Historia raka. Jak powstaje i rozwija się rak? Istnieje kilka powodów, dla których rak stał się tak powszechną chorobą we współczesnym świecie.

Guzy ludzkie (nowotwory) znane są od czasów starożytnych. Hipokrates również opisał formy indywidualne guzy. Nowotwory kości zostały znalezione w mumiach starożytnego Egiptu. Metody chirurgiczne leczenie nowotworów było stosowane w szkołach medycznych starożytnego Egiptu, Chin, Indii, Inków z Peru itp.

Jednak pomimo dużego zainteresowania kwestią powstawania i wzrostu guzów, pomimo różnorodnych prób ich leczenia, przez szereg wieków poziom nauki medyczne nie pozwoliły na dogłębne zbadanie tych procesów. Stało się to możliwe dopiero wraz z wynalezieniem mikroskopu w drugiej połowie XIX wieku i rozwojem anatomia patologiczna, szczególną rolę przypisuje się pracy Virchowa nad patologią komórkową. Niezwykle ważne dla rozwoju onkologii stały się badania eksperymentalne na zwierzętach.

Obserwacja tak zwanego raka zawodowego odegrała wyjątkową rolę w badaniu przyczyn nowotworów. W 1775 r. angielski chirurg P. Pott opisał raka skóry moszny podczas kominiarzy w wyniku długotrwałego zanieczyszczenia sadzą, cząsteczkami dymu i produktami destylacji węgla. Fakty te posłużyły za podstawę badań w latach, kiedy japońscy naukowcy Yamagiva i Ichikawa zaczęli smarować skórę uszu królików smołą węglową i uzyskali eksperymentalny nowotwór. Później w latach praca Keenewaya, Heegera, Cooka i ich współpracowników wykazała, że aktywną rakotwórczą zasadą różnych żywic są wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA), a w szczególności benzopiren. Ta ostatnia substancja jest bardzo powszechna w środowisko ludzkieśrodowisko. Obecnie, obok węglowodorów, znane są substancje rakotwórcze należące do innych klas. związki chemiczne– aminowe związki azotowe, aminy cykliczne, związki nitrozowe, aflatoksyny itp.

Odrębne obserwacje chorób zawodowych ludzi i liczne eksperymenty na zwierzętach wykazały, że promieniowanie rentgenowskie i ultrafioletowe, rad i substancje radioaktywne mogą mieć działanie rakotwórcze. Odkrycie sztucznej promieniotwórczości przez Irene i Frédéric Joliot-Curie umożliwiło szerokie zastosowanie izotopy radioaktywne do sztucznej produkcji nowotworów u zwierząt i badania procesu kancerogenezy.

Ważnym etapem w historii onkologii było odkrycie przez Rausa w latach. wirusowy charakter niektórych mięsaków kurczaków. Prace te stanowiły podstawę wirusowej koncepcji raka i służyły jako podstawa wielu badań, w których odkryto szereg wirusów wywołujących nowotwory u zwierząt (wirus brodawczaka królika Showe, 1933; wirus raka sutka myszy Bitnera, 1936; białaczka myszy Grossa wirusy, 1951; wirus „poliomas” Stewart, 1957, itd.).

W 1910 roku pierwszy przewodnik N.N. Pietrow „Ogólna doktryna nowotworów”. Na początku XX wieku o wirusowej naturze nowotwory złośliwe I.I. Miecznikow i N.F. Gamaleja. Tkanka guza była hodowana przez A.A. Krontovsky, N.G. Chłopin, AD Timofiejewski i ich współpracownicy.

Pierwsze prace w Rosji nad eksperymentalną indukcją nowotworów przez smołę węglową i chemicznie czyste substancje rakotwórcze wykonał N.N. Pietrow i G.V. Brzeg z pracownikami. Pracuje nad badaniem patogenezy nowotworów, zwłaszcza nad wyjaśnieniem roli dysfunkcji system nerwowy w procesie nowotworowym, wykonanym w ZSRR przez M.K. Petrova, AA Sołowjow, S.I. Lebedinsky i inni W połowie XX wieku coraz większe zainteresowanie wzbudza immunologia nowotworów i istnienie specyficznych antygenów nowotworowych [Zilber L.A., 1948]. Dzieła AA Bogomolets, R.E. Kavetsky i ich pracownicy.

Badanie morfologii różnych guzów znajduje odzwierciedlenie w pracach M.F. Glazunova, N.A. Kraevsky i inni sowieccy patolodzy. Współczesne badania histologiczne i cytologiczne na poziomie molekularnym (Ju.M. Wasiliew) pogłębiły nasze zrozumienie właściwości komórek nowotworowych.

Wiele wysiłku włożono w badanie etiologii nowotworów. LA. Zilber opracował koncepcję wirogenną nowotworów. Jego praca w dziedzinie immunologii nowotworów doprowadziła do zbadania antygenów nowotworowych iw rezultacie do odkrycia specyficznej wątrobowej alfa-fetoproteiny, która stała się markerem diagnostycznym raka wątroby.

Za pomocą substancji radioaktywnych i rakotwórczych węglowodorów po raz pierwszy na świecie uzyskano eksperymentalne nowotwory złośliwe u małp.

Badania nad chemicznymi czynnikami rakotwórczymi doprowadziły do szeregu postępów. W 1937 roku po raz pierwszy na świecie udowodniono możliwość uzyskania guzów u zwierząt poprzez wprowadzenie ekstraktów z tkanek osób zmarłych na raka, tworząc tym samym podwaliny pod idee endogennych substancji blastomogennych (LM Szabad) . Koncepcja ta była dalej rozwijana zarówno w ZSRR (L.M. Shabad i in., M.O. Raushenbakh), jak i za granicą (Lacassagne, Boyland).

Badania rakotwórczych węglowodorów zaowocowały opracowaniem dokładnych ilościowych metod ich wykrywania w różnych składnikach środowiska. Na podstawie wyników tych badań opracowano szereg zaleceń dotyczących profilaktyki raka.

Największy zakres osiągnęły prace eksperymentalne i kliniczne dotyczące chemioterapii nowotworów. DO tradycyjne metody leczenie nowotworów - chirurgiczne i radioterapia - wzrosło leczenie lecznicze. Ta nowa gałąź onkologii kwitnie i już przynosi znaczące wyniki. Synteza i badania eksperymentalne nowych leków przeciwnowotworowych z odpowiednio zorganizowanym systemem wspólnych testów (w wielu klinikach jednocześnie) iw kontrolowanych warunkach obiecują nowe sukcesy w chemioterapii nowotworów.

W Rosji pierwszą instytucją onkologiczną zajmującą się leczeniem nowotworów był Instytut. Morozowa, oparty na prywatnych funduszach w 1903 r. w Moskwie. V lata sowieckie został całkowicie zreorganizowany w Moskiewski Instytut Onkologiczny, który istnieje już od 75 lat i został nazwany imieniem P.A. Herzen, jeden z założycieli moskiewskiej szkoły onkologów. W 1926 r. z inicjatywy N.N. Pietrow powstał Leningradzki Instytut Onkologii, obecnie noszący jego imię. W 1951 r. W Moskwie powstał Instytut Onkologii Doświadczalnej i Klinicznej, obecnie Centrum Badań nad Rakiem Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych im. pierwszego dyrektora N.N. Błochina. Instytuty onkologiczne działają również w Kijowie, Mińsku, Ałma-Acie, Taszkencie, Erewaniu, Tbilisi, Baku, Rostowie nad Donem i innych miastach.

Rosja wypracowała przejrzysty system organizacji opieka nad rakiem. Jest to zestaw środków mających na celu zapobieganie nowotworom, ich wczesne wykrycie i rozwój najbardziej skuteczne metody leczenie. System, prowadzony przez instytuty onkologiczne, opiera się na: duża liczba(około 250) poradnie onkologiczne. Onkologiczne instytuty badawcze oraz instytuty radiologii rentgenowskiej szkolą onkologów na studia podyplomowe i rezydencyjne. Doskonalenie lekarzy prowadzą wydziały onkologii w instytutach doskonalenia lekarzy (obecnie Akademia Kształcenia Podyplomowego).

W 1954 r. zorganizowano Ogólnounijne (obecnie rosyjskie) Towarzystwo Naukowe Onkologów. Oddziały tego towarzystwa działają w wielu regionach, choć obecnie, ze względu na pewne uwarunkowania gospodarcze, wiele z nich usamodzielniło się i zorganizowało regionalne stowarzyszenia onkologów. Międzyregionalne, republikańskie konferencje odbywają się z udziałem instytutów onkologicznych. Towarzystwo Onkologów Rosji organizuje kongresy i konferencje, a także jest członkiem International Cancer Union, zrzeszającej onkologów z większości krajów świata.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) posiada specjalny Departament Onkologii, założony i przez wiele lat kierowany przez rosyjskich onkologów. Rosyjscy specjaliści aktywnie uczestniczą w międzynarodowych kongresach, pracują w stałych komisjach i komitetach International Cancer Union, WHO i IARC, biorą czynny udział w sympozjach na temat różne problemy onkologia.

