Nogi raka - objawy, leczenie i prognoza, gdy rak kości nóg. Objawy i objawy raka kości: diagnoza i leczenie, jak rozpoznać raka kości na wczesnym etapie

Rak kości jest złośliwych guzów różnych części ludzkiego szkieletu. Najczęstszą formą jest rak wtórny, gdy proces onkologiczny powoduje przerzuty, kiełkujące z sąsiednich narządów.

Rak pierwotny, gdy guz rozwija się z większości tkanek kostnych, występuje znacznie rzadziej. Jego odmiany - osteoblastoklastoma i mięsak na parze, a także mięsak osteogeniczny. Rak kości obejmuje nowotwory złośliwe tkanki chrząstki: Chondrosarcom i fibrosarcom. Jak również formacje nowotworowe poza kościami - chłoniakiem, nowotworu i anegose.

W strukturze zachorowalności onkologicznej raka kości bierze małą proporcję - tylko jeden procent. Ale ze względu na początkowe etapy objawów i skłonności do szybkiego wzrostu, jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych rodzajów onkologii.

Objawy raka kości

Pierwszym znakiem rozwijającym się rakiem kości jest ból, który pojawia się po dotknięciu miejsca, w którym znajduje się guz. Na tym etapie nowotwór można już wybaczyć: jest to średni etap choroby.

Wtedy ból jest odczuwany bez presji. Pierwszy słaby, czasami wynikający z czasów, stopniowo staje się silniejszy. Wydaje się niespodziewanie i szybko znika.

Ból występuje okresowo lub nieustannie obecny w tępej lub nowej formie. Koncentruje się w dziedzinie guza i może napromieniować się w najbliższe części ciała: jeśli ramię zostanie trafione, ręka zostanie zraniona. Ból nie przechodzi nawet po odpoczynku, intensyfikacji w nocy. Z reguły środki przeciwbólowe z objawem bólu nie są usuwane, a w nocy lub podczas aktywnego aktywności bóle jest wzmocnione.

Wśród innych wspólnych objawów raka kości stanowią ograniczenie ruchów i obrzęk kończyn i stawów. Możliwe jest wystąpienie złamań kości, nawet jeśli upadek był całkowicie nieistotny.

Często odnotowano ból w żołądku i nudnościach. Jest to wynik hiperkalcemii: sole wapniowe z bólu kości przenikają do naczyń krwionośnych i powodują nieprzyjemne objawy. Na dalszych etapach rozwoju choroby obserwuje się inne wspólne oznaki raka kości - osoba traci wagę, zwiększa temperaturę.

Na następnym etapie procesu złośliwego, zwykle dwa lub trzy miesiące po pojawieniu się bólu, regionalne węzły chłonne wzrastają, stawy rozległy się, obrzęk rozwiniętych tkanek miękkich. Guz jest dobrze udowodniony - z reguły jest to stały obszar na tle ruchomych tkanek miękkich. W samej strefie porażki można zaobserwować zwiększoną temperaturę skóry. Skóra w tym miejscu staje się blada, przerzedzenie. Jeśli wymiary nowotworu są niezbędne, zauważalne naczynia, marmur, rysunek.

Później wydaje się słabość. Osoba zaczyna szybko się męczyć, staje się powolna, jego senność często realizuje. Jeśli rak daje przerzuty w płucach, obserwuje się zaburzenia oddechowe.

Podstawowe objawy raka kości:

ograniczenie mobilności stawów;

wzrost regionalnych węzłów chłonnych;

obrzęk kończyn i stawów;

obrzęk tkanek miękkich w miejscu guza;

ból nawet po odpoczynku, intensyfikacji w nocy;

zwiększ temperaturę skóry nad guzem;

przerzedzenie, skóra palorowa, wyraźny wzór naczyniowy;

słabość, letarg, szybki zmęczenie, senność;

zaburzenia oddechu.

Objawy raka kości, nie są wyraźne i słabo wyrażone na początkowym etapie, prowadzi do faktu, że osoba nie przywiązuje znaczenia do wad, dopóki choroba nie będzie daleko.

W głównej grupie ryzyka - dzieci i młodzi ludzie do trzydziestu lat. Przeważnie rak kości jest uderzający mężczyzn z siedemnaście do trzydziestu. Starsi ludzie boli bardzo rzadko.

Jednym z prowokujących czynników w rozwoju raka kości jest uważany za promieniowanie w dawkach powyżej sześćdziesięciu szarości. W tym intensywne napromieniowanie w trakcie leczenia innych rodzajów nowotworów. Zwykły X-ray takich działań nie ma tej akcji. Zwiększenie skłonności do tworzenia komórek nowotworowych może wejść do organizmu radioaktywnego strontu i radium.

Próby w transplantacji szpiku kostnego mogą również wywołać procesy złośliwe.

Predyspozycja do rozwoju nowotworów złośliwych obserwuje się u osób z niektórymi dziedzicznymi patologiami. Tak więc zespół Lee jest ustalany w historii części pacjentów z diagnozą "raka piersi", "raka mózgu", "Sarkoma". Choroby genetyczne zdolne do wpływu na pojawienie się raka, obejmują zespoły Rothmund-Thomson i Lee-Fraumeni, choroby pedegowej, a także obecność genu RB1.

Według lekarzy przyczyną rozwoju nowotworów onkologicznych może stać się mutacjami DNA, w wyniku czego onkogeny są "uruchomione" lub są tłumione przez geny, które zapobiegają wzrostowi guza. Niektóre z tych mutacji są dziedziczone od rodziców. Ale większość guzów wiąże się z mutacjami nabytymi przez człowieka już podczas własnego życia.

Ryzyko raka kości jest nieco więcej niż paleniem ludzi i osób, które mają przewlekłe choroby systemu kości.

Główne przyczyny raka kości:

urazy kości i stawów;

promieniowanie radioaktywne;

dziedziczna predyspozycja;

mutacje DNA;

operacje transplantów szpiku kostnego;

chroniczne choroby systemu kości.

Etapy kości nowotworowych

W pierwszym etapie rak kości jest ograniczony do kości. Na etapie Ia guz osiąga osiem centymetrów średnicy. Na etapie I staje się bardziej i ma zastosowanie do innych części kości.

Drugi etap choroby charakteryzuje się złośliwościm komórek nowotwowego. Ale nadal nie wykracza poza kości.

W trzecim etapie guz przechwytuje kilka sekcji dotkniętej kości, jego komórki nie są już zróżnicowane.

Znakiem czwartego etapu jest interwencja raka w sąsiedniej tkance z kością: tworzenie przerzutów. Najczęściej - w płucach. Później - do regionalnych węzłów chłonnych, a także innych organów ciała.

Szybkość przejścia choroby z jednego etapu do drugiego zależy, przede wszystkim na rodzaju nowotworu złośliwego. Niektóre rodzaje nowotworów należą do bardzo agresywnych i szybkich postępów. Inni rozwijają się powoli.

Jednym z najbardziej szybkich rodzajów chorób onkologicznych kości jest osteosarcoma. Jest najbardziej powszechny. Z reguły obserwuje się mężczyźni. Znajduje się na długich kościach nóg i rąk, w pobliżu stawów. RTG pokazuje zmianę struktury kości.

Kolejny rodzaj raka kości, chondrosarcoma, może rosnąć różne tempo: i szybko i powoli. Okazuje się głównie u osób starszych niż czterdzieści lat. I zwykle znajdują się na kościach bioder i miednicy. Przerzuty z takim guzem mogą "migrować" w węzłach chłonnych i tkankach płuc.

Jeden z najrzadszych rodzajów raka kości - akordoma. Jest chory w większości przypadków, w których ludzie starzeli się po trzydziestu latach. Lokalizacja - kręgosłup: lub jego departament górny lub dolny.

Rak raka z przerzutami, prognozą

Większość pacjentów spada na recepcję do onkologa, gdy rak kości przyszedł daleko. Z reguły zdiagnozowano przerzuty etapowe. Dlatego złożone leczenie nowotworów złośliwych systemu kości zazwyczaj obejmuje cały zestaw technik anty-cielesnych. Na późniejszych etapach choroby często konieczne jest uciekanie się do amputacji kończyny.

