Desde hace décadas ocupa una sólida posición de liderazgo entre las enfermedades cardíacas más comunes, que pueden provocar una discapacidad total o parcial y la muerte del paciente. Este término une todo un grupo de afecciones agudas y crónicas causadas por un suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco, provocado por una alteración de la permeabilidad normal de los vasos coronarios.
La angina de pecho (o angina de pecho, enfermedad coronaria) es una de las manifestaciones más comunes de la enfermedad de las arterias coronarias, y esta enfermedad se observa con mayor frecuencia entre el sexo más fuerte. Según las estadísticas, la angina de pecho se detecta en aproximadamente 65 hombres y 35 mujeres de cada 100. Y si antes esta enfermedad se observaba con mayor frecuencia entre personas de 55 a 60 años, entonces en últimos años Los pacientes de los cardiólogos son cada vez más jóvenes de entre 30 y 35 años.
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La angina de pecho es una afección en la que el paciente experimenta periódicamente cardialgia, un dolor paroxístico en la zona del corazón o detrás del esternón. La mayoría de los pacientes los describen como “opresión”, “ardor”, “opresión” o una sensación de pesadez o malestar en el pecho. La cardialgia es causada por un suministro insuficiente de sangre rica en oxígeno (isquemia) a las células del músculo cardíaco. Esta interrupción del flujo sanguíneo coronario es causada por un estrechamiento o bloqueo completo de los vasos coronarios.
En la mayoría de los casos, la causa de la angina es la aterosclerosis de los vasos del corazón (ver Fig. 1). Con esta patología paredes vasculares Aparecen y crecen placas ateroscleróticas que provocan un estrechamiento (estenosis) de la luz del vaso y un suministro insuficiente de sangre enriquecida con oxígeno a los cardiomiocitos (células del músculo cardíaco). Cuando la arteria coronaria se estrecha entre un 50% y un 70%, el miocardio comienza a experimentar falta de oxígeno y el paciente desarrolla un ataque de angina, cuya gravedad depende de la extensión de la zona de estrechamiento de la arteria coronaria y del lugar de su localización.
Arroz. 1 - Aterosclerosis como razón principal angina de pecho en hombres.
En algunos casos, el estrechamiento de las arterias coronarias y el desarrollo de angina de pecho es causado por otras enfermedades que provocan trastornos de la circulación coronaria:
- consecuencias de la sífilis o el reumatismo (periarteritis, aortitis, vasculitis, endarteritis);
- enfermedades alérgicas e infecciosas;
- patología cavidad abdominal (hernia de diafragma, colelitiasis, etc.).
Los factores que conducen al desarrollo y progresión de la angina de pecho pueden incluir:
- adicción a la nicotina y adicción al alcohol;
- intoxicación crónica;
- aumento de la presión arterial;
- estrés frecuente;
- la inactividad física;
- aumento de los niveles de colesterol "malo";
- nutrición pobre;
- herencia;
- cambios relacionados con la edad.
La combinación de dos o más factores provocadores aumenta significativamente el riesgo de desarrollar angina.
tipos de angina
Dependiendo de los factores que provocan un ataque de dolor en el pecho, se distinguen los siguientes tipos de angina:
- angina de pecho: el dolor es provocado por estrés psicoemocional, físico o mental, que se elimina por sí solo en reposo o después de tomar nitroglicerina;
- angina en reposo: el dolor es provocado por un espasmo repentino de las arterias coronarias y aparece con la carga habitual del paciente o en reposo.
Según la naturaleza de los ataques de angina que se presenten, la angina de pecho puede ser:
- estable: los ataques de cardialgia aparecen con cierta frecuencia (una vez cada 2-3 meses, semana, etc.);
- inestable: los ataques de cardialgia pueden ser nuevos, espontáneos o progresivos;
- atípico (angina de Prinzmetal): se manifiesta en la aparición de una serie de ataques de angina que ocurren cíclicamente en las horas de la mañana (al mismo tiempo).
Cuando aparecen los primeros signos de angina inestable, el paciente debe informar a su médico o llamar a una ambulancia, ya que tales ataques pueden provocar el desarrollo de un infarto de miocardio o un ataque cardíaco.
Signos característicos de la angina.
lo mas síntoma característico La angina es una aparición repentina de dolor detrás del pecho o en la zona del corazón. Puede aparecer inmediatamente después de un movimiento acelerado, una situación estresante, actividad física, estrés psicoemocional (tanto negativo como positivo), inhalar un viento frío en contra o fumar.
Arroz. 2 - Dolor en el pecho durante el ejercicio físico o estrés psicoemocional- un signo seguro de angina de pecho en los hombres.
El dolor de angina es de naturaleza compresiva, puede ser ardiente, se intensifica con un aumento del factor provocador y se vuelve menos pronunciado en reposo. Las sensaciones de dolor se localizan en el corazón o detrás del esternón y pueden extenderse al cuello, el hombro, la superficie interna del brazo izquierdo, el omóplato o mandíbula inferior(ver figura 3).
Arroz. 3 - Localización dolor con angina de pecho.
Un ataque típico de angina suele ir acompañado de los siguientes síntomas característicos:
- sensación de falta de aire;
- sentimiento de miedo y ansiedad;
- el paciente gime y se presiona el pecho con la mano debido al dolor;
- palidez;
- frialdad o entumecimiento de las manos;
- pulso rápido;
- sensación de latido del corazón;
- aumento de la presión arterial.
