Skrandžio gastritas yra dažniausia virškinimo sistemos liga. Tai labai pavojinga liga, kuris nustatomas 30% 25 metų ir vyresnių gyventojų. Vyrams gastritas pasireiškia dažniau nei moterims. Ligos vystymąsi gali sukelti daugybė veiksnių. Todėl labai svarbu laiku pradėti šios ligos gydymą, kai atsiranda pirmieji gastrito simptomai ir požymiai.
Medicinoje gastritas reiškia uždegiminius ir degeneracinius procesus skrandžio gleivinėje. Šią ligą lydi sutrikęs gleivinių audinių atstatymas ir skrandžio, kaip svarbios virškinamojo trakto dalies, funkcijos.
Priežastys
- paviršutiniškas (1 aktyvumo laipsnis)- būklė prieš gastritą, kai sunaikinami viršutiniai gleivinės sluoksniai. Liaukos, gaminančios druskos rūgštį ir skrandžio sultis, dar nedalyvauja uždegiminiame procese. Jis pablogėja pavasarį ir rudenį;
- atrofinis— be paviršinio gleivinės sluoksnio sunaikinami gilesni sluoksniai ir liaukos. Atsiranda audinių atrofija, virškinimo sistemos sutrikimai ir maisto virškinimo problemos;
- — sutrinka virškinamojo trakto veikla, nepakankamai išsiskiria druskos rūgšties. Atsiranda gerybiniai navikai. Padidėjusi rizika susirgti onkologinės ligos;
- – kai skrandžio gleivinės audiniai yra uždegę, kyla problemų su maisto virškinimu;
- — gleivinės audinius sunaikina imuninės sistemos ląstelės. Vystosi su disfunkcija Skydliaukė ir imuninė sistema, Adisono liga. Panašaus tipo liga gali pasireikšti, jei ji dažnai pasireiškia arba yra paveldimas polinkis sirgti šia liga;
- reaktyvus- atsiranda dėl šalutinio vaistų poveikio arba kaip reakcija į savaime netinkamą gydymą.
Gastritas skiriasi lokalizacija, tai yra, kurioje skrandžio vietoje susiformavo uždegiminis procesas:
- Pangastritas yra gleivinės uždegimas, pažeidžiantis visas organo dalis.
- Pagrindinės skrandžio dalies gastritas.
- Tam tikrų organo sričių gastritas.
Kiltinis gastritas yra labiausiai pažengusios šios ligos būklės pavadinimas. Nustačius tokią diagnozę, yra didelė skrandžio opos susidarymo tikimybė.
Simptomai
Suaugusiųjų ir vaikų gastrito simptomai skiriasi. Vaikams pirmasis pagrindinis simptomas yra Aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Be to, yra tokių ryškių ligos apraiškų kaip apetito stoka, vėmimas ir viduriavimas.
Įtarus skrandžio gleivinės uždegimą, negalite gydytis vaikų patys namuose. Jei vaikas turi panašių simptomų, turėtumėte skubiai kreiptis medicininės pagalbos į specializuotą kliniką.
- raugėjimas su rūgštaus kvapo po valgio;
- deginimo pojūtis žarnyne;
- skausmingas ar aštrus skausmas pilvo srityje;
- periodiškas vėmimas;
- nuolatinis pykinimas;
- burnos džiūvimas arba padidėjęs seilėtekis;
- išmatų sutrikimai;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- galvos svaigimas;
- širdies ritmo sutrikimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- gali padidėti kraujospūdis.
Kai kuriais atvejais ūminę ligos formą lydi gleivinių audinių erozija, simptomams pridedant vidinį kraujavimą. Esant vėmimui ir taburetės gali būti aptiktas kraujas. Atsiranda šie simptomai:
- tamsios spalvos išmatos;
- temperatūra smarkiai pakyla;
- bendro silpnumo jausmas;
- žagsėjimas ilgą laiką.
praeina maždaug per savaitę. Tačiau organo gleiviniai audiniai atsigauna daug ilgiau. Norėdami tai padaryti, būtina sudaryti tam tikras sąlygas (laikytis dietos ir pan.).
Lėtinis gastritas:
- sunkumo jausmas skrandyje po valgio;
- maisto virškinimo pablogėjimas;
- sumažėjęs apetitas;
- metalo skonis burnoje;
- nuolatinis ar laikinas skausmas krūtinės srityje;
- pykinimas ir rytinis vėmimas tuščiu skrandžiu;
- kardiopalmusas;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- silpnumas;
- išmatų sutrikimai;
- kūno dehidratacija;
- padidėjęs seilėtekis;
- rėmuo ir raugėjimas.
Pažengusioje lėtinio gastrito stadijoje pastebimi šie simptomai:
- Nuolatinio sotumo jausmas (pilvo pilnumo jausmas).
- Pacientas smarkiai numeta svorio ir atrodo išsekęs.
- Odos, plaukų ir nagų spalva ir išvaizda pablogėja.
- Nuolatinis nuovargio jausmas.
Padidėjusio rūgštingumo simptomai (be bendrųjų simptomų):
- viduriavimas;
- nuolatinis raugėjimas;
- skausmas saulės rezginio srityje;
- rėmuo pavalgius rūgštaus maisto.
Fermentų trūkumo ir mažo rūgštingumo simptomai:
- pykinimas ryte;
- Blogas kvapas;
- raugėjimas su puvimo kvapu;
- išmatų sutrikimai;
- sunkumo jausmas skrandyje ir žarnyne po valgio.
Kaip pasireiškia kitos gastrito formos?
