Prve dane majčinstva mogu zasjeniti neugodne, pa čak i bolne senzacije. Stanje mlade majke nakon poroda često ovisi o tijeku i ishodu porođaja. Nametanje unutarnjih i vanjskih šavova za porodilja već je postala navika i ne izaziva iznenađenje. Ali ako možemo vidjeti vanjske šavove i promatrati postupak njihova zacjeljivanja, tada je situacija s unutarnjim potpuno drugačija.
Klasifikacija unutarnjih šavova nakon poroda i njihove karakteristike
Unutarnji ženski spolni organi, koji su izravno uključeni u rođenje djeteta, izloženi su mehaničkom stresu, što dovodi do suza i pukotina u mekim tkivima. Unutarnja oštećenja ne mogu se vidjeti golim okom. Ginekolog ih pronalazi kao rezultat temeljitog pregleda s kirurškim spekulom, a zatim šavovima.
Unutarnji šavovi, ovisno o mjestu primjene, mogu biti:
- na cerviksu;
- na zidovima rodnice;
- na zidu maternice nakon carskog reza.
Šavovi na cerviksu i zidovima rodnice
Puknuća mekog tkiva cerviksa i zidova rodnice nastaju kao rezultat pogrešnih postupaka porodilje, kao i fizioloških karakteristika fetusa i genitalija žene. Tijekom poroda nastaju velike suze i male pukotine koje zahtijevaju kiruršku intervenciju i šav.
Šivanje vrata maternice u prvim satima nakon poroda je bezbolan proces Najčešći uzroci oštećenja unutarnjih spolnih organa:
- neelastičnost zidova;
- velike veličine voća;
- prerano rođenje;
- upalni procesi u reproduktivnom sustavu tijekom trudnoće;
- uska rodnica;
- prerani pokušaji;
- rani pobačaji;
- nepravilan položaj fetusa tijekom poroda.
Potrebno je 12 sati da se cerviks potpuno otvori, to se posebno odnosi na prvorođene žene. S drugim i sljedećim porođajima to traje manje vremena. Tijekom brzog porođaja, kao i lažnih kontrakcija, kad se porodnica počne gurati, a cerviks se još nije potpuno otvorio, meka tkiva genitalija puknu pod pritiskom djetetove glave. Ako je ginekolog prisutan na porodu od samog početka kontrakcija, tada će zatražiti i u pravo vrijeme zaustaviti porodnicu od preuranjenih pokušaja.
Za potpuno širenje cerviksa potrebno je 10-12 sati Značajke nametanja unutarnjih šavova na vrat maternice i zidove rodnice nakon poroda
Prva dva do tri sata cerviksa nema osjetljivost, pa se šavovi postavljaju bez anestezije. Ali kada su u pitanju šavovi na zidovima rodnice, koji su posuti živčanim završecima, pribjegavaju lokalnoj anesteziji novokainom ili lidokainom.
Kako tijelo ne bi bilo izloženo opetovanom stresu, prilikom šivanja unutarnjih organa koriste se sam upijajuće niti koje se, pod utjecajem bjelančevina i vode, samouništavaju u roku od 10 dana ili nekoliko mjeseci, ovisno o materijalu, i pridonose najbržem zatezanju rana.
Vrste samousisavajućeg šavnog materijala:
- nit catgut. Izrađene su od prirodnih sirovina tankog crijeva sisavaca. Apsorbirati u roku od 7-10 dana;
- polusintetski vikrilni konac. Apsorbira u roku od 50–85 dana;
- polusintetski konac kaproag. Apsorbira se u roku od 180-210 dana.
Šavovi na vratu maternice ne uzrokuju nelagodu i ne smetaju porodilji, dok je šavovi na stijenkama rodnice bole i bole još nekoliko dana.
Unutarnji šavovi za carski rez
Carski rez je disekcija prednjeg trbušnog zida, masnog tkiva i prednjeg zida maternice.
Vrste rezova na maternici za carski rez:
- poprečna u donjem segmentu maternice - često korištena i manje traumatična. Ovim se rezom opaža manji gubitak krvi nego kod ostalih i najbrže zacjeljivanje rane;
- klasična poprečna u gornjem dijelu maternice, koju karakterizira veliki gubitak krvi, jer prolazi na mjestu nakupljanja krvnih žila;
- okomito, od pupka do pubisa, radi se na pogrešnom mjestu ploda.
Poprečni rez na donjem segmentu maternice najčešći je Iz medicinskih razloga, šav je:
- uzdužno od pupka do pubisa;
- poprečno u donjem segmentu trbušne šupljine;
- klasična u gornjem dijelu maternice.
Ožiljci na maternici od carskog reza s poprečnim rezom u donjem segmentu ne utječu na naknadni porod, štoviše, iz medicinskih razloga, porođaj se može dogoditi prirodnim putem.
Poprečni šav obično je dugačak 12 cm. No, ovisno o položaju fetusa, njegovoj veličini i fiziološkim značajkama građe maternice, duljina šava mijenja se prema gore ili prema dolje.
Kao majka trogodišnje djevojčice imam i "osmijeh" carskim rezom na tijelu, što je daleko od 12 cm, iako je rodila dijete teško 1900 grama i visoko 30 cm. Unatoč činjenici da je plod mali, poprečni šav iznosi 17 cm 
Šav maternice izvodi se sam upijajućim šavovima
Incizija na maternici u pravilu se šiva jednorednim ili dvorednim šavom bez prekida posebnim samoapsorbirajućim šavovima:
- dekson;
- vicryl;
- monokril;
- kaproag i drugi.
Dok uzdužni šav i klasika "ukrašavaju" žensko tijelo do kraja života, a gotovo ih je nemoguće riješiti se, poprečni šav vremenom postaje nevidljiv, jer se nanosi ispod masnog nabora. 
Uzdužnog šava nemoguće se riješiti čak i uz pomoć lasera
Šavovi nakon carskog reza boljeli su tijekom prvih tjedana, ako ne i mjeseci. Odmah nakon operacije, ženi se propisuju sredstva za ublažavanje boli: morfij i njegove sorte, Tramadol i Omnopon.
Ako bol smeta ženi nakon otpusta iz bolnice, kao sredstvo za ublažavanje boli, s obzirom na to da žena doji, možete uzeti:
- Paracetamol i Panadol;
- Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
- Ne-shpu. Jednokratni nesustavni unos lijeka neće naštetiti bebi.
Ako ženi neprestano smetaju, onda je bolje potražiti savjet ginekologa.
Poprečni šav carskog reza s vremenom postaje gotovo nevidljiv Možda se poprečni šav u donjem segmentu maternice smanjuje ili ne, ovisi o složenosti porođaja i vještini kirurga. Prošle su točno tri godine od pojave šava, ali neobična neravnina u obliku niti i dalje otkriva tajnu rođenja moje kćeri.
Njega unutarnjih šavova
Unutarnji šavovi ne zahtijevaju nikakvo posebno održavanje. Optimalni tretman je potpuno odsutnost vanjskih smetnji u ženskom tijelu, odmor i održavanje genitalija u čistoći.
Ako su ženski spolni organi ozbiljno oštećeni tijekom porođaja i primijete se velike suze, tada se često propisuje antibiotska terapija kako bi se spriječila suppuration i infekcija. Trajanje terapije antibakterijskim injekcijama je tri dana, injekcije se daju svakih 6-8 sati.
Suvremeni farmaceuti iskoračili su i razvili niz antibiotika koji se praktički ne apsorbiraju u majčino mlijeko i ne štete djetetu, pa nema potrebe zaustavljati laktaciju.
Skupina sigurnih antibiotika dopuštenih tijekom dojenja uključuje:
- cefalosporini (cefazolin, cefalotin, cefaleksin, itd.);
- penicilini (ampicilin, amoksicilin, itd.).
Fotogalerija: antibiotici dopušteni tijekom laktacije
Tijekom liječenja ampicilinom neophodno je sustavno praćenje funkcije jetre. Amoksicilin je antibakterijski lijek širokog spektra, pripada sintetskim antibioticima iz skupine penicilina. Cefazolin se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i zato se koristi u obliku injekcija
Pravila ponašanja žena nakon poroda
Nakon poroda, žena mora slijediti određena pravila kako bi spriječila razvoj komplikacija:
- vrijedi ustati i prošetati malo 2-3 sata nakon poroda kako biste spriječili stvaranje priraslica i poboljšali cirkulaciju krvi;
- u početku bi se trebali koristiti jastučići nakon porođaja, zatim higijenski, koji se mijenjaju svaka 2-3 sata, budući da će žena imati porođaj nakon porođaja - lohiju još dva mjeseca;
- tuširajte se najmanje dva puta dnevno;
- ne biste trebali sjesti 2-3 dana nakon poroda. Glavni položaj je ležanje ili stajanje, možete sjesti samo na jednu stražnjicu;
- treba izbjegavati dizanje utega, uključujući dijete;
- vrijedi normalizirati prehranu uključivanjem više tekućine i juha u prehranu. U tom slučaju treba isključiti kruh i druge proizvode za učvršćivanje koji uzrokuju zatvor;
- ne preporučuje se nošenje donjeg rublja za oblikovanje koji sužava perineum i vaginalne stijenke kako bi se izbjeglo pucanje šavova;
- trebali biste se suzdržavati od seksualnih aktivnosti dva mjeseca dok šavovi ne zacijele i elastičnost zidova rodnice se ne obnovi.
Kada posjetiti liječnika: prvi alarmantni simptomi
Svaka zdrava žena treba posjetiti ginekologa najmanje dva puta godišnje. Mlade majke koje su rodile šavove moraju se jednom mjesečno podvrgnuti pregledu radi utvrđivanja patologija i praćenja ispravnog zacjeljivanja šavova.
Pogrešno srasli šavovi i formirani ožiljci mogu uvelike utjecati na tijek sljedećih trudnoća:
- ožiljci na cerviksu mogu ga spriječiti da se otvori tijekom poroda;
- ožiljak na cerviksu prijeti prekidom trudnoće, jer se cerviks mora dobro zatvoriti tijekom razdoblja trudnoće, a ožiljak može spriječiti njegovo zatvaranje.
Kako ubrzati zacjeljivanje unutarnjih šavova i učiniti ovaj postupak manje bolnim
Za brzo zacjeljivanje suza neophodna je dobra cirkulacija krvi, pa se žena mora što više kretati, a također nekoliko puta dnevno odraditi jednu jednostavnu vježbu:
- Zategnite mišiće rodnice, perineuma i anusa.
- Zadržite dah 3-4 sekunde.
- Opustiti.
- Ponavljajte deset minuta.
Uz brojne lijekove protiv bolova koje je propisao liječnik, žene se tuširaju hladnim tijelom kako bi ublažile bol ili nanijele led na trbušnu šupljinu na mjestu unutarnjih šavova. 
Ibuprofen se može koristiti za ublažavanje bolova tijekom dojenja
Možda su ranije gledale djevojke sa šavovima nakon porođaja kao da su bolesne i propisali mirovanje u krevetu, ali sada se sve radikalno promijenilo. Nakon 10 sati boravka na intenzivnoj njezi nakon carskog reza, odgojena sam i zamoljena da sama odem u sobu za osobnu higijenu. Da, nije bilo lako, i što je najvažnije, bilo je zastrašujuće. Ali u tom trenutku nisam osjećao bol, osim osjećaja nelagode iz mokraćnog katetera. Šest sati kasnije, kad sam prebačen na odjel, popeo sam se do djeteta na odjelu za intenzivnu njegu djece s 2. kata na 5. Prirodno, liftom. Ali morao je i doći. Ili sam imala tu sreću, ili od stalnog kretanja i želje da što prije ustanem na noge i vidim dijete, ali prva tri dana nisam osjećala bol, dok su ubrizgavali lijekove protiv bolova, ili sljedeći, kad su otkazali.
Prvi znakovi komplikacija nakon nametanja unutarnjih šavova
Ako žena osjeća promjene u tijelu i nelagodu, ovo je prvi znak da je potreban konzultacija s ginekologom.
Komplikacije nakon operacije:
- šav se razdvojio. U pravilu se to događa u roku od tri dana nakon operacije kao rezultat dizanja utega preko četiri kilograma, napora prilikom pražnjenja crijeva ili nepravilnim šavom;
- šav je upaljen, zagnojen. Češće se to događa ako porodnica ima zarazne bolesti koje se nisu liječile prije trudnoće ili zbog nepridržavanja pravila osobne higijene.
Čepići s glicerinom pomoći će vam da bez poroda idete na zahod bez stresa Postoperativne komplikacije uključuju:
- nagli porast tjelesne temperature do 38-40 ° S. Temperature do 37,5 ° C smatraju se normalnim sve dok šav ne zacijeli;
- iscjedak iz rodnice s primjesom gnoja i neugodnog mirisa;
- težina i bolovi u donjem dijelu trbuha;
- uočavanje iz rodnice. Prvih 6-8 tjedana nakon poroda opažaju se lohije - krvavi iscjedak iz maternice. Tri dana ih ima u izobilju, ali postupno se njihov broj smanjuje. Iscjedak postaje razmazan i postaje sivožute boje. Iznenada krvarenje koje prati slabost, vrtoglavica, bljedilo kože, ubrzano disanje i puls, stalna zimica, trebalo bi upozoriti ženu.
Svi ovi znakovi signal su suppurationa ili divergencije šava i infekcije tijela. Kod prvih simptoma komplikacija, žena bi se trebala hitno posavjetovati s ginekologom.
Prirodno rođenje dobrodošao je kraj gotovo svake trudnoće. Međutim, žena nije uvijek u stanju sama roditi.
Postoje slučajevi kada je jednostavno potrebno izvršiti operativni porođaj kako bi se spasio život majke i djeteta. Unatoč činjenici da se carski rez smatra uobičajenom stvari i prilično poznat ginekolozima, to je još uvijek operacija trbuha. Sukladno tome, njegova provedba povezana je s određenim rizicima i komplikacijama.
Međutim, valja napomenuti da je lijepi spol rijetko zabrinut zbog ozbiljnih zdravstvenih problema koji mogu nastati. Češće se postavlja pitanje hoće li ožiljak biti vidljiv nakon carskog reza. I u ovom je slučaju vrlo teško dati jednoznačan odgovor, jer sve ovisi o mnogim čimbenicima. Polazeći od vrste korištenog reza i završavajući pravilnom njegom postoperativnog šava.
Kirurška isporuka propisana je iz određenih medicinskih razloga. Dogodi se da je porodilja unaprijed pripremljena za operaciju, a može biti i hitnih situacija. Ovisno o razlogu koji je uzrokovao potrebu za operacijom, odabiru se taktika postupka i vrsta reza, što određuje sljedeću vrstu šava.
Okomito
Glavna indikacija za tjelesni carski rez je izravna prijetnja životu ili zdravlju fetusa ili žene. Moguće komplikacije gestacijskog tijeka, koje mogu dovesti do ovoga: akutna fetalna hipoksija, abrupcija posteljice, masivno krvarenje, kritično visok krvni tlak.
U ovom je slučaju rezultat kirurške intervencije vertikalni šav. Ide od stidnih dijelova do pupka, ožiljak je kvrgast i često sklon otvrdnuću. Njegov izgled definitivno kvari izgled trbuščića novopečene majke. Zbog toga se ova vrsta reza ne koristi bez posebne potrebe.
U ovom slučaju može pomoći samo tetovaža na ožiljku iz carskog reza. Dekorativni element zasigurno će skrenuti pažnju s kožnog nedostatka i pružiti ženi više samopouzdanja u sebe i svoje tijelo.
Horizontalno
Medicinski naziv za ovu vrstu šava je Pfannenstiel laparotomy. Provodi se samo kada je operativni zahvat planiran i nema akutnih stanja. Rez se vrši na kožnom naboru iznad pubisa. Istodobno je važna značajka da trbušna šupljina ostaje neotvorena.
Horizontalni rez omogućuje kozmetički šav. Na koži je praktički nevidljiv, jer se nanosi prema posebnoj tehnici (intradermalno i kontinuirano).
Interno
Način primjene unutarnjih šavova na stijenku maternice razlikuje se ovisno o stanju organa. Glavni cilj ispravnog šivanja je smanjiti vrijeme zacjeljivanja i smanjiti gubitak krvi. To je također važno jer o tome ovise tijek budućih trudnoća i vrsta porođaja u budućnosti.
S tjelesnom vrstom kirurške intervencije koristi se uzdužni pogled na šivanje, s laparotomijom - poprečni.
Kako se šivaju različite vrste tkanina:
- Za povezivanje stijenki maternice koristi se sam upijajući, trajni materijal sintetičkog podrijetla, koji se kontinuirano nanosi u jednom redu.
- Za mišiće i peritoneum koristi se catgut koji se primjenjuje kontinuirano.
- Za vezivno tkivo mišića također je poželjno koristiti sintetičku nit.
Brzina, učestalost komplikacija, kao i osobitosti zbrinjavanja područja kirurške intervencije izravno ovise o korištenoj tehnologiji.
Značajke razdoblja oporavka
Ovisno o vrsti reza i zdravstvenom stanju žene, razdoblje oporavka imat će određene karakteristike. Bol i rizik od komplikacija mnogo su veći uzdužnim rezom u usporedbi s poprečnim.
Bol
Sasvim je prirodno da se većina žena pita koliko šav boli nakon carskog reza. Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je razumjeti samu bit operacije koja se izvodi. Nakon intervencije na maternici, kao i na prednjem trbušnom zidu, ostaje površina rane. Stoga je pojava sindroma boli tjednima ili čak mjesecima nakon poroda sasvim prirodna. Na taj način tijelo reagira na traumu tkiva. Međutim, bol se ne smije tolerirati, dopušteno je koristiti sredstva za ublažavanje boli.
Naravno, lijekove protiv bolova trebao bi propisati liječnik, uzimajući u obzir razdoblje laktacije. Najčešće se koriste razni analgetici u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Osjećaji boli u prosjeku traju jedan i pol - dva mjeseca. S presjekom je proces zacjeljivanja brži. Međutim, prisutnost bolova u povlačenju i neugodnih osjećaja moguća je godinu dana nakon operacije.
Tvrdoća
Bol i otvrdnjavanje u području prošivenog reza u roku od dva mjeseca nakon operacije sasvim je normalno. To je zbog procesa zacjeljivanja tkiva. Istodobno, ne biste trebali očekivati \u200b\u200bda će ožiljak odmah postati mekan i nevidljiv. Ponekad su potrebni mjeseci, ili čak godine.
Uzdužni ožiljak koji ostane nakon tjelesnog carskog reza može ostati čvrst i do godinu i pol i tek nakon što to razdoblje počne postupno posvjetljivati \u200b\u200bi omekšavati.
Horizontalnim rezom proces ožiljaka tkiva je puno brži i može se završiti za godinu dana.
Osim stvaranja ožiljnog tkiva na mjestu reza, može se stvoriti i iznad mjesta šivanja. To karakterizira proces ožiljaka na obližnjim tkivima i čini se kao mali nabor iznad šava. U nedostatku boli, nagnječenja ili crvenila na ovom mjestu, nema razloga za brigu. Međutim, možete dobiti ultrazvučni pregled da biste smirili vlastite živce.
Međutim, stvaranje kvrga na ožiljku trebalo bi vas upozoriti. Najčešće ima krvavu ili ljubičastu nijansu, a veličine mogu varirati od graška do oraha. Njegova se pojava može dogoditi gotovo odmah ili se može odgoditi za nekoliko godina. U ovom slučaju, bolje je igrati na sigurno i ne odgađati posjet stručnjaku. Naravno, može biti, ali često postoje slučajevi kada se na takav način manifestira upalni proces, fistula ili čak onkološka novotvorina.
Dodjela
Pojava ichor-a iz područja reza u prvih tjedan i pol nakon operacije ne bi trebala biti razlog za zabrinutost. Ovo je proces zacjeljivanja koji prati povećani priljev trombocita na zašito mjesto.
Međutim, ako su promijenili svoje karakteristike, postali slični gnoju ili krvi, a posebno su stekli neugodan, oštar miris, odmah se obratite liječniku. Dakle, sepsa može započeti, što čak može dovesti do smrti.
Svrbež
Svrbež u području reza nakon tjedan ili pol nakon operacije sasvim je normalno. To je pokazatelj da se proces zacjeljivanja odvija na svoj način i da se ne isplati brinuti. Međutim, češljanje ovog mjesta strogo je zabranjeno, jer lako možete unijeti infekciju u ranu i zaraditi komplikacije.
Osjećaj pečenja i jaka nelagoda na zašivenom području nisu norma. Stoga se morate odmah obratiti svom liječniku.
Ublažavanje boli nakon carskog reza
U roku od nekoliko sati nakon operacije, čim se anestezija počne povlačiti, ženi se daju lijekovi protiv bolova. To mogu biti injekcije, tablete ili čak čepići. Glavna je značajka da vrsta analgetika ne smije biti kontraindicirana u dojenju. Uz to, paralelno se daju i antibiotici i lijekovi koji rađaju kako bi pomogli stezanju maternice. Zahvaljujući tome, period rehabilitacije je znatno smanjen.
Koje su prednosti ublažavanja boli nakon operacije:
- Adekvatno ublažavanje boli omogućuje vam kretanje što je ranije moguće. Iskusni liječnici znaju da što se ranije žena počne kretati nakon operacije, to je manja vjerojatnost da će razviti komplikacije.
- Tijekom jakih bolova u ženskom tijelu stvaraju se tvari koje prolaze u majčino mlijeko i negativno utječu na dijete.
- Trenutno ginekolozi koriste lijekove za ublažavanje boli koji apsolutno ne ometaju dojenje i ne mogu naštetiti djetetu.
Kako se brinuti za šavove carskog reza
Njegu postoperativnog šava u medicinskoj ustanovi provodi medicinska sestra, pa stoga ovaj trenutak nećemo detaljno razmatrati, već ćemo se usredotočiti na njegu kod kuće. Najvažnije je većini žena na koji dan se uklanjaju šavovi nakon carskog reza. Ovaj se postupak odvija otprilike sedam dana nakon prijave. Međutim, u većini slučajeva koriste se sam upijajući šavovi.
Koliko šav zacjeljuje nakon carskog reza, izravno ovisi ne samo o vrsti reza, već i o pravilnoj njezi.
Pravila njege:
- Izbjegavajte nositi teške predmete (briga o djeci je dopuštena).
- Pomaknite se što je više moguće.
- Teška tjelesna aktivnost je neprihvatljiva, stoga se ne isplati odmah.
- Ako ožiljak iscuri, mora se tretirati antiseptikom. Međutim, neprihvatljivo je tretirati samu površinu rane jodom, samo područje oko nje.
- U nedostatku komplikacija, dovoljno je liječiti ranu tjedan dana nakon otpusta.
- Da se šav ne bi razdvojio nakon carskog reza, morate nositi poseban zavoj koji popravlja trbuh.
- Koliko god je moguće, izbjegavajte mehanička oštećenja ožiljka.
- Tuširajte se normalno, ali nemojte trljati rez krpom.
- Slijedite dijetu.
- Dopustite da se iscjeljujući ožiljak odriješi kako bi se osigurao pristup kisiku.
Važno!U posljednje vrijeme sve se više liječnika slaže da je rizik od stvaranja adhezije minimaliziran ako peritoneum nije zašiven.
Koje komplikacije mogu biti u postoperativnom razdoblju?
Komplikacije koje se javljaju nakon carskog reza mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: rane i kasne. Međutim, u većini slučajeva mogu se izbjeći pravilnom njegom.
Rano
Masivno krvarenje iz reza. Gubitak krvi kod ove vrste isporuke može doseći 1000 ml. Tijelo se ne može brzo nositi s takvim opterećenjem, stoga je potrebno staviti kapaljke.
Stvaranje hematoma u području reza ili čak pojavljivanje krvi može ukazivati \u200b\u200bna potpunu medicinsku pogrešku tijekom koje su posude pogrešno zašivene. To također može biti posljedica mehaničkih oštećenja tijekom odijevanja.
Neskladnost prošivenog mjesta za tjedan i pol nakon primjene niti. Uzrok je obično infekcija ili dizanje teškog tereta.
Upalni proces na mjestu operacije, praćen stvaranjem gnoja, groznice i boli.
Kršenje pokretljivosti crijeva. Često je dovoljno pravilno se hraniti, osigurati izvedivu tjelesnu aktivnost i proces će se ubrzo poboljšati. Međutim, paralelnim postupkom prianjanja mogući su problemi s ispuštanjem plinova, kao i proces ispuštanja.
Endometritis se smatra prilično ozbiljnom komplikacijom, koju karakterizira upala endometrija koja oblaže maternicu. Njegova pojava povezana je s nedovoljnim poštivanjem sanitarnih standarda tijekom kirurške intervencije.
Kasno
Ligaturna fistula - bolna kvržica, vruća na dodir, koja nastaje nekoliko mjeseci nakon operacije, iz male rupe u kojoj istječe gnoj. Njegova formacija povezana je s odbacivanjem šavnog materijala od strane tijela ili infekcijom same ligature. Istodobno, neovisno liječenje je nemoguće, vanjsko liječenje neće dati rezultat. Uklanjanje ligature odvija se u medicinskoj ustanovi.
Moguća, ali rijetka komplikacija je hernija. Javlja se samo u bolesnika s uzdužnim rezom, koji su podvrgnuti više rođenja i ponovljenim operacijama. Odgovarajuća metoda terapije odabire se ovisno o težini stanja.
Keloidni ožiljak je neravnomjeran rast tkiva na mjestu zacjeljivanja. Uzrokom pojave najčešće se smatra individualna tendencija kože da stvara takve formacije. Ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju, međutim, stvara kozmetički nedostatak. Grubi, široki, nazubljeni ožiljak zabrinjava mnoge žene.
Metode liječenja ožiljaka od keloida:
- Kirurško izrezivanje ožiljka.
- Konzervativni: krioterapija, masti, lasersko izlaganje, kemijski piling, ultrazvuk i drugi.
Metode za ispravljanje ožiljka nakon carskog reza
Kozmetički šav nakon carskog reza često ne zahtijeva dodatnu korekciju. Njegova tehnika pozicioniranja i posebna šavova omogućuju ženi da bez dvoumljenja nosi dvodijelne kupaće kostime.
Međutim, uzdužni rezovi često uzrokuju sumnju u sebe. Takvi se problemi mogu riješiti pomoću nekoliko metoda:
- plastična operacija za izrezivanje ožiljka;
- lasersko ponovno nanošenje površine;
- krioterapija;
- kemijski pilingi;
- kozmetički pripravci.
Ako su konzervativne metode liječenja neučinkovite, a ne želite pristati na drugu, premda kozmetičku operaciju, tada mjesto reza možete maskirati tetovažom. Šav nakon carskog reza, prikazan na fotografiji, u ovom će slučaju biti gotovo nevidljiv.
Video za njegu šavova
U videu možete dobiti iscrpne informacije o pravilnoj njezi šava nakon carskog reza, kao i mogućim postoperativnim komplikacijama.
Kako je prošlo vaše rođenje? Koje su bile indikacije za carski rez? Je li bilo komplikacija? Jeste li imali problema s postoperativnim šavom? Podijelite svoje komentare u vezi s ovom operacijom trbuha s našim čitateljima u komentarima.
Carski rez. Ove dvije riječi svaka trudnica doživljava drugačije. Netko misli da je to najgore što se može dogoditi, jer stvarno želite sami roditi. A netko - da je ovo čudo, zahvaljujući kojem je moguće spasiti život i majke i djeteta. No, postavljaju se još važnija pitanja o razdoblju rehabilitacije - kako izgleda želudac nakon carskog reza? Hoće li biti vidljiv šav? Koliko brzo zacjeljuje? Koje vježbe možete raditi i kada početi vježbati?
Web mjesto za majke reći će vam što i kako učiniti ako oživite malo čudo uz pomoć KS (carski rez).
Svaka buduća majka pokušava saznati više o ovom procesu prije porođaja. I, naravno, jedna od važnih točaka je razumijevanje potrebe za COP i njegovih posljedica po žensko tijelo. Bolje je biti spreman na sve, nego biti u situaciji kada ne znate što i kako učiniti.
Za one koji su dobili planirani COP, razdoblje rehabilitacije je malo lakše, jer su psihološki spremni za to.Ali postoje situacije kada je COP hitan. U svakom slučaju, prilikom pripreme za porod trebali biste saznati više o samoj operaciji i o onome što vas očekuje nakon nje.
Znamo da je CS velika operacija trbuha, tijekom koje se reže nekoliko mekih tkiva, koja su potom uzastopno povezana šavovima. Najviše nas brinu želudac nakon carskog reza i šav. U početku, ovo drugo donosi puno bolnih senzacija, pa liječnici preporučuju uzimanje lijekova protiv bolova koji će vam pomoći da se počnete kretati i nećete osjetiti jake bolove.
Stanje šava na trbuhu nakon carskog reza
U prvim mjesecima šav će se sjajno isticati na pozadini kože trbuha, imati crvenu ili ljubičastu nijansu i razlikovat će se u reljefu. Ali ne brinite, s vremenom će postati lakši, glatkiji i gotovo nevidljiv. Tijekom razdoblja zacjeljivanja, u području šava često se mogu osjetiti utrnulost, svrbež, lagano peckanje i trnci.
Šav na trbuhu nakon carskog reza može se nanositi svilenim ili samo-upijajućim nitima. Svilene niti uklanjaju se 7 dana nakon operacije, a niti kao što su catgut, vicryl ili maxon s vremenom se otapaju. To obično traje jedan do 3 mjeseca, ovisno o vrsti konca.
Šav ne zahtijeva posebnu njegu. Dovoljno ga je nježno tretirati antiseptičkom otopinom i nanijeti udobne samoljepljive zavoje. Da biste ih uklonili, obloge možete omekšati toplom vodom pod tušem ili pomoću vlažne spužve. To će vam pomoći ukloniti ih bez nelagode.
Za ublažavanje bolova u trbuhu nakon carskog reza, liječnici preporučuju nošenje zavoja. Pomaže u održavanju mekih tkiva trbuha u mirovanju, što vam omogućuje kretanje bez boli. Rana, i unutarnja i vanjska, miruje, pa brže zarasta. I prilikom hranjenja djeteta, preporučuje se nakon cesara na trbuh staviti mali jastuk, koji će omekšati dodir djeteta i učiniti hranjenje manje neugodnim.
Jedan od osjetljivih želučanih problema nakon carskog reza je plin koji nastaje u crijevima. Njihovo nakupljanje je zbog činjenice da tijekom operacije liječnik, kako bi dobio dijete, malo pomiče crijeva u stranu. Uz to, to olakšava zrak zarobljen izvana i posljedice anestezije. Da biste izbjegli neugodne senzacije, vrijedi se ograničiti na proizvode koji mogu uzrokovati dodatno stvaranje plina.
Mogući problemi nakon carskog reza
Kao i nakon bilo koje operacije, CS mogu biti popraćene komplikacijama, u tom slučaju morate se odmah obratiti liječniku.
- Osjećaj boli u šavu ili unutar trbuha koji se povećava, a ne smiruje.
- Obilni krvavi ili žućkasti iscjedci iz šava.
- Porast temperature.
- Divergencija šavova.
Trbuh nakon carskog reza i kondicije
Oporavak nakon carskog reza za svaku ženu zahtijeva različito vrijeme. Mnogo ovisi o psihološkoj percepciji, dobi, tjelesnoj građi itd. Ali u prosjeku zacjeljivanje traje oko 6 tjedana.
Snaga i elastičnost trbušnih mišića nakon carskog reza vratit će se postupno, pa se ni u kojem slučaju nemojte odmah opterećivati \u200b\u200bfizičkim vježbama po dolasku kući. Prvih 6-8 tjedana vrijedi izaći u šetnju samo u pratnji voljene osobe, jer hodanje s teškim kolicima može potrajati puno energije i stvoriti dodatni stres na šavu.
U prvim je mjesecima važno ne žuriti s vježbanjem za trbuh nakon carskog reza i sjetiti se da su osim vanjskog šava nametnuti i unutarnji, a treba im i vremena da zacijeli. Prema različitim procjenama, to može potrajati oko godinu dana.
No moguće je izvoditi male treninge s minimalnim stresom i 2-3 mjeseca nakon poroda. U to je vrijeme već dopušteno posjetiti bazen - može vam pomoći i da izgubite kilograme nakon porođaja. U svakom slučaju, da bi treninzi bili učinkoviti, ne smijemo zaboraviti da ih uvijek treba kombinirati s pravilnom prehranom i dovoljnom snagom. Uostalom, malo će smisla imati umorna majka koja ne spava dovoljno ni za dijete ni za vlastito tijelo.
Stoga fitnes treneri preporučuju prolazak kroz takozvano testiranje kondicije, koje pomaže utvrditi stanje tijela i razviti vlastiti set vježbi, samo za vas. Napokon, tek tada će to biti stvarno učinkovito. A to možete i kod kuće. Glavna stvar je znati razinu stresa kako ne biste naštetili tijelu.
Ako planirate planirani carski rez ili samo želite znati više o mogućim nijansama tijekom porođaja, pokušajte dobiti što više informacija bez nepotrebnih emocija. To će vam pomoći da se pripremite za bilo koju situaciju i riješite je što je brže moguće, dajući više pažnje (fizičke i emocionalne) svojoj bebi.
Šavovi nakon carskog reza neugodna su i neizbježna posljedica kirurškog poroda. Ne izgledaju uvijek estetski, a osim toga, ne zarastaju uvijek bez problema i komplikacija. U ovom ćemo vam članku reći koliko je vremena potrebno za zarastanje postoperativnih šavova.
Pogledi
Mehanizmi zacjeljivanja postoperativnih šavova koji preostaju nakon carskog reza ovise o vrsti šavova, tehnici njihove primjene i korištenom kirurškom šavnom materijalu.
Budući da tijekom operacije seciranju ne podliježe samo trbušni zid, već i prednji zid maternice, šavovi nakon opstetričke kirurgije podijeljeni su u dvije glavne vrste:
- unutarnji;
- vanjski.
Unutarnji šavovi nanose se na raščlanjeni zid maternice odmah nakon što se šupljina maternice oslobodi djeteta, plodne vrećice i posteljice. Obično, da bi ih primijenili, kirurzi koriste jednoredno kontinuirano šivanje i posebnu vrstu šavnog materijala - niti koje kasnije nije potrebno uklanjati i obrađivati, jer se same otapaju kad rubovi rane rastu.
Vanjski šavovi uglavnom se izvode metodom čvorova ili šavova. Za njih se koriste ili posebne medicinske svilene niti, ili samousvajajuće niti, ali deblje od unutarnjih, ili spajalice izrađene od posebne medicinske legure koja ne oksidira.
Vrsta šava ovisi o tome kako je kirurg izveo carski rez. Ako ste napravili planiranu operaciju, tijekom koje nije bilo izvanrednih situacija, tada rez obično ne prelazi 10 centimetara duljine, nalazi se vodoravno iznad stidne linije. To se naziva rezanjem Pfannenstiel. Zacjeljuje brže i s manje komplikacija, jer je mjesto odabrano za prodor u trbušnu šupljinu najmanje podložno istezanju kože i drugim vanjskim utjecajima.
Ako se operacija morala obaviti iz hitnih zdravstvenih razloga, tada je moguće da se rez napravi okomito - kroz pupak do sredine stidne zone. To je neophodno kako bi se brzo uklonilo dijete koje je u životnoj opasnosti. Taj se šav naziva tjelesnim, on prelazi preko rektusnog trbušnog mišića, te zato dulje i lošije zarasta.
Horizontalni nisko postavljeni šav u većini rodilišta danas je napravljen kozmetički. Gotovo je nevidljiv nakon potpunog zacjeljivanja i lako se prikriva elastičnošću gaćica. Okomiti šav ne može biti uredan i bit će ga teško sakriti.
Kako ide proces ozdravljenja?
Proces zacjeljivanja različitih vrsta postoperativnih šavova je različit.
Unutarnji ožiljak nastaje dulje od vanjskog, i to je sasvim razumljivo ako znate kakav se nakit i mukotrpan posao odvija u tijelu nakon šivanja maternice. U prva 24 sata rubovi unutarnje rane izrađeni skalpelom lijepe se zbog niti fibrina, svakim satom njihovo lijepljenje postaje sve trajnije.
6-7 dana nakon operacije, u ožiljku na zidu maternice stvaraju se nove stanice - miociti, koje su strukturne stanice tkiva maternice. Počinje se stvarati kolagen, što daje elastičnost kirurškom području. Kada se ovi suptilni procesi poremete, stvara se grublje vezivno tkivo, zbog čega ožiljak postaje nesolventan. Tada to može biti ozbiljna komplikacija naknadne trudnoće i porođaja.
Ukupno, početno stvaranje unutarnjeg ožiljka traje oko 2 mjeseca. Tada se proces njegovog razvoja nastavlja, a nakon 2 godine, ožiljak, ako je prilično bogat, smatra se dovoljno snažnim i pouzdanim za nošenje sljedeće trudnoće.
Vanjski šavovi brže zarastaju. Šavovi postavljeni na okomiti tjelesni ožiljak mogu zacijeliti i do 50-60 dana, vjerojatnost komplikacija veća je nego kod malog vodoravnog reza u samom donjem dijelu trbuha. Šav nakon presjeka Pfannenstiel može se ukloniti već 7. dana, a potrebno je oko tri tjedna za potpuno zacjeljivanje kirurškog područja. Vanjski šav potpuno zacjeljuje i postaje lakši i manje uočljiv otprilike godinu dana nakon kirurškog poroda.
Zašto loše zarasta?
Žene se često suočavaju s činjenicom da šavovi polako, loše zarastaju i nastaju određene komplikacije. U trenutku pojave simptoma razlikuju se rane i kasne komplikacije.
Najranije uključuju najrazličitije varijante zaraznih upalnih procesa. Carski rez uvijek je povezan s rizikom od infekcije i od toga se ne može pobjeći. Naš svijet nastanjuju bakterije, virusi, gljivice, neki od njih mogu preživjeti čak i u čistoj operacijskoj sali.
Bilo koji upalni proces manifestirat će se kao bol, iscjedak iz ožiljka ichor-a, možda čak i gnoj. Također, najčešće žena ima temperaturu i bolove u području ožiljka.
Prekomjerno krvarenje ožiljka nakon operacije može ukazivati \u200b\u200bna ozljedu vaskularnog čvora u trenutku šivanja. To se čak može dogoditi i iskusnom kirurgu. Takva komplikacija karakterizira ne samo ispuštanje iz šava krvavog plana, već i stvaranje hematoma oko i na ožiljku.
Rjeđe dolazi do razilaženja prekrivenog šava. To se može dogoditi zbog povećane motoričke aktivnosti žene u početku, zbog nepromišljenosti, zbog imunološkog odbacivanja šavnog materijala od strane ženskog tijela.
Odstupanja unutarnjeg šava obično se javljaju bez ikakvih posebnih simptoma, a tek kad se maternica razdvoji, pojavi se slabost, može doći do krvarenja, gubitka svijesti, pada krvnog tlaka, tahikardije. Uzroci unutarnjih komplikacija isti su kao i vanjski.
Neizliječenje ožiljka u potpunosti može dovesti do kasnih komplikacija, poput stvaranja kile ili pojave ligaturne fistule.
Šavovi na maternici se ne obrađuju. No, žena ih može dobro zaštititi ako ne diže tegove, ne započne spolni odnos prerano i isključuje prodor bilo koje infekcije u genitalni trakt, čak i vodom iz slavine prilikom obavljanja higijenskih postupaka. Kako bi se spriječila infekcija, u ranom razdoblju rehabilitacije u rodilištu, preporučuje se korištenje ne kupljenih higijenskih uložaka, već isključivo sterilnih bolničkih obloga. Mijenjaju se svaka 3 sata.
Kod kuće, nakon otpusta, žena može koristiti higijenske uloške, ali preporučljivo ih je mijenjati svaka 2 sata u prvom tjednu, a nešto rjeđe nakon toga.
Vanjskim šavovima potrebno je održavanje i obrada. U rodilištu to čini medicinsko osoblje, ali nakon otpusta to će morati učiniti kod kuće. Svaki dan preporuča se sušenje ožiljka vodikovim peroksidom, rubove tretirati briljantno zelenom bojom, a također nastaviti nositi kirurški zavoj dok se šavovi ne uklone. Nakon uklanjanja šavova, preporuke mogu biti pojedinačne. Ako brzo i dobro zaraste, preporučuje se uklanjanje zavoja. Ako postoje problemi, preporučuje se nastaviti rukovanje i nošenje zavoja od gaze.
Zacijeljeni vanjski šav ne može se odvojiti, što se ne može reći za unutarnji. Ožiljak na maternici, ako nije dobro, može se raspršiti tijekom sljedeće trudnoće i tijekom ponovljenog porođaja. Da bi to spriječila, žena bi se trebala sjetiti prevencije komplikacija od ožiljaka:
- redovito provodite obradu, ako utvrdite bilo kakva odstupanja, odmah se obratite liječniku;
- seks nakon operacije dopušten je nakon čišćenja šupljine maternice od lohija - iscjedak bi trebao prestati, ali ne prije 2 mjeseca nakon operacije;
- tamponi se ne mogu koristiti u svakodnevnoj higijeni;
- izbjegavajte tuširanje;
- naknadna trudnoća ne smije doći prerano, preporučena pauza je najmanje 2 godine;
- nemojte čučati, ne skakati, ne pumpati prešu ako od dana operacije nije prošlo još šest mjeseci.
U većini slučajeva carski rez završava vanjskim kozmetičkim šavom, koji zacjeljuje stvaranjem tankog, neuglednog ožiljka. Trajanje razdoblja oporavka i kvaliteta stvorenog ožiljka uvelike ovisi o njezi površine rane. Komplikacije nakon primjene šavova su rijetke i mogu se uspješno ukloniti pravovremenom medicinskom pomoći. Vremenom se izgled ožiljka može ispraviti kozmetičkim, hardverskim i kirurškim zahvatima.
Carski rez (CS) je trbušna operacija, popraćena sekvencijalnom disekcijom nekoliko slojeva mekih tkiva, koja su nakon uklanjanja djeteta povezana šavnim materijalom.
U većini slučajeva rubovi vanjskog reza prednjeg trbušnog zida fiksirani su nametanjem kozmetičkog šava, nakon čijeg zacjeljivanja nastaje tanki neupadljivi ožiljak, koji pacijentu ne uzrokuje fizičku i psihološku nelagodu.
Vrste vanjskih rezova i šavova
Ova se operacija u pravilu provodi samo u hitnim situacijama, kada je za majku ili bebu potrebna hitna pomoć. U ovom slučaju, zbog visokog rizika od divergencije tkiva pod opterećenjem, njihov se integritet obnavlja običnim, a ne kozmetičkim šavom.
Ostale indikacije za tjelesni carski rez:
- izražen adhezivni postupak i nemogućnost pristupa donjem segmentu maternice;
- proširene vene u donjem segmentu maternice;
- značajna nedonoščad fetusa i nespremnost ženskog tijela za porod (nije formiran donji segment maternice);
- planirano uklanjanje maternice nakon operacije;
- prisutnost uzdužnog ožiljka nakon prethodne operacije;
- fetalna patologija: poprečni položaj, prirasli blizanci itd .;
- potreba za izvlačenjem živog fetusa iz mrtve ili umiruće žene.
Trenutno se u nekompliciranom planiranom CS-u najčešće koristi Pfannenstiel laparotomija, koja pruža najbolji estetski učinak s velikom snagom ožiljka. U poprečnom luku iznad pubisa napravljen je mali poprečni rez. Nastali ožiljak zapravo se stapa s naborom kože u donjem dijelu trbuha i često postaje teško razlučiv.
Izrada kozmetičkog šava
Tehnika šivanja rubova rane i vrsta niti odabiru se u skladu s karakteristikama operacije i prisutnošću određenih bolesti ili komplikacija. Za nametanje kozmetičkog šava koriste se posebne atraumatske igle i drugi instrumenti koji se koriste u plastičnoj kirurgiji koji ne ozljeđuju kožu i potkožno tkivo. Šavni materijal je vrlo tanka nit od mono - ili polifibera izrađena od lavsana, svile ili sintetičkog materijala.
Trenutno su najčešće korišteni šavovi potkožni šavovi koji se sami rastvaraju u roku od nekoliko tjedana nakon operacije. Ako njihovo nametanje iz nekog razloga nije moguće, integritet tkiva obnavlja se šavovima koji se ne apsorbiraju. U ovom slučaju, ligatura se uklanja otprilike 7-8 dana nakon operacije. Uklanjanje šavnog materijala obično se podudara s danom otpuštanja pacijenta kući.
Značajke kozmetičkog šava
Kozmetički šav ima svoje prepoznatljive značajke:
- Izvodi se atraumatskim iglama (konac je prirodni produžetak igle) i vrlo tankim nitima.
- Prolazi unutar kože.
- Praktično nevidljiv na površini kože.
- Stvara tanki i neupadljivi ožiljak koji ne uzrokuje nelagodu.
Prilikom nanošenja kozmetičkog šava, okolno tkivo je mnogo manje traumatizirano nego kod korištenja konvencionalnih tehnika šivanja kroz sve slojeve kože. Ova tehnika ne samo da omogućuje postizanje optimalnog estetskog rezultata, već i značajno smanjuje rizik od komplikacija i ubrzava oporavak.
Tanak postoperativni ožiljak nastaje korištenjem posebnih samo-upijajućih niti: svile, lavsana, vikrila ili prolena. Ovaj je materijal sposoban izdržati značajan stres i osigurati pouzdano zacjeljivanje postoperativne rane.
Često se žene nakon otpuštanja iz rodilišta postavljaju sebi pitanje: kako samostalno ukloniti kozmetički šav? Opstetričari-ginekolozi odgovaraju: nije potrebno uklanjati kozmetičke intradermalne šavove. Nakon 70-120 dana, šav će se sam otopiti bez ikakvih dodatnih postupaka. S razvojem komplikacija (upala šava ili divergencija niti), potrebno je hitno potražiti pomoć liječnika.
Njega šavova
Žene koje su imale carski rez pitaju se koliko dana šav zarasta. U nedostatku komplikacija, površinski popravak tkiva događa se unutar dva tjedna, a ožiljak konačno nastaje za 12-18 mjeseci. Trajanje razdoblja oporavka izravno ovisi o kvaliteti njege površine rane.
Poslijeoperacijska skrb
Dok je u bolnici, površina rane svakodnevno se tretira antiseptičkim otopinama i stavljaju se sterilni oblozi od prozračnih materijala.
U roku od dva do tri dana nakon operacije prikazana je porođajna žena koja uzima tablete protiv bolova. Za prevenciju zaraznih i upalnih komplikacija propisani su antibiotici širokog spektra.
Tjelesna aktivnost povećava se postupno kako bi se spriječilo moguće oštećenje ligature.
Kućna njega
Za normalne ožiljke na tkivu nakon otpuštanja moraju se poštivati \u200b\u200bsljedeća pravila i preporuke:
- Dezinficirajte površinu rane do potpunog zacjeljivanja (vodikov peroksid, klorheksidin i drugi antiseptici u skladu s liječničkim receptom).
- Nosite zavoj nakon porođaja koji ograničava pokretljivost mekih tkiva i uklanja mogućnost njihovog neslaganja.
- Napravite zračne kupke nekoliko puta dnevno, izlažući donji dio trbuha.
- Ograničite tjelesnu aktivnost i dizanje utega težih od 2 kg (dijete treba uzeti u naručje držeći ga na prsima).
- Izbjegavajte mehanički utjecaj na površinu rane (trljajte ili ogrebite trbuh, nosite neudobnu odjeću s pojasevima i pojasevima pod pritiskom, koristite tvrde ručnike ili kozmetiku).
- Tuširanje je dopušteno tek nakon uklanjanja šavova.
- Kontrolirajte oporavak sloja maternice i mišića pomoću ultrazvuka u vrijeme koje je propisao liječnik.
Zacjeljeni ožiljak može se podmazati uljem čičak, masline i drugim uljima. Nakon savjetovanja s liječnikom, da biste ubrzali proces ožiljaka, možete koristiti lijekove poput "Solcoseryl" i "Contractubex".
Dobrobit nakon operacije
Razdoblje rehabilitacije uvelike ovisi o individualnim karakteristikama porodilje, profesionalnosti liječnika i kvaliteti obavljene operacije. Ipak, neko vrijeme velika većina žena nakon kirurškog poroda može osjetiti nelagodu različite prirode i intenziteta.
Sljedeći simptomi su varijanta norme:
- Umjerena bol u prednjem trbušnom zidu 3-5 tjedana.
- Ispuštanje ichor-a (bistra ili žućkasta tekućina) s blagom primjesom krvi iz rane tijekom prvih 5-8 dana.
- Ožiljak koji je konveksan i čvrst na dodir (do 2 mjeseca nakon operacije).
- Umjereni svrbež 1-2 tjedna nakon poroda.
Čak i ako navedeni simptomi ne uzrokuju značajnu zabrinutost pacijenta, treba ih prijaviti liječniku koji dolazi. Ako bol, svrbež, peckanje i iscjedak ne prestanu unutar navedenog razdoblja ili se s vremenom pojačavaju, potrebna je obavezna liječnička pomoć.
Moguće komplikacije
Rane komplikacije nakon operacije uključuju:
- Upala rane nakon infekcije. Prati ga suppuration i oticanje šava i okolne kože, vrućica, hladnoća i pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.
- Divergencija kontura rane i puknuće niti. Najčešće se javlja zbog ranog uklanjanja niti, velikog fizičkog napora ili ozljede.
- Krvarenje i modrice kao rezultat opsežnih vaskularnih oštećenja ili određenih krvožilnih bolesti u porođajne žene.
Navedene rane komplikacije dijagnosticiraju se u bolnici ili prvih dana nakon otpusta. Liječenje ovisi o prirodi i težini patologije i uključuje uzimanje antibiotika, hemostatskih lijekova, dodatnih obloga ili dodatnog zatvaranja rane.
Mnoge posljedice carskog reza očituju se mjesecima nakon rođenja. Najčešća kasna komplikacija su ligaturne fistule koje nastaju kao rezultat odbacivanja šavnog materijala tijelom ili infekcije niti. Njihovi simptomi su:
- crvenilo i lagana bol u području ožiljka;
- ponavljajuća suppuration;
- postupno stvaranje jedne ili više rupa na koži (fistule), u kojima su vidljivi šavovi ligature.
Ako se pronađu znakovi ligaturnih fistula, trebate se odmah obratiti liječniku za kirurško uklanjanje ostataka niti i liječenje rane.
Ostale rijetke dugoročne posljedice kirurškog poroda uključuju kile (ispupčenje mekog tkiva na površini ožiljka) i keloidne ožiljke. Pečat ne predstavlja prijetnju zdravlju i čisto je kozmetički nedostatak. Takvi se ožiljci obično javljaju samo u bolesnika s predispozicijom prekomjernom prekomjernom razrastu tkiva.
Ponovno šav
U naprednim slučajevima kirurzi su prisiljeni u potpunosti izrezati postojeći ožiljak i ponovno primijeniti ligaturu. Ovisi o tome koliko su zahvaćeni mišićni slojevi, potkožno tkivo i koža. Često se u ovom slučaju kozmetički šav zamjenjuje konvencionalnim.
Razdoblje rehabilitacije nakon ponovljene operacije povećava se nekoliko puta, a novonastali ožiljak bit će konveksniji, hrapaviji i uočljiviji. Stoga, ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi koji ukazuju na kršenje normalnog zacjeljivanja rana, odmah trebate potražiti liječničku pomoć, izbjegavajući ozbiljne posljedice.
Ponašanje ožiljaka u sljedećim trudnoćama
Tijekom druge trudnoće, mnoge žene koje su podvrgnute C-presjeku osjećaju bol i stezanje u području ožiljka. Neugodne senzacije povećavaju se rastom trbuha i najizraženije su na krajevima lučnog ožiljka. To je zbog gušće strukture kože i potkožnog masnog tkiva na mjestu prolaska niti i stvaranja jakih priraslica u tkivima koja ga okružuju.
Ako su od prethodne operacije prošle više od 2 godine, ožiljak se prepoznaje kao valjan i nema kontraindikacija za novu trudnoću, nema razloga za brigu. Da bi omekšao i povećao elastičnost kože, ožiljak se može podmazati uljem ili mastima i gelovima koje preporučuje liječnik. Ne zaboravite da nekontrolirana uporaba lijekova može ozbiljno naštetiti ne samo budućoj majci, već i fetusu.
Kozmetička i kirurška korekcija ožiljaka
Nažalost, dobro izveden kozmetički šav ne jamči stvaranje urednog tankog ožiljka u budućnosti. Neke se žene godinama nakon CS-a žale na nepravilne širine, jarke boje, izbočene ili udubljene ožiljke.
Postoji nekoliko načina ispravljanja:
- Piling i ribanje koristeći posebnu kozmetiku koja se može koristiti kod kuće. Preporučuje se samo za manje poboljšanje izgleda ožiljka nakon savjetovanja s kozmetičarom ili terapeutom.
- Hardversko poliranje ožiljaka pomoću abrazivnih mlaznica u specijaliziranim klinikama estetske medicine. Da bi se postigao trajni vidljivi rezultat, potrebno je provesti nekoliko sesija postupaka.
- Lasersko obnavljanje površine (frakcijska termoliza), koja pruža duboki učinak na ožiljak i omogućuje vam da se riješite izraženih nepravilnosti.
- Injekcije lijekovasprečavanje rasta keloidnih ožiljaka.
- Abdominoplastika - kirurško stezanje trbušnih mišića stvaranjem novog manjeg ožiljka.
Treba imati na umu da svaka od navedenih metoda utjecaja na duboke defekte kože i mišića ima niz kontraindikacija i ne dopušta vam da se u potpunosti riješite ožiljaka.
