Kaip fibroma atrodo ant kūno. Kaip atrodo gimdos fibroma. Vėliau šie simptomai pradeda ryškėti.

Vienas iš aktualiausių klausimų šiuolaikinės moterys tapo tokia liga kaip miomos.

Šiame straipsnyje galite sužinoti, kas tai yra, kaip gydyti ir ar tai pavojinga. prieinama kalba bus išsamiai aprašyta viskas apie moterų gimdos miomas: simptomai ir gydymas, klasifikacija, priežastys, komplikacijos ir pasekmės.

Dėmesio: straipsnio pabaigoje bus pateiktos gyvos darinių nuotraukos, tad įspūdingiems ir lengvai įtakojamiems žmonėms jų žiūrėti nerekomenduojama! Taip pat bus pateikti vaizdo įrašai apie faktines operacijas.

Pirmiausia pažvelkime į ligos apibrėžimą ir jos veisles.

Kas yra mioma

Gimdos fibroma yra moterų reprodukcinės sistemos liga, kuriai būdingas gerybinio naviko susidarymas ir augimas gimdoje, būtent jos raumenų sluoksnyje. Dažniausiai šia liga serga 30-40 metų ir vyresnės moterys. Tačiau vis dažniau pasitaiko atvejų, kai ši diagnozė nustatoma jaunesniame amžiuje, įskaitant 20-25 metų mergeles.

Miomos mazgai gali būti gimdos kūno viduje, šis lokalizacijos variantas nustatomas 95% atvejų, o gimdos kaklelyje - 5% pacientų. Jei navikas išsivysto iš jungiamasis audinys, ji vadinama fibroma, o jei iš raumens – leiomyoma.

Neoplazmo augimo greitis priklauso nuo hormoninio fono, todėl hormonų terapija yra vienas iš gydymo metodų, tačiau chirurgija yra veiksmingesnis būdas pašalinti problemą.

Rūšys

Priklausomai nuo miometriumo vietos, fibroidų klasifikacija bus tokia:

• tarpraumeninis (intersticinis, intramuralinis) - mazgas yra raumenų sluoksnio viduje;
• subperitoninis (subserous) - mazgas yra šalia pilvaplėvės po išorinio gimdos sluoksnio gleivine;
• submukozinis (submukozinis) - mazgas yra gimdos ertmėje po jo vidiniu gleiviniu sluoksniu;
• interligamentinis (intraligamentinis) - auglys yra tarp plačių gimdos raiščių.

Yra įvairių tipų mazgų, jie gali būti ant kojos arba ant plokščio pagrindo. Pagal mazgų skaičių fibromos gali būti vienos arba daugybinės, tačiau dažniausiai vieno mazgo atsiradimas reiškia kitų navikų atsiradimą.

Pagal dydį

Ginekologai fibroidų dydį nurodo centimetrais, remdamiesi paties mazgo dydžiu, arba savaitėmis. Jei diagnozė sako „mioma 13 savaičių“, tada gimda su miomatiniu mazgu padidėjo iki tokio dydžio, kuris būdingas nėštumui 13 savaičių. Remiantis šiais kriterijais, navikas gali būti suskirstytas į 3 tipus:

• maži dydžiai– iki 2 cm (4 savaites);
• vidutinis- 2-6 cm (10-11 sav.);
• dideli dydžiai- daugiau nei 6 cm (12 ar daugiau savaičių).

Kas yra pavojinga gimdos fibroma

Bet koks auglys yra pavojingas žmogaus organizmui, nes jis yra nenormalus navikas.

Ant pradiniai etapai kai kurios moterys iki šiol visiškai nesupranta, kodėl gerybinis išsilavinimas yra pavojingas, tačiau jam augant pradeda jausti spaudimą mažajame dubenyje esantiems organams. Esant miomoms, sutrinka kaimyninių organų kraujotaka, nes pats formavimas įgauna savo kraujagyslių tinklas. Be to, miomos gali būti endokrininių ligų požymis, o tai savo ruožtu gali sukelti papildomų sveikatos problemų.

Kas atsitiks, jei nesigydysite

Daugelis moterų, kurioms buvo diagnozuota fibroma, domisi, kas atsitiks, jei ji nebus gydoma. Išvardinkime visos abejingo požiūrio į šią ligą pasekmės:

• įprasti persileidimai, hipoksija, vaisiaus hipotrofija;
• nevaisingumas;
• kraujavimas iš gimdos, sukeliantis anemijos vystymąsi;
• neoplazma gali išsivystyti į sarkomą, nuo kurios moteris ilgainiui gali mirti;
• greitas naviko dydžio padidėjimas;
• miomatozinio mazgo kojų sukimas su nepakankama mityba;
• sumažėjęs gimdos tonusas, dėl kurio atsiranda kraujavimas po gimdymo;
• hiperplastiniai procesai skirtingos rūšies;
• hidronefrozė ar pielonefritas.

Kas skatina išsilavinimą

Šiuolaikinė medicina dar nenustatė tikslios fibroidų atsiradimo priežasties. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių padidinti jo vystymosi tikimybę:

• genetinis polinkis;
• hormoninis disbalansas;
• hiperplastiniai procesai endometriume;
• nėštumas, gimdymas ir pertraukimas;
• infekcinės ir uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos;
• lėtinis stresas;
• cukrinis diabetas ir endokrininės sistemos ligos, antsvorio problemos;
• lėtinės ligos Vidaus organai ir sistemos, hipertenzija;
• mažas fizinis aktyvumas;
• nereguliarus seksualinis gyvenimas ir orgazmo nebuvimas.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kai kurias priežastis, dėl kurių greičiausiai atsiranda fibroma:

• estrogeno perteklius, progesterono trūkumas. Kadangi mioma yra nuo hormonų priklausomas navikas, jis gali išsivystyti dėl hormoninio disbalanso. Natūralu, kad dažniausiai ji diagnozuojama vaisingo amžiaus moterims, dažniausiai turinčioms estrogenų ir progesterono pusiausvyros sutrikimą. Nutukimas tik pablogina situaciją, nes riebalinis audinys taip pat gali gaminti estrogenus;
• nėštumas, gimdymas ir abortas. Abortas, diagnostinis kiuretas, sunkus gimdymas ir savaiminiai abortai padidina neoplazmo tikimybę, o sėkmingas gimdymas, ypač su vėlesniu žindymu, priešingai sumažina riziką;
• moters mityba. nesubalansuota mityba ir nesveikas maistas gali sutrikdyti hormonų pusiausvyrą moters organizme. Rafinuotas maistas, transriebalai ir skaidulų trūkumas prisideda prie moteriškų lytinių hormonų koncentracijos padidėjimo. Nesveikas maistas gali sukelti nutukimą ir dėl to išsivystyti miomus. Moteris turi valgyti daug daržovių, vaisių, jūros gėrybių, grūdų, mažiau riebalų ir cukraus;
• intymaus gyvenimo nepilnavertiškumas. Dėl netaisyklingų lytinių santykių ir orgazmo nebuvimo dubens organuose užsistoja veninis kraujas, o tai gali sukelti hormoninius sutrikimus ir auglių vystymąsi.

Geriamoji kontracepcija taip pat gali išprovokuoti miomų vystymąsi, mechaninis pažeidimas reprodukciniai organai, ilgalaikis ultravioletinės spinduliuotės poveikis moters kūnui.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti miomų buvimą įprastinės ginekologinės apžiūros metu, nes gimdos dydis sergant šia liga bus padidėjęs. Patologijos diagnozė gali apimti šiuos veiksmus:

• transvaginalinis dubens organų ultragarsas. Ultragarsu galima įvertinti naviko dydį ir formą;
• histeroskopija. Procedūros metu gydytojas gali vienu metu atlikti pažeistos vietos biopsiją ir gautą medžiagą siųsti į histologinę laboratoriją;
• laparoskopija. Skirti esant prieštaringoms situacijoms, kai neįmanoma atskirti gimdos miomos nuo kiaušidžių navikų;
• CT ir MRT. Tyrimai, nors ir informatyvūs, brangūs, todėl naudojami retai.

Kaip pasireiškia navikas?

Ankstyvosiose stadijose liga gali visai nepasireikšti, pirmasis gali pasirodyti, kai mazgo dydis pasiekia 2–6 cm:

• aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, nesusiję su menstruacijų atsiradimu. Skausmo pobūdis yra mėšlungis, traukimas;
• skausmingos mėnesinės, nors anksčiau tokios savybės nebuvo;
• padidėjęs menstruacijų srautas;
• sunkus tarpmenstruacinis kraujavimas;
• reguliarumo sutrikimas mėnesinių ciklas, tiek jo ilginimas, tiek trumpinimas;
• problemos su pastojimu.

Simptomai ši liga priklauso nuo jo atokumo, paciento amžiaus, neoplazmo dydžio ir vietos, jo augimo greičio ir gretutinių lėtinių ligų buvimo.

Labai dažnai miomos nejaučiamos, ją galima nustatyti tik kitos ginekologinės apžiūros metu. Zonduodamas pilvą gydytojas nustatys padidėjusią gimdą ir nusiųs moterį echoskopijai, kur miomų aido požymiai patvirtins preliminarią diagnozę.

Ši liga turi keletą būdingų simptomų, kuriuos pastebėjus būtina skubiai kreiptis į gydytoją:

• skausmas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, kurios jaučiamos apatinėje pilvo dalyje ir suteikiamos apatinei nugaros daliai bei galūnėms;
• menstruacijų sutrikimai. Keičiasi ciklo trukmė, sustiprėja mėnesinių skausmai, reguliuojant didėja išskyrų intensyvumas, ciklo viduryje prasideda kraujavimas;
• moteris negali pastoti ilgą laiką.

Jei miomatozinis mazgas sparčiai didėja arba jau turi įspūdingą tūrį, didėja ir pilvo apimtis, o kūno svoris praktiškai nesikeičia. Apatinėje pilvo dalyje jaučiamas diskomfortas, skaudantys skausmai, kurie sustiprėja esant psichoemociniam ir fiziniam krūviui.

Dideli miomos mazgai gali daryti spaudimą kaimyniniams organams, taip išprovokuodami vidurių užkietėjimą, dažnas keliones į tualetą „mažu būdu“ ir skausmingą šlapinimąsi.

Susukus miomatinio mazgo koją, miomos kūnas gali nekrozuoti, atsirasti papildomų simptomų. ūminis pilvas“, pavyzdžiui, stiprus apatinės pilvaplėvės skausmas, pagreitėjęs širdies plakimas, šaltas prakaitas, alpimas. Tokiais atvejais atliekamas skubus miomų pašalinimas.

Patologija gali paveikti kitus organus ir sistemas, o tai provokuoja tokių simptomų atsiradimą:

• esant dažnam kraujavimui, išsivysto anemija;
• dažnai gali sirgti ir svaigti;
• skausmas už krūtinkaulio;
• atsiranda neurozių ir neurozinių būsenų.

Jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Išgydoma ar ne?

Pacientai, kurie anksčiau nesusidūrė su ginekologinėmis problemomis, sužinoję apie „miomos“ diagnozę, neturi tikslaus supratimo, ar patologiją galima išgydyti, ar ne.

Nors gimdos fibroma yra į naviką panaši liga, turinti daugybę naviko savybių, ji vis tiek turi daugybę skiriamieji bruožai kurios leidžia gydyti ligą ne tik chirurginiai metodai bet ir konservatyvus.

