Po statističnih podatkih se smrčanje pojavi pri vsakem četrtem odraslem moškem. Ta težava postane bolj izrazita pri starejših. Torej, 60% moških nad 60 let smrči. Toda smrčanje se ne pojavlja le pri moških, ampak tudi pri ženskah. Ta neprijeten pojav lahko postane prava težava pri družinsko življenje, navsezadnje zakonci, ki so v isti postelji s smrčačo osebo, preprosto ne morejo spati. Smrčanje je lahko tudi simptom ogrožajoče stanje kot sindrom obstruktivne spalne apneje.
Kazalo:Vzroki za smrčanje
Smrčanje je nizkofrekvenčni zvok, ki se pojavi med dihanjem med spanjem. Pojavi se zaradi sprostitve mišic žrela in mehko nebo. Zaradi tega vdihani zračni tok ne more v celoti preiti zgornjih dihalnih poti. Tako nastane smrčanje.
Obstajajo takšni vzroki za smrčanje:
- Prirojene značilnosti - podolgovat jezik, velik jezik;
- Hipertrofirane palatinske tonzile (tonzilitis);
- Povečan faringealni tonzil (adenoidi);
- Polipi v nosu;
- rinitis;
- Presežna teža;
- Uporaba alkohola, uspaval in pomirjeval;
prirojene značilnosti
Prirojene lastnosti, ki lahko povzročijo smrčanje, vključujejo podolgovato uvulo, dolgo nebo in velik jezik.
Palatinalna uvula je izrastek mehkega neba, ki visi nad vhodom v orofarinks. Podaljšana uvula in mehko nebo blokirata lumen žrela. Te prirojene anatomske značilnosti preprečujejo prehajanje zraka skozi zgornje dihalne poti, kar povzroča smrčanje. Pogosto takšno napako spremlja prirojena šibkost mišic mehkega neba. Značilno je, da se v tem primeru sprostitev in vibriranje mišic med spanjem še dodatno poslabšata.
To je dokaj pogost vzrok za smrčanje, ki ga najdemo pri vseh starostne skupine. Nosni septum je plošča, ki ločuje Nosna votlina na dve polovici. Poškodbe nosu pogosto povzročijo ukrivljenost septuma.
Z ukrivljeno pregrado je prehod zračnega toka otežen. Poleg tega ta napaka prispeva k pojavu kronični rinitis kar dodatno otežuje nosno dihanje.
Hipertrofirane palatinske tonzile
Palatinske tonzile so zaradi okužbe pogosto hipertrofirane. Povečane palatinske tonzile blokirajo lumen orofarinksa. Zrak, ki prehaja skozi zoženi lumen orofarinksa, povzroča posebne vibracije mišic žrela in pojav smrčanja.
Ljudje s to boleznijo imajo težave z dihanjem. V pogovoru s takimi bolniki opazimo težko, pogosto dihanje in odprta usta.
Če ima oseba velik jezik, se med spanjem, ko se mišice sprostijo, koren jezika potopi v orofarinks in s tem blokira njegov lumen.
Adenoidi
To je povečanje faringealnega tonzila, ki otežuje nosno dihanje. Bolezen izzovejo infekcijski ali alergični dejavniki.
Otroci pogosto trpijo zaradi adenoidov.
Priporočamo branje:Z adenoidi se limfoidno tkivo, ki sestavlja faringealni tonzil, poveča in poveča volumen ter tako blokira lumen nazofarinksa. Zato zrak, vdihnjen v sanjah, težko prehaja, hkrati pa izzove nihajna gibanja mišic mehkega neba in jezika. Sproščene mišice grla vibrirajo, kar je pravzaprav vzrok za smrčanje. Adenoide spremlja tudi težko, hrupno nosno dihanje in izguba sluha.
Polipi v nosu
Polipi so izrastki sluznice v nosni votlini ali obnosnih votlinah. Polipi blokirajo nosne poti in s tem preprečujejo pretok zraka.
Omeniti velja, da so nosni polipi zelo pogosta bolezen med odraslim prebivalstvom. Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak ko polipi dosežejo velike velikosti. Bolniki s to boleznijo se pritožujejo ne le zaradi smrčanja, ampak tudi zaradi težav pri nosnem dihanju, zamašenosti nosu. V ozadju motenega nosnega dihanja se pogosto pridruži okužba zgornjih dihalnih poti.
rinitis
Rinitis je vnetje nosne sluznice. Kataralni rinitis povzročajo povzročitelji okužb. Pri kataralnem rinitisu nosna sluznica nabrekne, lumen nosnih poti se zoži. Prisotnost sluzi v nosu dodatno ovira pretok zraka skozi nosne poti.
Vazomotorni rinitis je manifestacija alergijska reakcija. Nosne žile se razširijo, izloča se sluz, nosna sluznica nabrekne. Vse to vodi do težav pri nosnem dihanju in pojavu smrčanja.
Priporočamo branje:Prekomerna teža
Ljudje s prekomerno telesno težo smrčijo približno petkrat pogosteje kot ljudje z normalno telesno težo. Razlog za to je zelo preprost: močno razvito maščobno tkivo v vratu stisne zgornji del Airways. Poleg tega se sindrom obstruktivne apneje med spanjem pogosto razvije v ozadju debelosti.
Obstaja zelo zanimiva lastnost : prisotnost smrčanja in sindroma obstruktivne apneje v spanju vodita v napredovanje debelosti! To je posledica dejstva, da se ob nezadostni oskrbi telesa s kisikom med smrčanjem presnova upočasni.
Uživanje alkohola in drog
Znano je, da se med spanjem mišice sprostijo, enako velja za mišice žrela, mehkega neba. Alkohol in pomirjevala zdravila povzroči še večjo sprostitev mišic, tudi dihalnih poti. Zato pijani ljudje tako glasno smrčijo.
S starostjo se tonus mišic žrela zmanjša, čemur morate dodati prisotnost kronične okužbe zgornjih dihalnih poti. Zaradi zmanjšanega mišičnega tonusa, ko starec zavzame vodoravni položaj, mišice žrela se povesijo. Ko zrak prehaja skozi zgornje dihalne poti, povzroči vibriranje mehkega neba in jezika.
