Otroška poliklinika, naloge, struktura. Značilnosti organizacije zdravstvene oskrbe otrok. Kazalniki uspešnosti otroške poliklinike. Predpisi državne službe »Poklic zdravnika doma Kako priti do posveta z zdravnikom v bolnišnici ali diagnostičnem centru

PRAVILA NOTRANJEGA NAROČILA

KGBUZ "Otroška mestna poliklinika št. 24"

ministrstvo za zdravje Habarovskega ozemlja

1. Splošne določbe

Ta pravila so razvita v skladu z zveznim zakonom z dne 21.11.2011. 323 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji", Teritorialni program brezplačnega zdravstvenega varstva državljanov na ozemlju Habarovskega ozemlja za leto 2017 in za načrtovano obdobje 2018 in 2019 (odobril odlok vlade Habarovskega ozemlja z dne 29. decembra 16, št. 50 -pr), Odredba Ministrstva za zdravje in SR Ruske federacije št. 366n z dne 16.4.2012 "o odobritvi postopka za zagotavljanje pediatrične oskrbe ", drugi zvezni zakoni in zvezni regulativni pravni akti, zakoni in drugi regulativni pravni akti Habarovskega ozemlja, lokalni regulativni akti.

Zdravstvena oskrba otroške populacije na območju storitve se izvaja na teritorialni osnovi.

Primarno zdravstveno varstvo se zagotavlja v naslednjih pogojih:

Ambulantno (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja), tudi doma, ko pokličejo zdravstvenega delavca;

- v dnevni bolnišnici (v pogojih, ki zagotavljajo zdravstveni nadzor in zdravljenje podnevi, ki ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja).

Primarno zdravstveno varstvo vključuje ukrepe za preprečevanje, zdravljenje bolezni in določenih stanj, zdravstveno rehabilitacijo, oblikovanje zdravega načina življenja ter sanitarno-higiensko vzgojo otroške populacije.

Primarno zdravstveno varstvo vključuje:

- primarno predzdravstveno zdravstveno varstvo;

- primarno zdravstveno varstvo;

- primarno specializirano zdravstveno varstvo.

Primarno zdravstveno varstvo otrok v primeru otroških bolezni ambulantno zagotavljajo okrožni pediatri, zdravniki specialisti in ustrezno negovalno osebje v načrtovanih in nujnih oblikah.

Ob prisotnosti zdravstvenih indikacij okrožni pediatri, zdravstveno osebje izobraževalnih ustanov pošljejo otroke na posvetovanje k zdravnikom - strokovnjakom zdravstvenih organizacij s posebnostmi, ki jih določa Nomenklatura specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvu. Ruske federacije, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23.04.2009. Št. 210n, kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 09.02.2011.

Ob vsaki prošnji za zdravniško pomoč na kliniki mora pacient predložiti osebni dokument (potni list), veljavno polico zdravstvenega zavarovanja v registru zavoda. (Pododstavek 2, odstavek 2, člen 16 Zveznega zakona Ruske federacije z dne 29. novembra 2010, št. 326-FZ »O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji). Uslužbenec registra skupaj z upravljavcem oddelka za zdravstveno statistiko preveri veljavnost predstavljene police, pa tudi prisotnost v regionalnem registru zavarovancev oznake o navezanosti državljana na KGBUZ "Otroška mestna poliklinika št. 24 "Ministrstva za zdravje HC (v nadaljevanju KGBUZ DGP 24) za pridobitev primarne zdravstvene sanitarne pomoči. Odsotnost police zdravstvenega zavarovanja, zavrnitev njene predložitve s strani pacienta in pomanjkanje navezanosti na KGBUZ DGP 24 za zagotavljanje zdravstvene oskrbe so lahko podlaga za začasno zavrnitev zavarovanja načrtovano zdravstveno oskrbo, preden pacient izpolni zgoraj navedene pogoje, vendar ni razlog za zavrnitev zagotavljanja nujno zdravstvena oskrba bolezni.

Državljani, ki prebivajo na storitvenem območju zavoda in želijo biti vročeni v zavodu, vendar niso priloženi KGBUZ DGP 24, se morajo pri vlogi za izbiro zdravstvene organizacije obrniti na glavnega zdravnika zavoda. Ob oddaji vloge se predložijo izvirniki naslednjih dokumentov:

Rojstni list;

Osebni dokument zakonitega zastopnika otroka;

Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja za otroka;

Za državljane Ruske federacije, stare štirinajst let in več: potni list državljana Ruske federacije ali začasna osebna izkaznica državljana Ruske federacije, izdana za čas registracije potnega lista;

Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;

Po oddaji vloge za pritrditev storitve izbrani zdravstveni organizaciji preuči možnost pritrditve pacienta v enem mesecu... Pri tem se upošteva: prebivališče pacienta, število oskrbovanega prebivalstva, teritorialno-okrožni princip storitve. Vodja zdravstvene organizacije, ki je vlogo sprejela, državljana (njegovega zastopnika) pisno ali ustno (osebno ali po pošti, telefonu, elektronski komunikaciji) obvesti o sprejemu državljana v zdravstveno oskrbo.

V skladu z veljavno zakonodajo državljan izbere zdravstveno organizacijo za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe, tudi po teritorialno-okrožnem načelu, največ enkrat letno.

V primeru pozitivnega rezultata obravnave vloge državljana za sprejem v polikliniko državljan predstojniku pediatričnega oddelka zagotovi:

- potrdilo o ločitvi od zdravstvene ustanove, v kateri je bil državljan prej vročen (po možnosti, vendar ne nujno);

- ambulantno izkaznico / zgodovino otrokovega razvoja (ali podroben izpisek) iz zdravstvene ustanove, v kateri je bil državljan prej vročen.

Navezanost državljanov, ki živijo zunaj območja storitve strukturne pododdelke ustanove, za zdravstveno oskrbo (začasno / stalno) se izvaja v skladu z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 04.08.2006. Št. 584 "O postopku organiziranja zdravstvenih storitev za prebivalstvo na območju" in Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 26. aprila 2012 št. 406n "O odobritvi postopka za izbiro zdravstveno organizacijo s strani državljana, ko mu zagotavlja zdravstveno oskrbo po programu državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje državljanov zdravstvene oskrbe «, s pridržkom soglasja okrožnega pediatra in skladnosti z načelom dostopnosti zdravstvene oskrbe.

Zdravniška izkaznica.

2.1 Pacientova zdravstvena kartoteka je last klinike in jo je treba hraniti v registru.

Nepooblaščena odstranitev zdravstvene izkaznice s klinike ni dovoljena brez soglasja predstojnika pediatričnega oddelka ali namestnika glavnega zdravnika za zdravstveni oddelek! (v skladu z oddelkom 3.2. Ukaz Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 291 in FSS Ruske federacije št. 167 z dne 06.10.1998 "O odobritvi navodil o postopku za nadzor nad organizacijo pregled začasne invalidnosti "in pismo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 04.04.2005 št. 734 / MZ -14).

2.2. V primeru začasnega ali trajnega odhoda pacienta na drugo območje prebivališča, ki ga ne opravlja KGBUZ DGP 24, pa tudi, ko je bolnik ločen od poliklinike, izda medicinski registrator obrazec 112 (zdravstvena izkaznica ambulantni bolnik) pacientu (ali njegovemu zakonitemu zastopniku) v naročju, medtem ko vpiše v dnevnik bolnikov, ki so odšli.

2.3 Na zahtevo pacienta mu lahko v imenu predstojnika zavoda izda fotokopijo ambulantne izkaznice v 7 delovnih dneh od datuma vloge.

2.4 Ko bolnika napotijo \u200b\u200bk zdravniku, se pacientova zdravstvena kartoteka ne preda pacientu, ampak ga matičar prenese v pisarno.

Postopek za organizacijo sprejema bolnikov v kliniki, izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih pregledov, fizioterapije.

3.1. Postopek organizacije sprejema bolnikov v ambulanti predvideva:

Prisotnost čakalne vrste načrtovanih pacientov za sestanek z zdravnikom, ločeni diagnostični testi, nasveti strokovnjakov (obdobje čakalne vrste ne sme presegati 10 delovnih dni);

- sprejem bolnikov po dogovoru, tudi po telefonu na recepciji (477 860 - večkanalno).

- izredno izvajanje ambulantne oskrbe za nujne in nujne indikacije brez sestanka se izvaja po naslednjem vrstnem redu : pacient gre v register, navede pritožbe, ki navajajo potrebo po nujni ali nujni zdravstveni oskrbi (telesna temperatura nad 38 C v času zdravljenja, ponavljajoče se bruhanje, splošno slabo stanje bolnika), registrar pacienta odpelje v ločeno in povabi zadolženega pediatra na pregled bolnika ali pa ga matičar odpelje neposredno v ordinacijo zdravnika, ki vodi sestanek, in ga obvesti o potrebi po nujni pomoči bolniku.

- v primeru zahteve več državljanov, upravičenih do nujne medicinske oskrbe (otroci prvega leta življenja, invalidi, sirote), je zagotovljena načrtovana pomoč po vrstnem redu prejema zahtev... Izredna zdravstvena oskrba se opravi, če imajo državljani zdravstvene indikacije in dokument, ki potrjuje pripadnost privilegirani kategoriji državljanov.

3.2. V pogojih, ki ne zahtevajo nujnega zdravniškega posredovanja, gre pacient v registru zavoda, prejme ambulantni kupon in gre k zdravniku.

3.3. Čakalna doba za sestanek po dogovoru je 30 minut od določenega časa, razen v primerih, ko je zdravnik vključen v nujno ali nujno oskrbo drugega pacienta.

3.4. Če obstajajo indikacije za posvetovalni pregled pri zdravniku specialistu, je otrok poslan na posvetovanje k specialistu z napotnico okrožnega pediatra.

3.5. Če obstajajo indikacije za bolnišnično zdravljenje, pacient prejme napotitev za hospitalizacijo od okrožnega pediatra, izpisek iz ambulantne izkaznice, potrdilo o odsotnosti stika z nalezljivimi bolniki, podatke o cepljenju in Mantouxov test. V primeru načrtovane hospitalizacije so lahko roki za predložitev teh dokumentov 3 delovne dni.

3.6. Obseg diagnostičnih in terapevtskih ukrepov za državljana določi lečeči zdravnik v skladu s postopki in standardi zdravstvene oskrbe. Preventivni, sanitarni in higienski, protiepidemični ukrepi se predpišejo in izvajajo ob ustreznih medicinskih indikacijah. V primeru življenjsko nevarnih stanj ali nezmožnosti zagotavljanja zdravstvene oskrbe v polikliniki se pacient pošlje v naslednjo fazo zdravstvene oskrbe.

Rutinska hospitalizacija se opravi po načelu »prvi pride, prvi dobi«, hospitalizacija akutnih bolnikov pa na dan napotitve v bolnišnico.

3.7. Zdravniki - specialisti, okrožni pediatri, pediatri opravljajo sestanke po dogovoru, strogo v smeri okrožnega pediatra. Predregistracija se opravi v pisarni klinike, ko se bolnik osebno pojavi od 8.00 do 19.00, po telefonu - po 15.00 (prijavo lahko opravi lokalni zdravnik na recepciji), pa tudi s samosnemanjem prek portali: http: //www.gosuslugi. ru /; https://uslugi27.ru.

3.8. Državljani, ki so jih zdravniki drugih zdravstvenih organizacij poslali na posvetovanje strokovnjakom KGBUZ "Otroška poliklinika št. 24" in za izvajanje laboratorijskih in funkcionalnih študij, niso priloženi zavodu. Posvetovanja z zdravniki in raziskave se izvajajo strogo v smeri lečečega zdravnika zdravstvene ustanove, na katero je državljan vezan, in če je med institucijami dogovor, po vrstnem redu po dogovoru. Hkrati je obveščanje državljana ustrezne smeri in police obveznega zdravstvenega zavarovanja.

3.9. Ko se pacient, ki je dodeljen za zdravstveno podporo KGBUZ "Otroška poliklinika št. 24", prijavi za izvajanje priporočil za zdravljenje, pregled in rehabilitacijo, vključno z: injiciranjem zdravil doma, fizioterapevtskimi postopki, predpisanih v drugih zdravstvenih ustanovah, odločitev o njihovi izvedbi sprejme lečeči zdravnik, na katerega je ta bolnik vezan. Injiciranje zdravil doma izvaja le zdravnik KGBUZ "Otroška poliklinika št. 24" za otroke, mlajše od 6 mesecev, prvo injiciranje zdravila pa je treba opraviti v sobi za zdravljenje poliklinike v da se prepreči razvoj nenadnih neželenih učinkov na vbrizgano snov in pravočasno zagotavljanje ustrezne zdravstvene oskrbe. Injekcije za otroka, starejšega od 6 mesecev, se izvajajo po predpisih zdravnikov KGBUZ "Otroška poliklinika št. 24" v sobi za zdravljenje poliklinike, z izjemo primerov predpisovanja antibakterijskih zdravil pri zdravljenju akutne bolezni v bolnišnici doma.

Fizioterapevtski postopki, ki jih predpiše zdravnik druge zdravstvene ustanove, se sprostijo po vrstnem redu načrtovanega sestanka in v skladu z zaporedjem pacientov, potem ko jih pregleda fizioterapevt KGBUZ DGP 24.

3.10 Če bolnik potrebuje laboratorijski ali instrumentalni pregled, mu zdravnik izda napotnico: za preiskave, EKG, EEG, ultrazvočni pregled.

Biokemijski test krvi se opravi po dogovoru na recepciji, čakalna doba po dogovoru ne presega 10 delovnih dni.

Splošni krvni test, Wassermanova reakcija, kri za sladkor, iztrebki jajčec črvov, koprogram - vsak dan od 9.00 do 10.30 v smeri zdravnika, brez sestanka.

Strganje za pinworms, bakteriološki pregled urina, brisi iz žrela in nosu na floro in občutljivost na antibiotike, brisi iz žrela in nosu za davico, pregled na meningokokno okužbo in oslovski kašelj, pregled za dis.grupo, pregled na oportunistično floro je izvedeno v ponedeljek, sredo, petek od 8.30 do 9.30 brez sestanka, če to zahteva SanPin, po dogovoru - če je pregled načrtovan, za profilaktične namene ali kot del ambulantnega opazovanja.

3.11. Vprašanje potrebe po odvzemu krvi za raziskovanje neprevoznega ali hudo bolnega bolnika doma odloča vodja klinično-diagnostičnega laboratorija v smeri lečečega zdravnika.

3.12 Državljani, ki potrebujejo rutinsko zdravstveno oskrbo, se morajo strogo držati časa obiska, navedenega v dogovoru, kuponu. Pacient mora prispeti na sestanek pravočasno, 15-20 minut vnaprej, in opozoriti na nezmožnost prihoda iz utemeljenega razloga.

Občani, ki zamujajo na sestanek, bodo prejeli zdravstveno pomoč ob koncu sestanka in le po dogovoru z zdravnikom, če bo v urniku prosti čas. Če želite spremeniti čas sestanka, se mora pacient obrniti na recepcijo.

Občani, ki na navedeni dan niso prišli na termin, niso upravičeni do izrednega obiska brez termina, naslednji sestanek bo izveden po novo ustvarjenem terminu in ob upoštevanju vrstnega reda pacientov.

3.13. Pregled otroka, mlajšega od 15 let, se opravi samo v prisotnosti zakonitega zastopnika (matere, očeta, skrbnika, skrbnika). Stari starši niso zakoniti zastopniki otroka. Če se otrok, mlajši od 15 let, sam obrne na zdravnika brez zakonitih zastopnikov, lahko rutinska zdravstvena oskrba zavrne.

Izdaja in izdaja potrdila o nezmožnosti za delo.

Če je treba organizirati oskrbo bolnega otroka, mati ali drug sorodnik, ki neposredno skrbi za nego, prejme potrdilo o nezmožnosti za delo.

Poliklinika je organizirala centralizirano izdajo potrdila o nezmožnosti za delo v smeri od okrožnega pediatra v ordinaciji št. 1 po urniku: ponedeljek-petek od 9-00 do 17-00, tehnični odmor od 12-00 do 12-30). Bolniška se izda ob predložitvi osebnega dokumenta enemu od družinskih članov (skrbniku, skrbniku, drugemu sorodniku), ki dejansko skrbi.