Maloniausias šio neoplazmo bruožas yra jo gebėjimas mažėti ir visiškai išnykti.

Gydymo metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir organizmo ypatumus, tik kraštutiniais atvejais atliekama chirurginė intervencija.

Kaip gydyti gimdos fibromą

Yra 2 fibroidų gydymo būdai:

• konservatyvus gydymas kuriose skiriami vaistai ir neinvazinės procedūros;
• chirurgija, kurioje atliekama operacija.

Ką daryti kiekvienu atveju, gali nuspręsti tik gydytojas.

Kaip bus gydoma gimdos mioma, priklausys nuo patologijos sunkumo, klinikinių simptomų, naviko dydžio, paciento amžiaus ir ketinimo ateityje susilaukti palikuonių.

Fibromos gydymas Vaistai bus veiksmingas tik tam tikromis sąlygomis:

• su mažu mazgo dydžiu, kai gimdos dydis neviršija 12 nėštumo savaičių;
• jei ligą lydi nedidelis simptomų skaičius;
• kai mazgas turi platų pagrindą ir yra poserozinis arba inercinis.

Miomą galima gydyti ankstyvosiose stadijose, kuo ilgiau auglys yra moters organizme, tuo mažesnė galimybė gydyti konservatyvumą. Jei yra rimtų kontraindikacijų operacijai gydymas vaistais yra vienintelė išeitis.

Gydymas be operacijos apima šias priemones:

• dietos laikymasis;
• imunomoduliatorių naudojimas;
• fitoterapija;
• fizioterapinės procedūros;
• hormoniniai vaistai.

Gydymo vaistais metu pacientas, sergantis fibroma, pereina šiuos etapus:

• pašalinami uždegimai ir infekcijos;
• imuninės sistemos darbas suaktyvinamas specialių preparatų pagalba;
• koreguojama dieta ir dienos režimas;
• endokrininės sistemos darbas normalizuojasi;
• susidaro tolygus psichologinis fonas;
• pašalinamas kraujavimas ir gydoma jo sukelta mažakraujystė;
• mėnesinių ciklas normalizuojasi.

Gydytojas, radęs pacientui miomą, nustato patologijos vystymosi greitį per metus. Jei jis per metus išauga iki 4 savaičių nėštumo dydžio, tada jis laikomas greitai augančiu ir baigiasi chirurginis gydymas.

Dabar apsvarstykite kiekvieną gydymo metodą išsamiau.

Vaistai

Konservatyvus gydymas atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

• androgenų dariniai;
• gestagenai;
• kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono aGnRH analogai.

Vienas iš naujoviškų vaistų yra Esmya, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas. Šis vaistas skirtas 3 mėnesių gydymui pacientams, kuriems buvo paskirta operacija, žymiai sumažina naviko dydį ir sumažina simptomų intensyvumą, o 50% atvejų operacijos neprireikė. Tablečių nėra šalutiniai poveikiai, o praėjus šešiems mėnesiams po jų vartojimo, auglys nebeatnaujina savo augimo.

Dabar atidžiau pažvelkime į kitų grupių narkotikus.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Šie vaistai įveda moterį į dirbtinę menopauzę, hormonais slopina kiaušidžių funkciją. Natūralių gonadotropinus atpalaiduojančių hormonų agonistai slopina hipofizės lytinių hormonų sekreciją, kuri turi įtakos kiaušidžių veiklai. Šios grupės vaistai apima:

• Buserelinas;
• triptorelinas;
• Leuprorelinas;
• Goserelinas.

Veikiant vaistams, kiaušidės nustoja veikti, nevyksta ovuliacija, nekinta vidinis gimdos sluoksnis, nustoja ateiti mėnesinės. Tai grįžtamasis procesas, nutraukus vaisto vartojimą, kiaušidės atnaujina savo darbą. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai. Per šį laiką neoplazmo dydis turėtų sumažėti 50%, o simptomai turėtų žymiai sumažėti.

Šie vaistai turi skaičių neigiamos pusės:

• nustojus vartoti vaistus, fibromos gali visiškai atsigauti;
• vaisto negalima vartoti ilgiau nei šešis mėnesius, nes padidėja osteoporozės ir kitų komplikacijų atsiradimo rizika dėl estrogenų trūkumo.

Dažniausiai prieš operaciją skiriami agonistai, siekiant sumažinti naviko dydį.

Antigonadotropinai

Dažniausiai iš šios serijos skiriami Danazol ir Nemestran su veikliąja medžiaga gestrinonu. Šie vaistai mažina simptomų intensyvumą, bet nemažina miomų dydžio. Vartojant juos, galimi keli šalutiniai poveikiai:

• padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kūno;
• keičiasi balso tembras;
• atsiranda bėrimų.

Šie vaistai dažniausiai skiriami nesant hormonų terapijos poveikio.

Gestagenai

Šios serijos vaistai yra Duphaston, Norkolut ir Utrozhestan. Jie normalizuoja endometriumo sluoksnio augimą esant hiperplazijai, kuri atsiranda fibromų fone. Miomos yra prastai gydomos tik gestagenais, jie skiriami tik tada, kai navikas vystosi kartu su endometriumo hiperplazija. Gydymo kursas yra 8 mėnesiai.

Kitas vaistas, kurio sudėtyje yra progestogeno (levonorgestrelio), yra intrauterinis prietaisas Mirena. Jis dedamas 5 metus ir ne tik blokuoja auglio augimą, bet ir turi kontraceptinį poveikį.

Antiprogestogenai

Operacijos

Deja, gydymas vaistais ne visada gali duoti gerų rezultatų.

Jei fibromos negalima gydyti konservatyviais metodais, nurodoma operacija. Pirmiausia apsvarstykite atvejus, kai skiriama operacija dėl miomos.

Indikacijos operacijai

Operacija skiriama šiomis sąlygomis:

• mazgo dydis viršija 12-osios nėštumo savaitės gimdą;
• auglys spaudžia artimiausius kraujagysles ir organus, trukdydamas jų normalus veikimas;
• neoplazma provokuoja stiprų kraujavimą;
• yra labai stiprių skausmas;
• mazgo koja išsisuko ir prasidėjo jo mirtis;
• atsirado poodinis miomatinis mazgas;
• be miomų, diagnozuota endometriozė;
• yra įtarimas dėl piktybinių procesų neoplazmoje;
• jei auglys auga labai greitai, skubiai reikia operacijos.

Dabar atidžiau pažvelkime į chirurginių intervencijų tipus ir situacijas, kuriose jų naudojimas yra būtinas.

Embolizacija

Pastaruoju metu daug praktikuojančių chirurgų taiko gimdos arterijų embolizacijos metodą. Tai minimaliai invazinė intervencija, kurios metu į gimdos kraujagyslę įvedama embolija, kuri blokuoja arterijos spindį. Sustoja kraujo tiekimas į miomatinį mazgą, o jo audiniai miršta.

Tai yra labiausiai efektyvus metodas pacientams, sergantiems fibroma, kurie vis dar planuoja turėti vaikų ateityje.

Histerektomija

Radikaliausias metodas, kai organas visiškai pašalinamas. Yra 3 prieigos parinktys:

• pilvo- dažniausiai naudojamas metodas, kurio metu atliekama supravaginalinė gimdos amputacija arba jos ekstirpacija. Šlapimo nelaikymas yra dažna neigiama ekstirpacijos pasekmė. Supravaginalinė amputacija galima, jei gimdos kaklelis yra sveikas, o mazgai tarp gimdos kaklelio ir gimdos nėra dideli;
• laparoskopinis;
• makšties- Jis naudojamas mažo dydžio myomatoziniam mazgui.

Prieš operaciją ar jos metu chirurgas nustato, ar tikslinga kartu su gimda šalinti gimdą ir kiaušides. Kiekvienu atveju sprendimas priimamas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir neoplazmų buvimą ar nebuvimą kiaušidėse.

Šis metodas skiriamas šiais atvejais:

• fibroma yra didesnė nei 13 nėštumo savaičių;
• medicininis gydymas neveiksmingas;
• auglys sparčiai auga;
• kiaušidės yra paveiktos naviko;
• prasidėjo ūmus kraujavimas.

Miomektomija

Moterims, kurios yra vaisingo amžiaus ir dar nori turėti vaikų, iš pradžių pateikiamos rekomendacijos, kaip išgydyti miomą medicininiais metodais, jei nepadeda, galima skirti konservatyvią miomektomiją. Šios intervencijos metu miomatinis mazgas nušveičiamas iki sveikų audinių. Intervencija atliekama laparoskopiškai arba pilvo ertmėje.

Fuzz abliacija

Tai neinvazinis patologijos gydymo metodas, kuris atliekamas kontroliuojant MRT. Procedūros metu miomatinio mazgo ląstelės šildomos ultragarso impulsu, kol visiškai sunaikinamos.

Procesas atliekamas keliais etapais. Iš pradžių gydytojas tiria neoplazmą ir planuoja operaciją, naudodamas MRT. Antrame etape, valdydamas MRT aparatą, gydytojas ultragarso impulsais pradeda šildyti mazgo ląsteles iki tam tikros temperatūros. Po ląstelių mirties specialistas aušina audinius. Priklausomai nuo naviko dydžio, tokių seansų gali būti keli. Pati procedūra trunka apie 4 valandas. Tolesnis MRT atliekamas naudojant kontrastą.

Kadangi FUS abliacija yra neinvazinis metodas, turi daug teigiamų aspektų:

• nereikia anestezijos ir pooperacinės priežiūros;
• jokių komplikacijų ir nepageidaujamos reakcijos kraujavimo tipas pakilusi temperatūra ir apsvaigimas;
• išsaugoma moters gimda ir reprodukcinė funkcija;
• greitas atsigavimas;
• nėra atkryčių;
• metodas taip pat veiksmingas gydant didelius mazgus;
• myoma sumažėja iš karto po seanso;
• galite greitai atsikratyti nemalonių simptomų.

Procedūros metu pacientas nejudėdamas guli ant pilvo. Atsiradus bet kokiai diskomfortas Ji nedelsdama apie tai praneša gydančiam gydytojui. Procedūra neturi sukelti deginimo, veriančio ar šaudymo skausmo, todėl pasireiškus tokiems simptomams reikia nedelsiant pranešti gydančiam medicinos personalui.

Liaudies gynimo priemonės padės

Liaudies gydymo metodai apsiriboja tik tamponų naudojimu ir plovimu žolelių užpilais ir nuovirais namuose.

Nė vienas iš šių metodų nepadės atsikratyti pagrindinių vidinių priežasčių, kurios išprovokavo miomų vystymąsi. Dėl bet kokių alternatyvių šios ligos gydymo būdų taikymą būtinai pasitarkite su gydytoju.

Prevencija

Jei priklausote gražiajai žmonijos pusei, tada ne prevencinės priemonės negali 100% apsaugoti jus nuo miomų atsiradimo. Vienintelis dalykas, kuris gali būti jūsų galioje, sumažins veiksnius, kurie provokuoja miomų augimą. Yra keletas pagrindinių rekomendacijų moterims, kurios nenori susidurti su šia liga:

• kasmet reguliariai lankytis pas ginekologą, pas specialistą geriau lankytis 2 kartus per metus;
• kasmet atlikti reprodukcinės sistemos organų ultragarsą;
• reguliariai mylėkitės ir tuo pačiu pasiekite orgazmą;
• užkirsti kelią abortams, o hormoninių kontraceptikų naudojimas padės apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo;
• kontroliuoti svorį, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir sportuoti;
• vartokite antioksidacinio poveikio vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose yra vitaminų A, E, C, geležies, cinko, jodo, seleno.