O obstruktivni apneji med spanjem govorimo, ko se med spanjem dihanje ustavi za več kot deset sekund. Obstajajo tri vrste spalne apneje:
- Centralno- izzvana s kršitvijo dihalnega centra centralnega živčnega sistema;
- obstruktivno- nastane zaradi zožitve zgornjih dihalnih poti;
- mešano- vključuje komponente centralne in obstruktivne spalne apneje.
Adenoidno-tonzilarna hipertrofija lahko povzroči obstruktivni zastoj dihanja, prirojena patologija uvula in mehko nebo, obstrukcija grla zaradi sluzi iz nosu.
Kot veste, v globoki fazi spanja pride do sprostitve mišic telesa, vključno z zgornjimi dihali. K temu dodajte še obstrukcijo zgornjih dihalnih poti zaradi zgoraj navedenih stanj. Posledica je kolaps zgornjih dihalnih poti in zapora pretoka zraka.
Zaradi tega se dihanje v sanjah ustavi od nekaj sekund do minute. kako daljša zamuda dihanje, tem slabše, ker kisik ne pride do organov v celoti. V določeni fazi se človek zbudi oziroma preide v površinsko fazo spanja, v kateri se pojavi smrčanje.
Simptomi obstruktivne apneje v spanju so:
- Zaspanost čez dan;
- Utrujenost;
- Raise krvni pritisk.
Obstruktivna apneja v spanju predvsem poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. Poleg tega lahko apneja v spanju povzroči celo smrtni izid ki jih povzročajo srčne aritmije.
Opomba: čeprav je smrčanje pokazatelj težkega dihanja, obstruktivne apneje med spanjem nimajo vsi smrčači.
Zdravljenje smrčanja
Smrčanje ni obsodba za življenje. Za boj proti tej težavi je dovolj, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok smrčanja. Na splošno se v boju proti smrčanju uporablja konzervativno, kirurško in alternativno zdravljenje.
Kako se znebiti smrčanja doma
Ljudje pogosto smrčimo, ko spimo na hrbtu, saj v tem položaju sproščene mišice mehkega neba padejo navzdol in blokirajo svetlino žrela. To preprečuje pretok zraka skozi zgornje dihalne poti in izzove pojav smrčanja.
Dovolj je, da se človek prevrne na bok, da neha smrčati. Če želite to narediti, je na zadnji strani pižame prišit žep, v katerega morate postaviti teniško žogico. Torej, ko se obrne na hrbet, oseba občuti nelagodje in se prevrne na bok.
Poleg tega mora biti glava rahlo dvignjena in nagnjena, da preprečimo smrčanje. Pravilen položaj glave med spanjem je mogoče doseči s posebnim vzglavnikom.
Če je smrčanje posledica vnetnih procesov v zgornjih dihalnih poteh, je treba sprejeti ukrepe za čiščenje dihalnih poti iz sluzi. Take dejavnosti vključujejo:
- Vkapanje v nos;
- Izperite nosno votlino;
- Izvajanje inhalacij.
Za izpiranje nosne votline boljše prileganje fiziološka raztopina. Če želite to narediti, morate v kozarcu tople vrele vode raztopiti čajno žličko morske ali kuhinjske soli. Raztopino je treba potegniti v brizgo in jo izmenično vbrizgati v nosnici. Tekočino je treba izpljuniti skozi usta.
Za inhalacijo v posodo z topla voda morate dodati kozarec zeliščne infuzije. Za pripravo same infuzije vzamemo sto gramov rastline, prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo pol ure. Kot surovine se vzamejo evkaliptus, meta in timijan. Ko je vse pripravljeno, morate nagniti glavo nad posodo z vodo in izmenično vdihavati paro skozi nos in usta.
Konzervativno zdravljenje
Lahko se uporablja za nadzor smrčanja zdravila kot so Dr. smrčanje, Asonor, Slipeks. Vsi ti izdelki so na voljo v obliki pršil, ki jih je treba razpršiti pred spanjem. Mehanizem delovanja zdravil je odpraviti otekanje nosne sluznice, pa tudi povečati tonus mišic žrela in mehkega neba.
Če je smrčanje posledica nalezljivega procesa v zgornjih dihalnih poteh, zdravnik predpiše antiseptik in antibakterijska zdravila. Če je smrčanje povzročeno alergijski rinitis, ne gre brez antihistaminikov.
Poleg tega se proti smrčanju borijo s posebnimi napravami, kot so:
- palatinalni vsadki;
- kape
Implantat vstavimo v mehko nebo, predhodno anesteziramo ta predel. Vstavljeni pripomoček krepi nebo in preprečuje njegovo vibriranje ter tako ustavi smrčanje. Poseg se izvaja ambulantno.
Ščitnik za usta je plastična naprava, ki drži spodnjo čeljust v iztegnjenem položaju. Zaradi tega so mišice mehkega neba in jezika v dobri formi. Elastičnost žrela se poveča, kar preprečuje, da bi "odpadlo". Tako se smrčanje ne pojavlja več.
Za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju najboljši način dokazano metodo CPAP. Postopek vključuje uporabo stroja (kompresorja), ki vzdržuje pozitiven tlak v dihalnih poteh. Kompresor skozi cev prenaša zrak v masko, ki si jo človek nadene pred spanjem. Zaradi stalno vzdrževanega pozitivnega tlaka zgornje dihalne poti ne kolabirajo. Rezultat ni smrčanje ali spalna apneja.
Če se ugotovi poseben vzrok smrčanja, lahko zdravnik priporoči operacijo. Torej, odvisno od vzrokov smrčanja, je mogoče izvesti naslednje operacije:
- Uvuloplastika;
- Uvulopalatofaringoplastika;
- Septikoplastika;
- Tonzilektomija;
- Adenoidektomija.
Uvuloplastika je minimalno invazivna operacija, katere namen je skrajšanje dolge palatinske uvule. Operacija se izvaja pod lokalna anestezija laserska plastična kirurgija ali krioplastika. Po izpostavljenosti laserju oz tekoči dušik pride do poškodbe tkiva jezika z nadaljnjim celjenjem in skrajšanjem dolžine. Po operaciji smrčanje izgine pri 85-90% bolnikov.
Uvulopalatofaringoplastika je operacija, ki vključuje odstranitev mandljev skupaj z zadnjim robom mehkega neba, vključno z uvulo. Posledično se orofarinks razširi. Tehnično je ta operacija preprosta, vendar mora bolnik nekaj dni ostati v bolnišnici pod opazovanjem.