Potrdilo o nezmožnosti za delo, ki ga zdravnik po 17.00 uri zapre, mora na otroški izkaznici (F112u) podpisati dežurni administrator.

Postopek klica zdravnika doma

5.1 Domači klic zdravnika opravite tako, da se osebno ali po telefonu obrnete na register: 477 860 ob delavnikih (od ponedeljka do petka) od 8.00 do 14.00, v soboto od 9.00 do 12.00, prosti dan je nedelja.

5.2. Klic je na voljo na dan klica. Čakalna doba zdravstvenega delavca na zdravstveno oskrbo na domu ne sme biti daljša od osmih ur od trenutka prijave klica, razen otrok prvega leta življenja in otrok skupine z biomedicinskim tveganjem, ko je čakalna doba ne sme biti daljši od štirih ur, pod pogojem, da enega pediatra oskrbuje pediater.Če pediater postreže z več kot enim pediatričnim prostorom, se lahko čas klicne službe podaljša.

5.3. Razlog za klic pediatra na domu je: akutna bolezen pri otroku v kateri koli starosti (prvi 3 dni bolezni), nezmožnost prevoza bolnika na kliniko zaradi njegovega stanja.

5.4. Ko pokličete pediatra doma pacient je dolžan:

- na zahtevo zdravnika predložiti polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, zdravstveno izkaznico ambulante (če je v roki), osebni dokument otrokovega zastopnika (potni list);

- zagotoviti pogoje za delo pediatra (zagotoviti neoviran vstop v stanovanje, prekriti tla, preproge, pripraviti čisto žlico, brisačo, hišne ljubljenčke odstraniti iz sobe)

- če je ambulantna izkaznica (obrazec 112) na domu pacienta, zdravnik, ki opravlja klic, ni dolžan v njej vpisovati na domu pacienta. Zapisi se v ambulantni karton vnesejo, ko je v ambulanti, vključno z bolnikovo elektronsko zdravstveno kartoteko.

5.5. Na razpisu okrožni pediater določi datum naslednjega obiska pacienta na kliniki ali načrtuje aktiven obisk bolnega otroka doma. Če je indicirano, zdravnik predpiše navodila za laboratorijski in instrumentalni pregled. Različne vrste potrdil (o pretekli bolezni, o možnosti ukvarjanja s športom, o opazovanju v polikliniki itd.) O klicanju zdravnika na dom se ne izdajo. Potrdila se izdajo na ambulantnem sestanku, ko bolnik prispe na kliniko.

5.6. Ko pokličete zdravnika na dom otroka, mlajšega od 15 let, je navzočnost otrokovega zakonitega zastopnika obvezna. V odsotnosti zakonitega zastopnika se pregled otroka in zagotavljanje zdravstvene oskrbe izvajata le, če obstajajo simptomi in stanja, ki ogrožajo pacientovo življenje.

5.7. Aktivni obiski pacienta na domu s strani zdravstvenega delavca (zdravnika, medicinske sestre) se izvajajo za:

načrtovano pokroviteljstvo otrok, mlajših od dveh let,

nosečnica;

pokroviteljstvo kroničnih, ambulantnih bolnikov in invalidov;

aktivno pokroviteljstvo bolnikov;

organizacija preventivnih in preventivnih ukrepov na pobudo zdravstvenih delavcev.

Pogostost in urnik aktivnih obiskov bolezni na domu in pokroviteljstva določi lečeči zdravnik, odvisno od starosti bolnika, bolnikovega stanja in obremenitve klicev, ki jih ima na voljo okrožni pediater.

Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe v dnevni bolnišnici

Dnevna bolnišnica poliklinike deluje po urniku med delavniki, vikendi - sobota, nedelja.

Dnevna bolnišnica zagotavlja zdravstveno oskrbo otrokom, ki ne potrebujejo nočnega opazovanja, glede na obseg blizu okrogle bolnišnice. V dnevni bolnišnici se zagotavlja oskrba z drogami v skladu s teritorialnim programom državnih jamstev Habarovskega ozemlja na stroške poliklinike.

Izbor bolnikov v dnevno bolnišnico opravi lokalni pediater. Če obstajajo indikacije za zdravljenje, bolnik prejme napotitev okrožnega pediatra v dnevno bolnišnico in gre k pediatru dnevne bolnišnice. Predviden je datum sprejema v bolnišnico. V dnevni bolnišnici je glede na indikacije otrok opravljen laboratorijski, ultrazvočni, EKG-pregled, zdravljenje je predpisano v skladu z ugotovljeno diagnozo in v okviru terapevtskih standardov. Po končanem bivanju v dnevni bolnišnici pacienti od zdravnika dnevne bolnišnice prejmejo povzetek odpusta s priporočili za nadaljnje zdravljenje, ki ga prejme okrožni pediater in prilepi v ambulantno izkaznico.

Postopek za zdravstveno oskrbo otrok v bolnišnici

doma

Domača bolnišnica je namenjena zagotavljanju kvalificirane zdravstvene oskrbe pacientom, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje, če bolnikovo stanje in domači pogoji (socialni, materialni, moralni) omogočajo organizacijo potrebne oskrbe otroka doma. Lečeči zdravnik se odloči za bolnišnično zdravljenje doma.

Kriterij izbora:

- ni potrebe po 24-urnem zdravniškem nadzoru;

- možnost opravljanja pregleda in zdravljenja na domu, da bi prejeli terapijo pod nadzorom medicinskega osebja klinike;

Lokalni pediater se odloči za preiskave, pripravi seznam sestankov za pacienta v skladu s standardi terapije. Mama zdravila dobi od glavne medicinske sestre poliklinike ali od okrožnega pediatra, na listu z recepti je zapisano, da so zdravila prejela in določen datum prejema zdravil, materin podpis. Otroka opazuje lokalni zdravnik, dokler se stanje doma ne izboljša, nato pa sprejme odločitev o možnosti, da se ga premesti na ambulantno zdravljenje, dokler si ne opomore.

Pacientove pravice in obveznosti

Pravice in obveznosti pacientov so odobrene v skladu z Zveznim zakonom Ruske federacije "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" FZ z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ.

Ko iščete in prejemate zdravstveno oskrbo pacient ima pravico na:

- spoštljiv in human odnos medicinskih delavcev in drugih oseb, vključenih v zagotavljanje zdravstvene oskrbe;

- podatke o priimku, imenu, zaimku, položaju in usposobljenosti lečečega zdravnika in drugih oseb, ki so neposredno vključene v njegovo zdravstveno oskrbo;

- pregled, zdravljenje in bivanje v zdravstveni ustanovi v razmerah, ki izpolnjujejo sanitarno-higienske in protiepidemične zahteve;

- lajšanje bolečin, povezanih z boleznijo, in (ali) medicinsko posredovanje z uporabo razpoložljivih metod in sredstev;

- prestop k drugemu lečečemu zdravniku z dovoljenjem vodje ustanove s soglasjem drugega zdravnika;

- pritožba na diagnozo, uporabljene metode pregleda, zdravljenje;

- prostovoljno informirano soglasje pacienta na medicinsko intervencijo v skladu z zakonodajnimi akti;

- zavrnitev zagotavljanja (ukinitve) zdravstvene oskrbe zaradi hospitalizacije, razen v primerih, ki jih določajo zakonodajni akti; pri zavrnitvi medicinskega posega pacient je dolžan pisno izraziti svojo voljo, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje

Ruska federacija z dne 20. decembra 2012 N 1177n "O odobritvi postopka za informirano prostovoljno soglasje za medicinsko intervencijo in zavrnitev medicinske intervencije v zvezi z nekaterimi vrstami medicinskih intervencij, oblike prostovoljnega soglasja k medicinski intervenciji in oblike zavrnitve medicinska intervencija ";

- vložitev pritožbe pri uradnikih zdravstvenega zavoda, v katerem mu je zagotovljena zdravstvena pomoč, pa tudi pri uradnikih državnih organov ali na sodišču;

- hramba tajnih podatkov o dejstvu, da je poiskal zdravniško pomoč, zdravstvenem stanju, diagnozi in drugih podatkih, pridobljenih med pregledom in zdravljenjem pri zdravstvenih delavcih, razen v primerih, predvidenih z zakonodajnimi akti;

- pridobitev v njemu dostopni obliki popolnih informacij o zdravstvenem stanju otroka, uporabljenih metodah diagnoze in zdravljenja.

Pacient mora:

- upoštevati interna pravila klinike;

- dobro skrbeti za premoženje zavoda; v primeru izgube, škode na premoženju poliklinike si uprava KGBUZ DGP 24 pridržuje pravico, da se na organe pregona obrne s prošnjo za povrnitev škode;

- biti spoštljiv do zdravstvenih delavcev in drugih oseb, vključenih v zagotavljanje zdravstvene oskrbe; žalitev medicinskega delavca pomeni upravno odgovornost v skladu s 5.61. členom zakonika RF o upravnih prekrških. Takoj se pokliče policijska oprema.

- spoštljivo ravnati z drugimi pacienti, upoštevati zaporedje, prepustiti osebam, upravičenim do izrednih storitev v skladu z zakonodajo Ruske federacije;

- osebi, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo, zagotoviti zanesljive informacije o otrokovem zdravju, vključno s kontraindikacijami za uporabo zdravil, predhodno prenesenih in dednih bolezni;

- upoštevati zdravniške recepte;

- sodelovanje z zdravnikom v vseh fazah zdravstvene oskrbe;

- izpolnjujejo sanitarne in higienske standarde: (vhod v kirurški, proceduralni prostor, v prevlekah za čevlje, v garderobi pustite vrhnja oblačila), strogo je prepovedan vstop v pisarne v vrhnjih oblačilih;

- upoštevati pravila o prepovedi kajenja v zdravstvenih ustanovah;

- upoštevati obratovalni čas zdravstvene ustanove; zahteve požarne varnosti;

- imeti pri sebi rezultate fluorografije prsnega koša in jih predstaviti na zahtevo medicinskega osebja klinike;

- izdati zavrnitev ali soglasje za medicinsko intervencijo;

- ob odkritju virov požara in drugih groženj nemudoma obvestite dežurnega skrbnika, osebje klinike;

V prostorih zdravstvene ustanove je prepovedano:

- biti v vrhnjih oblačilih;

- glasno govorite, hrupite;

- uporabljati mobilni telefon na recepciji;

- piti alkoholne pijače, uporabljati droge in strupene snovi;

- se pojavijo v stanju zastrupitve z alkoholom in mamili

Postopek reševanja konfliktov med pacientom in kliniko

Postopek obravnave pritožb in pritožb je določen v skladu z Zveznim zakonom Ruske federacije "O postopku obravnave pritožb državljanov Ruske federacije" z dne 02.05.2006. Št. 59-FZ.

9.1 V primeru konfliktnih situacij ima pacient (njegov zakoniti zastopnik) pravico, da ob obisku poliklinike neposredno stopi v stik z upravo poliklinike ali s skrbnikom dežurstva v skladu z urnikom sprejema državljanov, pisno.

9.2 Ob osebnem srečanju državljan predloži dokument, ki dokazuje njegovo identiteto. Vsebina ustne pritožbe je zapisana v registru pritožb državljanov. Če so dejstva in okoliščine, navedene v ustni pritožbi, očitne in ne zahtevajo dodatnega preverjanja, je mogoče odgovor na pritožbo s soglasjem državljana dati ustno med osebnim sprejemom, o čemer je zapisan v dnevnik sprejema državljana. V drugih primerih se pisno odgovori na vsebinsko zastavljena vprašanja v pritožbi.

9.3 Pisno pritožbo, prejeto med osebnim sprejemom, je treba registrirati in obravnavati na način, predpisan z zvezno zakonodajo.

9.4 Če pritožba vsebuje vprašanja, katerih rešitev ni v pristojnosti uradnika, dobi državljan pojasnilo, kje in v kakšnem vrstnem redu naj se prijavi.

9.5 Državljan mora v svoji pisni prošnji navesti ime zavoda, ki mu pošlje pisno pritožbo, priimek, ime, zaimek ustreznega uradnika, pa tudi svoj priimek, ime, zaimek (slednji - (če obstaja), se pošlje poštni naslov, ki bi moral biti odgovor, obvestilo o posredovanju pritožbe, navede bistvo predloga, prijave ali pritožbe, postavi osebni podpis in datum.

9.6 Državljan po potrebi v podporo svojim trditvam pisni zahtevi priloži dokumente in gradivo ali njihove kopije.

9.7 Pisna pritožba, ki jo prejme uprava poliklinike ali na druge primere, se obravnava v 30 dneh od dneva njene registracije na način, predpisan z zvezno zakonodajo.

9.8 Odgovor na pisno pritožbo, ki jo prejme uprava poliklinike, se pošlje na poštni naslov, naveden v pritožbi, ali osebno prosilcu.

Postopek pridobivanja informacij o bolnikovem zdravju

10.1 Podatki o zdravstvenem stanju otroka se dobijo pacientu ali njegovemu zakonitemu zastopniku (materi, očetu otroka, mlajšega od 15 let) ali pooblaščeni osebi (morate predložiti notarsko overjeno pooblastilo) v dostopna oblika, ki ustreza zahtevam medicinske etike in deontologije lečečega zdravnika, predstojnika oddelka ali drugih s strani uradnikov zdravstvene organizacije. Babica, dedek in drugi otrokovi sorodniki niso njegovi zakoniti zastopniki.

Informacije bi morale vsebovati podatke o rezultatih preiskave, prisotnosti bolezni, diagnozi in prognozi, metodah pregleda in zdravljenja, s tem povezanem tveganju, možnih možnostih medicinskega posega in njihovih posledicah ter o rezultatih opravljeno zdravljenje in možni zapleti. Informacije o pacientovem zdravstvenem stanju se sporočajo njegovim družinskim članom, razen če jim bolnik o tem ni prepovedal ali če ni imenoval osebe, ki ji je treba te podatke prenesti.

10.2 Kar zadeva mladoletnike in osebe, ki so priznane kot pravno nesposobne, se informacije o zdravstvenem stanju pacienta prejmejo od njihovega zakonitega zastopnika.

10.3 Če bolnik noče prejeti informacij o svojem zdravstvenem stanju, se v medicinsko dokumentacijo vpiše ustrezen vpis.

10.4 Podatki, ki jih vsebujejo zdravstvene kartoteke, predstavljajo zdravniško skrivnost in jih je mogoče brez pacientovega soglasja posredovati le iz razlogov, predvidenih z zakonodajnimi akti.

Postopek izdaje potrdil, izvlečkov iz zdravstvene dokumentacije pacientu ali drugim osebam.

11.1 Postopek izdaje dokumentov, ki potrjujejo začasno invalidnost, in izvlečkov iz zdravstvenih kartotek odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.

11.2 Dokumenti, ki potrjujejo začasno invalidnost pacienta, so uveljavljena oblika potrdila o nezmožnosti za delo, potrdilo o začasni invalidnosti (obrazec-095-y - za študente), potrdilo o oprostitvi uradnih dolžnosti. Dokumente, ki potrjujejo začasno invalidnost, kot tudi izvlečke iz zdravstvenih kartotek, izda lečeči zdravnik.

11.3. Izdajo in podaljšanje dokumenta, ki potrjuje začasno invalidnost, opravi zdravnik po osebnem pregledu pacienta in potrdi z vpisom v medicinsko dokumentacijo, ki upravičuje začasno izpustitev z dela. V primeru bolezni otroka, dijakov, študentov srednjih, posebnih in visokošolskih zavodov se izda potrdilo o ustaljenem obrazcu za njihovo izpustitev s študija.

11.4. Potrdila, izvlečki iz ambulantne kartice se izdajo po vzorcu in v rokih, določenih z zakonskimi predpisi: Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15.12.14. Št. 834n "O odobritvi enotnih obrazcev medicinske dokumentacije, ki se uporabljajo v zdravstvenih organizacijah, ki opravljajo ambulantno zdravstveno oskrbo, in postopkih za njihovo izpolnjevanje", odredba Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 04.10.80. Št. 1030 "O odobritvi obrazcev primarne zdravstvene dokumentacije zdravstvenih ustanov"; Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 2. maja 2012 N 441n "O odobritvi postopka za izdajo potrdil in zdravstvenih poročil zdravstvene organizacije. " Izdaja potrdil nedoločenega vzorca ni dovoljena.