Pomimo tego, że nowotwory złośliwe znane są od czasów starożytnych, onkologia (z greckiego oncos – nowotwór, logos – słowo, nauka) jest młodą nauką – ma nie więcej niż 100 lat, a jej pełny rozwój rozpoczął się dopiero w XX wiek. Jego głównymi zadaniami jest poznanie przyczyn nowotworów, opracowanie metod profilaktycznych, metod wczesnego rozpoznawania i skutecznego leczenia.

Początkowo leczenie nowotworów było całkowicie skoncentrowane w rękach chirurgów. W przyszłości coraz szerzej zaczęto stosować metody radioterapii, które dla niektórych lokalizacji nowotworów złośliwych do dziś pozostają metodą z wyboru. Wreszcie, począwszy od lat 40. XX wieku, zaczęto stosować leczenie farmakologiczne nowotworów. Obecnie coraz częściej sięgają po kombinację wszystkich tych metod leczenia, w tym immunoterapii.

V ostatnie lata Osiągnięcia onkoimmunologii, onkogenetyki (a chyba słuszniej chyba powiedziawszy ogólnie – bioterapia nowotworów) tchnęły w naukę „drugi” wiatr, nowe nadzieje na zwycięstwo nad tą chorobą. Nowe szczepionki, opracowywane są nowe metody Terapia genowa rak. Wiadomości od różnych krajów, instytuty i ośrodki onkologiczne są tak liczne, że czasami trudno jest śledzić wszystkie wiadomości. Pozostaje mieć nadzieję, że rozwiązanie problemów gospodarczych Rosji znacząco przyczyni się do walki z rakiem.

Ministerstwo Sytuacji Nadzwyczajnych ostrzega przed pożarami!

Informacje o szczepieniach i grypie

Notatka „Co musisz wiedzieć o korupcji”

Dzień dobry. powiedz mi, że p-ta był u lekarza z chirurgiem, przepisał dodatkowe

Doradzić, co zrobić?Podczas badania męża MSCT Jama brzuszna stwierdzono guz naciekający 3-2,5 cm zarastający żyłę śledzionową zanik trzustki, cukrzyca

Dobry wieczór. Moja babcia została wysłana na konsultację do urologa po szpitalu

Historia raka

Chociaż uważa się, że rak jest chorobą XXI wieku, to jednak oznaki guzów nowotworowych stwierdzono nawet w kościach kopalnych z okresu neolitu, w mumiach egipskich, a także w kościach Indian amerykańskich, którzy żyli w okresie przedpotopowym. Era kolumbijska. Najstarszym znaleziskiem jest guz w kręgosłupie dinozaura! Opisy nowotworów złośliwych zawarte są w egipskich papirusach, klinowych tabliczkach babilońskich i starożytnych indyjskich rękopisach. Wielokrotnie wspomina się o nich w starożytnej greckiej literaturze medycznej. Już wtedy Hipokrates rozróżniał nowotwory łagodne i złośliwe, a Galen wiedział, że nowotwory złośliwe rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Wśród dzieł Hipokratesa znajduje się traktat „O rakowiaku”. Wydaje się, że opisuje raka piersi: „Kobieta z Abdery zachorowała na raka piersi i wypuściła przez sutek płyn surowiczo-krwisty; kiedy wypis ustał, zmarła”. Termin „rak” jest obecnie używany do opisania raka tkanek powłokowych, a przyrostek „oma” oznacza obrzęk. Hipokrates również używał terminu „onkos” do opisu guzów i chociaż najwyraźniej nie ograniczył go wyłącznie do opisu raka, słowo „onkologia” pochodziło od niego, dosłownie oznaczając badanie nowotworów, ale teraz jest używane jako nazwa wszystkie dyscypliny, które studiują raka.

Hipokrates uważał, że przyczyną raka jest nagromadzenie w oddzielne części ciała „czarnej żółci”, jednego z czterech płynów, których brak równowagi, zgodnie z ówczesnymi ideami, doprowadził do manifestacji chorób. Teorię płynów wyznawał także inny wybitny lekarz, Galen (gg.).

W II wieku. OGŁOSZENIE Galen zauważył, że wzrost guza na zewnątrz przypomina obrzęk raka. Pisał: „Rak to nowotwór złośliwy i lity, owrzodzony lub bez owrzodzenia. Swoją nazwę wzięło od raka… Często obserwowaliśmy guzy na klatce piersiowej, podobne do raka, a ponieważ pazury tego zwierzęcia znajdują się po obu stronach jego ciała, więc żyły rozciągnięte przez straszny guz przypominają go w kształt. Podobnie jak Hipokrates ostrzegał przed interwencją w zaawansowanym stadium choroby, ale już wtedy w pewnym stopniu popierał ideę badań przesiewowych, stwierdzając, że choroba wczesna faza można wyleczyć: „Wyleczyliśmy wczesny rak, ale jeśli porażka bez operacja chirurgiczna osiągnął znaczny rozmiar, nie można było nikogo wyleczyć.

Wczesna nauka opierała się głównie na obserwacji wizualnej, podczas gdy Paracelsus próbował wykorzystać niektóre idee alchemii, aby lepiej zrozumieć raka. Uważał, że istoty choroby należy szukać w oparzenia zmian. Po zbadaniu spalonej tkanki doszedł do wniosku, że przyczyną raka jest nadmiar soli mineralnych we krwi. Pomysł ten został zakwestionowany przez Astruc z Montpellier, który porównując guz rakowy sutka u pacjenta ze smażonym stekiem, który otrzymał oparzenie, zauważył w pierwszym przypadku brak nadmiaru soli. Pomimo tych teorii, które same w sobie są dość niespójne, natura raka pozostała niejasna, dopóki Le Dran () nie zasugerował, że rak może powstać jako lokalny guz i rozprzestrzeniają się na inne narządy przez limfę (tkanka płynna zawierająca podstawowe płyny z krwi otaczającej tkanki i komórki). Kiedy rak rozprzestrzenia się na obszary odległe od pierwotnego guza, tworzą się izolowane wyspy zmian zwane przerzutami. Proces ten po raz pierwszy opisał Recamier ().

W miarę rozwoju medycyny nagromadziły się obserwacje, które przyczyniły się do ujawnienia natury raka. W XVIII wieku. włoski lekarz Barnardino Ramazzini zauważył brak raka szyjki macicy i stosunkowo wysoką zachorowalność na raka piersi u zakonnic i zastanawiał się, czy to pierwsze było związane z celibatem, a drugie z obcisłym ubraniem.

Dopiero w czasie sekcji zwłok (dosł. „badania po śmierci”) zaczęto prowadzić ewidencję nowotworów różnych narządów. W 1761 roku wybitny patolog Morgani opublikował artykuł opisujący nowotwory różnych narządów wewnętrznych, w tym płuc, przełyku, żołądka, odbytnicy i macicy. Potem pojawiły się inne klasyczne opisy, ale to londyński chirurg Percival Pott, w opisie raka moszny podczas kominiarzy z 1775 r., rozpoznał jego możliwy czynnik etiologiczny. Jako przyczynę rozwoju raka u tych nieszczęśników nazwał działanie rakotwórcze zawarte w sadzy substancje chemiczne. Można to uznać za pierwszy opis czynnika rakotwórczego. środowisko. Później zauważono inne możliwe powiązania, na przykład między paleniem a rakiem ust i nosa. Oczekiwana długość życia była w tym czasie niska, ale dzięki charakterystycznemu dla „wieku rozumu” pragnieniu wiedzy, skrupulatnie prowadzona ewidencja umożliwiła rozpoznanie Różne rodzaje rak.

Jednak pomimo tych zaskakujących obserwacji, prawdziwa natura raka wciąż nie była powiązana z komórkami, dopóki Johannes Müller nie odkrył tej kluczowej zależności w 1838 roku.

Na przestrzeni dziejów nóż był używany głównie do leczenia i usuwania wielu zmian chorobowych. V Inne czasy stosowany różne metody kuracje, w tym aplikacje, okłady, upuszczanie krwi, diety i inne nieprzyjemne środki, choć z reguły wszystkie okazywały się nieskuteczne.

Mniej więcej za czasów Hipokratesa żona Dariusza, Atossa, zachorowała na raka z masywnymi owrzodzeniami piersi, które ukrywała przez wiele lat. To dało Herodotowi powód do pisania (430 pne) o jej frywolności i przedstawienia koncepcji wczesnego wykrywania i leczenia choroby. Milczenie chorej kobiety jest całkiem zrozumiałe, gdyż w innych źródłach można znaleźć wzmiankę o leczeniu raka piersi przez „spalenie” – prawdopodobnie była to jakaś forma przyżegania, która wywołała nie mniej horroru niż sama nazwa.

wielka epoka farmakoterapia Zaczęło się, gdy odkryto, że chemikalia mogą mieć działanie terapeutyczne, ale z rzadkimi wyjątkami nie doprowadziło to do wyleczenia raka.