Keletas žodžių apie nėštumą

Tarp moterų reprodukcinis amžius Tie, kuriems diagnozuota fibroma, visada turi daug klausimų dėl šios ligos suderinamumo su galimybe susilaukti vaikų. Pateiksime atsakymus į populiariausius iš jų.

Ar įmanoma pastoti?

Galite pastoti, jei gimdoje yra miomų.

Viskas priklausys nuo naviko dydžio ir jo vietos. Jei tai netrukdys apvaisintam kiaušiniui praeiti pro kiaušintakį ir įsitvirtinti gimdos sienelėje, įvyks pastojimas. Svarbu, kad visas vaiko gimdymo procesas vyktų griežtai prižiūrint gydytojui.

Pirmuosius 2 trimestrus dėl hormoninių pokyčių moters organizme gali nežymiai padidėti miomatinis mazgas, tačiau paskutiniais nėštumo mėnesiais miomos neauga, o pasiduoda destruktyviems pokyčiams.

Koks yra pavojus vaisiaus sveikatai

Dėl miomų gali sutrikti gimdos sienelių kraujotaka ir mityba, o tai turi įtakos miometriumo gebėjimui tinkamai susitraukti, todėl auglio buvimas gimdoje padidina persileidimo riziką.

Priešlaikinis nėštumo nutraukimas spontaniškai arba pagal indikacijas yra pagrindinė grėsmė vaisiui, tačiau dėl auglio augimo gali vėluoti. prenatalinis vystymasis, vaisiaus hipoksija, priešlaikinis ar užsitęsęs gimdymas, o tai taip pat yra rimta rizika būsimiems palikuonims.

Nuotrauka

Galiausiai pateiksime keletą miomų nuotraukų, kad suprastumėte, kaip jos atrodo realioje formoje.

Įspūdingi žmonės neatrodo!

Viena iš aktualiausių problemų – tokia ginekologinė liga kaip gimdos mioma.

Tačiau nereikia panikuoti, jei diagnozuojama:

Pirma, turėtumėte nusiraminti ir suprasti, kad mioma nėra piktybinis navikas ir kad yra patikimų gydymo metodų;

Antra, svarbu atlikti išsamų patikrinimą naudojant aparatūros metodus. Tada diagnozė bus paneigta arba patvirtinta.

Čia mes apsvarstysime svarbiausius klausimus apie gimdos miomas, kalbėsime apie tikėtinos priežastys jo atsiradimas, simptomai ir gydymo metodai.

Gimdos fibroma - kas tai?

– Tai moters lytinių organų srities liga, kuriai būdingas gerybinio auglio susidarymas ir augimas miometriume – gimdos raumeniniame sluoksnyje. Dažniausiai su gimdos miomų problema susiduria moterys nuo 30 iki 40 metų ir vyresnės. Tačiau šiuo metu miomos yra žymiai „jaunesnės“, o jaunų, 20–25 metų amžiaus, moterų ligos atvejai nėra reti.

Gimdos fibroma yra auglys (darinys, mazgas), esantis gimdos kūno viduje (95% atvejų, rečiau gimdos kaklelyje - 5%). Fibromos gali išsivystyti tiek iš raumenų, tiek iš jungiamojo audinio ląstelių.

Akušeriai-ginekologai nurodo miomų dydį centimetrais (paties mazgo dydis) arba savaitėmis. Frazė „12 savaičių mioma“ reiškia gimdos padidėjimą su miomatiniu mazgu iki tokio pat dydžio kaip ir 12 nėštumo savaičių.

Pagal vietą raumenų sluoksnio – miometriumo – atžvilgiu, fibromos klasifikuojamos taip:

Tarpraumeninis (arba intramuskulinis, arba intersticinis, arba intramuralinis) - mazgas yra miometriumo viduje;

Subperitoninis (arba poserozinis) - mazgas yra po išorinio gimdos sluoksnio gleivine, šalia pilvaplėvės;

Submukozinis (arba submukozinis) - mazgas yra po vidine gimdos gleivine, organo ertmėje;

Interligamentinis (arba intraligamentinis) - mazgas yra tarp plačių gimdos raiščių.

Ant kojos yra miomų, tačiau jų lokalizacija lygiai tokia pati, kaip išvardinome aukščiau.

Kartais diagnozuojama difuzinė fibroidų forma, kai mazgo kaip tokio nėra, bet atsiranda difuzinis augimas miometriumas.

Kuo skiriasi fibroma ir gimdos fibroma?

Visų tipų fibromos susidaro iš dviejų tipų audinių: raumenų ir jungiamojo. Dominuojanti kompozicija lemia jos priklausymą fibroidų tipui. Jei joje dominuoja raumenų skaidulos, tai yra fibroma. Jei vyrauja jungiamosios skaidulos, kurios susimaišo su raumenų skaidulomis, tai yra fibromioma. Ir jei navikas susideda tik iš jungiamojo audinio, tada jis vadinamas fibroma.

Gimdos miomų simptomai priklauso nuo mazgo amžiaus, moters amžiaus, naviko dydžio ir vietos, miomos mazgo augimo greičio ir kitų lėtinių ligų buvimo. Kartais miomos būna beveik besimptomės ir nustatomos tik kitos medicininės apžiūros metu.

Dažniausias ir būdingi simptomai gimdos fibroma:

Skausmas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, skirtingos trukmės, pasireiškiantis apatinėje pilvo dalyje, kartais plintantis į juosmens sritį, viršutinę pilvo dalį ar kojas;

Menstruacijų sutrikimai. Tai gali būti ciklo trukmės pokyčiai mažėjimo arba ilgėjimo kryptimi, padidėjęs skausmas menstruacijų metu, padidėjęs kraujo netekimas menstruacijų metu (menstruacinis), tarpmenstruacinis. kruvini klausimai;

Problemos reprodukcinėje sferoje (galimas vystymasis).

Sparčiai augant gimdos miomai arba esant dideliems miomatinio mazgo dydžiams, gali padidėti pilvo apimtis, nedidinant kūno svorio, taip pat gali atsirasti diskomfortas ir nuolatiniai skaudantys ir traukiantys skausmai pilvo apačioje, kurie didėja po fizinė veikla ir emociniai bei psichologiniai išgyvenimai.

Kai šalia esančius organus suspaudžia miomatinis mazgas, atsiranda nuolatinis, taip pat dažnas, kartais skausmingas šlapinimasis.

Susukus miomatinio mazgo kojas, išsivysto miomų kūno nekrozė (nekrozė), o po to klinikinis vaizdas„ūmus pilvas“: aštrūs skausmai apatinėje pilvaplėvės dalyje, širdies plakimas, šaltas drėgnas prakaitas, apalpimas. Ši situacija reikalauja skubios chirurginės pagalbos.

Kiti gimdos fibromų simptomai gali būti išreikšti pažeidžiant organų, netiesiogiai paveiktų patogenezės, funkcijas:

Skausmas už krūtinkaulio;

Neurozės ir į neurozę panašios būsenos dėl minčių apie auglio augimą, ligos pavojų.

Gimdos miomų simptomai ankstyvosiose stadijose

Pirmieji gimdos miomų požymiai dažniausiai pastebimi, kai moteriai yra 2-6 cm ar didesnis miomatinis mazgas:

Išvaizda nesusijusi su menstruacijomis aštrūs skausmai mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;

Skausmingos menstruacijos, nors anksčiau to nebuvo;

Padidėjęs menstruacinis kraujavimas;

Kraujavimo atsiradimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu;

Gausus kraujavimas tarp;

Menstruacinio ciklo pailgėjimas arba sutrumpėjimas;

Nesugebėjimas susilaukti vaiko.

Moksliniai tyrimai medicinos srityje leidžia nustatyti keletą galimų gimdos fibromų vystymosi priežasčių:

Genetinis veiksnys (paveldimas polinkis);

Hormoninės sferos disbalansas;

Patologinis endometriumo (vidinės gimdos gleivinės) augimas;

Daugybinių ar dažnų abortų ir intrauterinių prietaisų naudojimo pasekmės;

Moterų lytinių organų infekciniai ir uždegiminiai procesai;

Cukrinis diabetas ir kitos endokrininės ligos, įskaitant;

Įvairių vidaus organų ir kūno sistemų lėtinių ligų buvimas;

Hipodinamija;

Trūksta reguliaraus seksualinio gyvenimo ir seksualinio pasitenkinimo.

Pažvelkime į kai kurias priežastis išsamiau.

Estrogeno perteklius, progesterono trūkumas. Gimdos miomos laikomos nuo hormonų priklausoma liga – navikas susidaro dėl moteriškų lytinių hormonų disbalanso. Todėl miomų vystymasis būdingas vaisingo amžiaus moterims. Merginoms mioma nepasireiškia iki pirmųjų menstruacijų pradžios, o moterims menopauzės ir pomenopauzės laikotarpiu. Tyrimai parodė, kad naviko atsiradimui, augimui ir vystymuisi įtakos turi moteriškų lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono – gamybos disbalansas.

Pažeidus menstruacinį ciklą, kai padidėja estrogeno gamyba, gali išsivystyti gimdos fibroma. Nutukimas padidina ligų riziką, nes. riebalinis audinys taip pat gamina estrogenus. Estrogeno kiekio padidėjimas reiškia hormonų estrogeno ir progesterono santykio pažeidimą moters kūne.

Be padidėjusios estrogeno gamybos, įvairiose menstruacinio ciklo fazėse dažnai stebimi medžiagų apykaitos sutrikimai jo sintezėje ir jo frakcijų (estrono ir estriolio) pusiausvyroje. Todėl, jei įtariama mioma, svarbu atlikti hormoninės būklės tyrimą.

Nėštumų, gimdymo, abortų skaičius. Svarbus veiksnys atliekant tyrimą yra išsiaiškinti bendrą moters nėštumų skaičių, taip pat jų baigtis – gimdymą, persileidimą (abortą). Abortai ir persileidimai padidina fibromų atsiradimo riziką. Nėštumai, pasibaigiantys gimdymu, ypač vėliau žindant, sumažėja.

Trauminis, sunkus gimdymas, diagnostinis gimdos ertmės kiuretas, dažni ir daugkartiniai medicininiai abortai (įskaitant „miniabortus“) gali būti pagrindinė miomų vystymosi priežastis.

Moters mityba. Netinkama mityba taip pat sukelia hormonų pusiausvyros pažeidimą. Rafinuoto maisto, transriebalų ir nepakankamo skaidulų kiekio maiste vyravimas gali sukelti moteriškų lytinių hormonų susidarymo padidėjimą ir jų disbalansą. Nesveika mityba taip pat lemia nutukimą, kuris, kaip jau minėjome, yra miomų išsivystymo rizikos veiksnys ().

Jei moters mityba subalansuota, yra didelis skaičius vaistažolių produktai, jūros gėrybės, sudėtiniai angliavandeniai (grūdai), mažai riebalų ir cukrų – žymiai sumažėja rizika susirgti miomomis. Išoriškai teisingai besimaitinančios moterys atrodo jaunos ir patrauklios, jos kupinos sveikatos, jėgų ir energijos.