11.5 Pogoji za izdajo potrdil in mnenj.

1) potrdilo o stikih z nalezljivimi bolniki, prisotnost obrazca 20, akutne bolezni - na dan zdravljenja;

2) potrdilo o obisku zdravnika - na dan obiska;

3) potrdilo o preneseni bolezni - na dan odpusta;

4) Pomoč za pridobitev kupona v sanatorij - 3 delovne dni;

5) zdraviliška kartica - 5 delovnih dni;

6) Potrdilo o opazovanju v KGBUZ DGP 24 - na dan prijave

7) Sklep o zdravstvenem stanju (protokol VC) - 5 delovnih dni;

8) Zgodovina otrokovega razvoja (obrazec 026U za sprejem v izobraževalno ustanovo) - od 7 do 10 dni, odvisno od delovne obremenitve okrožnega zdravstvenega delavca;

9) Potrdilo v obliki 086 / y (zdravstveno-strokovno mnenje) - 3 delovne dni, pod pogojem, da spričevalo izpolnijo ozki strokovnjaki;

10) napotitev na ITU - od 7 do 10 delovnih dni ob prisotnosti sklepov ozkih strokovnjakov, laboratorijski pregled, odvisno od delovne obremenitve okrožnega zdravstvenega delavca;

11) Napotitev na VMP - od 7 do 10 delovnih dni, odvisno od delovne obremenitve lokalnega zdravstvenega delavca.

11.6 Za neupravičeno izdajo, nepravilno izvedbo potrdila o nezmožnosti za delo (spričevalo) zdravniki, ki jim je bila dana pravica do njihove izdaje, odgovarjajo na način, ki ga določa zakon.

11.7 Potrdila o nezmožnosti za delo in potrdila o začasni nezmožnosti za delo, ki jih prejme pacient, morajo biti v polikliniki overjena z žigi ustaljene oblike.

Delovni čas klinike in njenih uradnikov

12.1 Razpored dela poliklinike in njenih uslužbencev določajo interni predpisi o delu klinike, ob upoštevanju omejitev, določenih v delovnem zakoniku Ruske federacije.

12.2 Delovni čas poliklinike in njeni uslužbenci določajo čas začetka in konca delovnega dne, pa tudi delovne dni in proste dneve, čas kosila in drugih odmorov, zaporedje izmeničnega dela v izmenah, pa tudi kot delovni čas uradnikov. Informacije o delovnem času zdravstvene ustanove se nahajajo v avli klinike, na vratih pisarn in na spletni strani ustanove: www.site

12.3 Posamezne norme za delovno obremenitev osebja (urnik dela) določi glavni zdravnik v skladu s standardnimi opisi delovnih mest polikliničnega osebja in v dogovoru s sindikalnimi organi. Urnik in delovni čas potrdi glavni zdravnik.

12.4 Sprejem prebivalstva (bolnikov in njihovih svojcev) pri glavnem zdravniku ali njegovih namestnikih se izvede ob določenih urah. Informacije o delovnem času najdete na stojnici dvorane v 1. nadstropju in na spletni strani klinike, na vratih pisarn.

Informacije o seznamu vrst plačljivih zdravstvenih storitev in postopku njihovega zagotavljanja

13.1 Seznam plačljivih vrst zdravstvene oskrbe in storitev, ki se zagotavljajo prebivalstvu, ter postopek in pogoji za njihovo zagotavljanje prebivalstvu so določeni s Pravilnikom o opravljanju plačljivih storitev KGBUZ DGP 24 iz Habarovska in Uredbo vlade Št. 1006 "O odobritvi pravil za zagotavljanje plačljivih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij."

13.2 Stroški plačljivih zdravstvenih storitev se določijo z izračunom ob upoštevanju vseh stroškov, povezanih z opravljanjem teh storitev.

13.3 Informacije o plačanih vrstah zdravstvene oskrbe in storitvah, ki jih prebivalstvo zagotavlja poliklinika, ter postopek in pogoji za njihovo zagotavljanje prebivalstvu so objavljeni na informativni stojnici 2. nadstropja in v računovodstvu.

13.4 Zavod državljane v dostopni obliki seznani s seznamom plačljivih zdravstvenih storitev z navedbo njihovih stroškov, pogoji za opravljanje storitev, vključno z informacijami o ugodnostih za nekatere kategorije državljanov.

13.5 Poravnava s pacienti za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev se izvaja le z uporabo blagajne z izdajo potrdila o blagajni pacientu in sklenitvijo dogovora o opravljanju plačljivih storitev v računovodstvu na delavniki od 9.15 do 16.30. Drugi načini plačevanja zdravstvenih storitev so nezakoniti.

13.6 Plačilo zdravstvenih storitev se opravi na dan, ko se pacient prijavi za storitev, ob urah, določenih za opravljanje plačljivih storitev ali po dogovoru, vendar ne zagotavlja pravico do izredne službe na škodo državljanov, ki prejemajo brezplačno zdravstveno oskrbo v okviru teritorialnega programa državnih jamstev.

Registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 27. junija 2012.
Registracija N 24726

V skladu s členom 32 Zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 2011, N 48, člen 6724) naročim:

1. Odobriti priloženo uredbo o organizaciji izvajanja primarnega zdravstvenega varstva.

2. Za neveljavnost:

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 29. julija 2005 N 487 "O odobritvi postopka za organizacijo zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije dne 30. avgusta 2005) 2005 N 6954);

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 4. avgusta 2006 N 584 "O postopku organiziranja zdravstvenih storitev za prebivalstvo na okrožni osnovi" (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 4. septembra 2006) , 2006 N 8200).

I. o ministru T. Golikovu

Pribl. izd .: odredba je bila objavljena v Biltenu normativnih aktov zveznih izvršnih organov, št. 52, 24. 12. 2012.

Dodatek k odredbi

Predpisi o organizaciji izvajanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo populacijo

1. Ta uredba določa pravila za organizacijo zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo prebivalstvo na ozemlju Ruske federacije.

2. Organizacija izvajanja primarnega zdravstvenega varstva se izvaja v zdravstvenih in drugih organizacijah državnega, občinskega in zasebnega zdravstvenega sistema, vključno s strani samostojnih podjetnikov, ki imajo dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti, pridobljeno na način, predpisan z zakonodajo Ruska federacija (v nadaljevanju - zdravstvene organizacije) ...

Organizacijo izvajanja primarnega zdravstvenega varstva izvajajo zdravstvene organizacije in njihovi strukturni oddelki v skladu z dodatki št. 1 - 27 k tej uredbi.

3. Zaposleni v organizacijah, vključenih na seznam organizacij nekaterih panog s posebno nevarnimi delovnimi pogoji, ki ga je odobrila vlada Ruske federacije, in prebivalstvo zaprtih upravno-teritorialnih enot, ozemelj s fizikalnimi, kemičnimi in biološkimi dejavniki, nevarnimi za zdravje ljudi vključeno na seznam, ki ga je odobrila vlada ozemelj Ruske federacije, se primarno zdravstveno varstvo izvaja ob upoštevanju posebnosti organizacije zdravstvene oskrbe, ki jo je določila vlada Ruske federacije.

4. Primarno zdravstveno varstvo v zdravstvenih organizacijah je mogoče zagotoviti prebivalstvu:

A) kot brezplačno - v okviru Programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov Ruske federacije na račun skladov obveznega zdravstvenega zavarovanja in sredstev iz ustreznih proračunov, pa tudi v drugih primerih, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije;

B) kot plačana zdravstvena oskrba - na račun državljanov in organizacij.

5. Primarno zdravstveno varstvo je osnova zdravstvenega sistema in vključuje ukrepe za preprečevanje, diagnozo, zdravljenje bolezni in stanj, zdravstveno rehabilitacijo, spremljanje poteka nosečnosti, oblikovanje zdravega načina življenja, vključno z zmanjšanjem stopnje tveganja dejavniki bolezni in higienska vzgoja.

6. Primarno zdravstveno varstvo se izvaja v načrtovanih in nujnih oblikah.

7. Primarno zdravstveno varstvo je zagotovljeno:

1) ambulantno, vključno z:
v zdravstveni organizaciji, ki opravlja primarno zdravstveno oskrbo, ali njeni enoti v kraju prebivanja (bivanja) pacienta - v primeru akutnih bolezni, poslabšanj kroničnih bolezni v primeru klica medicinskega delavca ali obiska pacienta z namenom spremljanje njegovega stanja, poteka bolezni in pravočasno imenovanje (popravek) potrebnega pregleda in (ali) zdravljenja (aktivno obiskovanje) s pokroviteljstvom določenih skupin prebivalstva v primeru odkritja ali nevarnosti epidemije nalezljive bolezni, bolniki z nalezljivo boleznijo, kontaktne osebe in osebe, osumljene nalezljive bolezni, vključno s krogi od vrat do vrat, pregledi zaposlenih in študentov;
v kraju odhoda mobilne medicinske ekipe, vključno za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalcem naselij s pretežnim prebivališčem oseb, starejših od delovne dobe, ali ki se nahajajo na precejšnji razdalji od zdravstvene organizacije in (ali) s slabo dostopnostjo prevoza ob upoštevanju podnebnih in geografskih razmer.

2) v dnevni bolnišnici, vključno z bolnišnico doma.

8. Da bi povečali učinkovitost izvajanja primarnega zdravstvenega varstva v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki niso nevarne za bolnikovo življenje in ne zahtevajo nujne medicinske oskrbe, je oddelek (pisarna) nujna medicinska pomoč se lahko organizira v strukturi zdravstvenih organizacij, katere dejavnosti so v skladu z Dodatkom št. 5 k temu pravilniku.

Ob upoštevanju oblikovanja kontingentov državljanov, ki začasno (sezonsko) živijo na ozemlju naselja (tudi v poletnih kočah in vrtnih združenjih), je mogoče oddelek (pisarno) nujne medicinske pomoči organizirati v neposredni bližini kraja začasnega (sezonsko) prebivališče.

9. Primarno zdravstveno varstvo se zagotavlja v skladu z ustaljenimi postopki za zagotavljanje določenih vrst (po profilu) zdravstvene oskrbe in standardov zdravstvene oskrbe.

10. Primarno zdravstveno varstvo vključuje naslednje vrste:

Primarno predzdravstveno zdravstveno varstvo, ki ga opravljajo feldsherji, porodničarji, drugi zdravstveni delavci s srednjo zdravstveno izobrazbo feldsher zdravstvenih služb, feldsher-porodniške točke, zdravstvene ambulante, zdravstveni domovi, poliklinike, poliklinike zdravstvenih organizacij, oddelki (pisarne ) medicinske preventive
primarno zdravstveno varstvo, ki ga opravljajo splošni zdravniki, okrožni splošni zdravniki, splošni zdravniki (družinski zdravniki) zdravstvenih ambulant, zdravstvenih domov, poliklinik, polikliničnih enot zdravstvenih organizacij, pisarn splošnih zdravnikov (družinskih zdravnikov), zdravstvenih domov in oddelki (uradi) za zdravstveno preventivo;
primarno specializirano zdravstveno in sanitarno oskrbo, ki jo zagotavljajo zdravniki specialisti različnih profilov poliklinik, polikliničnih enot zdravstvenih organizacij, vključno s tistimi, ki zagotavljajo specializirano, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo.

11. V majhnih in (ali) naseljih, ki se nahajajo na precejšnji razdalji od zdravstvene organizacije ali njene enote, vključno z začasnimi (sezonskimi), zdravstvene organizacije, ki opravljajo primarno zdravstveno oskrbo na teritorialno-okrožni osnovi, na ozemlju katerih so taka naselja , organizirajo zagotavljanje prve pomoči prebivalstvu pred prihodom zdravstvenih delavcev v primeru nenadnih, življenjsko nevarnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanj kroničnih bolezni, poškodb, zastrupitev s sodelovanjem enega od gospodinjstev.

Organizacija zagotavljanja prve pomoči vključuje oblikovanje kompleta za prvo pomoč, njegovo dopolnjevanje po potrebi, usposabljanje, spretnosti iz prve pomoči, zagotavljanje izvajalcev prve pomoči, pa tudi osebe z velikim tveganjem za razvoj nenadne srčne smrti, akutnega koronarnega sindroma in druga življenjsko nevarna stanja in člani njihovih družin, metodološki priročniki in beležke za zagotavljanje prve pomoči za najpogostejša življenjsko nevarna stanja, ki so glavni vzrok smrtnosti (vključno z nenadno srčno smrtjo, akutnim koronarnim sindromom, akutno cerebrovaskularno nesrečo), vsebujejo informacije o značilnih pojavih teh stanj in potrebne ukrepe za njihovo odpravo pred prihodom zdravstvenih delavcev.

12. Primarno predzdravstveno in primarno zdravstveno varstvo sta organizirana po teritorialno-okrožnem načelu.

13. Teritorialno-okrožno načelo organizacije zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe je oblikovanje skupin oskrbovanega kontingenta na podlagi prebivanja (bivanja) na določenem ozemlju ali na podlagi dela (usposabljanja) v določenih organizacijah in (ali) njihovih enote.

14. Porazdelitev prebivalstva po okrožjih izvajajo vodje zdravstvenih organizacij, ki opravljajo primarno zdravstveno oskrbo, odvisno od posebnih pogojev za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe prebivalstva, da bi povečali njegovo dostopnost in spoštovanje drugih pravic državljani.

15. Da bi državljanom zagotovili pravico, da izberejo zdravnika in zdravstveno organizacijo, je dovoljeno, da državljane, ki živijo ali delajo zunaj območja zdravstvene oskrbe, pripišejo k okrožnim splošnim zdravnikom, splošnim zdravnikom (družinskim zdravnikom ), za zdravstveni nadzor in zdravljenje, ob upoštevanju priporočenega števila pritrjenih državljanov, določenega v 18. členu tega pravilnika.

16. V zdravstvenih organizacijah lahko organiziramo spletna mesta:

Bolničar;
terapevtski (vključno z delavnico)
splošni zdravnik (družinski zdravnik);
kompleksno (spletno mesto je sestavljeno iz populacije strani zdravstvene organizacije z nezadostnim številom pritrjenega prebivalstva (majhno območje) ali populacije, ki jo oskrbuje splošni zdravnik ambulante, in populacije, ki jo oskrbujejo feldsher-porodniške točke ( zdravstvena mesta);
porodniški;
pripisano.

17. Storitev prebivalstva na lokacijah se izvaja:

Reševalec zdravstvenega doma reševalca, reševalno-porodniške postaje;
splošni zdravnik pri lokalnem zdravniku, splošni zdravnik na lokalnem oddelku zdravstvenega oddelka, medicinska sestra na oddelku na terapevtskem (vključno z delavnico) mestu;
splošni zdravnik (družinski zdravnik), asistent splošnega zdravnika, medicinska sestra splošnega zdravnika na lokaciji splošnega zdravnika (družinski zdravnik);

V feldsherjevem oddelku - 1.300 odraslih, starih 18 let in več;
na terapevtskem mestu - 1700 odraslih, starih 18 let in več (za terapevtsko mesto na podeželju - 1300 odraslih);
na mestu splošnega zdravnika - 1200 ljudi odrasle populacije, stare 18 let in več;
pri družinskem zdravniku - 1.500 odraslih in otrok;
na kompleksnem območju - 2000 in več ljudi odrasle in otroške populacije.

19. V regijah skrajnega severa in enakovrednih območjih lahko nastanejo območja z visoko gorovje, puščavo, brezvodno in druga območja (območja) s hudimi podnebnimi razmerami, s podaljšano sezonsko izolacijo, pa tudi na območjih z nizko gostoto prebivalstva z manjšim številom pripetega prebivalstva, z ohranitvijo rednih delovnih mest okrožnih splošnih zdravnikov, okrožnih pediatrov, splošnih zdravnikov (družinskih zdravnikov), okrožnih medicinskih sester, medicinskih sester splošnega zdravnika, reševalcev (porodničarjev) v celoti.

20. Glede na posebne pogoje za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe prebivalstva se lahko za zagotovitev njene razpoložljivosti ustanovijo stalne zdravstvene skupine, ki jih sestavljajo okrajni terapevt, reševalci, porodničarji in medicinske sestre z razdelitvijo funkcionalnih odgovornosti med njimi glede na usposobljenost, ki temelji na uveljavljenih kadrovskih standardih, namenjenih izračunu števila delovnih mest, predvidenih za opravljanje zdravstvene dejavnosti, ki ji je dodeljena.

