Kronično plućno zatajenje srca (cor pulmonale). Kako se kardiopulmonalno zatajenje manifestira Kardiopulmonalno zatajenje prva pomoć

Kardiopulmonalno zatajenje akutna i kronična jedna je od najčešćih ljudskih bolesti u starosti. Prirodan je rezultat prisutnosti i progresije opće ateroskleroze, reumatizma, plućnih bolesti i kroničnih bolesti srca. Dobila je ICD-10 kod: I27.9 - Plućno zatajenje srca, nespecificirano.

S razvojem kardiopulmonalnog zatajenja pojavljuju se takvi znakovi: edemi, atrijalna fibrilacija, lupanje srca (tahikardija) i prekidi u radu srca. Pogledat ćemo simptome i liječenje kardiopulmonalnog zatajenja narodni lijekovi i lijekovi.

Razlozi

Respiratorna i plućna bolest srca razvijaju se iz mnogih razloga. Na prvom su mjestu takve kronične bolesti pluća kao emfizem, kronični bronhitis, pneumoskleroza, tuberkuloza. Uz to, plućne bolesti srca mogu biti posljedica bolesti krvi, krvožilnog sustava, bolesti središnjeg živčanog sustava.

Znakovi

Kod svih vrsta plućne insuficijencije, pritisak unutar plućnih alveola uvijek se povećava, što dovodi do povećanja opterećenja desne klijetke (budući da mora uložiti mnogo više napora da potisne krv u sužene plućne žile). Pokušavajući nadoknaditi povećano opterećenje na njemu, desna klijetka se povećava, povećavajući time svoju snagu. Ali to ne može biti beskonačno i na kraju se desna klijetka prestaje nositi sa svojim radom. Postoji zatajenje desne klijetke i takozvani "cor pulmonale".

Simptomi

Dispneja

Simptomatologija plućne bolesti srca uglavnom je određena osnovnom bolešću. No, u svakom je slučaju otežano disanje njezin glavni simptom. Po stupnju otežanog disanja procjenjuje se težina bolesti. Ako se kratkoća daha javi sa značajnim tjelesna aktivnost, zatim razgovaraju o prvom stupnju, ako se dogodi s malo fizičkog napora, stave drugi stupanj plućnog zatajenja srca i, konačno, ako otežano disanje zabrinjava pacijenta u mirovanju, onda je ovo treći stupanj ozbiljnosti.

Cijanoza sluznice

Drugi ni manje ni više važan simptom Plućno zatajenje srca je cijanoza sluznice (cijanoza). Cijanoza je posljedica nedovoljne opskrbe krvi kisikom. Ako je normalno zasićenje arterijske krvi kisikom 95–98%, tada s respiratornim zatajenjem ne prelazi 90%.

Podbulost

Treći važan znak plućnih i plućnih bolesti srca je edem. Prisutni su uglavnom na tom području donji udovi, ali u teškim oblicima zahvaćen je i donji dio trbuha.

Liječenje kardiopulmonalne insuficijencije prvenstveno se sastoji u liječenju osnovne bolesti koja ju je uzrokovala.

Glavna načela liječenja

Glavna načela liječenja svode se na sljedeće glavne čimbenike:

uklanjanje bronhospazma i čišćenje bronha od sluzi;
liječenje edema;
imenovanje kisika i sredstava koja potiču rad respiratornog centra;
vježbe disanja;
liječenje upalnih bolesti plućnog tkiva.

Otklanjanje uzroka bolesti

Korijene bolesti treba tražiti u mladoj dobi. Ovdje igraju ulogu nezdrava prehrana, nedovoljna tjelesna aktivnost i slaganje tijela. Liječenje zatajenja srca uglavnom je liječenje ateroskleroze, ali ima svoje specifične karakteristike. Prije svega, morate smanjiti opterećenje srca: pokušajte se riješiti višak kilograma, reguliraju prehranu, pročišćavaju tijelo i, naravno, krvne žile.

Za olakšati rad srca potrebno je riješiti se edema i viška tekućine u tijelu. Budući da razvoj edema doprinosi sol, tada je u bolesnikovoj prehrani potrebno njegovu količinu svesti na minimum. Hrana uvijek treba biti podsoljena.
Dijeta u slučaju kardiovaskularne insuficijencije, to bi trebalo biti voće i povrće, s dovoljnom količinom vitamina i mikroelemenata. Preporučuju se dani posta s jabukom, kada dnevno pojede samo 600–800 g jabuka i 300–400 g svježeg sira. S velikim edemima, takva se dijeta propisuje pet dana.
Postupno, kako se opće stanje poboljšava, trebate povećati tjelesnu aktivnost... Moramo imati na umu da je tjelesna neaktivnost (nedovoljna tjelesna aktivnost) prvi saveznik zatajenja srca i pluća.

Liječenje prvog stupnja kardiopulmonalnog zatajenja: pridržavanje posla i odmora, umjerena tjelovježba.

Kod ozbiljnijih stupnjeva treba ograničiti tjelesnu aktivnost, posteljni (polukrevetni) odmor. Prehrana - cjelovita, lako probavljiva, bogata proteinima, vitaminima, kalijem. S tendencijom zadržavanja tekućine i sa arterijska hipertenzija prikazano umjereno ograničenje kuhinjske soli.

Liječenje kardiopulmonalnog zatajenja narodnim lijekovima

Uz ubrzani rad srca vrijedi sljedeće sastav 1:

knotweed,
biljka preslice,
trobojna ljubičica,
cvjetovi gloga.