Skuteczność leczenia w onkologii mierzy się wskaźnik przetrwania: czas, w którym osoba żyje, ponieważ ustanawia się diagnoza. Kiedy kości nowotworowe o pięciolatnej kolejce osiąga siedemdziesiąt procent pacjentów. Zarówno dzieci, jak i dorośli. Najpopularniejszy guz kości u dorosłych pacjentów - Chondrosarcom, z nią dłużej niż pięć lat na żywo osiemdziesiąt procent choroby.

Przyczyna śmierci w tej formie onkologii zwykle nie jest sama raka kości, ale nowotwory osteogeniczne w innych miejscach ciała spowodowane przerzutami z koncentracji kości.

Kluczowym warunkiem skutecznego leczenia raka kości jest najwyższą możliwą diagnozą. W czasie, prowadzony rentgenowski lub MRI jest w stanie zidentyfikować proces złośliwy na początkowych etapach i zapewnić wysokie szanse na odzyskanie pacjenta.

Taktyka leczenia w każdym przypadku jest wybrana indywidualnie. Główne metody: interwencja chirurgiczna, terapia promieniowania, chemioterapia, są używane w kompleksie lub oddzielnie od siebie.

Przy wyborze technik i ich kombinacji, onkolog jest zorientowany na kilka czynników: lokalizację guza, stopień jego agresywności, obecność lub brak przerzutów do pobliskich lub zdalnych tkanin.

Interwencja operacyjna

Operacja chirurgiczna prowadzona jest w przytłaczającej większości. Jego celem jest usunięcie guza i delikatnie sąsiednich tkanin kostnych. Jeżeli wcześniej, dotknięta kończyna była często amputowana, dziś istnieje bardziej delikatne techniki, gdy usunięto tylko nowotwór złośliwy. Uszkodzony obszar jest przywrócony przez cement kostny lub przeszczep tkanki kostnej z innego ciała. Może być używany tkaninę z banku kości. Jeśli usunięto dużą część kości, implant z metalu jest wszczepiany. Niektóre modele implantów są w stanie "rosnąć" wraz z ciałem lub nastolatkiem dziecka.

Chemioterapia może być przypisana przed wykonaniem interwencji operacyjnej: wprowadzenie leków w celu powstrzymania wzrostu komórek złośliwych. Umożliwia to zmniejszenie rozmiaru guza i ułatwia obsługę. Po chirurgicznym usunięciu nowotworu, chemioterapia jest stosowana do zniszczenia komórek nowotworowych, które nadal mogą pozostać w organizmie.

Radioterapia

Terapia promieniowania realizuje również cel zabijania komórek złośliwych. Promieniom rentgenowskim o wysokiej energii wpływają tylko na obszar lokalizacji guza. Leczenie Długie: każdego dnia, kilka dni lub miesięcy.

Niska intensywna terapia elektro-rezonansowa

Wśród nowoczesnych metod leczenia raka kości, możliwe jest zauważenie metody NIRT (niską intensywną terapię rezonansową). W połączeniu z autoochimoterapią i spożyciem preparatów wapnia stosuje się do leczenia przerzutów różnych typów w tkankach kostnych. Prowadzenie kilku kursów, eksperci twierdzą, daje dobry działanie przeciwbólowe, osiągnięto częściową regresję przerzutów (w 75% przypadkach).

Rapid Arc.

Szybki łuk jest umieszczony jako najnowsze rozwój w leczeniu raka. Jest to terapia promieniowania, w której stosuje się kontrolę wizualną i zmianę intensywności promieniowania. Technologia wykorzystuje wysokie precyzyjne przyspieszenia liniowe i tomografii obliczonej. Urządzenie porusza się wokół pacjenta, "atakowanie" guza pod najbardziej różnymi kątami. Napromieniowanie jest dziesięciokrotnie mocniejsze niż urządzenia bardziej "stare" pokolenia. Leczenie jest zmniejszone do osiemdziesiąt procent.

Cyber-nóż

Innowacje w leczeniu chirurgicznego nowotworów złośliwych jest uważany za "Cyber-nóż". Dotknięte tkaniny są usuwane przez metodę radiochirurgii stereotaktycznej. To złożone urządzenie łączy najnowsze osiągnięcia robotyki, chirurgii promieniowania i technologii komputerowych. Operacja przechodzi bez bólu i krwi, a interwencja w ciele pacjenta jest minimalna.

Brachitherapia.

Gdy brachyterapia źródło radioaktywne jest wszczepiane wewnątrz guza. Ogranicza to strefę narażenia na promieniowanie i chroni zdrowe tkaniny.

Terapia promieniowania protonowego.

Obiecujący obszar w obróbce radiologicznej raka jest terapia promieniowania protonowego. Komórki złośliwe są narażone na belek naładowanych cząstek poruszających się w ogromnej prędkości: ciężkich jonów węglowych i protonów wodoru. Metoda charakteryzuje się wyższą dokładnością w porównaniu z już istniejącymi sposobami leczenia raka.

Rak kości jest złośliwym nowotworem, który towarzyszy szybki i niekontrolowany podział komórek kostnych. Sama choroba jest głównie uderzającymi młodymi mężczyznami i kobietami do 30 lat. Można go wyprowadzić z dowolnego miejsca szkieletu kości.

Często sama edukacja występuje u młodzieży i małych dzieci. W tym przypadku rak jest niski zróżnicowany, bardzo agresywny i szybko rośnie. Sama neoplazja jest bardzo rzadka, wśród wszystkich chorób onkologicznych.

Podstawowy - powstaje z komórek kości.
Wtórny - przerzuty wtryskiwanego narządu dotkniętego kości hematogennej lub limfogennej ścieżki.

UWAGA! Sam złośliwy nowotwór może rozwinąć się z dowolnej tkanki kostnej: chrząstka, periosteum i kości. Rak rozwija się w jednym schemacie, komórki zaczynają się niezrozumiałe i przechwytywać najbliższe tkaniny, które również w najbliższych kościach.

Łagodny Guz kości zazwyczaj charakteryzuje się wzrostem kontroli, gdy sam neoplazja jest zamknięta w tkance kostnej, która zakłóca wzrost raka.
Złośliwy Ma nierówne granice, rosnąc szybko i obejmuje wszystkie najbliższe tkaniny, więzadła, mięśnie, inne kości itp. A po chwili daje przerzuty.

Nogi raka kości najczęściej występują u młodych ludzi. Starsi ludzie uszkadzają czaszkę. Najczęściej powstaje z zapalonych palaczy.

Powody

Nadal istnieje analiza pacjentów i zbieranie ogólnych informacji, czynniki wpływające na wystąpienie tego dolegliwości i nie ma jeszcze dokładnych informacji na temat czynników ryzyka.

Przeszczep szpiku kostnego - Zwykle wykonywane z białaczką. Jednocześnie jest uszkodzenie kości, które zmutują.
Urazy, złamania - Nie ma znaczenia, jak długo to było. Dzieje się tak, gdy patologia zaczyna siedzieć ze sobą złamanie 15 lat temu.
Choroba pedgety - Jedną z konsekwencji tej onkologii jest to, że przywrócenie komórek kostnych jest zakłócany, a patologia pojawia się.
Promieniowanie - promieniowanie niekorzystnie wpływa na DNA komórek kości i ich zmienia.
Genetyka - Retinoblastoma Rotmund-Thomsona i Lee Fraumeni. Plus, u dzieci, których rodzice cierpieli z powodu tej obciążonej szansy powyżej.
Palenie - wpływa na występowanie prawie wszystkich chorób onkologicznych i obejmujących onkologię kości.

Jeśli mówimy o raku wtórnym, przerzuty zwykle idą z raka piersi, nerków, gruczołu krokowego, płuc i białaczki.

Wyświetlenia

Różnorodność zależy od lokalizacji, agresywności iw wyniku rodzaju leczenia.

Szpiczak, chłoniak

Występuje w szpiku kostnym, ale początkowo wyrastają z węzłów chłonnych, a później idź do kości. W tym przypadku pojawia się naruszenie struktury kości, pojawia się osteoporoza, a to się łamie.

Sarcoma Yinga (ywowing)

Bardzo szybki i agresywny rak, uderzający długie kości rurowe. Porażka jest środkową częścią. Trochę mniej pojawia się w żebrach, ostrzach, kości miednicy itp. Wiek choroby jest młody od 11 do 16 lat. Przerzuty występuje we wczesnych etapach prawie 95% raka.

Edukacja Gigantaer.