21. Primarno specializirano zdravstveno varstvo je organizirano v skladu s potrebami prebivalstva pri zagotavljanju, ob upoštevanju obolevnosti in umrljivosti, spola in starostne sestave prebivalstva, njegove gostote ter drugih kazalnikov, ki označujejo zdravje prebivalstva.

Primarno specializirano zdravstveno varstvo se zagotavlja v smeri zdravstvenih delavcev, ki opravljajo primarno predzdravstveno in primarno zdravstveno oskrbo, pa tudi, kadar se pacient samostojno obrne na zdravstveno organizacijo.

22. Za zagotavljanje zdravstvene oskrbe bolnikom z akutnimi kroničnimi boleznimi in njihovimi poslabšanji, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje, niso pa poslani na bolnišnično zdravstveno oskrbo v zdravstveno organizacijo, se lahko organizira bolnišnična bolnišnica doma, pod pogojem, da zdravstveno stanje in njegove domače razmere omogočajo organizacijo zdravstvene oskrbe in oskrbe na domu.

Izbor bolnikov za zdravljenje v bolnišnici na domu se izvaja na priporočilo okrožnih zdravnikov, splošnih zdravnikov (družinskih zdravnikov) in zdravnikov specialistov.

Pri organizaciji bolnišnice na domu bolnika vsak dan spremlja zdravnik specialist in medicinska sestra, izvajajo se laboratorijski diagnostični pregledi, terapija z zdravili, različni postopki, pa tudi posvetovanja zdravnikov specialistov o profilu bolezni.

Ob sobotah, nedeljah in praznikih lahko opazovanje bolnikov izvajajo dežurni zdravniki in medicinske sestre ter nujna medicinska pomoč. Če se potek bolezni poslabša, je treba bolnika takoj prepeljati v 24-urno bolnišnico.

Dodatek št. 1 k uredbi

Pravila organizacije poliklinike

1. Ta pravilnik določa postopek organizacije dejavnosti poliklinike.

2. Poliklinika je samostojna zdravstvena organizacija ali strukturna enota zdravstvene organizacije (njen strukturni oddelek), ki zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo in je organizirana za zagotavljanje primarnega predzdravstvenega zdravstvenega varstva, primarnega zdravstvenega varstva, primarnega specializiranega zdravstvenega varstva , pa tudi paliativno oskrbo prebivalstva.

3. Vodenje poliklinike izvaja glavni zdravnik, na katerega delovno mesto so imenovani strokovnjaki, ki izpolnjujejo kvalifikacijske pogoje za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za Zdravstveni in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 9. julija 2009, št. 14292), pa tudi z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusija z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010 št. 18247).

4. Za delovno mesto vodje strukturne enote poliklinike in za zdravnika poliklinike so imenovani specialisti, ki izpolnjujejo kvalifikacijske pogoje za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na tem področju. zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 9. julija 2009, št. 14292).

5. Strokovnjaki, ki izpolnjujejo kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvu, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano s strani Ministrstva za Ruski sodnik 9. julija 2009, št. 14292), specializiran za "reševalca".

6. Na mesto medicinske sestre v polikliniki je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest na področju zdravstvenega varstva, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 Št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), v posebnosti "Bolničar", "Babica" ali "Medicinska sestra".

7. Strukturo poliklinike in osebje določi glavni zdravnik poliklinike ali vodja zdravstvene organizacije (njene strukturne enote), v strukturo katere je vključena, glede na obseg medicinsko-diagnostičnega dela ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov, določenih v Dodatku št. 2 k Uredbenim predpisom o zagotavljanju primarne zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva, odobrenega s tem redom, stopnje in strukture obolevnosti in umrljivosti, spola in starostne sestave prebivalstva, njegova gostota, pa tudi drugi kazalniki, ki označujejo zdravje prebivalstva.

8. Za organizacijo dela poliklinike v svoji strukturi je priporočljivo zagotoviti naslednje enote:

Register;
oddelek (pisarna) prve pomoči;
oddelek za splošno medicinsko (družinsko) prakso;
oddelek (kabinet) primarne specializirane zdravstvene oskrbe;
oddelki za primarno specializirano zdravstveno oskrbo (travmatološki in ortopedski, kirurški, terapevtski, otorinolaringološki, oftalmološki, nevrološki in drugi);

oddelek (pisarna) nujne medicinske pomoči;
oddelek (kabinet) funkcionalne diagnostike;
zobozdravstveni oddelek (ordinacija);
soba za zdravljenje;
opazovalnica;
fluorografska pisarna;
kabinet za zaupanje;
kabinet za krizne razmere ter zdravstveno in psihološko pomoč;
kabinet za medicinsko pomoč pri opuščanju kajenja;
oddelek (pisarna) radiološke diagnostike;
klinični laboratorij;
biokemijski laboratorij;
mikrobiološki laboratorij;

zdravstveni center;
prostori (učilnice, učilnice) za skupinsko preventivo (zdravstvene šole);
dnevna bolnišnica;
informacijski in analitični oddelek ali urad za medicinsko statistiko;
organizacijsko-metodološka pisarna (oddelek);
upravne delitve.

9. Oprema oddelkov in pisarn se izvaja v skladu z ustaljenimi postopki za zagotavljanje določenih vrst (po profilu) zdravstvene oskrbe.

10. Če učinek ambulantnega zdravljenja ni učinkovit in (ali) ni možnosti dodatnih pregledov zaradi zdravstvenih indikacij, lokalni splošni zdravnik, lokalni splošni zdravnik v delavnici, splošni zdravnik , družinski zdravnik ga v dogovoru s specialistom za profil pacientove bolezni napoti v zdravstveno organizacijo na dodatne preglede in (ali) zdravljenje, tudi v stacionarnih pogojih.

11. Glavne naloge poliklinike so:

Zagotavljanje primarne (prve pomoči, zdravstvene, specializirane) zdravstvene oskrbe, tudi v nujni obliki, za paciente, ki živijo na območju storitve in (ali) so dodeljeni službi, v primeru akutnih bolezni, poškodb, zastrupitev in drugih nujnih stanj;
izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje in zmanjševanje obolevnosti, prepoznavanje zgodnjih in latentnih oblik bolezni, družbeno pomembnih bolezni in dejavnikov tveganja;
klinični pregled prebivalstva;
diagnostika in zdravljenje različnih bolezni in stanj;
rehabilitacijsko zdravljenje in rehabilitacija;
klinične in strokovne dejavnosti za oceno kakovosti in učinkovitosti zdravstvenih in diagnostičnih ukrepov, vključno s pregledom začasne invalidnosti in napotitvijo državljanov na zdravstveno-socialni pregled;
dispanzersko opazovanje zdravstvenega stanja oseb, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, vključno z nekaterimi kategorijami državljanov, ki imajo pravico do nabora socialnih storitev, funkcionalnih motenj, drugih pogojev, da pravočasno prepoznajo (preprečijo) zaplete, poslabšanje bolezni, drugo patološka stanja, njihovo preprečevanje in izvajanje medicinske rehabilitacije;
organizacija dodatne brezplačne zdravstvene oskrbe, vključno s potrebnimi zdravili, za nekatere kategorije državljanov;
vzpostavitev medicinskih indikacij in napotitev v zdravstvene organizacije za prejemanje specializiranih vrst zdravstvene oskrbe;

vse vrste zdravstvenih pregledov (preventivni, predhodni, občasni);
vzpostavitev zdravstvenih indikacij za sanatorsko-letoviško zdravljenje, tudi v zvezi z nekaterimi kategorijami državljanov, ki so upravičene do niza socialnih storitev;
izvajanje protiepidemičnih ukrepov, vključno s cepljenjem, v skladu z nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenj in glede na epidemične indikacije, prepoznavanje bolnikov z nalezljivimi boleznimi, dinamično spremljanje oseb v stiku z bolniki z nalezljivimi boleznimi v kraju bivanja, študij, delo in za rekonvalescente ter posredovanje po ustaljenem postopku informacij o ugotovljenih primerih nalezljivih bolezni;
izvajanje zdravniškega posvetovanja;
zdravstvena podpora za usposabljanje mladih moških za služenje vojaškega roka;
pregled začasne nezmožnosti za delo, izdaja in podaljšanje potrdil o nezmožnosti za delo;
organiziranje in izvajanje dejavnosti za spodbujanje zdravega življenjskega sloga, vključno z vprašanji racionalne prehrane, povečanjem telesne aktivnosti, preprečevanjem uživanja psihoaktivnih snovi, vključno z alkoholom, tobakom, mamili;
identifikacija kadilcev in ljudi, ki uživajo preveč alkohola, pa tudi ljudi z velikim tveganjem za razvoj bolezni, povezanih s kajenjem, alkoholom in zastrupitvami z nadomestki alkohola;
Nudenje medicinske pomoči za opustitev kajenja in zlorabe alkohola, vključno z napotitvijo na posvetovanje in zdravljenje v specializirane specializirane zdravstvene organizacije;
organizacija obveščanja prebivalstva o potrebi in možnosti prepoznavanja dejavnikov tveganja ter ocenjevanja stopnje tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, njihove korekcije in preprečevanja zdravil in zdravil, pa tudi svetovanje o vzdrževanju zdravega načina življenja v oddelkih ( zdravstveni domovi;
izvajanje rekreacijskih dejavnosti, korekcija dejavnikov tveganja z zdravili in zdravili, zagotavljanje opominov, dispanzersko opazovanje oseb z velikim tveganjem za razvoj kronične nenalezljive bolezni in njenih zapletov, napotitev, če je potrebno, oseb z velikim tveganjem za razvoj kronična nenalezljiva bolezen za posvetovanje z zdravnikom specialistom;
izpopolnjevanje zdravnikov in delavcev s srednjo zdravstveno izobrazbo;

interakcija z zdravstvenimi organizacijami, Rospotrebnadzorjem, Roszdravnadzorjem in drugimi organizacijami glede zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe in paliativne oskrbe.

12. Delo poliklinike naj bo organizirano po izmeničnem urniku, ki zagotavlja zagotavljanje zdravstvene oskrbe ves dan, pa tudi zagotavljanje nujne medicinske pomoči ob vikendih in praznikih.

Dodatek št. 3 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti pisarne (oddelka) predzdravstvene oskrbe poliklinike (ambulanta, center splošne medicinske prakse (družinska medicina))

1. Ta pravilnik ustavi postopek organiziranja dejavnosti pisarne (oddelka) predzdravstvene oskrbe poliklinike (ambulanta, center splošne medicinske prakse (družinska medicina)) (v nadaljevanju - kabinet).

2. Kabinet je organiziran kot strukturna enota poliklinike, zdravstvene ambulante ali centra splošne medicinske prakse (družinske medicine) (v nadaljevanju zdravstvena organizacija).

3. Medicinsko pomoč v kabinetu zagotavljajo zdravstveni delavci s srednjo zdravstveno izobrazbo med najbolj izkušenimi kadri in medicinske sestre z visoko medicinsko izobrazbo.

4. Organizacijo dela v kabinetu lahko stalno opravlja zdravstveno osebje kabineta in funkcionalno zdravstveno osebje drugih oddelkov zdravstvene organizacije v skladu z urnikom, ki ga odobri vodja zdravstvena organizacija.

5. Kabinet vodi vodja enega od oddelkov zdravstvene organizacije, ki ga pooblasti vodja zdravstvene organizacije.

7. Glavne naloge urada (oddelka) prve pomoči so:

Sprejem bolnikov za reševanje vprašanja nujnosti napotitve k zdravniku;
napotitev na laboratorijske in druge študije bolnikov, ki na dan zdravljenja ne potrebujejo zdravniškega pregleda;
antropometrija, merjenje krvnega in očesnega tlaka, telesne temperature, ostrine vida in sluha, druge diagnostične manipulacije, katerih izvajanje je v pristojnosti delavcev s srednjo zdravstveno izobrazbo, izpolnitev potnega dela obrazca za medicinsko in socialno strokovno znanje , zdraviliška izkaznica, laboratorijski podatki in druge funkcionalne in diagnostične študije pred pošiljanjem na zdravstveno-socialni pregled, v sanatorsko-letoviško zdravljenje, priprava potrdil, izvlečkov iz posameznih izkaznic ambulantnega bolnika in druge zdravstvene dokumentacije, priprava in vzdrževanje kar je v pristojnosti delavcev s srednjo zdravstveno izobrazbo;
izvedba letakov in potrdil o začasni invalidnosti, potrditev potrdil, izdanih pacientu, navodil, receptov in izvlečkov iz zdravstvene dokumentacije z ustreznimi plombami, stroga registracija in registracija letakov, potrdil o začasni invalidnosti in obrazcev na recept v posebnih revijah;
sodelovanje pri organizaciji in izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov.

8. V pisarni je zagotovljena potrebna medicinska oprema, instrumenti in obrazci medicinske dokumentacije.

Dodatek št. 4 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti polikliničnega registra (ambulanta, center splošne medicinske prakse (družinska medicina))

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti polikliničnega registra (ambulanta, center splošne medicinske prakse (družinska medicina)) (v nadaljevanju - zdravstvena organizacija).

2. Urad za registracijo je strukturna enota, ki zagotavlja oblikovanje in porazdelitev tokov bolnikov, pravočasno registracijo in registracijo pacientov za sestanek pri zdravniku, tudi z uporabo informacijskih tehnologij.

3. Neposredno vodenje dela registra zdravstvene organizacije izvaja vodja registra, ki ga imenuje in razrešuje vodja zdravstvene organizacije.

4. Glavne naloge registra zdravstvene organizacije so:

Organizacija neovirane in takojšnje predhodne prijave bolnikov na sestanek pri zdravniku, tudi v avtomatiziranem načinu, v sobi za zdravstveno preventivo, v sobi za prvo pomoč (tako v primeru neposrednega stika s polikliniko kot po telefonu);
organizacija in izvajanje registracije klicev zdravnikov na dom v kraju bivanja (bivanja) pacienta;
zagotavljanje regulacije intenzivnosti pretoka prebivalstva, da se ustvari enakomerna obremenitev zdravnikov in njegova porazdelitev glede na vrste oskrbe;
sistematično hrambo zdravstvenih kartotek bolnikov, ki zagotavlja pravočasen izbor in dostavo zdravstvene kartoteke v zdravniške ordinacije.

5. Za izvajanje svojih nalog register organizira in izvaja:

Obveščanje prebivalstva o času sprejema zdravnikov vseh specialnosti, delovnem času laboratorijev, pisarn, zdravstvenega doma, dnevne bolnišnice in drugih oddelkov zdravstvene organizacije, vključno s soboto in nedeljo, z navedbo ur sprejema, lokacije in sobe prostorov prostorov;
obveščanje o pravilih za klic zdravnika na dom, o postopku dogovora z zdravniki, o času in kraju sprejema prebivalstva s strani vodje zdravstvene organizacije in njegovih namestnikov; naslovi najbližjih lekarn, najbližjega zdravstvenega doma, na območju katerega je določena zdravstvena organizacija;
obveščanje o pravilih za pripravo na raziskave (fluoroskopija, radiografija, preiskave krvi, želodčni sok itd.);
sestanek z zdravniki zdravstvene organizacije in prijava klicev zdravnikom v kraju bivanja (bivanja) pacienta, pravočasno posredovanje informacij o prijavljenih klicih zdravnikom;
napotitev na predpisan način v kliniko na preventivne preglede in preglede *;
izbor zdravstvenih kartotek ambulantnih bolnikov, ki so se naročili na sestanek ali poklicali zdravnika doma;
dostava medicinske dokumentacije pacientov v zdravniške ordinacije;
registracija listov (potrdil) o potrditvi začasne invalidnosti z ustreznimi pečatom potrdil, izdanih pacientu, navodili, recepti in izvlečki iz zdravstvene dokumentacije, stroga registracija in vpis v posebne revije listov, potrdil o začasni invalidnosti in obrazcev na recept;
razvrščanje in vpis rezultatov laboratorijskih, instrumentalnih in drugih pregledov v medicinsko dokumentacijo.