Metoda je zelo učinkovita v boju proti smrčanju, vendar ne odpravi vedno prenehanja dihanja med spanjem. Po operaciji približno 90% bolnikov preneha smrčati. Vendar pa je izrazito zmanjšanje manifestacij sindroma obstruktivne apneje v spanju opaziti le pri polovici bolnikov.
Septoplastika je namenjena korekciji ukrivljenega nosnega septuma. Izvaja se lahko endoskopsko in s pomočjo laserskih tehnologij.
Skoraj vsak človek je vsaj enkrat v življenju slišal, kako sostanovalec, sorodnik ali gost, ki je prenočil, smrči. In to ni presenetljivo, saj po statističnih podatkih 30% celotnega prebivalstva Zemlje trpi zaradi smrčanja.
Približno 60% prebivalcev ZDA smrči v spanju, pri nas pa vsak peti Rus. Toda zakaj človek smrči in ali je to nevarno za njegovo zdravje? Kako ravnati s to funkcijo? Poraja se veliko vprašanj.
Kaj je smrčanje in kako nastane?
Razmislite o mehanizmu pojava glasnih, vsiljivih zvokov, ki jih oseba naredi med spanjem. Ko gremo spat, ne prenehamo dihati. Zrak prehaja skozi nosne poti, nato skozi žrelo, po katerem vstopi v sapnik ali bronhije.
V grlu se pojavijo zvoki smrčanja. Za normalno delovanje človeškega žrela in grla ter ohranjanje dihalne funkcije je potrebno usklajeno delovanje mišic, mehkega neba in njegove uvule. Če pride do okvare, potem oseba smrči. Pogosto je to posledica zožitve zgornjih dihalnih poti ali zmanjšanja tonusa mišic žrela.
Med smrčanjem se pri človeku zrušijo stene dihalne cevi in tudi njena delna zapora. Obstaja vibriranje mehkih tkiv žrela in mehkega neba. Preprosto povedano, dihalne poti se zožijo in mehkih tkiv, ki so prisotni v žrelu, udarjajo drug ob drugega pod curkom vdihanega in izdihanega zraka.
Vzroki za smrčanje pri moških in ženskah
Razstavili smo mehanizem smrčanja. Toda kateri dejavniki povzročajo te spremembe v telesu? Razmislite o glavnih razlogih, zakaj lahko oseba smrči.
Zoženje dihalnih poti
Smrčanje je pogosto posledica zoženja dihalnih poti. Te spremembe nastanejo zaradi vrste bolezni oz prirojene okvare, včasih pa je lahko vzrok slabe navade:
- poškodba nosu, posledica katere je bila ukrivljenost nosnega septuma;
- pojav polipov. To so benigne tvorbe, ki se pojavijo znotraj nosnih prehodov;
- otekanje nosne sluznice kot posledica rinitisa, SARS in drugih bolezni. Včasih pride do otekanja sluznice zaradi dejstva, da oseba vdihava dim iz cigaret, zato kadilci pogosto smrčijo;
- otekanje orofarinksa, ki ga povzroča tonzilitis ali tonzilitis;
- vnetje adenoidov. Najpogosteje zaradi tega dojenčki smrčijo;
- prekomerno telesno težo. Če ima oseba debelost 2. ali 3. stopnje, se lumen dihalne cevi zmanjša;
- prirojen ozek sapnik ali ukrivljen septum. Zgodi se, da se človek rodi z ozkimi nosnimi prehodi, ukrivljen septum znotraj nosu ali ima neustrezno dolžino uvule.
- malokluzija, spodnja čeljust je manjša od zgornje in tako rekoč stisnjena v vrat.
Zmanjšan mišični tonus žrela
Ko gre človek v posteljo, se njegov mišični tonus že zmanjša. Vendar so te spremembe majhne, zato samo po sebi ne more povzročiti smrčanja. Pojav smrčanja spodbujajo dodatni dejavniki, ki povzročajo prekomerno sprostitev mišic žrela.
Tej vključujejo:
- uspavalne tablete (oseba je pred spanjem pila zdravila, ki imajo hipnotični ali sedativni učinek);
- utrujenost. Tako fizična kot psiho-čustvena preobremenitev lahko povzroči smrčanje;
- alkohol. Najpogosteje za to odvisnostjo trpijo moški, včasih pa tudi ženske pijejo pred spanjem. Alkohol sprošča vse mišične skupine, tudi dihalne poti;
- endokrine bolezni. Če oseba trpi za hipotiroidizmom, to pomeni, da ne proizvaja dovolj hormonov Ščitnica, pride do splošnega zmanjšanja mišičnega tonusa telesa.
Hormonske spremembe pri ženskah: nosečnost in menopavza
Vsi zgoraj navedeni vzroki se pojavljajo pri moških in ženskah. Hkrati ima lepa polovica človeštva še en razlog, ki lahko povzroči smrčanje - to so hormonske spremembe.
Torej, med nosečnostjo ženske med spanjem pogosto začnejo spuščati značilne zvoke. Še pogosteje za smrčanjem trpijo ženske, ki so že starejše od 50 let, saj imajo v tem času menopavzo.
Ali je smrčanje nevarno za zdravje?
Dejstvo, da smrčanje moti spanje tistih, ki so z njim v isti sobi, ni skrivnost. In že zaradi duševnega miru sorodnikov bi se bilo treba znebiti tega, vendar to ni glavni razlog, zaradi katerega je treba zdraviti.
Ustavitev dihanja (sindrom obstruktivne apneje v spanju)
Pogosto je smrčanje edini simptom nevarna bolezen kot sindrom obstruktivne spalne apneje. Njegovi drugi znaki: glavobol, oseba postane utrujena, njegova pozornost se zmanjša, začnejo se težave v intimnem življenju - niso tako presenetljive kot obsesivni "nočni" zvoki, ki drugim preprečujejo spanje.
Z razvojem bolezni pri osebi med spanjem pride do kratkotrajnega prenehanja dihanja, zaradi česar se raven kisika v krvi močno zmanjša, kar pomeni, da vsi organi in tkiva telesa začnejo trpeti zaradi hipoksije - pomanjkanje kisika.
Če to blaga oblika bolezni, potem je takih postankov malo (od 2 do 3). V hudi obliki je med spanjem do 500 premorov dihanja - to pomeni, da človek zadržuje dih 4 ure na noč.