Eroziniam gastritui būdingos šios apraiškos:
- pilvo pūtimas;
- viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
- raugėjimas ir rėmuo;
- pablogėjimas bendra būklė;
- paroksizminis, stiprus skausmas pilvo srityje;
- pykinimas su vėmimu;
- laisvos išmatos sumaišytas su krauju.
Paviršinis gastritas nustatomas pagal šiuos simptomus:
- skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
- sunkumas skrandyje po valgio;
- sunkus skrandžio gleivinės uždegimas;
- sotumo jausmas suvalgius minimalų maisto kiekį;
- viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
- pykinimas su vėmimu;
- rėmuo, raugėjimas.
Atrofinis gastritas pasireiškia būdingais simptomais:
- vitamino B trūkumas organizme;
- kartaus raugėjimas;
- ūžimas skrandyje;
- blyški ir sausa oda;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- dantenų kraujavimas.
Antrinis gastritas turi būdingų simptomų:
- padidėjęs rūgštingumo lygis skrandžio sulčių;
- skausmas pilvo srityje dešinėje pusėje;
- dispepsija;
- pilvo pūtimas;
- pykinimas.
Diagnozė ir gydymas
Gastritas įjungtas ankstyvosios stadijos gana sunku atpažinti.
Norint diagnozuoti šią ligą, naudojamas tyrimų rinkinys:
- fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių audinių būklės nustatymas naudojant įdėtą zondą;
- Virškinimo trakto ultragarsas;
- endoskopinis tyrimas. Kad išvengtumėte diskomforto ir vėmimo, prieš procedūrą galinė siena ryklė gydoma aerozoliniu anestetiku. Tada aparato vamzdelis įkišamas į paciento stemplę ir skrandį;
- skrandžio sulčių tyrimas rūgštingumui nustatyti;
- kraujo tyrimas hemoglobino kiekiui nustatyti;
- kraujo tyrimas dėl Helicobacter pylori;
- išmatų analizė atskleidžia kraują;
- Pilvo organų rentgeno tyrimas;
- biopsija - gleivinės audinio mėginio tyrimas dėl onkologinių ligų.
Skrandžio gastrito gydymo metodai:
- terapinė dieta;
- gydymas vaistais, normalizuojantis skrandžio sulčių rūgštingumą, mažinantis dirginimą ir atkuriantis skrandžio sienelių gleivinį audinį;
- antibakterinis gydymas (Helicobacter pylori infekcijos atvejais).
Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegiminio proceso pavadinimas. Liga paplitusi tarp daugelio pasaulio žmonių. Remiantis statistika, 9 iš 10 žmonių bent kartą pajuto ligos požymius. Senatvėje dauguma serga šia liga. Lėtinė ligos forma gali išsivystyti į rimtas patologijas.
Gastrito klasifikacija
Esant trumpalaikei veiksnių įtakai skrandžio gleivinei, procesas yra ūmus. Uždegimas tampa katarinio, fibrininio, flegmoninio ar nekrozinio pobūdžio. Skrandžio gastrito simptomai priklauso nuo ligos formos.
Katarinė forma
Klinikinė Sidnėjaus klasifikacija
- – autoimuninė.
- Helicobacter - B tipo.
- Mišrus.
- C tipo gastritas yra refliuksinis gastritas, kurį sukelia tulžies refliuksas.
- Ypatinga ligos forma.
Simptomai ir pagrindiniai klinikiniai požymiai
Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo jos klinikinės ir patomorfologinės formos, nuo jos pobūdžio: ūmaus ar lėtinio. Pažvelkime atidžiau, kaip pasireiškia gastritas ir kokie simptomai rodo jo buvimą.
Ūminis gastritas su vėlesniu chroniškumu turi įvairių klinikinių simptomų ir gali būti visiškai besimptomis.
Ryškiausias klinikinis pasireiškimas ūminė forma patologija – stiprus skausmas pilvo srityje. Skausmas gali sustiprėti vartojant tam tikrus maisto produktus, vaistus ir gėrimus. Ypač ryškūs produktai, kurie agresyviai veikia skrandžio gleivinę. Jie sukelia skrandžio sutrikimus.
Kai kuriais atvejais skausmas sustiprėja tuščiu skrandžiu tarp valgymų. Jei sergate, privalote iš savo raciono neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia paūmėjimą – aštrų, sūrų, riebų maistą ir stipriuosius gėrimus. Pacientas aiškiai nurodo skausmo vietą.
Raugėjimas ir rėmuo yra pripažinti svarbiais ir dažnais simptomais. Pirmieji ligos simptomai gali pasirodyti ne iš karto. Pacientai dažnai kenčia nuo pykinimo ir vėmimo. Kartais uždegimą lydi papildomi simptomai, tokie kaip vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Jei yra bent du iš išvardytų požymių, gydytojas turi pagrindo įtarti ūminį gastritą su tipišku klinikiniu vaizdu ir nukreipti pacientą papildoma ekspertizė. Papildomi skrandžio ir žarnyno tyrimai patvirtins požymius ir simptomus.
Lėtinį gastritą su nebūdingais išnykusiais simptomais diagnozuoti sunkiau ir jis įvairesnis klinikiniai požymiai. Kai kuriais atvejais liga gali tęstis slaptai ilgą laiką. Ženklų neatsiranda, išskyrus nereguliarų tuštinimąsi ir pilvo pūtimą. Ant liežuvio atsiranda balkšvos plėvelės pavidalo danga. Remisijos laikotarpiu skrandžio praktiškai neskauda. Pacientas pastebi padidėjusį nuovargį, silpnumą ir dirglumą. Pilvo srityje pamažu padažnėja skausmas, ūžesys ir kraujo perpylimas. Pertraukomis tarp valgymų simptomai sustiprėja. Lėtinio gastrito požymiai nėra išreikšti remisijos metu ir išryškėja paūmėjimo metu.