Nowe leczenie raka pojawiło się dopiero na początku XX wieku. W swoim laboratorium Instytutu Fizyki Uniwersytetu w Würzburgu w Niemczech Wilhelm Konrad Roentgen odkrył 8 listopada 1895 r. promieniowanie rentgenowskie, które, jak wykazał, mogło przenikać różne obiekty. W swoim znaczeniu było to ogromne odkrycie. Teraz trudno sobie wyobrazić szpital, w którym wiele różnych procedury diagnostyczne za pomocą promieni rentgenowskich. Tymczasem odkrycie radioaktywności nastąpiło 6 miesięcy później i zostało dokonane w Paryżu 1 marca 1896 roku przez Antoine-Henri Becquerela. W 1898 roku Pierre i Marie Curie poinformowali o odkryciu radu. To właśnie te indywidualne odkrycia, każde na swój sposób niezwykłe, utorowały drogę nowoczesnej radioterapii.

Terapie rozwinęły się w pierwszych dekadach tego stulecia, kładąc wielkie nadzieje na ich zdolność do zmniejszania rozmiarów i spowolnienia wzrostu guzów. W 1950 roku ukazał się klasyczny raport, w którym założono o możliwe zastosowanie radioterapia w leczeniu choroby Hodgkina. Był dobry powód, by mówić o pojawieniu się nowych metod leczenia raka.

Założenie średniowiecznych aptekarzy i alchemików dotyczące zdolności różne narkotyki wpływ na rozwój chorób okazał się prawdziwy, ale przedwczesny. Na początku naszego stulecia Paul Ehrlich odkrył, że jeden ze związków arszeniku wykazuje działanie antysyfilityczne, dzięki czemu zyskał miano „zbawiciela rasy ludzkiej”. Wydarzenie to nie było porównywane z odkryciem leków sulfanilamidowych. Został wykonany po odkryciu, że czerwony barwnik streptocid był w stanie chronić myszy przed niektórymi bakteriami.

Leków działających na raka nie udało się zidentyfikować aż do lat 40. XX wieku. Odkrycie jednego z pierwszych takich preparatów, „mustyna”, miało daleko idące konsekwencje. Zimą 1943 r. wojska alianckie prowadziły dość opieszałe akcje zdobywania południowej części Włoch. W nocy 3 grudnia wrogie bombowce zaatakowały port w Bari. Potężne pociski trafiły tylko cztery statki, ale materiały wybuchowe i paliwo na pokładzie spowodowały tak niszczycielską eksplozję, że uszkodzeniu uległo kolejnych 16 statków. W rogu portu stał statek z 100 tonami gazu musztardowego na pokładzie. Z gigantyczną eksplozją został uniesiony w powietrze i odparowany. Wyciek gazu pozostał niezauważony, ale w kolejnych dniach przerażające konsekwencje stały się widoczne. Po wnikliwych obserwacjach dokonanych przez amerykańskiego lekarza, pułkownika Johna Alexandra, skutki działania gazu zostały szczegółowo udokumentowane. W rezultacie wywnioskowano, że tkanki szpiku kostnego i węzłów chłonnych zostały tak poważnie uszkodzone, że związki azotowo-gorczycowe można by prawdopodobnie wypróbować w leczeniu raka tych tkanek. Aby to udowodnić, potrzebna była dalsza ciężka praca, ale w końcu było to pierwsze odkrycie zaskakującego skuteczna grupa leki przeciwnowotworowe. Pomimo tragicznego charakteru incydentu w porcie Bari, od tego momentu rozpoczęła się udana wojna na nowym froncie - ataku na raka.

Nie można przecenić znaczenia odkrycia tych i wielu innych późniejszych leków. To był punkt zwrotny, ponieważ w końcu pojawiło się przynajmniej jakieś lekarstwo, nawet jeśli początkowo prymitywne, które mogło pomóc pacjentom z rozsianym rakiem. Wykazano wpływ innej grupy leków związanych z witaminami na białaczkę. Tak rozpoczęła się era, w której radykalnie zmieniły się postawy wobec pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową, a ponurą impotencję zastąpiło konstruktywne, realistyczne podejście. Desperacja to już przeszłość, a bezprecedensowe osiągnięcia, które nastąpiły później, są niezmiennie wykorzystywane z korzyścią dla każdego nowego pacjenta, u którego zdiagnozowano raka.

Inna bardzo odmienna klasa leków, hormonów i antyhormonów, które zmieniają środowisko otaczające komórki rakowe, również okazała się bardzo przydatna w niektórych typach raka. W przyszłości pojawią się inne pokrewne leki o większej aktywności.

Kiedy się pojawiły? prawdziwe możliwości w przypadku szczepień przeciwko infekcjom, to nieuchronnie doprowadziło do powstania idei szczepień przeciwko rakowi. Wykorzystywanie potencjału odpornościowego organizmu do niszczenia komórek rakowych nazywa się immunoterapią. Pierwsze kroki w tym kierunku podjęto już w 1895 roku. Wraz ze wzrostem wiedzy na temat układu odpornościowego rósł zapał do immunoterapii. W tym celu uciekali się do różnego rodzaju metod: próbowano indukować (stymulować produkcję) przeciwciał u zwierząt poprzez wstrzykiwanie im (wstrzykiwanie) tkanek rakowych; otrzymywali bezpośrednie zastrzyki z tkanki rakowej, samodzielnie lub z bakteriami, co miało stymulować odpowiedź immunologiczną. Krążyły legendy o różnych metodach immunoterapii, ale w rzeczywistości żadna z nich nie wyszła poza czysto Praca badawcza. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat więcej podejście naukowe do immunoterapii. Wiązało się to z użyciem wysoce swoistych przeciwciał przeciwko docelowym substancjom znajdującym się tylko w niektórych komórkach nowotworowych. Takie podejście wymaga bardzo skomplikowanych procedur laboratoryjnych i choć teoretycznie bardzo atrakcyjne, nadal nie uzasadnia pokładanych w nim nadziei.

Tylko w Ostatnio uwaga przesunęła się na możliwe sposoby zmiana normalnej biologii naszego ciała poprzez leki. Tak zwane „modyfikatory odpowiedzi biologicznej” obejmują substancje, takie jak interferon, które znajdują się w organizmie każdego z nas i które można teraz wytwarzać w dużych ilościach. Chociaż interferon jest uważany za nową substancję, odkryto go już w 1956 r., ale dopiero niedawno opracowano technologię wytwarzania wystarczająco czystego materiału, aby móc ocenić jego wykonalność w praktyka kliniczna. Nie jest to jednak ostatni z odkrytych leków, a jedynie pierwszy z nowej generacji leków i dlatego nie należy jeszcze do historii.

4 lutego obchodzony jest Światowy Dzień Walki z Rakiem, ustanowiony przez International Cancer Alliance.

Luźna bluza w sowy

ZAPYTAJ O POMOC! Próbowałem prawie wszystkich sposobów, przeglądarki tor i opery, które stworzyli wszyscy mieszkańcy strefy ua. Albo wolno, albo w ogóle nie działa! Czy istnieją analogi, które pomogą Ci bezproblemowo surfować po Internecie i jednocześnie pobierać? Na przykład Thor w ogóle nie pozwala na pobieranie czegokolwiek.

Pomocy, byłbym wdzięczny za odpowiedź!

Od początku sezonu Szalimow dał szansę Ignatiewowi, Sulejmanowowi, Zhigulewowi, Gritsaenko - młodzież w kadrze jest świetna, ale przeraża to, że Krasnodar został zmuszony do zwolnienia chłopaków. Złote karty Sberbank są dość interesującym produktem, jednak są aktywowane dokładnie w taki sam sposób, jak każdy inny produkt kartowy - albo w ciągu dnia roboczego, albo niezależnie (przez użytkownika złotej karty). Spróbuj ponownie wpisać numer karty podczas rejestracji lub kombinację login-hasło, a także numer telefonu. Zatem obciążenie rachunku będzie odzwierciedlało zaliczkę (należności), pożyczkę - dług (należności). Wystarczy, że pokrzywdzony szczegółowo przedstawi swój problem i zwróci się do prokuratora o zajęcie się nim. Wszystko trzeba najpierw zrobić na komputerze. Wydane przez bank pożyczki konsumenckie tylko w rublach. W przypadku braku zaufania do wyżej wymienionych systemów płatności, braku chęci działania przez terminale należy skontaktować się z bankiem. Zawsze będziesz świadomy, ile wynosi ta opłata. CB „LOKO-Bank” (CJSC) jest zarejestrowany pod adresem Moskwa, ul. Szpital, 14. Możesz zadzwonić po więcej informacji. Ponadto Renaissance Credit udziela kredytów celowanych na wyjazdy turystyczne za pośrednictwem touroperatorów i agencji turystycznych, w tym CORAL TRAVEL MARKET (dawniej BlueSky), Sunrise Tour, Aerotravel Club, Cheap Trip i innych. Ponadto nazwiska, dzięki telefonicznym skargom obywateli kraju, na wiele firm nałożono kary za szkody wyrządzone ekosystemowi.

Historia onkologii

Rodzaj pracy: esej

streszczenie do druku ist med.docx

Ministerstwo Zdrowia Republiki Białoruś

Witebski Państwowy Order Przyjaźni Narodów

Departament Zdrowia Publicznego i Zdrowia

Profesor V.S. Głuszanko

Nauczyciel - AA Gerberg

Asystent T.L. Petrishche

Według „Historii medycyny i farmacji”

Wykonawca: uczeń grupy 22, II rok

Wasilenok Alesia Anatolijewna

2. PIERWSZE GUZY.

3. ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNYM EGIPCIE.

4. ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNEJ GRECJI.

A) Pojęcie Hipokratesa.

B) Reprezentacja Galena.

C) Reprezentacja Paracelsusa.

5) HISTORIA BADANIA NATURY RAKA.

6) ROZWÓJ ONKOLOGII W ROSJI.

Guz to patologiczny nadmiar, nie skoordynowany przez organizm, potencjalnie nieograniczony wzrost tkanki, składający się z jakościowo zmienionych komórek, które charakteryzują się upośledzonym dojrzewaniem, atypizmem morfologicznym, metabolicznym i czynnościowym, występują łagodne i złośliwe nowotwory. Guzy łagodne rosną powoli, tylko popychają, popychają, a czasem ściskają otaczające tkanki. Nowotwory złośliwe charakteryzują się naciekającym (inwazyjnym) wzrostem: wrastają w otaczające tkanki i niszczą je. W takim przypadku komórki nowotworowe mogą wrosnąć w naczynia krwionośne, a następnie zostać przeniesione przez przepływ krwi lub limfy po całym ciele i osiedlić się w różne ciała i tkaniny. W rezultacie powstają przerzuty - wtórne węzły guza, czyli przerzuty guza. Guz niecałkowicie usunięty odrasta (nawraca). Łagodny nowotwór z reguły nie daje przerzutów Guz powstaje w wyniku reprodukcji jednej lub więcej komórek, które uległy zmianie i nadal się zmieniają. Rozwój guzów postępuje stopniowo, wyróżnia się w nim kilka etapów. Wzrosty, które bezpośrednio poprzedzają nowotwór złośliwy, nazywane są przedrakowymi lub przedrakowymi. Każdy z etapów rozwoju nowotworu jest nieodzownym warunkiem następnego, ale nie każdy z nich zawsze przechodzi w następny, który zależy od stanu ochronnego (odpornościowego) organizmu.

PIERWSZE GUZY.

Ludzie cierpią na raka od czasów starożytnych. Nowotwory towarzyszyły ludziom, zwierzętom i roślinom przez całą historię istnienia. Na przykład zmiany nowotworowe odkryto w kościach dinozaurów, które żyły na Ziemi miliony lat temu. Fragment szczęki australopiteka, który żył około 1 miliona lat temu, wykazywał oznaki mięsaka. W Chinach pierwsze doniesienia o raku pojawiły się w XII wieku p.n.e.

ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNYM EGIPCIE.

Podczas wykopalisk grobowców starożytnego Egiptu w szczątkach mumii znaleziono nowotwory kości. Przed Hipokratesem spisano bardzo niewiele prac medycznych, ale w egipskich papirusach z 3000 roku p.n.e. są odniesienia do raka. W sztuce egipskiej wielokrotnie wspomina się o nowotworach, takich jak wodniaki, przepukliny czy powiększenie piersi u mężczyzn, ale nie ma ani jednego wyraźnego przypadku raka.Starożytni Egipcjanie zdołali zachować niektóre narządy wewnętrzne, a badanie mumii pozwala, przynajmniej w jednym przypadku, śmiało mówić o raku jajnika. Większość innych informacji o nowotworach, które istniały w tamtym czasie, uzyskano z badań szczątków szkieletowych, aw wielu przypadkach znaleziono oznaki guzów, w szczególności czaszki. Najstarsze znalezisko - guz w kręgosłupie dinozaura! Dlatego rak nie jest nową chorobą: istnieje od bardzo dawna i pomimo słabego zrozumienia, od wieków jest zgłaszany z coraz większą częstotliwością. Nowotwory kości zostały znalezione na mumiach starożytnego Egiptu i szczątkach więcej starożytne pochodzenie. Archeolodzy odkryli dzięki tomografii komputerowej, że w starożytności byli chorzy na raka. Badanie starożytnej egipskiej mumii, przechowywanej w Narodowym Muzeum Archeologicznym w Lizbonie jako „M1”, umożliwiło zdiagnozowanie raka prostaty. Był to mężczyzna w wieku od 51 do 60 lat, który żył około 2250 lat temu. Paleopatolodzy stwierdzili przerzuty 15 mm w miednicy, kręgach piersiowych i lędźwiowych, a także w kości udowej i lędźwiowej. kość ramienna. Ten typ guza jest typowy dla postępującego raka. prostata. Inne starożytne szczątki zostały zbadane przy użyciu skanera CT o wysokiej rozdzielczości przez portugalskiego naukowca Carlosa Pratesa z Imagens Médicas Integradas i jego współpracowników. Analiza stomatologiczna i tkanka kostna wykazał jednoznacznie, że człowiek żyjący w ptolemejskim Egipcie ledwie dożył sześćdziesięciu lat, boleśnie cierpiąc na śmiertelną chorobę. Skąd mógł pochodzić niebezpieczny czynnik rakotwórczy? Naukowcy uważają, że żywność może być przyczyną nowotworów złośliwych. Z reguły gotowała na otwartym ogniu, a to jest sadza z ognia, palenisk i kominków. Stoczniowcy zetknęli się z bitumem, którego używano do uszczelniania łodzi i statków. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do raka płuc, przewód pokarmowy i inni choroby onkologiczne. Tłumaczenie jednej z najbardziej przebadanych prac (Opis przypadku chirurgicznego nr 45 autorstwa Edwina Smitha) brzmi: „Jeśli zbadasz pacjenta z wystającymi guzami na klatce piersiowej, odkryjesz, że rozprzestrzeniły się one po całej klatce piersiowej. jego klatka piersiowa nad przerośniętymi guzami, zobaczysz, że są one bardzo zimne w dotyku w dotyku, bez ziarniny, bez płynu, bez wydzieliny i nie wydają się uniesione. Guzy są duże, powiększone i twarde: dotykanie ich jest jak dotykanie bryły gęstej materii: można je porównać z zielony owoc twarde i zimne w dotyku”. To równie dobrze mógłby być opis raka, ale ponieważ średnia długość życia była wtedy niska, a zachorowalność na raka wzrasta z wiekiem, przypadki tej choroby wydają się być dość rzadkie.

Wraz z tym osoba próbowała znaleźć sposoby leczenia nowotworów (w tym chirurgicznych), co znajduje odzwierciedlenie w pracach medycznych naukowców ze starożytnego Egiptu, Chin, Indii itp.

ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNEJ GRECJI.

Dwa tysiące lat przed wynalezieniem mikroskopu rozpoznanie raka było połączeniem uważnej obserwacji i hipotez, ponieważ nie było wówczas możliwości udowodnienia obecności choroby. Niektóre infekcje są podobne do nowotworów, co oczywiście powodowało zamieszanie. Niemniej jednak Hipokrates wyraźnie miał dobry powód, aby określić grupę pewnych schorzeń jako nowotwory, zwłaszcza że o ich leczeniu napisał: „W przypadku raka utajonego lepiej nie uciekać się do żadnego leczenia, ponieważ leczeni pacjenci szybko umierają i bez leczenia mogą żyć długo”. Hipokrates uważał, że przyczyną raka jest nagromadzenie w niektórych częściach ciała „czarnej żółci”, jednego z czterech płynów, których brak równowagi, zgodnie z ówczesnymi ideami, doprowadził do pojawienia się chorób.

Teorię płynów wyznawał także inny wybitny lekarz, Galen (gg.). Podobny do raka. W II wieku. OGŁOSZENIE inny wybitny lekarz, Galen, zauważył, że wzrost guza na zewnątrz przypomina obrzęk raka. Pisał: „Rak to nowotwór, złośliwy i gęsty, owrzodzony lub bez owrzodzenia. Jego nazwa pochodzi od raka. Żyły, rozdęte strasznym guzem, przypominają jego kształtem. Podobnie jak Hipokrates ostrzegał przed interwencją w zaawansowanym stadium choroby, ale już wtedy w pewnym stopniu popierał ideę badań przesiewowych, stwierdzając, że chorobę we wczesnym stadium można wyleczyć: „Wyleczyliśmy raka wcześnie, ale jeśli zmiana bez operacji osiągnęła znaczny rozmiar, nikt nie został wyleczony”.

Opis chorób uznano za zbędny, a większość uzdrowicieli poświęciła całą swoją uwagę leczeniu, dlatego we wczesnej historii medycyny jest tylko kilka doniesień o raku. Wczesna nauka opierała się głównie na obserwacji wizualnej, podczas gdy Paracelsus próbował wykorzystać niektóre idee alchemii, aby lepiej zrozumieć raka. Uważał, że istoty choroby należy szukać w zmianach oparzeniowych. Po zbadaniu spalonej tkanki doszedł do wniosku, że przyczyną raka jest nadmiar soli mineralnych we krwi.

HISTORIA BADAŃ NA RAKA

Pomimo tych teorii, które same w sobie są dość niespójne, natura raka pozostała niejasna, dopóki Le Dran () nie zasugerował, że rak może powstać jako guz lokalny i rozprzestrzenić się na inne narządy przez limfę (tkanka płynna zawierająca najważniejsze płyny z krwi, otaczający tkanki i komórki). Kiedy rak rozprzestrzenia się na obszary odległe od pierwotnego guza, tworzą się izolowane wyspy zmian zwane przerzutami. Proces ten po raz pierwszy opisał Recamier ().

