Peptički ulkus je kronična bolest koja istovremeno zahvaća želučanu sluznicu i duodenum, a karakterizira ga stvaranje čira na njemu. Jedna je od najčešćih gastrointestinalnih tegoba i dijagnosticira se u 10% populacije starije od 30 godina. Bolje je na vrijeme se zapitati kako liječiti čir na želucu i dvanaesniku nego dovesti svoj život u opasnost.
Na početno stanječirevi se mogu liječiti lijekovima, uznapredovali oblici zahtijevaju kiruršku intervenciju. Farmaceutsko tržište predstavlja veliki broj lijekovi koji mogu ublažiti simptome peptičkog ulkusa, ukloniti upalu i zaštititi sluznicu. Lijekove treba uzimati samo prema preporuci gastroenterologa, nakon određenih laboratorijskih pretraga.
Liječenje peptičkog ulkusa
Ako imate peptički ulkus, morate slijediti dijetu.
Kompleksna terapija peptičkog ulkusa sastoji se od sljedećih komponenti:
- Liječenje lijekovima različite farmakologije koji liječe čir, smanjuju lučenje želučanog soka i uklanjaju bolne simptome. Uklanjanje iritantnih čimbenika (pušenje, alkohol, redoviti stres, masna, začinjena hrana).
- Dijeta. Tijekom razdoblja egzacerbacije, pacijent mora biti na strogoj dijeti, au fazi remisije također ne smije konzumirati zabranjenu hranu kako ne bi izazvao recidiv.
- Fiziološki postupci su indicirani na individualnoj osnovi tijekom razdoblja slabljenja bolesti. Osim toga, čir na želucu i dvanaesniku dobro reagira na liječenje dokazanim tradicionalne metode.
Liječenje peptičkog ulkusa lijekovima
Almagel će pomoći u ublažavanju simptoma bolesti.
Liječenje lijekovima uključuje sljedeća područja:
- Antibakterijska terapija. Provesti nakon otkrivanja Helicobacter infekcije.
- Smanjenje ili neutraliziranje kiselosti želučanog soka. Štiti sluznicu želuca i crijeva od štetnih utjecaja, povećava funkcionalnost membrane i zacjeljuje rane. Normalizacija živčanog sustava i mentalnog stanja.
- Raznolikost lijekova propisanih za liječenje je prilično velika. Sada je moguće koristiti posebne protokole, koji ukazuju na glavne režime liječenja, preporučene lijekove i doze.
- U prisutnosti Helicobacter Pylori infekcije propisuje se nekoliko antibiotika na koje su te bakterije osjetljive, najčešće amoksicilin, metronidazol i lijekovi bizmuta.
- Kako bi se neutralizirao učinak želučanog soka na sluznicu, propisuju se antacidi. Imaju adstringentno i upijajuće djelovanje. Ovi lijekovi ne mogu izliječiti čireve, ali značajno ublažavaju simptome. Među najčešće propisanim su Maalox, Almagel, Fitolysin.
- Blokatori histaminskih receptora poput cimetidina i ranitidina smanjuju sintezu klorovodične kiseline i smanjuju razinu njezine kiselosti.
- Indicirani su i prokinetici koji pospješuju brzo kretanje hrane kroz crijeva i sprječavaju nadutost, mučninu i povraćanje. Najčešće se propisuju Motilium, Tsirukal, Metoklopramid.
- Ako je potrebno ukloniti bol, preporučuju se antispazmodici - No-shpa, drotaverin, koji mogu ublažiti bol niskog i srednjeg intenziteta. Ovisno o individualnim karakteristikama tijela i specifičnom tijeku bolesti, možda će biti potrebno propisati dodatne lijekove.
Važno je znati! Ne biste trebali dobrovoljno odbiti uzimanje lijekova, čak ni kada se vaše zdravlje poboljšalo i ništa vam ne smeta nekoliko dana.
Navedeni tijek liječenja mora se provesti do kraja i točno se pridržavati uputa gastroenterologa.
Liječenje kirurškim putem
Resekcija je uklanjanje dijela želuca ili crijeva.
Ako liječenje lijekovima ne dovede do željenih rezultata, tijelo se ne oporavi, a peptički ulkus izaziva druge probavne bolesti, tada se propisuje planirana operacija.
Odluka o kirurškom zahvatu donosi se kolektivno nakon temeljitog pregleda cijelog tijela. Vrste operacija za čireve mogu biti sljedeće:
- Resekcija je uklanjanje dijela želuca ili crijeva zahvaćenog čirom.
- Vagotomija - živčani završeci odgovorni za proizvodnju gastrina (hormona uključenog u regulaciju probave) su blokirani.
- Endoskopija - kirurg čini nekoliko trbušnih punkcija, kroz koje umeće posebnu opremu, a liječnik je koristi za rezanje stražnjeg vagusnog živca.
Apsolutne indikacije za trenutno liječenje kirurški oboljenja su:
- pretjerano krvarenje želuca;
- sužavanje pylorusa (hrana ne prolazi u duodenum);
- perforacija (puknuće čira u trbušne šupljine ili drugi organi);
- Magnilizacija (degeneracija čira u maligni tumor).
Ostale indikacije za operaciju ulkusa mogu uključivati:
- bolest se ne može liječiti lijekovima;
- česte egzacerbacije
- bolest se širi na susjedne organe
- velike površine ulcerativnih lezija
- pacijenata starijih od 50 godina
- individualna netolerancija na propisane lijekove
- deformacija želuca
- polipoza želuca.
Valja napomenuti da su operacije češće potrebne kod čira na želucu nego kod čira na dvanaesniku.
Pravilna prehrana i prehrana
Hrana ne smije iritirati želučanu sluznicu.
Liječenje čira na želucu i dvanaesniku provodi se sveobuhvatno, a jednu od glavnih uloga u tome ima pravilna prehrana.
Prehrana treba imati maksimalnu nutritivnu vrijednost i sadržavati dovoljne količine bjelančevina, masti, ugljikohidrata, minerala i vitamina. Konzumirana hrana ne smije iritirati sluznicu želuca i crijeva. Temperatura hrane treba biti približna temperaturi tijela radi bolje apsorpcije.
Zabranjeni su proizvodi koji pojačavaju lučenje želučanog soka i oni koji iritiraju sluznicu, a to su:
- svježi raženi kruh, bogati pekarski proizvodi;
- meso: žilavo, masno, soljeno, dimljeno i prženo;
- gljive;
- masna riba, kavijar;
- mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (vrhnje, kiselo vrhnje, mlijeko)
povrće s teško probavljivim vlaknima: rotkvice, Bijeli kupus, špinat, češnjak, luk, krastavci - Voće i bobice sa povećana kiselost: agrumi, marelice, ananas, kivi, lubenica
- Pretjerano slatka hrana, čokolada
- Piće uključuje kavu, kakao i jaki čaj.
- Pijenje alkoholnih pića i pušenje duhana je strogo zabranjeno.
- Ljuti umaci
- Konzervirana hrana.
- Juhe od kuhanih žitarica, obavijajući želudac: zobene pahuljice, riža, biserni ječam
- Kruh nije bogat, krekeri
- Jela od nemasnog mesa, peradi, ribe, kuhana u cijelim komadima ili kuhana na pari u obliku kotleta, soufflé.
- Meko kuhana jaja ili omlet na pari.
- Mala i dobro kuhana tjestenina
- Pire od povrća od krumpira, cvjetače, mrkve
- Nemasni kefir, svježi sir, mlijeko
Također će biti korisni napici kao što su svježi sokovi od ne-kiselog voća, kompoti od sušenog voća, slabi čajevi od šipka, pšenične mekinje, kamilica. Na akutni tijek bolesti, primjenjuje se još nježnija dijeta. Pekarski proizvodi i voće potpuno su isključeni. Sva jela se konzumiraju samo u tekućem ili kašastom obliku.
Ova dijeta traje od 2 do 4 tjedna, ovisno o težini bolesti. Nakon toga, uvođenje novih proizvoda u prehranu trebalo bi se odvijati postupno - ne više od jednog proizvoda dnevno u malim količinama.
Tradicionalne metode liječenja
Maslinovo ulje pomoći će u liječenju peptičkog ulkusa.
Postoje nepobitni dokazi o liječenju čira na želucu i dvanaesniku tradicionalnim metodama.
Međutim, treba ih koristiti samo nakon pažljive dijagnoze i savjetovanja s liječnikom.
Domaći recepti namijenjeni su uklanjanju neugodnih simptoma i liječenju čira. Narodni recepti koji pomažu u liječenju bolesti:
Med. Med je jedinstveni ljekoviti proizvod za liječenje peptičkog ulkusa. Smanjuje visoku kiselost koja se javlja kod čira, čisti sluznicu od mikroba i smiruje upalu. Učinkoviti recepti:
- Med se otopi u vodenoj kupelji (važno je osigurati da proizvod ne prokuha) i konzumira se u malim gutljajima. Dnevna doza treba biti od 100 do 120 g. Konzumirati u jednakim količinama prije doručka i ručka i poslije večere.
- 1 čaša kozjeg mlijeka pomiješa se s 1 žlicom maslaca i 1 žličicom meda. Zagrijte smjesu na vatri i dodajte jaje, sve dobro promiješajte. Uzimati 10-15 dana.
- Pomiješa se 0,5 litara maslinovog ulja, 0,5 kg meda i sok od dva limuna, lijek se pije 3 puta dnevno na prazan želudac.
Prepeličja jaja. Prepeličja jaja sadrže enzime koji pomažu u zacjeljivanju čira na stijenkama želuca i crijeva. Suština liječenja je da se svako jutro, pola sata prije jela, piju 3 jajeta. Olakšanje se može osjetiti unutar tjedan dana, tijek liječenja je 4 mjeseca.
Maslinovo ulje. Maslinovo ulje je od davnina poznato po svom ljekovita svojstva i učinkovitost u liječenju peptičkog ulkusa. Za pripremu recepta potrebno je staklenu posudu napuniti travom gospine trave i napuniti je do vrha. maslinovo ulje.
Boca se stavlja u posudu s vodom, koja se pak također stavlja u veliku posudu. Sve se to stavi na laganu vatru 6 sati. Juha se filtrira i uzima 1 žlica prije jela.
Zob. Zob sadrži mnogo vitamina, ima ljekovita svojstva, puni tijelo energijom i smanjuje kiselost želučanog soka. Za pripremu lijeka dodajte 1 šalicu dobro oprane zobi u 4 šalice vode i kuhajte 30 minuta.
Juha se dobro filtrira i čuva u hladnjaku. Morate piti 0,5 šalice toplo 3 puta dnevno prije jela. Za povećanje ljekovita svojstva Prije upotrebe u juhu od zobenih pahuljica možete dodati malo kozjeg mlijeka, žlicu meda i maslaca.
Ako otkrijete čir na želucu i dvanaesniku, nemojte očajavati; iako je bolest opasna, u većini slučajeva je izlječiva. Preventivne mjere za recidive uključuju pravilnu prehranu, odricanje od loših navika, izbjegavanje stresa, fizioterapiju i korištenje mineralnih voda.
Videozapis će vam reći kako liječiti čir na želucu i dvanaesniku:
Čir na želucu je patološko stanje njegove sluznice, karakterizirano stvaranjem trofičkog poremećaja (čira) na njegovoj površini. Upaljene sluznice upućuju na bolest s napadima boli i probavnih smetnji s pratećim neugodnim simptomima.
U pravilu ima dugotrajnu kroničnu prirodu s razdobljima remisije. U uznapredovalom obliku može izazvati ozbiljne komplikacije (zloćudna tvorba, krvarenje, perforacija itd.).
Čir na želucu se mora liječiti. Rana dijagnoza, učinkovit i kompetentan program liječenja od strane liječnika, stroga provedba preporuka za liječenje i prevenciju bolesti od strane pacijenta omogućit će vam da se potpuno riješite bolesti.
Mehanizam i uzroci čira na želucu
Čir na želucu može nastati zbog živčane napetosti.
U zdravo tijelo Postoji ravnoteža između klorovodične kiseline koja je uključena u probavu hrane u želucu i njegove zaštitne sluznice.
Ali pod utjecajem određenih negativnih čimbenika dolazi do kvara, posljedica čega je slabljenje zaštitnog sloja i osjetljivost zidova želuca na agresivne učinke kiseline na njega.
Kao rezultat toga dolazi do upale i stvaranja erozija, a zatim i čira. Nekad se čir na želucu smatrao bolešću ljudi izloženih stalnom stresu.
Kronična živčana napetost doista je jedan od uzroka bolesti, ali ne i jedini. Uz njega tu su:
- Bakterijski. Infekcija tijela s bakterijom Helicobacter pylori kroz slinu, prljavo posuđe, kontaminiranu vodu; može se prenijeti s majke na fetus;
- lijekovi. Javlja se kao nuspojava uzimanja lijekovi: nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, pripravci kalija, citostatici i drugi;
- Kronične bolesti: tuberkuloza, pankreatitis, ciroza jetre, bronhitis, dijabetes;
- Akutne bolesti (stresni učinci na tijelo): ozljede, opekline, ozebline, sepsa, zatajenje jetre i bubrega;
- Društveni: naslijeđe, nezdrava prehrana, kronični umor, loše navike, financijske nevolje.
Razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:
- Aktivan;
- Faza ozdravljenja;
- Stadij ožiljaka;
- Faza remisije.
Simptomi čira na želucu
Žgaravica je manifestacija čira na želucu.
Bolest karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- Bol u gornjem dijelu trbuha (lijeva prsna kost, ruka, leđa, rjeđe u desnom hipohondriju, zdjelici, donjem dijelu leđa): rezanje, probadanje, povlačenje ili tupo; ovisno o stupnju i prirodi oštećenja - teške, akutne (dugotrajne) ili blage (kratkoročne); javlja se na prazan želudac ili u prva dva sata nakon jela, promatraju se noćni napadi boli; takozvana sezonska jesensko-proljetna egzacerbacija;
- Žgaravica;
- težina;
- nadutost;
- Brzo zasićenje;
- Zatvor.
- Kronični (uznapredovali) oblik peptičkog ulkusa može izazvati ozbiljne komplikacije:
- Uništavanje zidova želuca s naknadnim oštećenjem susjednog organa;
- Uništavanje zidova želuca sa svojim sadržajem koji ulazi u trbušnu šupljinu;
- Razvoj ulkusa u malignu formaciju;
- Sužavanje uskog dijela želuca s ponovljenim otvaranjem i ožiljcima čira, praćeno opstrukcijom hrane različitog stupnja;
- Gastrointestinalno krvarenje (crna stolica, povraćanje boje kave).
Ako imate alarmantne simptome, trebate kontaktirati gastroenterologa. Liječnik će propisati potrebne testove:
- CBC: povećan ESR, smanjen hemoglobin i crvenih krvnih stanica;
- FEGDS je postupak internog pregleda (uzimanje materijala za biopsiju) želučane sluznice fibrogastroskopom;
- X-zraka;
- Analiza želučanog soka.
Liječenje čira na želucu
Kirurgija će pomoći riješiti se bolesti.
Uzimajući u obzir mogućnosti moderna medicina u dijagnozi i liječenju želučanog ulkusa, vjerojatnost potpunog oslobađanja od bolesti je vrlo visoka: 96 slučajeva oporavka od 100.
Samo mali broj pacijenata ne uspijeva se u potpunosti nositi s njom. Uz kasnije otkrivanje i kronični tijek bolesti, oporavak je moguć tek nakon kirurške intervencije.
Preduvjet uspješno liječenje uz postizanje trajnog pozitivnog rezultata – integrirani pristup. Pacijent mora biti strpljiv (ovo nije brz proces) i biti spreman pridržavati se jasnih preporuka liječnika.
Obvezni standardni režim liječenja uključuje: uzimanje lijekova za uklanjanje glavnog uzroka bolesti i njezine popratni simptomi, stroga dijeta i preventivne mjere.
Liječenje lijekovima
Almagel smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline.
Antibiotici se propisuju ako je nalaz testa pozitivan na bakteriju Helicobacter pylori:
- Klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin, metronidazol i još mnogo toga. Ako je potrebno, tijek liječenja se ponavlja sve dok se patogen potpuno ne eliminira;
- Antisekretorni lijekovi (za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline): Almagel, Maalox, Rhinit, Omeprazol i drugi;
- Za zaštitu i obnavljanje želučane sluznice: "Enprostil", "Sukralfat", "De-nol", "Biogastron" i drugi;
- Za opuštanje opće stanje i uklanjanje povezanih simptoma:
- za poboljšanje pokretljivosti želuca - "Motilium", "Cerucal";
- za ublažavanje boli - "No-shpa", "Drotaverin";
- za obnovu crijevne mikroflore - "Bifiform", "Linex".
Dijeta za peptički ulkus
Prehrana za čireve treba biti uravnotežena.
Kako bi se povećala učinkovitost liječenja lijekovima i učvrstio trajni pozitivan rezultat, propisana je posebna dijeta:
- jesti u malim obrocima, pet do šest puta dnevno;
- Hrana se kuha ili kuha na pari: osobito meso treba dobro kuhati na laganoj vatri;
- Optimalna temperatura hrane nije viša od 65 i ne niža od 15 stupnjeva;
- Hrana ne smije preopteretiti želudac ni mehanički ni kemijski, biti obrađena uz minimalno lučenje želučanog soka, te stoga treba imati tekuću (polutekuću) i usitnjenu konzistenciju;
- Dijetetski jelovnik treba biti uravnotežen i uključivati proizvode životinjskog i biljnog podrijetla;
- Preporučeno: riža, zobene pahuljice, griz kaša; sve vrste nemasnog mesa (teletina, puretina, piletina, govedina, kunić); neograničena količina bjelanjaka (žumanjak ne više od 2-3 komada tjedno); morska riba, maslac, svježi sir, med, žele, voćni kompot i pjene;
- Trebali biste izbjegavati: začinjenu, prženu, masnu, slanu i dimljenu hranu; konzervirana hrana, kava, kakao i čaj, bilje i začini, kečap, majoneza; kupus, rajčica, mahunarke, citrusi, rotkvice, kruh, masne mesne juhe; kiseli krastavci, gazirana pića, bomboni i drugi slatkiši;
- Usklađenost s režimom pića (čista, sirova voda u velikim količinama);
- Alkohol i cigarete su zabranjeni.
- Uzimanje infuzija ljekovitog bilja: lišća jagode i jabuke, sjemenki lana, šipka, stolisnika, korijena sladića i kamilice;
- Za žgaravicu dobro pomažu: soda, sok od mrkve, sve vrste orašastih plodova, mlijeko;
Med je univerzalni ljekoviti prirodni proizvod s dezinfekcijskim i protuupalnim svojstvima. Upute za korištenje:
- 300 g meda peče se u pećnici sa orasi i maslac. Uzmite u čistom obliku (bez ispiranja) tri puta dnevno 30 minuta. prije obroka;
- Med - 250 g, zdrobljeni listovi aloe - 250 g, pomiješajte, kuhajte 5 minuta. na temperaturi od 50 stupnjeva uz stalno miješanje. Zatim dodajte 500 g domaćeg crnog vina i stavite dobivenu infuziju na tamno mjesto 7 dana. Uzmite tri tjedna 3 puta dnevno: prvih 7 dana - čajnu žličicu, ostatak - žlicu;
Krumpir je prirodni lijek za smanjenje kiselosti, ublažavanje simptoma boli i regeneraciju oštećene želučane sluznice:
- Uzmite pola čaše čistog soka od krumpira na prazan želudac mjesec dana (sat prije prvog obroka);
- Svježe iscijeđeni sok od krumpira i mrkve u omjeru 1:1 (uzimati dva tjedna, poboljšanje se osjeća unutar dva dana nakon početka uzimanja);
Pasji trn, sa svojim svojstvima zacjeljivanja rana, također se preporučuje za liječenje i prevenciju bolesti:
- Uzimanje ulja krkavine tijekom četiri dana ublažit će neugodne simptome: žgaravicu i podrigivanje;
- Za bolju regeneraciju oštećene sluznice uzimajte: bočicu ulja krkavine i 1/4 šalice otopine sode (2%) tri puta dnevno po čajnu žličicu pola sata prije jela;
Trputac. Farmakološka svojstva: antiseptik, potiče brzo zgrušavanje krvi, ima visoka svojstva regeneracije. Pomaže kod bolova u želucu, poboljšava apetit, otklanja upalne procese u crijevima. Načini primjene:
- Sok od lišća trputca i meda u omjeru 1: 1 (uzmite žlicu sastava 30 minuta prije jela mjesec dana);
- Uzmite osušene listove trpuca i kadulje (po jednu žličicu), prelijte 0,5 litara. kipuće vode, kuhajte 5 minuta, pustite da se kuha. Uzmite pola čaše jednom dnevno tijekom 1,5 tjedna, a zatim povećajte na 3 puta dnevno;
- Korisno u svježe: 10-12 listova dnevno (može s medom);
- Sjemenke trpuca za smanjenje simptoma boli: ulijte 2 žlice. l. sjemenke s 1,5 šalice kipuće vode, ostavite da se kuha 1,5 sata na tamnom mjestu;
- Ljekovita juha od povrća s listovima trpuca. Bacite krumpir, mrkvu, luk, rižu i nasjeckano lišće trpuca u kipuću vodu, kuhajte dok ne omekša, pustite da se kuha.
Lišće trpuca može se dodati u obični čaj.
- Lijekove treba koristiti izmjeničnim redoslijedom;
- Početi sa liječenje lijekovima;
- U budućnosti će biti dovoljno napustiti ovu metodu kao preventivnu mjeru i slijediti dijetu;
- Koristite bez greške u razdoblju jesensko-proljetnog pogoršanja;
- Preporuča se posavjetovati se s liječnikom prije uporabe kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije i alergijske reakcije;
- Uzimanje prirodnih lijekova treba prekinuti ako se glavni simptomi bolesti pogoršaju i posavjetovati se sa stručnjakom.
Opće preventivne mjere za peptički ulkus:
- Dovoljno spavajte (najmanje 6 sati);
- Hranjiva i uravnotežena prehrana, pridržavanje dijete;
- Zdrav način života (isključite alkohol i cigarete);
- Izbjegavajte stres i živčanu napetost.
- Ovo je obavezno slijediti ako postoji nasljedna predispozicija za bolest.
Obratite pažnju na svoje zdravlje, podvrgnite se pravodobnom liječničkom pregledu ako se otkriju simptomi bolesti, koristite gore navedene metode Kombinirano liječenje omogućit će vam da se potpuno riješite čira na želucu.
Kako zauvijek izliječiti čir, pogledajte video:
Kronična, dugotrajna bolest, čir na želucu i dvanaesniku česta je pojava kod ljudi. Odgovor može li se čir na želucu izliječiti ovisi o nizu unutarnjih čimbenika u tijelu i vanjskim utjecajima.
Bolest utječe na organe probavnog sustava. Ako se ne provede pravovremena dijagnoza i ne propisuje liječenje, bolest postaje kronična i dugotrajna ili se razvija u maligni tumor u želucu ili crijevima. Česte komplikacije peptičkog ulkusa ponekad dovode do smrti.
Rijetko je moguće potpuno se riješiti gastrointestinalnog ulkusa. Zabilježeni su slični slučajevi. Da biste se konačno riješili peptičkog ulkusa, morate proći potpuni liječnički pregled i strogo slijediti preporuke liječnika. Liječenje i rehabilitacija bolesti mogu biti dugotrajni i višefazni.
Načela liječenja
Opći ciljevi terapije
Za nekomplicirani duodenalni ulkus, glavni način izlječenja želučanog ulkusa je liječenje lijekovima. Za razliku od potonjeg, kirurško liječenje se češće koristi za čir na želucu.
Planirano kirurško liječenje ulceroznog procesa u duodenumu propisano je kada je bolest maligne i agresivne prirode. U gornjem slučaju nema učinka od konzervativna terapija, čak i uz pravi odabir. Takvi su čirevi u pravilu stari više godina, pacijenti navode da su već nekoliko puta imali želučano ili crijevno krvarenje. Posljedice ulceroznog procesa koji zahvaća crijeva moguće je potpuno izliječiti samo na radikalan način.
Istraživanje bolesti crijeva
Ako je bolesnik razvio cicatricijalnu ulcerativnu stenozu, indicirana je operacija, samo tako se mogu izliječiti posljedice čira. Mjesto čira nije važno. Može nestati, ali preostali ožiljak suženja lumena je samostalna nosološka cjelina koja zahtijeva zasebnu kiruršku intervenciju. Komplikacije peptičkog ulkusa koje zahvaćaju želudac i crijeva zahtijevaju hitno kirurško liječenje.
Liječenje lijekovima
Desetljećima su se ljudi pitali kako zauvijek izliječiti čir na dvanaestercu. Za liječenje su prve korištene antacidne tvari za neutralizaciju viška klorovodične kiseline u tijelu.
Prvi tretman bio je soda bikarbona.Tvar dovodi do trenutne neutralizacije klorovodične kiseline. Korištenje proizvoda ima niz nedostataka. Prije svega, kada se kiselina kombinira sa sodom, dolazi do intenzivnog oslobađanja ugljičnog dioksida, što pojačava proizvodnju kiseline. Dio sode koji nije reagirao s kiselinom apsorbira se u krv, što dovodi do acidobazne promjene u tijelu.
Sredstva za alkalizaciju
- Aluminijev hidroksid ima obavijajući i upijajući učinak. Nedostaci uključuju čest razvoj zatvora.
- Vicalin, bellalgin, becarbon tablete. Almagel, Maalox i Phospholugel dostupni su u tekućem obliku.
Uzimanje propisanih lijekova
Uzimanjem antacida smanjuju se bol i žgaravica. Trajanje djelovanja ovisi o alkalizirajućoj sposobnosti lijekova, u rasponu od 10 minuta do 1 sata. Bolje je uzimati antacide u malim obrocima, više puta tijekom dana. Noću se propisuje dodatni dio.
Antibakterijski lijekovi
Ako se u tijelu otkriju bakterije Helicobacter, potrebno je propisati antibakterijske lijekove prema zasebnim režimima. Lijekovi djeluju na uzročnika bolesti, a o pravilnoj primjeni ovisi hoće li se čir na želucu izliječiti.
Za liječenje se često koriste sljedeći lijekovi:
- Klaritromicin.
- Amoksicilin.
- tetraciklin.
- Metronidazol.
Poznate su tri sheme prema kojima antibakterijska terapija s duodenalnim ulkusom. Ispravno i pravodobno liječenje odredit će hoće li se ulkus potpuno izliječiti ili će bolest postati kronična.
Antibakterijska terapija za čireve
Tradicionalni recepti za liječenje čira
Liječenje duodenalnog ulkusa narodnim lijekovima tijekom mnogih stoljeća nakupilo je bogatu paletu učinkovitih recepata.
Zdrav ulje krkavine s čirom. Koristi se interno kao samostalni lijek, u kombinaciji s medom i gospinom travom. Lijek se uzima u tečajevima s pauzama od 10 dana. Ova biološki aktivna tvar, kojom je krkavina puna, djeluje protuupalno, biostimulirajuće i zacjeljuje rane. Pasji trn je bogat vitaminima topivim u mastima i antioksidansima te sadrži cijeli niz mikroelemenata.
Gospina trava ima snažno protuupalno, zacjeljujuće i antimikrobno djelovanje. Gospinu travu možete skuhati kipućom vodom ili pripremiti uljni ekstrakt od svježih listova biljke, uzmite žličicu ujutro. Proizvod pomaže brzo i jednostavno riješiti se čira.
Dopušteno je pripremati dekocije i infuzije ljekovitih biljaka, oni će pridonijeti liječenju ulcerativnih lezija sluznice i pomoći će u potpunom rješavanju problema čira na dvanaesniku. Preporuča se pripremiti ljekovite infuzije i dekocije neposredno prije upotrebe ujutro, a koristiti svježe na prazan želudac. Potrebno je dopuštenje liječnika! Redovno složeno liječenje koristeći sredstva tradicionalna medicina zauvijek će zaboraviti na peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Neophodan uvjet Ispravno liječenje ovisit će o strogom pridržavanju recepture za pripremu alternativne medicine.
Proizvode je moguće pripremiti kod kuće. Bolje je koristiti u kombinaciji s liječničkim receptima. Ako je bolest ušla akutna faza, pojavila se klinika komplikacija, bolje je neko vrijeme odgoditi liječenje narodnim lijekovima dok bolest ne uđe u fazu remisije.
Nutritivne značajke
Loša prehrana, nepravilno sastavljena prehrana i režim - uobičajeni razlog razvoj peptičkih ulkusa. Pravilna prehrana ključ je zdravlja čovjeka u bilo kojoj dobi. Tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije pacijentu se savjetuje strogo pridržavanje određene dijete i posebno dizajniranog jelovnika. Hrana štetna za tijelo treba biti isključena iz prehrane tijekom liječenja.
Zahtjevi za prehrambene proizvode za čireve:
- Hrana je obogaćena ugljikohidratima i bjelančevinama, vitaminima.
- Kako bi se spriječio razvoj krvarenja, potiče se hrana visok sadržaj vitamin K.
- Proizvode treba uzimati malo tople ili na sobnoj temperaturi, nikako vruće ili iz hladnjaka.
- Hrana ne bi trebala imati koleretski učinak.
- Proizvodi ne smiju biti grubi, kako ne bi mehanički ozlijedili crijeva. Hrana se konzumira u pireu, zdrobljenom obliku.
Obroci trebaju biti frakcijski, svaka 2-3 sata u malim dozama. To sprječava pojavu gladnih bolova i dovodi do brzog zacjeljivanja rana i čireva u crijevima. Svaki obrok uključuje minimum proizvoda.
Propisivanje dijete kontrolira liječnik. Povremeno je potrebno proći niz dijagnostičkih pregleda kako biste razjasnili svoje zdravstveno stanje.
Ako je peptički ulkus u akutnoj fazi, dijeta bi trebala biti posebno stroga. Proizvodi koji iritiraju sluznicu moraju se odmah eliminirati. Hrana se preporučuje tekuća ili polutekuća, na sobnoj temperaturi. Bolje je piti mlijeko, nemasne nemasne juhe i piti slab čaj kada se ohladi. Da biste ubrzali proces regeneracije, bolje je kuhati hranu na suncokretovom ili lanenom ulju.
Samo pažljivo pridržavanje navedenih preporuka i liječničkih recepata omogućit će vam da se zauvijek riješite bolesti. Važnu ulogu u liječenju igra održavanje zdravog načina života i odricanje od loših navika.
Čir na želucu javlja se kod 40% svjetske populacije. Ova bolest je kronična. U pravilu, razdoblja pogoršanja smetaju pacijentu u proljeće i jesen. Muškarci stariji od 30 godina najosjetljiviji su za razvoj čira na želucu. Da biste postigli dugotrajnu remisiju, uopće nije potrebno koristiti lijekove tijekom cijelog života, njihovo uzimanje je relevantno samo tijekom egzacerbacija. Osnova liječenja je stroga dijeta. Kako liječiti čir na želucu, pogledat ćemo u našem članku.
Razlozi za razvoj bolesti
Još prije nekoliko godina uzrokom razvoja čira na želucu ili dvanaesniku smatralo se da je loša prehrana ili prekomjerna konzumacija alkoholnih pića. Zahvaljujući moderna istraživanja Znanstvenici su otkrili da je u većini slučajeva uzročnik bolesti bakterija Helicobacter pylori. Mnogi ljudi se pitaju odakle ovaj mikroorganizam u tijelu? Zapravo, vrlo je jednostavno postati vlasnik ove vrste bakterija, budući da se prenose kapljicama u zraku. Osim glavnog uzroka, postoje neki čimbenici koji pridonose razvoju čira na želucu:
- nekontrolirana uporaba lijekova;
- prisutnost kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (osobito gastritisa s visokom kiselošću želučanog soka);
- trauma abdomena;
- nezdrava prehrana: brza hrana, gazirana pića, suha hrana;
- nasljedni faktor;
- pušenje;
- česte depresije i stresne situacije.
Simptomi bolesti
Vrlo je važno prepoznati ovu bolest na vrijeme kako biste na vrijeme potražili pomoć gastroenterologa i izbjegli komplikacije. Nažalost, čir na želucu često se javlja u latentnom obliku i nema vidljivih simptoma. U ovom slučaju, prisutnost bolesti bit će poznata tek nakon smrtni ishod bolesnik s čirom.
Provjera dostupnosti ove bolesti Pomoći će sljedeći znakovi koji zabrinjavaju pacijenta:
Moguće komplikacije
Ako ne otkrijete čir na želucu na vrijeme i ne započnete pravodobno liječenje čira, bolest je prepuna razvoja nekih komplikacija koje su izuzetno opasne za ljudski život:
- Otvaranje unutarnjeg krvarenja. Nastaje zbog pucanja krvnih žila u oštećenom želucu. Kod krvarenja bolesnik osjeća jaku bol, koja se pojačava pri jelu ili tjelesna aktivnost. Stolica postaje crna, a moguće je povraćanje s krvlju. Krvni tlak pada na kritičnu razinu. Ako se ovi znakovi pojave, morate odmah nazvati hitnu pomoć.
- Perforacija. Čir u želucu probija, stvara se prolazna rupa kroz koju sadržaj želuca ulazi u trbušnu šupljinu. Ova vrsta komplikacija zahtijeva hitno kirurška intervencija. Rezanje boli pomoći će u otkrivanju razvoja komplikacija.
- Prodiranje. Sastoji se od infekcije susjednih organa: žučni mjehur, gušterača.
Dijagnoza bolesti
Čim se pacijent posavjetuje s liječnikom, stručnjak propisuje odgovarajuću dijagnostiku kako bi potvrdio prisutnost čira na želucu. Dijagnostika se sastoji od sljedećih manipulacija:
Pomoću ove vrste dijagnostike liječnik ispituje oštećeni organ i stanje želučane sluznice. Na temelju podataka propisuje se odgovarajuće liječenje, ovisno o težini bolesti.
Liječenje lijekovima
Liječnici savjetuju da tijekom pogoršanja čira na želucu liječenje treba provoditi u bolničkom okruženju. U prvim danima pacijentu je potreban odmor i odmor u krevetu. Za liječenje čira na želucu koriste se lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline i ublažavaju neugodne simptome bolesti:
Imajte na umu da primijenjeno liječenje nije vodič za samoliječenje. Kod prvih simptoma čira na želucu svakako se posavjetujte s gastroenterologom kako biste propisali individualni tretman.
Tradicionalni tretman
Uz liječenje lijekovima, liječnici preporučuju korištenje narodni lijekovi. Pogledajmo najučinkovitije od njih:
Liječenje dijetom
Dijeta za peptički ulkus je važna komponenta liječenja. Samo uz strogo pridržavanje određenih prehrambenih nijansi mogu se postići pozitivni rezultati. Razmotrimo osnovna pravila prehrane:
Koju hranu jesti ako imate čir na želucu
Evo popisa namirnica koje su dopuštene kod čira na želucu. Srećom, postoji dosta odobrenih namirnica, pa pacijentova prehrana treba biti raznolika. Imajte na umu da su ova jela dopuštena samo tijekom remisije bolesti.
- Za zalijevanje salate možete koristiti malu količinu biljnog ulja. Kada pripremate viskozne kaše, u jelo možete dodati mali komadić maslaca.
- Vrijedno je dati prednost sušenom pšeničnom kruhu.
- Od slatkiša možete jesti marshmallows, marshmallows i kekse.
- Kod pripreme juha od mesa, prvu juhu potrebno je ocijediti.
- Kao prilog možete koristiti bilo koje žitarice, tjesteninu od durum pšenice. Povremeno je potrebno jesti kašu ili juhe s viskoznom konzistencijom.
- Ako imate čir na želucu, možete jesti bilo što mliječni proizvodi s niskim postotkom tekućine.
- Preporučljivo je konzumirati povrće i voće nakon toplinske obrade.
- Dopuštena pića uključuju dekocije bilja, bobičastog voća, voćne napitke bez kiseline i lagano kuhani čaj. Jednom tjedno možete se počastiti šalicom kakaa.
- Preporučljivo je jesti dijetalno meso (piletina, kunić). Riba bi trebala biti sorte s niskim udjelom masti.
Koju hranu trebate izbjegavati?
U slučaju peptičkog ulkusa zabranjena je hrana koja iritira želučanu sluznicu i izaziva pojačano stvaranje plinova. Pogledajmo popis proizvoda:
Jelovnik za tjedan
Pogledajmo kako bi netko s čirom trebao jesti tijekom tjedna. Imajte na umu da jedna porcija ne smije premašiti kapacitet čaše. Navedeni jelovnik je približan, jela se mogu zamijeniti sličnim s popisa dopuštenih proizvoda.
| Dan | doručak | snack | večera | Popodnevni čaj | večera |
| 1 | Parni omlet s komadom sušenog kruha, infuzijom kamilice | Čaša želea | Pileća juha s rezancima, zeleni čaj, komad sljeza | Pečena jabuka s medom | Komad ribe kuhane na pari. Salata od bijelog kupusa zalivena s malo maslinovog ulja |
| 2 | Rižina kaša s vodom, kompot od sušenog voća | Infuzija kamilice i sušeni kruh | Komad kuhanih pilećih prsa, dio tjestenine od durum pšenice | Čaša želea, pire od kruške | Juha od povrća- pire, zeleni čaj |
| 3 | Nemasni svježi sir s domaćim vrhnjem | Infuzija kamilice, komad sljeza | Kuhana heljda, komad piletine | Čaša fermentiranog pečenog mlijeka | Dijetetski vinaigrette, komad sušenog kruha s kriškom nemasnog sira |
| 4 | Zobena kaša s pečenim komadićima jabuke, lagano kuhani čaj | Kukuruzne pahuljice s obranim mlijekom | Čaj s medom | Komad kuhanih pilećih prsa, pirjani kupus | |
| 5 | Par komadića marshmallowa, infuzija kamilice | Čaša želea | Krem - juha od povrća i kunića, komad suhog kruha, zeleni čaj | Čaša kefira | Svježi sir s domaćim vrhnjem, sok od povrća |
| 6 | Parni omlet od dva kokošja jaja | Kompot od suhog voća i pečena jabuka | Tjestenina od durum pšenice s nemasnim sirom, varivo od povrća | Pire od jabuka | Salata od zelenila i kupusa, riba pečena u foliji u vlastitom soku |
| 7 | Čaša svježe kuhanog kakaa, par komada marshmallowa | Kupa zeleni čaj, nekoliko kriški sira | Rižina kaša, čaša želea | Pečena jabuka s medom | Pileća juha, pirjano povrće |
je kronična polietiološka patologija koja se javlja s stvaranjem ulcerativnih lezija u želucu, sklonošću progresiji i formiranju komplikacija. Na glavno klinički znakovi Peptički ulkus uključuje bolove u želucu i dispeptičke simptome. Dijagnostički standard je endoskopski pregled s biopsijom patoloških područja, radiografija želuca i otkrivanje H. pylori. Liječenje je složeno: dijeta i fizioterapija, eradikacija Helicobacter pylori infekcije, kirurška korekcija komplikacija bolesti.
MKB-10
K25Čir želuca
Opće informacije
Ulkus želuca (GUD) je kronična bolest koja se ciklički vraća, karakteristična značajkašto je ulceracija stijenke želuca. PUD je najčešća patologija gastrointestinalnog trakta: prema različitim izvorima, od 5 do 15% svjetske populacije pati od ove bolesti, a među urbanim stanovnicima patologija je pet puta češća. Mnogi stručnjaci u području gastroenterologije kombiniraju pojmove čir na želucu i čir na dvanaesniku, što nije sasvim točno - ulceracije na dvanaesniku dijagnosticiraju se 10-15 puta češće od čira na želucu. Međutim, JAB zahtijeva pažljivo proučavanje i razvoj modernim metodama dijagnoza i liječenje, jer ova bolest može dovesti do smrtonosnih komplikacija.
Oko 80% slučajeva primarnog otkrivanja čira na želucu javlja se u radnoj dobi (do 40 godina). U djece i adolescenata čir na želucu se dijagnosticira izuzetno rijetko. Među odraslom populacijom prevladavaju muškarci (žene pate od peptičkog ulkusa 3-10 puta rjeđe); Ali u starijoj dobi, spolne razlike u učestalosti su izglađene. U žena je bolest blaža, u većini slučajeva asimptomatska, a rijetko se komplicira krvarenjem i perforacijom.
Čir na želucu je na drugom mjestu među uzrocima invaliditeta u populaciji (poslije kardiovaskularna patologija). Unatoč dugom razdoblju proučavanja ove nosologije (više od jednog stoljeća), još nisu pronađene terapijske metode utjecaja koje mogu zaustaviti napredovanje bolesti i potpuno izliječiti pacijenta. Učestalost gastrointestinalnih ulkusa u cijelom svijetu kontinuirano raste, zahtijevajući pozornost terapeuta, gastroenterologa i kirurga.
Uzroci
Bolest je polietiološka. Postoji nekoliko skupina razloga prema stupnju važnosti.
- Glavni etiološki čimbenik u nastanku želučanog ulkusa je infekcija s H. pylori - više od 80% bolesnika ima pozitivni testovi za infekciju Helicobacter pylori. U 40% bolesnika sa želučanim ulkusom inficiranim bakterijom Helicobacter anamnestički podaci ukazuju na obiteljsku sklonost ovoj bolesti.
- Drugi najvažniji uzrok nastanka čira na želucu smatra se korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
- Rjeđi etiološki čimbenici ove patologije uključuju Zollinger-Ellisonov sindrom, HIV infekciju, bolesti vezivno tkivo, ciroza jetre, bolesti srca i pluća, oštećenje bubrega, izloženost faktorima stresa koji dovode do stvaranja simptomatskih ulkusa.
Patogeneza
Glavno značenje za nastanak želučanog ulkusa je neravnoteža između zaštitnih mehanizama sluznice i utjecaja agresivnih endogenih čimbenika (koncentrirana klorovodična kiselina, pepsin, žučne kiseline) na pozadini poremećaja funkcije evakuacije gastrointestinalnog trakta. trakta (hipokinezija želuca, duodenogastrični refluks itd.) . Inhibicija zaštite i sporiji oporavak sluznice moguć je na pozadini atrofičnog gastritisa, s kroničnom infekcijom Helicobacter pylori, ishemijom želučanog tkiva na pozadini kolagenoze, dugotrajnom primjenom NSAID (usporava se sinteza prostaglandina, što dovodi do smanjenja proizvodnje sluzi).
Morfološka slika želučanog ulkusa prolazi niz promjena. Primarni supstrat za pojavu ulkusa je erozija - površinsko oštećenje želučanog epitela, koje se formira na pozadini nekroze sluznice. Erozije se obično otkrivaju na maloj krivini iu pilorusu želuca; ti su nedostaci rijetko izolirani. Veličina erozija može biti od 2 milimetra do nekoliko centimetara. Vizualno, erozija je defekt sluznice koji se ne razlikuje po izgledu od okolnih tkiva, čije je dno prekriveno fibrinom. Potpuna epitelizacija erozije s povoljnim tijekom erozivnog gastritisa javlja se unutar 3 dana bez stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je ishod nepovoljan, erozije se transformiraju u akutni želučani ulkus.
Akutni ulkus nastaje kada se širi patološki proces duboko u sluznicu (izvan njezine mišićne ploče). Čirevi su obično pojedinačni, poprimaju zaobljen oblik, a prerezani izgledaju poput piramide. Po izgledu, rubovi ulkusa također se ne razlikuju od okolnih tkiva, dno je prekriveno naslagama fibrina. Crno obojenje dna ulkusa moguće je kada je žila oštećena i nastaje hematin (kemijska tvar nastala tijekom oksidacije hemoglobina iz uništenih crvenih krvnih stanica). Povoljan ishod akutnog ulkusa sastoji se od ožiljaka unutar dva tjedna, nepovoljan ishod je obilježen prijelazom procesa u kronični oblik.
Napredak i jačanje upalni procesi u području čira dovodi do pojačanog stvaranja ožiljnog tkiva. Zbog toga dno i rubovi kroničnog ulkusa postaju gusti i razlikuju se po boji od okolnog zdravog tkiva. Kronični ulkus ima tendenciju povećanja i produbljivanja tijekom egzacerbacije, a tijekom remisije smanjuje se u veličini.
Klasifikacija
Sve do danas znanstvenici i kliničari diljem svijeta nisu uspjeli postići dogovor o klasifikaciji želučanih ulkusa. Domaći stručnjaci sistematiziraju ovu patologiju prema sljedećim kriterijima:
- uzročni čimbenik– ulkusi povezani ili nepovezani s H. pylori, simptomatski ulkusi;
- lokalizacija– ulkus kardije, antruma ili tijela želuca, pilorusa; veća ili manja zakrivljenost, prednji, stražnji zid želuca;
- broj nedostataka– pojedinačni ulkus ili višestruke ulceracije;
- veličina kvara– mali ulkus (do 5 mm), srednji (do 20 mm), veliki (do 30 mm), div (više od 30 mm);
- stadiju bolesti– egzacerbacija, remisija, ožiljci (crveni ili bijeli ožiljak), brazdna deformacija želuca;
- tijek bolesti– akutni (prvi put se postavlja dijagnoza želučanog ulkusa), kronični (primjećuju se periodične egzacerbacije i remisije);
- komplikacije– želučano krvarenje, perforirani želučani ulkus, penetracija, cicatricijalna ulcerativna stenoza želuca.
Simptomi čira na želucu
Klinički tijek želučanog ulkusa karakteriziraju razdoblja remisije i egzacerbacije. Egzacerbacija peptičkog ulkusa karakterizirana je pojavom i povećanjem boli u epigastričnoj regiji i ispod xiphoid nastavak sternum. S čirom na tijelu želuca, bol je lokalizirana lijevo od središnje linije tijela; u prisutnosti ulceracije pilorične regije - desno. Bol može zračiti u lijevu polovicu prsa, lopaticu, donji dio leđa i kralježnicu.
Želučani ulkus karakterizira pojava boli odmah nakon jela s povećanjem intenziteta unutar 30-60 minuta nakon jela; pylorus ulkus može dovesti do razvoja noći, gladi i kasne boli (3-4 sata nakon jela). Sindrom boli se ublažava primjenom jastučića za grijanje na područje trbuha, uzimanjem antacida, antispazmodika, inhibitora protonske pumpe i blokatora H2-histaminskih receptora.
Uz sindrom boli, gastrointestinalni trakt karakteriziraju obložen jezik, neugodan zadah i dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje, žgaravica, pojačana nadutost i nestabilnost stolice. Povraćanje se uglavnom javlja na vrhuncu bolova u trbuhu i donosi olakšanje. Neki bolesnici nastoje izazvati povraćanje kako bi poboljšali svoje stanje, što dovodi do progresije bolesti i komplikacija.
Atipični oblici želučanog ulkusa mogu se očitovati bolovima u desnom ilijačnom području (apendikularni tip), u srcu (kardijalni tip) i u donjem dijelu leđa (radikulitis). U iznimnim slučajevima, sindrom boli s želučanim ulkusom može biti potpuno odsutan, tada je prvi znak bolesti krvarenje, perforacija ili cicatricijalna stenoza želuca, zbog čega se pacijent traži liječenje. medicinska pomoć.
Dijagnostika
Ako se sumnja na čir na želucu, provodi se standardni skup dijagnostičkih mjera (instrumentalni, laboratorijski). Usmjeren je na vizualizaciju ulceroznog defekta, utvrđivanje uzroka bolesti i isključivanje komplikacija.
- Ezofagogastroduodenoskopija. To je zlatni standard za dijagnosticiranje želučanog ulkusa. Endoskopija vam omogućuje vizualizaciju ulceroznog defekta u 95% pacijenata i određivanje stadija bolesti (akutni ili kronični ulkus). Endoskopski pregled omogućuje pravovremeno prepoznavanje komplikacija želučanog ulkusa (krvarenje, cicatricijalna stenoza), provođenje endoskopske biopsije i kirurške hemostaze.
- Gastrografija. Rtg želuca je od najveće važnosti u dijagnozi cikatricijalnih komplikacija i prodiranja ulkusa u obližnje organe i tkiva. Ako endoskopska vizualizacija nije moguća, radiografija može potvrditi želučani ulkus u 70% slučajeva. Za točniji rezultat preporuča se koristiti dvostruko kontrastiranje - u ovom slučaju, nedostatak je vidljiv u obliku niše ili uporne kontrastne točke na stijenci želuca, na koju se skupljaju nabori sluznice.
- Dijagnoza Helicobacter pylori infekcije. S obzirom na veliku ulogu Helicobacter pylori infekcije u razvoju peptičkog ulkusa, svi pacijenti s ovom patologijom podvrgavaju se obveznim testovima za otkrivanje H. pylori (ELISA, PCR dijagnostika, izdisajni test, pregled biopsije itd.).
Od pomoćne vrijednosti za čir na želucu su:
- Ultrazvuk jetre (otkriva popratnu patologiju jetre, gušterače),
- elektrogastrografija i antroduodenalna manometrija (omogućuje procjenu motoričke aktivnosti želuca i njegove sposobnosti evakuacije),
- intragastrična pH-metrija (otkriva faktore agresivnog oštećenja),
- analiza stolice okultna krv(izvodi se ako se sumnja na želučano krvarenje).
Ako je bolesnik primljen u bolnicu sa klinička slika"akutnog abdomena", može biti potrebna dijagnostička laparoskopija kako bi se isključila perforacija želuca. Želučani ulkus se mora razlikovati od simptomatskog ulkusa (osobito medikamentoznog), Zollinger-Ellisonovog sindroma, hiperparatireoze i karcinoma želuca.
Liječenje želučanog ulkusa
Konzervativno liječenje
Glavni ciljevi terapije peptičkog ulkusa su sanacija ulkusa, prevencija komplikacija bolesti i postizanje dugotrajne remisije. Liječenje želučanog ulkusa uključuje nemedikamentozno i medikamentozno liječenje te kirurške metode.
- Liječenje bez lijekova JAB podrazumijeva pridržavanje dijete, propisivanje fizioterapeutskih postupaka (toplina, parafinoterapija, ozokerit, elektroforeza i mikrovalna izloženost), također se preporučuje izbjegavanje stresa i vođenje zdravog načina života.
- Liječenje lijekovima mora biti složen, zahvaćajući sve dijelove patogeneze ulkusne bolesti. Anti-Helicobacter terapija zahtijeva korištenje nekoliko lijekova za eradikaciju H. pylori, budući da se uporaba monoshema pokazala neučinkovitom. Liječnik pojedinačno odabire kombinaciju sljedećih lijekova: inhibitori protonske pumpe, antibiotici (klaritromicin, metronidazol, amoksicilin, furazolidon, levofloksacin, itd.), Pripravci bizmuta.
Kirurgija
Ako pravodobno potražite liječničku pomoć i provedete potpuni režim liječenja protiv Helicobactera, rizik od komplikacija želučanog ulkusa je sveden na minimum. Hitno kirurško liječenje želučanog ulkusa (hemostaza klipiranjem ili šivanjem krvareće žile, šivanje ulkusa) obično je potrebno samo kod bolesnika s kompliciranom patologijom: perforacija ili penetracija ulkusa, krvarenje iz ulkusa, malignost i stvaranje ožiljka promjene u želucu. U starijih bolesnika, ako u prošlosti postoje indikacije komplikacija gastrointestinalnog trakta, stručnjaci preporučuju smanjenje vremena konzervativno liječenje do jednog do jednog i pol mjeseca.
Apsolutne indikacije za operaciju:
- perforacija i malignitet ulkusa,
- masivno krvarenje,
- cicatricijalne promjene u želucu s poremećajem njegove funkcije,
- gastrojejunostomski ulkus.
Uvjetno apsolutne indikacije uključuju:
- penetracija ulkusa,
- ogromni kalozni čirevi,
- ponovljeno želučano krvarenje tijekom konzervativne terapije,
- nedostatak sanacije ulkusa nakon šivanja.
Relativna indikacija je odsutnost jasnog učinka terapije lijekovima tijekom 2-3 godine. Desetljećima kirurzi raspravljaju o učinkovitosti i sigurnosti različitih vrsta kirurških intervencija za čir na želucu. Danas su gastrektomija, gastroenterostomija i razne vrste vagotomija prepoznate kao najučinkovitije. Ekscizija i šivanje želučanog ulkusa koristi se samo u ekstremnim slučajevima.
Prognoza i prevencija
Prognoza želučanog ulkusa uvelike ovisi o pravodobnosti traženja medicinske pomoći i učinkovitosti anti-Helicobacter terapije. Peptički ulkus je kompliciran želučanim krvarenjem kod svakog petog bolesnika, od 5 do 15% bolesnika ima perforaciju ili penetraciju ulkusa, a 2% razvija cicatricijalnu stenozu želuca. U djece je učestalost komplikacija želučanog ulkusa niža - ne više od 4%. Vjerojatnost razvoja raka želuca u bolesnika s peptičkim ulkusom je 3-6 puta veća nego kod ljudi koji ne pate od ove patologije.
Primarna prevencija želučanog ulkusa uključuje sprječavanje infekcije Helicobacter pylori infekcijom, uklanjanje čimbenika rizika za razvoj ove patologije (pušenje, skučeni životni uvjeti, niska razinaživot). Sekundarna prevencija usmjerena je na sprječavanje recidiva i uključuje pridržavanje dijete, izbjegavanje stresa i propisivanje režima lijekova protiv Helicobactera kada se pojave prvi simptomi peptičkog ulkusa. Bolesnici s želučanim ulkusom zahtijevaju doživotno praćenje, endoskopski pregled uz obavezno testiranje na H. pylori jednom u šest mjeseci.
je bolest želuca kronične, rekurentne prirode, praćena stvaranjem defekta u želučanoj sluznici i tkivima koja se nalaze ispod nje. Glavni simptom je epigastrična bol na prazan želudac ili nakon jela, često zrači u leđa i prsa. Često se primjećuju povraćanje, podrigivanje, žgaravica i mučnina. Najviše opasne komplikacije- krvarenje, perforacija zida želuca, stenoza pilorusa, maligna degeneracijačirevi Dijagnosticirano gastroskopijom i RTG želuca, pretragama na infekciju Helicobacter pylori. Nekomplicirani čir na želucu liječi se konzervativno, u kompliciranim slučajevima koristi se kirurški zahvat.
Opće informacije
Ulkusi izazvani lijekovima
Želučani ulkus ima iste mehanizme razvoja kao i duodenalni ulkus i također je klasificiran.
Simptomi čira na želucu
Za razliku od čira na dvanaesniku, čir na želucu karakteriziraju bolovi koji se javljaju i pojačavaju neposredno nakon jela. Povraćanje s čirom na želucu donosi olakšanje. Čest simptom je žgaravica, kao i težina u želucu (povezana s poremećenim pražnjenjem), nadutost. Apetit je obično smanjen. Međutim, ponekad lokaliziran u antrumčir na želucu može se manifestirati kao bol od gladi i noćna bol.
Baš kao i duodenalni ulkus, i želučani ulkus je opasan komplikacijama kao što su krvarenje i perforacija želuca. Ako je ulkus lokaliziran u piloričnoj regiji, može se razviti stenoza piloroduodenalne regije. Čir lokaliziran u želucu također ima visok rizik od malignosti, za razliku od duodenalnog ulkusa.
Dijagnostika
Gastroskopija, endoskopski pregled želuca, daje glavne informacije za točnu dijagnozu želučanog ulkusa. Također, ozbiljne ulceracije mogu se otkriti kontrastnom radiografijom želuca. Prilikom pregleda želučanog sadržaja provodi se bakterijska kultura za identifikaciju Helicobacter. U istu svrhu, test daha se koristi za identifikaciju Helicobacter PCR metoda i ELISA. Opći i biokemijski test krvi može pokazati znakove anemije ako postoji krvarenje iz ulcerirane stijenke, specifične znakove ulkusa kada laboratorijska istraživanja ne može se otkriti. Stolica se također može testirati kako bi se tražilo skriveno krvarenje (test fekalne okultne krvi).
Liječenje čira na želucu
U liječenju čira na želucu veliki značaj ima strogo pridržavanje dijete - izbjegavanje namirnica koje iritiraju stijenku želuca i povećavaju stvaranje želučanog soka. Pacijenti koji boluju od čira na želucu trebaju isključiti iz prehrane začinjenu, slanu, kiselu, prženu i dimljenu hranu, hranu bogatu grubim vlaknima. Preporuča se konzumiranje hrane kuhane ili kuhane na pari. Terapija lijekovima uključuje:
- inhibitori protonske pumpe (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol i analozi) ili blokatori H2-histaminskih receptora za suzbijanje želučane sekrecije (lijekovi skupine ranitidina);
- gastroprotektivni (bizmut, sukralfat) i antacidi;
- antibakterijski lijekovi za suzbijanje infekcije Helicobacter pylori (metronidazol). Terapija lijekovima usmjerena na eradikaciju H. Pylori obično se provodi 10-14 dana, nakon čega se nastavlja s terapijom održavanja lijekovima za snižavanje kiselosti.
Nekomplicirani želučani ulkus ne zahtijeva kirurško liječenje. Kirurško uklanjanje dijelovi želuca (resekcija) propisuju se samo u slučaju teških komplikacija: perforacija, opstrukcija, malignost ulkusa s razvojem raka želuca. Rijetko da kirurško liječenje koriste se za upornu, često recidivirajuću bolest koja nije podložna konzervativnoj terapiji.
Liječenje simptomatskog želučanog ulkusa prije svega zahtijeva uklanjanje čimbenika koji je izazvao ulkus. U pravilu, to je dovoljno za pozitivan učinak. Kao dodatna terapija koriste se sredstva koja smanjuju lučenje klorovodične kiseline (inhibitori protonske pumpe, H2-gastroprotektori). Može se postići smanjenje sekretorne aktivnosti kod želučanih ulkusa kirurški- izvođenjem vagotomije.
Prognoza i prevencija
Prevencija čira na želucu, kao i čira na dvanaesniku, je pravodobno otkrivanje i liječenje Helicobacter pylori infekcije probavnog trakta, izbjegavanje stresnih situacija, nekontrolirano uzimanje lijekova i redovita uravnotežena prehrana. Nekomplicirani želučani ulkusi mogu se uspješno izliječiti ako se rano otkriju i adekvatno liječe. Loša prognoza ako se razviju komplikacije.
Bolesnike s čirom na želucu muče žgaravica i mučnina, nelagoda i podrigivanje. Možete obnoviti oštećenu sluznicu i ukloniti neugodne simptome pomoću lijekova i homeopatskih lijekova. Potonji imaju manje nuspojava i jeftiniji su, ali djeluju sporije od tableta i prašaka. Tradicionalne recepte treba nadopuniti nježnom prehranom koja pomaže u normalizaciji kiselosti.
Terapijska dijeta
Masna i začinjena hrana uzrokuje želudac da proizvodi velike količine enzima, koji iritiraju čir i uzrokuju nelagodu. Bolesnicima se savjetuje da izbjegavaju kobasice i konzerve, da jelima ne dodaju začine i začine te da ograniče količinu konzumirane soli. Ništa prženo ili ukiseljeno, gorko ili kiselo.
Hrana koja je kuhana na pari i pasirana do homogene tekuće konzistencije je zdrava. Preporučeno:
- sluzave kašice u koje se dodaje mlijeko ili komadić maslaca;
- dijetalne juhe sa slabom juhom od povrća;
- obrano mlijeko;
- kuhana ili parena piletina;
- dijetalna jela od kunića ili govedine;
- nemasni file morske ribe;
- pire od kuhanog povrća;
- sušeni sivi ili bijeli kruh.
Homeopatski lijekovi će djelovati ako slijedite dijetu. Juhe i žitarice pomažu smanjiti kiselost, a domaći žele i želei oblažu želudac iznutra, štiteći sluznicu od iritacije. Uvarci ljekovitog bilja potiču stvaranje ožiljaka od čira i produžuju remisiju.
Sokovi od povrća za zdrav želudac
Krumpir sadrži škrob koji ubrzava zacjeljivanje erozije. Nekoliko gomolja ogulite, naribajte i stavite u vrećicu od gaze. Odvojite sok od kolača, pijte 5-10 ml 3-4 puta dnevno. Uzmite proizvod prije jela, tako da se škrob ima vremena smjestiti na stijenke želuca.
- iscijedite sok iz srednjeg korijenskog povrća;
- pomiješati sa kuhana voda, toplo ili sobne temperature;
- piti 100 ml mješavine pola sata prije jela.
- limunska;
- mrkva;
- ananas;
- breza.
Sok od kupusa možete zamijeniti sokom od rajčice ili krkavine, ali poslužit će samo svježe iscijeđeni sok. Kupovna pića sadrže previše konzervansa koji pojačavaju upalu i usporavaju stvaranje ožiljaka.
Savjet: Sokove od povrća morate konzumirati najmanje mjesec dana, a najbolje 40-45 dana. Ponovite postupak 2-3 puta godišnje. Optimalno vrijeme– proljetni i jesenski mjeseci, kada se čir počinje pogoršavati.
Liječenje medom
Najjednostavnije je otopiti 2 žlice pčelinjeg proizvoda na prazan želudac, ispirući malom količinom Topla voda. Recept smanjuje kiselost i ublažava žgaravicu.
S mlijekom i jajima
- Stavite 40 g maslaca u vodenu kupelj. Može se zagrijavati u mikrovalnoj pećnici.
- Kada se sastojak otopi, dodajte ga u čašu toplog kozjeg mlijeka.
- Stavite sirovo kokošje jaje u piće, nakon što ste ga umutili.
- Pomiješajte s 2 žlice meda.
Napitak uzimajte prije doručka 10 dana. Svaki dan pripremite novi proizvod, pazeći da ne bude prevruć. Mlijeko možete piti u malim gutljajima ako vam se okus ne sviđa.
Maslinovo ulje i med
- Iscijedite sok iz dva srednja limuna.
- Rastopite 0,5 kg meda.
- Pomiješajte s 500 ml maslinovog ili suncokretovog ulja.
- Umutite s limunovim sokom da dobijete glatku pastu.
- Ulijte u staklenku i stavite u hladnjak s poklopcem.
Jedite 15-30 g mješavine meda i limuna tri puta dnevno dok proizvod ne potrošite. Uzmite 2-3 kure svake godine kako biste spriječili čireve i produžili remisiju.
Ukusan recept za egzacerbaciju
- Zagrijte 50-60 g u vodenoj kupelji prirodni med. Dodajte isto toliko maslaca. Miješajte dok sastojci ne stvore homogenu masu.
- Stavite 2 žlice. l. prirodni kakao prah.
- Pomiješajte sa sirovim žumanjkom.
- Pričekajte da se smjesa malo zgusne.
Jedite žlicu pripravka 5-6 puta dnevno. Nakon 30 minuta preporučuje se doručak ili večera. Neugodne senzacijeće nestati za 2-3 dana, ali morate medeno-kremastu masu konzumirati najmanje 10 dana. Nakon 3 tjedna, postupak se ponavlja ako vas čir počne smetati.
Fitoterapija
Biljke smiruju upaljenu sluznicu, smanjuju broj bakterija u želucu i imaju analgetska svojstva. Za čireve se preporučuje opskrbiti se:
- cvijeće kalendule;
- kamilica;
- sjemenke lana;
- metvica;
- maslačak;
- stolisnik;
- listovi i sjemenke trpuca.
Biljne komponente također se koriste za pripremu ulja, alkoholnih tinktura i drugih homeopatskih lijekova.
Trputac
- Zakuhajte sjemenke kipućom vodom: pola šalice vruće vode na žlicu. Ostavite 30-40 minuta, popijte nakon hlađenja.
- Pomiješajte 10-20 g osušenih listova sa šalicom kipuće vode. Pričekajte 15 minuta, popijte i pola sata kasnije pojedite hranu. Ako vam je potrebno koncentriranije piće, trebali biste skuhati žlicu sirovina.
- Svježe iscijeđeni sok također je koristan. Listove trpuca operite i sameljite u blenderu ili u stroju za mljevenje mesa. Iscijedite, koristite žličicu tri puta dnevno, nakon 1-1,5 tjedana povećajte na žlicu.
- Ako nemate vremena za pripremu soka i uvarka, trebali biste žvakati svježi trputac 3-4 puta dnevno. Kolač radije ispljunite nego progutajte jer grube čestice biljke iritiraju upaljenu sluznicu.
Neven
- Ulijte 100 ml nerafiniranog ulja u posudu ili manji lonac.
- Dodajte 2-3 žlice cvjetova nevena i promiješajte.
- Držite u vodenoj kupelji oko 4 sata na temperaturi od +80–85 stupnjeva.
- Uliti ulje 2 dana. Odvojite tekućinu od cvjetova.
- Pijte 5-10 ml lijeka od kalendule 2 tjedna.
- Dobiveno ulje se može pomiješati s medom. Istu količinu sastojaka otopiti u čaši mlijeka. Kravlje ili kozje će poslužiti, napitak obavezno podgrijati.
gospina trava
- Prstohvat bilja sipajte u termos bocu i dodajte čašu kipuće vode.
- Nakon 12 sati procijediti. Pijte 50 ml infuzije prije jela, razrjeđujući s kuhanom vodom.
Pripremljen od svježeg začinskog bilja ljekovito ulje, koji ima antibiotska svojstva. Uzimati do nestanka simptoma, postupak se ponavlja nakon dva tjedna pauze ako vas čir ponovno počne mučiti.
- Oprane listove i stabljike gospine trave sitno nasjeckajte i ulijte u staklenu posudu od litre.
- Napunite posudu nerafiniranim maslinovim uljem. Preskup sastojak? Zamijenite ga suncokretom, ali također nerafiniranim.
- Sakriti od sunčeve zrake u ormaru ili ispod kreveta. Ostavite 10 dana uz povremeno protresanje staklenke.
- Prije svakog obroka popijte žlicu ulja.
Pažnja: Proizvod ima blagi laksativni učinak, stoga osobe sklone proljevu trebaju koristiti lijek s oprezom.
Laneno sjeme
Za pripremu izvarka potrebno je potopiti 2 žlice lanenog sjemena u 400 ml kipuće vode. Smjesu ulijte u termosicu i ostavite preko noći. Ujutro ulijte u lonac i zakuhajte na laganoj vatri. Uzmite 50-60 ml pola sata prije doručka.
Žele je korisna za čireve:
- Ulijte šaku lanenih sjemenki u lonac, dodajte 100-150 ml vode.
- Pirjajte žele na laganoj vatri.
- Izvadite kad sjemenke omekšaju. Trebali biste završiti s gustom, ljigavom neredom.
- Ne možete dodati šećer ili med.
Prvi ili drugi doručak zamijenite želeom. Jelo od lanenih sjemenki možete jesti svakodnevno ili nekoliko puta tjedno, naizmjence s voćnim želeima i pudinzima.
Recepti s propolisom
- komad maslaca od stotinu grama;
- 10 g mljevenog propolisa.
Prvi sastojak mora biti prirodan, bez konzervansa i raznih aditiva. Seoski maslac je bolje kupiti ili ga sami pripremiti od vrhnja.
- Stavite mliječni proizvod u nehrđajuću posudu. Stavite u kipuću vodu.
- Otopljenom maslacu dodajte propolis i kuhajte sastojke 10 minuta. Pripravak ne smije prokuhati, inače će izgubiti sva svoja korisna svojstva.
- Vruću tekućinu procijedite kroz sloj gaze.
- Žličicu ulja propolisa otopite u šalici toplog mlijeka. Pijte lijek prije jela, pričekajte 30 minuta, možete doručkovati ili ručati. Trajanje tečaja je 10-14 dana.
Za bolove preporučuje se mješavina alkoholne tinkture propolisa i novokaina (0,25%). Za čajnu žličicu prvog, 50 ml drugog sastojka. Zagrijte otopinu na sobnu temperaturu, pijte 2 sata prije jela tri puta dnevno mjesec dana.
Aloja za čireve
- Odrežite nekoliko listova koji su stariji od 3 godine. Isprani obradak provucite kroz mlin za meso, odvojite sok od kolača.
- Pomiješajte čašu meda s istom količinom maslinovog ulja.
- Dodajte aloe, kuhajte lijek na laganoj vatri 3 sata.
- Uzmite žlicu proizvoda na prazan želudac. Čuvati u hladnjaku.
Tradicionalni recepti mogu pomoći pacijentu da se osjeća bolje i ubrzati ožiljke od erozije. Oni normaliziraju kiselost, uklanjaju podrigivanje sa žgaravicama i mučninom. Ali homeopatski lijekovi samo produljuju remisiju i simptome čira. Ako je gastroenterolog preporučio antibiotike ili operaciju, ne biste trebali odbiti i pokušati riješiti problem kućnim metodama.
Video: 5 pravila za zaštitu od čira na želucu