Uzmite sve u jednakim količinama, nasjeckajte, promiješajte. Jednu žlicu smjese prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Pijte sastav tijekom dana u 3-4 doze.

Pripremiti zbirka 1:

cvjetovi gloga,
lišće gloga,
korijen zlatne šipke.

Ulijte dvije žličice čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Uzimati po jednu trećinu čaše 3 puta dnevno.

Rododendron ostavlja smanjiti otežano disanje, oticanje, lupanje srca. Stalnom uporabom snižavaju krvni tlak.

Za normalan rad potrebna su srca kalijeve soli u dovoljnoj količini. Mnogo ih je u suhe marelice, lagano prženo proso, proklijale klice žitarica.

Lijek za lupanje srca: U lonac ulijte 500 ml vode, prokuhajte na laganoj vatri, dodajte žlicu proljetnog adonisa. Kuhajte tri minute, ostavite 1 sat (čvrsto zatvoreno). Naprezanje. Uzimajte izvarak od 50 ml tri puta dnevno. Uobičajeni rad srca obično se oporavi nakon nekoliko dana.

Prođite kroz mlin za meso 3 limuna, žlica medai 100 g suhih marelica. Uzimajte po žlicu 3 puta dnevno za liječenje plućnih bolesti srca.

Za sve bolesti srca (posebno s oštećenjima): 100 g crvena repa naribajte i ulijte 500 ml izvorske ili bunarske vode. Uzimati 3 puta dnevno po pola čaše.

Sibirski starješina. Pijte izvarak kore i korijenja za kardiosklerozu i bolove u srcu, lupanje srca, otežano disanje, neuroze srca i plućne bolesti srca. Zalijte žlicu nasjeckane smjese čašom kipuće vode, kuhajte 10 minuta, ostavite 2 sata. Naprezanje. Uzmite pola čaše 3 puta dnevno.

Močvarna borovnica. Pijte odvar mladih izdanaka i lišća kao čaj, pola čaše 3-4 puta dnevno za sve bolesti srca.

Ljubičasta trobojnica. Dugo pijte cvjetni čaj za poboljšanje rada srca i pluća u slučaju kardiopulmonalnog zatajenja.

Ako žvačete 2-3 puta dnevno kora limuna, tada se poboljšava rad srca.

Kod angine pektoris, nakon infarkta miokarda, kod plućnog zatajenja srca, priprema se sljedeće sastav 2:

jedna litra meda,
deset neoguljenih limuna,
deset glava češnjaka (glavice, ne klinčići).

Sve sameljite (propustite limune kroz mlin za meso s korom), promiješajte i stavite na toplo mjesto na tjedan dana u čistu posudu od cakline. Polako, uživajući u svakom gutljaju, pijte 4 žličice jednom dnevno. Tijek liječenja je do kraja lijeka.

Pripremiti sastav 3:

deset žlica gloga,
pet žlica šipka (smrvljeno voće).

Sve sameljite, prelijte s dvije litre kipuće vode. Lonac toplo zamotajte i stavite na toplo mjesto na 24 sata. Nakon 24 sata procijedite sastav kroz gazu. Uzimati 200 g 3 puta dnevno prije jela.

Svibanjski đurđevak koristi se kod neuroza, srčanih mana, zatajenja cirkulacije, vodenice i epilepsije. Pripravci od majskog đurđevka, kao i pripravci digitalisa, neophodni su u liječenju plućnih bolesti srca.

Tinktura od cvijeća: u bocu od pola litre čvrsto gurnite do polovice cvjetova ljiljana i dolijte alkoholom ili votkom. Zakopajte ga u zemlju 10 dana. Uzimati 5 do 15 kapi, 3 puta dnevno, dodajući 1 kap dnevno.

Infuzija cvijeća - 1 žlicu cvjetova prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati 1 sat. Pije se po jedna trećina čaše 3 puta dnevno.

Za bolesti srca, za simptome plućnog zatajenja, uzmite 1 čašu regionalne cvjetovi suncokreta i napunite s 1 litrom vode. Kuhajte 5 minuta, ostavite 1 sat, ohladite. Procijedite i pijte dva dana u šest obroka. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Liječenje edema kod plućnog zatajenja srca

Koristiti tinktura nevena 30-50 kapi 3 puta dnevno prije jela tijekom mjesec dana pomaže u rješavanju vodenjaka i edema te pojačava srčanu aktivnost.

Za edeme bilo kojeg podrijetla, mjesec dana ili više 3-4 puta dnevno, popijte trećinu čaše dekocije od 1 žlice stabljika trešnje.

Plod smreke, korijen sladića, korijen čeličnih glava, korijen ljubica (svi podjednako). Inzistirati žlicu nasjeckane smjese u čaši hladna voda... Pijte jednu četvrtinu čaše 4 puta dnevno.

Jedan od muškaraca u pjesmi "O svojstvima bilja" piše o češnjaku: "Diokle je propisao davati s tisućinicama tisuće za vodenicu, zajedno s češnjakom, tako da vodom isušuje obilnu vlagu", a o divljači: "Zajedno s vinom, ljubica liječi od nadimanja želuca i pomaže mu s raznim unutarnjim tegobama. On je diuretik i može očistiti propise ... "

List koprive, gospina trava, list medvjetke, Sjeckanu smjesu prelijte s 600 ml vode, kuhajte 5 minuta. Inzistirati na soju 1 sat. Piti 3-4 puta dnevno.

Zbirka 1:

korijen sladića - 30 g,
list medvjeđeg grožđa - 40 g,
cvjetovi kukuruza - 30 g.

Zalijte žlicu smjese čašom kipuće vode, ostavite 15 minuta, procijedite. Uzimati 1 žlicu 3-4 puta dnevno.

Zbirka 2:

breza list - 30 g,
biljka poljske preslice - 30 g.

Kašiku mješavine prelijte čašom kipuće vode, kuhajte 3-5 minuta, ostavite 1 sat, procijedite. Pijte jednu četvrtinu čaše 4 puta dnevno.

Uvarak zobena slama, bere se od početka klasja do početka dozrijevanja zrna, u količini od 40 g po litri vode, pije se po pola čaše 3-4 puta dnevno.

Sok crne rotkve s medom počnite piti pola čaše dnevno i postupno povećavajte dozu na 2 čaše dnevno.

2 žličice korijenje koprive inzistirati na čaši kipuće vode 1 sat i piti 3-4 puta dnevno po pola čaše.

Pijte ujutro do 2 žlice sok od luka. Da biste to učinili, navečer uzmite dva srednja luka, narežite ih na tanke ploške, pospite šećerom i ujutro iscijedite sok.

Spalite stabljike zajedničke ruski grah na željeznom limu. Sakupite pepeo, sameljite u prah i spremite u staklenka s prizemnim čepom. Pomiješajte 1 žlicu votke s pola žličice ovog pepela i uzimajte 3 puta dnevno.

Peršin (korijen, plod, biljka) koristi se ne samo u mješavinama biljaka, već i odvojeno.

1 žličicu sjemenki ili 1 žlicu cijele biljke pirjajte 10 sati u 300 ml vode i pijte 1 žlicu 4 puta dnevno.

Korijen peršina i peršina provucite kroz mlin za meso da dobijete 1 šalicu mase, dodajte 0,5 litre kipuće vode i zamotajte 6-8 sati. Zatim procijedite, iscijedite, dodajte sok. Ponovite postupak nakon tri dana.

Operite i nasjeckajte 800g peršina i stavite u lonac. Ulijte svježe mlijeko i stavite u ne prevruću pećnicu. Pustite da mlijeko ispari dok polovina izvorne količine ne ostane u tavi. Procijedite i dajte pacijentu isti dan piće. Moćan je diuretik. Pomaže čak i kad su drugi diuretici nemoćni.

Bundeva (kaša i sok od nje) - za edeme i bolesti srca, bubrega i mjehura.

Kao diuretik, uzimajte infuzije od majčina dušica, čičak, dresur.

150 g nasjeckano korijen bazge ulijte 300 ml votke. Inzistirati na toplom mjestu 10 dana, procijediti. Uzmite prva tri dana po 10 kapi 3 puta dnevno prije jela, tri dana po 15 kapi i tri dana po 20 kapi 3 puta dnevno. Pijte dok lijek ne završi.

Konopljina pljeva dugo se smatra dobrim diuretikom. Međutim, trebate ga piti puno i često.

Neven. Pripravci od nevena koriste se za bolesti srca za ublažavanje oteklina, lupanja i otežanog disanja. Pogledajte pripremu i uporabu gore.

Uvarak plod viburnuma povećava mokrenje i povećava snagu srca.

Infuzija : 2 žlice voća, preliti s 200 ml kipuće vode, zagrijavati u vodenoj kupelji 15 minuta, hladiti na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijediti. Uzimati trećinu čaše 3-4 puta dnevno. Plodovi kaline jedu se s medom ili in čisti oblik s hipertenzijom.

Čaj za bubrege u obliku infuzije djeluje diuretički. U ovom slučaju tijelo izlučuje veliki broj mokraćna kiselina, urea i kloridi. Potrebno je dugo koristiti bubrežni čaj (do 6 mjeseci) s tjednim mjesečnim pauzama.

Infuzija : 2 žlice začinskog bilja, preliti s 300 ml kipuće vode, kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta, hladiti na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijediti. Uzimajte pola čaše toplo 3 puta dnevno. Učinak bubrežnog čaja povećava se u kombinaciji s trava preslice, lišće brusnice, lišće breze.

Kirkazon... Koriste se infuzije, dekocije i tinktura Kirkazon-a narodna medicina kao diuretik, kao i kod vodenice i otežanog disanja. U malim dozama pripravci Kirkazone smanjuju krvni tlak i ublažavaju hiperekscitabilnost.

Infuzija: 1 čajnu žličicu nasjeckanog korijenja prelijte čašom kipuće vode, ostavite preko noći na toplom mjestu, procijedite. Uzmite cijelu dozu tijekom dana u 3-4 podijeljene doze.

Bujon. 2 žličice nasjeckanog korijena prelijte s 500 ml kipuće vode i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Inzistirati 2 sata, procijediti. Pijte jednu četvrtinu čaše 4 puta dnevno.

Tinktura: 1 čajnu žličicu suhe biljke prelijte čašom votke i ostavite na tamnom mjestu 7 dana. Naprezanje. Uzimati 20 kapi 3-4 puta dnevno.

Liječenje plućnog zatajenja lijekovima: lijekovi, lijekovi, tablete

Liječenje plućne bolesti srca s službena medicina svodi se prije svega na liječenje osnovne bolesti i njezinih pogoršanja.

Terapija lijekovima nije ista za različiti oblici, manifestacije i porijeklo zatajenja srca. Trebalo bi ga provoditi u pozadini ograničene tjelesne aktivnosti. U kroničnom zatajenju srca adekvatna terapija lijekovima trebala bi biti stalna - njezino neopravdano otkazivanje često dovodi do dekompenzacije.

Srčani glikozidi

Prikazani uglavnom za kongestivno zatajenje srca, s atrijalnom fibrilacijom, propisuju se u dozama blizu maksimalno podnošljivih, uz uporno zatajenje srca - stalno.

Propisati Digoxin, Celanide, Izolanid tablete, Lantosid kapi. Parenteralna primjena kratkotrajnih lijekova (Strofantin, Korglikon) provodi se u prvim danima liječenja najtežih bolesnika, nakon čega slijedi prelazak na uzimanje lijekova iznutra.

Digitalis

Najvažniji od lijekova za srce je digitalis koji se već tri stotine godina koristi u liječenju kronične plućne bolesti srca. Glavna indikacija za uporabu digitalisa je kronično zatajenje srca sa simptomima tahikardije.

Unutra nanesite digitalis u obliku praha. Razlikovati punu (0,1 g tri puta dnevno) i nepotpunu (0,05 g 2-3 puta dnevno) dozu lijeka. Ostali lijekovi digitalisa koriste se Lantosid (15-20 kapi 3 puta dnevno), Digitoxin (0,05-0,1 3 puta dnevno). Najjači u svom djelovanju su Strofantin (0,3-0,5 mg) i Korglikon (koristi se prvih dana liječenja). Lijekovi se daju s glukozom ili fiziološka otopina (usporiti!).

Diuretici - diuretici

Prikazano ne samo zbog edema, povećanja jetre, očitih kongestivnih promjena u plućima, već i zbog latentnog zadržavanja tekućine. Povećanje doza i učestalost primjene određenog lijeka treba biti poželjnije u odnosu na izmjenu (promjenu) ili zajedničku primjenu diuretika s različitim mehanizmima djelovanja i utjecaja na kiselinsko-bazno stanje.

Učinkovitost terapije, uz povećanje dnevnog izlučivanja urina, konvergentni edem, svjedoči i smanjenje otežanog disanja, smanjenje veličine jetre. Propisati Diuretin, Novurit 10% -tna otopina (1-2 puta tjedno, 1,0), Diacarb (Fonurit). Daje se na 0,25-0,5 g oralno ujutro, 2-3 dana zaredom.

Uobičajeni diuretik je Hipotiazid (dostupan u 0,25-0,5 i 1 g).

Periferni vazodilatatori

Dodijeliti u težim slučajevima s nedovoljnom učinkovitošću srčanih glikozida i diuretika izolirano ili zajedno s lijekovima ovih skupina. Učinkovito za kongestivnu insuficijenciju: Apressin (hidralazin), fenigidin, nifedipin (Corinfar), prazosin, kaptopril.

Pripravci kalija

Propisan za liječenje srčanih glikozida, diuretika i steroidni hormoni... Moraju se koristiti kada se pojave ventrikularne ekstrasistole, EKG znakovi hipokalemije, s vatrostalnom tahikardijom na srčane glikozide i nadimanje kod ozbiljno bolesnih bolesnika. Najbolje je, iako ne uvijek dovoljno, osigurati potrebu za kalijem odgovarajućom prehranom (suhe šljive, suhe marelice, marelice, marelice, breskve, sok od šljive s pulpom itd.).

U distrofičnoj fazi, albumin se ubrizgava intravenozno, koristi se Essentiale, anabolički steroidi - Retabolil. Ovi su lijekovi kontraindicirani kod adenoma prostate, fibrozna mastopatija, novotvorine. Potreba za evakuacijom tekućine iz pleuralna šupljina ili perikardijalna šupljina indikacija je za hitnu hospitalizaciju.

Da biste ograničili emocionalni stres, uz nesanicu, prepišite sredstva za smirenje - Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

Vitaminska terapija je od velike važnosti u liječenju plućnih bolesti srca. Pacijentu su propisani vitamini B1, C, PP.

U težim oblicima insuficijencije i plućnog edema koriste se blokatori ganglija (otopina heksonija).

Kako se liječi zatajenje srca?

Ako srce ima poteškoće s pumpanjem krvi, onda govorimo o sindromu zatajenja srca. Brojne bolesti poput srčane ishemije, hipertenzije, pretilosti itd. Mogu pridonijeti razvoju zatajenja srca. Utječe na više od 10% starije populacije, ali to mogu utjecati i mladi ljudi. Doktor Mikhail Shokhat, voditelj klinike za zatajenje srca u bolnici Yalel Yafe, i Marina Gurtin, medicinska savjetnica, reći će vam kako se liječi zatajenje srca.

Kronično zatajenje srca: patogeneza, dijagnoza i liječenje

Simptomi akutnog zatajenja srca

CHF: kronično zatajenje srca - video prezentacija

Materijal je namijenjen studentima medicine, pripravnicima i štićenicima, kao i svim ljudima zainteresiranim za ljudsko tijelo.

Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno se obratite svom zdravstvenom radniku.

Kardiopulmonalno zatajenje je patologija respiratornog i kardiovaskularnog sustava, napreduje zbog povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji. Kao rezultat, desna klijetka srca počinje intenzivnije funkcionirati. Ako bolest napreduje dulje vrijeme i ne provodi se njezino liječenje, tada će mišićne strukture desnog srca postupno povećavati svoju masu (zbog pojačanog rada).

Kliničari to razdoblje nazivaju kompenziranim - komplikacije, u pravilu, ne nastaju. Daljnjim napredovanjem plućnog zatajenja srca poremećeni su kompenzacijski mehanizmi tijela i započinje dekompenzirano razdoblje (promjene na srčanom mišiću su nepovratne).

Etiologija

Bronhogeni, vaskularni i torakodiafragmatični čimbenici mogu izazvati kardiopulmonalno zatajenje.

Vaskularni etiološki čimbenici:

plućni;
tumor medijastinuma benigne ili maligne prirode;
aneurizma.

Torakodiafragmatični:

Bronhogeni čimbenici:

iz kronični tijek;
bronhiektazije;
opsežan;
emfizematske promjene u plućnom tkivu;

Simptomi

Simptomi bolesti ovise o tome u kojem je obliku - akutnom ili kroničnom. Vrijedno je napomenuti da je akutni oblik ozbiljnije stanje koje zahtijeva hitnu hitnu pomoć.

Akutni oblik

Kada akutni oblik simptomi bolesti pojavljuju se i razvijaju vrlo brzo. Ova vrsta kvara javlja se u sljedećim slučajevima:

ili grč trupa plućna arterija;
ozljeda prsne kosti različite težine;
poraz većine pluća upalnim procesom.

Simptomi akutnog oblika:

akutna bol u prsnoj kosti;
disanje postaje često i plitko;
stopala i ruke se ohlade;
smanjenje krvnog tlaka. Čak je moguće;
karakterističan simptom je otežano disanje (otežano disanje);
vene na vratu oteknu;
pojačano znojenje;
cijanoza;
pacijentu nedostaje zraka. Možda čak i gušenje.

Kronični oblik

Simptomi kroničnog oblika izravno ovise o stupnju razvoja patološkog procesa. Ako postoji kompenzirana faza, tada pacijent ima simptome bolesti koja je izazvala napredovanje insuficijencije. Kronični neuspjeh razvija se kroz duži vremenski period.

Simptomi patologije:

pojačani rad srca;
s fizičkim pojavljuje se otežano disanje;
u epigastriju osoba može osjetiti pulsiranje;
vrtoglavica;
povećani umor;
akrocijanoza.

U slučaju napredovanja dekompenziranog stadija, simptomi se također pojavljuju postupno, ali dovode do destruktivnih promjena u tkivima i vitalnim organima. Simptomi faze dekompenzacije kroničnog oblika bolesti:

oteklina. Značajno je da su vrlo otporni na liječenje;
akrocijanoza;
u području projekcije srca ishemijska bol;
Krvni tlak se smanjuje;
vene na vratu oteknu;
otežano disanje očituje se čak i u stanju potpunog odmora. Sklon je intenziviranju pri promjeni položaja (posebno kada leži);

Dijagnostika

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, morate što prije kontaktirati medicinsku ustanovu radi potpune dijagnoze. Standardni dijagnostički plan je sljedeći:

prikupljanje detaljne anamneze života i bolesti;
auskultacija srca;
mjerenje krvnog tlaka;
angiografija posuda pluća;
spirometrija;
ehokardiografija;
rendgen;

Ljekovite aktivnosti

U slučaju napredovanja akutnog oblika, liječenje se provodi samo na intenzivnoj njezi. Svakako posegnite za terapijom kisikom. U teškim kliničkim situacijama koristi se mehanička ventilacija. Sljedeći se lijekovi ubrizgavaju u venu:

aminofilin;
atropin;
papaverin;
antikoagulansi;
lijekovi za trombolizu.

Kada kronični oblik patologije, liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje osnovne patologije. Planovi liječenja uključuju hormonalne lijekove, protuupalne lijekove i bronhodilatatore. Ako postoji patologija kardiovaskularnog sustava, tada se za liječenje koriste sljedeći farmaceutski proizvodi:

srčani glikozidi;
preparati magnezija i kalija. Propisani su za poboljšanje metabolizma u oštećenim stanicama tkiva;
diuretici koji štede kalij. Moraju biti uključeni u plan liječenja, jer uklanjaju višak tekućine iz tijela pacijenta;
selektivni beta blokatori;
kardioprotektori.

Je li sve u članku točno s medicinske točke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Srčane mane su abnormalnosti i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalistaka, pregrada, otvora između žila i komora. Zbog njihovog nepravilnog funkcioniranja poremećena je cirkulacija krvi, a srce prestaje u potpunosti ispunjavati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisika svim organima i tkivima.

Zatajenje srca definira takve klinički sindrom, u okviru čije manifestacije postoji kršenje crpne funkcije svojstvene srcu. Zatajenje srca, čiji se simptomi mogu manifestirati na razne načine, karakterizira i činjenica da ga karakterizira neprestano napredovanje, na čijoj pozadini pacijenti postupno gube odgovarajuću radnu sposobnost, a također se suočavaju sa značajnim pogoršanjem kvalitete svog života.

Definicijom plućne insuficijencije uobičajeno je razumjeti nesposobnost dišnog sustava da se opskrbi arterijska krv kisika u dovoljnoj količini. Detaljnije, plućno zatajenje može se opisati kao patološki proces, pri kojem je djelomični napon CO2 veći od 45 mm Hg. Art, a tlak kisika je manji od 80 mm Hg. Umjetnost.

Plućno zatajenje obično se razvija kada postoji kvar ili funkcija organa i sustava koji omogućuju disanje. Uobičajeno je uključivati \u200b\u200bsljedeće: prsa, gornji dišni put, alveole, donji dišni trakt, središnji živčani sustav (koji regulira koordinaciju dišnog sustava), periferni živčani sustav, plućni mišići. Širok spektar bolesti može dovesti do plućne insuficijencije, od prehlade do akutnog bronhitisa.

Klasifikacija plućne insuficijencije.

Mehanizmom nastanka dišne \u200b\u200bpoteškoće podijeljeno na hipoksično, u kojem u tkivima tijela nema dovoljno kisika; i hiperkaptični - u tkivima se nakuplja velika količina ugljičnog dioksida.
Etiologija hipoksične plućne insuficijencije najčešće je disfunkcija krvi u našim plućima. Ova kršenja uočavaju se u slučaju kada krv razmjenjuje plinove s alveolama, koji slabo izmjenjuju plinove okoliš... Tijekom premosnice, venska krv nema vremena da se zasiti kisikom i u ovom sastavu izravno ulazi u arterije.
Etiologija hipoksemijske plućne insuficijencije je prisutnost sljedećih bolesti:

Plućni edem;
Pneumokonioza;
Sindrom akutnog respiracijskog distresa;
Kronična opstruktivna plućna bolest, čija je česta manifestacija emfizem pluća i kronični bronhitis;
Plućni alveolitis;
Upala pluća;
Plućna hipertenzija;
Plućna fibroza;
Pretilost;
Pneumotoraks;
Bronhijalna astma;
Sarkoidoza;
Plućna embolija;
Kifoskolioza;
Brohnektatska bolest.

Plućna insuficijencija. Simptomi i znakovi

Treba napomenuti da se kod nekih od ovih bolesti primjećuju mješoviti oblici plućne insuficijencije. Hipoksija ili hiperkapnija, na primjer, mogu se javiti kod opstruktivne kronične plućne bolesti. S hipoksijom ili hiperkapnijom, pumpna funkcija pluća obično je oštećena.
Manifestacija plućne insuficijencije smatra se pritužbama na otežano disanje ili gušenje. I smanjenje sadržaja kisika u krvi i nakupljanje ugljičnog dioksida mogu dovesti do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Ti se poremećaji obično manifestiraju općom uznemirenošću, oštećenjem pamćenja, nesanicom, loš san, zbunjenost, gubitak u svemiru. Akumulacija CO2 uzrokuje bol u glavi, a u nekim slučajevima čak i gubitak svijesti ili čak komu. Ako je iznenada broj udisaja manji od 12 u minuti, trebali biste razmisliti o mogućem prestanku disanja. Ponekad se opaža paradoksalno disanje, koje se sastoji u višesmjernom pokretu prsa i trbušni zid. Kod bolesti pluća, tijekom auskultacije zabilježeni su zvižduci i zvižduci.
Prema brzini stvaranja, plućna insuficijencija dijeli se na akutnu i kroničnu. Akutna plućna insuficijencija razvija se tijekom nekoliko dana. A kronični - mogu se razviti i do nekoliko godina.

Dijagnostika bolesti plućne insuficijencije.

Dijagnoza akutnog ili kroničnog plućnog zatajenja može se postaviti na temelju povijesti bolesti i klinička manifestacija bolesti. Imajte na umu da pritužbe i klinički simptomi različito s plućnom insuficijencijom. Obično ovise o bolesti koja je uzrokovala razvoj plućnog zatajenja. Simptome, liječenje određuje ljekar koji prisustvuje, prema metodi dijagnostičkog promatranja, propisuje se tijek terapije. Ključno načelo za dijagnozu plućne insuficijencije je proučavanje sastava plinova arterijske krvi.

Predviđanja za bolesnike s plućnom insuficijencijom.

Smrtnost ovisi o uzroku nastanka bolesti. Razvoj akutnog plućnog zatajenja čini oko trećine svih slučajeva. Kod progresivnih bolesti, pojava plućne insuficijencije može biti nepovoljan znak. Bez odgovarajuće terapije lijekovima, prosječni životni vijek s plućnim zatajenjem je oko godinu dana. Ako se primijeni posebne metode podrška za disanje, tada se to razdoblje povećava. Smrtnost od plućne insuficijencije kod drugih bolesti vrlo se razlikuje, ali se smatra jednim od glavnih čimbenika koji općenito smanjuje životni vijek pacijenata.

Plućna insuficijencija. Liječenje i terapija.

Liječenje plućne insuficijencije sastoji se u kombiniranom liječenju same bolesti i bolesti koja je uzrokovala pojavu.
Liječenje akutnog plućnog zatajenja sastoji se u imenovanju terapije kisikom. Ako disanje dugo ostaje slabo, tada je propisana neinvazivna ventilacija. Ako se ne primijeti daljnje poboljšanje, tada se u bolnicama koristi invazivna mehanička ventilacija, jer je umjetna ventilacija pluća kod kuće jednostavno nemoguća. U tom biste slučaju trebali intenzivno liječiti osnovnu bolest, na primjer, upalu pluća. Upala pluća liječi se antibioticima. Provjetravanje treba nastaviti dok se spontano disanje ne stabilizira.
Liječenje kroničnog zatajenja pluća liječi sam uzrok bolesti. Također, terapija kisikom i neinvazivna ventilacija pluća neće ometati, u nekim teškim slučajevima poželjno je pribjeći umjetnoj ventilaciji. U slučaju stvaranja velike količine ispljuvka u plućima i respiratornom traktu, potrebna je uporaba bronho-plućne drenaže.

