Postopek izbire in napotitve bolnikov na zdravljenje v zdravilišču. Postopek zdravniške izbire in napotitve na zdravljenje v zdraviliščih v času delovanja sanatorijev

^ Postopek zagotavljanja zdraviliške zdravstvene oskrbe

1. Zdravljenje v zdraviliščih je zagotovljeno pacientom v okviru zdravstvene oskrbe v zdraviliščih v državnih, občinskih, oddelčnih in drugih oblikah lastništva zavodov in klinik v zdraviliščih, ki so del medicinskih znanstvenih organizacij, ki imajo dovoljenje za opravljanje storitev v vrsta dejavnosti "sanatorijsko-letoviško" zdraviliško oskrbo", ki predvideva opravljanje dela (storitev) za zagotavljanje zdraviliške in letoviške zdravstvene oskrbe državljanom v skladu s seznamom del (storitev) pri izvajanju zdravstvenih dejavnosti, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje in družbeni razvoj Ruska federacija, predvsem z uporabo naravnih zdravilnih dejavnikov (mineralne vode, zdravilno blato, podnebje itd.) V kombinaciji s fizioterapijo, fizioterapijo, terapevtsko prehrano in drugimi terapevtskimi sredstvi.

Glavni cilji sanatorijsko-letoviškega zdravljenja so: aktiviranje zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa za primarno preprečevanje bolezni, obnova in kompenzacija okvarjenih funkcij pri kroničnih boleznih, zmanjšanje števila poslabšanj, podaljšanje obdobja remisije, upočasnitev. napredovanje bolezni (sekundarna preventiva) in preprečevanje invalidnosti.

2. Zagotavljanje zdraviliške in letoviške oskrbe pacientom se izvaja v skladu s standardi zdravstvene oskrbe in regulativnimi pravnimi akti zveznega izvršilnega organa na področju zdravstvenega varstva,

Ustrezni izvršni organi sestavnega subjekta Ruske federacije in organi lokalne uprave.

3. Postopek za organizacijo sanatorijsko-letoviške oskrbe vključuje dve glavni fazi - izbor bolnikov za Zdraviliško zdravljenje in zdraviliško zdravljenje v pogojih zdraviliških institucij.

4. Učinkovitost tekočih zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti, trajanje in trajnost rezultatov sanatorijsko-letoviškega zdravljenja je v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili za izbiro in napotitev bolnikov na to vrsto zdravljenja.

5. Medicinsko izbiro pacientov za zdravljenje v zdravilišču izvajajo klinične strokovne komisije zdravstvenih ustanov. Pri odločanju o indikaciji zdraviliškega zdravljenja je zdravniška komisija dolžna upoštevati tako naravo osnovne kot spremljajoče bolezni; njihova skladnost z naravnimi zdravilnimi dejavniki (pokrajina, podnebje, mineralne vode, blato); kontrast podnebnih in geografskih razmer; obseg razdalj (od bolnikovega stalnega prebivališča do letovišča); resnost bolezni, možnost njihovega sezonskega poslabšanja (pomlad-jesen med peptični ulkusželodec in dvanajstniku, vegetativno-žilne motnje, bolezni dihal, bolezni ledvic v hladni sezoni itd.).

Bolnike s težjimi oblikami bolezni, pri katerih so potovanja na dolge razdalje iz zdravstvenih razlogov kontraindicirana, pošljejo v lokalne bližnje sanatorije. Na ozemljih (ozemljih, regijah) z letovišči

Zveznega pomena je dovoljeno napotiti bolnike s hudimi oblikami bolezni (na nadaljnje zdravljenje, medicinska rehabilitacija) med lokalnimi prebivalci, ki so indicirani za zdravljenje v lokalnih in primestnih sanatorijih.

6. Seznam medicinskih indikacij in kontraindikacij za odrasle, mladostnike in otroke pripravijo raziskovalni inštituti za balneologijo in fizioterapijo.

Podana so priporočila za pregled bolnikov na kraju samem z obvezno študijo njihovega splošnega stanja, opravljanjem krvnih preiskav, preiskav urina, elektrokardiografije in rentgenskega pregleda prsnega koša (fluorografija); pri boleznih prebavnega sistema - fluoroskopija želodca ali endoskopski pregled (ezofagogastro-duodenofibroskopija), ultrazvok organov trebušna votlina; jetra (vsebnost bilirubina v krvi, beljakovinske frakcije, aktivnost transaminaz, glukoza), črevesje (analiza blata, sigmoidoskopija); za bolezni dihal - analiza sputuma, spiro-, fluorografija; pri alergijske bolezni– kožni alergijski diagnostični testi, preučevanje indikatorjev stanja imunski sistem in itd.

Vse ženske, poslane v letovišče, mora najprej pregledati ginekolog. V prisotnosti ginekološke bolezni do kompleksa posebni pregledi vključuje določitev "hormonskega profila" bolnikov in v primeru neplodnosti - kazalce prehodnosti jajcevodov.

Če imajo bolniki nevropsihiatrične bolezni, je potreben zaključek psihonevrološkega dispanzerja.

Za nefrourološke bolezni - raziskave funkcionalno stanje ledvic, rentgenske, ultrazvočne in druge preiskave.

Izvajanje temeljitega pregleda bolnikov omogoča razjasnitev narave osnovnih in sočasnih bolezni: njihovo obliko, resnost in aktivnost procesa. Če se odkrije aktivnost bolezni, mora zdravnik opraviti predhodni potek zdravljenja. Da bi se izognili poslabšanju bolezni, je v letovišču predpisano zdravljenje proti relapsu; v prisotnosti žarišč lokalne okužbe (v karioznih zobeh, tonzilah, paranazalnih sinusih, žolčniku itd.) se izvaja njihova sanacija - zdravstveni ukrepi s pomočjo zdravil ali nemedicinskih sredstev pred odhodom v letovišče.

7. Pri izbiri bolnikov za zdraviliško zdravljenje je pomembno upoštevati vremensko labilnost (meteosenzitivnost) bolnikov in posebnosti njihovega prilagajanja novim podnebnim razmeram. Največjo meteosenzitivnost opazimo pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema, nespecifične bolezni dihal, tako pri mladostnikih kot pri starejših. Zato jih je treba pošiljati v oddaljena letovišča previdno.

Pri izbiri bolnikov za zdravljenje v zdravilišču je treba upoštevati posebnosti bolnikove prilagoditve na kontrastne podnebne in geografske razmere (obmorska ali gorska letovišča). Osebe s povečanim meteotropizmom imajo daljše obdobje prilagajanja značilnostim letovišč s kontrastnimi podnebnimi in geografskimi razmerami, zlasti v prehodnem obdobju (pomlad, jesen); lahko se zaplete zaradi negativnih meteoroloških reakcij. Zato pošiljanje takšnih pacientov v letovišča z ostrimi spremembami meteorološke razmere(nihanja temperature, atmosferskega tlaka) v prehodnih obdobjih leta ni praktična. Poslati jih je treba v letovišča blizu njihovega stalnega prebivališča.

Potrebo po napotitvi bolnika na sanatorijsko zdravljenje določita lečeči zdravnik in vodja oddelka, če ni vodje oddelka, pa namestnik glavnega zdravnika za zdravniško delo ali glavni zdravnik zdravstvene ustanove.

8. Postopek za pridobitev brezplačnih kuponov za sanatorijsko in letoviško zdravljenje.

Državljani Rusije, ki imajo pravico do državne pomoči (državne službe) v obliki nabora socialnih storitev (Zvezni zakon št. 122-FZ z dne 22. avgusta 2004), lahko prejmejo vavčer, plačan iz zveznega proračuna.

Vavčerji se zagotovijo, če obstajajo zdravstvene indikacije sanatorijem in letoviškim organizacijam, ki se nahajajo na ozemlju Ruske federacije in so vključene v seznam, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.

Javna storitev je namenjena predvsem družinam z nizkimi dohodki, velikim družinam, enostarševskim družinam in udeležencem pri likvidaciji nesreče v Černobilu; otrok, ki so ostali brez starševskega varstva.

Dokumenti, ki jih zagotovi prejemnik javne storitve:

1. Prijava v poljubni obliki;

2. Potrdilo za pridobitev vavčerja - obrazec št. 070/у-04 (Priloga 3);

3. Potni list prosilca (za otroke, mlajše od 14 let - rojstni list);

4. Potni list enega od staršev (v primeru paketa "Mati in otrok");

5. Potni list spremljevalca (če ga spremlja druga oseba);

6. Potrdilo o invalidnosti (če je na voljo);

Če obstajajo razlogi za prednostno pridobitev vavčerja, se vlogi priložijo fotokopije ustreznih dokumentov (družina z nizkimi dohodki, velika družina, enostarševska družina, sodelovanje staršev pri likvidaciji nesreče v Černobilu; otrok, ki je ostal brez staršev). skrb).

Dokumenti se posredujejo v enem izvodu osebno.

Za pridobitev vavčerja se morate obrniti na lečečega zdravnika zdravstvene ustanove pri vas

Prebivališče. Če obstajajo medicinske indikacije in ni kontraindikacij za zdravljenje v zdravilišču, bo zdravnik izpolnil potrdilo za pridobitev vavčerja v obrazcu št. 070/u-04 (v skladu z Uredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj RS Rusija z dne 22. novembra 2004 št. 256). Potrdilo za pridobitev vavčerja mora vsebovati naslednje podatke: ime letovišča, profil sanatorija, priporočeno sezono (velja 6 mesecev). S tem potrdilom in vlogo za vavčer se morate obrniti na regionalni urad Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije. Poleg tega je za prejem vavčerja za zdravljenje v zdravilišču potrebno predložiti: dokumente, ki potrjujejo vključitev državljana v ustrezno prednostno kategorijo (potrdilo, potrdilo o invalidnosti ITU itd.), Potni list. Fundacija vas bo v dveh tednih obvestila o možnosti zagotavljanja vavčerja za sanatorij, ki ustreza deklariranemu profilu zdravljenja, z navedbo datuma prihoda.