6. Kot del registra zdravstvene organizacije je priporočljivo zagotoviti referenčno tabelo, samobeležnico (mizo), delovna mesta za sprejemanje in evidentiranje zdravnikovih klicev na dom, sobo za shranjevanje in izbiro zdravstvenih dokumentov, sobo za obdelavo zdravstvenih dokumentov, medicinski arhiv.

* za vse državljane, ki so se prvič prijavili v zdravstveno organizacijo, se vzpostavi seznam nadzora dejavnikov tveganja za kronične nenalezljive bolezni, ki se pošljejo (z njihovim soglasjem) za ugotavljanje dejavnikov tveganja in stopnje tveganja za zdravstveno preventivo ali v zdravstveni dom, se osebe pošljejo na iste oddelke, ki že imajo ta kontrolni list in želijo prejeti zdravniško pomoč za odpravo dejavnikov tveganja in / ali dodatne nasvete o ohranjanju zdravega načina življenja

Dodatek št. 5 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti oddelka (pisarne) nujne medicinske pomoči poliklinike (ambulanta, center splošne medicinske prakse (družinska medicina))

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti oddelka (pisarne) nujne medicinske pomoči poliklinike (ambulanta, center splošne medicinske prakse (družinska medicina)).

2. Oddelek (pisarna) nujne medicinske pomoči je strukturna enota poliklinike (ambulanta, center splošne medicinske prakse (družinska medicina)) in je organiziran za zagotavljanje zdravstvene oskrbe za nenadne akutne bolezni, stanja, poslabšanje kroničnih bolezni ki niso življenjsko nevarne in ne zahtevajo nujne medicinske oskrbe (v nadaljevanju - nujni pogoji).

3. Nudenje nujne medicinske oskrbe osebam, ki so se prijavile z znaki izrednih razmer, se lahko opravi ambulantno ali doma, ko pokličejo zdravstvenega delavca.

4. Nujno zdravstveno oskrbo lahko kot primarno predzdravstveno zdravstveno oskrbo opravljajo reševalci, prav tako pa tudi primarno zdravstveno oskrbo zdravniki.

5. Kadrovsko zasedenost zdravstvenega in drugega osebja oddelka (pisarne) nujne medicinske pomoči določi vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je član.

Zdravstveno pomoč na oddelku (pisarni) nujne medicinske pomoči lahko zagotavljajo zdravstveni delavci oddelka (pisarne) nujne medicinske pomoči ali zdravstveni delavci drugih oddelkov zdravstvene organizacije v skladu z urnikom dežurstva, ki ga odobri njen vodja.

6. Nujno medicinsko pomoč osebam, ki so se prijavile v zdravstveno organizacijo z znaki nujnih stanj, takoj posreduje navodilo sodnega tajnika.

7. Nujna medicinska pomoč na domu se izvede v največ 2 urah po prejemu prošnje bolne osebe ali druge osebe za nujno medicinsko pomoč na domu.

8. Če zdravstvena oskrba nima učinka, se bolnikovo stanje poslabša in nastopijo življenjsko nevarne razmere, zdravstveni delavci sprejmejo ukrepe za njihovo odpravo s stacionarnim ali prenosnim paketom nujne medicinske pomoči in organizirajo klic reševalne ekipe ali prevoz pacienta zdravstveni organizaciji, ki zagotavlja specializirano zdravstveno oskrbo v spremstvu zdravstvenega delavca.

9. Po zagotovitvi nujne medicinske oskrbe pacienta in odpravi ali zmanjšanju manifestacij izrednih razmer se pacienta napoti k zdravniku ali okrožnemu zdravniku, podatki o pacientu se prenesejo na obisk k bolniku z namenom spremljanja njegovo stanje, potek bolezni in pravočasno predpisati (popraviti) potreben pregled in (ali) zdravljenje (aktivni obisk) čez dan.

Dodatek št. 6 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti ordinacije splošnega zdravnika (družinskega zdravnika)

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti ordinacije splošnega zdravnika (družinskega zdravnika).

2. Kabinet splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) (v nadaljnjem besedilu - Kabinet) je strukturna enota zdravstvene organizacije (njen strukturni oddelek), ki opravlja primarno zdravstveno in paliativno oskrbo.

3. Urad je organiziran tako, da zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo in paliativno oskrbo prebivalstva.

4. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe v Uradu poteka na podlagi interakcije med splošnimi zdravniki (družinski zdravniki) in zdravniki specialisti glede na profil pacientove bolezni (kardiologi, revmatologi, endokrinologi, gastroenterologi itd.), Ki izvajajo svoje dejavnosti v zdravstveni organizaciji, ki vključuje kabinet, pa tudi v drugih zdravstvenih organizacijah.

5. Strukturo kabineta in število osebja določi vodja zdravstvene organizacije, ki vključuje kabinet glede na obseg medicinsko-diagnostičnega dela, število, starost in spolno sestavo prebivalstva, kazalnike ravni in strukture obolevnosti in umrljivosti ter drugi kazalniki, ki označujejo zdravje prebivalstva.

6. Glavne naloge kabineta so:

Zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe po ustaljenih postopkih za zagotavljanje določenih vrst (po profilu) zdravstvene oskrbe in standardov zdravstvene oskrbe, tudi v dnevni bolnišnici;

izvajanje dispanzerskega opazovanja bolnikov s kroničnimi boleznimi s potrebnim pregledom, zdravljenjem in okrevanjem;

zagotavljanje medicinske pomoči kadilcem in prekomernega uživanja alkohola za prenehanje kajenja in zlorabe alkohola, vključno z napotitvijo na posvetovanje in odpravo dejavnikov tveganja za razvoj bolezni na oddelke (pisarne) za zdravstveno preventivo, zdravstvene domove in po potrebi na specializirane specializirane zdravstvene organizacije;
organizacija in izvajanje ukrepov za sanitarno in higiensko vzgojo, vključno z ukrepi za izboljšanje zdravja prebivalstva;
organizacija in vodenje zdravstvenih šol, šol za bolnike z družbeno pomembnimi nenalezljivimi boleznimi in boleznimi, ki so glavni vzroki umrljivosti in invalidnosti prebivalstva, pa tudi za ljudi z velikim tveganjem za njihov pojav;
odprava življenjsko nevarnih stanj z naknadno organizacijo medicinske evakuacije do zdravstvenih organizacij ali njihovih enot, ki zagotavljajo specializirano zdravstveno oskrbo v spremstvu zdravstvenega delavca ali reševalne ekipe;
zagotavljanje nujne medicinske oskrbe bolnikom z nenadnimi akutnimi boleznimi, stanji, poslabšanjem kroničnih bolezni, ki niso življenjsko nevarne in ne zahtevajo nujne medicinske pomoči, čemur sledi napotitev k zdravniku specialistu zdravstvene organizacije, ki opravlja primarno zdravstveno oskrbo pri pacientu prebivališče in poznejši obisk bolnika z namenom spremljanja njegovega stanja, poteka bolezni in pravočasnega imenovanja (popravka) potrebnega pregleda in (ali) zdravljenja (aktivni obisk) ob prisotnosti medicinskih indikacij;
usposabljanje prebivalstva za zagotavljanje prve pomoči ter individualno in / ali skupinsko usposabljanje oseb z velikim tveganjem za razvoj življenjsko nevarnih stanj in njihovih družinskih članov o pravilih prve pomoči za te pogoje;
napotitev pacientov v zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne specializirane medicinske in sanitarne oskrbe in specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo v primerih, ki jih določajo postopki za zagotavljanje določenih vrst (po profilu) zdravstvene oskrbe;

oblikovanje rizičnih skupin;

organizacija in zagotavljanje paliativne oskrbe bolnikom, vključno s pacienti z onkološkimi boleznimi, ki potrebujejo narkotična in močna zdravila v skladu s priporočili zdravnikov specialistov;
pregled začasne invalidnosti, napotitev na zdravstveni in socialni pregled;

izvajanje predhodnih ali rednih zdravstvenih pregledov zaposlenih in voznikov vozil;

interakcija z zdravstvenimi organizacijami, teritorialnimi organi Rospotrebnadzorja in Roszdravnadzorja ter drugimi organizacijami glede zagotavljanja primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe.

10. Za zagotovitev svojih dejavnosti kabinet uporablja zmogljivosti strukturnih oddelkov zdravstvene organizacije, v kateri je ustanovljen.

Dodatek št. 7 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti oddelka (kabineta) za zdravstveno preventivo

1. Ta pravila določajo postopek organiziranja dejavnosti oddelka (kabineta) za preprečevanje (v nadaljnjem besedilu oddelek).

2. Oddelek je organiziran v zdravstveni organizaciji (strukturni enoti), ki zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo.

3. Oddelek za preventivo vključuje naslednje strukturne oddelke:

Anamnestična pisarna;
funkcionalna (instrumentalna) raziskovalna soba;
soba za promocijo zdravega načina življenja;
pisarna za centralizirano računovodstvo letnega zdravniškega pregleda;
kabinet za medicinsko pomoč pri opuščanju kajenja.

4. Pri organizaciji dejavnosti oddelka je priporočljivo zagotoviti možnost izvedbe potrebnih diagnostičnih študij neposredno na oddelku.

5. Oddelek vodi predstojnik, ki poroča neposredno glavnemu zdravniku zdravstvene organizacije (vodji njene strukturne enote), ki zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo.

6. Glavne funkcije podružnice so:

Sodelovanje pri organizaciji in izvedbi zdravniškega pregleda;
sodelovanje pri organizaciji in izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov;
zgodnje odkrivanje bolezni in oseb z dejavniki tveganja za razvoj bolezni;
nadzor in računovodstvo letnega zdravstvenega pregleda prebivalstva;
priprava in prenos zdravniške dokumentacije za paciente in osebe s povečanim tveganjem za bolezni na dodatni zdravniški pregled, dispanzersko opazovanje in zdravstvene in rekreacijske dejavnosti;
sanitarno-higienska vzgoja in promocija zdravega načina življenja (boj proti kajenju, alkoholizmu, prekomerni prehrani, telesni neaktivnosti in drugi).

Dodatek št. 8 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti mobilne medicinske ekipe

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti mobilne medicinske ekipe.

2. Mobilna zdravstvena ekipa je organizirana v strukturi zdravstvene organizacije (njen strukturni oddelek), ki zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe prebivalstvu, vključno s prebivalci naselij s pretežnim prebivališčem starejših od delovno sposobnih ali s sedežem na precejšnja oddaljenost od zdravstvene organizacije in (ali) slaba dostopnost prevoza ob upoštevanju podnebnih in geografskih razmer.

3. Sestavo mobilne medicinske brigade oblikuje vodja zdravstvene organizacije (njene strukturne enote) med zdravniki in zdravstvenimi delavci s srednjo zdravstveno izobrazbo na podlagi namena njenega oblikovanja in dodeljenih nalog, ob upoštevanju obstoječih zdravstvene organizacije, ki zagotavljajo primarno zdravstveno oskrbo, medicinske demografske značilnosti ozemlja, v katerem deluje zdravstvena organizacija, njen kadrovski in tehnični potencial, pa tudi spol in starost, socialna struktura prebivalstva in potrebe po nekaterih vrstah (po profilu) zdravstvenih nega (vključno z vprašanji individualnega in skupinskega preprečevanja nenalezljivih bolezni, poučevanje prebivalstva o pravilih prve pomoči, svetovanje pri vzdrževanju zdravega načina življenja).

Zdravstveni delavci drugih zdravstvenih organizacij so lahko po dogovoru vključeni v mobilno zdravstveno ekipo.

4. Delo premične medicinske ekipe poteka v skladu z načrtom, ki ga odobri vodja zdravstvene organizacije, v kateri je organizirana.

5. Vodstvo mobilne medicinske ekipe dodeli vodja zdravstvene organizacije, v kateri je organizirana, enemu od zdravnikov mobilne medicinske ekipe izmed tistih, ki imajo izkušnje z medicinskim in organizacijskim delom.

6. Mobilna medicinska ekipa je opremljena z vozili, vključno s posebnimi, opremljenimi z medicinsko opremo, potrošnim materialom, zdravili, potrebnimi za zdravstveno oskrbo prebivalstva v skladu z 2. odstavkom tega pravilnika, učnimi pripomočki ter sanitarno in izobraževalno literaturo.

7. Podpiranje in nadzor dejavnosti mobilnih zdravstvenih ekip izvaja vodja zdravstvene organizacije, v kateri so ustanovljeni.

Dodatek št. 9 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti dnevne bolnišnice

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti dnevne bolnišnice v zdravstveni organizaciji (oddelku zdravstvene organizacije), ki opravlja primarno zdravstveno oskrbo.

2. Dnevna bolnišnica je strukturna enota zdravstvene organizacije (njena strukturna enota), ki zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo in je organizirana za izvajanje terapevtskih in diagnostičnih ukrepov za bolezni in stanja, ki ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora. .

3. Strukturo in osebje dnevne bolnišnice določi vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bila ustanovljena, na podlagi obsega medicinsko-diagnostičnega dela in števila oskrbovanega prebivalstva ter ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št.10 k Uredbi o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva - sanitarna pomoč odraslemu prebivalstvu, odobrena s to odredbo.

4. Strokovnjaki, ki izpolnjujejo kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstvu, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano s strani Ministrstva za Ruski sodnik z dne 9. julija 2009, št. 14292).

5. Zdravstveno oskrbo v dnevni bolnišnici lahko opravljajo zdravstveni delavci dnevne bolnišnice ali zdravstveni delavci drugih oddelkov zdravstvene organizacije v skladu z urnikom, ki ga odobri njen vodja.

6. Za organizacijo dela dnevne bolnišnice v svoji strukturi je priporočljivo zagotoviti:

Komore;
postopkovni (manipulativni);
delovno mesto medicinske sestre;
pisarna dnevne bolnišnice;
prostor za paciente;
zdravniške ordinacije;
soba za osebje;
prostor za začasno shranjevanje opreme;
kopalnica za osebje;
kopalnica za paciente;
sanitarna soba.

7. Oprema dnevne bolnišnice se izvaja v skladu s standardom opreme dnevne bolnišnice v skladu z Dodatkom št. 11 k Uredbi o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo populacijo, ki jo potrjuje ta naročilo.

8. Število mest in način delovanja dnevne bolnišnice določi vodja zdravstvene organizacije ob upoštevanju zmogljivosti zdravstvene organizacije (njene strukturne enote) in obsega zdravstvenih dejavnosti (v 1 ali 2 premiki).

9. Dnevna bolnišnica opravlja naslednje naloge:

Nudenje zdravstvene oskrbe pacientom, ki ne potrebujejo 24-urnega zdravniškega nadzora v skladu z odobrenimi standardi zdravstvene oskrbe;
zdravljenje pacientov, odpuščenih iz bolnišnice pod nadzorom zdravnika zdravstvene organizacije po operativnih posegih, če je treba izvesti zdravstvene ukrepe, ki zahtevajo večurno spremljanje zdravstvenega osebja v zdravstveni organizaciji;
uvajanje v prakso sodobnih metod diagnoze, zdravljenja in rehabilitacije bolnikov;
vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, zagotavljanje poročil o dejavnostih na predpisani način, katerih vzdrževanje je predvideno z zakonom;
sodelovanje v dejavnostih za izboljšanje usposobljenosti zdravnikov in zdravstvenih delavcev s srednjo zdravstveno izobrazbo.

10. Če od zdravljenja, opravljenega v dnevni bolnišnici, ni učinkov ali če obstajajo indikacije za 24-urno zdravstveno opazovanje in zdravljenje, pa tudi, če ni možnosti dodatnih pregledov iz zdravstvenih razlogov, bolnik je poslan na dodatne preiskave in (ali) zdravljenje, tudi v bolnišničnih razmerah.

Dodatek št. 12 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti zdravstvene ambulante

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti zdravstvene ambulante.

2. Za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe (v nadaljnjem besedilu primarna zdravstvena oskrba) in tudi primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe (v nadaljnjem besedilu: predzdravstvena oskrba) je organizirana zdravstvena ambulanta kot del zagotavljanja nujne medicinske pomoči zdravstveno oskrbo prebivalstva.

Ambulanta je samostojna zdravstvena organizacija ali strukturna enota zdravstvene organizacije (njena strukturna enota).

3. Zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe v ambulanti izvajajo okrožni splošni zdravniki, splošni zdravniki delavniškega zdravstvenega oddelka, splošni zdravniki (družinski zdravniki) in zdravniki specialisti na teritorialno-okrožni osnovi.

4. Specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske pogoje za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009, je imenovan v položaj vodje zdravstvene ambulante. Št. 415n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 9. julija 2009, št. 14292), pa tudi z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010, št. 541n (registrirano s strani Ministrstvo za pravosodje Rusije z dne 25. avgusta 2010, št. 18247).

5. Strokovnjaki, ki izpolnjujejo kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirana s strani Ministrstvo za pravosodje Rusije 9. julija 2009, št. 14292).

6. Strokovnjaki, ki izpolnjujejo kvalifikacijske značilnosti delovnih mest zdravstvenih delavcev, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. (18247) so imenovani na delovno mesto reševalca za položaj "reševalca" ...

7. Na delovno mesto babice zdravstvene ambulante je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija , 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za položaj "babice".

8. Na mesto medicinske sestre v ambulanti je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija, 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za položaj "medicinska sestra".

9. Ambulanta ima reševalna vozila razreda A.

10. Strukturo zdravstvene ambulante in število osebja določi vodja zdravstvene organizacije, ki vključuje zdravstveno ambulanto, glede na obseg medicinsko-diagnostičnega dela, število oskrbljenega prebivalstva in upoštevati priporočene kadrovske standarde v skladu z Dodatkom št. 13 k Uredbi o organizaciji primarne zdravstvene sanitarne pomoči odraslemu prebivalstvu, odobreni s to odredbo.

11. Za organizacijo dela zdravstvene ambulante v svoji strukturi je priporočljivo zagotoviti naslednje prostore:

Register;
postopkovni;
zdravniške ordinacije;
kabinet za zdravstveno preventivo;
soba za osebje;
kopalnica za osebje;
kopalnica za paciente;
klinični laboratorij;
biokemijski laboratorij;
sanitarna soba.

12. Za izboljšanje zagotavljanja zdravstvene oskrbe v ambulanti se lahko organizirajo ordinacija (oddelek) prve pomoči, ordinacija (oddelek) nujne medicinske pomoči, dnevna bolnišnica, vključno z bolnišnico na domu.

13. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe v ambulanti poteka na podlagi interakcije lokalnih terapevtov, splošnih zdravnikov v lokalni delavnici, splošnih zdravnikov (družinskih zdravnikov) in zdravnikov specialistov v profilu bolnikove bolezni (kardiologi , revmatologi, zdravniki - endokrinologi, gastroenterologi in drugi), ki delujejo v medicinski ambulanti ali v zdravstveni organizaciji, ki vključuje zdravstveno ambulanto, pa tudi druge zdravstvene organizacije.

14. Oprema zdravstvene ambulante se izvaja v skladu s standardom opreme, določenim v Prilogi št. 14 k Uredbi o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo populacijo, ki je določena s tem ukazom.

15. Glavne naloge ambulante so:

Diagnostika in zdravljenje akutnih bolezni, kroničnih bolezni in njihovih poslabšanj, poškodb, zastrupitev in drugih stanj;
izvajanje dispanzerskega opazovanja bolnikov s kroničnimi boleznimi;
izvajanje ukrepov za zdravstveno rehabilitacijo;
odprava življenjsko nevarnih stanj z naknadno organizacijo medicinske evakuacije do zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo specializirano zdravstveno oskrbo v spremstvu zdravstvenega delavca iz zdravstvene ambulante ali reševalne ekipe;
zagotavljanje nujne medicinske pomoči bolnikom z nenadnimi akutnimi boleznimi, stanji, poslabšanjem kroničnih bolezni, ki niso življenjsko nevarne in ne zahtevajo nujne medicinske pomoči, čemur sledi napotitev k zdravniku specialistu zdravstvene organizacije, na območju katere je odgovorna nahaja se ta ambulanta;
obisk pacienta v primerih, ki jih predvidevajo postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe z namenom spremljanja njegovega stanja, poteka bolezni in pravočasnega imenovanja (popravka) potrebnega pregleda in (ali) zdravljenja (aktivni obisk);
napotitev pacientov v zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne specializirane medicinske in sanitarne, specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo v primerih, ki jih določajo postopki za izvajanje nekaterih vrst zdravstvene oskrbe (po profilu);

aktivno odkrivanje malignih novotvorb in predrakavih bolezni ter napotitev bolnikov s sumom na maligne novotvorbe v primarne onkološke ordinacije;
izvajanje ukrepov za spodbujanje zdravega načina življenja;
izvajanje ukrepov za zdravstveno preventivo, vključno z organizacijo in izvajanjem ukrepov za sanitarno-higiensko vzgojo in promocijo zdravja prebivalstva, zdravstvene šole za bolnike z družbeno pomembnimi nenalezljivimi boleznimi in osebe z velikim tveganjem za njihov nastanek, oblikovanje rizične skupine za razvoj bolezni, vključno s poučevanjem prebivalstva o pravilih prve pomoči, napotitev na posvetovanje o vprašanjih ohranjanja zdravega življenjskega sloga;
izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov;
identifikacija kadilcev in tistih, ki prekomerno uživajo alkohol, z velikim tveganjem za razvoj bolezni, povezanih s kajenjem, alkoholom in zastrupitvami z nadomestki alkohola;
nudenje medicinske pomoči ljudem, ki kadijo in uživajo preveč alkohola, opustiti kajenje in zlorabo alkohola, vključno z napotitvijo na posvetovanje in zdravljenje v oddelke za zdravstveno preventivo, zdravstvene domove in specializirane zdravstvene organizacije;
interakcija z zdravstveno organizacijo, ki vključuje zdravstveno ambulanto, teritorialna organa Rospotrebnadzorja in Roszdravnadzorja glede zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe.

16. Delo zdravstvene ambulante naj bo organizirano v skladu z urnikom izmen, ki zagotavlja zagotavljanje zdravstvene oskrbe ves dan, pa tudi zagotavljanje nujne medicinske pomoči ob vikendih in praznikih.

Dodatek št. 15 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti feldsher-porodniškega centra

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti feldsher-porodniške postaje.

2. FAP je organiziran za zagotavljanje primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe (v nadaljevanju predbolnišnična zdravstvena oskrba) in paliativne oskrbe prebivalstva na podeželju.

Ob prisotnosti vode in drugih ovir, oddaljenosti od najbližje zdravstvene ustanove, nizki gostoti prebivalstva v regiji (3-krat nižji od državnega povprečja) lahko število oskrbovanega prebivalstva prilagodimo glede na priporočeno število oskrbovanega prebivalstva s strani FAP.

4. Na mesto vodje feldsher-porodniške postaje je imenovan specialist - feldsher, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim zdravstvenih delavcev, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija, 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010 št. 18247), za položaj "bolničar".

5. Na delovno mesto porodničarja feldsher-porodniške postaje je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija , 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za položaj "babice".

6. Na mesto medicinske sestre feldsher-porodniškega centra je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija , 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010 št. 18247), za položaj medicinska sestra ".

7. Strukturo feldsher-porodniške postaje in osebje določi vodja zdravstvene organizacije, katere struktura vključuje feldsher-porodniško postajo, glede na obseg medicinsko-diagnostičnega dela, ob upoštevanju ravni in strukturi obolevnosti in umrljivosti, spolu in starostni sestavi prebivalstva, njegovi gostoti in drugih kazalcih ter ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št. 16 k Uredbi o organizaciji izvajanja primarnega zdravstvenega varstva odrasla populacija, odobrena s to odredbo.

8. Za organizacijo dela feldsher-porodniškega centra je v njegovi strukturi priporočljivo zagotoviti naslednje prostore:

Postopkovni;
soba reševalca in babice;
urgenca za porod;
soba za začasno bivanje bolnikov;
kopalnica za osebje;
kopalnica za paciente;
sanitarna soba.

9. Za zagotavljanje nujne medicinske pomoči v primeru nenadnih, življenjsko nevarnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanj kroničnih bolezni, poškodb, zastrupitev (v nadaljnjem besedilu - življenjsko nevarna stanja in (ali) bolezni) so navedena navodila v FAP na mestih, dostopnih medicinskemu osebju, vključno z zaporedjem ukrepov za diagnozo življenjsko nevarnih stanj in (ali) bolezni ter zanje zdravstveno oskrbo z uporabo pakiranj, ki vsebujejo potrebna zdravila in medicinske izdelke, zaloge ki se po potrebi dopolnjujejo.

10. Oprema FAP se izvaja v skladu s standardom opreme, določenim v Prilogi št. 17 k Uredbi o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo populacijo, ki je določena s tem ukazom. FAP je opremljen z reševalnim vozilom razreda A.

11. Glavne naloge FAP so:

Dodatek št. 18 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti reševalnega zdravstvenega centra zdravstvene organizacije

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti zdravstvenega centra zdravstvene ustanove zdravstvene ustanove.

2. Reševalni zdravstveni center zdravstvene organizacije (v nadaljevanju zdravstveni dom) je strukturna enota zdravstvene organizacije in je organiziran za zagotavljanje primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe (v nadaljnjem besedilu: predzdravstvena oskrba) in paliativno oskrbo prebivalstva v podeželskih naseljih z majhno populacijo in (ali), ki se nahajajo na precejšnji razdalji od zdravstvenih organizacij, vključno s feldsher-porodniškimi točkami, ali ob prisotnosti vodnih, gorskih in drugih ovir, pa tudi v primeru prevladujoče (več kot 40%) prebivališče oseb, starejših od delovno sposobne starosti.

3. Na delovno mesto reševalca zdravstvenega doma je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 Št. 541n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za položaj "bolničar".

Na delovno mesto medicinske sestre zdravstvenega asistenta je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za položaj "medicinska sestra".

4. Kadrovsko oskrbo zdravstvenega in drugega osebja zdravstvenega doma reševalcev vzpostavi vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je član, v skladu s priporočenimi kadrovskimi standardi zdravstvenega doma reševalne zdravstvene ustanove , določena v Prilogi št. 19 k Uredbi o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva za odraslo prebivalstvo, odobreni s to odredbo.

5. Za organizacijo zdravstvenega centra v svoji strukturi je priporočljivo zagotoviti:

Postopkovni;
reševalna služba;
kopalnico.

6. Oprema zdravstvenega doma zdravstvenega asistenta se izvaja v skladu s standardom, določenim v Prilogi št. 20 k Uredbi o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo populacijo, ki je potrjena s to odredbo.

7. Za zagotavljanje nujne zdravstvene pomoči v primeru nenadnih, življenjsko nevarnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanj kroničnih bolezni, poškodb, zastrupitev (v nadaljnjem besedilu - življenjsko nevarne razmere) so v zdravstvenem domu zdravnika postavljena navodila. na mestih, dostopnih zdravstvenim delavcem, vključno z zaporedjem ukrepov za diagnozo življenjsko nevarnih stanj in (ali) bolezni ter zagotavljanjem zdravstvene oskrbe zanje, vključno z uporabo pakiranj, ki vsebujejo potrebna zdravila in medicinske pripomočke, katerih zaloge so po potrebi dopolnili.

8. Glavne naloge zdravstvenega doma so:

Diagnostika in zdravljenje nezapletenih akutnih bolezni, poslabšanj kroničnih bolezni in drugih stanj, poškodb, zastrupitev;
preprečevanje nalezljivih in nenalezljivih bolezni;
identifikacija kadilcev in tistih, ki prekomerno uživajo alkohol, z velikim tveganjem za razvoj bolezni, povezanih s kajenjem, alkoholom in zastrupitvami z nadomestki alkohola;
zagotavljanje pomoči kadilcem in ljudem, ki uživajo preveč alkohola pri preprečevanju in prenehanju kajenja in zlorabe alkohola, vključno z napotitvijo na posvetovanje in zdravljenje v zdravstvene oddelke (pisarne), zdravstvene domove in specializirane zdravstvene organizacije;
izvajanje ukrepov za spodbujanje zdravega načina življenja;
napotitev pacientov v zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne (zdravstvene, specializirane) zdravstvene in sanitarne ali specializirane zdravstvene oskrbe v primerih, ki jih določajo postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe po profilu, organizacija sestanka pri zdravnikih specialistih;
odprava življenjsko nevarnih stanj z naknadno organizacijo medicinske evakuacije do zdravstvenih organizacij, ki zagotavljajo specializirano zdravstveno oskrbo, v spremstvu zdravstvenega delavca zdravstvenega doma reševalcev ali reševalne ekipe;
odkrivanje predrakavih bolezni in malignih novotvorb vizualnih lokalizacij ter napotitev bolnikov s sumom na malignost in predrakave bolezni v primarno onkološko ordinacijo zdravstvene organizacije;
organizacija in zagotavljanje paliativne oskrbe bolnikom, vključno s pacienti z onkološkimi boleznimi, ki potrebujejo narkotična in močna zdravila v skladu s priporočili zdravnikov specialistov;
izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov;

izvajanje ukrepov za zaščito družine, materinstva, očetovstva in otroštva;
pregled začasne invalidnosti;
interakcija z zdravstveno organizacijo, katere struktura vključuje zdravstveni center zdravstvenega asistenta, teritorialna organa Rospotrebnadzorja in Roszdravnadzorja o zagotavljanju primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe.

Dodatek št. 21 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti Centra (oddelka) splošne medicinske prakse (družinske medicine)

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti Centra (oddelka) splošne medicinske prakse (družinske medicine).

2. Center (oddelek) za splošno medicinsko prakso (družinska medicina) (v nadaljevanju Center) je organiziran kot samostojna zdravstvena organizacija ali kot strukturna enota zdravstvene organizacije (njen strukturni oddelek), ki zagotavlja primarno zdravstveno oskrbo, in je organizirana za zagotavljanje primarne zdravstvene sanitarne oskrbe (v nadaljnjem besedilu zdravstvena oskrba), primarne predzdravstvene zdravstvene oskrbe (v nadaljevanju predzdravstvene oskrbe) v okviru nujne medicinske pomoči, pa tudi paliativne oskrbe.

3. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe v centru poteka na podlagi interakcije med splošnimi zdravniki (družinski zdravniki) in zdravniki specialisti glede na profil pacientove bolezni (kardiologi, revmatologi, endokrinologi, gastroenterologi itd.), Ki izvajajo svoje dejavnosti v zdravstveni organizaciji, ki vključuje Center, pa tudi v drugih zdravstvenih organizacijah.

4. Strukturo centra in število osebja določi vodja centra ali vodja zdravstvene organizacije, v kateri je bil ustanovljen, glede na obseg medicinsko-diagnostičnega dela, število, starost in spolno sestavo kazalcev stopnje in strukture obolevnosti in umrljivosti prebivalstva ter drugih kazalnikov, ki so značilni za javno zdravje, in ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Dodatkom št. 22 k Uredbi o organizaciji primarnega zdravstva skrb za odraslo prebivalstvo, odobreno s to odredbo.

5. Center vodi glavni zdravnik (vodja), na katerega delovno mesto je imenovan specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske pogoje za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za Zdravstveni in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009, št. 14292), v posebnosti "Splošna medicina", "Pediatrija" "Splošna medicinska praksa (družinska medicina) ) "in kvalifikacijske značilnosti delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta, 2010 št. 18247).

6. Na mesto zdravnika centra je imenovan specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, potrjene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 9. julija 2009, št. 14292), v posebnosti "Splošna medicinska praksa (družinska medicina)" in kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavci v zdravstvenem sektorju, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010 št. 18247), za položaj " Splošni zdravnik (družinski zdravnik) ".

7. Na delovno mesto medicinske sestre centra je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za položaj "medicinska sestra" ...

8. Na delovno mesto reševalca centra so imenovani strokovnjaki, ki ustrezajo kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest na področju zdravstva, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za položaj "bolničar".

9. Za organizacijo dela centra v njegovi strukturi je priporočljivo zagotoviti:

Register;
posvetovalni in zdravstveni oddelek, ki lahko vključuje:
ordinacije splošnega zdravnika (družinskega zdravnika),
ginekološka soba (pregled),
zobozdravstvena ordinacija,
manipulacija,
otroška soba za cepljenje,
postopkovni,
garderoba,
soba za fizioterapijo;
oddelek dnevne bolnišnice;
oddelek (pisarna) za zdravstveno preventivo;
klinično diagnostični laboratorij;
izdelek za otroško hrano.

