Izobraževalni material

Da bi zagotovili učinkovito upravljanje zdravja na sedanji ravni razvoja medicinske znanosti, je treba nenehno zbirati podatke o zdravju prebivalstva. Eden od najpomembnejši kazalniki Zdravje prebivalstva je pojavnost. Označuje se nabor primerov bolezni med prebivalstvom kot celotnimi ali posameznimi skupinami (starostno, kalčki, teritorialni, profesionalni, itd) za določeno obdobje.

Podatki o ravni incidence prebivalstva v posebnih pogojih kraja in časa se uporabljajo za ocenjevanje sprememb v zdravstvenem stanju prebivalstva, \\ t operativno upravljanje Medicinske ustanove. Na podlagi informacij o pojavnosti se izvede sedanje in bodoče načrtovanje zdravstvene oskrbe, razvoj programov profilaksa. Študija dinamike obolevnosti nam omogoča, da ocenimo kakovost in učinkovitost pridobljenih medicinskih in preventivnih ukrepov, pa tudi delo zdravnikov in zdravstvenih ustanov.

Nomenklatura in klasifikacija bolezni

Eden od glavnih metodoloških predpogojev za znanstveno študijo pojavnosti je prisotnost posebej razvite nomenklature in klasifikacije bolezni.

Nomenklatura bolezni- naročeni seznam imen bolezni, sprejetih za splošno uporabo, da bi opisali in registrirali nosološke oblike bolezni.

Glavni namen mednarodne nomenklature bolezni (MNB) je dati enotno ime za vsako nozološko obliko in zagotoviti standardno pisanje diagnoz. Glavna merila za izbiro imena je njena preprostost, specifičnost, odsotnost dvoumnosti, izražanje bolezni bolezni in navedbo vzroka.

Klasifikacija boleznito je sistem stolpcev, v katerega so posamezne patološke države vključene v skladu z določenimi merili.

Glavna naloga Mednarodne statistične klasifikacije bolezni (ICD) je skupina iste vrste patoloških držav za namene poznejše analitske obdelave podatkov. V ICD so vse bolezni razdeljene na razrede, razrede - na bloke, bloke - na naslovih, rubriki - na tarifnih podštevilkah.

Namen ICD --- - - - - Možnosti izvajanja sistematiziranega računovodstva, analize, razlage in primerjave podatkov smrtnosti in obolevnosti, pridobljenih v različnih regijah in ob različnih časih. Uporablja se za pretvorbo besednega besedila diagnoz bolezni in drugih zdravstvenih težav, alfanumeričnih kod, ki zagotavljajo enostavnost skladiščenja, pridobivanja in analize podatkov.

Prva mednarodna klasifikacija v obliki seznama vzrokov smrti je bila razvila pod vodstvom J. Britillon leta 1893. Leta 1900 na mednarodni konferenci v Parizu je ta klasifikacija odobrena kot mednarodna. Prvotno je bila uporabljena za razvrščanje vzrokov smrti, kasneje pa je bil njegov okvir razširjen na izvajanje statistike obolevnosti. Kopičenje novih znanstvenih spoznanj na področju medicine zahteva redno revizijo razvrstitve in nomenklature ter sprememb v njih v skladu s stopnjo medicinske znanosti. Zato je približno enkrat na 10 let revidirana mednarodna klasifikacija bolezni.

V Belorusiji, v zdravstvenih ustanovah od 1. januarja 1979, je bila uvedena mednarodna statistična klasifikacija bolezni, poškodb in vzrokov smrti devete revizije (ICD-9). Predstavlja ga 17. razrede bolezni, ki so nato razdeljene na 999 rubljev (imena bolezni), vsaka tarifna številka ima trimestno digitalno kodo.

Klasifikacija zadnje revizije - "Mednarodna statistična klasifikacija pogojev in težav, povezanih z zdravjem" desete revizije (ICD-10), je odobrila 43. zasedanje svetovne zdravstvene skupščine in začela veljati 1. januarja 1993. Zdravje Republike

Belorusija je sprejela uporabo desete revizije v celoti od 1. januarja 2002. Osnova te klasifikacije je alfanumerični sistem kodiranja. Koda je sestavljena iz črke angleščina Abeceda Kot prvi znak in številke v drugem, tretjem in četrtem znaku. Četrti znak sledi decimalni vejici.

ICD-10 vključuje razred 21, ki vključuje vse znane bolezni (Dodatek 1). V ICD desete revizije se kode AOO uporabljajo za Z99. Prvi znak kode je črko, in vsako črko praviloma ustreza določenemu razredu (z izjemo črk D in H, ki se uporabljata v dveh razredih). Ločeni razredi uporabljajo dve ali več črk. Razredi vključujejo bloke stolpcev v kombinaciji z znakom homogenosti (klasifikacijska os). ICD 10 predstavlja 258 blokov. Kot del vsakega bloka se razbijejo rubrike. Naslov ima trimestno kodo, ki jo sestavljajo črko in dve števki. V stolpcih ICD - 1.0 2600. Večina jih je razdeljena s četrtim znakom na tarifni podštevilki, da se navedejo različne lokalizacije, vrste ene bolezni ali določijo posamezne nosološke oblike.

Mednarodna statistična klasifikacija desete revizije vključuje 3 zvezkov. Prvi nosilec vsebuje celoten seznam trimestnih stolpcev in štirimestne podvige. Drugi obseg vključuje zbirko navodil za uporabo ICD za kodiranje diagnosticiranja bolezni in povzroča smrt. Tretji volumen je abecedni ime indikator bolezni s svojimi šiframi, ki pospešuje iskanje želene kode.

ICD vrednost v medicinski praksi je velika:

MCB vam omogoča, da primerjate podatke o pojavnosti in umrljivosti v različnih regijah in državah; študija obolevnosti in umrljivosti dinamike;

Mkb uporabljen zadelo zdravstvenih ustanov za izvajanje enotnega računovodstva obolevnosti in umrljivosti, za načrtovanje in upravljanje zdravstvenih storitev;

ICD velja in znanstvene raziskave za preučevanje vzrokov obolevnosti, umrljivosti in drugih zdravstvenih težav (razlogi za hospitalizacijo, posvetovanja, pritožbe na zdravstvene ustanove, ki se uporabljajo v medicinski medicini, itd).

Regulativni dokument ICD, ki zagotavlja enotnost metodoloških pristopov in mednarodna primerljivost materialov, ki označuje pojavnost in umrljivost prebivalstva.

Nomenklatura in klasifikacija bolezni - seznam imen bolezni, ki jih je sprejela medicinska znanost na tej stopnji njenega razvoja, in združevanje bolezni na določenem načelu.

Koncepti "nomenklature" in "klasifikacijo" so dvoumne. Nomenklatura bolezni je obsežen seznam, katalog, splošno sprejeta imena bolezni ali stanj, ki jih zdravniki uporabljajo za pravilno in enotno oznako bolezni. Razvoj nomenklatur bolezni, ki so mednarodni in nacionalni, vključno z ZSSR, še ni zaključen. Obstaja ločena zasebna nomenklatura za posamezne specialitete, ki niso prejele niti splošnega priznavanja. Z razvojem medu. Znanost Nomenklatura bolezni in držav se širi zaradi vključitve novih izrazov, in vse njihov seznam je predmet revizije zaradi rednih revizij klasifikacije bolezni.

V skladu s statistično klasifikacijo bolezni pomeni določen distribucijski sistem in združevanje bolezni in patola, države v skupinah in razredih v skladu z uveljavljenimi merili. Obstaja veliko različnih pristopov k klasifikaciji bolezni. Na primer, patolog lahko da prednost klasifikaciji na podlagi anatomske lokalizacije lezije, medtem ko je praktični zdravnik v prvi vrsti zainteresirani za naravo bolečega procesa, specialist na področju zdravstvenega varstva - etiologija, zdravnik - specifične manifestacije bolezni, ki zahtevajo njegovo pozornost. V sedanji mednarodni klasifikaciji (reviziji 1967) se je odraža kompromisna rešitev različnih pristopov k združevanju, se odraža tako etiološko kot patoanatomično načelo, pri čemer se upošteva glavno lokalizacijo bolezni s strani organov in sistemov.

Statistična klasifikacija bolezni je vodnik za sistematizacijo opazovanj pri preučevanju pojavnosti in vzrokov smrti prebivalstva, pa tudi v dejavnostih zdravstvenih ustanov. Omejena je na določeno število stolpcev, ki pokriva celoten niz patola, držav. Vsaka posebna bolezen ali patola. Država v klasifikaciji ima določeno mesto, naslov ali tarifno podštevilko. Razvrstitev je zgrajena v skladu s nogavico, stopnjo medu. Znanost, odraža najnovejše podatke o etiologiji, patogenezi, klin, pretoku posameznih bolezni in patola, držav. Enotna skupina bolezni zagotavlja primerljivost statističnih materialov na pojavnost in vzroke smrti ne samo za različna obdobja časa, temveč tudi na različnih ozemljih v eni državi in \u200b\u200bv posameznih državah.