Osnovni podaci o bolesti
Dijagnoza i liječenje bolesti

Kardiopulmonalna insuficijencija je poremećaj cirkulacije uzrokovan porastom tlaka u trupu pluća, koji se pojavljuje s patološkim promjenama na posudama plućne cirkulacije i plućnom tkivu. Može biti akutna ili se vremenom razvijati postupno.

Ako se dijagnosticira plućno zatajenje srca, potrebno je promijeniti ritam života i stalno biti pod nadzorom liječnika. Terapija na rani stadij može u potpunosti nadoknaditi stanje. Ako je bolest dosegla stadij III, prognoza je loša. Prag preživljavanja bolesnika s takvom dijagnozom iznosi 50%.

Osnovni podaci o bolesti

Razlozi za ovo stanje:

bolesti srca: miokarditis, kardiomiopatija, srčane mane različite etiologije;
bronhopulmonalne patologije: astma, tuberkuloza, kronični bronhitis i bronhiolitis.

Razvoj srčanih bolesti povezan je s zatajenjem lijeve klijetke. Šupljina lijeve klijetke širi se, njezini zidovi prestaju istiskivati \u200b\u200bkrv, raste pritisak u plućnim venama. U ovom slučaju, pravi odjel započinje s radom povećano opterećenjeali to ne pomaže u obnavljanju normalne opskrbe krvlju.

Ako je stanje uzrokovano plućnom patologijom, čimbenik koji pokreće mehanizam nastanka zatajenja srca jest promjena u plućnom tkivu. Čak i kada bolest uđe u fazu remisije, emfizem se stvara u plućima zbog širenja zdravog tkiva kako bi se nadoknadio proces opskrbe kisikom. U ovom slučaju, desna klijetka mora raditi na trošenje i istiskivanje krvi s većom snagom. To izaziva kardiopulmonalno zatajenje.

Simptomi bolesti:

dispneja;
različita jačina buke u dišni sustav - piskanje, zviždanje, klokotanje;
bučno disanje;
gušenje;
cijanoza kože na vratu i licu;
manifestacije panike;
oticanje vena vrata i lica.

Kliničke manifestacije:

snižavanje krvnog tlaka u prisutnosti tahikardije;
bolovi u prsima, odraženi u desnom hipohondriju;
auskultacija pluća i srca;
u nekim slučajevima nesklad između težine bolesnikova stanja i normalnih rezultata auskultacije pluća i udaraljki.

Auskultacija je metoda specifičnog fizičkog pregleda: slušanje zvukova tijekom funkcioniranja organa. Perkusije - određivanje granica i stanja organa tijekom udaraljki i visine zvuka.

Jedan od glavnih znakova manifestacije kardiopulmonalne insuficijencije je dispneja koja se javlja u mirovanju. To je zbog činjenice da se broj alveola uključenih u izmjenu plinova smanjuje. Može se pojaviti hemoptiza, kao kod tuberkuloze.

Usne počinju blijedjeti ili postajati plave, pojavljuju se prigovori da je nemoguće duboko udahnuti, stvara se osjećaj nedostatka zraka.

Na početno stanje klinička slika nalikuje bronhijalnoj astmi, ali upotreba inhalatora ne pomaže u rješavanju problema.

Liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, ljekovitim dekocijama masti pasa ili medvjeda ne daju nikakav pozitivan učinak.

Terapija patološke promjene srčano i plućno tkivo trebaju biti složeni.

Simptomi

Simptomi kronične plućne bolesti srca (plućna bolest srca)

