Una droga amlodipina- un bloqueador de los canales de calcio del grupo de los derivados de dihidropiridina. Uno de los mecanismos de regulación en células y tejidos es un cambio en la concentración de iones Ca2+ en el citoplasma y líquido intercelular. En este caso, el intercambio se realiza a través de canales especiales en las membranas celulares, son de 6 tipos y se localizan en diversos órganos y tejidos. amlodipina es capaz de bloquear selectivamente los canales de tipo L ubicados en la pared vascular y en el miocardio, en particular en las células de los sistemas contráctil y de conducción del músculo cardíaco. Al bloquear el paso de los iones de calcio a través de la membrana, el fármaco evita el aumento de la concentración de calcio intracelular. Como resultado, se inhibe la actividad contráctil de las células de la pared vascular, disminuye el tono vascular y disminuye la presión arterial. Cuando se toman las dosis recomendadas del fármaco, no se observa su efecto sobre el tono vascular del lecho venoso, por lo tanto, cuando se toman dosis terapéuticas del fármaco, es imposible el desarrollo de hipotensión ortostática.
Debido a la incorporación gradual de amlodipino a las células diana y su efecto a largo plazo, la taquicardia refleja no se desarrolla durante su uso, ya que la disminución del tono vascular se produce gradualmente, por lo que no hay fluctuaciones en la presión arterial, que es típica de otras drogas en este grupo. Bajo la acción de la droga, no solo se expanden las arterias y las arteriolas, sino también los vasos periféricos, incluidos los coronarios, por lo tanto, la intensidad de las manifestaciones de isquemia del músculo cardíaco disminuye y se facilita el curso de la angina de pecho. Al reducir el tono vascular sin aumentar la frecuencia cardíaca, se reduce la carga sobre el corazón, lo que también ayuda a reducir la necesidad de oxígeno del corazón.
Una droga amlodipina tiene un efecto diurético débil (acelera la filtración glomerular y la excreción de sodio del cuerpo). Promueve la producción de óxido nítrico, tiene capacidades antioxidantes.
El efecto terapéutico se produce de 2 a 4 horas después de la administración oral del fármaco y dura un día (el efecto persiste en reposo y durante el ejercicio).
amlodipina absorbido lentamente desde el tracto gastrointestinal, mientras que el grado de adsorción no depende de la ingesta de alimentos. Tiene una biodisponibilidad alta (más del 65%). La concentración plasmática máxima se alcanza después de la administración oral después de 6 horas, la unión a proteínas plasmáticas es casi del 98%. Penetra bien a través de las barreras placentaria y hematoencefálica, se excreta en la leche materna. El metabolismo de la droga ocurre en el hígado, excretado principalmente por los riñones, pero una parte se excreta en las heces. La vida media es de 35 horas, en pacientes de edad avanzada y pacientes con función hepática insuficiente, la vida media es casi el doble.
Indicaciones para el uso
Una droga amlodipina se utiliza para tratar la hipertensión arterial en adultos (se permite tanto la monoterapia con amlodipino como su combinación con otros medicamentos antihipertensivos); la angina de pecho, la angina de pecho de Prinzmetal (angina de pecho vasoespástica), incluida la terapia, está indicada en los casos en que los nitratos y los bloqueadores B no tienen el efecto esperado; cardiopatía isquémica, incluso crónica. El medicamento puede usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y asma bronquial.Modo de aplicación
En el tratamiento de la hipertensión no complicada, tome 2,5 mg del medicamento. amlodipina 1 vez por día.Con hipertensión complicada por enfermedad coronaria y angina, tome 5 mg del medicamento 1 vez al día.
Si es necesario, la dosis del medicamento se puede aumentar a 10 mg.
La dosis máxima diaria es de 10 mg.
En terapia compleja con otros medicamentos antihipertensivos, amlodipino no requiere ajuste de dosis.
En pacientes con insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada, no se requiere ajuste de dosis.
Efectos secundarios
Del lado del sistema cardiovascular y del sistema hematopoyético: dificultad para respirar, hinchazón de las extremidades, hiperemia de la parte superior de la cara y el cuerpo, dolor en el pecho, hipotensión, migraña, extrasístole, posibles alteraciones del ritmo cardíaco. Trombocitopenia, leucopenia, hiperglucemia.Del lado del sistema nervioso central: mareos, fatiga, dolor de cabeza, trastornos del sueño y vigilia. Convulsiones, temblor, astenia, pérdida de conciencia, parestesia, nerviosismo, depresión, aumento de la ansiedad, apatía, amnesia.
Del tracto gastrointestinal: dolor en la región epigástrica, náuseas, vómitos. Cambios en la actividad de las enzimas hepáticas, aumento de los niveles de bilirrubina, sequedad de boca, alteración de las heces, flatulencia, aumento del apetito, gastritis, pancreatitis.
Otros: violación de la micción, violación de la función sexual, el desarrollo de patologías de las articulaciones, es posible la miastenia grave.
Dermatitis, prurito, urticaria, erupción eritematosa.
Posible deterioro visual (incluyendo alteración de la acomodación, dolor ocular, diplopía, conjuntivitis), zumbidos en los oídos, cambios en la temperatura corporal, hemorragias nasales, aumento de la sudoración.
Contraindicaciones
Contraindicaciones para el uso de la droga. amlodipina son: aumento de la sensibilidad individual a los componentes del fármaco, hipotensión arterial, shock cardiogénico, colapso, embarazo y lactancia.El medicamento se prescribe con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, diabetes mellitus, alteración del metabolismo de los lípidos, alteración de la función hepática, pacientes de edad avanzada y personas menores de 18 años.
También se prescribe con precaución a pacientes que han tenido un infarto de miocardio (especialmente el primer mes después de un infarto agudo de miocardio).
El embarazo
Estudios sobre la seguridad del fármaco. amlodipina durante el embarazo no se llevaron a cabo, por lo tanto, tomar el medicamento solo es posible bajo la estricta supervisión del médico tratante, si el beneficio esperado para la madre es mayor que los posibles riesgos para el feto.Si es necesario prescribir el medicamento durante la lactancia, es necesario resolver el problema de interrumpir la lactancia durante el período de tratamiento.
Interacción con otras drogas
Las preparaciones de Ca2+ pueden reducir el efecto amlodipina. Los medicamentos simpaticomiméticos, los estrógenos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos también reducen la eficacia de la amlodipina. Los medicamentos que reducen la actividad de las enzimas hepáticas pueden aumentar el efecto tóxico de la amlodipina y contribuir a la manifestación de sus efectos secundarios. Los diuréticos, bloqueadores B, inhibidores de la ECA, neurolépticos, nitratos y amiodarona pueden potenciar la acción de amlodipina. Amlodipino no afecta la ingesta de glucósidos cardíacos (incluida la digoxina). La administración simultánea con preparaciones de litio aumenta su toxicidad y contribuye a la manifestación e intensificación de los efectos secundarios.Sobredosis
Sobredosis amlodipina los pacientes tienen hipotensión, taquicardia, expansión excesiva de los vasos periféricos. En caso de sobredosis, están indicados el lavado gástrico, el uso de agentes adsorbentes, la terapia sintomática, incluido el mantenimiento de las funciones del sistema cardiovascular. Se recomienda controlar constantemente la presión arterial, cambiar la posición del cuerpo del paciente para que las extremidades estén a cierta altura. También se muestra la administración intravenosa de preparados de calcio y dopamina. Sobredosis amlodipina la hemodiálisis no tiene ningún efecto.Condiciones de almacenaje
amlodipina almacenar en un lugar seco lejos de la luz solar directa, a una temperatura que no exceda los 25 grados centígrados. Vida útil - 2 años.Forma de liberación
Tabletas de 2.5; 5 o 10 mg de ingrediente activo, 10 uds. en un blister, 1 o 3 blisters en una caja de cartón.5 o 10 mg de la sustancia activa, 100 uds. en banco de materiales poliméricos, en caja de cartón.
Compuesto
1 tableta de la droga amlodipina contiene:besilato de amlodipino (en términos de amlodipino) - 2,5; 5 o 10 mg;
Excipientes.
Ajustes principales
| Nombre: | AMLODIPINA |
| Código ATX: | C08CA01 - |
En la mayoría de los casos, su elección es qué y cómo se debe aplicar, aprenderá en nuestro artículo.
El medicamento actúa sobre el cuerpo de dos maneras: antianginoso e hipotensor.. Ingredientes: besilato de amlodipino, crospovidona, lactosa monohidrato, povidona, estearato de calcio. Disponible en forma de tabletas de 5 y 10 mg.
El efecto antianginoso es la capacidad de detener, prevenir eficazmente los ataques al normalizar el trabajo del músculo cardíaco y mejorar el flujo sanguíneo coronario. El efecto hipotensor es una disminución con la ayuda de la eliminación del espasmo, lo que conduce a su estrechamiento.
Amlodipina 10 mg comprimidos
La acción de la droga se basa en. Debido a esto, se sumerge la transición de los iones de calcio a los elementos estructurales de los vasos del músculo liso. Con un aumento en la cantidad total de iones de calcio, la musculatura de los vasos disminuye de tamaño, el paso del flujo sanguíneo se estrecha, respectivamente, aumenta la presión arterial.
El medicamento previene el aumento de la resistencia vascular, el engrosamiento de las paredes de los conductos sanguíneos, debido a esto, la presión arterial disminuye. El efecto hipotensor se debe al control del estado de los músculos lisos vasculares.
