^ Tryb udzielania uzdrowiskowej opieki medycznej
1. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe udzielane jest pacjentom w ramach sanatoryjno-uzdrowiskowej opieki zdrowotnej w państwowych, gminnych, zakładowych i innych formach własności zakładów i przychodni sanatoryjno-uzdrowiskowych wchodzących w skład medycznych organizacji naukowych posiadających uprawnienia do świadczenia usług w zakresie rodzaj działalności „opieka sanatoryjna” uzdrowiskowa”, która polega na wykonywaniu pracy (usług) w celu zapewnienia obywatelom sanatoryjnej i uzdrowiskowej opieki medycznej zgodnie z wykazem robót (usług) w zakresie realizacji działalności leczniczej, zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska, głównie wykorzystując naturalne czynniki lecznicze (wody mineralne, błoto lecznicze, klimat itp.) w połączeniu z fizjoterapią, fizykoterapią, żywieniem terapeutycznym i innymi środkami leczniczymi.
Głównymi celami leczenia sanatoryjnego są: aktywacja reakcji obronnych i adaptacyjnych organizmu w celu pierwotnej profilaktyki chorób, przywrócenie i wyrównanie upośledzonych funkcji w chorobach przewlekłych, zmniejszenie liczby zaostrzeń, wydłużenie okresu remisji, spowolnienie postęp chorób (profilaktyka wtórna) i zapobieganie niepełnosprawności.
2. Świadczenie opieki sanatoryjnej i uzdrowiskowej na rzecz pacjentów odbywa się zgodnie ze standardami opieki medycznej oraz aktami prawnymi federalnego organu wykonawczego w zakresie opieki zdrowotnej,
Właściwe władze wykonawcze podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej oraz organy samorządu terytorialnego.
3. Procedura organizacji opieki sanatoryjnej obejmuje dwa główne etapy - selekcję pacjentów do Leczenie uzdrowiskowe oraz leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w warunkach instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowej.
4. Skuteczność prowadzonej działalności leczniczej i rekreacyjnej, czas trwania i trwałość wyników leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w dużej mierze zależy od przestrzegania zasad selekcji i kierowania pacjentów na ten rodzaj leczenia.
5. Selekcję medyczną pacjentów do leczenia sanatoryjnego przeprowadzają kliniczne komisje eksperckie instytucji medycznych. Przy podejmowaniu decyzji o wskazaniu leczenia uzdrowiskowego komisja lekarska ma obowiązek wziąć pod uwagę charakter zarówno chorób podstawowych, jak i współistniejących; ich zgodność z naturalnymi czynnikami leczniczymi (krajobraz, klimat, wody mineralne, błoto); kontrast warunków klimatycznych i geograficznych; zakres odległości (od stałego miejsca zamieszkania pacjenta do ośrodka); ciężkość choroby, możliwość ich sezonowego zaostrzenia (wiosna-jesień w okresie wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, choroby układu oddechowego, choroby nerek w zimnych porach roku itp.).
Pacjenci z cięższymi postaciami choroby, dla których podróże na duże odległości są przeciwwskazane ze względów zdrowotnych, kierowani są do lokalnych, pobliskich sanatoriów. Na terytoriach (terytoriach, regionach) z kurortami
o znaczeniu federalnym, dopuszcza się kierowanie pacjentów z ciężkimi postaciami chorób (na dalsze leczenie, rehabilitacja medyczna) spośród okolicznych mieszkańców, którzy są wskazani do leczenia w sanatoriach lokalnych i podmiejskich.
6. Wykaz wskazań i przeciwwskazań lekarskich dla dorosłych, młodzieży i dzieci opracowują instytuty badawcze balneologii i fizjoterapii.
Podano zalecenia dotyczące badania pacjentów na miejscu z obowiązkowym badaniem ich stanu ogólnego, przeprowadzaniem badań krwi, badań moczu, elektrokardiografii i badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej (fluorografia); w przypadku chorób układu trawiennego - fluoroskopia żołądka lub badanie endoskopowe (esophagogastro-duodenofibroskopia), USG narządów Jama brzuszna; wątroba (zawartość bilirubiny we krwi, frakcje białkowe, aktywność aminotransferaz, glukoza), jelita (badanie kału, sigmoidoskopia); w przypadku chorób układu oddechowego - analiza plwociny, spiro-, fluorografia; Na choroby alergiczne– skórne testy diagnostyczne, badanie wskaźników stanu układ odpornościowy itd.
Wszystkie kobiety kierowane do ośrodka muszą najpierw zostać zbadane przez ginekologa. W obecności choroby ginekologiczne do kompleksu specjalne egzaminy obejmuje określenie „profilu hormonalnego” pacjentek, a w przypadku niepłodności - wskaźników drożności jajowodów.
Jeżeli u pacjenta występują choroby neuropsychiatryczne, konieczna jest konsultacja psychoneurologiczna.
W przypadku chorób nefrourologicznych - badania stan funkcjonalny nerek, RTG, USG i inne badania.
Dokładne badanie pacjentów pozwala wyjaśnić charakter chorób podstawowych i współistniejących: ich postać, nasilenie i przebieg procesu. W przypadku wykrycia aktywności choroby lekarz musi przeprowadzić wstępny cykl leczenia. Aby uniknąć zaostrzenia choroby, w ośrodku przepisuje się leczenie przeciw nawrotom; w obecności ognisk miejscowej infekcji (w zębach próchnicowych, migdałkach, zatokach przynosowych, pęcherzyku żółciowym itp.) przeprowadza się ich odkażanie - środki zdrowotne za pomocą środków leczniczych lub nieleczniczych przed udaniem się do ośrodka.
7. Wybierając pacjentów do leczenia uzdrowiskowego, należy wziąć pod uwagę labilność pogodową (meteowrażliwość) pacjentów i specyfikę ich adaptacji do nowych warunków klimatycznych. Największą meteowrażliwość obserwuje się u pacjentów chorych układu sercowo-naczyniowego, nieswoistych chorób układu oddechowego, zarówno u młodzieży, jak i osób starszych. Dlatego wysyłanie ich do odległych kurortów należy traktować z ostrożnością.
Wybierając pacjentów do leczenia sanatoryjnego, należy wziąć pod uwagę specyfikę adaptacji pacjentów do kontrastujących warunków klimatycznych i geograficznych (ośrodki nadmorskie lub górskie). Osoby ze zwiększonym meteotropizmem mają dłuższy okres przystosowania się do charakterystyki kurortów o kontrastujących warunkach klimatycznych i geograficznych, szczególnie w okresie przejściowym (wiosna, jesień); może to być skomplikowane przez negatywne reakcje meteorologiczne. Dlatego wysyłanie takich pacjentów do ośrodków z gwałtownie zmieniającymi się warunki meteorologiczne(wahania temperatury, ciśnienie atmosferyczne) w przejściowych porach roku jest niepraktyczne. Należy je wysyłać do ośrodków wypoczynkowych położonych blisko ich stałego miejsca zamieszkania.
O konieczności skierowania pacjenta na leczenie sanatoryjne-uzdrowiskowe decyduje lekarz prowadzący i ordynator oddziału, a w przypadku braku kierownika oddziału – zastępca ordynatora ds. praca medyczna lub główny lekarz placówki medycznej.
8. Tryb uzyskiwania bezpłatnych karnetów na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.
Obywatele Rosji uprawnieni do pomocy państwa (służby państwowej) w formie pakietu usług socjalnych (ustawa federalna nr 122-FZ z dnia 22 sierpnia 2004 r.) mogą otrzymać bon opłacony z budżetu federalnego.
Bony wydawane są, jeśli istnieją wskazania medyczne, organizacjom sanatoryjnym i uzdrowiskowym zlokalizowanym na terytorium Federacji Rosyjskiej i umieszczonym na Liście zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.
Usługa publiczna jest świadczona przede wszystkim rodzinom o niskich dochodach, rodzinom wielodzietnym, rodzinom niepełnym oraz uczestnikom likwidacji awarii w Czarnobylu; dzieci pozostawionych bez opieki rodziców.
Dokumenty dostarczone przez odbiorcę Usługi publiczne:
1. Zgłoszenie w dowolnej formie;
2. Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera – formularz nr 070/у-04 (załącznik nr 3);
3. Paszport wnioskodawcy (w przypadku dzieci do lat 14 – akt urodzenia);
4. Paszport jednego z rodziców (w przypadku pakietu „Matka i Dziecko”);
5.Paszport osoby towarzyszącej (jeżeli towarzyszy jej inna osoba);
6. Orzeczenie o niepełnosprawności (jeśli jest dostępne);
Jeżeli istnieją podstawy do pierwszeństwa otrzymania bonu, do wniosku dołącza się kserokopie odpowiednich dokumentów (rodzina o niskich dochodach, rodzina wielodzietna, rodzina niepełna, udział rodziców w likwidacji awarii w Czarnobylu; dziecko pozostawione bez opieki rodzicielskiej opieka).
Dokumenty dostarczane są w jednym egzemplarzu osobiście.