Dažnai prieinamumas lėtinis procesas neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Gastrito simptomai ir gydymas yra tiesiogiai susiję su druskos rūgšties kiekiu skrandyje.
Didelio rūgštingumo gastrito klinika
Be to bendri simptomai padidėjus druskos rūgšties kiekiui skrandyje, pastebimi požymiai, kurie sudaro visą simptomų kompleksą.
- Skausmas tuščiu skrandžiu epigastriniame regione praeina, kai tik pacientas pavalgo.
- Dažnos laisvos išmatos, pilvo pūtimas.
- Rėmens atsiradimas, ypač valgant rūgštų maistą.
- Raugimas rūgštus.
Mažo rūgštingumo gastrito klinika
- Nuolatinio skonio atsiradimas burnoje.
- Sunkumas po valgio epigastriume.
- Raugėjimas su puvimo kvapu.
- Gumbimas ir perpylimas pilve.
- Pykinimas, dažniau ryte.
- Nereguliarus tuštinimasis, vidurių užkietėjimas.
- Nemalonus kvapas iš burnos.
Netiesioginiai gastrito požymiai yra asteninio sindromo išsivystymas, padidėjęs nuovargis, dirglumas, galvos skausmas, svorio metimas. Jas sukelia sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas skrandyje ir paslėptas kraujavimas.
Lėtinio proceso paūmėjimo klinika
- Epigastriniame regione atsiranda nuolatinis arba paroksizminis skausmas. Jis gali pasirodyti po valgio arba, atvirkščiai, tuščiu skrandžiu.
- Pavalgius, dėl rūgštaus skrandžio turinio refliukso į stemplę atsiranda oro raugėjimas, rėmuo, skausmas krūtinėje.
- Metalo skonio atsiradimas burnoje.
- Pykinimas ar vėmimas ryte, kuriame yra pusiau suvirškintos maisto masės. Vėmimas tulžimi.
- Troškulys ir burnos džiūvimas arba, atvirkščiai, padidėjęs seilėtekis.
- Silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, širdies plakimas.
Esant sunkioms erozinio proceso klinikinėms apraiškoms, išvardytus sindromus lydi vėmimas, kuriame yra kraujo priemaišų. Kartais vėmimas pasidaro rudas arba juodas. Taip pasireiškia kraujavimas iš virškinimo trakto, tapęs erozinio proceso komplikacija. Suaugusiųjų simptomai ir gydymas skiriasi nuo vaikystė. Vaikams būdingi bendros intoksikacijos ir astenijos požymiai.
Skausmo prigimtis
Skausmas skrandyje vadinamas gastralgija. Svarbiausias simptomas. Pojūčiai gali būti pjovimo ar dūrimo, deginimo, nuobodu ar spaudžiantys. Skausmo pobūdis parodys. Ištyręs ligos požymį ir kitus pagrindinius simptomus, gydytojas pateiks rekomendacijas dėl tinkamo ligos gydymo ir reabilitacijos. Paskiriama tinkama dieta. Gydyti patologinis procesas būtina atsižvelgiant į rūgštingumo lygį ir bendrą paciento kūno būklę.
Skrandžio uždegimo sukeltą skausmą galima atpažinti net namuose. Skiriamieji bruožai Atliekant diferencinę diagnozę, atsižvelgiama į:
- Skausmas sustiprėja pavalgius.
- Paūmėjimas pasireiškia pavartojus alkoholio, vaistų, ypač NVNU.
- Ilgai nevalgius skauda skrandį.
Galite išsamiai ištirti savo simptomus, susitarę dėl susitikimo ir atlikdami specialius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Patyręs gydytojas diferencinė diagnostika gastritas su kitomis virškinamojo trakto ligomis ir nustatyti, kokius simptomus pacientas turi sergant skrandžio gastritu.
Diagnostiniai požymiai
Patvirtinti ligos ir komplikacijų diagnozę galima atlikus daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, galima pastebėti geležies vaizdą stokos anemija susijęs su kraujavimo erozijomis skrandyje.
Be to geležies stokos anemija vystymosi metu klinikinis vaizdas lėtinis skrandžio gastritas, kartais išsivysto B12 ar folio stokos anemija. Paprastai tai susiję su sutrikusia vitamino B12 gamyba atrofinio proceso metu. Tokie pokyčiai kraujyje dažniausiai atsiranda uždegimo metu, kai rūgštingumas yra mažas arba nulinis.
Tikslas ir informacinis metodas Tyrimas laikomas fibrogastroskopija. Tai endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti skrandžio gleivinę ir prireikus paimti audinio mėginį biopsijai. Atliekant endoskopinį tyrimą, galima aptikti gleivinės hiperemiją, patinimą ar atrofinius pokyčius, tikslius kraujavimus.
Galimas tyrimo metodas – skrandžio rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Tokiu būdu galima aptikti gleivinės defektus, opų, polipų, navikų buvimą skrandyje. Specifinių radiologinių gastrito požymių nėra.
Remiantis tyrimo rezultatais, nustačius gastrito diagnozę, gydymą skiria gastroenterologas.
Laikui bėgant progresuoja morfologiniai pokyčiai sutrikdyti organo veiklą, o tai pablogina paciento savijautą ir pablogina jo gyvenimo kokybę.
Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir dirginančių veiksnių poveikio trukmę, išskiriamas ūminis ir lėtinis gastritas.
Ūminis gastritas
Ūminis gastritas suprantamas kaip vienkartinis ir greitas skrandžio gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl įvairių etiologijų žalingų veiksnių (vaistų, nuodų, mikroorganizmais užteršto maisto, alkoholio ir kt.) poveikio.
Tipai: trumpas aprašymas
Atsižvelgiant į gleivinės pokyčių laipsnį ir klinikines apraiškas, išskiriami:
Lėtinis gastritas
Lėtinis gastritas – tai ilgalaikis pasikartojantis skrandžio gleivinės uždegimas, kurio metu išsivysto nemažai distrofinių pakitimų:
- padidėjusi infiltracija,
- liaukos epitelio regeneracinės funkcijos pažeidimas,
- jungiamojo audinio proliferacija.
Struktūriniai skrandžio pokyčiai, atsirandantys gastrito metu, sukelia organo disfunkcijos vystymąsi, o tai turi įtakos ligos simptomams.
Atitinkamai, pagal etiologines charakteristikas lėtinis gastritas skirstomas į:
- Autoimuninė (A tipas), kai parietalinių ląstelių baltymų struktūros atlieka antigenų, provokuojančių gleivinės paviršinių audinių įsiskverbimą limfocitais, gaminančiais antikūnus prieš pačias parietalines ląsteles, vaidmenį. Dėl sutrikusios parietalinių ląstelių regeneracijos atsiranda dugno liaukų atrofija;
- Bakterijos (B tipas) yra susijusios su aktyvia skrandžio gleivinės kolonizacija HP (Helicobacter pylon) kolonijomis, o vėliau sutrikdo gleivių susidarymą. Šio tipo gastritas turi būti gydomas antibiotikais;
- Cheminį (C tipo) sukelia dvylikapirštės žarnos tulžies refliuksas, dėl kurio skrandyje, veikiant lizolecitinui ir tulžies rūgštims, susidaro nuolatinis gleivinės uždegimas;
- Mišrus tipas (AS, AB, pangastritas).
Pagal endoskopinę klasifikaciją, paviršinė, atrofinė, hiperplazinė, hemoraginė, hipertrofinė, polipinė ir kai kurios specifiniai tipai gastritas.
Plėtros priežastys
Pagrindinės priežastys ūminis gastritas yra:
- vienkartinis plikančio karšto, rupaus maisto, gausiai pagardinto žolelėmis ir prieskoniais, vartojimas;
- gerti alkoholį;
- salmonelėmis ar stafilokokais užkrėsto maisto vartojimas;
- nurijimas cheminių medžiagų(druskos chlorido, acto, sieros rūgštys, kaustinė soda, metilo ir amoniako, jodas, acetonas);
- aštrus užkrečiamos ligos.
Lėtinis gastritas gali būti anksčiau pastebėto pasekmė ūminis uždegimas, tačiau dažniausiai išsivysto veikiant tam tikram išoriniam ar vidinių veiksnių, simptomai yra lengvi.
Pateikiama išorinių (egzogeninių) veiksnių etiologija:
- valgymo sutrikimai (nereguliarus valgymas, prastas maisto kramtymas, sausas ir pabėgęs valgymas, didelio kiekio marinatų, prieskonių ir aštrių prieskonių vartojimas);
- blogi įpročiai, tokie kaip alkoholio vartojimas, tabako rūkymas ir stiprios natūralios kavos gėrimas neribotomis dozėmis;
- ilgalaikis tam tikrų farmakologinių vaistų, daugiausia salicilatų, prednizolono, antibiotikų, vaistų nuo tuberkuliozės ir gliukokortikoidų, poveikis, todėl kartu su esama liga turi būti gydomas ir gastritas;
- profesiniai pavojai, susiję su darbu patalpose, kurių ore yra didelė dulkių ar cheminių medžiagų koncentracija (rūgščių garai, anglies ir metalo dulkės);
- stresinės situacijos, fizinė perkrova.
Endogeniniai veiksniai yra paveldimas polinkis, HP (Helicobacter pylon) buvimas organizme, lėtinės ligos, sukeliantys distrofinius skrandžio gleivinės pakitimus (širdies ydas, inkstų nepakankamumą, alergijas ir kt.), organizmo užkrėtimą helmintais.
Dažni simptomai
Klinikiniai ūminio gastrito simptomai gali pasireikšti iškart po sąlyčio su žalojančiu veiksniu arba po 6-8 valandų.
Sergant ūminiu gastritu, pastebimi šie skrandžio dispepsijos simptomai:
- nemalonaus, sudirgusio skonio pojūtis burnoje;
- skausmas lokalizuotas epigastriniame regione;
- gausus seilėtekis ir pykinimas, sukeliantis skrandžio turinio vėmimą;
- pasikartojantis oro raugėjimas arba nemalonus suvartoto maisto kvapas;
- pasikartojančiu vėmimu atsiranda silpnumas, galvos svaigimas;
- laisvos išmatos;
- temperatūros padidėjimas gali būti nežymus arba kritinis (iki 40C);
- padidėjęs vidurių pūtimas.
Apžiūros metu taip pat atkreipiamas dėmesys į tokius simptomus kaip blyški veido oda ir apnašų buvimas ant liežuvio.
Kurį laiką lėtinis gastritas gali būti visiškai besimptomis, tačiau įtarti ligą padės šie simptomai:
- periodiškas skausmas ir sunkumo jausmas epigastriume,
- raugėjimas,
- Blogas kvapas,
- pasikartojantis rėmuo,
- pilnatvės jausmas.
Pacientai dažnai skundžiasi simptomais, susijusiais su dažnais tuštinimosi sutrikimais ir deguto spalvos išmatomis. Skausmas gali nevarginti jus visą laiką, tačiau jis gali atsirasti po pietų arba per pietus, naktį arba tarp valgymų. Visi simptomai atsiranda bendro silpnumo, padidėjusio nuovargio ir sumažėjusio tonuso fone.
Liga dažnai būna periodinio pobūdžio, kai paūmėjimą pakeičia santykinė remisija.
Diagnostika
„Ūminio gastrito“ diagnozė pagrįsta duomenų analize:
- paciento burnos ertmės tyrimas;
- anamnezinių duomenų rinkimas (valgymo sutrikimai, suvartojimas toksiški vaistai arba alkoholis);
- Virškinimo organų rentgeno tyrimas;
- endoskopiniai metodai;
- tiriant skrandžio sekreciją.
Lėtiniam gastritui diagnozuoti naudojami šie metodai:
- fizinė apžiūra (apžiūra, auskultacija, palpacija) ir ligos istorija;
- esophagogastroduodenoscopy (zondavimas), siekiant išanalizuoti gleivinės struktūrinių pakitimų mastą ir kartu paimti skrandžio gleivinės mėginių biopsiją citologiniam tyrimui ir pašalinti ikivėžinius pakitimus, būtent tuo remiantis bus skiriamas gydymas;
- pH-metrija rūgštį formuojančiai sekrecijai įvertinti;
- Ultragarsinis kasos, kepenų, tulžies pūslės tyrimas;
- laboratoriniai tyrimai, skirti išsiaiškinti klinikinį vaizdą ( bendra analizė kraujas ir jo biochemija, išmatų analizė);
- elektrogastroenterografija, siekiant pašalinti dvylikapirštės žarnos refliuksą;
- jei reikia, cholecistografija, dvylikapirštės žarnos intubacija, siekiant tiksliau įvertinti paciento būklę.
Gydymas
Ūminio gastrito pasekmes galima sumažinti išgėrus geriamosios sodos tirpalo arba, jei reikia, storo vamzdelio, pašalinus skrandžio turinį per vėmimą.
Dėl taurelės skausmas skiriami antispazminiai vaistai apgaubiančių narkotikų ir sorbentai. Ūminis bakterinės etiologijos gastritas turi būti gydomas antibiotikais.
Lėtinio gastrito gydymas grindžiamas dietos laikymasis, palaikomųjų vaistų vartojimu ir atliekamas ambulatoriškai.
Gydymas vaistais
Ūminiam gastritui gydyti naudojami gastroprotekciniai vaistai. farmakologiniai preparatai, antispazminiai vaistai (Papaverine, Noshpa), antacidiniai vaistai (aliuminio ir magnio hidroksidas), adsorbuojanti druskos rūgštis, enterosorbentai (Enterosgel, Smecta, Atoxil), antibiotikai (amoksicilinas, klaritromicinas).
Lėtinio gastrito terapinis gydymas grindžiamas:
- anestezija, kada palengvinti sunkų skausmo sindromas Naudojami antispazminiai vaistai (drotaverinas arba No-shpa). Norėdami palengvinti skausmingus spazmus, galite naudoti No-shpa arba Papaverine hidrochloridą;
- protonų siurblio inhibitoriai (Omesoprazole, Lanzoprazole), kurie mažina liaukų sekreciją. Tokie vaistai kaip famotidinas ir ranitidinas, kurie yra H2-histamino receptorių blokatoriai ir pasižymi antisektoriniu poveikiu, laikomi neveiksmingais, nors kartais jų skiriama po 1 toną du kartus per dieną;
- Antacidiniai vaistai yra vaistai, kurie visiškai arba iš dalies neutralizuoja druskos rūgšties poveikį ir palengvina nemalonius simptomus, tokius kaip rėmuo, deginimas ir pilvo pūtimas. Antacidiniai preparatai magnio trisilikatas ir aliuminio fosfatas yra įtraukti į Almagel, Gaviscon, Maalox, Phosphalugel, rekomenduojami kaip apgaubiamoji medžiaga, po 2-3 litrus. 3-4 kartus per dieną;
- skrandžio motorikos normalizavimas, kuriam skirti fermentų preparatai (Pancreatin, Karsil);
- užkirsti kelią tolesniam HP dauginimuisi. HP kolonijoms sunaikinti skiriami šie vaistai: Amoksicilinas (500 mg), paros dozė 3-4 tabletės 10-14 dienų arba Metronidazolas (500 mg) 3-4 tonos 7-10 dienų kartu su De-nol. (po 4 tabletes).t. kursas 14 dienų).
Gastritas turi būti gydomas ambulatoriškai, laikantis gydytojo nurodyto režimo, vartojant vaistus griežtai laikantis pasirinktos terapijos.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gastritą taip pat galima gydyti naudojant patikrintas natūralias vaistinių preparatus. Sergantiems sumažėjusia sekrecija rekomenduojama gerti po 15 ml gysločio sulčių 3 kartus per dieną, 1/2 valandos prieš valgį. Pelynų ir kiaulpienių tinktūros naudojimas padeda sužadinti liaukų veiklą.
Nemalonus rūgimo ir vidurių pūtimo pojūčius galima sumažinti ramunėlių nuoviro pagalba.
Gastritą su padidėjusia sekrecija galima gydyti išgrynintomis bulvių sultimis. Gydymas pagrįstas tuo, kad bulvių sulčių vartojimas padeda atkurti skrandžio rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.
Sergant gastritu, gydoma ir tarkuotais obuoliais, daugiausia žaliais, kurie gerina skrandžio motoriką. Obuolius patartina vartoti nevalgius, 2-3 valandas prieš valgį.