Zgodovina ustvarjanja klasifikacije bolezni

Poskusi sistematizirati bolezni, ustvarjanje njihove klasifikacije smo se vrnili v antičnih časih. Prva znanstvena klasifikacija bolezni, ki temeljijo na progresivnih znanstvenih pogledih iz 18. stoletja, je bila klasifikacija J. Morganya. Osnova njegove ustanovitve je bila položena patološko načelo preferencialne lokalizacije bolečih procesov, ki jo odlikuje iz klasifikacij preteklosti, izhaja iz idealističnih in bistvenih konceptov.

Prvi mednarodni statistični kongres, ki je potekal v Bruslju leta 1853, je naročil Farru (W. Farr) in D'Espin (M. D'Pine) pripravo "enotne nomenklature vzrokov smrti, ki se uporabljajo za vse države." Naslednji kongres, ki je potekal v Parizu leta 1855, je sprejel kompromisno različico določb klasifikacije Farra, ki temelji na kombinaciji Etioloških in lo-Kalističnih načel, in klasifikacije D'Espine, združene bolezni v naravi njihova manifestacija (Goutity, herpety, tematska itd.).

Čeprav je ta klasifikacija podvržena reviziji leta 1864, 1874, 1880 in 1886, in ni postala splošno priznana, načela njegove gradnje služila kot osnova za mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). Mednarodni statistični inštitut leta 1891 je naročil Bertillon (J. Veg-Tillon), zdravnik, vodja statistične službe Pariza, da se razvije novi projekt. ICD.

Leta 1900, na prvi mednarodni konferenci o reviziji ICD, ki je potekala v Parizu s sodelovanjem 26 držav, je bil sprejet podroben seznam smrti, ki ga je povzročil Bertilon, ki je bil sestavljen iz 179 stolpcev, in skrajšano od 35 rubljev. Glede na napredek medu. Znanost, ki vodi do spremembe stališč o etiologiji in patogenezi bolezni, mednarodne konference, ki trdijo, da je projekt Britillon, sprejel odločitev o reviziji ICD vsakih 10 let.

Najpomembnejše spremembe v ICD je sklicano, kdo konferenca o šesti reviziji, v skladu z razlogi, je nova ICD postala osredotočena od leta 1948, medtem ko je mednarodni sporazum o enotnem načinu izbire glavnega ali začetnega, vzrok smrti prvič. Hkrati je bila odobrena enotna oblika mednarodnega potrdila o smrti.

V Rusiji so prvi poskusi oblikovanja nomenklature in klasifikacije bolezni pripadajo znanim zdravnikom - M. Ya. Mudrov in I. E. Dyakovsky in se nanašajo na začetek 19 v J v povezavi z razširjenim zemstvo san. Organizacija pojavnosti povečanja prispevka k pripravi statistične klasifikacije bolezni so opravili provizije pod vodstvom P. I. KURKIN in E. A. OSIPOV.

Leta 1899, VII Kongres ruskih zdravnikov Kongres N. I. Pirogov prvič sprejel osnutek nomenklature in klasifikacijo bolezni. Ta statistična klasifikacija, ki se imenuje Pirogovskaya, je bila zgrajena predvsem v Etiolu, načelu in vsebovala 20 razredov in 458 rubljev. Vse nadaljnje delo v Rusiji za revizijo klasifikacije bolezni je temeljilo na tej klasifikaciji.

Poleg Pirogovskaya je v Rusiji obstajala tudi uradna klasifikacija države. Obstoj dveh klasifikacij je privedla do neskladja med poročanjem z vse-ruskim in Zemstvo. Ta določba je bila izločena šele po veliki oktofristični revoluciji. Leta 1918 je bila uradna klasifikacija preklicana in je bila začasno shranjena le Pirogovskaya. Hkrati se je delo začelo s svojo revizijo in približevanjem z mednarodno klasifikacijo, ki se je končalo z izjavo leta 1924, sovjetska nomenklatura in klasifikacija bolezni, K-Paradium se je nadalje revidirala 4-krat. Po zadnji reviziji (1952) so sovjetska nomenklatura bolezni sestavljala 28 razredov, 51 skupin in 338 rubljev in je bila zgrajena na mešanem načelu. Delovala je v ZSSR do leta 1965, ko je bila prvič v državi uvedena mednarodna statistična klasifikacija bolezni, poškodb in vzrokov smrti sedme revizije. Njegova previdna študija je pokazala odsotnost kakršne koli pomembnih razlik med domačo klasifikacijo in ICD. Prednosti odlikovanja klasifikacij so bile očitne, zlasti v zvezi z večjo vlogo. Sovjetska zveza v mednarodnih odnosih.

Nadaljnje izboljšanje klasifikacije bolezni je bilo odločeno na podlagi ICD. V ruski različici sedmega revizije, sprejete za našo državo, so bile izvedene nekatera pojasnila, ki ne moti primerljivosti statističnih materialov.

Mednarodna klasifikacija osme ocen bolezni (1965) je leta 1966 odobrila Svetovno zdravstveno skupščino XIX; V večini držav je začel veljati 1. januarja 1968, v ZSSR, leta 1970, sovjetski strokovnjaki so bili stalno vključeni v njegovo pripravo.

Vodstvo Mednarodne statistične klasifikacije bolezni, poškodb in vzrokov smrti osme revizije je bilo objavljeno v dveh zvezkih, vključuje 17 razredov (z intermitentnimi številkami številnih od nič do 999-S), glavni metodični materiali in abecedni indikator bolezni, ki označuje kolone klasifikacije (1. volumen).

Klasifikacijsko drevo kot celoto razpade v razrede, skupine, trimestne rubrike in štirimestne tarifne podštevilke. Torej, na primer, II razreda II "Neoplasls" se začne s skupino "Maligne neoplazme ustne votline in žrela". Ta skupina se začne z naslovom "Maligne ustnice potrebujejo odnose", K-raj, nato pa je razdeljen na "zgornje ustnice" tarifne podštevilke, "spodnje ustnice", "obe ustnice", "ustnice niso določene." Skupaj je v tem razredu 9 skupin, v zgornji skupini 10 ruberjev, 7 jih je razdeljenih na 3-5 podnaslovov. Vse to predstavlja podroben seznam rubric. V drugem tome vodenja je predstavljen abecedni indikator bolezni in poškodb, indeks zunanjega vzroka poškodb in indeks neželenih učinkov na droge in druge kemikalije. Snovi. Ti indeksi so navedeni na 40 tisoč izrazov, ne pa ne izpolnjujejo znanstvenih zahtev za diagnozo, in so vključeni v ta seznam le na podlagi potrebe po opredelitvi njihovega kraja v klasifikaciji, tudi v primeru, da ni povsem posodobljen države.

Bistveno spremenila v primerjavi s sedmo revizijo "bolezni sistema" zaradi vključitve "žilnih poškodb možganov" v njej, K-parada je bila predhodno vključena v razred "Bolezni živčni sistem" Pomembna sprememba je bila vključena tudi v ICD izraza "hipertenzija", ki še ni bila prenesena v ZSSR pred ICD. V razredu duševne motnje, na predlog sovjetske psihiatre, je bila skupina "psihoneuroze" izključena in jo je nadomestila skupina "nevroze" z večinoma vegetativne motnje. Bolezni in vzroki smrti v perinatatnem obdobju v tej reviziji so združeni predvsem po naravi bolezni matere z delitvijo bolezni ali po vrstah poškodb fetusa. V prejšnji klasifikaciji so bili vključeni v zgodnje otroške bolezni.

Mednarodna klasifikacija bolezni devete revizije je bila sprejeta na mednarodni konferenci SZO, K-Paradium je potekala leta 1975 v Ženevi. Z odločbo XXIX seje Svetovne zdravstvene skupščine (1976) je bila klasifikacija osredotočena v večini držav od leta 1978, v naši državi, je njen uvod načrtovan za 1981-1982.

Struktura in vsebina razvrstitve te revizije, z izjemo več oddelkov, ostala nespremenjena, v mnogih oddelkih so bile ohranjene enake kategorije, vrstni red razredov pa se ni spremenil. Postala je podrobnejša, skoraj vse trimestne naslovi so razdeljene na štirimestne in v nekaterih primerih, neobvezne petmestne regche (za določitev diagnoze tuberkuloze, čas tvorbe diabetesa, anatomsko lokalizacijo bolezni kost-mišični sistem in bolezen vezivnega tkiva, način vodenja, prizorišče nekaterih nesreč).