Plućno srce (plućna bolest srca) je patološko stanje, koji je karakteriziran porastom desne pretkomore i desne klijetke kao rezultat visoki krvni tlak u plućnom (malom) krugu cirkulacije krvi. Razlozi za razvoj ovog stanja mogu se javiti akutno (akutni cor pulmonale) ili postupno (kronični cor pulmonale). Razlog akutni poremećaji može postojati trombembolija u sustavu plućne arterije, kolaps pluća kao rezultat stvaranja patoloških rupa u pleuri (pneumotoraks), produljeni napad astme, opsežna upala pluća. Zauzvrat, uzrok trombembolije u sustavu plućnih arterija najčešće su trombi, koji „pucaju“ iz vena donjih ekstremiteta njihovim proširenim venama. Drugi razlog može biti prisutnost trajnog oblika fibrilacije atrija, što dovodi do stvaranja intrakardijalnih (posebno - intraatrijalnih) tromba, koji također mogu biti fragmentirani. Razlog za razvoj kroničnog cor pulmonale je najčešće kronična bolest pluća, utječu na bronhije, bronhiole i alveole. Na primjer: opstruktivni bronhitis, plućni emfizem, bronhijalna astma, policistična pluća, pneumoskleroza, pneumokonioza i drugi. Uzrok može biti i kronična plućno-vaskularna bolest. To su alergijski, nodularni, obliterirajući, lupus vaskulitis, plućna ateroskleroza, kompresija plućnih arterija raznim novotvorinama, tumori i aneurizme aorte. S razvojem akutnog cor pulmonalea kao rezultat gore navedenih procesa, naglo se povećava krvni tlak u plućnoj cirkulaciji (plućni krug) s povećanjem opterećenja na desnim dijelovima srca i poremećenom izmjenom plinova u plućima. Istodobno, može se povećati propusnost plućnih kapilara, što dovodi do razvoja plućnog edema. Tijekom stvaranja kronične plućne pluće događaju se isti procesi, ali zbog postupnosti povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji dolazi do postupnih sklerozirajućih promjena u plućne žile i postupne degenerativne promjene u mišićne stanice srca. Kao rezultat, s jedne strane dolazi do kršenja ventilacije i izmjene plinova u plućima, što dovodi do opće hipoksije tijela, a s druge strane, razvija se kongestivni zatajenje cirkulacije u veliki krug... U klinička slika u akutnom cor pulmonale, ljudi imaju iznenadne pritužbe na otežano disanje, u prsima, povećanu uznemirenost i cijanozu. Čuje se velik broj raznih sopenja (suhih i vlažnih), puls je ubrzan, vrlo je karakteristično oštro oticanje cervikalnih vena. Pojava hemoptize znak je razvoja plućnog edema. Trombembolija glavnog trupa plućne arterije, u pravilu, završava u roku od nekoliko minuta razvojem šoka, plućnog edema i smrti. Kronični cor pulmonale u svom razvoju prolazi kroz dvije faze - kompenziranu i dekompenziranu. U kompenziranoj fazi glavne su pritužbe tijekom vježbanja, kada se udiše ledeni zrak, u ležećem položaju. Karakteristična obilježja postoji konstantno oticanje cervikalnih vena, pulsiranje u gornjem dijelu trbuha (vidljiva je pulsiranje povećane desne klijetke). S dekompenzacijom ovi znakovi pojačavaju se izražena cijanoza, pojavljuju se edemi (u početku - donjih ekstremiteta, a zatim - cijelog donjeg udova do razine srca s razvojem ascitesa - nakupljanje tekućine u trbušne), uočava se povećanje jetre, mogući su poremećaji mozga u obliku napada vrtoglavice, zujanja u ušima, glavobolje (rezultat hipoksije mozga). Pristup plućnim zaraznim komplikacijama, popraćen kašljem s ispljuvkom i vrućicom, vrlo je karakterističan, što pogoršava hipoksiju i pogoršava stanje pacijenta.

Dijagnostika

Dijagnoza kroničnog zatajenja pluća (plućna bolest srca)

Za dijagnostiku ovu bolest dodjeljuje se elektrokardiogram koji pokazuje znakove preopterećenja u desnom srcu. Ehokardiogram omogućuje procjenu veličine srčanih šupljina i neizravno izračunavanje tlaka u sustavu plućne arterije. Pored toga, provode se studije za procjenu stanja pluća i utvrđivanje uzroka razvoja cor pulmonale. To su pluća (i, ako je potrebno, njihova cT skeniranje), Doppler pregled vena donjih ekstremiteta.

Liječenje

Liječenje kroničnog plućnog zatajenja srca (plućna bolest srca)

Budući da je akutni cor pulmonale životno opasno stanje koje dovodi do razvoja šoka i često smrti, potrebno je provesti čitav kompleks mjera reanimacije usmjerenih na održavanje kontraktilnosti srca i izmjenu plinova u plućima. U slučaju tromboembolije glavnog trupa plućne arterije, život pacijenta može se spasiti samo hitnom operacijom uklanjanja trombotičke embolije ili trombolize kroz kateter umetnut u trup plućne arterije u prvih šest sati od trenutka embolije. Liječenje kroničnog plućnog pluća je također težak zadatak... Prije svega je potrebno učinkovito liječenje plućna patologija koja je uzrokovala razvoj cor pulmonale, pravodobna i adekvatna borba u zaraznim pogoršanjima. U ovom slučaju važan je točan odabir kombinacije lijekova koji proširuju bronhije, uzrokuju ispuštanje ispljuvka i drugi. Što se tiče antibiotika, oni bi se trebali prepisivati \u200b\u200btim bolesnicima uzimajući u obzir rezultate studija o osjetljivosti bakterija na njih. Kardiološka terapija cor pulmonale izuzetno je specifična za svaki pojedini slučaj i može je propisati samo kardiolog. No, češće od ostalih koriste se diuretici (za uklanjanje viška tekućine iz tijela), nitrati (proširuju krvne žile i smanjuju tlak u plućnom arterijskom sustavu), antagonisti kalcija (dobro smanjuju tlak u plućnom arterijskom sustavu), ali ne u fazi dekompenzacije cirkulacije. ACE inhibitori stekli su posebnu popularnost u liječenju kongestivnog zatajenja srca. To je zbog činjenice da oni učinkovito šire periferne žile, iskrcavajući srce i njihove glavne nuspojava - uzrok - u u ovom slučaju igra pozitivnu ulogu, jer potiče bolje ispuštanje ispljuvka.

Prevencija

Prevencija kroničnog plućnog zatajenja srca (plućna bolest srca)

Najvažniji čimbenici u prevenciji razvoja akutne plućne bolesti srca je imenovanje neizravnih antikoagulansa (varfarin pod stalnim nadzorom indeksa INR) pacijentima koji pate od trajnog oblika fibrilacije atrija i proširenih vena donjih ekstremiteta. Prisutnost krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta indikacija je za ugradnju cava filtra - posebne "zamke" koja ne pušta krvne ugruške da uđu u desno srce, a zatim u sustav plućne arterije. Glavna prevencija razvoja kronične plućne bolesti srca - ispravan tretman pacijenti koji pate od kroničnih plućnih patologija.