Orgazmo nebuvimas lytinių santykių metu. Moters intymaus gyvenimo pilnatvė turi įtakos ir gimdos miomų atsiradimui. Nereguliarus ar nedažnas lytinis aktas, orgazmo nebuvimas veda prie veninio kraujo stagnacijos mažajame dubenyje. Lėtinė venų stazės būklė gali išprovokuoti hormonų nestabilumą ir naviko atsiradimą.

Cukrinis diabetas ir hipertenzija. Riziką susirgti miomomis didina tokios ligos kaip (sutrikusi hormono insulino gamyba) ir. Rizika išauga, jei moteris suserga jauna, iki 35 metų.

Kitos galimos gimdos fibroidų priežastys:

"obuolių" tipo nutukimas;

geriamoji kontracepcija hormoniniai vaistai;

Moterų lytinių organų pažeidimai ir ligos;

Ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių ultravioletinių spindulių spektras ir soliariumuose.

Gimdos mioma kelia pavojų moters sveikatai dėl ligos komplikacijų išsivystymo. Reguliariai stebėdama gydantį ginekologą ir atidžiai stebėdama savo sveikatą, moteris gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Todėl turėtumėte žinoti apie galimas problemas:

Didelis kraujavimas iš gimdos yra pavojingas ir pats savaime kaip grėsmė gyvybei ir anemijos išsivystymui;

Myomatozinio mazgo sukimasis ant plono kotelio. Tai kupina „ūmaus pilvo“ paveikslo raidos. Reikalinga skubi operatyvinė pagalba;

Įtarimas dėl piktybinių miomų.

Gimdos arterijų embolizacija – modernus unikalus miomų gydymo metodas

Metodo esmė – blokuoti kraujotaką per arterijas, kurios maitina miomatinį mazgą. Ši neinvazinė operacija atliekama rentgeno operacinėje. Į šlaunies arteriją įvedamas kateteris, per kurį leidžiamas specialus embolizuojantis (užkimšantis arteriją) vaistas. Operacija atliekama pagal vietinė anestezija ir radioaktyvumo kontrolė. Moteriai viskas neskausminga.

Ateityje be kraujo tiekimo navikas mažėja ir visiškai išnyksta. Po tokio gydymo recidyvų nebuvo.

FUS abliacija

MRT vadovaujama fibroidų FUS abliacija yra neinvazinis gimdos miomų gydymas. Metodo esmė: miomatinio mazgo ląstelių šildymas nukreipto ultragarso impulso pagalba, siekiant jas nužudyti.

Pirmajame gydymo etape gydytojas, naudodamas MRT, planuoja visą tyrimo procesą. Antrame etape, toliau kontroliuodamas procesą MRT, gydytojas siunčia ultragarso impulsus į naviko mazgą. Mazgo ląstelės įkaitinamos iki tam tikros temperatūros, dėl ko jos miršta. Po to gydytojas atlieka nukreiptą audinių aušinimą. Priklausomai nuo naviko dydžio, bus atliekami keli tokie trumpi ultragarso poveikio seansai. MRT leidžia sekti audinių sunaikinimo laipsnį ir reguliuoti ultragarso spindulio galią.

Paprastai FUS abliacija gali užtrukti iki 4 valandų. Trečiasis procedūros etapas – kontrolinis magnetinio rezonanso skenavimas naudojant radioaktyvią medžiagą.

FUS abliacijos metodo pranašumai:

Neinvazinis;

Nereikia anestezijos, pooperacinės priežiūros, intensyvios infuzinės terapijos;

Komplikacijų ir šalutinio poveikio nebuvimas - kraujo netekimas, intoksikacija;

Atitinkamai gimdos ir reprodukcinės veiklos išsaugojimas;

Trumpi reabilitacijos terminai;

Miomatozinių mazgų vystymosi recidyvų nebuvimas;

Didelis metodo efektyvumas net esant daugybei ir didelių mazgų;

Žymus miomų dydžio sumažėjimas iš karto po gydymo;

Greitas atleidimas nuo nemalonių ligos simptomų.

Procedūros metu moteris turi ramiai gulėti. Dėl ilgo buvimo gulimoje padėtyje gali atsirasti diskomfortas kakle, pėdose, keliuose. Apie visus jūsų būklės pokyčius reikia pranešti slaugytojai ir gydančiam gydytojui.

Nereikėtų toleruoti šių simptomų:

Degantys ar veriantys skausmai pilvo apačioje;

Susiuvimo ir šaudymo skausmai nugaroje, mažoje nugaros dalyje, kryžkaulio srityje ir kojose.

Miomų gydymui naudojami vaistai

At konservatyvi terapija vartojamos kelios vaistų grupės. Panagrinėkime kiekvieną išsamiau.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Etinilestradiolio ir dezogestrelio derinys:

Mercilon;

Marvelon;

Etinilestradiolio ir norgestrelio derinys:

• Rigevidonas.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Šių vaistų veikimas pagrįstas laikinos „dirbtinės menopauzės“ sukūrimu moters organizme. Veikiant hormonams, kiaušidžių funkcija slopinama. Natūralių gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų (AGHRH) agonistai (analogai) slopina hipofizės lytinių hormonų, turinčių įtakos kiaušidžių veiklai, gamybą.

Ši narkotikų grupė:

Buserelinas;

Triptorelinas (Diferelinas, Dekapeptilas, Dekapeptilo depas);

Leuprorelinas (Lukrin-depas);

Goserelinas (Zoladex).

AGRG įtakoje kiaušidės „užmiega“, ovuliacija nevyksta, gimdos gleivinė cikliškai nekinta – menstruacijos sustoja. Šis procesas yra visiškai grįžtamas, panaikinus vaistus, atkuriamos visos funkcijos. Gydymas trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Šiuo laikotarpiu naviko dydis gali sumažėti iki 50%, miomų simptomai tampa ne tokie ryškūs.

Narkotikų vartojimo trūkumai:

Galimas visiškas naviko dydžio atsigavimas nutraukus gydymą;

Draudžiama ilgai (ilgiau nei 6 mėnesius) vartoti vaistus dėl didelės osteoporozės ir kitų nepakankamo estrogeno kiekio komplikacijų rizikos.

Norint sumažinti naviko dydį, prieš operaciją dėl gimdos miomos patartina skirti AGRG.

Antiprogestogenai

Kaip ir GRH agonistai, šios grupės vaistai yra naudojami prieš operaciją, siekiant pašalinti gimdos miomas. Dažniausiai vartojamas vaistas yra Mifepristonas (RU-486).

Dėl hormonų terapijos sumažėja miomatinių mazgų dydis, susilpnėja gimdos miomų simptomai.

Antigonadotropinai

Vartoti vaistai:

Danazolas (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (veiklioji medžiaga – gestrinonas).

Antigonadotropinų poveikis yra sumažinti simptomų intensyvumą, nesumažinant naviko dydžio. Neretai juos vartojant, atsiranda nepageidaujamų šalutinių poveikių (padidėja veido ir kūno plaukų augimas, pasikeičia balso tembras, atsiranda bėrimų).

Gimdos miomai gydyti antigonadotropinai vartojami gana retai, tik nesant gydymo kitais hormoniniais vaistais poveikio.

Gestagenai

Iki šiol gestagenų naudojimas tampa vis mažiau pagrįstas. Kai kurie ginekologai mano, kad gestagenų naudojimas yra veiksmingas, nes. Trūkstant progesterono, atsiranda naviko augimas. Daugelis gydytojų, atvirkščiai, kategoriškai pasisako prieš bet kokių gestagenų naudojimą fibromų gydymui. Naviko susidarymo mechanizmas remiasi ne kokio nors hormono kiekiu, o visos moters hormoninės sistemos disbalansu.

Šiuo metu gestagenai yra skirti esant gimdos fibromų ir endometriumo hiperplazijos deriniui.

Vartoti vaistai:

Linestrenolis (Orgametril, Escluton);

Nor-etisteronas (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksiprogesterono acetatas (Provera, Depo-Provera).

Naujausi fibroidų medicininio gydymo tyrimai

Briuselio universiteto mokslininkai atliko tyrimus Šv. Luko ligoninėje, siekdami suprasti, kaip kontraceptinis vaistas Esmya veikia gimdos miomas. Kaip Esmya tablečių dalis, pagrindinė veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas. O kadangi fibromų vystymosi ir augimo procese svarbus ne tik estrogeno, bet ir progesterono kiekis, buvo nuspręsta ištirti Esmya ir progestogeno blokatorių poveikį.

Eksperimente dalyvavo 550 moterų, kurioms buvo parodytas chirurginis gimdos miomų gydymas. Visi tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes. Vienai grupei kaip „gydymas“ 3 mėnesius buvo skirtas placebas, kitai – Esmya tabletės.

Lygiagrečiai buvo atliktas kitas tyrimas: Esmya veikimo ir progestogeno hormonų blokatorių injekcijų palyginimas.

Dviejų eksperimentų rezultatai atskleidė:

Pavartojus Esmya, sumažėja gimdos miomų dydis, sumažėja ligos simptomų intensyvumas;

90% tirtų pacientų pastebėjo teigiamą Esmya tablečių vartojimo poveikį;

50% pacientų, vartojančių Esmya, reikia chirurginis gydymas(poveikis panašus į progestogeno blokatorių injekcijų vartojimą);

Išgėrus Esmya tablečių tokių nėra šalutiniai poveikiai, kaip ir vartojant hormonų blokatorių injekcijas – karščio bangos, kaulinio audinio degeneracija;

Po 6 mėnesių gydymo naviko augimas neatsinaujino, o nutraukus hormonų blokatorių injekcijas, vėl pradėjo augti miomatiniai mazgai.

Tikėtina, kad mokslininkų pastangomis gimdos miomų problema netrukus bus išspręsta daug greičiau ir lengviau nei šiuo metu.

Kadangi gimdos miomos yra neatidėliotina problema, šios ligos profilaktikai reikia skirti pakankamai dėmesio nuo mažens. Nors vienos miomų atsiradimo teorijos nėra, verta pasistengti užkirsti kelią visoms galimoms naviko atsiradimo priežastims.

Stresas. Psichologinio komforto ugdymas savyje yra tai, ko turėtų siekti kiekviena moteris. Žinoma, streso visiškai išvengti nepavyks. Tačiau jūs turite išmokti tinkamai reaguoti konfliktines situacijas, nenešioti sieloje apmaudo, neišsakytų pretenzijų ir ilgalaikių išgyvenimų.

sveikas vaizdas gyvenimą. Subalansuota mityba, optimalus fizinis aktyvumas, pakankamas buvimas gryname ore, grūdinimosi procedūros, darbo ir poilsio režimo laikymasis – iš pirmo žvilgsnio banalios tiesos tikrai gali padėti palaikyti moters sveikatą.

Kontroliuojant svorį bus išvengta nutukimo, kuris, kaip nurodėme, yra gimdos miomų išsivystymo rizikos veiksnys. Kiekvienas papildomas 10 kg svorio padidina ligos tikimybę 20%.

Dietoje turėtų būti pakankamai šviežių daržovių ir vaisių, nesmulkintų grūdų, paprastus angliavandenius pakeisti sudėtingais. Turėtumėte gerti daug švaraus vandens, ypač karštuoju metų laiku.

Reguliarūs užsiėmimai pratimas prisidėti prie endokrininės sistemos, ypač lytinių liaukų, gerinimo. Spartėjant kraujotakai gerėja dubens organų aprūpinimas deguonimi, todėl viskas pagerėja medžiagų apykaitos procesai ginekologijos srityje.

Po fizinio krūvio optimalu užsiimti vandens grūdinimo veikla – kontrastinis dušas, dušai, nusiprausimai.

Medicininė priežiūra. Kiekviena moteris bent kartą per metus, o geriausia kartą per šešis mėnesius, turėtų pasitikrinti ginekologą. Jei reikia, gydytojas paskirs ultragarso procedūra mažasis dubens. Jokiu būdu negalima pamiršti tokio patikrinimo, remiantis tuo, kad „niekas netrukdo“. Ankstyvosiose stadijose nustačius miomas, bus galima atsisakyti neinvazinio ar konservatyvaus gydymo metodo.

Kontracepcija, šeimos planavimas. Labai svarbu organizuoti racionalią kontracepciją, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo nutraukimo. Kontracepcijos klausimus reikia aptarti su ginekologu. Dažnai geriausias pasirinkimas naudosis geriamieji kontraceptikai, kuris yra dar vienas prevencinis veiksnys nuo gimdos miomų atsiradimo. Jums tereikia pasirinkti tinkamą vaistą.

Esant genetiniam polinkiui į gimdos fibroidų vystymąsi jaunai moteriai, būtina išlaikyti pirmąjį nėštumą.

Gimdymas optimaliame amžiuje (pirmasis - iki 22 metų, antrasis - iki 25 metų, kitas - iki 35 metų), vėliau žindymas sumažina auglio atsiradimo riziką, o kartais prisideda prie esamų rezorbcijos. miomos. Motinystės būsena, laktacijos laikotarpis suteikia ne tik harmoningą moters psichologinę būseną, bet ir normalizuoja lytinių hormonų lygį organizme.

Harmoningas intymus gyvenimas. Reguliarus, visavertis seksualinis gyvenimas su privalomu orgazmo pasiekimu kiekvieno lytinio akto metu žymiai sumažina bet kokių ginekologinių navikų, įskaitant miomų, atsiradimo riziką. Taip yra dėl to, kad pagreitėja kraujotaka visame kūne ir ypač dubens srityje, patogu psichologinė būsena, stiprina endokrininės sistemos darbą.

"Klimato kontrolė". Visos moterys turėtų žinoti apie bendrosios ir vietinės (dubens srities, šlaunų, sėdmenų, pėdų) hipotermijos prevenciją. Net vasarą karštomis dienomis būtina vengti ilgo buvimo šlapiame maudymosi kostiumėlyje, taip pat sėdėjimo ant šlapios žemės, akmenų ir kitų šaltų paviršių.

Linas turi būti natūralus, nes. sintetiniai audiniai šaltyje prisideda prie greito nušalimo, o karštyje - prakaitavimo. Per aptempti drabužiai, spaudžiantys kūną taip pat gali sutrikdyti šilumos perdavimą.

Atsiradus uždegiminių procesų simptomams (skausmui, išskyros, karščiavimui), reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą, kad būtų paskirtas savalaikis gydymas. Jei nekreipsite dėmesio ir lauksite, kol „viskas praeis savaime“, galite prisidėti prie lėtinio uždegiminio proceso židinio išsivystymo.

Ultravioletiniai spinduliai. Moterys neturėtų piktnaudžiauti buvimu saulėje ir soliariume, tiesioginiuose ultravioletiniuose spinduliuose. Prieš saulės vonias būtina odą patepti specialiu apsauginiu kremu.

Vitaminai ir mikroelementai. Be sveiko maisto, moteriai svarbu periodiškai papildyti vitaminų ir mineralų papildus. kompleksiniai preparatai. Tiksliau, šį žingsnį geriau aptarti su gydytoju, kuris paskirs kompleksą, kuriame yra jodo, geležies, magnio, vario, seleno, cinko, taip pat antioksidacinių savybių turinčių vitaminų A, C, E.

Atsakymai į populiarius klausimus

Ar įmanoma pastoti su gimdos fibroma? Taip, esant miomoms, nėštumas galimas. Viskas priklauso nuo myomatozinio mazgo dydžio ir jo vietos. Jei mazgas netrukdo apvaisintam kiaušinėliui praeiti pro kiaušintakį ir implantuotis į gimdos sienelę, įvyksta nėštumas. Nėštumas turėtų įvykti reguliariai stebint moterį akušeriui-ginekologui.

Ar galima gimdyti su gimdos mioma? Galima, bet kiekvienas atvejis individualus. Gimdymo valdymo klausimą (natūraliai ar per cezario pjūvį) turėtų nuspręsti jūsų akušeris-ginekologas.

Priėmimas Kontraceptinės tabletės su gimdos mioma. Kadangi mioma yra „jaunesnė“, o šia liga serga jaunos seksualiai aktyvios moterys, kontracepcijos klausimas yra labai aktualus. Sergant mioma, nesant individualių kontraindikacijų, galima naudoti vienfazį ir kombinuotą. hormoniniai kontraceptikai. Geriamieji kontraceptikai padeda reguliuoti menstruacinį ciklą ir sumažinti apimtis.

Ar galima daryti masažą su gimdos fibroma? Sergant fibromomis, komplikuotomis kraujavimu, nuolatiniu skausmu pilvo apačioje, sparčiu naviko augimu, įtariant piktybinė degeneracija- Masažas yra visiškai kontraindikuotinas! Esant nekomplikuotai miomai, masažas galimas, tačiau neįskaitant šių kūno vietų: pilvo apačios, juosmens, šlaunų, sėdmenų. Ginekologinis masažas taip pat draudžiamas esant bet kokiai gimdos miomai.

Ar galima degintis su gimdos mioma? Ne, jūs negalite degintis tiesiogiai saulės spinduliai, nei po soliariumo lempomis. Neįmanoma leisti perkaisti tiek vietos apatinėje pilvo dalyje, tiek viso kūno - siekiant išvengti naviko augimo ir degeneracijos.

Ar galima sportuoti su gimdos mioma? Jei nėra skausmo ir tarpmenstruacinio kraujavimo, tai įmanoma, tačiau laikantis kelių taisyklių.

Turėtumėte susilaikyti nuo:

1. Svorio kilnojimo pratimai;

   Lanko sukimas su svarmenimis (smėlis, siurbtukai);

   Pilvo šokis;

   Šildymo diržų naudojimas.

Ar galima kontracepcija naudojant spiralę nuo gimdos miomų? Ne, įprastinė spiralė negali būti naudojama gimdos miomoms gydyti. Nesant kontraindikacijų, galima kontracepcija naudojant specialią Mirena spiralę, skirtą miomų gydymui. Įprasta spiralė padidina kraujavimą menstruacijų metu. Naudojant Mirena spiralę, skausmas menstruacijų metu visiškai nejaučiamas, kraujavimas tampa menkas.

Kaip patvirtinti „gimdos miomų“ diagnozę? Turėtumėte atlikti ginekologinį dviejų rankų tyrimą su palpacija ir ultragarsu su makšties zondu. Paprastai pakanka šių dviejų metodų. Prireikus skiriama kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, biopsijos diagnostika, histeroskopija.

Ar reikia gydytis, jei yra mažas 2 cm poserozinis miomos mazgelis? Taip. Bet kokiu atveju fibromų gydymas yra būtinas. Tokioje situacijoje tai rodo konservatyvūs metodai(be operacijos).

Ar fibromos ir toliau auga nėštumo metu? Pirmaisiais dviem trimestrais navikas šiek tiek išauga. Trečiąjį nėštumo trimestrą miomų augimas sustoja.

Išsilavinimas: Diplomas „Akušerija ir ginekologija“, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete prie Federalinės sveikatos ir socialinės plėtros agentūros (2010). 2013 metais ji baigė aspirantūrą NDU. N. I. Pirogovas.

Nuo hormonų priklausomas navikas, kuris dažnai atsiranda vaisingo amžiaus moterims, vadinamas gimdos fibroma (mioma). Ryškūs gimdos miomų simptomai ir požymiai paprastai pasireiškia vėlesnėse vystymosi stadijose, o ankstyvosiose stadijose ši liga vystosi asimptomiškai, o pacientai dažniausiai nesiskundžia.

Kas tai yra - mioma?

Mioma (fibromioma, leiomioma) yra moterų liga, tai yra gerybinis auglys, susidarantis ant sienelių arba gimdos ertmėje iš jungiamojo audinio. Mioma vystosi su pakeltas lygis moteriškų lytinių hormonų – estrogenų, dėl to jis priskiriamas priklausomiems nuo hormonų. Navikas svyruoja nuo mažo mazgo iki labai didelio dydžio (sveria apie 1 kg). Dėl didelio dydžio jį galima lengvai atpažinti palpuojant. Ligos simptomai dažnai pasireiškia ne iš karto, pažengus ligai, miomos sunkiau gydomos, didelė komplikacijų tikimybė. Nors liga turi navikų požymių, ji skiriasi nuo jos, todėl teisingiau būtų miomą nukreipti į navikinius darinius.

Šis neoplazmas gali pridaryti daug rūpesčių (nepaisant to, kad priklauso gerybinėms ligoms) – gali prasidėti kraujavimas iš gimdos, komplikacijų gimdymo laikotarpiu, dėl to jo gydymas yra privalomas.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Pastaba! Dažniausiai tokio neoplazmo lokalizacijos vietos yra gimdos kūnas, tačiau įmanoma ir jo vieta gimdos kaklelyje. Jei liga išsivysto raumeniniame audinyje, ji laikoma tipine, o jei kakle ar ant raiščių – netipine.

Dydis neoplazmas svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, dažnai miomos būna daugybinės (kai formuojasi keli navikai vienu metu).

Dėl to, kad auglys priklauso nuo hormonų priklausomiems navikams, prasidėjus menopauzei jo augimas gali sustoti, o dydis sumažėti, kartais visiškai išnyksta – tiesiog išnyksta.

Prisiminti! Nors ši liga yra gerybinė ir gana retai išsigimsta į piktybinę formą, auglio augimas gali sukelti rimtus paciento reprodukcinio organo sutrikimus.

Dažniausiai formavimasis vyksta gimdoje, tačiau jo galima rasti pieno liaukose, makštyje, kartais gali susidaryti virškinimo organuose: skrandyje, stemplėje, žarnyne, inkstuose, taip pat diagnozuojama šlapimo pūslėje, ant oda, skersiniai skeleto raumenys, širdies raumuo. Fibromos gali pažeisti smegenis, kaulus, galūnes – kojų, kojų, rankų ir kitų organų sritį.

Kam gresia pavojus

Ši liga diagnozuojama beveik 25% vaisingo amžiaus moterų, iš kurių 3% atvejų šis darinys pirmą kartą nustatomas atliekant įprastą tyrimą, jis jaučiamas. Taip pat ši liga gali pasireikšti jaunoms ir pagyvenusioms negimdžiusioms moterims, po gimdymo, nėštumo, menopauzės metu, po ginekologinių operacijų. Tačiau pagimdžiusioms moterims rizika susirgti fibroma yra daug mažesnė.

Ligos dažnis tarp visų moterų iki 35 metų siekia 35-45% atvejų. Ligos pikas patenka į 35-50 metų.

