Stomatologija, kao i druga područja medicine, odlikuje se prisutnošću mnogih bolesti. Vrlo često ljudi u usnoj šupljini gnjavi neugodni tumori. To se odnosi na epulis. Ako navode, onda je epulis neoplazma poput gljiva na gumi. Drago mi je da se uglavnom ne isporučuje jaka bol (ako tumor nije maligni) i uzrokuje samo estetsku nelagodu. Može ispuniti sve ljude, djeca također nisu iznimka. Zanimljivo je, ali je zabilježeno da epulis nastaje nekoliko puta češće kod žena nego muškaraca.
Obrazovanje tumora uglavnom se pojavljuje u blizini autohtonih zuba (Premolars). Boja epulisa slična je crvenkastoj nijansi desni. Ali ponekad obrazovanje može steći plavičastu boju.
Dimenzije glasnika epulis mogu biti različite. U ozbiljnoj fazi može doći do lijepe velika veličina, Sljedeći raspon: 2 mm - 3 cm u promjeru. Neoplazma postaje vrlo vidljiva kada se govori, osmijeh ili tijekom otvaranja usta.
Uz pojavu epulisa izgleda kao rast samog gume. Ako razmotrimo tumor kao oblik gljiva, onda se može razlikovati nekoliko značajki. Izvana je vidljiv samo njegov šešir. Noga epulisa je pričvršćena na zube. Samo stomatolog može vidjeti te značajke.
Na dodir, tumor može biti čvrsto ili možda, naprotiv, biti previše mekan.
Ako je epulis kupljen zbog ozljede s protezom, pečatom ili rubom zuba, čir se često formira na njegovoj površini.
Pogled na epulisu
- Angiomatous epulis. Oni pretrpjeju ove vrste pretežno djece od 5 do 10 godina i adolescenti do 18. Epulis uglavnom na vratu zuba. Vizualno, tumor ima svijetlu crvenu boju (zbog prisutnosti skupa krvne žile) I gruba površina. Baza tumora je široka. Prilikom dodirivanja angiomatoznog epulisa razlikuje se njegovom mekošću i može brzo početi krvariti. Ovaj tumor raste prilično brzo. Nakon uklanjanja, obično je iznova.
- Vlaknasti epulis. Dosljednost vlaknastog epulisa je prilično gusta sa širokom bazom. U boji, ova vrsta tumora je slična boji desni. Nema krvarenja. Obrazovanje raste polako (najsporije od svih vrsta), ali doseže velike veličine. Napraviti rendgenMožete vidjeti okrugli ili ovalni pečat. Ova vrsta se često javlja na vestibularnoj strani desni.
- Divovski obrok epulis. Točna dijagnoza postavljena je samo nakon X-zraka. Snapshot obično pokazuje jasan obris u kojem je došlo do uništenja. koštano tkivo, Ova vrsta neoplazme raste vrlo sporo. Boja epulisa je u osnovi plavi bug. Može krvariti, ali ne često. Ovaj epulis najčešće bolesni pacijenti 40-60 godina. Kod žena češće se pojavljuje divovski obrok epulis.
Zloćudno obrazovanje
Gore navedene vrste karakteristične su za benigni tumor. Maligna Obrazovanje karakterizira sljedeće značajke:
- Brzi rast.
- Prilično veliki edem.
- Teška bol i visoka osjetljivost kada se dodiruju.
- Bijele žarišta.
- Uništavanje korijenskih kanala smješteno u blizini upale.
- Obilno krvarenje.
- Čirevi.
- Pukotine.
U slučaju fatalnog ishoda može se pojaviti. Ali ovo je prilično rijedak fenomen iz tog razloga. Najvažnija stvar ovdje je pravovremena i na vrijeme otkrivanja problema. Svjetlosni oblici bolesti tretiraju se brže i produktivnije.
Završna dijagnoza je napravio liječnik nakon kliničke studije i histološki pregled.
Uzroci epulisa na gumi
Tumor se može pojaviti u usnoj šupljini iz različitih razloga:
- Snažne i manje modrice.
- Neispravno napravljene i instalirane proteze i njihovo nošenje bez potrebnog uklapanja.
- Snažan zubni kamen.
- Malokluzija.
- Uništen zub s oštrim rubovima.
- Govoreći i vješalice.
Curenje bolesti
Djeca se često javljaju angiomatious epulis. Ali i druge vrste mogu se pojaviti. Djevojke imaju tumor češće od dječaka. Obično bolest zadivljuje male pacijente tijekom razdoblja zuba. Zašto se ovo događa? Teething je popraćeno snažnim ozljedama desni i sluznicama. Tumor uvelike raste u usnoj šupljini i počinje ometati. Djeca roditelji moraju tražiti što je brže moguće za pomoć od stručnjaka. Što brže će pružiti pomoć, lakše će posljedice biti lakše.
Tinejdžeri Epulis također mogu nastati kao posljedica ozljede. Drugi razlog je hormonska perestrojka organizam. Najčešće se tumor javlja u fazi puberteta. Također se može pojaviti kao posljedica prijema neprikladnih lijekova.
Zanimljivo, ali djeca često imaju jedan oblik epulise ulazi u drugi. Na primjer, u pojavu granulomatoznog epulisa, ova vrsta tijekom vremena ide u angiomatous, a zatim do vlaknaste. Takav prijelaz se primjećuje u 14% pojave bolesti.
Zbog hormonskog kvara ili restrukturiranja tijela, epulis se javlja kod trudnica. Ako dodaju ozljede, onda rast tumora prelazi prilično brzo.
Uklanjanje epulisa
Epulis Gums uklanjaju kirurški. Za to je rez jednak oko 2-3 mm i uklanjanje obrazovanja. Nakon uklanjanja, rubovi se kombiniraju. Olupina je pokrivena na vrh gaze, koja se navlaže u smjesi jododoform. Još jedna mogućnost: na rani je stavio poklopac sluznice.
Rijetko se pridržavaju susjednih zuba. U osnovi samo s prekomjernom pokretljivošću i snažnim korijenima uvlačenja. Ako je kost snažno zadivljena ili je došlo do ponovnog ponavljanja bolesti, tada se izvodi djelomična resekcija. Pod utjecajem zuba i alveolarnom dijelu desni. S takvim liječenjem, često se događa pozitivan ishod. Ako ispravite postupak, to može biti recidiv.
Operacija se provodi pod anestezijom. Kvalitativno izvedeni postupak uklanjanja epulisa ne osigurava posljedice i brzo ozdravljenje rana. Stoga je potrebno pažljivo odabrati dobar stručnjak.
Moderna stomatologija često koristi laserski za obavljanje takvih intervencija. U tom slučaju, infiltracijska anestezija obično čine. Korištenje lasera je korisno za činjenicu da se provode istovremena eliminacija (šupljina) i dezinfekciju regije. Kao rezultat toga, razdoblje rehabilitacije se smanjuje i komplikacije gotovo ne pojavljuju.
Na to postoperativne posljedice Vjeruju:
- Krvarenje.
- Potiska.
U svim slučajevima, hitna pomoć stručnjaka je nužna. Liječenje takvih posljedica često se provodi uz pomoć antibiotika i uporabe pripravaka za ispiranje.
Narodni lijekovi
Potpuno izliječiti epulis na gumi narodni lijekovi Nemoguće je. No, moguće je napraviti razdoblje rehabilitacije lakše i kratko. Liječenje će biti mnogo brže. Suština liječenja s narodnim lijekovima je provesti glasine o bilje. U praksi se koristi nekoliko recepata:
- Prvi recept. Kalenda se koristi kao glavni sastojak. Za kuhanje trebate dvije žlice biljaka da sipaju čašu vruća voda, Neka stajati do hlađenja. Tijekom tog vremena rješenje će upisati željenu koncentraciju. Za učinkovit tretman Morate isprati usta 3-4 puta prije početka eksplicitnog reljefa.
- Drugi recept. Sastojci su kadulja, eukaliptus i kamilica. Suhe biljke su pomiješane u jednakom omjeru. Dva tablica s rogovima dobivene smjese i čaša kipuće vode traje za kuhanje. Vrijeme korištenja i broja ispiranja je isti kao u prošlom receptu.
- Treći recept. Soda bikarbona Pomaže spriječiti pojavu upale i gnoja. Terapeutska smjesa se pripravlja kako slijedi: u staklu Čista voda Doda se čajna žličica sode. Isprati treba 3-4 puta.
- Četvrti recept. Pripravak se priprema uz uporabu hrane za hranu. Da biste to učinili, žlica se otopi u čaši kipuće vode. Rezultirajuće rješenje dobro olakšava oteklina i sprječava reprodukciju bakterija. Samo ga upotrijebite nakon potpunog hlađenja.
Preventivne radnje
Prevencija se sastoji u redovnoj obradi usne šupljine. Treba razumjeti da zbog hormonalni poremećajiBolest se i dalje može pojaviti.
Potrebno je pribjegavati rehabilitaciji usne šupljine u zidovima klinike. Osim prerade, stomatolozi ukloniti stomatološke i držati profesionalno čišćenje. Ako liječnici trebaju napraviti korekciju ugriza, što također dovodi do formiranja epulisa. Kao rezultat toga, rizik od tumora i drugih zubnih bolesti smanjuje se značajnim brojem puta.
Osim gore navedenog, vrlo je važno izbjeći ozljede desni i pravodobno identificirati stomatološke bolesti.
Moguće komplikacije
Uklanjanje tumora rijetko je popraćeno komplikacijama. Ali ako se nađu, onda je uglavnom:
- Novi rast tumora na starom mjestu (relaps).
- Obilno ili slabo krvarenje.
- Stavljanje tkanina (obično se događa zbog unosa različitih bakterija).
- Prah nakon operacije.
U slučaju komplikacija slijedite ove preporuke:
- Strogo slijedite rehabilitaciju usne šupljine.
- Obaviti sve preporuke liječnika.
- Uzeti pripreme koje dodjeljuje specijalist.
Recenzije
Ksenia, 36 godina, Moskva
Ja sam naišao na epulis na desni. Gadna stvar. Pronalaženje tumora ozbiljno me spriječila. Nisam ni odmah razumjela i nisam shvatio njezin izgled. Još uvijek je utvrđeno da je to abnormalni fenomen, tumor je dosegao prilično velike veličine. Na primarnom recepciji u klinici, naveo sam da susjedni zubi nisu ozlijeđeni i ne bi ih izbrisali. Onda se sjećam, uzdahnuo sam. Sama operacija nije izgledala vrlo strašna. Izvodi ga laser pod lokalnom anestezijom. U redu sa mnom, trudnica je sjedila na klupi. Jedva razumijem što je za potrebu uklanjanja tumora u svom položaju. Ali možda je imala složene situacije, Posramljen sam. Nakon operacije, obrađivao sam purfijska šupljina konvencionalna otopina sode. Rana je brzo vukla i zaustavila uznemirujuće. Sve se to dogodilo prije više od 4,5 mjeseci. Mojoj radosti, u današnjem trenutku, nisam imao recidiv.
Karina, 33 godine, Moskva
Epulis je patio od mog šestogodišnjeg sina (on ima pogrešan ugriz). Nismo odmah pronašli tumor. Sin se nije žalio. Točnije, bolest je otkrila zubara na sljedećoj inspekciji. Prije početka idemo liječniku Školska godina, Bio sam neugodan iznenađen. Čitao sam mnogo o Epilisu i shvatio da je to loša stvar. Posebno se uplašio njezin mogući malignost. Kako se ova stvar pojavila na malom djetetu, nije jasno. Sin je bio strašno osjetio prije operacije (plakanje, bojao se, viknuo) i tijekom postupka. Nakon što sam napravio uklanjanje, doveo sam do Sina da ako ne isperite s posebnim sredstvima, tumor se može ponovno pojaviti. Stoga je sin strogo primijetio sve preporuke. Čak je uživao u održavanju postupaka. I počeo me podsjećati na ispiranje. Kao rezultat toga, brzo smo otišli na izmjenu. Sada pažljivo slijedim njegova usta. Nastavljamo ispirati narodne lijekove za prevenciju.
RCRZ (Republikanski centar za razvoj zdravlja MD RK)
Verzija: Klinički protokoli Mor RK - 2015
Ostale rafinirane promjene desni i bezubi alveolarni teritorij (K06,8)
Maksilofacijalna kirurgija
opće informacije
Kratki opis
Preporučen
Stručno vijeće
RGP na PFV-u "Republikanski centar
Razvoj zdravlja »
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Republika Kazahstana
Od 15. rujna 2015
Protokol br. 9.
Epulis.- oštećenje nalik tumorskom alveolarnom procesu čeljusti.
Ime protokola:Epulis.
Kod protokola:
Kod (e) μb-10:
K06.8 Ostale rafinirane promjene desni i bezubinski alveolarni teritorij.
Smanjenje korištene u protokolu:
Ast - aspartatentososferaza;
Alt - alaninotransferaza;
Ct - cT skeniranje;
Lfk - fizioterapija;
Hrast - opća analiza krvi;
Oam - opća analiza urina;
Uhf - ultra-visoka frekvencija;
Ultrazvuk - ultrazvuk;
NLO - ultraljubičasto zračenje;
EKG - elektrokardiogram;
Ehoche - Ehokardiogram.
Datum razvoja protokola:2015 godina.
Korisnici protokola: Liječnici Maksilofacijalni kirurzi, onkolozi.
Procjenu o stupnju dokaza o danim preporukama.
Mjerilo razine dokaza:
| ALI | Visokokvalitetni meta-analizirajući, sustavni pregled RKK ili velikih stijena s vrlo niskom vjerojatnost (++) sustavne rezultate pogreške. |
| U | Visokokvalitetan (++) sustavan pregled kohorte ili studija kontrole slučaja ili visokokvalitetne (++) kohorte ili studije kontrolu slučaja s vrlo niskim rizikom od sustavne pogreške ili RCC s visokom (+) sustavnom pogreškom. |
| IZ | Kohorta ili studij praćenja ili kontrolirane studije bez randomizacije s niskim rizikom od sustavne pogreške (+). |
| D. | Opis niza slučajeva ili nekontroliranog studija ili mišljenje stručnjaka. |
| GPP. | Najbolja farmaceutska praksa |
Klasifikacija
Klinička klasifikacija
:
· vlaknast epulis;
· Angiomatonski epulis;
· Periferni divovski obrok epulis.
Dijagnostika
Popis dijagnostičkih mjera:
Glavne (obvezne) dijagnostičke ankete na ambulantnoj razini:
· HRAST;
· Radiografija čeljusti.
Minimalni popis ankete, koji se mora provesti u smjeru planirane hospitalizacije: prema unutarnjem regulaciji bolnice, uzimajući u obzir trenutni poredak ovlaštenog tijela u području zdravlja.
Glavne (obvezne) dijagnostičke ankete provedene na stacionarnoj razini:
· HRAST;
· OAM;
· Određivanje tipa krvi na ABO standardnom serumu;
· Određivanje rezervi krvi;
· Biokemijska analiza krv (protein, biorubin, alt, aste, glukoza, uzorak timola, urea, kreatinin, ostatak dušika);
· histološki pregled (UD-D).
· Koagulogram (pH, protrombin vrijeme, ja, fibrinogen, ARTV, vrijeme trombina, etanol test, trombotest).
Dodatne dijagnostičke ankete provedene na stacionarnoj razini:
· CT lubanje;
· CT čeljusti;
· Određivanje elektrolita: kalij, natrij, kloridi;
Dijagnostičke mjere provedene u hitnoj fazi:ne.
Dijagnostički kriteriji za dijagnozu:
Žalbe i povijest:
Žalbe:
· Za prisutnost obrazovanja u usnoj šupljini;
· Povreda funkcije usisa hrane, govora (za velike veličine);
· Krvarenje tijekom ozljede.
Anamneza:
· Spori bezbolan rast za nekoliko mjeseci.
Sistematski pregled:
Vlaknasti oblik:
· Obrazovanje zaokruženo ili pogrešan oblik, smješteno uz vestibularnu stranu desni na širokom, rjeđe u uskoj bazi (noga) i umeće se na zube, mogu se proširiti kroz interdentalni razmak do oralno;
· Prekrivena blijedo ružičasta sluznica, ima glatku ili barridnu površinu, gustu elastičnu konzistenciju, bezbolno, a ne krvarenje.
Angeomatoznog oblika:
· Smješten u vratu zuba;
· Smocerobrous, rjeđe glatka površina, svijetla crvena boja s ravnomjerno mekom konzistencijom.
· Krv čak i uz laku ozljedu.
Periferni div oblik:
· Bezbolno stvaranje zaobljenog ili ovalnog oblika;
· Cheep površina, meka ili gusta elastična konzistencija, plavi bugs.
· Smješten na alveolarnom dijelu čeljusti, krvarenje.
· Vidjeli su hrvatski zubi antagona.
· Zubi koji dolaze epulis, prebačeni su i otpušteni.
Laboratorijska istraživanja:
· Histološki pregled - rast granulacijskog tkiva s prevladavanjem vlaknastog tkiva; (s vlaknastim epulisom)
rast granulacijskog tkiva s prevladavanjem angotoze; - (s angiomatovim epulisom).
Alati:
Radiografija čeljusti:
· Vlaknasti oblik: resorpcija ruba alveolarnog procesa;
· Angiomatous: Nema promjena;
· Oblik periferni div: degradacija kortikalne ploče alveolarnog procesa čeljusti.
Indikacije za konzultacije uskih stručnjaka:
· Onkolog - za formuliranje konačne dijagnoze i pripremu plana liječenja.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza (UD-B):
| № | Nosologija | Glavni klinički diferencijalni dijagnostički kriteriji |
| 1. | Hipertrofični gingivitis | Popraćeno spontanim krvarenjem, ponekad beznačajnom boli. Gartry bradavice i rub gume nisu samo hipertrofirani, već i hiperpirani. |
| 2. | G1 polip. | ima gustu konzistenciju, sjajnu boju, kraću i široku nogu, ima manju mobilnost. |
| 3. | Fibrom | Smješten na sluznici usne, obrazima, desni, mekana naba, manje rijetki jezik, koji se nalazi na širokoj bazi ili na tanku nogu, ima zaobljeni, rjeđe živahan oblik, prekriven sluznom membranom blijedo ružičasta. |
Liječenje u inozemstvu
Tretirajte tretman u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Liječenje u inozemstvu
Dobiti savjet o liječničkom pregledu
Liječenje
C.
jeo tretman:
· Operativno uklanjanje neoplazme;
· Obnova defekta koštanog tkiva;
· Oporavak funkcija.
Taktika liječenja .
1. klinički rendgenski pregled;
2. operativno liječenje;
3. liječenje;
4. Preventivne radnje;
Ne liječenje medicine:
· Uobičajeni način rada.
· Dijeta - Tablica №15.
Liječenje:
| № | Priprema, oblik oslobađanja | Doziranje | Trajanje i svrha primjene |
| Antibiotikolofornost | |||
| 1 |
Cefazolin Prašak za pripravu otopine za injekciju od 500 mg i 1000 mg |
1 g in / in (djece po stopi od 50 mg / kg jednom) | 1 put 30-60 minuta prije rezanja koža pokrov; U kirurškim operacijama, 2 sata i više - dodatnih 0,5-1 g tijekom rada i 0,5-1 g svakih 6-8 sati tijekom dana nakon operacije kako bi se spriječile upalne reakcije |
| 2 |
Cefuroxime +. Metronidazol. Cefuroksim prašak za pripravu otopine za injekcije od 750 mg i 1500 mg Metronidazol. Rješenje za infuziju 0,5% - 100 ml |
Cefuroksim1,5-2,5 g, u / in / in (djece po stopi od 30 mg / kg jednom) + Metronidazol.(Djeca po stopi od 20-30 mg / kg jednom) 500 mg v / v |
1 sat Prije rezanja. Ako rad traje više od 3 sata više puta nakon 6 i 12 sati slične doze, kako bi se spriječile upalne reakcije |
| Kada alergično na β-laktam antibiotike | |||
| 3 |
Vankomicin Prah za izradu otopine za infuziju 500mg i 1000 mg |
1 g / in (djece po stopi od 10-15 mg / kg jednom) | 1 vrijeme 2 sata prije rezanja kože. Uvedeno je više od 10 mg / min; Trajanje infuzije mora biti najmanje 60 minuta, kako bi se spriječile upalne reakcije |
| Opioidni analgetici | |||
| 4 |
Tramadol. otopina za ubrizgavanje 100 mg / 2 ml 2 ml, ili 50 mg oralno |
Odrasli i djeca mlađa od 12 godina primjenjuju se intravenozno (sporo kapanje), intramuskularno 50-100 mg (1-2 ml otopine). U nedostatku zadovoljavajućeg učinka nakon 30-60 minuta moguće je dodatno davanje od 50 mg (1 ml) pripravka. Multiplicity primjene je 1-4 puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti sindrom sova i učinkovitost terapije. Maksimum dnevna doza - 600 mg. Kontraindicirana djeca mlađe od 12 godina. |
|
| 5 | Trimeperidinrješenje za ubrizgavanje 1% -1 ml |
Uveden in / in / m, P / K1 ml 1% otopine, ako je potrebno, može se ponoviti nakon 12-24 h. Doziranje za djecu starije od 2 godine Stvara 0,1 - 0,5 mg / kg tjelesne težine, ako je potrebno, moguće je ponovljeno davanje lijeka. |
kako bi se anestetizirao u postoperativnom razdoblju, 1-3 dana |
| Neateroidni antibe | |||
| 6 |
Ketoprofen. Otopina ubrizgavanja 100 mg / 2m - 2 ml ili 150 mg produženo ili 100 mg oralno. |
dnevna doza na v / b je 200-300 mg (ne smije prelaziti 300 mg), zatim oralna aplikacija Produženi 150 mg 1 vrijeme dnevno ili 100 mg 2 puta dnevno |
Trajanje liječenja u / in-u ne smije prelaziti 48 sati. Trajanje općenito Ne smije prelaziti 5-7 dana, s protuupalnim, antipiretskim i bolnim ciljem. |
| 7 |
Ibuprofen. suspenzija za recepciju unutar 100 mg / 5 ml100 ml; ili 200 mg; Oralno, granule za pripravu otopine za recepciju unutar 600 mg |
Za odrasle i djecu iz 12 godina, ibuprofen je propisano 200 mg 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi terapijski učinak u dozi za odrasle, može se povećati na 400 mg 3 puta dnevno. Suspenzija - jednokratna doza je 5-10 mg / kg tjelesne težine djeteta 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg po kg tjelesne težine djeteta dnevno. |
Ne više od 3 dana kao antipiretički agens Ne više od 5 dana kao anestetika S protuupalnim, antipiretičkim i bolnim ciljem. |
| 8 |
Paracetamol200 mg, 500mg; suspenzija za recepciju prema unutra 120 mg / 5 ml; ili rektalno 125 mg, 250 mg, 0,1 g |
Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom preko 40 kg:jednokratna doza - 500 mg - 1,0 g 500 mg- 1,0 do 4 puta dnevno. Maksimalna jednokratna doza je 1,0 g. Interval između domica je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza - 4,0 g. Djeca od 6 do 12 godina: jednokratna doza - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg do 3-4 puta dnevno. Interval između prijem je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza - 1,5 g - 2,0 g. |
Trajanje liječenja kada se primjenjuje kao analgetik i kao antipiretičko sredstvo ne više od 3 dana. |
| Hemostatski znači | |||
| 9 |
Etailate Rješenje za ubrizgavanje 12,5% - 2 ml |
4-6 ml 12,5% otopine dnevno. Djeca se uvode jednom intravenozno ili intramuskularno na 0,5-2 ml, uzimajući u obzir tjelesnu težinu (10-15 mg / kg). |
S opasnosti od postoperativnog krvarenja uvedena s preventivnom svrhom |
Ostale vrste liječenja:
Ostale vrste liječenja donesene na ambulantnoj razini:
· Uklanjanje "uzročnih" čimbenika (uhođenje oštrih rubova zuba, korekcija proteza).
Ostale vrste tretmana prikazane na stacionarnoj razini:ne.
Ostale vrste liječenja izvedene u fazi hitne pomoći:ne.
Kirurška intervencija:
Kirurška intervencija donesena na ambulantne uvjete:ne.
Kirurške intervencije u stacionarnim uvjetima:
· Povlačenje zahvaćene čeljusti denticija
Indikacije: brisanje obrazovanja;
· Alveoloplastika;
Indikacije:
· Zamjena nedostatka nakon resekcije alveolarnog procesa u auto zvuku.
Daljnje održavanje:
· Ortopedski, ortodontski tretman.
Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Potpuno uklanjanje neoplazme;
· Nedostatak ponavljanja
· Obnova funkcije žvakanja
Pripravci ( aktivne tvari) primijeniti u liječenju
Hospitalizacija
Indikacije za hospitalizaciju.
Svjedočenje hitne hospitalizacije: Ne.
Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
· Krvarenje obrazovanja;
· Povreda unosa hrane, govora;
X-ray: uništavanje kortikalne ploče alveolarnih čeljusti
Prevencija
Preventivne radnje:
· Isključenje opterećenja;
· Prevencija gnojnih upalnih komplikacija.
Informacija
Izvori i književnost
- Protokoli sastanaka stručnog vijeća RCRS MZSR RK, 2015
- Popis referenci: 1. Kirurška stomatologija: Udžbenik / Ed. Tp.g. Robustova. - m.: Medicina, 2002. - 59 str. 2. SABO SABO kirurgija usne šupljine i maksilofacijalno područje. - Kijev: knjiga plus. - 2005. - 302 str. 4. Karapetyan I.S., Gubaidullina e.ya., Cegelnik L.N. Tumori i tumorske lezije usne šupljine usta čeljusti, lica i vrat m.: Medicinska agencija za informacije, 2004. - 232 str. (2. ed., Pererab. I dodajte.) ISBN 5-89481-207-0 5. Kulakov a.a. Kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija. Nacionalni vodič / Ed. A.a. Kulakova, t.g. Robustova, a.i. Narobeeva. - m.: Goeotar Media, 2010. - 928 str. 6. Operativna oralna i maksilofacijalna kirurgija John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Robert A. Ord. Hodder Arnold. 2011 7. Osnove oralne i maksilofacijalne kirurgije Lars Andersson, Karl-Erik Kahnberg, M. Anthony Pogrel. Wiley-Blackwell (otisak Johna Wiley & Sons doo) 2014. 8. Oralne i maksilofacijske bolesti. Crispian Scully, Stephen Flint, Stephen R. Porter, Khursheed Moos, Jose V. Bagan. Informativna zdravstvena zaštita. 2010 9. Mukovozov i.N. Diferencijalna dijagnoza kirurških bolesti maksilofacijalne regije. Medpress 2001. - 224 c. 10. Diferencijalna dijagnoza divovske stanice Epulis: maligni melanoma oralne sluznice: A. Koch, C boldt, G. HiLGE, U. Schüttrumpf. Mund Kiefer Gesichtschir 1998; 2: 160-162). British Journal of oralne i maksilofacijalne kirurgije, Vol. 36, izdanje 4, P315 objavljeno u pitanju: kolovoz 1998
Informacija
Popis developera protokola:
1. Batyrov Tulubai Uralbayevich - Glavna slobodnjaka Ministarstvo kirurg Mzsr RK, doktor maxilofacijalnog kirurga više kategorije, profesor, kandidat medicinskih znanosti, voditelj Odjela za stomatologiju i maxilofacijalnu kirurgiju, JSC "Medicinski sveučilište Astana"
2. Zhanalina Bakhyt Sekersbekovna - Glavni slobodni židovski kirurg lica Aktobe, doktor najviše kategorije, profesor, voditelj Odjela za kiruršku stomatologiju i stomatologiju dob djece, RGCP na PVV-u "West Kazahstan medicinski sveučilište nazvano po M. Sepanovoj";
3. Sagyndyk Hasan Lukotovich - doktor maxilofacijalnog kirurga najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti, profesor Odjela za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju JSC Medicinsko sveučilište u Astani;
4. Ihambaeva Ainur Nygymanovna - Klinički farmakolog, pomoćnik Odjel za opću i kliničku farmakologiju JSC Medicinski University Astana
Oznaka za odsutnost sukoba interesa:ne.
Recenzent:Mirzakulova Ulmeken Rakhimovna - doktor maksilofacijalnog kirurga više kategorije, liječnika medicinskih znanosti, profesor, voditeljica Odjela za kiruršku stomatologiju RGP-a na PVV-u "Nacionalno medicinsko sveučilište Kazah" nazvan je po S. D. Asfendiyarov ".
Uvjeti revizije protokola: Revizija protokola u 3 godine i / ili kada se nove metode dijagnostičke / liječenja pojavljuju s višom razinom dokaza.
Priložene datoteke
Pažnja!
- Samo-lijekovima možete primijeniti nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
- Informacije objavljene na web stranici za posredovanje ne mogu i ne bi trebali zamijeniti s punim radnim vremenom savjetovanje liječnika. Svakako kontaktirajte medicinske ustanove u prisutnosti bilo kakvih bolesti ili uznemirujućih simptoma.
- Izbor lijekovi I njihove doze treba dogovoriti sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati potrebnu medicinu i njezinu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
- Mjesto posrednika je iznimni referentni resurs. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlaštene promjene liječnika recepta.
- Uredništvo posrednika nije odgovoran za bilo kakvu štetu na zdravlje ili materijalnu štetu koja proizlazi iz korištenja ove stranice.
Epilis je generalizirano ime tumorskih formacija različitog podrijetla na gumi Može se sastati u mladoj i zreloj dobi, ali žene zbog hormonskih oscilacija dijagnosticiraju se 3-4 puta češće nego kod muškaraca. Osim hormonskih kvarova, glavni uzroci razvoja ovih formacija su kronične ozljede gume. Mogu biti izazvani mehanička oštećenja razni karakter: Burns, oštri rubovi zuba, viseći brtve, lansirani kamen zuba, ugriza anomalija i neugodne proteze. U tom smislu, vrlo je važno odmah posjetiti stomatologa kako bi se uklonili izazovni čimbenici.