Vavčer za sanatorij se izda v izpolnjeni obliki s pečatom izvršnega organa fundacije in z opombo "Plačano iz zveznega proračuna in ga ni mogoče prodati."

Po prejemu vavčerja za sanatorij, vendar ne prej kot 2 meseca pred začetkom njegove veljavnosti, morate pridobiti izkaznico za sanatorij (registrski obrazec 072/u-04, za otroke - 076/u-04, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004 št. 256) na kliniki, ki je izdala potrdilo za pridobitev vavčerja. Po koncu zdravljenja v zdravilišču (najpozneje v 30 dneh) morate povratni bon vrniti kliniki, sanatorij pa vrne odtrgalni bon Skladu za socialno zavarovanje Ruske federacije.

9. Nadaljnja oskrba v sanatoriju.

Zvezni proračun plačuje tudi oskrbo v sanatoriju. Od leta 2006 se je seznam bolezni, zaradi katerih se bolniki takoj po bolnišničnem zdravljenju zdravijo v sanatorijih, močno razširil. Vključuje bolnike, ki so imeli akutni miokardni infarkt, akutna motnja možganska cirkulacija, operacijo srca in glavne žile, operacije pankreatitisa (nekroze trebušne slinavke), razjede želodca, dvanajstnika in odstranitve žolčnika ter po zdravljeni nestabilni angini in sladkorna bolezen, zaposlene nosečnice.

Bolniki po operaciji oz konzervativno zdravljenje Takoj po odpustu iz bolnišnice jih pošljejo v sanatorije, ki so vključeni v "Seznam zdraviliških in letoviških ustanov, ki zagotavljajo bone za zdraviliško in letoviško zdravljenje za državljane, ki so upravičeni do državne socialne pomoči«(odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. julija 2009 št. 540n „O odobritvi seznama sanatorijev in letovišč institucij, v katere se državljanom, ki so upravičeni do državne pomoči, zagotavljajo vavčerji za sanatorijsko in letoviško zdravljenje. socialna pomoč" (s spremembami z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 29. oktobra 2009 št. 854n).

Glavno merilo izbire je optimalno razmerje med ceno in kakovostjo. To pomeni, da je zdravilišče dolžno za državno nadomestilo zagotoviti privilegiranim bolnikom dokaj udobne življenjske razmere in celovito zdravljenje v skladu z diagnozo (Zvezni zakon Ruske federacije z dne 10. decembra 2006 št. 234-FZ).

Ob prejemu proračunskega vavčerja se pacientom izdajo posebni kuponi (osebna navodila) za potovanje do kraja zdravljenja za zdravstveno oskrbo (izpolni izvršni organ sestavnega subjekta Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva) državljanom, upravičenim do na nabor socialnih storitev.

10. V upravnih predpisih za opravljanje javnih služb za napotitev državljanov (otrok in državljanov, starih 18 let in več) na sanatorijsko zdravljenje in rehabilitacije so navedeni tudi razlogi za zavrnitev opravljanja javne službe: medicinske kontraindikacije za sanatorijsko zdravljenje; popravki v vlogi ali vlogi priloženih dokumentih, ki ne omogočajo nedvoumne razlage njihove vsebine; Zagotavljanje lažnih informacij; pomanjkanje popolnega seznama dokumentov, potrebnih za rešitev vprašanja pošiljanja državljana na sanatorijsko zdravljenje; odsotnost boni za sanatorij v zdravilišča, navedena v prijavi; pomanjkanje sanatorijskih bonov za obdobje, navedeno v vlogi; pomanjkanje bonov.

11. Postopek za pridobitev prednostnih kuponov.

V sanatorijih, sanatorijih, počitniških domovih, študentskih zimah in poletni tabori prednostne bone lahko dobite prek sindikalnih odborov podjetij in državne univerze. Za pridobitev takega vavčerja morate od zdravnika vzeti potrdilo o pridobitvi vavčerja in ga predložiti sindikalnemu odboru z vlogo v predpisani obliki. Po prejemu vavčerja morate izdati sanatorijsko-letoviško kartico; v desetih dneh po koncu prijave v sanatoriju posredujte sindikalnemu odboru povratni kupon za vavčer.

V oddelkih in velikih združenjih so zaposlenim in njihovim otrokom na voljo boni s popustom v oddelčnih sanatorijih, dispanzerjih in otroških zdravstvenih taboriščih.

Popustne bone je mogoče pridobiti tudi prek različnih skladov, na primer Fundacije za rehabilitacijo in podporo družinskega sveta, katere naloga je organizirati rekreacijo za otroke iz velikih družin.

12. Nakup plačanih bonov.

Vavčer lahko kupite (ali naročite) tako, da se obrnete neposredno na sanatorij prek prodajnih oddelkov vavčerjev ali prek potovalnih podjetij, ki so člani Ruske zveze potovalne industrije in sodelujejo s sanatoriji po neposrednih pogodbah.

13. Splošne kontraindikacije, ki izključujejo pošiljanje bolnikov (odraslih in mladostnikov) v letovišča in lokalne sanatorije:

● Vse bolezni v akutni stadij, kronične bolezni v akutni fazi in zapletene z akutnim gnojnim procesom.

●Akutne nalezljive bolezni pred koncem izolacije.

●Vse spolno prenosljive bolezni v akutni in nalezljivi obliki.

●Vse krvne bolezni v akutni fazi in v akutni fazi.

● Kaheksija katerega koli izvora.

●Maligne neoplazme.

Opomba. Bolniki po radikalno zdravljenje za maligne novotvorbe (kirurški, sevalna energija, kemoterapija) s splošno zadovoljivim stanjem, brez metastaz, normalni indikatorji periferno kri lahko pošljete samo v lokalne sanatorije za obnovitveno zdravljenje.

● Vse bolezni in stanja, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, vključno z kirurški poseg Vse bolezni, pri katerih bolniki niso sposobni samostojnega gibanja in samooskrbe, zahtevajo stalno posebno nego (razen oseb, ki se zdravijo v specializiranih sanatorijih za hrbtenične bolnike).

● Ehinokok katere koli lokalizacije.

● Pogosto ponavljajoče se ali močne krvavitve.

● Ves čas nosečnosti v balneoloških in blatnih krajih ter v klimatskih krajih od 26. tedna.

● Vse oblike pljučne tuberkuloze v aktivni fazi - za vsa letovišča in sanatorije brez tuberkuloze.

14. Postopek pošiljanja otrok v sanatorije ureja Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 »O postopku izbire in napotitve pacientov na sanatorijsko zdravljenje (spremenjen z Odredbo št. Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 9. januarja 2007 št. 3). Postopek pošiljanja otrok s starši v sanatorije, v katere so vavčerji na voljo brezplačno, ureja Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 27. marca 2009 št. 138n »O postopku za organizacijo dela na razdeljevanje bonov in napotitev pacientov iz ustanov, ki nudijo specializirane, vključno z visokotehnološko, zdravstvena oskrba, za zdravljenje v sanatorijih in zdraviliščih v pristojnosti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije.

Napotitev otrok, starih od 3 do 18 let, na zdravljenje v zdraviliščih se izvaja na podlagi rezultatov medicinske selekcije, ki jo izvajajo zdravstvene in preventivne ustanove (HCI) v kraju otrokovega stalnega prebivališča. Če obstajajo medicinske indikacije in ni kontraindikacij za zdravljenje v zdravilišču pri otroku, lečeči zdravnik zdravstvene ustanove izda potrdilo za pridobitev vavčerja za zdravljenje v zdravilišču in izpolnjeno izkaznico zdravilišča. Na podlagi teh dokumentov izvršni organ sestavnega subjekta Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva sprejme odločitev o pošiljanju otroka v sanatorij Zvezne službe za zdravstveno varstvo in izda ustrezen vavčer. Če obstajajo kontraindikacije za zdravljenje v zdravilišču, se sprejme odločitev o vrnitvi dokumentov v zdravstveno ustanovo z utemeljeno utemeljitvijo zavrnitve.

Pred odhodom v otroško letovišče bo lečeči zdravnik glede na naravo bolezni organiziral klinični in laboratorijski pregled, pa tudi sanacijo kroničnih žarišč okužbe, anthelmintičnega ali antigiardnega zdravljenja.

Otrok mora imeti naslednje dokumente:

Sanatorijsko-letoviška karta za otroke (obrazec št. 076/у-04).
Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Rezultati analize za enterobiazo.
Zaključek dermatologa, ki potrjuje odsotnost nalezljivih kožnih bolezni.
Potrdilo pediatra ali epidemiologa, da otrok nima stika z nalezljivimi bolniki v kraju bivanja, v vrtcu ali šoli.

Organizacijo rekreacije in zdravljenja otrok ureja letni odlok vlade Ruske federacije »O zagotavljanju rekreacije, zdravja in zaposlovanja otrok«.