Prisiminti! Myoma iš eilės ginekologinės ligos yra 2 vietoje. Jei diagnozės dažnis reprodukciniame amžiuje yra apie 20%, tai priešmenopauziniame amžiuje jis siekia 35% atvejų.

Ligos klasifikacija ir vystymosi stadija

Gimdos fibromos klasifikuojamos pagal mazgų skaičių, pagal tai gali būti:

• daugkartinis;
• viengungis.

Pagal dydį navikai nustatomi:

• didelis;
• vidutinė;
• maži miomatiniai navikai.

Priklausomai nuo mazgų dydžio, jie lyginami su nėštumo sąlygomis ir išskiriami:

• mažos fibromos (5-6 sav.);
• vidutinio dydžio (7-11 sav.);
• didelis (daugiau nei 12 savaičių).

Atsižvelgiant į mazgų dydį ir vietą, išskiriamos šios veislės:

Pagal vietą, palyginti su miometriu (raumenų sluoksniu), neoplazma skirstoma į šiuos tipus:

• intersticinė mioma. Jis yra gimdos sienelės raumeninio sluoksnio centre - įauga į gimdą (60% visų atvejų), dažniausiai didelis;
• submukozinis (pogleivinis). Ši rūšis auga link endometriumo. Kai mazgas yra didžiąja dalimi miometriume jis vadinamas tarpraumeniniu su įcentriniu augimu. Toks neoplazmas gali būti ant kotelio ar net ant plataus pagrindo, koteliai gali „iškristi“ iš gimdos kaklelio kanalo, užsikrėsti ir susisukti;
• subserozinis (subperitoninis). Ji turi mazgą, esantį šalia pilvaplėvės, po išorinio gimdos sluoksnio gleivine. Šį tipą galima suskirstyti į šiuos tipus:

1. 0 tipas - atrodo taip: mazgas ant plataus pagrindo - 0-A, ant kojos - 0-B;
2. 1 tipas - didelė mazgo dalis yra serozinėje membranoje;
3. 2 tipas - didelė dalis yra miometriumo storyje;

• difuzinis. Jis nepasireiškia kaip tam tikras naviko tipas, bet turi difuziškai nesusiformavusį pobūdį.

Jei atsižvelgsime į naviką lokalizacijos vietoje, tada jis gali būti šioje srityje:

Jei atsižvelgsime į formavimosi etapus, gautume tris morfogenezės etapus:

• vystymasis rudimento miometriume (aktyvaus augimo srityje);
• nediferencijuoto naviko vystymasis;
• naviko su diferencijuotomis ląstelėmis vystymasis ir brendimas.

Naviko augimas ne visada vyksta vienodai, todėl jie išskiria:

• paprasta mioma, kai auglys auga lėtai ir turi mažas dydis, dažniau vieniši, simptomatika nėra labai ryški;
• daugėja, ši rūšis greitai auga, turi klinikinės apraiškos. Tai laikoma daugybe gimdos fibromų arba viena didele.

Pagal augimo pobūdį neoplazmas gali būti suskirstytas į:

• tiesa;
• klaidinga.

Iš ko tai kyla

Yra daug ligos priežasčių:

• hormoniniai sutrikimai (staigus progesterono ar estrogeno kiekio sumažėjimas arba padidėjimas);
• seksualinis gyvenimas nereguliarus (ypač po 25 metų). Dėl seksualinio nepasitenkinimo stokos vyrauja kraujotakos stagnacija dubens srityje, o tai provokuoja miomų susidarymą;
• lėtinio uždegimo buvimas;
• genetinis polinkis;
• vėlyvas gimdymas (arba jo visai nebuvimas);
• mechaniniai pažeidimai (trauminis gimdymas, abortas, ginekologinių operacijų pasekmės ir kt.);
• įvairus stresas, sunkus fizinis darbas;
• įvairios patologijos - endokrininės ligos (skydliaukės problemos, cukrinis diabetas).

Galima pastebėti netiesiogines miomų priežastis, pavyzdžiui, rūkymą, fizinį pasyvumą, taip pat išoriniai veiksniai kaip bloga ekologija ir prasta mityba. Norint išvengti fibroidų atsiradimo, būtina pašalinti šiuos provokuojančius veiksnius.

Mazgų augimo greitis priklauso nuo įvairių veiksnių:

Prisiminti! Mioma pradeda vystytis dėl vienos ląstelės mutacijos, jos tolesniam vystymuisi ir dalijimuisi įtakos turi hormoninio fono pokyčiai, estrogenų ir progesterono disbalansas.

Ligos simptomai

Ankstyvosios ligos stadijos dažniausiai būna besimptomės.

Vėliau pradeda pasireikšti šie simptomai:

Tačiau norint diagnozuoti fibromą, patvirtinti įtarimą dėl šio naviko ir atmesti klaidingą jo teiginį, nepakanka visų šių požymių buvimo, būtina atlikti išsamų tyrimą ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Kai kurie iš šių požymių gali rodyti ir kitas, pavojingesnes ligas (gimdos vėžį, kiaušidžių vėžį, endometriozę).

Kai kurie fibromos požymiai gali rodyti jos lokalizaciją:

Miomų lokalizacija	Simptomai
Pogleivinė	yra menstruacinio ciklo pažeidimų;
	pasirodo gausiai ir užsitęsusios menstruacijos, kraujavimas iš gimdos, dėl kurio atsiranda anemija;
	skausmo sindromo nėra, bet kai miomatinis mazgas iš poodinės gleivinės patenka į gimdos ertmę, gali būti mėšlungis, labai stiprus skausmas.
Intramuralinis	kartu su ciklo pažeidimu;
	skausmas dubens srityje.
subserozinis	paprastai be jokių simptomų;
	nedideli skausmai, pasireiškia retai - apatinėje nugaros dalyje, nugaroje, apatinėje stuburo dalyje;
	Galimi šlapinimosi sutrikimai ir vidurių užkietėjimas.

Nėštumas

Paprastai, esant nedideliems mazgeliams ankstyvose nėštumo stadijose, problemų kilti neturėtų, yra išimčių, kai prie placentos formuojasi miomos. Auglys gamina medžiagas, kurios provokuoja gimdos susitraukimus ir nėštumas gali nutrūkti. Jei tai atsitiks vėliau, priešlaikinio gimdymo rizika yra didelė. Dažnai dėl naviko suspaudimo vaisius gali deformuotis kaukolės ar riestainių kaulų ir suvartoti pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies vaisiui.

Jei nėštumo metu neoplazma neturėjo neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, tada gimdymą gali apsunkinti neteisingas vaisiaus pristatymas. Tokiu atveju rekomenduojamas cezario pjūvis, kurio metu pašalinamas ir auglys.

Kitos galimos komplikacijos gimdymo metu:

• ankstyvas amniono skysčio nutekėjimas (nes padidėja gimdos raumenų sluoksnio tonusas);
• yra didelė gausaus kraujavimo po gimdymo rizika;
• yra didelė tikimybė priešlaikiniam placentos atsiskyrimui (jei auglys yra už jos).

Norite gauti gydymo kainą?

*Tik gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Gimdos mioma diagnozuojama maždaug 8% nėščiųjų, daugumos jų nėštumo metu auglio dydis nedidėja arba, priešingai, mažėja.

Svarbu! Kai mioma yra šalia embriono, persileidimo tikimybė padidėja kelis kartus.

Ligos komplikacijos

Gimdos fibroma gali kelti grėsmę moters sveikatai dėl ligos komplikacijų išsivystymo:

• persileidimas ar nevaisingumas;
• kraujavimas po gimdymo;
• naviko degeneracija į piktybinę onkologiją;
• submukozinio mazgo susidarymas;
• miomatinio mazgo nekrozė;
• pohemoraginė anemija;
• endometriumo hiperplastiniai procesai.

Ligos diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad ligos simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti daugybę diagnostinių priemonių.

Diagnostikos metodai apima:

Kaip gydyti

Jei auglys nedidelis, auglys yra gimdos raumenų storyje arba poseroziniame, jis neauga, tuomet pasirenkamas konservatyvus gydymas.

Paskirkite šių grupių vaistus:

• androgenų dariniai (gestrinonas), neleidžiantys susidaryti kiaušidžių hormonams, užkerta kelią naviko augimui ateityje;
• gestanai (norkolut, utrozhestan), jie stabdo endometriumo augimą, nepaveikdami miomų;
• gonadotropinių hormonų (zoladekso, buserelino) agonistai – mažina miomų dydį ir jos simptomus.

Chirurginis pašalinimas yra skirtas navikams didelis dydis jeigu yra kraujavimas, skausmas, polinkis į greitą augimą, persileidimas ar nevaisingumas.

Naudojami šie chirurginės medicininės intervencijos tipai:

Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į naviko lokalizaciją, tipą, paciento amžių, jos sveikatos būklę. Nors fibromos nepriklauso pavojingoms ligoms, savarankiškas gydymas namuose yra kupinas komplikacijų.

Gimdos fibromų mityba

Specialios dietos šiai būklei nėra, tačiau rekomenduojamos kai kurios bendrosios mitybos rekomendacijos:

• jis turi būti subalansuotas, jame turi būti pakankamai vitaminų ir mineralų;
• reikėtų valgyti 5 kartus per dieną, nepersivalgyti ir nedaryti ilgų pertraukų tarp valgymų;
• vengti maisto gaminimo būdų, tokių kaip kepimas, rūkymas. Pakeiskite juos troškinimu, virimu, kepimu;
• riebi mėsa, taukai, dešrelės, riebūs sūriai, sviestas, saldumynai turėtų būti pašalinti iš dietos;
• racione turėtų būti daugiau daržovių, vaisių, žalumynų, tamsios duonos, žuvies.

Liaudies gydymo metodai

Įvairių liaudies gynimo priemonių naudojimas galimas tik gavus gydytojo leidimą ir kartu su pagrindiniu gydymu.

Taip pat galite naudoti tamponus, suvilgytus šaltalankių aliejumi. Gydymo kursas yra dvi savaitės.

Užpilas iš šerno gimdos paruošiamas taip: 50 g žolės užpilkite 0,5 litro degtinės ir 10 dienų palikite tamsioje vietoje, reguliariai purtant. Po to 10 dienų gerti po arbatinį šaukštelį 1 kartą per dieną, kitas 10 dienų po valgomąjį šaukštą, tada pertrauką ir kursą kartoti.

Ligos prognozė

Laiku nustačius miomas ir jos tinkamas gydymas prognozė yra palanki. Po organų išsaugojimo operacijos galimas nėštumas. Sparčiai augant miomoms gali prireikti radikalios operacijos su visišku gimdos pašalinimu.

Ligos prevencija

Prevencinės priemonės apima:

• reguliarus seksualinis kontaktas su vienu partneriu;
• vartoti vitaminus ir mineralus;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• kasmetiniai profilaktiniai patikrinimai.

Jei diagnozė pasitvirtina ir turite gimdos miomų, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• vengti sunkių daiktų kėlimo;
• pašalinti stresą;
• padidinti vaisių, daržovių, jūros gėrybių kiekį dietoje;
• vaikščioti dažniau
• atsisakyti užsiimti sportu, kurio tikslas sunkių krovinių ant dubens srities;
• nesilaikykite nuo šiluminio poveikio – deginkitės saulėje, lankykitės saunose, voniose.

Susiję vaizdo įrašai

Gimdos fibroma yra ginekologinė liga, kuriai būdinga išvaizda gerybiniai navikai gimdos raumenų sluoksnyje.

