Znakovi, prevencija i liječenje krpeljnog encefalitisa. Simptomi i liječenje uboda encefalitisa kod ljudi Kada se nakon uboda krpelja pojave simptomi encefalitisa

– opasno virusna bolest, što može dovesti do poraza živčani sustav, paraliza i smrt. Prenosi se ugrizom iksodidnih krpelja - parazita iz obitelji člankonožaca koji žive u gotovo svim klimatskim zonama. Da biste spriječili komplikacije i neugodne posljedice, morate na vrijeme otkriti ugriz i poduzeti odgovarajuće mjere. Kako razumjeti koje simptome bolesti ljudi imaju ako ih ugrize krpelj, koliko dana se nakon ugriza pojavljuju prvi znakovi infekcije i što učiniti ako se otkriju?

Iksodidni krpelji članovi su obitelji člankonožaca koja uključuje 650 vrsta, rasprostranjenih po cijelom svijetu osim Sjevernog pola. To su jedna od najizdržljivijih stvorenja, sposobna dugo postiti i podnijeti temperaturne promjene. Izgledom malo podsjećaju na pauke - veličina je od 0,5 do 2 cm, tijelo je okruglo, crveno, smeđe ili smeđe, a na njemu se nalaze 4 para nogu.

Drže se kožažrtve i može ostati na njima nekoliko dana (ponekad 2-3 tjedna), hraneći se njihovom krvlju. Nakon toga sami nestaju i skrivaju se nekoliko tjedana.

Uz individualnu reakciju na slinu krpelja, moguća je blaga alergijska reakcija lokalne prirode - blago crvenilo, upala i svrbež. Ako krpelj sam otpadne, gotovo je nemoguće utvrditi činjenicu ugriza, jer na koži osobe ne ostaju tragovi.

Fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako izgleda područje nakon uboda krpelja, s karakterističnim znakovima na ljudskom tijelu.

Koliko brzo se bolest manifestira kod osobe?

Razdoblje inkubacije bolesti kod ljudi traje od nekoliko dana do dva tjedna, rjeđe se prvi znakovi infekcije pojavljuju mjesec dana nakon ugriza. Klinička slika ovisi o dobi i zdravstvenom stanju osobe, kao io vrsti virusa koji je uzrokovao infekciju. Klasična slika uključuje dvije faze, od kojih svaka ima specifične simptome.

Početni znakovi kod djece i odraslih

Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u prvim fazama nema specifičnih znakova. Prilijepljenog krpelja lako je zamijeniti s madežem ili bradavicom, a nakon što otpadne ostaje mala crvena točkica na kojoj se može pojaviti kap krvi.

Drugi dan crvenilo se obično pojačava, može se javiti blagi svrbež i osip, ali kod odrasle osobe zdrava osoba Nakon ugriza, znakovi su blagi. Ako se rana inficira, može doći do blagog gnojenja.

Od uboda krpelja najviše stradaju starije osobe, djeca i alergičari. U takvim slučajevima, teške alergijske reakcije sve do Quinckeovog edema.

Prvi simptomi obično se javljaju nakon nekoliko dana. Oni nalikuju ARVI ili jaka prehlada, ali se javljaju bez respiratornih manifestacija (kašalj, curenje nosa, upaljeno grlo). Ponekad se prva faza krpeljnog encefalitisa miješa s teškim trovanjem, osobito u slučajevima kada je popraćeno teškim povraćanjem. Glavne razlike su u tome što bolesnici nemaju proljev, koji je karakterističan za takva stanja. Sorbenti poput aktivni ugljik također nemaju učinka, budući da patogen nije unutra probavni trakt ali u krvi.

Ako se nakon pojave prvih simptoma ne obratite liječniku, bolest će prijeći u drugu fazu, koju karakteriziraju teži simptomi i često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Prva faza

U prvoj fazi nema specifičnih znakova - bolesnici imaju temperaturu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima te pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.

1. Povećanje temperature. Tipično, temperatura tijekom infekcije raste do visokih brojeva - 38-39 stupnjeva. U rijetkim slučajevima moguć je klinički tijek encefalitisa, popraćen laganom groznicom - 37-37,5 stupnjeva;
2. Bol. Bolne senzacije kod osoba zaraženih virusom dosta su izražene – lokalizirane su u velikim mišićnim skupinama i zglobovima. Oni nalikuju osjećajima nakon intenzivnog tjelesna aktivnost ili tijekom upalnih procesa. Osim toga, postoje oštre glavobolje bez specifične lokalizacije, šireći se na cijelu glavu;
3. Pogoršanje zdravlja. Znakovi povezani s intoksikacijom tijela i pogoršanjem općeg zdravlja uključuju slabost, umor, gubitak apetita, a ponekad i mučninu i povraćanje. U nekim slučajevima, pacijenti su se smanjili arterijski tlak, javlja se tahikardija, limfni čvorovi se povećavaju, opaža se vrtoglavica.

Prva faza encefalitisa traje od 2 do 10 dana (u prosjeku 3-4 dana), nakon čega nastupa remisija i simptomi se povlače. Između prve i druge faze može proći od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad je klinički tijek ograničen na jednu fazu, prvu ili drugu, au nekim slučajevima karakterizira klinički tijek prisutnost simptoma oba stadija istovremeno.

Druga faza

Odsutnost simptoma ne znači oporavak - daljnji tijek bolesti ovisi o odgovoru tijela na virus. U 30% slučajeva dolazi do oporavka, ali u 20-30% bolesnika javlja se druga faza encefalitisa, koju karakterizira oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Njegovi simptomi uključuju:

• ukočenost vratnih mišića;
• netolerancija na jako svjetlo i glasne zvukove;
• poremećaji kretanja do pareze i paralize;
• poremećaji svijesti, halucinacije, nepovezan govor;
• koma.

Ozbiljnost simptoma i trajanje faza ovise o različitim čimbenicima, uključujući tijek bolesti. "Zapadni" encefalitis, koji je uobičajen u Europi, ima povoljan tijek i rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

"Istočni" podtip (tipičan za teritorij Daleki istok), odvija se burno i ima visoku stopu smrtnosti. Počinje naglo, jakom temperaturom, glavoboljom i teškom intoksikacijom, a oštećenje živčanog sustava nastaje unutar 3-5 dana. Bolesnici doživljavaju teška oštećenja moždanog debla, poremećaje disanja i cirkulacije, što često završava smrću. Ponekad encefalitis napreduje do kronični oblik, a zatim se razdoblja remisije izmjenjuju s egzacerbacijama.

U slučaju oporavka (bilo samostalno ili kao rezultat liječenja), osoba dobiva doživotni imunitet. Uz ponovljeni ugriz, nemoguće je zaraziti se encefalitisom, ali ne zaboravite da krpelji nose desetak drugih opasnih, a rizik od infekcije njima ostaje.

Oblici bolesti kod ljudi

Simptomi i klinički tijek krpeljnog encefalitisa ovise o obliku bolesti. Do danas je opisano 7 vrsta bolesti, koje su kombinirane u dvije skupine - žarišne i nefokalne.

1. Grozničav. Pojavljuje se bez oštećenja živčanog sustava, nalikuje ARVI i ne uzrokuje ozbiljne posljedice.
2. Meningealni. Najčešći oblik bolesti, praćen simptomima koji podsjećaju na meningitis (ukočenost vratnih mišića, fotofobija, poremećaji svijesti).
3. Meningoencefalitički. Klinički tijek karakteriziraju meningealni znakovi i simptomi oštećenja mozga.
4. Poliencefalitičan. U pratnji oštećenja kranijalnih živaca, najčešće patološki proces utječe skupina bulbara– hipoglosalni, glosofaringealni, vagusni živci.
5. Poliomijelitis. Oblik bolesti koji se dijagnosticira u 30% bolesnika, a ime je dobio zbog sličnosti s dječjom paralizom. Uzrokuje kvarove motorički neuroni rogovi leđna moždina.
6. Polioencefalomijelitis. Karakteriziraju ga manifestacije karakteristične za prethodna dva oblika - istodobno oštećenje kranijalnih živaca i neurona leđne moždine.
7. Poliradikuloneuritski. Manifestira se disfunkcijom periferni živci i korijenje.

Najlakše se javljaju nežarišni (febrilni i meningealni) oblici bolesti. Manifestacije prvog ne razlikuju se od obične prehlade, a ako činjenica ugriza krpelja nije zabilježena, osoba čak i ne sumnja da je imala encefalitis koji prenose krpelji. Meningealni oblik može biti dosta težak, ali se također gotovo uvijek potpuno izliječi, bez težih posljedica po zdravlje.

U drugim slučajevima (s žarišnim oblicima), simptomi i prognoza ovise o klinički tijek bolest - u blagim slučajevima moguće potpuni oporavak U teškim slučajevima, pacijent može postati onesposobljen ili umrijeti.

Kako izgleda pacijent?

Nema vanjskih manifestacija krpeljnog encefalitisa - u prvoj fazi može se razlikovati od drugih bolesti bez Klinička ispitivanja nemoguće. U ugrizenih osoba pocrveni lice, ponekad se javljaju sitna krvarenja na bjeloočnicama i sluznicama te suzenje. U teški slučajevi opijenost i slabost su toliko jaki da osoba ne može podići glavu s jastuka. U velikoj većini slučajeva nema osipa po cijelom tijelu - sličan znak se opaža samo kod alergičara, male djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Ispod su fotografije ljudi nakon ugriza krpelja encefalitisa.

Promjene izgled a ponašanje kada osobu ugrize zaraženi krpelj manifestira se u drugoj fazi, kada virus napada živčani sustav. Krpeljni encefalitis može se prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• motorna agitacija, halucinacije, deluzije;
• disfunkcija mišića lica (lice izgleda iskrivljeno, jedno oko se ne zatvara, govor je poremećen, glas postaje nazalan);
• epileptičkih napadaja;
• promjena i stalno suzenje zbog iritacije sluznice, strabizam, smetnje kretanja očne jabučice;
• manje trzanje mišića, obično nakon fizičkog napora, ponekad čak i manje;
• specifična poza sa savijenim leđima i glavom koja visi na prsima (razlog je slabost vratnih mišića, prsa, ruke);
• slabost Donji udovi, atrofija mišića (primjećuje se vrlo rijetko).

Čak i ako postoji karakteristični simptomi Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon sveobuhvatno istraživanje bolestan. Znakovi krpeljnog encefalitisa nalikuju manifestacijama drugih bolesti povezanih s oštećenjem živčanog sustava, tumorskim procesima i drugim patologijama.

REFERENCA! Pacijent s krpeljnim encefalitisom ne predstavlja opasnost za druge ni u jednoj fazi, jer u ljudsko tijelo virus je dosegao završnu fazu razvoja i ne može se dalje prenositi.