U većini slučajeva, epulisse ne isporučuju posebne nevolje, osim malog nelagode i inometneta vanjski pogled, Međutim, sve ovisi o njihovoj veličini i kliničke manifestacije, Epulisa s promjerom do 2-3 cm, koji nemaju tendenciju brzog rasta, su benigni. U ovom obliku nema pritužbi na bol, edem desni ili otpuštanje zuba. Za maligne formacije karakteriziraju se prisutnost točke žarišta. bijela boja, vrlo brzo raste, bololjubivost, krvarenje i uništavanje korijena zuba u lokalizaciji tumora.
Glavna klasifikacija epulisova
Tri glavna oblika razlikuju: angiomatian, vlaknast i div, Prve dvije vrste utječu na zube, a treća se može razviti u mjestima njihove odsutnosti. Osim toga, kada rendgenska studija Angiomatonski i vlaknasti oblik ne otkrivaju se promjenama u kosti, a uz Gianthell, mogu se izraziti.
Angiomatan Obično se nalazi u mladoj dobi i očituje se uzgojem mekih tkiva desni, kupnjom svijetle crvene boje. Obrazovanje sadrži veliki broj Krvne žile i lokalizira uglavnom u vratu gornjeg ili donjeg čeljusti zubi. Površina je smetnja, a dosljednost je kruta. Takvi tumori krvare, brzo rastu i nakon uklanjanja imaju tendenciju da se recidira.
Vlaknast epulis Često se razvija među sredovječnim ljudima i zaokružena je formiranje guste dosljednosti s kostima. Površina može biti i glatka i bug, a glavna lokalizacija je vestibularna strana premolara i prvih kutnjaka. U boji, vlaknasti epulis je identičan prirodnoj nijansi desni. Za razliku od prethodne vrste, ovo obrazovanje se ne krvari i raste vrlo sporo.
Dijagnoza i liječenje epulisa
Metode dijagnoze takvih formacija uključuju vizualni pregled od strane stomatologa, instrumentalne studije i radiografije kako bi se utvrdilo uključivanje koštanog tkiva u proces. Da bi se formirala konačna dijagnoza i određivanje oblika epulisa (benigne ili loše kvalitete), pacijent je usmjeren na zajednički i detaljni krvni test. Uz nepovoljne analize, posebno s povišenim leukocitima, se naknadno provodi histološka studija materijala. Općenito, liječenje je vrlo uspješno, jer se ponavljaju događaju samo u 10-14% slučajeva.
Glavna metoda je uklanjanje kirurškog puta ne samo samog obrazovanja, nego i svih oštećenih tkiva. Uklanjanje se mora pravodobno dogoditi dok se EPULI nije dotaknuo velike dijelove. Najčešće se operacija provodi pod opća anestezija Korištenje lasera koji vam omogućuje da uhvatite i istovremeno dezinficiraju obrađene zone. Za brže iscjeljenje u rehabilitacijskom razdoblju može se dodijeliti ispiranje i dodatni pripravci za primanje. Tu je i lijek s korištenjem lijekova koji zaustavljaju rast tumora i doprinose brzoj regeneraciji tkiva.
Epulis: klasifikacija, patološka anatomija, Klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, liječenje.
Epilis - koncept određenog stupnja kolektivnog, ujedinjavajući razne tumore i tumorskih formacija, u razvoju na obradi alveolarne čeljusti, u svojoj prirodi.
Klinika
Histološki razlikovati Epulisov histološki razlikovati:
1) granulomatozan.
Granulacijsko tkivo u različitim fazama vlaknaste transformacije primjetno dominira, do formiranja granulacijskog tkiva grubog vlakana.
2) angioation.
Osim elemenata koji su svojstveni prvoj skupini (prisutnost vlaknastih i granulacijskih tkiva), sadrži veliki broj krvnih žila.
3) Gianthell.
Oni povezuju formacije s velikim brojem divovskih multi-core stanica. Međutim, te stanice ne posjeduju atipični rast i, prevladavaju određeni ciklus razvoja, pretvaraju se u potpuni zreli benigni (vlaknasto tkivo).
Patološka anatomija
Vanjska površina epulisa prekrivena je epitelom, često prilično debeli sloj. Tumor se sastoji od elemenata vezivnog tkiva i krvnih žila. Sveukupne histološke karakteristike leži u odsutnosti stanica atifena i postupnoj tranziciji tumora u vlaknastu zrelu tkaninu.
Klinika
Vlaknasti epulisses imaju konzistenciju gustoće, okrugli ili ovalni oblik. Površinu njihovog glatkog ili strmokupnog. Obično se nalaze u širokoj bazi, ali mogu također imati izraženu nogu. SluznicaPokrivanje epulisa, blijedo ružičaste boje. Rast njihovih vrlo sporih značajnih veličina rijetko se postižu.
Angiomatonski epulis je lokaliziran uglavnom u bočnim odjelima čeljusti. Rast mekih tkiva desni ima svijetlu crvenu boju s ravnomjernoj temperaturi, meko elastične konzistencije. Površina Epulisa u većini slučajeva je fino, rjeđe glatka. Lik. Značajka ove vrste tumora je najjednostavnije krvarenje (čak i s najmanjim dodirom), koji je često pulsirajući karakter. Epulsi rastu relativno brzo i skloni relaps, osobito tijekom trudnoće.
Gigantaer epulis ima zaobljenu, rjeđe elipse oblik, glatku površinu, meku ili elastičnu elastičnu konzistenciju, tamno crvenu boju, češće dosljednost, tamno crvenu boju, češće s naglašenom smeđom nijansom. Posjedujući progresivni rast može doseći velike veličine. Oni su bezbolni, umjereno krvarenje tijekom ozljede. Ponekad na površini epulisa možete vidjeti otiske antagonističkih zuba.
Dijagnostika
Dijagnoza se vrši na temelju podataka klinike i rezultata histoloških istraživanja.
Diferencijalna dijagnoza
Potrebno je razlikovati s hipertrofičnim gingivitisom, koji je rast gume papile. Izvorno tkivo epulisa u jednom u nekim slučajevima je sposoban zub ili percepcija alveola, u drugima - endosta i koštane srži spužvastog zida Alveoli zida.
Liječenje
Liječenje se sastoji od izricanja epulisa unutar granica zdravih tkiva s uništenjem zone rasta. Često morate ukloniti netaknute zube u području lokalizacije tumora.
Studenti
Ovaj članak možete koristiti kao dio ili temelj vašeg eseja ili čak teza ili vaše stranice
Spremite rezultat u MS Word formatu, podijeli sa prijateljima, Hvala vam:)
Kategorije članaka
- Studenti stomatoloških fakulteta medicinskog odjela
Epulis: klasifikacija, patološka anatomija, klinika, dijagnostika, diferencijalna dijagnostika, liječenje
Epilis - koncept određenog stupnja kolektivnog, ujedinjavajući razne tumore i tumorskih formacija, u razvoju na obradi alveolarne čeljusti, u svojoj prirodi.
Klinika
Histološki razlikovati Epulisov histološki razlikovati:
1) granulomatozan.
Granulacijsko tkivo u različitim fazama vlaknaste transformacije primjetno dominira, do formiranja granulacijskog tkiva grubog vlakana.
2) angioation.
Osim elemenata koji su svojstveni prvoj skupini (prisutnost vlaknastih i granulacijskih tkiva), sadrži veliki broj krvnih žila.
3) Gianthell.
Oni povezuju formacije s velikim brojem divovskih multi-core stanica. Međutim, te stanice ne posjeduju atipični rast i, prevladavajući određeni ciklus razvoja, pretvarajući suvremenu zajednicu (vlaknasto tkivo).
Patološka anatomija
Vanjska površina epulisa prekrivena je epitelom, često prilično debeli sloj. Tumor se sastoji od elemenata vezivno tkivo i krvne žile. Sveukupne histološke karakteristike leži u odsutnosti stanica atifena i postupnoj tranziciji tumora u vlaknastu zrelu tkaninu.
Klinika
Vlaknasti epulisses imaju konzistenciju gustoće, okrugli ili ovalni oblik. Površinu njihovog glatkog ili strmokupnog. Obično se nalaze u širokoj bazi, ali mogu također imati izraženu nogu. Muciznu membranu koja pokriva epulis, blijedo ružičaste boje. Rast njihovih vrlo sporih značajnih veličina rijetko se postižu.
Angiomatonski epulis je lokaliziran uglavnom u bočnim odjelima čeljusti. Rast mekih tkiva desni ima svijetlu crvenu boju s ravnomjernoj temperaturi, meko elastične konzistencije. Površina Epulisa u većini slučajeva je fino, rjeđe glatka. Lik. Značajka ove vrste tumora je najjednostavnije krvarenje (čak i s najmanjim dodirom), koji je često pulsirajući karakter. Epulsi rastu relativno brzo i skloni relaps, osobito tijekom trudnoće.
Gigantaer epulis ima zaobljenu, rjeđe elipse oblik, glatku površinu, meku ili elastičnu elastičnu konzistenciju, tamno crvenu boju, češće dosljednost, tamno crvenu boju, češće s naglašenom smeđom nijansom. Posjedujući progresivni rast može doseći velike veličine. Oni su bezbolni, umjereno krvarenje tijekom ozljede. Ponekad na površini epulisa možete vidjeti otiske antagonističkih zuba.
Dijagnostika
Dijagnoza se vrši na temelju podataka klinike i rezultata histoloških istraživanja.
Diferencijalna dijagnoza
Potrebno je razlikovati s hipertrofičnim gingivitisom, koji je rast gume papile. Izvorno tkivo epulisa u jednom u nekim slučajevima je sposoban zub ili percepcija alveola, u drugima - endosta i koštane srži spužvastog zida Alveoli zida.
Liječenje
Liječenje se sastoji od izricanja epulisa unutar granica zdravih tkiva s uništenjem zone rasta. Često morate ukloniti netaknute zube u području lokalizacije tumora.