Mityba
Dieta gydant ūminį ir lėtinį gastritą yra veiksminga palaikomojo gydymo priemonė.
Ligos paūmėjimas turėtų būti signalas pašalinti iš dietos:
- alkoholiniai gėrimai,
- kava,
- marinatai,
- prieskoniai,
- keptas maistas,
- gazuoti gėrimai,
- išsaugojimas,
- pusgaminiai,
- maistas iš greito maisto kategorijos,
- riebus maistas,
- fermentaciją skatinantys produktai (vynuogės, juoda duona, pienas),
- sotūs pyragaičiai.
Ūminio gastrito gydymas vaistais būtinai turi būti susijęs su mitybos apribojimais. Pirmosiomis dienomis po krizės būtina laikytis režimo, į kurį įeina pasninkas ir šiltos arbatos bei šarminio gėrimo (Borjomi) gėrimas. 3 dieną į valgiaraštį galite įtraukti gleivines sriubas ir kefyrą, po 4 dienos - tyrę avižinių dribsnių ir ryžių košę, mėsos suflė, želė.
Sergant lėtiniu gastritu, individuali dieta atsižvelgia į skrandžio sekrecinės funkcijos aktyvumą ir paskirtą gydymą. Taigi, esant normaliam ar dideliam rūgštingumui, skiriama dieta Nr. 1, kurios tikslas – pašalinti iš raciono maisto produktus, kurie sukelia gleivinės dirginimą (stiprūs sultiniai, marinatai, konservai, hidrolizės produktai, kava, stipri arbata, alkoholis, nikotino).
Sekrecijos nepakankamumą gali paskatinti apetitą gerinantis ir skrandžio rūgšties sekreciją didinantis maistas, tai dieta Nr.2: neriebi žuvis, mėsa, neriebios sriubos, daržovės (virtos, keptos ir troškintos), ruginiai trapučiai, švelnus sūris. , vandenyje virta košė.
Prevencija
Pagrindinis vaidmuo gastrito profilaktikoje tenka mitybai – jos išvengti visada lengviau nei vėliau gydyti. Tai gali būti laikina priemonė tiek ūminio gastrito atveju, tiek būtina sąlyga stabiliai remisijai esant lėtinei ligos formai. Apskritai, sergant lėtiniu gastritu, dieta pacientui turėtų tapti ne tiek priverstine priemone būklei stabilizuoti, o suvokti kaip gyvenimo būdą ir būtiną gydymą.
Reguliarūs momentai, tokie kaip valgymas tuo pačiu metu mažomis porcijomis, be ilgų pertraukų, tik „leistino“ maisto, paruošto laikantis higienos normų, valgymas, ilgas kramtymas, „sauso maisto“ vengimas ir persivalgymas, sunki vakarienė prieš miegą gastrito prevencija.
Veiksniai, provokuojantys skrandžio uždegimo vystymąsi, yra šie:
- ėduonies dantys,
- progresuojančios infekcinės ligos (sinusitas, lėtinis tonzilitas, tuberkuliozė, pankreatitas ir kt.),
- endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Gydymo metu būtina atidžiai sekti gydytojo rekomenduotas vaistų dozes, kad būtų išvengta apsinuodijimo.
Gera nuotaika, rami reakcija į stresines situacijas, pagrįstas darbo ir poilsio kaitaliojimas padės išvengti lėtinio gastrito atkryčių, ypač reguliariai (2 kartus per metus) tikrinantis ir laiku gydyti paūmėjimai.
Gastritas pasitaiko taip dažnai, kad jis laikomas „paprasta“ liga, kurią vieną kartą gydžius galima pamiršti. Deja, tai yra mitas, o gastritas, nesant tinkamo gydymo, gali padaryti nepataisomą žalą paciento organizmui.
Naudingas vaizdo įrašas apie gastritą
Gastritas - uždegiminė liga skrandžio gleivinės pažeidimas, dėl kurio atsiranda distrofinių pokyčių. Skrandžio uždegiminiai procesai yra skirtingos kilmės ir eigos, todėl medicinoje gastritas gali būti laikomas tiek pirmine, savarankiška, savarankiška liga, tiek antrine, kurią sukelia: intoksikacija, infekcinis agentas ar kt. neužkrečiamos ligos. Pagrindiniai būdingi skrandžio gastrito simptomai yra skrandžio skausmas tiek pavalgius, tiek nevalgius, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, viduriavimas, rėmuo.
Remiantis statistika, daugiau nei 60% gyventojų kenčia nuo įvairių tipų gastritų, tarp jų 85% atvejų. lėtinė eiga. Pavojingiausia skrandžio gleivinės uždegimo forma yra atrofinis gastritas, iš esmės tai ikivėžinė būklė ir nustatoma 60% žmonių po 50 metų, 30–50 metų amžiaus gyventojų – 30% atvejų, jaunesnių nei 30 metų amžiaus žmonių 5 proc.
Gastrito tipai
Pagal eigos pobūdį gastritas skirstomas į:
- Ūminis gastritas
ši forma pasireiškia kaip ūmus uždegiminis procesas, jis vystosi greitai, pažodžiui po kelių valandų po provokuojančių veiksnių. Dažniausiai ūminis gastritas yra susijęs su žarnyno infekcijos arba toksinė infekcija dėl maisto, kuriame yra bakterijų toksinų, pavyzdžiui, stafilokokų toksinų, nurijimo. Ūminį gastritą taip pat gali sukelti tam tikrų vaistai, gleivinę pažeidžiančios cheminės medžiagos yra alkoholis, šarminiai ir rūgštiniai tirpalai.
- Lėtinis gastritas
Tai nuolatinis vangus skrandžio veiklos sutrikimo procesas, lydimas struktūrinių gleivinės pokyčių ir progresuojančios jos atrofijos. Paprastai ūminė liga progresuoja iki lėtinė forma su remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais. Kai kurie pacientai labai ilgai nepatiria rimtų negalavimų ar sunkių sunkių simptomų, todėl lėtinis gastritas ilgai neleidžia savęs aptikti. Prie ligos išsivystymo prisideda ir prasta mityba, karšto, aštraus maisto vartojimas, alergija maistui, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, rūkymas ir alkoholis.
Kas vyksta gastrito metu žmogaus organizme? Kai dauginasi patogeninės bakterijos arba į skrandį patenka agresyvi aplinka imuninę sistemą Organizmas, reaguodamas į gleivinės ardymą, gamina specialias medžiagas, kurios stengiasi atkurti skrandžio gleivinės vientisumą, o išoriškai tokia kova išreiškiama uždegimine reakcija, skausmu, apetito praradimu, rėmuo ir kitais simptomais.
Gastrito diagnozė
- Pagrindinis skrandžio gastrito diagnozavimo metodas yra fibrogastroduodenoendoskopijos (FGDS) procedūra. Tokiu atveju skrandžio gleivinės būklė tiriama zondu, taip pat, jei reikia, specialistas gali paimti gleivinės biopsiją tikslesnei diagnozei nustatyti.
- Helikobakteriozei diagnozuoti imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš Helicobacter – imunoglobulinus A, M ir G.
- Sergant lėtiniu gastritu, patartina atlikti išmatų tyrimą dėl slapto kraujo.
Įvairių tipų gastrito simptomai
Šios dažnos ligos simptomai apima skiriamieji bruožai priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo, pobūdžio, trukmės.
Tačiau visoms gastrito formoms būdingi keli identiški simptomai:
- Pykinimas tuščiu skrandžiu ir tarp valgymų
- Pilnumo jausmas skrandyje po valgio
- Rėmuo
- Sumažėjęs apetitas
- Nuobodus skausmas skrandyje, kuris atsiranda periodiškai
Ūminis skrandžio gastritas
Ūmaus proceso simptomai pradeda pasireikšti praėjus 10-12 valandų po to, kai provokuojantis agentas patenka į organizmą arba atsiranda dirginantis veiksnys. Pagal kai kurias klasifikacijas išskiriami šie ūminio gastrito tipai su būdingais simptomais:
Banalus gastritas arba katarinis simpleksas
dažniausiai atsiranda po apsinuodijimas maistu arba dėl ilgų valgymo pertraukų, nereguliaraus valgymo, sauso maisto, alergijos, rotavirusinės infekcijos ir helikobakteriozė. Sergant šio tipo gastritu, užsidega ir gleivinė, ir skrandžio kraujagyslės, tačiau gleivinės sunaikinimas dažniausiai būna nežymus, nes pažeidžiamas tik paviršinis epitelio sluoksnis. Ir organizmas su tokiais pokyčiais susidoroja pats. Paviršinio ūminio gastrito simptomai:
- Pilvo pūtimas, sunkumas skrandyje
- Skausmas skrandyje tuščiu skrandžiu ir po valgio
- Pykinimas ir vėmimas su gleivėmis (rūgštus skonis ir kvapas) ir galbūt tulžis (gelsvai žalia spalva ir kartaus skonio)
- Žarnyno disfunkcija – kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas
- Sumažėjęs apetitas, silpnumas, žemas kraujospūdis
- Rėmuo, padidėjęs seilėtekis, Blogas skonis arba
- Galvos skausmai ir galvos svaigimas,
Fibrininis
pūlingas procesas skrandyje, kuris atsiranda gana retai arba patekus į skrandį svetimkūniui, arba kaip komplikacija per sunkias infekcijas dėl sepsio arba apsinuodijus gyvsidabriu ar rūgštimis. Jis turi visus ūminio gastrito simptomus, tačiau turi ir išskirtinių bruožų:
- Stiprus, nepakeliamas pilvo skausmas
- Šiluma
- Fibrininis gastritas reikalauja skubios medicinos pagalbos, skubios pagalbos chirurginė intervencija, jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, tai pavojinga sergant peritonitu ir gali būti mirtina.
Erozinis, židininis, ėsdinantis, nekrozinis arba toksinis-cheminis gastritas
Korozinis arba nekrozinis toksinis-cheminis gastritas yra cheminis daugiažidininis skrandžio gleivinės nudegimas. Jo vystymąsi išprovokuoja sunkiųjų metalų druskų patekimas į skrandį, koncentruotos rūgštys, šarmai. Tokiu atveju sunaikinamas ir paviršinis, ir gilusis gleivinės sluoksniai, žūva skrandžio poodinės gleivinės audiniai, susidarantys randai, kurie nebegali išskirti gleivių ir yra prasidėjusios skrandžio opos provokatoriai. Šio gastrito simptomai yra šie: 
- Paroksizminis vėmimas su krauju, audinių dalelėmis
- Stiprus skausmas už krūtinkaulio, skrandyje
- Sunkus kvėpavimas
- Balsas tampa užkimęs ir užkimęs
- Nemalonus skonis burnoje
- Stiprus skausmas spaudžiant skrandį
Erozinis gastritas- skrandžio sienelės pažeidimas, esantis gleivinėje, susidarant paviršiaus defektams, vadinamiems erozijomis. Kurie gidami nepalieka randų. Dažna priežastis erozinis gastritas– Helicobacter pylori agresija. Kadangi mikrobas dažniau gyvena antrume. Būtent skrandžio išleidimo dalyje dažniausiai pastebimi eroziniai pokyčiai. Erozinio gastrito klinika panaši į pepsinės opos kliniką:
- badavimas ir ankstyvas skausmas čiulpimo epigastriume
- alkanas personažas
- rėmuo, pykinimas, suvalgyto maisto vėmimas, atnešantis palengvėjimą
Lėtinio gastrito požymiai
70% atvejų lėtinis gastritas yra antrinė liga, ty pasireiškia kaip virškinimo trakto ligų, tokių kaip cholecistitas, pankreatitas ir kt., komplikacija ar gretutinė liga.
Pagal ligos tipą lėtinis gastritas skirstomas į 3 tipus:
- A tipas yra autoimuninė gastrito forma, kai imuninės medžiagos yra nukreiptos prieš pačią skrandžio gleivinę.
- B tipas – helikobakteriozė, kai gleivinę pažeidžia bakterija Helicobacter pylori.
- C tipo – arba refliuksinis gastritas, kai tulžis iš dvylikapirštės žarnos patenka į skrandį.
Lėtinio gastrito eiga kartais būna nesunki, pacientai nejaučia didelio diskomforto ir diskomforto, tik periodiškai būna atkryčių ir paūmėjimų periodai, kurių žmogus nesuvokia kaip sunkios ligos. Tačiau daugeliui žmonių esant nuolatiniams nepalankiems veiksniams, gleivinės traumos lemia tai, kad ji tampa jautri destruktyviam Helicobacter poveikiui. Dėl infekcijos ir traumų su amžiumi gleivinės sunaikinimas sukelia autoimuninius procesus, kurie prisideda prie sutrikimų progresavimo, sukeliančių opas ir skrandžio vėžį.
Lėtinio gastrito klasifikacija ir jo simptomai
Paviršinis gastritas
Šio tipo gastritas pasireiškia lengvais simptomais, nes gleivinės pažeidimai atsiranda tik paviršiniame sluoksnyje, nepažeidžiant skrandžio liaukų. Ligos paūmėjimo laikotarpiais, dažniau pavasarį ir rudenį, žmogui pasireiškia kai kurie ligos požymiai, tokie kaip skrandžio skausmas, apetito praradimas, pykinimas.
Atrofinis gastritas
Sergant šia liga, uždegiminiame procese dalyvauja ir gleivinė, ir skrandžio liaukos, kurių funkcija yra gaminti skrandžio sultis. Palaipsniui liaukos miršta, atrofuojasi, nustoja atlikti savo funkcijas, sutrinka žmogaus maisto skaidymo procesas. O jei paveikia atrofinis gastritas dauguma skrandžio paviršių, tuomet sumažėja skrandžio sulčių gamyba, atitinkamai sulėtėja ir mažėja maisto irimo bei virškinimo procesas, žmogus nusilpsta. Būdingi ženklai atrofinis gastritas:
- Supuvusiais kiaušiniais kvepiantis raugėjimas
- Sunkumas, aštrus pilvo skausmas
- Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas
- Rėmuo yra nuolatinis
Refliuksinis gastritas
Šio tipo ligas sukelia tulžies sistemos (tulžies) ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) veiklos sutrikimas. Refliuksinio gastrito požymiai yra šie:
- Lėtinis rėmuo
- Vėmimas tulžimi
- Staigus svorio kritimas
- Nuolatinis nuobodus skausmas ir sunkumas skrandyje
Antral
Tai paviršinio gastrito tipas su dideliu rūgštingumu. Šio tipo gastritas neturi būdingi simptomai, todėl jį atpažinti galima tik nustačius konkrečią diagnozę, tačiau jei geriant obuolių sultis ar citriną žmogus jaučia rėmenį, sunkumą ir pykinimą, didelė tikimybė, kad tai padidėjęs rūgštingumas skrandis:
- Rėmuo nuo rūgštaus maisto
- Raugimas rūgštus
- Vidurių užkietėjimas
- Sunkumas po valgio
- Naktinis pilvo skausmas, skausmas tuščiu skrandžiu
Hipertrofinis
tai mažo rūgštingumo gastritas, kuriam progresuojant ant gleivinės sienelių atsiranda cistų, iš tikrųjų tai gerybiniai navikai, kurie yra pavojingi dėl jų išsigimimo į piktybinius navikus. Mažo rūgštingumo gastrito diagnozę galima nustatyti tik atlikus fibrogastroduodenoendoskopiją ir ištyrus skrandžio turinio sudėtį. Tačiau jei žmogus labai mėgsta rūgštų maistą ir vartodamas didelį kiekį, pavyzdžiui, citrinų, nejaučia rėmens, mažo skrandžio rūgštingumo tikimybė yra didelė. Hipertrofinio gastrito simptomai yra šie:
- Sumažėjęs apetitas
- Dažnas raugėjimas
- Nuolatinis skonis burnoje
- Vidurių užkietėjimas
Autoimuninė
šis gastritas pasireiškia sergant skydliaukės ligomis, Adisono liga ir B12 stokos anemija. Jo ženklai yra šie:
- Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
- Sumažėjęs apetitas
- , pilvo pūtimas, burzgimas
- Nemalonus skonis burnoje
- Raugėjimas su puvimo kvapu
- Sotumo jausmas pavalgius
- Nuobodus skausmas ir pykinimas 20 minučių po valgio
- Anemija, sausi, trapūs nagai ir plaukai
- Mieguistumas, silpnumas, dirglumas