Vse to vpliva na počutje. Oseba ne more normalno spati, zjutraj se zbudi zlomljena in utrujena, nato pa se ves dan pritožuje zaradi utrujenosti, zaspanosti, glavobolov. Težko se osredotoči, začne vse pozabljati. Če je bolezen diagnosticirana pri moškem, to pogosto vpliva na potenco.
Zelo pomembno je pravočasno odkriti razvoj apneje in začeti zdravljenje, sicer je pri bolniku povečano tveganje za bolezni srca in ožilja. Lahko se razvije hipertenzija, aritmija, včasih bolezen povzroči možgansko kap ali srčni napad. Tudi smrt v sanjah ni izključena.
Navadno smrčanje
Smrčanje ni vedno znak obstruktivne apneje v spanju. Hkrati so razlogi, ki povzročajo preprosto smrčanje in razvoj te nevarne bolezni, podobni.
Pri bolniku, ki smrči, ne da bi prenehal dihati, stene dihalnih poti ne blokirajo dostopa kisika, ampak samo vibrirajo, zaradi česar zrak še vedno prehaja. Vendar ga pride veliko manj, kot je potrebno, kar ne more vplivati na dobro počutje.
Če zjutraj težko vstanete, vas nenehno boli glava, nimate moči, ne morete dovolj spati, tudi če greste pravočasno spat, je možno, da je to posledica dejstvo, da je telo oslabljeno, saj se ponoči ne more dobro spočiti.
Znanstveniki iz Italije so ugotovili, da nenehno smrčanje povzroča destruktivne spremembe, zaradi katerih se duševne sposobnosti osebe zmanjšajo.
Kako zdraviti smrčanje: kaj storiti?
Smrčanje ni norma. Z njim se je treba boriti. Še posebej pomembno je pravočasno diagnosticirati tiste, ki trpijo za sindromom obstruktivne apneje v spanju.
Obisk zdravnika
Če se pojavijo številni znaki (smrčanje, ki je včasih prekinjeno, jutranji glavoboli, utrujenost, težave s spominom in pozornostjo, povečan pritisk in drugi), morate čim prej obiskati zdravnika. Diagnozo bo potrdil ali ovrgel s polisomnografijo.
Tudi če diagnoza "apneja" ni potrjena, ne smete zavrniti, da bi pustili, da se situacija nadaljuje. Kako ravnati s smrčanjem v tem primeru?
Zavračanje slabih navad in uspavalnih tablet, normalizacija teže
Univerzalnega zdravila za smrčanje ni, saj je veliko odvisno od tega, katera bolezen, patologija ali navada ga je povzročila.
- Najlažji način, ki pomaga mnogim bolnikom, je ponastavitev odvečne teže, saj je prav on lahko vzrok za nadležne "ropotajoče" zvoke med spanjem.
- Koristno je tudi opustiti slabe navade: ne zlorabljajte alkohola in bolje je opustiti kajenje.
- Poleg tega morate postopoma opustiti uspavala, če jih jemljete.
Če zamašenost in otekanje nosnih poti povzročita smrčanje, se morate posvetovati z zdravnikom za zdravljenje bolezni, ki je povzročila težavo: alergije, rinitis, tonzilitis. V nekaterih primerih je rinoplastika potrebna za izboljšanje nosnega dihanja.
Kako ravnati s smrčanjem doma?
Kaj naj stori oseba, ki smrči v spanju? Najprej se vsekakor posvetujte z zdravnikom in upoštevajte vsa njegova priporočila. Toda ali je mogoče nekako pomagati sebi in drugim omogočiti spanje, preden odvečna teža izgine (običajno se to ne zgodi hitro) ali med čakanjem v vrsti za operacijo?
Da bi preprečili pojav "smrčanja" med spanjem, lahko sprejmete naslednje preproste ukrepe:
Pazite na pravilen položaj telesa
Kupite si ortopedsko blazino. Med spanjem bo dvignila glavo in jo držala v pravilnem položaju. Ali pa samo dvignite glavo na drugačen način. Takrat ne samo, da se jezik ne bo ugreznil, ampak bo popustila tudi oteklina žrelne sluznice, saj bo tekočina odtekala navzdol.
Naredite posebne vaje
Okrepiti mišice žrela pomaga izvajati posebne vaje:
Ne spi na hrbtu
Najpogosteje zaradi smrčanja trpijo tisti, ki spijo v tem položaju. Med spanjem na hrbtu lahko človek potopi jezik. Zato poskusite spati na boku.
Da se v sanjah ne bi prevrnili, si na hrbtni del pižame pritrdite žep in vanjo položite teniško žogico oz. oreh, ki vam ne bo pustil, da zavzamete neželeno pozo. V enem mesecu bo slaba navada spanja na hrbtu izginila.
Kupite napravo proti smrčanju
Kupite intraoralno napravo, ki bo preprečila smrčanje. Podobna je dudi, zaradi svoje oblike pa pomaga fiksirati jezik v želenem položaju. Naprava se namesti pred spanjem in pomaga v primerih, ko oseba smrči zaradi napačnega ugriza.
Zdravila
Po priporočilu zdravnika kupite zdravila proti smrčanju (pršila, kapljice), ki vsebujejo eterična olja. Pomagajo tonirati mišice žrela in zmanjšati otekanje sluznice.
Ko odpravite vzrok smrčanja, se ga znebite. Če pa so ga povzročile senilne spremembe v telesu, se boste morali s tem sprijazniti. Staranja na žalost ni mogoče zdraviti.
Ne veste, kako se znebiti smrčanja? obstajati ljudske metode, posebne naprave in medicinska pršila. Mnogi potrebujejo kompleksno zdravljenje.
Razmislite, kaj je smrčanje, zakaj je nevarno za človeka in ugotovite, kako se z njim spopasti.
Kaj je smrčanje
Smrčanje je hrupni nosni zvok, ki se pojavi med spanjem. Je znanilec sindroma apneje v spanju. Med počitkom se pojavi zastoj dihanja, oseba čuti stalno utrujenost in razdražljivost.
Dihalne poti so blokirane, zato telo ne dobi dovolj kisika. Zaradi tega trpi srčno-žilni sistem. Obstajajo srčni napadi, kapi in v najslabšem primeru - smrt.
