mesecu ali malo več simptomi bolezni izginejo brez sledu in bolnik se vrne v svoje običajno življenje.
Kaj je to?
Infektivna mononukleoza je virusna nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo poškodbe bezgavk, ustne votline in žrela, povečanje velikosti jeter in vranice, pa tudi značilne spremembe hemograma (krvni test).
Povzročitelj bolezni je virus iz družine virusov herpesa (ena od oblik okužbe z virusom Epstein-Barr), ki se naseli v drugih celicah in povzroči, da se aktivno množijo.
Virus je v zunanjem okolju praktično nezaživel in pod vplivom visokih in nizkih temperatur, sončne svetlobe ali antiseptikov hitro umre.
- Oseba postane vir okužbe sredi bolezni ali v fazi okrevanja. Obstaja skriti nosilec virusa.
Bolezen se prenaša predvsem s kapljicami v zraku. Virus se aktivno kopiči v slini, zato je možen prenos stika s poljubljanjem, prek osebnih predmetov, med seksom. Zabeleženi so primeri prenosa okužbe med porodom in med transfuzijo krvi.
Dovzetnost ljudi za virus je zelo velika, vendar zaradi imunske zaščite prevladuje blaga resnost bolezni. Ob prisotnosti imunskih pomanjkljivosti opazimo posplošitev okužbe in razvoj hudih posledic.
Bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih - običajno jo razvijejo mladostniki, stari 12-15 let. Manj pogosto okužba prizadene majhne otroke.
Infektivna mononukleoza se pri odraslih praktično ne pojavi, razen oseb, ki trpijo zaradi hude imunske pomanjkljivosti, na primer z okužbo s HIV ali po jemanju citostatikov.
Izbruhi okužbe naraščajo v jesensko-zimskem obdobju. Tesni gospodinjski stiki, uporaba skupnih igrač, posod in higienskih pripomočkov prispevajo k širjenju virusa.
Inkubacijska doba infekcijske mononukleoze (čas od trenutka, ko virus vstopi v prve znake bolezni) sega od nekaj dni do enega meseca in pol. Hkrati se prvi simptomi nalezljive mononukleoze pri otrocih razvijejo postopoma: pojavijo se šibkost, nizka telesna temperatura, nosna kongestija in nelagodje v ustih.
V akutnem obdobju bolezni se simptomi poslabšajo:
- Zvišanje temperature na vročinske vrednosti.
- Vneto grlo, ki je hujše med jedjo in požiranjem sline. Zaradi tega simptoma bolezen pogosto zamenjujemo z angino.
- Močni glavoboli
- Znaki zastrupitve telesa: boleče mišice in sklepi, šibkost, izguba apetita.
- Otekle bezgavke. Povečane bezgavke lahko najdejo na skoraj vseh območjih, ki so dostopna za pregled. To je najpogosteje opazno na podmandibularnih, cervikalnih in okcipitalnih bezgavkah.
- Povečanje velikosti jeter in vranice. V tem primeru lahko pacient razvije ikterični sindrom: urin potemni, sklere oči postanejo rumene, manj pogosto se pojavi izpuščaj po vsem telesu, povezan z disfunkcijo jeter.
Akutno obdobje traja več tednov. Temperatura se lahko dvigne še en mesec, nato pa se začne obdobje okrevanja. Bolnikovo počutje se postopoma izboljšuje, bezgavke se povrnejo v normalno velikost, temperaturna krivulja pa se stabilizira.
Pomembno! Značilnost poteka infekcijske mononukleoze pri odraslih je prevlada simptomov, povezanih s poškodbo jeter (zlatenica, dispeptične motnje itd.). Velikost bezgavk se v nasprotju z otroki nekoliko poveča.
Klinične znake infekcijske mononukleoze je precej enostavno zamenjati z angino, davico, limfogranulomatozo in nekaterimi drugimi boleznimi. Najbolj tipičen znak je specifična sprememba sestave krvi. S to boleznijo najdemo v krvi netipične mononuklearne celice in povečanje števila levkocitov in monocitov.
Te atipične celice se pojavijo takoj ali po 2-3 tednih bolezni. V obdobju okrevanja se lahko majhna količina od njih nahaja tudi v krvi.
Pomembno! Odraslim z nalezljivo mononukleozo pogosto svetujemo dodatno testiranje na okužbo z virusom HIV, saj se med začetnimi manifestacijami okužbe s HIV opazijo podobne spremembe v krvi in \u200b\u200bsimptomi.
Zdravljenje nalezljive mononukleoze, droge
Zdravljenje nalezljive mononukleoze pri otrocih poteka tako doma, kot pri odraslih (z nekaj izjemami). Bolnike s hudimi motnjami jeter lahko sprejmejo v bolnišnico.
Za ta virus ni razvita posebna terapija, zato starši zelo skrbijo, kako zdraviti nalezljivo mononukleozo pri otrocih. Za terapijo se uporabljajo različne skupine zdravil, katerih namen je odpraviti glavne simptome bolezni:
- Lokalno izpiranje z antiseptičnimi raztopinami in zeliščnimi decokcijami.