Durante los ataques atípicos, el dolor puede ocurrir en el hombro, brazo, cuello, omóplato o dientes, e irradiarse a la mitad derecha del cuerpo, región epigástrica o pierna. El paciente desarrolla los siguientes síntomas:
- transpiración;
- taquicardia;
- severa debilidad;
- escalofríos;
- dispepsia: náuseas, vómitos, eructos, acidez de estómago, malestar en los intestinos.
A veces, un ataque de angina es asintomático: el paciente solo siente malestar y debilidad general. Estos casos de desarrollo de la enfermedad se denominan angina "silenciosa" y se observan con mayor frecuencia en hombres que la padecen.
El primer ataque doloroso suele durar varios minutos (de 1 a 15-20) y desaparece tan repentinamente como aparece. El dolor puede desaparecer por sí solo o después de tomar nitroglicerina. Una vez finalizado un ataque de cardialgia, la angina no se manifiesta de ninguna manera y, en ausencia de un tratamiento adecuado, puede conducir al desarrollo de las siguientes complicaciones de la enfermedad de las arterias coronarias:
- cardioesclerosis;
- insuficiencia cardiaca.
Primeros auxilios
- Elimine inmediatamente el factor provocador: detenga cualquier actividad física y elimine el factor de estrés.
- Siéntese o adopte una posición medio sentada, ya que el dolor puede intensificarse al estar acostado.
- Desabroche la ropa que restringe la respiración, abra la ventana.
- Tome una tableta de nitroglicerina u otro medicamento que contenga nitro (Isoket, Nitromint, etc.) debajo de la lengua en la dosis mínima (si el medicamento se toma por primera vez) o en la dosis recomendada por el médico. Tomar medicamentos que contengan nitroso, si están disponibles desmayo o no se deben realizar desmayos.
- Tome ½ tableta de aspirina y 20 gotas de Valocordin (o Corvalol) en ½ vaso de agua.
- Si no se produce ningún efecto, se debe repetir la toma del medicamento que contiene nitro después de 5 minutos, pero no tomar más de 3 dosis.
Si un paciente ha desarrollado un ataque de angina por primera vez, es necesario llamar a una ambulancia. Además, es necesario llamar a una ambulancia para aquellos pacientes cuyo ataque de dolor dura más de 10 minutos y la cardialgia no desaparece después de tomar un medicamento que contiene nitro, o el dolor en el corazón se acompaña de nuevos síntomas (se vuelve más pronunciado, duradero, comenzó a irradiarse al brazo, cuello, etc.).
Tratamiento adicional de la angina de pecho.
El paciente debe recordar que la falta de un tratamiento constante y adecuado para la angina de pecho puede provocar la progresión de la enfermedad arterial coronaria y sus complicaciones. El tratamiento de la angina debe ser integral y tener como objetivo prevenir los ataques y complicaciones de esta enfermedad.
El plan de tratamiento incluye:
- dieta;
- rechazo malos hábitos;
- combatir la obesidad;
- suficiente actividad física;
- exclusión de situaciones estresantes;
- tratamiento de drogas;
- Tratamiento quirúrgico (si está indicado).
Dieta
- Correspondencia del contenido calórico total de la dieta en relación al consumo energético y actividad física del paciente. Generalmente, actividad física en pacientes con angina de pecho está reducida y deben reducir el aporte calórico de su dieta habitual.
- Restricción significativa de uso. sal de mesa(cm. ).
- Evite ingerir alimentos que tengan un efecto estimulante y estimulante sobre el sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos.
- Una reducción significativa del consumo de alimentos que contengan colesterol, carbohidratos de fácil digestión y grasas animales. El grado en que reduzca su consumo de dichos alimentos debe depender de su peso corporal.
- Incrementar la proporción de proteínas de pescado y vegetales en relación con las proteínas animales contenidas en carnes y aves.
- Introducir en la dieta una cantidad suficiente de alimentos ricos en vitaminas B, E, PP, P y C, sustancias lipotrópicas (lecitina, colina, metionina), fibra dietética, ácidos grasos, potasio, magnesio, cromo y algunos otros oligoelementos.
- Alcanzar y mantener un peso corporal normal.
- prevención de la progresión de la aterosclerosis de vasos coronarios, vasos cerebrales y otros órganos;
- prevención de la progresión de la cardiopatía isquémica y hipertensión causado por aterosclerosis;
- prevención de la obesidad.
En caso de CI, el consumo de productos tales como:
- carnes grasas (cerdo, cordero, ternera grasa, gansos, patos, despojos y manteca de cerdo);
- productos lácteos grasos;
- caldos de carne;
- quesos grasos duros;
- yemas de huevo;
- mantequilla, margarina, mayonesa;
- carnes ahumadas;
- caviar;
- hongos;
- salchichas;
- masa de mantequilla y productos de confitería;
- pasta;
- chocolate;
- té fuerte, café y cacao.
Los platos deben prepararse sin sal, hirviéndolos, cociéndolos al vapor, guisándolos u horneándolos. Se debe agregar sal a los platos (hasta 5-6 g por día). Las comidas deben tomarse de 4 a 5 veces al día en pequeñas porciones y la cena debe realizarse de 3 a 4 horas antes de acostarse.