Dopiero w czasie sekcji zwłok (dosłownie „badania po śmierci”) zaczęto prowadzić ewidencję raka różnych narządów. Na początku XVIII wieku. nastąpił wzrost europejskiej kultury i nauki akademickiej, która wydała sławnych naukowców. Wśród nich był pierwszy wybitny patolog Morgani, który opublikował w 1761 r. artykuł opisujący nowotwory różnych narządów wewnętrznych, w tym płuc, przełyku, żołądka, odbytnicy i macicy.Pozostały inne klasyczne opisy, ale to Percival Pott w 1775 r. , opisał raka moszny podczas kominiarzy, rozpoznał jego możliwy czynnik etiologiczny. Jako przyczynę rozwoju raka u tych nieszczęśników podał rakotwórcze działanie substancji chemicznych zawartych w sadzy. Można to uznać za pierwszy opis środowiskowego czynnika rakotwórczego. Później zauważono inne możliwe powiązania, na przykład między paleniem a rakiem ust i nosa. Jednak pomimo dużego zainteresowania kwestią pochodzenia i wzrostu guzów, pomimo różnych prób ich leczenia, poziom nauk medycznych przez kilka stuleci nie pozwalał na głębsze badanie tych chorób. Stało się to możliwe dopiero po wynalezieniu mikroskopu i rozwoju anatomii patologicznej, zwłaszcza po pracach Virchowa nad patologią komórkową, czyli w drugiej połowie XIX wieku. Niezwykle ważne dla rozwoju onkologii były badania eksperymentalne na zwierzętach. Założycielem onkologii eksperymentalnej jest uczeń wybitnego rosyjskiego patologa M.M. Rudneva lekarz weterynarii M. A. Novinsky, który w 1876 roku po raz pierwszy na świecie z powodzeniem przeszczepił nowotwory złośliwe od dorosłych psów do szczeniąt. Następnie Jensen, Erlich, Bashford, N.N. Petrov i wielu innych badaczy brało udział w transplantacji guzów. Prace te umożliwiły poznanie natury i określenie wielu cech tkanek i komórek nowotworowych. W szczególności wykazali autonomię guzów i stopniowy wzrost ich złośliwości. Na przeszczepionych nowotworach zbadano wiele cech morfologicznych i biochemicznych tkanki nowotworowej. Przeszczepione guzy posłużyły do testowania nowych metod leczenia, a w szczególności do badania zagadnień chemioterapii.

Japońscy naukowcy Yamagiva i Ichikawa () zaczęli smarować skórę uszu królików smołą węglową i zachorowali na raka doświadczalnego. Później, dzięki pracom Kinnewaya, Heegera, Cooka i ich współpracowników (1932, 1933) stwierdzono, że wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA) a w szczególności benzo(a)piren (BP) są aktywnymi czynnikami rakotwórczymi różnych żywice. Ta ostatnia substancja jest bardzo powszechna w środowisku człowieka. Obecnie, obok węglowodorów, znane są substancje rakotwórcze należące do innych klas związków chemicznych - związki aminoazowe, aminy cykliczne, związki nitrozowe, aflatoksyny itp. W 1932 r. A. Lacassagne udowodnił, że niektóre nowotwory mogą być doświadczalnie wywołane przez duże ilości hormonów estrogenowych (powodujących ruję), aw 1944 C. Huggins zaproponował leczenie raka prostaty u ludzi tymi substancjami.

Zarówno pojedyncze obserwacje ludzkich chorób zawodowych, jak i liczne eksperymenty na zwierzętach wykazały, że promienie rentgenowskie i ultrafioletowe, rad i substancje radioaktywne mogą mieć działanie rakotwórcze. Odkrycie sztucznej promieniotwórczości (Irene i Frederic Joliot-Curie) umożliwiło szerokie zastosowanie izotopów promieniotwórczych do sztucznej produkcji nowotworów u zwierząt oraz do badania procesu kancerogenezy.

Ważnym etapem w historii onkologii było odkrycie przez Rous (1910, 1911) wirusowej natury niektórych mięsaków kurczaków. Prace te stały się podstawą wirusowej koncepcji etiologii raka i posłużyły za początek wielu badań w tym kierunku, które doprowadziły do odkrycia szeregu wirusów wywołujących nowotwory u zwierząt (wirus brodawczaka królika Shoup, 1933; wirus raka sutka myszy Bitner, 1936; wirusy

Irene i Frederic Joliot-Curie z mysich białaczek Grossa, 1951; wirus „polioma” Stuarta, 1957 itd.). Zbadanie zagadnień etnologii i patogenezy nowotworów ludzkich bardzo ważne posiadają badania z zakresu epidemiologii nowotworów, wykazujące niewątpliwy wpływ czynników klimatycznych, domowych, zawodowych i innych egzogennych, a także endogennych na występowanie i wzrost niektórych postaci nowotworów złośliwych. W różnych krajach istnieją znaczne różnice w częstości występowania różnych form raka w różnych częściach globu. Na przykład w drugiej połowie XX wieku częstość występowania rak płuc w krajach Zachodnia Europa, zwłaszcza w Anglii i USA, co wiąże się z zanieczyszczeniem powietrza w miastach i rozprzestrzenianiem się palenia. Znana jest przewaga raka wątroby w rozwijających się krajach Afryki, co może być związane z niedoborami białek i występowaniem pasożytniczych chorób wątroby. W 1910 r. ukazał się pierwszy podręcznik N.N. Pietrowa w Rosji, „Ogólna doktryna nowotworów”. Na początku XX wieku I. I. Mechnikov i N. F. Gamaleya mówili o wirusowej naturze nowotworów złośliwych.

Nasze ciało składa się z miliardów komórek, które rosną, rozwijają się, rozmnażają, pełnią określoną funkcję, a następnie umierają i wkrótce zostają zastąpione przez nowe komórki. Innymi słowy, organizm jest zaprogramowanym układem, w którym podział komórek i ich długie życie jest wyraźnie kontrolowanym procesem. Rak to nic innego jak utrata kontroli nad taką regulacją, w wyniku której komórka nabywa zdolność do ciągłego dzielenia się, przenikania do sąsiednich tkanek i narządów oraz tworzenia przerzutów.

Obecnie naukowcy na całym świecie rozwiązują jedną z najbardziej skomplikowanych zagadek żywego organizmu – mechanizm rozwoju procesu nowotworowego. Trzeba zrozumieć, dlaczego zdrowa komórka nagle przeszła w zupełnie inny tryb działania.

Warto zauważyć, że każdego dnia w naszym organizmie powstają miliony komórek nowotworowych, ale nadzór układu odpornościowego pozwala nam wyeliminować te zmutowane komórki, uniemożliwiając ich przyczepienie się do tkanek i ożywienie nowego guza.

Naukowcy i lekarze będą musieli zrozumieć, w jaki sposób zachodzi złośliwość komórki i dlaczego układ odpornościowy nagle traci kontrolę nad tym procesem. Gdy ta tajemnica zostanie ujawniona, zbliżymy się do stworzenia skutecznych leków przeciwnowotworowych, które pomogą się pozbyć rak na dowolnym etapie. Ponadto zostaną opracowane skuteczne systemy profilaktyki, które po prostu nie pozwolą na rozwój raka. Na przykład, ponieważ obecnie istnieje szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy. Kiedy naukowcy zdali sobie sprawę, że rak szyjki macicy jest wywoływany przez niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego, zaproponowano zastosowanie jako metody zapobiegawczej

Guzy ludzkie (nowotwory) znane są od czasów starożytnych. Opis poszczególnych form nowotworów można znaleźć w Hipokratesie. Nowotwory kości zostały znalezione na mumiach starożytnego Egiptu.

Chirurgiczne metody leczenia nowotworów były stosowane w szkołach medycznych starożytnego Egiptu, Chin, Indii, wśród Inków z Peru itp.

Jednak pomimo dużego zainteresowania kwestią pochodzenia i wzrostu guzów, pomimo różnych prób ich leczenia, poziom nauk medycznych przez kilka stuleci nie pozwalał na głębsze badanie tych chorób. Stało się to możliwe dopiero po wynalezieniu mikroskopu i rozwoju anatomii patologicznej, zwłaszcza po pracach Virchowa nad patologią komórkową, czyli w drugiej połowie XIX wieku. Niezwykle ważne dla rozwoju onkologii były badania eksperymentalne na zwierzętach.

Przodkiem eksperymentalnej onkologii jest uczeń wybitnego rosyjskiego patologa M.M. Rudnewa, lekarza weterynarii M.A. Nowinskiego, który w 1876 roku po raz pierwszy na świecie przeszczepił szczeniętom nowotwory złośliwe z dorosłych psów. Następnie Jensen, Erlich, Bashford, N.N. Petrov i wielu innych badaczy brało udział w transplantacji guzów. Prace te umożliwiły poznanie natury i określenie wielu cech tkanek i komórek nowotworowych. W szczególności wykazali autonomię guzów i stopniowy wzrost ich złośliwości. Na przeszczepionych nowotworach zbadano wiele cech morfologicznych i biochemicznych tkanki nowotworowej. Przeszczepione guzy posłużyły do testowania nowych metod leczenia, a w szczególności do badania zagadnień chemioterapii.

W badaniu przyczyn nowotworów wybitną rolę odegrały obserwacje dotyczące tzw. nowotworu zawodowego. W 1775 r. angielski chirurg P. Pott opisał raka skóry moszny podczas kominiarzy, który był wynikiem długotrwałego zanieczyszczenia produktami destylacji węgla, sadzą i cząsteczkami dymu. Pod wpływem tych faktów japońscy naukowcy Yamagiva i Ichikawa (1915-1916) zaczęli smarować skórę uszu królików smołą węglową i dostali eksperymentalnego raka. Później, dzięki pracy Kinnewaya, Heegera, Cooka, stwierdzono, że aktywnym czynnikiem rakotwórczym różnych żywic są wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA), a w szczególności benz(a)piren (BP). Ta ostatnia substancja jest bardzo powszechna w środowisku człowieka. Obecnie, obok węglowodorów, znane są substancje rakotwórcze należące do innych klas związków chemicznych - związki aminoazowe, aminy cykliczne, związki nitrozowe, aflatoksyny itp. W 1932 r. A. Lacassagne udowodnił, że niektóre nowotwory mogą być doświadczalnie wywołane przez duże ilości estrogenów (powodujących hormony rui), aw 1944 r. C. Haggins zaproponował leczenie raka prostaty u ludzi tymi substancjami.

Ważnym etapem w historii onkologii było odkrycie przez Rous wirusowej natury niektórych mięsaków kurczaków. Prace te stały się podstawą wirusowej koncepcji etiologii raka i posłużyły za początek wielu badań w tym kierunku, które doprowadziły do odkrycia szeregu wirusów wywołujących nowotwory u zwierząt (wirus brodawczaka królika Showe'a, wirus raka sutka myszy Bitnera , wirusy białaczki myszy Grossa, wirus Polyoma ” Stuart i inni).

Pierwsze prace w Rosji nad eksperymentalną indukcją nowotworów przez smołę węglową i chemicznie czyste czynniki rakotwórcze przeprowadzili N. N. Petrov i G. V. Shor. Prace nad badaniem patogenezy nowotworów, zwłaszcza nad wyjaśnieniem roli dysfunkcji układu nerwowego w procesie nowotworowym, prowadzili w Federacji Rosyjskiej M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I.Lebedinsky i inni.

Coraz większym zainteresowaniem cieszą się problemy immunologii nowotworów, co wiąże się z istnieniem specyficznych antygenów nowotworów [Zilber LA, 1948]. Praca A. A. Bogomolets, R. E. Kavetsky i ich współpracowników była poświęcona wyjaśnieniu roli mezenchymu i związku między guzem a organizmem.

Szerokie badania morfologiczne różnych nowotworów znalazły odzwierciedlenie w pracach M. F. Glazunova, I. A. Kraevsky'ego i innych sowieckich patologów. Współczesne badania histochemiczne i cytologiczne na poziomie molekularnym (Ju.M. Wasiliew) pogłębiły nasze zrozumienie właściwości komórek nowotworowych.

Wiele wysiłku włożono w badanie etiologii nowotworów. L.A. Zilber stworzył koncepcję wirogenną nowotworów. Jego praca w dziedzinie immunologii nowotworów doprowadziła do zbadania antygenów nowotworowych i ostatecznie do odkrycia specyficznej wątrobowej α-fetoproteiny, co umożliwiło opracowanie cennego testu diagnostycznego na raka wątroby.

Za pomocą substancji radioaktywnych i rakotwórczych węglowodorów po raz pierwszy na świecie uzyskano eksperymentalne nowotwory złośliwe u małp.

Badania nad chemicznymi czynnikami rakotwórczymi doprowadziły do szeregu postępów. W 1937 roku po raz pierwszy na świecie udowodniono możliwość uzyskania nowotworów u zwierząt w wyniku wprowadzenia ekstraktów z tkanek osób zmarłych na raka, a tym samym stworzono podstawy koncepcji endogennych substancji blastomogennych. układany (LM Szabad). Badania rakotwórczych węglowodorów zaowocowały opracowaniem dokładnych ilościowych metod ich wykrywania w różnych elementach środowiska. Na podstawie wyników tych badań opracowano szereg zaleceń i prowadzono działania na rzecz profilaktyki nowotworów.

Największy zakres osiągnęły prace eksperymentalno-onkologiczne i kliniczne dotyczące chemioterapii nowotworów. Ta nowa gałąź onkologii kwitnie i już przyniosła znaczące rezultaty. Leczenie farmakologiczne zostało dodane do tradycyjnych metod leczenia nowotworów - chirurgii i radioterapii. Synteza i badania eksperymentalne nowych leków przeciwnowotworowych z odpowiednio zorganizowanym systemem ich wspólnego testowania w wielu klinikach jednocześnie iw kontrolowanych warunkach obiecują nowe sukcesy w chemioterapii nowotworów.

Pierwsza placówka onkologiczna w Rosji została oparta na prywatnych funduszach w 1903 roku, Instytucie Leczenia Nowotworów. Morozowa w Moskwie. W latach sowieckich został całkowicie zreorganizowany i przekształcony w Moskiewski Instytut Onkologiczny im. L. A. Hercena, jednego z założycieli moskiewskiej szkoły onkologów. W 1926 r. z inicjatywy N. N. Pietrowa powstał Leningradzki Instytut Onkologii, noszący obecnie jego imię. W 1951 r. powstał w Moskwie duży Instytut Onkologii Doświadczalnej i Klinicznej, obecnie Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

W 1954 zorganizowano Rosyjskie Towarzystwo Naukowe Onkologów. Oddziały tego towarzystwa działają w wielu miastach Federacji Rosyjskiej. We wszystkich republikach odbywają się konferencje międzyregionalne lub republikańskie z udziałem instytutów onkologicznych. Rosyjskie Towarzystwo Onkologów organizuje ogólnounijne kongresy i konferencje, a także jest członkiem International Cancer Union, zrzeszającego onkologów z większości krajów świata. Ta międzynarodowa organizacja istnieje od 1933 roku i zorganizowała 12 międzynarodowych kongresów antyrakowych, w tym jeden w Moskwie (1962).

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) posiada specjalny Departament Onkologii, który przez wiele lat został założony i kierowany przez sowieckich onkologów. W 1965 r. w Lyonie (Francja) powstała Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC), stowarzyszona z WHO, która prowadzi dużą działalność naukową i wydawniczą zrzeszającą wiele krajów.

Obecnie onkolodzy rosyjscy aktywnie uczestniczą w kongresach międzynarodowych, pracują w stałych komisjach i komitetach International Anti-Cancer Union, WHO i IARC oraz biorą czynny udział w międzynarodowych sympozjach dotyczących różnych zagadnień onkologicznych.

Jak widać z powyższego, współczesna onkologia (z greki – oncos – nowotwór, logos – słowo, nauka) jest nauką młodą – ma nie więcej niż 100 lat, a jej rozwój nastąpił dopiero w XX wieku. Do jego głównych zadań należy określenie przyczyn nowotworów, rozwój profilaktyki ich występowania i rozwoju, wczesne rozpoznanie i skuteczne leczenie.

Początkowo leczenie guzów było całkowicie w rękach chirurgów. W przyszłości coraz szerzej zaczęto stosować metody radioterapii, które dla niektórych lokalizacji i stadiów nowotworów złośliwych stały się metodą z wyboru. Wreszcie, począwszy od lat 40. XX wieku, zaczęto stosować leczenie farmakologiczne nowotworów. W dzisiejszych czasach coraz częściej konieczne jest uciekanie się do połączenia wszystkich tych metod leczenia, w tym immunoterapii. W ten sposób rozwinęła się multidyscyplinarna, ale jedna i niezależna dyscyplina, nowoczesna onkologia.

- 1,14 MB

Ministerstwo Zdrowia Republiki Białoruś

Witebski Państwowy Order Przyjaźni Narodów

Uniwersytet medyczny

Departament Zdrowia Publicznego i Zdrowia

Głowa Krzesło-

Profesor V.S. Głuszanko

Nauczyciel - AA Gerberg

Asystent T.L. Petrishche

PRACA PISEMNA

Według „Historii medycyny i farmacji”

Na temat:

« Historia Onkologii»

Wykonawca: uczeń grupy 22, II rok

Leczenie i profilaktyka

Wydział

Wasilenok Alesia Anatolijewna

Witebsk 2011

PLAN.

1. WSTĘP.

2. PIERWSZE GUZY.

3. ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNYM EGIPCIE.

4. ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNEJ GRECJI.

A) Pojęcie Hipokratesa.

B) Reprezentacja Galena.

C) Reprezentacja Paracelsusa.

5) HISTORIA BADANIA NATURY RAKA.

6) ROZWÓJ ONKOLOGII W ROSJI.