Aby otrzymać bon należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym placówkę medyczną w swoim miejscu zamieszkania
Rezydencja. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, lekarz wypełni zaświadczenie o uzyskaniu bonu w formularzu nr 070/u-04 (zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego z dnia Rosja z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256). Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu musi zawierać następujące informacje: nazwę kurortu, profil sanatorium, zalecany sezon (ważny 6 miesięcy). Z tym zaświadczeniem i wnioskiem o bon należy skontaktować się z regionalnym biurem Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej. Dodatkowo, aby otrzymać bon na leczenie sanatoryjne, należy przedstawić: dokumenty potwierdzające zaliczenie obywatela do odpowiedniej preferencyjnej kategorii (zaświadczenie, orzeczenie o niepełnosprawności ITU itp.), paszport. W ciągu dwóch tygodni Fundacja poinformuje Państwa o możliwości dostarczenia bonu sanatoryjno-uzdrowiskowego odpowiadającego zadeklarowanemu profilowi leczniczemu, podając termin przyjazdu.
Bon sanatoryjno-uzdrowiskowy wydawany jest w formie wypełnionej, z pieczęcią organu wykonawczego Fundacji i dopiskiem „Opłacany z budżetu federalnego i nie podlega sprzedaży”.
Po otrzymaniu karnetu sanatoryjno-uzdrowiskowego, nie wcześniej jednak niż 2 miesiące przed rozpoczęciem jego ważności, należy uzyskać kartę sanatoryjno-uzdrowiskową (karta rejestracyjna 072/u-04, dla dzieci - 076/u-04, zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256) w klinice, która wydała zaświadczenie o uzyskaniu vouchera. Po zakończeniu leczenia sanatoryjnego (nie później niż w terminie 30 dni) należy zwrócić voucher zwrotny do kliniki, a sanatorium zwróci odrywany voucher do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej.
9. Opieka w sanatorium.
Budżet federalny pokrywa także koszty opieki w sanatorium. Od 2006 roku znacznie poszerzyła się lista chorób, z powodu których pacjenci leczeni są w sanatoriach bezpośrednio po leczeniu szpitalnym. Obejmuje pacjentów, którzy przebyli ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zaburzenie krążenie mózgowe, operacje serca i główne statki, operacje zapalenia trzustki (martwicy trzustki), choroby wrzodowej żołądka, dwunastnicy i usunięcia pęcherzyka żółciowego, a także po leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej i cukrzyca, pracujące kobiety w ciąży.
Pacjenci po operacji lub leczenie zachowawcze niezwłocznie po wypisaniu ze szpitala kierowane są do sanatoriów znajdujących się na „Wykazie placówek sanatoryjnych i uzdrowiskowych udzielających bonów na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe obywatelom uprawnionym do świadczeń państwowych pomoc społeczna„(zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 22 lipca 2009 r. Nr 540n „Po zatwierdzeniu listy instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych, w których wydawane są bony na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe obywatelom uprawnionym do otrzymywania świadczeń państwowych pomoc społeczna” (zmieniony zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 29 października 2009 r. nr 854n).
Głównym kryterium wyboru jest optymalny stosunek ceny do jakości. Oznacza to, że uzdrowisko jest zobowiązane, za rekompensatą państwa, do zapewnienia uprzywilejowanym pacjentom w miarę komfortowych warunków życia i kompleksowego leczenia zgodnie z diagnozą (ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 10 grudnia 2006 r. nr 234-FZ).
Otrzymując bon budżetowy, pacjentom wydawane są specjalne kupony (osobiste wskazówki) na podróż do miejsca leczenia w celu uzyskania opieki medycznej (wypełniane przez organ wykonawczy podmiotu Federacji Rosyjskiej w dziedzinie opieki zdrowotnej) obywatelom uprawnionym do zestawu usług społecznych.
10. W Regulaminie administracyjnym dotyczącym świadczenia usług publicznych o kierowaniu obywateli (dzieci i obywateli, którzy ukończyli 18 rok życia) do leczenie sanatoryjne i rehabilitacji, jako podstawy odmowy świadczenia usług publicznych podaje się także: przeciwwskazania medyczne na leczenie sanatoryjne; sprostowania we wniosku lub dokumentach dołączonych do wniosku, które nie pozwalają na jednoznaczną interpretację ich treści; Podawanie fałszywych informacji; brak pełnego wykazu dokumentów niezbędnych do rozstrzygnięcia kwestii skierowania obywatela na leczenie sanatoryjne; brak bony sanatoryjne do uzdrowisk wskazanych we wniosku; brak karnetów sanatoryjnych na okres wskazany we wniosku; brak voucherów.
11. Procedura uzyskania bonów preferencyjnych.
W sanatoriach, sanatoriach, domach wczasowych, zimowych i studenckich letnie obozy bony preferencyjne można uzyskać za pośrednictwem komitetów związkowych przedsiębiorstw i uniwersytety państwowe. Aby otrzymać taki bon należy wziąć zaświadczenie od lekarza o wydanie książeczki i złożyć je do komisji związkowej wraz z wnioskiem na ustalonym formularzu. Po otrzymaniu vouchera należy wystawić kartę sanatorium-ośrodka; w terminie dziesięciu dni od zakończenia zameldowania w sanatorium dostarczyć komisji związkowej dowód zwrotu bonu.
W oddziałach i dużych stowarzyszeniach pracownicy i ich dzieci otrzymują bony rabatowe do sanatoriów departamentalnych, przychodni i obozów zdrowia dla dzieci.
Bony rabatowe można także pozyskać za pośrednictwem różnych funduszy, np. Fundacji Świat Rehabilitacji i Wsparcia Rodziny, której jednym z zadań jest organizacja wypoczynku dla dzieci z rodzin wielodzietnych.
12. Zakup płatnych voucherów.
Możesz kupić (lub zamówić) voucher, kontaktując się bezpośrednio z sanatorium za pośrednictwem działów sprzedaży voucherów lub za pośrednictwem biur podróży, które są członkami Rosyjskiego Związku Przemysłu Turystycznego i współpracują z sanatoriami na podstawie bezpośrednich umów.
13. Przeciwwskazania ogólne wykluczające kierowanie pacjentów (dorosłych i młodzieży) do kurortów i lokalnych sanatoriów:
● Wszystkie choroby w ostry etap, choroby przewlekłe w ostrej fazie i powikłane ostrym procesem ropnym.
●Ostre choroby zakaźne przed zakończeniem okresu izolacji.
●Wszystkie choroby przenoszone drogą płciową w postaci ostrej i zakaźnej.
●Wszystkie choroby krwi w fazie ostrej i ostrej.
●Kacheksja dowolnego pochodzenia.
●Nowotwory złośliwe.
Notatka. Pacjenci po radykalne leczenie w przypadku nowotworów złośliwych (chirurgiczne, napromienianie, chemioterapia) w stanie ogólnie zadowalającym, bez przerzutów, normalne wskaźniki krew obwodową można przesyłać wyłącznie do lokalnych sanatoriów w celu leczenia regenerującego.
● Wszystkie choroby i stany wymagające leczenia szpitalnego, w tym interwencja chirurgiczna, wszystkie choroby, w przebiegu których pacjenci nie są w stanie samodzielnie się poruszać i samoopieki wymagają stałej, szczególnej opieki (z wyjątkiem osób leczonych w specjalistycznych sanatoriach dla chorych na kręgosłup).
● Echinococcus dowolnej lokalizacji.
●Często nawracające lub obfite krwawienie.
● Ciąża przez cały czas w uzdrowiskach balneologicznych i borowinowych oraz w kurortach klimatycznych począwszy od 26 tygodnia.
● Wszystkie formy gruźlicy płuc w fazie aktywnej - dla wszelkich ośrodków i sanatoriów niegruźliczych.
14. Tryb wysyłania dzieci do sanatoriów reguluje Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. „W sprawie trybu selekcji i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne (ze zmianami Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 9 stycznia 2007 r. nr 3). Procedurę wysyłania dzieci wraz z rodzicami do sanatoriów, do których bony są wydawane bezpłatnie, reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 27 marca 2009 r. Nr 138n „W sprawie procedury organizacji pracy nad dystrybucję bonów i kierowanie pacjentów z instytucji zapewniających specjalistyczne, w tym zaawansowane technologicznie, opieka medyczna, na leczenie w zakładach sanatoryjno-uzdrowiskowych podlegających Ministerstwu Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji.”
Skierowanie dzieci w wieku od 3 do 18 lat na leczenie sanatoryjne odbywa się na podstawie wyników selekcji lekarskiej, która przeprowadzana jest przez zakłady leczniczo-profilaktyczne (HCI) w miejscu zamieszkania dziecka. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego u dziecka, lekarz prowadzący zakład opieki zdrowotnej wystawia zaświadczenie o uzyskaniu karnetu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe oraz wypełnioną kartę sanatoryjno-uzdrowiskową. Na podstawie tych dokumentów organ wykonawczy podmiotu Federacji Rosyjskiej w dziedzinie opieki zdrowotnej podejmuje decyzję o wysłaniu dziecka do sanatorium Federalnej Służby Zdrowia i wydaje odpowiedni bon. W przypadku przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego podejmuje się decyzję o zwróceniu dokumentów zakładowi opieki zdrowotnej wraz z uzasadnionym uzasadnieniem odmowy.
Przed udaniem się do ośrodka dziecka lekarz prowadzący zorganizuje badanie kliniczne i laboratoryjne w zależności od charakteru choroby, a także sanitację przewlekłych ognisk infekcji, leczenie przeciw robakom lub przeciw giardiozie.