- Antihistaminiki.
- Antipiretično in protivnetno (Ibuprofen). Pri otrocih ni priporočljivo uporabljati aspirina za znižanje temperature zaradi nevarnosti Reyejevega sindroma.
- Hepatoprotektorji.
- Zdravljenje z antibiotiki je indicirano le v primeru sekundarne okužbe.
- S hudim otekanjem žrela in tonzil uporabite kratke tečaje glukokortikosteroidov.
Telesno aktivnost je treba omejiti za celotno obdobje bolezni (1-2 meseca) - obstaja nevarnost rupture vranice.
Vzporedno je bolniku predpisana nežna kemična in termalna prehrana, bogata z vitamini in elementi v sledovih. Izključite mastno, ocvrto in prekajeno hrano, da ne bi preobremenili jeter.
Kako dolgo traja infekcijska mononukleoza?
Akutni manifestacije bolezni trajajo več tednov, v tem obdobju bolnik prejema simptomatska in protivnetna zdravila.
Poleg tega se izvaja razstrupljevalna terapija, možna je uporaba imunomodulatorjev. Na stopnji rekonvalescencije se bolnik še naprej drži diete, omeji telesno aktivnost in po potrebi opravi lokalno zdravljenje žrela.
Do popolnega okrevanja pride šele po mesecu in pol. Zdravnik nalezljivih bolezni se ukvarja z zdravljenjem takšnih bolnikov.
Napoved
Večina bolnikov ima dobro prognozo. Bolezen poteka v blagih in dotrajanih oblikah in je zlahka podvržena simptomatskemu zdravljenju.
Težave se pojavljajo pri bolnikih z nizko imunostjo, pri katerih se virus začne aktivno množiti, kar vodi v širjenje okužbe.
Proti nalezljivi mononukleozi ni preventivnih ukrepov, razen splošne krepitve imunskega sistema telesa z uravnoteženo prehrano, kaljenjem in telesno dejavnostjo. Poleg tega bi se morali izogibati gnečam, prezračevati sobo in izolirati take bolnike, zlasti od otrok.
Učinki
Najpogostejši zaplet bolezni je dodatek sekundarne bakterijske okužbe. Pri bolnikih z oslabljeno imuniteto na ozadju infekcijske mononukleoze se lahko razvije bronhitis, pljučnica in vnetje drugih organov.
Neupoštevanje počitka lahko uniči vranico. V redkih primerih se zaradi motenj sistema strjevanja krvi razvije hud hepatitis in krvavitev (število trombocitov močno pade).
Takšni zapleti so bolj značilni za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom in hudimi sočasnimi boleznimi. V večini primerov simptomi izginejo brez sledu, vendar virus ostane v telesu tudi po zdravljenju nalezljive mononukleoze skozi celotno življenje in se lahko ponovno pojavi z zmanjšanjem imunosti.
Vsebina
Infektivna mononukleoza (Filatovljeva bolezen) je bolezen, ki jo povzroča herpes virus Epstein-Barr. Visoka incidenca je opažena pri dekletih, starih 14-16 let, in dečkih, starih 16-18 let. V odrasli dobi odrasli razvijejo imuniteto, zato je močan potek mononukleoze redek, prav tako njegovi zapleti.
Vzroki zapletov mononukleoze
Za razliko od otrok imajo odrasli manj hiperplazije tonzilov, pordelost grla in otekle bezgavke. Pri bolnikih, starejših od 35 let, tečaj poteka v netipični obliki: faringitis se ne razvije, limfadenopatija je odsotna, atipične mononuklearne celice v krvi se ne odkrijejo.
Kronična mononukleoza pri odraslih je nevarnejša, saj je dolgotrajna in asimptomatska, kar povzroča hude posledice.
Možni vzroki zapletov bolezni:
- Pomanjkanje ustreznega zdravljenja. To se zgodi, če Filatovo bolezen zamenjamo s prehladom.
- Hude oblike mononukleoze. Pri takšni virusni okužbi je intoksikacija zelo izrazita, vztraja 8 dni.
Možne posledice mononukleoze
Značilen potek Filatove bolezni je predvidljiv. Akutna faza traja 7–20 dni, po tem pa se mora bolnikovo stanje izboljšati. Katalralni simptomi izginejo, bezgavke se zmanjšajo, analize pa se normalizirajo.
Zapleti se lahko razvijejo 2–2 tedne po začetku virusne okužbe. Najbolj nevarno je povečanje vranice. Onkološki zapleti se lahko razvijejo, če se mononukleoza pojavi na ozadju hepatitisa, virusa HIV, malarije. Na posledice lahko sumimo z naslednjimi znaki:
- pareza okončin;
- ponavljajoča se vročina;
- težave z dihanjem;
- bolečine v retrosternalnem in retroperitonealnem prostoru.