7. WNIOSKI.

WPROWADZANIE

Guz to patologiczny nadmiar, nie skoordynowany przez organizm, potencjalnie nieograniczony wzrost tkanki, składający się z jakościowo zmienionych komórek, które charakteryzują się upośledzonym dojrzewaniem, atypizmem morfologicznym, metabolicznym i czynnościowym, występują łagodne i złośliwe nowotwory. Guzy łagodne rosną powoli, tylko popychają, popychają, a czasem ściskają otaczające tkanki. Nowotwory złośliwe charakteryzują się naciekającym (inwazyjnym) wzrostem: wrastają w otaczające tkanki i niszczą je. W takim przypadku komórki nowotworowe mogą przerodzić się w naczynia krwionośne, a następnie być przenoszone przez przepływ krwi lub limfy po całym ciele i osadzać się w różnych narządach i tkankach. W rezultacie powstają przerzuty - wtórne węzły guza, czyli przerzuty guza. Guz niecałkowicie usunięty odrasta (nawraca). Łagodny nowotwór z reguły nie daje przerzutów Guz powstaje w wyniku reprodukcji jednej lub więcej komórek, które uległy zmianie i nadal się zmieniają. Rozwój guzów postępuje stopniowo, wyróżnia się w nim kilka etapów. Wzrosty, które bezpośrednio poprzedzają nowotwór złośliwy, nazywane są przedrakowymi lub przedrakowymi. Każdy z etapów rozwoju nowotworu jest nieodzownym warunkiem następnego, ale nie każdy z nich zawsze przechodzi w następny, który zależy od stanu ochronnego (odpornościowego) organizmu.

PIERWSZE GUZY.

ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNYM EGIPCIE.

Podczas wykopalisk grobowców starożytnego Egiptu w szczątkach mumii znaleziono nowotwory kości. Przed Hipokratesem spisano bardzo niewiele prac medycznych, ale w egipskich papirusach z 3000 roku p.n.e. są odniesienia do raka. W sztuce egipskiej wielokrotnie wspomina się o nowotworach, takich jak wodniaki, przepukliny, powiększenie piersi u mężczyzn, ale nie ma ani jednego wyraźnego przypadku raka.Starożytnym Egipcjanom udało się zachować niektóre organy wewnętrzne, a badania mumii pozwalają przynajmniej jedna rozmowa o raku jajnika. Większość innych informacji o nowotworach, które istniały w tamtym czasie, uzyskano z badań szczątków szkieletowych, aw wielu przypadkach znaleziono oznaki guzów, w szczególności czaszki. Najstarsze znalezisko - guz w kręgosłupie dinozaura! Dlatego rak nie jest nową chorobą: istnieje od bardzo dawna i pomimo słabego zrozumienia, od wieków jest zgłaszany z coraz większą częstotliwością. Nowotwory kości zostały znalezione na mumiach starożytnego Egiptu i szczątkach starszego pochodzenia. Archeolodzy odkryli dzięki tomografii komputerowej, że w starożytności byli chorzy na raka. Badanie starożytnej egipskiej mumii, przechowywanej w Narodowym Muzeum Archeologicznym w Lizbonie jako „M1”, umożliwiło zdiagnozowanie raka prostaty. Był to mężczyzna w wieku od 51 do 60 lat, który żył około 2250 lat temu. Paleopatolodzy znaleźli 15-milimetrowe przerzuty w jego miednicy, kręgach piersiowych i lędźwiowych, a także kości udowej i ramiennej. Ta forma nowotworu jest typowa dla postępującego raka prostaty. Inne starożytne szczątki zostały zbadane przy użyciu skanera CT o wysokiej rozdzielczości przez portugalskiego naukowca Carlosa Pratesa z Imagens Médicas Integradas i jego współpracowników. Analiza tkanki zębów i kości jednoznacznie wykazała, że mężczyzna żyjący w Egipcie Ptolemeuszów ledwo dożył sześćdziesięciu lat, boleśnie cierpiąc na śmiertelną chorobę. Skąd mógł pochodzić niebezpieczny czynnik rakotwórczy? Naukowcy uważają, że żywność może być przyczyną nowotworów złośliwych. Z reguły gotowała na otwartym ogniu, a to jest sadza z ognia, palenisk i kominków. Stoczniowcy zetknęli się z bitumem, którego używano do uszczelniania łodzi i statków. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do raka płuc, przewodu pokarmowego i innych chorób onkologicznych. Tłumaczenie jednej z najbardziej przebadanych prac (Opis przypadku chirurgicznego nr 45 autorstwa Edwina Smitha) brzmi: „Jeśli zbadasz pacjenta z widocznymi guzami na klatce piersiowej, odkryjesz, że rozprzestrzeniły się one w całej klatce piersiowej. Kładąc rękę na jego klatce piersiowej nad przerośniętymi guzami, zobaczysz, że są one bardzo zimne w dotyku; nie mają granulacji, nie tworzą płynów, nie mają płynnych wydzielin i nie wydają się być podniesione. Guzy są duże, zarośnięte i twarde: dotykanie ich jest jak dotykanie grudki gęstej materii: można je porównać do zielonego owocu, twardego i zimnego w dotyku. następnie niski, a zachorowalność na raka wzrasta wraz z wiekiem, przypadki tej choroby wydają się być bardzo rzadkie.

Wraz z tym osoba próbowała znaleźć sposoby leczenia nowotworów (w tym chirurgicznych), co znajduje odzwierciedlenie w pracach medycznych naukowców ze starożytnego Egiptu, Chin, Indii itp.

ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNEJ GRECJI.

Prezentacja Hipokratesa.

Reprezentacja Galena

Inny wybitny lekarz Galen (129-201) również przylgnął do teorii płynów. Podobny do raka. W II wieku. OGŁOSZENIE inny wybitny lekarz, Galen, zauważył, że wzrost guza na zewnątrz przypomina obrzęk raka. Napisał: "Rak to nowotwór, złośliwy i gęsty, owrzodzony lub bez owrzodzenia. Swoją nazwę wziął od raka ... Często obserwowaliśmy guzy na klatce piersiowej, podobne do raka, i to, jak pazury tego zwierzęcia znajdują się na obu boki jego tułowia, więc żyły, rozdęte straszliwym guzem, przypominają jego kształtem. Podobnie jak Hipokrates ostrzegał przed interwencją w zaawansowanym stadium choroby, ale już wtedy w pewnym stopniu popierał ideę badań przesiewowych, stwierdzając, że chorobę we wczesnym stadium można wyleczyć: „Wyleczyliśmy raka wcześnie, ale jeśli zmiana bez operacji osiągnęła znaczny rozmiar, nikt nie został wyleczony”.

Prezentacja Paracelsusa.

HISTORIA BADAŃ NA RAKA

Pomimo tych teorii, które same w sobie są dość niespójne, natura raka pozostała niejasna, dopóki Le Dran (1685-1770) nie zasugerował, że rak może powstać jako guz lokalny i rozprzestrzeniać się na inne narządy przez limfę (tkanka płynna zawierająca najważniejsze płyny z krew otaczająca tkanki i komórki). Kiedy rak rozprzestrzenia się na obszary odległe od pierwotnego guza, tworzą się izolowane wyspy zmian zwane przerzutami. Proces ten po raz pierwszy opisał Recamier (1774-1852).

Dopiero w czasie sekcji zwłok (dosłownie „badania po śmierci”) zaczęto prowadzić ewidencję raka różnych narządów. Na początku XVIII wieku. nastąpił wzrost europejskiej kultury i nauki akademickiej, która wydała sławnych naukowców. Wśród nich był pierwszy wybitny patolog Morgani, który opublikował w 1761 r. artykuł opisujący nowotwory różnych narządów wewnętrznych, w tym płuc, przełyku, żołądka, odbytnicy i macicy.Pozostały inne klasyczne opisy, ale to Percival Pott w 1775 r. , opisał raka moszny podczas kominiarzy, rozpoznał jego możliwy czynnik etiologiczny. Jako przyczynę rozwoju raka u tych nieszczęśników podał rakotwórcze działanie substancji chemicznych zawartych w sadzy. Można to uznać za pierwszy opis środowiskowego czynnika rakotwórczego. Później zauważono inne możliwe powiązania, na przykład między paleniem a rakiem ust i nosa. Jednak pomimo dużego zainteresowania kwestią pochodzenia i wzrostu guzów, pomimo różnych prób ich leczenia, poziom nauk medycznych przez kilka stuleci nie pozwalał na głębsze badanie tych chorób. Stało się to możliwe dopiero po wynalezieniu mikroskopu i rozwoju anatomii patologicznej, zwłaszcza po pracach Virchowa nad patologią komórkową, czyli w drugiej połowie XIX wieku. Niezwykle ważne dla rozwoju onkologii były badania eksperymentalne na zwierzętach. Założycielem onkologii eksperymentalnej jest uczeń wybitnego rosyjskiego patologa M.M. Rudnewa, weterynarza M.A. Nowinskiego, który w 1876 roku po raz pierwszy na świecie przeszczepił szczeniętom nowotwory złośliwe z dorosłych psów. Następnie Jensen, Erlich, Bashford, N.N. Petrov i wielu innych badaczy brało udział w transplantacji guzów. Prace te umożliwiły poznanie natury i określenie wielu cech tkanek i komórek nowotworowych. W szczególności wykazali autonomię guzów i stopniowy wzrost ich złośliwości. Na przeszczepionych nowotworach zbadano wiele cech morfologicznych i biochemicznych tkanki nowotworowej. Przeszczepione guzy posłużyły do testowania nowych metod leczenia, a w szczególności do badania zagadnień chemioterapii.

Japońscy naukowcy Yamagiva i Ichikawa (1915-1916) zaczęli smarować skórę uszu królików smołą węglową i dostali eksperymentalnego raka. Później, dzięki pracom Kinnewaya, Heegera, Cooka i ich współpracowników (1932, 1933) stwierdzono, że wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA) a w szczególności benzo(a)piren (BP) są aktywnymi czynnikami rakotwórczymi różnych żywice. Ta ostatnia substancja jest bardzo powszechna w środowisku człowieka. Obecnie, obok węglowodorów, znane są substancje rakotwórcze należące do innych klas związków chemicznych - związki aminoazowe, aminy cykliczne, związki nitrozowe, aflatoksyny itp. W 1932 r. A. Lacassagne udowodnił, że niektóre nowotwory mogą być doświadczalnie wywołane przez duże ilości hormonów estrogenowych (powodujących ruję), aw 1944 C. Huggins zaproponował leczenie raka prostaty u ludzi tymi substancjami.

Opis pracy

Guzy (nowotwory) człowieka są znane od czasów starożytnych. Nawet Hipokrates opisał poszczególne formy guzów. Nowotwory kości zostały znalezione w mumiach starożytnego Egiptu. Chirurgiczne metody leczenia nowotworów stosowane w szkołach medycznych starożytnego Egiptu, Chin, Indii, wśród Inków z Peru itp. Jednak pomimo znacznego zainteresowania kwestią powstawania i wzrostu guzów, pomimo różnorodnych prób ich leczenia, przez szereg wieków poziom nauk medycznych nie pozwalał na dogłębne zbadanie tych procesów. Stało się to możliwe dopiero wraz z wynalezieniem mikroskopu w drugiej połowie XIX wieku i rozwojem anatomii patologicznej, szczególną rolę przypisuje się pracy Virchowa nad patologią komórkową. Badania eksperymentalne na zwierzętach stały się niezwykle ważne dla rozwoju onkologii.

Widząc tzw rak zawodowy odegrał wybitną rolę w badaniu przyczyn pojawienia się guzów. W 1775 r. angielski chirurg P. Pott opisał raka skóry moszny podczas kominiarzy w wyniku długotrwałego zanieczyszczenia sadzą, cząsteczkami dymu i produktami destylacji węgla. Fakty te posłużyły za podstawę do badań w latach 1915-1916, kiedy japońscy naukowcy Yamagiva i Ichikawa zaczęli smarować skórę uszu królików smołą węglową i uzyskali eksperymentalny nowotwór. Później w latach 1932-1933. praca Keenewaya, Heegera, Cooka i ich współpracowników wykazała, że aktywną rakotwórczą zasadą różnych żywic są wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA), a w szczególności benzopiren. Ta ostatnia substancja jest bardzo powszechna w środowisku człowieka. Obecnie, obok węglowodorów, znane są substancje rakotwórcze należące do innych klas związków chemicznych – aminowych związków azotowych, cyklicznych amin, związków nitrozowych, aflatoksyn itp.

Odrębne obserwacje chorób zawodowych ludzi oraz liczne eksperymenty na zwierzętach wykazały, że działanie rakotwórcze może posiadać promieniowanie rentgenowskie i ultrafioletowe, rad i substancje radioaktywne. Odkrycie sztucznej promieniotwórczości przez Irene i Frederica Joliot-Curie umożliwiło szerokie zastosowanie izotopów promieniotwórczych do sztucznej produkcji nowotworów u zwierząt oraz do badania procesu kancerogenezy.

Ważnym etapem w historii onkologii było odkrycie przez Rous w latach 1910-1911. wirusowy charakter niektórych mięsaków kurczaków. Prace te stanowiły podstawę koncepcja raka wirusowego i zainspirował wiele badań, w których odkryto wiele wirusów wywołujących nowotwory u zwierząt ( Wirus brodawczaka królika Shoup, 1933; Wirus raka sutka myszy Bitner, 1936; Wirusy ciężkiej białaczki myszy, 1951; Wirus polioma Stuarta, 1957 itd.).

W 1910 roku pierwszy przewodnik N.N. Pietrow „Ogólna doktryna nowotworów”. Na początku XX wieku I.I. Miecznikow i N.F. Gamaleja. Tkanka guza była hodowana przez A.A. Krontovsky, N.G. Chłopin, AD Timofiejewski i ich współpracownicy.

Pierwsze prace w Rosji na eksperymentalna indukcja nowotworów smoła węglowa i chemicznie czyste czynniki rakotwórcze zostały przeprowadzone przez N.N. Pietrow i G.V. Brzeg z pracownikami. Prace nad badaniem patogenezy nowotworów, zwłaszcza nad wyjaśnieniem roli dysfunkcji układu nerwowego w procesie nowotworowym, prowadził w ZSRR M.K. Petrova, AA Sołowjow, S.I. Lebedinsky i inni W połowie XX wieku coraz większe zainteresowanie wzbudza immunologia nowotworów i istnienie specyficznych antygenów nowotworowych [Zilber L.A., 1948]. Dzieła AA Bogomolets, R.E. Kavetsky i ich pracownicy.

Studia nad morfologia różnych guzów odzwierciedlone w pracach M.F. Glazunova, N.A. Kraevsky i inni sowieccy patolodzy. Współczesne badania histologiczne i cytologiczne na poziomie molekularnym (Ju.M. Wasiliew) pogłębiły nasze zrozumienie właściwości komórek nowotworowych.

Wiele wysiłku włożono w naukę etiologia nowotworów. LA. Zilber opracował koncepcję wirogenną nowotworów. Jego praca w dziedzinie immunologii nowotworów doprowadziła do zbadania antygenów nowotworowych iw rezultacie do odkrycia specyficznej wątrobowej alfa-fetoproteiny, która stała się markerem diagnostycznym raka wątroby.

Za pomocą substancji radioaktywnych i rakotwórczych węglowodorów po raz pierwszy na świecie uzyskano eksperymentalne nowotwory złośliwe u małp.

Praca eksperymentalna i kliniczna nad chemioterapia guza. Leczenie farmakologiczne zostało dodane do tradycyjnych metod leczenia nowotworów - chirurgii i radioterapii. Ta nowa gałąź onkologii kwitnie i już przynosi znaczące wyniki. Synteza i badania eksperymentalne nowych leków przeciwnowotworowych z odpowiednio zorganizowanym systemem wspólnych testów (w wielu klinikach jednocześnie) iw kontrolowanych warunkach obiecują nowe sukcesy w chemioterapii nowotworów.

W Rosji pierwszą instytucją onkologiczną zajmującą się leczeniem nowotworów był Instytut. Morozowa, oparty na prywatnych funduszach w 1903 r. w Moskwie. W latach sowieckich został całkowicie zreorganizowany w Moskiewski Instytut Onkologiczny, który istnieje już od 75 lat i został nazwany imieniem P.A. Herzen - jeden z założycieli moskiewskiej szkoły onkologów. W 1926 r. z inicjatywy N.N. Pietrow powstał Leningradzki Instytut Onkologii, obecnie noszący jego imię. W 1951 r. W Moskwie powstał Instytut Onkologii Doświadczalnej i Klinicznej, obecnie Centrum Badań nad Rakiem Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych im. pierwszego dyrektora N.N. Błochina. Instytuty onkologiczne działają również w Kijowie, Mińsku, Ałma-Acie, Taszkencie, Erewaniu, Tbilisi, Baku, Rostowie nad Donem i innych miastach.

Rosja wypracowała przejrzysty system organizacje opieki onkologicznej. Jest to zestaw środków mających na celu zapobieganie nowotworom, ich wczesne wykrycie i opracowanie najskuteczniejszych metod leczenia. System, prowadzony przez instytuty onkologiczne, opiera się na dużej liczbie (około 250) przychodni onkologicznych. Onkologiczne instytuty badawcze oraz instytuty radiologii rentgenowskiej szkolą onkologów na studia podyplomowe i rezydencyjne. Doskonalenie lekarzy prowadzą wydziały onkologii w instytutach doskonalenia lekarzy (obecnie - Akademia Kształcenia Podyplomowego).

Pomimo faktu, że nowotwory złośliwe znane są od czasów starożytnych, onkologia(z greckiego oncos – guz, logos – słowo, nauka) jest nauką młodą – ma nie więcej niż 100 lat, a jej pełny rozwój rozpoczął się dopiero w XX wieku. Jego głównymi zadaniami jest poznanie przyczyn nowotworów, opracowanie metod profilaktycznych, metod wczesnego rozpoznawania i skutecznego leczenia.

W ostatnich latach osiągnięcia onkoimmunologia, onkogenetyka(lub, najwyraźniej, bardziej poprawne byłoby ogólnie powiedzieć - bioterapia raka) tchnął „drugi” wiatr w naukę, nowe nadzieje na zwycięstwo nad tą chorobą. Opracowywane są nowe szczepionki, nowe metody terapii genowej raka. Wiadomości z różnych krajów, instytutów i ośrodków onkologicznych są tak liczne, że czasami trudno jest śledzić wszystkie wiadomości. Pozostaje mieć nadzieję, że rozwiązanie problemów gospodarczych Rosji znacząco przyczyni się do walki z rakiem.