Miomų dydžiai gali būti įvairūs: nuo mažų, nuo žirnių iki didžiulių, kai gimdos miomos pasiekia 3 kg svorį ir atitinka viso nėštumo tūrį. Be to, tai gali būti vienas neoplazmas arba keli mažo dydžio navikai, vadinamosios daugybinės gimdos fibromos.

Pagal atsiradimo dažnumą ši liga ir toliau užima pirmaujančią vietą tarp visų ginekologinių patologijų. Remiantis statistika, tokių neoplazmų per visą gyvenimą randama daugiau nei 28% moterų. Dauguma pacientų yra vyresnės nei 30 metų moterys.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra gimdos mioma, kokie požymiai yra prieš šią ligą ir į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį, kai mioma jau susiformavo. Neatsižvelgsime į gimdos miomų gydymo metodus, taip pat ir apie gydymą be operacijos. Moterų, turinčių šią problemą, apžvalgas galite perskaityti komentaruose.

Priežastys

Kodėl atsiranda fibroma ir kas tai yra? Gimdos fibroma yra gerybiniai navikai, kurie išsivysto iš gimdos raumenų audinio. Medicinoje ši liga dar vadinama fibromioma, lejomioma.

Kaip gerybinis miomų auglys turi keletą būdingų bruožų:

• yra dažniausias 35–55 metų moterų navikas;
• galintis regresuoti (sumažinti dydį) ir net visiškai išnykti pomenopauziniu laikotarpiu;
• gali ilgą laiką išlaikyti savo dydį ir neaugti arba augti labai greitai;
• gali arba niekaip nepasireikšti ir būti atsitiktinis ultragarsinio tyrimo radinys, arba lydėti tam tikrų simptomų.

Pagrindinė fibroidų vystymosi priežastis yra spontaniškas gimdos ląstelių dalijimasis, tai gali įvykti dėl tam tikrų moters kūno pokyčių:

• dažni uždegiminiai procesai,
• abortas,
• gimdos chirurgija,
• karinio jūrų laivyno naudojimas
• netinkamas hormoninių vaistų vartojimas;
• kiti veiksniai.

Kitaip tariant, beveik visi nukrypimai, susiję su reprodukciniais organais, gali sukelti vėlesnį naviko vystymąsi. Kartais miomų atsiradimo priežastys nėra aiškios, tačiau vis dėlto ligą reikia gydyti, kitaip mazginiai dariniai gali padidėti ir sukelti daugybę simptomų.

klasifikacija

Priklausomai nuo audinio, iš kurio jis kilęs, tipo, yra keletas šio naviko tipų:

1. Intramuralinis. Tai dažniausia fibromų forma. Jis ateina iš vidurinio raumenų sluoksnio. Sergant šia liga, fibromų padidėjimas reiškia ir pačios gimdos padidėjimą. Tai išreiškiama šiais požymiais: skausmo atsiradimas, sunkumo jausmo atsiradimas ir spaudžiantys pojūčiai dubens srityje dažnai yra menstruacinio ciklo pažeidimas.
2. Subserozinis. At Šis tipas liga, auglys išsivysto išoriniame raumenų sluoksnyje. Jis iš tikrųjų yra už gimdos ribų, išorėje, bet tuo pat metu įauga į dubens ertmę. Sergant šia liga, menstruacinis ciklas nesutrikęs, tačiau esant pakankamai dideliam naviko dydžiui, moteris gali jausti tam tikrą diskomfortą ir diskomfortą.
3. Submukozinis arba submukozinis. Tai viena iš rečiausiai paplitusių gimdos fibromų. Toks neoplazmas išsivysto po plona gimdos sienelės vidinio sluoksnio gleivine. Štai kodėl pogleivinės miomos išreiškia ryškiausius klinikinius simptomus. Tokiu atveju miomos mazgai gali turėti gana ilgą stiebą, leidžiantį jiems nusileisti į gimdos kaklelį ir net į makšties ertmę. Tokiose situacijose gydytojai kalba apie „gimstantį“ naviko mazgą.

Priklausomai nuo myomatozinių mazgų dydžio, kurie lyginami su nėštumo trukme, pabrėžkite:

• mažos fibromos (5-6 savaites),
• vidutinė (7-11 savaičių),
• dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).

Myomos mazgai gali būti išdėstyti grupėmis arba būti pavieniais dariniais. Jų dydis skiriasi priklausomai nuo miomų sunkumo – nuo ​​poros milimetrų iki dešimčių centimetrų. Mazgai 95% atvejų yra tiesiai gimdos kūne, rečiau toje vietoje, kur yra organo raištinis aparatas arba gimdos kaklelyje.

Pirmieji ženklai

Gimdos fibromų atveju ligos požymiai yra tokie:

• skausmingos, gausios ir užsitęsusios menstruacijos;
• didelė produkcija kraujo krešulių menstruacijų metu;
• aciklinis tarpmenstruacinis kraujavimas ir išskyros, sumaišytos su krauju;
• periodinis skausmas;
• spaudimas ir traukimas, taip pat nuolatinis sunkumas.

Kuo didesnė mioma ir platesnis jos paplitimas, tuo intensyvesnės bus jos apraiškos.

Gimdos fibromų simptomai

Dažnai gimdos mioma yra atsitiktinis radinys ginekologo profilaktinio apžiūros metu. Daugelis moterų, sergančių gimdos mioma, nesiskundžia ir nekreipia dėmesio į ligos požymius.

Tais atvejais, kai gimdos fibroma vis dar pasireiškia, jos simptomai gali būti:

1. Neįprastai gausios mėnesinės (per 1 valandą tenka pakeisti daugiau nei 3 įklotus);
2. Neįprastai ilgas laikotarpis (daugiau nei 7 dienos);
3. Staigus menstruacijų pobūdžio pasikeitimas. Pavyzdžiui, jei ir taip nereguliarios mėnesinės tapo dar labiau nenuspėjamos;
4. Nereguliarus, negausus, ištepimas iš makšties tarp mėnesinių;
5. užsitęsę, traukiantys skausmai pilvo apačioje;
6. Skausmas lytinių santykių metu;
7. Pilvo apimties padidėjimas be reikšmingo kūno svorio padidėjimo;
8. Spaudimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje.

Esant dideliems gimdos fibroidų dydžiams, prisijungs kaimyninių organų suspaudimo sindromas. Šiuo atveju dažnai pastebimas dažnas šlapinimasis arba lėtinis vidurių užkietėjimas. Esant poodinėms miomoms, atsiranda pastojimo ir nėštumo sunkumų.

Ne visada atsiranda miomų, panaši klinika stebima ir sergant kitomis ginekologinėmis ligomis – lytinių organų vėžiu, endometrioze ir kt. Norint tiksliai nustatyti ligą, būtina laiku atlikti specialisto apžiūrą.

Gimdos fibroma: nuotr

Kaip atrodo gimdos fibroma, toliau pateikiama gerybinių navikų nuotrauka.

Diagnostika

Gimdos miomų diagnozė yra gana paprasta. Jau pirmojo ginekologinio patikrinimo metu gydytojas gali nustatyti diagnozę su 90-100% tikrumu. Palpuojant nustatoma padidėjusi gimda su vienu ar keliais tankiais mazgais. Jos mobilumas nėra ribojamas.

Papildomi tyrimo metodai yra šie:

1. Dubens organų ultragarsas. Tai atliekama naudojant makšties zondą. Siekiant pagerinti vizualizaciją, tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei. Šis metodas labai informatyvus, leidžia nustatyti tikslų naviko dydį ir formą;
2. Histeroskopija. Šis metodas informatyvus atpažįstant miomas, kurių augimas deformuoja ertmę. Šios procedūros metu ginekologas paima biopsiją (audinio gabalėlį) iš gimdos ertmės tolesnei analizei;
3. Laparoskopija. Šis metodas taikomas tik tais atvejais, kai specialistas negali atskirti gimdos miomų ir kiaušidžių navikų.

Diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas skirtas visoms nustatytoms gimdos miomoms, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.

Gimdos fibroma: gydymas be operacijos, apžvalgos

Nustačius gimdos miomų, gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: simptomų buvimo ar nebuvimo, paciento amžiaus, gretutinės ligos, išsilavinimo dydis. Jei auglio dydis nėra didelis, nėra simptomų arba mažai dėl ko nerimauti, tuomet gydytojas gali skirti vaistus nuo gimdos miomos, tai yra be operacijos, taip pat periodiškai tikrintis. Tai padės stebėti naviko augimą ir ligos eigą.

Konservatyvi terapija susideda iš specialių vaistų paskyrimo. Naudokite įvairių grupių vaistus:

• gestagenai (norkolut, duphaston, premolyut) 4-6 mėnesių kursui;
• androgenų dariniai (danazolas, gestrinonas) 6-8 mėnesių kursui;
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (buserilinas, zoladeksas) 3-6 mėn.;
• geriamieji hormoniniai kontraceptikai (Yarina, Zhanin, Regulon);
• Mirena intrauterinis prietaisas (sudėtyje yra gestageno - levonorgestrelio) 5 metus.

Pagrindinės kryptys Konservatyvus gimdos fibromų gydymas yra toks:

• sanitarija nuo lytinių organų infekcijų;
• stimuliavimas, imuniteto aktyvinimas vaistažolių ir kitų vaistų pagalba;
• mitybos korekcija, valgymo būdas;
• medžiagų apykaitos normalizavimas;
• psichoemocinės būklės normalizavimas;
• , mėnesinių ciklo normalizavimas, kraujavimo pašalinimas.

Taip pat miomų gydymas be operacijos apima specialią dietą, tam tikrus imunomoduliuojančius vaistus, vaistažoles, homeopatinių vaistų preparatus, specialias kineziterapijos procedūras.

Chirurginė intervencija

Sprendžiant dėl ​​chirurginės intervencijos pobūdžio ir apimties, atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą ir reprodukcinę sveikatos būklę bei suvokiamos rizikos laipsnį. Priklausomai nuo gautų objektyvių duomenų, operacija gali būti konservatyvi, išsaugant gimdą, arba radikali, visiškai pašalinant gimdą. Jaunoms, negimdžiusioms moterims, turinčioms gimdos miomų, jei įmanoma, pasirenkamas konservatyvus chirurginis gydymas, siekiant išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Egzistuoti indikacijos chirurginiam ligos gydymui:

• dydžiai, skirti naviko operacijai daugiau nei 12 nėštumo savaičių;
• pogleivinės miomos, kurių mazgai auga gimdos vidinės os kryptimi;
• greitas naviko augimas nepaisant nuolatinio konservatyvaus gydymo;
• kitų moterų lytinių organų ligų buvimas;
• menoragija ir metroragija (aciklinis kraujavimas iš gimdos), sukeliantis anemiją;
• persileidimas ir nevaisingumas.

Kaip gydyti? Atsižvelgdamas į neoplazmo tipą, dydį ir vietą, gydytojas nusprendžia, kokią operaciją pašalinti fibroma:

1. Laparoskopija - atliekama per mažas skylutes pilve;
2. Histeroskopija - per makštį, naudojant specialų įrankį, jie dirba su gimda;
3. Pilvo operacija- pjūvis pilvo apačioje atveria prieigą prie miomų (labai reta operacija);
4. Histerektomija - visiškas pašalinimas gimda, skiriama pacientėms, nesitikiant tausojančių operacijų pagalba sustabdyti miomų augimą.