La longitud de las células de los vasos del músculo liso aumenta, la luz se expande, la sangre fluye más rápido debido a la disminución de la resistencia del conducto. La presión arterial disminuye, el efecto dura al menos un día.
El efecto antianginoso en el cuerpo se produce debido a un aumento en la permeabilidad de las arterias y arteriolas.
La carga sobre el corazón se reduce, el miocardio recibe suficiente oxígeno. Esto es especialmente importante en la angina de pecho y la isquemia. Reduce el riesgo de espasmo de las arterias coronarias. IHD requiere especial atención a los indicadores de presión arterial. Amplodipine ayuda a reducir el grado de hipertrofia miocárdica, tiene un efecto cardioprotector y antiaterosclerótico en los vasos sanguíneos.
El efecto cardioprotector sobre el miocardio se debe al suministro eficaz de oxígeno y a la disminución de la carga sobre el corazón. La acción del medicamento facilita la condición de los pacientes no solo con enfermedad de la arteria coronaria, sino también con su forma crónica, reduce el riesgo de coágulos de sangre en la aterosclerosis.
Al recibir una dosis diaria de amlodipina, los pacientes con angina vasoespasmódica notaron una disminución en la necesidad de y otros nitratos, una disminución en el número de ataques.
Indicaciones para el uso
Amlodipino tiene un uso amplio y eficaz en presencia de las siguientes enfermedades:
- angina de pecho;
- vasoespasmo;
- isquemia cardiaca;
- miocardiopatía no isquémica;
- asma bronquial;
- angina de pecho.
Instrucción
Al prescribir el medicamento, los terapeutas se guían por las enfermedades crónicas de los pacientes, el cuadro clínico en general, la edad y el peso.
La amlodipina para la presión y la angina de pecho se prescribe a una dosis de 5 mg. La cantidad del medicamento aumenta según la condición del paciente, la tolerancia del principio activo, pero no más de 4 veces para un solo uso.
Hay varios :
- con hipertensión, se prescriben 2,5 - 5 mg al día. Entrada única. A qué presión tomar el medicamento, el médico decide junto con el paciente. El indicador óptimo es 140 -150 mm Hg. Arte.;
- para pacientes con trastornos en el hígado, se ha elaborado un régimen separado. Como muestra, se prescribe una dosis de 5 mg, es posible aumentar a 10 mg con un resultado positivo del medicamento;
- en la angina de pecho, la amlodipina se prescribe de forma profiláctica o terapéutica. En la profiláctica de 10 mg por día, en relación a los ataques y su tratamiento 5-10 mg;
- la dosis diaria antianginosa es de 5 mg en pacientes de cualquier edad. Cuando se prescribe el medicamento simultáneamente con inhibidores de la ECA, diuréticos, adrenobloqueantes, la dosis se mantiene en el rango de 5-10 mg.
Este medicamento no está permitido. Se toma con fines profilácticos en enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, terapéutico, en la detección de enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión.
Por separado, deberíamos hablar de una sobredosis de la droga.
Con un aumento independiente de la dosis y tomando varias veces al día, el paciente deberá ser hospitalizado. Dentro de las paredes de la clínica, se realiza un lavado gástrico, con la ayuda de gluconato de calcio, dopamina, se restablece el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos.
Para la eliminación en el hogar de los síntomas de dosificación, use consumo excesivo de alcohol, vómitos, carbón activado (1 tableta por 10 kg de peso). Si la condición no mejora, llame a una ambulancia.
A los pacientes que pesan menos de 40 kg, de baja estatura se les prescribe una dosis diaria de amlodipina de no más de 2,5 mg.
Efectos secundarios
Cualquier medicamento tiene Las tabletas de amlodipina no son una excepción.
Los efectos secundarios comunes de tomar medicamentos para la hipertensión incluyen:
- , dificultad para respirar;
- hinchazón de la cara;
- rubores a la piel de la cara;
- astenia;
- vasculitis;
- migraña, palpitaciones - raras;
- somnolencia;
- fatiga incluso con pequeños;
- depresión, trastornos del sueño: fenómenos raros, ocurren en 1 de cada mil pacientes;
- nerviosismo;
- ansiedad;
- aumento de la sudoración;
- , vómito;
- dolor en el estómago;
- raramente - boca seca, diarrea o estreñimiento, agrandamiento del hígado, hinchazón;
- dolor al orinar;
- reacciones alérgicas en la piel (picazón, erupciones);
- disminución de la libido;
- angioedema;
- artrosis;
- mialgia;
- artralgia;
- raramente - miastenia gravis;
- dermatitis, alopecia;
- rinitis;
- convulsiones;
- disminución de la visión;
- y lactancia materna. Las mujeres en edad fértil deben evitar las relaciones sexuales sin protección mientras reciben tratamiento con amlodipina, ya que su uso causa un gran daño al desarrollo fetal durante el embarazo. El ingrediente activo de la droga penetra en la leche materna, por lo tanto, cuando se prescribe un remedio para una madre lactante, se transfiere al niño a mezclas artificiales;
- shock cardiogénico;
- sensibilidad a los componentes de la droga;
- angina inestable
En presencia de contraindicaciones, Amlodipine se reemplaza con análogos. Con precaución, la droga en cuestión es utilizada por personas que realizan trabajos peligrosos que requieren concentración de atención, trabajo con dispositivos y mecanismos técnicos y conducción de automóviles. Esto se debe al hecho de que en la etapa inicial del tratamiento en la mitad de los pacientes, el medicamento causa somnolencia y letargo.
El uso de amlodipino en la diabetes tipo 2 no afecta el aumento de los niveles de glucosa en sangre. Los diabéticos lo toman de la forma habitual.
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Instrucciones de uso del medicamento Amlodipino en el video:
Según , Amlodipine es la mejor manera de normalizar la presión arterial. Ganó popularidad entre los terapeutas y sus pacientes debido a su ingesta conveniente: 1 vez al día, acción prolongada: la presión no aumenta durante 20 a 24 horas, es decir, hasta la próxima dosis del medicamento.
Al elegir un medicamento para la hipertensión arterial (HA) para un paciente, los médicos a menudo se detienen en el medicamento Amlodipina y medicamentos con una composición similar.
Las instrucciones de uso de amlodipino llaman al medicamento antianginoso (antiisquémico) e hipotensor (antihipertensivo), lo que permite el uso de este medicamento (PM) en el tratamiento de pacientes hipertensos con enfermedades isquémicas concomitantes. Le sugerimos que se familiarice con las reglas para tomar tabletas de amlodipino y otra información relacionada con este medicamento.
Composición y mecanismo de acción.
De acuerdo con las instrucciones de uso del medicamento Amlodipino, contiene el único ingrediente activo: besilato de amlodipino. La lista de componentes auxiliares, además de sales de magnesio y calcio, almidón y celulosa, contiene azúcar de leche (lactosa), un carbohidrato que puede causar una reacción de intolerancia en personas predispuestas a esto.
En el medicamento Amlodipino, el mecanismo de acción del principio activo se basa en efectos complementarios:
- bloqueo de los canales de calcio;
- vasodilatación - coronaria (cardíaca) y periférica;
- disminución de la resistencia capilar;
- reducción de la precarga sobre el miocardio y su demanda de oxígeno.
Todo esto ayuda a reducir la gravedad de la hipertensión y la isquemia del músculo cardíaco.
grupo farmacológico
Las instrucciones de uso indican el grupo farmacológico de Amlodipine - (BMCC), como se indica en el documento, la segunda generación. Esto indica características tales de la droga como:
- una vida media más prolongada del fármaco en la sangre (y, por lo tanto, una duración de acción más prolongada);
- un mayor nivel de especificidad tisular del fármaco;
- menos efectos secundarios.
Tales cualidades permiten obtener un alto rendimiento del uso del medicamento Amlodipine con un mínimo de efectos secundarios. Al menos eso es lo que dicen las instrucciones de uso.
La mayoría de los medicamentos del grupo BMKK tienen un ligero efecto diurético.
Forma de liberación
Los fabricantes del medicamento Amlodipine han elegido la forma de liberación más popular y conveniente para los pacientes: las tabletas. Por lo general, se producen en forma de pastillas cilíndricas aplanadas en varios tonos de crema, amarillo, rosa y blanco en dosis de 5 y 10 mg.
¿Qué fabricante es mejor?
Como se indica en la guía completa de medicamentos, la amlodipina es la base de un medicamento que se produce en Alemania y se llama Norvasc.
Al evaluar Amlodipine, qué fabricante es mejor, las revisiones a menudo hablan a favor del medicamento alemán. Pero muchos pacientes hablan positivamente de Amlodipine, producido en Hungría, Serbia, Bielorrusia, India, Macedonia y la Federación Rusa.
Quizás el punto central esté en la tolerancia individual de este medicamento o en la correcta selección de la dosis y la adherencia al régimen, pero no es fácil distinguir cuál es mejor de los fabricantes de Amlodipina. Aunque puede centrarse en aspectos que no están en duda: cuanto más famosa es la compañía farmacológica, generalmente mejores son sus productos, pero el costo de estos productos puede ser diez veces mayor.
¿Qué ayuda y por qué se prescribe?
Dada la farmacodinámica del fármaco amlodipina, es fácil comprender en qué ayuda este medicamento. Tiene un efecto antihipertensivo y antiisquémico, lo que significa que ayuda contra la hipertensión y de, una de cuyas manifestaciones es. Estas enfermedades requieren una terapia prolongada, para lo cual se prescribe amlodipina.
Indicaciones
Esto también se indica en las instrucciones de uso en la sección de indicaciones. En la lista de indicaciones para el uso de Amlodipine indicar:
- AG: para terapia en combinación con otros medicamentos hipotónicos y como medicamento independiente;
- angina de pecho estable;
- angina vasoespástica (o Prinzmetal), o vasoespástica (como fármaco único o en combinación con determinados fármacos antiisquémicos).
Manifestación de angina de pecho estable
¿A qué presión debo tomarlo?
Dado que el medicamento tiene una propiedad vasodilatadora, es útil preguntar a qué presión se recomienda usar amlodipina de acuerdo con las instrucciones de uso. Pero este documento no nombra valores de presión arterial específicos para los cuales está indicado el tratamiento con tabletas de amlodipino para la presión. Si nos centramos en las indicaciones de uso, la hipertensión arterial es una de las indicaciones para el uso de este medicamento. Sin embargo, solo un especialista puede determinar la presencia de hipertensión arterial en un paciente.
Debe consultar a un médico que decidirá qué medicamento es apropiado en un caso particular, a qué presión tomar amlodipino de acuerdo con las instrucciones de uso para usted personalmente.
Instrucciones de uso
Considere otra información propuesta por las instrucciones de Amlodipina. En que dosis, a que hora y como tomar amlodipino para la presion alta, entre otra informacion.
¿Cómo tomar estas pastillas?
No hay nada inusual en la forma de tomar amlodipina: la tableta se traga entera y se lava con agua. No es necesario triturar la píldora, excepto en situaciones en las que se requiere una dosis de 2,5 mg para la terapia inicial (para pacientes hipertensos con insuficiencia hepática).
¿Antes de las comidas o después?
Los pacientes a menudo preguntan cómo tomar amlodipino, antes o después de las comidas. Aunque la anotación a Amlodipine dice que tomar el medicamento no depende de la ingesta de alimentos, aparentemente, este punto debe aclararse.
Puede beber el medicamento tanto antes de las comidas como durante y después de comer.
¿Por la mañana o por la tarde?
No hay apego al tiempo: cuándo tomar amlodipino, por la mañana o por la noche. La píldora se bebe una vez al día (preferiblemente a la misma hora) y cada paciente puede elegir el momento conveniente para su uso, teniendo en cuenta el efecto diurético de la droga.
Dosis
La cuestión de la dosificación de Amlodipino es de particular importancia dado el pronunciado efecto hipotensor del fármaco.
- La dosis inicial necesaria debe ser seleccionada por el médico tratante. En el tratamiento de la hipertensión suele ser igual a 5 mg, para lo cual se prescriben comprimidos de Amlodipino 5 mg.
- Sin el consentimiento del médico, no deje de tomar el medicamento ni aumente su dosis. Será posible cambiar a una dosis terapéutica (10 mg) no antes de 14 días después del inicio de la administración.
Las instrucciones de uso de las tabletas de amlodipina de 5 mg sugieren dividirlas por la mitad para obtener una dosis inicial de 2,5 mg. Esta dosificación es necesaria para pacientes con disfunción hepática.
¿Cuánto tiempo se tarda en empezar a trabajar?
Las instrucciones de uso de Amlodipine indican después de qué hora comienza a actuar el medicamento tomado, después de 2 a 4 horas. El efecto terapéutico de la tableta dura 1 día.
¿Cuánto tiempo puede tomar sin un descanso?
Los pacientes también están interesados en dicha información: cuánto tiempo se puede tomar amlodipino sin descanso. No hay una respuesta universal aquí, ya que el médico tratante determina individualmente el período de ingesta continua de píldoras antihipertensivas. Pero los pacientes con hipertensión deben estar preparados para tomar pastillas constantemente. Las instrucciones de uso indican la ausencia de un "síndrome de abstinencia" en Amlodipine (un fuerte aumento de la presión arterial y la manifestación de otros síntomas cuando se retira el medicamento). Sin embargo, se recomienda dejar de tomarlo gradualmente, reduciendo gradualmente la dosis durante 5-7 días.
Grados de hipertensión arterial
Contraindicaciones
Debe familiarizarse con la lista de contraindicaciones de Amlodipino antes de iniciar la terapia con este medicamento, ya que los efectos secundarios de Amlodipino derivados del incumplimiento de las contraindicaciones representan un peligro para la vida del paciente. Está prohibido utilizar estas tabletas para:
- hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes, incluidos los auxiliares;
- procreación y lactancia;
- gravedad de la estenosis aórtica;
- angina inestable (con la excepción de vasoespástica);
- choque cardiovascular;
- estado de colapso de cualquier etiología;
- significativa (PAS< 90).
Debido a la falta de estudios clínicos, también está prohibido el uso de este medicamento en el grupo de edad menor de 18 años.
Durante el embarazo
También hay información sobre el uso de amlodipino durante el embarazo en las instrucciones de uso oficiales. Se aclara aquí que en estudios sobre el grupo de control de animales, el fármaco no mostró teratogenicidad (cambios estructurales que conducen a deformidades en el desarrollo fetal) ni embriotoxicidad (efectos tóxicos en el feto). Sin embargo, no existe experiencia clínica con su uso en mujeres embarazadas o lactantes. Por lo tanto, las instrucciones de uso advierten contra el uso no solo de estos grupos de pacientes, sino también de todas las mujeres en edad reproductiva con un alto riesgo de embarazo no planificado.
Efectos secundarios
Las instrucciones de uso advierten sobre el riesgo de desarrollar efectos secundarios durante la terapia con amlodipino. La mayoría de las veces ocurren cuando no se observan contraindicaciones, pero es posible que no dependan de este factor. Los efectos indeseables aparecen con diferente frecuencia, por lo que es más visual representar su acción en una tabla.
Mesa. ¿Cuáles son los efectos indeseables en el contexto de la terapia con medicamentos Amlodipino?
| A menudo | con poca frecuencia | Casi nunca | De vez en cuando |
|---|---|---|---|
| En el sistema del corazón y los vasos sanguíneos: hinchazón de las extremidades, latidos cardíacos rápidos | Caída severa de la presión arterial, hipotensión ortostática | La aparición o el empeoramiento de CHF | Trastornos arrítmicos (fibrilación auricular, bradicardia, etc.) |
| En el sistema respiratorio: no frecuentes | Dificultad para respirar, rinitis | No | tos |
| En el sistema hematopoyético: no frecuentes | No | Trombocitopenia, leucopenia y otros trastornos | |
| En el sistema nervioso central: fatiga excesiva, mareos, dolor de cabeza | Ansiedad, depresión, sueños extraños, labilidad emocional, astenia, etc. | Apatía, convulsiones | Amnesia, ataxia (trastorno de las habilidades motoras de los movimientos) |
| En el tracto digestivo: náuseas, dolor abdominal (en el abdomen) | Vómitos, otros trastornos dispépticos, sed | Apetito incrementado | Hepatitis, aumento de la actividad de las transaminasas, inflamación del páncreas o de la mucosa gástrica |
| En el sistema genitourinario: no frecuentes | Urgencia dolorosa de orinar, impotencia. | No | Fortalecimiento (hasta 1,8 litros por día) o, por el contrario, dificultad para orinar |
| En el sistema musculoesquelético: no frecuentes | Dolor en los músculos y la espalda, convulsiones, artrosis | Una enfermedad autoinmune, una fatiga muscular anormal llamada miastenia gravis | No |
Además de los efectos indeseables indicados en la tabla, sus manifestaciones poco frecuentes incluyen:
- problemas de la piel en forma de erupciones, picazón, dermatitis, muy raramente: desarrollo de angioedema y otras reacciones alérgicas;
- ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias en los hombres);
- hiperglucemia (aumento de los niveles de glucosa en sangre);
- conjuntivitis y otras enfermedades oculares;
- cambio pronunciado en el peso corporal;
- aumento de la sudoración y otros, cuya lista completa contiene las instrucciones oficiales de uso.
Con una manifestación pronunciada de efectos indeseables, debe consultar a su médico sobre la posibilidad de reemplazar Amlodipine con análogos de la droga.
Compatibilidad de drogas con alcohol.
Las instrucciones de uso no consideran un problema como el amlodipino y el alcohol. La compatibilidad de estas sustancias es imposible debido a su efecto sinérgico en el cuerpo. El alcohol tiene un efecto psicotrópico, contribuye a una disminución o aumento de la frecuencia cardíaca, una ligera disminución de la presión arterial. Pero esto es justo después de tomarlo.
En el proceso de absorción del alcohol, el etanol tiene un efecto tóxico sobre el músculo cardíaco, promueve la deposición de lípidos en las células miocárdicas, empeora su función contráctil y vasoespasmo. Todo esto da lugar a trastornos arrítmicos, aumento de la tensión arterial y otras consecuencias que nivelan el tratamiento con Amlodipino comprimidos. El alcohol es incompatible con ellos.
Receta en latín
Dado que estamos hablando de un medicamento recetado que se dispensa en las farmacias, sería útil familiarizarse con el aspecto de la receta latina de amlodipina:
Representante: Tab. Amlodipino 0,005 (0,010)
DT d: No. 30 (o No. 10) en tab.
S: 1 tableta 1 vez al día.
Los médicos tienen que escribir tanto que solo un trabajador de farmacia puede descifrar su letra. Pero ahora los pacientes también podrán descifrar lo que está escrito en la receta: en la línea superior - el nombre internacional de Amlodipine en latín en caso genitivo, la segunda línea - el número de tabletas en el paquete, la tercera - el metodo de APLICACION.
Reseñas de pacientes que toman el medicamento.
Es poco probable que el análisis de las reseñas sobre amlodipina complazca a los fabricantes de este medicamento. En contraste con las valoraciones de los médicos, que se caracterizan por la moderación, las opiniones de los pacientes se dividieron en opiniones diametralmente opuestas.
- Entre los que tomaron amlodipino de acuerdo con las instrucciones de uso, prácticamente no hay quienes consideren que el medicamento es totalmente compatible con la información contenida en las instrucciones. Por ejemplo, escriben que Amlodipine no está indicado para su uso durante una crisis hipertensiva, y los pacientes han notado que este medicamento muy rápidamente y, lo que es más importante, reduce significativamente la presión arterial.
- No hay revisiones sobre la compatibilidad de amlodipino y alcohol, lo que indica la alfabetización de pacientes que toman medicamentos hipotónicos. No se puede hablar de tal combinación.
- Una pequeña proporción de pacientes nombró amlodipina como parte integral de su lista de medicamentos diarios. Usan estas píldoras según lo prescrito por un médico después de la selección individual de la dosis de amlodipino. Las revisiones de pacientes que toman el medicamento de acuerdo con un esquema seleccionado individualmente, por regla general, son positivas.
- La mayoría de los pacientes que han probado este BMCC en sí mismos no están satisfechos con la gravedad de los efectos secundarios. Los más comunes son: fatiga, malestar general severo, problemas en los ojos y las articulaciones. Algunos pacientes llaman a este medicamento una "medicina terrible".
- Las revisiones negativas también son causadas por un efecto secundario como picazón en la piel y erupciones cutáneas. Después de estos eventos adversos, los pacientes cambiaron al fármaco amlodipina con el nombre comercial de Norvasc, que toleran mucho mejor.
Por cierto, los médicos escriben sobre lo mismo. Señalan la calidad cuestionable de la droga, que es 100 veces más barata que la original.
¿Cuál es la diferencia y cuál es mejor para reducir la presión?
¿Qué medicamento elegir para pacientes hipertensos? Su médico le ayudará a tomar la decisión correcta. Pero si en este caso resulta que el medicamento no es adecuado para usted, ¿cómo reemplazar el amlodipino? Hay varias docenas de opciones para reemplazar y análogos de amlodipino.
Las tabletas blancas o rosadas de Amzaar de fabricación coreana son una combinación de dos ingredientes activos: amlodipino y losartán, respectivamente, BMKK y un inhibidor de la angiotensina II.
Esta es una diferencia significativa entre el medicamento y el que se está considerando, ya que el tratamiento complejo tradicionalmente se considera más efectivo. El medicamento pertenece a los últimos medicamentos antihipertensivos de alta calidad, como lo demuestra su alto precio, pero no es un análogo directo de Amlodipina.
Las tabletas oblongas de color blanco o crema Amlodipine-Prana se producen en la Federación Rusa y son un sustituto directo de Amlodipine, que tiene solo este ingrediente activo en su composición. Esta es una de las opciones más baratas de amlodipino, que puede reemplazar el medicamento original.
Fácilmente reconocibles en apariencia, las tabletas redondas blancas Amlodipine-Teva son producidas por las sucursales húngaras de las compañías farmacéuticas israelíes Teva. Puede reconocerlos por el grabado en uno de los lados: "AB 5" (o 10, según la dosis de la sustancia activa en la píldora). Es un sustituto directo del medicamento en cuestión.
La droga rusa Amlorus también es un sustituto estructural de Amlodipine. Se trata de comprimidos cilíndricos planos de color blanco. Amlorus está disponible en tres opciones de dosificación: 2,5 mg, 5 mg y 10 mg, lo cual es conveniente para pacientes con insuficiencia hepática que requieren dosis bajas, especialmente en la etapa inicial de la terapia.
Similar a Amlorus y otras píldoras rusas de - Amlotop. Están disponibles en dosis de 5 y 10 mg y parecen pastillas cilíndricas aplanadas con una muesca en el medio. Los excipientes también contienen lactosa, que se advierte en las instrucciones de uso. Son un análogo directo de Amlodipino.
Otro fármaco ruso, producido en dosis de 5 y 10 mg, es Aprovask. Estas son pastillas cilíndricas blanquecinas, aplanadas y divididas por un surco en el medio. La composición contiene azúcar de leche, otros componentes auxiliares, no muy diferentes de los ingredientes de medicamentos similares.
La medicina combinada rusa Vamloset es interesante por su composición. Contiene amlodipina (un bloqueador de los canales de calcio) y valsartán (un bloqueador de la enzima angiotensina II) y está disponible en cinco opciones de dosificación: 
- 5 + 80 mg (pastillas bronceadas redondas);
- 5 + 160 mg (oval marrón-amarillo);
- 5 + 320 mg (cápsulas de color marrón anaranjado);
- 10 + 160 mg (oval marrón-amarillo);
- 10 + 320 mg (cápsulas marrón-amarillas).
La variabilidad de las dosis contribuye a una selección individual más cuidadosa de las dosis para el tratamiento de la hipertensión arterial. Esta enfermedad se indica en las instrucciones de uso como la única indicación para el uso de Vamloset.
Una característica de las tabletas rusas Vero-Amlodipine es la ausencia de componentes auxiliares de la lactosa, por lo que los pacientes con intolerancia a este carbohidrato pueden tratarse con este medicamento. En todos los demás aspectos, la droga es similar a la original.
Los ingredientes activos de las tabletas de fabricación rusa de Dalnev son amlodipina y perindopril (). Disponible en dosis:
- 5 + 4 mg - comprimidos redondos blanquecinos;
- 10 + 4 mg: comprimidos de tipo cápsula convexa blanca o blanquecina con un riesgo en un lado;
- 5 + 8 mg - tabletas blancas convexas en ambos lados;
- 10 + 8 mg: tabletas blanquecinas con riesgo en un lado.
Este medicamento combinado no contiene lactosa.
El análogo estructural de Amlodipina de producción india, Kalchek, tampoco contiene lactosa como parte de los excipientes. Esto significa que puede usarse con seguridad en el tratamiento de pacientes que no pueden tolerar este carbohidrato. Las tabletas de Kalchek son de forma redonda y de color blanco.
El análogo estructural húngaro de amlodipina son tabletas aplanadas planas de color blanco o amarillento de forma redondeada de cardilopina. Están disponibles en tres opciones de dosificación, como lo indica el grabado en la superficie de las tabletas: 
- 2,5 mg - "251" en relieve;
- 5 mg - grabado "252";
- 10 mg - el número "253".
En el lado opuesto de los números en tabletas con cualquier dosis, se graba una "E".
Para el tratamiento de la hipertensión arterial, también está destinado LS Ko-Dalnev. Otras indicaciones no están indicadas en las instrucciones de uso del medicamento. Este es un fármaco antihipertensivo combinado que consiste en CBCA amlodipina, el diurético indapamida y el inhibidor de la ECA perindopril erbumina. Disponible en varias opciones de dosificación, no contiene lactosa.
Otro fármaco combinado fabricado por la empresa suiza Novartis también está disponible en una dosis polivariante de tres principios activos: amlodipino, valsartán () e hidroclorotiazida (diurético). En las instrucciones de uso, la única indicación de uso es la hipertensión arterial, no hay lactosa en la composición.
Los ingredientes activos del fármaco ruso Lortenza son amlodipino y el antagonista del receptor de angiotensina II losartán. Las tabletas están disponibles en varias opciones de dosificación, se ven como píldoras ovaladas de color blanco y amarillo claro a marrón rojizo.
Cuando los pacientes preguntan cuál es mejor Amlodipino o Norvasc, solo se puede dar una respuesta: Norvasc es un medicamento original con el ingrediente activo amlodipino. Se produce en Alemania y su calidad y eficacia están fuera de toda duda.
Sin embargo, el precio de este medicamento es bastante alto, por lo que no todos los pacientes pueden permitirse una terapia prolongada con este medicamento.
Las tabletas redondas oblongas blancas de Normodipin contienen un ingrediente activo y están marcadas con un "5" o un "10" en relieve, según la dosis. Si comparamos Normodipina y Amlodipina, cual es la diferencia, no hay demasiadas diferencias. Uno de los pocos es la ausencia de lactosa en la composición de los ingredientes auxiliares.
Los comprimidos blancos de Prestans tienen varias formas geométricas (incluidas triangulares y cuadradas) y un grabado que indica la dosis (solo 4 opciones) de los principios activos, amlodipino y perindopril, en una superficie. El lado opuesto lo ocupa el logo del fabricante.
De acuerdo con las instrucciones de uso, amlodipino y telmisartán (un antagonista del receptor de angiotensina II) son los componentes principales del medicamento alemán Twynsta. Se trata de comprimidos ovalados, de dos capas (blanco y gris azulado), sin recubrir, lisos por una cara y marcados "A1" - "A4" por la otra. Diseñado para el tratamiento de la hipertensión.
Las sucursales rusas de la empresa eslovena Krka producen medicamentos con el ingrediente activo maleato de amlodipino en dosis de 5 y 10 mg. Estas son pastillas blancas redondeadas con una muesca en un lado. Las indicaciones de uso de acuerdo con las instrucciones son similares a Amlodipine.
La preparación de la industria farmacéutica india Tenochek contiene 2 ingredientes principales: BMCC y atenolol. Estas son pastillas planas y redondas con una ranura divisoria en un lado. Aplicación: terapia de hipertensión y prevención de ataques de angina.
El fármaco multicomponente Triplixam se produce en la Federación de Rusia e Irlanda utilizando las tecnologías de la empresa francesa Servier Laboratories. La base es el besilato de amlodipina, el diurético indapamida y el inhibidor de la ECA perindopril arginina. Varias opciones de dosificación. No hay lactosa en la composición.
BCCC y el inhibidor de ACE ramipril es una combinación exitosa de ingredientes activos en la medicina Egipres. Producido en forma de cápsulas de gelatina de color rosa claro a granate con un "relleno" de polvo y gránulos blancos. 5 opciones de dosificación, sin lactosa.
Para el tratamiento de la hipertensión esencial (hipertensión primaria de origen desconocido), según las instrucciones de uso, las pastillas indias Evkakard son cilíndricas, de color rosa y blanco, con un riesgo en un lado. 2 opciones de dosificación. Contiene lactosa.
El fármaco húngaro Equamer es el primer policomprimido (a nivel de medicina basada en la evidencia) con una combinación fija de BMCC, inhibidores de la ECA (lisinopril) y una estatina (rosuvastatina). Las píldoras están disponibles en forma de cápsulas de color rosa claro a morado oscuro, en 4 opciones de dosificación. Lista ampliada de indicaciones de uso. Contiene lactosa.
Las tabletas húngaras Equator son un medicamento combinado (BCCC e inhibidor de la ECA lisinopril) y están disponibles en tres opciones de dosificación. De acuerdo con las instrucciones de uso, están destinados al tratamiento de la hipertensión esencial. Apariencia: píldoras redondeadas blanquecinas con una ranura en un lado y una marca "A + L" en el lado opuesto.
Los comprimidos Exforge completan nuestro fascinante recorrido por los análogos y sustitutos del Amlodipino, indicado en el tratamiento de la hipertensión. Exforge de acuerdo con las instrucciones de uso contiene 2 ingredientes activos: amlodipino y antagonista de la angiotensina II valsartán, no contiene lactosa. Está disponible en tres opciones de dosificación como pastillas redondas y ovaladas en varios tonos de amarillo, pero una de las superficies planas está grabada con "NVR". Indicaciones de uso - AG.
¿Qué reemplazar si las piernas se hinchan?
En el proceso de la terapia con amlodipino, a menudo resulta que el uso del medicamento causa hinchazón en las extremidades inferiores del paciente. Entonces hay que buscar cómo sustituir el Amlodipino si se le hinchan las piernas. A continuación, se encuentran los medicamentos antihipertensivos de otros grupos farmacológicos que pueden reemplazar el medicamento, así como los análogos de amlodipina que no causan hinchazón de las extremidades inferiores.
El medicamento de la compañía francesa Sanofi Avenitis Group, Aprovel, pertenece al grupo farmacéutico de antagonistas de la enzima angiotensina II con el ingrediente activo irbesartán. Está indicado para el tratamiento de la hipertensión y nefropatía en hipertensión y diabetes mellitus. Contiene lactosa.
Lorista
Las píldoras rusas y eslovenas (empresas Krka) Lorista pertenecen a medicamentos antihipertensivos combinados con 2 ingredientes activos: el inhibidor de la angiotensina II losartán y el diurético hidroclorotiazida. En la composición de los componentes auxiliares se indica la lactosa. Apariencia comprimidos ovalados en una cubierta de gelatina de color amarillento o amarillo verdoso. Estas píldoras se pueden sustituir por amlodipina usando las tabletas recubiertas de color verde o las amarillas si las piernas se hinchan debido a la amlodipina. Si comparamos lo que es mejor para bajar la presión: amlodipino o lorista, entonces todo es individual aquí, ambos medicamentos tienen críticas tanto positivas como negativas.
El Lozap de fabricación eslovaca y checa, muy popular entre los pacientes hipertensos, contiene losartán como principio activo y pertenece al grupo farmacéutico de antagonistas de la angiotensina II. Las tabletas blancas alargadas convexas no contienen lactosa en su composición, están disponibles en una dosis de 100 mg, divididas por un surco en el medio para facilitar la ruptura. Comparando cuál es mejor - Lozap o Amlodipine, muchos pacientes probablemente dirían - Lozap, pero Amlodipine también tiene sus adeptos, por lo que es mejor comparar en base a la experiencia práctica.
Los comprimidos de Lozap Plus de la misma empresa son un fármaco combinado, en el que el ingrediente activo losartán (50 mg) se combina con el diurético hidroclorotiazida (12,5 mg).
Estas son tabletas alargadas de color amarillento con un surco divisorio en ambos lados, la lactosa no está presente en su composición, la probabilidad de desarrollar edema durante el uso es mínima.
En el libro de referencia ruso de medicamentos, se indica el medicamento Telzap Plus de fabricación turca. Este es un fármaco antihipertensivo combinado con un antagonista de la angiotensina II telmisartán y un diurético hidroclorotiazida como base. Las instrucciones de uso dan muy poca información sobre este medicamento.
Es difícil decir cuál es mejor: felodipina o amlodipina. Ambos medicamentos son bloqueadores de los canales de calcio, ambos están indicados para el tratamiento de la hipertensión y varios tipos de angina de pecho. Sin embargo, las instrucciones para el uso de Felodipine no indican un efecto secundario como la hinchazón, lo que significa que puede usarse como un análogo de Amlodipine que no causa hinchazón en las piernas. Aunque Felodipino no es su sustituto directo (estructural).
Si la pregunta es: amlodipino o lisinopril, que es mejor, debe estudiar cuidadosamente el historial del paciente para detectar una predisposición a las reacciones alérgicas a los inhibidores de la ECA. El inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina lisinopril es la base de este medicamento y puede causar un reflejo de tos, angioedema y otras reacciones alérgicas. Al mismo tiempo, el edema de las extremidades no figura en la lista de efectos secundarios en las instrucciones de uso de Lisinopril. Esto significa que si el inhibidor de la ECA es bien tolerado, se puede usar lisinopril para reemplazar a amlodipino.
La base del medicamento francés Prestarium es el inhibidor de la ECA perindopril. Para este componente activo, son relevantes casi todas las instrucciones y advertencias establecidas en las instrucciones de uso de cualquier inhibidor de la ECA. En la lista de indicaciones: hipertensión, insuficiencia cardíaca crónica, varios tipos. ¿Qué es mejor, Amlodipino o Prestarium? Ni en términos de sustancia activa, ni siquiera en términos de grupo farmacológico, este es un análogo de Amlodipine, pero si es necesario (si las piernas se hinchan), Prestarium puede reemplazarlo en la terapia antihipertensiva.
Otro representante de los inhibidores de la ECA es Enalapril con el principio activo del mismo nombre en la base.
Este principio activo está presente en más de 30 nombres comerciales de medicamentos de este grupo farmacológico, por lo que es muy popular entre los hipertensos. Pero si compara cuál es mejor, amlodipino o enalapril, tendrá que considerar todas las posibles consecuencias para el paciente por el uso de ambos. En algunos, la amlodipina causa hinchazón de las piernas, en otros, el enalapril provoca angioedema o tos dolorosa. Entonces, la droga de elección es un asunto puramente individual.
lerkamen
Las empresas farmacológicas en Alemania y la Federación Rusa producen tabletas amarillas redondeadas Lerkamen. La base de este fármaco es la lercanidipina, un BMCC selectivo con efecto predominante sobre los vasos. El medicamento según las instrucciones de uso está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial. Contiene lactosa y se acompaña de una sólida lista de efectos secundarios, incluido el edema periférico. Por lo tanto, no es fácil para un médico responder a la pregunta de cuál es mejor: Amlodipine o Lerkamen. Es más sencillo sugerir que el paciente sea tratado primero con uno y luego con otro medicamento para tener una buena base de comparación.
Las tabletas de bisoprolol son producidas por fabricantes rusos y europeos. El medicamento pertenece al grupo farmacéutico de los bloqueadores beta, se basa en hemifumarato de bisoprolol, el medicamento está indicado para el tratamiento de la hipertensión y la enfermedad de las arterias coronarias. Para comparar Amlodipine o Bisoprolol, cuál es mejor, deberá probar los efectos de ambos medicamentos en usted mismo, ya que incluso el medicamento más promocionado puede no ser adecuado para un organismo en particular. A juzgar por las instrucciones de uso, las listas de efectos secundarios para ambos son impresionantes en su volumen.
Alternativas con menos efectos secundarios
¿Es realmente imposible encontrar un análogo de amlodipino con menos efectos secundarios sin realizar experimentos sobre la propia salud? Sí, no es tan fácil. Aunque puede recurrir a un pequeño truco y comenzar su búsqueda con los análogos de amlodipino más caros, producidos en Israel, Alemania, Hungría, Suiza. Las empresas farmacéuticas de estos países se han consolidado durante mucho tiempo como fabricantes de productos de alta calidad que los pacientes toleran bien. Como regla general, el alto precio de tales medicamentos se justifica por un mínimo de efectos secundarios, por lo que hay algo en lo que pensar.
vídeo útil
En el siguiente video puede aprender información útil sobre la hipertensión:
Conclusión
- Instrucciones de uso Amlodipine llama a este medicamento un bloqueador de los canales de calcio y recomienda su uso para el tratamiento de la hipertensión y diversas formas de angina de pecho.
- Los excipientes de este fármaco contienen lactosa, lo que dificulta su uso en pacientes hipertensos con intolerancia a este disacárido.
- De acuerdo con las instrucciones de uso, las tabletas de amlodipina se pueden tomar en cualquier momento conveniente para el paciente, independientemente de la ingesta de alimentos y teniendo en cuenta el efecto diurético del medicamento.
- Las tabletas de amlodipino están disponibles en varias opciones de dosificación, lo que le permite elegir la dosis terapéutica más óptima para cada paciente individualmente.
POSADA: amlodipina
Fabricante: RUP de preparación de Belmed
Clasificación anatómico-terapéutico-química: amlodipina
Número de registro en la República de Kazajstán: N.° RK-LS-5 N.° 021183
Periodo de registro: 19.02.2015 - 19.02.2020
KNF (el medicamento está incluido en el Formulario Nacional de Medicamentos de Kazajstán)
ALO (Incluido en la Lista de Suministro de Medicamentos para Pacientes Ambulatorios Gratuitos)
ED (Incluido en la Lista de medicamentos en el marco del volumen garantizado de atención médica, sujeto a compra a un único distribuidor)
Límite de precio de compra en la República de Kazajstán: 11.76 KZT
Instrucción
- ruso
Nombre comercial
amlodipina
Denominación común internacional
amlodipina
Forma de dosificación
Comprimidos de 5 mg
Compuesto
Una tableta contiene
Substancia activa- amlodipino (como amlodipino besilato) 5 mg
Excipientes: celulosa microcristalina, fécula de patata, estearato de calcio, lactosa monohidrato.
Descripción
Las tabletas son redondas, blancas o casi blancas, cilíndricas planas, con un bisel.
Grupo farmacoterapéutico
Bloqueadores de los canales de calcio "lentos". Bloqueadores selectivos de los canales de calcio. derivados de dihidropiridina. Amlodipino.
Código ATX C08CA01
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, la absorción de amlodipina es lenta, no depende de la ingesta de alimentos, es de alrededor del 90 %, la biodisponibilidad es del 60-65 %. La concentración plasmática máxima cuando se toma por vía oral se alcanza dentro de las 6 a 12 horas.Con una ingesta constante, la concentración de equilibrio de Css se crea después de 7 a 8 días. Volumen de distribución - 21 l/kg. El enlace con los proteínas de plasma - 90-97 %. Atraviesa la barrera hematoencefálica y se secreta en la leche materna. Se metaboliza intensamente (90%) en el hígado con la formación de metabolitos inactivos, tiene el efecto de "primer paso" a través del hígado, en promedio - 35 horas El aclaramiento total es de 500 ml / min. T1 / 2 en pacientes con hipertensión arterial - 48 horas, en pacientes de edad avanzada aumenta a 65 horas, con insuficiencia hepática - hasta 60 horas, también se observan parámetros similares para aumentar T1 / 2 en CHF grave, con insuficiencia renal - no Sin cambio. No se elimina por hemodiálisis. Excretado por los riñones: 60% como metabolitos, 10% sin cambios; con bilis y a través de los intestinos: 20-25% en forma de metabolitos, así como con leche materna.
Farmacodinámica
Un derivado de la dihidropiridina es un bloqueador lento de los canales de calcio de segunda generación que tiene un efecto antianginoso e hipotensor. Al unirse al segmento S6 de los dominios III y IV de la subunidad alfa1 del canal de calcio tipo L, bloquea los canales de calcio, reduce la transición transmembrana de Ca2+ hacia la célula (en mayor medida hacia las células del músculo liso vascular que en cardiomiocitos). El mecanismo de acción hipotensor se debe a un efecto relajante directo sobre los músculos lisos vasculares.
El mecanismo exacto de acción de la amlodipina en la angina no está completamente establecido, pero la amlodipina reduce la isquemia de la siguiente manera:
El amlodipino dilata las arteriolas periféricas y, por tanto, reduce la resistencia periférica total (poscarga), que es superada por el trabajo del corazón. Dado que la frecuencia cardíaca no cambia, la reducción de la carga en el corazón conduce a una disminución en el consumo de energía y la demanda de oxígeno.
El mecanismo de acción de amlodipina probablemente también implica la expansión de las principales arterias coronarias y arteriolas coronarias en áreas del miocardio tanto inalteradas como isquémicas. Esta dilatación aumenta el suministro de oxígeno al miocardio en pacientes con angina vasoespástica (angina de Prinzmetal o angina variante).
En pacientes con hipertensión arterial, una dosis única diaria de amlodipino proporciona una disminución clínicamente significativa de la presión arterial durante 24 horas, tanto en posición supina como de pie. Debido al lento inicio de acción, amlodipino no causa hipotensión aguda. En pacientes con angina de pecho, una dosis única diaria de amlodipino aumenta el tiempo de ejercicio, retrasa el desarrollo de un ataque de angina y la depresión del segmento ST (en 1 mm) durante el ejercicio, reduce la frecuencia de los ataques de angina y el consumo de tabletas de nitroglicerina.
El medicamento no causa trastornos metabólicos adversos ni cambios en los lípidos plasmáticos y puede usarse en pacientes con diabetes mellitus y gota, así como en pacientes con asma bronquial.
Uso en pacientes con enfermedad coronaria (CHD)
El uso de amlodipino 5-10 mg reduce el número de hospitalizaciones por angina y procedimientos de revascularización en pacientes con enfermedad arterial coronaria, y también reduce el número de casos de trombosis.
Uso en pacientes con insuficiencia cardiaca
Los resultados de estudios hemodinámicos y ensayos clínicos de ejercicio controlado en pacientes con insuficiencia cardíaca clase II-IV de la NYHA demostraron que amlodipino no produce deterioro clínico, como lo demuestran los resultados de la medición del grado de tolerancia al ejercicio, la función de eyección del ventrículo izquierdo y el análisis síntomas clínicos. Los resultados de un estudio controlado con placebo para evaluar los efectos de amlodipina en el organismo de pacientes con insuficiencia cardiaca clase III-IV de la NYHA tratados con digoxina, diuréticos e inhibidores de la ECA demostraron que amlodipina no aumenta el riesgo de mortalidad o mortalidad y morbilidad de insuficiencia cardiaca.
Los resultados de un estudio a largo plazo controlado con placebo de los efectos de amlodipina en el cuerpo de pacientes con insuficiencia clínica clase III-IV de la NYHA sin síntomas clínicos o signos objetivos que indiquen la presencia de una enfermedad isquémica subyacente, que reciben dosis estables de ACE inhibidores, digitálicos y diuréticos, indican que la amlodipina no afecta la mortalidad global por enfermedad cardiovascular. En esta población, según las indicaciones de los pacientes, el uso de amlodipino se asoció más con un aumento en la incidencia de edema pulmonar.
El tiempo de inicio del efecto es de 2 a 4 horas; duración de la acción - 24 horas.
Indicaciones para el uso
Hipertensión arterial
Angina estable y angina vasoespástica (angina de Prinzmetal)
Dosificación y administración
Dentro, una vez. La dosis inicial para hipertensión arterial y angina de pecho es de 5 mg/día, que en caso de ser necesario se incrementa hasta un máximo de 10 mg/día. Los pacientes con bajo peso corporal o baja estatura, así como con insuficiencia hepática grave, pueden requerir dosis más bajas.
En pacientes con hipertensión, la amlodipina puede usarse en combinación con diuréticos tiazídicos, bloqueadores alfa, bloqueadores beta o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Con la angina de pecho, la amlodipina puede usarse como monoterapia o en combinación con otros medicamentos antianginosos.
No es necesario ajustar la dosis de amlodipino con el uso simultáneo de diuréticos tiazídicos, betabloqueantes o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Insuficiencia hepática. No se han establecido las dosis para pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, por lo que la selección de la dosis debe hacerse con precaución y comenzar con una dosis baja. No se ha estudiado la farmacocinética de amlodipino en pacientes con insuficiencia hepática grave. Amlodipino debe iniciarse en dosis bajas y aumentarse gradualmente en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Insuficiencia renal. Los cambios en la concentración de amlodipina en el plasma sanguíneo no se correlacionan con el grado de insuficiencia renal, se recomienda usar las dosis habituales del medicamento. Amlodipina no se elimina durante la diálisis.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la amlodipina son: somnolencia, mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, sofocos, dolor abdominal, náuseas, hinchazón de los tobillos, fatiga.
Del lado del sistema cardiovascular.: palpitaciones, hinchazón de los pies, dificultad para respirar, raramente - alteraciones del ritmo (bradicardia, taquicardia ventricular, aleteo auricular, fibrilación auricular), dolor de pecho, disminución de la presión arterial, hipotensión ortostática, desmayo; muy raramente: el desarrollo o agravamiento de insuficiencia cardíaca, extrasístole, migraña, infarto de miocardio, vasculitis.
Del lado del sistema nervioso.: dolor de cabeza, mareos, fatiga excesiva, somnolencia, cambios de humor, convulsiones; raramente - pérdida de la conciencia, hipoestesia, parestesia, temblor, astenia, malestar general, insomnio, nerviosismo, depresión, sueños extraordinarios, ansiedad; muy raramente: ataxia, apatía, agitación, amnesia, neuropatía periférica, hipertonicidad.
Del aparato digestivo: náuseas, dolor abdominal; hiperbilirrubinemia, ictericia, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas", en su mayoría fenómenos observados característicos de la colestasis; raramente - boca seca, anorexia, vómitos, estreñimiento o diarrea, dispepsia, flatulencia, hiperplasia de las encías; muy raramente - gastritis, aumento del apetito, pancreatitis.
Del sistema genitourinario: raramente - polaquiuria, ganas dolorosas de orinar, nocturia, disfunción sexual (incluyendo disminución de la potencia); muy raramente - disuria, poliuria.
Desde el lado del sistema musculoesquelético.: raramente - artralgia, artrosis, mialgia (con uso prolongado), calambres musculares; muy raramente - miastenia gravis.
Del lado de la piel: muy raramente - xerodermia, alopecia, dermatitis, púrpura, decoloración de la piel, hiperhidrosis, síndrome de Stevens-Johnson, fotosensibilidad, eritema multiforme.
reacciones alérgicas: prurito, erupción (incluyendo erupción eritematosa, maculopapular, urticaria), edema de Quincke, exantema, dermatitis exfoliativa.
Del sistema sanguíneo y linfático: leucocitopenia, trombocitopenia.
Otro: raramente - deficiencia visual, conjuntivitis, diplopía, dolor ocular, alteración de la acomodación, xeroftalmía, tinnitus, ginecomastia, dolor de espalda, sensación de calor, escalofríos, aumento/disminución de peso, disnea, epistaxis, aumento de la sudoración, sed; muy raramente: hepatitis, sudor frío y pegajoso, tos, rinitis, parosmia, alteración del gusto, hiperglucemia, hinchazón, dolor, malestar general. Se han notificado casos aislados de síndrome extrapiramidal.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad (incluso a otras dihidropiridinas, amlodipino o cualquier otro componente)
Hipotensión arterial grave (PAS inferior a 90 mm Hg)
Choque (incluyendo cardiogénico)
Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (p. ej., estenosis aórtica grave)
Insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de un infarto agudo de miocardio
embarazo, lactancia
Intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa o galactosa
Interacciones con la drogas
Los inhibidores de la oxidación microsomal pueden aumentar la concentración de amlodipina en plasma, aumentando el riesgo de efectos secundarios, y los inductores de enzimas hepáticas microsomales pueden reducirla.
Inhibidores de CYP3A4. La administración simultánea de diltiazem a la dosis de 180 mg y amlodipino a la dosis de 5 mg en pacientes de edad avanzada (69-87 años) condujo a un aumento de la exposición sistémica de amlodipino en un 57%. La administración simultánea con eritromicina en voluntarios sanos (de 18 a 43 años de edad) no provocó un cambio significativo en la exposición sistémica de amlodipina (aumento del 22 % en el AUC). Aunque la importancia clínica de estos datos no está clara, los cambios farmacocinéticos pueden expresarse claramente en los ancianos.
Los inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) pueden aumentar las concentraciones de amlodipino en mayor medida que el diltiazem. Amlodipino debe usarse con precaución en combinación con inhibidores de CYP3A4.
Inductores de CYP3A4. No hay datos sobre el efecto de los inductores de CYP3A4 sobre amlodipino. La administración simultánea de inductores de CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina, hierba de San Juan) puede provocar una disminución de la concentración de amlodipina en el plasma sanguíneo. La almodipina se debe utilizar con precaución en combinación con estimulantes del CYP3A4.
A diferencia de otros bloqueadores lentos de los canales de calcio, no existe una interacción clínicamente significativa con los AINE, especialmente con la indometacina. Los diuréticos tiazídicos y de "asa", los bloqueadores beta, el verapamilo, los inhibidores de la ECA y los nitratos aumentan los efectos antianginosos o hipotensores. No afecta los parámetros farmacocinéticos de digoxina, warfarina, atorvastatina y ciclosporina. La cimetidina no afecta la farmacocinética de amlodipino. Las preparaciones de Ca2+ pueden reducir el efecto de los bloqueadores lentos de los canales de calcio. Los agentes antivirales (ritonavir) aumentan las concentraciones plasmáticas de los bloqueadores lentos de los canales de calcio, incluido. amlodipino. Antipsicóticos e isoflurano: aumento del efecto hipotensor de los derivados de dihidropiridina.
No se recomienda tomar amlodipino con pomelo o jugo de pomelo, ya que la biodisponibilidad y, en consecuencia, el efecto hipotensor de amlodipino puede aumentar.
Dantroleno (infusión): en animales, después de tomar verapamilo y la administración intravenosa de dantroleno, se desarrolló fibrilación ventricular e insuficiencia cardiovascular con desenlace fatal, acompañada de hiperpotasemia. Debido al riesgo de hiperpotasemia, se recomienda evitar la coadministración de bloqueadores de los canales de calcio como amlodipino en pacientes con riesgo de desarrollar hipertermia maligna o para el tratamiento de la hipertermia maligna.
El efecto reductor de la presión arterial de amlodipino se ve potenciado por otros fármacos con propiedades antihipertensivas.
Simvastatina: la coadministración de dosis múltiples de amlodipino 10 mg con 80 mg de simvastatina resultó en un aumento del 77 % en la exposición a simvastatina en comparación con la simvastatina sola. Se recomienda limitar la dosis de simvastatina en pacientes que toman amlodipino a 20 mg por día.
instrucciones especiales
Se debe tener precaución cuando se utiliza en pacientes con hipotensión arterial, estenosis mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, síndrome del seno enfermo.
Durante el tratamiento, es necesario controlar el peso corporal y ser observado por un dentista (para prevenir el dolor, el sangrado y la hiperplasia de las encías). Amlodipino no afecta las concentraciones plasmáticas de K+, glucosa, TG, colesterol total, LDL, ácido úrico, creatinina y nitrógeno ureico. Debe evitarse la interrupción brusca del fármaco debido al riesgo de empeoramiento de la angina de pecho. Las tabletas de amlodipina no se recomiendan para crisis hipertensivas. Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos fiables durante el período de tratamiento.
Pacientes con insuficiencia cardiaca. El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca. En un estudio a largo plazo controlado con placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca grave (clase funcional III-IV de la NYHA), la incidencia de edema pulmonar fue mayor en el grupo tratado con amlodipino en comparación con el grupo placebo. Los bloqueadores de los canales de calcio, incluida la amlodipina, deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, ya que pueden aumentar el riesgo de futuros eventos cardiovasculares y mortalidad.
Pacientes con insuficiencia hepática. En pacientes con insuficiencia hepática, la vida media de amlodipina se prolonga y los valores de AUC son más altos. No se han desarrollado recomendaciones de dosificación en esta categoría de pacientes, por lo que es necesario comenzar a tomar amlodipino con las dosis más bajas del rango permitido, teniendo cuidado tanto al comienzo del tratamiento como al aumentar la dosis del medicamento. Los pacientes con insuficiencia hepática grave requieren una titulación lenta de la dosis y una estrecha vigilancia.
Anciano. En los ancianos, el aumento de la dosis del fármaco debe realizarse con precaución.
Pacientes con insuficiencia renal. Los pacientes con insuficiencia renal no requieren ajuste de dosis. Los cambios en la concentración de amlodipino en plasma no se correlacionan con el grado de alteración de la función renal. Amlodipina no se elimina durante la diálisis.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El embarazo. No se ha establecido la seguridad de uso durante el embarazo. En un estudio con animales, se ha observado toxicidad para la reproducción con dosis altas de amlodipino.
Lactancia. No se ha establecido la seguridad de uso durante la lactancia. No se sabe si amlodipino se excreta en la leche materna. La decisión de continuar/interrumpir la lactancia o continuar/interrumpir el tratamiento con amlodipino debe tomarse teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia para el bebé y los beneficios del tratamiento con amlodipino para la madre. En el momento del tratamiento se debe suspender la lactancia.
Fertilidad. No hay datos clínicos suficientes sobre el efecto potencial de amlodipino sobre la fertilidad. En un estudio en ratas, se encontró un efecto negativo sobre la fertilidad masculina.
Niños. No hay experiencia con el uso de amlodipino en niños y adolescentes menores de 18 años.
Características del efecto de la droga sobre la capacidad de conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.
Los pacientes que toman amlodipino pueden desarrollar mareos, dolor de cabeza, síntomas de fatiga o náuseas, por lo tanto, durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Sobredosis
Síntomas: vasodilatación periférica excesiva, taquicardia refleja. Se ha informado hipotensión sistémica significativa y posiblemente prolongada, incluido shock fatal.
Tratamiento: lavado gástrico, administración de carbón activado, dando una posición elevada a las extremidades, manteniendo las funciones del sistema cardiovascular, monitoreo frecuente de la función cardíaca y respiratoria, control de la BCC y diuresis, terapia sintomática y de apoyo, administración intravenosa de gluconato de calcio. La hemodiálisis es ineficaz. Para restablecer el tono vascular y la presión arterial, si no existen contraindicaciones, puede ser útil el uso de fármacos vasoconstrictores.
Forma de liberación y embalaje.
Además, el fármaco tiene propiedades antianginosas.
El efecto después de usar el medicamento dura más de un día, lo que le permite mantener constantemente bajo control los indicadores de presión. Debido a la acción prolongada, el medicamento se puede tomar una vez al día.
Hoy en día, la droga se produce en varias formas, que difieren ligeramente entre sí.
A la venta puede encontrar medicamentos como amlodipino marcado agio, zentiva, prana, teva. Además, hay otras drogas.
Todos los tipos de la droga se producen en forma de tabletas para administración oral. El ingrediente activo es amplodipina en diferentes dosis: 2.5, 5, 10 mg cada una.
efecto farmacológico
Las tabletas de amlodipina son un bloqueador de los canales de calcio de segunda generación. Producen un efecto hipotensor en el organismo. Además, el fármaco tiene un efecto antianginoso. Debido a la aparición de una conexión con los receptores de dihidropiridina, es posible bloquear los canales de calcio y reducir la entrada transmembrana de calcio en la célula.
El efecto antianginoso está asociado con la expansión de las arterias. En caso de angina de pecho, el fármaco reduce los síntomas de isquemia miocárdica. Debido a la expansión de las arteriolas periféricas, es posible lograr una disminución de la resistencia vascular total y de la demanda de oxígeno del miocardio.
Dado que el fármaco amlodipino dilata las arterias, el miocardio recibe mucho mejor oxígeno. Esto es especialmente cierto con la aparición de una forma vasoespástica de angina de pecho. Con la ayuda de la herramienta, es posible prevenir la aparición de constricción de las arterias coronarias.
En personas con angina de pecho, la cantidad diaria del medicamento ayuda a aumentar la duración de la actividad física, detener la progresión de la angina de pecho, reducir el número de ataques y reducir la ingesta de nitroglicerina.
El fármaco antihipertensivo amlodipino produce un efecto hipotensor a largo plazo. Este efecto está asociado con un efecto vasodilatador directo sobre el tejido del músculo liso vascular. Con el desarrollo de hipertensión arterial, una sola cantidad del medicamento proporciona una disminución notable de la presión durante un día.
- El fármaco original, amlodipino, no provoca una disminución brusca de la presión ni una disminución de la tolerancia al ejercicio. Con su ayuda, es posible detener los síntomas de la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo. Con el desarrollo de la enfermedad coronaria, el fármaco produce un efecto cardioprotector y antiaterosclerótico.
- La herramienta no afecta el número de contracciones y la conductividad miocárdica. La droga no provoca un aumento reflejo en la frecuencia de las contracciones del corazón. Previene la agregación plaquetaria y aumenta la tasa de filtración glomerular. Además, la droga tiene un ligero efecto natriurético.
- En presencia de nefropatía diabética, el fármaco no conduce a un aumento de los síntomas de microalbuminuria. Además, el agente no tiene un efecto negativo sobre los procesos metabólicos o los lípidos plasmáticos.
El efecto máximo después de usar el medicamento se logra después de 2 a 4 horas y dura 24 horas.
Farmacocinética
Las revisiones de los médicos sobre la amlodipina indican que después de la administración oral, el medicamento se absorbe lentamente en el tracto digestivo. El uso de alimentos no afecta este proceso. Aproximadamente el 95% del agente en la sangre se une a los componentes proteicos del plasma.
El amlodipino se metaboliza lenta pero activamente en el hígado. Los productos de degradación no tienen actividad farmacológica significativa. Aproximadamente el 60% del medicamento se excreta a través de los riñones, el 10% sale del cuerpo en su forma original y el 20-25% se excreta con las heces.
¡Importante! El medicamento puede penetrar en la leche materna. Además, puede atravesar la barrera hematoencefálica. La realización de hemodiálisis no permite eliminar el fármaco.
En las personas mayores, la excreción del componente activo se ralentiza en comparación con los pacientes jóvenes. Pero estas diferencias no tienen un significado clínico particular.
Indicaciones
Muchas personas están interesadas en saber para qué son estas píldoras: amlodipina. De acuerdo con las instrucciones, el medicamento se prescribe para el desarrollo de las siguientes patologías:
- Hipertensión arterial: el remedio se puede usar como parte de una terapia compleja o como el único medicamento;
- Angina de pecho;
- forma crónica de insuficiencia cardíaca;
- Forma vasoespástica de angina de pecho;
- enfermedad isquémica;
- Asma bronquial.
Método de aplicación y dosificación.
La amlodipina para la presión se toma por vía oral, independientemente de los alimentos. La cantidad del fármaco y la frecuencia de administración depende del cuadro clínico de la enfermedad. Entonces, para combatir la hipertensión arterial y prevenir los ataques de angina, se prescriben 5 mg del medicamento una vez al día. Si es necesario, la dosis se aumenta hasta un máximo de 10 mg.
Si el medicamento se administra simultáneamente con bloqueadores beta, diuréticos tiazídicos o inhibidores de la ECA, no es necesario ajustar el volumen.
- Para personas con insuficiencia hepática, el medicamento se prescribe con precaución. Inicialmente, debe usar 2,5 mg por día. Si el medicamento se usa como agente antianginoso, la dosis es de 5 mg.
- Las personas con insuficiencia renal no necesitan corrección de volumen. Los pacientes de edad avanzada pueden experimentar algunas alteraciones en el funcionamiento del cuerpo. En tales casos, la dosis generalmente no se cambia, pero el estado de salud se controla más cuidadosamente.
Contraindicaciones
Las revisiones de las tabletas de amlodipina indican que el remedio tiene una serie de contraindicaciones:
- Formas graves de hipotensión arterial, en las que la presión sistólica es inferior a 90 mm Hg. Arte.;
- Colapso;
- El desarrollo de angina inestable: la excepción es la angina de Prinzmetal;
- Shock cardiogénico;
- Formas severas de estenosis aórtica;
- Intolerancia a la lactosa;
- El embarazo;
- Edad menor de 18 años;
- Lactancia;
- Alta sensibilidad a los componentes del producto.
Con mucho cuidado, el remedio se prescribe para problemas en el hígado, bradicardia severa o taquicardia, una forma crónica de insuficiencia cardíaca, que no es de origen isquémico.
No se recomienda tomar el medicamento para la estenosis aórtica o mitral, infarto agudo, miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Si el medicamento está prohibido, debe elegir un análogo de amlodipina.
Efectos secundarios
El uso de esta herramienta provoca la aparición de consecuencias indeseables. Los efectos secundarios de la amlodipina incluyen los siguientes:
- El sistema cardiovascular puede responder al uso de la droga con palpitaciones del corazón, dificultad para respirar y una fuerte disminución de la presión. La persona puede desmayarse. A veces hay hinchazón y enrojecimiento de la cara. En casos raros, existe el riesgo de alteraciones del ritmo, dolor en el pecho, migrañas.
- Si el sistema nervioso se ve afectado, pueden aparecer dolores de cabeza, aumento de la fatiga, somnolencia constante, síndrome convulsivo, mareos. En casos más raros, las revisiones de las tabletas de presión de amlodipina indican que provocan estados depresivos, trastornos del sueño, temblores en las extremidades y desmayos.
- El sistema digestivo puede responder al uso de la droga con náuseas y vómitos, dolor en la región epigástrica. Ocasionalmente, hay un aumento de las transaminasas hepáticas, sequedad en la cavidad oral, distensión abdominal y trastornos de las heces.
- Desde el sistema genitourinario se puede observar dolor al orinar y polaquiuria. En algunos casos, las personas se quejan de una disminución de la actividad sexual.
- Con lesiones en la piel, existe el riesgo de desarrollar dermatitis, alopecia, xeroderma. Algunas personas cambian el tono de la piel.
- Las reacciones alérgicas se manifiestan en forma de picazón, erupciones cutáneas, angioedema.
- El sistema musculoesquelético puede responder al uso de la droga con artralgia, mialgia, artrosis. En casos muy raros, las personas desarrollan miastenia gravis.
En casos raros, se puede desarrollar ginecomastia, fluctuaciones en el peso corporal hacia arriba o hacia abajo, leucopenia. Algunas personas experimentan discapacidad visual, dolor en los ojos y conjuntivitis. Las revisiones de amlodipina en los foros indican la amenaza de sudoración excesiva, zumbidos en los oídos, hemorragias nasales.
En casos muy raros, el medicamento provoca la aparición de rinitis y tos, un cambio en el funcionamiento de las papilas gustativas, la aparición de sudor frío y pegajoso. Una persona puede desarrollar una alteración de la acomodación y xeroftalmía. Si aparecen efectos secundarios indeseables, se seleccionan los análogos de amlodipino.
Sobredosis
Con el consumo excesivo de la droga, existe el riesgo de consecuencias indeseables.
Estos incluyen el desarrollo de taquicardia, aumento de la vasodilatación periférica, que se acompaña de una caída prolongada de la presión. Además, existe la amenaza de deterioro en la perfusión de órganos importantes.
Si aparecen síntomas de sobredosis, se debe lavar el estómago y beber el sorbente. Una persona debe acostarse con las piernas elevadas. En este punto, se debe controlar el trabajo del corazón, los vasos sanguíneos y los órganos respiratorios. Igualmente importante es la circulación sanguínea y la diuresis.
La ingesta excesiva de la droga requiere una terapia de apoyo sintomática. A la víctima se le puede inyectar por vía intravenosa líquido, mezaton, gluconato de calcio, dopamina. Sin embargo, realizar hemodiálisis no es efectivo.