Lub w innym osteoblastoklastoma, który wpływa na wskazówki kończyn lub kości. Łagodny przepływ na początku, ale jeśli nie usuniesz nowej formacji, może przerzucić. Często po usunięciu chirurgicznego nowego uda powstaje w tym samym miejscu.

Przerzuty w mięsaku osteogenicznym pojawiają się bardzo wcześnie i rozwija się z dowolnych elementów kości. Lokalizuje się w kończynach dolnych. Dzieci mają aktywne miejsca wzrostu na łokciach, kolanach i stawach szczotek. Może wystąpić w miednicy, ramionach iw całym dziale ramię.

Mężczyźni chorzy częściej niż kobiety. Często występuje u młodych ludzi od 10 do 28 lat. Jak pokazują statystyki, pojawiają się formacje nowotworowe w miejscach szybkiego wzrostu i osób, które przemówili bardzo szybko w krótkim czasie.

Histiocytoma włóknistą

Rośnie głównie w Metatach kości rurowych i jest zlokalizowany w przestrzeni retoperittoneal. Nazywany jest również rakiem kolanowym, ponieważ jest to utworzone dokładnie. Rośnie szybko i przerzuty w tkance płucnej.

Akordoma

U dzieci jest w bardzo wczesnym wieku, u dzieci i rośnie od pozostałości tkanin embrionalnych w głowie iw dziale Sacats. Według struktury komórek, bardzo tworzenie łagodnego, ale ze względu na trudną lokalizację w wyniku wzrostu powstaje komplikacje.

Fibrosarkom.

Często uformowany u kobiet na nogach. Po pierwsze, edukacja występuje w tkankach miękkich mięśni, ścięgient itp. Ale potem rak rozwija się w kości i zadziwia go.

Często klęska jest bardzo małymi kościami w tchawicy i pralni. Penetracja jest głównie w płaskiej tkance kostnej, a nie tkanki chrząstki rurowej. Często pojawia się u osób starszych od 40 do 60 lat. Może przebiegać zarówno szybko agresywnie, jak i powoli - wszystko zależy od zróżnicowania komórek nowotworowych.

Sprężyna z tkanki kościowej i łącznej. Delikatny guz, bez przyczyn LED i objawów. Prawda, ból może pojawić się później, jeśli sama edukacja wywarła nacisk na nerw lub mięśnie. Jest bardziej prawdopodobne, że mają nastolatki i dzieci od 10 do 15 lat. Rośnie z zewnętrznej powierzchni kości w lokalizacji głowy czaszki.

Osteoidal Osteoma.

Zdumiewa kość udowa, piszczelowa i ramię. Jest dość rzadko występuje w 11% przypadków. Sam nowotwór ma wyraźną granicę i małe rozmiary do 1 cm. Po usunięciu guza prawie nigdy nie powraca.

Pierwsze znaki

Objawy i pierwsze przejawy są wyróżnione jako zwykłe bóle w kościach i mięśniach podczas onkologii, które nie są zlokalizowane. Warto zwrócić uwagę na fakt, że późniejszy ból staje się tylko silniejszy.

Okresowe bóle w miejscu lokalizacji raka. Może być podawany mięśniom, ścięgienowi. Po pierwsze, jest okresowy, a później rozwija się w systematyczne i nie zatrzymane. Ból jest silniejszy w nocy w momencie całkowitego relaksu lub w ciągu dnia snu. Na ostatnich etapach ból jest silniejszy, a środki przeciwbólowe nie pomagają.
Ból w głowie.
Rak stawów może szybko prowadzić do unieruchomionego miejsca ze względu na szybki wzrost guza. Guz w kolanie do ciężkich bólów dla każdego ruchów.
Nudności i możliwe wymioty.
Zmęczenie i ciężkie zmęczenie.
W ciele.
Stała zmiana nastroju.
Wątek na dowolnym obszarze ciała. Dotyk ma cieplejszą temperaturę z powodu zapalenia.
Zgięcie i rozszerzenie uszkodzonej kończyny staje się trudne. I tym więcej etapu, trudniej.
Na miejscu patologii kości staje się kruche, pojawiają się złamania.
Niedokrwistość, podwyższona liczba leukocytów we krwi.
Nogi raka kości znacznie wpływa na każdy ruch z rozwojem guza. Następnie pacjent nie będzie mógł normalnie się poruszać.

Nogi

Ból przez całą nogę bez dokładnej lokalizacji.
Trudno się poruszyć, przysiadem i wykonywać fizyczne. Załaduj.
Również stóp raka towarzyszy chromoty, trudności w ruchu ze względu na pokonanie stawu kostki i kolanowej. Z biegiem czasu staje się gorzej i gorzej.
Zaczerwienienie, obrzęk wokół guza.

Ręce

Ból jak ten, który czuje sportowców po ładunkach.
Stają się silniejsze, gdy obciążenie uszkodzonego obszaru.
Ramię, łokieć lub ray-ogoniasty stawów gorszych ruchów.

Hydraulik

Rak kostny miednicy towarzyszy silny ból kręgosłupa, region rowka i w obszarze obszedłowym.
Trudny ruch, kucanie, zbocza i wszelkie zaangażowanie kości biodrowej.
Zaczerwienienie obok guza.

UWAGA! Jeśli naruszone narządy są nieco, objawy będą bardziej wyraźne.

Gradacja

Diagnostyka

Radiografia - Możesz zobaczyć pieczęć i charakter niektórych witryn.

Kontrastujący - Substancja jest wprowadzana do Wiednia obok edukacji. Następnie przechodzi do kości. Podczas skanowania widać bardziej szczegółową strukturę kości i sam nowotwór.
MRI, kt. - najbardziej szczegółowe badanie, w którym onkolog może zobaczyć guz, o ile kiełkuje się do najbliższych tkanin itp.
Biopsja - Weź kawałek tkanki kostnej i patrzy na badanie histologiczne. Przeglądamy tak daleko, jak komórki nowotworowe różnią się od zdrowia, ich agresji i szybkość rozwoju.

Terapia

Leczenie raka kości, taktyki, preparatów i metod jest wybranych tylko po całkowitej diagnozie na wszystkich poziomach. To zależy od lokalizacji guza, jego podfinszacza, rozmiaru i etapu.

Najbardziej podstawową metodą jest usunięcie chirurgiczne. Na pierwszych etapach sama złodziej jest usuwany wraz z najbliższym problemem. Sama kości jest zastępowana implantem plastiku, tytanu lub innego metalu.

Przed operacją może być stosowany jako chemioterapia i radioterapia, w celu zmniejszenia samego nowotworu, zmniejszyć tempo wzrostu. Po usunięciu, podobne kursy narażenia i odczynniki chemiczne są stosowane do zniszczenia reszt przerzutowych.

Jeśli rak ma przerzuty, nie ma sensu przed usunięciem, nie ma sensu, a głównymi lekarzami jest przedłużenie życia pacjenta i zmniejszyć bolesny zespół. Aby to zrobić, stosować również promieniowanie i chemioterapię.

Działo proton wytwarza małe cząstki protonu jonów wodoru i węgiel. Znaczenie polega na tym, że porażka jest tylko przy maksymalnej prędkości, po pewnej odległości. Ponieważ radio nie jest taki szkodliwy wpływ na tkanki pierwotne i ma na celu skierowany do guza.

Nert.

Niska intensywna terapia elektroeresonansowa, plus autohemochemoterapia pomaga zmniejszyć nawroty i regresować guza. Ponadto lekarz przepisuje współczynnik wapnia.

Rapid Arc.

Po pierwsze, stosuje się model nowotworu na CT. Następnie urządzenie oblicza moc każdego strumienia promieniowania pod różnymi kątami. Leczenie występuje dość szybko, urządzenie porusza się wokół raka i ataków z różnych kątów.

Cyber-nóż

Urządzenie wpływa na Y niszczy guza bez cięć i otwierania. Minimum wpływu. Guz jest spalony ze specjalnym stereotaktycznym armatem. Niestety technologia ta nie jest tak powszechna w Rosji.

Brachitherapia.

Jeden sposób na napromieniowanie guza. Izotop promieniowania jest wprowadzany wewnątrz, co przez długi czas działa tylko na tkance tkankowej.