10. Za izboljšanje zagotavljanja zdravstvene oskrbe v centru (oddelku), pisarni (oddelku) predzdravstvene oskrbe, pisarni (oddelku) nujne medicinske pomoči, dnevni bolnišnici, vključno z bolnišnico na domu, lahko se organizira soba za zdravstveno oskrbo za opustitev kajenja.

11. Center opravlja naslednje funkcije:

Zagotavljanje zdravstvene oskrbe v skladu z ustaljenimi postopki za zagotavljanje določenih vrst (po profilu) zdravstvene oskrbe in standardov zdravstvene oskrbe, vključno z:
obveščanje prebivalstva o potrebi in možnosti prepoznavanja dejavnikov tveganja in ocenjevanju stopnje tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, njihovem odpravljanju in preprečevanju zdravil in zdravil, pa tudi svetovanje o vzdrževanju zdravega življenjskega sloga v Centru oddelki, oddelki (uradi) zdravstvenih centrov za preventivo in zdravje;
prepoznavanje kadilcev in prekomernih uživalcev alkohola z velikim tveganjem za razvoj bolezni, povezanih s kajenjem, alkoholom in zastrupitvami z nadomestki alkohola;
zagotavljanje medicinske pomoči kadilcem in ljudem, ki uživajo preveč alkohola, opustitev kajenja in zlorabe alkohola, vključno z napotitvijo na posvetovanje in zdravljenje v zdravstvene centre in specializirane specializirane zdravstvene organizacije;
izvajanje preventivnih pregledov, individualno in skupinsko preventivno svetovanje in pregled;
izobraževanje v zdravstvenih šolah, v šolah za bolnike in osebe z večjim tveganjem za razvoj nenalezljivih bolezni, vključno z usposabljanjem ogroženih skupin za pravila prve pomoči za nenaden srčni zastoj, akutni koronarni sindrom, akutno cerebrovaskularno nesrečo in druga življenjsko nevarna stanja, ki so glavni vzroki smrtnosti prebivalstva zunaj zdravstvenih organizacij;
izvajanje rekreacijskih dejavnosti, popravljanje dejavnikov tveganja za bolezni z zdravili in zdravili, dispanzersko opazovanje oseb z velikim tveganjem za razvoj kronične nenalezljive bolezni in njenih zapletov, napotitev, ob prisotnosti zdravstvenih indikacij, oseb z zelo visoko tveganje za kronično nenalezljivo bolezen za posvetovanje z zdravnikom specialistom o profilu ogrožene bolezni ali njenih zapletov;
izvajanje ukrepov za oblikovanje zdravega načina življenja, preprečevanje kroničnih nenalezljivih bolezni med prebivalstvom ozemlja (območja) storitve;
preprečevanje nalezljivih bolezni;
izvajanje ukrepov za zdravstveno rehabilitacijo;
izvajanje dispanzerskega spremljanja zdravstvenega stanja bolnikov s potrebnim pregledom, zdravljenjem in okrevanjem;
organizacija in izvajanje zdravstveno vzgojnih dejavnosti, vključno z dejavnostmi promocije zdravja;
odprava življenjsko nevarnih stanj z naknadno organizacijo medicinske evakuacije do zdravstvenih organizacij ali njihovih enot, ki zagotavljajo specializirano zdravstveno oskrbo v spremstvu zdravstvenega delavca ali reševalne ekipe;
zagotavljanje nujne medicinske pomoči pacientom v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki niso življenjsko nevarne in ne zahtevajo nujne medicinske pomoči, čemur sledi napotitev k zdravniku specialistu zdravstvene organizacije, ki opravlja zdravstveno oskrbo na bolnikovega prebivališča, čemur sledi obisk bolnika v primerih, ki jih določajo postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe zaradi spremljanja njegovega stanja, poteka bolezni in pravočasnega imenovanja (popravka) potrebnega pregleda in ( ali) zdravljenje (aktivni obisk);
organizacija bolnišnice doma;
usposabljanje prebivalstva za zagotavljanje prve pomoči;
napotitev pacientov v zdravstvene organizacije za zagotavljanje primarne specializirane zdravstvene in sanitarne, specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo v primerih, ki jih določajo postopki za zagotavljanje določenih vrst (po profilu) zdravstvene oskrbe;
prepoznavanje malignih novotvorb in predrakavih bolezni ter napotitev identificiranih rakavih bolnikov in bolnikov s sumom na maligne novotvorbe v primarne onkološke ordinacije;
oblikovanje rizičnih skupin;
dispanzersko opazovanje predrakavih bolezni;
organizacija in zagotavljanje paliativne oskrbe bolnikom, vključno s pacienti z onkološkimi boleznimi, ki potrebujejo narkotična in močna zdravila v skladu s priporočili zdravnikov specialistov;
pregled začasne invalidnosti, napotitev na zdravstveni in socialni pregled.
izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov;
izvajanje predhodnih ali rednih zdravstvenih pregledov zaposlenih;
izvajanje ukrepov za zaščito družine, materinstva, očetovstva in otroštva,
sanitarno-higienska vzgoja prebivalstva;
interakcija z zdravstvenimi organizacijami, teritorialnimi organi Rospotrebnadzorja in Roszdravnadzorja, drugimi ustanovami in organizacijami glede zagotavljanja predbolnišnične zdravstvene oskrbe;
organizacija neodvisne ali v povezavi z organi socialne zaščite zdravstvene in socialne zdravstvene oskrbe za invalide in kronične bolnike.

12. Za zagotavljanje svojih dejavnosti Center uporablja zmogljivosti strukturnih oddelkov zdravstvene organizacije, v kateri je bil ustanovljen.

Dodatek št. 24 k uredbi

Pravila za organizacijo dejavnosti zdravstvenega doma

1. Ta pravilnik določa postopek organiziranja dejavnosti zdravstvenega doma, ki je ustanovljen za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva in tudi primarne zdravstvene oskrbe pred zdravstvom, namenjene izvajanju ukrepov za spodbujanje zdravega življenjskega sloga, vključno z zmanjšanje uživanja alkohola in tobaka.

2. Zdravstveni dom je strukturna enota zdravstvene organizacije (njena strukturna enota).

3. Vodenje zdravstvenega doma vodi predstojnik, ki ga imenuje in razrešuje vodja zdravstvene organizacije.

Strokovnjaki, ki izpolnjujejo kvalifikacijske zahteve za strokovnjake z visokošolsko in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirano pri ministrstvu ruskega pravosodja z dne 9. julija 2009, št. 14292) usposobljen za zdrav življenjski slog in medicinsko preventivo.

4. Strokovnjaki, ki izpolnjujejo pogoje za usposobljenost za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstvenega varstva, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registrirana pri Ministrstvo za pravosodje Rusije 9. julija 2009, št. 14292), za specialnosti "zdravstvena organizacija in javno zdravje", "terapija", "pediatrija", "higienska vzgoja", "splošna medicinska praksa (družinska medicina)", "alergologija in imunologija", "restavrativna medicina", "dietetika", "fizioterapevtske vaje in športna medicina", "kardiologija", "pulmologija", "gastroenterologija", "psihiatrija-narkologija", "profilaktična stomatologija", "medicinska psihologija" in ustrezno usposabljanje za zdrav življenjski slog in medicinsko preventivo.

5. Na mesto medicinske sestre zdravstvenega doma je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 Št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, št. 18247), za specialnosti "inštruktor za higiensko vzgojo", "medicinska sestra", ki ima ustrezno izobrazbo iz zdravega načina življenja in zdravstvene preventive.

6. Na mesto higienika zobozdravstvenega centra je imenovan specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest na področju zdravstvenega varstva, odobreni z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne julija 23, 2010 št. 541n (registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010 št. 18247), specializirano za preventivno zobozdravstvo ".

7. Za delovno mesto medicinske sestre za delo v oftalmološki ordinaciji zdravstvenega doma se imenuje specialist, ki ustreza kvalifikacijskim značilnostim delovnih mest v zdravstvenem sektorju, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje in socialno Razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010 št. 18247), v posebnosti "medicinski optik-optometrist" ali v posebnosti "medicinska sestra", opravil dodatno strokovno usposabljanje iz specialnosti "medicinska optika" in ima ustrezno usposabljanje za zdrav življenjski slog in zdravstveno preventivo.

8. Strukturo zdravstvenega doma in število osebja določi vodja zdravstvene organizacije, katere struktura vključuje zdravstveni dom glede na obseg opravljenega dela, število oskrbovanega prebivalstva in upoštevanje upoštevati priporočene kadrovske standarde v skladu z Dodatkom št. 25 k Uredbi o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva za odrasle prebivalstvo, odobreno s to odredbo.

9. Za organizacijo dela zdravstvenega doma v njegovi strukturi je priporočljivo zagotoviti:

Kabineti zdravnikov specialistov;
ordinacija dentalnega higienika;
oftalmološka pisarna;
prostor za preizkušanje strojne in programske opreme;
instrumentalne in laboratorijske preiskovalne sobe;
soba (dvorana) fizioterapevtskih vaj;
učilnice (avditoriji) zdravstvenih šol.

10. Za izboljšanje zagotavljanja zdravstvene oskrbe je v Zdravstvenem domu lahko organiziran preventivni kabinet (oddelek).

11. Oprema Zdravstvenega doma se izvaja v skladu s standardom opreme, določenim v Prilogi št. 26 k Uredbi o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe za odraslo prebivalstvo, določeni s tem ukazom

12. Glavne naloge Zdravstvenega doma so:

Celovit zdravniški pregled, vključno z merjenjem antropometričnih podatkov, presejalno oceno stopnje psihofiziološkega in somatskega zdravja, funkcionalnih in prilagoditvenih rezerv telesa, ekspresna ocena srčne aktivnosti, žilnega sistema, osnovnih hemodinamskih parametrov, ekspresna analiza laboratorijskih markerjev družbeno pomembnih bolezni in ateroskleroza, ocena kompleksnih kazalnikov delovanja dihalnega sistema, organa vida, ugotavljanje patoloških sprememb zob, obzobne in ustne sluznice, po rezultatih katerih so funkcionalne in prilagoditvene rezerve telesa se ocenijo, napovedovanje zdravstvenega stanja in ocena tveganja za razvoj bolezni in njihovih zapletov, vključno s tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja, razvoj individualnega programa za vzdrževanje zdravega načina življenja, izboljšanje zdravja in preventivni ukrepi;
medicinska pomoč pri zavračanju uživanja alkohola, tobaka, zmanjševanju odvečne telesne teže, organiziranju racionalne prehrane, popravljanju hiperlipidemije in dislipidemije, optimizaciji telesne aktivnosti;
dinamično spremljanje bolnikov z velikim tveganjem za razvoj nenalezljivih bolezni, poučevanje učinkovitih metod preprečevanja bolezni ob upoštevanju starostnih značilnosti;
skupinsko usposabljanje v zdravstvenih šolah, izvajanje predavanj, pogovorov in individualno svetovanje o zdravem načinu življenja, higienskih veščinah, ohranjanju in spodbujanju zdravja, vključno s priporočili o racionalni prehrani, telesni dejavnosti, športni vzgoji in športu, vzorcih spanja, življenjskih pogojih, delu (študij) in rekreacija, psihohigiena in obvladovanje stresa, preprečevanje in popravljanje vedenjskih dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni, odgovoren odnos do lastnega zdravja in zdravja svojih bližnjih, načela odgovornega odnosa do zdravja svojih otrok;
obveščanje o okoljskih dejavnikih, škodljivih in nevarnih za zdravje ljudi, dejavnike tveganja za razvoj bolezni, pa tudi poučevanje prebivalstva, da vzdržuje zdrav življenjski slog, zmanjšanje ravni popravljenih dejavnikov tveganja, motivacija za opustitev slabih navad;
razvoj akcijskih načrtov za oblikovanje zdravega življenjskega sloga med prebivalstvom, vključno s sodelovanjem medicinskih in drugih organizacij, njihovo odobritev in izvajanje;
zagotavljanje metodološke in praktične pomoči zdravnikom in strokovnjakom s srednjo zdravstveno izobrazbo zdravstvenih organizacij in njihovih enot pri izvajanju ukrepov za spodbujanje zdravega načina življenja, vodenje zdravstvenih šol;
usposabljanje zdravstvenih delavcev zdravstvenih organizacij o metodah izvajanja dejavnosti za oblikovanje zdravega načina življenja, vodenju zdravstvenih šol;
analiza dinamike obolevnosti in umrljivosti prebivalstva zaradi kroničnih nenalezljivih bolezni na storitvenem območju, sodelovanje v študijah ravni in dinamike kazalnikov razširjenosti glavnih dejavnikov tveganja za kronične nenalezljive bolezni;
vodenje zdravstvene evidence po ustaljenem postopku in poročanje;
interakcija z zdravstvenimi organizacijami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, drugimi organizacijami o oblikovanju zdravega načina življenja, organizacija in izvajanje medicinske preventive kroničnih nenalezljivih bolezni, vključno z vprašanji poučevanja prebivalstva o pravilih prve pomoči pri boleznih (stanjih), ki so glavni vzrok smrti zunaj zdravstvenih organizacij.

Primarna zdravstvena oskrba in specializirana oskrba za otroško populacijo se izvajata po teritorialnem načelu (Zvezni zakon Ruske federacije z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji") 33, odstavek 2.)

Če je potrebna zdravstvena oskrba, pacient zaprosi za registracijo klinike.

Pri stiku z registrom klinike mora pacient, njegov zakoniti zastopnik predložiti rojstni list (starejši od 14 let, predložiti potni list), polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, SNILS.

Ko se otrok rodi, ga morajo starši prijaviti pri matičnem uradu po prejemu rojstnega lista.

Ob rojstvu otroka se storitve izvajajo v skladu z materino politiko do trenutka prejema otrokove politike. Preden dopolnijo en mesec starosti, je treba pridobiti polico zdravstvenega zavarovanja v zdravstvenih zavarovalnicah: Zabaikalmedstrakh ali Spasskie Vorota in SNILS v pokojninskem skladu.

Elektronski zdravstveni karton ambulante v sistemu RMIS se vpiše v register klinike in vanj vnese naslednje podatke o bolniku:

podatki o potnih listih (polno ime, datum rojstva, spol)
naslov po registracijskih podatkih (prijava) na podlagi osebnih dokumentov (potni list, rojstni list)
serija in številka potnega lista
številka police obveznega zdravstvenega zavarovanja
zavarovalna številka posameznega osebnega računa (SNILS)
državljanstvo
številka potrdila o registraciji (za tujce)
podrobnosti o osebni izkaznici za begunce (za begunce)

Pacienta na recepciji postrežejo prvi, prvi dobi. Otroci invalidi strežejo v sobi 323.
Pri spremembi kraja bivanja se mora zakoniti zastopnik pravočasno ponovno prijaviti v kraju nove rubeža.

II. PRAVILA SPREJEMA

Urnik zdravnikovih pregledov je v avli na velikem monitorju

V polikliniki je pregled zdravnika po urniku in strogo po kuponih

Čakalna doba ne sme biti daljša od 30 minut (če ni okoliščin višje sile)

Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom:

po telefonih 35-24-69, 35-63-19
by Infomat - terminal na dotik (nahaja se v prvem nadstropju poliklinike, s podrobnimi navodili za uporabo)
na pacientovem portalu https://zab.r-mis.ru/pp
na portalu javnih storitev https://gosuslugi.ru
registracija na portalih in prek Infomata je možna le, če ste registrirani pri RMIS. (glej odstavek 5 pravil za sprejem pacienta v službo)
ob osebnem stiku z registrom

Predregistracija se izvede od 20. dne v mesecu.
Ob dogovoru z matičarjem se pacientu izda kupon za sestanek z zdravnikom v ustaljeni obliki, v katerem so navedeni ime, ime zdravnika, zdravniška specialnost, številka ordinacije, datum in čas prisotnosti, telefonska številka recepcije in poliklinika naslov.
Vsi registrirani bolniki prek drugih informacijskih sistemov gredo na sestanek, mimo registracije, z uporabo informacij, prejetih med sestankom.
Ko se po telefonu osebno dogovorite za sestanek z zdravnikom ali naročite kupon prek interneta, je treba na recepciji vnaprej določiti, ali bo sestanek potekal (zdravnikova bolezen, tečaji, počitnice itd.) In tudi obvestite, če ne morete obiskati zdravnika.

III. PRAVILA ZA ORGANIZACIJO SPREJEMA BOLNIKA

Sprejem bolnikov pri zdravnikih poliklinike poteka po urniku in seznamu tistih, ki so se naročili.
Zdravnik lahko prekine sprejem bolnikov, da bi bolniku zagotovil nujno oskrbo.

Sprejem poteka strogo po kuponih. Število izdanih kuponov zdravniku se določi glede na zdravnikov standard delovne obremenitve.

Pacient je dolžan ob dogovorjenem času priti k zdravniku.

Pacient izgubi pravico do storitve, če zamuja več kot 5 minut (od časa, navedenega v vozovnici). Prijavo za nadaljnje zdravljenje opravi pacient sam po ustaljenem postopku.

Sprejem indikacij za nujne primere poteka brez dogovora, izven splošne čakalne vrste v pisarni №108 pri dežurnem zdravniku ali okrožnem pediatru, če je v njegovem urniku za ta dan prosti prostor. Pomanjkanje zavarovalne police in osebnih dokumentov ni razlog za zavrnitev nujnega sestanka.

Sprejem mladoletnih bolnikov, mlajših od 15 let, se izvaja samo v prisotnosti njihovih zakonitih zastopnikov ali spremljevalcev.

V polikliniki se vodi zdravstvena dokumentacija ambulante. Receptorji zagotavljajo dostavo kart strokovnjaku. Če zdravnik nima otroške izkaznice, ne pozabite: Receptor mora najti izkaznico vašega otroka!

Pacient, ki ni predviden za sestanek, čaka na osebno povabilo v ordinacijo, če se registrirani pacient ne pojavi. "Čakalno vrsto v živo" ureja zdravstveno osebje ordinacije, v katero gre pacient.

Pacient v ambulanti prejme ambulantno izkaznico, ko pride kdo prej.

IV. PRAVILA ZA ORGANIZACIJO KLICOV ZDRAVNIKOV NA DOM

Če je otrok bolan, pokličite zdravnika doma.

Indikacije za klic zdravnika doma:

kakršno koli poslabšanje zdravstvenega stanja pri otrocih, mlajših od 3 let
pojav izpuščajev na koži
povišanje telesne temperature nad 37,5 stopinj
bruhanje, ohlapno blato, bolečine v trebuhu
akutna bolečina katere koli lokalizacije
zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka

Čas za sprejemanje klicev po telefonu 217-900 je od 8-00 do 18-00, v soboto od 9-00 do 14-00.
Vročanje klicev doma s strani okrožnih pediatrov poteka v delovnem času poliklinike.
S klicem zdravnika morate zagotoviti:

dostop zdravnika do stanovanja
prisotnost zakonitih zastopnikov mladoletnih bolnikov, mlajših od 15 let
udobno mesto za pregled otroka

Dragi starši! Na obisk se morate pripraviti: zaviti preproge ali jih prekriti s časopisi ali pripraviti prevleke za čevlje.

ŠEF ODDELKA ZA ZDRAVJE
MESTA MOSKVE

NAROČI

O POSTOPKU ZAGOTAVLJANJA ZDRAVSTVENE NEGE ZA OTROK
V ZUNANJIH IN POLIKLINIČNIH INSTITUCIJAH ODDELKA
ZDRAVSTVENA NEGA MESTA MOSKVE

Dokument je 3. februarja 2015 postal neveljaven v zvezi s sprejetjem odredbe Oddelka za zdravstveno varstvo v Moskvi z dne 3. februarja 2015 N 56.

Za izboljšanje zagotavljanja zdravstvene oskrbe otroške populacije v ambulantah v Moskvi naročam:

1. Vodje zdravstvenih oddelkov upravnih okolišev, glavni zdravniki otroških zdravstvenih in preventivnih ustanov mestne podrejenosti:

1.1. Organizirajte sprejem bolnikov v podrejenih otroških ambulantah na naslednji način:

otroške mestne poliklinike, poliklinike v mestnih poliklinikah in bolnišnicah:

Delovni dnevi - od 8.30 do 19.00;

Petek - od 8.30 do 18.00;

Sobota - od 9.00 do 15.00;

Ob nedeljah in praznikih (služba klicev na dom okrožnih pediatrov in medicinska pomoč prve pomoči v polikliniki s strani medicinske sestre) - od 9.00 do 15.00;

Sprejem klicev vsak dan od 9.00 do 14.00;

travmatološki centri otroških mestnih poliklinik - vsak dan od 8.30 do 22.00;

otroške zobozdravstvene ambulante, zobozdravstveni oddelki in pisarne otroških mestnih poliklinik:

Delovni dnevi - od 8.00 do 20.00 (otroške zobne ambulante);

Delovni dnevi - od 9.00 do 19.00 (zobozdravstveni oddelki in ordinacije otroških mestnih poliklinik);

Ob sobotah, nedeljah in praznikih - od 9.00 do 15.00 na podlagi najmanj dveh podrejenih zdravstvenih in preventivnih ustanov (Zelenograd - na podlagi enega zdravstveno-preventivnega zavoda).

1.2. Organizirati delo razdelilnic mleka otroških mestnih poliklinik vsak dan od 6.30 do 12.00.

1.2.1. Ukinjeno. - Odredba moskovskega ministrstva za zdravje z dne 11. junija 2014 N 546.

1.3. Zagotovite pravočasno 24-urno zdravstveno oskrbo otrok na domu s strani zdravstvenih delavcev oddelkov 24-urne zdravstvene oskrbe otrok na domu.

2. Ukinjen. - Odredba moskovskega ministrstva za zdravstveno varstvo z dne 18. februarja 2010 N 235.

3. Vodje zdravstvenih oddelkov upravnih okolišev, glavni zdravniki otroških zdravstvenih in preventivnih ustanov mestne podrejenosti:

3.1. Vzpostavite naslednji režim za sprejem zdravnikov specialistov: en dan - preventivni pregledi otrok v prvem letu življenja in otrok, mlajših od 3 let, en dan - ciljni zdravniški pregled otrok v organiziranih skupinah, preostali dnevi - sprejem priloženih prebivalstva.

3.2. Odpravite odvračanje pozornosti medicinskih strokovnjakov med sprejemnimi urami za udeležbo na sestankih, znanstvenih in praktičnih prireditvah (konference, kongresi).

3.3. Organizirajte sprejem delovnih invalidov, otrok s kroničnimi boleznimi na delovno soboto vsak mesec.

3.4. Vzpostavite naslednji postopek za sestanek z zdravnikom specialistom:

Ob prvem dogovoru - po dogovoru 14 dni vnaprej z osebno pritožbo v register ali po telefonu (najmanj dve vrstici) v skladu z določbo 1.1 tega sklepa;

Za drugi sestanek - zdravnik specialist ob prvem obisku;

Zapišite podatke v dnevnik pred vstopom, pri čemer navedete datum in čas sprejema;

V odsotnosti zdravnika specialista je uprava zdravstvene in profilaktične ustanove dolžna organizirati sprejem otroške populacije v bližnjih zdravstvenih in preventivnih ustanovah.

3.5. Poskrbite za nujno medicinsko oskrbo bolnikov in njihovo hospitalizacijo, ne glede na prebivališče in razpoložljivost dokumentov.

3.6. Opravite sprejem otrok z akutno patologijo v filtrirni omari poliklinike.

3.7. Izogibajte se dokončnemu imenovanju zdravnikov specialistov, dokler ni zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba za vse bolnike, ki potrebujejo sprejem.

3.8. Zagotovite:

3.8.1. Profilaktični pregledi otrok prvega leta življenja najkasneje pet dni po dopolnjenem 1., 3., 6., 9. mesecu in 1. letu starosti v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 28. aprila , 2007 N 307.

3.8.2. Izvajanje posvetovanj s strani zdravnikov specialistov (glede na indikacije) bolnih otrok doma, kot so predpisali okrožni pediatri po pregledu predstojnikov pediatričnih oddelkov.

3.8.3. Izvajanje kliničnega pregleda invalidnih otrok s hudimi motoričnimi motnjami doma.

3.9. Vzpostavite naslednji vrstni red snemanja za instrumentalne raziskovalne metode:

Snemanje za nevrosonografijo (NSG), reoencefalografijo (REG), elektronevromiografijo (EIMG), ultrazvočno doplerografijo (USDG) možganskih žil, ehoencefalografijo (M-ECHO) opravi nevrolog na recepciji, če je navedeno;

Snemanje za ehokardiografijo opravi kardiolog na recepciji, če je navedeno;

Registracijo za elektrokardiografijo, ultrazvočni pregled, pregled funkcije zunanjega dihanja izvajajo pediater, zdravniki na recepciji;

Rentgenski pregled se opravi po predpisih pediatra, zdravnikov, nujno in rutinsko.

3.10. Zagotoviti kar največjo možnost okrožnih posvetovalnih in diagnostičnih centrov.

3.10.1. Vzpostavite naslednji postopek za pošiljanje otrok v okrožna posvetovalna in diagnostična središča:

Otrok, napoten v okrajni posvetovalni in diagnostični center, mora imeti napotnico okrožnega pediatra ali zdravnika specialista;

Registracija v okrožnih posvetovalnih in diagnostičnih centrih se opravi na recepciji osebno ali po telefonu med delovnikom.

3.10.2. Otroke pošljite v mestna posvetovalna in diagnostična središča po navodilih, ki jih potrdi uprava poliklinike.

3.11. Nenehno spremljajte organizacijo sprejema pacientov in pravočasno sprejemajte ukrepe, da zmanjšate čakalno dobo pacienta in razrešite nastajajoče konfliktne situacije.

3.12. Obveščati prebivalstvo o načinu in postopku dela:

Zdravstvena in preventivna ustanova;

Otroške zobozdravstvene ambulante, oddelki in pisarne otroških mestnih poliklinik;

Specialisti za regionalne in specializirane storitve.

4. Vodji oddelka za organizacijo zdravstvene oskrbe mater in otrok Moskovskega mestnega zdravstvenega oddelka V.A. Proshin:

4.1. Okrepiti nadzor nad organizacijo sprejema prebivalstva v otroških ambulantah in poliklinikah.

4.2. Opravite redne in nenačrtovane preglede obratovalnega časa zdravstvenih ustanov in organizacije bolnikovega imenovanja pri zdravnikih.

5. Vodje zdravstvenih oddelkov, glavni zdravniki otroških zdravstvenih in preventivnih ustanov mestne podrejenosti:

5.1 Vzpostaviti kadrovske standarde za zdravstveno osebje otroških mestnih poliklinik (poliklinike), predvidene z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 16. oktobra 2001 N 371, kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruska federacija z dne 28. aprila 2006 N 320.

6. Šteti za neveljavne odstavke 1.1, 1.2, 1.3 sklepa Odbora za zdravstvo z dne 22.2.1997 N 697 "O načinu delovanja ambulant za otroštvo in porodništvo", sklep Odbora za zdravje z dne 03.02.2000 N 42 "O načinu delovanja otroških zobnih ambulant" ...

7. Nadzor nad izvrševanjem tega naloga je zaupan namestniku vodje oddelka za zdravje I.А. Leshkevich.

Vodja
Ministrstvo za zdravje
A.P. Seltsovsky

Leto št. 91/3

Predpisi o javnih službah

"Poklic zdravnika doma"

1. Osnovni pojmi

1. V tej uredbi se uporabljajo naslednji pojmi:

upravljanje - državna ustanova "Zdravstveni oddelek regije Pavlodar";

Pooblaščena organizacija - zdravstvena organizacija,zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe;

potrošnik - posameznik, ki je država

storitev;

strukturna in funkcionalna enota (v nadaljevanju enota) - uradnik, ki sodeluje v postopku zagotavljanja javnih storitev.

2. Splošne določbe

2. Vladna služba "Poklic zdravnika doma" (v nadaljevanju– javni servis) izkaže, da je pooblaščena organizacija.

3. Oblika javne službe v neelektronski obliki - neavtomatizirana.

4. Javna služba se zagotavlja na podlagi Zakonika Republike Kazahstan z dne 01.01.01 "O zdravju ljudi in zdravstvenem sistemu", resolucije Vlade Republike Kazahstan z dne
1. november 2011 št. 000 "O odobritvi Pravilnika o zagotavljanju primarne zdravstvene oskrbe in Pravilnika o vključevanju državljanov v organizacije primarnega zdravstvenega varstva", standarda javnih storitev "Domači klic", Odobreno s Sklepom Vlade Republike Kazahstan z dne 12. oktobra 2012 št. 000" O odobritvi standardov javnih storitev na področju zdravstvenega varstva "(v nadaljevanju standard).

5. Rezultat opravljene javne storitve so:

1) v primeru neposrednega stika ali po telefonu - vpis v klicni register pooblaščene organizacije, nato ustni odgovor z navedbo datuma in ure zdravniškega obiska;

2) obrazložen odgovor o zavrnitvi opravljanja javne storitve.

Hkrati se po sprejemu zahteve za izvajanje javnih storitev pacientu ob določenem času zagotovi zdravstvena pomoč na domu.

3. Zahteve za postopek izvajanja javnih storitev

6. Podatki o delovnem času pooblaščene organizacije so navedeni v 2. točki standarda.

7. Informacije o postopku in napredku izvajanja javnih storitev lahko dobite na internetnem viru uprave:www ... depzdrav. gov. kz, stoji na mestih opravljanja javnih storitev.

8. Pogoji za opravljanje javnih storitev so določeni v 10. točki standarda.

9. Državna storitev se zagotavlja brezplačno.

10. Razlogi za zavrnitev opravljanja javnih storitev so navedeni v 14. točki standarda.

11. Faze izvajanja javnih storitev od trenutka prejema zahteve za klic zdravnika doma in do prejema javnih storitev:

1) sprejem, registracija pritožbe potrošnika s strani uradnika pooblaščene organizacije;

2) obravnava pritožbe potrošnika s strani uradnika pooblaščene organizacije;

3) uradnik pooblaščene organizacije potrošniku zagotovi ustni odgovor z navedbo datuma, ure obiska zdravnika ali obrazložen odgovor na zavrnitev opravljanja javnih storitev.

4. Opis vrstnega reda dejanj (interakcije)

v postopku zagotavljanja javnih storitev

12. Prejemati javne storitvepotrošnik predloži dokumente pooblaščeni organizaciji, določeni v 11. in 12. členu standarda.

13. V postopku opravljanja javnih storitev sodeluje naslednja enota:

1) .

14. Besedilni tabelarni opis zaporedja in medsebojnega delovanja upravnih dejanj (postopkov) Enote z navedbo časovnega obdobja za izvedbo posameznega upravnega dejanja (postopka) je naveden v Dodatku 1 k tej uredbi.

15. Diagrami, ki odražajo razmerje med logičnim zaporedjem upravnih dejanj v postopku zagotavljanja javnih storitev in enoto, so navedeni v Dodatku 2 k tej uredbi.

5. Odgovornost uradnikov zagotavljanja

javni servis

16. Za kršitev postopka opravljanja javnih storitev so uradniki odgovorni v skladu z zakonodajo Republike Kazahstan.

Priloga 1

predpisov javnih služb

"Poklic zdravnika doma"

Tabela 1. Opis ukrepov Enote

Glavne procesne dejavnosti (napredek, potek dela)

Št. Dejavnosti (napredek, potek dela)
Ime	Uradnik pooblaščene organizacije	Uradnik pooblaščene organizacije	Uradnik pooblaščene organizacije
Ime akcije (postopek, postopek, operacija) in njihov opis	Sprejem, registracija pritožbe potrošnikov	Obravnava pritožbe, odvisno od razpoložljivosti osebnega dokumenta in priloge v tej pooblaščeni organizaciji, v skladu z registrom priloženega prebivalstva (RPN)	Zagotavljanje odgovora potrošniku
Obrazec za izpolnitev (poklic zdravnika doma ali motivirana zavrnitev opravljanja javne službe)	Evidenca pritožbe v registru zdravnikovega klica na dom	Upoštevanje pritožbe potrošnikov	Ustni odgovor z navedbo datuma, ure obiska zdravnika ali obrazložen odgovor o zavrnitvi opravljanja javne službe
Roki	V 2 minutah	V 5 minutah	V 3 minutah
Številka naslednjega dejanja

Dodatek 2

Predpisi o javnih službah