Dziecko musi posiadać następujące dokumenty:
Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci (druk nr 076/у-04).
Obowiązkowa polisa na ubezpieczenie zdrowotne.
Wyniki analizy pod kątem enterobiozy.
Wniosek dermatologa potwierdzający brak zakaźnych chorób skóry.
Zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające, że dziecko nie ma kontaktu z pacjentami zakaźnymi w miejscu zamieszkania, przedszkolu lub szkole.
Prawo do wyjazdu do sanatorium dla dzieci lub obóz wiejski dla dzieci w wieku od 4 do 15 lat włącznie, opłacany ze środków Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, mają prawie wszyscy pracujący rodzice. Uchwałą nr 144 z dnia 03.05.2007 Rząd Rosji polecił Funduszowi Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej zapewnienie dzieciom ubezpieczonych obywateli pełnej lub częściowej zapłaty kosztów bonów do sanatorium i uzdrowiska organizacje zlokalizowane na terytorium Federacji Rosyjskiej, otwarte w określony sposób:
Sanatoria dziecięce – dla dzieci w wieku od 4 do 15 lat oraz całoroczne obozy sanatoryjne dla dzieci wiek szkolny do 15 lat (włącznie) z okresem pobytu 21–24 dni w wysokości do 500 rubli. na dziecko dziennie. Maksymalna kwota opłaty za bon na dziecko na dzień w określonych organizacjach zlokalizowanych w regionach i miejscowościach, w których stosowane są współczynniki regionalne zgodnie z ustaloną procedurą wynagrodzenie, ustala się z uwzględnieniem tych współczynników regionalnych;
Stacjonarne wiejskie obozy zdrowotne dla dzieci (z pobytem co najmniej 7 dni w okresie ferii wiosennych, jesiennych i zimowych oraz nie więcej niż 24 dni w okresie wakacji letnich) – dla dzieci w wieku szkolnym do lat 15 w wysokości do do 50% średniego kosztu bonów (do 100% średniego kosztu bonu dla dzieci pracowników organizacji budżetowych).
15. Przeciwwskazania ogólne wykluczające kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe:
●Wszystkie choroby w ostry okres.
● Choroby somatyczne wymagające leczenia szpitalnego.
●Przeniesiony choroba zakaźna do końca okresu izolacji.
●Bacillus przenoszący błonicę i choroby zakaźne jelit.
●Nowotwory złośliwe, Niedokrwistość złośliwa, białaczka (z wyjątkiem specjalistycznych sanatoriów).
●Amyloidoza narządy wewnętrzne.
●Gruźlica płuc i innych narządów.
●Napady drgawkowe i ich odpowiedniki, upośledzenie umysłowe(z wyjątkiem specjalistycznych sanatoriów dla dzieci niepełnosprawnych porażenie mózgowe), patologiczny rozwój osobowości z poważnymi zaburzeniami zachowania i adaptacja społeczna.
●Obecność u dzieci choroby współistniejące, przeciwwskazane w tym ośrodku lub sanatorium.
●Pacjenci wymagający stałej indywidualnej opieki.
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, jako etap rehabilitacji leczniczej, może być udzielone osobom chorym i niepełnosprawnym z następstwami urazów, operacji, choroby przewlekłe w ramach specjalistycznej opieki medycznej w państwowych i gminnych specjalistycznych sanatoryjnych i uzdrowiskowych zakładach opieki zdrowotnej, które posiadają odpowiednie uprawnienia do świadczenia opieki medycznej osobom niepełnosprawnym. Głównym celem leczenia sanatoryjnego jest całkowite lub częściowe przywrócenie upośledzonych funkcji lub kompensacja utraconych funkcji dotkniętego narządu lub układu organizmu.
3. Do etapu sanatoryjno-uzdrowiskowego rehabilitacji leczniczej kierowani są:
Obywatele uprawnieni do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń społecznych, zgodnie z ustaloną procedurą;
Ubezpieczeni, którzy doznali uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zgodnie z ustalonym trybem;
Obywatele (dorośli i dzieci), którzy wymagają leczenia sanatoryjnego w zakładach sanatoryjno-uzdrowiskowych administrowanych przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji, zgodnie z ustaloną procedurą;
4. Osoby chore i niepełnosprawne kierowane są do zakładów sanatoryjno-uzdrowiskowych, pod warunkiem pełne badanie, zdolność do samodzielnego poruszania się i samoopieki, brak konieczności leżenia w łóżku oraz indywidualna opieka ze strony personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu medycznego.
5. Selekcja pacjentów i osób niepełnosprawnych oraz kierowanie do etapu sanatoryjnego rehabilitacji leczniczej odbywa się w sposób zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 22 listopada 2004 r. Nr 256 „W dniu tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe”, z uwzględnieniem ustalonych wskazań i przeciwwskazań.
6. Przy przyjęciu osób chorych i niepełnosprawnych do zakładów sanatoryjno-uzdrowiskowych, na podstawie wyników poprzednich etapów leczenia, przeprowadzana jest kompleksowa indywidualny program rehabilitacja medyczna z wykorzystaniem materiałów naturalnych i prefabrykowanych czynniki fizyczne, który odzwierciedla początkowy stan upośledzonych (utraconych) funkcji, istniejącą niepełnosprawność, a także określone objętości i metody działań rehabilitacyjnych.
Czas trwania rehabilitacji leczniczej określają standardy opieki medycznej.
7. W przypadku zaostrzenia choroby lub pojawienia się nowej proces patologiczny wymagające udzielenia specjalistycznej opieki medycznej, pacjent kierowany jest do odpowiedniego zakładu opieki zdrowotnej w przepisany sposób.
8. Po zakończeniu kursu rehabilitacji leczniczej sanatoryjno-uzdrowiskowej ocenia się skuteczność podjętych działań rehabilitacyjnych, po czym określa się potrzebę, termin i etap powtórzyć kurs rehabilitacja medyczna w sanatorium. Wydane zalecenia realizowane są przez specjalistów z placówki medycznej w miejscu zamieszkania (pracy) pacjenta.
Opieką medyczną w zakresie poprawy grup ryzyka objęci są pacjenci, u których występują czynniki ryzyka sprzyjające występowaniu i rozwojowi chorób, w ramach opieki sanatoryjno-uzdrowiskowej w państwie i instytucje miejskie placówki sanatoryjne i uzdrowiskowe posiadające odpowiednią licencję.
Głównym zadaniem poprawy stanu zdrowia osób zagrożonych jest profilaktyka pierwotna chorób z wykorzystaniem technologii diagnostycznych i zdrowotnych medycyny uzdrowiskowej.
2. Świadczenie sanatoryjnej i uzdrowiskowej opieki zdrowotnej pacjentom odbywa się zgodnie ze standardami opieki medycznej i regulacyjnymi aktami prawnymi federalnego organu wykonawczego w dziedzinie opieki zdrowotnej, odpowiednich organów wykonawczych podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej i organ samorządu terytorialnego.
3. W celu zapewnienia dostępnej i wysokiej jakości opieki medycznej w celu poprawy grup ryzyka władze zdrowotne podmiotów Federacji Rosyjskiej opracowują odpowiednią procedurę udzielania opieki medycznej, biorąc pod uwagę etap leczenia opieki, potrzeb regionalnych, struktury, możliwości, poziomu wyposażenia i dostępności wykwalifikowanego personelu odpowiednich instytucji medycznych.
4. Do etapu rekonwalescencji sanatoryjno-uzdrowiskowej kierowani są:
Ubezpieczeni pracownicy wykonujący pracę ze szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi czynnikami produkcyjnymi, zgodnie z ustaloną procedurą;
Dzieci ubezpieczonych obywateli kierowane do sanatoriów dziecięcych i całorocznych obozów sanatoryjnych zgodnie z ustaloną procedurą;
5. Osoby (dorosłe i dzieci), u których występują czynniki ryzyka sprzyjające powstaniu i rozwojowi chorób, kierowane są do etapu rekonwalescencji sanatoryjno-uzdrowiskowej, jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań.
6. Selekcję lekarską i skierowanie na etap sanatoryjno-uzdrowiskowy poprawy zdrowia pracowników zatrudnionych przy pracy ze szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi czynnikami produkcyjnymi przeprowadza komisja lekarska organizacji medycznej, która przeprowadza wstępne i okresowe badania lekarskie na podstawie na wynikach okresowych badania lekarskie. Zalecenia dotyczące leczenia sanatoryjnego są wskazane w raporcie końcowym komisji lekarskiej zgodnie z ustalonymi zasadami.
7. Selekcja lekarska i skierowanie na etap sanatoryjno-uzdrowiskowy poprawy zdrowia dzieci ubezpieczonych obywateli odbywa się w sposób zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 22 listopada 2004 r. Nr 256 „W sprawie procedura selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.”
8. Przy przyjęciu pacjenta w celu poprawy zdrowia, w zależności od stwierdzonych dla niego czynników ryzyka, lekarz prowadzący zakład sanatoryjno-uzdrowiskowy sporządza kompleksowy indywidualny program opieki zdrowotnej, który odzwierciedla zakres i metody działań leczniczych.
Czas rekonwalescencji zależy od standardów opieki medycznej.