Pravica do prejema potovanja v otroški sanatorij ali podeželski tabor za otroke od 4. do vključno 15. leta, plačan s sodelovanjem sklada za socialno zavarovanje, imajo skoraj vsi zaposleni starši. S sklepom št. 144 z dne 05.03.2007 je vlada Rusije naročila Skladu za socialno zavarovanje Ruske federacije, da otrokom zavarovanih državljanov zagotovi polno ali delno plačilo stroškov bonov v zdraviliščih in zdraviliščih. organizacije na ozemlju Ruske federacije, odprte na predpisan način:

Otroški sanatoriji – za otroke od 4. do 15. leta in celoletni sanatorijski kampi za otroke šolska doba do 15 let (vključno) z obdobjem bivanja 21–24 dni po stopnji do 500 rubljev. na otroka na dan. Najvišji znesek plačila za stroške vavčerja na otroka na dan v določenih organizacijah, ki se nahajajo v regijah in krajih, v katerih se regionalni koeficienti uporabljajo v skladu z ustaljenim postopkom plače, se določi ob upoštevanju teh regionalnih koeficientov;

Državni stacionarni otroški zdravstveni tabori (z bivanjem najmanj 7 dni med spomladanskimi, jesenskimi, zimskimi šolskimi počitnicami in ne več kot 24 dni med poletnimi šolskimi počitnicami) - za šoloobvezne otroke, mlajše od 15 let, v višini do do 50% povprečnih stroškov bonov (do 100% povprečnih stroškov bonov za otroke zaposlenih v proračunskih organizacijah).

15. Splošne kontraindikacije, ki izključujejo pošiljanje otrok na zdravljenje v zdravilišča:

●Vse bolezni v akutno obdobje.

● Somatske bolezni ki zahteva bolnišnično zdravljenje.

●Preneseno nalezljive bolezni do konca obdobja izolacije.

●Prenašalci bacila davice in črevesnih nalezljivih bolezni.

●Maligne neoplazme, perniciozna anemija, levkemija (razen specializiranih sanatorijev).

●Amiloidoza notranji organi.

●Tuberkuloza pljuč in drugih organov.

● Konvulzivni napadi in njihovi ekvivalenti, duševna zaostalost(razen specializiranih sanatorijev za otroke s posebnimi potrebami cerebralna paraliza), patološki razvoj osebnosti s hudimi vedenjskimi motnjami in socialna prilagoditev.

●Prisotnost pri otrocih sočasne bolezni, kontraindicirano za to letovišče ali sanatorij.

●Pacienti, ki potrebujejo stalno individualno nego.

● Mentalna bolezen.

Zdraviliško zdravljenje kot stopnja medicinske rehabilitacije se lahko zagotovi bolnim in invalidnim osebam s posledicami poškodb, operacij, kronične bolezni v okviru specializirane zdravstvene oskrbe v državnih in občinskih specializiranih sanatorijih in zdraviliških zdravstvenih ustanovah, ki imajo ustrezno licenco za zagotavljanje zdravstvene oskrbe invalidom. Glavni cilj sanatorijsko-letoviškega zdravljenja je popolna ali delna obnovitev okvarjenih funkcij ali nadomestilo izgubljenih funkcij prizadetega organa ali telesnega sistema.

2. Zagotavljanje zdraviliške in letoviške oskrbe bolnih in invalidov se izvaja v skladu s standardi zdravstvene oskrbe in regulativnimi pravnimi akti zveznega izvršilnega organa na področju zdravstva, ustreznih izvršnih organov sestavnega subjekta Ruska federacija in lokalni državni organ.

3. Ob prisotnosti ustreznih zdravstvenih indikacij in odsotnosti kontraindikacij se v sanatorijsko-letoviško stopnjo medicinske rehabilitacije pošljejo:

Državljani, ki so upravičeni do prejemanja državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev, v skladu z ustaljenim postopkom;

Zavarovane osebe, ki so utrpele zdravstveno okvaro zaradi nesreč pri delu in poklicnih bolezni, po ustaljenem postopku;

Državljani (odrasli in otroci), ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje v sanatorijskih ustanovah, ki jih upravlja Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije, v skladu z ustaljenim postopkom;

4. Bolni in invalidi se pošljejo v sanatorijske in letoviške ustanove, pod pogojem popoln pregled, sposobnost samostojnega gibanja in samooskrbe, ni potrebe po počitku v postelji in individualni negi negovalnega in nižjega medicinskega osebja.

5. Izbira pacientov in invalidov ter napotitev v sanatorijsko-letoviško fazo medicinske rehabilitacije se izvaja na način, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004 št. 256 "O postopek izbire zdravnikov in napotitev pacientov na sanatorijsko zdravljenje ob upoštevanju ugotovljenih indikacij in kontraindikacij.

6. Ob sprejemu bolnih in invalidov v sanatorijske ustanove, na podlagi rezultatov prejšnjih stopenj zdravljenja, celovit individualni program medicinska rehabilitacija z uporabo naravnih in predoblikovanih fizikalni dejavniki, ki odraža začetno stanje okvarjenih (izgubljenih) funkcij, obstoječe invalidnosti ter specifične obsege in metode rehabilitacijskih ukrepov.

Trajanje medicinske rehabilitacije je določeno s standardi zdravstvene oskrbe.

7. V primerih poslabšanja bolezni ali pojava nove patološki procesče je potrebna specializirana zdravstvena oskrba, se bolnik na predpisan način prenese v ustrezno zdravstveno ustanovo.

8. Po zaključku tečaja sanatorijsko-letoviške medicinske rehabilitacije se oceni učinkovitost sprejetih rehabilitacijskih ukrepov, po kateri se določi potreba, čas in stopnja ponovite tečaj medicinska rehabilitacija v sanatoriju. Izdana priporočila izvajajo strokovnjaki zdravstvene ustanove v kraju stalnega prebivališča (dela).

Zdravstvena oskrba za izboljšanje rizičnih skupin je zagotovljena bolnikom z dejavniki tveganja, ki prispevajo k pojavu in razvoju bolezni, v okviru sanatorijsko-resort oskrbe v državnih in občinske ustanove sanatorijske in letoviške ustanove, ki imajo ustrezno licenco.

Glavna naloga izboljšanja zdravja ogroženih ljudi je primarna preventiva bolezni z uporabo diagnostičnih in zdravstvenih tehnologij letoviške medicine.

2. Zagotavljanje zdravilišča in zdravilišča za paciente se izvaja v skladu s standardi zdravstvene oskrbe in regulativnimi pravnimi akti zveznega izvršilnega organa na področju zdravstvenega varstva, ustreznih izvršilnih organov sestavnega subjekta Ruske federacije. in lokalni državni organ.

3. Da bi zagotovili dostopno in visokokakovostno zdravstveno oskrbo za izboljšanje rizičnih skupin, zdravstveni organi sestavnih subjektov Ruske federacije razvijajo ustrezen postopek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe ob upoštevanju stopnje zdravstvenega stanja. oskrba, regionalne potrebe, struktura, zmogljivost, raven opremljenosti in razpoložljivost usposobljenega osebja ustreznih zdravstvenih ustanov.

4. V sanatorijsko-letoviško fazo okrevanja se pošljejo:

Zavarovani zaposleni, ki delajo s škodljivimi in (ali) nevarnimi proizvodnimi dejavniki, v skladu z ustaljenim postopkom;

Otroci zavarovanih državljanov, ko so poslani v otroške sanatorije in celoletne sanatorijske kampe v skladu z ustaljenim postopkom;

5. Osebe (odrasli in otroci), ki imajo dejavnike tveganja, ki prispevajo k pojavu in razvoju bolezni, se pošljejo v sanatorijsko-letoviško stopnjo okrevanja, če obstajajo ugotovljene medicinske indikacije in ni kontraindikacij.

6. Zdravstveno izbiro in napotitev v sanatorijsko-letoviško stopnjo izboljšanja zdravja delavcev, ki se ukvarjajo z delom s škodljivimi in (ali) nevarnimi proizvodnimi dejavniki, opravi zdravniška komisija zdravstvene organizacije, ki izvaja predhodne in redne zdravstvene preglede na podlagi o rezultatih periodičnih zdravniški pregledi. Priporočila za zdravljenje v zdravilišču so navedena v končnem poročilu zdravniške komisije v skladu z uveljavljenimi pravili.

7. Zdravstvena selekcija in napotitev v sanatorijsko-letoviško stopnjo izboljšanja zdravja otrok zavarovanih državljanov se izvaja na način, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004 št. 256 "O postopek za zdravniško izbiro in napotitev pacientov na zdravljenje v zdraviliščih.

8. Ko je bolnik sprejet za izboljšanje zdravja, odvisno od dejavnikov tveganja, ugotovljenih zanj, lečeči zdravnik sanatorijske in letoviške ustanove pripravi celovit individualni zdravstveni program, ki odraža obseg in metode zdravstvenih dejavnosti.

Trajanje okrevanja je določeno s standardi zdravstvene oskrbe.

9. Po končanem tečaju rehabilitacije se bolnik pošlje v ambulanto v kraju stalnega prebivališča (delo, bivanje) za nadaljnje dispanzersko opazovanje.

Priloga št. 15.1

K postopku za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v zdraviliščih in zdraviliščih, odobrenem z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.

Od ______________, 2010 št. ______

1. Sanatorij je medicinska in preventivna ustanova, namenjena zdravljenju bolnikov predvsem z naravnimi zdravilnimi dejavniki (podnebje, mineralne vode, terapevtsko blato itd.) V kombinaciji s fizioterapijo, fizioterapijo, terapevtsko prehrano in drugimi sredstvi, ob obvezni skladnosti z uveljavljen režim sanatorijev, ki bolnikom zagotavlja popolno zdravljenje in počitek.

2. Sanatorij je organiziran kot samostojna zdraviliško-preventivna zdravstvena organizacija in deluje na podlagi licence za opravljanje zdravstvenih dejavnosti, izdane v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

3. Ustanovitelj sanatorija glede na obliko lastništva je lahko zvezni izvršni organ, izvršni organ sestavnega subjekta Ruske federacije, lokalni državni organ, javna organizacija (združenje), pravne ali fizične osebe. .