Prognoza

Należy pamiętać, że przetrwanie zależy od wielu czynników:

Etap raka.
Ogólny stan pacjenta jest to, czy istnieją towarzyszące choroby lub inne onkologiczne.
Agresywność komórek raka i tempa wzrostu.
Lokalizacja guza.
Są pomarszcze.
Łagodne lub złośliwe edukacja. Zdarza się, że nawet z łagodnymi chorobami pacjenci żyją długo, ze względu na fakt, że guz w procesie uderza w istotne narządy.

Dlatego najbardziej korzystna prognoza ma raka jakichkolwiek kości etapu 1 i przeżycia prawie 85%. W późniejszym późniejszym, 2 już 65%. Na 3 etapach z powodu obecności lokalnych przerzutów, wartość spada do 30%, a ostatni 4 etap nie jest utwardzalny, ale odsetek pięcioletnich przeżycia wynosi 5%.

Kości raka - Nowotwory złośliwe, które mogą rozwijać się w dowolnej części szkieletu, częściej - w stawach. W ludziach rak nazywa się dowolny rak, ale rak kości (formacja pierwotna) jest guzami tylko z chrząstki i tkanki kostnej, tak zwanej mięsak. Stanowią one tylko 0,2% całkowitej liczby chorób onkologicznych. Wśród nich są najczęstszą osteosarcomą i Sarkoma Yinga. W innych przypadkach procesy złośliwe są tworzeniem wtórnym, przerzuty nowotworów tkanek miękkich lub innych narządów dotkniętych.

Najczęściej, mięsak jest przymocowany przez kończyny dolne - 80% nowotworów spadają na stawy kolanowe, 15% - na kości biodrowej.

Mężczyźni mają świetną predyspozycję do raka kości, choć częściej patologia rozwija się w rosnącej ciele niż w starości - dla starszego pokolenia nie ma więcej niż 2% przypadków przez Sarcom. Wynika to z aktywnego podziału komórek Epififhye, na koszt którego występują kości w wieku dziecięcego i młodzieńczej.

Przyczyny raka kości

Czynniki, które mogą prowadzić do powstania nowotworów złośliwych:

Urazy szkieletu;
Powikłania po operacji na szpiku kostnym;
Przedkazowe nowotwory;
Zaburzenia genetyczne i choroby (na przykład syndrom dziedziczny Lee-Fraumen);
Odkształcający osteite (Pagesis), co wiąże się z zakłóceniem redukcji tkanki kostnej podczas odkształceń, przemieszczeń, złamań. Najczęściej powstaje w starości.
Promieniowanie, jonizujące, mikrofalowe i promieniowanie elektromagnetyczne. Po promieniowaniu dzieci i młodzieży o wysokich dawkach w obecności pierwotnego procesu onkologicznego, pojawia się zwiększone ryzyko raka kości. Dawka ponad 60 grad jest uważana za ryzykowna, co może wywołać onkologię i u dorosłych.

Jednym z źródeł procesów onkologicznych w kościach jest odrodzenie łagodnych formacji, takich jak: kostniak, chondromastoma, chondroma, osteomoblastoma, osteoklastoma. Ponadto przepływ złośliwy może wziąć tworzenie tkanki łącznej (lipoma, włókniak), neurofibrome.

Wtórny rak kości jest konsekwencją przerzutów nowotworów złośliwych innych narządów, w tym gruczołów tarczycy lub sutków, nerków, płuc itp W dziecku mięsak czaszki może rozwinąć dziecko, gdy napromieniowanie retinoblastoma (oczu onkologii).

Objawy i oznaki raka kości

Pierwotne manifestacje i objawy raka kości mogą być uszczelnianiem skóry, obrzęk nad nowotworem, okresowym bólem w tym samym obszarze. Znaki te są przyczyną obowiązkowych wizyt u lekarza, bez samodzielnego leku i nieskutecznych procedur, w celu wykrycia procesu złośliwego w odpowiednim czasie, a nie do uruchomienia choroby do późnego kroku. W przypadku braku terapii, osoba zaczyna czuć stałą zmęczenie, słabość, ogólne dolegliwość i brak apetytu, a ból staje się bardziej wyraźny i długo. Czasami funkcjonowanie stawów, kończyny są zakłócane.

Następnie mogą pojawić się cięższe objawy raka kości:

nazowata jest zapalny, skóra powyżej staje się lżejsza, pojawiają się żyły, skóra okazuje się gorąco;
czasami jest deformacja kości, czasami - złamanie;
bóle rosną, zakłócają normalne życie snu i wysokiej jakości;
ze względu na nudności, upośledzone organizm jest zauważalnie zmniejszone;
jeśli guz jest zlokalizowany w obszarze klatki piersiowej, przerzuty mogą wejść do płuc, które manifestują się przez oddychanie trudności.

Formy raka

Pierwotne kości nowotworowe - Prawdziwy mięsak, który pochodzi z kości, periosteum, chrząstki, w tkankach włóknistych i tłuszczowych, naczyniach.
Rak wtórny - Metastatic: Komórki zachowują się jak w pierwotnej formie, ale identycznej z tkankami "macierzyńskiego" nowotworu.

Klasyfikacja nowotworów złośliwych

z tkanki tłuszczowej (Liposrak);
mięśni (Leiomiosarcoma);
od łączności (włóknisty histiocyt);
z Notokhorda (Hordom);
fibroblastyczne (fibrosarcoma);
naczyniowy (naczyniowy hemangioendothalność, angiosarcoma);
formowanie szansy (Chondrosarcoma);
formowanie Kosowa (kości osteogeniczne, osteosarcoma);
gantheal (osteoklastoma);
hematopoetyka (szpiczak, limfosarcoma, reticulosarcoma);
guz szkieletu kości (Sarkoma Yinga);
inne (neurinoma).

Wspólne typy raka kości

Sarcoma Jinga.

Rozwija się w długich kościach, w miednicy, łopatach, obojczykach i żeberkach, czasami tworzył poza kościami - w tkankach miękkich. Jego cechą jest agresywny rozwój i wczesne przerzuty w centralnym układzie nerwowym, szpik kostny, płucach, wątroby. Szczyt zachorowalności przychodzi do wieku nastolatka od 10 do 15 lat.

Kostniakomięsak

Rozwija się w kości miednicy i kończyn (częściej - w niższej). Onkologia jest bardziej podatna na długie kości rurowe, podczas gdy rak częściej pojawia się w kolanach, kości udowych i miednicy, dużej kusiej kości, stawach barkowych.

Neoplazmy nowotworowe rozwijają się z komórek kostnych, rozprzestrzeniając się z przerzutami otaczającymi tkanki.

Choroby są poddawane młodym ludziom w wieku poniżej 30 lat (stanowią one do 65% przypadków), częściej - młodzież podczas dojrzewania.

Akordoma

Po 30 latach występuje po 30 latach, podczas gdy u dorosłych pacjentów okazuje się dotknięte przez kości kręgosłupa w dziedzinie sacrum, u młodych ludzi - choroba jest zlokalizowana u podstawy czaszki. Charakteryzuje się powolnym rozwojem, ale po usunięciu chirurgicznego, często występują nawryski. Horda z minimalną agresywnością nazywana jest Chondroid, agresywny kształt, podatny na przerzuty, jest niezróżnicowany.

Histiocyt (FZG)

Mutacje w komórkach tkanki łącznej (w wiązkach, ścięgien, mięśni) mogą prowadzić do tworzenia włóknistego historytu złośliwego. Jeśli guz rozwija się w połączeniach, sąsiednich węzłów chłonnych i narządów są często dotknięte.

Chondrosarcoma.

Rozwija się z tkanki chrząstki, więc guz może wystąpić w dowolnej części ciała, gdzie występują chrząstki (kończyny, ostrza, stawy biodrowe, czaszka, tchawica, krtań itp.) W grupie ryzyka osób średnich i starszych (to jest 60% przypadków), którzy mają łagodne wykształcenie, takie jak ostechondromes. Choroba postępuje powoli i rzadko daje przerzutę, rzadko osiąga 3 stopnie, więc gdy proces zostanie wykryty, wszystkie są szanse na pozytywny wynik.

Chondrosarcom to trzy gatunki:

Mezenchymal. - Szybko rośnie, ale bardzo wrażliwy na terapię chemiczną i radiotionową.
Svetoklochoe. - rozwija się powoli, ale po usunięciu skłonności do nawrócenia tego samego nacisku.
Zróżnicowany formularz - Najbardziej agresywny, z rozwojem ma objawy osteo- i fibrospęku.