9. Po zakończeniu rehabilitacji pacjent kierowany jest do przychodni w miejscu zamieszkania (pracy, pobytu) w celu dalszej obserwacji ambulatoryjnej.
Załącznik nr 15.1
Do Procedury świadczenia sanatoryjnej i uzdrowiskowej opieki medycznej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej
Od ______________, 2010 nr ______
1. Sanatorium jest placówką leczniczo-profilaktyczną, mającą na celu leczenie pacjentów przede wszystkim naturalnymi czynnikami leczniczymi (klimat, wody mineralne, borowiny lecznicze itp.) w połączeniu z fizjoterapią, fizykoterapią, żywieniem leczniczym i innymi środkami, pod warunkiem obowiązkowego przestrzegania ustalony reżim sanatoryjny zapewniający pacjentom pełne leczenie i wypoczynek.
2. Sanatorium zorganizowane jest jako samodzielna organizacja leczniczej i profilaktycznej uzdrowiskowej opieki zdrowotnej i działa na podstawie zezwolenia na prowadzenie działalności leczniczej, wydanego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
3. Założycielem sanatorium, ze względu na formę własności, może być federalny organ wykonawczy, organ wykonawczy podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, organ samorządu terytorialnego, organizacja publiczna (stowarzyszenie), osoby prawne lub osoby fizyczne .
4. Działalność sanatorium prowadzona jest zgodnie z aktami prawnymi Federacji Rosyjskiej, regulacyjnymi aktami prawnymi organów wykonawczych podmiotów Federacji Rosyjskiej lub samorządów terytorialnych, regulacyjnymi aktami prawnymi Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, regulacyjne akty prawne lub akty prawne założycieli, niniejszy Regulamin i dokumenty założycielskie.
5. Podstawową działalnością sanatorium jest realizacja działalności leczniczej, która polega na wykonywaniu pracy (usług) w celu zapewnienia obywatelom sanatoryjno-uzdrowiskowej opieki medycznej zgodnie z wykazem robót (usług) przy realizacji działalności leczniczej, zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, wykorzystujący głównie naturalne czynniki lecznicze (wody mineralne, borowiny, klimat itp.) w połączeniu z fizjoterapią, fizykoterapią, żywieniem terapeutycznym i innymi środkami leczniczymi.
6. Sanatoria organizowane są w specjalnie zbudowanych lub przystosowanych budynkach, spełniających wymagania sanitarno-higieniczne państwowych organów kontroli sanitarnej oraz normy zatwierdzone przez Państwową Komisję Budownictwa.
7. Sanatoria organizowane są przy uzdrowiskach lub uzdrowiskach. Poza ośrodkami istnieje możliwość zorganizowania lokalnego sanatorium podmiejskiego. Miejscowe sanatorium przeznaczone jest do leczenia pacjentów, u których zmiana jest przeciwwskazana ze względów zdrowotnych. warunki klimatyczne pobytów i wyjazdów do odległych kurortów, a także świadczenia ambulatoryjnej opieki uzdrowiskowej pacjentom bez zmiany stałego miejsca zamieszkania i zaprzestania działalności zawodowej.
8. Sanatorium nie jest przeznaczone do leczenia pacjentów niezdolnych do samodzielnego poruszania się i samoopieki, a wymagających stałej szczególnej opieki (z wyjątkiem osób przebywających na leczeniu w specjalistycznych sanatoriach dla chorych na kręgosłup).
9. Sanatorium może być przeznaczone do świadczenia sanatoryjno-uzdrowiskowej opieki medycznej osobom dorosłym (sanatorium), dzieciom (sanatorium dla dzieci), osobom dorosłym i dzieciom (sanatorium dla dzieci z rodzicami).
10. Sanatorium może być jednoprofilowe (do leczenia pacjentów cierpiących na podobne choroby) i wieloprofilowe (z dwoma lub większą liczbą oddziałów specjalistycznych).
Profil medyczny (specjalność) sanatorium (jego oddziałów i łóżek) ustala się w zależności od obecności określonych naturalnych czynników leczniczych i licencji na działalność leczniczą, a także potrzeb ludności w zakresie rodzajów opieki sanatoryjnej w oparciu o zajęcia (grupy) chorób leczonych w tym sanatorium.
11. W zależności od okresu funkcjonowania sanatorium może mieć charakter całoroczny lub sezonowy.
12. Kierownictwo sanatorium sprawuje kierownik (dyrektor, główny lekarz) sanatorium, powoływany na to stanowisko i odwoływany ze stanowiska przez założyciela, w przepisany sposób. Kierownictwo działalności leczniczej sanatorium prowadzi główny lekarz (zastępca głównego lekarza do spraw lekarskich) – specjalista posiadający wyższe wykształcenie medyczne zawodowe, wykształcenie medyczne podyplomowe lub dodatkowe zawodowe oraz staż pracy w specjalności co najmniej 5 lata. Naczelnego lekarza sanatorium powołuje i odwołuje założyciel. Zastępcę głównego lekarza do spraw lekarskich powołuje i odwołuje kierownik sanatorium.
13. Strukturę sanatorium zatwierdza kierownik sanatorium w zależności od potrzeb ludności w zakresie typów pomocy sanatoryjnej i uzdrowiskowej, zgodnie z zalecaną przybliżoną strukturą:
Dział recepcji;
Dział funkcjonalno-diagnostyczny:
Laboratorium diagnostyki klinicznej;
Zakład (biura) diagnostyki funkcjonalnej;
Pracownia diagnostyki USG;
Oddziały medyczne (w tym oddziały specjalistyczne, łóżka);
Hydroterapia (hydroterapia, balneoterapia);
Termoterapia;
Fizjoterapia;
Baroterapia;
Kinezyterapia;
Terapia manualna;
Refleksologia;
Medycyna ziołowa;
Psychoterapia;
Gabinety lekarskie;
Podział administracyjny i gospodarczy oraz usługi:
Administracja;
Dział Żywności;
Księgowość;
Dział Personalny;
Dział zakupów;
Apteka;
Usługi techniczne.
W sanatorium istnieje możliwość zorganizowania innych oddziałów i pomieszczeń w zależności od profilu medycznego sanatorium.
Wyposażenie gabinetów diagnostyczno-zabiegowych, pomieszczeń gospodarczych i gospodarczych ustalane jest w zależności od profilu i pojemności sanatorium,
14. W celu zapewnienia sanatoryjno-uzdrowiskowej opieki medycznej w sanatorium tworzy się kadrę personelu medycznego, paramedycznego i młodszego personelu medycznego, zgodnie z zalecanymi stanami kadrowymi.
15. W celu zapewnienia działalności sanatorium tworzy się także personel administracyjny, finansowy, gospodarczy, techniczny, personel do prowadzenia imprez oświatowych, kulturalnych, zapewniający ochronę porządku publicznego oraz zapobiegający i eliminujący ewentualne sytuacje awaryjne.
Personel sanatorium zatwierdza kierownik sanatorium w zależności od potrzeby i wielkości wykonywanej pracy, z uwzględnieniem obowiązujących norm czasu pracy i obciążenia pracą.
16. Sanatorium istnieje ze środków pochodzących z budżetu federalnego, regionalnego lub lokalnego lub ze środków uzyskanych ze sprzedaży bonów.
17. Sanatorium zapewnia leczenie sanatoryjne i rehabilitacyjne (leczenie uzupełniające) pacjentom bezpośrednio po hospitalizacji i leczenie ambulatoryjne, rehabilitacja lecznicza osób chorych i niepełnosprawnych po następstwach urazów, operacji, chorób przewlekłych, w tym osób poszkodowanych w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych, poprawa stanu zdrowia osób praktycznie zdrowych i osób z grupy ryzyka (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym ), a także działania w zakresie kształtowania zdrowego stylu życia wśród pacjentów sanatorium, wprowadzania nowych technologii zdrowotnych, rehabilitacyjnych i profilaktycznych, wewnętrznej kontroli jakości leczenia sanatoryjnego, jego zgodności z zalecanymi standardami opieki sanatoryjnej, księgowości i raportowania dokumentacja medyczna zgodnie z ustaloną procedurą, analiza pracy sanatorium, organizacja doskonalenia zawodowego personelu medycznego i pielęgniarskiego.
18. Selekcja i kierowanie obywateli na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, ustalanie wskazań i przeciwwskazań lekarskich do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, wymiaru i warunków udzielania opieki sanatoryjno-uzdrowiskowej oraz czasu pobytu w sanatorium, w zależności od na chorobę, są przeprowadzane w zalecany sposób.
19. Leczenie sanatoryjne może być zapewnione obywatelom z zakwaterowaniem i wyżywieniem w sanatorium (opieka sanatoryjna) lub bez zakwaterowania, bez zakwaterowania i wyżywienia w sanatorium (opieka ambulatoryjna).
20. Do wykonywania zadań przewidzianych niniejszym regulaminem sanatorium powierza się:
A) zapewnienie prawidłowej diagnozy i kwalifikowanego leczenia pacjentów, zgodnie ze współczesnymi wymaganiami nauki medyczne i zatwierdzone technologie medyczne opracowane i rekomendowane przez wyspecjalizowane instytucje badawcze Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego oraz zatwierdzone do stosowania przez Roszdravnadzor;
B) organizacja odpowiednich usług kulturalnych i codziennych dla pacjentów;
B) wykonanie środki zapobiegawcze i edukacja sanitarna, zarówno wśród pacjentów, jak i wśród personelu obsługi;
D) badanie bezpośrednich wyników leczenia sanatoryjnego pacjentów;
E) zapewnienie działań mających na celu podnoszenie kwalifikacji zawodowych personelu medycznego, pielęgniarskiego i usługowego.