- productos de cereales y cereales (limitar el arroz y la sémola al mínimo);
- verduras, frutas sin azúcar, bayas y frutos secos;
- jugos frescos sin azúcar añadido;
- productos lácteos bajos en grasa (en lugar de manteca Es mejor agregar crema agria o nata a los platos);
- yemas de huevo (en ausencia de contraindicaciones, no más de 3 piezas por semana);
- refinado aceites vegetales(olivo, linaza, maíz, girasol);
- pan de centeno o pan elaborado con harina de trigo de grado II (no más de 150 g por día);
- ensaladas de verduras y vinagretas con aceite vegetal;
- primeros platos con caldo bajo en grasas (no más de una vez por semana), sopas de verduras, leche y frutas;
- platos principales de pescado magro, carnes y aves;
- mariscos;
- arenque remojado bajo en grasa (no más de 1 vez por semana);
- tortilla de claras de huevo al vapor;
- bebidas (té suave, infusión de rosa mosqueta, compotas, jaleas, bebidas de frutas y mousses).
Terapia de drogas
Para tratar la angina se utilizan medicamentos que ayudan a dilatar vasos sanguineos y mejorar el suministro de sangre al miocardio. Las tácticas de la terapia con medicamentos se determinan individualmente según el caso clínico.
Tabla 1 - Medicamentos, utilizado para el tratamiento farmacológico de la angina de pecho.
La farmacoterapia para la angina de pecho se puede complementar con tratamiento. enfermedades concomitantes y terapéutico cultura Física. Se recomienda a los pacientes que controlen periódicamente su presión arterial y observación del dispensario en el cardiólogo.
Cirugía
En el 70-80% de los casos terapia conservadora te permite estabilizar circulación coronaria. Si el tratamiento farmacológico no produce ningún efecto, se puede prescribir al paciente una angiografía coronaria para decidir la conveniencia de la cirugía.
Para estabilizar el flujo sanguíneo coronario en la angina inestable, se puede realizar lo siguiente: intervenciones quirúrgicas Cómo:
- angioplastia con balón con colocación de stent;
- cirugía de revascularización coronaria.
Seleccionar un método Tratamiento quirúrgico La angina de pecho está determinada por la gravedad de los síntomas y el grado de riesgo individual de desarrollar complicaciones del sistema cardiovascular.
La cardióloga Petrova Yu.
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– expresión clínica de la enfermedad coronaria. Pocas personas conocen los síntomas típicos de esta enfermedad y saben cómo prestarse los primeros auxilios a sí mismos o a otra persona. Pero la vida de una persona puede depender de ello. Después de todo, una gran cantidad de personas mueren a causa de enfermedades en el mundo.
En los hombres, la angina ocurre con mucha más frecuencia debido a diferencias hormonales. Además, la enfermedad se manifiesta a una edad más temprana. Si antes se registraron casos de la enfermedad entre los 45 y 65 años, ahora hay casos enfermedad coronaria y a los treinta años. Esto puede indicar sobrecarga, estrés o esfuerzo físico.
El corazón humano es como una bomba que bombea sangre para proporcionar oxígeno y oxígeno a los tejidos del cuerpo. nutrientes. La angina de pecho es un síndrome de dolor en la zona del corazón. El dolor es causado por la producción de ácido láctico. Está resaltado para indicar que es hora de reducir la carga. Surge una discrepancia entre la necesidad de oxígeno de los órganos, en particular el corazón, y la capacidad de transportarlo a través de vasos demasiado estrechos.
El mecanismo de desarrollo de la angina de pecho es el bloqueo parcial de las arterias coronarias o coronarias. A través de ellos, la sangre enriquecida con oxígeno se mueve con gran dificultad y no llega al músculo cardíaco en volumen suficiente. El principal problema es la falta de oxígeno. Esto puede suceder tanto con aterosclerosis como con espasmos.
Con el tiempo, las paredes de los vasos sanguíneos dejan de ser tan elásticas y, además, se depositan sobre ellas. Los vasos adquieren una estructura más densa y se endurecen. Este proceso se ve más facilitado por el tabaquismo y la presión arterial alta.
Factores de riesgo.
- La inactividad física.
- Dieta desequilibrada (exceso de alimentos grasos y salados en la dieta).
- Hipertensión arterial.
- Disminución de la hemoglobina.
- Diabetes.
- Malos hábitos (alcohol, fumar).
- Síndrome metabólico.
- Género (las mujeres se enferman con menos frecuencia que los hombres).
- Edad avanzada.
- Raza (por ejemplo, los residentes de los países escandinavos tienen más probabilidades de padecer la enfermedad que los africanos).
- Herencia.
Para hacer un diagnóstico preciso, es necesario tener en cuenta todos los factores que dieron lugar al desarrollo de la angina, entonces será más fácil ayudar al paciente y mejorar su bienestar. El médico tratante intenta ajustar el tratamiento y la prevención de la mejor forma posible.
La angina de pecho se denomina “angina de pecho” debido a su localización detrás del esternón y en la región del corazón.
Sin embargo, el dolor en el pecho no siempre indica angina. Debajo de esta máscara se esconden enfermedades como la neuralgia, el herpes zóster, la distonía neurocirculatoria, las úlceras de estómago, la colecistitis y muchas otras. Cómo determinar con precisión que se trata de angina de pecho:
- Si lo que desencadenó el ataque ha desaparecido y los síntomas han cesado.
- Si alivia el dolor, tomar nitroglicerina ayuda.
- También existe una prueba sencilla: si no tienes problemas al subir una colina o escaleras, entonces no tienes angina, sino otra enfermedad.
Signos de angina en hombres.
La enfermedad se manifiesta como dolor en el centro del pecho.
Tipos característicos de dolor:
- prensado
- dolor
- perforación
- incendio
Radiación del dolor:
- en el hombro
- antebrazo
- mandíbula
Se debe prestar especial atención si el dolor:
- durar más de 15 minutos
- ocurren después del ejercicio ( físico, psicoemocional)
- con presión creciente
- tratado con nitrodrogas
Síntomas atípicos:
- debilidad
- fiebre
- aumento de la sudoración
- náuseas y vómitos
- reflujo
- anomalías en el ritmo o el pulso
Estos signos pueden indicar peligro, especialmente si el ataque no desaparece durante 15 a 30 minutos.
Síntomas típicos:
- saltos de presión
- dolor detrás del esternón
- me molesta la dificultad para respirar
- las extremidades se adormecen
Tipos y clasificación
Según el curso de la enfermedad, se produce angina de pecho:
- Estable. La angina ocurre durante el ejercicio, cuando el oxígeno se consume cada vez más activamente. Su efecto va en aumento. Este tipo de angina se puede tratar fácilmente con medicamentos. La tensión no tiene por qué ser física. Puede ser emocional y psicológico. El estrés mantiene a una persona más tensa que la actividad física. Y un síntoma característico es la fatiga.
- Inestable. Estos pacientes requieren hospitalización urgente y observación por parte de personal médico.
La angina inestable se divide en:
- Apareció por primera vez.
- Progresivo. Puede provocar un infarto de miocardio.
- Postinfarto temprano. Comienza inmediatamente después de un ataque cardíaco durante 72 horas a 2 semanas.
- Después de una cirugía de bypass de arteria coronaria.
- Espontáneo. Ésta es una situación impredecible. No había signos de problemas y de repente salió a la superficie algún problema subyacente del sistema cardiovascular.
- Vasospástica o variante. Es peligroso debido a la manifestación de dolor con cargas pequeñas y la ausencia de ataques con cargas grandes.
Primeros auxilios
Es necesario tener una idea clara de qué precauciones tomar:
- Retire cargas.
- Tenlo siempre contigo medicamentos. Estos son aspirina y nitroglicerina.
- Busque ayuda médica de inmediato.
Qué hacer en caso de un ataque:
- Siéntese con los pies hacia abajo o acuéstese en la cama con la cabeza elevada.
- Desabotona tu ropa y abre la ventana para facilitar la respiración.
- Coloque nitroglicerina debajo de la lengua.
- Si el dolor no cesa después de 15 a 20 minutos, debe llamar a una ambulancia.
- Tome nitroglicerina nuevamente si su presión arterial no baja. El intervalo entre la toma de comprimidos es de tres minutos y, en otras formas, al menos un minuto.
- No debe moverse, comer ni fumar durante un ataque de angina.
Es muy común tomar incorrectamente los medicamentos que contienen nitro. Esto empeorará las cosas en lugar de mejorarlas. Está contraindicado tomarlos más de tres veces, de lo contrario más Un gran problema: la presión bajará.
Si los síntomas han desaparecido, puede llamar a su médico local y esperar sus recomendaciones sobre el tratamiento.
Método de tratamiento de la enfermedad.
El tratamiento farmacológico eficaz sólo puede ser prescrito por un médico después de un examen.
Es habitual tratar la angina con medicamentos que tienen un efecto vasodilatador, así como con medicamentos que mejoran el suministro de sangre al músculo cardíaco:
- Los medicamentos nitro se recetan para el síndrome de dolor.
- Agentes antiplaquetarios: utilizados para diluir la sangre y prevenir la trombosis.
- Los bloqueadores de calcio son necesarios para dilatar los vasos coronarios del corazón.
- Medicamentos para reducir los lípidos: para el colesterol alto.
- Cardiometabolitos para mejorar la frecuencia cardíaca.
Los medicamentos están diseñados para prevenir un ataque cardíaco y evitar que se desarrolle una obstrucción de los vasos sanguíneos. Desafortunadamente, es imposible deshacerse de la estenosis y las placas de los vasos sanguíneos sólo con la ayuda de medicamentos.
Si tratamiento tradicional no ayuda, recurren a la cirugía cardíaca.
Sucede que una persona simplemente descuidó su condición y se presentó muy tarde. A veces se produce un aneurisma o una cicatriz se rompe en el lugar de un ataque cardíaco. Esto requiere una intervención quirúrgica urgente para salvar una vida.
Tipos de tratamiento quirúrgico:
- Angiostent con balón. Un stent es un marco microscópico hecho de metal. Se expande hacia en el lugar correcto recipiente y lo sostiene.
- Cirugía de bypass de la arteria coronaria. Una derivación es un vaso trasplantado de otra parte del cuerpo. Durante la operación, se cose en el lugar del afectado para restablecer la circulación sanguínea.
Nutrición para la angina
Hay que ser muy selectivo con la comida. Está estrictamente prohibido comer en exceso y comer alimentos de baja calidad que contengan muchas grasas saturadas y sal de mesa.
Al contrario, es mejor diversificar la dieta con microelementos y ácidos grasos omega insaturados. Se encuentran en variedades grasas de pescado de mar y semillas de lino. El ajo tiene un efecto beneficioso sobre sistema vascular gracias a alto contenido potasio y vitamina C.
Los alimentos vegetales son simplemente un depósito de vitaminas y microelementos, a diferencia de los productos animales. Ante esto, es mucho más saludable incluir más verduras, frutas y cereales en tu menú.
Excluir:
- atrevido
- asar
- salado
Incluye en tu dieta:
- verduras
- cereales
- frutas
- pez de mar
Puede obtener más información sobre cómo brindar primeros auxilios durante un ataque de angina en el video:
Reglas básicas para evitar la angina:
- Nutrición apropiada. Es necesario seguir la dieta número 10 C. Está diseñada para prevenir la progresión de enfermedades cardíacas y vasculares.
- Control .
- Prevención de la deficiencia de micronutrientes (potasio, magnesio).
- Rechazo de malos hábitos. Beber alcohol simplemente descompone los vasos sanguíneos. Sin embargo, cuando se diagnostica angina, es necesario dejar de beber alcohol inmediatamente. No todo el mundo consigue dejar de fumar, pero si tu vida está en juego, es mejor intentar hacerlo.
- Actividades deportivas. Tiene sentido que los hombres jóvenes dediquen más tiempo a un entrenamiento deportivo razonable, por ejemplo, la natación. A las personas con perfil gerontológico se les recomienda caminar entre 3 y 5 km diarios. La actividad física moderada no sólo no daña, sino que incluso ayuda a fortalecer aún más el corazón y los vasos sanguíneos. Esto le ayudará a superar los síntomas de la angina más fácilmente.
- Reducir el exceso de peso. Exceso de peso atraen enfermedades hacia sí mismos como un imán. Provocan la formación de una enfermedad como la diabetes.
- Tratamiento de enfermedades concomitantes. Se trata de enfermedades del sistema digestivo, neuralgia intercostal, enfermedades endocrinológicas y otras.
- Examen periódico por parte de un cardiólogo. Se pregunta al paciente sobre sus quejas, luego el médico realiza un examen y prescribe todo tipo de exámenes. Puede ser electrocardiografía, espirografía y reoencefalografía, es decir, el estudio de los vasos cerebrales.
- Prevención secundaria. Cuando un paciente con angina de pecho es consciente de su estado y de sus posibles ataques, debe tomar una tableta de nitroglicerina inmediatamente antes del próximo ejercicio. Esto ayuda a minimizar posibles consecuencias negativas.
La angina de pecho es una patología que se caracteriza por la aparición de ataques en forma de dolor en la zona del corazón. La duración media de un ataque es de 20 minutos; una vez finalizado, el dolor y otros síntomas desaparecen. La patología a menudo ocurre en hombres a una edad relativamente joven. Los ataques se caracterizan por alteraciones breves del suministro de sangre al músculo cardíaco. Es importante no retrasar el tratamiento de la angina en hombres para evitar complicaciones. La complicación más común es el infarto agudo de miocardio, que puede ocurrir a partir de los 40 años y, en ocasiones, antes.
Los hombres en general tienen menos probabilidades de sufrir angina que las mujeres. Pero el riesgo de complicaciones es el doble. La angina de Prinzmetal (tipo vasoespástico) es más común en hombres. La enfermedad se puede determinar mediante pruebas funcionales o técnicas invasivas de contraste coronario.
Síntomas de angina en hombres.
Los signos de un ataque de angina en los hombres pueden aparecer a una edad temprana. Esto no se debe sólo a condición patológica vasos que suministran sangre al corazón, pero también con una actividad física intensa ya en la adolescencia. Los síntomas de angina de pecho pueden aparecer incluso a los 30 años, es importante detectar el ataque a tiempo, proporcionar primeros auxilios y consultar a un cardiólogo.
El síntoma más significativo e informativo para un especialista es el dolor en el pecho. Ocurre repentinamente en los hombres, la mayoría de las veces su aparición es provocada por la actividad física. El dolor dura de 10 a 20 minutos y luego desaparece sin dejar rastro. Es en los hombres donde el dolor puede ser provocado con mayor frecuencia por situaciones emocionales y estresantes, aire frío o humo de tabaco.
La angina de pecho (angina de pecho) es una patología aguda del suministro de sangre coronaria.
Las sensaciones dolorosas pueden variar en intensidad, a veces son ardor, opresión. pecho. Si no detiene el estrés físico después de que aparece el dolor, los síntomas desagradables se intensificarán, pero puede debilitarlos entrando en estado de calma. El dolor puede localizarse no sólo en el corazón, sino que a veces se irradia al cuello, la mandíbula inferior o el omóplato.
Además del dolor, se observan los siguientes síntomas durante un ataque de angina en los hombres:
- dificultad para respirar y sensación de falta de aire, incapacidad para respirar profundamente;
- sentimiento de miedo por la propia vida;
- entumecimiento de las extremidades o disminución de la temperatura;
- taquicardia y sensación de interrupciones en el trabajo del corazón;
- aumento de la presión arterial.
A veces la naturaleza del ataque puede ser atípica. En los hombres, esta angina es rara. El ataque se manifiesta por los siguientes síntomas:
- transpiración;
- sentimiento de debilidad;
- escalofríos;
- Trastornos gastrointestinales con náuseas y vómitos, acidez de estómago.
Normalmente, las personas que padecen angina se quejan de dolor o malestar en el pecho.
Son los hombres con angina los que desarrollan arritmia con más frecuencia que las mujeres. También hay ataques “silenciosos”. Esto significa que las sensaciones dolorosas no se expresan claramente. El cuadro clínico principal es borroso y las quejas del paciente se basan en debilidad y fatiga. Las convulsiones silenciosas son más comunes en pacientes con diabetes mellitus en la anamnesis.
Si el paciente está preocupado por la forma vasoespástica de la enfermedad, la mayoría de las veces se manifiesta temprano en la mañana en forma de sensaciones dolorosas aproximadamente al mismo tiempo.
Es importante que el médico recopile una anamnesis de la angina de pecho para comprender la forma de la enfermedad y la gravedad. proceso patologico. El régimen de tratamiento para la angina de pecho es el mismo para hombres y mujeres. Las manifestaciones de angina de pecho no siempre dependen del sexo del paciente, están influenciadas por factores provocadores, la sensibilidad del paciente y la reacción de las arterias coronarias.
Diferencias en los síntomas de angina entre géneros
En los hombres, la angina se desarrolla según el patrón clásico. cuadro clinico. La forma "típica" de patología es más común. Esto significa que el ataque rara vez va acompañado de sensaciones dolorosas en el epigastrio, el dolor rara vez se irradia a zonas distantes y su intensidad es mayor. La naturaleza del dolor puede describirse como ardor. Todas las sensaciones de dolor son subjetivas, por eso los hombres las describen como fuertes, pero sin excesos, sin ejercer mucha presión sobre el pecho. A veces, los ataques pueden ir acompañados de dificultad para respirar y sudoración.
Muy a menudo, los ataques de dolor ocurren como reacción a una fuerte excitación emocional, comer en exceso o una exposición prolongada a temperaturas bajas o actividad física
Además, es menos probable que los hombres informen síntomas como dolor abdominal y náuseas. No asocian estas manifestaciones con angina de pecho. Las sensaciones dolorosas parecen más fuertes para los hombres que para las mujeres. Diferencias en los síntomas entre diferentes géneros explicado en términos de reacción sistema nervioso y su sensibilidad. Son las mujeres quienes pueden describir de manera más colorida la naturaleza del ataque, mientras que los hombres lo harán con moderación y elegirán otras palabras. Generalmente mecanismo fisiopatológico el desarrollo del dolor es idéntico. Sólo puede diferir la edad de desarrollo de la patología.
¿En qué manifestaciones en los hombres deberíamos pensar en otra enfermedad?
Hay varios manifestaciones clínicas, que puede confundirse con angina de pecho y pasar por alto otra patología importante o peligrosa.
El hecho de que el ataque no sea una angina de pecho lo indican síntomas en los hombres como:
- la duración del dolor es superior a 20 minutos;
- La nitroglicerina no actúa durante un ataque de dolor;
- la aparición de dolor no está asociada con tensión física o estrés emocional.
Tales síntomas indican que es necesario controlar el funcionamiento del corazón, así como lidiar con las sensaciones dolorosas y controlar la columna y los nervios intercostales. Los síntomas pueden estar asociados con el pericardio o el endocardio, su inflamación y neuralgia. Con el tiempo, los propios ataques de angina de pecho pueden convertirse en otras enfermedades o en formas inestables.
Cualquier síntoma de angina cardíaca requiere un examen obligatorio adicional por parte de un especialista. En los hombres, la patología suele provocar complicaciones y la muerte. Por lo tanto, los ataques no pueden ignorarse y tratamiento oportuno puede retrasar el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica. El tratamiento de la angina de pecho consiste no solo en la prestación oportuna de primeros auxilios durante un ataque, sino también en la prevención de manifestaciones futuras.
La angina de pecho es un ataque bastante peligroso y doloroso, que es uno de los signos de enfermedad coronaria.
Por esta razón, los ataques de angina se consideran una condición previa al infarto.
Razones que provocan un ataque de angina:
- fumar: la nicotina aumenta la frecuencia cardíaca;
- cambio repentino en la posición del cuerpo;
- comer en exceso: un tracto gastrointestinal superpoblado puede comprimir los pulmones, lo que impide el flujo de oxígeno al corazón;
- El estrés provoca la producción de adrenalina y norepinefrina, que aumentan la frecuencia cardíaca al tiempo que contraen los vasos sanguíneos.
La angina también puede ocurrir con otras enfermedades: engrosamiento del músculo cardíaco, anemia, mal funcionamiento. válvula del corazón a veces acompañado de ataques similares. Pero los ataques de angina no siempre van acompañados.
Los ataques de angina nocturna son un signo de asma cardíaca (insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo)
Cómo reconocer un ataque
Un ataque de angina a menudo puede confundirse fácilmente con otras dolencias. Diferentes personas describen su condición de maneras completamente diferentes. El principal signo de angina es un dolor repentino en el pecho.
Se manifiesta en forma de ardor, hinchazón o contracción. A veces, el dolor es doloroso, llega al omóplato o al brazo del lado izquierdo y se irradia al estómago, la garganta, la espalda y el cuello.
El síndrome de dolor aparece durante cualquier actividad física (paso rápido, subir escaleras), durante emociones fuertes. La angina de pecho se manifiesta especialmente dolor severo después de comer. Con menos frecuencia, un ataque ocurre durante un período de reposo absoluto, lo que es un signo de una forma grave de la enfermedad.
Se producen sensaciones de dolor similares con dolencias pulmonares, osteocondrosis y enfermedades. tracto gastrointestinal, infarto de miocardio, diversas neurosis.
En casos raros, puede ocurrir un ataque en reposo. Por lo general, antes de esto, el paciente está perturbado. sueños aterradores, que contribuyen al aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial y cambios en la respiración.
Principales signos de angina en los hombres.
Los ataques de angina en el sexo más fuerte dependen directamente del tipo y etapa de la enfermedad. La principal diferencia con la angina femenina es que los hombres padecen la enfermedad a una edad temprana.
Los hombres menores de treinta años suelen sufrir este tipo de ataques. Esto se explica por el aumento de la actividad física entre los jóvenes.
Un rasgo característico es aparición repentina Dolor abdominal acompañado de náuseas, acidez de estómago e incluso vómitos. El ataque va acompañado de abundante sudoración, hormigueo en los dedos y entumecimiento de las extremidades, el pulso se acelera.
La presión arterial excesivamente alta durante la angina indica que la causa del ataque es una actividad física demasiado intensa.
Los signos de angina en los hombres tienen manifestaciones que no son típicas de otras enfermedades:
- inicio repentino de un ataque y su final igualmente inesperado;
- el dolor aparece sólo en determinadas circunstancias;
- el dolor se concentra con mayor frecuencia en el área del corazón y se extiende al omóplato, el brazo, la mandíbula y el cuello;
- a veces prácticamente no hay dolor, un ataque de angina de pecho se manifiesta en forma de palidez piel, arritmia, alta presión, aumento de la sudoración;
- el ataque se acompaña de un estado similar a la acidez de estómago: se siente un cálculo en el pecho en lugar de en el corazón.
Los signos y los primeros auxilios para la angina de pecho en hombres están estrechamente relacionados. Es necesario llamar a un médico si el dolor en el pecho no desaparece durante más de cinco minutos, se intensifica, se acompaña de vómitos, debilidad severa y un cambio repentino en la respiración.
Es necesario consultar inmediatamente a un médico si el uso de nitroglicerina no alivia el síndrome de dolor, sino que solo lo intensifica: la condición del paciente empeora drásticamente.
Los primeros auxilios durante un ataque de angina son los siguientes:
- calmar al paciente y sentarlo con los pies hacia abajo, evitando movimientos bruscos;
- dé media tableta de aspirina;
- Coloque una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua.
Tales acciones aliviarán la condición del paciente y aliviarán Dolor agudo mientras esperaba que llegara la ambulancia.
| Palidez antinatural de la piel. |
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| Sudoración excesiva | El dolor en el pecho, la dificultad para respirar y las palpitaciones son estresantes para una persona. Las hormonas del estrés producidas contribuyen a aumento de secreción sudor. Las plantas de los pies, la cara y axilas y palmas. |
| Dolor | El dolor es un signo constante y más típico de la angina de pecho, sirve como condición indispensable para realizar el diagnóstico correcto. El resto de síntomas sólo pueden complementar el cuadro: la aparición de dolor es provocada por una circulación sanguínea insuficiente en un área específica del músculo cardíaco. Aquí se produce una gran cantidad de mediadores del dolor que, en cierta cantidad, pueden activar las terminaciones nerviosas del dolor del corazón. Debido a la especial importancia síndrome de dolor A la hora de realizar un diagnóstico es necesario tener en cuenta:
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| disnea |
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Representantes del sexo más fuerte que participan activamente en deportes o debido a su actividad profesional Quienes experimentan un esfuerzo físico intenso deben controlar con especial atención el funcionamiento del corazón y del sistema vascular.
El dolor torácico emergente indica angina de pecho. Una actitud negligente hacia la propia salud e ignorar los síntomas nefastos puede provocar insuficiencia coronaria e infarto de miocardio.
¿Por qué hombres? Sí, porque los hombres son más susceptibles a esta enfermedad que las mujeres. Las mujeres lo padecen después de la menopausia, en la vejez. Pero los hombres, jóvenes y enérgicos, de repente se ven afectados por esta enfermedad y, lamentablemente, el resultado no siempre es favorable.
Angina de pecho: etiología de la enfermedad.
La angina de pecho es una forma de enfermedad coronaria. ¿Qué es la isquemia? Se trata de falta de oxígeno y, como resultado, acumulación de productos de descomposición o ácido láctico en los tejidos. Es la acumulación de ácido láctico lo que causa dolor.
El espasmo isquémico es provocado por un estrechamiento aterosclerótico de los vasos coronarios del corazón, ya sea por un esfuerzo físico excesivo o por arrebatos psicoemocionales. Los tres factores son característicos del estilo de vida masculino. Por eso los hombres sufren de angina con más frecuencia que las mujeres. Además, antes de la menopausia, la mujer está protegida de la angina por el equilibrio hormonal del cuerpo. Y sólo después de los 60-70 años se vuelven a la par de los hombres en este sentido.
¿Qué puede causar un ataque de angina?
- Espasmo de las arterias causado por un arrebato emocional. Hay una liberación excesiva de hormonas de la corteza suprarrenal y los vasos sanguíneos se estrechan bruscamente. Como consecuencia, se produce una falta de suministro de sangre al corazón y una isquemia miocárdica;
- obesidad y sedentarismo;
- aterosclerosis de los vasos del corazón;
- picante y inflamación crónica en las arterias coronarias;
- aumento de la presión diastólica o taquicardia;
- lesiones arteriales;
- enfermedad cardíaca valvular;
- fumar, estilo de vida poco saludable;
- predisposición genética.
Síntomas y qué puedes hacer ante la angina de pecho
Esta lista puede continuar, es muy larga. Lamentablemente, somos autores no sólo de todas nuestras desgracias, sino también de la mayoría de las enfermedades. De esta lista no se puede discutir la genética, pero todos los demás factores de riesgo se pueden neutralizar. En el camino correcto vida.
Síntomas y manifestaciones de angina de pecho.
Los ataques de angina ocurren espontáneamente; se siente un dolor creciente en el pecho, que se extiende más allá del esternón hasta el área de los omóplatos, el cuello y, a veces, incluso la mandíbula. El ataque puede ir acompañado de dolor de estómago, náuseas y vómitos. La persona se cubre de sudor y se siente entumecida. miembros superiores y hormigueo en los dedos. Sucede que aumenta presion arterial. La dificultad para respirar aparece como consecuencia de una arritmia.
Un ataque de angina puede ser provocado por:
- actividad física excesiva;
- hipotermia;
- estrés emocional excesivo;
- abuso de alcohol;
- estrés.
Tipos y clasificación de angina.
Los cardiólogos distinguen tres tipos principales de angina:
- Primario.
- Estable.
- Inestable.
A su vez, la angina estable se divide en 4 clases:
- Los ataques rara vez ocurren, generalmente debido a una gran carga de trabajo.
- El dolor de pecho es causado por comer en exceso, caminar rápido o subir escaleras.
- El dolor surge con el estrés físico habitual en el hogar: moverse incluso a un ritmo lento, cualquier excitación, inhalar aire frío.
- La actividad motora está muy limitada y el dolor aparece incluso en reposo.
Signos de angina en mujeres.
La angina inestable se caracteriza por una falta de conexión entre la actividad física y el dolor en el pecho. Dividido en los siguientes grupos:
- primario – no hay causa externa;
- secundario: aumento de la isquemia debido a un factor externo;
- post-infarto temprano: las primeras 2 semanas después de un ataque cardíaco;
- espontáneo.
Diagnóstico de angina de pecho
Las manifestaciones externas no son suficientes para diagnosticar con precisión la angina. Se prescribirá un examen de diagnóstico del paciente, que incluye:
- análisis de sangre de laboratorio: general, bioquímica, colesterol, azúcar en sangre;
- ECG – en reposo, con carga, diariamente;
- ecocardiograma;
- angiografia coronaria;
- gammagrafía.
Tratamiento de la angina
Si se produce un ataque de angina, se deben proporcionar primeros auxilios, y esto debe hacerse de manera competente para no causar daño. En primer lugar, debe sentar a la persona y brindarle acceso. aire fresco, dé una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua si la forma es estable y 2-3 tabletas con un intervalo de 2-3 minutos si la forma es inestable. Luego déle una tableta de aspirina para masticar.
Un médico debe tratar la angina después del diagnóstico. Automedicación en en este caso puede tener consecuencias muy graves e indeseables. Como regla general, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- Los nitratos son antiespasmódicos.
- Bloqueadores beta: reducen la demanda de oxígeno del miocardio.
- Los trombolíticos son anticoagulantes.
- Inhibidores de la ECA: reducen la presión arterial.
- Estatinas: mejoran los niveles de colesterol en sangre.
Qué medicamentos debe tomar el paciente y según qué régimen lo decide únicamente el médico tratante. El éxito del tratamiento depende en gran medida del propio paciente. En primer lugar, necesita cambiar urgentemente su estilo de vida:
- cambiar a una dieta baja en calorías, perder peso;
- abandone los malos hábitos: no beba alcohol y deje de fumar;
- evitar excesivo actividad física, pero hacer gimnasia factible para mejorar la salud;
- excluir los procedimientos de sauna y vapor.
Cómo aliviar un ataque de angina en casa.
En algunos casos, esto es suficiente para reducir al mínimo los ataques de angina. Aunque también sucede que ni el tratamiento farmacológico ni todos medidas preventivas no conduzca a resultados positivos. Luego se aplica la intervención quirúrgica:
- cirugía de revascularización coronaria;
- colocación de stent;
- globo de plástico.
Estos son los síntomas de la angina de pecho en hombres: los primeros signos y tratamiento. Desafortunadamente, la angina de pecho se ha vuelto mucho más joven. No es raro que los pacientes tengan entre 30 y 40 años, o incluso menos. No se deben descuidar los métodos de prevención, de lo contrario habrá muchas posibilidades de retrasar o evitar por completo esta grave enfermedad cardíaca.