Osteoklastoma (gubiasty guz)

Jest to wynik odrodzonych nowotworów w stawach rąk i nóg, które rzadko porusza się do sąsiednich tkanek i organów lub dają przerzuty. Jednak po wycięciu często pojawia się w pierwotnym nacisku.

Etap onkologii

Zdefiniowane na lokalizacji i wielkości nowotworu.

I etap (wcześnie) - Nowotwór nie wykracza poza kości. Wewnątrz tego etapu etapy IA wyróżniają się, gdy guz nie przekracza średnicy 8 cm. Jeśli rozmiar jest większy, proces patologicznych rozprzestrzeniania się wewnątrz kości jest typu IB.
Etap II. - Guz znajduje się w granicach kości, ale wszystkie oznaki odrodzenia komórek w złośliwości (zaburzenia różnicowania i wzrost tkanek) są już manifestowane.
III Etap - Wiele uszkodzeń tkanin.
IV Scena - Proces złośliwy rozciąga się na przyległą tkankę, przerzuty są utworzone w składnikach limfatycznych i narządach.

Diagnostyka

Pierwszym znakiem raka kości jest rosnącym bólem, wygląd pod skórą bolesnego obrzęku, który wzrasta w czasie. Pierwotnie wygląda jak gęsta i statyczna edukacja, stopniowo staje się miękka i ruchoma. Jeśli objawy są podobne, jest to powód pełnego zintegrowanego badania.

Jakie badania są potrzebne?

badanie krwi na fosfatazie fosfatazy alkalicznej;
biopsja (szpik kostny, tkanka kostna);
x-ray. W dwóch prognozach (pomaga określić lokalizację, stopień zniszczenia powłoki kostnej, obecność stwardnienia, strefy reakcji Perialosal);
Kt., MRI, angiografia (określ stopień i charakter rozprzestrzeniania się procesu złośliwego);
scyntygrafia (Skanowanie kości, aby zidentyfikować pierwotną ostrość i obecność przerzutów).

W celu prawidłowego sformułowania diagnozy i wyłączenia procesów zapalnych o tych samych objawach z powodu obrażeń i łagodnych guzów przeprowadza się diagnoza różnicowa.

Przerzuty w tkance kostnej

Proces złośliwy, który wykracza poza podstawowe ostrość i wpływa na inne tkaniny i narządy, jest rak wtórny. Najczęściej z przerzutami są dotknięte strefami szkieletowymi z aktywnym dopływem krwi (kręgosłup, miednicy, czaszki, żebra).

Objawy przerzutów raka w kościach:

ataki bólu kości i naruszenie funkcji stawów;
złamania o niskich obciążeniach i niewielkiej ekspozycji mechanicznej;
drętwienie kończyn (z powodu kompresji kręgosłupa);
naruszenie świadomości;
stała zmęczenie, zmniejszona apetyt, nudności i wymioty (objawy hiperkalcemii);
tworzenie nadmiernej ilości moczu z zaburzoną moczami.

Wykryj przerzuty w kościach szkieletu umożliwia scyntygrafię - badanie w komorze gamma z wstępnym prowadzeniem w przepływie krwi isotopu markera.

Leczenie raka kości

Głównymi sposobami leczenia są radioterapia, chemioterapia i chirurgiczna wycięcie guza (wraz z przypadkiem, a gdy jest niedostępny, wraz z najbliższymi mięśniami). W skrajnych przypadkach kończyny jest usuwany.

Leczenie jest przepisywane na podstawie rodzaju i etapu guza nowotworowego, jego wrażliwość na leki i procedury.

Sarma Yinga jest bardzo wrażliwa na promieniowanie i chemioterapię, podczas gdy metoda operacyjna nie jest głównym.

Chondrosarcoma, wręcz przeciwnie, jest traktowany przez działanie, w tym stawowe końcówki kości rurowych z kolejnymi endoprotheticami są usuwane. Belka i PCT nie są skuteczne w przypadku fibrosark - są one również usuwane chirurgicznie. FZH również próbuje traktować podczas operacji organizacyjnych - resekcja z możliwością kolejnych tworzyw sztucznych. Pozostawienie narządu, guz jest pocięty wraz z mięśniami pochwy i powięź.

Operacje na kończynach są przeprowadzane z usuwaniem dotkniętej kości i sąsiednich tkanek miękkich.

"Światło" i "chemia"

Ekspozycja jest stosowana w terapii mięsaku Jingi i Reticulosarcomer, ale teraz odmówiono jej traktowania kości osteogenicznej, angio i chondrosarcom. Dawka napromieniowania nie przekracza 50 szary.

Chemioterapia - procedura wykonywana przed i po zabiegu. Po resekcji ten sam lek może być przypisany jako przed przyjęciem nowotwowego (jeśli było 3 lub 4 stopnie, a ponad 90% tkanki jest zmutowane). Kompozycja może się różnić w zależności od uszkodzeń komórek.

Następujące schematy leczenia mogą być przypisane w złożonym promieniowaniu i chemioterapii:

Dla pierwotnego paleniska:

Pierwszy etap - napromieniowanie przez do 6 tygodni z sodą do 60 stopni.
Drugi etap jest chemioterapia przez dwa lata: W pierwszym roku prowadzi się przez kursy co trzy miesiące, w drugim - raz na sześć miesięcy.

Dla wtórnego paleniska:

Pierwszy etap jest przypisany chemioterapię za 4-5 kursów każdy z przerwami trzech tygodni.
Drugi etap prowadzi napromieniowanie epicentrum i wszystkich dotkniętych kości z równoległą łagodną "chemią".
Następnie powtarzane PCT zgodnie z programem pierwszego etapu.

Chemioterapia jako niezależna procedura skuteczna z wieloma przerzutami. Jeśli konserwatywne metody nie pomogą, uciekaj się do działania. W czwartym etapie przeprowadza się przeszczep szpiku kostnego z PCT w dużych dawkach.

Jak leczenie jest wykonywane z przerzutami raka

Rak, który "niech" przerzuty wymaga kompleksowej terapii:

odbiór leków przeciwnowotworowych (cytostatyka);
leki hormonalne;
chemoterapia;
immunoterapia;
terapia wspierająca (odbiór przeciwbólowych i bisfosfoniany, które zawieszają zmniejszenie masy kostnej);
traktowanie lokalne (ablacja częstotliwości radiowej - ekspozycja na prąd na guzie; cementoplastyka, napromieniowanie, działanie).

Podstawowe leki do chemioterapii w przerzutach: "Metotrexat" (M), "Cyklofosfamid" (Z), "Formuracyl" (FA) "DOXORUBICIN" (ZA)

Dla linii I-II Przepisuj te fundusze w różnych kombinacjach: CMF, CAP, CAF I inni.

Dla linii III-IV Połącz "Navalbin", "Mitomycyna-C", "Millomantron", łącząc wszystkie trzy leki na kurs lub łączenie pierwszego i trzeciego przygotowania.

Wraz z wieloma przerzutami, wraz z leczeniem PCT i hormonalnym, przebiega przebiegu napromieniowanie ognisk patologicznych.

Terapia hormonalna

Kastracja chirurgiczna lub chemiczna prowadzona jest równolegle z metodą nieteroidowej antandrogenu ("anandron", "Casodex", "flucentry") lub steroid ("octan megesterolu", "andokur"). Również w praktyce stosuje się agonistki hormonów, które pozwalają robić bez orchektomii ("Zoladex", "Prostal" raz w przepisanej dawce)

Prognoza życia na raka kości

Ilu pacjenta może żyć z rakiem kości zależy od tego, jak szybko było możliwe wykrywanie patologii i terapii rozpoczęcia.

Pięcioletnie przetrwanie pacjenta:

sarcoma Yinga - 50,6%;
osteosarcoma - prawie 54%;
fibrosarcoma - 75%;
chondrosarcoma - 75,2%.

Po operacji i podczas remisji pacjenci pozostają pod nadzorem lekarzy: W pierwszym roku badają co trzy miesiące, w drugim - raz na sześć miesięcy, zwany dalej - raz w roku.

Rak jest zbyt poważnym chorobą, aby angażować się w samodzielne lekarstwo lub doświadczyć skuteczności środków ludowych, które mogą złagodzić objawy. Na pierwszych alarmujących znakach musisz zwrócić się do onkologa.