21. Prace (usługi) sanatorium w zakresie świadczenia opieki sanatoryjno-uzdrowiskowej lub ambulatoryjnej są odpowiednio formalizowane za pomocą bonu sanatoryjno-uzdrowiskowego lub karnetu kursu.
22. Regulacje wewnętrzne, odpowiedzialność zawodowa pracowników ustala kierownik sanatorium.
23. Bezpieczeństwo przeciwpożarowe oraz środki sanitarno-epidemiologiczne zapewnia administracja sanatorium zgodnie z przepisami obowiązującymi w tych obszarach działalności.
- Załącznik nr 1. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe Załącznik nr 2. Formularz N 070/u-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu bonu” Załącznik nr 3. Formularz N 072/u-04 „Karta sanatoryjna” (nieaktualna) Załącznik nr 4. Formularz N 076/u-04 „Karta sanatoryjna dla dzieci” (nieaktualna) Załącznik nr 5. Instrukcja wypełniania formularza N 070/u -04 „Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu” (nieaktualne) Załącznik nr 6. Instrukcja wypełnienia formularza N 072/u-04 „Karta sanatorium i kurortu” (nieaktualna) Załącznik nr 7. Instrukcja wypełnienia formularz N 076/u-04 „Karta uzdrowiskowa dla dzieci” (już nieaktualna)
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 256
„O trybie selekcji lekarskiej i kierowaniu pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe”
Ze zmianami i uzupełnieniami z:
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Skvortsov.
|
M.Yu. Zurabow |
* Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 10 lipca 2001 r., numer rejestracyjny N 2800
Nr rejestracyjny 6189
Selekcję lekarską i kierowanie pacjentów potrzebujących leczenia sanatoryjnego przeprowadza lekarz prowadzący i kierownik oddziału, a w przypadku jego nieobecności główny lekarz (jego zastępca) placówki medycznej (przychodni (w miejscu zamieszkania) lub placówkę medyczną (w miejscu pracy, nauki).
Lekarz ustala wskazania lekarskie do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta oraz wyników dotychczasowego leczenia, danych z badań laboratoryjnych, funkcjonalnych, radiologicznych i innych. W złożonym i sytuacje konfliktowe decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjnego wydaje komisja lekarska placówki leczniczej.
Ustalono cechy selekcji lekarskiej i kierowania na leczenie sanatoryjne dzieci, a także procedurę przyjmowania i wypisania pacjentów.
Formularze dokumentów N 070/u-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu”, N 072/u-04 „Karta sanatorium-ośrodka”, N 076/u-04 „Karta sanatoryjno-ośrodka dla dzieci” i sposób ich wypełniania są zapewnione.
Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 256 „W sprawie trybu selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne”
Nr rejestracyjny 6189
Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie po upływie 10 dni od dnia jego oficjalnej publikacji
Zgodnie z artykułami 5.2.11. i 5.2.101. Przepisy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. N 321 (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2004, N 28, art. 2898), art. 6.2. Ustawa federalna z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1999, N 29, art. 399; 2004, N 35, art. 3607) oraz w celu poprawy procedura selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe Zamawiam:
1. Zatwierdź:
1.1 Tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne (Załącznik nr 1).
1.2. Formularz N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu bonu” (załącznik nr 2).
1.3. Formularz N 072/у-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (załącznik nr 3).
1.4. Formularz N 076/у-04 „Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci” (załącznik nr 4).
1,5. Instrukcja wypełnienia formularza N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera” (Załącznik nr 5).
1.6. Instrukcja wypełnienia formularza N 072/у-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (załącznik nr 6).
1.7. Instrukcja wypełnienia formularza N 076/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa dla dzieci” (załącznik nr 7).
2. Uznać za nieważne* zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 czerwca 2001 r. N 215 „W sprawie kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne”.
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Starodubowa.
Minister M. Zurabow
____________
* Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 10 lipca 2001 r., numer rejestracyjny N 2800.
Załącznik nr 1
Procedura selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne
I. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania na leczenie sanatoryjne dla dorosłych (z wyjątkiem chorych na gruźlicę)
1.1. Niniejsza Procedura określa podstawowe zasady selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne.
1.2. Selekcję lekarską i kierowanie pacjentów potrzebujących leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego przeprowadza lekarz prowadzący i ordynator oddziału, a w przypadku braku kierownika oddziału, ordynator (zastępca głównego lekarza) placówki medycznej ( przychodnia (w miejscu zamieszkania) lub jednostka medyczno-sanitarna (w miejscu pracy, nauki) pacjenta w przypadku skierowania go na profilaktyczne leczenie sanatoryjne oraz placówka szpitalna w przypadku skierowania pacjenta na leczenie kontrolne).
1.3. Lekarz prowadzący ustala wskazania medyczne do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania, przede wszystkim z wykorzystaniem naturalnych czynników klimatycznych, na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta, wyników wcześniejszego leczenia (ambulatoryjnego, szpitalnego), badań laboratoryjnych badania danych funkcjonalnych, radiologicznych i innych.
W sytuacjach skomplikowanych i konfliktowych, na wniosek lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego wydaje komisja lekarska (zwana dalej MC) placówki medycznej.
Leczenie sanatoryjne, zgodnie z zaleceniem lekarza i wnioskiem pacjenta, może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).
1.4. Decydując się na wybór ośrodka, oprócz choroby, w przypadku której zalecane jest leczenie sanatoryjne dla pacjenta, należy wziąć pod uwagę obecność chorób współistniejących, warunki podróży do ośrodka, kontrastujące warunki klimatyczne i geograficzne, cechy naturalnych czynników leczniczych i innych warunków leczenia w polecanych kurortach.
Pacjenci, którzy są wskazani do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, ale obciążeni chorobami współistniejącymi lub problemami zdrowotnymi związanymi z wiekiem, w przypadkach, gdy wyjazd do odległych kurortów może mieć szkodliwy wpływ na zdrowie ogólne warunki zdrowia, należy przesłać do pobliskich instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych, organizacji (dalej - SKO) o wymaganym profilu.
1,5. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego, pacjentowi wydawane jest zaświadczenie o uzyskaniu bonu w formie N 070/u-04 (zwane dalej zaświadczeniem o uzyskaniu bonu) (Załącznik nr 2) z zaleceniem leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, o którym lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego. Certyfikat jest ważny przez 6 miesięcy.
1.6. Zaświadczenie musi wypełnić lekarz prowadzący we wszystkich wymaganych rubrykach, korzystając z informacji podanych na odwrocie zaświadczenia.
Zaciemnione pole zaświadczenia jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym placówki medycznej (zwanym dalej biurem organizacyjno-metodycznym) wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.
Zaświadczenie ma charakter wstępny informacyjny i przedstawiane jest pacjentom wraz z wnioskiem o bon na leczenie sanatoryjne w miejscu, w którym bon został wydany i gdzie jest przechowywany przez okres trzech lat.
1.7. Po otrzymaniu karnetu pacjent ma obowiązek, nie wcześniej niż 2 miesiące przed rozpoczęciem jego ważności, zgłosić się do lekarza prowadzącego, który wydał mu zaświadczenie o uzyskaniu karnetu, w celu przeprowadzenia niezbędnych dodatkowe badanie. Jeżeli profil SCO określony na voucherze odpowiada wcześniejszemu zaleceniu, lekarz prowadzący wypełnia i wydaje pacjentowi kartę sanatoryjno-uzdrowiskową na formularzu N 072/u-04 (zwaną dalej kartą sanatoryjno-uzdrowiskową) ( Załącznik nr 3) ustalonego formularza, podpisany przez niego i główny dział.
Zaciemnione pole karty sanatoryjnej jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.
O wydaniu karty sanatoryjnej lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego (w historii choroby w przypadku skierowania na dalsze leczenie).
1.8. Biuro organizacyjno-metodyczne monitoruje terminowość udzielania świadczeń sanatoryjnych i uzdrowiskowych oraz prowadzi ewidencję następujących dokumentów wydawanych obywatelom uprawnionym do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych:
Liczba certyfikatów wydanych w celu uzyskania vouchera;
Liczba wydanych kart uzdrowiskowych;
Liczba kuponów zwrotnych na karty sanatoryjno-ośrodkowe.
