V skladu s členom 37 Zveznega zakona z dne 21.11.2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (kakor je bila spremenjena 03.07.2016), bi bilo treba zdravljenje v sanatorjih organizirati v skladu z Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 279n "O odobritvi postopka za organizacijo sanatorijsko-letoviškega zdravljenja" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 21. junija 2016 št. 42 580). Ta postopek odobri pooblaščeni zvezni izvršni organ - Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Postopek organiziranja zdraviliškega zdravljenja je obvezen na ozemlju Ruske federacije. Zdravljenje v sanatorjih vključuje zdravstveno pomoč zdravstvenih organizacij (sanatorijske organizacije) v preventivne, terapevtske in rehabilitacijske namene.
Zdravljenje v sanatorjih je namenjeno aktiviranju zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa z namenom preprečevanja bolezni, izboljšanja zdravja, obnavljanja in / ali kompenzacije telesnih funkcij zaradi poškodb, operacij in kroničnih bolezni, zmanjšanja števila poslabšanj, podaljšanja obdobje remisije, upočasniti razvoj bolezni in preprečevanje invalidnosti kot eno od faz medicinske rehabilitacije.
Pri organizaciji sanatorijsko-zdraviliškega zdravljenja je medicinska prehrana del kompleksne terapije.
Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (kakor je bil spremenjen dne 07.03.2016), člen 39 "Medicinska prehrana":
"eno. Prehranska terapija - prehrana, ki zadovoljuje fiziološke potrebe človeškega telesa po hranilih in energiji, ob upoštevanju mehanizmov razvoja bolezni, značilnosti poteka glavnega in sočasnegabolezni in izvajanje preventivnih in kurativnih nalog «.
Medicinska prehrana mora biti organizirana v skladu z normami medicinske prehrane in zahtevami ruske zakonodaje za organizacijo prehranske zdravstvene in preventivne prehranske prehrane.
Nove zahteve
Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 279n "O odobritvi postopka za organizacijo sanatorijsko-letoviškega zdravljenja" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 21. 6. 2016 št. 42 580), odstavek 18:
»Organizacija terapevtske prehrane je eden glavnih terapevtskih ukrepov (8) pri izvajanju sanatorijskega zdravljenja v sanatorijih, sanatorijih za otroke, tudi za otroke s starši, sanatorjih-ambulantah in sanatorijskih zdravstvenih taboriščih skozi vse leto.
Medicinska prehrana se izvaja v skladu z ustaljenimi normami (9).
(8) Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 05.08.2003 št. 330 "O ukrepih za izboljšanje zdravstvene prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije" (ki jo je Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije registriralo 12. septembra, 2003, registracija št. 5073), kakor je bila spremenjena z odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. oktobra 2005 št. 624 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 1. novembra 2005, registracija št. 7134) z dne 10. januarja 2006 št. 2 (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 24. januarja 2006, registrska številka 7411) z dne 26. aprila 2006 št. 316 (registrirano pri Ministrstvu za Sodnika Ruske federacije 26. maja 2006, registrska številka 7878) in z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. junija 2013 št. 395n (Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije registrira 5. julija , 2013, registrska številka 28 995).
(9) Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. junija 2013 št. 395n "O odobritvi norm medicinske prehrane" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 5. julija 2013, registrska št. 28 995) ".