Przekrzyczka kości rurowych jest wypełniona szpikiem kostnym, a na krawędziach mają zaokrąglenia i ekspansja. Istnieją związki z stawów - nasadę. Przekrzyczka i nasadka dzieli metafisis w postaci płytki. Zawiera komórek, które są stale aktywnie dzielone. Przy osyfikacji metafyszy, wzrost ludzki jest rozwiązany, dlatego rak kości jest bardziej powszechny w młodszym pokoleniu, a tylko 2% anulowania starszego pokolenia. Męska populacja podlega rakowi kości w większym stopniu niż kobiety.

Onkologia tkanki kostnej: objawy i leczenie

Reszta (drugorzędnych) typów formacji obejmują przerzutowe uszkodzenia kości, które rozwijają się z innymi rodzajami raka. Częściej rozpoznano nowotwory na kościach nogi, 80% spada na staw kolanowy. W kości biodrowej, oncoprokesa pojawia się w 15%, w dziedzinie czaszki u dzieci - do 3-5%.

Rak kości: przyczyny

Prawdziwe przyczyny raka kości nie są znane. Zakłada się, że czynniki ryzyka raka są:

choroby genetyczne, w tym zespół Lee Fraumeny;
zmiana strukturalna DNA;
przedkazowe nowotwory;
choroba maciarz. W chorobie ma wpływ i zagęścić kości u osób starszych, ponieważ są kruche i często pękają. Rak kości odnotowano podczas choroby pedału w 5-10% przypadków. Z dużą liczbą egzostozy (wzrost kości) ryzyko wzrostu agokrocesów;
promieniowanie i obecność wielu urządzeń elektrycznych, z których występuje napromieniowanie jonizujące, wpływające na rozwój onkologii. Badanie rentgenowskie nie należy do czynnika ryzyka. Jeśli wysokie dawki napromieniowania są przepisane w młodym wieku na pierwotnym raku innego narządu, może to spowodować . Dawki\u003e 60 gramów dla dorosłych może również zwiększyć ryzyko rozwoju raka, na przykład klatki piersiowej.Kiedy jazda substancjami radioaktywnymi (radium i stront) zwiększa ryzyko raka kości. Od promieniowania niejonowego, które przyczyniają się do rozwoju guzów, nazywane są pola elektromagnetyczne i mikrofalowe (pojawiają się z linii elektrycznych, komunikacji mobilnej, kuchenki mikrofalowej i innych urządzeń gospodarstwa domowego);
urazy kości i operacja przeszczepu szpiku kostnego.

Ryzyko raka kości dzieje się, gdy odrodzone formacje łagodne w procesach złośliwych. Wśród przedkonekansowanych nowotworów możliwe jest podświetlenie: Chondroma, Chondroblast, Chondromixoid Fibromu, Osteoom, Osteoid-Osteoma, Osteomoblast (osteoblastoclast), ogromny posiłek osteoklastowy rozwój.

Z wieloma osteochondr, który tworzy tkankę chrząstki kostnej, możliwe jest rozwój chondrosarcoma. Wśród innych formacji tkanki łącznej, fibromo jest wyróżnione i, a także neurofibroma z komórek skorupów nerwów, fibroblastów i perhipurium, podatek odrodzenia w nowotworach złośliwych.

Przyczyny wtórnego raka kości są przerzucenie raka z innych organów: lub. Podczas wykrywania dzieci dziedzicznego (węzła w oku) może rozwinąć się ostreogeniczna mięscom. Po radioterapii retinoblastoma może pojawić się czaszka mięsaka.

Rak raka: objawy i manifestacja

Objawy raka kości zaczynają się od okresowego bólu w dotkniętym obszarze, wygląd pęcznienia i uszczelniania pod skórą. Najczęściej pacjenci próbują pocierać problematyczne miejsce o środkach zawierających alkohol i nie zwracają się do lekarza. Ze względu na późną diagnozę rak wykrywa się w późnych etapach.

Z czasem stan osoby pogarsza. Istnieją objawy takie jak ogólna słabość, złe, zmęczenie, brak apetytu. Możliwe jest zwiększenie temperatury ciała. Jednocześnie zespół bólu staje się bardziej wyraźny i stały. Funkcja kończyny jest uszkodzona.

skóra w epicentrum rozjaśnia się i staje się gorąca;
proces zapalny zaczyna się w miejscu nowotworu, a żyły są oglądane;
zdeformowana kość pod nowotorem możliwa jest złamania;
masa ciała jest ostro zmniejszona ze względu na utratę apetytu, nudności i wymiotów;
pacjent śpi źle z powodu bólu, staje się powolny i zdenerwowany;
oddychanie jest zakłócany w wyniku przerzutów nowotworowych.

Typy, typy i kształty raka kości

W formie pierwotnego raka kości reprezentuje prawdziwą mięsak. Zaczyna rosnąć w włóknistej, tłustej i tkankach kości, periosteum, mięśni, naczyń krwionośnych, w strukturach chrząstki.

Wtórny rak kości jest przerzutami. Komórki wtórnego raka zachowują się jak komórki dystrybucji pierwotnej. Oraz pod mikroskopem, tkaniny raka kości są identyczne z tkanek edukacji onkologicznej matki. Wtórne złośliwe guzy kości wymagają tego samego leczenia, co edukacja podstawowa w innych narządach.

Klasyfikacja

Rak i rak stawów obejmują następujące typy nowotworów złośliwych:

Uformowanie szansy:
Kosovoid:
- osteogeniczna mięsak;
- osteosarcoma Yukstakorical.
Gigantaer złośliwy guz (osteoklastoma).
Hemopoetyka:
- retikulosarcoma;
- lymphosarcoma;
- meloma.
Fibroblastic:
- fibrosarkom.
Sarcoma Jinga.
Naczyniowy:
- angiosarcoma;
- nahangioendoteks nabłonkowy.
Złącza:
- złośliwy włóknisty histiocyt.
Nowotwory Notchord:
- hordom.
Guzy mięśniowe:
- leiomiosarcoma.
Guzy tkanki tłuszczowej:
- liposarcoma.

inne formacje ONCO: inspekcja (Svannoma, Nevnoma), niesklasyfikowane i podobne do nowotworów.

Rozważ najczęstsze rodzaje raka kości.

Osteogeniczna mięsak

Unosi się do górnych (40%) i niższych (60%) kończyn, kości miednicy. Często występujemy w długich kościach rurowych. Rzadziej lokalizuje się w krótkim czasie i mieszkaniu. Większość kolan cierpi, potem uda, miednicy, Tibii i ramię. Mniej często rak jest zlokalizowany w małej kusiej i promieniowej kości, łokciu, czaszce.
Komórki nowotworowe są tworzone w tkance kostnej, a następnie stosują się do otaczających tkanek, w wyniku szybkiego postępu i wczesnego przerzutów. Split sklerotyczny (osteoplastyczny), osteolatyczne lub mieszane formy osteosarcoma. Szczyt choroby jest obchodzony w wieku 10-30 lat (65%), częściej u mężczyzn podczas dojrzewania seksualnego.

Sarcoma Jinga.

Potrzeba drugiego etapu wśród raka kości, wyróżnia się agresywnością. Lokalizuje w długich klamrach kończyn, miednicy, żeber, obojczyków, ostrzach. Szczyt choroby obchodzony jest w wieku 10-15 lat. Można go wytworzyć z kości w tkankach miękkich, wczesne przerzuty w płucach, wątroby, szpiku kostnym, CNS.

Chondrosarcoma.

Rośnie z komórek chartilagerów. Lokalizuje w kościach czaszki, miednicy, kończyn, ostrzy, chrząstek żeber, kręgosłupa, krtani, tchawicy i innych elementów, w których dostępne są Chrząstkę. Cierpią więcej (w 60%) z grup Hondrosarcoma, średnich i starszych grup ludzi.

Objawy chondrosarcoma objawiają się, gdy reborn łagodne formacje: Enhondromes i osteochondromes (w postaci kości czarnej, pokryte jaster).

Zdarza się:

zróżnicowany, z agresywnym rozwojem i nabyciem cech fibrosparów lub osteosarcoma;
light-Cell, z powolnym wzrostem, ale częste nawciążenie w ogniskach pierwotnych;
mezenchymal, z szybkim wzrostem i wysoką wrażliwością na chemikalia i napromieniowanie.