Laparoskopija ir histeroskopija yra populiariausios operacijos, nes turi nemažai privalumų: beveik visiškas operacijos pėdsakų nebuvimas, išsaugomas moters gebėjimas gimdyti ateityje, labai greitas atsigavimas po operacijos.

Gimdos arterijų embolizacija

Šiuolaikinis gimdos miomų gydymo metodas, kurio principas – stabdyti kraujotaką gimdos arterijomis ir miominius mazgus pakeisti jungiamuoju audiniu.

Metodas – kateteris per šlaunies arteriją įvedamas į gimdos arteriją ir embolizacinės medžiagos pagalba blokuojamas kraujo tekėjimas joje. Procedūra atliekama rentgeno operacinėje, priklauso minimaliai invazinėms intervencijoms ir nereikalauja anestezijos. Paprastai vienai dienai reikia hospitalizuoti.

Vieni gydytojai teigia, kad po tokios operacijos moteris gali pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, kiti mano, kad tai gali būti problemiška, viskas labai individualu ir priklauso nuo miomos tipo, jos dydžio, sėkmingos operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Tiek daug moterų ieško bet kokių veiksmingų liaudiškų priemonių gimdos miomai gydyti. Beveik visi namų gydymo būdai apima tamponų įdėjimą ir plovimą vaistažolių tirpalais.

Tačiau nėra vienos veiksmingos liaudiškos priemonės, leidžiančios pakeisti gilias vidines miomų priežastis. Bet kokiu atveju, prieš bandydami liaudies metodai gydant miomus, būtinai turėtumėte informuoti savo gydytoją ir aptarti šį metodą.

Prevencija

Nėra specialių priemonių gimdos fibromų prevencijai. Tuo pačiu, jei įtariama gimdos mioma, svarbiausia yra savalaikė diagnozė ir savalaikis gydymas. Taigi vienintelė profilaktika – periodiniai ginekologo apžiūros ne rečiau kaip 1-2 kartus per metus.

Prognozė

Laiku nustačius ir tinkamai gydant gimdos miomas, tolesnė prognozė yra palanki. Po organų išsaugojimo operacijų moterims reprodukcinis laikotarpis tikėtina, kad bus nėščia.

Tačiau dėl spartaus gimdos miomų augimo gali prireikti radikalios operacijos, kad būtų išvengta vaisingumo, net ir jaunoms moterims. Kartais net nedidelė gimdos mioma gali sukelti nevaisingumą.

Gimdos fibroma yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų. Ja serga vaisingo amžiaus moterys, dažniausiai diagnozuojamos 30–40 metų amžiaus, tačiau pasitaiko atvejų, kai mazgai susiformuoja anksčiau (25 m.). Pomenopauziniu laikotarpiu gimdos fibromioma atsiranda ypač retai, atsižvelgiant į hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, vartojimą.

Ligos priežastys

Ginekologai miomą vadina nuo hormonų priklausomu gerybiniu naviku. Tai reiškia, kad jo vystymasis vyksta dėl moteriškų lytinių hormonų įtakos. Tačiau kai kurie mokslininkai yra įsitikinę, kad estrogenų kiekio padidėjimas yra tik ligos sukėlėjas. Miomatozinio mazgo priežastys yra neteisingas vienos miometriumo ląstelės (raumeninio gimdos kūno) padalijimas. Kodėl ląstelė pradeda neteisingai dalytis, dar nenustatyta. Yra 2 pagrindinės teorijos:

• genetinis defektas, kai ląstelė susidaro prenataliniu vystymosi laikotarpiu ir pradeda dalytis mergaitei sulaukus pirmųjų menstruacijų amžiaus;
• ląstelė dalijasi neteisingai dėl mažo nėštumų skaičiaus, kai gimdos kūnas kelis ciklus iš eilės ruošiasi pastojimui, bet tai neįvyksta.

Tačiau abiem atvejais naviko augimui įtakos turi estrogeno padidėjimas moters kraujyje. Štai kodėl jis vadinamas priklausomu nuo hormonų.

Gydytojų terminologijoje gerybiškumo sąvoka siejama su tuo, kaip navikas elgiasi kitų audinių ir organų atžvilgiu. Gimdos fibromioma nėra vėžys, skirtingai nei piktybiniai navikai, ji neplinta už gimdos kūno. Nepaisant to, fibromą būtina gydyti: esant tam tikrai lokalizacijai, ji trukdo normaliam vaisiaus vystymuisi nėštumo metu, o didelis mazgas pradeda spausti kaimyninius mažojo dubens organus.

Myomatozinio mazgo vystymasis gali išprovokuoti šiuos veiksnius:

• uždegiminės ginekologinės ligos;
• endometriozė;
• hormoniniai pokyčiai (brendimas, nėštumas ir kt.);
• gimdos gleivinės ir raumenų sluoksnio trauma, susijusi su chirurginėmis intervencijomis (abortai, cezario pjūviai ir kt.);
• endokrininės ligos;
• antsvoris ir sėslus gyvenimo būdas.

Išprovokuojantys veiksniai negali sukelti miomų be pagrindinės jos prielaidos - sugedusios ląstelės buvimo. Bet jie gali pagreitinti myomatozinio mazgo augimo procesą.

Ligos formos

Yra nemazginės ir mazginės miomos. Pirmuoju atveju navikas nesudaro ryškaus mazgo, lokalizuoto bet kurioje miometriumo dalyje, pažeidžiamas didelis gimdos kūno plotas. Tai tokia reta ligos forma, kad apie tokią būklę kalbama tik specialioje literatūroje. Dažniausiai tai yra apie.

Esant mazginei miomai, navikas turi aiškiai apibrėžtas ribas, kaip matyti nuotraukoje. Atsižvelgiant į aptiktų darinių skaičių, išskiriamos vienkartinės ir daugialypės formos. Kai yra daug, kiekvienas miomatozinis mazgas susidaro iš savo ląstelės, procesas neturi nieko bendra su metastazėmis piktybiniai navikai, o esami mazgai neprovokuoja naujų navikų susidarymo.

Pagrindinė klasifikacija atliekama pagal mazgų vietą su vienu arba daugybinė mioma. Yra šie tipai:

Formuojant mazgą, tik raumenų ląstelės(gimdos lejomioma), jungiamoji ir Raumuo(fibroma), tik jungiamoji (fibroma).

Ligos simptomai

Esant mažam vieno mazgo dydžiui, gimdos fibroma ilgą laiką gali nepasireikšti. Kai kurios moterys menstruacijų metu jaučia nuobodu mėšlungį arba nuolatinį skausmą. Augant navikui, simptomai didėja ir pasireiškia taip:

• ilgos ir skausmingos mėnesinės;
• padidėjęs išsiskyrimas menstruacijų metu ir tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas;
• spaudimas ar sunkumas apatinėje pilvo dalyje (atsiranda esant subperitoniniam navikui);
• pažeidimai darbe Šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos (vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas ir kt.), kurias sukelia augančio mazgo spaudimas organams;
• nevaisingumas arba vaisiaus gimdymo problemos;
• pilvo skausmas, plintantis į kojas ar apatinę nugaros dalį;
• anemija, kurią sukelia nuolatinis kraujo netekimas ir bendras negalavimas, pasireiškiantis silpnumu, galvos svaigimu ir kt.

Sergant pedunkuliuota mioma, tarp simptomų gali pasireikšti ūmus pilvo skausmas. Tai atsiranda, kai koja yra susukta ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes mazge, kuriam trūksta kraujo, prasideda nekrozinis procesas.

Pirmieji miomų požymiai gali pasirodyti esant 2-6 cm mazgo dydžiui.Jie dažnai išreiškiami išskyrų kiekio pasikeitimu menstruacijų metu, skausmo atsiradimu, kurio anksčiau nebuvo. Būdingas požymis – dėmės tarp mėnesinių, jos gali būti ir miomų, ir vėžio simptomas, todėl nereikėtų ignoruoti tokių reiškinių.

Kodėl gimdos fibroma yra pavojinga?

Mazgo vystymasis ir augimas gali išprovokuoti daugybę komplikacijų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su fibroma. Būtent todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams ar įtarus tai, reikėtų kreiptis moterų konsultacija. Laiku aptikus mažą naviką, bus galimas konservatyvus gydymas ir rimtų būklių, susijusių su miomatinio mazgo augimu, prevencija.

Komplikacijos apima:

Nereikėtų nepaisyti gydytojo patarimo dėl operacijos, jei fibromų gydymas kitais būdais neįmanomas.

Sergant mioma, nepriimtina gydytis savimi ar bandyti naudoti kai kurias liaudiškas priemones. Jie gali būti naudojami kaip gydytojo paskirto gydymo schemos dalis, tačiau jos negali ištirpinti ar „ištraukti“ miomų. Tokia veikla tik sugaiš laiką ir gali sukelti netikėtų šalutinių poveikių.

Miomų diagnostika ir gydymas

Geriausias būdas – ultragarsas (ultragarsas). Norėdami nustatyti šio metodo poreikį, gydytojas turi ištirti pacientą ir išklausyti jos nusiskundimus. Esant dideliam mazgo dydžiui, jį lengva nustatyti net tyrimo metu ir paimant tepinėlį bei kraują analizei. Jei mazgas yra mažas ir yra raumenų sluoksnio storyje, tada, esant įtarimui, gali būti paskirtas ultragarsinis skenavimas.

Be to, jei reikia diferencijuotos diagnozės, skiriami kiti tyrimai:

• biopsija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• transvaginalinis ultragarsas ir kt.

Kai tik bus nustatytas myomatozinių mazgų buvimas, jų lokalizacija, gausumas ir dydis, specialistai parinks tinkamą gydymą:

Gydymui naudojami vaistinių augalų ekstraktai, kurių veikimu siekiama pašalinti ar palengvinti ligos simptomus konservatyvios terapijos metu arba padėti atkurti moters sveikatą po gydymo. chirurginė intervencija. Augalų ekstraktai nenaudojami miomų savaiminiam gydymui.

Kaip užkirsti kelią miomų vystymuisi?

Gimdos miomų prevencija yra provokuojančių veiksnių pašalinimas. Atsižvelgiant į tai, kad abortas ir ginekologiniai uždegimai gali išprovokuoti mazgų augimą, moteris turėtų atidžiau saugoti savo sveikatą ir saugotis nuo nepageidaujamo nėštumo. Profilaktiniam patikrinimui pas ginekologą reikia lankytis 2 kartus per metus. Aptiktas problemas reikia gydyti laiku, jų nepaleidžiant.

Kad išvengtumėte rizikos, susijusios su neveiklumu (kraujo sąstingis dubens organuose), turite pakankamai laiko skirti užsiėmimams, šokiams, stengtis daugiau vaikščioti. Plaukimas yra gera profilaktikos priemonė. Norint sureguliuoti medžiagų apykaitą ir sumažinti riziką priaugti antsvorio, reikėtų išlaikyti pusiausvyrą tarp suvartojamų ir išeikvotų kilokalorijų, o tai taip pat daugiausia siejama su aktyviu gyvenimo būdu.

Esant pažeidimams endokrinologinėje srityje, būtina gydytojo pagalba. Tačiau tik pati moteris gali laiku kreiptis į specialistą. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir atlikti profilaktinius tyrimus.