1.9. Lekarze prowadzący i kierownicy oddziałów powinni kierować się poniższymi wskazówkami lista obowiązkowa badania diagnostyczne oraz konsultacje ze specjalistami, których wyniki muszą być odzwierciedlone w karcie sanatorium-ośrodka:
a) kliniczne badanie krwi i badanie moczu;
b) badanie elektrokardiograficzne;
V) Badanie rentgenowskie narządy klatka piersiowa(fluorografia);
d) w przypadku chorób narządów trawiennych – badanie RTG (jeżeli od ostatniego badania RTG minęło więcej niż 6 miesięcy) lub USG, endoskopia;
e) w konieczne przypadki przeprowadza się dodatkowe badania: oznaczanie azotu zalegającego we krwi, badanie dna oka, sok żołądkowy, wątrobowe, testy alergiczne itp.;
f) w przypadku kierowania kobiety na leczenie sanatoryjne z powodu jakiejkolwiek choroby wymagana jest opinia lekarza-położnika-ginekologa, a w przypadku kobiet w ciąży – dodatkowa karta wymiany;
g) zaświadczenie z poradni psychoneurologicznej, jeżeli u pacjenta w przeszłości występowały zaburzenia neuropsychiatryczne;
h) w przypadku chorób pierwotnych lub współistniejących (urologicznych, skórnych, krwi, oczu itp.) - opinia odpowiednich specjalistów.
1.10. Nad realizacją niniejszej Procedury oraz organizacją selekcji lekarskiej i kierowaniem pacjentów (dorosłych i dzieci) na leczenie sanatoryjne czuwają naczelni lekarze zakładów leczniczych i profilaktycznych.
II. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe
2.1. Selekcję medyczną dzieci do leczenia w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych przeprowadzają instytucje lecznicze i profilaktyczne, które muszą zapewnić:
Rejestracja dzieci wymagających leczenia sanatoryjnego;
Monitorowanie kompletności badań pacjentów przed skierowaniem na leczenie sanatoryjne i jakości dokumentacji medycznej;
Uwzględnianie wad selekcji, kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i analiza jego skuteczności.
2.2. Konieczność skierowania dziecka na leczenie sanatoryjne
ustala lekarz prowadzący placówkę medyczną wystawiając zaświadczenie o uzyskaniu bonu na dziecko (okazywanego na miejscu złożenia wniosku) oraz karty sanatoryjno-uzdrowiskowej dla dzieci na formularzu N 076/u-04 (dalej zwana kartą sanatoryjno-ośrodkową dla dzieci) (załącznik nr 4).
W biurze organizacyjno-metodycznym zaznacz literą „L” i wypełnij zaciemnione pole zaświadczenia o uzyskaniu bonu i karty sanatoryjno-ośrodkowej dla dzieci, wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych .
2.3. Kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjne odbywa się w sposób analogiczny jak w przypadku pacjentów dorosłych.
2.4. Selekcja lekarska dorosłych pacjentów kierowanych wraz z dziećmi do sanatoriów dla dzieci z rodzicami odbywa się w sposób określony w punktach I i III niniejszej Procedury. Przy ustalaniu profilu KOD uwzględnia się chorobę dziecka oraz brak przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dla osoby towarzyszącej.
2.5. Przed wysłaniem dziecka na leczenie sanatoryjne lekarz prowadzący organizuje jego badanie kliniczne i laboratoryjne w zależności od charakteru choroby, a także sanitację przewlekłych ognisk infekcji, leczenie przeciwrobacze lub przeciw giardiozie.
2.6. Kierując dziecko na leczenie sanatoryjne należy posiadać następujące dokumenty:
Talon;
Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci;
Obowiązkowa polisa zdrowotna;
Analiza pod kątem enterobiozy;
Wniosek dermatologa potwierdzający brak zakaźnych chorób skóry;
Zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające, że dziecko nie ma kontaktu z pacjentami zakaźnymi w miejscu zamieszkania, przedszkolu lub szkole.
2.7. Na zakończenie leczenia sanatoryjnego dziecko otrzymuje kupon zwrotny karty sanatoryjnej do przedłożenia w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjną, a także książeczkę sanatorium z danymi dotyczącymi przeprowadzonego leczenia w SKO, jego skuteczność i zalecenia lekarskie.
Dokumentację tę przekazuje się rodzicom lub osobie towarzyszącej.
III. Procedura przyjmowania i wypisania pacjentów
3.1. Pacjent przy przybyciu do SKO przedstawia voucher i kartę sanatoryjno-ośrodkową, która przechowywana jest w SKO przez trzy lata. Ponadto zaleca się, aby pacjent posiadał obowiązkową polisę zdrowotną.
3.2. Po wstępnym badaniu lekarz prowadzący SKO przekazuje pacjentowi książeczkę sanatorium, w której odnotowuje przepisane procedury lekarskie i inne wizyty. Pacjent przedstawia go oddziałom medycznym SKO w celu oznaczenia wykonanego leczenia lub badania.
3.3. Przy udzielaniu pomocy uzdrowiskowej, rodzaje i wielkość usługi medyczne są świadczone zgodnie ze standardami zalecanymi przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.
3.4. Po zakończeniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjent otrzymuje kupon zwrotny karty sanatoryjno-uzdrowiskowej oraz książeczkę sanatoryjną zawierającą dane dotyczące przeprowadzonego leczenia w SKO, jego skuteczność, zalecenia dotyczące zdrowy wizerunekżycia, które pacjent ma obowiązek przedstawić placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową, lub przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta po zakończeniu dalszego leczenia.
3.5. Składa się kupony zwrotne na karty uzdrowiskowe karta medyczna ambulatoryjne i przechowywane w placówce medycznej przez trzy lata.
3.6. Dokumenty poświadczające czasową niepełnosprawność obywateli z powodu ostra choroba urazu lub zaostrzenia choroby przewlekłej powstałej w okresie pobytu w ośrodku sanatoryjnym, wydawane są co do zasady przez instytucje medyczne w miejscu pobytu pacjenta, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi.
IV. Procedura identyfikacji i ewakuacji pacjentów, którzy są przeciwwskazani do leczenia sanatoryjnego
4.1. Pobyt w placówce medycznej, który wiąże się z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, uważa się za przeciwwskazany dla niego.
4.2. Lekarze placówki leczniczej i zakładu opieki zdrowotnej przy ustalaniu przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego powinni kierować się przeciwwskazaniami zatwierdzonymi w ustalony sposób, z wyłączeniem kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne, biorąc pod uwagę w każdym indywidualnym przypadku nie tylko formę i stopień zaawansowania choroby, ale także stopień zagrożenia pobytu w ośrodku wypoczynkowym lub sanatorium dla niego samego i jego otoczenia.
4.3. Przeciwwskazania do skierowania i pobytu pacjenta w placówce leczniczej ustala lekarz prowadzący, a w przypadkach konfliktowych – Instytucja Zakładowa placówki medycznej, placówka lecznicza.
Lekarz prowadzący lub Zakładowy Inspektorat placówki medycznej SKO ustala:
Obecność przeciwwskazań do leczenia;
Możliwość pozostawienia pacjenta w SKO w celu leczenia balneologicznego, klimatycznego, leczniczego lub innego;
Konieczność transportu pacjenta do szpitala lub transportu z osobą towarzyszącą w miejscu zamieszkania;
Potrzeba pomocy w zakupach bilety podróżne itp.
4.4. Termin na stwierdzenie przeciwwskazań do pobytu pacjenta w placówce medycznej co do zasady nie powinien przekraczać 5 dni od chwili jego przyjęcia.
4,5. Jeżeli pacjent ma przeciwwskazania do HC, SKO sporządza protokół przeciwwskazań pacjenta do leczenia sanatoryjnego w 3 egzemplarzach: jeden przesyłany jest do organu opieki zdrowotnej podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, drugi do instytucja medyczna, która wydała kartę sanatoryjną do wglądu na VK, a trzeci egzemplarz ustawy pozostaje w SKO.
4.6. Władze zdrowotne podmiotów Federacji Rosyjskiej co roku analizują selekcję i kierowanie pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i w razie potrzeby podejmują odpowiednie działania.
Załącznik nr 5
Instrukcja wypełnienia formularza N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera”
Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu ma charakter wstępny informacyjny, nie zastępuje karty sanatoryjnej i nie uprawnia do wejścia do SKO w celu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym.
Zaświadczenie o uzyskaniu bonu wypełniają lekarze prowadzący placówki medyczne świadczące opiekę ambulatoryjną.
Zaciemnione pole zaświadczenia o uzyskaniu bonu (poz. 6-13) wypełnia się i zaznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.
NA Strona tytułowa na zaświadczeniu o uzyskaniu vouchera wskazana jest pełna nazwa placówki medycznej zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.
Numerem zaświadczenia o uzyskaniu bonu jest indywidualny numer rejestracyjny zaświadczenia o uzyskaniu bonu, nadany przez placówkę medyczną.
W pozycji „Region zamieszkania” wskazany jest kod podmiotu Federacji Rosyjskiej, w którym mieszka pacjent, zgodnie z listą podmiotów Federacji Rosyjskiej znajdującą się na odwrotnej stronie zaświadczenia o uzyskaniu vouchera.
Pozycję „Najbliższy region” wypełnia się tylko wtedy, gdy pacjent mieszka na terytorium położonym w pobliżu granicy innego podmiotu Federacji Rosyjskiej, podając kod tego podmiotu Federacji Rosyjskiej.
W paragrafach „Klimat w miejscu zamieszkania” i „Czynniki klimatyczne w miejscu zamieszkania” wskazano kody cyfrowe zgodnie z wykazem klimatów obowiązujących w miejscu zamieszkania podanym na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu vouchera.
Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10 ( Klasyfikacja międzynarodowa choroby) zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą form, etapów, charakteru choroby.
W akapicie „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium”, wskazano diagnozę choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.