Chondrosarcoma rośnie powoli, rozpowszechniają niewiele, a jego złośliwy osiąga 1-2 stopnie, co poprawia prognozę przetrwania. Rzadko jest rzadko uznawane na 3 stopnie, z szybkim dystrybucją.

Częsta lokalizacja Chordomy - czaszki kości i kręgosłupa u pacjentów po 30 latach. Rozwój powolny bez kiełkowania do sąsiednich ciał, ale charakteryzuje się lokalnym nawrotem po wycięciu z niekompletnym usunięciem onCokleques. Podstawą jego wykształcenia może być pozostałościami akordu embrionalnego. U dorosłych Hordom uderza w sakony, młodzi ludzie są podstawą czaszki. Odróżnij akord:

zwyczajny;
chondroid (z najmniejszą agresywnością);
niezmienne (agresywne, skłonne do przerzuty).

Rozwój włóknistych histiocytów złośliwych (FZH) częściej zmienia komórki tkanek łączących: więzadła, ścięgna, mięśnie, błonnik tłuszczowy. Podczas lokalizacji tkaniny kostnej kończyn, zwłaszcza w stawach, przechwytuje w pobliżu podstawowych tkanin i węzłów chłonnych. Przerzuty osiąga płuca i inne ważne narządy zdalnego.

Guzem kość Godhyal.

Odradzaj się z łagodnego nowotworu i uderzając po stawach kończyn. Sprawia, że \u200b\u200bniewiele przerzutów i prawie nie kiełkuje się do sąsiednich narządów, ale często nawrotów nawet po wycięciu w miejscu pierwotnego epikacentrum.

Z innych nowotworów, tkanki kość dotyka i, zdolne do rozprzestrzeniania się do szpiku kostnego, długie, krótkie i płaskie kości.

Etapy kości nowotworowych

Jako etap raka kości lekarz może dowiedzieć się objętości nowotworu, przypisać schemat leczenia i dokonać wstępnej prognozy.

Jeśli edukacja znajduje się w granicach kości, zakłada się, że wynosi 1 etap raka kości, który jest podzielony na:

etap IA - rozmiar tworzenia do 8 cm;
etap IV jest wielkością tworzenia ponad 8 cm, z propagowaniem wewnątrz kości.

Etapy raka kości kości Wciąż rozwija się wewnątrz kości, z charakterystycznym złośliwości komórkowym - złośliwą zmianę z naruszeniem procesu różnicowania i proliferacji.

Przy niskim stopniu zróżnicowania i wielu zmian kości, zakłada się 3 etap. Jeśli wykryto edukację poza kości, zdiagnozowano etapy raka kości kości. Przekażanie w płucach, węzły chłonne o narządach zdalnych, interwencja sąsiednich tkanek jest znakiem czwartego etapu.

Rak raka: Diagnostyka

Diagnoza raka kości jest utrudniona, ponieważ ma podobne objawy z łagodnymi formacjami i procesami zapalnymi. W celu prawidłowej interpretacji objawów klinicznych choroby w obecności obrażeń układu mięśniowo-szkieletowego konieczne jest zwrócenie uwagi nie tylko do objawów raka kości, ale także przeprowadzenie badań rentgenowskich i morfologicznych. W diagnozie określa się, gdzie węzeł jest zlokalizowany, jak szybko rośnie, jaka jest jej spójność i mobilność, czy funkcje najbliższego stawu zostaną naruszone.

Jak określić raka kości?

Pierwszy objaw sygnału jest bólem. Następnie należy przyznać, że stałe wzmocnienie i pojawienie się składnika nowotworowego pod skórą, nachylony do zwiększenia rozmiaru. W tym przypadku początkowo gęste, wciąż edukacja zaczyna się poruszać i zmiękczać. Funkcja najbliższych stawów jest uszkodzona. Te objawy raka kości są dobrą podstawą do pełnej ankiety.

Diagnoza raka kości obejmuje następujące metody badawcze:

rTG w 2 projekcjach w celu określenia miejsca destrukcyjnego ostrości. Ważne jest, aby wiedzieć, jak rozcieńczalnik i zawalił warstwę korową, czy strefę stwardnienia znajduje się wokół formacji. W obecności reakcji Perialosal określam jego charakter i dotkliwość;
angiografia, tomografia, CT, MRI do ustalenia charakteru rozprzestrzeniania się procesu złośliwego i określa schemat leczenia, w tym objętość manipulacji chirurgicznych;
diagnoza radioizotopa: scyntygrafia szkieletowa (89SR, M99TC), aby wyjaśnić lokalizację pierwotnej koncentracji i jego częstości występowania, zmiany przerzutowe;
diagnostyka morfologiczna (biopsja aspiracyjna lub trepalobilation). Często jest otwarta biopsja z rakiem kości;
badanie wspólnego i krwi (pułapka z subosonami 5 A i 5B) oraz określenie poziomu enzymu fosfatazy alkalicznej. Kiedy zostanie zwiększony, podejrzany jest rak.

W badaniu biochemicznej analizy krwi możliwe jest zmniejszenie stężenia białka w osoczu i wzrost wapnia, kwasu sialowego, do którego pułapka wskazuje (kwaśna fosfataza tartrasstrumentów) lub izoenzymu kości fosfatazy alkalicznej (pozostałości , var - fosfataza alkaliczna kości). Oncomarker Trap 5a i 5b wskazuje również przerzuty w kościach.

Aby wyeliminować procesy zapalne, choroby układu kostnego związanego z obrażeniami i łagodnymi nowotworami o podobnych objawach, przypisywania odpowiedniego leczenia, różnicowską diagnozę raka kości.

Rak kości z przerzutami

Złośliwe procesy w innych organach: tarczycy, dławika mleczna i gruczołu krokowego, płuca, nerki rozprzestrzeniają przerzuty w kości i tworzą rak wtórny.

Jak określić przerzuty w kościach?

Najczęściej przerzutami są zlokalizowane w narządy z dobrym dopływem krwi, na przykład: na ostrzach i żebrach, w czaszce, uda, kręgosłupa lub miednicy.

Pacjenci mogą narzekać na następujące oznaki przerzutów w kościach:

kompresja kręgosłupa z charakterystyczną drętwieniem kończyn i regionu otocza;
zaburzona funkcja oddawania oddawania moczu, z nadmierną formacją moczu;
naruszenie świadomości;
nudności, suche usta, pragnienie, spadek apetytu, wzrost zmęczenia, należy do objawów hiperkalcemii, gdy przerzuty;
ataki bólu w dziedzinie kości z ograniczeniem mobilności;
złamania w problemach umieszcza nawet przy niskich obciążeniach, niezręcznych ruchach.

Na każdym etapie raka kości, w zaawansowanych przypadkach, scyntygrapia szkieletowa radioizotopa pozwoli Ci wykryć przerzuty w dowolnych zakątkach szkieletu. W tym celu pacjenci wstrzykuje się ostrym środkiem 99m TC - osteotropowym środkiem radiofarmologicznym 2 godziny przed badaniem ciała za pomocą komory gamma.

Rak raka: leczenie

Leczenie raka kości prowadzi metody chirurgiczne, promieniowania i chemioterapeutycznego. Z radykalnymi amputacjami krytycznymi, ekologiami z powodu obecności dużych guzów, wykonują całkowite usunięcie kończyny lub jej części.

Radykalna resekcja edukacji odbywa się z usunięciem pochwy i powięzi mięśniowych. Jeśli granica sprawy jest niedostępna technicznie, mas nowotworów są wycięty warstwą najbliższych mięśni.

W początkowej etapie choroby przeprowadza się operacja proszku na organów. Połączone leczenie raka kości z działalnością obejmuje chemię lub napromieniowanie. Bierze pod uwagę wrażliwość na kruły do \u200b\u200bpewnego rodzaju terapii. Na przykład, oncoprokess w chrząstce nie odpowiada na chemię. Guz reticococulosk lub Yinga czuje się wysoce terapia promieniami i PCT, podczas gdy operacja jest uważana za główną metodą leczenia tego rodzaju sarcom.

ChondRoshccoms są usuwane operacyjne. Jeśli nie ma dużego miękkiego składnika węzła, a następnie działanie na końcówkach połączonych kości rurowych lub są usuwane, a endoprothetics jest uszkodzony.