4. Dejavnosti sanatorija se izvajajo v skladu z zakonodajnimi akti Ruske federacije, regulativnimi pravnimi akti izvršnih organov sestavnih subjektov Ruske federacije ali lokalnih oblasti, regulativnimi pravnimi akti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije. Ruske federacije, regulativni pravni akti ali pravni akti ustanoviteljev, ta pravilnik in ustanovni dokumenti.

5. Glavna dejavnost sanatorija je izvajanje zdravstvenih dejavnosti, ki vključuje opravljanje dela (storitev) za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v zdravilišču za državljane v skladu s seznamom del (storitev) pri izvajanju zdravstvenih dejavnosti, odobreno s strani Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, predvsem z uporabo naravnih zdravilnih dejavnikov (mineralne vode, terapevtskega blata, podnebja itd.) V kombinaciji s fizioterapijo, fizikalno terapijo, terapevtsko prehrano in drugimi terapevtskimi sredstvi.

6. Sanatoriji so organizirani v posebej zgrajenih ali prilagojenih zgradbah, ki izpolnjujejo sanitarne in higienske zahteve državnih sanitarnih inšpekcijskih organov in standarde, ki jih odobri Državni odbor za gradnjo.

7. Sanatoriji so organizirani v letoviščih ali zdraviliščih. Zunaj letovišč je mogoče organizirati lokalni primestni sanatorij. Lokalni sanatorij je namenjen zdravljenju bolnikov, pri katerih je sprememba zaradi zdravstvenih razlogov kontraindicirana. podnebne razmere bivanja in potovanja v oddaljena letovišča, pa tudi za zagotavljanje ambulantne zdraviliške oskrbe pacientom, ne da bi spremenili stalno prebivališče ali prekinili svoje delovne dejavnosti.

8. Sanatorij ni namenjen zdravljenju bolnikov, ki niso sposobni samostojnega gibanja in samooskrbe in potrebujejo stalno posebno nego (razen oseb, ki se zdravijo v specializiranih sanatorijih za hrbtenične bolnike).

9. Sanatorij je lahko namenjen zagotavljanju zdravstvene oskrbe v zdravilišču za odrasle (sanatorij), otroke (sanatorij za otroke), odrasle in otroke (sanatorij za otroke s starši).

10. Sanatorij je lahko enoprofilni (za zdravljenje bolnikov s podobnimi boleznimi) in večprofilni (z dvema ali več specializiranimi oddelki).

Zdravstveni profil (specializacija) sanatorija (njegovih oddelkov in postelj) se določi glede na prisotnost določenih naravnih zdravilnih dejavnikov in dovoljenja za zdravstveno dejavnost ter potreb prebivalstva po vrstah sanatorijske oskrbe na podlagi razredov. (skupine) bolezni, ki se zdravijo v tem sanatoriju.

11. Glede na obdobje delovanja je sanatorij lahko celoletni ali sezonski.

12. Upravljanje sanatorija vodi vodja (direktor, glavni zdravnik) sanatorija, ki ga ustanovitelj na predpisan način imenuje in razreši s položaja. Vodenje zdravstvene dejavnosti sanatorija vodi glavni zdravnik (namestnik glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve) - specialist z višjo strokovno medicinsko izobrazbo, podiplomsko ali dodatno strokovno medicinsko izobrazbo in delovnimi izkušnjami na specialnosti najmanj 5 let. leta. Glavnega zdravnika sanatorija imenuje in razrešuje ustanovitelj. Namestnika glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve imenuje in razreši vodja sanatorija.

13. Strukturo sanatorija odobri vodja sanatorija glede na potrebe prebivalstva po vrstah zdravilišča in letoviške pomoči v skladu s priporočeno okvirno strukturo:

Sprejemni oddelek;

Funkcionalno diagnostični oddelek:

Klinično diagnostični laboratorij;

Oddelek (pisarne) za funkcionalno diagnostiko;

Soba za ultrazvočno diagnostiko;

Medicinski oddelki (vključno s specializiranimi oddelki, posteljami);

Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);

Termoterapija;

Fizioterapija;

Baroterapija;

Kineziterapija;

Ročna terapija;

Refleksologija;

Zeliščna zdravila;

Psihoterapija;

Zdravniške ordinacije;

Upravno-gospodarske enote in službe:

administracija;

Prehranski oddelek;

Računovodstvo;

Oddelek za človeške vire;

Nabavni oddelek;

Farmacija;

Tehnične storitve.

Sanatorij lahko organizira druge oddelke in sobe, odvisno od zdravstvenega profila sanatorija.

Oprema diagnostičnih in terapevtskih sob, pomožnih in pomožnih prostorov se določi glede na profil in zmogljivost sanatorija,

14. Za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v zdravilišču se v sanatoriju oblikuje osebje medicinskega, paramedicinskega in nižjega medicinskega osebja v skladu s priporočeno stopnjo osebja.

15. Za zagotovitev dejavnosti sanatorija se oblikuje tudi upravno, finančno, gospodarsko, tehnično osebje, osebje za vodenje izobraževalnih, kulturnih prireditev, zagotavljanje varstva javnega reda ter preprečevanje in odpravljanje morebitnih izrednih razmer.

Osebje sanatorija odobri vodja sanatorija glede na potrebe in obseg opravljenega dela ob upoštevanju trenutnih standardov delovnega časa in delovne obremenitve.

16. Sanatorij obstaja s sredstvi zveznega, regionalnega ali lokalnega proračuna ali s sredstvi, prejetimi od prodaje bonov.

17. Sanatorij nudi sanatorijsko in rehabilitacijsko zdravljenje (nadaljnje zdravljenje) za bolnike takoj po bolnišničnem in ambulantno zdravljenje, medicinska rehabilitacija bolnih in invalidov s posledicami poškodb, operacij, kroničnih bolezni, vključno z osebami, poškodovanimi zaradi industrijskih nesreč in poklicnih bolezni, izboljšanje zdravja praktično zdravih oseb in ogroženih oseb (v nadaljnjem besedilu zdraviliško zdravljenje). ), pa tudi dejavnosti za oblikovanje zdravega življenjskega sloga med pacienti sanatorijev, uvajanje novih zdravstvenih, rehabilitacijskih in preventivnih tehnologij, notranji nadzor kakovosti sanatorijskega zdravljenja, njegovo skladnost s priporočenimi standardi sanatorijske oskrbe, računovodstvo in poročanje. medicinsko dokumentacijo po ustaljenem postopku analiza dela sanatorija, organizacija strokovnega razvoja zdravstvenega in negovalnega osebja.

18. Izbira in napotitev na zdraviliško zdravljenje državljanov, določitev zdravstvenih indikacij in kontraindikacij za zdraviliško zdravljenje, obseg in pogoji za zagotavljanje sanatorijske oskrbe ter trajanje bivanja v zdravilišču, odvisno od na bolezen, se izvajajo na predpisan način.

19. Zdravljenje v sanatoriju se lahko zagotovi državljanom z namestitvijo in prehrano v sanatoriju (oskrba v zdravilišču) ali brez nastanitve, brez nastanitve in prehrane v zdravilišču (ambulantno oskrbo).

20. Za izvajanje nalog, predvidenih s temi predpisi, je sanatoriju zaupano:

A) zagotavljanje pravilne diagnoze in kvalificiranega zdravljenja bolnikov v skladu s sodobnimi zahtevami medicinska znanost in odobrene medicinske tehnologije, ki so jih razvile in priporočile specializirane raziskovalne ustanove Ministrstva za zdravje in socialni razvoj in odobril za uporabo Roszdravnadzor;

B) organizacija ustreznih kulturnih in vsakdanjih storitev za bolnike;

B) izvajanje preventivni ukrepi in sanitarno izobraževalno delo, tako med bolniki kot med servisnim osebjem;

D) preučevanje takojšnjih rezultatov sanatorijsko-letoviškega zdravljenja bolnikov;

E) zagotavljanje ukrepov za izboljšanje strokovne usposobljenosti zdravstvenega, negovalnega in strežnega osebja.

21. Dela (storitve) sanatorija za zagotavljanje zdravilišča ali ambulantne oskrbe so ustrezno formalizirana z vavčerjem za zdravilišče ali tečajem.

22. Notranji predpisi, delovne obveznosti delavcev ustanovi vodja sanatorija.

23. Požarno varnost ter sanitarne in epidemiološke ukrepe zagotavlja uprava sanatorija v skladu z veljavnimi predpisi na teh področjih dejavnosti.

Dodatek št. 1. Postopek za zdravniško izbiro in napotitev pacientov na zdravljenje v zdravilišču Dodatek št. 2. Obrazec N 070/u-04 "Potrdilo za pridobitev vavčerja" Dodatek št. 3. Obrazec N 072/u-04 "Sanatorium-resort card" (ne velja več) Dodatek št. 4. Obrazec N 076/u-04 "Sanatorium-resort card za otroke" (ne velja več) Dodatek št. 5. Navodila za izpolnjevanje obrazca N 070/u -04 »Potrdilo za pridobitev vavčerja« (ne velja več) Dodatek št. 6. Navodila za izpolnjevanje obrazca N 072/u-04 »Sanatorijska in letoviška karta« (ne velja več) Dodatek št. 7. Navodila za izpolnjevanje obrazec N 076/u-04 »Zdravilniška izkaznica za otroke« (ne velja več)

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 N 256
"O postopku za zdravniško izbiro in napotitev pacientov na zdravljenje v zdraviliščih"

S spremembami in dopolnitvami:

3. Nadzor nad izvajanjem tega ukaza je zaupan namestniku ministra za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije V.I. Skvorcov.

