Idiopatska intersticijska pneumonija. Intersticijska upala pluća. Limfna intersticijska pneumonija

Intersticijska pneumonija uključuje upalno oštećenje plućnog intersticija.
Na mjestu upale nastaje edem, što dovodi do poremećaja izmjene plinova. Ovo je ozbiljna patologija pluća.

Pronađite odgovor

Imas li kakvih problema? Unesite “Simptom” ili “Naziv bolesti” u obrazac, pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja za ovaj problem ili bolest.

Što se dogodilo

Upala pluća je pošast moderno čovječanstvo, stručnjaci otkrivaju nove tajne i misterije vezane uz ovu bolest. Nemoguće je pobjeći od njega, a ako vas stigne, morat ćete se liječiti.

Pneumonija je bolest infektivno-upalne prirode koja zahvaća dio plućnog tkiva ili režanj ili cijelo pluće. Obični smrtnici i filmske zvijezde, egipatski faraoni i financijski tajkuni - nitko nije imun na rizik da ga dobije.

Osim obične upale pluća, koju karakterizira klasični obrazac progresije, u medicini prevladavaju druge vrste upale pluća.

Idiopatska intersticijska pneumonija je kompleks upalnih bolesti pluća, čija etiologija nije u potpunosti razjašnjena. Svi doživljavaju isto kliničke značajke. Nejasno porijeklo nije sve.

Ovu skupinu bolesti karakterizira oštećenje intersticija – stanica vezivnog tkiva. Ova patologija sadrži neobjašnjive misterije. Njegova opasnost, osim u samoj upali, temelji se i na skrivenom obliku nastanka.

Može se otkriti testovima kao što su biopsija, kompjutorizirana tomografija (CT) ili radiografija. Znanstvenici su još uvijek u nedoumici i još uvijek nagađaju što ga je uzrokovalo.


Većina stručnjaka sklona je vjerovati da je njegov izgled uzrokovan alergijom ili infekcijom.

Intersticijski oblik upale pluća pojavljuje se zbog:

• Prethodne bolesti virusne prirode;
• Kancerogeni tumori;
• HIV infekcije;
• Teška tuberkuloza;
• Komplikacije nakon kirurška intervencija;
• Česta uporaba antibiotici, antitumorski lijekovi.

Nespecifična vrsta patologije

Nespecifična intersticijska pneumonija (NIP) je zaseban nosološki oblik koji se razvija polako, ali sigurno.

Ova patologija je popraćena simptomima, a prije nego što liječnici postave ispravnu dijagnozu, može proći 2 godine ili čak i više.

U opasnosti od zaraze neugodna bolest ljudi spadaju u dob od 40-50 godina. Mnogi ljudi povezuju NSAIL s pušenjem, ali to je potpuno pogrešno.

Patologiju karakterizira polagano povećanje kratkoće daha i kašlja. Ovi simptomi mogu trajati mjesecima ili čak godinama.

Bolesnici su slabi, ne mogu dugo vježbati, žale se na gubitak težine. Više od polovice zaraženih zabilježilo je smanjenje tjelesne težine za najmanje 6 kg.

Dijagnostičke mjere su prepune poteškoća jer simptomi mogu dugo varirati. Rijetko se može primijetiti povećanje tjelesne temperature.

Ako se sumnja na ovu patologiju, potrebno je napraviti rendgensku snimku. Liječnici uvjeravaju pacijenta s povoljnom prognozom.

Proizlaziti mikroskopski pregled može se saznati pomoću NPC pozornice. U ranim fazama razvoja bolesti mogu se uočiti žarišta upale s intersticijskim makrofagima.

Stromalni edem je karakteristična manifestacija upale pluća. Grubo fibrozno vezivno tkivo prekriva plućno tkivo kada zapušten oblik bolesti.

Uz pomoć CT-a moguće je dobiti detaljnu sliku pluća. Ako liječnik ima na raspolaganju CT skeniranje visoke rezolucije, tada kvaliteta slike neće biti "loša". Tada će liječnik moći točno dijagnosticirati.

Učestalost i prevalencija NIP-a još nije razjašnjena.

Ali na Internetu cure informacije da je ovaj oblik bolesti na drugom mjestu među svim oblicima idiopatske intersticijske upale pluća. Češće nego ne, etiologija bolesti ostaje nejasna.

Značajke deskvamativnog oblika

Naletjeti na osobu s deskvamativnom upalom pluća je nesreća, jer je takva bolest rijetka. Najčešće pogađa odrasle osobe s dugom poviješću pušenja.

U 90 posto slučajeva oboljeli puše, pa je stoga njihova sklonost razvoju ove bolesti izraženija. Češće od ove bolesti pate muškarci u dobi od 30-40 godina.


U djece se aktivno razvija nakon preležane upale pluća. Podmukla bolest oduzima snagu, razvija se polako, tajno i tako neprimjetno. Postoji teška bolest koja se može objasniti negativne posljedice pušenje.

Uz samu upalu može se primijetiti i ljuštenje stanica, a ne može se isključiti mogućnost povećanja stijenki alveola. Struktura pluća se mijenja, to se može vidjeti na rendgenskim snimkama.

Simptomi karakteristični za deskvamativnu intersticijsku pneumoniju identični su onima uočenim kod idiopatske plućne fibroze.

Uz prestanak pušenja uzimaju citotoksične lijekove ili glukokortikoide i tada će im se zdravstveno stanje popraviti.

Kako nastaju idiopatski i drugi oblici bolesti?

Bolest se razvija postupno, a to je najveća opasnost.

Postoji nekoliko faza u razvoju patologije:

1. Prva faza. Za to je predviđen samo jedan dan. U to vrijeme pluća postaju gušća, a alveole se počinju brzo puniti eksudatom.
2. Druga faza. Pluća postaju maksimalno gusta i dobivaju crvenkastu nijansu.
3. Treća faza. Fibrin se počinje aktivno formirati u eksudatu, a crvene krvne stanice se uništavaju. Umjesto crvene, pluća su sada sivo-smeđa.
4. Četvrta faza. Fibrozni eksudat se polako razlaže. Zidovi alveola vraćaju se u normalu.

Video

RTG i CT znakovi

Ovisno o količini zahvaćenog tkiva, upala pluća se dijeli na:

1. Žarišno. Specifično područje ograničeno na leziju u plućima postaje upaljeno.
2. Ocijediti. Predstavljen upalnim procesom u plućima. Mala žarišta upale spajaju se u veću, a žarišna upala pluća napreduje.
3. Segmentalni. Upala je ograničena na jednu ili više njih segmenti pluća.
4. Udio. Upala je ograničena na režanj pluća.
5. Ukupno. Zahvaćena su cijela pluća.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, liječnik vas može poslati na rendgensko snimanje. Ali X-zrake možda nisu baš pouzdane.

Kompjuterizirana tomografija karakterizira veći sadržaj informacija od metode radiografije.

Bilo koja druga bolest pluća može se maskirati kao upala pluća. Ako imate i najmanju sumnju, nemojte se ustručavati posjetiti liječnika.

Glavni CT znak svake plućne upale je smanjenje stupnja prozračnosti plućnog tkiva zbog punjenja dišnih odjeljaka eksudatom. Pneumonična infiltracija karakterizirana je nejasnim konturama zbijenih zona.

Infiltracija plućnog tkiva proteže se na bronhopulmonalne segmente.

Kompjuterizirani tomogrami otkrivaju simetričnu leziju, često u perifernom dijelu u obliku upalnih žarišta tipa “brušenog stakla”.

Patološke promjene u krvi

Ako sumnjate na upalu pluća, potrebno je uzeti krvnu sliku, u kojoj se broji broj leukocita i utvrđuje leukocitarna formula.

Ako se upala pluća kod djeteta polako razvija u kronični oblik, tada je zajamčeno povećanje crvenih krvnih stanica. To se događa kao posljedica dehidracije.

Ako ste nositelj upale pluća, broj bijelih krvnih stanica bit će vam povišen.

Leukopenija je smanjenje razine leukocita u krvi, koje se javlja kod virusne infekcije.

Ako broj leukocita pokazuje nizak broj neutrofila i visok postotak limfocita, onda je to siguran znak virusne upale pluća.