Želja po povečanju prilagodljivosti klasifikacije in možnosti njene uporabe za študijo več vzrokov za obolevnost in umrljivost privedla do vključitve v klasifikacijo, poleg bolezni, veliko število držav, sindromov in celo posameznih boleče manifestacije. Zato je treba pri pisanju diagnoze uporabiti klasifikacijo z veliko pozornostjo.

ICD priporoča posebno potrdilo o smrti v perinatatnem obdobju, ki zagotavlja informacije o boleznih fetusa ali novorojenčkih ter matere bolezni, ki bodo še naprej izvajale kombinirani razvoj teh materialov.

Seznam razredov in skupin s številom trimestnih stolpcev, vključenih v njih (v oklepajih) mednarodne klasifikacije bolezni devete revizije

(Po mnenju vodstva na mednarodni statistični klasifikaciji bolezni, poškodb in vzrokov smrti, prostornine 1, WHO Ženeva, 1980)

Črevesne okužbe (001 - 009)

Tuberkuloza (010-018)

Bakterijske zoonoze (020 - 027)

Druge bakterijske bolezni (030 - 041) Polimielitis in druge virusne bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih ne prenašajo artropod (045 - 049) virusne bolezni, ki jih spremljajo izpuščaji (050 -057). Virusne bolezni, ki jih prenašajo členonožci (060-066)

Druge bolezni, ki jih povzročajo virusi in Chlamidija (070 - 079) \\ t

Rikecioza in druge bolezni, ki jih prenašajo členonožci (080 - 088)

Sifilis in druge zverne bolezni (090 - 099)

Druge bolezni, ki jih povzročajo spirohete (100 - 104)

Mycozes (110-118)

Hannintoze (120 -129)

II. Tvorba NEOF.

Maligne neoplazme ustnic, ustne votline in žrela (140 -149) malignih neoplazmov prebavnega in peritoneumskih organov (150 -159) malignih neoplazmov dihalnih organov in prsni koš (160 -165) Maligne neoplazme kosti, vezivnega tkiva, usnja in prsi (170 -175)

Maligne neoplazacije urinarnih organov (179-189) maligne neoplazme drugih in nedoločenih lokalizacij (190- 199)

Maligni neoplazme limfnih in hematopoetskih tkanin (200 - 208)

Benigni neoplazme (210-229)

Rak in situ (230 - 234) \\ t

Negoto mestno izobraževanje (235-238)

Neckers nedoločene narave (239) \\ t

III. Bolezni endokrinega sistema, prehranske motnje, presnovne motnje in imuniteto

Bolezni Ščitnica (240-246) Bolezni drugih endokrinih žlez (250- * 259)

Prehranske motnje (260-269)

Druge presnovne motnje in imuniteto (270-279) \\ t

IV. Krv in hematopoetski organi (280-289)

V. Mentalne motnje.

Ekološke države (290-294) Druga psihoza (295-299) Nevrotične motnje, Psihopatija in drugo duševne motnje Ne-empidic značaj (300-315) Duševna zaostalost (317 - 319)

VI. Bolezni živčnega sistema in čutne organe

Vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (320 - 326) Degeni in degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema (330 - 337)

Druge bolezni centralnega živčnega sistema (340 - 349) \\ t

Bolezni perifernega živčnega sistema (350 - 359)

Bolezni oči in njegovih dodatkov (360 - 379) bolezni ušesa in poletno razmnoževanje (380 - 389)

VII. Bolezni cirkulacijskega sistema

Revmatizem V aktivni fazi, akutna revmatična telesna temperatura (390 - 392) kronična revmatična srčna bolezen (393 - 398)

Hipertenzivna bolezen (401-405) ishemične bolezni srca (410-414) motenj pljučnega kroženja (415-417)

Druge bolezni srca (420-429) Cerebrovaskularne bolezni (430-438) arterije, arteriole in kapilare (440-448)

Bolezni žile, limfna plovila In druge bolezni cirkulacijskega sistema (451-459)

VIII. Bolezni dihalnih organov

Akutne okužbe dihal (460-66)

Druge bolezni zgornjega dela dihal (470-478)

Pnevmonija in gripa (480-487) kronična strtiralna bolezen pljuč in povezanih stanj (490-496) pnevmokoniozo in druge pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanje agente (500--508)

Druge bolezni dihal (510 - 519) \\ t

Ix. Bolezni prebavnih organov

Ustne bolezni, žleze slinavke in čeljusti (520 - 529)

Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika (530-537)

Apendicitis (540 - 543)

Hernia. trebušna votlina (550 - 553), ki je nepomemben enteritis in kolitis (555-558)

Druge bolezni urinarnega sistema (560-569)

Druge bolezni prebavnih organov (570-579) \\ t

X. Bolezni dober sistem

Jade, nefrotski sindrom in nefroza (580 - 589)

Druge bolezni urinarnega sistema (590-599) \\ t

Bolezni moških genitalnih organov (600 - 608)

Bolezni dojk (610-611) Vnetne bolezni ženskih medeničnih organov (614-616)

Druge ženske genitalne bolezni (617 - 629) \\ t

Xi. Zapleti nosečnosti, poroda in po porodu

Splav neuporabnega izida (630-639)

Zapleti, povezani predvsem z nosečnostjo (640-648)

Običajni porod in drugo pričevanje o zdravniški oskrbi med nosečnostjo, porodom in dostavo (650-659)

Zapleti, ki se pojavijo predvsem med porodom in dostavo (660-669)

Zapleti po porodu (670-676)

Druge vnetne bolezni kože in subkutanih vlaken (690-698) Druge kožne bolezni in podkožno tkivo (700-709) \\ t

XIII. Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

Arthropatija in s tem povezane motnje (710 - 719) \\ t

Dorsopatija (720-724)

Revmatizem, z izjemo hrbtenjače revmatizma (725 - 729)

Osteopatija, Hondropatija in pridobila kost-mišične deformacije (730 - 739)

XIV. Prirojene anomalije (Malformacije razvoja) (740 - 759)

Xv. Ločene države, ki nastanejo v perinatatnem obdobju (760 - 779)

XVI. Simptomi, znaki in netočne označene države

Simptomi (780 - 789)

Nespecifična odstopanja od norme, ki so bile identificirane med študijem (790-796)

Netočno določeni in neznani vzroki bolezni in smrti (797-799)

XVII. Poškodbe in zastrupitve

Zlomi kosti kosti lobanje (800-804) zlomov hrbtenice in kosti telesa (805-809)

Zlomi kosti zgornjega dela (810-819)

Zlomi kosti spodnjih okončin (820 - 829)

Dislokacija (830-839)

Raztezanje in deformacije spojev in sosednjih mišic (840 - 848) intrakranialne poškodbe, razen poškodb z zlomom lobanje (850 - 854)

Notranje poškodbe notranjih organov prsnega koša, trebušne votline in medenice (860 - 869)

Odprte rane glave, vrat in trupa (870-879)

Odprte rane zgornjega dela (880 - 887)

Odprte rane spodnjega dela (890-897)

Poškodbe krvnih žil (900--904)

Oddaljene posledice poškodb, zastrupitve, učinkov strupenih snovi in \u200b\u200bdrugih zunanjih razlogov (905-909) Poškodbe površin (910-919)

Ušesa brez poškodbe koža Pokljuv. (920-924)

Stots (925 - 929)

Učinki prodiranja tujih teles skozi naravne luknje telesa (930-939)

Opekline (940-949)

Poškodbe živcev in hrbtenjače (950 - 957)

Individualni zapleti poškodb in neudobnih poškodb (958-959)

Zdravilna zastrupitev in biološke snovi (960 - 979)

Toksični učinki snovi, predvsem neminjak (980-989)

Drugi in nedoločeni učinki zunanjih razlogov (990 - 995) \\ t

Zapleti, ki jih povzroča kirurški in terapevtski intervencija, ki ni uvrščena v druge kategorije (996-999)

Dekodiranje trimestnih stolpcev je prikazano v primeru razreda XII.