Šest standardnih diet
Preklic starih norm
posebnosti uporabe regulativnih dokumentov
Diete na predpisovanje
Specializirani izdelki - zahteva po naročilu
Vitamini v prehrani
Individualni program terapevtske prehrane
Sestavljanje individualnega programa
Povzetek
Slika: eno.Standardna prehrana, ki se uporablja v zdraviliških organizacijah
Slika: 2.Sodobna kronološka klasifikacija organov kazenskega pregona in podzakonskih aktov o organizaciji zdravstvene prehrane v sanatorijsko-letoviških organizacijah
Preglednica 1Diete na recept (1. del)
Preglednica 1.2.Diete na recept (2. del)
Karta postavitve št. 5.4
- Ime jedi: skutina enolončnica s sladkorjem z dodatkom mešanice suhega beljakovinskega sestavka (SBKS) 9 g
- Prikazano za diete: ATS, SHD, VBD, EVC, NKD
- Teža pripravljenega obroka (g): 110
Preglednica 2Popravek beljakovin pri običajnih dietah (v skladu z normami medicinske prehrane, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 395n)
Preglednica 3Vitaminizacija terapevtske prehrane (v skladu z normami medicinske prehrane, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 395n)
Zavzema glavno mesto v sistemu zdravljenja in profilaktičnih ukrepov, predvsem pri rehabilitaciji bolnikov.
Letoviška bolnišnična zdravstvena ustanova je sanatorij... Večina sanatorij je organizirana v letoviščih, da bi kar najbolje izkoristili naravne danosti območja.
Turistična naselja in sanatoriji
Letovišče - območje, katerega naravne značilnosti omogočajo učinkovito zdravljenje in preprečevanje bolezni. Po naravi teh značilnosti so letovišča razdeljena na tri skupine: (mineralne izvirske vode), blato (zdravilno blato) in podnebje (obmorska, gorska, ravninska, gozdna in stepska). Za letovišča obstajajo tri cone sanitarne zaščite, znotraj katerih je to prepovedano. Pomembno vlogo imajo kraji, ki so najpogosteje namenjeni bolnikom, ki so po zdravljenju zaradi zdravstvenih razlogov kontraindicirani zaradi podnebnih sprememb.
Sanatorij je namenjen zdravljenju bolnikov z v glavnem naravnimi zdravili v kombinaciji s fizioterapijo, vadbeno terapijo in terapevtsko prehrano v pogojih aktivne rekreacije in posebej organizirane sheme. Zdravljenje in počitek v postelji niso značilni za sanatorij, čeprav jih je mogoče predpisati. Bolniki z najrazličnejšimi boleznimi se zdravijo v sanatorijih. V zvezi s tem obstajajo sanatoriji z boleznimi obtočil, prebavnih organov, z ginekološkimi boleznimi itd. Sanatoriji so glede na starost bolnikov razdeljeni na otroke, mladostnike in odrasle.
Osnova zdraviliškega zdravljenja je sanatorski režim, ki zagotavlja najugodnejše pogoje za zdravljenje in sprostitev. Bolnikom je zagotovljeno zdravljenje v blatnih kopelih, solarijih, bazenih itd. V večini krajev se skupaj s sanatoriji izvaja tudi ambulantno zdravljenje pacientov, ki prihajajo na vavčerje.
Veliko se uporabljajo tudi sanatoriji - zdravstvene in profilaktične ustanove, organizirane pri industrijskih podjetjih, ki se vzdržujejo na račun državnih zavarovalnih skladov. Delavci tega podjetja imajo na priporočilo lečečega zdravnika možnost 24-urnega zdravljenja v ambulanti po delu brez prekinitve, kamor jih dostavijo s posebnim prevozom. Poleg tega so v sanatorijske ustanove vključene letoviške poliklinike, hidropatije, blatne kopeli itd.
Postopek napotitve na sanatorsko zdravljenje
Učinkovitost zdraviliškega zdravljenja je odvisna od pravilne napotitve bolnikov v letovišče in sanatorij.