Glavni razlogi
Pojav ronhopatije signalizira težave v telesu.Hrupno dihanje se pojavi zaradi prirojenih strukturnih značilnosti nazofarinksa (ukrivljen nosni pretin, majhna čeljust, dolg jezik) ali pridobljeno (povečani adenoidi in mandlji).
Obstajajo tudi drugi razlogi:
- prekomerna teža;
- slabe navade;
- virusne bolezni grlo ali nos;
- jemanje tablet za spanje;
- bolezni ščitnice;
- hormonsko neravnovesje.
Manifestacija simptomov bolezni kaže na ohlapnost mišic nazofarinksa. Če izgubijo ton, se začnejo tepsti drug proti drugemu. Kronična utrujenost, pomanjkanje spanja poslabšata situacijo.
Če ne veste, kako odpraviti smrčanje, se obrnite na otorinolaringologa. Zdravnik bo diagnosticiral in ugotovil točen vzrok.
Načini, kako se znebiti smrčanja
Znebiti se smrčanja zanima veliko ljudi. obstajati učinkovite metode ki zagotavljajo prenehanje nočnih zvokov. Pogovorimo se o njih, da si opomoremo od smrčanja in normaliziramo počitek.
Gimnastična
Kako se lahko znebim simptoma doma? Z vsakodnevno vadbo se poveča mišični tonus.
- Z eno roko primite spodnjo čeljust. Premaknite ga v desno in nato v levo. Ponovite 10-15 krat.
- Odprite usta in iztegnite jezik čim bolj naprej. Ostanite v tem položaju 1-2 minuti. Naredite 10-krat.
- V 1-2 minutah pritisnite konico jezika na zgornje nebo. Ponovite 8-10 krat.
- Odprite usta in zavrtite spodnjo čeljust v desno in nato v leva stran. Naredite 10 krožnih gibov.
- Izgovorite samoglasnik na glas 20- do 25-krat. Poskusite to narediti čim glasneje in napenjajte vratne mišice.
Zahvaljujoč posebnim vajam boste občutili olajšanje. Izvajate lahko posamično ali po vrstnem redu, glavna stvar je vsak večer. V enem mesecu bo zvočna vibracija izginila.
Video: Učinkovite vaje proti smrčanju.
Folk
Se želite doma za vedno znebiti smrčanja? Na začetnih fazah učinkovito ljudska pravna sredstva.
Veljavni recepti:
- Nekaj zmeljemo zeljni listi in dodajte žlico medu. Mesec dni zaužijte 1 žlico pred spanjem.
- Olje rakitovca vkapajte 1 kapljico v vsako nosnico. Prvi rezultati bodo vidni po 3 tednih.
- Preživite postne dni. To velja za ljudi s prekomerno telesno težo. Jejte samo svežo zelenjavo in sadje.
- Zmešajte žlico ognjiča in hrastovega lubja. Zmes prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati 1 uro. Grgrajte zvečer.
Zdravniki priporočajo dnevno pitje vsaj litra filtrirane vode, ki pomaga očistiti telo sluzi in toksinov. Uporabite pršila proti smrčanju, če imate nezapleteno ronhopatijo.
napeljave
Za boj proti bolezni je bilo razvitih veliko naprav, toda ali se je z njihovo pomočjo mogoče znebiti? Menijo, da so zelo učinkoviti pri odpravljanju zvočnih vibracij.
Ustni in drugi pripomočki:
- Duda. Naprava izgleda kot cvetni list v obliki sklede s pritrdilnim robom. Pomaga izboljšati mišični tonus nazofarinksa.
- Posnetek. Silikonski obroč z mostičkom je pritrjen v predelu nosnega septuma. Na koncih so sponke z magneti.
- Ščitnik za usta. Naprava je pritrjena na eno ali obe čeljusti. Omogoča vam, da premaknete čeljust naprej in razširite velikost dihalnih poti.
- Zapestnica. Na telo vpliva s pomočjo električnih impulzov. Omogoča spreminjanje drže med sproščanjem. Ne uporablja se pri apneji in vnetnih procesih žrela.
- Ortopedski vzglavnik. Zagotovil bo pravilen položaj vratu in trden spanec.
- Prstan. Nanese se na mezinec pred spanjem. Vpliva na posebne točke. Nosni prehodi se razširijo in dihanje postane lažje.
- CPAP terapija. Telo je celo noč nasičeno s kisikom s pomočjo posebne maske. Nanesite, če pride do zastoja dihanja.
Redna uporaba teh naprav bo zagotovila miren in globok spanec. Ne boste več čutili pomanjkanja spanja, utrujenosti in letargije.
Video: Razprava o napravah za smrčanje.
medicinski
Da bi se rešili neznosnih serenad, zdravniki priporočajo stik zdravljenje z zdravili. Akcija zdravila Namenjen je izboljšanju mišičnega tonusa neba in žrela, odpravljanju bolezni dihal.
Pršila in kapljice odpravljajo suhost v nosu in vneto grlo, pomagajo pri alergijah. Smrčanje lahko odpravite s pomočjo vazokonstriktorskih kapljic za nos:
- naftizin;
- Sanorin;
- Nazivin;
- Asonor.
Za grlo, pršila na osnovi esencialna olja:
- Sleepex;
- Tišina;
- Chrapex;
- Mysleepgood.
Sredstva se uporabljajo za nezapletene oblike ronhopatije. Učinek zdravil se pojavi po dveh tednih. Če ni izboljšanja, se posvetujte z zdravnikom.
Kirurški
Z operacijo odpravimo problem povešenega neba in podaljšane uvule. Zgodi se, da so v boju proti bolezni ljudske metode nemočne. Da bi se hitro znebili težave, se zatečejo k kirurškemu posegu.
Če imate povečane adenoide ali mandlje, jih bodo med operacijo odstranili. V primeru ukrivljenega septuma ali polipov se vrne prvotna oblika nosu, polipi se odstranijo. S prirojenimi značilnostmi v obliki dolgega jezika ali povešenih nebnih tkiv je predpisana uvulopalatoplastika.
Najučinkovitejši način
večina učinkovito orodje ki moškim in ženskam pomaga pri smrčanju, velja za pršilo. Obvlada z lahkoto vnetne bolezni grlo, sapnik in nos.
Spray na osnovi eteričnih olj obnavlja mišični tonus, ima kompleksen učinek na dihalni sistem, izboljša imuniteto in začne delovati po prvi uporabi.