XII. Kožne bolezni in subkutana vlakna

Okužba kože in subkutane (680 - 686)

680 Karbunkona in furuncle

681 Flegmons in dodatkov za potiskanje in pivov

682 Drugi flegmon in abscesi

683 Akutni limfadenitisis.

684 IMPTIGO.

685 PILONIDAL CYST.

686 Druge lokalne kože in podkožne okužbe

Druge vnetne bolezni kože in subkutanih vlaken (690 - 698) \\ t

690 Erictoateatosino-Sanwer Dermatos

691 atopičnega dermatitisa in sorodnih držav

692 Kontaktni dermatitis in druge oblike ekcebe

693 Dermatitis, ki ga povzročajo snovi, sprejete znotraj

694 Bullous Dermatosi.

695 eritematoznih držav

696 psoriaze in psoriazo podobnih bolezni

698 srbenje in sorodnih stanj

Druge bolezni kože in subkutanih vlaken (700 - 709) \\ t

700 koruze in obale

701 Druga hipertrofična in atrofična kožna stanja

702 Druge dermatoze

703 Bolezni nohtov

704 Bolezni las in folikslis las

705 Bolezni bolezni

706 Bolezni žlez lojnic

707 Kronična kožna razjeda

708 KRAPIVNITSA.

709 Druga koža in podkožna bolezni

Dodatna klasifikacija zunanjih vzrokov škode in zastrupitve vključuje 23 skupin in vsebuje 192 rubrik. Klasifikacija predstavlja na primer, "nesreče na železniškem prometu" (E800-E807); "Nesreče za cestna motorja" (E810- E819); "Nesreče na prostem na prostem" (E820- E825); "Nesreče, povezane z drugimi cestnimi vozili" (E826-E829) in drugi.

V ločeni skupini, "droge in biologi, snovi kot vzrok neželenih učinkov pri njihovi terapevtski uporabi" (E930-E949); "Samomor in samopopran" (E950-E959); "Umori in poškodbe, ki so namerno povzročene z drugimi osebami" (E960-E 969) in drugi.

Ta razvrstitev, kot tudi dodatno klasifikacijo dejavnikov, ki vplivajo na zdravje in privlačnost prebivalstva v zdravstvenih ustanovah, se večinoma prilagaja v različnih državah v skladu z nacionalne značilnosti Država zdravstvenega varstva.

Dodatna klasifikacija dejavnikov, ki vplivajo na zdravje in privlačnost prebivalstva v zdravstvenih ustanovah, vključuje 8 skupin in vsebuje 82 rubrik. Predstavlja skupine držav, čeprav niso povezane z boleznimi in poškodbami, ampak to je vzrok za pritožbo na glavo.-prof, institucije: množični preventivni medicinski pregledi zdravih oseb, hospitalizacija o pripravah na protetiko, bivanje zdravih novorojenčkov v ustrezni bolnišnici Zbornice, svetovalna pomoč - o metodah preventivne nosečnosti itd.

Klasifikacija devetega revizije, kot so trije prejšnji, je predvsem metodološki priročnik za statistiko obolevnosti in vzrokov smrti. Zato je v njem velik kraj, ki ga zavzemajo metodični oddelki, ki zagotavljajo enotnost pri pripravi primarnih statističnih dokumentov, ki delujejo od šeste revizije, prvič sporazum o združitvi terminologije in metodo izbire enega vzroka smrti Statistični razvoj je bil dosežen. Razlog, ki ga je treba izbrati, je bil imenovan začetni vzrok smrti in je bil opredeljen kot: a) bolezen ali poškodbe, ki je povzročila razvoj bolečih procesov neposredno do smrti, ali b) okoliščine nesreče, ki je povzročila usodne poškodbe. Hkrati je bil odobren z zdravniškim sklepom o vzroku smrti in pravilu klasifikacije, enotnega postopka za evidentiranje vseh bolezni in patola, držav, ki so privedli do smrti ali prispevali k svoji žaljivi. Postopek za evidentiranje vzrokov smrti, predvidenega v mednarodni obliki spričevala, in uporaba izbirnih pravil, priloženih klasifikaciji, zagotavljajo enotnost pri določanju začetnega vzroka smrti, tj, pravilnost izbire iz kompleksa interakcije bolezni tega začetnega patološkega procesa, ki je nato pripeljala do smrti.

Pravila kodifikacije in prednostne naloge so opredeljena pri izbiri začetnega vzroka smrti iz kombinacije medsebojno povezanih bolezni.

Prvič, pravilo izbire glavne bolezni smo razvili za enostranski razvoj materialov na pojavnosti pretežno hospitaliziranih bolnikov. V skladu s tem pravilom je izbran "glavno državo, za katero se obravnava ali izpit izvede v ustreznem obdobju bolnišnice ali druge vrste zdravstvene oskrbe. Če diagnoza ni dostavljena, izbere glavnega simptoma ali drugega bolečega stanja, ki je služil kot razlog za zdravljenje zdravniške pomoči. " Izbor glavne bolezni (stanja) mora izvajati zdravnik. Hkrati je priporočljivo zagotoviti šifriranje in analizo iz več razlogov, t.j. vse bolezni in pogoje, določene v medu. dokumentacijo.

Sistem dodatnih mednarodnih klasifikacij, ki zagotavlja enotnost pri razvoju mamorskih materialov, ob upoštevanju glavnih dejavnosti medu. Institucije. To so klasifikacije kirurških intervencij in postopkov, metod in postopkov diagnostične narave, X-rajoodiološka medicinska in diagnostična dela, itd Mednarodna konferenca na devetem pregledu ICD priporočila te klasifikacije na prvi stopnji za izvedbo eksperimentalnega dela z njihovo naknadne prilagoditve posameznih držav.

Klasifikacija kirurških postopkov Sestoji iz 99 stolpcev, vsaka od to-rži vključuje od 3 do 10 podnaslovov. Na primer, rubrika 5-47 "Operacije na oblikovanem procesu črva" \u200b\u200bje zastopana z naslednjimi tarifnimi podštevilkami:

5-470 Appentomy.

Vključeno: Appentomy z drenažo

5-471 Abandikularni absces drenaža

5-479 Druge operacije na črvnem procesu apendicostomije. Zaključek delovanja operacije med medsebojnim razvojem se lahko razdeli v kategorijah klasifikacije bolezni in razloge za hospitalizacijo.

Razvrstitev laboratorijskih postopkov Sestavljen je iz 88 stolpcev, vsaka od to-rži vključuje 6-10 tarifnih podštevilk. Ime tarifne podštevilke običajno sovpada z imenom laboratorija. Test. Njegovo imenovanje v standardizaciji, sprejetih v kvastu, laboratorijih terminologije in se uporablja za sodelovanje v sodelovanju. Ta klasifikacija je v postopku izvajanja.

Kot vloga za ICD je bila pripravljena klasifikacija zdravil, zdravil in biološko aktivnih snovi, klasifikacija obstojnih zdravstvenih motenj, izgubo sposobnosti kakršne koli vrste dejavnosti in fizične slabosti. Ta klasifikacija zagotavlja zdravstveno statistiko. in socialna pomoč za načrtovanje medicinske, strokovne in socialne rehabilitacije različnih skupin bolnikov ali oseb v rehabilitaciji.

Za statistični razvoj materialov ambulantne poliklinske pomoči prebivalstvu je bila pomembna korist bistveno svetovala v ICD devete revizije. Klasifikacija ne-Čile Uporablja se v primerih, ko se dejanska razvrstitev bolezni ne uporablja, je aktivni proces bolezni in njegovo zdravljenje končano.

Leta 1978 je vodstvo, ki je začelo pripravljalno delo za deseto revizijo ICD, ki je osredotočeno na široko uporabo računalnika in študije odnosa med posameznimi boleznimi in vzroki smrti različnih skupin prebivalstva. To delo se izvaja z neposrednim sodelovanjem 6 regionalnih centrov za klasifikacijo bolezni, ki so dosledno ustvarjene za prilagoditev ICD v ustreznih jezikih v Washingtonu, Caracasu, Londonu, Moskvi, Parizu, São Paulu.

Nomenklatura in klasifikacija bolezni v vojaški medicini Uporablja se za poenotenje primarnega medu. Računovodstvo prizadetega in bolnih servisemen, kot tudi zagotavljanje enotnega razumevanja računovodskih enot, ki se uporabljajo v vojaški medicinski statistiki, za naknadno združevanje podatkov in analiziranje materialov, ki označujejo SAN. Izguba vojakov (glej sanitarne izgube), zdravje vojaškega osebja, gibanje in rezultate zdravljenja prizadetih in bolnikov v enotah, delih in ustanovah med. Storitve. Osnova vojaške medicinske klasifikacije lezij in bolezni je podana z načeli etiopatogenetskega in organskega sistema. Odražajo SOVR. Stopnja medicinske in vojaške medicinske znanosti, klasifikacije in nomenklature, vzpostaviti enotno, obvezno terminologijo za vse zdravnike, da določijo dosežke med vojaškim osebjem in boleznimi, zagotavljajo enotno dodelitev nosoloških oblik tistim ali drugim skupinam in razredom lezij (bolezni).