Kakve su posljedice nakon bolesti?

Krpeljni encefalitis može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt. Sa zapadnim podtipom bolesti, stopa smrtnosti je 2-3%, s dalekoistočnom sortom - oko 20%.

Uz nepovratno oštećenje živčanog sustava, pacijent može ostati djelomično ili potpuno onesposobljen. Ljudi koji su se suočili s komplikacijama encefalitisa koji prenose krpelji doživljavaju paralizu, slabost mišića, epileptički napadaji, trajni poremećaji govora.

Nemoguće je vratiti poremećene tjelesne funkcije, pa će se osoba i njegovi voljeni morati prilagoditi njihovom stanju i potpuno promijeniti način života.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze ako se sumnja na encefalitis koji prenose krpelji, modernim metodama pregled krvi i cerebrospinalne tekućine bolesnika. Serološkim testiranjem za određivanje specifičnih protutijela na virus moguće je utvrditi ne samo činjenicu infekcije, već i kliničke značajke njegov tok. Ponekad se koristi PCR metoda I virološka studija, ali se smatraju manje točnima i informativnima.

Ako se cijeli krpelj može izvaditi, stavlja se u čistu posudu i dostavlja u laboratorij gdje se vrši testiranje na prisutnost antigena virusa. Ova opcija za otkrivanje infekcije smatra se optimalnom, jer liječenje može započeti odmah, prije nego što se pojave prvi simptomi.

VAŽNO! Najopasniji oblici krpeljnog encefalitisa su oni koje karakterizira oštećenje kranijalnih živaca i moždane tvari. U slučaju poremećaja respiratornog centra i vaskularni sustav postoji ozbiljna prijetnja ljudskom životu.

Liječenje

Ne postoji specifičan tretman za encefalitis koji prenose krpelji. Nekoliko dana nakon ugriza pacijentu se mogu davati lijekovi koji sadrže imunoglobuline, koji imaju izražen terapeutski učinak i sprječavaju komplikacije.

Ako se pojave simptomi oštećenja živčanog sustava, osobu je potrebno hitno odvesti u bolnicu, gdje se provodi suportivna i simptomatska terapija.

Za liječenje se koriste kortikosteroidi antikonvulzivi, lijekovi koji normaliziraju funkcije živčanog i kardiovaskularnog sustava, vitamini. U teškim slučajevima potrebna je intubacija dušnika i umjetna ventilacija. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijentima se propisuje masaža, fizioterapija, Spa tretman.

Zaštititi se od krpeljnog encefalitisa mnogo je lakše nego se nositi sa simptomima i komplikacijama bolesti. Da biste to učinili, morate poduzeti mjere opreza tijekom šetnje prirodom, a nakon povratka kući pažljivo pregledati cijelo tijelo. Ako se nakon boravka u šumi ili parku temperatura povisi i zdravstveno stanje se pogorša, treba se odmah obratiti liječniku.

Krpeljni encefalitis je akutna virusna bolest živčanog sustava. Njegovi glavni izvori su dvije vrste iksodidnih krpelja - tajga i europski šumski krpelji. Vrhunac incidencije encefalitisa događa se u proljeće (svibanj-lipanj) te u kasno ljeto i ranu jesen (kolovoz-rujan).

Krpeljni encefalitis ponekad se naziva drugačije - proljeće-ljeto, tajga, sibirski, ruski. Sinonimi su nastali zbog karakteristika bolesti. Proljeće-ljeto, jer se vrhunac incidencije događa u toploj sezoni, kada su krpelji najaktivniji. Prvi vrhunac bolesti zabilježen je u svibnju-lipnju, drugi - krajem ljeta.

Ako vas ugrize encefalitisni krpelj, virus ulazi u krvotok u prvim minutama kontakta. Prema statistikama, šest krpelja od sto su nositelji virusa (istodobno, od 2 do 6% ugriženih ljudi može se razboljeti od zaražene osobe).

Uzročnik krpeljnog encefalitisa je RNA virus iz obitelji Vlaviviridae. Postoje 3 vrste virusa:

• Dalekoistočni - najvirulentniji (može uzrokovati teške oblike bolesti);
• Sibirska - manje zarazna;
• Western - uzročnik dvovalnog encefalitisa - uzrokuje blage oblike bolesti.

Gristi iksodidni krpelj je glavni razlog pojava . Zbog oštećenja organizma prirodnom žarišnom virusnom infekcijom, opasnom za membrane mozga i leđne moždine, dolazi do meningitisa i meningoencefalitisa.

Poznati su slučajevi infekcije ljudi krpeljnim encefalitisom nakon konzumacije mlijeka domaćih životinja zaraženih krpeljima. Stoga možete piti samo pasterizirano ili kuhano mlijeko.

Značajke virusa krpeljnog encefalitisa su slaba otpornost na djelovanje visoke temperature, dezinfekcijska sredstva i ultraljubičasto zračenje. Dakle, kada se prokuha, umire nakon 2 minute i ne može se skladištiti okoliš po vrućem sunčanom vremenu. Međutim, kada niske temperature sposoban je održati održivost dugo vremena.

Trajanje inkubacije

Prilikom uboda krpelja dio virusa počinje se razmnožavati u potkožnom tkivu i tkivnim makrofagima, dok drugi dio ulazi u krv i prodire u endotel krvnih žila, Limfni čvorovi, parenhimskih organa, u tkivu središnjeg živčanog sustava, gdje se intenzivno razmnožavaju i nakupljaju. Liječenje krpeljnog encefalitisa provodi se korištenjem mnogih skupina lijekova koji utječu na sam virus i sve dijelove patološkog procesa.

Ponekad se dijagnosticiraju fulminantni oblici krpeljnog encefalitisa (prvi simptomi pojavljuju se unutar jednog dana) i dugotrajni - razdoblje inkubacije može uključivati ​​do 30 dana.

Treba znati da bolesnik s krpeljnim encefalitisom nije opasan za druge, jer nije zarazan.

U prosjeku, razdoblje inkubacije je 1-3 tjedna, budući da su oblici razvoja bolesti različiti:

1. Munjevito. S njom početni simptomi pojaviti već prvog dana.
2. Odugovlačenje. U ovom slučaju, trajanje trajanje inkubacije možda oko mjesec dana, ponekad čak i malo više.

Simptomi encefalitisa koji prenose krpelji

Krpeljni encefalitis je virusna infekcija koja se u početku javlja pod krinkom normalne prehlade. Pacijent to može proći nezapaženo ili može izazvati ozbiljno oštećenje živčanog sustava.

Nakon ugriza krpelja virus se razmnožava u tkivima te prodire u limfne čvorove i krv. Kada se virus razmnoži i uđe u krvotok, nastaju simptomi slični gripi.

Često bolest počinje sljedećim simptomima:

• povećanje tjelesne temperature na 39-40 C i zimice karakteristične za ovo stanje,
• jaka bol u donjem dijelu leđa i udovima,
• bol u očnim jabučicama,
• opća slabost
• mučnina i povračanje,
• svijest je očuvana, ali postoji letargija, pospanost i simptomi stupora.

Kada virus uđe u membrane mozga, a zatim u supstancu mozga, pojavljuju se simptomi poremećaja njegove aktivnosti (neurološki):

• osjećaj guske, dodiruje kožu;
• poremećaji osjetljivosti kože;
• smetnje u pokretima mišića (prvo pokreti lica, zatim izgubljena sposobnost dobrovoljnog pokretanja ruku i nogu);
• mogući su konvulzivni napadaji.

Kršenja se mogu pojaviti kasnije:

• kardiovaskularni sustav (miokarditis, kardiovaskularno zatajenje, aritmija),
• probavni sustav - zadržavanje stolice, povećanje jetre i slezene.

Svi ovi simptomi promatraju se u pozadini toksičnog oštećenja tijela - povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva C.

Najčešći i uočljivi znakovi encefalitis krpelj:

• prolazna slabost udova;
• slabost mišićnog tkiva cervikalne regije;
• osjećaj utrnulosti kože lica i vrata maternice.

Ishod krpeljnog encefalitisa javlja se u oblik tri glavne opcije:

• oporavak s postupnim dugotrajnim oporavkom;
• prijelaz bolesti u kronični oblik;
• smrt osobe zaražene krpeljnim encefalitisom.

Nakon ugriza krpelja zaraženog virusom encefalitisa, potrebno je provesti hitnu prevenciju 3 dana.

Oblici krpeljnog encefalitisa

Trenutno se razlikuju sljedeći oblici bolesti:

Febrilni oblik krpeljnog encefalitisa

Krpeljni encefalitis u ovom obliku javlja se s prevladavanjem febrilnog stanja, koje može trajati od 2 do 10 dana. Najkarakterističnije zabilježene manifestacije su glavobolja, slabost i mučnina. U ovom slučaju neurološki simptomi su blagi.

Meningealni

Meningealni, koji protiče relativno povoljno. Počinje, kao i svaka druga manifestacija, fenomenima intoksikacije tijela:

• slabost,
• povećanje tjelesne temperature,
• znojenje

Tada se javljaju simptomi oštećenja mozga (okcipitalne glavobolje, povraćanje, strah od svjetla i oslabljeni refleksi). Unutar dva do tri tjedna pojavljuju se tipični simptomi.

Meningoencefalitički

Za meningoencefalitis je karakteristična dvovalna temperaturna reakcija. Svaki val traje od 2 do 7 dana. U razmacima od 1-2 tjedna. Prvi val javlja se s općim toksičnim simptomima, a drugi s meningealnim i cerebralnim znakovima. Tijek ovog oblika je povoljan, promatrano brz oporavak i nema komplikacija.

Oblik poliomijelitisa

Opaža se u 30% pacijenata. Počinje općom letargijom cijelog tijela, koja se promatra unutar 1-2 dana. U pratnji sljedećih simptoma:

• slabost u udovima, što kasnije može dovesti do utrnulosti;
• karakterizira bol u vratu;
• moguća su sva kršenja opisana u prethodnim obrascima;
• nestaje sposobnost držanja glave u uspravnom položaju;
• gubitak pokreta u rukama.

Motorne patologije napreduju tijekom 1-1,5 tjedana. Od početka drugog do kraja trećeg tjedna mišići počinju atrofirati.

Poliradikuloneuritični oblik

Primjećuje se rijetko, u ne više od 4% slučajeva. Uz simptome meningitisa, s razvojem ove varijante krpeljnog encefalitisa, pojavljuju se jake parestezije (trnci) u udovima i jaka osjetljivost u području prstiju. Osjetljivost je oštećena središnji odjeli tijela.

Kao što vidite, znakovi ove bolesti može biti potpuno drugačiji. Neke oblike encefalitisa prilično je teško dijagnosticirati. Zato je iznimno važno na vrijeme se obratiti liječniku, po mogućnosti prije pojave poremećaja živčanog sustava.

Znakovi krpeljnog encefalitisa kod djece

Glavni simptomi i znakovi encefalitisa koji prenose krpelji kod djece su:

• prvi znak krpeljnog encefalitisa je glavobolja, izražena porastom tjelesne temperature;
• poremećaji spavanja;
• poremećaji očne jabučice;
• poremećaji vestibularnog aparata.

Najbolja mjera za prevenciju krpeljnog encefalitisa kod djece i odraslih bilo je i ostalo cijepljenje. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa preporučuje se svima koji žive ili borave u epidemijskim područjima.

Komplikacije i moguće posljedice

Posljedice ugriza krpelja encefalitisa ne mogu se nazvati ugodnim. Možete beskonačno nabrajati zašto je krpelj encefalitisa opasan i čime je njegov napad pun.

Komplikacije:

• Poremećaj pamćenja.
• Glavobolja.
• Puni ili djelomična kršenja pokreti i/ili osjetljivost u udovima, području lica.
• Smanjena snaga i volumen mišića (obično gornjeg ramenog obruča).

Dijagnostika

Jedini odgovor na pitanje: što učiniti ako iznenada ugrize krpelj encefalitisa je dostaviti pacijenta u najbližu bolnicu za zarazne bolesti što je prije moguće.

Prilikom postavljanja dijagnoze krpeljnog encefalitisa potrebno je uzeti u obzir kombinaciju tri čimbenika:

1. kliničke manifestacije(simptomi),
2. epidemiološki podaci (doba godine, da li je cijepljeno, da li je bilo ugriza krpelja)
3. laboratorijske pretrage (analiza samog krpelja - izborno, analiza krvi, analiza likvora i sl.).

Posebno bih istaknuo činjenicu da se virus može otkriti u samom krpelju. Odnosno, ako vas ugrize krpelj, morate ga odnijeti u medicinsku ustanovu (ako je moguće).

Za točnu potvrdu dijagnoze potrebno je odrediti specifična protutijela:

• imunoglobulin klase M za encefalitis (IgM) – prisutnost ukazuje na akutnu infekciju,
• IgG - prisutnost ukazuje na kontakt s infekcijom u prošlosti ili stvaranje imuniteta.

Ako su prisutne obje vrste antitijela, radi se o trenutnoj infekciji.

Svi bolesnici s krpeljnim encefalitisom moraju biti pregledani Moguće je zaraziti se s obje infekcije istovremeno.

Liječenje

Učinkovita metoda liječenja encefalitisa koji prenose krpelji ranoj fazi otkrivanje se smatra terapijom imunoglobulinom protiv encefalitisa. Također najkorisnije za uspješan oporavak inaktivirano cjepivo i ribonukleinska kiselina (RNA). Pravovremeno cijepljenje i zaštita od krpelja – učinkovite metode sprječavanje složenog tijeka bolesti.

Pri propisivanju liječenja vode se načelom ublažavanja simptoma. Stoga se lijekovi uglavnom propisuju za održavanje tijela. Uključuje:

• antipiretici,
• lijekovi za detoksikaciju,
• vitamini,
• lijekovi za normalizaciju bilans vode tijelo.

Pacijentu se propisuje strogi odmor u krevetu. Shema specifično liječenje ovisi o vremenu koje je prošlo od pojave prvih simptoma.

Bolesnici se otpuštaju unutar 14-21 dana normalna temperatura. Dispanzersko promatranje Ispada da je specijalist za zarazne bolesti i neurolog 1 godinu nakon febrilnog oblika s pregledom jednom svakih 6 mjeseci. Nakon drugih oblika bolesti - 3 godine uz kvartalni pregled.

Prognoza

Meningealni i febrilni oblik bolesti u većini slučajeva protiče povoljno. Meningoencefalitis, poliomijelitis i poliradikuloneuritik su znatno gori. Smrtni slučajevičine 25-30%.

Posljedice krpeljnog encefalitisa mogu biti smanjeno pamćenje, glavobolja i paraliza.

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Prevencija krpeljnog encefalitisa provodi se u dva smjera:

• cijepljenje je najviše pouzdana zaštita protiv krpeljnog encefalitisa su vlastita antitijela, koja se proizvode kao odgovor na cijepljenje. Tradicionalno se održavaju unaprijed u jesensko-zimskom razdoblju.
• preventivne mjere (nespecifična prevencija).

DO preventivne mjere također uključuju:

1. odbijanje konzumiranja mliječnih proizvoda koji nisu prošli toplinsku obradu tijekom tople sezone;
2. pravodobno cijepljenje (može se provesti iu jesensko-zimskom razdoblju i unutar 4 dana nakon otkrivanja krpelja na sebi - u tu svrhu, različiti tipovi cjepiva);
3. nošenje odjeće koja pokriva tijelo (u prirodu je bolje ići u odjeći s dugim rukavima i hlačama, glava treba biti pokrivena kapom);
4. odmah se posavjetujte s liječnikom ako se otkriju insekti (nikako se ne preporučuje samostalno uklanjanje krpelja);
5. korištenje repelenata protiv krpelja;
6. nakon povratka kući potrebno je skinuti svu odjeću i odmah se istuširati, zatim pažljivo pregledati odjeću „iz šume“ i tijelo na krpelje.

Ako na tijelu pronađete krpelja koji se uvukao u kožu, odmah potražite pomoć od medicinski radnici– izvršit će uklanjanje kukca i provesti cijepljenje protiv encefalitisa.

Sadržaj

Prvi znakovi encefalitisa koji prenose krpelji

Još rjeđi je svrbež i otvrdnuće u mišićima, koji nestaju unutar tjedan dana. Nakon razdoblja inkubacije, znakovi encefalitisa nakon uboda krpelja postaju očitiji. Tamo su:

• groznica - naglo povećanje temperature na 38-40 ° C;
• zimica;
• prostracija;
• glavobolja;
• mučnina, nagon za povraćanjem;
• gubitak apetita;
• bolovi i bol u mišićima;
• crvenilo sluznice grla i očiju;
• poremećaj spavanja - nesanica.

Znakovi

Virus, kojeg prenose insekti, može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i zajedno s krvotokom doći do svakoga unutarnji organi. Najčešće, središnji živčani sustav, leđna moždina i krvne žile pate od encefalitisa. Zbog sličnosti simptoma, encefalitis uzrokovan ugrizom krpelja često se brka s stanjem prije moždanog udara, respiratornim virusnim bolestima i drugim patologijama.

Simptomi uboda krpelja encefalitisa mogu varirati ovisno o obliku bolesti:

• Febrilni oblik karakteriziraju znakovi intoksikacije tijela - povišena tjelesna temperatura, zimica i drugi simptomi virusna infekcija. Ovaj oblik se smatra jednim od povoljnih, jer infekcija ne utječe na živčani sustav i brzo se povlači nakon uzimanja antivirusnih lijekova.
• Meningealni - javlja se češće od febrilnog oblika. Pacijent se žali na jake glavobolje, koje se pogoršavaju pri naginjanju glave ili pomicanju tijela. Nakon uboda krpelja može se javiti fotofobija, mučnina i jako povraćanje.
• Meningoencefalni je jedan od teški oblici encefalitis. Karakteriziran pojavom epileptičkih napadaja, zbunjenosti ili usporenosti svijesti, pareze udova. U trčanje forme Encefalitis može izazvati cerebralni edem, gubitak svijesti, komu.
• Poliencefalni oblik. Nakon uboda krpelja bilježi se jak umor, trzanje mišića i bolovi u udovima. Kada su živci lica i trigeminusa oštećeni, lice izgleda nagnuto na jednu stranu, a žrtvi je bolno naborati čelo i gutati hranu.
• Poliradikuloneuritični oblik povezan je s pojavom znakova encefalitisa, sličnih radikulitisu. Žrtva uboda krpelja osjeća obamrlost ili trnce u udovima, žali se na ukočenost i otežano kretanje, bolove duž živčanih završetaka. Bez odgovarajućeg liječenja može doći do paralize donjih dijelova i ramenog pojasa.

Simptomi

Ljudi mogu različito doživljavati iste bolesti. Neki pate od obične prehlade, dok drugi mogu otići na posao s upaljenim grlom. U slučaju encefalitisa opće stanje Svi pacijenti imaju iste simptome - bilježe se teška slabost, groznica, jaka zimica. Znakovi ugriza krpelja encefalitisa kod osobe mogu se razlikovati ne samo u obliku bolesti, već i ovisno o vrsti virusa koji je ušao u krv.

Simptomi dalekoistočnog podtipa nakon ugriza krpelja encefalitisa

Prvi znakovi encefalitisa nakon ugriza krpelja počinju se javljati nakon 1-2 tjedna. To uključuje:

• utrnulost, trnci u ekstremitetima;
• bol u leđima, vratu, donjem dijelu leđa pri kretanju;
• fotofobija, valovi u očima;
• pojava osjećaja mučnine, jako povraćanje;
• zbunjenost;
• smanjen ili potpuni gubitak apetita;
• glavobolja;
• poremećaj sna;
• konvulzije ili paraliza.

europski podtip

• Pojava simptoma sličnih gripi - groznica, febrilni delirij, opća slabost, crvenilo lica.
• Nedostatak apetita, averzija prema hrani, mučnina i povraćanje.
• Znakovi artritisa uključuju ukočenost pokreta, ukočenost mišića ujutro.

Nakon 5 dana, akutna faza europskog encefalitisa se smanjuje i dolazi do primjetnog poboljšanja dobrobiti. Ovo nije simptom oporavka. Kod četvrtine oboljelih bolest ulazi u drugu fazu unutar 7-8 dana nakon poboljšanja. Znakovi encefalitisa nakon ugriza krpelja u akutnoj fazi:

• bolovi u zglobovima i mišićima;
• grčevi mišića u stražnjem dijelu glave i vrata;
• bol u epigastričnoj regiji (u želucu, crijevima, ispod rebara);
• strah od svjetla, glasnih ili oštrih zvukova;
• epileptički napadaji, konvulzije;
• paraliza ramena i lumbalne regije.

Video

Encefalitis je skupina upalne bolesti moždane tvari koje su po prirodi zarazne, alergične ili toksične. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. U slučaju encefalitisa, osoba se stavlja u zarazne bolesti ili specijalizirani neurološki odjel i propisuje joj se strogo mirovanje u krevetu i stalno praćenje.

Što je encefalitis

Encefalitis (lat. encephalitis - upala mozga) je naziv cijele skupine upalnih procesa koji utječu na ljudski mozak, pojavljujući se u pozadini izloženosti zaraznim patogenima i alergijskim agensima, otrovnim tvarima.

Promjene u živčanom tkivu tijekom encefalitisa prilično su stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za organizam i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa nema potrebe još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

U akutni stadij u moždanoj tvari uzrokuje upalni proces, koji utječe na hipotalamus, bazalni gangliji, jezgre okulomotornih živaca. U kronični stadij razvija se toksično-degenerativni proces najizraženiji u substantia nigra i globus pallidus.

Razdoblje inkubacije za encefalitis kreće se od jednog do dva tjedna.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije, potrebno je kompleksna terapija. U pravilu uključuje etiotropno liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, infuzijsku terapiju, protuupalno liječenje, vaskularnu i neuroprotektivnu terapiju te simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke čimbenike, povezane kliničke manifestacije i značajke tijeka.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih ovojnica), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

• izolirano - u klinici postoje simptomi samo encefalitisa;
• meningoencefalitis - klinički su prisutni i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• stabljika;
• oštećenja malog mozga.

Prema brzini razvoja i tijeku:

• brzo;
• začinjeno;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Po težini:

• umjerena ozbiljnost;
• težak;
• izuzetno težak.

Uzroci

Najčešće je encefalitis uzrokovan virusima - neuroinfekcijama, a ponekad se javlja i kao komplikacija raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Vrijedno je napomenuti da etiologija bolesti izravno ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, razlozi za napredovanje virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično ih prenose komarci ili krpelji), prodiranje virusa gripe, herpesa i bjesnoće u tijelo.

Načini ulaska virusa u ljudsko tijelo:

• ugriz insekata (hematogeni put);
• s izravnim kontaktom;
• prehrambeni put;
• zračni put.

Svatko može razviti bolest, ali stariji ljudi i djeca su u opasnosti. najugroženiji. Oni koji su također skloni bolesti imunološki sustav potisnut ili oslabljen nekim utjecajem, primjerice tijekom liječenja raka, infekcije HIV-om ili dugotrajnog uzimanja steroida.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje groznicom i glavoboljom, zatim se simptomi naglo povećavaju i pogoršavaju - javljaju se konvulzije (napadaji), smetenost i gubitak svijesti, pospanost, pa čak i koma. Encefalitis može biti ozbiljno opasan po život.

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji.

Bolest se u mnogim situacijama očituje kao bolovi. Štoviše, ovi neugodni simptomi utječu na cijelo tijelo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje simptomi zajednički za sve vrste encefalitisa:

• glavobolja - najčešće je izražena u svim područjima glave (difuzna), može pritiskati, pucati;
• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• tortikolis, tremor, napadaji;
• Glavni simptom encefalitisa je nagli porast temperature do visoke vrijednosti(39–40°C);
• okulomotorni poremećaji: ptoza (opuštenost gornji kapak), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice);
• Poraz je rijetko moguć facijalni živac s razvojem pareze mišića lica, trigeminalni živac uz bol u licu moguće su izolirane konvulzije.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski razmak od infekcije do pojave prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. Tijekom latentnog razdoblja infekcija se ne otkriva, prisutnost patogena može se otkriti samo u laboratorijskim uvjetima.

Drugi mogući znakovi encefalitisa:

• povećan tonus mišića;
• nevoljni pokreti (hiperkineza);
• strabizam, poremećeni pokreti očnih jabučica (oftalmopareza);
• diplopija (dvostruki vid);
• ptoza (opuštenost) gornjeg kapka;

Još karakteristična značajka- To su trzaji mišića kod ljudi. Ti se trzaji javljaju nenamjerno. Važno je napomenuti da ponekad osobu muči obamrlost kože, koja se manifestira u različite dijelove tijela.

Vrste encefalitisa

Unatoč raznolikosti uzroka i vrsta, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je filtrirajući virus koji do danas nije izoliran. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

• porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• zimica;
• povećana pospanost;
• umor;
• nedostatak apetita;
• glavobolja.

U u ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija. Točno trajanje razdoblja inkubacije nije poznato, pa sve osobe koje su u kontaktu s oboljelom osobom trebaju biti pod nadzorom tri mjeseca.

Krpeljni encefalitis

Herpetična

Herpetički encefalitis uzrokuje virus herpes simplex. Korteks i bijela tvar veliki mozak. Javlja se nekrotični proces (žarišni ili raširen).

Polisezonski

Višesezonski encefalitis obično uzrokuje ECHO. Bolest se može razviti u bilo koje doba godine, očituje se glavoboljom, umjerenom temperaturom, kratkotrajna pareza (djelomično oštećenje motorička funkcija pojedini mišići).

Toksoplazmoza

Toksoplazmozni encefalitis vodeći je uzrok morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s AIDS-om. Ulazna vrata infekcije često su probavni organi, iako su poznati slučajevi intralaboratorijske infekcije visoko virulentnim sojevima toksoplazme pri oštećenju kože (pipetom ili štrcaljkom s kulturom toksoplazme). Uobičajeni simptomi uključuju zimicu, groznicu, glavobolju, napadaje, depresiju i neurološke poremećaje.

japanski (encefalitis B)

Ova vrsta encefalitisa posebno je česta u azijskim zemljama. Rezervoar i izvor zaraze su divlje i domaće životinje, ptice i glodavci. Životinje nose infekciju u latentnom obliku uz brzu eliminaciju uzročnika iz krvi. Bolesna osoba, ako ima kliconoše, također može biti izvor infekcije.

Općenito, japanski encefalitis dijagnosticira se vrlo rijetko, nikada nije bilo epidemija. Početak bolesti karakterizira povišena temperatura tijelo, glavobolje i zimica.

Komplikacije i posljedice za ljude

Posljedice encefalitisa su vrlo teške - upalni proces utječe na središnji živčani sustav, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Glavne komplikacije encefalitisa:

• cerebralni edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• cjeloživotno nositeljstvo virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• oštećenje pamćenja;
• mlitava paraliza;
• cistoza;
• mentalni poremećaji;
• rizik od smrti.

Encefalitis je prepun opasnosti u odnosu na puni život pacijenta, može uzrokovati ne samo invaliditet, već i smrt pacijenta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje encefalitisa izvodi se spinalna punkcija. Za razjašnjenje dijagnoze i diferencijalna dijagnoza ispituje se fundus oka, provodi se elektroencefalografija, ehoencefalografija, tomografija itd. Kada se postavi dijagnoza, pacijent mora biti hospitaliziran u zaraznim bolestima ili neurološkom odjelu.

Također je potrebno:

• opći i biokemijske pretrage pretrage krvi, pretrage urina,
• hemokultura na sterilitet,
• punkcija za dobivanje cerebrospinalne tekućine,
• provođenje REG ili EEG, pregled očnog dna,
• izvođenje CT-a ili MRI-a,
• po potrebi se radi biopsija.

Liječenje encefalitisa

Liječnik zarazne bolesti dijagnosticira i liječi bolest kod djece i odraslih. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se odmah prima u bolnicu, odjel za zarazne bolesti. Indicirano je strogo mirovanje u krevetu. Stanje bolesnika se stalno prati.

Pri liječenju encefalitisa stručnjaci se mogu suočiti s potrebom da se uspostavi pravilan metabolizam u mozgu. U tu svrhu propisano je koristiti posebni vitamini, piracetam ili polipeptidi. Od protuupalnih lijekova često se propisuju salicilati i ibuprofen.

Simptomatska terapija:

• Antipiretski lijekovi
• Protuupalni (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Terapija detoksikacije ( slane otopine, proteinski pripravci, ekspanderi plazme)
• Mjere reanimacije (ventilacija, kardiotropni lijekovi)
• Prevencija sekundarnih bakterijskih komplikacija (antibiotici širok raspon akcije)

Oporavak normalno funkcioniranježivčanog sustava i rehabilitacije svijesti, propisuju se sve vrste biostimulansa, antidepresiva ili sredstava za smirenje.

Ako bolest dovede do oštećenja respiratorna funkcija, zatim se provodi umjetna ventilacija. Osim toga, imenovani su antikonvulzivi i analgetici.

Cjepiva su najviše učinkovita metoda smanjujući rizik od razvoja bolesti. U ovom slučaju ne govorimo samo o cijepljenju protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima, već io prevenciji patologija kao što su ospice itd.

Stoga ne smijete zanemariti cijepljenje (cijepljenje) protiv određene vrste encefalitis prilikom putovanja u područja s nepovoljnim uvjetima za ovu bolest.

Svi encefalitisi liječe se u bolnicama za zarazne bolesti. U kroničnom stadiju potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mozga i vraćanje ataksičkih i motoričkih nedostataka.

Prevencija

Preventivne mjere poduzete za sprječavanje različiti tipovi encefalitisa, razlikuju se i predstavljeni su sljedećim događajima:

1. Preventivne mjere koje mogu, ako je moguće, spriječiti infekciju encefalitisom koji prenose krpelji i komarci su preventivno cijepljenje ljudi koji žive i/ili rade u područjima moguće infekcije. Standardno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 cijepljenja i osigurava trajan imunitet od 3 godine.
2. Prevencija sekundarnog encefalitisa podrazumijeva pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.
3. Ograničenje turističkih putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem uboda komaraca.

Razmotrimo detaljnije što je bolest, kao i simptome i liječenje krpeljnog encefalitisa.

Krpelji

Ova bića izgledaju poput kukaca, ali nisu kukci. Krpelji, pauci i škorpioni klasificirani su kao zasebna klasa člankonožaca - obitelj pauka. Glavna razlika između paučnjaka je broj nogu, od kojih imaju 4 para. ne doseže više od 3-4 mm duljine.

Napomena!

Liječenje krpeljnog encefalitisa komplicirano je nedostatkom lijekovi, sposoban imati izravan učinak na patogen. Moderna medicina nema specifične lijekove koji mogu ubiti opasan virus. Stoga su pacijenti vrlo često zainteresirani za pitanje može li se liječiti encefalitis koji prenose krpelji.

svi terapijske mjere usmjerena na ublažavanje simptoma i održavanje tijela. Moguće je izliječiti bolest pomoću sljedećih oblika doziranja:

• antivirusni lijekovi - Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• antipiretik, protuupalno, detoksikacijsko, dehidracijsko, protiv šoka, antivirusna sredstva, kao i lijekovi koji utječu na mikrocirkulaciju krvi;
• V akutna faza Za encefalitis koji prenose krpelji koriste se vitamini B i antihistaminici.

• Hitna prevencija, koja se provodi nakon kontakta s krpeljom encefalitisa. U tom slučaju pacijentu se daje imunoglobulin u standardnoj dozi, a nakon 10 dana cijepljenje se ponavlja, ali se količina lijeka udvostručuje.
• Planirana specifična antiencefalitisna profilaksa krpeljnog encefalitisa. Za cijepljenje se koriste posebna cjepiva. Koriste se dva puta uz ponovnu revakcinaciju.