Preprečevanje
Ortopedski vzglavnik preprečuje številne bolezni. Eden od odgovorov na vprašanje "kaj storiti, da ne boste smrčali v spanju" je skrb za svoje zdravje. Opazujte določena pravila:
- znebite se odvečne teže;
- vzdržati kajenja in alkoholnih pijač;
- ne zlorabljajte uporabe uspaval;
- okrepiti mišice neba in žrela s pomočjo gimnastike;
- ne delajte preveč in pojdite spat pravočasno.
Bodi pozoren na simptomi anksioznosti tvoje telo. Poskrbite za zdravljenje ščitnice, bolezni nazofarinksa, prilagodite hormonsko ozadje. Ne pozabite, da je ronhopatijo mogoče preprečiti.
Ronhopatije se lahko znebite, če se držite preprosta priporočila:
- Kupite ortopedsko blazino. Omogoča vam, da zavzamete pravilen položaj telesa. Potem se jezik preneha potopiti v grlo, zvoki se bodo ustavili.
- Poskusite spati samo na boku. Nasvet mnogim moškim in ženskam pomaga preprečiti težave s spanjem.
- Pred spanjem poskusite izvajati preproste vaje. Naš članek prikazuje učinkovite vaje.
- Dvignite vzglavje postelje za nekaj centimetrov.
Zdaj veste, kaj storiti, da nikoli več ne boste slišali zvoka smrčanja. Vzemite to težavo resno in se posvetujte z zdravnikom.
S tem se strinjajo vsi zdravniki zdrav spanec- obljuba dobro zdravje in dobro zdravje. Prvič, pomanjkanje ustreznega počitka povzroča zaspanost in občutek stalne utrujenosti podnevi. Zmanjša tudi fizično vzdržljivost. Nato se razvijejo različne kronične počasne bolezni, ki negativno vplivajo na kakovost življenja bolnika.
Pogosto motnje spanja izzovejo tako na videz vsakdanji pojav, kot je smrčanje. In vprašanje, zakaj človek smrči, skrbi ne le ljudi, ki trpijo zaradi podobne težave, ampak tudi njihove ljubljene, ki zaradi stalnega nočnega hrupa ne spijo dovolj.
Toda kakšna je narava takega pojava? Človeški dihalni trakt je kombinacija različnih struktur (nosna votlina, žrelo in grlo). Osnova zgornjih dihalnih poti je vlaknasto in mišično tkivo, od znotraj pa so ti organi obloženi z epitelijem, ki se razlikuje po strukturi.
Njegova glavna naloga je izločanje sputuma, odstranjevanje prašnih delcev s kihanjem in kašljanjem.
Ko vstopi v pljuča, se kisik veže na hemoglobin, ki je sestavni del rdečih krvnih celic eritrocitov in se razširi na vse organe in tkiva brez izjeme, nadomesti ogljikov dioksid. OD venske krvi pride v pljuča in se izloči z izdihanim zrakom. Že od tečaja biologije v šoli vsakdo pozna vlogo kisika v življenju telesa. Oseba lahko relativno za dolgo časa brez vode in hrane, vendar brez zraka - nekaj minut.
Kaj se dogaja med smrčanjem? Običajno vdihani zrak prosto prehaja skozi vse dele dihalnih poti in vstopa v pljuča. Vendar zaradi številnih razlogov v različnih strukturah dihalni sistem obstaja ovira, ki blokira prehod zraka v pljuča. Stene žrela vibrirajo, kar se pravzaprav kaže v obliki smrčanja.
A poleg objektivnega neugodja za obolelega in njegove družinske člane je smrčanje simptom veliko resnejše bolezni – sindroma obstruktivne apneje v spanju (ali krajše OSAS). Za to bolezen je značilna dihalna pavza med nočnim počitkom, ki jo spremlja zmanjšanje pretoka vdihanega zraka za 70% ali več v primerjavi z začetnim za najmanj 10 sekund.
V središču patofiziološkega mehanizma, zakaj oseba smrči, je obstrukcija dihalnih poti v ležečem položaju, ki je lahko posledica:
- zmanjšanje mišičnega tonusa sten žrela, ki ga včasih spremlja njihovo popolno zaprtje;
- patološki procesi v dihalnem traktu;
- stranski zaplet zdravila z mišičnim relaksantom;
- visok krvni pritisk v lumnu zgornjih dihalnih poti v ozadju izcedek iz nosu različnih etiologij, anatomske značilnosti strukture nazofarinksa in nosne votline, kompresija zaradi debelosti, bolezni ščitnice itd.
Hudo pomanjkanje zraka vodi do kisikovo stradanje tkiva (hipoksija), kar posledično povzroči stimulacijo simpatoadrenalnega sistema in zvišanje krvnega tlaka. Posledično pride do delnega "prebujanja" osrednjega živčni sistem, tonus faringealnih mišic se obnovi in lumen dihalnih poti se razširi. Ko pa je oseba potopljena v globok spanec, se ta proces znova ponovi. In takšnih epizod je lahko čez noč več kot sto.
Takšno stanje je nevarno in polno bolezni kardiovaskularnega, endokrinega in živčnega sistema, progresivne debelosti in drugih precej resnih zdravstvenih težav. Toda pred začetkom zdravljenja je treba natančno ugotoviti začetni vzrok tako za smrčanje kot za sindrom obstruktivne apneje v spanju (OSAS).
Ne glede na spol je to stanje lahko posledica:
- prekomerna teža;
- endokrine patologije;
- anatomske značilnosti strukture nosne votline in nazofarinksa;
- benigni in maligne neoplazme v lumnu zgornjih dihalnih poti;
- rinitis, ne glede na genezo in etiologijo; v
- nevrodestruktivni in atrofični procesi v mišičnem in mukoznem tkivu dihalnih poti;
- starostne značilnosti hormonsko ozadje in struktura mišičnega tkiva nazofarinksa;
- jemanje močnih hipnotikov (nevroleptikov, pomirjeval), eden od neželenih učinkov je mišična sprostitev.
Pri nežnejšem spolu se med nosečnostjo pogosto pojavi smrčanje zaradi stiskanja dihalnih poti. Pogosto se podobna težava pojavi med menopavzo zaradi ostre spremembe hormonskih ravni. Poleg teh vzrokov je smrčanje pri moških pogosto posledica odvisnosti od nikotina in alkoholnih pijač.
Pri otrocih je smrčanje vedno simptom bolezni in zahteva obisk zdravnika. Ponavadi v zgodnja starost To stanje se pojavi zaradi:
- patološka proliferacija limfoidnega tkiva v nazofarinksu (adenoiditis);
- rinitis in vnetni procesi ki prizadenejo zgornji dihalni sistem (ARVI, laringitis, tonzilitis, faringitis itd.), Še posebej, če postanejo kronični;
- nosna polipoza;
- debelost zaradi resnih prehranskih motenj ali patologij endokrini sistem;
- prirojene ali pridobljene kot posledica travmatske poškodbe, spremembe v strukturi organov dihalnega sistema, obraznega okostja.
To stanje je še posebej nevarno v zgodnjem otroštvu. Kronična hipoksija lahko povzroči nepopravljive poškodbe notranjih organov in tkiv. Motnje nosnega dihanja so provocirni dejavnik za vnetje srednjega ušesa, bakterijske zaplete prehlada in virusne okužbe. Otrok je prisiljen nenehno dihati skozi usta, kar vodi do značilnega obraznega izraza, včasih pa do trajne spremembe obraznega skeleta.
Zakaj ljudje smrčijo v spanju: obstrukcija dihalnih poti, hipertrofične spremembe v tkivih nazofarinksa, anatomske značilnosti
Eden od glavnih etioloških dejavnikov smrčanja zdravniki menijo, da je motnja dihalnih poti, ki jo povzroča izcedek iz nosu.
Razlogi za ta pojav so lahko:
- vazomotorni rinitis;
- kronični in akutni sinusitis;
- izcedek iz nosu, ki ga povzroča SARS in prehlad.
Na srečo je v arzenalu lekarn veliko različnih zdravil, ki se lahko hitro spoprimejo z vprašanjem, zakaj ljudje smrčijo v spanju. to vazokonstriktorske kapljice, pršila za nos na osnovi kortikosteroidov, antihistaminiki, antialergijska zdravila.
Hipotrofija mišic nazofarinksa
To stanje se pogosto pojavi kot posledica starostnih sprememb, kajenja. Med spanjem se mišice nazofarinksa sprostijo, kar povzroči vibriranje in stik njegovih sten. Stanje lahko popravite s pomočjo minimalno invazivnih laserskih posegov, vaj, različnih razpršil in aerosolov na rastlinski osnovi.
Nosečnost in menopavza
Menopavzo pri nežnejšem spolu spremljajo radikalne hormonske spremembe organizem. Upočasnitev in sčasoma popolna ustavitev ovulacijskih procesov vodi do močnega zmanjšanja koncentracije estrogena. To spremljajo presnovne motnje na vseh ravneh. Pogosto se pojavijo edemi, pogosto opazimo pojav prekomerne teže, osteoporoze in ateroskleroze. Kombinacija teh dejavnikov in izzove smrčanje ponoči.
Nosečnost spremljajo tudi hormonske spremembe. Vendar se ženske v "zanimivem" položaju soočajo s podobno težavo bolj zaradi povečane telesne teže. Poleg tega aktivno rastoča maternica (zlasti po 20 tednih) spremeni položaj vseh notranji organi, kar povzroči mehansko stiskanje zgornje divizije dihalne poti in odpoved dihanja.
Adenoiditis
Adenoidi (imenovani tudi faringealni mandlji) so limfoidno tkivo, ki se odziva na različne virusne in bakterijske okužbe, povečanje velikosti. Pri nekaterih otrocih ta težava postane kronična. Oblika in velikost adenoidov se spreminjata navzgor. Sčasoma faringealni tonzili vplivajo na funkcije organa sluha, kar povzroča pogosto vnetje srednjega ušesa. Zmanjša tudi odpornost proti prehladu.
konzervativno zdravljenje v ta primer neučinkovito. Zato je otrok predviden za operacijo.
Anatomske značilnosti strukture dihalnih poti
Kršitev oblike nosnega septuma (dokaj pogosta posledica poškodb) služi kot ovira za vdihani zrak, kar povzroča smrčanje. Edina terapija je kirurški poseg. Enako velja za spremembe v strukturi palatinske regije.
Povečanje tonzil
Praviloma je to stanje značilno za zgodnjo in adolescenco, pri odraslih bolnikih je manj pogosto. Običajno je ta razlog, zakaj nekateri ljudje smrčijo v spanju, v kronični tonzilitis, ki je poleg neugodja ponoči nevaren za sistemske avtoimunske motnje. Zato v odsotnosti rezultata iz antibiotična terapija zdravniki predlagajo tonzilektomijo.
Zakaj človek smrči v sanjah: patologije endokrinega sistema, spremembe, povezane s starostjo, prekomerna teža in vpliv slabih navad
Kot kaže praksa, do 40-45 let starosti predstavniki močnejšega spola pogosteje trpijo zaradi smrčanja, po 50 letih pa so "možnosti" izenačene. Zdravniki ga povezujejo z starostne spremembe ki vplivajo na hormonski sistem. Proizvodnja spolnih hormonov je motena, kar se kaže v obliki menopavze pri ženskah, erektilne disfunkcije pri moških. Poslabša se tudi delovanje drugih žlez. notranje izločanje kar pogosto vodi do povečanja telesne teže. Ne zadnjo vlogo igrajo distrofični procesi, ki se pojavljajo v mišična tkiva nazofarinksa. To vodi do zmanjšanja lumna dihalnih poti in posledično do smrčanja.
Hormonske motnje
Smrčanje se pojavi pri dovolj resnem in na srečo redka patologija akromegalija. Bolezen se pojavi v ozadju poškodbe hipotalamično-hipofiznega sistema in se kaže v obliki nesorazmerne rasti telesa. Hipertrofija jezika, deformacija obraznega skeleta in izzovejo smrčanje. Vendar se ta težava izgubi v ozadju drugih simptomov in zapletov, povezanih z akromegalijo ( kardiovaskularne patologije, diabetes, povečano tveganje maligne neoplazme).
Druga endokrina patologija, ki posredno povzroča smrčanje, je diabetes. Pojavi se, ko pride do kršitve proizvodnje ali patološke odpornosti tkiv na delovanje glavnega hormona trebušne slinavke - insulina. Bolezen spremlja značilen kompleks simptomov, ki ga pogosto združujemo pod splošnim pojmom presnovni sindrom. Sladkorna bolezen pri večini bolnikov povzroči debelost in posledično pojav smrčanja in OSA.
Za hipo- in hipertiroidizem so značilne kršitve sekretorne aktivnosti ščitnice. Po eni strani takšne spremembe spremlja debelost, po drugi strani pa povečanje velikosti tega organa. Tako železo mehansko stisne dihalne poti, kar lahko povzroči smrčanje.
Prekomerna telesna teža
To je eden od pogostih vzrokov za smrčanje. Po kliničnih podatkih ima več kot 90 % bolnikov s spalno apnejo prekomerno telesno težo.
Odvisno od etiološkega dejavnika je debelost lahko:
- alimentarni, ki ga povzročajo kršitve prehranjevalno vedenje, sedeči življenjski slog;
- hipotalamus, ki ga povzročajo patologije hipotalamo-hipofiznega sistema, ki se nahaja v možganih, za katerega je značilno kopičenje maščobe v trebuhu, napadi glavobola, hiperhidroza in drugi avtonomne motnje;
- endokrini se praviloma pojavi v ozadju kršitve koncentracije hormonov ščitnice in spolnih žlez.
Zakaj debela oseba med spanjem smrči? Najprej se zmanjša lumen dihalnih poti zaradi kopičenja maščobnega tkiva. Poleg tega se v ozadju prekomerne teže razvijejo distrofični procesi v mišicah zgornjih dihalnih poti.
Vendar shujšati v takšni situaciji ni tako enostavno. Pogosto diete in telesna aktivnost ne prinesejo želenega rezultata. Dejstvo je, da se s smrčanjem in OSAS skrajša trajanje globoke faze spanja, med katero poteka aktivna proizvodnja somatotropnega hormona. In njegovo pomanjkanje izzove odlaganje maščobnega tkiva.
Poleg tega motnje spanja vodijo v dnevno utrujenost, ki preprečuje aktivno delovanje telesna aktivnost. Hipoksijo tkiv spremlja upočasnitev presnovnih procesov in razgradnja lipidov. Zato je v tem primeru za hujšanje priporočljivo "povezati" medikamentozno ali strojno terapijo za smrčanje in OSAS.
Slabe navade
Pogosto je razlog, zakaj oseba smrči v sanjah, tako v posameznih epizodah kot v rednem uživanju alkohola. Zastrupitev zavira delovanje centralnega živčnega sistema in vodi do zmanjšanja tonusa mišic nazofarinksa, kar se povsem naravno konča s smrčanjem. Metoda terapije je zelo preprosta - morate popolnoma opustiti alkohol ali omejiti njegovo količino.
Smrčanje je ena izmed motenj spanja in se pojavlja pri petini svetovnega prebivalstva, starejšega od 30 let. Poleg tega na tem seznamu prevladujejo moški, več kot 70% jih trpi za smrčanjem. Ta zvočni pojav nastane zaradi zožitve dihalnih poti in vibriranja mehkih tkiv žrela.
Zakaj ljudje smrčimo?
Glavne vzroke smrčanja lahko v grobem razdelimo v tri kategorije:
- Anatomski, povezan s strukturo ali patologijami nazofarinksa.
- Funkcionalne, ki zmanjšajo mišični tonus nazofarinksa.
- Sindrom obstruktivne apneje v spanju.
Smrčanje v sanjah pri moških - vzroki
Zanimivo je, da so vzroki za smrčanje pri ženskah in moških popolnoma enaki, čeprav je močnejši spol bolj nagnjen k temu pojavu. To je posledica več dejavnikov:
- moški so fizično večji;
- imajo bolj mesnat okus;
- moški uporabljajo več alkohola;
- po 30 letih večina moški predstavniki pridobivajo prekomerno težo;
- med kadilci je več moških.
Zakaj človek smrči v sanjah: seznam bolezni
Razmislimo podrobneje, zakaj ljudje smrčijo v smislu anatomskih in funkcionalnih patologij telesa.
Anatomske bolezni:
- Polipi v nosu.
- Adenoidi.
- Odstopanje nosnega septuma.
- Povečane mandlje.
- Motnje hranjenja.
- Nerazvitost in razseljenost spodnja čeljust.
- Prirojena ozkost nazofarinksa ali nosnih poti.
- Prekomerna teža.
- Podaljšana uvula.
- kronične bolezni zgornjih dihalnih poti.
- Posledice zlomljenega nosu.
Funkcionalne motnje:
- Pomanjkanje spanja.
- Kronična utrujenost.
- Uživanje alkohola.
- Menopavza.
- Jemanje uspavalnih tablet.
- kajenje.
- Motnje delovanja ščitnice.
- Starostne spremembe.
- Presežek spanja.
- Vdihnite z eno nosnico, drugo zaprite. Če imate težave z nosnim dihanjem, je smrčanje lahko posledica anatomske zgradbe nosnih poti.
- Odprite usta in simulirajte smrčanje. Nato morate potisniti jezik naprej, ga postaviti med zobe in znova simulirati smrčanje. Če je v drugem primeru imitacija smrčanja šibkejša, se to morda zgodi zaradi padca jezika v nazofarinks.
- Določite svojo idealno težo in jo primerjajte z dejansko vrednostjo. Če je prisotna prekomerna teža, lahko povzroči smrčanje.
- Simulirajte smrčanje z zaprtimi usti. Po tem morate spodnjo čeljust čim bolj potisniti naprej in poskusiti znova zasmrčati. Če se je v drugem primeru intenzivnost zvoka zmanjšala, se lahko pojavi smrčanje zaradi premika spodnje čeljusti nazaj (retrognatija).
- Prosite ljudi, ki živijo v bližini, da posnamejo smrčanje na diktafon. Če med poslušanjem slišite prenehanje dihanja ali znake zadušitve, potem je v tem primeru smrčanje simptom apneje spati.
- V primeru pomanjkanja rezultatov po kateremkoli od zgornjih testov je smiselno kot vzrok smrčanja upoštevati prekomerno tresenje mehkega neba.
Zakaj ljudje začnejo smrčati - sindrom apneje v spanju
Sindrom obstruktivne spalne apneje je huda bolezen, katerega eden od simptomov je smrčanje. V tem primeru se zgornji dihalni trakt bolnika občasno zapre med spanjem na ravni žrela in prezračevanje pljuč se ustavi. Posledično se raven kisika v krvi močno zmanjša. Apneja ima tudi naslednje simptome.