W obszarze ostrzy i miednicy, międzyprzywiątkowe i resekcji pośredniej i pośredniej-brzusznej. Fibrosarcom jest usuwany operacyjny, ponieważ terapia promieni i chemii nie daje skuteczności. Włókna histiocytime jest wyeliminowana przez operacje odporne na organ, czyli różne rodzaje resekcji z wykorzystaniem wady plastikowej lub bez niego.

Przy zachowaniu narządu, edukację złośliwą i mięśniowo-fasasną pochwę są usuwane jednocześnie. Obsługiwany na pokrywającym segmencie rąk lub nóg i przekroczył nowotwór nad miejscem mocowania mięśni, które trafiają do zdrowego segmentu z dotkniętych.

Pas konserwujący jest używany przez konserwowanie operacji międzyoptorycznych - piersi. Do pasa miednicy - pośrednie-brzuszna, nogi i ramiona - wycięcie całego segmentu o jasnej i miękkiej tkance. Od najbliższego słupa linii resekcji jest prowadzona na odległość, która jest równa długości edukacji. Gdy chondrosarkcomes, paraensorium mięsak - w odległości 1/2 długości węzła, jeśli przypisano endoprothetictics.

Promieniowanie i chemioterapia

Leczenie raka kości przez napromieniowanie jest stosowany głównie w Reticulosar i mięsaku Jingi. Osteogeniczny, chondrosarcom, angiosarcoma nie jest teraz napromieniowany. W połączeniu z chemią i przed pracą, łączna dawka napromieniowania jest używana przez 40-50 gr.

Chemioterapia na raka kości jest wykonywana przed resekcją i po nim. Chemia adiuwantowa (po operacji) określa stopień patomorfozy z powodu leków. Jeśli więcej niż 90% tkanki (stopień III-IV) jest uszkodzony w kombinacji leczniczej tego samego leku, co resekcja. Jeśli mniej komórek są uszkodzone przez inny lek.

Poniższe opcje służą do łączenia chemii i napromieniowania:

Do pierwotnego paleniska:

pierwszy etap - Ekspozycja: 55-60 Gr - 5-6 tygodni;
drugi etap jest chemia - do 2 lat: co trzy miesiące w pierwszym roku, co 6 miesięcy na drugi rok.

Na wtórnym palenisku:

pierwszy etap: PCT z 4-5 kursów (pierwszy etap) w przedziale - 3 tygodnie;
drugi etap: radioterapia paleniska i całej kości (soda 55-60 Gr) i delikatna polichimoterapia;
trzeci etap: 4-5 kursów PCT, jak w pierwszym etapie.

Jeśli terapia konserwatywna jest nieskuteczna lub nie ma możliwości przeprowadzenia w związku z komplikacjami (próchnicą guzków, krwawienie) - wykonać operację. Na czwartym etapie procesu złośliwego wykonywane są wysoce widoczne PCT i przeszczep szpiku kostnego. Chemioterapia, jako niezależna metoda terapii, jest wykonywana w obecności wielu przerzutów.

Terapia metanazowa

Terapia przeciwnowotworowa przerzutów obejmuje cytostatyki, środki hormonalne, immunoterapię, chemioterapię. Terapia wspierająca obejmuje bisfosfoniany i przeciwbólowe. Głównym leczeniem lokalnym jest operacja, napromieniowanie, ablacja częstotliwości radiowych, cementoplastyka.

Chemioterapia do przerzutów w kościach (linie I-II) przeprowadza się przez cztery główne leki: cyklofosfamid i doksorubicyna. Dla monodepów są przepisane.

Podstawowe diagramy linii I-II PCT I-II

W przerzutach używają diagramów wprowadzania leków do tkanki kostnej. Terapia prowadzona jest przez administrację:

CMF -, metotreksat, 5-fluorouracyl.
CA - cyklofosfan i doksorubicyna.
CAF - cyklofosphan, doksorubicyna i 5-fluorouracyl;
CAMF - cyklofosfan, doksorubicyna, metotreksat i 5-fluorouracyl;
Czapka - cyklofosfan, doksorubicyna i.

Schematy III-OV

Make up do schematów kombinowanych, mitomycyna-C, Mavelina:

Mmm - mitomycyna-c, mitoksantron, metotreksat;
MN - Mitomycyna-C i Mavelbin.

Równolegle z hormonem i chemioterapią, jest napromieniowany z wieloma ogniskami, a obecność mikrometasterasów powiększonych dawek: rodzaj - 4-5 Gr, soda - 24-30 gr przez 5-6 dni. Po wydaleniu wszystkich stref dotkniętych przerzutami, ten typ terapii jest uważany za główny.

Hormonoterapia

Maksymalne blokady androgenu są przeprowadzane: kastrację chirurgiczną lub chemiczną, łącząc antandrogen:

niesteroid - flutamid (flucine), anandron, Casodex;
steroid - Andokur i Megestolla octan.

Agoniści są obecnie stosowane w praktyce: hormony gonadotropinowe z wygodnym formularzem do użytku. Umożliwia wykonanie bez substancji chirurgicznej Chemical Castration:

Zoladex 1 Czas miesięcznie - 3,6 mg;
Zoladex 1 Czas w 3 miesiącach - 10,8 mg;
Prostal 1 Czas miesięcznie - 3,75 mg.

Prognoza życia na raka kości

Prognoza na raka kości zależy od tego, jak wcześnie choroba została odkryta i mianowała odpowiednią terapię. Pięcioletnie wskaźnik przeżycia pacjentów, na przykład, z osteosarcomą wynosi 53,9%, z chondrosarcoma - 75,2%, mięsak z Unainta - 50,6%, z przypadkowym mięsakiem - 60%, fibrosarcoma - 75%. Jeśli przerzuty znajdują się w kościach, długość życia zmniejsza się do 30-45% lub mniej.

Pacjenci obserwuje onkologów i w pełni zbadają je w pierwszym roku po zakończeniu terapii, radiografia promowa wykonuje co 3 miesiące. W drugim roku badają co pół roku, trzy kolejne lata iw kolejnych latach życia są wykonywane zgodnie z jednym badaniem kontroli, w tym rentgenowskie płucne.

Wideo informacyjne

Kostniakomięsak

Jest to najczęściej pojawiający się noworodek, który rozwija podstawowy i wpływa na kości kończyn górnych i dolnych. Grupa ryzyka jest młodzi ludzie do trzydziestu lat. Określona forma rzadko zdiagnozowano u pacjentów po czterdziestu latach. Charakteryzuje się agresywnym prądem, szybkim rozwojem przerzutów i niezwykle niski stopień różnicowania własnych struktur komórkowych.

Chondrosarcoma.

Jest to nowotwór onkologiczny, który pochodzi z tkanki chrząstki, która znajduje się na powierzchniach stawowych kości. Jego najczęstszą lokalizacją jest żebra, stawy miednicy, pas górnej kończyny. Grupa ryzyka w tym przypadku jest starsza. Jest związany z rozwojem tego guza ze stałymi obrażeniami w miejscu jego wystąpienia. Płyty kręgosłupa i międzykręgowe są z kolei cierpią bardzo rzadko. Pomimo faktu, że istnieje duża akumulacja chondrocytów.

Fibrosarkom.

Jest to najczęściej definiowana patologia tkanki kostnej. Rozwój wywodzi się z miękkich struktur tkanek łącznych, takich jak periosteum, spoiwo, chrząstka. Najbardziej typową lokalizacją jest obszar kończyn górnych i skrzydeł niższej szczęki. Najczęściej zdumionymi kobietami pacjentów w wieku od trzydziestu do czterdziestu lat.

Hondroma.

Chondrom wyrostuje tkankę chrząstki, są one dość agresywną klasą guzów. Jest izolowane zarówno rosnące w kości, jak i na zewnątrz, o nazwie EK i En-Chondromes.

Sarcoma Jinga.

Może rozwijać się w absolutnie każdej strukturze kości ludzkiego ciała. Najbardziej typowym miejscem jego lokalizacji jest surowe kości kończyn dolnych lub górnych, kości miednicy, obojczyk. Prognoza tej choroby jest niekorzystna, ponieważ przerzutnik jest bardzo wczesny ze względu na względną lokalizację na naczynie limfatyczne i krwionośne. Wtórna porażka innych organów i tkanek rozwija się przed przejawem charakterystycznych objawów klinicznych. Przerzuty są najczęściej rozwijane w mózgu. Grupa ryzyka składa się z dzieci i młodzieży, które aktywnie działają strefy wzrostu kości.