M.Yu. Zurabov

_____________________________

* Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 10. julija 2001 registracija N 2800

Registrska št. 6189

Zdravstveno selekcijo in napotitev bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje v zdravilišču, izvaja lečeči zdravnik in vodja oddelka, v njegovi odsotnosti pa glavni zdravnik (njegov namestnik) zdravstvene ustanove (ambulanta (na kraju stalnega prebivališča) ali zdravstvene enote (v kraju dela, študija).

Medicinske indikacije za zdraviliško zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje zdravnik določi na podlagi analize bolnikovega objektivnega stanja in rezultatov predhodnega zdravljenja, podatkov laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških in drugih študij. V kompleksu in konfliktne situacije zdravniška komisija zdravstvene ustanove izda sklep o indikacijah za zdravljenje v zdravilišču.

Določene so značilnosti medicinske izbire in napotitve na sanatorijsko-letoviško zdravljenje otrok ter postopek sprejema in odpusta bolnikov.

Obrazci dokumentov N 070/u-04 "Potrdilo za pridobitev vavčerja", N 072/u-04 "Sanatorium-resort card", N 076/u-04 "Sanatorium-resort card za otroke" in postopek njihovega izpolnjevanja so na voljo.

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 N 256 "O postopku zdravstvene izbire in napotitve bolnikov na sanatorijsko zdravljenje"

Registrska št. 6189

Ta odredba začne veljati 10 dni po dnevu uradne objave

V skladu s členi 5.2.11. in 5.2.101. Pravilnik o Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, odobren z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 30. junija 2004 N 321 (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2004, N 28, čl. 2898), člen 6.2. Zvezni zakon z dne 17. julija 1999 N 178-FZ "O državni socialni pomoči" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 1999, N 29, čl. 399; 2004, N 35, čl. 3607) in za izboljšanje postopek za zdravniško izbiro in napotitev pacientov na zdravljenje v zdraviliščih Naročim:

1. Odobri:

1.1 Postopek medicinske izbire in napotitve pacientov na sanatorijsko zdravljenje (Priloga št. 1).

1.2. Obrazec N 070/у-04 "Potrdilo za pridobitev vavčerja" (Priloga št. 2).

1.3. Obrazec N 072/у-04 "Sanatorium-Resort Card" (Dodatek št. 3).

1.4. Obrazec N 076/у-04 "Sanatorijsko-letoviška karta za otroke" (Dodatek št. 4).

1.5. Navodila za izpolnjevanje obrazca N 070/у-04 "Potrdilo za pridobitev vavčerja" (Priloga št. 5).

1.6. Navodila za izpolnjevanje obrazca N 072/у-04 "Sanatorium-Resort Card" (Priloga št. 6).

1.7. Navodila za izpolnjevanje obrazca N 076/u-04 "Sanatorijska in letoviška karta za otroke" (Priloga št. 7).

2. Priznajte odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. junija 2001 N 215 "O napotitvi pacientov na sanatorijsko in ambulantno zdravljenje" za neveljavno*.

3. Nadzor nad izvajanjem tega ukaza je zaupan namestniku ministra za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije V.I. Starodubova.

Minister M. Zurabov

____________
* Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 10. julija 2001, registracija N 2800.

Priloga št. 1

Postopek medicinske izbire in napotitve bolnikov na sanatorijsko zdravljenje

I. Postopek zdravniške izbire in napotitve na zdravljenje v sanatoriju za odrasle (razen bolnikov s tuberkulozo)

1.1. Ta postopek določa osnovna načela zdravstvene izbire in napotitve bolnikov na sanatorijsko zdravljenje.

1.2. Zdravstveno selekcijo in napotitev bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje v zdravilišču, izvajata lečeči zdravnik in vodja oddelka, če ni vodje oddelka, pa glavni zdravnik (namestnik glavnega zdravnika) zdravstvene ustanove (ambulanta). klinika (v kraju stalnega prebivališča) ali medicinsko-sanitarna enota (na delovnem mestu, študiju) pacienta, ko ga pošilja na preventivno sanatorijsko zdravljenje in bolnišnično ustanovo, ko pacienta pošilja na nadaljnje zdravljenje).

1.3. Lečeči zdravnik določi medicinske indikacije za zdraviliško zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje, predvsem za uporabo naravnih podnebnih dejavnikov, na podlagi analize bolnikovega objektivnega stanja, rezultatov predhodnega zdravljenja (ambulantno, bolnišnično), laboratorijskih , funkcionalne, radiološke in druge raziskave podatkov.

V zapletenih in konfliktnih situacijah na priporočilo lečečega zdravnika in vodje oddelka zdravniška komisija (v nadaljnjem besedilu: MC) zdravstvene ustanove izda sklep o indikacijah za zdravljenje v zdravilišču.

Zdraviliško zdravljenje v skladu z zdravnikovim priporočilom in prijavo pacienta se lahko izvaja tudi ambulantno (v nadaljnjem besedilu: zdraviliško zdravljenje).

1.4. Pri odločanju o izbiri letovišča je treba poleg bolezni, za katero je bolniku priporočljivo zdravljenje v zdravilišču, upoštevati prisotnost sočasnih bolezni, pogoje potovanja v letovišče, kontrastne podnebne in geografske razmere, značilnosti naravnih zdravilnih dejavnikov in drugih pogojev zdravljenja v priporočenih krajih.

Bolniki, ki so indicirani za zdravljenje v zdraviliščih, vendar so obremenjeni s sočasnimi boleznimi ali zdravstvenimi težavami, povezanimi s starostjo, v primerih, ko lahko potovanje v oddaljena letovišča škodljivo vpliva na splošno stanje zdravje, je treba poslati v bližnje sanatorijsko-letoviške ustanove, organizacije (v nadaljnjem besedilu - SKO) zahtevanega profila.

1.5. Če obstajajo medicinske indikacije in ni kontraindikacij za zdravljenje v zdravilišču, se pacientu izda potrdilo za pridobitev vavčerja v obliki N 070/u-04 (v nadaljnjem besedilu: potrdilo za pridobitev vavčerja) (Dodatek št. 2) s priporočilom za zdravljenje v zdravilišču, o katerem lečeči zdravnik zdravstvene ustanove naredi ustrezen vpis v zdravstveni karton ambulantnega bolnika. Certifikat velja 6 mesecev.

1.6. Potrdilo mora izpolniti lečeči zdravnik v vseh zahtevanih rubrikah s podatki na hrbtni strani potrdila.

Zatemnjeno polje potrdila se izpolni in označi s črko "L" v organizacijski in metodološki pisarni zdravstvene ustanove (v nadaljnjem besedilu: organizacijska in metodološka pisarna) samo za državljane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.

Potrdilo je predhodne informativne narave in se bolnikom predloži skupaj z vlogo za vavčer za sanatorijsko zdravljenje v kraju, kjer je bil vavčer zagotovljen, kjer se hrani tri leta.

1.7. Po prejemu vavčerja je pacient dolžan najkasneje 2 meseca pred začetkom veljavnosti obiskati lečečega zdravnika, ki mu je izdal potrdilo za pridobitev vavčerja, da opravi potrebne dodatni pregled. Če profil SCO, naveden v vavčerju, ustreza prejšnjemu priporočilu, lečeči zdravnik izpolni in izda pacientu sanatorijsko-letoviško kartico v obrazcu N 072/u-04 (v nadaljnjem besedilu sanatorijsko-letoviška kartica) ( Dodatek št. 3) uveljavljenega obrazca, ki ga podpišeta on in glavni oddelek.

Zatemnjeno polje sanatorijsko-letoviške kartice se izpolni in označi s črko "L" v organizacijski in metodološki pisarni samo za državljane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.

O izdaji sanatorijsko-letoviške kartice lečeči zdravnik zdravstvene ustanove naredi ustrezen vnos v zdravstveni karton ambulantnega bolnika (v anamnezo, ko je napoten na nadaljnje zdravljenje).

1.8. Organizacijski in metodološki urad spremlja pravočasno zagotavljanje zdraviliškega in letoviškega zdravljenja ter vodi evidenco naslednjih dokumentov, izdanih državljanom, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev:

Število izdanih potrdil za pridobitev vavčerja;

Število izdanih zdraviliških izkaznic;

Število povratnih kuponov za sanatorijske in letoviške karte.

1.9. Lečeče zdravnike in vodje oddelkov je treba upoštevati naslednje obvezni seznam diagnostične študije in posvetovanja s strokovnjaki, katerih rezultati se morajo odražati v zemljevidu zdravilišča:

a) klinični test krvi in urina;

b) elektrokardiografski pregled;

V) Rentgenski pregled organov prsni koš(fluorografija);

d) za bolezni prebavil - njihov rentgenski pregled (če je od zadnjega rentgenskega pregleda minilo več kot 6 mesecev) ali ultrazvok, endoskopija;

e) v potrebnih primerih izvajajo se dodatne študije: določanje preostalega dušika v krvi, pregled fundusa, želodčni sok, jetrni, alergološki testi itd.;

f) pri pošiljanju žensk na zdravljenje v zdraviliščih za katero koli bolezen je potreben zaključek porodničarja-ginekologa, za nosečnice pa dodatna menjalna kartica;

g) potrdilo psihonevrološkega dispanzerja, če ima pacient anamnezo nevropsihiatričnih motenj;

h) v primeru primarnih ali spremljajočih bolezni (uroloških, kožnih, krvnih, očesnih itd.) - zaključek ustreznih specialistov.

1.10. Glavni zdravniki zdravstvenih in preventivnih ustanov spremljajo izvajanje tega postopka ter organizacijo medicinske selekcije in napotitve pacientov (odraslih in otrok) na zdravljenje v zdraviliščih.

II. Postopek za zdravniško izbiro in napotitev otrok na zdravljenje v zdraviliščih

2.1. Zdravstveno selekcijo otrok za zdravljenje v zdraviliških organizacijah izvajajo zdravstvene in preventivne ustanove, ki morajo zagotoviti:

Registracija otrok, ki potrebujejo sanatorijsko zdravljenje;

Spremljanje popolnosti pregleda pacientov pred napotitvijo na zdravljenje v zdraviliščih in kakovosti zdravstvene dokumentacije;

Upoštevanje pomanjkljivosti pri izbiri, napotitev otrok na sanatorijsko zdravljenje in analiza njegove učinkovitosti.

2.2. Potreba po napotitvi otroka na zdravljenje v sanatoriju

določi lečeči zdravnik zdravstvene ustanove z izdajo potrdila o pridobitvi vavčerja za otroka (ki ga je treba predložiti na mestu zahteve) in sanatorijsko-letoviške karte za otroke v obrazcu N 076/u-04 (v nadaljnjem besedilu: imenovana sanatorijsko-letoviška karta za otroke) (Dodatek N 4).

V organizacijski in metodološki pisarni označite s črko "L" in izpolnite zatemnjeno polje potrdila za pridobitev vavčerja in sanatorijsko-letoviške karte za otroke, samo za otroke izmed državljanov, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev .

2.3. Napotitev otrok na zdravljenje v sanatorij poteka na podoben način kot pri odraslih bolnikih.

2.4. Zdravstvena selekcija odraslih pacientov, poslanih skupaj z otroki v sanatorije za otroke s starši, se izvaja na način, določen v oddelkih I in III tega postopka. Pri določanju profila CODE se upošteva otrokova bolezen in odsotnost kontraindikacij za zdravljenje v zdravilišču za njegovo spremljevalno osebo.

2.5. Preden pošlje otroka na zdravljenje v sanatorij, lečeči zdravnik organizira njegov klinični in laboratorijski pregled glede na naravo bolezni, pa tudi sanacijo kroničnih žarišč okužbe, anthelmintično ali antigiardiazno zdravljenje.

2.6. Pri napotitvi otroka na sanatorijsko zdravljenje morate imeti naslednje dokumente:

bon;

sanatorijsko-letoviška karta za otroke;

Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;

Analiza za enterobiazo;

Zaključek dermatologa, ki potrjuje odsotnost nalezljivih kožnih bolezni;

Potrdilo pediatra ali epidemiologa, da otrok nima stika z nalezljivimi bolniki v kraju bivanja, v vrtcu ali šoli.

2.7. Po koncu zdravljenja v zdravilišču se otroku izda povratni kupon izkaznice v zdravilišču za predložitev zdravstveni ustanovi, ki je izdala izkaznico v zdravilišču, ter sanatorijska knjiga s podatki o opravljenem zdravljenju. v SKO, njegova učinkovitost in zdravniška priporočila.

Ta dokumentacija se izroči staršem ali spremljevalcu.

III. Postopek sprejema in odpusta pacientov

3.1. Ob prihodu v SKO pacient predloži vavčer in sanatorijsko-letoviško kartico, ki se hrani v SKO tri leta. Poleg tega se priporoča, da ima bolnik sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

3.2. Po začetnem pregledu lečeči zdravnik SKO pacientu izda sanatorijsko knjigo, v kateri so zabeleženi predpisani medicinski postopki in drugi sestanki. Pacient jo predloži zdravstvenim službam SKO v označbo opravljenega zdravljenja ali preiskave.

3.3. Pri zagotavljanju zdraviliške pomoči, vrste in obseg zdravstvene storitve so zagotovljeni v skladu s standardi, ki jih priporoča Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.

3.4. Po zaključku tečaja sanatorijsko-letoviškega zdravljenja se pacientu vrne kupon za vračilo sanatorijsko-letoviške kartice in sanatorijske knjige s podatki o zdravljenju, opravljenem v SKO, njegovi učinkovitosti, priporočilih za zdrava slikaživljenje, ki ga je pacient dolžan predložiti zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko-letoviško kartico, ali ambulanti v kraju stalnega prebivališča pacienta po končanem poteku nadaljnjega zdravljenja.

3.5. Povratne kupone za zdraviliške karte oddamo v zdravstvena izkaznica ambulantno in shranjeno v zdravstveni ustanovi tri leta.

3.6. Dokumenti, ki potrjujejo začasno invalidnost državljanov zaradi akutna bolezen, poškodbe ali poslabšanje kronične bolezni, ki je nastala med bivanjem v zdravilišču, praviloma izdajo zdravstvene ustanove v kraju bivanja bolnika v skladu z veljavnimi regulativnimi pravnimi dokumenti.

IV. Postopek identifikacije in evakuacije bolnikov, ki so kontraindicirani za sanatorijsko zdravljenje

4.1. Bivanje v zdravstveni ustanovi, ki povzroči poslabšanje bolnikovega zdravja, se zanj šteje za kontraindicirano.

4.2. Pri določanju kontraindikacije za zdravljenje v zdravilišču se morajo zdravniki zdravstvene ustanove in zdravstvene ustanove ravnati po kontraindikacijah, odobrenih na predpisan način, razen napotitve bolnikov na zdravljenje v zdravilišču, pri čemer v vsakem posameznem primeru ne upoštevajo le obliko in stopnjo bolezni, pa tudi stopnjo nevarnosti bivanja v letovišču ali sanatoriju zanj, pa tudi za tiste okoli njega.

4.3. Kontraindikacije za napotitev in bivanje pacienta v zdravstveni ustanovi določi lečeči zdravnik, v konfliktnih primerih pa institucionalna ustanova zdravstvene ustanove, zdravstvene ustanove.

Lečeči zdravnik ali zavodska inšpekcija zdravstvenega zavoda SKO ugotovi:

Prisotnost kontraindikacij za zdravljenje;

Možnost odhoda bolnika v SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ali drugo zdravljenje;

Potreba po prenosu bolnika v bolnišnico ali prevozu s spremljevalno osebo v kraju stalnega prebivališča;

Potreba po pomoči pri nakupu potovalne karte itd.

4.4. Obdobje za ugotovitev kontraindikacije za pacientovo bivanje v zdravstveni ustanovi praviloma ne sme biti daljše od 5 dni od trenutka njegovega sprejema.

4.5. Če ima pacient diagnozo kontraindikacij za HC, SKO sestavi poročilo o pacientovi kontraindikaciji za zdravljenje v zdravilišču v 3 izvodih, od katerih se eden pošlje organu zdravstvenega varstva sestavnega subjekta Ruske federacije, drugič zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko-letoviško izkaznico, v pregled na VK, tretji izvod akta pa ostane v SKO.

4.6. Zdravstveni organi sestavnih subjektov Ruske federacije vsako leto analizirajo izbiro in napotitev pacientov na zdravljenje v zdraviliščih in po potrebi sprejmejo ustrezne ukrepe.

Priloga št. 5

Navodila za izpolnjevanje obrazca N 070/у-04 "Potrdilo za pridobitev vavčerja"

Potrdilo za pridobitev vavčerja je predhodne informativne narave, ne nadomešča sanatorijske kartice in ne daje pravice do vstopa v SKO za zdravljenje v zdraviliščih, ki se lahko izvaja tudi ambulantno.

Potrdilo o pridobitvi vavčerja izpolnijo lečeči zdravniki zdravstvenih ustanov, ki izvajajo ambulantno oskrbo.

Zatemnjeno polje potrdila za pridobitev vavčerja (točke 6-13) se v organizacijski in metodološki pisarni izpolni in označi s črko "L" samo za državljane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.

Vklopljeno Naslovna stran na potrdilu za pridobitev vavčerja je navedeno polno ime zdravstvene ustanove v skladu z registracijskim dokumentom.

Številka potrdila za pridobitev bona je individualna registrska številka potrdila o pridobitvi bona, ki jo določi zdravstvena ustanova.

V rubriki "Regija stalnega prebivališča" je navedena koda subjekta Ruske federacije, v katerem pacient živi, v skladu s seznamom subjektov Ruske federacije, ki se nahaja na hrbtni strani potrdila za pridobitev vavčerja.

Postavka "Najbližja regija" se izpolni le, če pacient živi na ozemlju, ki se nahaja blizu meje drugega subjekta Ruske federacije, z navedbo kode tega subjekta Ruske federacije.

V odstavkih "Podnebje v kraju stalnega prebivališča" in "Podnebni dejavniki v kraju stalnega prebivališča" navedite digitalne kode v skladu s seznamom podnebij v kraju stalnega prebivališča, navedenim na hrbtni strani potrdila za pridobitev bona.

Postavka "Diagnoza" se izpolni v skladu z ICD-10 ( Mednarodna klasifikacija bolezni) glede na medicinsko dokumentacijo o oblikah, stopnjah, naravi bolezni.

V odstavku "Bolezen, za zdravljenje katere je bolnik poslan v sanatorij", je navedena diagnoza bolezni, za zdravljenje katere je bolnik poslan v sanatorij.

V odstavku "Glavna bolezen ali bolezen, ki povzroča invalidnost" je navedena diagnoza glavne bolezni, za invalide in invalidne otroke - diagnoza bolezni, ki povzroča invalidnost.

V razdelku "Sočasne bolezni" so navedene diagnoze sočasnih bolezni.

Postavka »Prednostna lokacija zdravljenja« in »Priporočene sezone zdravljenja« nista obvezna.

Potrdilo je overjeno s podpisi lečečega zdravnika, predstojnika oddelka ali predsednika VC in okrogel žig zdravstveni in preventivni zavod.

Priloga št. 6

Navodila za izpolnjevanje obrazca N 072/u-04 "Sanatorium-resort card"

Karto zdravilišča izda lečeči zdravnik, ko pacient predloži vavčer za zdravljenje v zdravilišču, ki se lahko izvaja tudi ambulantno (v nadaljnjem besedilu zdravljenje v zdravilišču).

sanatorijsko-letoviška kartica;

Kupon za vračilo.

Sanatorijsko-letoviško kartico izpolnijo lečeči zdravniki zdravstvenih ustanov, ki nudijo ambulantno oskrbo.

Zatemnjeno polje sanatorijske kartice (točke 8-11) se izpolni in označi s črko "L" v organizacijski in metodološki pisarni samo za državljane, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.

Na naslovni strani sanatorijsko-letoviške karte je navedeno polno ime zdravstvene ustanove v skladu z registracijskim dokumentom.

Priimek, ime, patronim, spol, datum rojstva, naslov stalnega prebivališča v Ruski federaciji se izpolnijo v skladu z osebnim dokumentom državljana.

V odstavku "N anamneze ali ambulantne kartice" je navedena registrska številka teh dokumentov, ki jo določi zdravstvena ustanova.

V odstavku »Identifikacijska številka v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja« za polico obveznega zdravstvenega zavarovanja je identifikacijska številka navedena v skladu z obrazcem predložene police, kjer je za serijo in številko police določenih dvanajst znakov.

Postavka »Kodeks ugodnosti« se izpolni v skladu z 2. poglavjem zveznega zakona z dne 17. julija 1999 N 178-FZ »O državni socialni pomoči«. Seznam kategorij državljanov, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev, z navedbo kod je naveden na zadnji strani potrdila za pridobitev vavčerja. Navedena postavka se izpolni tako, da se pred prvo pomembno števko postavijo ničle.

Primer: če državljan, ki ima pravico do nabora socialnih storitev, spada v drugo kategorijo, se v postavko »Šifra ugodnosti« vnese »002«.

V odstavku »Dokument, ki potrjuje pravico do prejemanja nabora socialnih storitev« se vnese vnos glede na podrobnosti predloženega dokumenta (številka, serija, datum).

V odstavku "Zavarovalna številka posameznega osebnega računa (SNILS)" je zavarovalna številka posameznega osebnega računa navedena na dokumentu, ki potrjuje pravico do prejemanja niza socialnih storitev. Postavka "Spremstvo" se izpolni, če je pacient državljan z invalidnostjo tretje stopnje pri delu.

Postavke "Kraj dela, študij" in "Položaj, poklic" se izpolnijo iz pacientovih besed.

Postavka "Pritožbe, trajanje bolezni, anamneza, predhodno zdravljenje, vključno z zdravljenjem v zdraviliščih" se izpolni na podlagi medicinske dokumentacije in na podlagi pacientovih besed.

Postavka "Podatki o kliničnih, laboratorijskih, radioloških in drugih študijah" se izpolni na podlagi medicinske dokumentacije z obvezno navedbo datuma študije.

Postavka "Diagnoza" se izpolni v skladu z ICD-10, v skladu z medicinsko dokumentacijo o oblikah, stopnjah in naravi bolezni.

Povratni kupon izpolni lečeči zdravnik sanatorijsko-letoviške organizacije za predstavitev bolnikom v zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko-letoviško kartico (po zaključku nadaljnjega zdravljenja - v ambulanto na kraju prebivališča).

Priimek, ime, patronim se izpolnijo v skladu z osebnim dokumentom državljana, priznanim na ozemlju Ruske federacije.

Postavka "Diagnoza ob sprejemu" se izpolni v skladu z ICD-10 v skladu s podatki, navedenimi v sanatorijski kartici.

Pododstavek "Bolezen, za zdravljenje katere je bolnik poslan v sanatorij" označuje diagnozo bolezni, za zdravljenje katere je bolnik poslan v sanatorij.

V pododstavku "Glavna bolezen ali bolezen, ki povzroča invalidnost" je navedena diagnoza glavne bolezni, za invalide pa diagnoza bolezni, ki povzroča invalidnost.

V pododstavku "Sočasne bolezni" so navedene diagnoze sočasnih bolezni.

V pododstavku "Glavna bolezen ali bolezen, ki povzroča invalidnost" je navedena diagnoza glavne bolezni, za invalide pa diagnoza bolezni, ki povzroča invalidnost.

V pododstavku "Sočasne bolezni" so navedene diagnoze sočasnih bolezni.

Priloga št. 7

Navodila za izpolnjevanje obrazca N 076/u-04 "Sanatorium-resort card za otroke"

Zdraviliško kartico za otroke izda lečeči zdravnik, ko pacientu predloži vavčer za zdravljenje v zdravilišču, ki se lahko izvaja tudi ambulantno (v nadaljnjem besedilu: zdravljenje v zdravilišču).

Obrazec zdraviliške izkaznice je sestavljen iz:

sanatorijsko-letoviška kartica;

Kupon za vračilo.

Sanatorijsko-letoviško kartico izpolnijo lečeči zdravniki zdravstvenih ustanov, ki nudijo ambulantno oskrbo otrok.

Zatemnjeno polje sanatorijske kartice (točke 8-11) se izpolni in označi s črko "L" v organizacijski in metodološki pisarni samo za otroke med državljani, ki so upravičeni do nabora socialnih storitev.

Na naslovni strani sanatorijsko-letoviške karte je navedeno polno ime zdravstvene in preventivne ustanove v skladu z registracijskim dokumentom.

Številka zdraviliške izkaznice je individualna registrska številka zdraviliške izkaznice, ki jo določi zdravstveni zavod.

Priimek, ime, patronim, spol, datum rojstva, naslov stalnega prebivališča v Ruski federaciji se izpolnijo v skladu z osebnim dokumentom državljana.

V odstavku "N zgodovine razvoja (bolezni)" je navedena registrska številka tega dokumenta, ki jo je določila zdravstvena ustanova.

Primer: če državljan, ki ima pravico do nabora socialnih storitev, spada v drugo kategorijo, se v postavko »Šifra ugodnosti« vnese »002«.

V odstavku »Dokument, ki potrjuje pravico do prejemanja nabora socialnih storitev« se vnese vnos glede na podrobnosti predloženega dokumenta (številka, serija, datum).

Postavka »Spremstvo« se izpolni, če je bolnik invalidni otrok.

Postavke "Izobraževalna ustanova" in "Kraj dela staršev" se izpolnijo z besedami osebe, ki spremlja otroka.

Postavke "Anamneza", "Dednost", " Preventivna cepljenja", "Anamneza sedanje bolezni", "Ali ste že uporabljali zdravljenje v zdravilišču", "Ime predhodno obiskane sanatorijske organizacije, datum obiska", "Podatki kliničnih, laboratorijskih, radioloških in drugih študij (datumi )« se izpolnijo na podlagi podatkov o anamnezi razvoja (bolezni) otroka in druge zdravstvene dokumentacije.

Postavka »Diagnoza« se izpolni v skladu z ICD-10 glede na medicinsko dokumentacijo o oblikah, stopnjah in naravi bolezni.

Pododstavek "Bolezen, za zdravljenje katere je bolnik poslan v sanatorij" označuje diagnozo bolezni, za zdravljenje katere je bolnik poslan v sanatorij.

V pododstavku "Sočasne bolezni" so navedene diagnoze sočasnih bolezni.

Sanatorijsko-letoviška kartica je overjena s podpisi lečečega zdravnika, vodje oddelka ali predsednika ustanove in okroglim pečatom zdravstvene ustanove.

Povratni kupon izpolni lečeči zdravnik sanatorijsko-letoviške organizacije za predložitev zdravstveni ustanovi, ki je izdala sanatorijsko-letoviško kartico.

Polno ime sanatorijske in letoviške organizacije je navedeno na naslovni strani povratnega kupona v skladu z registracijskim dokumentom.

Priimek, ime in patronim otroka se izpolnijo v skladu z osebnim dokumentom državljana, priznanim na ozemlju Ruske federacije.

Postavka "Diagnoza ob odpustu iz sanatorija" se izpolni v skladu z ICD-10 v skladu z medicinsko dokumentacijo sanatorijske organizacije o oblikah, stopnjah in naravi poteka bolezni.

V pododstavku "Glavna bolezen ali bolezen, ki povzroča invalidnost" je navedena diagnoza glavne bolezni, za invalidne otroke pa diagnoza bolezni, ki povzroča invalidnost.

V pododstavku "Sočasne bolezni" so navedene diagnoze sočasnih bolezni.

V razdelku »Izvedeno zdravljenje« so navedeni podatki iz sanatorijske knjige. Če vrste zdravljenja ali število postopkov ne ustrezajo ustreznemu priporočenemu standardu oskrbe v zdraviliščih, lečeči zdravnik naredi opombo z navedbo razlogov v odstavku "Razlogi za odstopanje od standarda oskrbe v zdraviliščih".

V rubriki "Epikriza" so navedeni podatki o zdravljenju, ki ga je bolnik prejel v sanatorijsko-letoviški organizaciji, in njegovem stanju ob odpustu na podlagi podatkov sanatorijske knjige, medicinske dokumentacije in objektivnega stanja bolnika.

Postavke "Rezultati zdravljenja", "Prisotnost poslabšanj, ki so zahtevale preklic postopkov" in "Priporočila za nadaljnje zdravljenje" se izpolnijo na podlagi podatkov, navedenih v postavki "Epikriza".

Če med bivanjem v sanatoriju pride do stika z nalezljivimi bolniki, se v odstavku »Stiki z bolniki« naredi oznaka. nalezljive bolezni" z navedbo datuma in diagnoze bolezni.

Postavka "Prenesene sočasne bolezni in poslabšanje glavnih in sočasnih bolezni" se izpolni na podlagi podatkov medicinske dokumentacije.

Povratni kupon je potrjen s podpisi lečečega zdravnika, glavnega zdravnika in okroglim pečatom sanatorijsko-letoviške organizacije.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 št. 256 "O postopku medicinske izbire in napotitve pacientov na zdravljenje v zdraviliščih" zdravniška izbira in napotitev v zdravilišča Zdravljenje državljanov izvaja lečeči zdravnik in vodja oddelka ali zdravniška komisija (za državljane, ki so upravičeni do prejemanja državne socialne pomoči v obliki niza socialnih storitev) zdravstvene in preventivne ustanove v kraju njihovega stalnega prebivališča. .

Če obstajajo indikacije in ni kontraindikacij za napotitev na zdravljenje v sanatoriju, se pacientu izda potrdilo o prejemu vavčerja za zdravljenje v zdravilišču" (obrazec št. 070/u). Medicinske indikacije in kontraindikacije za zdravljenje v zdraviliščih so določene z Odlokom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 281n "O odobritvi seznamov medicinskih indikacij in kontraindikacij za zdravljenje v zdraviliščih." Če ima pacient bolezni, ki so vključene v seznam medicinskih indikacij za zdravljenje otroške populacije v sanatoriju, se na podlagi potrdila o pridobitvi vavčerja za zdravljenje v zdravilišču (obrazec št. 070/u) vloži vloga. v podsistemu za spremljanje sanatorijsko-letoviškega zdravljenja ruskega ministrstva za zdravje.

V skladu s pismom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 29. maja 2009 št. 14-5/10/2-4265 "O pošiljanju otrok na sanatorijsko-letoviško zdravljenje v sanatorijsko-letoviške ustanove pod jurisdikcijo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije" v sanatorijske in letoviške ustanove v pristojnosti Ministrstva za zdravje Ruske federacije pošiljajo otroke od 4. do vključno 14. leta, vključno s spremstvom zakonitega zastopnika, od 15. do 18. leta starosti brez spremstva, razen če je potreba po spremstvu posledica zdravstvenih indikacij. Otroci, stari 2 leti in več, se pošljejo v sanatorijske in letoviške ustanove s psihonevrološkim profilom v spremstvu zakonitega zastopnika.

Ko se obrnete na Moskovski mestni zdravstveni oddelek v zvezi z napotitvijo otroka na zdravljenje v sanatoriju v sanatoriju, ki je v pristojnosti Ministrstva za zdravje Ruske federacije, je treba predložiti naslednje dokumente:

vloga zakonitega zastopnika mladoletne osebe za pošiljanje otroka na zdravljenje v sanatorij;
izjava zakonitega zastopnika mladoletne osebe o soglasju za obdelavo osebnih podatkov;
kopijo potnega lista zakonitega zastopnika mladoletnika s podatki o registraciji v kraju stalnega prebivališča;
kopijo rojstnega lista otroka;
kopijo police obveznega zdravstvenega zavarovanja;
dokument, ki potrjuje registracijo otroka v mestu Moskva;
kopijo potrdila o pridobitvi vavčerja za sanatorijsko zdravljenje (obrazec št. 070/u);
kopija SNILS (če je na voljo).

Struktura moskovskega mestnega zdravstvenega varstva vključuje sanatorije za otroke: splošne, bronhopulmonalne, ortopedske, kardio-revmatološke, nefrološke in gastroenterološke profile. Vsi sanatoriji zagotavljajo bivanje otrok skozi vse leto.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004 št. 256 "O postopku medicinske izbire in napotitve pacientov na zdravljenje v zdraviliščih" je zdravstvena selekcija in napotitev pacientov, ki potrebujejo zdraviliško zdravljenje izvajata lečeči zdravnik in vodja oddelka. Prisotnost medicinskih indikacij za sanatorijsko-letoviško zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje je v pristojnosti lečečega zdravnika in se določi v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 281n »O odobritev seznamov medicinskih indikacij in kontraindikacij za zdravljenje v zdraviliščih. Odločitev se sprejme na podlagi analize bolnikovega objektivnega stanja, rezultatov predhodnega zdravljenja (ambulantno, bolnišnično), podatkov laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških in drugih preiskav. Če obstajajo indikacije in ni kontraindikacij za zdravljenje, se sanatoriju izdajo: vavčer za sanatorij; sanatorijsko-letoviška karta za otroke (registrski obrazec N 076/u) in potrdilo pediatra ali epidemiologa, ki potrjuje odsotnost stika z bolniki z nalezljivimi boleznimi (za tiste, ki obiskujejo izobraževalne ustanove, potrdilo o odsotnosti stika z bolniki z nalezljivimi boleznimi iz izobraževalna ustanova(vrtci, šole).

Poleg tega je treba sanatoriju predložiti naslednje dokumente otroka: rojstni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja (priporočljivo je predložiti fotokopijo teh dokumentov).

Ob upoštevanju posamezne značilnosti otrok, pa tudi profil (specializacija) sanatorija, v nekaterih primerih odločitev o možnosti bivanja otroka sprejme komisija v sanatoriju.

V skladu s 37. členom zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (s spremembami 3. julija 2016) mora biti zdravljenje v zdraviliščih organiziran v skladu z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 5. maja 2016 št. 279n "O odobritvi postopka za organizacijo sanatorijev in letoviškega zdravljenja" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 21. junija 2016 št. 42 580 ). Ta postopek je odobril pooblaščeni zvezni izvršilni organ - Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Postopek za organizacijo sanatorijsko-letoviškega zdravljenja je obvezen za izvedbo na ozemlju Ruske federacije. Sanatorijsko-letoviško zdravljenje vključuje zdravstveno oskrbo, ki jo izvajajo zdravstvene organizacije (sanatorijsko-letoviške organizacije) za preventivne, terapevtske in rehabilitacijske namene.

Zdravljenje v sanatoriju je namenjeno aktiviranju zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa za preprečevanje bolezni, izboljšanje zdravja, obnovitev in / ali kompenzacijo telesnih funkcij, oslabljenih zaradi poškodb, operacij in kroničnih bolezni, zmanjšanje števila poslabšanj, podaljšanje obdobje remisije, upočasnitev razvoja bolezni in preprečevanje invalidnosti kot ena od stopenj medicinske rehabilitacije.

Pri organizaciji zdraviliškega zdravljenja je prehranska terapija del kompleksne terapije.

Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (s spremembami 3. julija 2016), člen 39 "Terapevtska prehrana":

"1. Terapevtska prehrana je prehrana, ki zagotavlja zadovoljevanje fizioloških potreb človeškega telesa. hranila in energije, ob upoštevanju mehanizmov razvoja bolezni, značilnosti poteka glavnega in spremljajočegabolezni ter opravlja preventivne in terapevtske naloge.«

Zdravstvena prehrana mora biti organizirana v skladu s standardi terapevtska prehrana in zahteve ruske zakonodaje za organizacijo prehranske terapevtske in prehranske preventivne prehrane.

Nove zahteve

Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 279n "O odobritvi postopka za organizacijo sanatorijev in letoviškega zdravljenja" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 21.06.2016 št. 42 580), odstavek 18:

"Organizacija terapevtske prehrane je ena glavnih terapevtski ukrepi(8) pri izvajanju zdraviliškega zdravljenja v sanatorijih, sanatorijih za otroke, tudi za otroke s starši, sanatorijih in celoletnih sanatorijskih kampih.

Zdravstvena prehrana se izvaja v skladu z uveljavljenimi standardi (9).

(8) Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 05.08.2003 št. 330 "O ukrepih za izboljšanje terapevtske prehrane v zdravstvu preventivne ustanove Ruska federacija" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 12. septembra 2003, registrska št. 5073), kakor je bil spremenjen z odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. oktobra 2005 št. 624 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 1. novembra 2005, registrska št. 7134), z dne 10. januarja 2006 št. 2 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 24. januarja 2006, registrska št. 7411), z dne 26. aprila 2006 št. 316 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 26. maja 2006, registrska št. 7878) in z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. junija 2013 št. 395n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 5. julija 2013, registrska št. 28 995).

(9) Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. junija 2013 št. 395n "O odobritvi standardov klinične prehrane" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 5. julija 2013, registrska št. 28 995)."

Šest standardnih diet

Preklic starih norm

značilnosti uporabe regulativnih dokumentov

Namen diete

Posebni izdelki - Zahteva po naročilu

Vitamini v prehrani

Individualni program terapevtske prehrane

Sestava individualnega programa

Povzetek

riž. 1. Standardne diete, ki se uporabljajo v zdraviliških organizacijah

riž. 2. Sodobna kronološka klasifikacija zakonodaje in podzakonskih predpisov o organizaciji zdravstvene prehrane v sanatorijih in letoviških organizacijah

Tabela 1. Predpisovanje diet (1. del)

Tabela 1.2. Predpisovanje diet (2. del)

Postavitev kartice št. 5.4

Ime jedi: skutina enolončnica s sladkorjem z dodatkom suhe beljakovinske sestavljene mešanice (SBKS) 9 g
Navedeno za diete: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
Teža končne jedi (g): 110

Tabela 2. Korekcija beljakovin standardnih diet (v skladu z normami terapevtske prehrane, odobrenimi z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 395n)

Tabela 3. Okrepitev terapevtske prehrane (v skladu z normami terapevtske prehrane, odobrenimi z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 395n)