Delo medicinskih klubov in listov. Agencije vojske in flote, rezultati zdravljenja prizadetih in bolnikov ni mogoče opredeliti in ovrednotiti brez podrobnega preučevanja sestave obrazcev, ki se obravnavajo v oblikah, skupinah in razredih lezij in bolezni.

Klasifikacija in nomenklatura bojnih poškodb, sprejetih za vojno, vključuje znanstveno utemeljeno združenje vseh vrst boj proti poškodbi, K-paradium lahko povzroči SOCR, sredstva lezije: mehanske, toplotne, sevalne, zastrupitvene snovi, BIOL, orožje itd . Vse borjene lezije so razdeljene v skladu s klasifikacijo, ki jo sprejmejo 6 osnovnih razredov, vsaka od to-rži vključuje posamezne skupine, in vsako skupino-v ali druge nozološke oblike. Torej, v razredu " Mehanske poškodbe»Vključeno 8 skupin (poškodbe glave, vrat, prsnega koša, trebuha, medenice, hrbtenice, zgornje okončine, spodnje okončine); v razredu II "Toplotne lezije" - opekline in ozebline; V razredu III "Sevalne lezije" - Sharp in Hron, sevalne lezije; V razredu IV iz "Poškodbe zastrupitvenih snovi" - poraz oralno-paralitičnih, valilnih, motečih kože, šiva, z drugimi OB (vključno i izotomimetične, dražilne, solze itd.); V razredu V razredu "škoda na biološkemu orožju" - bolezni, ki izhajajo iz uporabe bakterij, virusov, rickettov, gliv, toksinov; V VI razredu "Reaktivne države, ki nastanejo v vojni" - kratkoročne in dolgotrajne oblike reaktivnih držav.

Vojaška medicinska klasifikacija in nomenklatura bolezni, poškodb in vzrokov smrti za miru izpolnjuje glavne določbe mednarodne klasifikacije bolezni, vključuje 15 razredi bolezni, 120 stolpcev (nozoloških oblik) in zgrajeno na etiološkem in anatomičnem fiziološkem načelu. Zaradi števila posebnih značilnosti starostno spolne sestave vojaškega osebja vojske in flote, pa tudi s posebnostjo vojnega dela, življenja in življenja osebja, le te bolezni (in njihovi razredi) Vključeno v nomenklaturo bolezni (in njihovih razredov), verjetnost nastanka in častnika je najbolj resnična.

V primerih, ko se v ranjenem ali pacientu uporabljajo za medicinsko pomoč, ne enega, vendar več bolezni (poškodbe), vzpostavijo diagnozo glavne poškodbe ali bolezni, do-Ry in odražajo medu. poročanje (glej zdravstveno poročanje, vojaško medicinsko poročanje).

Pri izbiri diagnoze glavne poškodbe (bolezni) in vzrokov smrti v zaporedju, predvidenem v tej shemi, je treba voditi naslednja pravila. Njegova zaplet bi bilo treba ohraniti. Prednost je dana diagnozi težke ali smrtne poškodbe (bolezen); V prisotnosti akutnega in Hrona, bolezni (lezij) je glavna, se šteje za diagnozo. akutna bolezen (lezije); Diagnoza epide, bolezni (poškodbe mikrobnih oblik bakteriološkega orožja) je prednostna pred diagnozami drugih bolezni, poškodb; Z dvema poškodbama (boleznimi), enako v gravitaciji, je treba upoštevati glavno, da je težje razmisliti o bojnih zmogljivosti in invalidnosti ranjenega (pacienta) ali zahteva bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje.

Pri uporabi diagnosticirane diagnoze glavne poškodbe (bolezni), vsakega pravila začne veljati, ko se prejšnji ni mogoče uporabiti.

Bibliografija: KAMINSKY L. S. Medicinska in demografska statistika, str. 265, M., 1974; Novoselsky S. A. Demografija in statistika, str. 193, M., 1978; Nomenklatura bolezni, M., 1953; V. K. OVCROV Uvesti mednarodno statistično klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti v ZSSR. Zdravstveno varstvo., № 6, str. 36, 1964; Priročnik o nomenklaturi bolezni in medicinskih evidenc bolnikov vojaškega osebja v oboroženih silah ZSSR (za plosket), M., 1971; Upravljanje mednarodne statistične klasifikacije bolezni, poškodb in vzrokov smrti, t. 1-2, M., 1968; Vodnik za mednarodno statistično klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti, t. 1, Ženeva, WHO, 1980; Enciklopedijski slovar vojaških medicine, t. 3, čl. 1359, M., 1948; Priročnik Mednarodne statistične klasifikacije bolezni, poškodb in vzrokov smrti, Ženeva, 1977.

V. A. BYSTRV, V. K. OVCROV; L. E. Pole (vojska.)

Nosologija - Doktrina bolezni (iz grščine. Nosos - Bolezen in logotipi - doktrina).

Nosologija vključuje naslednja vprašanja:

• biološki I. medicinske baze bolezni;
• etiologija, t.j. vzroki in pogoji za pojav bolezni;
• mehanizmi razvoja patogeneze ali bolezni;
• morfogeneza - morfološke spremembe dinamike bolezni;
• zapleti bolezni;
• rezultate bolezni;
• nomenklatura in klasifikacija bolezni;
• pravila za diagnozo;
• patomorfoza, t.e. variabilnost bolezni;
• napake medicinskih delavcev.

V skladu z nosologijo se razlikujejo nosološke enote ali posebne bolezni.

Osnovni koncepti nosologije

Bolezen - To je življenje, moteno zaradi poškodbe strukture in funkcije telesa pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov; Za bolezen je značilna zmanjšanje prilagodljivosti srednjemu in omejitvi svobode vitalne dejavnosti pacienta. Tako koncept "bolezni" nujno pomeni kršitev interakcije telesa z zunanjim okoljem in spolom Homeostaze.

Temeljne državeza katero je značilna vsaka bolezen:

• bolezen, kot je zdravje, ena izmed oblik življenja;
• bolezen je splošno trpljenje telesa;
• za pojav bolezni je treba določiti dejavnike zunanjega in notranjega okolja;
• v pojavu in potek bolezni, najpomembnejša vloga pripada kompenzacijskih in prilagodljivih reakcijah telesa;
• vsako bolezen spremlja morfološke spremembe organov in tkiv, ki se določijo z enotnostjo strukture in funkcije.

Obdobje (faza) bolezni. V večini primerov, čeprav ne vedno, je mogoče razlikovati več obdobij (ali faz) razvoja bolezni:

• latentno obdobje, t.e. skrite, - klinično ni očitna faza bolezni, ki traja od trenutka izpostavljenosti patogenemu faktorju prvih znakov bolezni;
• promocijsko obdobje(ali predhodna faza), za katero je značilna pojav prvih nonspecifičnih znakov bolezni v obliki bolezni, utrujenosti, razdražljivosti, glavobola, bolečine v sklepih in mišicah itd.;
• izrazitih bolezni(ali faza desne) - faza bolezni, za katero je značilna pojav posebnih znakov določene bolezni;
• obdobje rezultatov bolezniki je lahko ugodna, ko pride izterjava, ali neugodna, če se bolezen konča z onemogočanjem bolnika ali njegove smrti.

Patološki proces - zaporedje reakcij na poškodbe, ki jih povzroči kamortična patogeni faktorin je značilna kršitev življenj dejavnosti. Patološki proces je sestavni del bolezni, hkrati pa je lahko lokalni in pretok znotraj enega organa ali tkiva, medtem ko je bolezen splošno trpljenje telesa.

Patološko stanje - Trajnostno odstopanje od norme, ki ima negativni pomen. Za telo. Za patološko stanje, dolgoročen, pogosto vseživljenjski tok. Primer takih držav je lahko deformacija ventilov ventilov po poteh po prenesenem endokarditisu, državi po izgubi eyeball. Ali odstranitev enega od ledvic, delov pljuč ali črevesja, različne razvojne anomalije (zaprtje, dekoltage zgornje ustnice ali trdno nebo itd.).

Patološka reakcija - neustrezen odziv telesa ali posameznih organov o delovanju navadnih ali patogenih dražljajev. Primer takih reakcij je lahko patološki refleksi - krč koronarnih arterij srca z razvojem napada Angine med prehodom kamna skozi celoten žolčni kanal, različne alergijske reakcije kot neustrezen odziv na akcijo običajnih snovi za večino ljudi.

Etiologija

Etiologija - doktrina vzrokov in pogojev bolezni. Vprašanje, kaj je vzrok bolezni, je kardinalno vprašanje zdravila, za katero človeštvo poskuša odgovoriti po svoji zgodovini. Doktrina etiologije bolezni je opravila več stopenj, dokler ni bilo več osnovnih vzorcev bolezni, ki bi bilo bilo jasno:

• brez vzroki ne morejobiti bolezen. Vendar pa en razlog ni dovolj za začetek bolezni: vzrok bolezni, ali patogeni faktorlahko se nevtralizira zaradi zaščitnih sistemov telesa, njene reaktivnosti, imunskega sistema itd. Primer nalezljivih bolezni lahko služi kot epidemije nalezljivih bolezni, ko je med ljudmi, ki so v enakih pogojih, del bolezni, drugi pa ostajajo zdravi;
• da bi povzročil bolezen, potrebne ustrezne pogoje, \\ tprilagodljivost telesa postane nezadostna. Hkrati je življenjski pogoji zunanje okolje - družbeni, geografski, biološki, fizični in drugi okoliški dejavniki, in notranje okolje, t.j. pogoje, ki se ujemajo v samem telesu pod vplivom dednih, ustavnih in drugih dejavnikov;
• posebnost bolezni i.e., Klinična slika in morfološke spremembe, ki jih je treba določiti z vzrokom bolezni (patogeni faktor).To je patogeni dejavnik, ki ima posebne značilnosti, povzroča legitarni odziv telesa v obliki značilne znake Bolezni - simptomi in sinrome., t.e. skupine simptomov, katerih kombinacija določa posebnosti bolezni.

V to smer, etiologija - To ni le vzrok bolezni, ampak doktrina zapletenih procesov interakcije človeškega telesa z vzrokom bolezni in kompleksa dodatnih pogojev, v katerih se izvajajo te interakcije.

V praktični dejavnosti se uporablja ožja interpretacija koncepta "etiologije" - kot vzroki in pogoji za nastanek določene bolezni, ki na podlagi ustreznih simptomov omogoča diagnozo in izvajanje zdravljenja predvsem o odpravi patogenega faktorja, tj. vzrokov te bolezni.

Znani so vzroki številnih bolezni, kot so najbolj nalezljive, endokrine ali travmatične bolezni. Hkrati obstaja veliko bolezni, katerih etiologija ni nameščena - duševne bolezni, maligne tumorje, ateroskleroza, sepsa itd., Ki pa ne izključuje njihovega uspešnega ravnanja s izpostavljenostjo, ne za etiologijo, ampak na določene mehanizme za razvoj takšnih bolezni. Torej, klinična slika, morfologija, seveda in rezultate apendicitisa je dobro znana. Vsako leto se na svetu odstrani na več sto tisoč risb, vendar se etiologija apendicitisa še ni dokazala. Etiologija raka ni znana, vendar se številne oblike te bolezni uspešno obravnavajo po vsem svetu.

Patogeneza

Patogeneza - Doktrina splošnih zakonov in mehanizmov razvoja, pretoka in izida patoloških procesov in bolezni. Problem patogeneze je tesno povezan s problemom etiologije in ima tudi široko razlago kot poučevanje o splošnih vzorcih razvoja bolezni na splošno, in ozki koncept - kot mehanizem za razvoj določene bolezni ali patološkega Program. Če etiologija odgovarja na vprašanje, zakaj je nastala bolezen, patogeneza odgovarja na vprašanje, kako izvira. Patogeneza upošteva predvsem vlogo dejavnikov notranjega okolja telesa. V nasprotju z etiološkimi dejavniki, ki jih je določil predvsem z zunanjim medijem, in je zato značilen po variabilnosti, odvisno od niza pogojev, se patogenetski dejavniki odlikujejo dobro znana konstantnost, kot tudi vse dedne fiksne fiziološke mehanizme. To ustvarja stabilnost in stereotip odzivov telesa na različne vplive. Torej, raka lahko povzročijo najrazličnejši kemijski in fizikalni rakotvorni, ki kaže na niz etioloških dejavnikov in posameznega patogenetskega mehanizma. Hkrati pa isti rakotvorni v eni osebi povzroča raka in ne povzroča drugega. To nakazuje, da etiološki pomen nekaterih dejavnikov zunanjega okolja določa patogenetski dejavniki, ki spada v odločilno vlogo. Vendar pa je nemogoče razdeliti etiologijo in patogenezo, da so medsebojno povezani, in je mogoče razumeti njihovo vlogo, le ob upoštevanju vzroka bolezni in mehanizmov za njen razvoj v neločljivo enotnost.

Morfogeneza - niz mehanizmov za razvoj morfoloških sprememb dinamike bolezni ali patološkega programa. Morfogeneza je neločljivo povezana s patogenezo, so v dialektični enotnosti, razvijajo se vzporedno med seboj, ter globlji in težji morfološke spremembe organov in tkiv, težji potek bolezni, tj. Njegova patogeneza. Bistvo katere koli bolezni je. da povzroča spremembe v strukturi organov in tkiv. Te spremembe določajo nekatere kršitve funkcij poškodovanih teles, ki se kaže na videz simptomov in sindromov bolezni. Izterjava ne pomeni le uničenja patogenega faktorja, temveč tudi izginotje mehanizmov razvoja bolezni, ki ustreza odplačitvi, zdravljenju morfološke škode, ki jih je povzročil patogeni dejavnik in podlaganje kršitev funkcij organov in sistemi, ki se kažejo klinična slika Bolezni.

Biološki pomen patogeneze je, da s pomočjo fizioloških in patoloških reakcij s telesom fizioloških in patoloških reakcij, da se odpravijo vzrok bolezni in vrnejo fiziološke konstante, ki sestavljajo homeostasis, t.j. vrne stanje zdravja. Zato je najpomembnejša značilnost patogeneze homeostatični poudarek.Poznavanje vzorcev patogeneze, stereotip svojih odgovorov na različne škode omogoča izvedbo patogenetske terapije, ne vedo, da etiologija bolezni. Torej, razlog za diabetes CAXAP ni znan, vendar mehanizmi, morfologija in dinamika presnovnih motenj so dobro preučevani, kar omogoča uspešno izvajanje patogenetske obdelave bolezni.

Hkrati se je stereotipni odziv telesa na različne učinke pogosto izražen v nastanku enakih simptomov, vendar je značilna različne bolezni. Hipertenzija (povečanje krvnega tlaka) je lahko na primer manifestacija hipertenzivne bolezni kot samostojne bolezni. Lahko pa je tudi simptom poškodb ledvic, ateroskleroze ali tumor nadledvične žleze (feochromocimytoma) ali diabetes mellitus. In umetnost diagnoze je sposobna umiriti bolezen pri simptomih in sindromih, podobnih manifestacijam drugih bolezni.

Bolezni

Vsaka bolezen ima rezultat. Lahko je:

• ugodna, ko je patogeni etiološki dejavnik uničen, se izločijo morfološki in funkcionalni učinki bolezni, homeostaza pa je obnovljena;
• neugodno ali smrtonosno, ko se bolezen konča s smrtjo bolnika.

Bolezen se lahko konča onemogočeno Bolnik, ko se strukturno funkcionalna napaka, ki zahteva stalno zdravljenje, nastane zaradi bolezni. Pri dinamiki bolezni počutim se - ponavljajoči se videz Simptomi bolezni po odstranitvi in \u200b\u200bponavljajočih se lahko ponovimo. V tem primeru se pogovorite ponavljajoči se pretokbolezni.

Remisija - začasno oslabitev ali odpravo simptomov bolezni, vendar ne zdravilo.

Smrt - prekinitev življenja telesa, ki dokazuje ustavitev srca.

Obstajata dve vrsti smrti, ki sta fazah umiranja: klinična in biološka smrt.

Klinična smrt - To je terminalska država, za katerega je značilno pomanjkanje znakov življenja, vendar iz katere osebe se lahko izpeljejo z aktivnostjo oživljanja. Trajanje klinične smrti je 5-7 minut. To je čas, v katerem živčne celice Možgani ubijajo vitalnost.

Biološka smrt prihaja klinična smrt Za katere je značilna nepopravljiva ukinitev vseh funkcij telesa, vključno s presnovo.

Tanatogeneza - Mehanizem in dinamika začetka smrti.

Nomenklatura in klasifikacija bolezni

Nomenklatura in klasifikacija bolezni je najpomembnejši del nosologije.

Medicinska nomenklatura - seznam dogovorjenih imen bolezni in vzrokov smrti.

Medicinska klasifikacija - združevanje nosoloških enot (bolezni) in vzrokov smrti za doseganje določenih ciljev - poenotena pisalna diagnoza, \\ t medicinska statistika Morbidnost in umrljivost itd.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) Zbrala s Svetovno zdravstveno organizacijo (WHO), ki nenehno dopolnjuje klasifikacijo in nomenklaturo bolezni, saj se znanje spremeni o njih ali v zvezi z nastankom novih bolezni. Strokovni odbor WHO občasno analizira vse spremembe, ki so se pojavile pri razumevanju etiologije in patogeneze za 6-8 let, in ustrezne spremembe v ICD. To se imenuje revizija. Trenutno ves svet uživa ICD 10. revizije (1993). Medicinske diagnoze mora ustrezati nomenklaturi in razvrstitvi bolezni, čeprav včasih ne sovpadajo z nacionalnimi idejami o kakršni koli bolezni. Takšno združevanje je potrebno, da lahko svetovne zdravstvene oskrbe jasno zamisli o zdravstvenih razmerah na svetu in, če je potrebno, zagotovi posebno pomoč tistim ali drugim državam, razvoj in ravnanje preventivnih dejanj Regionalno ali celinsko lestvico, kot tudi pripraviti usposobljeno medicinsko osebje za različne države.

ICD-10 je sestavljen iz 3 volumnov, od katerih sta dva tehničnega pomena, tretji pa je abecedni kazalec, ki zagotavlja izraze ali ključne besede, ki označujejo ime bolezni, poškodbe, sindroma, da je posebno in enotno kodiranje. Za to so najdene alfanumerične kode številke, za katere 25 črk latinske abecede in štirimestne kode, v katerih je zadnja številka postavljena po točki. Vsako črko ustreza 100 treh številk. Vse bolezni, navedene v ICD-10. Razdeljen na razred 21, v vsakem od katerih se bolezni združijo v družine v povezanih znakih. Glavno načelo rubena je nozološko, t.j. ob upoštevanju etiologije, patogeneze in rezultatov bolezni.

In čeprav natančni vzroki bolezni niso vedno znani v tem razredu, vendar se razkrijejo številni etiološki dejavniki, tumorska patogeneza in njihovi rezultati. ICD ustvarja hierarhični sistem prednostnih nalog bolezni pri pisanju diagnoz na podlagi enotnih načel za ves svet.

Diagnoza - Sklep o zdravstvenem sklepu o zdravstvenem stanju ankete, obstoječe bolezni ali vzroka smrti, izražene v smislu sprejetih klasifikacij in obsega bolezni. To je osnovni dokument za vse poznejše zdravstvene evidence. Obstaja več diagnostične sorte - predhodna in končna, histološka in anatomska, retrospektivna in forenzična medicina itd. Vendar pa ima klinično zdravilo glavni pomen in diagnoz patologa. Oba diagnoza se sestavita v skladu z istim načelom, ki jim omogoča, da primerjajo, in primerjava kliničnih in patologa diagnoz omogoča, da se ugotovi napake klinične diagnoze, njihovih vzrokov, kot tudi pravilnost bolnikovega zdravljenja .

Temeljno načelo Diagnoza je prisotnost treh glavnih naslovov v njem - glavna bolezen, zaplete osnovne bolezni in s tem povezane bolezni. Hkrati je glavna bolezen ponavadi nozološka enota in je kodiranje bolezni ali vzroka smrti v skladu z ICD.

V klinični diagnozi glavna bolezen - To je pogoj, za katerega je bila obdelava izvedena ali preučitev med zdravljenjem bolnika za zdravstveno oskrbo. V patoanomatski diagnozi glavna bolezen - To je bolezen, ki sama po sebi ali s svojimi zapleti je bil vzrok bolnikove smrti.

Zaplet. - To je bolezen, patogenetsko povezana z glavno boleznijo in jo vozi.

Vendar pa ni vedno mogoče, da bi celotno patologijo v pacientu, da se v eno glavno bolezen, in da bi opisal v diagnozo takšno situacijo, se uvede rubrika skupna osnovna bolezen, \\ t Omogočanje večjih bolezni, ki je pacienta pripeljala do smrti.

Konkurenčne bolezni - Dve ali več bolezni, od katerih vsaka sama po sebi ali s svojimi zapleti lahko vodi bolnika do smrti. Na primer, rak stopala želodca IV z več metastaz in izrazito kachesijo in hkrati akutni miokardni infarkt. Nemogoče je natančno ugotoviti, katera od teh bolezni je pripeljala do pacienta do smrti, med seboj tekmujejo v tanatogenezi.

Kombinirane bolezni - To so bolezni z različno etiologijo in patogenezo, od katerih je vsaka ločeno vzrok smrti, vendar, ki se v času razvoja, ki se medsebojno obremenjuje in medsebojno obremenjuje, vodijo bolnika do smrti. Na primer, starejša ženska ima zlom vratu kolk in koncericijsko-odtočnih kongestivnih pljučnica v zadnjekrvnih oddelkih levega pljuča. Vsaka od teh bolezni je ločeno smrtonosna, vendar je bila njihova kombinacija, zlasti starejšega bolnika, je bil vzrok smrti.

Bolezen ozadja - Bolezni, ki ustvarjajo neugodno ozadje za potek osnovne bolezni. Na primer, pri bolniku je glavna bolezen akutna miokardna infarkt, in neugodno ozadje za to je izrazito ateroskleroza s prevladujočo lezijo krvnih žil.

Po pripravi diagnoze patologa je nujno izvedena s klinično diagnozo. To je narejeno tako, da skupaj z zdravnikom, da končno razume etiologijo, patogenezo in morfogenezo bolezni v določenem bolniku. Takšna skupna analiza je velika in vsakodnevna šola in za zdravnika, za patolog, saj je to prav na obdukciji, ki jo lahko vidite, ocenijo in pojasnijo, katere spremembe in v katerih so se organi pojavili zaradi bolezni, ker Na sliki, glede na izraz K. Rokitansky. "Dead je življenje življenje." Poleg tega je diagnoza diagnoz omogoča oceniti raven diagnostičnega in terapevtskega dela bolnišnice ali poliklinske - veliko število Upad kliničnih in patologa diagnostic govori o dobrem delu bolnišnice in visoke strokovnosti svojega osebja. Nasprotno pa je veliko število diagnostičnih napak, od katerih lahko vsak povzroči nepravilno zdravljenje bolnika, govori o nezadostni ravni strokovnega usposabljanja medicinskega osebja ali nezadostnih diagnostičnih zmogljivosti zdravstvene ustanove zaradi odsotnosti potrebne opreme.

Zelo pomemben in kompleksen problem so bolezni ali zapleti bolezni, povezanih z delovanjem medicinskega osebja, tako imenovane iatrogenije.

Natrogenion. - To so vse neugodne posledice Preventiva. Diagnostične ali terapevtske intervencije ali postopke, ki vodijo do kršitev funkcij telesa, invalidov ali smrti bolnika. Nastrogenacija je razdeljena na medicinske napake in zdravniško kršitev ali kriminal. Opozoriti je treba, da se zdravstveni kriminal lahko določi samo sodišče.

Medical Error. - To je vestno napačno predstavo medicinskega delavca pri opravljanju svojih poklicnih dolžnosti in zato ni prekršek ali kaznivo dejanje. Medicinska napaka ni posledica malomarnosti odnos do svojih dolžnosti, nevednosti ali zlonamernega ukrepanja. Ne morejo ga zagotoviti ali preprečiti, ki ga zdravnik zaradi pomanjkanja potrebnih laboratorijskih zmogljivosti ali ustrezne opreme. Na primer, s kateterizacijo subklavijska arterija Včasih je kateter uničen in njegovi kosi postanejo embole, ki povzročajo hude posledice ali celo smrt pacienta. To so Yatrogenacija. Ampak to ni posledica malomarnosti medicinskega delavca.

Zdravniški kriminal - Poškodbe zdravja ali smrti pacienta zaradi nepravilne ali malomarne izvedbe s strani zdravnika svojih poklicnih dolžnosti. Na primer, operativna sestra ni popravila prtičke v trebušni votlini in po operaciji ni ponovno izračunala prtičkov. Posledica tega je, da je bolnik razvil peritonitis in umrl. To je zdravstveni zločin. Ali medicinska sestra. Z obrambo, uvedla pacienta ni isto zdravilo, ki ga je imenovala zdravnik, in je poškodoval pacienta, ali hitro uvedla stanfantin in pacient umrl, čeprav je medicinska sestra dolžna vedeti značilnosti uvajanja te droge.

Spremlja ga delo medicinskega osebja, so pogosteje tehnične napake, vendar je njihova ocena narejena ločeno v vsakem posameznem primeru ali ekipi bolnišnice ali posledice in sodišča.

Tako je doktrina nosologije tista jedro medicinske znanosti in prakse, brez tega pa ne more razumeti bistva bolezni, načel njihovega zdravljenja, kot tudi interakcijo medicinske skupnosti.

klinične diagnoze bolezni živalska nosološka

Nozologija (grščina. Nosos - bolezen in logotipi - doktrina) - doktrina bolezni. Nosologija je razdeljena na skupno in zasebno. General je teoretična osnova veterinarske medicine in vključuje: doktrino bistva bolezni; vprašanja etiologije, patogeneze, diagnostike, terapije in preprečevanja bolezni; Vprašanja njihove razvrstitve in nomenklature. Zasebna nosologija meni, da so bolezni posameznih sistemov in organov.

Klasifikacija bolezni je njihova skupina na določenem načelu. Na podlagi tega ali ta klasifikacija je seznam imen posameznih bolezni ali nomenklature bolezni. Sodobna klasifikacija in nomenklatura živalskih bolezni je posledica njihove dolgoročne študije. Lahko so vrste, starost, etiološka, \u200b\u200bsistemska itd.

Razvrstitev vrst se pogosto uporablja v zasebni epizodeologiji, kjer obstajajo bolezni, ki so značilne za različne vrste živali ( antraksa, Pasteloza, tuberkuloza, leptospiroza itd.) In neločljivo povezana z enim tipom prežvekovalcev (levkemije, Paragripp-3, Zlokach. Catarny Hotness itd.); bolezni konjev (SAP, SOT, nalezljiv encefalomielitis); Bolezni prašičev (obraza, kuga, bolezen edema itd.).

V starostni klasifikaciji se razlikujejo bolezni mladih (dispepsia, bele bolezni, rarinice, diakokcoza, salmoneloze, kolobakterijoze, itd.), Odrasli (ketoza, osteodistrofija) in stare živali.

Notranje neuspešne bolezni so običajne za razdelitev načela sistemskega organa: kardiovaskularna, dihala, prebavljiva itd. Opozoriti je treba, da nobena razvrstitev ne more pokriti vseh raznolikost bolezni. Zato so na voljo vse nove skupine bolezni. Na primer, v kirurgiji razlikujejo bolezni na področju glave, trupa, udov. Obstaja patogenetska klasifikacija - alergijska, metabolizem, prirojene malformacije. Obstajajo tudi bolezni v spolnih znakih, odvisno od fiziološkega stanja in tako naprej. Na koncu je treba opozoriti, da se v skladu z zahtevami veterinarskih izjav bolezni živali razvrstijo s sistemskimi in etiološkimi načeli, ki so trenutno temeljne.

V nekaterih primerih se bolezen začne nenadoma in se nadaljuje relativno dolgo. Takšne bolezni se imenujejo ostre. Kronične bolezni je značilna dolge pretok in občasno lahko poslabša.

Glavna bolezen se šteje, ki je sama po sebi razlog za zagotavljanje veterinarske pomoči živali (ali povzročila smrt).

Zaplet osnovne bolezni patološki procesi in države, patogenetsko povezane z glavno boleznijo, pa se manifestirajo z drugimi, različnimi od glavnih, simptomov in sindromov: na primer, perforacija stene želodca z ulceroznim gastritisom povzroča akutni peritonitis; S travmatičnim reciculitom iz KROG.SK., kot posledica punkcije mrežne stene s tujem telesa, se lahko enak peritonitis ali celo olvro-perikarditis.

Sočasna bolezen se šteje za obstoječe pri bolniku živalske bolezni, ki ni povezana z glavno boleznijo Etiološko in patogenetsko. Na primer, hipovitaminoza in tele z belo boleznijo.

Pogosteje v živalih morda niso ena, dve, tri ali več bolezni (polimorbium patologija), na primer krav, bolniki s ketozo, je možno hkrati jetrna distrofija, osteodistrofob, incidente brazgotine. V takih primerih se bolj resne bolezni imenuje glavna, druga ali druga - sočasna.

Takšna delitev bolezni je treba opozoriti, da tvori klinično diagnozo. Njegova formulacija je narejena v skladu z enotnimi pravili: na prvem mestu je glavna bolezen, na drugem zapletju, na tretji - sočasni bolezni.

Nosološka enota je bolj ali manj definirana boleča oblika, označena z določenimi značilnostmi etiologije, kliničnega in patoanatomije. Skoraj med koncepti "nosološke enote" in bolezni je mogoče postaviti znak enakosti. Kot primer nosoloških enot se lahko imenuje Gastritis, pljučnica, mastitis in mnogi drugi. Vendar pa lahko bolezen nadaljuje na različne načine, odvisno od etiološkega faktorja, sile njenega vpliva, individualnih in dednih značilnosti telesa, njegovega upora, Pogoji zunanjega okolja itd. Posledično je enaka bolezen pri različnih živalih različne oblikeki so se imenovali nosološke oblike (primeri: katarhar, hemoragičen ali erozivni ulcerozni gastritis; katarhar, gnojno ali breme pnevmonije; serous, fibrinosten, katarharski ali gnojni mastitis). Zato so nosološke oblike sestavni del nosološke enote.

Nomenklatura bolezni

in njihovo razvrstitev, seznam imen bolezni in patoloških pogojev In jih združiti na določene funkcije. Splošno sprejeta N. B. To je zelo pomembno za enotnost in primerljivost diagnoz in statistično obravnavo kliničnih podatkov (vključno z mednarodnimi). V središču modernega N. B. Obstajajo tudi nosološke oblike (glej nosologijo), ki so odvisno od lokalizacije procesa, vzročnega faktorja in drugi so združeni v skupine (razrede). V ZSSR, od leta 1970, je bila uvedena klasifikacija bolezni, ki temeljijo na mednarodnih statističnih klasifikacijah bolezni, poškodb in vzrokov smrti (8. revizija); 17 Razredi patoloških stanj so bili dodeljeni in 1047 stolpcev, ki vsebujejo do 9 tarifnih podštevilk.

Osvetlitev: Statistična klasifikacija bolezni, poškodb in vzrokov smrti, M., 1969.

Velika sovjetska enciklopedija. M.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Oglejte si, kaj je "nomenklatura bolezni" v drugih slovarjih:

Nomenklatura bolezni - nomenklatura bolezni, i.e., sistematični seznam imen bolezni in patološko. Države, zgrajene na podlagi določene terminologije in klasifikacije ter z ustrezno sancijo za praktično. Vloge, predstavlja pomemben del ... ... Velika medicinska enciklopedija

Nomenklatura bolezni - nomenklatura bolezni, glej klasifikacijo in nomenklaturo bolezni ...

Razvrstitev in nomenklatura bolezni - klasifikacija in nomenklatura bolezni, združevanje splošni znaki Bolezni in seznam njihovih imen (nosoloških enot). Potrebno za pravilno in enotno oznako živalskih bolezni. Klasifikacija bolezni temelji na ... ... Veterinarski enciklopedijski slovar

- (greh. Mednarodna nomenklatura in klasifikacijo bolezni in vzrokov smrti) dokument, ki vsebuje razvrščeni (razvrščeni) seznam postavk posameznih bolezni (nosološke enote); Sprejela Svetovna zdravstvena organizacija ... ... Odličen medicinski slovar

Sprejeta zdravstvene storitve Oborožene sile in sistematizirani seznam dejavnosti in imen bolezni, ki jih pogojujejo vpliv na vojake in populacijo vstopnih bojev in sekundarnih vplivov. Odličen medicinski slovar

Trpijo zaradi neizvršenosti in sinonimizem, zato je težko študirati (prim. Povratne informacije o njeni dumi Orto). Starodavna imenovana različne snovi Del njihovega izvora, del polja, deloma se uporablja za njih z naključnimi ... ...

V Wikitek, obstajajo besedila na temo mednarodne klasifikacije bolezni ... Wikipedija

Oglejte si nomenklaturo in klasifikacijo bolezni in vzrokov smrti ... Odličen medicinski slovar

Iz nacionalnega vidika je zelo pomembno, da imajo natančne informacije o gibanju prebivalstva na splošno in zlasti na število smrtnih primerov, ki se pojavljajo v državi, v določenem časovnem obdobju. Primerjava ... ... Enciklopedijski slovar f.a. Brockhaus in i.a. Efron.

Knjige.

• Patološka anatomija. Nacionalni vodnik, nacionalni patološki vodnik Anatomije - edina publikacija takšnih v domači medicinski literaturi. V njegovi pripravi so voditelji sodelovali kot avtorji ... Kategorija: Serija: Nacionalni vodniki Založnik: Gootar Media,
• Sindromična patologija, diferencialna diagnoza s farmakoterapijo, velja za osnove sindroma diagnostike, diferencialna diagnozakot tudi farmakoterapija. Poudarek je na tradicionalnih in sodobne metode Odkrivanje bolezni so podane ... Kategorija: Patološka anatomija in fiziologija. Imunopatologija Serija: Srednje poklicno izobraževanje Založnik: