Uobičajeni podaci. Oblik pluća obično se uspoređuje s secistriranim u sagitalnoj ravnini konusom, bazom na dijafragmu, i vrh - prema vratu. Međutim, plućni oblik nije konstantan. Promjenjuje se tijekom cijelog života, a posebno s patološkim procesima.
Svaka se lako odlikuje vrhunskim i tri površine: rebra, dobrobitna i dijafragmalna, nazvana baza pluća. Površina korijena svjetla i sve staze do unutarnje površine prsnog zida. Medististinalna površina je konkavna, osobito u donjem dijelu, gdje se srčana fossa razlikuje, izraženije s lijeve strane. Na posrednoj površini pluća, osim toga, postoji niz preša susjedni organi (aorta, jednjaka, nesparena vena, itd.).
Gotovo u središtu posredovane površine pluća, bliže stražnjem rubu, su vrata pluća kroz koje su svi elementi koji čine korijen pluća.
Svjetlo, pulmo, desno
Svjetlo, pulmo, lijevo
Medistestinalna površina, Facies Mediastinalis
Svjetla vrata, hilum pulmonis
Svako svjetlo je odvojeno dubokim škidama ili žljebovima koji su različiti u dubini i duljini. Oni ili potpuno odvaja plućnu tkaninu na vrata pluća ili izraženi u obliku površinskih mjesta. Na desnoj strani takve brazde dva: jedan veliki - kosi ili glavni, drugi, mnogo manji u dužini je horizontalni. Potonji u 62% djelomično je izraženo, a 6,2% je potpuno odsutan (N.A. Levin).
U skladu s prisutnošću glavnih brazda u plućima vanjskim morfološke značajke Postoje tri dionice na desnoj strani - gornji, srednji i donji i dva režnjeva lijevog - gornja i niža. Donji režnjevi su veći u volumenu od ostalih.
Struktura segmentalne pluća. Razvoj plućne kirurgije, poboljšanje topikalne dijagnostike i široke mogućnosti izoliranog uklanjanja zahvaćenog dijela pluća u maksimalnom očuvanju zdravih dijelova, dovelo je do potrebe za dodjelom manjih anatomije akurgijskih jedinica - bronhopulmonalnih segmenata.
Prema bronhopulmonalnom segmentu, uobičajeno je razumjeti dio plućnog udjela, ventiliran od strane bronha trećeg reda, razgranata od dioničkog bronha. Svaki bronhopulmonalni segment ima svoju bronho-vaskularnu nogu, čiji su elementi usko povezani anatomski i funkcionalno. Pripravak bronho-vaskularnih nogu su obično uključeni: jedan segmentni bronhin i segmentalna arterija. Plovila se odlikuje većom varijabilnošću u usporedbi s bronhijem, a na mjestima segmenata priključka, često se nalaze vene ometanja, zajednički za dva susjedna segmenta. Oblik segmenata uspoređuje se s piramidom, od kojih je vrh usmjeren na vrata pluća, a baza je na površini.
Bronhopulmonarni segmenti, segmenta bronhopulmonalia (shema)
- pogled sprijeda; B - stražnji pogled; B - vrste na desnoj strani; R - pogled na lijevo; D - pogled iz unutrašnjosti desno; E - pogled iz unutrašnjosti s lijeve strane; G - pogled na dno.
Desna pluća, gornji dio: Si - segmentum apicale; Sii - segmentum posteri. SIII - SEGMENTUM ANTERIUS.
Srednji udio: Siv - segmentum laterale; Sv - Segmentum Medijale.
Niži udio:
Lijevo svjetlo, gornji dio: Si + II - segmentum apicoposterius; Siii - segmentum anterius;
Siv - segmentum lingulare superius; SV - Segmentum Lingulare Infrerius.
Niži udio: Svi - segmentum apicale; Svii - segmentum bazale Medile (Cardiacucucucucu);
SVIII - SEGMENTUM bazale Anterius; Šest - segmentum bazale lateale; SX - Segmentum bazale posteri.
Postoje individualne razlike u veličini i obliku pojedinačnih segmenata, ali općenito teritorij i broj njih su prilično određeni.
Anatomska, radiološka i klinička proučavanje segmentalne strukture pluća angažirana su u mnogim domaćim i stranim istraživačima. Trenutno kirurzi koriste shema usvojena na međunarodnim kongresima torakalnih kirurga i kasnijih anatoma (1955), koji se temelji uglavnom od podataka Brock, Jacksona i Huber istraživanja, Boydena (VGOSA, Jackson, Huber, Boyden).
Međunarodna nomenklatura dodjeljuje 10 segmenata u pravom plućima i 8 segmenata - ulijevo. Svaki od njih dodijeljen je digitalni oznaka i s obzirom na ime prema mjestu u svakom režnjevi.
svjetlosne arterije i svjetlosne vene desne pluća
Bronkople segmenti, kapital i segmentni bronhiju,
svjetlosne arterije i svjetlosne vene lijeve pluća
Razlike u broju segmenata na desnoj i lijevoj strani objašnjene su nekim značajkama grananja bronhija u desnim i lijevim plućima. Bronho-plućni segmenti podijeljeni su na još manje jedinice - podsednje ventilirane od bronhina četvrtog reda.
Histotopografija pluća. Parenhima pluća se sastoji od višestrukih frakcija, od kojih se neke nalazi u dubini, a dio ide na ples. Prvi poligonalni oblik, drugi nalik višestrukom piramidu, bazu okrenuta prema površini pluća. Na vrhu predvorja, lobk bronchus i lunga arterijske grane, limfne i bronhijalne posude i živce, a periferija je odgovarajuća grana pluća vena. Rješenja su odvojene jedna od druge u slojevima vezivnog tkiva, u kojima prolaze limfne posude, grane bronhijalnih arterija i plućnih žila. Lolk Bronchus prema sekvencijskoj podjeli završava bronhiolima disanja, prolazeći u šire alveolarne poteze. U potonjem, brojni alveoli, čiji je ukupan broj u svakom skloništu oko 120. Ulaz u svaki alveolum je suženi. Tu je i povećanje broja elastičnih vlakana u obliku prstena, a mnogi prepoznaju prisutnost glatkih mišićnih vlakana koja osiguravaju mogućnost aktivne kontraknosti pluća. Svaki alveol je pleteni debelom mrežom kapilara, koji kombiniraju sve vrste posuda za intra-pljačkaš.
Azinus, acinus, svjetlo (shema)
Intrahogo broncht histotograf se sastoji od vanjske vlaknaste ljuske, labavog submukoznog sloja i sluznice. U vlaknastoj ljusci uključena razni oblici i vrijednosti hrskavičnih ploča iz hrskavice hijalin, koja daje bronhiju elastičnost. Dolkovy Bronchi s promjerom manje od 1 mm hrskavice u zidu nemaju.
Iz unutrašnjosti do vlaknaste ljuske, glatke mišićne vlakna, koji se sastoje od kružnih i kosih mišićnih greda. U subliševnom sloju nalaze se vaskularni živac i limfna formacija, kao i sluznice i njihove vrijednosne papire.
Mukozna membrana uživa s cilindričnim epitelom, kreće se u domnim bronhopama u kubični, i u alveolarnim udarcima - do stana. U sluznoj membrani postoje i neke elastične vlakna, limfoidno tkivo i vaskularne živčane formacije.
Općenito, u svakom gubitku pluća, moguće je razlikovati središnji, gusti dio velikih bronhopa, arterija, žila, limfnih čvorova i povezivanja i perifernih, elastičnijih i pokretnih, koji se sastoji uglavnom od plućnog i mobilnog, i periferni, elastičniji i mobilniji. Vjeruje se da periferni sloj s malim bronhinima ne sadrži mikrofloru.
Grananje bronhija. Desni i lijevi glavni broncht nastaju nakon cijepanja dušnika na razini V-VI kraljevitih kralješaka i šalju se na cilj odgovarajućeg pluća. U isto vrijeme, pravi glavni oklop je kraći, ali širi lijevo. Njegova je duljina 2,3-2,5, a ponekad je u dobi od 3 cm, širina je 1,4-2,3 cm. Duljina lijevog bronha doseže 4-6 cm, širina je 0,9-2 cm.
Pravi Bronchus leži više šupljih i udaljava se od dušnika pod kutom od 25-35 °, lijevo se nalazi horizontalnije i oblikuje kut od 40-50 ° s uzdužnom osi.
Glavni oklop, u pratnji arterije, vene, bronhijalnih plovila, živaca i limfnih putova, uključena je u korijen pluća i grana u kapital ili sekundarni bronhij, a oni su se, zauzvrat, razgranali u broj manji treći red bronhi, koji se kasnije podijeli dihotomno. Bronet drugog i trećeg reda je obično konstantniji i svaki pojedinačno se može relativno lako izolirati, iako se segmentalni bronhiji varira. Prema općeprihvaćenoj nomenklaturi imena segmentnih bronhopa, daju se od ventiliranih segmenata pluća.
Postoje neke razlike u podjeli bronhija na desnoj i lijevo.
Na desnoj strani bronha bez toplesa, on se udaljava od glavne stvari izvan vrata pluća, od njegove uzdržane površine u obliku cijevi od 1-1,5 cm, koji se šalje u kosok pack up - do centra u gornjem dijelu. Obično se razgrađuje na tri segmentalna bronchus: gornji, prednji i stražnji, razgranati u odgovarajućim segmentima.
Od značajki praktične važnosti, treba napomenuti da je bronhu u toplesu često vrlo kratak i odmah se raspada u segmentalne grane.
Bronchus srednjeg udjela je 0,5-1,5 cm ispod početka gornjeg dijela, s prednje unutarnje površine stabljike bronha. Duljina srednjoškolskog bronha je 1-2 cm. Nalazi se naprijed i knjigu i dijeli dva segmentalna bronchus: lateralni i medijalni. Jaz između bronhopa gornje i srednje frakcije prikazan je u obliku produbljivanja oblika zrna, gdje se postavlja cijev plućne arterije. Desničarski donji oklopni oklop je nastavak stabljike i predstavlja najveći dioničkog bronhija. Ima duljinu od 0,75-2 cm i ide dolje, unatrag i dodder - do baze donjeg dijela.
Iz površine stražnjeg zaslona donekle je niža, a ponekad i na razini, pa čak i iznad bronchuma s modom, gornji se segmentalni bronhin kreće, koji prolazi gornji dio donje crte, razgranate na dvije podružnice. Ostatak donjeg kreveta Bronchum raspada u četiri bazalne grane segmenta: medijski dodatak, prednja baza, bočna baza i rearbazal, razgranati u segmentima istog imena.
S lijeve strane, glavni oklop na vratima pluća je podijeljen prvi u dvije posredne grane - gornji i donji. Gornja grana je vrlo kratka i odmah se na svom početku razgrađuje na uzlaznom i prema dolje (hrpa). Prvi odgovara bronhiju u toplesu desne pluća i najčešće grananja na prednjoj segmentalnoj grani i gornjim očima, koji se proteže na područje koja odgovara vrhu i stražnjim segmentima desne pluća.
Spušteno bronhon ima duljinu do 2 cm. Na isti način, gornji segmentni bronchum donje linije odlazi iz leđa površine, a nastavak glavne cijevi ne raspadne ne četiri, kao desno, ali na tri Bazalni segmentni bronhus, kao srednjoškolsko-bazi Bronchus se kreće zajedno s Prilogom i stoga se teritorij prozračiv od ovih bronhina kombinira se u jedan segment - neopredn beaded.
Krvne žile pluća. U plućima, za razliku od drugih organa, dva plovila obično razlikuju. Jedan od njih je posude malog kruga cirkulacije krvi - plućne arterije i plućne vene, čija je glavna funkcionalna uloga izravno uključena u izmjenu plina. Drugi sustav je plovila velikog kruga cirkulacije krvi - bronhijalne arterije i vene, čiji je funkcija isporučena arterijska krv za održavanje vitalne aktivnosti i metabolizma u najlakšim. Međutim, ne postoji potpuna razdvajanje tih sustava. Plućne posude i njihovo razdvajanje obično se razmatraju u vezi s podjelom bronhija i u odnosu na plućne segmente.
Plućna arterija izlazi iz arterijskog konusa desne klijetke, usmjerena je i lijevo, pričvršćeno u šupljini perikardija. Pod arc aorte podijeljeno je na desno i lijevo grane. Svaki od njih šalje se na odgovarajuće svjetlo i grane uglavnom slične bronhomima, prateći ih sve do bronhiola i alveolarnih poteza, gdje se razgrađuje na velikom broju kapilara.
Desna plućna arterija, za razliku od bronhoma, duže je od lijeve strane: oko 4 cm, promjera 2-2,5 cm. Značajan dio je u perikardijskoj šupljini iza uzlazne aorte i gornje šuplje vene, koji čini kirurškim pristupom.
Lijeva grana plućne arterije je dostupnija i ima duljinu od 3,3 cm promjera 1,8-2 cm. Ekstraperitivni dio također može biti vrlo kratak.
Perikarde ne okružuje u potpunosti i desnu i lijevu plućnu arteriju: stražnje površine su obično slobodne, a ostali su prekriveni stražnjim listom perikardije, a desno arteriju na 3/4 njezina rastezanja, a lijevo je približno 1 / 2.
Glavni debla s desne i lijeve plućne arterije počinju dijeliti na vlasničkim granama dok ih ne prodire u plućnu tkaninu.
Pravu arteriju, ne dopire do vrata pluća, a ponekad iu perikardijskoj šupljini daje prvu veliku granu na gornji dio, koji se obično raspada u dvije segmentalne arterije za gornje i prednje segmente. Arterija stražnjeg segmenta obično je dobro određena interdolnim kabelskim svežnjem; Izolira se iz glavnog debla plućne arterije. Glavna naglavačka arterija nalazi se naprijed i nekoliko medijalnih bronhu u toplesu i prekriveno ispred grana plućne vene.
Nakon prevrtanja nadmorskih arterija, glavni prtljažnik se kreće prema cilju donjeg režnja. Dobro je pregledano interdolnim kabelskim svežnjem, koji je pokriven samo pleuralnim. Iz njegove prednje polumjere, srednji štitnik Bronchus, dvije ili jednu arteriju srednjeg udjela, koji se nalaze iznad i bočno od odgovarajućeg bronhija.
Od stražnjeg polukruga nižeg debla, ponekad iznad prosječne arterije, elitna segmentalna grana nižeg dijela polazi.
Glavni deblo donje naoružane arterije, često već povećavajući plućnu tkaninu, raspada se u četiri segmentalne grane, isto ime s bronhijem.
Na lijevoj strani, prva supernopol grana plućne arterije je otišao iz glavne cijevi na goru u utoru i nalazi se iznad gornjeg bronhina u separe. To je obično dostupan za napredni pristup. Osim toga, još jedna ili dvije segmentalne grane odlaze u gornji dio glavnog debla, ali već u dubinama međudržavne brazde.
Nakon lutke gornje grane, glavna bačva skreće se ohladiti i unatrag, prolazi iza bronhu bez toples i zatim se nalazi u dubinama interdola drljača na površini stražnjeg zaslona donjeg Zemlje Bronhusa, gdje su prekriveni visceralna pleurra. Duljina ove bačve je oko 5 cm. Od njega sekvencijalno polazi jednu ili dvije arterije do zone jezika lijevog svjetla, jednu ili dvije grane - do gornjeg segmenta donje crte, a sama cijev propada u dubinama donji dio, kao i desno, četiri segmentalne grane, odnosno bronhomi.
Prilikom prirode grananja plućne vene su slične arterijama, ali se razlikuju u velikoj nestanci. Izvori plućnih vena su kapilarne mreže pojedinaca, integriranog vezivnog tkiva, visceralne pleure i male bronhije. Od tih kapilarnih mreža formiraju se interdolastične vene koje se spoje među sebe i uz bronhiju na vrhu kriški. Vene predvorju čine veće, prolazeći duž bronhija. Od segmentalnih i tjelesnih vena koji se pojavljuju iz plućne tkanine, svaka svjetlost formira se s dvije plućne vene: gornji i niži, teče odvojeno u lijevom atriju. Treba napomenuti da se brojne venske grane često nalaze odvojeno od bronhija između segmenata, kao rezultat toga dobiju ime integracije. Te vene ometanja mogu uzeti krv ne iz jednog, već iz dva susjedna segmenta.
Na desnoj strani, gornja plućna vena je oblikovana kroz spoj segmentnih vena gornjeg i srednjeg režnjeva. U isto vrijeme, u nju su tri segmentalne vene iz gornjeg dijela: gornji dio, stražnji i naprijed. Prva dva otprilike polovica slučajeva spaja se među sebe u jednoj bačvi. U srednjem udjelu razlikuju se dvije segmentalne vene, isti naziv s bronhijem, vanjskim i unutarnjim. Prije guranja u gornju plućnu venu, često se spoje u jedan kratak prtljažnik. Najčešće, dakle, gornja plućna vena nastaje od tri ili dvije vene drugog reda.
Donja plućna vena proizlazi iz 4-5 segmentalnih grana, dok se segmentalna vena segmenta uzglog segmenta donjeg dijela može biti uključena u gornju plućnu venu. Nakon izlaza iz donjeg dijela, segmentne vene obično se spoje u dva bačva za drugom redu, koja se spaja s gornjim segmentima, tvore donju plućnu venu. U zajednički broj grane formiraju donju plućnu venu variraju od dva do osam; Gotovo 50% određuje se tri vene.
Na lijevoj strani, gornja plućna vena nastaje iz segmentalnih grana: gornji, stražnji, prednji i dva jezika - gornji i niži. Jezik segmentalne vene su prethodno spojene u jednu cijev, koja je spojena na prednje i gornje stražnje vene.
Nezavisne individualne razlike u broju, karakteru i na mjestima spajanja segmentalne i integracije vene su vrlo značajne.
Veličina gornje i donje plućne vene varira. Gornje plućne vene su dulje od niže, dimenzije su jednake 1,5-2 cm s pojedinačnim oscilacijama od 0,8 do 2,5 cm na desnoj strani i od 1 do 2,8 cm na lijevoj strani. Najčešći duljini donjih plućnih vena je 1,25 cm na desnoj i 1,54 cm s lijeve strane ekstremnim oscilacijama od 0,4 do 2,5 cm. Najkraći od svega je desna donja plućna vena.
Gornja plućna venja prolaze do vrha s vrha i padaju u lijevi atrij na razini rebara hrskavice III. Donje plućne vene smještene su gotovo horizontalno i padaju u lijevi atrij na razini IV rebra.
U većini slučajeva, debla plućnih vena su nešto više od pola duljine prekrivene stražnjim listom perikardije tako da stražnji zidovi ostaju slobodni. U usta je uvijek manje izražena u ustima gornje i donje plućne vene, što olakšava odvajanje pojedinačnih debla tijekom intralerikardalnog preljeva. Isti swapovi perikardija dostupni su između gornjih plućnih vena i grana plućne arterije. Često smetnje na vene na strani perikardijalne šupljine zbog dugotrajne duljine na ovom području imaju nesumnjivu prednost.
Ukupan broj bronhijalnih arterija iz različitih osoba je nezgodno i oklijeva od dva do šest. Međutim, češće nego u poluvremenima kod ljudi su četiri bronhijalne arterije, ravnomjerno distribuiraju desno i lijevo veliki bronhomi. Moguće ja. razne kombinacije Među desne i lijeve arterije. Najčešće, bronhijalna arterija počinje od aorte, prvu interkostalnu i plug-in arteriju izvedenu iz nje, rjeđe - od donjeg štitnjača i drugih izvora. U isto vrijeme, neki ljudi imaju sve dostupne bronhijske arterije mogu početi samo od aorte, drugi iz različitih izvora. Bronhijalne arterije nisu samo zapravo od strane bronhija, oni daju podružnice svim medistističkim tijelima i stoga se jednako mogu nazvati Medististinal. U vezi s razlikama među bronhijalnim arterijama, topografija ih je također nedosljedno. Početni odjeli pravih arterija obično se nalaze u tkivu iza jednjaka i ispred bifurkacije dufeje ili ispod njega, između limfnih čvorova. Lijeva arterija se obično nalazi u kormilu ispod luka aorte i ispod bifurkacije dušnika. Topografska blizina bronhijalnih arterija do limfnih čvorova privlače.
Raspored arterija na površinama bronhija na desnoj strani i lijevo Unenochnakovo. Na desnoj strani, češće hodaju duž donje površine bronhija bliže Kepent i vrlo često na površini stražnjeg (ploča). Na lijevoj bronhijalnoj arteriji obično postoje uz gornje i donje površine glavnog bronha i rijetko na leđima. Obično nema arterija na prednjoj površini lijevog velikog bronha. Unutar pluća, bronhijalne arterije nalaze se u labavom vlaknima duž bronhijalnog stabla i razgranata, sudjeluju u dovodu krvi u svim ostalim dijelovima pluća i visceralne pleure. Svaki dionica bronhus obično prima dvije ili tri grane iz različitih bronhijalnih arterija. Glavne grane bronhijalne arterije na dionicama i segmentima bronhopa obično se nalaze između bronhija i prolaze pored grana plućne arterije. U području respiratornog bronhiole, ove arterije gube neovisno značenje i prebacuju se na ukupnu kapilarnu mrežu plućne arterije.
Bronhijalne vene se ispuštaju venska krv iz unutarnje venske venske mreže Bronchi. U području malih grana posljednjih bronhijalnih vena, venske posude iz drugih komponenti pluća se uzimaju u obzir, a zatim dio plućnih žila koje prolaze zajedno s brojem, a oblikovan je perus peribrosca. Različiji venski stabljike pojavljuju se u trećem redu Bronhus.
Na polju lung vrata formiraju se dvije ili tri bronhijalne vene, koje se ovdje uzimaju vensku krv iz limfnih čvorova, a zatim slijede prednje i stražnje površine bronhija, padaju u nespareni ili gornji venu, ulijevo u polu-regionalnom ili neimenovanom. Češće postoje jedna prednja i dvije stražnje bronhijalne vene koje se nalaze u blizini istoimenih arterija.
Kao i bronhijalne arterije, vene su anastomizirane sa svim venama mediastinuma, tvoreći jedinstveni sustav s njima.
Sve krvoprotične posude pluća svakako su međusobno povezane, osim što sumiraju svoju kapilarnu mrežu. Unutrašnjost i izvanredni anastomovi se razlikuju. I one i druge kombiniraju se između sebe kao plovila istog kruga cirkulacije krvi i posuda velikih i malih krugova krvnog cirkulacije.
Unutar pluća, tri vrste arteriovenskih anastomoza se uglavnom detektiraju, koje, zaobilazeći kapilarnu mrežu, izravno povezuju bronhijalne arterije s plućnim arterijama, bronhijalne vene s plućnim venama i plućnim arterijama s plućnim venama. Osim toga, broj vaskularnih veza u plućima, iako se ne može rangirati zapravo anatomoza, ali na svom topografskom položaju, uloga kolaterala. To uključuje grane plućnih arterija i vena, kombinirajući susjedne segmente ili se kreću iz jednog segmenta na drugu.
Anastomosi između bronhijalnih i plućnih posuda određuju se mikroskopski i djelomično makroskopski. U isto vrijeme, anastomoze između bronhijalnih i plućnih arterija nalaze se i na površini pluća, teču dobro, te u dubinama, blizu malih bronhina.
Tijekom života, broj anastomoza može varirati. Oni se mogu pojaviti u pleuralnim šiljcima, što u nekim slučajevima doprinosi razvoju cirkulacije krvi kolaterala.
Od iznimnih anastomoza, spojevi plućnih žila s medijem, uključujući bronhijalnu, kao i odnos bronhijalnih arterija i vena s ostatkom arterija i medijastinalnih vena.
Prisutnost višestrukih intraigana i ekstra-organiziranih anastomoza između različitih plućnih žila osigurava pod nepovoljnim uvjetima djelomičnu funkcionalnu funkcionalnu interchingeability. O tome svjedoče činjenice širenja bronhijalnih arterija s kongenitalnim atrazijama i sužavanjem plućne arterije, s apscesima, tuberkulozom svjetlosnih i drugih patoloških procesa, kao i ispod ronjenja u lunki.
Prisutnost anastomoza između bronhijalnih i plućnih žila objašnjava uzrok krvarenja iz plućne tkanine, koji dolazi tijekom operacije s vezanim plućnim žilama.
Vrijednost zamjenjivosti plovila pluća potvrđena je činjenicom da kombinirani zavoj bronhijalnih posuda s bilo kojom od plućnih posuda neizbježno dovodi do plućnog gangrene, dok izolirani zavoj bilo koji plućni posuda podrazumijeva takvu težnju posljedicu.
Limfni sustav pluća. Limfni sustav pluća je početne kapilarne mreže, intragantni pleksus malih limfnih žila, ispusne posude, intra-lagane i ekstrapidne limfne čvorove. Prema topografskom atributu, razlikuju se površinske i duboke limfne žile.
Početna mreža kapilara površinskih limfnih žila nalazi se u dubokom sloju visceralne pleure, gdje se razlikuju velike i male petlje. Prvi, kao što je bilo, obrisi se baza plućnih režnjeva ponavljaju, drugi se nalaze unutar svake velike petlje u količini od dvije do tri do 24-30. Sva ta plovila su međusobno povezana. Limfne posude velikog i fino bacanja mreže su neujednačene, mjesta sužena ili produžena, a ventili, u pravilu, nemaju (D. A. Zhdanov, A. L. rotenberg).
Iz površinske limfne mreže formiraju se istaknute limfne posude, koje se šalju u zajedništvo pluća, gdje prolaze kroz limfne čvorove. Pružane posude imaju ventile koji sprečavaju obrnutu struju limfe.
Postoje razlike u morfologiji limfnih mreža na različitim površinama pluća, koje su povezane s različitim funkcionalnim mobilnosti pluća i brzinom limfnog pokreta u njima.
Duboka limfna plovila pluća počinju peribroskovkom i perivaskularnim intra-pljačkaš i interdolastičkih limfnih mreža; Oni su usko povezani s površnim. Ova se veza provodi i kroz plovila smještene u slojevima vezivnog tkiva između asina, i kroz posude smještene u interdollakovskim particijama i odlazeći sa širokog napeta površinske mreže.
Limfne posude intercidolastičnih particija ventila nemaju. Nalaze se samo u peribrošnim i perivaskularnim pleksusima, s kojima su međudolkovske posude usko povezani.
Kapilare intra-pljačkašnih limfnih mreža su izravno povezane s onima na kraj bronhiola i plućnih žila.
Perivaskularne i perobrazne limfne posude na samom početku imaju zajedničko podrijetlo i predstavljaju jednu cjelinu. Ventili se pojavljuju bliže vratima pluća. Neke od tih limfnih plovila prolaze kroz intramilijske limfne čvorove, obično se nalaze na mjestima podjele bronhija i plućnih arterija.
Regionalni čvorovi površinskih i dubokih limfnih mreža su bronhopulmonalni limfni čvorovi koji se nalaze u području pluća vrata u podjelu mjesta glavnog bronha, a traheobronhial limfni čvorovi koncentrirani u obliku triju skupina u području bifurkacije dušnika. Prema topografskom znaku, oni su podijeljeni na desno i lijevo traheobronhial i bifurkacijski čvorovi.
Svaka se od njih lako odlikuje tri teritorije s određenim smjerom uklanjanja limfnih žila koje ne odgovaraju u potpunosti u skladu s dionicama pluća.
Od gornjih odjela desne limfne limfe, desno traheobronhial, a zatim u pararathealne limfne čvorove, smještene na bočnim stranama traheje, od dna do bifurkacije i iz srednjih odjela su obje navedene grupe čvorova.
Od gornjih odjela lijeve svjetlosti limfe, podložan je lijevom paratraheju i dijelu prednjih medijastinalnih čvorova, od donjeg dijela pluća - do bifurkacijskih čvorova i dalje do desnog paratrohealnog, iz srednjih odjela lijevo pluća - u bifurkaciju i lijeve paratrohealne čvorove. Osim toga, od donjih frakcija pluća, neke limfne posude prolaze kroz plućne ligamente i djelomično se izlive u čvorove stražnjeg medijastinuma.
U budućnosti, limfna struja s lijevih softshotova limfa vođena je uglavnom na desne paratrahealne limfne čvorove, što je tako, glavno mjesto spajanja limfnih posuda pluća, ispuniti finale u desnom limfnom kanalu.
Unutarnji dio pluća. Izvori svjetlosne inervacije su nervozni debla i medijastinalni pleksus, formirani granama lutanja, suosjećajne, dijafragme i spinalnih živaca (A. I. ryalsky, A. V. Taft).
Grane lutanja živaca na putu do svjetla topografski smještene uglavnom na prednjim i stražnjim površinama bronhija i donjih pluća vena. Osim toga, dio grana vaganog živca (od jednog do pet), odlazeći od povremenog pleksusa, zatim se nalazi u plućnim snopovima.
Prednja grane među tri-četiri su odstupale od trim živaca do gornjeg ruba korijena pluća. Dio prednjih plućnih grana odlazi iz perikardijalnih živaca.
Stražnje plućne grane vagusnog živca značajno su dominirane iznad broja i veličine. Odlaze od lutanja živca, od razine gornjeg ruba korijena pluća i do donje površine bronha ili na razinu donjih pluća.
Simpatički plućni živci također se nalaze uglavnom ispred ili iza korijena pluća. U ovom slučaju, prednji živci proizlaze iz II-III cervikalne i jažnim simpatičkim čvorovima. Veći dio njih ide prema plućnim arterijama, uključujući grane koje proizlaze iz srčanih pleksesa. Stražnji simpatički živci pluća se odlaze iz II-V, a lijevo od I-VI čvorova odjel za grudi simpatički deblo. Oni prolaze i s granama lutanja živce i bronhijalnim arterijama.
Dijafragmalni živac daje najljepše grane u gomili visceralne pleure poželjno na srednjokovoj površini pluća. Ponekad prodiru u zid plućnih žila.
Spinalni živci pluća pripadaju segmentima Thii-thvii. Axons prolaze, očito, kao dio vodiča simpatičkih i lutajućih živaca, formirajući živčani pleksus mediastinuma zajedno s njima.
U korijenu lagane grane lutajućih i simpatičkih živaca, vlakna razmjenjuju između sebe i tvore prednje i stražnje plućne pleksuse, razlikuju samo topografski, jer su funkcionalno usko povezani. Vlakna prednjeg plućnog pleksusa raspoređuju se uglavnom oko plućnih žila, kao i djelomično duž prednjih i gornjih površina glavnog bronha. Stražnja plućna vlakna s relativno malim brojem spojeva između njih leže uglavnom duž stražnjeg zida glavnog bronha i u manjoj mjeri na donjoj plućnoj venoj.
Plućni živčani pleksusi ne mogu se uzeti u obzir u odvajanju od živčanih pleksuse iz medijastinuma, posebno iz srca, budući da komponente njihovih vlakana odlaze iz istih izvora.
Na mjestu živaca u korijenu pluća, među njima i veličinu jasno izraženih individualnih razlika.
Intrahogo živčana vlakna raspoređuju se i oko bronhija i posuda u obliku bronhijalnih i perivaskularnih nervnih pleksuse i pod visceralnom pleure. Živčani pleksila oko bronhijalnih i plućnih plovila sastoje se od različitih količina pulpe i cerebralnih vlakana. Prvi prevladavaju u perubroznim nervnim pleksusima.
Tijekom živčanih vlakana, uglavnom na bronhiju, određuju se raznim oblicima nervni ganglijima. Živčani vodiči u plućima završava raznim osjetljivim živčanim završecima u sluznici i mišićnim školjkama bronhija i na zidovima posuda. Mnogi vjeruju da se osjetljivi završeci primjenjuju na alveol.
Topografija pluća. Granice pluća ne odgovaraju granicama klastera Pleure, posebno u nižim odjelima pod ekstremnim stanjima udisanja i izdisaja. U uskim prsima, kupola poleure, i s njom i vrhom pluća stajat će iznad i rub 4 cm, i sa širokim dojkama - ne više od 2,5 cm.
U djece, vrh pluća se nalazi u odnosu na rebra manje od odraslih.
Granice prednjeg ruba pluća gotovo se podudaraju s pleuralom; Razlikuju se od desne i lijevo. Prednja granica desnog pluća ide gotovo okomito dolje duž desnog ruba sternuma do ruba hrskavice VI. S lijeve strane zbog prisutnosti dubokog udarca srca, prednja granica, u rasponu od IV rebra, prolazi prašinu i doseže kraj ruba ruba parafilne linije. Donja granica pluća na obje strane je gotovo ista i je kosi linija, prolazeći unatrag, u rasponu od VI rebra do ubrzanog procesa XI dojze kralješnice. Prema srednjoj liniji, donja granica odgovara gornjem rubu ruba VII, prema srednjoj aksilarnoj - donji rub VII rebara, duž ruba mjehura - Xi. Stražnja granica pluća na obje strane prolazi duž kralježnice od vrata I iz rebra do XI prsne kralješce.
Kosoni spoj za međusobno stopalo na obje strane jednako se projicira. Ona počinje na razini ostić proces III grudi kralješaka, usmjerena je na kosu dolje i prelazi VI rub na prijelazu njegove kosti u hrskavicu. Horizontalni utor desnog pluća uglavnom odgovara projekciji IV rebra, od mjesta sjecišta kostura žlijeba s prosječnom aksilarnoj liniji dok se ne pričvršćuje IV rebra.
Projekcija brazde varira u vezi s individualnim razlikama u njihovom položaju na svjetlu.
Topografija korijena pluća. Korijen pluća je kompleks vitalnih organa koji osiguravaju život i funkcioniranje pluća; Ona povezuje potonje s mediastinum vlastima.
Kompozitni elementi korijena pluća su: glavni oklop, plućnu arteriju, dvije i više plućnih vena, bronhijalne arterije i vene, živčani vodiči, limfni čvorovi i razlikovanje limfnih žila. Svi ovi elementi okruženi su labavim vlaknima i vanjskim prekrivenim prijelaznim leđom vizuceralne pleure, koju knjiga iz korijena pluća čini ligaid ligament na dijafragmu. Glavni elementi korijena uključeni su u plućne vrata i, razgranati u njima, čine manje bronhijalno-vaskularne noge za svaki dio, a zatim za svaki plućni segment. Mještanja u odgovarajućim dijelovima plućne tkanine nazivaju se zajedničke i segmentalne gates.
Korijen pluća je spljošten s prednje i oblika nalikuje geometrijskom trapeziju s velikom podlogom okrenuta prema vratima pluća. Longitudinalne osi korijena pluća usmjeravaju se patka i nekoliko kica. Pravi korijen pluća nalazi se dublje od lijeve strane. Udaljenost od stražnje površine sternuma na prednju površinu korijena pluća je 7-9 cm na lijevoj i 9-10 cm na desnoj strani.
Duljina korijena pluća iz perikardije do vrata pluća je mala i u prosjeku jednaka 1-1,5 cm. Vaskularne formacije početnog dijela korijena pluća su prekrivene stražnjim letkom perikarda i nisu vidljive na otvaranje pleuralne šupljine.
Korijen pluća obično se projicira na V-VI ili VI-VII grudi kralješci, ili na II-V rebra ispred. U 1/3 opažanja, korijen lijevog pluća nalazi se ispod desne strane. Prednji dio pravog korijena pluća je gornja šuplja vena, odvojena od plućne arterije i gornje plućne vene u proboj perikardija. Iza korijena pluća nalazi se nesparena vena koja arodificira korijen pluća odozgo i ulijeva u gornju šupljinu. Vješanje ovih posuda preko korijena pravog pluća značajno skraćuje i otežava dodijeljenu tijekom operativnih intervencija.
Korijen lijevog svjetla je slobodan od organa uz njega. Iza početnih odjela lijevog majora Bronhusa stiže jednjak, koji je vrlo čvrsto povezan s njim s mišićnim tkivima.
Nekoliko sila jednjaka prolazi dolje aorte, odvojeno od sloja vlakana bronha. Odozgo kroz korijen pluća, aortni luk kotrlja. Botalali kanal ili arterijska gomila također objesiti preko lijevog bronha.
Iza korijena pluća izravno na početnim bronhijskim odjelima lutaju živce s granama koje odlaze od njih. Prednji, u labavim vlaknima između meduminated pleura lista i perikarda, prođite dijafražljive živce, praćene arterijom i relovom perikarda. Opći smjer je okomito. Pravi dijafragmalni živac nalazi se izravno na korijenu pluća, lijevo je pomalo odstupanje od njega.
Topografija sastavnih elemenata korijena desne i lijeve pluća nisu isti.
Na desnoj strani kada je prednji pristup je najviša plućna vena; Iza njega i donekle iznad postoje plućne arterije s naopako podružnice. Smjer arterije i vene se ne podudaraju: arterija je gotovo horizontalno, pomalo dolje i patka pod kutom do hladnjak bronchu; Beč, naprotiv, ide na cosos dolje i knutut. Iza i nekoliko iznad arterije prolazi kroz glavni oklop. Pod bronhus i gornje plućne vene, donja plućna vena je gotovo horizontalno.
S stražnjim pristupom pravom korijenu pluća, prvi je prvi oklop s dobro vidljivim granama lutajućeg živca i knjige od njega ponekad plućne vene.
S lijeve strane u prvom planu, položaj plućnih vena općenito ostaje isto kao i na desnoj strani, samo intervjuing arterije i bronhija mijenja.
Bronchi se nalazi iza gornje plućne vene, pod kutom do njega. Plućna arterija uzima prvu frontu, a zatim iznad bronha, kreće se u vrata pluća na stražnjoj površini.
Donja plućna vena nalazi se ispod bronha knjige i zaustavljanja od gornje plućne vene. Ako postoji jedna plućna vena u korijenu lijevog pluća, nalazi se u vodećem dijelu svojeg dijela. Plućna arterija zatim ispred bronhija. S stražnjim pristupom lijevoj strani u korijenu pluća, pulmonarna arterija je prvi detektirana, ispod bronha, čak niže - donje plućne vene.
Mjesto elemenata korijena svjetla u području vrata je više nepropusno, što je povezano s razni karakter Grananje plućnih žila i bronhija.
Najčešće se nalaze sljedeći omjeri elemenata u vratima pluća.
Na desnoj strani, gornja morska obala vrata zauzima gornju plućnu arteriju i superior od njega od bronha bez toplesa. Prednji dio vremena vrata pluća je zauzet granama koje tvore gornju plućnu venu. U donjem polu vrata je donja plućna vena, odvojena od gornjeg srednjeg bronha. Bronhus s okolnim bronhijalnim brodovima i limfnim čvorovima stižu na stražnji rub vrata. U središtu vrata pluća nalazi se glavni derak plućne arterije.
S lijeve strane korijenskih elemenata korijena pluća. U gornjem polu vrata nalazi se deblo plućne arterije i gornja grana, ispod koje se temelji na bronhu u toplesu. Prednji polukrug, kao i na desnoj strani, zauzimaju grane gornje plućne vene. U donjem polu je donja plućna vena, u središtu vrata je oklop, podijeljen u dvije grane.
Ubacivanje elemenata korijena pluća može se značajno mijenjati povećanjem limfnih čvorova.
Najčešći omjer arterija, vena i bronhija u korijenima pluća pluća je sljedeće. U gornjem dijelu desnoj strani arterije nalazi se Medijalist Broncha, Beč - lateralni i Kepende iz arterije. S lijeve strane u gornjoj zoni arterije nalazi se iznad bronha, a Beč - ispred i knjigu od posljednjeg. U korijenu srednjeg udjela desnoga i jezika s lijeve strane arterije nalazi se vani i odozgo od bronha, Beča - Knuts i knjige.
Korijeni donjih frakcija plućne arterije leže vani i ispred bronhija, vene su iza i knjigu od njih.
Prilikom pristupanja iz interdola kabelskog svežnja, plućna arterija je najlakše leži na lijevoj strani, od kojih se grane odlaze do gornjeg dijela i njezin jezik, kao i segment nadograđivanja donjeg dijela. Drugi sloj zauzima Bronchus i njezine temeljne i segmentalne grane, treće - plućne vene.
Na desnoj strani u prvom sloju je arterija i grane gornje plućne vene. Drugi sloj zauzima Bronchus i njezine temeljne i segmentalne grane, treće - plućne vene. Na desnoj strani u prvom sloju je arterija i grane gornje plućne vene. Drugi sloj se bavi bronhinima, treća plućna vena i lunke arterijske grane nalaze se za gornji režanj.
1. Tamberculosis kauzativni agens je otporan na vanjske utjecaje zbog:
A. Prisutnost kapsule za masnoću
B. Poboljšani uzgoj bakterijskih tijela
B. Sposobnosti prilagodbe promjenama uvjeta okoliša
G. Svi navedeni čimbenici
D. Čimbenici A i unutra
2. Transformacija mikobakterijske tuberkuloze javlja se pod utjecajem:
A. Cijepljenje
B. Utjecaji enzima i biološki aktivnih tvari
B. Kemoterapija
G. Promjene u vanjskom okruženju
D. Ukupno navedeno
3. Materijal za detekciju mikobakterija može biti:
A. Pleuralna tekućina
B. Operite vodu želudac i bronhi
B. Mochot, urin i odvojeni od fistule
G. Blood i Bioptat
D. Svi navedeni
4. Najučinkovitija i pouzdanija metoda praktične medicine otkrivanja micobacterium tuberkuloze je:
A. Luminiscentna mikroskopija
B. Kulturne sjetvu
B. Bacterioscopy.
G. Biokemijska studija
D. Imuno-genetska
5. Mycobacteria tuberkuloza se može pretvoriti u:
A. Ricketsia
B. Virusi
B. L-oblici i filtriranje virusnih oblika
D. Ne transformirati
6. Mycobakterioza pluća kod ljudi češće uzrokuju Mycobacteriums kao što su:
A. M. AVIUM, M. Xenopei,
B. M. Aquae, M. Scrofulceum
M. Phlei, M. SMEGMATIS, M. Fortuitum, M. Marinum
D. Trčanje iu
7. Atipične mikobakterije dosadne:
A. U tlu
B. U životinjskim organizmima
B. U tijelu ptica
G. U vodnim tijelima
D. Svi odgovori su točni.
8. Mikobakterioza pluća, uzrokovana atipičnim sojem mikobakterija, može se razlikovati od tuberkuloze:
A. Za klinički tijek bolesti
B. na X-zrakama njegove manifestacije
B. po prirodi detektiranog patogena
Svi odgovori su točni
D. nije drugačiji
9. U praksi se postiže identifikacija atipičnih mikobakterija:
A. Biološka metoda
B. Biokemijska metoda
B. Imunološka metoda
Kulturna metoda
10. Na aerogenom putu infekcije prvo se provodi fagocitoza tuberkuloze mikobakterija:
A. Alveolocytes naručiti
B. Albobociti II
B. Alveolarni makrofagi
Limfociti
D. Neutrofilno.
11. Na aerogeni način na infekciju, zaštita respiratornog aparata izvedene infekcije provodi se:
A. Uklanjanje patogena iz makroorganizma kroz limfni sustav pluća, cirkulacijskog sustava i organa vanjskog izlučivanja
B. Uklanjanje uzročnog sredstva kroz bronhijalno drvo
B. otopiti i izolacija u plućnoj tkanini prolaza patogena stvaranjem upalnog granuloma
D. Uklanjanje patogena kroz vanjske izlučivanja tijela
D. Volite sve odgovore
12. Ukupna kaseometrijska nekroza limfnog čvora tkanine:
A. je dokaz primarne brzine protoka infektivnog procesa.
B. Češće se promatra kada primarno razdoblje infektivni proces, ali se može uočiti u sekundarnom
B. odražava reaktivnost tijela i može se promatrati u bilo kojem razdoblju protoka infektivnog procesa.
Radko se promatra
D. je značajka tuberkuloze u starijih osoba
13. Sekundarni oblici tuberkuloze obično se pojavljuju kao rezultat reaktivacije skrivenih žarišta tuberkuloze upale:
A. U plućnom parenhimu
B. U zidu membrane Bronchi
B. U limfnim čvorovima Mediastinuma
G. U Plevre i drugim tijelima (pupoljci, kosti, zglobovi, itd.) D. U svim navedenim tijelima i tkivima
14. Razlika između protoka infektivnog procesa u primarnom razdoblju od njegovog protoka u sekundarnom razdoblju sastoji se u:
A. Veća opća senzibilizacija organa i tkiva za tuberkulozu infekcije
B. Više sklonosti generalizaciji infektivnog procesa
B. Više česta pojava parapecifične reakcije u tkivima različitih organa
Veća senzibilizacija tijela
D. Svi su navedeni
15. "Primarna tuberkuloza" je:
A. Tuberkuloza intragenih limfnih čvorova
B. Primarni plućni oblici: žarište, infiltrativni itd.
B. Bolest se dogodila ubrzo nakon infekcije MBT-a
Tuberkuloza u djece i adolescenata
D. Tuberkuloza s reakcijama hipertgijskog tuberkulina
16. Lokalizacija primarne tuberkuloze:
A. Trgovine (periferni.) Limfni čvorovi
B. Plućna tkanina
B. Plućne tkanine i intrageneary limfni čvorovi
Bronhije
D. Ograničeno sve
17. sekundarni oblici tuberkuloze - ovo
A. Tuberkuloza u sredovječnim ljudima
B. Tuberkuloza u starijih osoba
B. Lokalizacija plućne tuberkuloze
Kronični oblici tuberkuloze
D. bolest koja je posljedica endogene reaktivacije primarne infekcije žarišta
18. Suvremena domaća klasifikacija tuberkuloze izgrađena je na:
A. Klinički princip
B. Patogenetičko načelo
B. morfološki princip
G. Klinički radiološki princip
D. Klinički i imunološki principat
19. Svjetlo je dosljedno podijeljeno u sljedeće anatomske jedinice.
A. Dijeljenje, rezanje, segment, acinus
B. Podijeli, segment, acinus, rezanje
B. segment, dijeljenje, rezanje, acinus
G. Podijeli, segment, Solka, azinus
D. Zona, dionica, segment, Solka
20. Glavna anatomska jedinica pluća je:
A.dolya
B. Dolka.
G. azinus
D. segment
21. Frakcija pluća iscrpljena su bronhomima:
Red za grananje
B. 2 narudžba
B.3 nalog
G. 4 Postupak
D. 5 nalog
22. Segment pluća isušen je bronhusom:
Red za grananje
B. 2 narudžba
B.3 nalog
G. 4 Postupak
D. 5 nalog
23. U Gornjem medijalnom odjelu gornjeg dijela desnog pluća postoji:
A. 1 segment
B. 1- segment
B. 3 segmenti
G. 4 segment
D. 5 segment
24. Lateralni odjel srednjeg režnja pluća traje:
A. 5 segment
B. 4 segmenta
B. 3 segmenti
G. 1-2 segment
D. 6 segment
25. Lingular Odjel gornjeg režnja lijevog pluća zauzimaju:
A. 4-5 segmenti pluća
B. 3-4 segmenti pluća
B. 5-6 segmenata pluća
G. 1-2 segment
D. 9-10 segmenti
26. U gornjem dijelu niže gubitka Loba je:
A.9 segment
B. 6 segment
B. 7 segment
G. K segment
D.9 segment
27. U gornjem stražnjem dijelu gornjeg režnja lijevog pluća nalaze se:
A. 1 segment
B. 2 segment
B. 1-2 segmenti
G. 2 i 3 segmenti
D. 4-5 segmenti
28. U donjem dijelu lijevog pluća smanjena:
A. 7 segment
B. 8 segmen
B. 10 segment
G. 9 segment
D. 6 segment
29. Ukupna funkcija svih odjela dišnih putova bit će:
A. držanje zraka
B. Klima uređaj (zagrijavanje, vlaženje)
B. Čišćenje od stranih tijela
Distribucija zraka
D. Svi navedeni
30. Vorine, pri velikoj brzini, kretanje zračnih masa u bronhijalnom stablu može se stvoriti zahvaljujući:
A. Relativno uski lumen bronhije u usporedbi s volumenom inhalacijskog zraka
B. Odjel bronhija na velikom kutu
B. Kruta struktura strukture zida bronhija
Svi odgovori su istiniti
31. Glavna uloga u transportu sluzi iz respiratornog trakta u Rothoglotki igra:
A. Kašleva je poticaj
B. Pokret za respiratorstvo zraka
B. Razlika B. osmotski tlak sluz
G. Kretanje cilijarnog epitela
D. Desno A i B
32. Prodiranje ispitane površine sluznice
Bakterije i virusi u epitelnoj liniji bronhijalnog stabla sprječavaju:
A. Stalno kretanje gela, povrh toga Kontaktirajte bakterije sa svakom ćelijom malo (manje od 0,1 sek.)
B. apsorbira na površinu silijskog gela silika kiselina s antimikrobnim učincima
B. Biološki aktivni gel otopljen u tekućem mediju
Tvari s antibakterijskom i antivirusnom djelovanjem (laktorinom, lizozima, interferonom)
G. Moll u tekućem mediju imunoglobulinske gel klase A, g, e
D. Svi odgovori su istiniti
33. Kretanje gel sluznice u velikim bronhopama pod djelovanjem cilija doprinosi:
A. elastičnost i gel elastičnost
B. Gel sposobnost zadržavanja obrasca
B. Sloj sloja učitelja preko epitelnih stanica sluznice
Sve navedeno
D. Desno b \u200b\u200bi unutra
34. Stalni kašalj s razdvajanjem sputuma je zbog:
A. upalni proces u plućnom parenhimu
B. Akutni bronhitis
B. Kronični bronhitis
G. Funkcionalni neuspjeh rada muko-ciiliiliilia
D. Prisutnost sluzi u Bronhiju
35. U zdravim ljudima, klima uređaj je završen na
Razina podružnice:
A. Party Bronchi
B. Segmentacija Bronchi
B. Subsegment Bronchi
Početni odjeli membrane bronhija
D. BRONCHOLA
36. Zamjena vlaknastih hrskavičastih sloja u zidovima inter- i intra-
Dolkovo je rasporedio bronhopa na mišićavu praćenu promjenom, osim:
A. Poboljšanje oblikovanja sluzi na zidovima
B. Transformacija multi-reda epitelne košuljice u jednom redu
B. Nestanci višestanih šljiva glaziranih žlijezda u zidovima
G. Postupno zamjena stanica glazoidnih stanica koje izlučuju Clare stanice
D. Obrazovanje preko Cilia stanica fokusiranja epitela tekućeg sloja tekućine
37. Sprječava uništenje lumena membrane bronhusa na bronhospazmu, upali i drugim točkama:
A. Prisutnost sluzi na zidu membrane Bronchi
B. Surfactant dolazi iz alveola
B. Prisutnost epitela prekrivenog s jednim redom fiskalnim epitelom
Sekretor i regulatorne aktivnosti epitelnih stanica (Clara)
D. Desno A i B
38. Acinus se iscrpljuje:
A. Bronchi 12 red
B. Membranski Bronchus
B. Terminal Bronhiole
G. Respiratorno bronhiole
39. Fagocitoza inozemnog tijela alveolarnog makrofaga može biti dovršen:
A. Njegovo uništenje
B. Njegova akumulacija u citoplazmi i uklanjanje kroz bronhije ili limfne posude
B. Macrofag je smrt
Svi odgovori su istiniti
40. Rezovi malog kruga cirkulacije krvi za rješavanje glavnih fizioloških zadataka trebaju imati:
A. Visoka elastičnost zidova u velikim glavnim područjima
B. Sposobnost preklapanja lumena na razini mikrocirkulacije
B. Široko anatomizirajte jedni s drugima i s bronhijskim arterijama
G. sposobnost krvnog depozita
D. Sve navedene kvalitete
41. Spajanje okvira svjetla (njegova stroma), koja se sastoji od kolagena i elastičnih vlakana, određuje:
A. Konfiguracija organa i njegovih anatomskih jedinica
B. Konfiguracija Invarijacija u različitim fazama disanja
B. Elastična žudnja
Svi odgovori su istiniti
43. Glavna funkcija ne-nevažećih klastera tkiva limfoidnog pluća je:
A. fagocitoza stranih tijela
B. Sinteza imunoglobulinov
B. Formiranje staničnih čimbenika imunog odgovora
Sve navedeno
D. Pravo i unutra
44. Pleurani listovi obavljaju sljedeće funkcije, osim:
A. Barier
B. Održavanje kapilarnog sloja tekućine u pleuralnom jazu
B. Sudjelovanje u elastičnom potisku pluća
G. Osiguravanje jedinstvene ventilacije parenhima pluća
D. Osiguravanje jedinstvenog protoka krvi u sustavu bronhijskih arterija
45. Pleaural šupljina bez bitaka doprinosi:
A. Poboljšajte mogućnosti ventilacije pluća tijekom vježbanja
B. Jačanje hemodinamike pri radu na razini mikrocirkulacije
B. Ventilacijska uniformnost raznih dijelova plućne parenhime
G. desno b \u200b\u200bi unutra
D. Pravi sve odgovore
46. \u200b\u200bSredstvo za sprječavanje formiranja pleuralnih bitaka pri plaćanju upalne prirode su:
A. Rana dijagnoza bolesti
B. Evakuacija izljevanja na dan njegove identifikacije
B. Uvod u pleuralnu šupljinu nakon uklanjanja otkucavanja sredstava koja sprječavaju stvaranje pleuralnih bitaka (glukokortiidni hormoni, lidaza)
Ponovna evakuacija grada
D. Svi odgovori su istiniti
47. Imunitet je:
A. Neosposobnost K. zarazne bolesti
B. Otpornost na vanjske čimbenike
B. Način zaštite od živih tijela i tvari koje nose znakove genetske toelegije
G. Otpornost na sve bolesti
D. Imunitet na tuberkulozu Mycobacteria
48. Glavne veze imuniteta su navedene osim:
A. Mobilni link
B. Amal Royalty Free
V. neuroendokrina razina
Macrofagal-fagocitski sustav
49. Imunitet protiv tuberkuloze određuje se sljedećim navedenim čimbenicima, osim:
A. fagocitoza
B. Povećana osjetljivost odgođene vrste (PCST)
B. formiranje antitijela
G. Imunološka memorija
D. Značajke antigenske strukture mycobacterium tuberkuloze
50. Preostalo volumen pluća je normalan jednak (u% kapaciteta pluća):
A. 20-25%
B. 30-35%
B. 40-45%
G. 45-50%
51. OFV 1 (Tiffno) je normalno:
52. Patomorfoza tuberkuloze je:
A. Smanjenje učestalosti tuberkuloze
B. Promjene u kliničkom protoku i morfološke manifestacije infektivnog
postupak
B. Smanjenje smrtnosti od tuberkuloze
G. Smanjenje infekcije populacije tuberkuloze
D. Povećanje broja slučajeva infiltratske tuberkuloze
53. Visoki rizik od oštećenja struktura tkiva lakih toksičnih proizvoda i mikroorganizama kao dolazni zrak je posljedica:
A. Široka veza ovog tijela s vanjskim okruženjem
B. Značajke cirkulacije krvi u tijelu
B. Zgrada limfni sustav Lako
G. funkcioniranje epitelnog mirnog zraka lagani način
D. Svi su navedeni
54. Prodiranje MBT-a u ljudsko tijelo najčešće se događa:
A. Kroz respiratorne vlasti (putanje u zraku)
B. kroz probavni trakt (s vodom i hranom)
B. kontaktni put
Yatrogenov put (infekcija s alatima u medicinskoj manipulaciji)
D. Transplasentarno
55. Najznačajniji na štetu i prodiranje MBT-a bio je epitelski drvo:
A. Glavni, kapital, segmentalni bronhiji
B. Subsegmentirajte i membrana Bronchi
B. Bronhiole (terminal i disanje)
Alveol
56. Bakterijske stanice u mirovnoj fazi (lag-faza) i njihova transformacija, kao i MBO makrofag priloženi u citoplazmi mogu biti 11- bez oštećenja staničnih struktura organa koji se prenose:
A. Kroz epitelnu košuljicu bronhija i alveola, kao i endotela krvnih žila
B. s intersticijskom tekućinom
V. na limfnim stazama
Krvne staze (bakterijemija)
D. Svi odgovori su istiniti
57. FOCI od tuberkuloze infekcije na stazama migracije i izravne eliminacije patogena često se nalaze u sljedećim organima i tkivima, osim:
A. limfni čvorovi
B. Svjetlo tkanina i bronhijalno drvo
B. Plevre i zglobovi
Bubreg, ureter i mjehur
D. potkožna masna vlakna
58. Oni predisponiraju štetu na tuberkulozu određenih organa i struktura:
A. Nasljedni genetski faktor
B. Starosni faktor (razdoblje rasta i restrukturiranje pojedinih tijela i njihovih struktura)
B. Funkcionalni nedostaci
Morfološki nedostaci
D. Svi navedeni
59. U djece, najmanje otporna na tuberkulozu je:
B. limfni čvorovi i endotelium krvnih žila na razini mikrocirkulacije
B. Pleuralni letci
Kapilarni renalni brodovi
60. U odraslih, najmanje otporan na tuberkulozu je:
A. Respiron i terminalni bronchioli
B. limfni čvorovi M endotelij krvne žile na razini mikrocirkulacije
B. Pleuralni letci
Kapilarni renalni brodovi
D. Sinovialne školjke velikih zglobova
61. Priroda protoka tuberkuloze respiratornih organa na prvom mjestu određuje:
A. Broj i kvaliteta infekcije u fokusu poraza
B. Težina nespecifične komponente upalne reakcije plućne tkanine
B. Specifična komponenta upalnog odgovora
Prevalencija kaznene nekroze
D. Ne-specifična komponenta upalnog odgovora
62. Morfološke manifestacije Pchsta s tuberkulozom bit će:
A. Infiltracija plućnih tkanina limfocitima
B. Formiranje granuloma epitelioidnog stanice
B. Kazne nekroza
Sve navedeno
Datum dodanog: 2015-02-06 | Pregleda: 1064 | Kršenje autorskih prava
| 2 | | | | | | | | |
Pluća su podijeljena bronho-plućni segmenti, segmenta bronhopulmonalija (Tablica 1, 2; vidi sliku ,,).
Bronhopulmonacijski segment je parcela plućnog udjela, ventilirana jednim segmentalnim bronhom i krvlju usporedivom za jednu arteriju. Viennes, ispuštena krv iz segmenta, prolazi u interseocijske particije i najčešće su zajedničke za dva susjedna segmenta.
Stol 1. Segmenti bronadesna pluća, njihova bronhija, arterija i vene |
|||||||
| Segment | Naziv segmenta | Položaj segmenta | Dolly Bronchi | Segmentski bronhi | Segment arterije | Segment u Beču | |
| Gornji dio lobus.superior. | |||||||
| CI (SI) | Gornji segment, segmentum apicale | Zauzima gornji dan udio | Pravo Top Zajednički Bronchus, Bronchus Lobaris Superior Dexter | BI (BI) | Vrh segmentalni bronhus, Bronchus segmentalis apikalis | Gornja grana, r. apikala | |
| CII (SII) | Stražnji segment, segmentum posteri | Granice s gornjim segmentom i knjiga i patka od njega | Bii (vii) | Stražnji segmentni bronchus, bronhus segmentalis stražnji | Uzlazno prednja grana, r. Stražnji nadzorni; Prema dolje stražnja granar. Stražnji potomci. | Stražnja grana, r. Posterior | |
| CIII (SIII) | Čini dio ventralne površine gornjeg režnja, kampiranje i knjigu s vrha režnja | Biii (Biii) | Prednja grana prema dolje, r. Prednji dodanci; Uzlazno prednje grane, r. Stražnji nadzorni. | Prednja grana, r. Prednji. | |||
| Srednji dio lobus.medius. | |||||||
| Civ (SIV) | Bočni segment, segmentum laterale | Čini dersolateralni dio udjela i medijski donji dio | Desno BRONCHUS SREDNJIH BRONCHUS LORARIS MEDIUS DEXTER | Biv (biv) | Lateralni segmentni bronhus, Bronchus segmentalis lateralis | Grana srednjeg režnja, r. Lobi Mediii (lateralna grana, r. Lateralis) | Grana srednjeg režnja, r. Lobi Mediii (lateralni dio, pars lateralis) |
| CV (SV) | Medijalni segment, segmentum rumeni | Čini napredni dio udjela i bolja | BV (BV) | Medijalni segmentni bronhus, Bronhus segmentalis Medialis | Grana srednjeg režnja, r. Lobi Mediii (medijska grana, R. Medialis) | Grana srednjeg režnja, r. Lobi Mediii (Medialis, pars Medialis) | |
| Niži udio lobus. Inferiorni. | |||||||
| CVI (SVI) | Vrh (gornji) segment, apikalis segmentum (super) | Smješten u regiji OcoloPotkone udio, zauzimajući svoj klin u obliku | Pravi donji dio Bronchus, Bronchus Lobaris inferiorna dextera | BVI (BVI) | Gornja (gornja) grana, r. Apikalis (superior) | ||
| CVII (SVII) | Mještani u donjem dijelu udjela, što je djelomično njezino dorzalne i medijalne površine | Bvii (bvii) | Medijalni (srčani) bazalni segmentski bronchon, Bronchus segmentalis bazalis Medialis (Cardiacus) | Medijalni bazalni (srčani) grana, r. Bazalis Medialis (Cardiacus) | |||
| CVIII (SVIII) | Je napredni dio udjela, što je djelomično njezino donju i lateralnu površinu | Bviii (vVIII) | |||||
| CIX (šest) | Čini prosječni dio udjela, djelomično sudjelovanje u formiranju njezinih donjih i bočnih površina | Bix (Bix) | Gornja bazalna vena, v. Bazalis superior (lateralni bazalni bečki) | ||||
| CX (SX) | Je stražnji dio udjela, formirajući leđa i medijalnu površinu | BX (CX) | Stražnja bazalna grana, r. Bazalis stražnji. | ||||
| Tablica 2. Bronhildren Segmenti lijevog pluća, njihove bronhije, arterije i vene | |||||||
| Segment | Naziv segmenta | Položaj segmenta | Dolly Bronchi | Segmentski bronhi | Naziv segmentalnog bronhija | Segment arterije | Segment u Beču |
| Gornji dio lobus. Superior. | |||||||
| CI + II (SI + II) | Gornji stražnji segment, segmentum apicoposterius | Čini gornji dnevni dio i djelomično stražnje i donje površine | Lijevo Top Valley Bronchus, Bronchus Lobaris Superior | BI + II (BI + II) | Gornji stražnji segmentni bronchus, bronhus segmentalis apicoposterior | Gornja grana, r. Apikalis i stražnja grana, r. Posterior | Podružnica, r. apicoposterior. |
| CIII (SIII) | Prednji segment, Segmentum Anteterius | Ona zauzima dio rebra i medijastinalnih površina udio na razini I-IV rebara | Biii (Biii) | Prednji segmentni bronhus, Bronchus segmentalis prednji | Prednja grana prema dolje, r. Prednji potomci. | Prednja grana, r. Prednji. | |
| Civ (SIV) | Segment gornje serije, Segmentum Linglare Supeus | To je srednji dio gornjeg dijela, sudjeluje u formiranju svih njezinih površina. | Biv (biv) | Gornja grana Bronchus, Bronchus lingularis superior | Podružnica jezika, r. Lingularis (gornja gornja grana, R. Lingularis Superior) | Podružnica jezika, r. Lingularis (vrh, pars superiorni) | |
| CV (SV) | Niži segment jezika, segmentum, Lingulare Inferius | Čini donji dio gornjeg režnja | BV (BV) | Niži jezik Bronchon, Bronchus lingularis inferiorni | Podružnica jezika, r. Lingularis (donja grana grana, r. Lingularis inferiorni) | Podružnica jezika, r. Lingularis (niži, pars inferiorni) | |
| Niži udio lobus.inferiorni. | |||||||
| CVI (SVI) | Vrh (gornji) segment, segmentum apicale (super) | Zauzima hrđu udjela u obliku klinove, koja se nalazi u ocolopoty regiji | Lijevi niži dio bronchona, Bronchus lobaris inferiorni zlokobni | BVI (BVI) | Vrh (gornji) segmentni bronchan, bronhus segmentalis apikalis (superior) | Gornja (gornja) grana donjeg dijela, R. Apikalis (superior) lobi inferiris | Gornja (gornja) grana, r. Apikalis (superior) (gornji segmentni beennik) |
| CVII (SVII) | Medijalni (srčani) bazalni segment, segmentum bazale Medile (Cardiacum) | Zauzima srednju situaciju, sudjelujući u formiranju srednje površine udio | Bvii (vvii) | Medijalni (srčani) bazalni segmentni bronhi, bazalis bronhis segmentalis (cardiacus) | Medijalna bazalna grana, r. Basalis Medialis. | General Basal vein, v. Bazalis komunis (medijalna bazalna segmentna vena) | |
| CVIII (SVIII) | Prednji bazalni segment, segmentum bazale Anteterius | Zauzima napredni dio udjela, djelomično njezinu donju i bočnu površinu | Bviii (bviii) | Prednji bazalni segmentni bronchus, Bronchus segmentalis bazalis prednji | Prednja bazalna grana, r. Bazalis prednji. | Gornja bazalna vena, v. Bazalis superior (prednja bazalna segmentna vena) | |
| CIX (šest) | Lateralni bazalni segment, Segmentum Basale LaterAle | Zauzima prosječni dio udjela, sudjeluje u formiranju svojih donjih i lateralnih površina | Bix (Bix) | Lateralni bazalni segmentski bronchus, Bronchus segmentalis bazalis lateralis | Lateralna bazalna grana, r. Basalis lateralis. | Niža bazalna vena, v. Bazalis inferiorna (lateralna bazalna segmentna vena) | |
| CX (SX) | Stražnji bazalni segment, segmentum bazale posterius | Zauzima stražnji dio udjela, formirajući leđa i medijalnu površinu | BH (BX) | Stražnji bazalni segment Bronchon, Bronchus segmentalis bazalis stražnji | Stražnja bazalna grana, RR. Bazalis stražnji. | Niža bazalna vena, v. Bazalis inferiorna (stražnja bazalna segmentalna vena) | |
Segmenti su odvojeni od jedne od drugih spojenim particijama i imaju oblike netočnih konusa i piramida, vrhova upućenih na cilj i bazu na površinu pluća. Prema međunarodnoj anatomskoj nomenklaturi, i desno i lijevo svjetlo podijeljeni su u 10 segmenata (vidi tablicu 1, 2). Bronhopalni segment nije samo morfološka, \u200b\u200bveć i funkcionalna jedinica pluća, jer mnogi patološki procesi U plućima počinju unutar jednog segmenta.
U desnom svjetlu razlikovati deset .
Gornji dio Pravi plući sadrži tri segmenta, koji su prikladni za segmentno bronhiju, odlazeći od desno Gornji dioni bronhus, Bronchus Lobaris Superior Dexterodvojeno s tri segmentalnog bronhija:
- gornji segment (CI), segmentum apicale (SI), zauzima niži dio udjela, ispunjavajući kupolu Pleure;
- stražnji segment (Cii), segmentum popis. (SII), zauzima dorzalni dio gornje frakcije, nagnuo se prema doorzolteralnoj površini prsa na razini II-IV rebara;
- prednji dio (Ciii), segmentum Anterius. (SIII), dio je ventralne površine gornjeg režnja i uzima bazu na prednji zid prsnog koša (između hrskavica I i IV rebara).
Srednji dio Pravi pluća se sastoji od dva segmenta, koji su prikladni za segmentalni bronhi desni srednji bronchus, Bronchus Lobaris Medius Dexterpodrijetlom iz prednje površine glavnog brončanja; Ključni, knjiga i Knab, Bronchus je podijeljen na dva segmentalna bronchi:
- bočni segment (Civ) segmentum laterale. (SIV), okrenuti prema podnožju na površinu prednjeg letača (na razini IV-VI rebara), a vrh - prema gore, za zaustavljanje i medial;
- medijalni segment (Cv), segmentum. (SV) dio je ruba (na razini IV-VI rebara), medija i dijafražnih površina srednjeg režnja.
Niži udio Pravi pluća se sastoji od pet segmenata i ventilirana desni donji dio udio Bronchus, Bronchus Lobaris Interijer Dexter, koji je na putu jedan segmentni bronhin i, dostizanje bazalnih odjela nižeg udjela, podijeljen je u četiri segmentalna bronchi:
- (CVI), segmentum apicale (superior) (SVI), zauzima vrh donje crte i odlazi u stražnju bazu torakalni zid (na razini rubova V-VII) i kralježnici;
- (CVII), segmentum Basale Medile (Cardiacum)(Svii), zauzima temeljni dio nižeg udjela, ostavljajući svoju medijalnu i dijafražnu površinu;
- prednji bazalni segment (CVIII), segmentum Basale Anterius. (Sviii), zauzima odgovarajući dio nižeg udjela, ide na rebro (na razini VI-VIII rubova) i dijafražnu površinu;
- (CIX), segmentum Basale LaterAle. (Šest), zauzima prosječnu stranu baze donjeg udjela, sudjelujući djelomično u formiranju dijafragme i rebra (na razini VII-IX rebara) njezinih površina;
- stražnji bazalni segment (Cx), segmentum bazale posterius. (SX), zauzima dio baze donjeg dijela, ima rub (na razini VIII-X rebara), dijafražnu i medijalnu površinu.
U lijevom plućima razlikuju devet bronhopulmonarni segmenti, segmenta bronhopulmonaliju.
Gornji dio Lijevo pluća sadrži četiri segmenta, ventilirana segmentima bronhina lijevi gornji dio Bronchus, Bronchus Lobaris superiorni zlokobnikoji je podijeljen u dvije grane - vrh i hrpu, zahvaljujući kojem neki autori dijele vrhunski dio dva dijela koji odgovaraju ovom bronchiju:
- gornji stražnji segment (CI + II) segmentum apicoposterius (SI + II), prema topografiji približno odgovara vrhunskim i stražnjim segmentima gornjeg dijela desne pluća;
- prednji dio (Ciii), segmentum Anterius. (SIII), je najveći segment lijevog pluća, zauzima srednji dio gornjeg dijela.
- gornji segment grane (Civ) segmentum Lingulare Supeus. (SIV), zauzima vrh jezika pluća i srednjih odjela gornjeg režnja;
- niži segment grana (Cv), segmentum linglulare inferius. (SV), zauzima donji dio donje crte.
Niži udio Lijevo pluća se sastoji od pet segmenata, koji su prikladni za segmentnog bronhija lijevi niži zajednički bronchus, Bronchus lobaris inferiorni zlokobnikoji je u svom smjeru zapravo nastavak lijevog majora Bronchusa:
- vrh (gornji) segment(CVI), segmentum apicale (super) (SVI), zauzima vrh donje crte;
- medijalni (srce) bazalni segment (CVIII), segmentum Basale Medile (Cardiacum)(Sviii), zauzima donji dio udjela koji odgovara tlaku srca;
- prednji bazalni segment (CVIII), segmentum Basale Anterius. (Sviii), zauzima suprotan dio baze donjeg dijela, do dijela rebra i dijafražnih površina;
- lateralni bazalni segment (CIH), segmentum bazales laterale. (Šest), zauzima dio baze donjeg dijela srednje duljine;
- stražnji bazalni segment (Cx) segmentum bazale posterius. (SX), zauzima stražnji dio baze donjeg dijela, kao jedan od najvećih.
Bronhijalno drvo je glavni sustav na kojem se gradi dah zdrave osobe. Poznato je da postoje respiratorni trakt koji opskrbljuju kisik. Oni su strukturirani od prirode na takav način da se formira neka vrsta stabla. Govoreći o anatomiji bronhijalnog stabla, nužno analizira sve funkcije koje je dodijeljeno: pročišćavanje zraka, vlaži. Ispravno funkcioniranje bronhijalnog stabla osigurava alveole priljeva lako prijateljskih zračnih masa. Struktura bronhijalnog stabla je primjer prirode prirode minimalizma na maksimalnoj učinkovitosti: optimalna struktura, ergonomska, ali vođena svim svojim zadacima.
Značajke strukture
Poznati su različiti bronhijski drveni odjeli. Konkretno, ovdje postoje Cilia. Njihov je zadatak zaštititi alveos pluća od malih zagađivača zračnih masa čestica, prašine. Uz učinkovit i koordinirani rad svih odjela, bronhijalno stablo postaje zaštitnik ljudskog tijela od infekcija širokog spektra.
Funkcije bronhija uključuju taloženje mikroskopskih oblika života, ostavljajući kroz bademe, sluznice. U isto vrijeme, struktura bronhija u djece i starije generacije je nešto drugačija. Konkretno, duljina - u odraslih je vidljivo više. Od djeteta mlađe, bronhijalno drvo je kraće, što izaziva razne bolesti: astma, bronhitis.
Štitimo od nevolja
Liječnici su razvili metode za sprečavanje upale u organima respiratornog sustava. Klasična opcija - Sanacija. Napravljen je konzervativno ili radikalno. Prva opcija uključuje terapiju antibakterijskim lijekovima. Kako bi se povećala učinkovitost, oni napišu sredstva koja mogu napraviti mokru tekućinu.
Ali radikalna terapija je intervencija s korištenjem bronhoskopa. Uređaj se uvodi kroz nos u Bronchi. Kroz posebne kanale proizvedene lijekove izravno na sluznicama unutar. Kako bi se zaštitili od bolesti organa respiratornog sustava, murgolike, korištenja antibiotika.
Bronchi: pojam i značajke
Bronchi - grane respiratornog grla. Alternativni naziv organa - bronhijalno stablo. U sustavu se nalazi traheja, dijeleći dva elementa. Podjela ženskih predstavnika je na razini 5. kralješka prsa, a na snažnom katu na razini gore - na 4. kralješalici.
Nakon odvajanja, osnovni brononi se formiraju, koji su također poznati kao lijevo, desno. Struktura bronhije je takva da u mjestu podjele idu pod kutom blizu 90 stupnjeva. Sljedeći dio sustava je svjetlo, u kojem je Bronchi uključen u vrata.
Desno i lijevo: dva brata
Bronhij na desnoj strani je malo širi od lijevog, iako je struktura i struktura bronhija u cjelini slična. Razlika veličine je zbog činjenice da je lakše pravo veće od lijeve strane. Međutim, ova razlika "gotovo blizanci" nije iscrpljena: Bronhus na lijevoj strani u odnosu na desno je duže od gotovo 2 puta. Značajke bronhijalnog stabla su kako slijedi: Na desnoj strani bronha sastoji se od 6 prstena hrskavice, ponekad osam, ali lijevo obično ne manje od 9, ali ponekad količina doseže 12.
Bronchi s desne strane, u usporedbi s lijevim, vertikalnijim, to jest, zapravo samo nastavite dušnik. Na lijevoj strani pod bronhijem prolazi arcuijska aorta. Kako bi se osigurala normalna izvedba funkcija bronhija, predviđena je priroda sluznice. Ona je identična onoj koji pokriva dušnik, u stvari, nastavlja je.
Struktura respiratornog sustava
Gdje su Bronchi? Sustav se nalazi u čovjekovim prsima. Početak - na 4-9 kralježaka. Mnogo ovisi o pod i individualnim karakteristikama tijela. Osim glavnog bronhija, dionica Bronchi također je otišao iz stabla, a to su tijela prvog reda. Drugi nalog se sastoji od zonskih bronhina, a od trećeg do petog podsmjenjaka, segmentalnog. Sljedeći korak je mali brodon, zauzimaju razine do 15. stoljeća. Najmanji i daleko od glavnih bronhiju su terminalni bronhioli. Sljedeći tijelima za respiratorne sustave već su uzete iza njih - respiratorni, koji su odgovorni za razmjenu plinova.
Struktura bronhija nije monotona tijekom trajanja stabla, ali se uobičajena svojstva opažaju preko cijele površine sustava. Zahvaljujući bronhomima, zrak dolazi iz traheje u pluća, gdje se alveoli ispunjava. Tretirane zračne mase se šalju na isti način. Bronhopalni segmenti su neophodni iu procesu čišćenja inhaliranih volumena. Sve nečistoće pohranjene u bronhijalnom stablu su opisane kroz njega. Da biste se riješili stranih elemenata, mikrobi, pronašli dišni putKoristili cilia. Oni mogu obavljati oscilacijske pokrete, zbog čega se tajna bronhija kreće u traheju.
Pregledavamo: Je li sve normalno?
Kada zidovi bronhija i drugih elemenata sustava studiraju, provode bronhoskopiju, nužno obratite pozornost na boje. U normama sluznice - sive nijanse. Ringles hrskavica jasno vidljiva. U studiji morate provjeriti trgovcu dušnik, odnosno mjesto gdje se bronhije potječe. Normalno, kut je sličan češalj koji govori preko bronhina. Prolazi kroz središnju liniju. U procesu disanja, sustav fluktuira nekoliko. To se događa besplatno, bez napetosti, boli i ozbiljnosti.
Medicina: gdje i zašto
Oni točno znaju gdje su bronet, liječnici odgovorni za dišni sustav. Ako se višestruki razdjelnik može imati problema s bronhijem, mora posjetiti jedan od sljedećih stručnjaka:
- terapeut (on će vam reći koji će liječnik moći biti bolji od drugih);
- pulmologa (Lechit najviše bolesti dišnog sustava);
- onkolog (relevantno samo u najozbiljnijoj slučaju - dijagnoza malignih neoplazmi).
Bolesti koje utječu na bronhijalno stablo:
- astma;
- bronhitis;
- displazija.
Bronchi: Kako to radi?
Nije tajna da za disanje osobe treba svjetlo. Njihove komponente nazivaju se dionicama. Ulazak zraka ovdje uzima bronhome, bronhiole. Na kraju bronhiola postoji acinus, u stvari - akumulacija grozdova alveola. To jest, Bronchi je izravan sudionik u respiratornom procesu. Upravo ovdje se zrak zagrijava ili ohladi na tu temperaturu, koja je ugodna za ljudsko tijelo.
Ljudska anatomija nije nastala slučajno. Na primjer, bronhijalna divizija osigurava učinkovito dovod zraka u svim dijelovima pluća, čak i najdublje.
Pod zaštitom
Čovjekova prsa je mjesto gdje su najvažniji organi koncentrirani. Budući da njihova šteta može izazvati smrt, priroda je pružila dodatnu zaštitnu barijeru i mišićni korzet. Unutra su brojni organi, uključujući i svjetlo, bronhije jedni s drugima. U isto vrijeme, pluća su velika, a gotovo je istaknuta cijela površina sternuma.
Bronča, Trachea se nalaze gotovo u središtu. Što se tiče prednjeg dijela kralježnice paralelno. Tracheja se nalazi odmah ispod kralježnice. Mjesto bronhija - ispod rebara.
Zidovi bronhija
Kao dio bronhijenja iz hrskavice. Sa stajališta znanosti, to se naziva izraz "fibrozan-mišićne tkanine". Svaka sljedeća grana je manja. Isprva je to prave prstenje, ali postupno ide na semiring, a bronhioli bez njih. Zbog hrskavice potpore u obliku prstenova, bronhi se drži s teškom strukturom, a drvo štiti njegov oblik, i s njom - funkcionalnošću.
Druga važna komponenta dišnog sustava je korzet mišića. Kada se mišići smanje, veličina organa mijenja. Obično se aktivira hladnim zrakom. Komprimiranje organa izaziva smanjenje brzine protoka zraka kroz dišni sustav. Za veće vremensko razdoblje, zračne mase imaju više mogućnosti za zagrijavanje. Uz aktivne pokrete, klirens postaje sve više, što sprječava kratkoću daha.
Tkanine respiratornih organa
Bronhijalni zid se sastoji od velikog broja slojeva. Iza dvoje prati razinu epitela. Njegova anatomska struktura je prilično komplicirana. Ovdje su različite stanice:
- Cilia sposoban za čišćenje zračnih masa od nepotrebnih elemenata, gurnite prašinu iz dišnog sustava i premjestite sluz u dušnik.
- U obliku vina, za proizvodnju sluzi, dizajniran za zaštitu sluznice od negativnog vanjskog utjecaja. Kada se ispadne prašina, izlučivanje se aktivira, formira se refleks kašlja, a cilija počinje kretati, gurajući prljavštinu prema van. Mucus proizveden tkivima organa čini zrak vlažnim.
- Bazalna, sposobna obnavljati unutarnje slojeve tijekom oštećenja.
- Serozni, formirajući tajnu, dopuštajući čišćenje pluća.
- Clara, proizvodnju fosfolipida.
- Kulchitsky, noseći hormonsku funkciju (uključena u neuroendokrini sustav).
- Eksterijer, u stvari, koji su vezivno tkivo. Leži s funkcijom kontakta s medijem oko respiratornog sustava.
Tijekom volumena bronhija, promatra se ogroman broj arterija koje opskrbljuju krv vlastima. Osim toga, postoje limfni čvorovi koji primaju limfe kroz plućne tkanine. To određuje spektar funkcija bronhije: ne samo prijevoz zračnih masa, već i čišćenje.
Bronchi: U središtu liječnika
Ako osoba padne u bolnicu sa sumnjom o bronhijalnoj bolesti, dijagnoza se uvijek započinje s intervjuiranjem. Tijekom ankete, liječnik se otkriva pritužbama, određuje čimbenike koji utječu na pacijentove organe za disanje. Dakle, odmah je očigledno gdje se problemi uzimaju iz dišnog sustava, ako netko puši mnogo pušaka često je u bolnici, često je u prašnjavim sobama ili radi u kemijskoj proizvodnji.
Sljedeći korak je pregledati pacijenta. Mnogo može reći boju kože rezultirajuće pomoći. Provjerite postoji li kratkoća daha, kašalj, studirao prsa - bez obzira na to je li to deformirano. Jedan od znakova bolesti dišnog sustava je patološki oblik.
Prsa: znakovi bolesti
Odlikuje se sljedeće sorte patoloških deformacija prsa:
- Paralitički, promatrani u onima koji često pate od plućna bolest, Pleura. U tom slučaju, stanica gubi simetriju, a praznine između rebara postaju veće.
- Emfizemematskog pojavljivanja, kako slijedi iz imena, u emfizemu. Pacijentov torakalni oblik podsjeća na cijev, zbog kašljanja gornje zone uvelike se povećava.
- Rahički, osebujan u djetinjstvu Rahit. Ona podsjeća na kobilicu za ptice, oklijeva naprijed, jer se dojka izgovara.
- "Supozhnika", kada je film u obliku procesa, uzgajivač bi tražio u dubinama stanice. Obično patologija od rođenja.
- Pondeye, kada je uzgajivač kao u dubini. Obično izazvana siringyéelia.
- "Okrugli se" inherentne patnje upalni procesi u koštanim tkivima. Često utječe na performanse pluća, srca.
Proučavamo sustav pluća
Da biste provjerili koliko su kršenja u radu pluća, liječnik osjeća pacijentove prsa, provjerava je li ispod kože neoplazme, neuobičajeno za ovu zonu. Također proučavaju drhtanje glasa - bilo da je oslabljeno, postaje jači.
Druga metoda procjene statusa je slušanje. Endoskop se koristi za to kada se liječnik sluša dok se zračne mase premještaju u dišni sustav. Procijenite prisutnost ne-standardne buke, šištanje. Neki od njih nisu svojstveni zdravi organizam, odmah vam omogućiti dijagnosticiranje bolesti, drugi jednostavno pokazuju da nešto nije u redu.
X-zraka je najveća učinkovitost. Takva studija omogućuje vam da dobijete maksimalno korisne informacije o stanju bronhijalnog stabla u cjelini. Ako postoji patologija u organima organa, najlakši način da ih odredite rendgenska slika, Ovdje odražava abnormalne suženja, širenje, zadebljanje, svojstveno onima ili drugim drvenim odjelima. Ako u plućima ima neoplazme ili tekućine, to je rendgenski snimak koji pokazuje problem najočitiji.
Značajke i istraživanja
Možda je najnapredniji način proučavanja dišnog sustava može se nazvati izračunatom tomografijom. Naravno, takav je postupak obično skup, stoga nisu svi dostupni - u usporedbi, na primjer, s konvencionalnim rendgenskim snimkama. No, informacije dobivene tijekom takve dijagnostike su najpopularnije i točnije.
Izračunata tomografija ima brojne značajke, zbog čega su uvedeni drugi bronhijalni sustavi za podjelu. Dakle, bronhijalno drvo se razdvoji u dva dijela: mali, veliki bronhi. Tehnika je zbog sljedeće ideje: mali, veliki bronhiju su značajke funkcionalnosti, značajke strukture.
Vrlo je teško odrediti granicu: gdje mali bronchvas završiti i veliki. Pulmologija, kirurgija, fiziologija, morfologija, kao i stručnjaci koji se bave vidom bronhopa imaju svoje teorije o tome. Prema tome, liječnici različitih područja na različite načine interpretiraju i koriste pojmove "veliki", "mali" u odnosu na Bronchi.
Što gledati?
Bronhijalna podjela u dvije kategorije temelji se na razlikama u veličini. Dakle, postoji sljedeći položaj: veliki - kao što je promjer od najmanje 2 mm, to jest, dopušteno je studija s korištenjem bronhoskopa. U zidovima bronhija ovog tipa nalaze se hrskavica, a glavni zid je opremljen guravom hrskavicom. Obično prstenovi ne zatvaraju.
Promjer je manji, što je snažnije promjene hrskavice. Isprva je to samo tanjur, a onda se lik hrskavice, a onda ovaj "kostur" i uopće nestaje. Međutim, poznato je da je elastična hrskavica pronađena u bronhiju, čiji je promjer manji od milimetra. To dovodi do problema klasifikacije bronhija u male, velike.
Kada je tomografija, slika velikog bronhije određena je ravninom koju se snima slika. Na primjer, u promjeru je samo prsten ispunjen zrakom i tankim zidom ograničen. Ali ako proučavate respiratorni sustav uzdužno, onda možete vidjeti par paralelnih ravnih linija, između koje je zračni sloj zaključen. Obično longitone fotografiraju sredinu, gornju frakciju, 2-6 segmenata, a križni snimci su potrebni za donji dio, bazalnu piramidu.
Glavni bronhi, desno i lijevo, bronhije. principi dexter. et. zlokoban , udaljite se od mjesta bifurkacije traheje i idite na cilj pluća. Pravi glavni oklop ima vertikalniji smjer, širi i kraći od lijevog bronha. Desni bronchus se sastoji od 6-8 hrskavičnih polu-Coltsa, lijevo - 9-12 polu-Colts. Iznad lijevog bronha je aortni lukobran i plućna arterija, ispod i šok dolaze dvije plućne vene. Pravi Bronchus na vrhu nesparenih bečkih kuverti, ispod prolaze plućne arterije i plućne vene. Muciznu membranu bronhija, kao i dušnik, obložena je multi-slojni stupac epitela, sadrži sluznice i limfne folikule. Na vratima pluća, glavni bronhi je podijeljen na dioničko bronchi. Daljnje grananje bronhija dolazi u plućima. Glavni bronhiji i njihovo grananje oblikuju bronhijalno drvo. Njegova struktura će se razmatrati prilikom opisivanja pluća.
Pluća
Pluća, pulmo. (Grčki. pneumon. ) - glavno tijelo izmjene plina. Desna i lijeva pluća nalaze se u prsnoj šupljini, zauzimaju krevet sa svojom sezvučnom školjkom - pletenijim lateralnim odjelima. Svaki jednostavan ima tophki, vrh pulmonis , I. baza, osnova. pulmonis , Svjetlo ima tri površina:
1) rebna površina, facies. kusta , uz rebra;
2) površina dijafragme, facies. dijafragmatica. , konkavni, upućen na dijafragmu;
3) medijalna površina, facies. medialis. , Medijalna površina u prednjem dijelu graniči mediofream – rans mediaStinalis. iu stražnjem dijelu - s kralježnica, rans vartebralis .
Dionice rebra i medijalne površine prednji rub svjetla, margo. prednji. ; U lijevim svjetlosnim oblicima prednji rub udaranje srca, incisura. cardiaca. koji je ograničen odozdo svjetlosno svjetlo, lingla. pulmonis , Rib i medijalne površine odvojene su od dijafražne površine donji rub pluća, margo. inferiorni. , Svako svjetlo je podijeljeno na dionice putem interdetalnih pukotina, fisura. interlobares. . Kosy jaz, fišura. oblika. , počinje svakog svjetla na 6-7 cm ispod vrhova, na razini III grudi kralješci, odvajajući vrh od donjeg easy Loba, lobus. pulmonis superior. et. inferiorni. . Horizontalni jaz, fišura. horizontalis , samo u pravom plućima nalazi se na razini IV rebra i razdvaja gornji dio srednjeg udjela, lobus. medius. , Horizontalna praznina često se izražava ne svugdje i ne smije biti odsutan.
Pravi pluća ima tri dionice - gornje, srednje i niže, a lijevo svjetlo dvije dionice su gornji i niži. Svaka frakcija pluća podijeljena je na bronhopile segmente, koji su anatomija-kirurška jedinica pluća. Segment bronhopling - Ovo je parcela plućne tkanine okružena konoplnom tkivom koja se sastoji od pojedinaca i prozračena segmentnim bronhusom. Baza segmenta obnavlja se površini pluća, a vrh je na korijenu pluća. U središtu segmenta drže se segmentalni bronhin i segmentna grana plućne arterije, au vezivnom tkivu tkiva između segmenata - plućne vene. Pravi pluća se sastoji od 10 bronhopalnih segmenata - 3 u gornjem dijelu (gornji, prednji, stražnji), 2 u srednjem dijelu (bočno, medial), 5 u donjem dijelu (gornji, prednji bazalni, medijski bazalni, lateralni bazalni , stražnji bazalni). U lijevom plućima ima 9 segmenata - 5 u gornjem dijelu (gornji, prednji, stražnji, gornji grana i donja grana) i 4 u donjem dijelu (gornji, prednji bazalni, lateralni bazalni i stražnji bazalni).
Na medijskoj površini svakog pluća na razini V torakalne vertebra i II-III nalaze se rubovi vrata pluća, hilum pulmonis . Vrata pluća - Ovo je mjesto gdje korijen pluća uključuje radix. pulmonis , Formirani bronhomima, posudama i živcima (glavni oklop, plućne arterije i vene, limfne posude, živci). U desnoj je lakše, najviši i dorzalni položaj zauzima Bronchi; Ispod i centralno smještene svjetlosne arterije; Čak i ispod i ventralno - plućne vene (BAV). Lijevo lakše, plućni arteriji je najviše visok, ispod i dorzalier-bronchus, čak niži i centralno - plućne vene (ABB).
Bronhijalno drvo, sjenica bronhialis. , je osnova pluća i formirana granom bronha iz glavnog bronha do terminal bronhiole (Podružnice XVI-XVIII), u kojima se zrak kreće s disanjem (sl. 1).
Sl. 1. bronhijalno stablo (prema Ivanitsky m.f., 1985)
Ukupni poprečni presjek respiratornog trakta povećava se od glavnog bronha do bronhiola u 6.700 puta, tako da se zrak kreće tijekom udisanja, brzina protoka zraka se smanjuje mnogo puta. Glavni bronhi (1 red) u vratima pluća su podijeljeni pivot bronchi btonchi. lobares. , Ovo je Bronet drugog reda. U pravom plućima nalaze se tri kapitala Bronchi - gornji, srednji, niži. Desni gornji dioničar Bronchus leži iznad plućne arterije (Epiateria Bronchi), sve ostale dioničke bronchi leže ispod odgovarajućih grana plućne arterije (hipohartalih bronhija).
Kapital Bronchi će se podijeliti na segmentski bronhi (3 narudžbe), bronhije. segmente. Odzračivanje bronadskog segmenata. Segmentary Bronchi su dihotomski podijeljeni (svaki za dva) na manjim bronhijskim 4-9 podružnicama; dio kriške pluća, to dolkovy bronchi, bronhije. lobulari. , Rezanje pluća lobules. pulmonis- Ovo je parcela plućne tkanine, ograničena pridjelom vezivnog tkiva, promjera oko 1 cm. U oba pluća ima 800-1000 stupova. Dolly Bronchus, ulazi u pluća, daje 12-18 terminal bronhiole, bronhiole tvarima. , Bronhioles, za razliku od bronhija, nemaju hrskavicu i žlijezde u zidovima. Terminalni bronhioli imaju promjer od 0,3-0,5 mm, glatki mišići su dobro razvijeni u njima, uz smanjenje u kojem se bronhiole lumen može smanjiti za 4 puta. Mukozna membrana bronchiol zaveden je posadom epitelom.
Svaka terminalna bronhila podijeljena je disanje bronhiola, bronhiole respiratorii. , na zidovima koje se pojavljuju plućni mjehurići ili alveola, alveola. plućni. , Respiratorni bronhioli čine 3-4 narudžbe zabrane, nakon čega je Riáriano podijeljen alveolarni potezi, ductuli. alveolares. , Zidovi alveolarnih udara i vrećice sastoje se od plućne alveoline promjera 0,25-0,3 mm. Alveole su odvojene particijama, u kojima se nalazi mreža krvnih kapilara. Kroz zid alveola i kapilara, razmjena između krvi i alveolarnog zraka se razmjenjuje. Ukupan broj alveola u obje pluća je oko 300 milijuna kod odrasle osobe, a njihova površina je oko 140 m 2. Respiratorni bronhioli, alveolarni potezi i alveolarne vrećice s alveolisom čine alveolarni stabloili respiratorni parenhim pluća. Razmatra se funkcionalna anatomska jedinica acinus, To je dio alveolarne stabla, koji je razgranat jedan terminal bronhiola (sl. 2). Svaki gubitak pluća sadrži 12-18 akusa. Ukupan broj bronhijalnih i alveolarnih grana od glavnog bronha do alveolarnih vrećica je 23-25 \u200b\u200bnarudžbi u odrasloj osobi.
Sl. 2. Azinus:1 - plućna arterija; 2 - bronhijalna arterija; 3 - bronhiol; 4 - bronhijalna vena; 5 - plućna vena; 6 - respiratorni bronhiola; 7 - alveolarni torba; 8 - Alveola.
Struktura pluća osigurava respiratorne pokrete konstantnom promjenom zraka u alveoli i kontaktu alveolarnog zraka s krvlju. To se postiže disanjem izleti prsa, smanjenje respiratornih mišića, smanjenje respiratornih mišića, uključujući dijafragmu, kao i elastična svojstva samog plućnog tkiva.
Značajke starosti.Jednostavno s niskim urbanim plodom razlikuje se od lagane novorođenče s njihovom specifičnom težinom. Fetus je iznad jedinice, a pluća se utapaju u vodi. Udio svjetla za disanje 0,49, a ne potonuće u vodi. Niže granice pluća u novorođenčadi i dojenčadi nalaze se na jednom rubu niže nego kod odraslih. Elastične tkanine i interdolne particije su dobro razvijene u plućima, tako da se granice režnjeva jasno razlikuju na površini pluća.
Nakon rođenja, volumen pluća ubrzano raste. Kapacitet života novorođenčadi je 190 cm 3, do 5 godina povećava se pet puta, za 10 godina - deset puta. Do 7-8 godina se formira nova alveola i broj naloga za razgradnju alveolarnog stabla se povećava. Dimenzije alveola su u novorođenčetom od 0,05 mm, u djetetu od 8 godina - 0,2 mm i kod odrasle osobe - 0,3 mm.
U starije i starosti, atrofija sluznice bronhija, žlijezda i limfoidnih formacija događa se, odvijajuća hrskavica u zidovima bronhije, elastičnost vezivnog tkiva se smanjuje, promatraju se rupture interlimoolarskih particija.
Anomalije bronhija i pluća
Agnezija i aplazija glavnog bronha i svjetla.
Odsutnost jedne od dionica pluća zajedno s bronhom udio.
ATRESIA BRONCHUS s kongenalnom atelektazijom (raspada) odgovarajućeg dijela pluća (dionica ili segmenta).
Dionice za proširenje, smještene izvan svjetla, nisu povezane s bronhijalno drvo I ne sudjelovati u razmjeni plina.
Neobična podjela svjetla na udjelu u odsutnosti horizontalnog proreza u desnom svjetlu ili pri odvajanju gornjeg dijela donjeg dijela pomoću dodatnog proreza.
Anomalni udio nesparenih vena Lobus venae Azygos formiran je tijekom prolaska nesparene vene kroz vrh desne pluća.
Uništenje desnog brončavog toplesa izravno iz traheje (dušnik).
Bronho-ezofagealna fistula. Oni imaju isto porijeklo kao traheal-ezofagealnu fistulu.
Bronhopulmonarne ciste - kongenitalne ekspanzije bronhija (bronhiectasis) s sadržajem tekućine.
Pleura
Pleura, pleura. - Servozno plućno kućište koje se sastoji od visceralnih i parijetalnih ploča. Visceralni (Lako) pleura, pleura. visceralis. (Pulsalis), reža s laganom krpom i ulazi u interdole. Obrasce lagana gomila, lig , R ulmonale koji dolazi iz korijena pluća do dijafragme. Ima villi, koji razlikuje ozbiljnu tekućinu. Ovaj tekući tečajevi visceralne pleure s parijetalnim, smanjuje trenje površina pluća pri disanju, ima baktericidna svojstva. U korijenu svjetlosti, visceral Pleure ide u parijetalno.
Parietal Pleura plete. parietalis. Bori se s zidinama šupljine prsnog koša, sadrži mikroskopske otvore (SHOMAT) kroz koje se apsorbira ozbiljna tekućina u limfne kapilare.
Parijetalna Pleura je topografski podijeljena u tri dijela:
1) röbea Pleura, pleura. kusta , pokriva rebra i interkostalne intervale;
2) dijafragmalna pleura, pleura. diaFragmattica. pokriva dijafragmu;
3) veshable pleura, pleura. mediaStinalis. , ide u sagitalnu šupljinu, ograničavajući medijstvo. Iznad vrha lagane parijetalne pleure tvori pleuralnu kupolu.
U mjestima prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugu, nastaju se udubljenja - pleuralni sinusi, sinus. pleralis. , To su rezervne prostore u kojima pluća dolaze duboko dah. Serozna tekućina se također može akumulirati u upali pleure, kada se povrijede procesi njegovog stvaranja ili usisavanja.
1. Ruberno-dijafragmalni sinus, kongres. costodiaFragmaticus. , par, oblika kada se kreće Röbell Plevre u posredu, izraženo je lijevo u području isječavanja srca pluća.
2. Sines posredovana dijafragmom, kongres. frenomediastinalis. , Par, nalazi se prilikom premještanja posredovane pleure na dijafragme.
3. Ribi mediji sinus, kongres. costomediastinalis. , smješteno na mjestu prijelaza ruba Pleure (ispred njega) u medistinal; Mute je izražen.
Šupljina pleuralna, cavitas. pleurae. , - Ovo je prostor pada između dva visceralna ili između dva parijetalna plahta Pleure s minimalnom količinom seroznog fluida.
Svjetlosne granice i pleure
Postoje gornje, prednje, donje i stražnje granice pluća i pleure.
Gornji Granica je ista za desno i lijevo svjetlo i kupola Pleure je 2 cm iznad klavikula ili 3-4 cm iznad prvog ruba; Stražnji dio se projicira na razini Ostic procesa VII cervikalnog kralješka.
Ispred Granica prolazi iza zgloba dojke do mjesta priključivanja ručke i tijela prsne kosti i spušta se iz linije sterna do rebra VI hrskavice na desnoj i hrskavicu IV rebra na lijevoj strani. Na desnoj strani na razini hrskavice VI ruba prednja granica ide u donju granicu.
S lijeve strane, plućna granica ide vodoravno iza IV rebara do srednjekušne linije, a granica je na istoj razini na istoj razini. Odavde su granice lijevog svjetla i splava spuštali vertikalno do VI rebra, gdje se kreću u svoje donje granice.
Stvoreni su dva trokutasta prostora između prednjih granica desne i lijeve plure:
1) gornji intergenalni prostor, područje interpleurica. superior. , tu je vojska prsne kosti, ovdje se nalazi vilica željeza;
2) niže međugeneralno polje, područje interpleurica. inferiorni. Nalazi se iza donje trećine sternuma, tu je srce s perikarda između desne i lijeve pleture.
Donja granica desnog pluća prelazi rub rub linije VI, duž prednjeg akularno-vii ruba, duž srednje linije - VIII rub, uz stražnju aksilarnu liniju - rub stražnje osovine - x ruba, završava na razini cerviksa XI ruba (tablica 1). Donja granica lijevog pluća u osnovi je ista kao i na desnoj strani, ali približno širine rebra ispod (na međukrilnim prazninama). Donja granica Pleurea odgovara mjestu prijelaza ruba Pleure u dijafragme. S lijeve strane, to je također nešto niže od desne strane, prelazeći interkostalne intervale na linije opisane iznad VII-XI linije.