Za možnost zdraviliškega zdravljenja se je treba obrniti na zdravnika poliklinike v kraju bivanja. Zdravnik napoti na izbirno komisijo za sanatorij (SOC), ki določi potrebo po zdraviliškem zdravljenju, profil sanatorija in sezono zdravljenja. Po prejemu sklepa COK je treba napisati vlogo za zagotovitev kupona, naslovljeno na predsednika komisije (pooblaščene) za socialno zavarovanje na delovnem mestu. Upokojenci se prijavijo pri organih socialne varnosti (območnih oddelkih za socialno zaščito prebivalstva) v kraju svojega prebivališča. Komisija za socialno varnost mora prošnjo preučiti in v 10 dneh sprejeti odločitev. V primeru nestrinjanja z odločitvijo komisije se lahko na njeno odločitev pritožite prek oddelka (podružnice oddelka) zavoda za socialno zaščito. Poleg odločitve o dodelitvi bona ima komisija za socialno zavarovanje pravico odločiti tudi o vprašanju plačila 50% stroškov potovanja v sanatorij in nazaj, odvisno od zaslužka pacienta in zakonskega stanja. Vavčerji se izdajo samo za čas dopusta zaposlenega. Udeleženci Velike domovinske vojne in z njimi izenačene osebe imajo pravico brezplačno prejeti bon.
Ob prihodu v sanatorij pacient izroči sanatorsko-letoviško izkaznico, ki jo izpolnijo v polikliniki v kraju bivanja: klinična analiza krvi in \u200b\u200burina pred največ enim mesecem, EKG največ en mesec pred rentgenskim pregledom (FLG ali fluoroskopija prsnega koša) pred največ šestimi meseci za ženske sklep ginekologa, ne glede na diagnozo bolezni, sklep drugih strokovnjakov, odvisno od profila bolezni. Registracija in izdaja zdravstvenih dokumentov in vavčerjev se izvede 15-20 dni pred začetkom obdobja vavčerja. Bon mora biti pravilno izdan in overjen s pečatom institucije, ki ga je izdala. Poleg voucherja in zdraviliške izkaznice morate ob vstopu v sanatorij imeti potni list, otroci, mlajši od 16 let, rojstni list ali njegovo kopijo. Vojaški uslužbenci predložijo osebno izkaznico, vojaški upokojenci pa pokojninsko potrdilo, kjer je v oddelku za posebne znamke treba navesti, da upokojenec uživa pravico do sanatorijskega zdravljenja v sanatorijih Ministrstva za obrambo Ruske federacije.
V sanatorijski knjigi, ki jo dobi pacient v naročju, zdravnik sanatorija zabeleži spremembo bolnikovega počutja, opravljeno zdravljenje in raziskave ter na koncu kupona rezultate zdravljenja in priporočila glede urnik dela in terapevtski ukrepi. Po vrnitvi iz sanatorija pacient predstavi sanatorijsko knjigo lečečemu zdravniku, ki na ambulantno izkaznico prenese vse potrebne podatke za razvoj nadaljnjega zdravljenja in preventivnih ukrepov.
O učinkovitosti zdraviliškega zdravljenja priča dolgotrajno odsotnost poslabšanj osnovne bolezni, stabilno okrevanje delovne sposobnosti, izboljšanje splošnega zdravja in dobrega počutja bolnika.
V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 št. 256 "O postopku za zdravstveni izbor in napotitev bolnikov na zdravljenje v sanatorijsko letovišče", zdravniški izbor in napotitev v sanatorijsko letovišče zdravljenje občanov izvaja lečeči zdravnik in predstojnik oddelka ali zdravniška komisija (za državljane, ki imajo pravico do državne socialne pomoči v obliki sklopa socialnih storitev) zdravstvene in preventivne ustanove pri svojem prebivališče.
Če obstajajo indikacije in ni kontraindikacij za napotitev na sanatorijsko-letoviško zdravljenje, se pacientu izda potrdilo o pridobitvi kupona za sanacijsko-letoviško zdravljenje «(obrazec št. 070 / y). Medicinske indikacije in kontraindikacije za zdraviliško zdravljenje so določene z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 281n "O odobritvi seznamov medicinskih indikacij in kontraindikacij za zdraviliško zdravljenje." Če ima pacient bolezni, vključene na seznam zdravstvenih indikacij za sanatorijsko zdravljenje otroške populacije, se na podlagi potrdila o pridobitvi kupona za sanatorijsko zdravljenje (obrazec št. 070 / y) vloži prošnja v podsistemu za spremljanje zdraviliško-letoviškega zdravstva Ministrstva za zdravje Rusije.
V skladu s pismom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 29.5.2009 št. 14-5 / 10 / 2-4265 "O napotitvi otrok na sanatorijsko zdravljenje v sanatorijskih ustanovah pod jurisdikcijo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije "ustanove v pristojnosti Ministrstva za zdravje Ruske federacije se pošiljajo otrokom, starim od vključno 4 do 14 let, vključno s spremstvom zakonitega zastopnika, starih od 15 do 18 let, brez spremstva, če potreba po spremstvu ni posledica zdravstvenih indikacij. Otroci, stari 2 leti in več, jih v spremstvu zakonitega zastopnika pošljejo v sanatorijsko-psihiatrične ustanove psiho-nevrološkega profila.
Ko se obrnete na Ministrstvo za zdravje mesta Moskva glede vprašanja pošiljanja otroka na sanatorijsko zdravljenje v sanatorij, podrejen Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, je treba predložiti naslednje dokumente:
- izjava zakonitega zastopnika mladoletnika, da otroka napoti na zdraviliško zdravljenje;
- izjava zakonitega zastopnika mladoletnika o soglasju za obdelavo osebnih podatkov;
- kopija potnega lista zakonitega zastopnika mladoletnika s podatki o prijavi v kraju prebivališča;
- kopija otrokovega rojstnega lista;
- kopija police obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- dokument, ki potrjuje registracijo otroka v mestu Moskva;
- kopija potrdila o pridobitvi bona za zdraviliško zdravljenje (obrazec št. 070 / y);
- kopija SNILS (če je na voljo).
V strukturi zdravstvenega varstva v Moskvi so sanatoriji za otroke: splošni profil, bronhopulmonalni, ortopedski, kardio-revmatološki, nefrološki in gastroenterološki profil. Vsi sanatoriji zagotavljajo bivanje otrok skozi vse leto.
V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 22. novembra 2004, št. 256 "O postopku za zdravniški izbor in napotitev bolnikov na sanatorijsko zdravljenje", "zdravniški izbor in napotitev bolnikov, ki potrebujejo zdraviliško zdravljenje izvajata lečeči zdravnik in predstojnik oddelka. Prisotnost medicinskih indikacij za sanatorijsko zdravljenje in odsotnost kontraindikacij za njegovo izvajanje je v pristojnosti lečečega zdravnika in je določena v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 05.05.2016 št. 281n "O odobritvi seznami medicinskih indikacij in kontraindikacij za zdraviliško zdravljenje. " Odločitev se sprejme na podlagi analize bolnikovega objektivnega stanja, rezultatov predhodnega zdravljenja (ambulantno, stacionarno), laboratorijskih podatkov, funkcionalnih, radioloških in drugih študij. Ob prisotnosti indikacij in odsotnosti kontraindikacij za zdravljenje bo izdano za oskrbo sanatorija: bon v sanatorij; zdravstvena izkaznica za otroke (vpisni obrazec N 076 / y) in potrdilo pediatra ali epidemiologa o odsotnosti stika z bolniki z nalezljivimi boleznimi (za tiste, ki obiskujejo izobraževalne ustanove, potrdilo o odsotnosti stika z bolniki z nalezljivimi boleznimi iz izobraževalna ustanova (vrtci, šole).
Poleg tega je treba v sanatorij predložiti naslednje otrokove dokumente: rojstni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja (priporočljivo je predložiti fotokopijo teh dokumentov).
Ob upoštevanju individualnih značilnosti otroka, pa tudi profila (specializacije) sanatorija, v nekaterih primerih o odločitvi o možnosti otrokovega bivanja odloča komisija v sanatoriju.
