EPULIS: Klasifikacija, patološka anatomija, klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, liječenje.
Epilis - koncept određenog stupnja kolektivnog, ujedinjavajući razne tumore i tumorskih formacija, u razvoju na obradi alveolarne čeljusti, u svojoj prirodi.
Klinika
Histološki razlikovati Epulisov histološki razlikovati:
1) granulomatozan.
Granulacijsko tkivo u različitim fazama vlaknaste transformacije primjetno dominira, do formiranja granulacijskog tkiva grubog vlakana.
2) angioation.
Osim elemenata koji su svojstveni prvoj skupini (prisutnost vlaknastih i granulacijskih tkiva) sadrži veliki broj Krvne žile.
3) Gianthell.
Oni povezuju formacije s velikim brojem divovskih multi-core stanica. Međutim, te stanice ne posjeduju atipični rast i, prevladavaju određeni ciklus razvoja, pretvaraju se u potpuni zreli benigni (vlaknasto tkivo).
Patološka anatomija
Vanjska površina epulisa prekrivena je epitelom, često prilično debeli sloj. Tumor se sastoji od spojnih elemenata tkiva i krvne žile, Sveukupne histološke karakteristike leži u odsutnosti stanica atifena i postupnoj tranziciji tumora u vlaknastu zrelu tkaninu.
Klinika
Vlaknasti epulisses imaju konzistenciju gustoće, okrugli ili ovalni oblik. Površinu njihovog glatkog ili strmokupnog. Obično se nalaze u širokoj bazi, ali mogu također imati izraženu nogu. Muciznu membranu koja pokriva epulis, blijedo ružičaste boje. Rast njihovih vrlo sporih značajnih veličina rijetko se postižu.
Angiomatonski epulis je lokaliziran uglavnom u bočnim odjelima čeljusti. Rast mekih tkiva desni ima svijetlu crvenu boju s ravnomjernoj temperaturi, meko elastične konzistencije. Površina Epulisa u većini slučajeva je fino, rjeđe glatka. Lik. Značajka ove vrste tumora je najjednostavnije krvarenje (čak i s najmanjim dodirom), koji je često pulsirajući karakter. Epulsi rastu relativno brzo i skloni relaps, osobito tijekom trudnoće.
Gigantaer epulis ima zaobljenu, rjeđe elipse oblik, glatku površinu, meku ili elastičnu elastičnu konzistenciju, tamno crvenu boju, češće dosljednost, tamno crvenu boju, češće s naglašenom smeđom nijansom. Posjedujući progresivni rast može doseći velike veličine. Oni su bezbolni, umjereno krvarenje tijekom ozljede. Ponekad na površini epulisa možete vidjeti otiske antagonističkih zuba.
Dijagnostika
Dijagnoza se vrši na temelju podataka klinike i rezultata histoloških istraživanja.
Diferencijalna dijagnoza
Potrebno je razlikovati s hipertrofičnim gingivitisom, koji je rast gume papile. Izvorno tkivo epulisa u jednom u nekim slučajevima je sposoban zub ili percepcija alveola, u drugima - endosta i koštane srži spužvastog zida Alveoli zida.
Liječenje
Liječenje se sastoji od izricanja epulisa unutar granica zdravih tkiva s uništenjem zone rasta. Često morate ukloniti netaknute zube u području lokalizacije tumora.
Glavni i najčešći razlog koji izaziva razvoj takve neoplazme kao epulis je ozljeda. On vizualno izgleda nevjerojatno, međutim, praktički ne uzrokuje tjeskobu pacijentu, s izuzetkom estetskog učinka.
Što je?
Vlaknasti epulis je mekana formacija plime, koja se javlja na sluznicama koje ima slična imena - Nadesnovik, epulidni, divovski granuloma.
Skaut dio tumora u većini slučajeva nalazi se u blizini zuba, posebice s premolars, međutim, ponekad se može vidjeti ta formacija, a guma može biti potplata.
Deals se razvijaju, najčešće u odraslih. Osobito dani patološki fenomen su žene, ali se može dogoditi djetinjstvo, Posebno je bilo usko potrebno za liječenje nove formacije u dojenčadi i trudnica.
U djece
Djeca dojke su podložne bolesti tijekom razdoblja zuba. Najčešći angiomatistički oblici, ali se često mogu pronaći i druge vrste patologije.
Ne odgađajte posjet stomatologu kako biste pravodobno izliječili vlaknasti epulis. Njegov nekontrolirani rast dovodi do prekomjernog rasta.
Trudna žena
Žene tijekom trudnoće uzimaju u rizičnu skupinu na divovskom obroku epulisa zbog poremećenog hormonalnog podrijetla u tijelu. Za prevenciju, potrebno je pažljivo i sustavno pregledati usnu šupljinu kako bi se otkrila takvu neoplazmu u vremenu.
Mnoge se stvari pitaju kako izgleda fibrozno epulis.
Sorte patološkog fenomena
U međunarodna klasifikacija Bolesti su identificirali nekoliko vrsta epulisa:
- Angiomatonski epulis - raste iz mekih tkiva, ima veliki broj krvne žile, koje je njezino glavno prepoznatljiva značajka, Znakovi ove vrste patološkog procesa slični su običnom vaskularnom tumoru: ima svijetlu crvenu boju, u nekim slučajevima čak i cijanotik, a tijekom dodira može se krvariti. Palparato se određuje neoplazmom meke konzistencije s krpom površinom. Sličan tumor u djetinjstvu (4-10 godina) je uobičajen, brzo raste, a nakon uklanjanja, epulis se često promatra.
- Vlaknast - vizualno se ne razlikuje u potpunosti od materijalne tkanine, međutim, ima gustu dosljednost, koja je zbog značajki stanica iz koje je nastao epulis. Tumor ima sferični ili okrugli oblik, površina je glatka ili je blaga cijevi. Vlaknast epulis je lokaliziran na vestibularnim dijelovima desni u premolarima, baza neoplazme izgleda vrlo široko. Ova vrsta epulisa smatra se jednim od njihovih najpovoljnijih, jer tumor raste polako, ne krvari i nije podvrgnut otpuštanju.
- Gigantaeer epulis - raste iz osteogenih stanica i smatra se najnepovoljnijom raznolikošću ova bolestkoji su osjetljivi na odrasle, osobito žene od 40 do 50 godina. Tu je tumor na alveolarnim komadima čeljusti, ima gustu strukturu elastične strukture, u obliku - okrugli, koji ima tipičnu smeđu ili plavu nijansu. Kada se dotakne, postoji bol i krvarenje.
- Akantomat - vrlo rijetka raznolikost patologije, koja se odnosi na benigne tumore. Izlazi iz ormaljenog organa zuba, formirajući rožnate bisere donja čeljust, Nakon brisanja, ova neoplazma je sklona ponavljajućem rastu.
Kliničke manifestacije (simptomi)
Od u osnovi morfološke značajke Odnosi se na kategoriju tumora, to može biti dva oblika: maligni i benigni. S obzirom na pripadnost njima, ovaj patološki fenomen ima karakteristične značajkesvojstvena ovoj ili drugoj neoplazmi.
Dobrobitni tumor
Benigni vlaknasti epulis - bezbolna patološka neoplazma, koja je karakterizirana sporim razvojem. Veličina tumora rijetko prelazi promjer od 10-20 mm. Fenomen praktički ne uzrokuje pacijenta problema, s izuzetkom imestike vanjski pogled, Ali ponekad desni boli.
Zloćudna neoplazma
Maligni oblik epulisa dobiva se brzim rastom patološkog tkiva. U isto vrijeme, reakcije boli se često promatraju, krvarenje desni, javlja se njihova mobilnost. Glavni znak takvog tumora, za razliku od benignosti, je ono što patološki proces Uključeni su različiti kanali obližnjih zuba.
Osnovni znakovi i izgled
Kao što je navedeno, u većini slučajeva vlaknasti epulis (kod ICD-10 - K06 82) ne uzrokuje osobu neugodni osjećaji I bol, ali uzrokuje značajnu nelagodu u usnoj šupljini i krši izgled, jer se često postaje vidljiv kada se osmijeh.
U složeni slučajeviKada neoplazma ima malignu prirodu porijekla, specifičnosti simptoma su pojačani i pojavljuju se bolni osjećaji.
Izgled neoplazme na desni ovisi o nekoliko parametara. To uključuje:
- Dimenzije koje se razlikuju ovisno o tome klinički oblici i variraju od 3-5 mm do 2-5 centimetara.
- Boja, koja je također drugačija kada različiti tipovi Epulisa, međutim, najčešće je identično tonu gume ili ima izraženu crvenu boju zbog plovila u njemu.
- Oblik. U vlaknastoj epulisi može se usporediti u obliku s gljive, jer se tumor razlikuje u tumoru i nozi, pričvršćen na gumu. Potonji je često široka baza ili ima manji promjer od glavnog dijela patološkog tumora.
- Dosljednost. Gustoća neoplasceence ovisi o različitim stanicama koje su služile kao uzrok rasta tumora i čvrste ili meke.
Na slikama dijagnostičkog radiografa utvrđeno je da je baza epulisa prisutna dio rezanja koštano tkivoŠto može dovesti do razvoja mobilnosti obližnjih zuba.
Razlozi za formiranje vlaknastih epulisa
Uzroci i glavni čimbenici koji služe razvoju opisanog patološkog fenomena nisu u potpunosti shvaćeni, ali liječnici dodjeljuju glavne smjerove koji izazivaju rast ovog vlaknastih obrazovanja.
Njihov popis uključuje:
- promjena hormonskog statusa u tijelu koje postaje Česti uzrok pojavu epulisa tijekom trudnoće;
- ozljeda ili iritacija sluznice kosti čeljusti;
- sustavne ozljede (na primjer, prilikom čišćenja zuba, nošenje proteza).
Među glavnim uzrocima vlaknastih epulisa, najčešći je sustavna ozljeda desni. Može se izazvati sljedećim čimbenicima:
- viseći brtve sjedeći iznad desni;
- oštri rubovi zubi uništeni zbog karijesnog procesa;
- značajni mineralizirani depoziti na površini zuba (zuba);
- u kojima se zubi odmaraju mekana tkanina desni i redovito ga grizu;
- hrapavost rubova proteza, kao i šiljastih elemenata za pričvršćivanje;
- redovito modrice gume;
- kemijske i termalne opekline.
Odvojeno, treba napomenuti da je vlaknasti epulis spontano nastao iz kosti čeljusti ili mekih tkiva ili se razvija u obliku odgovora na sustavni poremećaj desni.
Terapijski događaji
Kakav je liječenje vlaknasti epulis? U tradicionalan klinička medicina Uklanjanje ove patološke neoplazme provodi se uz pomoć raznih kirurških tehnika koje se trenutno razvijaju prilično dobro.
Osnovni i najčešći rad za uklanjanje vlaknastih epulisa nastaje kako slijedi: pod opća anestezija Ili lokalnom anestezijom, kirurg obavlja resekciju na cijeloj debljini mekih tkiva desni s uzbudljivim periosteumom u 2-4 milimetra od patološke neoplazme. U isto vrijeme, svi dijelovi lezija tkiva su izrezani, au slučajevima ako je tumor stekao značajne veličine, rez je i zajedno s zahvaćenim kockicama. U isto vrijeme, operacijski tehničar treba izbjegavati prekomjerne ozljede, što će značajno pogoršati proces liječenja i oporavka, te će također dovesti do ponovnog rasta vlaknastih epulisa.
Najčešće se operacija provodi pod općom anestezijom, međutim, u slučajevima malih neoplazmi, korištenja lokalnih anestezijskih tehnika je dopušteno.
Nakon ekscisije, površina rane gume je zatvorena posebnim iodoform tamponom, au slučajevima uklanjanja opsežne neoplazme, liječnik može primijeniti šavove kako bi donio rubove dugih dometa rane i ubrzava procese regeneracije i integriteta tkiva.
U blizini se zubi mogu ukloniti samo u slučajevima razvoja mobilnosti treće faze ili kada se pojave korijeni, više od dvije trećine njihove duljine.
U modernoj kliničkoj medicini, laseri se naširoko koriste kao skalpel, koji pomaže u pružanju minimalnih ozljeda guranskog tkiva i precizne ekscizije, kao i za održavanje sterilnosti površine rane i unutarnje šupljine desni. U liječenju vlaknastih oblika epulisa, koriste se metode sklerozirajuće terapije na temelju upotrebe smjesa uretansko-kikindinskih, zahvaljujući kojima se plovila sužavaju i smanjenje patološkog obrazovanja.
Nažalost, vlaknasti epuli se desni tretira isključivo kirurški, budući da je takav neoplopljiv koji nije riješen pod utjecajem lijeka, fizioterapijskim ili drugim metodama liječenja.
Narodni tretmani
Upotreba metoda narodna medicina Pri razvoju vlaknastih epulisa dopušteno je samo u fazama ozdravljenja postoperativnih rana. Prije početka uporabe određenih narodnih lijekova potrebno je konzultirati se sa stručnjakom i saznati ako ne povrijedi proces obnavljanja i liječenja tkiva gume.
Kao glavne metode tradicionalne medicine, ispiranje koristi različite informacije i hrabrost ljekovitih biljaka.
Koristi se za ispiranje, koristi se ljekovite biljke kao što su kamilica, kantendila, kadulja ili eukaliptus. Oni doprinose eliminaciji upalni proces u području otvorena rana, Da biste pripremili infuziju za ispiranje, morate uzeti 2 žličice suhe mješavine bilja, skuhati ga uz čašu kipuće vode i inzistirati pola sata. Nakon hlađenja, infuzija treba filtrirati i ispirati oralnu šupljinu 4-5 puta dnevno.
Rješenja
Vrlo visoka učinkovitost u liječenju rana na desni nakon uklanjanja epulisa, fiziološke otopine imaju, koji brzo eliminiraju oticanje i blokiraju procese uzgoj patogene mikroflore u usnoj šupljini. Da bi se pripremila otopina soli, potrebno je uzeti 5 g morske ili hrane za hranu, uliti ga u posudu s vodom i miješati do potpunog otapanja. S obzirom na agresivnost sličnog rješenja, ne smije se koristiti na dan operativne intervencije, i bolje je učiti od stomatologa o izvedivosti korištenja.
Još recept ljudi Za ispiranje - soda otopine koja se mogu pripraviti u skladu s načelima prethodnog recepta. Takva sredstva eliminira otekline, štiti od upale i smanjuje rast patogenih bakterija.
Rješenja za ispiranje trebala bi imati temperaturu koja neće uzrokovati opekline tkiva, već i ne doprinosi njihovom supercooling.
Komplikacije nakon operacije
U pravilu, uklanjanje odljeva na gumi u odrasloj osobi nastaje bez komplikacija, ali u nekim slučajevima moguće je. Na popisu negativne posljedice Ovaj patološki fenomen uključuje:
- rekurentno smanjenje neoplazmi;
- postoperativna oteklina;
- krvarenje;
- stavljanje rane površine mekih tkiva kao rezultat patogenih mikroorganizama u nju.
Epilis je generalizirano ime tumorskih formacija različitog podrijetla na gumi Može se sastati u mladoj i zreloj dobi, ali žene zbog hormonskih oscilacija dijagnosticiraju se 3-4 puta češće nego kod muškaraca. Osim hormonskih kvarova, glavni uzroci razvoja ovih formacija su kronične ozljede gume. Mogu biti izazvani mehanička oštećenja razni karakter: Burns, oštri rubovi zuba, viseći brtve, lansirani kamen zuba, ugriza anomalija i neugodne proteze. U tom smislu, vrlo je važno odmah posjetiti stomatologa kako bi se uklonili izazovni čimbenici.
U većini slučajeva, epulisses ne isporučuju posebne nevolje, osim malog nelagode i inestranog izgleda. Međutim, sve ovisi o njihovoj veličini i kliničke manifestacije, Epulisa s promjerom do 2-3 cm, koji nemaju tendenciju brzog rasta, su benigni. U ovom obliku nema pritužbi na bol, edem desni ili otpuštanje zuba. Za maligne formacije karakteriziraju se prisutnost točke žarišta. bijela boja, vrlo brzo raste, bololjubivost, krvarenje i uništavanje korijena zuba u lokalizaciji tumora.
Glavna klasifikacija epulisova
Tri glavna oblika razlikuju: angiomatian, vlaknast i div, Prve dvije vrste utječu na zube, a treća se može razviti u mjestima njihove odsutnosti. Osim toga, kada rendgenska studija Angiomatonski i vlaknasti oblik ne otkrivaju se promjenama u kosti, a uz Gianthell, mogu se izraziti.
Angiomatan Obično se nalazi u mladoj dobi i očituje se uzgojem mekih tkiva desni, kupnjom svijetle crvene boje. Obrazovanje sadrži veliki broj krvnih žila i lokaliziran je uglavnom u vratu vrata vrha ili donje čeljusti. Površina je smetnja, a dosljednost je kruta. Takvi tumori krvare, brzo rastu i nakon uklanjanja imaju tendenciju da se recidira.
Vlaknast epulis Često se razvija među sredovječnim ljudima i zaokružena je formiranje guste dosljednosti s kostima. Površina može biti i glatka i bug, a glavna lokalizacija je vestibularna strana premolara i prvih kutnjaka. U boji, vlaknasti epulis je identičan prirodnoj nijansi desni. Za razliku od prethodne vrste, ovo obrazovanje se ne krvari i raste vrlo sporo.
Dijagnoza i liječenje epulisa
Metode dijagnoze takvih formacija uključuju vizualni pregled od strane stomatologa, instrumentalne studije i radiografije kako bi se utvrdilo uključivanje koštanog tkiva u proces. Da bi se formirala konačna dijagnoza i određivanje oblika epulisa (benigne ili loše kvalitete), pacijent je usmjeren na zajednički i detaljni krvni test. Uz nepovoljne analize, posebno s povišenim leukocitima, se naknadno provodi histološka studija materijala. Općenito, liječenje je vrlo uspješno, jer se ponavljaju događaju samo u 10-14% slučajeva.
Glavna metoda je uklanjanje kirurškog puta ne samo samog obrazovanja, nego i svih oštećenih tkiva. Uklanjanje se mora pravodobno dogoditi dok se EPULI nije dotaknuo velike dijelove. Najčešće se operacija provodi pod općom anestezijom pomoću lasera koji vam omogućuje da stečeni i istovremeno dezinficiraju obrađene zone. Za brže iscjeljenje u rehabilitacijskom razdoblju može se dodijeliti ispiranje i dodatni pripravci za primanje. Postoji I. liječenje medicine S lijekovima koji zaustavljaju rast tumora i povoljnu regeneraciju tkiva.
Ovaj tumor se često nalazi. Prema kliniku kirurške stomatologije Moskovskog medicinskog zavoda za medicinski institut, broj pacijenata koji su djelovirali o Epilisu je prosječno oko 250 ljudi tijekom godine.
Prema statističkim podacima razne klinikeEpulisa se najčešće nalazi u osoba u dobi od 20 do 40 godina. U djece i starijih osoba, oni se često promatraju. Epulis kod žena, posebno trudnica, slavi se u 2-3 puta češće nego kod muškaraca.
Epulisa se češće promatra na frontalnim zubima.
Jedna od značajki Eulisana je oblik u obliku gljiva koji je svojstveni u njima, to jest, imaju nogu, koja se nalazi na gumi i širi vrh (glava), okrenut prema iščekivanju ili izravno u usnu šupljinu. Omjer između noge i samog tumora nije u svim slučajevima jednako: ponekad je noga tako masivna da se gljivična priroda tumora gubi (sl. 202, 203). Zbog prisutnosti noge, tumor je podložan nekim odbojnim stranama. Na dodir epulisse može biti mekan i čvrst; Prvi se lako krvarite kada se dodiruju. Tumor se odlikuje mesnim crvenom bojom, ponekad doveden s začepljenim ili s plavom nijansom, što ovisi o krvnim žilama sadržanim u njemu i desni hemosiderin.
Tumor je prekriven epitelom. Njegova vrijednost s malog graška do raste, koja je jedva postavljena u usta. Raste polako godina, bezbolno i ako ne krvare, a zatim, osim mehaničkih neugodnosti u žvakanju, druge probleme ne uzrokuju.
Epulisa, bijesan, može pokriti brojne zdrave zube s formiranjem kruna krunica i preklapani zubima, a za krune antagonističkih zuba bez znakova oštećenja u obliku ulceracije vanjskog pokrova tumora. Takav epulis impresionira dojam zuba s impulsne mase.
Zubi pod pritiskom tumora mogu se premjestiti, ružno.
Značajka Epulisova je činjenica da se samo pojavljuju pored zuba. Na temelju toga, uobičajeno je razmotriti epuls zajedno s odontogenim tumorima. Epulisa ne daju metastaze, ali imaju izraženu tendenciju lokalnim recidivima s netočnim njima.
Epulis se obično događa na mjestima kronične iritacije rubova desni ostacima zubnih korijena, desetoloških naslaga, znakova slabo sjedećih, pokretnih proteza, slabo viljenih metalnih kruna, visi na desni, na mjestima džemova Ostaci hrane između zuba i ozljeda gume čačkališta, itd. Svi ovi trenutci doprinose pojavu epulisa.
Bolest postaje vidljiva jer je izgled rasta ruba desni ili najizravnijeg papile, obično lako krvariti prilikom dodirivanja (prilikom čišćenja zuba, grizu čvrstu hranu, itd.). U budućnosti, rast sličan tumoru se formira s elementima upalnog proliferacije i prisutnosti kapilarnih posuda. Kasnije Epilis stječe vrstu vlaknasti tumor.
Česti izgled epulisanata kod žena tijekom trudnoće ima neke značajke. Dakle, s prestankom trudnoće, dimenzije epulisa su se vidljivo smanjene, a čini se da mali tumori nestaju. Međutim, potpuni obrnuti razvoj tumora se ne događa. Pri ponovnom trudnoću, ponovno raste. U nekim slučajevima može biti teško razlikovati epulis s rekurentnim hipertrofičnim gingivitisom.
Na radiografiju na mjestu epulisa, postoji neka prebivalište koštanog tkiva. Često na radiografijama nalaze se zatvorene gume i neoplazme ostataka korijena zuba koji su služili razvoju epulisa.
Slikarstvo patonatomije. Vanjska površina epulisa je prekrivena epitelom, često prilično debeli sloj, povreda njegovog cijelog pojavljuje se samo kao rezultat akutna ozljeda zubi, zubne četkice i slučajni predmeti. Karakteristično je da je površina rane epulisa sklona iscjeljivanju i epitelizaciji. Tumor se sastoji od elemenata vezivno tkivo i krvne žile. Sveukupne histološke karakteristike leži u odsutnosti stanica atifena i postupnoj tranziciji tumora u vlaknastu zrelu tkaninu.
A.V. Ryvkind razlikuje tri skupine epulsa.
U prvoj skupini Epulišana, granulacijski tkivo u različitim fazama vlaknaste transformacije je znatno dominira, dijelovi koštane tvari i osteoklasti dolaze preko dijelova.
Druga Efulis grupa, pored elemenata koji su svojstveni prvoj skupini (prisutnost vlaknastih i granulacijskih tkiva), sadrži veliki broj cirkuliranih krvi. Troškovi. Šupljine nalaze rezove koji nalikuju kavernozna angiomakao i sedamnasta područja.
Treća skupina uključuje tzv. Gianthoelectic Epulisa. Oni su formacije vezivnog tkiva s velikim brojem divovskih multi-jezgrenih stanica, što je dovelo do naslova sličnih epuliza s Giantheaver SARM-ovima. Međutim, te stanice nemaju atipični rast i, nakon što je učinio određeni ciklus razvoja, pretvorite se u potpunu zrelu benignu (vlaknastu) tkaninu. U epikovima ove skupine, među vlaknastim tkivom, desni hemosiderine formiraju se kao rezultat starih krvarenja i umetanja vaskularnih šupljina. Uz to, postoje elementi svojstveni prve dvije skupine (Otoci s tiskanjem itd.).
A. V. Rusakov razmatra divovske stanice osteoklasta i osteoblasta pronađenih u epulis.
Epulisa koja sadrži divovske stanice klinički su se smatrale benignim tumorima, ali ime koje primjenjuje njihovi Giangheaver Sarcomas napravilo je dobro poznato alarm. Budući da su gigantske stanice u epulisaku stanice s potpunim rastom i nemaju znakove nezrelih stanica vezivnog tkiva s atipičnim svojstvima reprodukcije, tumorski podaci se trenutno nazivaju jednostavno grigidni epulisa. Međutim, kao počast, još uvijek možete ispuniti izraz "epulis vrste divovske stanice sarkome".
Praktično je poželjno pridržavati se podjele Epulissa na tvrtku i angiomatious i Giantheaveraver.
Patogeneza. Da bi razjasnili osobitosti patogeneze epulsa i obrazloženja za rad operativne metode, njihova bitna vrijednost je koncepta početne točke rasta epulisa.
Za razliku od hipertrofičnog gingivitisa, koji je rast gume-albuma, početni epulis rast tkanina u nekim slučajevima je perikaterijav zuba ili alveole percepcije, u drugoj - endost i koštana srži spužvastih alveoli zida, gdje Može se potvrditi pri radu EPULS, ako smanjite tumor na razini kostiju. U ograničenoj parceli, u pravilu, može se vidjeti nekoliko obilnih bodova krvarenja. Sve ovaj dio s promjerom nekoliko milimetara ispada da se opušta, slobodno prenosi iglu iz štrcaljke i zubnu sondu i lako se raspršuju na granice guste kosti tvari.
Iako postoje nesuglasice u tumačenju prirode epulisa, oni su klinički karakterizirani kao benigna blastoma.
Liječenje. Kirurški tretman. Zadatak operativne intervencije nije samo uklanjanje samog epulisa, već i zona šiljaka, što jamči tumor od ponovnog pojavljivanja.
Raspon rezanja epulisa proizvodi u svojoj bazi, na razini kosti alveole, skalpela ili škare za spajanje.
Uklanjanjem tumora nalazi se obilno područje krvarenja, što je izvorna zona rasta rasta. Nakon što je zaustavio krvarenje, idite na obradu ovog dijela akutne kirurške žlice, nastojeći ukloniti omekšanu kost na ograničenja osjetila gustog koštanog tkiva, provjeravajući ga s oštrom zubnom sondom ili iglom iz štrcaljke. Prestanak tvrdoglavog krvarenja također služi kao znak dovoljne obrade.
Za struganje omekšane kosti, prikladno je koristiti zubne bagere, a raznolikost vam omogućuje da prodrijeti dublje od žlice.
Brže i radikalno uklanjanje patološki modificirane kosti postiže se uz pomoć borsa i rezača koje je pokrenuo Bormer.
Excision Epulisa proizvodi, povlače se od tumora za 2-3 mm unutar zdravog tkiva. Preporučljivo je dovršiti rad površine rane s elektrokagulacijom.
Zov, koji je nastao epulis, treba ukloniti samo sa značajnom izlaganjem svojih korijena, mobilnosti, kao i resorpcije alveola.
Relativno je rijetko, čini se da je moguće nametnuti šavove. Češće, rana je zatvorena slojevima jodoform Marli, jačajući ga na stomatološke petlje. Prvi pomak oblačenja treba obaviti u 6-7 dana. U to vrijeme rana počinje biti pokrivena granulacijama. Puna granulacija i epitelacizacija rane završava u roku od 2 tjedna.
Uz nedovoljno pažljivo provedeno djelovanje, tumor prepušta 3-4 tjedna. Tada je potrebno ponovno obraditi početne točke rasta epulisa i kao posljednje žrtvovanje u zubu.
Neki autori (AA Kyandy i drugi) su pristaše obaveznog uklanjanja zuba, u kojima postoji tumor, s resekcijom alveolarnog procesa (u obliku bloka s zubima) unutar zdrave kosti, s obzirom na to glavnu metodu operacije divovskih stanica epulsa. Međutim, takav radikalizam je izleta i ne opravdava promišljenu manu čeljusti.
Prevencija. Prevencija epulisa je eliminirati trenutke koji uzrokuju i podržavaju iritaciju ruba gume.
- edukacija produktivne prirode tumora koja je posljedica utjecaja lokalnih iritantnih čimbenika. Uz epulis na gumi se formira bezbolna izbočina meke elastične ili guste dosljednosti. Misculus preko proture blijede, crvene ili plave. Dijagnoza epulisa je svedena na prikupljanje pritužbi, kliničku inspekciju, radiografiju i histološka istraživanja Materijal dobiven tijekom operativne intervencije. Liječenje EPULIS uključuje eliminaciju traumatskih čimbenika, dinamičko promatranje. Uz diantheal periferni tumor, ekscizija epulisa prikazana je u zdravim tkivima.
Općenito
Liječenje epulisa
Primarni zadatak u identificiranju EPULIS je eliminirati lokalne nadražujuće čimbenike, naime, uklanjanje stomatoloških depozita, liječenje karijesa i njegovih komplikacija, racionalne protetike, izolacija isturenih elemenata ortodontskih struktura. S angiomatoznim i fibromatiznim oblicima prikazano je dinamičko promatranje, jer nakon šupljine usne šupljine i eliminira uzročni faktor, moguće je smanjiti epulis u veliku do potpunog nestanka.
Uz divovske generacije perifernog tumora, ekscizija neoplazije se provodi unutar zdravih tkanina zajedno s periferima. Taktike u vezi zuba u zoni rasta epulisa ovisi o podacima fizičke inspekcije i rezultatima radiografije. Uz značajno uništenje kosti interlimoolarskih particija, visok stupanj mobilnosti zuba treba izbrisati. Ako a faktor, uzrokovane pojavom neoplazme, neće biti pravovremeno identificiran i eliminiran, vjerojatnost ponavljanja je vrlo visoka čak i nakon kirurške ekscizije tumora. Uz sveobuhvatnu dijagnozu i kvalificiranog liječenja, prognoza je povoljna.