Akapit „Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność” wskazuje diagnozę choroby głównej, a dla osób niepełnosprawnych i niepełnosprawnych dzieci - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.
W części „Choroby współistniejące” wskazane są rozpoznania chorób współistniejących.
Pozycje „Preferowana lokalizacja leczenia” i „Zalecane sezony leczenia” są opcjonalne.
Zaświadczenie jest poświadczone podpisami lekarza prowadzącego, kierownika oddziału lub przewodniczącego VC i okrągły znaczek placówka medyczna i profilaktyczna.
Załącznik nr 6
Instrukcja wypełnienia formularza N 072/u-04 „Karta sanatorium-ośrodka”
Kartę sanatoryjno-uzdrowiskową wystawia lekarz prowadzący po okazaniu przez pacjenta karnetu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).
Karta sanatoryjno-ośrodkowa;
Kupon zwrotny.
Kartę sanatoryjno-ośrodkową wypełniają lekarze prowadzący placówki medyczne udzielające opieki ambulatoryjnej.
Zaciemnione pole karty sanatoryjno-uzdrowiskowej (poz. 8-11) wypełnia się i zaznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.
Na stronie tytułowej karty sanatoryjno-uzdrowiskowej podana jest pełna nazwa placówki leczniczej, zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.
Nazwisko, imię, patronimika, płeć, data urodzenia, adres stałego pobytu w Federacji Rosyjskiej wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela.
W paragrafie „N historii choroby lub karty ambulatoryjnej” wskazany jest numer rejestracyjny tych dokumentów ustalony przez instytucję medyczną.
W paragrafie „Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych” dla polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego wskazany jest numer identyfikacyjny zgodnie z wzorem składanej polisy, gdzie dla serii i numeru polisy określa się dwanaście znaków.
Pozycję „Kod świadczeń” wypełnia się zgodnie z rozdziałem 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”. Wykaz kategorii obywateli uprawnionych do pakietu świadczeń społecznych, ze wskazaniem kodów, podany jest na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu bonu. Podaną pozycję wypełnia się poprzez umieszczenie zera przed pierwszą cyfrą znaczącą.
Przykład: jeżeli obywatel mający prawo do pakietu świadczeń społecznych należy do drugiej kategorii, w pozycji „Kod świadczenia” wpisuje się „002”.
W paragrafie „Dokument potwierdzający prawo do pakietu świadczeń społecznych” dokonuje się wpisu według danych składanego dokumentu (numer, seria, data).
W paragrafie „Numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS)” numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego wskazany jest na dokumencie potwierdzającym prawo do pakietu świadczeń socjalnych. Pozycję „Towarzystwo” wypełnia się, jeżeli pacjent jest obywatelem z niepełnosprawnością III stopnia w zakresie zdolności do pracy.
Pozycje „Miejsce pracy, nauki” i „Zajmowane stanowisko, zawód” wypełniane są ze słów pacjenta.
Pozycję „Skargi, czas trwania choroby, przebieg choroby, dotychczasowe leczenie, w tym leczenie sanatoryjne” wypełnia się na podstawie dokumentacji medycznej i ze słów pacjenta.
Pozycję „Dane badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych” wypełnia się na podstawie dokumentacji medycznej z obowiązkowym wskazaniem daty badania.
Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10, zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą postaci, etapów i charakteru choroby.
Kupon zwrotny wypełnia lekarz prowadzący organizację sanatoryjno-uzdrowiskową w celu przedstawienia pacjentom w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową (po zakończeniu kursu leczenia uzupełniającego - w przychodni w miejscu Zamieszkania).
Nazwisko, imię i nazwisko patronimiczne wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela uznawanym na terytorium Federacji Rosyjskiej.
Pozycję „Diagnoza przy przyjęciu” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z informacjami zawartymi w karcie sanatorium.
Podpunkt „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium” wskazuje rozpoznanie choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.
Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku osób niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.
Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.
Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku osób niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.
Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.
Załącznik nr 7
Instrukcja wypełniania formularza N 076/u-04 „Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci”
Kartę sanatoryjno-uzdrowiskową dla dzieci wystawia lekarz prowadzący po okazaniu pacjentowi karnetu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).
Formularz karty uzdrowiskowej składa się z:
Karta sanatoryjno-ośrodkowa;
Kupon zwrotny.
Kartę sanatoryjno-ośrodkową wypełniają lekarze prowadzący placówki lecznicze sprawujące opiekę ambulatoryjną nad dziećmi.
Zaciemnione pole karty sanatoryjno-ośrodkowej (poz. 8-11) wypełnia się i zaznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.
Na stronie tytułowej karty sanatoryjno-uzdrowiskowej widnieje pełna nazwa placówki leczniczo-profilaktycznej zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.
Numer karty uzdrowiskowej jest indywidualnym numerem ewidencyjnym karty uzdrowiskowej nadanym przez zakład opieki zdrowotnej.
Nazwisko, imię, patronimika, płeć, data urodzenia, adres stałego pobytu w Federacji Rosyjskiej wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela.
W paragrafie „N historii rozwoju (choroby)” wskazany jest numer rejestracyjny tego dokumentu ustalony przez instytucję medyczną.
W paragrafie „Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych” dla polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego wskazany jest numer identyfikacyjny zgodnie z wzorem składanej polisy, gdzie dla serii i numeru polisy określa się dwanaście znaków.
Pozycję „Kod świadczeń” wypełnia się zgodnie z rozdziałem 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”. Wykaz kategorii obywateli uprawnionych do pakietu świadczeń społecznych, ze wskazaniem kodów, podany jest na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu bonu. Podaną pozycję wypełnia się poprzez umieszczenie zera przed pierwszą cyfrą znaczącą.
Przykład: jeżeli obywatel mający prawo do pakietu świadczeń społecznych należy do drugiej kategorii, w pozycji „Kod świadczenia” wpisuje się „002”.
W paragrafie „Dokument potwierdzający prawo do pakietu świadczeń społecznych” dokonuje się wpisu według danych składanego dokumentu (numer, seria, data).
W paragrafie „Numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS)” numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego wskazany jest na dokumencie potwierdzającym prawo do pakietu świadczeń socjalnych.
Pozycję „Towarzystwo” wypełnia się w przypadku, gdy pacjentem jest dziecko niepełnosprawne.
Pozycje „Instytucja oświatowa” i „Miejsce pracy rodziców” wypełnia się słowami osoby towarzyszącej dziecku.
Pozycje „Anamneza”, „Dziedziczność”, „ Szczepienia profilaktyczne„, „Wywiad obecnej choroby”, „Czy korzystał Pan już wcześniej z leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego”, „Nazwa poprzednio odwiedzanej organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, data wizyty”, „Dane badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych (daty )” wypełnia się na podstawie historii rozwoju (choroby) dziecka i innej dokumentacji medycznej.
Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą postaci, etapów i charakteru choroby.
Podpunkt „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium” wskazuje rozpoznanie choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.
Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.
Karta sanatoryjno-uzdrowiskowa poświadczona jest podpisami lekarza prowadzącego, kierownika oddziału lub prezesa Zakładu oraz okrągłą pieczęcią placówki leczniczej.
Kupon zwrotny wypełnia lekarz prowadzący organizację sanatoryjno-uzdrowiskową w celu przedstawienia instytucji medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową.
Pełna nazwa organizacji sanatorium i uzdrowiska podana jest na stronie tytułowej kuponu zwrotnego zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.
Nazwisko, imię i nazwisko dziecka wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela uznawanym na terytorium Federacji Rosyjskiej.
Pozycję „Diagnoza po wypisaniu z sanatorium” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z dokumentacją medyczną organizacji sanatoryjnej dotyczącą form, etapów i charakteru przebiegu choroby.
Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku dzieci niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.
Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.
W rubryce „Przeprowadzone leczenie” wskazane są informacje z księgi sanatorium. Jeżeli rodzaje leczenia lub liczba zabiegów nie odpowiadały zalecanemu standardowi opieki sanatoryjnej, lekarz prowadzący sporządza notatkę ze wskazaniem przyczyn w paragrafie „Przyczyny odstępstwa od standardu opieki sanatoryjnej”.
Pozycja „Epicrisis” oznacza informację o leczeniu pacjenta w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej i jego stanie w chwili wypisu na podstawie danych z księgi sanatorium, dokumentacji medycznej i obiektywnego stanu pacjenta.
Pozycje „Wyniki leczenia”, „Występowanie zaostrzeń wymagających przerwania zabiegów” oraz „Zalecenia dotyczące dalszego leczenia” wypełniane są w oparciu o dane określone w pozycji „Epikryza”.
W przypadku kontaktu z pacjentami zakaźnymi podczas pobytu w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej w akapicie „Kontakty z pacjentami” umieszcza się znak choroba zakaźna„wskazując datę i rozpoznanie choroby.
Pozycję „Przeniesione choroby współistniejące oraz zaostrzenia chorób głównych i współistniejących” wypełnia się na podstawie danych z dokumentacji medycznej.
Kupon zwrotny jest poświadczony podpisami lekarza prowadzącego, głównego lekarza i okrągłą pieczęcią organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. Nr 256 „W sprawie procedury selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe”, selekcji lekarskiej i kierowania do sanatoryjno-uzdrowiskowego leczenie obywateli prowadzi lekarz prowadzący i kierownik oddziału lub komisja lekarska (w przypadku obywateli uprawnionych do korzystania z państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń socjalnych) placówki leczniczo-profilaktycznej w miejscu ich zamieszkania .
Jeżeli istnieją wskazania i brak przeciwwskazań do skierowania na leczenie sanatoryjne, pacjentowi wydawane jest zaświadczenie o otrzymaniu bonu na leczenie sanatoryjne” (druk nr 070/u). Wskazania i przeciwwskazania lekarskie do leczenia sanatoryjnego określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia Rosji z dnia 05.05.2016 nr 281n „W sprawie zatwierdzenia wykazów wskazań i przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego”. Jeżeli u pacjenta występują choroby ujęte w wykazie wskazań lekarskich do leczenia sanatoryjnego populacji dziecięcej, na podstawie zaświadczenia o uzyskaniu karnetu na leczenie sanatoryjne (druk nr 070/u) składa się wniosek w podsystemie monitorowania leczenia sanatoryjnego Ministerstwa Zdrowia Rosji.
Zgodnie z pismem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 maja 2009 r. nr 14-5/10/2-4265 „W sprawie wysyłania dzieci na leczenie sanatoryjne do instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych podlegających jurysdykcji Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji” do placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych podlegających Ministerstwu Zdrowia Federacji Rosyjskiej wysyłają dzieci w wieku od 4 do 14 lat włącznie, w tym pod opieką przedstawiciela prawnego, od 15 do 18 lat roku życia bez opieki, chyba że potrzeba opieki wynika ze wskazań medycznych. Dzieci w wieku od 2 lat kierowane są do placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych o profilu psychoneurologicznym pod opieką przedstawiciela prawnego.
Kontaktując się z Wydziałem Zdrowia Miasta Moskwy w sprawie skierowania dziecka na leczenie sanatoryjne w sanatorium podlegającym Ministerstwu Zdrowia Federacji Rosyjskiej, należy przedstawić następujące dokumenty:
- wniosek przedstawiciela ustawowego małoletniego o skierowanie dziecka na leczenie sanatoryjne;
- oświadczenie przedstawiciela ustawowego małoletniego o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych;
- kopia paszportu przedstawiciela ustawowego małoletniego z informacją o zameldowaniu w miejscu zamieszkania;
- kopia aktu urodzenia dziecka;
- kopię obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego;
- dokument potwierdzający rejestrację dziecka w mieście Moskwie;
- kopia zaświadczenia o uzyskaniu karnetu na leczenie sanatoryjne (druk nr 070/u);
- kopia SNILS (jeśli jest dostępna).
Struktura moskiewskiej miejskiej opieki zdrowotnej obejmuje sanatoria dla dzieci: o profilu ogólnym, oskrzelowo-płucnym, ortopedycznym, kardioreumatologicznym, nefrologicznym i gastroenterologicznym. Wszystkie sanatoria zapewniają pobyt dzieci przez cały rok.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 22 listopada 2004 r. Nr 256 „W sprawie procedury selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe”, selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów potrzebujących Leczenie sanatoryjne prowadzi lekarz prowadzący i kierownik oddziału. Obecność wskazań lekarskich do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego oraz brak przeciwwskazań do jego realizacji leży w kompetencjach lekarza prowadzącego i jest ustalana zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 05.05.2016 nr 281n „W dniu zatwierdzanie wykazów wskazań i przeciwwskazań lekarskich do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.” Decyzję podejmuje się na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta, wyników dotychczasowego leczenia (ambulatoryjnego, szpitalnego), danych z badań laboratoryjnych, funkcjonalnych, radiologicznych i innych. Jeżeli są wskazania i nie ma przeciwwskazań do zabiegu, do sanatorium zostaną wydane: karnet do sanatorium; karta sanatoryjno-uzdrowiskowa dla dzieci (karta rejestracyjna nr 076/u) oraz zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające brak kontaktu z pacjentami chorymi zakaźnymi (w przypadku uczęszczających do placówek oświatowych zaświadczenie o braku kontaktu z pacjentami chorymi zakaźnymi z instytucja edukacyjna(przedszkola, szkoły).
Dodatkowo należy dostarczyć do sanatorium następujące dokumenty dziecka: akt urodzenia oraz obowiązkową polisę zdrowotną (wskazane jest dostarczenie kserokopii tych dokumentów).
Rozważając Cechy indywidulane dziecka oraz profil (specjalność) sanatorium, w niektórych przypadkach o możliwości pobytu dziecka decyduje komisja sanatorium.
Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zmienionej w dniu 3 lipca 2016 r.) leczenie sanatoryjne musi być zorganizowane zgodnie z Zarządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 5 maja 2016 r. nr 279n „W sprawie zatwierdzenia Procedury organizacji leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 21 czerwca 2016 r. nr 42.580 ). Procedura ta została zatwierdzona przez upoważniony federalny organ wykonawczy - Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Procedura organizacji leczenia sanatoryjnego jest obowiązkowa do wykonania na terytorium Federacji Rosyjskiej. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe obejmuje opiekę medyczną świadczoną przez organizacje medyczne (organizacje sanatoryjno-uzdrowiskowe) w celach profilaktycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych.
Leczenie sanatoryjne ma na celu aktywizację reakcji obronnych i przystosowawczych organizmu w celu zapobiegania chorobom, poprawy stanu zdrowia, przywrócenia i/lub wyrównania funkcji organizmu zaburzonych na skutek urazów, operacji i chorób przewlekłych, zmniejszenia liczby zaostrzeń, wydłużenia okresu leczenia. okres remisji, spowolnienie rozwoju chorób i zapobieganie niepełnosprawności jako jeden z etapów rehabilitacji leczniczej.
Organizując leczenie uzdrowiskowe, terapia żywieniowa jest częścią kompleksowej terapii.
Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zmieniona 3 lipca 2016 r.), Artykuł 39 „Żywienie terapeutyczne”:
„1. Żywienie terapeutyczne to żywienie zapewniające zaspokojenie potrzeb fizjologicznych organizmu człowieka składniki odżywcze i energia, biorąc pod uwagę mechanizmy rozwoju choroby, charakterystykę przebiegu głównego i współistniejącegochorób oraz realizacji zadań profilaktycznych i leczniczych.”
Żywienie medyczne musi być zorganizowane zgodnie ze standardami żywienie terapeutyczne oraz wymagania rosyjskiego ustawodawstwa dotyczące organizacji dietetycznego żywienia leczniczego i dietetycznego żywienia profilaktycznego.
Nowe wymagania
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 05.05.2016 nr 279n „W sprawie zatwierdzenia Procedury organizacji leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 21.06.2016 nr 42 580), paragraf 18:
„Organizacja żywienia terapeutycznego jest jedną z głównych środki terapeutyczne(8) przy udzielaniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w sanatoriach, sanatoriach dla dzieci, w tym dla dzieci z rodzicami, sanatoriach i całorocznych obozach sanatoryjnych.
Żywienie medyczne prowadzone jest zgodnie z ustalonymi normami (9).
(8) Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.08.2003 nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia terapeutycznego w medycynie instytucje profilaktyczne Federacja Rosyjska” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 12 września 2003 r., nr rejestracyjny 5073), zmieniona zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 października 2005 r. nr 624 (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 1 listopada 2005 r. pod numerem rejestracyjnym 7134), z dnia 10 stycznia 2006 r. nr 2 (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 24 stycznia 2006 r. pod numerem rejestracyjnym 24 stycznia 2006 r. 7411), z dnia 26 kwietnia 2006 r. nr 316 (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 26 maja 2006 r. pod numerem rejestracyjnym 7878) oraz zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 czerwca 2013 r. nr 395n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 5 lipca 2013 r. pod numerem rejestracyjnym 28 995).
(9) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 czerwca 2013 r. nr 395n „W sprawie zatwierdzenia klinicznych standardów żywienia” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 5 lipca 2013 r., nr rejestracyjny 28 995).
Sześć standardowych diet
Anulowanie starych norm
cechy stosowania dokumentów regulacyjnych
Cel diet
Produkty specjalistyczne – wymagania dotyczące zamówienia
Witaminy w diecie
Indywidualny program żywienia terapeutycznego
Opracowanie indywidualnego programu
Streszczenie
Ryż. 1. Standardowe diety stosowane w organizacjach uzdrowiskowych
Ryż. 2. Współczesna chronologiczna klasyfikacja organów ścigania oraz regulaminy dotyczące organizacji żywienia medycznego w organizacjach sanatoryjnych i uzdrowiskowych
Tabela 1. Przepisywanie diet (część 1)
Tabela 1.2. Przepisywanie diet (część 2)
Karta układu nr 5.4
- Nazwa dania: Zapiekanka z twarogu z cukrem z dodatkiem suchej mieszanki białkowej (SBKS) 9 g
- Wskazany w dietach: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Waga gotowego dania (g): 110
Tabela 2. Korekta białka w standardowych dietach (zgodnie z normami żywienia terapeutycznego zatwierdzonymi rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 395n)
Tabela 3. Wzmocnienie diety leczniczej (zgodnie z normami żywienia terapeutycznego zatwierdzonymi zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 395n)