Bakterijsku upalu pluća karakterizira užasno nizak broj limfocita. U bolesnika s upalom pluća smanjen je broj bazofila, monocita i eozinofila.

ESR je kriterij koji odražava intenzitet manifestacije upalni proces- i upala pluća.

Ako imate upalu pluća, ESR će skočiti preko oznake od 30 mm/h. Kod muškaraca normalan pokazatelj ESR - 1-10 mm / h, kod žena - 2-15 mm / h. Dijete ima razinu ESR od 1-8 mm / h.

S intersticijskim oblikom upale pluća nema karakterističnih promjena u krvnim testovima.

Trenutačno liječenje ove bolesti

Tijekom liječenja potrebno je strogo pridržavati se mjera usmjerenih na uklanjanje upalnog procesa. Kompleksna terapija donijet će više dobar učinak.

Moramo stati na kraj bolestima povezanim s upalama. Nakon što smo pobijedili uzrok patologije, možemo se riješiti same nje.

Također je potrebno ublažiti upalu u plućima. Liječenje se provodi cefotaksimom ili amoksicilinom.

Lijekovi protiv kašlja kao što su "Bromheksin" ili "Lazolvan" dobili su pohvale kupaca, a "ACC" također pomaže. Ovi lijekovi su usmjereni na uklanjanje eksudata iz alveola. Bronhodilatacijski lijekovi, Berodual, su učinkoviti.

Postoji razlog za korištenje kortikosteroida jer će oni pomoći u liječenju intersticijske upale pluća. Ako tijelo bolesnika ne reagira na terapiju kortikosteroidima, tada se propisuju citostatici.

Najčešće se koriste ciklofosfamid i metotreksat. Lijekovi druge linije usmjereni su na upalu pluća (kolhicin ili ciklosporin).

Da biste održali tijelo u normalnom stanju, morat ćete redovito koristiti protuupalne lijekove i obogatiti svoje tijelo multivitaminima.

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u promicanju zdravlja. Hrana koju jedete treba sadržavati mnogo korisnih mikroelemenata i vitamina. Teška hrana ovdje nije prikladna.

Intersticijski oblik upale pluća ne može se eliminirati metodama, morate:

1. Prestani pušiti. To samo može pogoršati vaše zdravstveno stanje.
2. Pribjegavajte terapiji vježbanjem. Vježbe disanja donijeti neprocjenjive koristi za tijelo.
3. Učinite masažu, elektroforezu.
4. Pribjegavajte terapiji kisikom.

Narodni lijekovi pomažu:

1. Osušene cvjetove podbjela preliti kipućom vodom i ostaviti oko sat vremena. Gotovu smjesu procijedite i uzimajte 8 puta dnevno po 1 žlicu. Žlica. Narodni lijek, koji se sastoji od prirodnih sastojaka, omogućuje izvrsno iskašljavanje sputuma.
2. Mirisne bobice viburnuma ulijevaju se 7 sati na vrućem prirodni med. Protuupalni učinak je zajamčen.

Moguće posljedice i komplikacije

Ako pustite bolest da teče i prekasno se obratite liječniku, mogu se razviti ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život osobe.


Komplikacije se češće javljaju na pozadini intersticijske upale pluća:

• Fibroza dovodi do poremećaja izmjene plinova u tkivima, što može rezultirati nepovratnim sklerotskim promjenama u zahvaćenim tkivima;
• Znakovi zatajenja srca;
• Zatajenje disanja;
• Bakterijska infekcija;
• Ako je bolest kronična i ništa se ne može učiniti da se ispravi, tada se razvija rak pluća.

Teška upala pluća može imati strašne posljedice.

Moguće komplikacije uključuju:

1. Empijem pluća.
2. Atelektaza.
3. Apsces.

Pneumonija može biti provokator sljedećih bolesti:

• peritonitis;
• Tromboflebitis;
• Gnojni artritis;
• Toksični šok;
• Endokarditis;
• Gnojni artritis;
• Nefritis.

Jednostavno rečeno, upala loše utječe na tijelo.

Prevencija

Prevencija upale pluća temelji se na stalnom praćenju vašeg zdravlja.

Bolje je nešto poduzeti na vrijeme nego kasnije žaliti za propuštenom prilikom.

Kako biste izbjegli da postanete nositelj upale pluća, slijedite ove zlatne savjete:

1. Prestanite pušiti zauvijek. Pa, ako si baš ne možete pomoći, onda barem na neko vrijeme prestanite pušiti.
2. Ojačajte svoj imunološki sustav. Uzmi multivitamin.
3. Pravilna prehrana ključ je brzog oporavka. Dijeta bi trebala sadržavati više svježeg povrća i voća, koji daju nalet vitalnost, poticaj energije i osjećaj sitosti za cijeli dan.
4. Bavite se plivanjem, hodanjem, trčanjem.
5. Trebali biste biti na strani zdravog i aktivnog načina života.
6. Ne odstupajte od uobičajenih pravila higijene: perite ruke sapunom, pokušajte manje posjećivati javna mjesta tijekom izbijanja gripe.
7. Pokušajte eliminirati zarazne bolesti dišnog sustava na vrijeme.

Nespecifična intersticijska pneumonija vjerojatno je zaseban nosološki oblik. Njena učestalost i prevalencija su nepoznate, ali je vjerojatno druga najčešća od svih oblika idiopatske intersticijske pneumonije (koja čini 14 do 36% prijavljenih slučajeva). Većina slučajeva zabilježena je u bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva, IBLAP-om izazvanim lijekovima ili kroničnim preosjetljivim pneumonitisom. U nekim slučajevima etiologija bolesti ostaje nepoznata.

Simptomi nespecifične intersticijske pneumonije

Simptomi nespecifične intersticijske pneumonije slični su onima kod idiopatske plućne fibroze. Većina pacijenata je između 40 i 60 godina. Kašalj i otežano disanje prisutni su mjesecima i godinama.

Dijagnoza nespecifične intersticijske pneumonije

Kada radiografija organa prsa Uglavnom postoji povećanje plućnog uzorka u donjim dijelovima. Mogu se pojaviti i obostrani infiltrati. HRCT otkriva bilateralna brušena zamućenja, bilateralna žarišta konsolidacije, linearne strukture nepravilnog oblika i dilatacija bronha. Zamućenje brušenog stakla je dominantan nalaz u većini slučajeva i jedini znak bolesti u otprilike trećini slučajeva.

Glavno obilježje histoloških promjena kod nespecifične intersticijske pneumonije je razvoj homogene upale i fibroze, što je suprotno od heterogenosti žarišta upale kod obične intersticijske pneumonije. Lezije su obično identične, ali proces može biti žarišni, s odvojenim područjima intaktnog pluća. Celularnost je rijetka.

Liječenje nespecifične intersticijske pneumonije

Većina pacijenata ima dobru prognozu nakon liječenja glukokortikoidima.

Kakva je prognoza za nespecifičnu intersticijalnu pneumoniju?

Nespecifična intersticijska pneumonija ima lošu prognozu. Može doći do recidiva. U nekih bolesnika bolest napreduje; u ovom slučaju njihov prosječni životni vijek je 5 do 10 godina nakon dijagnoze. Procijenjena desetogodišnja stopa smrtnosti manja je od 15-20%.

Intersticijska upala pluća je kronična upalna bolest pluća, zahvaćajući stijenke alveola, vezivno tkivo parenhima, endotel plućnih kapilara i perilimfatična tkiva. Patologija uzrokuje otežano disanje, suhi kašalj, a može biti komplicirana pneumosklerozom i zatajenjem srca.

Klasifikacija bolesti

U medicinska praksa Intersticijska pneumonija razlikuje se po morfološkim, patogenetskim karakteristikama i prirodi tečaja. Najčešće, pacijenti boluju od nespecifičnog oblika bolesti nepoznate etiologije. Rjeđe se dijagnosticira, karakterizira brzi početak i progresija patoloških procesa.

Dijagnostičke metode

Teško je postaviti točnu dijagnozu intersticijske pneumonije. Pacijentima se daje:

• X-ray pregled;
• HRCT ( kompjutorizirana tomografija visoka rezolucija);
• otvorena biopsija pluća.

Slike otkrivaju karakteristična žarišta infiltracije, pojačan plućni uzorak, brušene promjene i fibrocistične patologije.

Prilikom slušanja prsnog koša čuju se vlažni ili krepitalni zvukovi koji podsjećaju na pucketanje plastične vrećice. U kasnijim fazama bolesti uočavaju se znakovi plućno srce, javlja se oticanje ekstremiteta. Fibrozne promjene napreduju i nastaju “saćasta pluća”. Na temelju rezultata plinskog sastava i acidobaznog stanja krvi određuju se hipoksemija i respiratorna alkaloza. provedeno s bakterijskom upalom pluća, Bronhijalna astma, tuberkuloza, distres sindrom, medikamentozni pneumonitis.

Mogućnosti liječenja

Za intersticijsku upalu pluća, terapija počinje uklanjanjem provocirajućih čimbenika. Pušači moraju prestati loša navika, osobama koje rade u opasnim industrijama savjetuje se promjena zanimanja.

Liječenje lijekovima uključuje:

• primjena glukokortikoida u visokim i srednjim dozama tijekom dugih tečajeva;
• za autoimune reakcije propisuju se citostatici;
• dodatno koristiti antifibrotičke agense: Kolhicin, D-penicilamin;
• za uklanjanje simptoma plućna hipertenzija koriste se vazodilatatori;
• antitrombocitna sredstva, prostaglandini, antioksidansi poboljšavaju rad endotela.

Pacijentima s akutnom upalom pluća pruža se hitna pomoć medicinska pomoć, povežite se s uređajem. Kada se formiraju "saćasta pluća", potrebna je transplantacija oštećenog organa.

Prognoza intersticijske pneumonije ovisi o vrsti bolesti i stupnju fibrozne promjene. Prosječna stopa preživljavanja je 5 godina, a ako se razviju komplikacije, očekivani životni vijek nije dulji od 3 godine. Najnepovoljniji ishod je akutna upala, smrtnost doseže 75% čak i uz pravodobno pružanje medicinske skrbi.

Intersticijska upala pluća često je posljedica virusnih bolesti, gripe, koje izazivaju razaranje plućnog tkiva. Upala remeti funkcionalnost pluća, mijenja se metabolički proces ugljični dioksid i kisika. Intersticijska pneumonija nejasne je etimologije, a karakterizirana je otežanim disanjem, suhim kašljem s malom količinom sputuma i općom slabošću.

Intersticijska upala pluća smatra se ozbiljnom i opasna bolest pluća, što je teško odrediti za uzročnika. Upala se teško liječi i često nepovoljno završava.

Važno! Nepravilna terapija dovodi do invaliditeta ili smrti pacijenta.

Prognoza

Ishod bolesti izravno ovisi o manifestaciji plućne fibroze i vrsti bolesti. Prema statistikama, preživljenje bolesnika ne prelazi 5 godina, a zbog manifestacije pneumoskleroze ili kardio- plućna insuficijencijaživotni vijek nije duži od 3 godine. Intersticijska upala pluća ozbiljna je bolest koja i uz pravilnu terapiju ima maksimalne performanse smrtni slučajevi – 50-70%.

Poboljšanje i normalizacija opće dobrobiti bolesnika s intersticijalnom upalom pluća događa se samo u 75% slučajeva, preostalih 35% pacijenata ima 10-godišnju stopu preživljavanja. U slučaju deskvamativne pneumonije, poboljšanje se javlja u 2/3 slučajeva, 5-godišnje preživljenje opaženo je u 93%, a 10-godišnje preživljenje u 69%. Možete se riješiti RB-ILD potpunim odricanjem od cigareta; u određenim slučajevima može se primijetiti progresija bolesti s naknadnim recidivima. Bolesnici se sustavno cijepe protiv gripe i pneumokokne infekcije.

Komplikacije

Zbog uznapredovalog stadija bolesti i nepravilnog liječenja patologije, na pozadini intersticijske upale pluća kod odraslih i djece, opasne posljedice koji mogu predstavljati prijetnju životu. Najčešće posljedice uključuju:

• Fibroza - dolazi do promjena u razmjeni plina, nepovratni sklerotični procesi se opažaju u zahvaćenom području.
• Zatajenje disanja
• Zastoj srca.

Osim toga, upala pluća može biti povezana s bakterijska infekcija, au kasnoj fazi upale može doći do ozbiljne patologije poput raka pluća.

Kvalifikacija upale pluća

Postoji nekoliko oblika intersticijske pneumonije:

Dodatne informacije. Pušenje je glavni uzrok respiratornog bronhiolitisa i deskvamativne pneumonije.

Uzroci

Intersticijska pneumonija kod djece i odraslih rijetka je pojava, stoga nije temeljito proučena od strane stručnjaka. Bolest se može manifestirati kao posljedica promjena u homeostazi iz imunološki sustav, a čimbenik provokacije je antigen, za koji tijelo proizvodi određena antitijela.

Pneumonija se javlja pod utjecajem zaraznih sredstava, kao i određenih vrsta prašine. Osim toga, bolesti su skloni pušači, osobe koje su prestale pušiti te osobe s AIDS-om ili HIV-om. Limfna pneumonija može biti uzrokovana imunopatijom ili autoimune bolesti. Osobitost upalnog procesa u intersticijskoj pneumoniji je da je neinfektivne prirode. Najčešće uništena vezivna tkiva pluća i stijenke alveola, u kojima se tekućina može ponovno pojaviti. Ovu vrstu upale pluća obilježava primarna upala intersticijalnog tkiva s nakupljanjem stanica u njemu koje su imunokomponente. Upravo te stanice doprinose oslobađanju štetnog medijatora u početnoj fazi bolesti. Fibriogeni čimbenici izazivaju fibroproliferativne reakcije u posljednjoj fazi.

Simptomi intersticijske pneumonije

U početno stanje Bolest ima sljedeće simptome:

• Febrilna groznica
• Značajna otežano disanje
• Kašalj s malom količinom ispljuvka i tragovima krvi.

Prilikom slušanja osjeća se oštro disanje, ali nema zviždanja. U većini slučajeva rinitis, konjunktivitis, artralgija, mialgija, akutni glavobolja, ponekad se opaža oštećenje bubrega ili jetre.

Svaki oblik intersticijske pneumonije ima različite simptome:

• Limfna pneumonija - otežano disanje, neproduktivni kašalj, groznica, pojačano znojenje, gubitak težine.
• Kriptogena pneumonija - kašalj, groznica, umor.
• Deskvamativna pneumonija - postupna pojava kašlja, gubitak apetita, teško disanje.
• Idiopatska pneumonija - otežano disanje, kašalj koji ne prestaje nakon uzimanja antitusika, a pri slušanju se osjeća pucketanje i šum.
• Akutna upala pluća – bolovi u zglobovima i mišićima, visoka temperatura, zatajenje disanja.
• Nespecifična upala pluća - pojačan kašalj, gubitak tjelesne težine, otežano disanje, stalni umor.

Značajke bolesti u djece

Intersticijska pneumonija u djece podrazumijeva upalni proces spojnih područja pluća i vjerojatnost naknadnog zahvaćanja bronhiola i alveola. Uzročnici bolesti su virusi i mikoplazme. Pneumonija često počinje s manifestacijom laganog nedostatka zraka, a ne s kataralnim simptomima.

Pneumonija se javlja u teškim oblicima kod djece, kao toplina može se održati više od 10 dana. Ovo stanje pomaže u snižavanju krvnog tlaka, aritmije, javlja se zatajenje srca, otežano disanje i cijanoza, koja brzo

napreduju. Često je kašalj blag i proizvodi malo ispljuvka. Prognoza se može pogoršati zbog vjerojatnosti plućni edem i emfizem.

Kod intermedijarne pneumonije teško je auskultacijom i perkusijom utvrditi značajnije promjene. Na rendgenskom snimku djeca nemaju lezija, povećava se transparentnost plućnog tkiva, a bronho-vaskularni uzorak je značajno izražen.

Važno! Liječenje intersticijske upale pluća u djeteta uvijek se provodi u bolnici uz upotrebu potpore kisikom.

Za dojenčad se koristi inhalacijska metoda primjene plina. Antibiotici se odabiru ovisno o patogenu prisutnom u tijelu. Složeno liječenje sastoji se od općih tehnika jačanja i fizioterapije.

Dijagnostika

Intersticijsku pneumoniju karakteriziraju neprecizni i nejasni simptomi, pa je dijagnosticiranje bolesti otežano. Da biste utvrdili prisutnost upale, provedite sljedeće postupke:

• Mjerne funkcije vanjsko disanje– omogućuje određivanje postojećih poremećaja plućne ventilacije.
• RTG prsnog koša – daje podatke o vidljivim promjenama u području pluća.
• Plinska analiza krvi
• EchoCG, EKG - provodi se u slučaju sumnje na zatajenje srca
• Biopsija pluća - ovaj postupak omogućuje određivanje morfološkog oblika upale pluća. Biopsija se izvodi samo ako je nemoguće provesti druge studije, a bolest brzo napreduje.

Liječenje intersticijske pneumonije

Liječenje intersticijske pneumonije temelji se na protuupalnoj terapiji, koja uključuje primjenu citostatika, glukokortikoida i hormonskih sredstava. Trajanje liječenja lijekom varira od 3 mjeseca do nekoliko godina. Radiološka i klinička poboljšanja javljaju se u trećine bolesnika.

Utvrđivanje učinkovitosti terapije temelji se na kombinaciji nekoliko pokazatelja s učestalošću od 3-6 mjeseci:

1. Jačina kašlja se smanjuje, kratkoća daha nestaje
2. Značajke X-zraka su smanjene
3. Izmjena plinova u krvi je stabilizirana.

Ako nema dinamike u bilo kojem smjeru tijekom procesa liječenja, to ukazuje na normalizaciju procesa. Ako opće stanje tijekom šest mjeseci pogoršava se, rezultati X-zraka se ne mijenjaju - to ukazuje na neučinkovitost odabrane tehnike.

Kada se razvije skleroza plućnog tkiva, stručnjaci preporučuju korištenje terapije kisikom, koja može značajno produljiti život pacijenta.

Važno. Teški slučajevi bolesti zahtijevaju transplantaciju pluća .

Liječnici govore o intersticijskoj pneumoniji kada upala pluća osobe zahvati intersticij koji se nalazi u pregradama između krvne žile i alveole. Kao rezultat upalnog procesa i edema, izmjena plinova u zahvaćenom organu je poremećena, što uzrokuje teške simptome. Idiopatska intersticijska pneumonija nije jedna bolest, već skupina patologija u kojima difuzne promjene u intersticijalnom tkivu.

Klasifikacija

Ovisno o promjenama u tkivima zahvaćenog organa, razlikuje se nekoliko vrsta ove patologije. Najčešće pacijenti pate od nespecifične intersticijske upale pluća - patologije s nepoznatom etiologijom i dugim progresivnim tijekom.

Drugi tip je akutna intersticijska upala pluća, koja, naprotiv, ima brzi razvoj i teški tijek.

Sljedeći tip je kriptogeno oštećenje pluća. Ova bolest ima početak sličan gripi, a u proces su uključeni intersticij i alveole.

Ostale vrste su:

• idiopatska plućna fibroza;
• limfoidna upala pluća;
• kronični;
• respiratorni bronhiolitis;
• deskvamativni oblik.

Liječenje svake vrste ovisi o kliničkim manifestacijama i težini tijeka.

Klinika

S obzirom na vrstu patologije, postoje različite vrste patologije: kliničke manifestacije. Glavni simptomi svojstveni patologiji bilo koje vrste su:

• dispneja;
• opća slabost;
• kašalj.

Svi ti simptomi imaju određenu težinu i karakter, ovisno o stadiju bolesti. Primjerice, najčešća bolest, nespecifična intersticijska pneumonija, može trajati nekoliko godina i biti asimptomatska. U početku se pacijenti žale samo na stalni umor, gubitak apetita, a s tim dolazi i gubitak tjelesne težine, kao i nemogućnost obavljanja i manjih poslova. psihička vježba. Bolest je moguće dijagnosticirati tek nakon nekoliko godina od početka, a pušači su predisponirani za nju, pa ih je potrebno povremeno kontrolirati na ovu patologiju rendgenskim pregledom.

Akutni oblik ove upale pluća počinje groznicom i zimicom. A zbog činjenice da se kratkoća daha pojavljuje u najkraćem mogućem vremenu i razvija se respiratorno zatajenje, prognoza za ovaj oblik bolesti je izuzetno nepovoljna. Bolesnicima je često potrebna mehanička ventilacija, a smrtnost je veća od 50%.

Kriptogena pneumonija također počinje akutno, sa simptomima sličnim gripi. Osoba se žali na slabost i umor, povećava se temperatura, pojavljuju se bolovi u mišićima. Osim toga, pacijent razvija suhi kašalj. Jednom riječju, simptomi su vrlo slični uobičajenim, a zbog pogrešne dijagnoze, osobi s ovom patologijom mogu se propisati antibiotici koji ni na koji način ne utječu na njegovu dobrobit.

Limfni i deskvamativni oblici ove bolesti su prilično rijetki. Limfni tip najčešće pogađa žene starije od 40 godina, dok deskvamativni tip pogađa muškarce iste dobi koji puše. U tom se slučaju limfoidni simptomi razvijaju tijekom godina - otežano disanje, suhi kašalj, bolovi u zglobovima itd. A kod deskvamativnih simptoma, simptomi se razvijaju tijekom nekoliko mjeseci. Pacijenti se žale na suhi kašalj i otežano disanje.

Idiopatski plućni sindrom javlja dosta često. Bolesnik se dugi niz godina žali na slabost te ima nedostatak zraka i neizražen suhi kašalj, a također se promatra. Ako ovu bolest početak, mogu se razviti komplikacije, sve do potpune iscrpljenosti tijela.

Respiratorni bronhiolitis je bolest koja pogađa dugogodišnje pušače. U slučaju ove patologije, ne utječe samo na intersticij, već i na bronhiole, međutim, simptomi su izbrisani i može biti teško postaviti dijagnozu.

Ako govorimo o simptomima kronični oblik ove bolesti, tada su identični gore opisanim, ali se ne manifestiraju jasno, a bolest se razvija tijekom godina, što dovodi do razvoja promjena u strukturi plućnog tkiva.

Zasebno treba reći o razvoju ove patologije u djetinjstvo. Intersticijska upala pluća u djece ima akutni i teški tijek, kao i akutni oblik upala pluća kod odraslih, a simptomi su joj izrazito izraženi. Početak bolesti često nije povezan s kataralnim manifestacijama - opaža se kratkoća daha, koja se brzo povećava, što dovodi do. Djeca također razvijaju simptome kao što je visoka temperatura koja se ne spušta dulje od tjedan dana, pada krvni tlak i razvoj aritmije. Kašalj kod djece nije izražen, može se osloboditi mala količina ispljuvka sivkasto-zelenkaste boje.

Nažalost, ova patologija kod djece često dovodi do razvoja komplikacija kao što su i, što pogoršava prognozu.

Dijagnoza stanja

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza bolesti kao što je intersticijska upala pluća je teška zbog zamagljivanja simptoma. Prva stvar na koju treba obratiti pozornost prilikom pregleda pacijenta su simptomi. U takvih pacijenata, respiratorna funkcija je oštećena (postaje površna, volumen pluća se smanjuje), žale se na stalnu slabost i neprekidni kašalj, koji može biti različite težine.

Najviše informativna metoda, koji liječnik koristi za dijagnozu, je . Uz njegovu pomoć mogu se vidjeti promjene u plućnom tkivu, oštećenje donjih dijelova, sklerotične promjene poput saćastih pluća i drugi znakovi intersticijalnog upalnog procesa u organu. U dijagnozi ove patologije također se koristi rendgenski pregled, iako ne daje potpunu sliku oštećenja organa.

Iz invazivne metode dijagnostike, koristi se metoda biopsije, koja zahtijeva uzimanje značajne količine oštećenog tkiva od pacijenta. To se može učiniti tijekom otvorene operacije pluća ili tijekom torakoskopije, dakle ovu metodu liječnici pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima kada nije moguće postaviti dijagnozu drugim sredstvima.

Ponekad je biopsija jedini način da se diferencijalna dijagnoza između intersticijske pneumonije i bolesti kao što su limfom, sarkoidoza i neke druge.

Liječenje

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje