Ali avtoimunska tiroidity vedno vodi do hipotiroidizma? Avtoimunka ščitnice ščitnice: vzroki, simptomi in čiščenje klimatskih pogojev z AIT in hipotiroidizmom

Eden najpomembnejših organov v človeškem telesu je ščitnična žleza. Vsebuje celotno zalogo joda, ki vstopa v telo, proizvaja potrebne hormone, ki pomagajo pravilno delovati metabolizem in vpliva na razvoj celic. Vendar pa, kot vsi drugi organi, lahko ščitnica trpi zaradi vpliva različnih bolezni, najpogostejši od njih pa je hipotiroidizem ob ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

Sublikacijski hipotiroidizem, ki ga povzroča avtoimunski tiroiditis, povzroča povečanje TSH, ki je posledica odzivanja hipofize na kršitev pri delu ščitnice. Posledica tega je, da "preživele" celice ščitnice začnejo trdo delati, hkrati pa ohranjajo zadostno raven ščitničnega hormona. Zaradi takšne reakcije telesa, nobenih simptomov ne kažejo na kršitve, morda niti manifestirajo. Zato se ta vrsta hipotiroidizma imenuje subklinična.

Odziv na telo

Ker ščitnica vpliva na vse organe in sisteme v telesu, se lahko simptomi manifestirajo z različnih strani. Za dobro delovanje organa je potrebna zadostna vsebina joda. Če pa telo, ki se počuti že kar dolgo, to lahko privede do dejstva, da se stopnja rasti in delitev celic zmanjša, zato se pojavijo negativne mende, kot tudi nadarske formacije.

Nodal GOITER s pojavom AIT aIT subkliničnega hipotiroidizma se lahko oblikuje zaradi različnih razlogov, kot so:

pomanjkanje joda;
onesnaževanje in toksini;
virusne okužbe;
stalen stres;
kajenje;
podaljšano obdobje prejemnih zdravil;
genetika.

Periodično obisk endokrinologa, lahko spremljate stanje, kot tudi zdravje ščitnice. Zaradi tega lahko prepoznate kakršne koli manifestacije motenj in začnete takojšnje zdravljenje. Naslednji ukrepi se lahko pripišejo načinom zdravljenja: \\ t

pravilno uporabo radioaktivnega joda;
uporaba zdravil, ki ustavijo proizvodnjo ščitnic;
kirurški intervencija.

Avtoimunski tiroiditis in hipotiroidizem

AIT se včasih imenuje Thyaredite Hashimoto. S tako diagnozo, imunost začne uničiti pete beljakovine, ki je posledica njenega uničenja. Primarni hipotiroidizem proti ozadju avtoimunskega tiroiditisa se lahko razvije zaradi genetskih ali pridobljenih motenj ščitnice. Vendar pa je ta rezultat mogoče preprečiti.

Simptomi hipotiroidizma AIT

Z avtoimunom, ščitnica ne sme biti nobene izrecne simptome. Bolezen poteka počasi in napreduje z izidom v hipotiroidizmu. Vendar pa lahko v večini primerov pojav GOITER postane ena od značilnih značilnosti, ki lahko rastejo in povečujejo, in rezultat bo druge manifestacije bolezni. Če se na polju sapnika pojavi nodalna tvorba, bo posegala v dihanje in požiranje, vendar se najpogosteje nelagodje čuti samo iz dotika ali pri nošenju šalov in vezi.

Nekateri simptomi bolezni se lahko izrazijo na naslednji način:

nespečnost;
motnje v prebavnem sistemu;
skrbi;
utrujenost;
smerne spremembe teže;
bolečine v telesu, mišice, sklepi;
spremeni razpoloženje in depresijo.

Diagnoza AIT.

Prenos rednih anket iz specialista, lahko spremljamo stanje ščitnice žleze in razkrivajo različna odstopanja od norme na zgodnjih fazah. Endokrinolog lahko razkrije naslednje:

odstopanja od norme v velikosti telesa;
na podlagi krvnega preskusa je mogoče določiti raven tiroglobulina, tiraperoksidaze in protiteles ter njihovo razmerje;
biopsija bo pomagala odkriti limfocite in makrofage;
s pomočjo študije radioizotope lahko vidite razpršeno absorpcijo v povečanem ščitnici.

Zdravljenje hipotiroidizma AIT

V primerih, ko se opazi povečanje velikosti telesa, bo endokrinolog predpisal terapijo bolnika, ki se izvaja s hormoni. Umetne hormone, kot je levothiroksin, pomagajo se boriti z zmanjšanjem velikosti ščitnice. Vendar, če zdravljenje z drogami ni učinkovito, lahko zdravniku svetuje delno ali popolno odstranitev žleze.

Če je bil pacient diagnosticiran z avtoimunskim tiroicitisom subkliničnega hipotiroidizma, lahko zdravniki registrirajo L-tiroksidni hormon ali jodomarino, po enem mesecu - TSH.

Nekateri zdravniki se držijo mnenj, da če je Autoimmune ščitnika opazila prisotnost antiteles tirete, je treba začeti takojšnje zdravljenje z majhnimi odmerki hormonov, ki proizvaja ščitnico. Večina zdravniških zdravil svetuje, da uporabijo zdravilo Levotiroksin, če je raven vsebine TSH v normalnem območju. To zdravilo pomaga upreti razvoju bolezni, celo začasno ustavi. Razlog za takšen rezultat je, da se raven protiteles in vsebnost limfocitov v veliki meri zmanjšata, zato vnetje tudi preide.

Zdravljenje s hormonsko terapijo ima številne pomembne prednosti. Seveda bi morala trpljenje zaradi te bolezni razumeti svojo odvisnost od drog za preostanek življenja. Vendar pa to dejstvo ne bi smelo povzročiti pomislekov, saj zdravljenje vključuje nasičenost telesa z manjkajočimi hormoni, ki jih lahko sama ščitnice sama proizvaja. Zaradi zdravljenja s hormoni bodo kmalu opazili naslednje spremembe:

obnova ščitnice
brez bolezni;
oprostitev se pojavi zelo hitro, zaradi katerih bolezen trpi, se lahko zelo hitro vrne v normalno življenje;
po treh mesecih lahko obnovite raven hormonov;
odmerek zdravila se ne spremeni v celotnem tečaju, če ni dejstva nosečnosti ali pomembnih sprememb v teži;
stroški zdravil prav tako je, da je zdravljenje precej dostopno.

Zdravljenje subkliničnega AIT

Za zdravljenje te bolezni ni potrebna pomembne značilnosti, glavna naloga zdravljenja je ohraniti ščitnične hormone na ustrezni ravni. Takšno zdravljenje se izvaja na naslednji način: \\ t

predpisujejo droge, ki vsebujejo hormone, ki jih proizvaja ščitnična hiša;
obravnavanje začetnega vzroka razvoja bolezni;
vsakodnevno vzdrževanje ravnotežja telesa, s pomočjo vitaminov, pa tudi mineralov;
zaradi hrane. Ker je presnova kršena, potem lahko zaradi preprostih pravil prehrane, zdravje in pravilno delovanje žleze, je mogoče podpreti.

Če je pomembno razstaviti prehrano za zdravo prehrano, je pomembno izključiti naslednje izdelke:

sladkor;
zmanjšajte porabo vode do 600 ml na dan;
zmanjšajte maščobe: zelenjavo in maslo, maščobne ribe, oreški, avokado;
sojine izdelke.

V prehrani, ki bo pomagala zdržati hipotiroidizem, morate vključiti naslednje izdelke:

sveža zelenjava in sadje;
goveje meso, meso in meso drugih ptic;
morski sadeži, saj vsebujejo največjo količino joda;
mesne juhe;
naravna kava.

Začetne oblike bolezni so veliko težje zdraviti, še posebej, ker ima lahko rezultat zelo resne posledice, kot je koma in kršitev drugih organov. Poleg tega je preprečevanje vedno veliko najboljša metoda, kot je samo bolezen, ki je neposredno. Vendar pa na žalost, trenutno je mogoče preprečiti le vrste te bolezni, ki jih povzroča nezadostna vsebina joda, ki vstopa v telo. Da bi preprečili razvoj patologije v maternici, bi morala noseča ženska prenesti potrebne analize in sprejeti pravočasne ukrepe za boj proti bolezni.

Glavni dejavnik pri pojavljanju avtoimunskega tiroiditisa - Kršitev imunskega sistema. Se manifestira kot družinska bolezen. V družinah bolnikov obstajajo druge patologije avtoimuna. Po dobavi.

Za izzivalne dejavnike vključujejo: kronične nazofanjske okužbe, kariere; okužbe; Irakinioza (prenaša iz živine, psov, glodalcev); Onesnaževanje tal, zraka in vode s klorom, fluoro, nitrati; obsevanje sevanja in sonce; stresne razmere; podaljšana, nenadzorovana uporaba drog ali hormonov, ki vsebujejo jod; Zdravljenje krvnih bolezni interferona; Poškodbe in operacije na ščitnici.

Pomembno je uporabiti jod v količinah, ki presegajo fiziološko norma. To se nanaša na živilske proizvode (barvila rdeče hrane, konzervansi, dopolnila joda v moki, soli), vendar pogosteje - zdravila in biožnjala.

Klasifikacija oblik Goobe Hashimoto vključujelatentna, hipertrofična, atrofična.

Bolezen poteka v svojem razvoju več stopenj - eutikoid, subklinična, tirotoksična ,. \\ t

Znaki bolezni Ugotovljeno z znatnim uničenjem žleze. Poleg kliničnih manifestacij hipotiroidizma (šibkost, kršitev termoregulacije, zaspanosti, nizkega krvnega tlaka), je lahko neplodnost. Če se je zgodilo še spočetje, potem, ko ga je tolerirano, negativno vpliva na mamo in otroka.

Večina bolnikov na subklinični in evterheroidni fazi Ne ugibajte prisotnosti tiroiditisa. V tem času, ščitnična žleza ohranja svoje dimenzije, ne boleče, hormonsko ozadje ni moteno. V prvih letih se avtoimunske bolezni običajno kažejo s hipertiroidizmom. Pogosteje zaznavajo otroke v obliki: nagnjenost k federaciji, skrbi, razburjenje; povečana razdražljivost, agresivnost; Pospešeni srčni utrip; povečanje kazalnika zgornjega tlaka; znojenje, slaba toleranca toplote; Kuhajte tresenje, prsti; izguba teže.

S hipertrofično obliko Fores poravnave sosednjih tkiv gredo na ospredje. Bolniki imajo težave pri dihanju, požiranju, glasovi so možni kratkoročni napadi omotice ali omedlega stanja.

Pred videzom hipotiroidizma se Autoimmune tiroiditis težko razkrije. Diagnoza vključuje: krvni test je pogost, krvna imunologija; krvni hormoni; Ultrazvok; . Potrditi kronični avtoimunski tiroiditis Hashimoto, Potrebno je hkratno prisotnost najpomembnejših značilnosti: protitelesa za ščitnico peroksidazo, ki presegajo 34 le / l, hipo echogenost na ultrazvoku in simptomi hipotiroidizma.

Zdravljenje se zmanjša le na odškodnino za kršitve nastajanja hormonov. Tyreostatika (Mercazolil, Espa-Carbo) v hachi-coleticioza se ne uporabljajo, saj je hipertiroidizem povezan z uničenjem ščitnične žleze in ne z izboljšano sintezo tiroksina. Z srčnim utripom, tahikardija, povečanje tlaka, roko stresa kaže beta-adrenobloclocator anaprilin.

Pri razvoju hipotiroidizma nadomestna terapija je predpisana Levothiroksin (L-tiroksin,). Da bi zmanjšali titer protiteles proti zdravljenju, se dodamo Selen (CEFEL) tri mesece. Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) se uporabljajo pri poslabšanju vnetja. Z rahlo izrazitim vnetnim procesom se uporabljajo nesteroidni pripravki (voltared, indomettacin). Med velikimi velikostmi se izvede operacija za odstranitev žleze.

Preberite več v našem članku o avtoimunski tirotoksikoksi, njenih manifestacijah in zdravljenju.

Preberite v tem članku

Razlogi za razvoj avtoimunskega tiroiditisa

Glavni dejavnik v nastanku te bolezni je kršitev imunskega sistema, ki začne zaznavati celice svoje ščitnice, kot tujca in proizvajajo protitelesa proti njim. AuhimMune tiroiditis se manifestira kot družinska bolezen. Pri bolnikih in njihovih sorodnikih krvnih sorodnikov so protitelesa za encime (ščitnice peroksidaze) in, ki so vključeni v tvorbo hormonov - tiroksina in triodotironina.

Poleg tega so v družinah bolnikov obstajajo druge patologije autoimunskega značaja - diabetes tipa 1, revmatoidnega artritisa, hepatitisa, škodljive anemije, vitiligo. Prisotnost protitelesa ni jamstvo za razvoj aktivnega procesa. Zato je potrebno tudi z genetsko predispozicijo, je potreben vpliv izzivalnega faktorja. Vloga takih razlogov je bila dokazana:

kronične nazofanjske okužbe, zlasti tonzilitis, sinusitis, caries;
ostre virusne okužbe, zlasti hepatitis;
črevesne nalezljive bolezni, jajzijooza (prenaša iz živine, psov, glodalcev);
onesnaževanje tal, zraka in vode s klorom, fluorom, nitrati (stimulirajo aktivnost T in limfocitov, odgovornih za tvorbo celične imunosti in protiteles);
obsevanje sevanja in sonce;
stresne razmere;
in še posebej nenadzorovana uporaba drog ali hormonov, ki vsebujejo jod;
zdravljenje krvnih bolezni interferona;
poškodbe in operacije na ščitnici.

Nedavne študije o pomembnosti teh dejavnikov so se izkazale za pomembne, in morda glavna, je uporaba joda v količinah, ki presega fiziološko norma. To se nanaša na živilske proizvode (barvila rdeče hrane, konzervansi, dopolnila joda v moki, soli), vendar pogosteje - zdravila in biožnjala.

Opozoriti je treba, da je neodvisno zdravljenje ali preprečevanje pomanjkanja joda z raztopino joda ali lugola izjemno nevarno. Takšne države se lahko pojavijo, ko je presežen odmerek polivitaminov, dolgoročna uporaba kartarona.

Po dobavi se lahko pojavi avtoimunski tiroiditis. Njegov razvoj je povezan z aktiviranjem zaščitnih sil telesa po obdobju zatiranja med nosečnostjo. Če bolnik nima dedne predispozicije, se lahko spontano ustavi. Prav tako se zgodi in neumnosti ("nemi, tiho") možnost bolezni, ki ni povezana z nosečnostjo ali katerim koli drugim znanim razlogom.

Razvrstitev Zoba Hashimoto

Glede na resnost simptomov in sprememb ščitnice, lahko bolezen ima več kliničnih oblik.

Latent.

Protitelesa najdemo v krvi, vendar v ščitnici ni znakov sprememb. Možno je izbrisati simptome majhnega povečanja ali zmanjšanja nastanka hormonov. V študiji se lahko v velikosti organa rahlo poveča, tesnila niso zaznana.

Hipertrophy

Pri razvoju GOERJA, lahko obstaja enotna rast tkiv - difuzno povečanje ali na njenih vozlišč za ozadje (obrazec razpršenega vozlišča) nastanejo. Včasih se vozlišče odkrije v nespremenjenem tkivu (). V začetni fazi je presežna sinteza hormonov (hipertiroidizem), vendar večina bolnikov ne spreminja funkcije (evteoze) ali zmanjša (hipotiroidizem).

S napredovanjem avtoimunskega vneta je tkanina ščitnice napadena s protitelesi in morilci limfocitov, kar vodi do njenega uničenja. V tem obdobju se pacientova stanje poslabša, nastajanja hormonov pa pade, hipotiroidna država se razvija z zmanjšanjem presnovnih procesov v telesu.

Atrofical

Najhujša oblika, saj je funkcija organa bistveno zmanjšana zaradi množičnega uničenja ščitničnih celic. Njegove dimenzije se zmanjšajo, hipotiroidizem pa postane odporen. Pogosteje se pojavljajo pri starejših bolnikih in z radioaktivno izpostavljenostjo v mladosti.

Stopnje bolezni

Bolezen poteka v svojem razvoju nekaj stopenj. Ni vedno pri bolniku, vsi so prisotni. Morda monofaza za dolgo obdobje.

Euterheroid.

Delo ščitnice je normalno. Ta faza avtoimunskega tiroiditisa traja nekaj let ali več let, in lahko nadaljuje vse življenje.

Subklinical.

Začne se z poslabšanjem zaradi množičnega napada T-limfocitov. Te celice so priključene na ščitnico in uničenje njegovih tkanin se začne. V odgovor je hipofiza močno proizvaja tirotropni hormon (TSH) in s tem stimulira nastanek tiroksina, ohranja normalno raven.

Tirotoksič

Z obsežno škodo na celicah, hormoni prihajajo v kri. To spremljajo simptomi tirotoksikoze (tahikardija, hujšanje, potenje, roko tresenje). Skupaj s hormoni v obtočnem omrežju, se prejema del foliklov. Delujejo kot antigeni in izzovejo nastajanja protiteles na lastne celice.

Hipotiroid

Kako je avtoimunski tiroiditis

V Rusiji, Ukrajini in Belorusiji iz ščitnice Hashimoto trpijo od 4 do 12% prebivalstva, odvisno od regije. Kot onesnaževanje okolja se njena razširjenost poveča. Težava zgodnjega odkrivanja bolezni je posledica dejstva, da od trenutka avtoimunskega poraz do zapletov ne traja eno leto ali celo desetletje. Znaki bolezni najdemo po pomembnem uničenju žleze, ko je bolnik izgubljen sposobnost oblikovanja hormonov.

Poleg kliničnih manifestacij hipotiroidizma (šibkost, kršitev termoregulacije, zaspanosti, nizkega krvnega tlaka), je lahko neplodnost. Hkrati se ugotovi, da ne samo očitno izvedbo (manifest), ampak tudi skrito (subklinično).

Če, z izrazitimi manifestacijami, bolnik ne more zanositi zaradi kršitve ovulacije, je subktinični hipotiroidizem spremljajo znani spontani splavi. Prekomerna reakcija imunskega sistema je pogosto pojasnjena z neplodnostjo in endometriozo.

Če se je še vedno zgodilo, potem, ko orodja, hipotiroidizem negativno vpliva na prihodnjo mamo in otroka. To se kaže v takih zapletih:

nevarnost prezgodnjih rojstev;
preeclampsia (povečani pritisk, otekanje, konvulzivni sindrom);
prekinitev placente;
upočasnitev intrauteririna razvoja ploda;
krvavitev po porodu;
okvara srca;
anemijo.

Odstranjevanje placente

Novorojenca ima patologijo živčnega in kostnega sistema, upočasnjeno srčnemu ritmu. Kombinacija avtoimunskega tiroiditisa in raka ščitnice ni pogosta, ampak možna možnost.

Simptomi patologije pri odraslih in otrocih

Večina bolnikov na subinični fazi in eticicide bolezni ne zaveda prisotnosti tiroiditisa. V tem času, ščitnična žleza ohranja svoje dimenzije, ne boleče, hormonsko ozadje ni moteno. Kos bolnikov se lahko pojavi nespecifični znaki, ki ne vodijo do zdravnika:

nelagodje v vratu
občutek kome v grlu,
hitra utrujenost,
splošna šibkost
bolečine v bat v sklepih.

V prvih letih se avtoimunske bolezni običajno kažejo s hipertiroidizmom. Imenuje se hashitoksikoza. Pogosteje zaznavajo otroke v obliki:

nagnjenost k skrbi, skrb, vzbujanju;
povečana razdražljivost, agresivnost;
pospešen in ojačan srčni utrip;
povečajte zgornji indikator tlaka (visok sistolični in impulz);
znojenje, slaba toleranca toplote;
kuhajte tresenje, prsti;
izguba teže.

AvtomimMune tiroiditis pri otrocih

Ta stopnja je kratek in, za razliko od toksičnega GOITER, ne vodi do videza simptomov oči (Puchglase, ojačan Shine Eye, širitev oči oči). V prihodnje je funkcija ščitnične žleze v povprečju vsako leto slabi za 5%. Faza glede na normalno delovanje se nadaljuje že dolgo, in samo pri razvoju hipotiroidizma se lahko sumi avtoimunski tiroiditis.

Z hipertrofično obliko, znaki sosednjih tkanin pridejo v ospredje. Bolniki imajo težave pri dihanju, požiranju, glasovi so možni kratkoročni napadi omotice ali omedlega stanja. V primeru izrazitega hipotiroidizma bolniki pravijo:

apatija, letargija, zaspanost;
stalna konalika;
zmanjšanje spomina;
otekanje obraza, noge;
povečanje trajnostne telesne mase;
izpadanje las, povečana krhkost nohtov;
suha koža;
zmanjšan tlak in upočasnitev impulza.

Poglej videoposnetek o Autoimmune ščitnici:

Hormonska analiza in druge diagnostične metode

Pred videzom hipotiroidizma je težko identificirati avtoimunski tiroiditis. Za diagnozo upoštevajte:

manifestacije bolezni;
podatki laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod;
prisotnost takšnih patologij v krvnih sorodnikih.

Pri preučevanju bolnika najdejo:

analiza krvi je splošna - izboljšana limfocite;
krvna imunologija - protitelesa za tiroglobulin, tiyroperoksidazo, tiroksin, trioditron;
hormoni krvi - z dvigovanjem TSH, hipotiroidizem. Če je tiroksin normalen, je to subklinično in z zmanjšanjem - očitno;
Ultrazvočne dimenzije se zmanjšajo ali povečajo, odvisno od oblike, ehogeničnost se zmanjša;

Da bi potrdili kronični avtoimunski tiroicitel hashimoto, sočasna prisotnost najpomembnejših značilnosti: protitelesa za ščitnico peroksidazo, ki presegajo 34 ie / l, hipo echogenosti na ultrazvok in simptomi hipotiroidizma. Nobeno od teh meril ločeno ne daje razlogov za pritrdilno diagnozo.

Zdravljenje akutnega in kroničnega

Posebna terapija bolezni, ki bi opozarjala na nadaljnje napredovanje, je odsotna. Kljub razumevanju vzrokov in mehanizmov za razvoj avtoimunskega tiroiditisa se njegovo zdravljenje zmanjša samo na odškodnino za kršitve tvorbe hormonov.

Tyreostatika (Mercazolil, Espa-Carbo) v hachi-coleticioza se ne uporabljajo, saj je hipertiroidizem povezan z uničenjem ščitnične žleze in ne z izboljšano sintezo tiroksina. Ko je srčni utrip, tahikardija, povečanje tlaka, ročno tresenje in potenje, kaže Beta Adrerobloclocator Anaprilin.

Ob upoštevanju podatkov ankete se lahko sprejem hormonov začne že na subklikacijski fazi in med obdobjem eutileoze v minimalnem odmerku. Takšna terapija zavira nastajanja TSH in napredovanje avtoimunskega uničenja. Da bi zmanjšali titer protiteles proti zdravljenju, se dodamo Selen (CEFEL) tri mesece.

Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) se uporabljajo pri poslabšanju vnetja, ki se najpogosteje dogaja ob ozadju virusnih ali bakterijskih okužb v jesensko-zimskem obdobju. Z rahlo izrazitim vnetnim procesom se uporabljajo nesteroidni pripravki (voltared, indomettacin). Če GOITER doseže velike velikosti, se bolnikom izvedejo, da odstranijo žlezo.

Napoved za bolnike

S pravočasnim odkrivanjem bolezni je mogoče nadomestiti oslabljeno delovanje ščitnice žleze in doseči zadovoljivo dobro počutje bolnikov. Kljub temu, da se protitelesa še naprej proizvajajo skozi vse življenje, v mnogih primerih je mogoče zmanjšati njihovo število in preprečiti množično uničenje celic.

Možno je ohraniti dobro delovanje za 10-15 let, ob upoštevanju stalnega spremljanja stanja hormonskih izdelkov.

Pri ženskah, med odkrivanjem protiteles proti ščitnici peroksidazo, je hipotiroidizem možen med nosečnostjo, in postparum avtoimunski tiroiritis lahko daje ponovitev v prihodnosti. V vsakem tretjem bolniku ta proces vodi do nizke aktivnosti ščitnice, ki zahteva sprejem levotiroksina.

Autoimmunski tiroiditis se pojavi pri dedni predispoziciji. V prekinitvi dela imunskega sistema v telesu se protitelesa tvorijo na ščitnice. Postopoma uničujejo folikle, ki vodijo skozi čas do hipotiroidizma.

Klinične manifestacije so lahko odsotne do odpovenega zmanjšanja funkcije organa. Da bi oblikovali diagnozo, je potrebno imeti protitelesa v krvi, ultrazvočnih simptomih in simptomih pomanjkanja ščitničnih hormonov. Za zdravljenje se uporablja simptomatska in nadomestna terapija.

Danes so mnogi seznanjeni z manifestacijo utrujenosti, povečanje telesne mase, izpadanje las in sprememb kože. Hkrati pa so vsi ti simptomi lahko manifestacija subkliničnega hipotiroidizma. Kakšen hipotiroidizem je, in kako ga zdraviti - preberite nadaljevanje.

Primarni subklinični hipotiroidizem - kaj je

Podklinični (skriti) hipotiroidizem pomeni začetno fazo bolezni, za katero je značilna škoda delovanja ščitnice, vendar hkrati njeni simptomi ne kažejo precej svetlo. Po statističnih podatkih je subklinični hipotiroidizem določen v 20% žensk v 50 letih.

Primarni hipotiroidizem se kaže kot ostro zmanjšanje hormonov v krvi, kot posledica patoloških procesov ščitnice.

Pogosto je takšna bolezen. Nasprotno je njegovo nasprotno hipertiroidizem, povečuje hormonsko raven ščitnice. Manifelin ali izražen hipotiroidizem sindrom je določen v 2% populacije, in subklikalna ali lahka bolezen nastane pri 12% ljudi. Najpogosteje je primarna oblika hipotiroidizma od žensk od 18 do 44 let, starejša od 45 let. Hipotiroidizem je nevaren, v kakšnih tokovih skrivaj, tako da je pravočasna diagnoza težka. Primarna faza hipotiroidizma ne kaže posebnih simptomov. Pogosto je oseba brez težav s ščitnico, je lahko očitna manifestacija hipotiroidizma. Najpogosteje vnetje, ki prevaža avtoimunsko, v ženski polovici prebivalstva.

Primarni hipotiroidizatorji so vzroki, ki jih povzroča:

Pomanjkljivost joda v telesu, ki povzroča proizvodnjo nizke hormona;
Negativni vplivi notranjih in zunanjih dejavnikov;
Dolga in nenadzorovana uporaba nekaterih medicinskih pripravkov, kot so nadledvični hormon, litij, vitamini skupine A in drugi;
Vnetni procesi;
Odstranjevanje ali resekcija ščitnice;
Dedna predispozicija;
Napačna moč;
Zdravila z uporabo radioaktivnega joda;
Hipoplazija ali atrofija za žleze.

Pogosto je nemogoče določiti natančen razlog, zakaj se primarni hipotiroidizem razvija. Takšna oblika bolezni se imenuje idiopatski hipotiroidizem. Upoštevati je treba, da ni neposrednega razmerja med hormonskim primanjkljajem in resnostjo simptomov. Nekateri lahko na primer imajo očitne simptome bolezni v očitnem hipotiroidizmu, nekateri simptomi pa so izraženi močno, tudi v subklinični fazi bolezni.

Značilnosti subklinične oblike hipotiroidizma

Sublikalni hipotiroidizem je skrita vrsta bolezni. Pretok začetne faze se sploh ne sme razdeliti. Disfunkcija jajčnikov ali nadledvičnih žlez lahko povzroči tudi poslabšanje jodske komponente ščitnice. Klinika za bolezen bo enaka manifestirani obliki.

Vključuje:

Autoimmune tiroiditis;
Prirojene motnje pri oblikovanju ščitnice;
Pomanjkanje joda, ki prihaja med jedjo in pitjem;
Operacija, ki se izvaja na ščitnici v postopku, ki je bil odstranjen celoten organ ali del njega;
Dolga obdelava procesov z zdravili;
Zdravljenje onkologije na območju vratu;
Posledica radiorazdelstva.

Prav tako zatiranje proizvodnje tiroksina in triodothyronin prispeva k velikemu sproščanju v krvi kortizola - stresni hormon. Druga bolezen se lahko razvije kot posledica različnih kroničnih bolezni in zdravil, ki se uporabljajo pri njihovem zdravljenju.

Simptomi subkliničnega hipotiroidizma

Zdravljenje za subklinični hipotiroidizem ni vedno potrebno. Zgodnje faze se lahko zdravijo s preprostim izboljšanjem življenjskega sloga in prehrane. Na žalost se bolezen pogosto diagnosticira na manifestirani obliki, zaradi dejstva, da v zgodnjih fazah obstajajo pogosto značilne znake bolezni. Težje je ozdraviti, da je ta oblika.

Simptomi subkliničnega hipotiroidizma vključujejo:

Slaba prenašanje hladnega, stalnega občutka stalnega;
Zmanjšana telesna temperatura zaradi počasne metabolizma;
Zaspanost in letargija;
Prekomerna utrujenost in občutek razčlenitve tudi po počitku;
Manifestacija počasnosti v akciji;
Povečajte telesno težo ob zmanjšanju apetita;
Odvajanje plošče od žleze mleka;
Apatija;
Zmanjšanje ali odsotnost spolne aktivnosti.

Prav tako se kaže, da je konstanten stres in državna depresija, se zmanjša koncentracija pozornosti in odsotnosti.

Zdravljenje subkliničnega hipotiroidizma

Da bi se izognili vseživljenjski odvisnosti od uporabe hormonskih zdravil, med diagnozo subklinične hipoterioze, morate dejansko ukrepati, si prizadevati za izboljšanje vašega zdravja in zdravja ščitnice žleze.

Ena od najprimernejših možnosti za zaščito ščitnice je vzdrževanje nadledvičnih žlez.

Redno zdravo spanje na dan naj traja vsaj 7-8 ur. Pravi počitek ni le zelo koristen za telo, temveč lahko pomaga zmanjšati stopnjo stresa. Vaja bo tudi pomagala razbremeniti stres in ohraniti vašo ščitnico.

Ljudje, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, pogosteje sprejemajo naročnine za razrede:

Joga;
Ples;
Plavanje;
Teče ali hojo.

Sredozemska prehrana vključuje svežo organsko zelenjavo in sadje, beljakovinsko hrano, (zlasti hladnokrvne ribe, meso in ptice, ki ne vsebujejo hormonov in antibiotikov), uporabna rastlinska olja (na primer oljčno, rastlinsko olje in avokado olje), zrn in Bean jedi. Uporabite lahko tudi soje izdelke, pripravljene v fermentirani obliki, čeprav nekateri pregledi ne priporočajo uporabe soje. Ne uporabljajte v velikih količinah tovarne hrane, trans-maščobe, izdelki iz bele moke, sladkor in kofein. Pomemben je sprejem dodatnih hranilnih snovi. Ti vključujejo vitamine B2,3,6, C, E, A in D, tudi baker, cink, jod, tirozin in selenium, kot tudi ribje olje, koristno, da se primeri v klopi, na primer, jodomarine. Uporaba zelišč, ki podpira ščitnico, na katero Ashwaganda, Bakopa Monie, Hop, Koleus Forskolija in Sage.

Autoimmune tiroiditis: Subklinični hipotiroidizem

Najpogostejša bolezen ščitnice se šteje za avtoimunski tiroiditis (AIT ali TireOitel Hashimoto). Ta bolezen je najpogostejši vzrok za razvoj hipotiroidizma. Pri mladih in mladostnikih je ta bolezen manj pogosta.

Večina avtoimunske ščitnice je predmet:

Ženske, ki so dosegle 30-50 let;
Ženske po nosečnosti;
Moški, ki so dosegli starost 40-65 let.

Autoimmunski tiroiditis nima izrazitih simptomov in celo ne sme biti mnoguje za več let. S to boleznijo ni bolečega občutka, zato je težko sestaviti napoved bolezni in pogosto bolezen preide v hait - njeno kronično obliko. Edini znak, ki lahko prikaže analize, je povečan titer na TPO.

Ta funkcija se kaže, na primer, ko prodira limfocita v ščitnico, medtem ko razvija limfocitno infiltracijo ščitnice.

Torej vojska limfocitov poškoduje ščitnice (tirocite), ki so odgovorna za proizvodnjo hormonov. Zmanjšanje teh celic vodi do dejstva, da se ščitnična žleza ne more spopasti s svojimi funkcijami. Zaradi nezadostnosti thirocitov telesa ni mogoče opremiti s potrebnim številom hormonov. Padec ravni v krvi vodi k razvoju simptomov hipotiroidizma.

Autoimmune tiroiditis (AIT) je kronična vnetna bolezen ščitnice, ki je ena odnajpogostejši Autoimmunske motnje in najpogostejši vzrok hipotiroidizma, ki je zmanjšan število hormonov ščitnice.

Številne protislovne študije pogosto postajajo s špekulacijami med podporniki alternativne medicine, ki ponujajo vprašljive metode za zdravljenje te bolezni. Endokrinolog govori o AIT in metodah njegove diagnostike in zdravljenja.

Kaj je znano o AIT in kako ga diagnosticirati?

Pogostost avtoimunskega tiroiditisaodvisno Od starosti (bolj pogosto najdemo v starosti 45-55 let), spol (4-10 krat pogosteje pri ženskah kot pri moških) in dirke (bolj pogosto najdemo med predstavniki evropske dirke). Poleg tega obstaja tako imenovana sekundarna AIT, ki se ne upošteva pri tej statistiki, ki se razvija zaradi sprejema številnih imunoterapevtskih zdravil. Primeri tiroiditisa so opisani na ozadju sprejemainterferon Alpha. Pri zdravljenju virusnega hepatitisa C, kot tudi po uporabi protitomorskih zdravil -inhibitorji kontrolnih točk .

Z AIT protiteles, ki jih ustvari imunski sistem, začnejo jemati beljakovine ščitnic za tujce, kar lahko privede do uničenja tkiv. Avtolonti proizvajalci, ki jih proizvaja TireOperoxidase (anti-TPO), ključni encim sintezo ščitničnih hormonov, in tiroglobulin (anti-TG), iz katerih so tiroksinski hormoni (T4) in triodothyronin neposredno sintetizirani.

AIT je bil prvič opisan pred več kot 100 leti, vendar, kot je za večino avtoimunskih bolezni, končni mehanizmi njegovega razvoja še niso bili vzpostavljeni. Znano je, da se njegov razvoj šteje za kršitev imunitete T-celic, ki jo povzroča interakcija genetske predispozicije in okoljskih dejavnikov.

Diagnoza AIT se običajno dvigne zaradi motenj na funkciji ščitnice na podlagi prisotnosti anti-TPO in / ali anti-TG. Čeprav je imunološka analiza krvi zelo občutljiva, v delu bolnikov (do 15%) protiteles lahkoni določeno ki ne izključuje prisotnosti bolezni. Opozoriti je treba tudi, da ocena vedno gre na kvalitativno (pozitivno / negativno titer) in ne z absolutnimi vrednostmi anti-TPO in anti-TG, zato ni smiselnega spremljanja njihove stopnje v teku zdravljenje, saj nene izboljša Exodes. V diagnostiki se včasih uporablja ultrazvočna študija (ultrazvok) žleze, v kateri se lahko opazijo karakteristične spremembe. Potreba po rutinski izvedbi ultrazvoka z AIT povzroči številna vprašanja, saj z očitno prisotnostjo avtoantorja in zmanjšanja funkcije ščitnice, ne dobimo dodatnih informacij. Glavna pomanjkljivost "odveč" ultrazvoka je napačna interpretacija podatkov, ki v nekaterih primerih vodi v nepotrebne biopsije psevdo-vozlišč.

Samo po sebi je prisotnost protiteles v krvi le oznaka bolezni. AIT nima izrazitih simptomov in zdravljenje postane potrebno pri razvoju hipotiroidizma. Bistveno odlikuje iz eksplicitnega hipotiroidizma, ko se zmanjšanje koncentracij ščitničnih hormonov (T3 in T4) in povečanje tirotropnega hormona (TSH), kot tudi subklinični hipotiroidizem, ko so ščitnični hormoni v mejah referenčnih vrednosti, vendar je povečanje TSH omenjeno.

Hipotiroidizem ima običajno postopno, ki se začne z komajnimi različnimi funkcijami in simptomi, ki lahko napredujejo k bolj izrazit za mesece ali leta. Pri hipotiroidizmu se očitki opazijo na povečani občutljivosti na hladno, zaprtje, suho kožo, povečanje telesne mase, glasovno hoarness, šibkost mišic, nepravilne menstruacije. Poleg tega je možen razvoj depresije, kršitve pomnilnika in poslabšanje pretoka sočasnih bolezni.

Sublikalni hipotiroidizem je najpogosteje diagnosticiran na podlagi laboratorijskega presejanja funkcije ščitnice. Ti bolniki imajo lahko nespecifične simptome (utrujenost, šibkost, zmanjšanje koncentracije pozornosti, izpadanje las)Kar je težko povezati z disfunkcijo ščitnice žleze in ki niso vedno izboljšani pri predpisovanju nadomestnih hormonov terapije ščitnice žleze. Mnogi endokrinologi se ne strinjajo: zdravljenje ali ne obdelamo subktiničnega hipotiroidizma? Trenutno priporočila pišejo, da je namen nadomestnega zdravljenja odvisen od tegaŠtevilni dejavniki : Stopnje povečanja TSH (več ali manj kot 10 mme / l), starost, prisotnost simptomov in sočasno patologijo.

Klasično zdravljenje hipotiroidizma

Namen obravnave AIT z vidika medicine, ki temelji na dokazih, je popravek hipotiroidizma. Z leti, natrijeva sol L-tiroksik (natrijev levotiroksin, sintetična oblika hormona T4 velja za standard zdravljenja. Sprejem levotiroksina je dovolj, da popravlja hipotiroidizem, saj je v tkivih telesa pod delovanjem lastnih encimov (relayinaze), T3 nastane iz njega. To zdravljenje je učinkovito pri ustnem dajanju, zdravilo ima dolgo razpolovni čas, ki omogoča, da ga vzame enkrat na dan, in vodi doodstranite znake in simptome hipotiroidizma Večina bolnikov.

Zamenjava lefstroksina ima tri glavne cilje:

izbor pravilnega odmerka hormona;
izločanje simptomov in znakov hipotiroidizma pri bolnikih;
normalizacija TSH (v okviru laboratorijskih norm) s povečanjem koncentracije ščitničnih hormonov.

Nekateri bolniki se zdravijo iz hipotiroidizma, vendar meni, da terapija z levotiroksinom ni dovolj učinkovita. Toda popravek terapije (vključno s povečanjem odmerka) je treba izvesti, najprej, v smislu TSH v krvi, in ne le na prisotnosti bolnikovih subjektivnih pritožb, ki bi lahko bila manifestacija sočasnih bolezni ali razložiti z drugimi razlogi. Presežna hormonska zdravila lahko povzročijo zdravila tirotoksikozo, še posebej nevarna za starejše.

Pogosto je prisotnost nesmiselnih simptomov (utrujenost, šibkost, izpadanje las in drugi) povzroči, da se bolnikom obrnejo na predstavnike alternativne medicine, ki so priporočeni, na primer, opredelitev reverzibilnega T3 (RT3, biološko neaktivno obliko hormona T3) ali štetje razmerje T3 / RT3. Toda uporaba teh kazalnikov je nepotrebna, saj niso standardizirana in je nemogoče ustrezno razlago, ki je potrjena, na primer,priporočila Ameriško tiroidistično združenje.

Metode zdravljenja AIT

Obstaja več priljubljenih, vendar neuporabne alternativne pristope k zdravljenju AIT, ki ga bomo upoštevali spodaj.

Izvlečki in kombinirano zdravljenje

Del pseudoxexts priporoča uporabo živalskih izvlečkov iz ščitnice, ki vsebuje mešanico ščitničnih hormonov in njihovih presnovkov, namesto da bi nadomestilo levotiroksina. Na področju oddaljenih rezultatov in koristi tega zdravljenja ni kvalitativnih podatkov v primerjavi s klasično terapijo. Obstaja tudi morebitna škoda zaradi takega zdravljenja, povezanega s pretiranimi količinami triodothyronin (T3) v serumu in pomanjkanju varnostnih podatkov. Poleg tega je pogosto mogoče videti priporočila za dodajanje lojootronina (sintetičnega T3) na terapijo z levotiroksinom, ki izhaja iz predpostavke, da lahko to izboljša kakovost življenja bolnikov in zmanjša simptome. Vendar pa je v tujih priporočilih, da se je treba izogibati uporabi kombiniranega zdravljenja, glede na sporne rezultate randomiziranih študij, ki primerjajo to terapijo z daljinsko monoterapijo, in pomanjkanja podatkov o možnih posledicah takega zdravljenja.

Bada.

Ne vpliva na konec okolja na funkciji ščitnice, obstaja veliko drugih dvomljivih idej glede zdravljenja. Najpogosteje govori o jodu, selenu, vitaminu D in različnih vrstah prehranskih omejitev (na primer prehrana brez glutena ali posebnih avtoimunskih protokolov). Preden upoštevamo vsako od teh "metod", je treba omeniti, da je njihov vpliv na raven anti-TPO in anti-TG skoraj vedno preučen, ne da bi ovrednoteval vpliv na pomembne rezultate, kot je raven hormonov v krvi, napredovanje bolezni, smrtnosti, in tako naprej.

Poglejmo posamezne primere. V mnogih študijah je treba opozoriti, da je odvečni jod povezan z indukcijo ščitnice samodejno, to je povečanje tveganja AIT. Torej, na primer, 15 letnadzorna študija ki je sledil učinkom prostovoljnega preventiva joda v Italiji, je pokazala, da se je raven ščitnice samodejne plošče povečala skoraj dvakrat v času opazovanja, kot tudi primere AIT. Vdanska študija prebivalstva Danthyr V katerih podatki smo na začetku preučevali 2200 ljudi, po 11 letih pa je bilo dokazano, da je bilo najbolj izrazito povečanje TSH opazili na območjih z visoko porabo joda in je bila povezana s prisotnostjo anti-TPO v krvi. Med mehanizmi so na primer opisani, povečanje števila bolj imunogenih jodiranih tiroglobulina. Vdruga dela Obstaja U-oblikovana odvisnost med uživanjem joda in AIT. Kakorkoli,priporočeni dnevni odmerek Poraba joda za odrasle je 150 μg / dan in 250 μg / dan med nosečnostjo in med dojenjem, ne sme preseči. Pri zdravljenju spremljajočega aIT hipotiroidizma s hormonskimi zdravili, prehranskimi dodatki z jodom bolniki niso predpisani, ker je v molekulo ščitničnega hormona, vključno s sintetičnim poreklom, je tudi.

Zelo priljubljena med ljubitelji imenovanja biološko aktivnih aditivov je selen. Kot utemeljitev aktivno vodijo rezultate raziskav in meta-analize. Ampak, če razumete, najprej, to so protislovne: nekajmeta test. pokazati pozitiven učinek selena, da se zmanjša raven anti-TPO in anti-TG, indrugi navedite odsotnost takega učinka. Hkrati pa je v vseh meta analizah navedeno, da je anti-TPO nadomestni označevalnik bolezni bolezni in ni razloga za redno uporabo dodatkov Selena pri zdravljenju bolnikov z AIT, od prisotnosti avtonoplicola Kroženje v krvi ne bi smelo biti osnova za sprejemanje kliničnih rešitev. Predstavniki alternativne medicine izpustijo to bistveno pomembno dejstvo, ki govorijo samo o zmanjšanju protiteles, in počnejo, z in velikim, zdravljenje številk na papirju. To ne pomeni, da bodo morda imeli bolniki, ki so prejeli selenijvišje tveganje Razvoj diabetesa mellitusa 2. vrste in moženstranski učinki Iz prevelikega odmerka selena vključuje izpadanje las, anoreksijo, drisko, depresijo, jetrno in ledvično toksičnost ter motnje dihal. Ob upoštevanju vseh teh dejavnikov, ameriška tiroicist združenje v svojih priporočilih o diagnosticiranju in zdravljenju ščitničnih bolezni med nosečnostjo ločeno ugotavlja, da aditivi z Selenni priporočljivo Za zdravljenje anti-TPO-pozitivnih žensk med nosečnostjo.

Druga aktivno preučena tema je odnos vitamina D in avtoimunskih bolezni, vključno z AIT. Tukaj je opazitipodobna zgodba : Pomembno zmanjšanje anti-TPO titra in anti-TG ima tiste, ki so prejeli vitamin D. Treba je omeniti številne omejitve v teh študijah: večina ni bila Vključeno je majhno število subjektov z različno funkcijo ščitnice in različne začetne ravni 25 (OH) D (predhodnik vitamina D, katerega raven je analizirana) v krvi, ki lahko pripelje do pristranskih rezultatov. Poleg tega spet ne vemo, ali namen vitamina D vpliva na raven ščitničnih hormonov, potek bolezni in njenih rezultatov. Očitno je odprava pomanjkanja vitamina D pomembna naloga, vendar ne v okviru zdravljenja AIT. Poleg tega predstavniki alternativne medicine pogosto predpisujejo pripravke z vitaminom D s prvotnimi normalnimi vrednostmi.

Prehrana

Ločeno, rad bi povedal nekaj besed o tako imenovanem avtoimunskem protokolu - prehrana, ki se spodbuja z različnimi avtoimunskimi boleznimi. Bistvo prehrane je izključiti določene izdelke (žita, stročnice, žita, mlečni izdelki, jajca, kavo, alkohol, oreški, semena), ki domnevno kršijo mikrofloro prebavnega trakta in črevesje prepustnosti, ki vodi do razvoja bolezen. Namesto tega se v prehrano vnesejo zelenjavo, sadje, diot meso, organsko in surovo meso. Takoj je vredno omeniti, da ni bilo storjeno, zato ni razloga, da bi govorili o prednostih dane prehrane z vsemi avtoimunskimi boleznimi. Toda taka prehrana ni absolutno ne uravnotežena z vidika zdrave prehrane. V majhnih skupinah bolnikov obstajajo le ločene pilotne študije. . \\ Tedina stvar (!) Preiskava bolnikov z AIT. Vključeval je 17 ljudi, ni bilo slepitve, randomizacije in kontrolne skupine. Rezultati je izboljšanje kakovosti življenja na podlagi vprašalnika.SF-36. Hkrati pa ne vpliva na ščitnične hormone ali raven in raven protiteles. Objavljeno je tudi enoŠtudija Z vplivanjem na prehrano brez glutena z AIT. Prav tako ni imel zaslepljevanja in randomizacije, vendar je bila kontrolna skupina. V obeh skupinah ni bilo vpliva na ravni TSH in ščitničnih hormonov. Tako ni razloga za uporabo podatkov prehranepri zdravljenju AIT.

Zaključek

Seveda, nadaljnje raziskave morajo študirati patogenezo in pristope k zdravljenju z AIT. Vendar pa je trenutno edino ustrezno zdravljenje za zdravljenje nadomestno hormonsko terapijo (za korekcijo hipotiroidizma) in ni razloga, da bi bolnikom priporočili, da bi bolniki priporočili kakršne koli biološko aktivne dodatke ali posebne diete.

Naročite se na "Medfront" v socialnih omrežjih:

Avtoimunske bolezni ščitnice najpogosteje imajo dedno predispozicijo. To stanje, ko celice lastnega imunskega sistema začnejo zaznavati nekatere vrste beljakovin za tuje in jih uničiti.

Kot rezultat telesnega tkiva, želeno število hormonov ni mogoče sintetizirati in jih ni mogoče sintetizirati, kar vodi do hipotiroidizma. Slednje se lahko pojavi iz drugih razlogov, ki niso povezani z napakami imunskega sistema.

Pomembno je razumeti, da je avtoimunski tiroiditis bolezen, hipotiroidizem pa je stanje, v katerem organ ne sintetizira želenega števila hormonov.

Na fotografiji na desnem zdravih foliklov in na levi - uničeni z limfociti

Nanaša se na notranje organe za izločanje, ki se nahaja na dnu vratu in je približno ena vzporedna s klavičnimi kostmi. Ta majhna blaginja je sestavljena iz parenhime in foliklov, slednja kaže sintetično aktivnost.

Prav tako nabirajo določen delež ščitničnih hormonov, katerega rezerva je dovolj za več mesecev, da se ohrani normalna koncentracija v krvi, če se iz kakršnega koli razloga sinteza tiroksina in triodinatironina ustavi. Obrazec ščitnice, ki spominja na metulj, je sestavljen iz dveh kosov, ki sta povezana s kletko. V patologiji imunskih procesov se veliko število limfocitov in drugih imunokompetentnih celic osredotoča na parenhim, destruktivno vpliva na tkivo telesa, kar poslabša svoje delo.

Lahko je začasni pojav in konstanta. To je stanje osebe, v kateri se zabeleži zmanjšana hormonalna raven, ki negativno vpliva na zdravje in dobro počutje.

V posebnih primerih so možne precej resne posledice, na primer, poslabšanje srčne dejavnosti. V primeru AIT, odvisno od njenih vzrokov in razvoja bolezni, se lahko tkanine za žleze izterjajo ali ne, da bo hipotiroidizem začasen ali stabilen.

Povezano s kršitvami lastnih zaščitnih mehanizmov so precej redki (v 3-4%). Predstavniki šibkega spola trpijo zaradi te bolezni večkrat pogosteje kot moški, ki so v prvi vrsti povezani s hormonskih značilnosti ženskega organizma. Manj pogosto otroci so bolni, večinoma se prvi znaki nenormalnega stanja začnejo manifestirati po 20 letih.

Opomba. Pri ženskah med nosečnostjo ali po njem je lahko delo ščitnice, medtem ko je zelo pogosto patološki proces temelji na avtoimunskih kršitvah. Za večino, po določenem času je funkcionalnost popolnoma obnovljena, del pa razvija kronični hipotiroidizem, zato je pomembno slediti stopnji hormonov v krvi, še posebej, če je dedna predispozicija.

Razlogov

Glavni dejavnik pri razvoju bolezni je genetska predispozicija, in pogosto odstopanja pri delu več organov se takoj opazijo ali nato (GOITER, ALOPECIJA, Artritis in drugi), vendar je glavni razlog v avtoimunskih motnjah. V ščitnici so lahko negativni procesi na začetku skriti in dolgočasni.

Včasih celo oseba živi polnopravno življenje, ne ve, o prisotnosti nenormalnih procesov. Že dolgo, bodo zdrave celice močno izločene z vsemi potrebnimi snovmi, namesto žrtev zaradi bolezni. Toda bolj pogosto prej ali slej se bolezen kaže v obliki ustrezne klinične slike.

Opomba. Z razvojem avtoimunskega tiroiditisa faze, v kateri se hormonska raven zmanjšuje, pred stanjem hipertiroidizma zaradi sproščenih hormonov, shranjenih v zdravih foliklov.

Ne glede na hitrost patogeneze v ščitnici, funkcionalno aktivne celice postanejo manj, kar neizogibno vodi do hipotiroidne države. Če pa ima oseba v genomu gene, ki aktivirajo bolezen, jim ne bodo dovolj.

Za začetek patogeneze morajo biti prisotni dodatni dejavniki, na primer, kot:

vnetni procesi v ščitnici, ki jih povzročajo nalezljiva sredstva;
telesne poškodbe ali operativne intervencije;
pomanjkanje joda v telesu;
hormonsko prestrukturiranje pri ženskah v procesu nosečnosti in po njej.

V medicini se šteje, da je glavni vzrok hipotiroidizma AIT, vendar poleg tega obstajajo drugi dejavniki, ki izzovejo zmanjšanje dejavnosti ščitnice. Na kratko so navedeni v spodnji tabeli, več podrobnosti o teh težavah pa je mogoče najti, če si ogledate videoposnetek v tem članku.

Tabela. Izvajanje hipotiroidizma:

Vzrok	Komentar
	Autoimmunski tiroiditis vodi do anatomskega uničenja ščitnice, ki pomeni zmanjšanje sekrecijske dejavnosti. Šteje se, da je glavni vzrok hormonskega (T3 in T4) primanjkljaja.
	Nekatere bolezni ščitnice (rak, bazehouse in druge) se lahko zdravijo, vendar se po tem ne morejo v celoti delovati.
	Po popolni ali delni resekciji se zmanjša število tkiv in foliklov, zato je naravno, da se izločanje zmanjša.
	Dolgotrajna uporaba hormonske terapije, zdravil, ki zavirajo hijoperiranje ščitnice, kot tudi droge, ki vsebujejo litij, imajo lahko neželene učinke v obliki zatiranju tiroksina in sinteze triodotironina.

Klinična slika

Autoimmunski tiroiditis vodi v različne hormonske države, kasneje pa je možen dva rezultata - ali količina snovi ščitnice v vrnitvi krvi v norma, ali pa se bo njihova napaka občutila. V slednjem primeru, če zdravnik ne predpisuje hormonske terapije, se bo zdravstveno stanje njegovega pacienta opazno poslabšalo.

Seveda je povezava AIT in hipotiroidizma očitna, vendar v nekaterih primerih morda ne bo. Glede na stopnjo bolezni se hormonsko ozadje nenehno spreminja.

Začetek je praviloma skrit (subklikalna oblika). Takoj ko se infiltracija limfocitov v tkivu poveča, se bodo folikli začeli proparati, se pojavi hipertiroidna faza, ker se s kršitvijo celičnih struktur sprostijo hormoni.

In tu je pomembno, da se v diagnozi in pravilno določimo vzrok, ki ni sestavljen iz hipersekrecije celic, zato se droge za zatiranje hormonske sinteze ne uporabljajo, najprej, ker je brez pomena, drugič, taka terapija lahko vodi Za zatiranje sinteze, da na pojavitvi hipotiroidne faze, bo hormonska raven znižala hormonsko raven.

Tako bodo simptomi na začetku bolezni značilni za hipertiroidizem:

izguba teže;
znaki hipertenzije;
tresenje v mišicah okončin in drugih.

Slednje z zadostnim uničenjem organskih celic se nadomesti z drugimi znaki: \\ t

zaprtje.
povečana telesna teža, depresivne države,
pri ženskah, menstrualne napake;
kršitev duševne dejavnosti: trpi spomin, je lahko težje za duševno delo, in tako naprej;
singletni sindrom utrujenosti in drugih simptomov, značilen za zmanjšano vsebnost hormonov v krvi.

Opomba. Razvoj trajnostne oblike hipotiroidizma je zaplet (posledica) avtoimunskega tiroiditisa.

Simptomi se lahko razlikujejo in imajo posamezne značilnosti in manifestacije. Stanje golde je registrirano z določeno frekvenco. Povečanje žleze ščitnice je lahko drugačno v naravi - od šibko do zelo izrazitega.

V prvem primeru oseba ne čuti ničesar, ali znaki so tako majhni, da jih ne posveča pozornosti. V drugem se bolniki pritožujejo zaradi neugodja v vratu, ki je lahko boleče, kar močno otežuje življenje.

Železo ob istem času je občutljivo na palpacijo, človek je težko pogoltniti, in če je prekleti sapnik stisnjen, potem bo morda doživel določene težave z dihanjem. Če je preveč agresivnih celic v zvezi s ščitnico v krvi, lahko oseba pade v stanje depresije ali tesnobe, bolnik spi dobro.

Diagnostika

Endokrinolog se mora od bolnika naučiti vseh odtenkov simptomov. Nato navodilo vključuje bolnikovega fizičnega pregleda, meritve tlaka in temperature ter laboratorijske teste.

Z jasno zamrznjenim povečanjem organa ali prisotnosti vozlilnih formacij, jih je mogoče določiti tudi med palpacijo. V tem primeru je pomembno preveriti tkanine za možno prisotnost onkološkega procesa.

Diagnostika vključuje:

skupni in biokemični krvni testV slednjem primeru se določi prisotnost in koncentracija protiteles na tirotropne komponente;
Ultrazvok merjenje velikosti ščitnice, stanje njegovega parenhima in neoplazacij;
histološka analiza tkiv Izvaja se z biopsijo tanke igre, ki omogoča raziskovanje celične sestave, da dobimo idejo o stopnji infiltracije makrofagov v parenhim;
po potrebi je možno analizo radioizotopaki kaže razpršeno absorpcijo sevalnih elementov, ki kaže na kršitev sinteze na nekaterih območjih organa.

AIT Zdravljenje

V prisotnosti GOITER, določen vizualno in estetsko neprijetno, kot tudi nelagodje bolnikom, hormonsko terapijo, se lahko dodeli, na primer, levotiroksin, ki pomaga zmanjšati velikost organa. Operacija se izvaja v primeru prevelikega zelenja, kot tudi, če predlagana terapija zdravil ne prinaša želenega rezultata.

V večini primerov, s povečanjem hormonske ravni z avtoimunom, ni predpisanih sredstev drog, še posebej, če TSH analiza ostaja normalno. Vendar pa obstajajo številni strokovnjaki, ki verjamejo, da je pojav negativnih simptomov in povečanje protiteles že znake, ki morajo začeti zdravljenje z manjšimi odmerki hormonskih zdravil.

Temeljijo na teh nedavnih študijah ameriških znanstvenikov, ki so pokazali, da se lahko zgodnje imenovanje hormonskih zdravil (levotiroksinov natrij) upočasni ali celo ustavi napredovanje bolezni in ne razvije hipotiroidizma. Poleg tega se uporabljajo Selena Pripravki, ki pomagajo telesu z avtoimunskimi motnjami in zmanjšuje število agresivnih protiteles na ščitnico.

Kljub temu, v večini primerov pacienti po prehodu vseh faz AIT vzpostavlja enakomeren hipotiroidizem, zato so prisiljeni vzeti hormonsko terapijo za življenje. Hkrati mora oseba v celoti ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu.

Prilagoditev moči, skladnost z določeno prehrano, ki izvaja zdrav način življenja in zavrnitev slabih navad, pozitivno vpliva na potek bolezni in bo pomagala zmanjšati sprejem zdravil. Zdravilo in odmerek morata izbrati zdravnika. V procesu opazovanja in periodične diagnostične terapije je predmet prilagajanja.