Raztrgana vranica
To je redek zaplet, ki se pojavi v 0,1–0,5% primerov. Brez pravočasne operacije je usodno. Razvija se kot posledica povečane rasti tkiv vranice. Ne vstanejo, zaradi česar organ zruši. To vodi do intraabdominalne krvavitve in smrti. značilni simptomi porušene vranice:
- bledica obraza;
- omotica;
- nenadne bolečine v trebuhu;
- omedlevica;
- temnenje v očeh.
Poškodba meningov
Meningitis je glavna posledica Filatove bolezni na meningih. Njihovo vnetje spremljajo slabost, bruhanje, napadi, glavobol in motnje koordinacije. Brez zdravljenja vodi do možganskega edema, kome, smrti. Po poteku zdravljenja lahko bolnik še vedno trpi zaradi nevroloških motenj. Z mononukleozo je v 2–2% primerov vnetje vključeno živčno telo.
Bolezni dihal
Dihala in ENT organi prvi trpijo zaradi mononukleoze. Glede na to virusno bolezen lahko nastanejo resne posledice na njihovi strani:
- Oviranje zgornjih dihalnih poti. Razvija se kot posledica njihovega prekrivanja s hipertrofiranimi tonzili. Povzroča smrčanje, hrupno dihanje, napore med vdihom in izdihom.
- Sinusitis, tonzilitis, bronhitis, pljučnica. V to skupino spadajo otitis media - vnetje enega od ušesnih odsekov. Te patologije nastajajo v akutnem obdobju Filatove bolezni zaradi vdora bakterij na sluznice.
Kršitve drugih organov
Virus Epstein-Barr negativno vpliva na skoraj vse notranje organe. Z njihove strani se lahko pojavijo naslednje posledice:
- Hepatitis Manifestira se z rumenostjo kože, sluznic in sklere. Povzroča zvišanje ravni bilirubina in transaminaz v jetrih.
- Miokarditis. Lahko se razvije 2 tedna po nastanku Filatove bolezni. Gre za vnetje srčne mišice.
- Intersticijski nefritis. To je vnetje vmesnega tkiva, ki nadalje pokriva vse strukture ledvice.
Redki zapleti infekcijske mononukleoze
Posledice mononukleoze so redke, vendar med njimi lahko ločimo patologije, ki se pojavijo v izjemnih primerih. Takšni zapleti vključujejo naslednje patologije:
- Trombocitopenija, hemolitična anemija. Povezan z neustreznim odzivom imunskega sistema. Trombocitopenija je nevarna, ker lahko povzroči možgansko kap. Anemija izzove anemično komo, urolitiazo, zmanjšanje tlaka.
- Prekomerno raztezanje lenalne kapsule, kar vodi do rupture vranice. To je nevarno zaradi razvoja intraabdominalne krvavitve.
- Intersticijska dvostranska infiltracija pljuč. Lahko privede do atelektaze, pnevmoskleroze, dihalne odpovedi.
- Avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, eritematozni lupus. V hudih primerih lahko povzročijo invalidnost.
Video
Vsebina
Virusna bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, se imenuje mononukleoza. Majhni otroci so nagnjeni k tej patologiji. Do 5-7 let najdemo protitelesa proti mononukleozi pri 45-50% bolnikov. To kaže, da je prišlo do okužbe, vendar se je imunski sistem spopadel z okužbo. Odrasli zbolijo manj pogosto, izjemno redko - starejši od 35 let.
Razlogi
Virus Epstein-Barr se prenaša po kapljicah v zraku. Vstopi v telo odrasle osebe skozi dihala in vpliva na sluznico žrela.
Okužbo lahko ujamete od nekoga, ki je že bolan, ali od prenašalca virusa.
Glavni dejavniki tveganja:
- Tesen stik z bolnimi. To še posebej velja za poljubljanje.
- Kihanje in kašljanje bolne osebe v bližini zdrave osebe.
- Transfuzija okužene krvi.
- Uporaba skupnih gospodinjskih predmetov s pacientom.
- Presaditev notranjih organov z nosilca virusa.
Simptomi
Inkubacijsko obdobje okužbe traja 7-10 dni. Prvi znaki mononukleoze pri odraslih se pojavijo v prodromalnem obdobju. To je čas od inkubacije do takojšnjega začetka bolezni. Prodromalni simptomi vključujejo šibkost, slabost in vneto grlo. Akutna in kronična mononukleoza pri odraslih ima drugačno klinično sliko:
|
Narava poteka bolezni |
Simptomi |
|
|
|
Kronično |
|
Diagnostika
Med zbiranjem anamneze zdravnik določi resnost razvoja bolezni, vrstni red nastopa simptomov. Po fizičnem pregledu se bolniku predpišejo naslednji postopki:
|
Študij |
Kaj kaže z mononukleozo |
|
Splošna analiza krvi |
|
|
Kemija krvi |
|
|
Določanje membrane Epstein-Barr in antigenov kapsida v krvi |
|
|
Serološki pregled krvi za okužbo z virusom HIV |
Prisotnost mononuklearnih celic v krvi lahko opazimo tudi pri virusu HIV. Zaradi tega je pri bolniku z mononukleozo opravljena trikratna analiza virusa imunske pomanjkljivosti: v akutnem obdobju po 3 in 6 mesecih. |
|
Verižna reakcija polimeraze (PCR) |
V pranju orofaringeusa odkrijemo DNA virusa Epstein-Barr. |
|
Strganje sluznice znotraj licih |
Zazna DNK virusa Epstein-Barr. |
|
Ultrazvok trebuha |
|
Zdravljenje mononukleoze pri odraslih
Cilji zdravljenja mononukleoze: lajšanje simptomov bolezni in preprečevanje razvoja bakterijskih zapletov.
Ko se značilni znaki te okužbe pri odraslih pojavijo, se morate posvetovati s terapevtom, družinskim zdravnikom ali specialistom nalezljivih bolezni.
S hudo vročino je indiciran počitek v postelji. V primeru okvare jeter je dieta 5 predpisana po Pevznerjevi. Mononukleoza blage do zmerne resnosti se zdravi ambulantno. Indikacije za hospitalizacijo odraslih bolnikov:
- pristop zapletov;
- huda zastrupitev;
- grožnja asfiksije zaradi razširjenih tonzil;
- visoka temperatura 39,5-40 stopinj in več.
Zdravila za zdravljenje
Terapija mononukleoze vključuje lokalna, oralna, intramuskularna ali intravenska zdravila. Vse je odvisno od resnosti bolezni. Glavne skupine zdravil za to okužbo:
|
Ime skupine zdravil |
Za kaj so predpisani? |
Primeri imen |
|
Desenzibilizacija |
Odstranitev zabuhlosti in drugih alergijskih manifestacij okužbe. |
|
|
Protivirusni, imunomodulatorji |
Krepitev imunskega sistema. |
|
|
Antibakterijsko |
Antibiotiki za mononukleozo pri odraslih so predpisani za nekrotizirajoče procese v žrelu, da bi zavirali razvoj bakterijske mikroflore. |
|
|
Glukokortikosteroidi |
Odstranitev otekline tonzil. |
|
|
Antipiretik |
Znižajte temperaturo, če je nad 38,5 stopinj. |
|
|
Hepatoprotektorji |
Ohranjanje delovanja jeter. |
|
|
Vasoconstrictor kapljice za nos |
Olajšanje dihanja. |
|
|
Antiseptik |
Zdravljenje grla. |
|
Dieta
Jesti morate pogosto - do 5-6 krat čez dan, vendar porcije ne smejo biti velike. Da ne bi dražili grla, je pomembno jesti tople obroke.
Sestavine je treba čim bolj drobiti. Seznami živil za prehrano med mononukleozo:
etnosznanost
Alternativna medicina je le dodatek k običajni terapiji. Na take recepte se ne bi smeli popolnoma zanesti. Pred njihovo uporabo se je obvezno posvetovati z zdravnikom. Učinkovite za mononukleozo vključujejo naslednje:
- 250 ml vrele vode prelijemo z 1 žlico. l. lističe limonine mešanice, pustite stati 10 minut, odcedite. Pijte 0,5 žlice. 3-krat na dan v majhnih požirkih. Vzemite, dokler se stanje ne izboljša.
- Suho ehinacejo zmeljemo, da dobimo 1 tsp. surovine. Prelijemo 250 ml vrele vode, pustimo pol ure. Trikrat na dan pijte tretjino kozarca infuzije. Vzemite skozi celotno uradno zdravljenje.
- Zalijemo s kozarcem vrele vode 1 žlico. l. cvetove kalendule, pustimo, da vzhaja približno eno uro. Pred zaužitjem seva, pij 0,5 žlice. do 3-krat čez dan. Zaužijte, dokler se stanje ne izboljša.
Učinki
Z nezapletenim potekom je prognoza mononukleoze ugodna. Zapleti so izjemno redki. Do tega pride, kadar je bolezen huda ali ni ustreznega zdravljenja. Možne posledice mononukleoze:
- ruptura vranice (tveganje le 0,1-0,5%);
- meningitis;
- obstrukcija zgornjih dihalnih poti;
- sinusitis;
- pljučnica;
- bronhitis;
- intersticijski nefritis;
- hepatitis;
- miokarditis;
- trombocitopenija;
- revmatoidni artritis;
- eritematozni lupus;
- hemolitična anemija.
Tveganja nosečnosti
Okužba z virusom Epstein-Barr med nosečnostjo je nevarna zaradi prezgodnjega prenehanja. Poleg tega se pri otroku razvijejo intrauterine razvojne motnje: podhranjenost, hepatopatija, ponavljajoča se kroniosepsija. Tveganje za okužbo z mononukleozo samega ploda je tudi veliko. V prihodnosti bo to negativno vplivalo na rojenega otroka. Lahko razvije:
- limfadenopatija;
- dolgotrajno subfebrilno stanje;
- hepatosplenomegalija;
- sindrom kronične utrujenosti
Preprečevanje
Specifične profilaksa okužbe telesa z virusom Epstein-Barr ni razvita. Nespecifični preventivni ukrepi so usmerjeni v povečanje splošne imunosti. Če je oseba komunicirala s pacientom, ga je treba opazovati v 20 dneh od trenutka stika. Druge metode preprečevanja:
- redno mokro čiščenje prostorov z razkužili;
- jemanje blagih imunoregulatorjev in adaptogenov;
- pravilna prehrana;
- preživljanje časa na svežem zraku;
- jemanje vitaminov;
- kaljenje.
Video
Infektivna mononukleoza ali monocitni tonzilitis, znan tudi kot Filatova bolezen in benigna limfoblastoza, je akutna bolezen virusne geneze, ki po simptomih spominja na vneto grlo in poteka s pretežno vključenostjo v vnetni proces sluznice orofarinksa, bezgavk, vranice in jeter. Bolezen spremlja značilna sprememba krvne slike, po kateri je dobila ime. Infektivna mononukleoza pri odraslih in otrocih se pojavlja z različno pogostostjo - najpogosteje so primeri mononukleoze zabeleženi med mlajšimi odraslimi, starimi 20–30 let. Bolezen se dobro odziva na zdravljenje.
Kaj je mononukleoza?
Vzročniki bolezni so lahko naslednji virusni povzročitelji: virus Epstein-Barr (v glavnem), pa tudi virus herpesa tipa 6 in citomegalovirus. V nekaterih primerih njihova kombinacija postane vzrok bolezni. Rezervoar okužbe in njen vir je lahko oseba z izrazitimi manifestacijami bolezni in trpi zaradi mononukleoze v izbrisani obliki. Manj pogosto se okužba prenaša s klinično zdravega prenašalca virusa.
Bolni bolniki v inkubacijskem obdobju začnejo izločati virus v zunanje okolje, začenši z njegovo drugo polovico. Sprostitev povzročitelja okužbe se nadaljuje po začetku primarne okužbe še 6–18 mesecev. Poleg tega je prisotnost virusa potrjena tudi pri 15-25% klinično zdravih seropozitivnih bolnikov.
Kot glavni načini prodiranja virusnega sredstva v telo se imenuje:
- v ustno votlino pri poljubljanju s slino pacienta ali nosilca, ki oddaja virus, z mikroskopskimi kapljicami sputuma in sline iz kašljajočega ali kihajočega bolnika;
- pri uporabi skupnih higienskih pripomočkov in jedilnega pribora;
- med transfuzijo krvi, skozi neobdelane brizge za večkratno uporabo;
- med seksom;
- od matere do otroka skozi posteljico.
Opomba! V rizično skupino za mononukleozo spadajo družinski člani obolele osebe, pa tudi njegovi sodelavci ali člani katere koli ekipe, v kateri so zabeležili izbruh te bolezni.
Mononukleoza se prenaša po kapljicah v zraku Dovzetnost ljudi za virus, ki povzroča akutno in kronično mononukleozo, je velika, vendar se blage in izbrisane oblike te bolezni beležijo veliko pogosteje. Njeno širjenje spodbujajo predvsem imunsko pomanjkljiva stanja.
Simptomi
Danes je običajno razlikovati med značilnimi in atipičnimi sortami poteka mononukleoze.
Poleg tega bolezen delimo na akutno in kronično mononukleozo.
Opomba! Ločena oblika poteka bolezni je okužba z virusom Epstein-Barr pri bolnikih, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti različnega izvora, in ljudi, ki živijo z virusom HIV.
- Inkubacijsko obdobje med razvojem mononukleoze se zelo razlikuje - od pet dni do enega meseca in pol od trenutka, ko je povzročitelj bolezni na tak ali drugačen način vstopil v človeško telo. Po tem se začne razmnoževati in širiti po obtočnem sistemu.
Virus se kopiči tudi v bezgavkah. Zato pacienti že od samega začetka naraščajo. Najpogosteje so v proces vključene okcipitalne, posteriorne maternične in submandibularne bezgavke. Ko bolezen napreduje, postanejo gostejša, ostanejo gibljiva in neboleča, ponekod pridobijo rahlo bolečino.
- Z razvojem bolezni je možno obdobje brez nastanka kakršnih koli specifičnih simptomov. S takšno sliko je glavni simptom bolezni pordelost tonzil, pa tudi sluznice ust in žrela, ki ga spremlja zvišanje temperature do subfebrile, glavoboli, slabo počutje, šibkost, slabost in zastoji iz nosu. Seveda vsi ti znaki niso osnova za diagnozo mononukleoze, tudi predhodno.
- Pogosteje se bolezen močno razvije, in sicer na naslednji način: bolnik razvije mrzlico, občuti močno slabost, bolečine v telesu, izgubi apetit, trpi zaradi hudih glavobolov. Ta pogoj lahko traja od nekaj dni ali se razteza v dvotedenskem obdobju.
- Po tem pacient razvije triado specifičnih klasičnih znakov bolezni z mononukleozo:
- zvišanje telesne temperature do 38 ° C in višje brez povečanega znojenja (taka vročina lahko traja tudi do 1 mesec);
- oteklina in rahla bolečina na območju bezgavk;
- vneto grlo (bolečina, hiperplastične in folikularne spremembe v žrelu; rdečica, ohlapnost in otekanje tonzil, na katerih se pojavi rumenkasto-siva obloga, ki jo je mogoče enostavno odstraniti mehansko z vatirano palčko).
Pogosto imajo pacienti značilen izpuščaj na koži (glej fotografijo spodaj) in na sluznici mehkega nepca:
Jetra in vranica bolnika se včasih povečajo v velikosti, v nekaterih primerih opazimo rumenost kože. Vneto grlo se nenehno povečuje do te mere, da ne more pogoltniti niti tekoče hrane in lastne sline, saj to bolnika muči.
Bolezen spremlja močno vneto grlo, ki prehranjevanje in celo požiranje sline spremeni v tesnobo - Po približno dveh do treh tednih se simptomi bolezni začnejo postopoma umirjati in pride do okrevanja.
- Potek bolezni pa je lahko precej dolg in doseže obdobje do enega leta in pol, če se razvije z obdobji remisije in poslabšanj (kronična mononukleoza).
- S popolnim okrevanjem so posledice akutne oblike bolezni odsotne, kljub dejstvu, da lahko patogen še naprej vztraja v krvi. V tem primeru se bolezen ne vrne.
Zapleti z mononukleozo se ne razvijejo zelo pogosto. Najpogostejši med njimi je otitis media, morda razvoj paratonsilitisa, sinusitisa in pljučnice (pogosteje pri otrocih).
V izjemno redkih primerih bolniki razvijejo hemolitično anemijo. Poleg tega je nevaren, a zelo redek zaplet mononukleoze ruptura vranice, ki se pojavi zaradi njenega ostrega povečanja.
Diagnostika
Diagnoza se postavi na podlagi celotne klinične slike, pa tudi na podlagi pridobljenih rezultatov bolnikovega krvnega testa z odkrivanjem netipičnih mononuklearnih celic v njem v kombinaciji s povečano ravnijo limfocitov in zmanjšanjem števila levkocitov.
Prav tako je vredno pacientu predpisati test za določitev protiteles proti virusu, ki je povzročil bolezen.
Torej, najpomembnejši dejavnik, ki potrjuje okužbo osebe s to boleznijo, je odkrivanje atipičnih mononuklearnih celic v njegovi krvi v laboratoriju v količini več kot 10%.
Kaj storiti, če sumite na bolezen
Če prepoznate simptome mononukleoze, morate poiskati pomoč pri okrožnem terapevtu ali neposredno k zdravniku za nalezljive bolezni.
S potekom bolezni v blagi do zmerni obliki lahko zdravljenje nalezljive mononukleoze pri odraslih izvajamo doma. Upoštevanje posteljne počitnice bo zaželeno, vendar se bo vprašanje njegove potrebe odločilo glede na resnost simptomov zastrupitve.
Vsaj šest mesecev po ozdravitvi bolnika nadzira lokalni terapevt, specialist za nalezljive bolezni in drugi specialisti (odvisno od resnosti bolezni). Revalescentnim bolnikom v tem času kategorično ni priporočljiva telesna aktivnost in psihoemocionalni stres.
Zdravljenje z mononukleozo
Zdravljenje mononukleoze pri odraslih, še posebej, če se izvaja doma, vključuje uporabo enkratnih ali osebnih jedilnega pribora in pripomočkov, pa tudi izogibanje tesnemu stiku z družinskimi člani in ljubljenimi.
Mononukleozo je treba zdraviti kombinirano. Izbira zdravil je posledica resnosti nekaterih simptomov bolezni.
- Vsem bolnikom bodo prikazana protivirusna zdravila, kot so Groprinosin, Valtrex in Acyclovir, Valtrex.
- Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot antipiretiki in lajšajo vnetje v patoloških žariščih. Za te namene so zelo primerni paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid (Nise).
Opomba! Jemanje acetilsalicilne kisline za to bolezen ni samo navedeno, ampak je strogo prepovedano!
- Za lajšanje otekline tonzil, orofarinksa in vranice so predpisana zdravila iz razreda antihistaminikov: Cyterizin, Loratadin, Suprastin.
- Včasih je bolnikom prikazana uporaba specifičnega imunoglobulina proti virusu Epstein-Barr.
- Če je potrebno (za lajšanje ali preprečevanje zapletov), \u200b\u200bso bolnikom v nekaterih primerih predpisana zdravila iz skupine glukokortikoidov (prednizolon), pa tudi antibiotiki (razen zdravil Ampicilin).
- Če bolnik trpi zaradi občutka suhosti in bolečine v grlu, se priporoča lokalno zdravljenje - zdravljenje sluznice s klorheksidinom, Furacilinom ali Gevalexom.
Dieta za mononukleozo ima pomembno vlogo pri njenem zdravljenju. Bolnikom je dodeljena tabela številka 5, razen uporabe živalskih maščob, pa tudi prekajene, začinjene, ocvrte in vložene hrane. Poleg tega je priporočljivo opustiti sladkarije, alkohol in kavo.
Piščančja juha, jogurti in kefir, po možnosti naravni, z kislo testo v bazi, bodo zelo koristni. Poleg tega bodo nekislinski sokovi ali kompoti koristni za paciente.
Zdravljenje mononukleoze lahko pospešite s pravilno prehrano, ki vključuje lahke juhe Za pospešitev okrevanja bolnikov in lajšanje simptomov bolezni je poleg terapije z zdravili indicirano zdravljenje z ljudskimi zdravili.
Na primer:
- s pomočjo tinkture Echinacea se lahko poveča imuniteta;
- uporaba decokcije kalama ali ingverja preprečuje kopičenje sekundarne bakterijske okužbe in pomaga zmanjšati bolečino v grlu;
- ter borovnica in dreves bosta hitro pomirila glavobole in bistveno okrepila telo, oslabljeno zaradi bolezni.
- In kar je najpomembneje, v naravi obstaja neverjetna zdravilna rastlina z izrazitimi protivirusnimi lastnostmi, ki se lahko uporablja kot etiotropna terapija!
To je Astragalus in iz njega so pripravljeni:
Infuzija: sesekljan koren v količini 1 žlica prelijemo z 200 ml sveže kuhane vode in hranimo v termosu 1-2 uri, nakar ga ohladimo, filtriramo in vzamemo ½ skodelice 3-4 krat na dan.
Juha: sesekljan koren v količini 6 gr. nalijemo 200 ml vode, kuhamo v vodni kopeli 15 minut in nato vztrajamo 1-2 uri na toplem. Jemlje se enako kot infuzija.
Med obdobjem okrevanja in dolgo časa po njem bolniki potrebujejo počitek, pravilno prehrano, spanje in vitaminsko terapijo (Supradin, Vitrum, Complivit).
Preprečevanje
Žal specifična profilaksa še ni razvita. In splošni preventivni ukrepi bodo popolnoma enaki kot pri drugih boleznih dihal. Povzročitelj mononukleoze se ne šteje za zelo nalezljivega, zato ni treba razkuževati predmetov, ki jih je uporabljal bolnik ali nosilec. Pomembno je sprejeti ukrepe za splošno krepitev telesa in povečanje imunosti.
Preprečevanje okužbe obsega najpreprostejše upoštevanje higienskih pravil, uporabo posameznih jedilnega pribora in zobnih ščetk ter skrbno spremljanje darovane krvi za prisotnost virusov.
Poimenovali so jih žlezasta vročica, toda leta 1920 so odkrili, da so zaradi žlezaste vročine monociti mutirali v rednem krvnem pregledu, zato so bolezen preimenovali. Leta 1963 sta dva znanstvenika, Epstein in Barry, med boleznijo opisala virus, ki ga najdemo v krvi (atipične mononuklearne celice) in ga poimenovali virus Epstein-Barr iz družine herpesvirusov.
Infektivna mononukleoza je akutna nalezljiva bolezen, med katero prizadeneta retikuloendotelni in limfni sistem. Povzroča ga virus Epstein-Barr. Mononukleoza se pri odraslih prenaša s kapljicami v zraku preko sline (na primer s poljubljanjem), s stiskanjem rok, spolno, pri uporabi istih gospodinjskih predmetov s pacientom. Prenaša se tudi s transfuzijo krvi (parenteralno), med porodom in presaditvijo kostnega mozga.
Simptomi mononukleoze
Glavni simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura, tonzilitis, povečane tonzile, orofaringealni edem, splenomegalija, hepatomegalija, izpuščaj na nepcu in poliadenitis (vnetje bezgavk). V obdobju bolezni se jetra in vranica povečajo, opazimo levkocitozo s prevlado bazofilnih mononuklearnih celic, včasih dispeptične simptome, bolečine v trebuhu, bolečine v telesu in močno znojenje. Zaradi povečanja vsebnosti bilirubina v serumu se pojavi rumena pigmentacija kože.
Bolezen traja približno mesec dni, včasih tudi dlje. V prvih tednih se pojavijo vneto grlo in povečane bezgavke, od naslednjih tednov - splenomegalija, pogosto trpijo okcipitalne in zadnje vratne bezgavke, palatinske tonzile so pokrite z oblogami in edematoznimi. Obstaja tako zvišanje telesne temperature kot tudi oster padec le-te.
Inkubacijska doba za to bolezen je 5 do 1,4 meseca. Mononukleoza se običajno začne v akutni obliki. V tem obdobju se pojavijo bolečine v mišicah, opazimo slab spanec, faringitis, glavobole, mialgijo in artralgijo, pa tudi drisko, zaspanost, šibkost in včasih bruhanje. Malo kasneje se pri požiranju sline pojavi vneto grlo. Telesna temperatura se dvigne na 39 ... 41 stopinj. Včasih se razvije ikterični sindrom: pojavi se slabost, urin potemni, apetit se zmanjša. Pogosti so zapleti, na primer dodajanje bakterijskih okužb, ki jih povzroča Staphylococcus aureus. V večini primerov je prognoza dobra.
Zdravljenje mononukleoze pri odraslih
Če je bolezen blaga, je priporočljivo zdraviti doma, piti veliko tekočine in jemati antipiretična zdravila za boj proti vročini. Če je bolezen huda, sledi hospitalizacija na oddelku za nalezljive bolezni. V tem primeru je predpisana simptomatska terapija. Zdravniki ne predpisujejo antibiotikov, saj niso učinkoviti.
Zdravilne rastline bodo pomagale pri zdravljenju mononukleoze:
- Materino in mačehovo listje, cvetovi kamilice, immortelle, brezovi brsti, pelin trava.
- Korenček repinca, radič, cvetovi koruze, zelišče cikorije.
- Koren elecampane, zelišč trnja, zelišče ogrcev, rozine bokov.
- Marijin koren, ribezov list, zelišče mete, koprive.
Pripraviti je treba decokcije, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom, saj imajo zelišča kontraindikacije.
Tako imenovana "bolezen poljubljanja" prizadene predvsem ljudi, mlajše od 35 let (mladostnike, študente in tiste, ki v otroštvu niso zboleli). Kar je najbolj zahrbtno, zdravnik ne more takoj ugotoviti mononukleoze in jo zamenja z ARVI, vneto grlo ali. Zato se obrnite na pristojne strokovnjake, da se izognete zapletom. Obstaja velika verjetnost, da bi ujeli "bolezen mladih" v jesensko-zimskih mesecih, morate spremljati stanje imunosti od poletne sezone.
Zapleti
Zapleti z mononukleozo so razmeroma redki, vendar so izjemno hudi, včasih celo smrtni. Eden od vzrokov smrti bolnikov je raztrgana vranica. Lahko se razvijejo hepatitis, srčni zapleti (tahikardija, sistolični šum), psihoza, polinevritis, paraliza obrazne mišice, pa tudi paraliza kranialnih živcev, pljučnica in bolezni dihal. Huda granulocitopenija lahko vodi v smrt. Hepatitis se pojavi s hudo zlatenico. Možni so izpuščaji na koži po celem telesu, otekanje vek, trombocitopenija. Limfne vozle v grlu lahko ovirajo dihalne poti in zahtevajo operativni poseg.
Dieta za mononukleozo
Ker jetra trpijo zaradi te bolezni, morate iz prehrane izključiti nekaj živil. Vsa hrana naj bo obogatena z maščobami, ogljikovimi hidrati in, kar je najpomembneje, z beljakovinami in vitamini. Morate jesti vsaj petkrat na dan v majhnih porcijah. Hrana mora biti visoko kalorična.
Hrana, ki ji je treba posvetiti posebno pozornost, so ribe, kompoti, pire krompir, meso, juha, zelenjava, mlečni izdelki, sadje, kruh, testenine, limonin čaj, jajca. Iz prehrane boste morali izključiti vložena živila, gobe v kakršni koli obliki, kavo in marmelado, pa tudi začinjena živila (hren, česen, začimbe, poper), sol, pecivo in sladoled, alkohol in cigarete. Glavna stvar je, da človek razume, kako pomembna je ta prehrana za njegovo zdravje.
Ambulanta za nalezljivo mononukleozo
- Za odpravo vneto grlo so predpisana izpiranja s furacilinom in jodolinom.
- Paracetamol bo pomagal zmanjšati temperaturo.
- Treba je okrepiti imunski sistem, piti vitamine in zeliščne (homeopatske) pripravke.
- Če imate težave z dihalnimi funkcijami, morate vzeti kortikosteroide, poklicati zdravnika doma, nato obiskati zdravnika za nalezljive bolezni, se testirati in se prepričati, da v krvi ni mononuklearnih celic.
- Izogibajte se stikom z otroki, dokler ne mine obdobje inkubacije.
- Vodite zdrav življenjski slog in nikoli ne samozdravite, zaupajte specialistu, bodite pozorni, saj je bolezen v začetni fazi lažje zdraviti.
- Ne panirajte takoj, ne pozabite, prepoznavanje bolezni, prvi korak do njenega ozdravljenja, bodite zdravi.
